Smear pre čistotu

Uretritída

Rozmazanie stupňa čistoty z vagíny nie je nič iné ako analýza flóry. Je odlišná od tej, ktorá sa použila pri cytologickom vyšetrení na zistenie malígnych nádorov ženských genitálií.

Pošva má blahodarný mikroflóru, ktorá poskytuje antimikrobiálne bariérovú ochranu a ženské choroby. V pošve v zdravom pacienta môže mať malý počet palíc Dederleyna minimálne percento stafylokoky a streptokoky, Ureaplasma, huby Candida druh.

Z vagíny sa vykoná bakteriologický náter v dňoch po ukončení menštruácie alebo v dňoch pred menštruáciou. Na analýzu sa určité množstvo hlienu odoberie priamo z vagíny a z krčka maternice a tiež z močového kanála. Vzhľadom na zavedenie zrkadiel môže dôjsť k nepríjemnému pocitu chladu. Ale takáto manipulácia je absolútne bezbolestná. Roztok na pacientovu mikroflóru vo väčšine situácií je dobre tolerovaný bez následkov.

Pokiaľ ide o tehotné ženy, gynekologické vyšetrenie a odber vzoriek vaginálneho škvrny sa považujú za absolútne bezpečný postup pre budúcu matku aj embryo vo vnútri.

Ďalej je potrebné zoznámiť sa s rôznymi hodnotami, ktoré môžu obsahovať prepis škvrny, ktorý je uvedený v tabuľke s výsledkami.

Správna príprava na tampónovanie zahŕňa vylúčenie v priebehu dňa pred postupom sexuálnej intimity, syringingu, zavádzania vaginálnych prípravkov a iných liekov. Je potrebné vyhnúť sa močeniu niekoľko hodín pred tým, než začnete sťahovať.

Dekódovanie ukazovateľov analýzy

Normálny náter na flóre

Epitel je plochý - bunky tejto vrstvy tvoria vnútorné povrchy stien krčka maternice a vagíny. Roztok normálne obsahuje epitel, avšak jeho hodnota sa určuje podľa obdobia menštruačného cyklu. Ak sa bunky epitelu nenachádzajú v nátere, je podozrenie na porušenie hormonálnej rovnováhy. Zvýšenie ich počtu môže naznačovať prítomnosť zápalového ochorenia (zápal pošvy, uretritída, cervicitída).

Bunky, ktoré sa zúčastňujú boja proti patogénom, sa nazývajú leukocyty. Vytvárajú tiež bariéru pre penetráciu baktérií do genitálií. Ich norma: asi 10 jednotiek - pre vagínu a 30 jednotiek (nie viac) - pre cervikálny kanál. Zvýšený objem leukocytov potvrdzuje zápal. Zvýšená norma leukocytov v pošve je možná v tehotenstve - až 30 jednotiek. v očiach.

Norma sa vzťahuje na prítomnosť nepatrného množstva Staphylococcus aureus v hliene. Jeho zvýšené množstvo môže byť dôsledkom zápalu v pošve alebo v sliznici maternice (endometritída).

Lactobacilli Dederlein (gram-pozitívne alebo vaginálne tyčinky) sa vzťahujú na normálnu časť škvrny na mikroflóre. Len ich znížené číslo indikuje bakteriálnu vaginálnu vaginózu.

Indexy patológie škvrny na mikroflóre

Prítomnosť cudzích mikroorganizmových buniek v nátere môže naznačovať vývoj infekcie. Interpretácia hodnôt pri testovaní náteru môže potvrdiť prítomnosť baktérií v ňom.

Kokki - sférické baktérie, diplokoky - dvojité palice, gonokoky - znak kapavky.

Malé palice v škvrnám častejšie pôsobia ako gardnerella - kauzatíva agens z gardnerellózy alebo vaginálnej dysbiózy.

Znakom drozdov (kandidóza) sú huby rodu Candida.

Trichomonády, odhaľované škrabaním, poskytujú všetky dôvody na diagnostikovanie ženskej trichomoniázy.

Pre vyhlásenie o spoľahlivej diagnóze stačí urobiť rozmazanie. Preto porodník-gynekológ ďalej určuje výkon bakteriologickej kultúry a náteru podľa metódy PCR.

Stupne čistoty pri analýze

Analýza škvrny z vagíny, gynekológovia venujú pozornosť stupňu čistoty škvrny. Priraďte len štyri stupne čistoty.

1 stupeň: zistiteľné tyčinky Dederleinu a plochý epitel v malom množstve. Tento stupeň čistoty signalizuje zdravý stav vaginálnej mikroflóry a je charakteristický pre úplne zdravé ženy.

2 stupeň: v škvrne je malý počet kokov, ale väčšina zvyškov je potrebná pre tyčinky mikroflóry Dederleinu. Druhý stupeň vaginálnej čistoty nepatrí do kategórie patologických. Väčšina pacientov je zdravá z hľadiska ich zdravia a je považovaná za normu.

3 stupeň: náter obsahuje určité percento "vaginálnych" tyčiniek, ale s prevládajúcim podielom kokov a zvýšeným podielom leukocytov (viac ako desať v zornom poli). Pri tomto stupni vaginálnej čistoty sa situácia považuje za negatívnu a naznačuje prítomnosť procesu zápalu vo vnútri vagíny (kolpitída).

4 stupne čistoty takmer nevykazujú nevyhnutné palice Dederleinu, ale ukazujú zvýšené percento kokov s leukocytmi. Pri tomto stupni čistoty je implicitná prítomnosť bakteriálnej vaginózy (zápal v pošve s nedostatkom zdravej mikroflóry).

Chudokrvný rozmazanie vaginálnej flóry

Zvyčajne aj v druhom stupni existujú malé odchýlky od normálnych indexov. Táto podmienka škvrny je charakteristická pre väčšinu žien. Ale už zjavným príznakom bakteriálnej vaginózy je 4. stupeň vaginálnej čistoty alebo inej infekčnej choroby.

Všetky existujúce patológie infekčnej povahy, ktoré sú základom zlej analýzy, sa dajú úspešne vyliečiť.

Ak chcete správne opísať tampón odobraný z vagíny, mali by ste vedieť o normálnych hodnotách každého skúmaného kritéria.

Forma s tabuľkou kritérií (leukocyty, flóra, atď.) Má názov orgánu, z ktorého bol biologický materiál odobratý.

Oranžová farba zodpovedá procesu, akým je bakteriálna vaginóza (vaginálna dysbióza). Pri takejto chorobe je potrebná lekárska starostlivosť a primeraná liečba.

Keď nie je možné nájsť mikroorganizmus, ktorý sa podieľa na šírení infekcie v pošve, diagnostikuje "nešpecifickú vaginitídu". Aj tu nasleduje liečba.

Smear na stupeň čistoty: norma, dešifrovanie

Rozpustenie na čistotu je najbežnejšou metódou vyšetrenia v gynekológii. S jeho pomocou môžete určiť stav mikroflóry vagíny, prítomnosť infekcií, vírusov alebo atypických buniek. Materiálom na analýzu môže byť vaginálna sliznica, krčka maternice alebo močová trubica.

