Absces prostaty

Ženy

Absces prostaty - obmedzená akumulácia hnisu v tkanivách prostaty, vyvíjajúca sa na pozadí prostatitídy alebo infekčného hnisavého procesu extragenitálnej lokalizácie. To sa prejavuje prudkou pulzujúcou bolesťou v perineu a konečníku, intoxikáciou, zimnicou, horúčkou, problémami s močením a defekáciou. Diagnóza prostatického abscesu zahŕňa vyšetrenie prostaty na rektum prstom, TRUS, prepichnutie abscesu. Keď sa absces prostaty dostane cez otvorenie cez perineum alebo konečník, predpísať antimikrobiálnu a detoxikačnú liečbu. Včasná liečba abscesov zabraňuje rozvoju neplodnosti.

Absces prostaty

Absces prostaty sa môže vyvinúť primárne (ako samostatná patológia) alebo sekundárna (ako výsledok akútnej prostatitídy). Absces prostaty je závažné infekčné a zápalové ochorenie charakterizované hnisavým tavením tkanív žľazy tvorbou uzavretého abscesu. Ak môže byť nevýhodné Samozrejme absces prostaty skomplikovaný prielomu hnisu v miešku, hrádze, močovej trubice, panvovej tkaniva na prednej brušnej steny alebo do dutiny brušnej. Riziko predčasného rozpoznávania abscesu prostaty sa spája s pravdepodobnosťou vzniku peritonitídy alebo sepsy. Levitálnosť s absenciou prostaty je zaznamenaná v 3 až 16% prípadov.

Príčiny abscesu prostaty

Tvorba abscesu prostaty sa vyskytuje u 5% pacientov s akútnou prostatitidou. Toto je uľahčené neadekvátnou liečbou prostatitídy alebo nedbanlivým výkonom transuretrálnych inštrumentálnych intervencií. V niektorých prípadoch prostaty absces komplikuje operácie na prostaty a močového mechúra (transuretrálnej resekcia prostaty, TURBT et al.). Prostaty absces môže spôsobiť upchatie slúžiť žľazy vyměšovací kanáliky vytvorené kamene, ktoré sa často vyskytuje v chronickej prostatitídy, prostaty adenóm, zápal močovej trubice atď..

Sekundárne prostaty absces vzniká z prevodu hematogénne infekcie ohniská Extragenital lokalizáciu, napríklad, hidradenitis, odrenín, osteomyelitídy, anginy pectoris, Chronický zápal mandlí et al. Etiologické agens v tomto prípade sú grampozitívne mikroorganizmy. Tvorbou abscesu prostaty predurčuje oslabenie miestnej a všeobecné imunity, vyvolané hypotermia, žilová kongescia v panve, pridruženými ochorení, fajčenie, sexuálnej aktivity v rozpore s pravidelnosťou.

Symptómy prostatického abscesu

Pri výskyte abscesu prostatická žľaza vylučuje infiltračnú a purulentne deštruktívnu fázu. Klinické prejavy sú najvýraznejšie v infiltračnej fáze. Absces prostaty sa vyznačuje symptómy závažných ochorení septických: ťažké intoxikácie, vysoké teploty typ hektické s zimnica, potenie, tachykardia, poruchy vedomia a niekedy delírium.

Bolesť v prostupnej abscese spravidla má jednostrannú lokalizáciu zodpovedajúcu postihnutej prostatickej žľaze. Vyskytne sa ožarovanie bolesti v perineu a konečníku; povaha bolesti - ostrý, pulzujúci. Defekcia a močenie sú ťažké a veľmi bolestivé; Niekedy dochádza k akútnej retencii moču a stolice, k neprítomnosti plynov.

V druhom štádiu sa v dôsledku delimitácie purulentnej dutiny stav zlepšuje: bolesti ubúdajú, teplota klesá. To však neznamená, že choroba prešla - počas tohto obdobia sa formovaný absces prostaty môže pretrhnúť do parauretrálneho tkaniva alebo do priestoru s blízkym bublinám s vývojom flegmónu. Keď sa otvorí absces, v močovej trubici sa objaví pyúria, moč sa stáva zakalená, s prímesou hnisu, nepríjemným a štipľavým zápachom. V prípade otvorenia abscesu prostaty sa v konečníku vytvára konečná fistula, čo dokazuje prímes hlienu a hnisu v stolici. Úplné vyprázdnenie purulentnej dutiny sa však nevyskytuje pri prelomení abscesu, čo znamená, že je možný návrat supresie prostaty.

Najzávažnejšou komplikáciou abscesu prostaty je peritonitída a sepsa.

Diagnóza prostatického abscesu

V urológii a andrológii sa stanovuje diagnóza prostatického abscesu na základe kombinácie klinických prejavov, laboratórnych a inštrumentálnych štúdií, diagnostických operácií (biopsie abscesu prostaty). V krvi sú typické príznaky akútneho zápalu: zvýšenie počtu leukocytov a rýchlosť zrážania červených krviniek; vo všeobecnej analýze moču - leukocytúria, proteinúria. Pri bakteriologickom výskume moču alebo roztieraní z močovej rúry sa odhalí patogénna mikroflóra.

V procese palpácie vyšetrenia prostaty cez rekta sa určuje zaoblená vyčnievajúca forma, kolísanie sa prejavuje kvôli obsahu tekutiny v abscese; Prostatická žľaza je zväčšená, napätá a extrémne bolestivá. Prstové vyšetrenie prostaty s abscesom prostaty sa vykonáva veľmi starostlivo z dôvodu nebezpečenstva vzniku bakteriálneho šoku.

TRUZI prostata sa objaví na pozadí zväčšeného a opuchnutého prostatického hypoechoického zamerania okrúhleho alebo oválneho tvaru. Ultrazvuk pomáha nielen identifikovať absces, ale aj určiť jeho veľkosť, lokalizáciu, kontrolu výkonu punkcie abscesu prostaty a extrakciu obsahu na identifikáciu patogénu.

Ak existuje podozrenie na fistulu, vykonajú sa uretroskopia, cystoskopia, ultrazvuk močového mechúra, anoskopia, proktologická konzultácia. Absces prostaty sa diferencuje s akútnou prostatitidou, pyelonefritídou, epididymitídou.

Liečba prostatického abscesu

Taktika pre absenciu prostaty závisí od jej štádia. V infiltračnom štádiu sa používa antibiotická liečba cefalosporínmi, fluorochinolónmi, aminoglykozidmi; intravenózne infúzne roztoky na účely detoxikácie, imunostimulačná liečba. Na uvoľnenie syndrómu akútnej bolesti sa vykonávajú konzervačné a paraprostatické blokády.

Ak je podľa palpácie a ultrazvuku stanovený vznik abscesu prostaty, uskutoční sa perineálne alebo transrektálne otvorenie a odvodnenie. Aby sa zabránilo poškodeniu močovej trubice, do nej je vložený kovový výčnelok, t.j. močovina je pre-bougie. Vo väčšine prípadov sa uprednostňuje prístup do rozkroku, čo umožňuje široké otvorenie abscesu, pričom sa vylučuje sekundárna infekcia a tvorba rektálno-uretrálnej fistuly. V období po operácii je predpísaná antimikrobiálna a detoxikačná liečba.

Prognóza a prevencia prostatického abscesu

Včasná liečba abscesu prostaty podporuje priaznivú prognózu života a zachovanie reprodukčnej funkcie. Zlyhanie sa stráca len počas trvania ochorenia. Nerozpoznaný absces prostaty spravidla vedie k zovšeobecneniu infekcie a urosepsy.

Profylaxia prostatického abscesu je predovšetkým prevencia akútnej prostatitídy. Zahŕňa fyzickú aktivitu, elimináciu hypotermie, normalizáciu rytmu sexuálnej aktivity, liečbu chronických ložísk infekcie a urologických ochorení. Pri počiatočných príznakoch prostatického abscesu je potrebná okamžitá konzultácia s urologovým andrológom.

Absces prostaty: príčiny, symptómy, moderné spôsoby diagnostiky a liečby

Absces prostaty je ochorenie infekčnej a zápalovej povahy. Proces sa prejavuje ako tvorba hnisavých ložísk v žľazových tkanivách.

Ak nedôjde k včasnej liečbe, dochádza k hromadeniu hnisu v pohlavných orgánoch, čo má za následok komplikácie. Zápal komplikuje močenie a pohyb čriev.

Absces prostaty, ktorého symptómy sa prejavujú bolesťou v slabíni a telesnou teplotou večer až na 39-40 ° C, je pomerne vážnou chorobou. Okrem symptómov bolesti môžu ohroziť neplodnosť.

Absces prostaty

Ochorenie má dva spôsoby vývoja: primárne (priamo patológia samotné) a sekundárne (dôsledok zanedbanej prostatitídy v akútnej forme). Absces primárnej formy je nezávislé ochorenie, ktoré sa vyvíja v dôsledku infekcie prostaty baktériami, ktoré prichádzajú s krvou z lézie.

Absces prostaty

Sekundárny absces je najbežnejší. Vyskytuje sa v dôsledku neošetrenej prostatitídy alebo v dôsledku pooperačných komplikácií. V prípade nepriaznivého priebehu sa môže pretrhnúť absces prostaty a hnis sa dostane do močovej trubice, do miešky, brušnej dutiny.

Prečo je prostata zapálená?

Infekčné mikroorganizmy (streptokoky, tuberkulózne baktérie alebo trichomonády), ktoré prenikajú do prostaty, spôsobujú vznik katarálneho zápalu. Ak proces nie je zastavený, rozšíri sa na lalok žľabu a zužuje kanál. Ďalej dochádza k tvorbe abscesov v tkanivách prostaty.

dôvody

Primárny absces je diagnostikovaný s všeobecnou intoxikáciou tela (napríklad za studena), keď baktérie vstupujú do prostaty.

