Stupeň čistoty gynekologického náteru na flóre

Uretritída

Mikrobiálne komunity zohrávajú zásadnú úlohu pri zabezpečovaní homeostázy vo vagíne a pri predchádzaní kolonizácii patogénnymi baktériami, ale mechanizmy, ktorými tento postup robia, nie sú úplne definované.

Historicky, pri štúdiu vaginálnej biocenózy sa používajú metódy, ktoré reprodukujú iba čiastočný obraz o životnom prostredí.

Vývoj nových diagnostických metód založených na analýze 16S rRNA génových sekvencií v kombinácii s tvorbou vysoko výkonných sekvestračných technológií "novej generácie" teraz umožňuje vytvorenie kompletnej klasifikácie významných baktérií.

To nám umožňuje výrazne rozšíriť naše chápanie vaginálneho ekosystému a zložité interakcie medzi ľudským telom a mikrobiálnymi faktormi v ňom.

Od ich prvého opisu v roku 1892 od Gustava Doderleina sa považujú laktobacily za dominantné obyvateľstvo vagíny.

Dominantné hypotéza konštatuje, že vaginálna laktobacily prispievajú k tvorbe ochranného prostredia v pošve znížením pH čo vedie k produkcii kyseliny mliečnej, a v dôsledku kompetície o živiny a životný priestor s inými (patogénnymi) mikroorganizmov.

Laktobacily tiež produkujú ďalšie metabolity, bakteriocíny (špeciálne látky, ktoré zabíjajú iných baktérií) a peroxid vodíka (H2O2), čo môže prispievať k inhibíciu rastu iných mikroorganizmov, a preto majú potenciál pre aktívnu ochranu vaginálne ekosystém z cudzích organizmov.

V nedávnych štúdiách sa dosiahol významný pokrok v pochopení zloženia vaginálnych mikrobiálnych spoločenstiev.

Tieto štúdie ukázali prítomnosť niekoľkých rôznych typov mikrobiálnych spoločenstiev v rôznych rasových a etnických skupinách. Takéto pozorovanie je veľmi dôležité, pretože rozdiely v mikrobiálnej kompozícii môžu drasticky ovplyvniť vývoj infekcií alebo nerovnováh.

1. Laktóbacil v kompozícii vaginálnej mikroflóry

U zdravých žien prevažujú laktobacily vo vagíne. Existuje viac ako 130 druhov laktobacilov žijúcich v rôznych prostrediach a majú všeobecnú schopnosť produkovať kyselinu mliečnu. 20 druhov z nich môže žiť vo vagíne.

Na rozdiel od väčšiny iných častí tela, zdravé vaginálnej flóry obsahuje iba jeden alebo dva druhy, z ktorých najčastejšie sú Lactobacillus iners, Lactobacilluscrispatus, Lactobacillus jensenii a Lactobacillus Gasser.

Mechanizmy potlačenia kolonizácie vagíny inými baktériami v laktobaciloch sú trochu:

  • Vaginálne epiteliálne bunky produkujú glykogén, ktorého laktobacily sa používajú na výrobu kyseliny mliečnej.

Niektoré druhy laktobacilu za umelých podmienok produkujú peroxid vodíka; Súčasné štúdie zároveň ukazujú, že pri hypoxických podmienkach, ktoré existujú vo vagíne, koncentrácia kyseliny mliečnej nedosiahne hladiny, ktoré sú inhibujúce iné baktérie.

Rast baktérií, ktoré spôsobujú vznik bakteriálnej vaginózy, môže byť potlačený kyselinou mliečnou, ale nie peroxidom vodíka.

  • Niektoré typy laktobacilov tiež produkujú bakteriocíny, ktoré môžu priamo zabíjať iné typy baktérií.
  • Laktobacily pravdepodobne môžu konkurovať aj iným organizmom pre živiny a receptory na epiteliálnych bunkách.

Tieto mechanizmy sa líšia medzi rôznymi typmi laktobacilov. Komparatívna genomická analýza L. crispatus a L. Gasser, L. iners a L. jensenii poskytli dôkazy, že každý typ baktérií mliečneho kvasenia má svoju vlastnú jedinečnú sadu proteínov, ktoré môžu mať vplyv na mechanizmy adaptácie.

Budúci výskum zameraný na charakterizáciu funkčnej úlohy týchto bielkovín a génov bude schopný poskytnúť dôležité informácie o ich vplyve na zdravie žien.

  • Laktobacily môžu tiež inhibovať rast infekčných procesov v dôsledku konkurencie pre receptory hostiteľských buniek použitých urogenitálny patogénov, ako je Gardnerella vaginalis, gonokokov, Candida albicans, Staphylococcus aureus, Streptococcus skupiny B, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus agalactiae, Escherichia coli a Prevotella Bivio.

Tak môžu laktobacily s vyššou afinitou k hostiteľským bunkovým receptorom vytlačiť patogénne druhy.

  • Ďalej sa predpokladá možnosť viazania sa niektorými laktobacilov patogény, ako je Gardnerella vaginalis, Candida albicans a Escherichia coli, čím sa zabráni ich naviazanie na hostiteľskej bunky.

Glykogén v pošve a konštantná mothballing epiteliálnych buniek, ku ktorým sa baktérie pripájajú, prispievajú k realizácii mechanizmov vrodenej imunity proti kolonizácii patogénmi.

2. Iné mikroorganizmy vagíny

Aj napriek prevalencii laktobacilov v pošve, čo sú najbežnejšie typy normálne mikroflóry, významný počet zdravých žien, ktoré chýbajú potrebný počet laktobacilov, ale sú nepovinné, alebo striktne anaeróbne baktérie, ktorá je zvyčajne spojená s mierne zvýšenou hladinou pH.

Je to spravidla mikroorganizmy nasledujúcich rodov: Atopobium, Corynebacterium, Anaerococcus, Peptoniphilus, Prevotella, Mobiluncus, Gardnerella a Sneathia.

Niektoré z týchto baktérií, napríklad baktérie rodu Atopobium, môžu tiež produkovať kyselinu mliečnu. Teda otázka zostáva otvorená: baktérie môžu byť len "dobré" alebo len "zlé".

3. Faktory ovplyvňujúce normálnu flóru

Mnoho faktorov ovplyvňuje stabilitu vaginálnej mikroflóry. Zloženie vaginálnej mikroflóry sa môže meniť v závislosti od veku, puberty, menštruácie, tehotenstva, infekcie, antikoncepcie a sexuálneho správania.

  • Vystavenie sa spermicidom, ß-laktamázam alebo iným antibiotikám môže znížiť počet laktobacilov a v dôsledku toho zvýšiť náchylnosť na vaginálne infekcie.
  • Vaginálny výtok sa vyskytuje skoro po pôrode alebo počas pôrodu. In utero sa predpokladá, že plod existuje v sterilnom alebo takmer sterilnom prostredí, avšak niektoré štúdie ukázali malý počet mikroorganizmov v placenty.

Počas pôrodu prostredníctvom prirodzeného pôrodného kanála je novorodenec vystavený rôznym mikróbom. Nedávne štúdie ukazujú, že novorodenci sú naočkovaní mikroorganizmami z vagíny a konečníka ich matky.

  • Zmeny v zložení vaginálnej flóry môžu byť spôsobené hormonálnymi zmenami, ktoré sa vyskytujú počas života žien.