Kedy je

Analýza sa vykonáva s plánovaným preventívnym vyšetrením alebo po tom, ako sa žena obráti na lekára s nepríjemnými príznakmi. Vyhľadajte lekársku pomoc čo najskôr, prvýkrát, keď sa zistí podozrivé sekrécie alebo bolesti:

  • pocit bolesti, svrbenia alebo pálenia v pošve;
  • s ťažkou bolesťou v dolnej časti brucha;
  • v prítomnosti sekrétov, čo naznačuje prítomnosť infekčného alebo zápalového procesu.

Žena, ktorá plánuje tehotenstvo alebo podstúpi dlhý priebeh liečby antibiotikami, by tiež mala odstrániť čistotu, aby zabránila vzniku drozdov.

Ako sa správne pripraviť na analýzu

Pred vykonaním akéhokoľvek gynekologického vyšetrenia sa musia dodržiavať určité pravidlá:

  • zdržať sa sexuálneho styku;
  • vylúčiť použitie vaginálnych antikoncepčných prostriedkov, čapíkov a masti;
  • nepoužívajte prostriedky na intímnu hygienu;
  • nenechajte sa kúpať;
  • vylúčiť syringing;
  • Pred testovaním nezmývajte dve hodiny.

Navyše, bezprostredne pred návštevou lekára by ste nemali umyť vaše pohlavné orgány žiadnym čistiacim prostriedkom. Môžete použiť len čistú teplú vodu.

Technika odberu vzoriek materiálu

Roztok sa odoberá z troch rôznych miest - močovej trubice, cervikálneho kanálika a vaginálnej sliznice. V prípade plotu sa používa špeciálna špachtľa alebo sterilný tampón. V modernej gynekologickej súprave sú spravidla všetky potrebné prvky na vyšetrenie a odber vzoriek.

Rozpustenie stupňa čistoty umožňuje zobraziť stav zdravia žien a sledovať zmeny v indikátoroch počas liečby. Samotný postup je úplne bezbolestný. Výsledky analýzy umožňujú pravidelne monitorovať stav mikroflóry vagíny a zabraňovať vzniku drozd alebo gardnerellez.

Smrte na stupni čistoty: normou obsahu hlavných buniek

Vo vagíne ženy je normálne obsiahnutých 95% laktobacilov. Ich hlavnou funkciou je produkcia kyseliny mliečnej, ktorá udržuje potrebnú kyslosť zabraňujúcu vnikaniu vírusov a sexuálnych infekcií do tela.

Okrem toho môžu vo veľmi malom množstve obsahovať záhradníctvo a kandidá. S poklesom imunity sa narušuje rovnováha mikroflóry a škodlivé mikroorganizmy začínajú prevládať vo vagíne namiesto laktobacilov. Tak sa rozvíja gardnerellez alebo kandidóza. Roztok na stupeň čistoty ukazuje pomer baktérií a prítomnosť nerovnováhy.

Vysvetlenie výsledkov

S cieľom rýchlo a ľahko dešifrovať výsledky testov sú v medicíne vynájdené špeciálne notácie:

  • V - znamená, že materiál je odobratý z vagíny;
  • C - označuje materiál odobraný z cervikálneho kanálika cervixu;
  • U - odber vzoriek z močovej trubice;
  • L - leukocyty v nátere môžu indikovať ako normu, tak aj patológiu, závisí to od počtu buniek (normálne by nemalo byť viac ako 10 buniek v zornom poli);
  • Gn - gonokokus, ktorý je pôvodcom kvapavky, sa považuje za nebezpečnú chorobu ženského tela;
  • Trich - mikroorganizmus Trichomonas, pôvodca trichomoniázy;
  • EP - epitel (teplota topenia -. S plochou valcov -. Valcový) v malom množstve, musí byť prítomný v nátere bolo indikatívne dostatočným množstvom hormónov a normálne vaginálnej mikroflóry.

V prípade, že niektoré baktérie alebo vírusy nie sú detegované v nátere, môže sa použiť abs. Akýkoľvek gynekológ odporučí, aby najmenej dvakrát za rok urobil nátlak na stupeň čistoty, jeho interpretácia sa môže mierne líšiť v rôznych laboratóriách.

Charakteristika laktobacilov v náteroch

Laktobacily sú laktobacily, ktoré normálne zaberajú 95% ženskej vagíny. Ich funkciou je produkcia kyseliny mliečnej, ktorá umožňuje udržiavať správne pH vagíny a mikroflóry v čistote a tiež odstrániť podmienené patogénne mikroorganizmy.

V prítomnosti príznakov infekčných alebo zápalových procesov je potrebné urobiť rozmazanie na stupeň čistoty. Flóra vagíny môže stratiť svoju rovnováhu, zatiaľ čo jej pH sa stáva zásaditou a tým sa zabezpečí rýchle množenie patogénov.

Čo znamená koksová flóra v škvrnám?

Koky sú baktérie guľovitého tvaru. Bežne ich počet môže byť jediný, ale ak sa koncentrácia koky v nátere zvýši, môže to znamenať prítomnosť zápalového procesu v tele.

Existujú grampozitívne a gramnegatívne koky. Ich rozdiel spočíva v reakcii buniek na farbivo (pri analýze náteru sa farba používa podľa Grama). Po zafarbení sa tento náter premyje, tie baktérie, ktoré zostali zafarbené, sa považujú za grampozitívne a tie, ktoré sú sfarbené, sú gramnegatívne.

Patogénne baktérie sú reprezentované Gram-negatívnymi baktériami, preto je počas štúdie potrebné analýzu farbiť. Roztok o stupni čistoty ukazuje správny pomer baktérií.

Smrť na flóre počas tehotenstva

Na začiatku tehotenstva sa mení rovnováha medzi baktériami v pošve. Počet kmeňov Dodderlein sa môže zvýšiť 10-násobne, čo znamená zvýšiť ochranu vyvíjajúceho sa plodu v maternici a zabrániť nástupu sexuálnych infekcií.

Aby bolo možné starostlivo sledovať stav mikroflóry, je potrebné predtým, než sa otehotí, aby ste mali rozmazanú mieru čistoty vagíny a vyliečili akúkoľvek nerovnováhu alebo infekciu.

Po nástupe tehotenstva sa odoberie tampón trikrát:

  • keď je tehotná žena registrovaná;
  • v 30. týždni tehotenstva;
  • na 38. týždni.

Žena by mala vedieť, čo je čistota vagíny a ako ju udržiavať počas tehotenstva.

Stupne čistoty vagíny

Existujú štyri stupne čistoty:

  • Prvý stupeň je charakteristický pre zdravú ženu, počet laktobacilov presahuje 95%, v malom množstve sú jednotlivé bunky leukocytov alebo plochý epitel, je prítomný hlien;
  • 2. stupeň - prakticky sa nelíšia od prvého stupňa, ale v malom množstve môžu byť detegované podmienene patogénne mikroorganizmy (Candida, gardnerella, koky);
  • 3. stupeň - označuje významné porušenie mikroflóry, pri ktorej počet príležitostných mikroorganizmov presahuje počet laktobacilov;
  • 4. stupeň - charakterizovaný vysokým obsahom škvŕn epiteliálnych buniek, leukocytov a baktérií, počet laktobacilov je minimálny, vo väčšine prípadov ich chýba.