Pus je výsledkom boja s vírusovými baktériami. Obaja baktérie a hnis, dostanú sa do krvi, pohybujú sa a dostanú sa do prostaty.

Niektorí z nich zostávajú tu a vytvárajú hlúposť. Spočiatku sa v prostate tvorí množstvo malých abscesov. Potom sa rozširujú a zlúčia sa do veľkého krbu - abscesu.

Niekedy je ochorenie komplikované operáciou na močovom mechúre alebo prostate. Kanály žľazy sú naplnené kameňmi (čo je často prípad chronickej prostatitídy) a vyžaduje sa chirurgický zákrok. To znamená, že primárny absces možno nájsť v zdravom prostáte. Choroba vyvoláva podchladenie panvovej oblasti a slabú imunitu organizmu. Tento typ abscesu sa stretáva nie tak často.

Často je to výsledok nesprávnej liečby prostaty alebo komplikácií počas operácie. V dôsledku toho sa zápalový proces predlžuje, začne sa opuch a novú krv nemôže vstúpiť do žľazy.

Výmena výrobkov a zápal sú začiatkom procesu poškodenia prostaty. Vytvára sa malé purulentné ohniská, ktoré potom splynú a rastú do abscesu.

symptomatológie

Prostatitída sa bojí tohto agenta, ako je oheň!

Stačí sa len prihlásiť.

Špecialisti rozlišujú dva fázy priebehu ochorenia - infiltrujúce a purulentne deštruktívne. Pri abscese sú príznaky prostaty zvlášť výrazné v infiltračnej fáze.

Infiltračná fáza je charakterizovaná nasledujúcimi ochoreniami:

  • zimnica, dosahuje horúčku;
  • vysoká teplota;
  • nekonzistentný srdcový rytmus;
  • delírium;
  • vysoké potenie;
  • ostrými pulzujúcimi bolesťami v perineu s vrátením do konečníka;
  • porušenie močenia a defekácie (zadržanie moču a stolice).

Hnojivo-deštruktívna fáza sa prejavuje oslabením príznakov: bolesť ustúpi, teplota klesá. To však nie je ukazovateľom oživenia. Navyše narastá riziko prelomenia abscesu. Ak sa absces roztrhne, hnis sa objaví v moči, stáva sa zakalený a má ostrý nepríjemný zápach.

Keď sa absces otvorí do konečníka, v ňom sa objavia hlien a hnisavé útvary. Sú to príznaky rektálnej píšťaly (patologická dutina). Najzávažnejšie komplikácie rakoviny prostaty sú peritonitída (zápal peritoneálneho tkaniva) a sepsa (infekčný zápal).

Diagnóza ochorenia

Na diagnostiku ochorenia, lekárske vyšetrenia, ako sú:

  • analýza (spoločného) moču a krvi;
  • ultrazvuk;
  • TRUS;
  • pohmat;
  • punkcia abscesu.

Krvný test diagnostikuje príznaky typické pre akútny zápal. Ide o zvýšený počet bielych krviniek (bielych krviniek zodpovedných za imunitu) s hodnotou vyššou ako 9 a ESR - viac ako 12.

Skúška moču (celkom) tiež ukáže prítomnosť zápalu, ak bielych krviniek prekročí normu a veľa bielkovín (pretože bunky sa rozpadajú v zápale a bielkovina, ktorá sa dostane do nich, vyteká do moču). Preskúmanie prostaty na prstoch odhaľuje zaoblenú formáciu a prítomnosť tekutiny v abscese sa cíti. Akýkoľvek dotyk s žľazou je veľmi bolestivý. Preto sa musí palpácia vykonať veľmi opatrne.

Moderná (transrektálna) metóda ultrazvukovej diagnostiky (TRUS) rýchlo a presne detekuje absces a jej obsah. Ultrazvuk skúma veľkosť purulentnej formácie, jej polohu a pomáha vykonávať punkciu (plot hnisavého vaku), aby sa identifikovala infekčná látka. Ultrazvukové príznaky abscesu v prostatickej žľaze sú anechoická dutina s hrubým, nerovnomerným puzdrom a suspenziou.

Punkcia abscesu je nasledovná. Absces je prepichnutý ihlou (pod dohľadom TRUS). Potom sa jeho obsah čerpá do striekačky a posiela sa do laboratórnej štúdie. Účelom punkcie je zistenie pôvodcu infekcie a predpísanie vhodnej liečby. Tento postup je zriedka predpísaný napriek jeho účinnosti. Dôvodom je vysoká traumatizácia a riziko infekcie tkanív zdravých žliaz.

liečba

Liečba choroby sa vykonáva v nemocnici a môže byť terapeutická alebo chirurgická. Všetko závisí od stupňa hnevu. Keď infiltračná forma (fáza), keď pustuly ešte nie sú veľké, stačí vykonať lekársku liečbu.

V infiltratívnej forme abscesu je pacientovi predpísané:

  • antibiotiká: cefalosporíny, chinolóny, aminoglykozidy.
  • intravenózne kvapky.
  • terapia imunodeficiencie.

Na odstránenie bolestivého syndrómu sa používa blokáda (lokálna anestetická injekcia).

V druhej fáze, keď ultrazvuk a palpácia diagnostikujú vytvorený prostatický absces, sa v procese naliehavého zásahu urýchlene otvorí. Existujú dva spôsoby - perineálne a transrektálne.

Perineaálna metóda sa vykonáva, keď absces obsahuje 8 ml alebo viac hnisu. Pacientovi sa podá všeobecná anestézia. Prst sa vstrekuje do konečníka a určuje sa miesto abscesu. Potom je absces prepichnutý (prepichnutý). Pus sa čerpá injekčnou striekačkou. Ďalej bez odstránenia ihly, rezu tkaniva (miesto výčnelku na miešku) a prenikanie do abscesu úplne odstráňte zvyšky hnisu. Dutina abscesu je ošetrená antiseptickými látkami a prepadom spojivového tkaniva sa roztrhajú prstom. Potom je miesto odčerpané tampónom.

Keď sa absces otvorí cez rekta (transrektálne), najtichšia časť prostaty sa cez ihlu prepichne ihlou cez tkanivo konečnej steny. Po podaní hnisu sa miesto vedľa ihly odreže a padá do dutiny abscesu. Ďalej sú spojovacie mostíky zničené a je zavedená drenáž.

Ak je hnojenie malé - 5 ml, vykoná sa punkcia.

Prst definuje oblasť abscesu. Dierovanie sa vykonáva dlhou ihlou. Prst riadi priebeh ihly až po prostatu. Potom sa hnis čerpá von.

Operácia sa vykonáva pomocou ultrazvuku (skenovanie prednej brušnej steny). Potom sa dutina abscesu umyje.

Moderné lekárske zariadenia môžu vykonávať operáciu na otvorenie abscesu a cez močovú trubicu. V tomto prípade je resektoskop vložený cez močovú rúru (pod celkovou anestéziou). Keď sa kontroluje močový mechúr, jeho krk a vnútorné steny, zariadenie sa vloží do prostatického kanála močového kanála. V zóne abscesu sa vytvárajú rezy a hnis sa odstraňuje. Potom sa dutina abscesu umyje.

Možné komplikácie

S nezávislým prelomom abscesu do močovej trubice sa vytvorí dutina spojená s močovým kanálikom úzkou pasážou. To sťažuje odvodnenie a vyvoláva vývoj chronickej prostatitídy. Ak hnis vstúpi do konečníka, vytvoria sa fistuly, na ktoré je veľmi ťažké pracovať.

Ak sa absces roztrhne v tkanive prostaty, môže sa objaviť flegmón (zápal) so všeobecným zhoršením stavu pacienta. Ak nezačnete liečbu včas, pacient môže zomrieť.

Penetrácia hnisu do bunkového tkaniva panvového úseku vedie k trombom v žilách panvy. V tomto stave pacient trpí ťažkosťami v konečníku, bolesťou v bruchu, opuchom nohy a nepravidelnými srdcovými tepmi. Často v pooperačnom období sa proces stáva chronickým a je možné vyvinúť impotenciu.

prevencia

Priaznivá prognóza a zachovanie reprodukčnej funkcie môže poskytnúť len včasnú liečbu tejto choroby.

Je dôležité prijať nasledujúce preventívne opatrenia:

  • odmietnutie tabaku;
  • fyzické zaťaženie v primeraných medziach;
  • prevencia vitamínmi a pravidelný sexuálny život.

Podobné videá

Správa o "absces prostaty, diagnózy a minimálne invazívnej liečbe":

  • Eliminuje príčiny porúch obehu
  • Jemne zmierňuje zápal do 10 minút po užití

Absces prostaty - príčiny, symptómy, liečba

Absces prostaty je zápalový proces v prostatickej žľaze sprevádzaný hnisavými formáciami. Vyskytuje sa hnisavé tkanivo žľazy a vzniká uzavretý absces. V priebehu času sa môže hnis hromadiť v pohlavných orgánoch.

Kvôli svojmu prejavu je absces primárny a sekundárny.

Primárny absces je nezávislé ochorenie. Vyvíja sa vďaka prenosu baktérií krvným riečnym roztokom do prostaty z iného zamerania infekcie.

Častým je sekundárny absces, ktorého vývoj je spojený s nesprávnou liečbou zápalových ochorení alebo komplikáciami po operáciách. Situácia môže byť komplikovaná prítomnosťou kameňov v žľaze, čo zabraňuje bežnej prevádzke odtokových kanálov.

Dôležité! V 10% prípadov choroba končí smrteľným výsledkom.