V ranom detstve je pH v pošve neutrálne alebo slabo alkalické. Keď sa hladina estrogénu počas puberty zvyšuje, glykogén sa stáva väčším, čo vedie k prevládaniu baktérií, ktoré produkujú kyselinu mliečnu.

Tieto baktérie majú schopnosť fermentovať glykogén v glukóze a v dôsledku toho tvoria kyselinu mliečnu. Výsledkom je zníženie pH, čo vytvára nepriaznivé prostredie pre mnohé patogénne, "nie veľmi dobré" baktérie.

Tradične sa vysoká hladina baktérií mliečneho kvasenia považuje za vizuálnu kartu zdravého pošvy a väčšina žien v reprodukčnom veku v panve je ovládaná laktobacilmi.

Keď žena má menopauzálnu periódu, hladina estrogénu a glykogénu klesá a v dôsledku toho klesá počet laktobacilov v pošve. V dôsledku toho sa tvorí menej a menej kyseliny mliečnej a zvyšuje sa úroveň pH.

Hormonálna náhradná terapia počas menopauzy a po ňom neutralizuje tento účinok a prispieva k významnému zníženiu hladiny pH vagíny v porovnaní s postmenopauzálnymi ženami.

  • Zloženie vaginálnej mikroflóry sa výrazne líši u žien v reprodukčnom veku rôznych etnických skupín.
  • Rovnako dynamická rovnováha vaginálnej mikroflóry sa môže meniť pod vplyvom environmentálnych faktorov a vonkajších faktorov (napríklad pri užívaní antibiotík, vaginálnej hygieny, pohlavia, hormonálnej terapie atď.). Tieto zmeny môžu viesť k mikrobiálnej nerovnováhe alebo dysbióze v močovej sústave.

V prehľade štúdií publikovaných v rokoch 1966 a 2003, bakteriálne bol diagnostikovaný na základe klinických dôvodov do 22 ̶ 50% prípadov, kandidóza vulvovaginitída 17 ̶ 39%, Trichomoniasis ̶ 4 v 35% prípadov. Približne 30% prípadov na základe sťažností nemožno diagnostikovať.

Neprítomnosť svrbenia spôsobuje, že diagnóza kandidálnej vulvovaginitídy je nepravdepodobná. Neprítomnosť špecifického, nepríjemného, ​​"rybieho" vône vaginálnych sekrétov spôsobuje nepravdepodobnú bakteriálnu vaginózu.

Prítomnosť známok zápalu a neprítomnosti nepríjemného zápachu je častejšie spojená s kandidovou vulvovaginitídou.

Pre potvrdenie / vylúčiť diagnózu "bakteriálne" a "zápal pošvy", vizuálne posúdenie mikroflóry porúch pošvy používajú silná na divo rastúcich rastlín (aka - škvrna na stupni čistoty, potrite na GN, mikroskopické vyšetrenie vypúšťanie urogenitálneho traktu žien (mikroflóry)).

Na mikroskopii môžu byť 4 hlavné obrazy, ktoré sa nazývali "stupeň čistoty vagíny". Teraz používajte inú terminológiu a klasifikáciu, ale podstata výskumu zostáva rovnaká.

Podrobná interpretácia testu na rozmnožovanie flóry u žien

Analýza nánosu flóry je jednou z najdôležitejších diagnostických metód v gynekológii. Tampón sa vyberie zo sliznice vagíny, krčka maternice alebo močovej trubice. Táto analýza umožňuje posúdiť stav mikroflóry močového traktu a odhaliť prítomnosť patogénnych mikroorganizmov.

Analýza náteru na flóru u žien sa vykonáva počas preventívneho vyšetrenia u gynekológa a za prítomnosti sťažností z urogenitálneho systému. Patria sem: bolestivé pocity v dolnej časti brucha, svrbenie, pálenie v pošve, sekréty naznačujúce možný zápalový proces. Túto analýzu je tiež žiaduce robiť po ukončení antibiotickej terapie, aby sa zabránilo tvorbe drozdov a pri plánovaní tehotenstva.

Aký je účel tejto analýzy?

Zvyčajne je tampón vagíny súčasťou rutinnej lekárskej kontroly žien. Vykonáva ju špecialista na gynekologické vyšetrenie. Biologický materiál sa tiež odoberá z močovej trubice a krčka maternice.

Táto diagnóza dokáže odhaliť možné problémy so zdravím žien, ako je napríklad zápalový proces alebo ochorenie spôsobené infekciou. V lekárskej terminológii má tento výskum ďalší názov - bakterioskopiu.

Gynekologický nálek, ktorý sa podozrivý z týchto ochorení:

Špecialisti môžu predpísať tampóny pri nasledujúcich ťažkostiach pacienta:

Pri plánovaní tehotenstva a po antibiotickej terapii sa vykoná rozmazanie. Okrem toho vám tento náter umožňuje monitorovať účinnosť liečby pri liečbe gynekologických ochorení.

Štúdia tiež pomáha určiť infekciu papilomavírusu.

  • Bezbolestný postup.
  • Jednoduché pravidlá na prípravu škvrny.
  • Kontrola účinnosti liečby ženských ochorení.
  • Schopnosť identifikovať rôzne choroby močového systému.

Na preventívne účely by ženy mali túto diagnózu pravidelne vykonávať. To pomôže zabrániť možným nežiaducim následkom.

Príprava na doručenie

Niektorí lekári tvrdia, že táto analýza nevyžaduje špeciálne školenie, avšak nie je to tak. Pre spoľahlivé výsledky sa odporúča, aby pacient neodchádzal na toaletu 2-3 hodiny, pretože moč môže umyť všetky patogénne baktérie a infekcie, pre ošetrujúceho lekára bude ťažké určiť príčiny vášho patologického stavu.

Dúchanie, vaginálne čapíky a antibakteriálne mydlo prispievajú aj k nespoľahlivým indikátorom. Ženy by mali mať istotu, že tento test vykonajú po ukončení menštruácie a okrem toho sa všetci pacienti majú zdržať akéhokoľvek sexuálneho styku 2 dni pred užitím biomateriálu.

Ako sa odovzdať?

Najčastejšiu analýzu urobí lekár, keď ho navštívite na bežnom stretnutí na klinike, alebo keď idete do platených laboratórií, kde pôrodné asistentky a zdravotnícky personál odoberajú váš biomateriál od vás.

Gynekológ, pôrodník alebo akýkoľvek iný zdravotnícky pracovník mierne vedie špeciálnu jednorázovú špachtľu vo forme hokejky na troch miestach - vagíne, uretroch a cervikálnom kanáliku.

U mužov urológ alebo iný lekár vloží do močovej trubice špeciálnu jednorazovú sondu, niekoľkokrát sa otočí okolo osi a vykoná analýzu. Predpokladá sa, že štúdia nespôsobuje bolesť, ale to nevylučuje nedbalosť lekára, ako aj individuálnu citlivosť alebo prítomnosť choroby, ktorá môže spôsobiť nepríjemné pocity.

Význam písmen na formulári

Lekári nepoužívajú celé mená a skratky - prvé písmená každého z parametrov analýzy. Rozumieť bežnej mikroflóre vagíny je veľmi užitočná znalosť písmen označenia.