Rozpuknutie stupňa čistoty u žien tiež ukazuje pH vagíny. V prvom a druhom stupni je kyslý a v 3. a 4. je mierne alkalický alebo alkalický.

Vysvetlenie analýz

Prítomnosť bielych krviniek v nátere a epitelové bunky, ukazujúceho tok v tele chronické alebo akútne zápaly. Obvykle môže byť prítomná len v pošve v malom množstve sa tieto bunky, ak je epitel a biele krvinky sa nachádzajú v močovej trubici, je nutné diagnostikovať prítomnosť zápalu v dolných močových ciest.

Kokkovaya flóru možno nájsť len v škvrna odobratý z močovej trubice; Roztok, ktorého materiálom je vaginálna sliznica, by nemal obsahovať koksové baktérie, je povolené len 1-2 jednotky na zorné pole.

Roztok na určitý stupeň čistoty, ktorého dekódovanie naznačuje prítomnosť gonokokov, gardnerella alebo trichomonád, indikuje postup sexuálnych infekcií a proliferáciu patogénnych mikroorganizmov.

Vzhľad v ster húb rodu Candida ukazuje vývoj afty, a počet tyčiniek Doderlein výrazne znížená, čo prináša pre rozvoj vaginálnej disbióze a zmeny stupňa čistoty.

Roztok na stupeň čistoty u mužov sa zvyčajne nelíši od žien. Počet epitel by nemala prekročiť 5-10 jednotiek, leukocyty normálne prítomných v až 5 jednotiek, Prítomnosť hlienu je jediné pravidlo pre analýzu odobraté z vaginálneho hlienu v steru z močovej trubice sa indikuje prítomnosť zápalu.

Rozmazanie je najrýchlejší a najjednoduchší spôsob, ako určiť stav močovej sústavy mužov a žien. S jeho pomocou existuje diferenciácia buniek, stanovenie rovnováhy medzi užitočnými laktobacilmi a podmienene patogénnymi mikroorganizmami. Na základe výsledku ohováračské lekár môže stanoviť diagnózu a predpíše účinnú liečbu alebo odkázať pacienta na ďalšie skúšky, ktoré by určiť infekciu patogénom alebo zápal v urogenitálny systém a opraviť ho pomocou liekov na báze.

Ako rozlúštiť škvrnu na flóru z vagíny?

Obsah článku:

Smear na flóre - ako rozlúštiť základné pojmy?

Po vykonaní roztierania na flóru je pacientovi daná forma, na ktorej sú uvedené výsledky analýzy. Môžete vidieť písmená v ňom. Tieto parametre je možné požičať z ruskej alebo latinskej abecedy. Typicky vagína označuje písmeno V, maternicové hrdlo - C, močovej trubici - U, leukocyty predstavujú latinské písmeno L, dlaždicového epitelu často Ep. Oproti každému parametru sa uvádza číselná hodnota alebo iné poznámky o tom, čo sa zistilo v materiáli, ktorý bol prijatý pre štúdiu od konkrétneho orgánu.

Ak sa v orgánoch nenašlo nič, skratka je uvedená vo formulári. V prítomnosti gonokokov sa používa značka gn a pre Trichomonas trich.

Aké choroby (choroby) môžu odhaliť rozmazanie na flóre?

Typicky, ster identifikovať vaginálne flóru ženy, ktorých cieľom je zistiť, gynekologické ochorenia, ako sú chlamýdie, ureaplasmosis, trichomoniázy, kvapavky a iných pohlavne prenosných chorôb. Tiež, ster na flóru pošvy sa používa na detekciu gynekologických chorôb, ako je kandidóza (inými slovami, múčnatka), krčka maternice, zápaly pošvy, vaginóza (bakteriálna). Mnohé z ochorení, pri ktorých má lekár podozrenie, že pri dešifrovaní príznakov náteru na flóru vagíny vyžadujú dodatočné vodivé a iné gynekologické testy na stanovenie presnej diagnózy.

Kokki v škvrna na flóre. Čo je koks flóra?

Prítomnosť koky v nátere je definovaná ako koksová flóra. Tieto mikroorganizmy sú baktérie. Môžu sa vyskytnúť u zdravých ľudí v určitej výške. Počet kokov nad normou sa nazýva hojná koksová flóra, ktorá sa zvyčajne pozoruje u ľudí so zápalom alebo so slabým imunitným systémom. Vo forme s výsledkami štúdie možno často nájsť označenie koky. V mnohých smeroch závisí zloženie mikroflóry u žien od veku a hormonálneho zázemia.

Grampozitívne (gr. +) A gramnegatívne (gr.-) koky

V závislosti od príslušnosti kokov na určitú škálu baktérií sa nazývajú týmto spôsobom. Grampozitívne a gramnegatívne organizmy by sa mali zlikvidovať rôznymi spôsobmi. V tomto ohľade doktor určuje množstvo baktérií a predpisuje vhodnú liečbu. Prvá skupina zahŕňa streptokoky a stafylokoky a druhú skupinu - gonokoky, ktoré vyvolávajú kvapavku.

Leptotrix (Leptotrix) - čo to znamená v škvrne na flóre?

Leptotrik je baktéria, ktorá sa nachádza v ženskom tele. Jej prítomnosť naznačuje prítomnosť sexuálnej infekcie, kvôli ktorej sa objavuje leptotrichia. Aby bolo možné presne diagnostikovať chorobu, v dôsledku ktorej sa táto baktéria objavila, lekár predpísal niektoré špeciálne štúdie.

Limity mier znečistenia na vaginálnej flóre (výsledky analýzy) u žien vo veku 14 až 50 rokov

Malo by byť zrejmé, že pravidlá tejto analýzy ako škvrna na divo rastúcich rastlín v rôznych laboratóriách, sa môžu líšiť v malej strane, takže spoľahlivo vysvetliť rozlúštiť mak z flóry pošvy môžu len navštevujú gynekológa.

Roztok na flóru z vagíny (V) by mal mať zvyčajne takéto indikátory:

Plochý epitel - mierne;

Gram-pozitívne laktobacily alebo tyčinky Dederleinu sú mnohé;

Gram-negatívne anaeróbne tyčinky - nie;

Atypické bunky - nie;

Ak bol materiál na analýzu odobratý z krčka maternice (C), potom sú nasledujúce výsledky normálne:

Plochý epitel - mierne;

Gram-pozitívne laktobacily alebo tyčinky Dederleinu - nie;

Gram-negatívne anaeróbne tyčinky - nie;

Gonokoky - nenájdené;

Trichomonázy - neboli nájdené;

Chlamydie - nenájdené;

Atypické bunky - nenájdené;

Kvasinky - nenájdené.