Vytvorené malé abscesy sa postupne spájajú a vytvárajú veľký okrúhly alebo oválny vred so zreteľnými hranicami.

Symptómy prostatického abscesu

Existujú dve stupne rozvoja abscesu:

Infiltračná fáza sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • vysoká teplota;
  • horúčka, zimnica;
  • tachykardia;
  • delirium a zhoršené vedomie;
  • potenie;
  • pulzujú silné bolesti v dolnej časti brucha, dávajúc do konečníka;
  • problémy s močením a defekáciou.

Pri hnateľno-deštruktívnom štádiu je prejav symptómov oslabený. To však neznamená, že príde oživenie. Naopak, riziko ruptúry abscesu sa zvyšuje.

Preniknutie do para-uretrálnej celulózy alebo v blízkosti vezikulárneho priestoru vedie k vývoju flegónu (akútny zápal v tukovom tkanive).

Ak hnis vstúpi do močovej trubice, vznikne pyúria. Moč môže obsahovať nečistoty hnisu. To sa stáva zakalené, tam je ostrý zápach.

Prelomový hnis v črevách povedie k vzniku rektálnej píšťaly, ktorá sa prejavuje v prítomnosti hnisu v stolici.

Pozor prosím! Po prelomení abscesu nedochádza k jej dezinfekcii, čo vedie k relapsu.

Príčiny abscesu prostaty

Primárny absces prostaty sa môže vyvinúť neskôr také ochorenia ako chronická tonzilitída, tonzilitída, furunkulóza alebo iný hnisavý zápal. Krv prenáša častice hnisov a baktérií do prostaty, kde začína zápal. Tento proces sa nazýva septicopyroidizmus. V tomto prípade sa absces vyvíja v úplne zdravom tele.

Príčiny môžu vzniknúť:

  • oslabenie imunity;
  • sedavý životný štýl;
  • zlé návyky;
  • hypotermie panvových orgánov a iné.

Primárny absces je extrémne zriedkavý.

Oveľa častejšie sú sekundárne abscesy. Môže sa vyvinúť na pozadí už existujúceho zápalového ochorenia, ako je akútna chronická prostatitída. Dôvodom môže byť aj nesprávne zvolená liečba alebo chirurgický zákrok. Pri nesprávnej liečbe dochádza k tvorbe krvi, čo spôsobuje opuch. Nedostatok prístupu k čerstvej krvi vedie k vzniku zápalového procesu. Na začiatku je niekoľko pozorovateľných abscesov, ktoré sa postupne spájajú s veľkým, dobre definovaným abscesom.

Diagnóza ochorenia

Moderné diagnostické metódy umožňujú ľahko zistiť chorobu a urobiť správnu diagnózu.

Na tento účel sa priraďuje množstvo štúdií:

  • prepichnutie obsahu abscesu;
  • ultrazvuk;
  • všeobecná analýza moču a krvi;
  • TRUS;
  • vyšetrenie prostaty prstom.

Pri analýze krvi sa zistí nárast hladiny leukocytov, ako aj zvýšená rýchlosť zrážania červených krviniek.

Pri analýze moču sa zistí vysoká hladina leukocytov a proteínov. Okrem toho sa našla patogénna mikroflóra.

Veľmi dôležitá v diagnostike je rektálne vyšetrenie s prstom, v ktorom doktor dokáže zistiť výpotok obsahujúci kvapalinu. Postup je veľmi opatrný, pretože je možné poškodiť absces, čo povedie k jeho prevratu. Samotná prostata je zväčšená a napnutá.

Pomocou TRUS môžete určiť presnú polohu vredu a tiež odhadnúť jeho veľkosť a predpísať správnu liečbu. Táto metóda sa používa na kontrolu pri odoberaní punkcie.

Na stanovenie typu patogénu sa vykoná punkcia na výber účinnej terapie a preventívnych opatrení pre relapsy.

Ak existuje podozrenie na prítomnosť fistúl, lekár predpíše ďalšie štúdie: uretroskopia, anoskopia, ultrazvuk močového mechúra, cystoskopia. V tomto prípade sa odporúča konzultovať s proktológom.

Metódy liečby prostatického abscesu

V závislosti od štádia ochorenia predpíšte konzervatívnu liečbu alebo chirurgickú intervenciu.

Pri infiltratívnom abscese sa antibakteriálna liečba predpísala použitím antibiotik tretej generácie: cefalosporíny, fluorochinolóny. Intravenózne sa injikuje roztok reosorbilaktu alebo zvonenia na odstránenie intoxikácie. Bolestivý syndróm sa odstráni lokálnou anestézou.

Chirurgická metóda sa používa iba v purulentno-deštruktívnom štádiu. Operácia sa vykonáva za epidurálnej anestézie. Absces je otvorený, výplach sa vykonáva a mŕtve tkanivo je vyrezané. Po operácii sú predpísané protizápalové a antimikrobiálne lieky, ako aj intravenózne infúzie. Na zmiernenie bolesti sa používajú nesteroidné lieky na bolesť.

Dôležité! Pri prvých príznakoch abscesu hneď vyhľadajte lekársku pomoc. V žiadnom prípade nepoužívajte samoliečbu!

Komplikácie prostatického abscesu

Ak nedostanete kvalifikovanú liečbu včas, absces prostaty môže mať vážne dôsledky. Najnebezpečnejším z nich je roztrhnutie zapuzdreného hnisu a dostávanie sa do obehového systému, ktorým sa šíri po celom tele.

Prevencia ochorenia

Iba včasná liečba zabezpečuje úplné zotavenie so zachovaním reprodukčných funkcií.

Úlohou prevencie je zabrániť vzniku prostatitídy.

Preventívne opatrenia:

  • zdravý životný štýl;
  • športovanie;
  • brať vitamíny, najmä v zime;
  • odmietanie fajčiť;
  • pravidelný sexuálny život.

Tieto opatrenia posilnia telo ako celok a zvýšia odolnosť tela pred abscesom prostaty.

Radevich Igor Tadeushevich, sexuologicko-patologický andrológ 1. kategórie

Celkom: 1 279 celkovo, 6 pozretí dnes

Čo potrebujete vedieť o prostatickom abscesu

Výraz "absces prostaty" definuje ochorenie infekčno-zápalovej povahy, proti ktorému dochádza k tvorbe uzavretej dutiny plnej patogénneho obsahu a nekrotické lézie slizničných tkanív prostaty. Patológia môže byť primárna, v prípadoch, keď sa ochorenie vyvíja na pozadí absencie ďalších príčin, a sekundárne. V tejto situácii sa absces vyvíja v dôsledku infekčných lézií prostaty.

Klinický obraz

Vo väčšine prípadov absces prostaty prebieha na pozadí pomerne výrazného klinického obrazu. Symptomatológia, charakteristická pre chorobu, sa môže trochu líšiť v závislosti od pôvodnej príčiny, ktorá slúžila na vývoj patogénnych procesov. Značky môžu byť tiež mierne upravené v závislosti od určitého štádia vývoja ochorenia. Preto v štádiu infiltrácie prevažujú nasledovné príznaky:

  • vysoká horúčka, často spojená s výskytom zimnica a silného potenia;
  • akútna, pulzujúca, s takmer neprerušujúcou bolesťou v dolnej oblasti peritonea, pohlavných orgánov;
  • ťažkosti pri páchaní činu a močenia;
  • horúčkovitý stav;
  • pomerne často pacient môže byť v stave deliria, dezorientácie v čase a priestore.

V porovnaní s absenciou vopred prijatých opatrení liečby a po ich dostupnosti sa počiatočná fáza ochorenia vo väčšine prípadov dostáva do sekundárneho, charakterizovaného ako purulentne deštruktívna. Ako naznačuje názov, v tomto štádiu sa názov "prostatický absces" úplne ospravedlňuje. V prostatickej žľaze pacienta sa vytvorí prázdna, ktorá je naplnená nekrotickým obsahom a pozoruje sa proces hnisavého rozvrstvenia tkaniva.

Klinický obraz na začiatku druhej fázy je o niečo menej výrazný. To však neznamená, že ochorenie sa vzdáva svojich pozícií. Práve v tomto štádiu existuje najpravdepodobnejšie riziko vynechania tkanív naplnených nekrotickým obsahom, čo predstavuje významné nebezpečenstvo nielen pre zdravie pacienta, ale aj pre jeho život.

Hlavné dôvody

Vzhľadom na skutočnosť, že existujú dva varianty choroby: primárne a sekundárne, aj dôvody, ktoré môžu podnietiť ich vývoj, sú tiež odlišné. Primárny absces je charakterizovaný ako infekcia tkaniva prostaty prietokom krvi. Zdroj infekcie môže v tomto prípade slúžiť ako ďalší orgán ovplyvnený patogénnymi mikroorganizmami. Jednou z nevyhnutných podmienok v tomto prípade je znížená imunitná bariéra tela.

Vzhľadom na špecifickú povahu vyššie uvedeného typu ochorenia je sekundárny absces prostaty už oveľa bežnejší. Príčina vývoja tejto patológie môže slúžiť ako množstvo urologických ochorení, ako aj nedokončiť liečbu týchto ochorení alebo aplikáciu nesprávne vybranej skupiny terapií. Prítomnosť kameňov v prostate alebo iná verzia dysfunkcie kanálikov zohráva v tejto situácii jednu z vedúcich úloh, čo prispieva k tvorbe patogénnych ohniskov.

Sekundárny absces prostaty je určený výskytom malých purulentných ložísk, ktoré vznikajú ako patogénne procesy a tvoria jednu kapsulu úplne naplnenú nekrotickým obsahom.

