Metódy operatívneho liečenia adenómu prostaty: indikácie, kontraindikácie a následky

Uretritída

Nikto nie je imúnny voči chorobám močového systému. S vekom spôsobujú veľa problémov.

Moderná medicína má veľký arzenál chirurgických liekov proti chorobám prostaty.

Odlišujú sa v stupni vplyvu na telo, náklady a indikácie na operáciu adenómu prostaty. Ale každý si môže vybrať svoj vlastný spôsob liečby.

Adenóm prostaty: ako sa v článku číta operácia pre mužov.

BPH: Čo je to?

Benígna prostatická hyperplázia (BPH) je benígna forma, ktorá vyrastá z prostaty. Pri rozvoji ochorenia postupne ovplyvňuje močenie človeka, robí to časté, pričom sa mu nedovolí úplne zbaviť tekutiny.

Spôsobuje bolesť a človek často navštevuje toaletu. Problémy s močovým mechúrom sú spôsobené tým, že uretrálny kanál je zovrený v dôsledku opuchu prostaty. Na prechod moču na ňu je veľmi málo miesta. Iným spôsobom sa BPH tiež nazýva adenóm prostaty.

Čo mám robiť, ak mám príznaky? K akému lekárovi sa obrátiť?

Ak máte pocit problémov s močením, okamžite sa poraďte s urológom. Nádor rastie každý deň bez ohľadu na to, ako sa mení váš zdravotný stav.

Adenóma má rôzne spôsoby rastu, nie vždy, že dokáže úplne zovrieť uretrálny kanál. Urológ vám poskytne röntgenové vyšetrenie alebo na mieste vykoná vyšetrenie prostaty.

Príznaky adenómov nie sú jedinečné a patria k mnohým ďalším ochoreniam, ale s vekom je riziko ochorenia asi 50%.

Neobťažujte sa s myšlienkou, že ochorenie môže byť liečené ľudovou medicínou. Spravidla pomáha znižovať bolesť z príznakov, ale nikdy nebol prípad úplného vyliečenia osoby adenómu týmto spôsobom.

Ako postupuje odstránenie prostatického adenómu u mužov, ktoré sú uvedené nižšie.

Adenóm prostaty: operácia odstránenia

Výber spôsobov chirurgickej liečby prostatického adenómu bude musieť prebiehať zo štádia ochorenia a veľkosti nádoru. Ak nádor ešte nie je zarastený, môže byť vyliečený miernymi metódami, bez toho, aby to ovplyvnilo samotnú benígnu formáciu. Ale nie je vždy na výber.

Ak sa forma ochorenia stala chronickou, pomôže len radikálna lekárska intervencia.

Chirurgia na odstránenie prostatického adenómu - metódy:

Prvé metódy operatívneho liečenia adenómu prostaty naznačujú rozsiahlu pitvu, celkovú anestéziu a dlhú rehabilitačnú dobu. Druhá je oveľa rýchlejšia a niekedy sa dá robiť bez pitvy.

Ako odstrániť chirurgický adenóm prostaty, prečítajte si nižšie.

Minimálne invazívne metódy

Ako sa má odstrániť prostatický adenóm?

Cryodestruction. Táto metóda nemusí nutne vyžadovať pitvu. Iba vo výnimočných prípadoch sa v slabinách vytvorí malý rez. Jej podstatou spočíva v tom, že do zväčšeného nádoru sa zavádza expandovaná trubica, z ktorej bude vystavený tekutý dusík. Postupne sa tkanivá postihnuté za studena zomrú, čo znižuje tlak na uretrálny kanál.

Táto metóda je zobrazená u veľmi malého počtu pacientov. Používa sa vtedy, keď sú problémy s cievnym systémom, ale nádor ešte zatiaľ nevyrastie. Jeho plusom je to, že pri adenóme prostaty sa operácia vykonáva rýchlo a pod miestnou anestézou. Pacient môže chodiť po jednom dni.

Na druhej strane, takýto pacient potrebuje neustále umyť močovodný trakt, takže mŕtve tkanivo vychádza z jeho tela. Omyjú sa katétrom, pričom sa môže zmeniť infekcia. Vedľajšie účinky zahŕňajú sepsu, možnú tvorbu kameňov a hypertenziu.