Z močovej trubice (U) by mala mať náter nasledujúce hodnoty:

Plochý epitel - mierne;

Sliz - mierne alebo nezistené;

Grampozitívne laktobacily alebo tyčinky Dederleinu chýbajú;

Gram-negatívne anaeróbne bacily chýbajú;

Atypické bunky chýbajú;

Ak sú výsledky náteru na flóru nezapadá do hodnoty vyššie uvedených pravidiel, to znamená prítomnosť abnormalít. V prípade abnormálny počet bielych krviniek vo ktorejkoľvek zo skúmaných orgánov v zachytení s oteru na flóry, môžeme hovoriť o vývoji zápalového procesu, ktorý sa vyskytuje aj v prípade nadmerného množstva epitelu. Ak žena produkuje nedostatočné množstvo estrogénu, potom pri výsledkoch analýzy môže byť plochý epitel absent celkom. Zápal v orgánoch je tiež charakterizovaný nadmernými množstvami hlienu.

Rozmazanie flóry vagíny - čo môže ukázať?

V skutočnosti sám pravidelné vyšetrenia panvy je veľmi poučný pohľad na gynekologické vyšetrenie, a takáto analýza, ako šmuha na flóru pošvy bola zohľadnená v rámci podrobnejšie podobe gynekologického vyšetrenia.

Rozmazanie flóry umožňuje určiť prítomnosť abnormalít a odhaliť mnohé typy gynekologických ochorení v rôznych štádiách ich vývoja. Často sa škvrna na flóru vagíny používa na stanovenie drozdov, stopy kandidózy. Viac informácií o príčinách a symptómoch vývoja drozdov, ako sa ich zbaviť, nájdete v článku: liečba drozdov (kandidóza), len a navždy sa zbavíte drozdov.

Gonokokový náter v flóre

Gonokokov v nátere na flóru pošvy zvyčajne indikuje prítomnosť kvapavky u žien, ale tak závažná diagnóza ako kvapavky sa stanovia v prípade, že vysoké úrovne odchýlka od normy v gonokokových maku flóry. Lekár predpíše ďalšie dodatočné gynekologické testy, okrem roztierania flóry.

Sliz v škvrne na flóre

Takýto ukazovateľ ako hlien v norme by mal byť prítomný len vo vaginálnej oblasti. Ak lekár hovorí, že zistené u žien v močovej trubici hlien, potom dešifrovať analýzy ster z flóry pošvy môže byť podozrenie na rozvoj zápalu v oblasti močových ciest.

Epitelové bunky

Ak epiteliálne bunky nie sú v norme, môže to znamenať vývoj určitých abnormalít. Napríklad, ak je index epiteliálnych buniek v nátere na flóru nadhodnotený, existuje podozrenie na vznik zápalu (zápalový proces).

Gardnerella v škvrna na flóre


Ak je v norme prítomný takýto indikátor ako Gardnerella v škvrne flóry, potom je to povolené. Ak je index prítomnosti Gardnerella v nátere na flóru viac ako normálne, potom to môže byť znakom vývoja bakteriálnej vaginózy.

Kokkovaya flóra v škvrna na flóru vagíny

Kokkovaya flóra, keď je indikátor kokálnej flóry nadhodnotený, naznačuje vývoj zápalového procesu. Kokovaya flóra by mala byť udržiavaná v norme len vo vagíne ženy. Ak je koksádová flóra nadhodnotená, mení sa čistota vagíny, čo výrazne zvyšuje riziko gynekologických ochorení. Napríklad koksová flóra v močovej trubici (uretra) by nemala byť.

E. coli v tkanive flóry

E. coli môže byť prítomná v roztieraní na flóre vo veľmi malom množstve dokonca aj pri normálnych rýchlostiach rozmazania flóry. Ale ak je E. coli preceňovaná v zmysle, potom môže hovoriť o vývoji takej choroby ako je bakteriálna vaginóza alebo nedostatočné použitie výrobkov osobnej starostlivosti.

Kvasinky podobné hubám a Trichomonas, Gardnerella

Prítomnosť týchto látok v škvrne na flóre môže hovoriť o vývoji ochorení, ako je Gardnerellez alebo trichomoniáza. A ak škvrna na flóre vykazuje nadhodnotenie kvasinkových húb, potom tento indikátor môže hovoriť o vývoji kandidózy.

Leukocyty v roztieraní na flóre

Ak bielych krviniek nie sú normálne, potom to môže okamžite hovoriť o niekoľkých typoch vývoja problému. V prípade, že škvrna na flóre a čísla leukocytov sú nafúknuté, je to zvyčajne príznak zápalovej vývojový proces a zápal môže byť buď v chronickej forme jeho prejavu, a musí byť v akútnej forme. Ak je rozmazanie flóry a bielych krviniek podceňované, tento indikátor môže indikovať normocenózu.

Kľúčové bunky

Bunky plochého epitelu sa nazývajú ako kľúčové bunky, ktoré sú zakryté baktériami. Ak je nános flóry nadhodnotený, veľký indikátor kľúčových buniek, potom to môže naznačovať vývoj bakteriálnej vaginózy.

Trichomonády v roztieraní na flóre

Ukazovatele, ako je Trichomonas v nátere na flóre vo všeobecnosti by mal byť vynechaný, a v prípade, že analýza vaginálnej mikroflóry prítomné Trichomonas, potom lekár môže hovoriť o rozvoji príznakov gynekologických ochorení, ako je Trichomoniasis.

Mnoho laktobacilov v roztieraní na flóre - čo to znamená?

Mnohé laktobacily sú indikátorom dobrej imunity a neprítomnosti zápalu. Ak je veľmi málo alebo vôbec neexistuje, došlo k abnormalitám v mikroflóre alebo zápalovom procese. Keď sa našli gramnegatívne tyčinky, je to otázka dysbakteriózy alebo zápalu. Pri takýchto sexuálnych infekciách, ako je kvapavka, trichomoniáza a chlamýdie, je prítomnosť vhodných baktérií zaznamenaná v výsledkoch škvŕn. Pri kandidóze sa parameter kvasiniek "deteguje" a prítomnosť kľúčových buniek znamená, že žena môže mať bakteriálnu vaginózu.

1, 2, 3, 4 stupeň čistoty škvrny na flóre vagíny

Podľa výsledkov analýzy sa určuje, koľko vagíny je "čisté" pomocou štyroch stupňov. Nezamieňajte ich s bežnou hygienickou čistotou.

Ak sú všetky indikátory normálne vo výsledkoch škvrny na flóre, vagina má prvý stupeň čistoty. Pri nedokonalom mikroflóre je diagnostikovaný druhý stupeň. Odkazuje tiež na normu, ale stále existujú malé odchýlky. Keď niektoré parametre sú mimo normálne rozmedzie, to znamená, že čistota pošvy je tretej úrovne, a je zápalový proces, ktorý vyžaduje lekársky zásah v orgánoch. V štvrtom stupni je potrebné liečiť, pretože ide o poslednú úroveň čistoty, ktorá je charakterizovaná prítomnosťou infekcie alebo zápalu.

3 a 4 stupne čistoty vagíny znamená, že v mikroflóre existujú významné odchýlky, ktoré sa musia odstrániť. Na tento účel lekár predpíše vhodnú liečbu po opakovanom rozmazaní. Prvé dva stupne by sa nemali liečiť, keďže sa pozorujú u zdravých žien. U nich je možné stráviť rôzne gynekologické procedúry, ktoré nie sú v poslednom stupni zrozumiteľné.