Takže, aké sú tieto písmená:

  1. Zníženie zón, z ktorých je materiál odobraný, je označený písmenami V (vagíny), C (cervikálna oblasť krčka maternice) a U (uretrálny alebo močový kanál);
  2. L - leukocyty, ktorých hodnota sa nemusí zhodovať v norme a patológii;
  3. Ep - epitel alebo Pl. Ep - epitel je plochý;
  4. GN - gonokok ("vinník" kvapavky);
  5. Trich - trichomonády (príčiny trichomoniózy).

V nátere je možné odhaliť hlien indikujúci normálne vnútorné prostredie (PH), užitočné palice Doderlein (alebo laktobacily), ktorých hodnota sa rovná 95% všetkých užitočných baktérií.

Niektoré laboratóriá majú pravidlo umiestňovať značky na obsah konkrétneho druhu baktérií. Napríklad niekde použite znamienko "+". Je umiestnený v 4 kategóriách, kde jeden plus je nevýznamný a maximálna hodnota (4 plus) zodpovedá ich hojnosti.

Pri absencii akejkoľvek flóry v škvrnám sa používa skratka "abs" (lat., Nie je tento typ flóry).

Čo doktori nevidia mikroskopicky?

Pomocou tejto analýzy nie je možné určiť takéto ochorenia alebo ochorenia organizmu:

1) Rakovina maternice a krčka maternice. Na diagnostiku malígnej degenerácie endometria je potrebný histologický materiál vo veľkých množstvách. A berú to priamo z maternice so samostatnou diagnostickou kyretážou.

2) Tehotenstvo. Ak to chcete zistiť, nie je potrebný náter a bez ohľadu na to, aký výsledok sa zobrazí. Je potrebné vykonať krvný test na HCG, prejsť gynekologickým vyšetrením s lekárom alebo urobiť ultrazvuk z maternice. Chorionický gonadotropín môžete určiť močom, ale nie vo výtoku z pohlavných orgánov!

3) Rakovina krčka maternice a iné patologické stavy (erózia, leukoplakia, koylocytóza, HPV lézia, atypické bunky atď.) Sú založené na výsledkoch cytologickej štúdie. Táto analýza sa uskutočňuje priamo z krčka maternice, z transformačnej zóny podľa určitej techniky s farbením v Pap test (odtiaľ názov analýzy - PAP test). Stále sa to nazýva onkocytológia.

4) Nezobrazuje takéto infekcie (zppp) ako:

Prvé štyri infekcie sú diagnostikované PCR. A nie je možné stanoviť prítomnosť vírusu imunodeficiencie roztieraním s vysokou presnosťou. Musíte vykonať krvný test.

Normy rozmazania na flóru

Po obdržaní výsledkov testov niekedy je veľmi ťažké porozumieť číslam a písmenám, ktoré lekár napísal. V skutočnosti nie je všetko také ťažké. Aby ste pochopili, či máte gynekologické ochorenia, potrebujete poznať štandardné indikátory pri dešifrovaní analýzy škvŕn na flóre. Je ich málo.

Pri testoch na rozmazaniu u dospelých žien sú štandardné ukazovatele nasledovné:

  1. Sliz - musí byť prítomný, ale len v malých množstvách.
  2. Leukocyty (L) - tieto bunky sú povolené, pretože pomáhajú bojovať proti infekciám. Normálny je počet bielych krviniek v pošve a močovej rúre nie viac ako desať a v krčnej oblasti - až tridsať.
  3. Plochý epitel (pl.ep.) - Normálne by jeho množstvo malo byť v pätnástich bunkách v zornom poli. Ak je číslo väčšie, potom je to dôkaz zápalových ochorení. Ak je menej - znak hormonálnych porúch.
  4. Dederleinove palice - zdravá žena by mala mať veľa z nich. Malé množstvo laktobacilov indikuje narušenú vaginálnu mikroflóru.

Prítomnosť kandidov, malých prútov, gram (-) kokov, trichomonád, gonokokov a ďalších mikroorganizmov vo výsledkoch analýzy naznačuje prítomnosť ochorenia a vyžaduje podrobnejšiu štúdiu a liečbu.

Tabuľka interpretácie miery postihnutia u žien (flóra)

Interpretácia výsledkov testu na rozmnožovanie flóry u žien je uvedená v nasledujúcej tabuľke:

Stupeň čistoty škvrnou na flóre

V závislosti od výsledkov náteru sa rozlišujú 4 stupne čistoty vagíny. Stupne čistoty odrážajú stav mikroflóry vagíny.

  1. Prvý stupeň čistoty: Počet bielych krviniek je normálny. Väčšina mikroflóry vagíny predstavuje laktobacily (Doderleinove tyčinky, laktomorfné). Množstvo epitelu je mierne. Sliz - mierne. Prvý stupeň čistoty hovorí, že všetko je normálne: mikroflóra je v poriadku, imunita je dobrá a nemáte zápal.
  2. Druhý stupeň čistoty: Počet bielych krviniek je normálny. Mikroflóra pošvy je reprezentovaná užitočnými laktobacilmi na parochine s koksovou flórou alebo kvasnicovými hubami. Množstvo epitelu je mierne. Množstvo hlienu je mierne. Druhý stupeň čistoty vagíny je tiež normálny. Zloženie mikroflóry však už nie je ideálne, čo znamená, že lokálna imunita sa zníži a v budúcnosti existuje vyššie riziko zápalu.
  3. Tretí stupeň čistoty: Počet leukocytov je vyšší ako normálne. Hlavnou časťou mikroflóry sú patogénne baktérie (koky, kvasné huby), množstvo laktobacilov je minimálne. Epitel a hlien sú veľa. Tretí stupeň čistoty je už zápal, ktorý sa musí liečiť.
  4. Štvrtý stupeň čistoty: počet leukocytov je veľmi veľký (celé zorné pole, úplne). Veľké množstvo patogénnych baktérií, neprítomnosť laktobacilov. Epitel a hlien sú veľa. Štvrtý stupeň čistoty naznačuje výrazný zápal vyžadujúci okamžitú liečbu.

Prvý a druhý stupeň čistoty sa stretávajú v norme a nevyžadujú liečbu. V týchto stupňoch sú povolené gynekologické manipulácie (cervikálna biopsia, škrabanie maternice, obnova hymnu, hysterosalpingografia, rôzne operácie atď.).

Tretí a štvrtý stupeň čistoty sú zápal. V týchto stupňoch sú akékoľvek gynekologické manipulácie kontraindikované. Musíte najprv liečiť zápal a potom znova podať škvrnu.

Čo je koksová flóra v škvrne?

Kokki sú baktérie, ktoré majú sférický tvar. Môžu sa vyskytnúť ako pri normálnych, tak aj pri rôznych zápalových ochoreniach. Obvykle sa v škvrne nachádzajú jednotlivé koky. Ak sa imunitná ochrana zníži, počet kokobavilárnej flóry v nátere sa zvyšuje. Kokkas sú pozitívne, (gr +) a negatívne (gr-). Aký je rozdiel medzi gr + a gr-cocci?

Pre podrobný opis baktérií mikrobiológovia okrem indikácie tvaru, veľkosti a iných charakteristík farbia drogu pomocou špeciálnej metódy nazývanej "farbenie Gram". Mikroorganizmy, ktoré zostanú zafarbené po umytí náteru, sa považujú za "gram-pozitívne" alebo gr +, a ktoré sú počas farbenia sfarbené, sú gram-negatívne alebo gr-. Gram-pozitívne sú napríklad streptokoky, stafylokoky, enterokoky, rovnako ako laktobacily. Gramnegatívne koky patria k gonokokom, E. coli, Proteus.