Najzávažnejšia komplikácia choroby spočíva v prelomení abscesu s následným vniknutím patogénneho obsahu do krvného riečišťa, ktorý je plný vývoja sepsy. Tvorba fistúl je tiež možná v prípade, že hnis vstúpi do oblasti močového mechúra alebo, s iným vývojom udalostí, konečníka.

Liečba abscesu prostaty

Absces prostaty by sa mal liečiť už po najbližších príznakoch, inak je riziko vzniku hnisavého obsahu v oblasti vnútorných orgánov a prietoku krvi vysoká. Existujú tri hlavné metódy liečby, z ktorých každá sa vykonáva v súlade s určitým štádiom ochorenia:

  • lekárske;
  • operatívna intervencia;
  • metóda palpácie.

Lieková metóda, ktorá zahŕňa užívanie antibiotík, ako aj palpáciu, čo naznačuje priamy účinok na prostatu, sa používa iba v prípadoch, keď hnisavý absces prostaty je v počiatočnom štádiu vývoja. To znamená, že odstránenie nekrotického obsahu bez otvorenia kapsuly je prípustné len v prípadoch, keď sú abscesy malé a sú rozptýlené po povrchu slizníc a submukóznych tkanív.

Absces prostaty v neskorších štádiách sa vyznačuje tvorbou jedinej dutiny naplnenej nekrotickým obsahom. Odstránenie tejto patológie je možné len otvorením kapsuly.

Úplné zotavenie reprodukčnej a močovej funkcie pri vývoji abscesov je možné len vtedy, ak je poskytnutá včasná liečba. S dlhým priebehom ochorenia je pravdepodobné, že v dôsledku nedostatku potrebnej liečby je riziko impotencie, ako aj neplodnosti.

Aby sa zabránilo vzniku ochorenia, mali by sa venovať pozornosť preventívnym opatreniam. Vo všeobecnosti je potrebné vylúčiť možnosť stagnačných javov v pohlavných orgánoch a navyše vylučovacie systémy, ktoré môžu dobre vyvolať vývoj urologických ochorení.

Reč vo videu bude o transuretrálnej resekcii prostaty:

Odchýlka prostaty je nebezpečná

Absces prostaty je tvorba purulentných ložísk v tkanivách žľazy. Môže dôjsť k ochoreniu z dvoch dôvodov: v dôsledku prenikania hnisavých produktov z akejkoľvek časti tela do prostaty krvou (septicopémiou) alebo po prostatitíde, to znamená vo forme komplikácií. Podľa prevalencie prevláda prvý variant. Závažnosť patologického procesu závisí od jeho štádia. Takže v počiatočných fázach vzdelávania môžu byť hnisové vrecká potlačené užívaním antibiotík, zatiaľ čo zanedbávaný absces je liečený výlučne chirurgicky.

Klinický obraz

Príznaky abscesov sa ťažko zamieňajú s prejavmi iných ochorení prostaty, ako je adenóm a prostatitída.

To je z veľkej časti spôsobené nasledujúcimi príznakmi:

  • prudká bolestná bolesť, pocit v perineu a rozšírenie do oblasti konečníka. Niekedy sa môže zdať, že prostata pulzuje;
  • problémy s črevnými pohybmi a močením. Všetka vinná drsná bolesť, ktorá niekedy vyvoláva aj oneskorenie moču;
  • vysoká, dosahujúca niekedy 40 stupňov, telesná teplota;
  • silné zimnice.

Vo všeobecnosti sa pacient cíti veľmi zle - vysoká intoxikácia tela.

Tiež v mnohých prípadoch dochádza k silnému potenia a srdcovým palpitáciám, čo naznačuje aktívny boj imunitného systému s touto chorobou. Ak nie je správne bojovať proti patológii, môže to spôsobiť vážne komplikácie. Povaha a druh komplikácií závisí od miesta výbuchu nahromadenej hnisavých kapsúl. Najčastejšie hnisavosť preniká do konečníka, čím sa formuje fistula. Celý proces je sprevádzaný silnou bolesťou - prostata pulzuje neustále. Samotný hnis je viditeľný v stolici.

Hnisavá kapsula z prostaty môže tiež preniknúť do iných blízkych orgánov: močového mechúra a uretrálneho kanála. V oboch prípadoch je príznakom šírenia patologického procesu za hlavným postihnutým orgánom ostrý nepríjemný zápach moču a prítomnosť hnisu v ňom.

Absces prostaty

Absces prostaty je ochorenie charakterizované prítomnosťou abscesov. Lekári identifikujú dva typy tejto choroby: primárne a sekundárne. Prvá odroda je menej častá a je nezávislou chorobou. Sekundárny absces je najčastejšie komplikáciou neošetrenej prostatitídy. Často sa pacientka obráti na lekára na liečbu zápalu prostaty už v pokročilom štádiu, pretože primárne príznaky tejto choroby môžu byť zamieňané s jednoduchou zimou. Mnoho ľudí nazýva absces prostaty hnisavú prostatitídu a toto by sa nemalo považovať za chybné tvrdenie.

Príčiny tejto choroby

Ako ukazuje prax, najčastejšie sa choroba javí ako komplikácia prostatitídy. Zo všetkých pacientov s touto diagnózou sa približne 5-7% mužov stretáva s podobnou komplikáciou. Spravidla sú príčiny vredov spojené s nedostatočnou liečbou. Preto je potrebné užívať lieky, ktoré doktor podpíše, samošetrenie ohrozuje nepríjemnými následkami. Aj kvôli nepresnému vedeniu mnohých štúdií sa môžu objaviť komplikácie.

Ak je liečba prostatitídy je vybraný správne, potom je preťaženie v dôsledku opuchu tkaniva, ku ktorému dochádza. Na základe skutočnosti, že postihnuté telo nedostane krv, vzniká zápalový proces. Spočiatku existuje absces malých rozmerov, ale nakoniec sa zvyšuje objem a získajú jasné hranice.

Primárny absces prostaty, rovnako ako sekundárny, sa môže objaviť po takých ochoreniach ako je angína, furunkulóza. Ďalšie príčiny ochorenia možno nazvať:

  • zlé návyky;
  • podchladenie;
  • riadenie nesprávneho spôsobu života;
  • nesprávna strava;
  • znížená imunita.

Infekcia sa spravidla vyskytuje individuálne, ale väčšinou klinický obraz abscesu vyzerá takto:

  1. Prostatitída prechádza do chronickej formy.
  2. Metabolizmus v tkanivách je narušený (tento proces prebieha veľmi pomaly).
  3. Železo prestáva jesť.
  4. Vznikajú stagnujúce javy.
  5. Vyzerajú abscesy.

Bez ohľadu na príčinu ochorenia prostata začína pulzovať a bolesť sa objavuje okolo konečníka.

príznaky

Ak pacient nemôže byť podozrivý z výskytu prostatitídy s prvými príznakmi, absces prostaty sa prejaví ako zjavné príznaky. Jedným z charakteristických znakov je prudké zvýšenie teploty až o 40 stupňov. Najmä tento príznak nájdu tí pacienti, ktorí nemajú horúčku s prostatitidou. Hlavné symptómy výskytu abscesu sú nasledovné:

  • výskyt pulzujúcej bolesti v konečníku a prostate;
  • intoxikácie;
  • triaška;
  • rýchly impulz;
  • potenie;
  • zhoršené vedomie;
  • bolesť pri močení a defekácii.

V postihnutých orgánoch nie je len bolesť, ale aj pocit ťažkosti. Keď sa objaví absces, pacient cíti slabosť a zníženie pracovnej kapacity, ktoré sa vyskytujú na pozadí zápalu. Spravidla sa všetky tieto príznaky vyskytujú len na jednej strane prostaty. A už v tom čase potrebujete navštíviť lekára. Stojí za to vedieť, že ochorenie je veľmi rýchle: od prvého príznaku prelomiť absces môže ísť len 1-2 týždne.

Príznaky ako zvýšená srdcová frekvencia a potenie naznačujú, že imunitný systém sa sám snaží prekonať hnisavé formácie. Ale zvyčajne je potrebná komplexná diagnostika pre obnovu.

V druhom štádiu ochorenia príznaky ustupujú, teplota prechádza, ale to neznamená, že choroba prešla. V tomto štádiu ochorenia sa môže absces preraziť a rozšíriť do iných orgánov. O tomto výsledku udalostí hovorí nepríjemný zápach moču, v ktorom sú nečistoty hnisu. Moč môže mať tiež zamlžovanú farbu. Ak sa absces rozšíril do čreva, potom sa vylieva s výkalmi.

Zvyčajne sa bolestivé pocity objavujú v časti, kde sa šíri absces prostaty. Ale často sa môžu objaviť kŕče v konečníku alebo perineu, ako to dávajú.

diagnostika

V niektorých prípadoch pacient sám dokáže zistiť prítomnosť abscesu. Aby ste to dosiahli, musíte cítiť oblasť nad pubidom. Ak sa objaví absces, pocítite zaoblenú formáciu, pri stlačení, na ktorej má človek túžbu močiť. Aby sme však nevyvolali komplikácie, je potrebné opatrne tlačiť na túto oblasť. Na diagnostiku takejto choroby je potrebné použiť rôzne metódy. Lekár dáva pacientovi pokyny na takéto testy:

  • TRUS;
  • analýza moču a krvi;
  • rektálne vyšetrenie;
  • prepichnúť obsah abscesu.

Ak sa začne hnisavý proces, potom sa pri analýze krvi a moču zvýši počet leukocytov. Tiež v dôsledku vyšetrenia moču môže byť množstvo bielkovín preceňované. Pri rektálnom vyšetrení môže lekár cítiť vydutie kvapalinou, čo je hnis.