Rozptyľovanie frekvencie frekvencie vagíny sa má vykonať dvakrát počas každého roka. Príčinou porúch v mikroflóre môžu byť rôzne faktory: od spôsobu života až po zdravotné problémy partnera. Ak sa zistia akékoľvek porušenia, mali by byť opravené. Havarijným mikroflóra môže viesť k negatívnym dôsledkom pre zdravie žien, ktoré sú vyjadrené v rôznych zápalov, gynekologických ochorení, neplodnosť, silné bolesti.

Čo sú to dodderleinové tyčinky (laktobacily)?

Doderleinove hole sa začínajú objavovať v ženskom tele, keď dievčatá vo veku 13-14 rokov začínajú dominovať tvorbe hormónu estrogénu. To znamená, že v tomto období, keď sa objaví proces hormonálneho zázemia. Dodderleinové tyčinky sú druhom ochrany proti cudzím, a preto škodlivým, baktériám, ktoré sa môžu dostať len do vagíny ženy. Dodderleinové tyčinky spôsobujú vďaka svojmu pôsobeniu kyslé prostredie v pošve, ktoré môže účinne neutralizovať škodlivé mikroorganizmy, zabíjať všetku patogénnu flóru.

Ak žena telo k zníženiu počtu Doderlein palice, potom zmena hodnoty pH v ženskej vagíny sa môže stať, existuje nerovnováha mikroflóry, a akákoľvek odchýlka od normy zvyčajne vedie k vzniku predpokladov pre rozvoj všetkých druhov chorôb, v tomto prípade, gynekologické.

Smear na flóru počas tehotenstva

Flóra vo vagíne u ženy by mala normálne pozostávať z 95% laktobacilov, zvyšok indikátora sa vzťahuje na podmienenú patogénnu flóru. Zníženie alebo zvýšenie normálnych parametrov v roztieraní na flóre sa môže líšiť v závislosti od mnohých dôvodov. Vychádzajúc z vývoja mnohých druhov gynekologických ochorení, užívania antibiotík, vývoja cukrovky a končenia infekčných ochorení. Flóra v pošve tehotnej ženy sa tiež mení, a tento proces sa vyskytuje v dôsledku zmeny hormonálneho pozadia ženy, ktorá je normou vo vývoji plodu.

Napríklad pri rozmazaní flóry počas tehotenstva môžu byť kostičky Doderlein výrazne zvýšené a to bude normou. Gynekológovia odporúčajú ženám, ktoré plánujú otehotnieť, aby sa podrobili takej dôležitej analýze ako škvrna na flóru vagíny. To sa vykonáva na určenie čistoty vagíny tehotnej ženy. Tiež je užitočné článok: pôrod a tehotenstvo s maternicovým myómom.

Faktom je, že v prípade, že žena je chorý alebo trpí gynekologických chorôb, ako je kandidóza, vaginóza (bakteriálna), Trichomoniasis alebo kvapavky, je tu vysoká pravdepodobnosť pretrhnutiu počas pôrodu.

Analýza škvrny na flóru tehotnej ženy sa zvyčajne uskutočňuje pred registráciou a počas tretieho trimestra tehotenstva.

Aké sú dobré výsledky škvrny na flóru vagíny?

Ženy by si mali uvedomiť, že výsledky v rôznych klinikách, len skúsení lekári, špecialisti v rôznych laboratóriách, sa môžu líšiť od seba navzájom, pretože presne popísať, diagnostikovať a určiť príčiny ochorenia Na základe výsledkov tejto analýzy steru z voľne rastúcich rastlín.

Dobré výsledky na rozmnožovaní žien

Dobré výsledky mikroflóry vagíny:

Vagina (V) - leukocyty od 0 do 10, epitel - od 5 do 10, Sliz - stredne sériové bunky (žiadny), kvasinky (Candida), gonokokov (GN), Trichomonas - nie. Mikroflóra (Vysoký obsah gramov + tyčiniek Doderline).

Dobré výsledky cervikálneho kanála v náteru na flóre

krčka maternice (C) - leukocyty od 0 do 30, epitel - od 5 do 10, Sliz - stredne sériové bunky (žiadny), kvasinky (Candida), gonokokov (GN), Trichomonas - nie. Mikroflóra chýba.

Dobré výsledky močovej rúry v roztieraní na flóre

Urethra (močová trubica), (U) - leukocyty od 0 do 5, epitelu - od 5 do 10, Sliz - chýbajúce kľúčové bunky (žiadny), kvasinky (Candida), gonokokov (GN), Trichomonas - nie. Mikroflóra chýba.

Čo ak sa rozmazanie na flóre ukázalo ako zlý výsledok?

Mala by okamžite vedieť ženy, ktoré sa panikajú alebo sa obávajú zlého výsledku, chudobný rozmazaný výkon na rastlinke nestojí za to. všetky tieto gynekologické ochorenia alebo choroby, infekcie, ktoré sú pohlavne prenosné, budú pravdepodobne okamžite a účinne liečené. Preto, ak má žena otázku, čo keď mám zlé výsledky potiera na flóru, to nie je v žiadnom prípade nesmie strácať čas a zraz vyhľadať pomoc u svojho lekára a stanoviť presnú diagnózu.

Čo ak zlý náter na flóre?

1 Presné diagnostikovanie. Rozpustenie flóry (mikroflóra vagíny) sa nedá použiť ako presná diagnóza. Najčastejšie gynekológ posiela ženu na dodanie ďalších gynekologických testov a prechod potrebnej diagnostiky.

2 Ak rozmazanie na flóre indikuje prítomnosť infekcie, lekár nutne predpíše účinnú liečbu, v závislosti od príznakov ochorenia, rozsahu infekcie.

3 Neodporúča sa používať samoliečbu pred kontaktovaním lekára. Keď sa žena dostala zlé výsledky škvrnu na flóru a používa vlastné, je obvykle ešte obráti o pomoc k odborným lekárom, ale už pokročilejšie Stupeň napadnutia chorobou. Je veľmi veľký nezmysel vykonávať doušky; Obvykle douching v prípade zlých výsledkov ster na faunu stráviť ženu, bez toho, aby poznali presnú diagnózu, čo vedie k strate času alebo zhoršenie ochorenia. Ak žena chce stráviť doučovanie, odporúča sa o takejto liečbe prediskutovať ošetrujúci lekár, jej gynekológ.

Smear o stupni čistoty u žien: prepis

Pravidelná návšteva gynekológa s preventívnym cieľom umožňuje udržiavať zdravie žien bežným spôsobom a včas rozpoznávať patológiu. Gynekologické rozmazania flóry a stupeň čistoty sú prístupnou a informatívnou diagnostickou metódou, ktorá je mimoriadne dôležitá pre určenie infekčných a zápalových ochorení ženskej sexuálnej sféry.

Ak máte nejaké podozrivé príznaky, mali by ste sa poradiť s lekárom na diagnostiku a liečbu.