Čo sú tyčinky Dodderlein?

Tyče Doderlein alebo, ako sa im hovorí, laktobacily a baktérie mliečneho kvasenia - baktérie chrániace vagína patogénnych infekcií výrobu kyseliny mliečnej, ktorá pomáha udržiavať kyslé prostredie a ničenia patogénnych flóry.

Zníženie počtu laktobacilov indikuje narušenie rovnováhy kyseliny a bázy mikroflóry v pošve a jej prechod na alkalickú stranu, čo sa často vyskytuje u žien, ktoré majú aktívny sexuálny život. Hodnota pH vagíny je významne ovplyvnená patogénnymi mikroorganizmami a podmienene patogénnymi (ktoré sa niekedy vyskytujú v normálnej vagíne).

Smrť na flóre počas tehotenstva

Mikroflóra v každej žene je prísne individuálna a zvyčajne pozostáva z 95% laktobacilov, ktoré produkujú kyselinu mliečnu a udržujú stálosť PH vnútorného prostredia. Vo vagíne je však prítomná normálna a podmienene patogénna flóra. Jeho názov bolo prijaté, pretože sa stalo patogénnym iba za určitých podmienok.

To znamená, že až do prítomné vo vagíne kyslom prostredí, oportúnne flóry nespôsobuje žiadne nepohodlie a aktívne propagovaný. Medzi ne patrí kvasinky, ktoré môžu spôsobiť vaginálnej kandidózy a Gardnerella, stafylokoky, streptokoky, ktoré za iných okolností môže spôsobiť bakteriálne vaginóza u žien (zápal), za určitých podmienok.

Flóra u ženy sa môže meniť z rôznych dôvodov - s poklesom imunity, príjmom antibiotík, bežnými infekčnými ochoreniami a cukrovkou. Jedným z faktorov, ktoré môžu zmeniť mikroflóru, je zmena hormonálneho pozadia. Takže u tehotnej ženy sa do konca tehotenstva prakticky nevytvára estrogén, ale produkuje sa veľké množstvo hormónu progesterónu. Toto hormonálne pozadie dovoľuje, aby sa dodderleinské húsenice zvýšili 10-násobne, takže sa telo pokúša chrániť plod pred možnou infekciou počas tehotenstva. Preto je veľmi dôležité podstúpiť prieskum pred plánovaným tehotenstvom a odhaliť stupeň čistoty vagíny. Ak sa tak nestane, v tehotenstve môže oportúnny patogén aktivovať a spôsobiť rôzne ochorenia vagíny.

Kandidóza, bakteriálne vaginóza, bakteriálna vaginóza, kvapavky, trichomoniáza - to je neúplný zoznam chorôb, ktoré oslabujú a Uvoľnite vaginálnej steny. To je nebezpečné, pretože sa môžu vyskytnúť medzery počas pôrodu, čo nemusí byť, je vagina čistá a zdravá. Ochorenie, ako je mykoplazmózy, chlamýdie a ureaplasmosis, keď je tampón nie je detekovaný, a pre detekciu týchto patogénnych mikroorganizmov môže iba pri analýze krvi pomocou PCR (polymerázová reťazová reakcia), pomocou špeciálnych markerov.

Analýza škvrny u tehotnej ženy sa robí počas registrácie a potom na sledovanie v 30 a 38 týždňoch. Zvyčajne na posúdenie stavu vaginálnej mikroflóry lekári hovoria o takzvaných stupňoch čistoty vagíny, ktoré by žena mala vedieť a mala by sa uistiť, že počas tehotenstva sa zachová potrebný stupeň.

Zmiernte mieru čistoty: dešifrujte výsledok štúdie.

Najdôležitejšia úloha v diagnostike zápalových ochorení ženského reprodukčného systému hrá hodnotenie mikroflóry vagíny, ktorá je zbierkou množstva mikroorganizmov, ktoré sú medzi sebou v rôznych vzťahoch.

Normálna bakteriálna flóra má ochrannú úlohu, ktorá zabraňuje prenikaniu infekcií do tela. Ak dôjde k infekcii patogénnymi mikroorganizmami, tento proces sa prejaví v mikroflóre vagíny.

Dekódovanie výsledkov škvŕn (tabuľka)

Materiál na štúdium mikroflóry u žien sa odoberá z zadnej klenby vagíny, krčka maternice a močovej trubice. Potom laboratórne metóda vykonáva smear mikroskopia, vyznačujúci sa tým, stanovenie počtu leukocytov, epitelových buniek, erytrocytov, koky, laktobacilov a stanovenie prítomnosti diplokokov. Podľa výsledkov štúdie je zvykom rozlišovať 4 stupeň čistoty škvrny:

V niektorých lekárskych inštitúciách rozmazanie mikroflóry zahŕňa kvantitatívne stanovenie druhového zloženia. Dostupnosť v nátere patogénnych mikroorganizmov, ako sú huby Candida, Ureaplasma, Clostridium, Streptococcus, Staphylococcus, Gardnerella, veylonelly druhé, vyvoláva rozvoja zápalových ochorení.

Norma leukocytov v analýze

Normálna hodnota je definícia leukocytov v škvrna ženy až do 15 jednotky, tehotenstvo, tento strop sa zvýši na 20. Keď je počet leukocytov je stanovená na normálne rozmedzí, môže to znamenať prítomnosť chronického zápalového procesu pomalý.

Nie vždy ochorenie ženskej sexuálnej sféry pokračuje so zvýšením počtu leukocytov. Jedna takáto choroba - bakteriálna vaginóza. Symptomatológie vaginóza podobá zápalový proces, ale počet leukocytov v vaginálnych tekutín sa určí v normálnom rozmedzí.

4 stupeň čistoty škvrny

Ak je štetec na mikroflóre určený v 4 stupňoch, potom je to jasný príznak infekčnej a zápalovej choroby. V tomto prípade by sa žene mali priradiť dodatočné testy na bakteriálnu kultúru.

Pri tomto type škvrny má žena niekoľko symptómov, ktoré naznačujú prítomnosť zápalový proces v akútnom štádiu - je:

  • Veľký výtok s nečistotami hnisu;
  • Bolestivosť v dolnej časti brucha;
  • Zvýšenie telesnej teploty na 38 ° C (vo väčšine prípadov).
  • Pálenie a svrbenie počas vyprázdňovania močového mechúra;
  • Bolesť pri chôdzi.

Pri stanovení špecifické zloženie okrem zvýšenej leukocytov náteru sa môže objaviť vo veľkom množstve patogénov, ako je E. coli, Streptococcus, Staphylococcus, Trichomonas, chlamýdie, gonokok, peptostreptokokki, Clostridium a kol.

Príčiny porušenia vaginálnej flóry

Hlavná príčina narušenia vaginálnej mikroflóry je zníženie hladiny hormónu estrogén, čo je sprevádzané poklesom glykogénu - hlavného zdroja výživy užitočných laktobacilov. V dôsledku toho dochádza k proliferácii podmienene patogénnych mikroorganizmov. Preto spolu s roztieraním mikroflóry sa uskutočňuje cytologické vyšetrenie epiteliálnych buniek, ktorých zmena indikuje vývoj hypoestrogénie.