Rektálne vyšetrenie môže byť pre človeka nebezpečné, pacient by mal skontrolovať, či lekár spĺňa všetky hygienické štandardy: pred vyšetrením si položte rukavice.

Ultrazvuk sa vykonáva s cieľom určiť, kde je absces, aká je veľkosť a či sa rozšírila do susedných orgánov. Po tejto fáze diagnostiky môže lekár zvoliť optimálnu liečbu.

Na určenie typu patogénu je potrebné vykonať punkciu. V prípade podozrenia na iné komplikácie môže urológ predpisovať iné diagnostické metódy.

liečba

Zvyčajne metódy liečby priamo závisia od štádia ochorenia, v niektorých prípadoch sa vyžaduje chirurgický zákrok. Ak je v prvej fáze zistená prítomnosť vredov, lekár predpíše terapiu antibiotikami tretej generácie a imunostimulačnými liekmi. Aby ste predišli bolestivým pocitom, musíte zablokovať.

V prípade, že výsledky ultrazvuku a rektálne vyšetrenie prostaty lekár určí absces vytvorenú, že mu to trvá rektálna otvor alebo odvodnenie. Operácia sa vykonáva za epidurálnej anestézie. Absces sa otvorí, premyje sa a odstránia sa mŕtve tkanivá. Na obnovu lekára môže predpísať súbežnú liečbu, ktorá pozostáva z protizápalovej a antimikrobiálnej liečby. V prípade, že počas regenerácie má pacient kŕče, lekár predpíše NSAID.

Dokonca aj po úplnom vyliečení abscesu musíte navštíviť lekára, aby ste predišli opakovaniu hnisavého formovania.

Prognóza a prevencia

V prípade, že pacient a lekár včas predpokladali prítomnosť abscesu a zahájili včasnú liečbu, prognóza je väčšinou pozitívna. Avšak v období obnovy môže pacient stratiť svoju schopnosť pracovať. Ak nebudete liečiť takúto chorobu včas, môžu sa tieto komplikácie vyvinúť:

Ide o najťažšie podmienky, ktoré v 15% prípadov môžu viesť k smrteľnému výsledku pacienta.

Aby nedošlo k takémuto ochoreniu ako absces prostaty, je potrebné pozorovať profylaxiu vývoja prostatitídy.

Medzi faktory, ktoré vyvolávajú prostatitídu, patrí:

  • podchladenie;
  • sedavý životný štýl;
  • predčasné liečenie chorôb;
  • horší sexuálny život.

Absces prostaty je jednou z komplikácií, ktorým čelia pacienti s neliečenou prostatitidou. Keď máte nezvyčajné príznaky, mali by ste vždy kontaktovať lekára a zistiť príčiny ich výskytu.

Absces prostaty

Absces prostaty by sa mal považovať za komplikáciu akútnej parenchymóznej prostatitídy. Abscesu je sprevádzaný zvýšenou bolesti hrádze, pravidelné zvýšenie telesnej teploty v noci na 39-40 ° C, kým sa dysuric poruchami akútnej retencie moču.

V akútnej retencie moču u pacientov s akútnym prostaty je prípustné katetrizáciu močového mechúra tenký katéter, ak vykonávate tento postup zlyhá, držal kapilárnej prepichnutie mechúra.

Absces prostaty je u väčšiny pacientov umiestnený v jeho bočných lalokoch.

Etapy

Obr. 6.3 Absces prostaty

Počas abscesov prostaty, ktoré sú komplikáciou akútnej prostatitídy, môžeme rozlíšiť dve fázy:

I - abscesu na svetlé pozadie klinických prejavov akútneho zápalu prostaty (vyjadrené perineálnej bolesť, ritný otvor, vysoká horúčka, zimnica, vyjadrený dizuricheskie porucha, akútna retencia moču);

II - zlepšenie účinku oddeľovanie purulentná dutiny granuluje hriadeľ (telesná teplota sa zníži na subfebrile, znižuje bolesť, uľahčuje močenie, normálne stolice), ale udržal zápalových zmien na analýzu krvi.

Niekedy sa absces prostaty spontánne otvára do močového traktu alebo do konečníka. Celkový stav pacienta sa zlepší. Ak sa absces otvorí do paraprostatického vlákna, vyvine sa purulentná paraprostatitída.

Bez odtoku hnisu sa zápalový proces šíri cez malé panvové tkanivo, rozvíja sa panvový flegmón a vyvíja sepse.

Možné lokalizácia abscesov v prostate, šírenie cesta hnisu pri autogénnom otvoru abscesu je znázornené na Obr. 6.3.

diagnostika

Vychádza z výsledkov posúdenia sťažností pacienta, histórie choroby, digitálneho rektálneho vyšetrenia prostaty a metód vizualizácie vnútorných orgánov (ultrazvuk, RVT, MRI).

Pri vyšetrení prsnej žľazy na prstoch bola zaznamenaná ostrosť bolesti, čo znamená nárast jedného (alebo oboch lalokov). Prostaty hustý čoskoro abscesu, postup môže byť určené palpáciou kolísanie procesu zóny.

Analýza klinických prejavov ochorenia a zistenia, fyzikálneho vyšetrenia prostaty absces môže odôvodnene predpokladať, v prípade, že: 1) asymetria prostaty (prostaty prítomnosť výstupok, a zvlášť kolísanie v zóne rektálne vyšetrenie); 2) bolesť v konečníku; 3) dysurické poruchy.

Najviac informácií o stave prostaty možno získať vykonaním transrektálneho ultrazvuku, RKT alebo MRI.

Ak zistíte príznaky abscesu podľa ultrazvuku, RCT alebo MRI, pacient je prepichnutý týmto zameraním. Keď sa dostane hnis, diagnóza "prostatického abscesu" sa potvrdí.

liečba

Tradičným spôsobom liečenia pacientov s prostatickým abscesom je otvorenie abscesu perineálnym prístupom. Avšak, údaje z literatúry a vlastných skúseností ukazujú, že malé abscesy (hnisavé 5-6 ml), bez toho aby došlo k odklonu od kapsule žľazy, na liečbu metódou vpichu.

Technika diagnostiky alebo terapeutickej punkcie s absenciami prostaty. Pacient je umiestnený na operačnom stole v polohe pre operácie na perineu. Vykonajte lokálnu alebo celkovú anestéziu. Rektum ľavej ruky sa zadá do konečníka a určuje sa oblasť prostaty, ktorá má byť prepichnutá. 2-3 cm nad konečník vľavo alebo vpravo od separačného švu je prepichnutie s dlhou ihlou. Pohyb ihly na prostatu je riadený prstom vloženým do konečníka (obrázok 6.5).

Obr. 6.5 Črevné prepichnutie prostatického abscesu

Zavedenie ihly do prostaty vyžaduje určité úsilie kvôli hustote prostaty. Zistenie ihly v lúmenu abscesu je potvrdené príjmom hnisu v injekčnej striekačke pri ťahaní piestu. Prenikanie prostaty je žiaduce vykonávať pod ultrazvukovým ovládaním (externé skenovanie sa vykonáva cez prednú brušnú stenu).

Dutina abscesu sa musí dôkladne opláchnuť, aby sa úplne vyprázdnil hnisavý obsah. Aby ste to urobili, prepichnite dutinu abscesu druhou ihlou väčšieho priemeru. Do dutiny sa vstrekuje tenká kvapalina, vstrekne sa premývacia kvapalina a vyčistenie dutiny abscesu sa vykonáva na čistenie umývacej vody. Stupeň vyprázdňovania abscesu a jeho plnenie s premývacou kvapalinou je kontrolovaný ultrazvukom.

Po úplnej evakuácii obsahu abscesu sa do jeho dutiny zavedie 1,0 g kanamycínu a postup sa ukončí.

Ak absces obsahuje 8 ml hnisu a viac alebo v prípadoch vzniku hnisavého paraprostatitídy, je potrebný otvorený chirurgický zákrok - otvorenie abscesu rozkrokom.

Poloha pacienta je rovnaká ako tá uvedená vyššie. Všeobecná anestézia. Pod kontrolou prsta vloženého do konečníka, prepichnite absces. Po získaní hnisu, bez odstránenia ihly, sa uskutoční oblúk v oblasti kože a vlákna medzi ischiatickými tuberkulami a výčnelkom do šourku. Po hornej stene tupitej ihly prejdite do dutiny abscesu. Hnis sa evakuuje, dutina abscesu sa ošetrí antiseptickým roztokom, septa spojivového tkaniva sa zničí prstom a dutina sa odčerpá rúrkou alebo tampónom.

Aby sa zabránilo poškodeniu močovej trubice pri otváraní prostaty absces, prístup k nemu by mali byť vykonávané na pravej alebo ľavej strane deliace švu, okrem toho, niektorí odborníci odporúčajú pre vstup do močovej trubice do kovového terča Bougie.

Drenáž je ponechaná v dutine abscesu počas 48 až 72 hodín. Absces prostaty sa môže otvoriť cez konečník, ak je proces komplikovaný tvorbou hnisavého paraprostatitídy. Pozícia pacienta a anestézia sú rovnaké ako pre prístup do rozkroku. Zadný priechod je rozšírený rektálno-svalovým zrkadlom. Hustá ihla prepichne najjemnejšie miesto v prostate cez stenu konečníka. Po tom, čo sa hneď priloží do ihly, vytvorí sa pozdĺžny rez o dĺžke 2-3 cm a prenikne do dutiny abscesu.

Vykoná sa prstový audit dutiny abscesu, mosty spojivového tkaniva sa zničia, aby sa vytvorila jediná dutina. Odtoková trubica sa vloží do abscesovej dutiny (obrázok 6.6) a zanechá sa v dutine abscesu 2-3 dni.