TUR (transuretrálna resekcia prostaty). Toto chirurgické ošetrenie prostatického adenómu nevyžaduje pitvu za žiadnych podmienok. Ale nie je to bezbolestné. Dokonca to môže byť psychologicky ťažké udržať. Ako sa operácia vykonáva na prostate? Adenóm sa odstráni špeciálnym prístrojom (resektoskopom), pomocou ktorého chirurg preniká do močovej trubice a fyzicky ničí zmutované bunky. Operácia odstránenia adenómu prostaty trvá nie viac ako hodinu.

Po reseteoskopickej práci chirurg vloží do močového kanálu špeciálny katéter na umytie močového mechúra a zastaví krv z malých ciev.

Operácia adenómu prostaty je veľmi komplikovaná a vyžaduje dobrú viditeľnosť pre lekára, aby sa zabránilo krvácaniu. Nadmerné krvácanie znemožní operáciu prostatického adenómu a stále výrazne zvyšuje pravdepodobnosť komplikácií po operácii. Obaja lekári a pacienti len zriedka rozhodnú, že ich budú vykonávať. Odporúča sa ľuďom, ktorých adenóm sa zvýšil na 60 ml.

Hlavná komplikácia po takejto operácii má špeciálny názov - syndróm TURP. Súvisí to s tým, že počas operácie príde veľké množstvo vody do močovej trubice pacienta, aby nedošlo k podaniu krvi na ukončenie vyšetrenia zraku lekárovi. Informácie o možných následkoch transuretrálnej resekcie nájdete tu.

To vedie k zvýšenému tlaku krvi, teplotnému šoku, obrovskému zaťaženiu centrálneho nervového systému a opuchom mozgu a pľúc. Syndróm sa vyskytuje u približne 30% pacientov. Z tohto dôvodu je chirurgia striktne kontraindikovaná mužom, ktorí utrpeli srdcové choroby.

Laserová liečba

Odparovanie. Odparovanie v medicíne sa nazýva rozklad telesných tkanív.

Ako sa má odstrániť prostatický adenóm? V prípade adenómu prostaty, špeciálne zariadenie prenikajúce do močovej trubice pomaly zvyšuje vrstvy z adenómu, kým zostane len prostata. Prevádzka trvá hodinu.

Na rozdiel od resekcie je takmer bezbolestná. Komplikácie vznikajú v ojedinelých prípadoch a súvisia najmä s infekciou krvi.

Po dvoch dňoch v nemocnici môžete predpísať pacienta, ktorý prešiel vyparovaním. Postup je pre jadrá veľmi jemný a je skutočnou alternatívou k TURP.

Enukleácie. Spočíva v tom, že počas operácie pomocou laseru sa nádor ako oranžová kôra oddelí od prostaty a potom sa vylučuje cez močový mechúr.

Potom nasleduje operácia na brúsenie pozostatkov adenómu.

Na záver, sú vytiahnuté cez uretra smerom von. Rovnako ako v prípade odparovania, operácia je veľmi jemná. Môže sa použiť aj v prípadoch, keď sa adenóm rozrástol na 50 ml. Neexistujú prakticky žiadne komplikácie. Hospitalizácia s operáciou trvá 3-4 dni.

Invázne metódy

Otvorená adenomektómia. V minulosti, takmer najpopulárnejší typ chirurgickej liečby adenómu prostaty. Teraz pre mnohých to vyzerá divoko. Vykonáva sa pod celkovou anestézou. Pokiaľ ide o rakovinu prostaty u mužov, operácia sa aplikuje iba v prípadoch, keď dosiahla veľkosť už viac ako 80 ml.

Doba prevádzky je približne jeden a pol hodiny. Aby ste to mohli vykonať, musíte urobiť pomerne veľký rez v oblasti suprapubic. Močový mechúr je rezaný. Potom chirurg chirurgicky roztrhne sliznicu a preniká do oblasti prostaty, ktorá pomaly odstraňuje prsty nádoru.