Druhým dôvodom narušenia zloženia mikroflóry je kolonizácia vagíny patogénnymi mikroorganizmami. V závislosti od stavu imunitného systému ženy a typu patogénnych baktérií, zápalových alebo nezápalových lézie panvových orgánov - je:

  • vulvitída;
  • coleitis;
  • cervicitída;
  • Cervikálna erózia;
  • Bakteriálna vaginóza;
  • Endometritída - zápal sliznice maternice;
  • Salpingoophoritída - zápal vaječníkov a vajíčkovodov;
  • Parametritis - zápal vaječnej celulózy;
  • Pelvioperitonitída - zápal peritonea;

Vyššie uvedené ochorenie podliehajú povinnej lekárske ošetrenie, zahŕňajúce: antibakteriálne, antivírusové a imunomodulačné terapie, teplé kúpele, vaginálne sprchovanie a spracovanie lokálne antiseptické a protizápalové lieky, abstinencie od pohlavného styku.

Korekcia mikroflóry

Spolu s korekciou mikroflóry vagíny, normalizácia gastrointestinálneho traktu, eliminácia zápchy. Pretože existuje riziko, že sa z konečníka dostane do pošvy podmienené patogénne mikroorganizmy.

Pred usadením vagíny s užitočnými baktériami je povinné predbežné antiseptické ošetrenie roztokom chlorhexidínu. Rekonštrukčná terapia zahŕňa použitie vaginálnych čapíkov "Acilact", "Betadin", "Bifidumbacterin" a tiež perorálne podávanie liekov "Acidophilus", "Bifiform", "Bactisubtil", "Hilak Forte". Počas liečby musíte dodržiavať diétu s cukrom, soľou a korenistými jedlami.

Liečba mikroflóry vagíny sa vykonáva len na základe údajov ošetrujúceho lekára na základe laboratórnych testov.

4 stupeň čistoty ošetrenia škvrny

Vaginálna mikroflóra (vaginálna flóra) - mikroorganizmy, ktoré obývajú vagínu. Sú súčasťou bežnej ľudskej flóry. Počet a typ určuje zdravotný stav ženy. Za normálnych okolností, v nátere by mali prevážiť na mikroflóry baktérie rodu Lactobacillus (laktobacily), ktoré chránia proti patogénom.

Laktobacily produkujú kyselinu mliečnu, ktorá má zabrániť rozvoju patogénnych baktérií (Staphylococcus aureus, Escherichia coli a kol.), Ale výsledky v malom množstve prípustných testov. Tiež produkujú peroxid vodíka (H. 2O 2), ktorý má široké antimikrobiálne spektrum účinku a rôzne bakteriocíny, ktoré tiež zabíjajú iné baktérie, ale majú užší smerový účinok.

Počas vyšetrenia ženy gynekológ odoberie biologický vzor z pohlavných orgánov, aby študoval mikroflóru a určil stupeň čistoty. Plot sa vykonáva zo stien vagíny, krčka maternice a močovodu. Diagnostický postup je potrebný na stanovenie zloženia mikroflóry, aby sa vylúčil zápalový proces.

Biologický materiál je zhotovený počas rutinnej kontroly, rovnako ako sťažnosti, ako je bolesť nad lonovou kosťou, svrbenie a pálenie genitálií a vylučovanie, ktoré určujú zápalovú reakciu.

Smrť na mikroflóre: čo musí každá žena vedieť?

Postup odberu vzoriek biologickej vzorky je bezbolestný. Lekár vstúpi do gynekologického zrkadla s centrálnym zámkom, ktorý vám umožní rozšíriť vagínu, aby preskúmal povrch hrdla. Materiál z genitálnej steny sa odoberá špeciálnym štetcom alebo vatovým tampónom.

Pred odchodom do "ženského lekára" musíte dodržiavať určité pravidlá, ktoré zvyšujú spoľahlivosť a informatívnu analýzu:

  • po dobu 2-3 dní nesmie vstúpiť do dôverných vzťahov;
  • sprchovanie je zakázané;
  • kúpať sa pred návštevou lekára sa neodporúča;
  • pri vykonávaní hygienických intimných postupov používajte špeciálne neusušujúce mydlo;
  • počas menštruácie sa neodporúča návšteva gynekológa, najlepšie je vykonať túto analýzu ihneď po jeho ukončení;
  • minimálne 2-3 hodiny nevyprázdnite močový mechúr.

Ak žena užíva akékoľvek lieky, mala by o tom informovať ošetrujúceho lekára. Vedenie liečby určitými liekmi (napr. Antibiotikami) môže deformovať výsledok štúdie.

Norma vaginálnej mikroflóry

Zdravá žena škvrna asi 95% laktobacilov. Kyselina mliečna, syntetizovaná týmito mikroorganizmami, podporuje nevyhnutné prostredie vagíny, čím poskytuje ochranu pred prevalenciou patogénnej flóry.

Pri znížení imunity (napríklad počas tehotenstva, hormonálneho zlyhania, po prenesených stresoch) sa počet laktobacilov znižuje. To má za následok oslabenie ženského tela, ktoré je plné zvýšenej predispozície na infekčné choroby genitálnej oblasti.

Zvyčajne okrem prítomnosti laktobacilov je prítomnosť zahradníka a kandidózy v malom množstve povolená v škvrnách. Pri poklese imunity sa patogénne mikroorganizmy rýchlo množia a potláčajú "mliečne" baktérie. To vedie k porušeniu kyslosti, ktorá je plná vývoja dysbakteriózy vagíny, ako aj záhradkovej choroby a kandidózy.

Ukazovatele analýzy - ako ich dešifrovat?

Formulár s výsledkom analýzy je poskytnutý lekárovi alebo priamo samotnej žene. Všeobecné informácie vám pomôžu pochopiť laboratórny výskum.

Tabuľka. Miesto, kde sa odoberie škvrna.

Na vašu pozornosť je ďalšia tabuľka - prepis výsledku štúdie (norma a odchýlka).

Stupeň čistoty gynekologického škvrny

V medicíne má všeobecný stav mikroflóry vagíny určitú formuláciu. Existujú štyri stupne čistoty gynekologického náteru, podľa ktorého je možné určiť prítomnosť zápalu.

Prvý stupeň čistoty. Leukocyty sú od 0 do 4 - 5, pH vagíny je kyslé. Flóra je hojne osídlená laktobacilmi. Epitel a hlien v miernom úsilí. Počiatočný stupeň čistoty je u dievčat, ktoré nežijú sexuálne a u zdravých žien pri absencii zápalových ochorení (vrátane chronických) genitálií.

Druhý stupeň čistoty. Leukocyty - od 5 do 10, pH vagíny - kyselina. Mikrobiálnej flóry prítomnej coccal infekcie alebo kvasinky (percento normálnych a patologických mikroorganizmov približne rovnaké alebo rôzne - zmiešané flóry). Plochý epitel a hlien v miernom množstve. Druhý stupeň čistoty nie je ideálny, ale žiadna liečba nie je potrebná. Žena sa stáva zraniteľnou, preto by mala zvýšiť lokálnu imunitu, aby zabránila vzniku zápalu.