Obr. 6.6. Schéma otvorenia abscesu prostaty perineálnym prístupom: a - prístup k zadnej ploche prostaty; b - trubica sa vloží do dutiny abscesu

Moderné endoskopické zariadenia vám umožňujú otvoriť absces prostaty a cez močovú trubicu.

Pri všeobecnej anestézii v močovom mechúre sa resektoskop aplikuje na močovú rúru. Po prehliadke močového mechúra, a egosheyki oblasti vnútorných otvorov v distálnej časti močovej trubice resektoskopu je zobrazený v prostatickej uretry. Často dochádza k deformácii prostatickej časti močovej trubice v dôsledku depresie zo strany abscesu, v tejto oblasti dochádza k hyperémii sliznice močovej trubice.

Sekcie uretrálnej steny sú vytvorené v zóne lokalizácie vredov. Vzhľad hnisu z oblasti vykonanej resekcie indikuje prenikanie do dutiny abscesu. Otvor sa rozširuje, dutina abscesu sa skúma a starostlivo umyje.

Katéter Foley je vložený do močového mechúra s ďalším bočným otvorom, ktorý je bližšie k drenážnej nádobke a oblasti otvoreného abscesu.

Neskorá diagnóza prostatického abscesu môže viesť k prekonaniu abscesu v rekte, močovej trubici, paraprostatickom vlákne, močovom mechúre, brušnej dutine. So spontánnym prienikom abscesu do močovej trubice sa vytvorí dutina, ktorá komunikuje s močovou trubicou s úzkym priechodom, ktorý neposkytuje dostatočnú drenáž. Vyvíja sa chronická prostatitída a falošný divertikul prostatickej močovej trubice.

Ak sa absces prelína cez rekta, môže sa vytvoriť urethrectektálna alebo prostatektálna fistula. Liečba týchto fistúl predstavuje významné technické ťažkosti.

Samotné otvorenie abscesu prostaty vedie k rýchlemu zlepšeniu stavu pacienta. Avšak, úplne samo-hojenie sa nevyskytuje, proces získava chronický priebeh.

Keď sa absces rozpadne na paraprostatické vlákno, môže sa vyvinúť paraprostatický flegón. Stav pacienta v tomto prípade je vážny, objavujú sa znaky, ktoré sú charakteristické pre paraproktitídu alebo flegmón panvy.

V tomto štádiu hnisavý proces nepodlieha opačnému vývoju a pri absencii primeranej liečby pacient zomrie.

Šírenie hnisavého procesu na panvové dno môže viesť k vzniku akútnej tromboflebitídy a trombózy panvových žíl. Pri diagnostike tejto komplikácie môže pomôcť vyšetrenie hladiny D-dimérov v sére. Zvýšenie hladiny D-dimérov s akútnou prostatitídou o viac ako 0,5 mg / l umožňuje hovoriť s veľkou pravdepodobnosťou dodržiavania akútnej prostatitídy a akútnej tromboflebitídy v panvových žilách.

Akútna panvovej žilová trombóza sa klinicky prejavuje bolesťou brucha, pocit ťažoby v konečníku, tachykardia, známok peritoneálnu dialýzu dráždenie, opuchy nôh.

Predpoveď nepriaznivá

Prognóza abscesu prostaty na zotavenie je sporná. Mladí muži môžu vyvinúť impotenciu, neplodnosť. Často po liečbe proces pokračuje do chronickej formy s obdobiami exacerbácie a remisie.

Absces prostaty: liečba, príčiny, symptómy, diagnóza

Článok na tému: "absces prostaty: liečba, príčiny, symptómy, diagnóza". Viac informácií o liečbe tejto choroby.

Absces prostaty je zápalový proces v prostatickej žľaze sprevádzaný hnisavými formáciami. Vyskytuje sa hnisavé tkanivo žľazy a vzniká uzavretý absces. V priebehu času sa môže hnis hromadiť v pohlavných orgánoch.

Kvôli svojmu prejavu je absces primárny a sekundárny.

Primárny absces je nezávislé ochorenie. Vyvíja sa vďaka prenosu baktérií krvným riečnym roztokom do prostaty z iného zamerania infekcie.

Častým je sekundárny absces, ktorého vývoj je spojený s nesprávnou liečbou zápalových ochorení alebo komplikáciami po operáciách. Situácia môže byť komplikovaná prítomnosťou kameňov v žľaze, čo zabraňuje bežnej prevádzke odtokových kanálov.

Dôležité! V 10% prípadov choroba končí smrteľným výsledkom.

Vytvorené malé abscesy sa postupne spájajú a vytvárajú veľký okrúhly alebo oválny vred so zreteľnými hranicami.

Symptómy prostatického abscesu

Existujú dve stupne rozvoja abscesu:

Infiltračná fáza sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • vysoká teplota;
  • horúčka, zimnica;
  • tachykardia;
  • delirium a zhoršené vedomie;
  • potenie;
  • pulzujú silné bolesti v dolnej časti brucha, dávajúc do konečníka;
  • problémy s močením a defekáciou.

Pri hnateľno-deštruktívnom štádiu je prejav symptómov oslabený. To však neznamená, že príde oživenie. Naopak, riziko ruptúry abscesu sa zvyšuje.

Preniknutie do para-uretrálnej celulózy alebo v blízkosti vezikulárneho priestoru vedie k vývoju flegónu (akútny zápal v tukovom tkanive).

Ak hnis vstúpi do močovej trubice, vznikne pyúria. Moč môže obsahovať nečistoty hnisu. To sa stáva zakalené, tam je ostrý zápach.

Prelomový hnis v črevách povedie k vzniku rektálnej píšťaly, ktorá sa prejavuje v prítomnosti hnisu v stolici.

Pozor prosím! Po prelomení abscesu nedochádza k jej dezinfekcii, čo vedie k relapsu.

Príčiny abscesu prostaty

Primárny absces prostaty sa môže vyvinúť neskôr také ochorenia ako chronická tonzilitída, tonzilitída, furunkulóza alebo iný hnisavý zápal. Krv prenáša častice hnisov a baktérií do prostaty, kde začína zápal. Tento proces sa nazýva septicopyroidizmus. V tomto prípade sa absces vyvíja v úplne zdravom tele.

Príčiny môžu vzniknúť:

  • oslabenie imunity;
  • sedavý životný štýl;
  • zlé návyky;
  • hypotermie panvových orgánov a iné.

Primárny absces je extrémne zriedkavý.

Oveľa častejšie sú sekundárne abscesy. Môže sa vyvinúť na pozadí už existujúceho zápalového ochorenia, ako je akútna chronická prostatitída. Dôvodom môže byť aj nesprávne zvolená liečba alebo chirurgický zákrok. Pri nesprávnej liečbe dochádza k tvorbe krvi, čo spôsobuje opuch. Nedostatok prístupu k čerstvej krvi vedie k vzniku zápalového procesu. Na začiatku je niekoľko pozorovateľných abscesov, ktoré sa postupne spájajú s veľkým, dobre definovaným abscesom.

Moderné diagnostické metódy umožňujú ľahko zistiť chorobu a urobiť správnu diagnózu.

Na tento účel sa priraďuje množstvo štúdií:

  • prepichnutie obsahu abscesu;
  • ultrazvuk;
  • všeobecná analýza moču a krvi;
  • TRUS;
  • vyšetrenie prostaty prstom.

Pri analýze krvi sa zistí nárast hladiny leukocytov, ako aj zvýšená rýchlosť zrážania červených krviniek.

Pri analýze moču sa zistí vysoká hladina leukocytov a proteínov. Okrem toho sa našla patogénna mikroflóra.

Veľmi dôležitá v diagnostike je rektálne vyšetrenie s prstom, v ktorom doktor dokáže zistiť výpotok obsahujúci kvapalinu. Postup je veľmi opatrný, pretože je možné poškodiť absces, čo povedie k jeho prevratu. Samotná prostata je zväčšená a napnutá.

Pomocou TRUS môžete určiť presnú polohu vredu a tiež odhadnúť jeho veľkosť a predpísať správnu liečbu. Táto metóda sa používa na kontrolu pri odoberaní punkcie.

Na stanovenie typu patogénu sa vykoná punkcia na výber účinnej terapie a preventívnych opatrení pre relapsy.

Ak existuje podozrenie na prítomnosť fistúl, lekár predpíše ďalšie štúdie: uretroskopia, anoskopia, ultrazvuk močového mechúra, cystoskopia. V tomto prípade sa odporúča konzultovať s proktológom.

Metódy liečby prostatického abscesu

V závislosti od štádia ochorenia predpíšte konzervatívnu liečbu alebo chirurgickú intervenciu.

Pri infiltratívnom abscese sa antibakteriálna liečba predpísala použitím antibiotik tretej generácie: cefalosporíny, fluorochinolóny. Intravenózne sa injikuje roztok reosorbilaktu alebo zvonenia na odstránenie intoxikácie. Bolestivý syndróm sa odstráni lokálnou anestézou.

Chirurgická metóda sa používa iba v purulentno-deštruktívnom štádiu. Operácia sa vykonáva za epidurálnej anestézie. Absces je otvorený, výplach sa vykonáva a mŕtve tkanivo je vyrezané. Po operácii sú predpísané protizápalové a antimikrobiálne lieky, ako aj intravenózne infúzie. Na zmiernenie bolesti sa používajú nesteroidné lieky na bolesť.

Dôležité! Pri prvých príznakoch abscesu hneď vyhľadajte lekársku pomoc. Nepoužívajte samoliečbu!

Komplikácie prostatického abscesu

Ak nedostanete kvalifikovanú liečbu včas, absces prostaty môže mať vážne dôsledky. Najnebezpečnejším z nich je roztrhnutie zapuzdreného hnisu a dostávanie sa do obehového systému, ktorým sa šíri po celom tele.