Počas operácie chirurg pôsobí slepo. Toto je hlavný argument proti adenomektómii, pretože je veľmi pravdepodobné, že ublíži krvné cievy a infikuje infekciu. Druhá diplomová práca proti operácii spočíva v tom, že silne trhá svaly močového systému.

Hospitalizácia pre adenomektómiu je približne dva týždne. A to ak nie sú komplikácie. Starostlivosť o pacientov po adenomktómii by mala byť veľmi dôkladná. Vyprázdnenie močového mechúra by malo byť každú pol hodinu.

Laparoskopia (odstránenie adenómu prostaty). Jedná sa o endoskopickú operáciu adenómu prostaty, v ktorej sa namiesto veľkého incízie vytvorí niekoľko malých, cez ktoré chirurg prechádza nástrojmi. Aby bolo možné vidieť všetko zvnútra, používa sa endoskop.

Laparoskopia adenómu prostaty sa používa iba v extrémnych prípadoch, keď prístup k adenómu jednoducho nie je možný iným spôsobom a vyžaduje si profesionálnosť od lekárov. Na prvý pohľad sa zdá, že laparoskopia prostaty je invazívna. Ale v skutočnosti je pre zdravie pacienta veľmi nebezpečné.

Odstránenie adenómu prostaty prostredníctvom endoskopického spôsobu - technológia prozreteľnosti:

  • v rezoch sú spustené špeciálne nástroje, ktoré purifikujú prostatu z rastu a vylučujú ju do močového mechúra;
  • Potom sa nekrotické tkanivá vymyjú niekoľko dní.

Termín rehabilitácie je rovnaký ako pri plne otvorenej operácii na prostate. Z vedľajších účinkov je prvé miesto obsadené stratou krvi.

komplikácie

Hlavné ťažkosti čakajú na pacientov v prvých dňoch po operácii, keď je riziko ucpania uretrálneho kanála s odumretými tkanivami vysoká a ak nie je zvolený jemný typ postupu, utrpí sa veľká krvná strata.

komplikácie:

  1. Pacient sa môže cítiť slabý, nevoľný.
  2. Potrebuje piť neustále, len aby vyprázdnil močový mechúr a tak ho umyť.
  3. Jeho telo je ovplyvnené desiatkami antibiotík, ktoré sú potrebné, aby sa možná infekcia nerozšírila po celom tele.

V prípade syndrómu TURP môže intoxikácia vodou vyžadovať ústup. Existujú prípady, kedy tento syndróm priviedol ľudí k smrti.

účinky

S dobrou liečebnou technológiou a bez komplikácií sa môžete vrátiť k bežnému životu za týždeň.

Operácia prostaty - dôsledky, kontraindikácie:

  1. V tomto prípade nebudú v slabín prítomné žiadne nepríjemné pocity a sexuálne funkcie sa nestratia.
  2. Po prvýkrát je možné močenie a ružové nečistoty v moči. Ale to je normálne počas prvých pár týždňov rehabilitácie.

Existuje mýtus, že operácia odstránenia adenómu prostaty chirurgicky zbavuje osobu sexuálneho života. V skutočnosti percento takýchto prípadov nie je väčšie ako 5%. Najnepriaznivejším dôsledkom operácie na prostate, čo je hypoteticky možné - je "suchý" orgazmus. To znamená, že semeno vstúpi do močového mechúra, nie do vonkajšieho prostredia.

rehabilitácia

Počas rehabilitácie po odstránení adenómu prostaty v kanáli sa musí vyhnúť akejkoľvek fyzickej námahe. Dokonca aj jazda môže poškodiť genitourinárny systém. Pokúste sa piť viac tekutín. Jedzte malé, ale zdravé jedlo, je lepšie vyhnúť sa častým stoliciam. A určite ísť na lekára na prehliadky.

záver

Dnes je adenóm prostaty liečený veľmi rýchlo. Preč sú dni, keď bola liečená mimoriadne otvoreným chirurgickým zákrokom. Pomocou nových zdravotníckych technológií a dodržiavaním lekárskych odporúčaní je možné vybrať jeden z typov operácií na odstránenie adenómu prostaty a vrátiť sa do zdravého života za pár týždňov. Jedinou prekážkou pre človeka, ktorý chce byť vyliečený, je jeho vlastný strach.