Tretí stupeň čistoty spôsobuje úzkosť a obavy, pretože v nátere sa zvýšilo množstvo epiteliálnych buniek a patogénnej mikroflóry s takmer úplnou absenciou laktobacilov. PH vagíny je slabo kyslé alebo alkalické.

Štvrtý stupeň čistoty. Dodderleinové tyčinky (alebo laktobacily) nie sú detegované ani v jednotlivých množstvách, takže pH reakcia bude jednoznačne zásaditá. Flóra je úplne zložená z patogénov, nie je možné počítať leukocyty, pretože sú vizualizované na celom poli.

To je extrémny stupeň, signalizujúci nebezpečenstvo. Tá žena musí okrem liečby podstúpiť komplexné vyšetrenie na vylúčenie nebezpečných pohlavných chorôb (napríklad súčasný onkológia genitálne často "výstupy" zlý výsledok analýzy).

Tabuľka. Laboratórne hodnotenie čistoty škvŕn.

Prečo sa mierku na stupeň čistoty?

Rozmazanie stupňa čistoty z vagíny nie je nič iné ako analýza flóry. Je odlišná od tej, ktorá sa použila pri cytologickom vyšetrení na zistenie malígnych nádorov ženských genitálií.

Pošva má blahodarný mikroflóru, ktorá poskytuje antimikrobiálne bariérovú ochranu a ženské choroby. V pošve v zdravom pacienta môže mať malý počet palíc Dederleyna minimálne percento stafylokoky a streptokoky, Ureaplasma, huby Candida druh.

Z vagíny sa vykoná bakteriologický náter v dňoch po ukončení menštruácie alebo v dňoch pred menštruáciou. Na analýzu sa určité množstvo hlienu odoberie priamo z vagíny a z krčka maternice a tiež z močového kanála. Vzhľadom na zavedenie zrkadiel môže dôjsť k nepríjemnému pocitu chladu. Ale takáto manipulácia je absolútne bezbolestná. Roztok na pacientovu mikroflóru vo väčšine situácií je dobre tolerovaný bez následkov.

Pokiaľ ide o tehotné ženy, gynekologické vyšetrenie a odber vzoriek vaginálneho škvrny sa považujú za absolútne bezpečný postup pre budúcu matku aj embryo vo vnútri.

Ďalej je potrebné zoznámiť sa s rôznymi hodnotami, ktoré môžu obsahovať prepis škvrny, ktorý je uvedený v tabuľke s výsledkami.

Správna príprava na tampónovanie zahŕňa vylúčenie v priebehu dňa pred postupom sexuálnej intimity, syringingu, zavádzania vaginálnych prípravkov a iných liekov. Je potrebné vyhnúť sa močeniu niekoľko hodín pred tým, než začnete sťahovať.

Dekódovanie ukazovateľov analýzy

Normálny náter na flóre

Epitel je plochý - bunky tejto vrstvy tvoria vnútorné povrchy stien krčka maternice a vagíny. Roztok normálne obsahuje epitel, avšak jeho hodnota sa určuje podľa obdobia menštruačného cyklu. Ak sa bunky epitelu nenachádzajú v nátere, je podozrenie na porušenie hormonálnej rovnováhy. Zvýšenie ich počtu môže naznačovať prítomnosť zápalového ochorenia (zápal pošvy, uretritída, cervicitída).

Bunky, ktoré sa zúčastňujú boja proti patogénom, sa nazývajú leukocyty. Vytvárajú tiež bariéru pre penetráciu baktérií do genitálií. Ich norma: asi 10 jednotiek - pre vagínu a 30 jednotiek (nie viac) - pre cervikálny kanál. Zvýšený objem leukocytov potvrdzuje zápal. Zvýšená norma leukocytov v pošve je možná v tehotenstve - až 30 jednotiek. v očiach.

Norma sa vzťahuje na prítomnosť nepatrného množstva Staphylococcus aureus v hliene. Jeho zvýšené množstvo môže byť dôsledkom zápalu v pošve alebo v sliznici maternice (endometritída).

Lactobacilli Dederlein (gram-pozitívne alebo vaginálne tyčinky) sa vzťahujú na normálnu časť škvrny na mikroflóre. Len ich znížené číslo indikuje bakteriálnu vaginálnu vaginózu.

Indexy patológie škvrny na mikroflóre

Prítomnosť cudzích mikroorganizmových buniek v nátere môže naznačovať vývoj infekcie. Interpretácia hodnôt pri testovaní náteru môže potvrdiť prítomnosť baktérií v ňom.

Kokki - sférické baktérie, diplokoky - dvojité palice, gonokoky - znak kapavky.

Malé palice v škvrnám častejšie pôsobia ako gardnerella - kauzatíva agens z gardnerellózy alebo vaginálnej dysbiózy.

Znakom drozdov (kandidóza) sú huby rodu Candida.

Trichomonády, odhaľované škrabaním, poskytujú všetky dôvody na diagnostikovanie ženskej trichomoniázy.

Pre vyhlásenie o spoľahlivej diagnóze stačí urobiť rozmazanie. Preto porodník-gynekológ ďalej určuje výkon bakteriologickej kultúry a náteru podľa metódy PCR.

Stupne čistoty pri analýze

Analýza škvrny z vagíny, gynekológovia venujú pozornosť stupňu čistoty škvrny. Priraďte len štyri stupne čistoty.

1 stupeň: zistiteľné tyčinky Dederleinu a plochý epitel v malom množstve. Tento stupeň čistoty signalizuje zdravý stav vaginálnej mikroflóry a je charakteristický pre úplne zdravé ženy.

2 stupeň: v škvrne je malý počet kokov, ale väčšina zvyškov je potrebná pre tyčinky mikroflóry Dederleinu. Druhý stupeň vaginálnej čistoty nepatrí do kategórie patologických. Väčšina pacientov je zdravá z hľadiska ich zdravia a je považovaná za normu.

3 stupeň: náter obsahuje určité percento "vaginálnych" tyčiniek, ale s prevládajúcim podielom kokov a zvýšeným podielom leukocytov (viac ako desať v zornom poli). Pri tomto stupni vaginálnej čistoty sa situácia považuje za negatívnu a naznačuje prítomnosť procesu zápalu vo vnútri vagíny (kolpitída).

4 stupne čistoty takmer nevykazujú nevyhnutné palice Dederleinu, ale ukazujú zvýšené percento kokov s leukocytmi. Pri tomto stupni čistoty je implicitná prítomnosť bakteriálnej vaginózy (zápal v pošve s nedostatkom zdravej mikroflóry).

Chudokrvný rozmazanie vaginálnej flóry

Zvyčajne aj v druhom stupni existujú malé odchýlky od normálnych indexov. Táto podmienka škvrny je charakteristická pre väčšinu žien. Ale už zjavným príznakom bakteriálnej vaginózy je 4. stupeň vaginálnej čistoty alebo inej infekčnej choroby.

Všetky existujúce patológie infekčnej povahy, ktoré sú základom zlej analýzy, sa dajú úspešne vyliečiť.

Ak chcete správne opísať tampón odobraný z vagíny, mali by ste vedieť o normálnych hodnotách každého skúmaného kritéria.

Forma s tabuľkou kritérií (leukocyty, flóra, atď.) Má názov orgánu, z ktorého bol biologický materiál odobratý.