Iba včasná liečba zabezpečuje úplné zotavenie so zachovaním reprodukčných funkcií.

Úlohou prevencie je zabrániť vzniku prostatitídy.

Preventívne opatrenia:

  • zdravý životný štýl;
  • športovanie;
  • brať vitamíny, najmä v zime;
  • odmietanie fajčiť;
  • pravidelný sexuálny život.

Tieto opatrenia posilnia telo ako celok a zvýšia odolnosť tela pred abscesom prostaty.

Radevich Igor Tadeushevich, sexuologicko-patologický andrológ 1. kategórie

Celkovo je 387 zobrazených

Absces prostaty je jednou zo závažných infekčných a zápalových ochorení.

Hlavné nebezpečenstvo, ktoré môže vyvolať vývoj tejto choroby, je výskyt sepsy alebo peritonitídy.

Keď sa absces roztrhne, jeho obsah sa môže dostať nielen do močovej trubice alebo do celulózy malého panvového útvaru, ale aj do brušnej dutiny.

Liečba by mala začať čo najskôr po zistení príznakov zápalu.

Absces prostaty: čo to je?

Absces prostaty je ochorenie, pri ktorom sa v prostate tvoria abscesy. Tento stav môže vzniknúť ako komplikácia prostatitídy alebo nezávislej choroby. V závislosti od príčin a stupňa vývoja abscesu sa vyberá spôsob jeho liečby.

Výskyt abscesu sa vyskytuje v niekoľkých fázach:

  • vznik stagnácie a edému v prostate;
  • prístup k krvi je ťažký;
  • tvorba metabolických produktov, ktoré podporujú vznik zápalu;
  • zápal vedie k tvorbe mikroskopických pustúl;
  • početné pustuly sa zlúčia do jedného (výsledkom je absces prostaty).

Čo sa môže vytvoriť, príčiny

Obštrukčná choroba prostaty môže byť ovplyvnená vnútornými aj vonkajšími faktormi.

Zdravie prostaty má vplyv na životný štýl človeka, vlastnosti jeho pracovnej aktivity, všeobecné zdravie a tendenciu k zlým návykom.

Niekedy k výskytu abscesov v prostate vedie aj ochorenia, ako je angína.

Príčiny abscesu prostaty:

  • oslabená imunita;
  • ochorenia močového traktu (uretritída, prostatitída, adenóm prostaty).
  • častá hypotermia panvových orgánov;
  • prerušenie priebehu liečby prostatitídy;
  • urolitiáza;
  • porušovanie zákonnosti sexuálnej aktivity;
  • nesprávne liečenie alebo ignorovanie prostatitídy.

Ako je to klasifikované?

Absces prostaty môže byť primárny alebo sekundárny. V prvom prípade sa ochorenie vyvíja nezávisle a v druhom prípade je to dôsledok prostatitídy. Podľa štatistík sa sekundárna forma abscesu u mužov vyskytuje niekoľkokrát častejšie ako primárny typ.

Etapy abscesu prostaty:

  • primárna fáza (sprevádzané výraznými príznakmi, vrátane horúčky, horúčky a ostrých bolestí);
  • sekundárna fáza (príznaky sa stávajú menej hmatateľné, ale absces sa môže kedykoľvek zlomiť).

príznaky

Absces prostaty sa nikdy nevyvíja asymptomaticky. Známky takéhoto stavu od počiatočného štádia choroby nadobúdajú výraznú podobu. Stav človeka je ťažký a je sprevádzaný ostrými bolestivými pocitmi.

Symptómy abscesu prostaty:

  • vysoká telesná teplota (môže dosiahnuť 40 stupňov);
  • triaška a tachykardia;
  • prudká pulzujúca bolesť v pohlavných orgánoch;
  • problémy s močením;
  • Nad pubisom sa objaví zaoblený tuberkul.

Exacerbácia abscesu môže byť sprevádzaná stavom pripomínajúcim horúčku. Telesná teplota človeka stúpa na kritický bod. Okrem toho sa môže u pacienta objaviť krátke poruchy vedomia a deliria.

diagnostika

Neexistujú žiadne ťažkosti s diagnózou abscesu prostaty. Po prvé, človek musí dať všeobecnú analýzu krvi a moču.

Prítomnosť zápalu je určená nárastom počtu leukocytov a proteínov. Okrem toho zvýšená hladina ESR (rýchlosť zrážania erytrocytov) naznačuje vznik hnisavého formovania.

Okrem toho sa vykonávajú tieto štúdie:

  • palpácia prostaty;
  • biopsia abscesu;
  • Ultrazvuk prostaty (špecialista vidí veľkosť abscesu);
  • prepichnúť obsah abscesu.

SÚHRN: Diagnóza choroby sa vykonáva na základe kombinácie inštrumentálnych a laboratórnych štúdií. Skúmanie špecialistom nestačí na vypracovanie plnohodnotného klinického obrazu o stave pacienta.

liečba

Existujú dva typy liečby abscesu prostaty. V prvom prípade sa obnovenie mužského zdravia uskutočňuje pomocou liekov, terapeutických postupov a použitím iných nefunkčných prostriedkov.

V druhom prípade dochádza k odstráneniu abscesu použitím chirurgických techník.

Liečba choroby v závislosti od štádia vývoja:

  • malé abscesy (liečba antibiotikami - fluorochinolóny, cefalosporíny, aminoglykozidy);
  • hromadenie hnisov vo veľkých počtoch (chirurgický zákrok).

Operácia sa vykonáva pri lokálnej anestézii. Muž je vstreknutý do určitej časti chrbta, kvôli čomu citlivosť zmizne v orgánoch malej panvy. Riziko vzniku rekurencie po chirurgickom zákroku je minimalizované a komplikácie sa vo väčšine prípadov nevyskytujú.

Na detoxikáciu pacienta sa zavádzajú intravenózne roztoky. Na zastavenie bolesti v čase záchvatu exacerbácie odborníci používajú techniky paraprostatickej a presakrálnej blokády.

Aké následky môže byť, ak nie je liečené?

Absces je jednou z najnebezpečnejších ochorení prostaty. Po prvé, samotná choroba je komplikáciou prostatitídy. Po druhé, môže viesť k vlastným komplikáciám, ktoré doplnia existujúci klinický obraz.

Dôsledky abscesu prostaty:

  • priechod kapsuly (hnis vstúpi do krvi a šíri cez vnútorné orgány);
  • tvorba fistuly (ďalšia infekcia močového mechúra a prostaty s teľatami);
  • vzhľad abscesov v iných pohlavných orgánoch.

prevencia

Hlavným meradlom profylaxie prostatického abscesu je včasné a úplné liečenie prostatitídy. Toto ochorenie je jednou z najčastejších príčin ulcerácie, tak ignorovať jeho príznaky, zapojiť sa do samoliečby alebo prestať liečiť antibiotikami nie je nutné.

Ďalšie preventívne opatrenia sú:

  • fyzická aktivita;
  • správna výživa;
  • včasnú a úplnú liečbu všetkých ochorení, najmä tých, ktoré súvisia s reprodukčným systémom;
  • eliminácia podchladenia panvových orgánov;
  • odmietanie alebo minimalizovanie závislosti na zlých návykoch.

Moderné metódy a včasný prístup k špecialistovi sú zárukou úspešnej liečby abscesu prostaty. Reprodukčná funkcia pacienta je zachovaná a stráca schopnosť pracovať len v čase procedúr.

Ak ignorujete príznaky alebo ochorenie samo osebe, prognóza života a zdravia človeka môže byť mimoriadne nepriaznivá.

Absces prostaty - zápalová dynamika vyskytujúca sa v prostatickej žľaze a sprevádzaná šírením purulentného zápalu v prostate. V priebehu ochorenia sa môže hromadiť hnis v pohlavných orgánoch. Nezačatá liečba môže vyvolať závažné komplikácie, napríklad sepsu. Prípady s letálnym výskytom tohto ochorenia predstavujú približne 10%.

Príčiny abscesu prostaty

Primárny absces prostaty sa tvorí ako samostatná choroba. Najčastejšie sa to deje po takýchto prenesených ochoreniach, ako je angína, chronická tonzilitída, furunkulóza alebo iný purulentný zápal. Telo sa začína bojovať proti baktériám, ktoré kolonizovali ústa, mandle a nosné pasáže. S krvnými časticami hnisu a baktériami sa prenesú do prostaty, kde začína zápalový proces. Toto sa nazýva septikopémiou. V tomto prípade sa absces vyvíja v úplne zdravom orgáne. K príčinám pôvodu možno pripísať aj:

  • podchladenie panvových orgánov;
  • oslabená imunita;
  • fajčenie;
  • sedavý životný štýl a tak ďalej.

Primárny absces prostaty je veľmi zriedkavý.

Sekundárny absces prostaty je oveľa bežnejšie. Vyskytuje sa na pozadí už existujúceho zápalu, ako je akútna chronická prostatitída. Podľa poskytnutých zdravotných štatistík je nárast počtu komplikácií po chronickej prostatitíde približne 6%. Tiež to môže byť spôsobené chirurgickým zákrokom alebo nesprávne vybranou predčasnou liečbou. Pri nesprávnej liečbe dochádza k stagnácii krvi v orgáne, čo vedie k edému. Z dôvodu nedostatku prístupu k čerstvej krvi sa začína vytvárať zápalový proces. Najskôr sú jemné pustuly, ktoré sa nakoniec spájajú a tvoria obrovský, jasný obrys abscesu.