Prečítajte si viac o stupni čistoty vagíny

Ster na čistote pošvy produkoval gynekológa na recepcii alebo prenajatá súkromnej laboratóriu. U zdravých mikroflóry obsahuje užitočné mikroorganizmy - Doderlein palice, alebo Lactobacillus. Sú nevyhnutné pre ochranu proti prenikaniu a šíreniu patogénov stimuláciou makrofágov funkcie, ako aj zabezpečiť optimálne oplodnenie: kvôli ich oslabené fungujúce spermie nemôžu dostať na genitálu k vajíčku.

Avšak, v pošve, môže byť tiež oportúnne a patogénnych mikroorganizmov, rastlín a môže byť aeróbne a anaeróbne (ale normálne ovládaný anaeróbnych baktérií). Patogény sú za určitých podmienok schopné vyvolávať zápalové ochorenia. Charakteristická rovnováha mikroflóry vagíny môže byť vyjadrená v stupňoch čistoty. V nižšie uvedenej tabuľke sa každý stupeň podrobne uvažuje.

Prvé a druhé stupne čistoty sa považujú za štandardné varianty. Tretí a štvrtý hovoria o aktívnych patologických procesoch vyžadujúcich okamžité začatie liečby. Druhý stupeň čistoty vagíny sa vyskytuje najčastejšie.

Čo sa nachádza v škvrne

Aby ste správne pochopili výsledky analýzy rozmazania na stupeň čistoty, musíte pochopiť, aké prvky sa v ňom môžu vyskytnúť:

  1. Leukocyty. Normálne by vagina mala obsahovať až 10 bielych krviniek v zornom poli. Tieto bunky sú potrebné na ochranu pred patogénnymi mikroorganizmami. Zvýšenie počtu týchto buniek indikuje aktívny zápalový proces.
  2. Bunky plochého epitelu v nátere. V zdravom stave by mal tento náter obsahovať 5 až 10 epiteliálnych buniek. Zvýšenie obsahu epiteliálnych buniek indikuje zápalový proces a je možné zníženie hormonálnej nerovnováhy. Okrem toho počet epiteliálnych buniek v nátere môže byť rôzny v závislosti od fázy menštruačného cyklu.
  3. Atypické epiteliálne bunky. Ich prítomnosť umožňuje podozrenie na onkologický proces.
  4. Sliz v škvrna na flóre by mal byť mierne. Zvýšená hmota hluku hovorí buď o zápale, alebo o nedodržaní pravidiel osobnej hygieny ao príprave na výskum.
  5. Erytrocyty. Jednotlivé červené krvinky sa môžu vyskytnúť v roztieraní v závislosti od fázy cyklu. Ak je ich počet viac ako bežný, potom sa prejaví zápal, erózia alebo trauma na sliznici vagíny.
  6. Bacillus flóra. Veľké množstvo kociek Doderleinu alebo laktobacilov je nevyhnutnou podmienkou pre zdravie ženského reprodukčného systému.
  7. Kokkovaya flóra. Mikroorganizmy so sférickým tvarom. Môžu byť oportúnne (stafylokoky, streptokoky) a patogénne (gonokok je patogén spôsobujúci kapavu).
  8. Huby rodu Candida. Podmienený patogén za určitých podmienok (zhoršenie fungovania imunitného systému) vyvoláva kandidózu. Častá kandidóza sa vyskytuje pri intenzívnej antibiotickej liečbe.
  9. Gardnerella - malé palice. Podmienečný patogén, ktorého množstvo zvyšuje bakteriálnu vaginózu.
  10. Kľúčovými bunkami v nátere na flóre sú epiteliálne bunky, "lepené dohromady" alebo gardnerella alebo iné mikroorganizmy. Ich vzhľad často hovorí o bakteriálnej vaginóze.
  11. Trichomonas. Patogénne mikroorganizmy, ktoré vyvolávajú špecifický zápal, sú trichomoniáza.

Aj v prázdnej analýze výsledkov analýzy stupňa čistoty vagíny sa môže vyskytnúť termín "detritus". Detritus v nátere je exfoliované mŕtve epiteliálne bunky v nátere, ktorých nárast v počte potvrdzuje aktívny zápalový proces. Najčastejšie - vaginitída.

Indikácie na účely stanovenia

Antibiotická terapia môže spôsobiť narušenie prirodzenej rovnováhy mikroflóry

Gynekologické škvrny na flóru a stupeň čistoty lekár predpisuje v týchto prípadoch:

  1. Plánovanie a vykonávanie tehotenstva.
  2. Podozrenie na zápalové ochorenia reprodukčného systému.
  3. Preventívna inšpekcia.
  4. Antibiotická terapia.

Terapia zápalových ochorení ženskej genitálnej oblasti by sa mala uskutočňovať s kontrolou výsledkov náteru na stupeň čistoty. Okrem toho sa tampón prenesie do flóry pred operáciou bez zlyhania.

Žena môže pochopiť potrebu analýzy, ak má takéto príznaky:

  • zvýšenie objemu vaginálneho výtoku, zmena farby a zápachu;
  • svrbenie, pálenie, citlivosť v genitálnej oblasti;
  • bolesť v dolnej časti brucha.

Výskyt takýchto príznakov - signál okamžitej návštevy lekára a doručenie analýzy.

Pravidlá prípravy na odber vzoriek biomateriálu

Použitie vaginálnych čapíkov musí byť pozastavené dva dni pred prijatím materiálu na štúdiu

Ak chcete získať spoľahlivé výsledky informatívneho výskumu, musíte poznať určité pravidlá výcviku a postupovať podľa nich:

  • obmedzenie sexuálnej aktivity dva dni pred analýzou;
  • odmietnutie používania intravaginálnych liekov vrátane masti, čapíkov, gélov, tabliet;
  • odmietnutie injekcie;
  • hygienické procedúry sa vykonávajú počas sprchy, kúpeľ sa neodporúča;
  • Neprechádzajte ultrazvukovým vyšetrením dva dni pred užitím náteru;
  • Pred užitím materiálu nečistite niekoľko hodín.

Aký je náter?

Postup na odber vzoriek biomateriálu na určenie čistoty vagíny

Materiál na vyšetrenie sa užíva so sterilným bavlneným tampónom, špachtľou alebo špeciálnou kefkou z vagíny, keď je žena umiestnená na gynekologickom stolíku. Postup je absolútne bezbolestný, nepríjemné pocity sú možné len v prípade aktívneho zápalového procesu alebo traumy na sliznicu.

Po odbere vzoriek biomateriálu sa aplikuje na snímku. Potom opravte, ak je presun skla do laboratória naplánovaný za viac ako tri hodiny. Po premiestnení náteru do laboratória sa farbí, suší a mikroskopicky. Smrteľnú mikroskopiu vykonáva lekár klinickej laboratórnej diagnostiky.

Opäť o dešifrovanie výsledkov

Dešifrovanie výsledkov štúdie vykonáva ošetrujúci lekár. Normálne výsledky štúdie potvrdzujúce prvý alebo druhý stupeň čistoty vagíny sa uvažujú. Ak je stanovený tretí alebo štvrtý stupeň čistoty, lekár predpíše vhodný postup terapeutickej korekcie, ktorého účinnosť musí byť pravidelne potvrdená laboratórnymi testami.

Kedy sú možné odchýlky od normy?