Oranžová farba zodpovedá procesu, akým je bakteriálna vaginóza (vaginálna dysbióza). Pri takejto chorobe je potrebná lekárska starostlivosť a primeraná liečba.

Keď nie je možné nájsť mikroorganizmus, ktorý sa podieľa na šírení infekcie v pošve, diagnostikuje "nešpecifickú vaginitídu". Aj tu nasleduje liečba.

Smear pre čistotu

Stupeň čistoty škvrny

Rozmýšľajte o stupni čistoty, čo je to pre analýzu a kto ju potrebuje? Indikácie k tejto skúške môže byť prípravky pre tehotenstvo akýkoľvek gynekologické intervencie (maternica kyretáž, endometria aspiračná, atď.), Naplánované kontrola gynekológa alebo podozrenie na zápalový proces. Škvrna na flóre a čistoty sa vykonáva v niekoľkých minút (ak to podmienky umožňujú klinika) a dáva predstavu o zložení vaginálnej mikroflóry a prítomnosť (alebo neprítomnosť) zápalových procesov.

Uskutočnenie náteru na stupeň čistoty sa robí z troch bodov: vagíny, cervikálneho kanálika a močovej trubice. V dôsledku analýzy sú uvedené ako "V", "C" a "U".

Za normálnych okolností, v ženskej vagíne laktobacilov prevažujú (Dederleyna coli, laktobacily). Čím menej genitálie naplnená oportúnne patogény, ako je Gardnerella, huby rodu Candida, a tak ďalej. Laktobacily neumožňujú tieto mikroorganizmy k proliferácii nadmerne ochranu ženských pohlavných orgánov zo zápalového procesu. Ak je z nejakého dôvodu tieto mikroorganizmy stávajú žena infikuje genitálne infekcie, zatiaľ čo gynekologické ster čistoty ukazuje zvýšený počet bielych krviniek, a, v niektorých prípadoch, a "páchateľ" tohto zvýšenia. Napríklad, mikroorganizmy, ako sú gonokokov - kvapavky, Trichomonas - trichomoniáza páchateľa.

Analýza náteru na stupni čistoty vagíny alebo presnejšie jeho výsledok môže obsahovať aj nasledujúce parametre:

  • epitelu, mal by byť prítomný v malých množstvách, pričom množstvo sa môže meniť v závislosti od dňa menštruačného cyklu; takmer úplná absencia epitelu sa vyskytuje u žien počas menopauzy, ale naopak, veľké množstvo v zápalovom procese, bude tiež poskytovať 3 a 4 stupne čistoty škvrny;
  • leukocyty môžu byť prítomné len v malých množstvách v normálnej, keď vykonávaných úderov štúdia vykonaná z močovej trubice, musí byť väčšia ako 5, vagína nie viac ako 10, a v krku, nie je väčšia ako 30 biele krvinky, v zornom poli;
  • sliz - mala by byť vo vagíne, ale musí byť v močovej trubici neprítomná, inak signalizuje jej zápal.

1 stupeň čistoty náteru nastáva, keď počet leukocytov nie je vyšší ako normy opísané vyššie. V tomto prípade je mikroflóra vagíny reprezentovaná laktobacilmi. Sliz a epitelium mierne množstvo. Ale táto idyla nie je často.

2 stupeň čistoty je, keď množstvo laktobacilov je rovné množstvu oportunnej patogénnej flóry. Počet leukocytov nepresahuje prípustné hodnoty. Toto je tiež variantná norma a vo väčšine prípadov nepotrebuje liečbu (ak neexistuje zodpovedajúca symptomatológia). Často sa však týmto spôsobom začína zápalový proces.

Ak je stupeň čistoty škvrny 3, je to evidentné veľkým počtom leukocytov v kombinácii s bohatou podmienenou patogénnou mikroflórou. Avšak laktobacily sú veľmi malé. Táto podmienka potrebuje liečbu. Zvyčajne sa už začína cítiť zápalový proces ženou - môže mať svrbenie, pálenie v oblasti pohlavných orgánov a uretry, neobvyklé vypúšťanie, v závislosti od škodlivých mikroorganizmov, ochorenia.

Keď je ochorenie úplne zanedbané, určuje sa stupeň čistoty šmuhy 4, v tomto prípade nie je detekovaný laktobacillus, ale existuje veľa baktérií, hladina leukocytov je vysoká. Je nevyhnutné urýchlene liečiť, inak škodlivé mikroorganizmy môžu preniknúť do maternice, močového mechúra a obličiek.

Keď sa rozmazávaniu na čistote jeho výklade dáva pomerne presné informácie o tom, či dodatočné skúšky, aký je možné vykonávať diagnostické a terapeutické gynekologické manipuláciu alebo potrebujete lieky potrebnú pomoc.

Smear na stupeň čistoty: norma, dešifrovanie

Rozpustenie na čistotu je najbežnejšou metódou vyšetrenia v gynekológii. S jeho pomocou môžete určiť stav mikroflóry vagíny, prítomnosť infekcií, vírusov alebo atypických buniek. Materiálom na analýzu môže byť vaginálna sliznica, krčka maternice alebo močová trubica.

Kedy je

Analýza sa vykonáva s plánovaným preventívnym vyšetrením alebo po tom, ako sa žena obráti na lekára s nepríjemnými príznakmi. Vyhľadajte lekársku pomoc čo najskôr, prvýkrát, keď sa zistí podozrivé sekrécie alebo bolesti:

  • pocit bolesti, svrbenia alebo pálenia v pošve;
  • s ťažkou bolesťou v dolnej časti brucha;
  • v prítomnosti sekrétov, čo naznačuje prítomnosť infekčného alebo zápalového procesu.

Žena, ktorá plánuje tehotenstvo alebo podstúpi dlhý priebeh liečby antibiotikami, by tiež mala odstrániť čistotu, aby zabránila vzniku drozdov.

Ako sa správne pripraviť na analýzu

Pred vykonaním akéhokoľvek gynekologického vyšetrenia sa musia dodržiavať určité pravidlá:

  • zdržať sa sexuálneho styku;
  • vylúčiť použitie vaginálnych antikoncepčných prostriedkov, čapíkov a masti;
  • nepoužívajte prostriedky na intímnu hygienu;
  • nenechajte sa kúpať;
  • vylúčiť syringing;
  • Pred testovaním nezmývajte dve hodiny.

Navyše, bezprostredne pred návštevou lekára by ste nemali umyť vaše pohlavné orgány žiadnym čistiacim prostriedkom. Môžete použiť len čistú teplú vodu.

Technika odberu vzoriek materiálu

Roztok sa odoberá z troch rôznych miest - močovej trubice, cervikálneho kanálika a vaginálnej sliznice. V prípade plotu sa používa špeciálna špachtľa alebo sterilný tampón. V modernej gynekologickej súprave sú spravidla všetky potrebné prvky na vyšetrenie a odber vzoriek.

Rozpustenie stupňa čistoty umožňuje zobraziť stav zdravia žien a sledovať zmeny v indikátoroch počas liečby. Samotný postup je úplne bezbolestný. Výsledky analýzy umožňujú pravidelne monitorovať stav mikroflóry vagíny a zabraňovať vzniku drozd alebo gardnerellez.