Symptómy prostatického abscesu

Existujú dve štádia abscesu prostaty: infiltračné a purulentne deštruktívne. Medzi príznaky prvej patrí:

  • hypertermia až do 39-40 ° C;
  • horúčka, tremor;
  • príznaky intoxikácie organizmu;
  • tachykardia, ťažké potenie;
  • bolestivé pocity;
  • bolestivé močenie.

V druhej etape dochádza k oslabeniu symptómov, k strate bolesti v prostate, je to však klamné zlepšenie. Počas tohto obdobia je najčastejším fenoménom roztrhnutie abscesu. Farba moču sa zmení na blato, v ňom sa pozoruje hnis, zápach sa stáva ostrým a nepríjemným. Ak je v stolici prítomná hnisa, určite došlo k prasknutiu abscesu a do čreva.

Diagnóza prostatického abscesu

Pri diagnostike tohto ochorenia v močovej sústave sa vezmú do úvahy mnohé klinické indikátory. OAK (všeobecná alebo bežná analýza krvi) má zvýšený alebo zvýšený leukocytový vzorec a vysokú rýchlosť usadzovania erytrocytov. V analýze OAM (všeobecná analýza moču) sa pozoruje proteín. Po vyšetrení smečky sa zistí patogénna mikroflóra.

Metóda palpácie Vytvorila sa kruhová, vyčnievajúca forma s obsahom kvapalného abscesu. Prostata je veľmi bolestivá, zväčšená.

tiež Ultrazvuk je široko používaný. Lekár môže vidieť veľkosť abscesu, množstvo jeho obsahu lokalizáciu, rovnako ako ovládanie vzorkovanie procesu vpichu na určenie príčiny infekcie.

Liečba prostatického abscesu

Proces a technológia liečby prostatického abscesu závisia od štádia vývoja ochorenia.

Keď sa použije infiltračná fáza antibakteriálna liečba antibiotikami tretej generácie, ako sú cefalosporíny, fluórchinolonamíny. Intravenózne podávanie roztokov zvonenia alebo reosorbilaktu sa vykonáva na zníženie intoxikácie. Bolestivý syndróm je znížený lokálnou anestézou.

S hrôzostrašnou deštruktívnou scénou Používa sa iba chirurgická metóda. Operácia sa vykonáva za epidurálnej anestézie. Po otvorení abscesu sa vykoná pranie, excízia mŕtveho tkaniva. S priaznivým ukončením operácie sú predpísané lieky, ktoré znižujú zápal, antimikrobiálne lieky a intravenózne infúzie. Rovnako sú indikované anestetické nesteroidné lieky.

Ak sa objavia prvé príznaky abscesu prostaty, mali by ste okamžite navštíviť lekárske inštitúcie na poskytovanie kvalifikovanej starostlivosti. V žiadnom prípade by ste sa nemali snažiť vyliečiť túto chorobu sami.

Komplikácia prostatického abscesu

Absces prostaty môže mať veľmi vážne dôsledky, ak sa potrebná liečba nevykoná včas. Najnebezpečnejším je rozbitie zapuzdreného hnisu a jeho zavedenie do obehového systému. S prítokom krvného gesta sa šíria po celom tele a dochádza k infekcii akýchkoľvek orgánov. Následné poškodenie pacienta vedie k tvorbe píšťaly. Nebezpečenstvo abscesu prostaty je, že je schopné provokovať vývoj sepsy alebo peritonitídy. Úmrtnosť z predčasného liečenia sa vyskytuje v 5 prípadoch zo 100 prípadov.

Profylaxia prostatického abscesu

Včasné poskytovanie zdravotnej starostlivosti zaručuje rýchle zotavenie a ďalší výkon reprodukčnej funkcie. Hlavnou myšlienkou prevencie nie je umožnenie vývinu prostatitídy. Zdravý životný štýl, nie fajčenie, pravidelný sexuálny život s pravidelným sexuálnym partnerom, posilnenie imunity, vitamíny a športové dá len pozitívny výsledok a zvyšujú odolnosť organizmu k prostaty absces.

Absces prostaty je ochorenie charakterizované akumuláciou hnisu v žľaze. Často sa vyskytuje na pozadí prostatitídy alebo infekčných ochorení v tkanivách žľazy.

Príčiny abscesu prostaty

Pre výskyt abscesu, že je niekoľko faktorov: sekrécia a odlivu uchytenie patogénnych organizmov postihnutej žľazy. Pôvodcom tejto choroby sú hnisavé gram-pozitívnych organizmov: Staphylococcus, Streptococcus, pneumokoky, zriedkavo Pseudomonas alebo E. coli, huby rodu Candida, a niektoré prvoky.

Podľa mechanizmu výskytu choroby môže byť absces:

  1. Primárne - ak mikroorganizmus vstupuje do žľazy krvou z iných ložísk infekcie v tele. Priebeh tohto abscesu je závažnejší, ale táto forma je extrémne zriedkavá. Táto forma je charakterizovaná vývojom sepsy a smrti.
  2. Sekundárny absces - vzniká na pozadí predchádzajúcich ochorení prostaty.

Preto môžeme rozlíšiť niekoľko dôvodov, ktoré prispievajú k vyčerpaniu žľazy:

  1. Prostatitída je najčastejšou príčinou;
  2. Blokovanie vylučovacích kanálov prostaty. Táto patológia je možná pri chorobách, ako je adenóm prostaty, uretritída, chronická prostatitida;
  3. V dôsledku úniku infekcie pri realizácii transuretrálnych inštrumentálnych intervencií;
  4. V niektorých prípadoch je možný vývoj patológie po operácii brucha na močovom mechúri alebo samotnej žľaze.

Okrem týchto dôvodov môže byť predispozičným faktorom zníženie imunitnej reaktivity organizmu, ako aj prítomnosť všeobecných infekčných ochorení.

Symptómy prostatického abscesu

Príznaky abscesu prostaty možno rozdeliť na bežné prejavy a lokálne. Toto rozdelenie možno vysvetliť stupňom vzniku abscesu. Pri penetrácii infekcie náš imunitný systém rýchlo reaguje na patogén a uvoľňuje biologicky aktívne látky - mediátory zápalu. Títo mediátori zničia bakteriálnu stenu, v dôsledku čoho vnútorný obsah bakteriálnych buniek - toxínov - vstupuje do krvného obehu. Tieto toxíny určujú celkovú odpoveď tela.

V dôsledku rovnakého imunitného systému k oslabeniu otravy toxínov v krvi a zastavenie šírenia infekcie, ako obranný mechanizmus vytvorený väzivového puzdra oddeľuje stred hnisu. Z tohto okamihu možno považovať absces za vznik. Všeobecná symptomatológia ustúpi, ale lokálne príznaky sú výraznejšie.

Všeobecné prejavy ochorenia zahŕňajú:

  1. Vysoká teplota, ktorá je často veľmi ťažké zraziť;
  2. Ťažká intoxikácia tela, prejavujúca sa nevoľnosťou, vracaním, bolesťami hlavy, závratmi;
  3. potenie;
  4. Rýchly impulz;
  5. V závažných prípadoch - porušenie vedomia.

Medzi miestne príznaky patrí:

  1. Bolesť - je častejšie lokalizovaná na jednej strane žľazy, ktorá charakterizuje stranu lézie. Bolesť môže vyzařovať do perinea, konečníka, stehna. Bolesť je intenzívna, ostrá, šitie. Močenie a defekácia sú veľmi bolestivé.
  2. Je možné zmeniť vzhľad samotnej žľazy. Môže sa stať hyperemickým, edémickým, s dotykom, dokonca náhodným, je tu ostrý bolesť.

diagnostika

Diagnóza ochorenia nespôsobuje žiadne osobitné ťažkosti. V prvých štádiách diagnostiky sa má vykonať všeobecný krvný test. V krvi sa zvýši počet leukocytov, C-reaktívny proteín, ESR.

Špecifické diagnostické metódy zahŕňajú:

  1. Prstové vyšetrenie prstom. Súčasne je žľaza zhutnená, pastovitá, jej veľkosť sa zvyšuje a kolísanie;
  2. Transrektálny ultrazvuk;
  3. Počítačová tomografia;
  4. Transrectálna punkcia abscesu je ako diagnostická a terapeutická manipulácia. Umožňuje určiť presnú polohu abscesu, odobrať vzorku na biopsiu na mikrobiologické vyšetrenie na identifikáciu patogénu a predpísať liečbu.

liečba

Takáto choroba, ako absces, nevyhnutne znamená naliehavú hospitalizáciu.

K dispozícii je lekárske ošetrenie:

  1. Antibiotiká so širokým spektrom účinku v počiatočných štádiách ochorenia. Po obdržaní výsledkov mikrobiologickej štúdie sa širokospektrálne prípravky nahradia špecifickými.
  2. Detoxifikácia je potrebná na zníženie všeobecných symptómov a odstránenie všetkých toxínov z tela. Na tento účel sa používajú infúzie fyziologického roztoku, glukózy, Ringerových roztokov.
  3. Posilnenie terapie - má stimulujúci účinok na imunitný systém a opravu poškodených tkanív. Vitamíny B, A, E, C sa podávajú intravenózne.

Pod kontrolou ultrazvukových zariadení sa vykonáva punkcia abscesu, jeho otvorenie, pranie a odvodnenie.

Prognóza ochorenia je pozitívna. Ak kontaktujete lekára včas a začnete liečbu abscesu, dosiahne sa úplné zotavenie.

Komplikáciou choroby je - sepsa - prelomový absces a dostať všetok obsah do krvi. To vedie k zovšeobecneniu hnisavého procesu a často k smrteľnému výsledku.

Preventívne opatrenia zahŕňajú správnu osobnú hygienu, správnej výživy, prevencia podchladenie, včasnú liečbu bežných infekčných ochorení, zápal prostaty a ďalších pohlavných chorôb.