V tehotenstve je možné pozorovať zmeny v nátere, avšak čistota vagíny sa zvyčajne nezmení so správnou hygienou a lekárskymi odporúčaniami

Odchýlky od normálnych hodnôt sú možné v takýchto situáciách:

  1. Špecifický alebo nešpecifický zápal. V roztieraní veľa epitelu, leukocytov, rovnováha flóry je najčastejšie narušená: laktobacillus je malý, flóra je zmiešaná alebo kokcová, patogény sú detegované. Zápalové procesy, pri ktorých dochádza k narušeniu rovnováhy flóry, zahŕňajú vaginitídu, vulvovaginitídu, cervicitídu, adnexitídu, endometritídu.
  2. Hormonálna nerovnováha. Porušenie hormonálnej rovnováhy v ženskom tele môže tiež spôsobiť zmeny v škvrnách. Epitélium v ​​roztieraní na flóre sa stáva menej s nedostatkom hormónov. S hyperfunkčným stavom vaječníkov je zmiešaná flóra fixovaná v škvrnám.
  3. Pubertal a klimakterické obdobia. Počas týchto období sa často vyskytuje zmiešaná, polymorfná flóra, počas menopauzy môže byť slabá. V menopauze sú menšie epiteliálne bunky spôsobené hormonálnym prešmykom.
  4. Tehotenstvo. Doderleinove palice v normálnej tehotenstve sa stávajú oveľa viac - v tomto prípade je potrebná bohatá flóra na ochranu proti reprodukcii patogénnych mikroorganizmov. Navyše počet epiteliálnych buniek v nátere sa zvyšuje. Analýza u tehotných žien pri registrácii a tiež v 30 a 38 týždňoch tehotenstva.

Čo ešte potrebujem vedieť?

Mnohí pacienti majú záujem o trvanie škvrny na flóre. Maximálna doba, počas ktorej je výsledok štúdie platná, je jeden mesiac. Preto v prípade, že analýza musí v rámci prípravy na hospitalizáciu alebo chirurgický zákrok, je potrebné vziať do úvahy životnosť náteru na flóre a čistotou, a ak je to nutné, aby si ju znova.

Návšteva gynekológa a stanovenie stupňa čistoty vagíny na preventívne účely by sa mala vykonávať aspoň raz ročne. To umožní zistiť akékoľvek abnormality v čase, urobiť diagnózu a začať liečbu v čase. Skorý začiatok priebehu terapeutickej korekcie zabezpečuje jeho maximálnu účinnosť. Preto nezanedbajte preventívne návštevy gynekológa.

Je tiež dôležité, aby systémová antibiotická liečba patologických stavov môže spôsobiť nerovnováhu vaginálnej flóry, takže v prípade, že antibiotiká by mala navštíviť gynekológa monitorovať stav mikroflóry a za účelom potrebných nápravných opatrení.

Pri zisťovaní abnormalít sa odporúča priradiť ďalšie diagnostické opatrenia. Tie môžu zahŕňať:

  • nádrže. siatie s možnou definíciou citlivosti na antibiotiká;
  • polymerázová reťazová reakcia (PCR) na detekciu DNA patogénov, ktoré nemožno detegovať v roztieraní - chlamydia, ureaplasma, mykoplazmy;
  • všeobecný krvný test na kontrolu intenzity zápalového procesu.

Ďalšie štúdie umožnia presnú diagnózu, identifikáciu pôvodcu patologického procesu. Je to nevyhnutné na označenie najúčinnejších metód terapeutickej korekcie.

Je dôležité dodržiavať všetky lekárske odporúčania a vykonať analýzu na určenie stupňa čistoty vagíny v prípade takejto potreby. Pomôže to monitorovať zdravie ženského reprodukčného systému. A aby sa udržala normálna rovnováha mikroflóry, mali by sa dodržiavať pravidlá osobnej hygieny a zdravý životný štýl, odmietnuť nechránený a neformálny sex a pravidelne navštevovať lekára.

Stupeň čistoty gynekologického náteru na flóre

Mikrobiálne komunity zohrávajú zásadnú úlohu pri zabezpečovaní homeostázy vo vagíne a pri predchádzaní kolonizácii patogénnymi baktériami, ale mechanizmy, ktorými tento postup robia, nie sú úplne definované.

Historicky, pri štúdiu vaginálnej biocenózy sa používajú metódy, ktoré reprodukujú iba čiastočný obraz o životnom prostredí.

Vývoj nových diagnostických metód založených na analýze 16S rRNA génových sekvencií v kombinácii s tvorbou vysoko výkonných sekvestračných technológií "novej generácie" teraz umožňuje vytvorenie kompletnej klasifikácie významných baktérií.

To nám umožňuje výrazne rozšíriť naše chápanie vaginálneho ekosystému a zložité interakcie medzi ľudským telom a mikrobiálnymi faktormi v ňom.

Od ich prvého opisu v roku 1892 od Gustava Doderleina sa považujú laktobacily za dominantné obyvateľstvo vagíny.

Dominantné hypotéza konštatuje, že vaginálna laktobacily prispievajú k tvorbe ochranného prostredia v pošve znížením pH čo vedie k produkcii kyseliny mliečnej, a v dôsledku kompetície o živiny a životný priestor s inými (patogénnymi) mikroorganizmov.

Laktobacily tiež produkujú ďalšie metabolity, bakteriocíny (špeciálne látky, ktoré zabíjajú iných baktérií) a peroxid vodíka (H2O2), čo môže prispievať k inhibíciu rastu iných mikroorganizmov, a preto majú potenciál pre aktívnu ochranu vaginálne ekosystém z cudzích organizmov.

V nedávnych štúdiách sa dosiahol významný pokrok v pochopení zloženia vaginálnych mikrobiálnych spoločenstiev.

Tieto štúdie ukázali prítomnosť niekoľkých rôznych typov mikrobiálnych spoločenstiev v rôznych rasových a etnických skupinách. Takéto pozorovanie je veľmi dôležité, pretože rozdiely v mikrobiálnej kompozícii môžu drasticky ovplyvniť vývoj infekcií alebo nerovnováh.

1. Laktóbacil v kompozícii vaginálnej mikroflóry

U zdravých žien prevažujú laktobacily vo vagíne. Existuje viac ako 130 druhov laktobacilov žijúcich v rôznych prostrediach a majú všeobecnú schopnosť produkovať kyselinu mliečnu. 20 druhov z nich môže žiť vo vagíne.

Na rozdiel od väčšiny iných častí tela, zdravé vaginálnej flóry obsahuje iba jeden alebo dva druhy, z ktorých najčastejšie sú Lactobacillus iners, Lactobacilluscrispatus, Lactobacillus jensenii a Lactobacillus Gasser.

Mechanizmy potlačenia kolonizácie vagíny inými baktériami v laktobaciloch sú trochu:

  • Vaginálne epiteliálne bunky produkujú glykogén, ktorého laktobacily sa používajú na výrobu kyseliny mliečnej.

Niektoré druhy laktobacilu za umelých podmienok produkujú peroxid vodíka; Súčasné štúdie zároveň ukazujú, že pri hypoxických podmienkach, ktoré existujú vo vagíne, koncentrácia kyseliny mliečnej nedosiahne hladiny, ktoré sú inhibujúce iné baktérie.