Smrte na stupni čistoty: normou obsahu hlavných buniek

Vo vagíne ženy je normálne obsiahnutých 95% laktobacilov. Ich hlavnou funkciou je produkcia kyseliny mliečnej, ktorá udržuje potrebnú kyslosť zabraňujúcu vnikaniu vírusov a sexuálnych infekcií do tela.

Okrem toho môžu vo veľmi malom množstve obsahovať záhradníctvo a kandidá. S poklesom imunity sa narušuje rovnováha mikroflóry a škodlivé mikroorganizmy začínajú prevládať vo vagíne namiesto laktobacilov. Tak sa rozvíja gardnerellez alebo kandidóza. Roztok na stupeň čistoty ukazuje pomer baktérií a prítomnosť nerovnováhy.

Vysvetlenie výsledkov

S cieľom rýchlo a ľahko dešifrovať výsledky testov sú v medicíne vynájdené špeciálne notácie:

  • V - znamená, že materiál je odobratý z vagíny;
  • C - označuje materiál odobraný z cervikálneho kanálika cervixu;
  • U - odber vzoriek z močovej trubice;
  • L - leukocyty v nátere môžu indikovať ako normu, tak aj patológiu, závisí to od počtu buniek (normálne by nemalo byť viac ako 10 buniek v zornom poli);
  • Gn - gonokokus, ktorý je pôvodcom kvapavky, sa považuje za nebezpečnú chorobu ženského tela;
  • Trich - mikroorganizmus Trichomonas, pôvodca trichomoniázy;
  • EP - epitel (teplota topenia -. S plochou valcov -. Valcový) v malom množstve, musí byť prítomný v nátere bolo indikatívne dostatočným množstvom hormónov a normálne vaginálnej mikroflóry.

V prípade, že niektoré baktérie alebo vírusy nie sú detegované v nátere, môže sa použiť abs. Akýkoľvek gynekológ odporučí, aby najmenej dvakrát za rok urobil nátlak na stupeň čistoty, jeho interpretácia sa môže mierne líšiť v rôznych laboratóriách.

Charakteristika laktobacilov v náteroch

Laktobacily sú laktobacily, ktoré normálne zaberajú 95% ženskej vagíny. Ich funkciou je produkcia kyseliny mliečnej, ktorá umožňuje udržiavať správne pH vagíny a mikroflóry v čistote a tiež odstrániť podmienené patogénne mikroorganizmy.

V prítomnosti príznakov infekčných alebo zápalových procesov je potrebné urobiť rozmazanie na stupeň čistoty. Flóra vagíny môže stratiť svoju rovnováhu, zatiaľ čo jej pH sa stáva zásaditou a tým sa zabezpečí rýchle množenie patogénov.

Čo znamená koksová flóra v škvrnám?

Koky sú baktérie guľovitého tvaru. Bežne ich počet môže byť jediný, ale ak sa koncentrácia koky v nátere zvýši, môže to znamenať prítomnosť zápalového procesu v tele.

Existujú grampozitívne a gramnegatívne koky. Ich rozdiel spočíva v reakcii buniek na farbivo (pri analýze náteru sa farba používa podľa Grama). Po zafarbení sa tento náter premyje, tie baktérie, ktoré zostali zafarbené, sa považujú za grampozitívne a tie, ktoré sú sfarbené, sú gramnegatívne.

Patogénne baktérie sú reprezentované Gram-negatívnymi baktériami, preto je počas štúdie potrebné analýzu farbiť. Roztok o stupni čistoty ukazuje správny pomer baktérií.

Smrť na flóre počas tehotenstva

Na začiatku tehotenstva sa mení rovnováha medzi baktériami v pošve. Počet kmeňov Dodderlein sa môže zvýšiť 10-násobne, čo znamená zvýšiť ochranu vyvíjajúceho sa plodu v maternici a zabrániť nástupu sexuálnych infekcií.

Aby bolo možné starostlivo sledovať stav mikroflóry, je potrebné predtým, než sa otehotí, aby ste mali rozmazanú mieru čistoty vagíny a vyliečili akúkoľvek nerovnováhu alebo infekciu.

Po nástupe tehotenstva sa odoberie tampón trikrát:

  • keď je tehotná žena registrovaná;
  • v 30. týždni tehotenstva;
  • na 38. týždni.

Žena by mala vedieť, čo je čistota vagíny a ako ju udržiavať počas tehotenstva.

Stupne čistoty vagíny

Existujú štyri stupne čistoty:

  • Prvý stupeň je charakteristický pre zdravú ženu, počet laktobacilov presahuje 95%, v malom množstve sú jednotlivé bunky leukocytov alebo plochý epitel, je prítomný hlien;
  • 2. stupeň - prakticky sa nelíšia od prvého stupňa, ale v malom množstve môžu byť detegované podmienene patogénne mikroorganizmy (Candida, gardnerella, koky);
  • 3. stupeň - označuje významné porušenie mikroflóry, pri ktorej počet príležitostných mikroorganizmov presahuje počet laktobacilov;
  • 4. stupeň - charakterizovaný vysokým obsahom škvŕn epiteliálnych buniek, leukocytov a baktérií, počet laktobacilov je minimálny, vo väčšine prípadov ich chýba.

Rozpuknutie stupňa čistoty u žien tiež ukazuje pH vagíny. V prvom a druhom stupni je kyslý a v 3. a 4. je mierne alkalický alebo alkalický.

Vysvetlenie analýz

Prítomnosť bielych krviniek v nátere a epitelové bunky, ukazujúceho tok v tele chronické alebo akútne zápaly. Obvykle môže byť prítomná len v pošve v malom množstve sa tieto bunky, ak je epitel a biele krvinky sa nachádzajú v močovej trubici, je nutné diagnostikovať prítomnosť zápalu v dolných močových ciest.

Kokkovaya flóru možno nájsť len v škvrna odobratý z močovej trubice; Roztok, ktorého materiálom je vaginálna sliznica, by nemal obsahovať koksové baktérie, je povolené len 1-2 jednotky na zorné pole.

Roztok na určitý stupeň čistoty, ktorého dekódovanie naznačuje prítomnosť gonokokov, gardnerella alebo trichomonád, indikuje postup sexuálnych infekcií a proliferáciu patogénnych mikroorganizmov.

Vzhľad v ster húb rodu Candida ukazuje vývoj afty, a počet tyčiniek Doderlein výrazne znížená, čo prináša pre rozvoj vaginálnej disbióze a zmeny stupňa čistoty.

Roztok na stupeň čistoty u mužov sa zvyčajne nelíši od žien. Počet epitel by nemala prekročiť 5-10 jednotiek, leukocyty normálne prítomných v až 5 jednotiek, Prítomnosť hlienu je jediné pravidlo pre analýzu odobraté z vaginálneho hlienu v steru z močovej trubice sa indikuje prítomnosť zápalu.

Rozmazanie je najrýchlejší a najjednoduchší spôsob, ako určiť stav močovej sústavy mužov a žien. S jeho pomocou existuje diferenciácia buniek, stanovenie rovnováhy medzi užitočnými laktobacilmi a podmienene patogénnymi mikroorganizmami. Na základe výsledku ohováračské lekár môže stanoviť diagnózu a predpíše účinnú liečbu alebo odkázať pacienta na ďalšie skúšky, ktoré by určiť infekciu patogénom alebo zápal v urogenitálny systém a opraviť ho pomocou liekov na báze.