Rast baktérií, ktoré spôsobujú vznik bakteriálnej vaginózy, môže byť potlačený kyselinou mliečnou, ale nie peroxidom vodíka.

  • Niektoré typy laktobacilov tiež produkujú bakteriocíny, ktoré môžu priamo zabíjať iné typy baktérií.
  • Laktobacily pravdepodobne môžu konkurovať aj iným organizmom pre živiny a receptory na epiteliálnych bunkách.

Tieto mechanizmy sa líšia medzi rôznymi typmi laktobacilov. Komparatívna genomická analýza L. crispatus a L. Gasser, L. iners a L. jensenii poskytli dôkazy, že každý typ baktérií mliečneho kvasenia má svoju vlastnú jedinečnú sadu proteínov, ktoré môžu mať vplyv na mechanizmy adaptácie.

Budúci výskum zameraný na charakterizáciu funkčnej úlohy týchto bielkovín a génov bude schopný poskytnúť dôležité informácie o ich vplyve na zdravie žien.

  • Laktobacily môžu tiež inhibovať rast infekčných procesov v dôsledku konkurencie pre receptory hostiteľských buniek použitých urogenitálny patogénov, ako je Gardnerella vaginalis, gonokokov, Candida albicans, Staphylococcus aureus, Streptococcus skupiny B, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus agalactiae, Escherichia coli a Prevotella Bivio.

Tak môžu laktobacily s vyššou afinitou k hostiteľským bunkovým receptorom vytlačiť patogénne druhy.

  • Ďalej sa predpokladá možnosť viazania sa niektorými laktobacilov patogény, ako je Gardnerella vaginalis, Candida albicans a Escherichia coli, čím sa zabráni ich naviazanie na hostiteľskej bunky.

Glykogén v pošve a konštantná mothballing epiteliálnych buniek, ku ktorým sa baktérie pripájajú, prispievajú k realizácii mechanizmov vrodenej imunity proti kolonizácii patogénmi.

2. Iné mikroorganizmy vagíny

Aj napriek prevalencii laktobacilov v pošve, čo sú najbežnejšie typy normálne mikroflóry, významný počet zdravých žien, ktoré chýbajú potrebný počet laktobacilov, ale sú nepovinné, alebo striktne anaeróbne baktérie, ktorá je zvyčajne spojená s mierne zvýšenou hladinou pH.

Je to spravidla mikroorganizmy nasledujúcich rodov: Atopobium, Corynebacterium, Anaerococcus, Peptoniphilus, Prevotella, Mobiluncus, Gardnerella a Sneathia.

Niektoré z týchto baktérií, napríklad baktérie rodu Atopobium, môžu tiež produkovať kyselinu mliečnu. Teda otázka zostáva otvorená: baktérie môžu byť len "dobré" alebo len "zlé".

3. Faktory ovplyvňujúce normálnu flóru

Mnoho faktorov ovplyvňuje stabilitu vaginálnej mikroflóry. Zloženie vaginálnej mikroflóry sa môže meniť v závislosti od veku, puberty, menštruácie, tehotenstva, infekcie, antikoncepcie a sexuálneho správania.

  • Vystavenie sa spermicidom, ß-laktamázam alebo iným antibiotikám môže znížiť počet laktobacilov a v dôsledku toho zvýšiť náchylnosť na vaginálne infekcie.
  • Vaginálny výtok sa vyskytuje skoro po pôrode alebo počas pôrodu. In utero sa predpokladá, že plod existuje v sterilnom alebo takmer sterilnom prostredí, avšak niektoré štúdie ukázali malý počet mikroorganizmov v placenty.

Počas pôrodu prostredníctvom prirodzeného pôrodného kanála je novorodenec vystavený rôznym mikróbom. Nedávne štúdie ukazujú, že novorodenci sú naočkovaní mikroorganizmami z vagíny a konečníka ich matky.

  • Zmeny v zložení vaginálnej flóry môžu byť spôsobené hormonálnymi zmenami, ktoré sa vyskytujú počas života žien.

V ranom detstve je pH v pošve neutrálne alebo slabo alkalické. Keď sa hladina estrogénu počas puberty zvyšuje, glykogén sa stáva väčším, čo vedie k prevládaniu baktérií, ktoré produkujú kyselinu mliečnu.

Tieto baktérie majú schopnosť fermentovať glykogén v glukóze a v dôsledku toho tvoria kyselinu mliečnu. Výsledkom je zníženie pH, čo vytvára nepriaznivé prostredie pre mnohé patogénne, "nie veľmi dobré" baktérie.

Tradične sa vysoká hladina baktérií mliečneho kvasenia považuje za vizuálnu kartu zdravého pošvy a väčšina žien v reprodukčnom veku v panve je ovládaná laktobacilmi.

Keď žena má menopauzálnu periódu, hladina estrogénu a glykogénu klesá a v dôsledku toho klesá počet laktobacilov v pošve. V dôsledku toho sa tvorí menej a menej kyseliny mliečnej a zvyšuje sa úroveň pH.

Hormonálna náhradná terapia počas menopauzy a po ňom neutralizuje tento účinok a prispieva k významnému zníženiu hladiny pH vagíny v porovnaní s postmenopauzálnymi ženami.

  • Zloženie vaginálnej mikroflóry sa výrazne líši u žien v reprodukčnom veku rôznych etnických skupín.
  • Rovnako dynamická rovnováha vaginálnej mikroflóry sa môže meniť pod vplyvom environmentálnych faktorov a vonkajších faktorov (napríklad pri užívaní antibiotík, vaginálnej hygieny, pohlavia, hormonálnej terapie atď.). Tieto zmeny môžu viesť k mikrobiálnej nerovnováhe alebo dysbióze v močovej sústave.

V prehľade štúdií publikovaných v rokoch 1966 a 2003, bakteriálne bol diagnostikovaný na základe klinických dôvodov do 22 ̶ 50% prípadov, kandidóza vulvovaginitída 17 ̶ 39%, Trichomoniasis ̶ 4 v 35% prípadov. Približne 30% prípadov na základe sťažností nemožno diagnostikovať.

Neprítomnosť svrbenia spôsobuje, že diagnóza kandidálnej vulvovaginitídy je nepravdepodobná. Neprítomnosť špecifického, nepríjemného, ​​"rybieho" vône vaginálnych sekrétov spôsobuje nepravdepodobnú bakteriálnu vaginózu.

Prítomnosť známok zápalu a neprítomnosti nepríjemného zápachu je častejšie spojená s kandidovou vulvovaginitídou.

Pre potvrdenie / vylúčiť diagnózu "bakteriálne" a "zápal pošvy", vizuálne posúdenie mikroflóry porúch pošvy používajú silná na divo rastúcich rastlín (aka - škvrna na stupni čistoty, potrite na GN, mikroskopické vyšetrenie vypúšťanie urogenitálneho traktu žien (mikroflóry)).

Na mikroskopii môžu byť 4 hlavné obrazy, ktoré sa nazývali "stupeň čistoty vagíny". Teraz používajte inú terminológiu a klasifikáciu, ale podstata výskumu zostáva rovnaká.