Adenóm prostaty alebo BPH

Adenóm prostaty (Latinský adenóm prostatae) alebo benígnej hyperplázie prostaty - patológia spôsobená proliferáciou buniek žľazového tkaniva prostaty. V súčasnosti sa termín "benígna prostatická hyperplázia" (BPH) častejšie používa na označenie tejto choroby.

Podľa štatistík každý druhý muž nad 50 rokov sa obráti na doktora pre adenóm prostaty. Predpokladá sa, že táto choroba sa časom vyvíja u 85% mužov. Tieto údaje potvrdzujú skutočnosť, že adenóm prostaty je najčastejšie urologické ochorenie.

Typy adenómu prostaty

  • Cena: 3 000 rubľov.

Termín "BPH" dostatočne podmienené, ako rastie nie prostatu, a malé upchávky tkanivo podľa hrdla močového mechúra, tvoriace tri ostrovčeky - dve bočné, uvedené periuretrálnej skupinu a jeden zadný (v smere z konečníka), nazvaný peritservikalnoy skupina, takže by bolo správnejšie nazvať chorobou adenóm periuretrálnych žliaz. Funkcia periuretrálnych žliaz stále nie je úplne jasná.

Predpokladá sa, že ide o žľazy vnútornej sekrécie, antagonistické voči mužským pohlavným žľazám. Rozširujte, ak sa v čase zániku sexuálnej aktivity vyskytujú atrofické procesy v prostatickej žľaze. Tvorba nádorov sa podieľa nielen žliaz, ale aj svalovej a spojivového tkaniva, čo má za následok, že môže mať nielen adenomatóznej, ale aj vo forme vlákien alebo myóm charakter. Adenóm sa tiež líšia v tvare - guľovité, hruškovitého tvaru, valcové, pozostávajúce z jedného alebo viacerých uzlov, a hmotnosti - od 5,10 g do 200 g a viac. Tri rôzne typy adenómov sa vyznačujú ich štruktúrou a umiestnením:

  • Nádor prechádza cez močovú rúru do močového mechúra, deformuje vnútorný zvierač a narúša jeho funkciu.
  • Nádor sa zvyšuje v smere konečníka, močenie je mierne narušené, ale strata kontraktility prostatickej časti močovej rúry neumožňuje úplné uvoľnenie celého močového mechúra.
  • Pri rovnomernom zhutnení prostaty pod tlakom adenómu bez jeho zvýšenia nie je pozorovaná retencia moču v močovom mechúre ani narušenie močenia. Ide o najvýhodnejší typ adenómu.

Veľkosť nádoru nie vždy zodpovedá stupňu poruchy močenia. Závisí to viac od smeru rastu adenómu. Pri klíčení zo zadnej skupiny žliaz môže malý adenóm, ktorý visí cez močovú trubicu vo forme ventilu, môže spôsobiť oneskorenie moču. Zároveň veľký adenóm, ktorý rastie v bočných periuretrálnych žľazách späť do konečníka, nemusí poskytovať žiadne klinické prejavy choroby.

Klinický obraz

Klinické prejavy adenómu prostaty závisia výhradne od umiestnenia nádoru, jeho veľkosti a rýchlosti rastu. Nádor s malou veľkosťou spravidla nespôsobuje úzkosť. S nárastom veľkosti nádoru začne stláčať priľahlé orgány a prechádza cez prostatu do počiatočnej (prostatickej) časti močovej trubice. V dôsledku tohto stláčania sa odtok moču stáva zložitejším. V reakcii sa steny močového mechúra zahustia (fenomén kompenzácie). Keď však nádor rastie a močová trubica je stlačená, močový mechúr sa stáva neschopným vylučovať moč (dekompenzácia). Podľa vývoja tohto procesu sa rozlišujú tri stupne vývoja prostatického adenómu:

  • kompenzovaná - vyvíja sa obraz postupných ťažkostí s močením. Močový prúd sa stáva pomalý s určitým oneskorením močenia. Pacient si všimne časté naliehavosti (najmä v noci). Močový mechúr je však úplne vyprázdnený.
  • subcompensated - Pri vyvíjaní stlačenia močovej trubice sa vyššie uvedené príznaky zhoršujú. Močový mechúr stráca svoju schopnosť úplne vyprázdniť a množstvo reziduálneho moču presahuje 100 ml. Postupne dochádza k pocitu neúplného vyprázdňovania močového mechúra. Steny močového mechúra sa značne zahustia.
  • dekompenzované Stagnácia moču vedie k nezvratným zmenám v močovom trakte aj obličkách. poškodenie obličiek vedie k rozvoju zlyhaniu obličiek, ktoré sa vyznačuje tým, smäd, pach moču v dychu, nechutenstvo a ďalšie. Močový mechúr sa postupne zvyšuje veľkosť a stráca svoju schopnosť mokré vysunutie.

komplikácie

  • Cena: 7 500 rubľov.

Akútna retencia moču je zriedkavo vyriešená sami. Vo väčšine prípadov je katetrizácia močového mechúra núteným opatrením na pomoc pacientovi. Po katetrizácii močového mechúra sa močenie môže zotaviť. Ale často konzervatívna liečba nemá úspech. Takí pacienti potrebujú naliehavú chirurgickú starostlivosť.

Ďalšou komplikáciou prostatického adenómu je hematúria. Môže sa mierne vyjadriť a môže sa zistiť mikroskopickým vyšetrením močového sedimentu. Často intenzita krvácania a tvorba krvných zrazenín vyžadujú zavedenie núdzového chirurgického zákroku v súvislosti s vznikom tzv. Tamponády močových zrazenín. Zvlášť často dochádza k krvácaniu po lekárskej alebo diagnostickej katetrizácii. Zdrojom krvácania môžu byť kŕčové žily v krku tkaniva močového mechúra alebo adenómu s traumatickou manipuláciou.

Kamene močového mechúra sú bežnou komplikáciou prostatického adenómu. Sú tvorené vo stagnácii podmienok moču z močového mechúra v nich počas urodynamika náradia alebo migrovať z obličiek a horných močových ciest a nestojí na močovú trubicu v súvislosti s výstupným močového mechúra obštrukcie. Klinický obraz sa vyznačuje tým, močové kamene dopĺňajú klinický obraz benígnej hyperplázie prostaty časté nutkanie na močenie a vyžarujúci bolesť v žaludi vo zvislej polohe a v pohybe, chôdzi, symptómu "položenia základného prúdu moču." V polohe na chrbte sa uvedené sťažnosti znižujú, zmiznú.

Medzi najzávažnejšie komplikácie adenómu prostaty sú infekčné: pyelonefritída (akútne a chronické), uretritída, prostatitída, adenóm, pľuzgieriky, epididymitída.

Typy operácií na odstránenie adenómu prostaty, ich klady a zápory

Adenóm prostaty je benígna forma pozostávajúca zo stromálnej časti žľazy a zväčšeného epitelu. Vzhľadom k tomu, rast BPH, nádor začne tlačiť proti močovej trubici, čo vedie k zhoršeniu močenie. Detekcia jeho prítomnosti pomáha určiť hladinu antigénu PSA. V počiatočnom štádiu vývoja adenómu je liečba hlavne liečivá. Ak však lieková terapia nedal správny výsledok, jedinou možnosťou je operácia na odstránenie adenómu prostaty. Dnes existujú minimálne invazívne chirurgické techniky, ktoré umožňujú mužovi vrátiť sa do normálneho života.

Kedy určujete operáciu?

Typ chirurgického zákroku a postup jeho zavedenia sa stanovujú individuálne pre každého pacienta. Zvyčajne lekár venuje pozornosť symptómom adenómu prostaty a stupňu jeho vývoja. Chirurgická liečba je indikovaná v prípade:

  1. Novotvar má veľmi veľkú veľkosť a stláča močovú rúru tak, že pacient nemôže samostatne močiť.
  2. Muž je trýznený príliš častým nutkaním močiť.
  3. Pacient mal hematúriu.
  4. Infekčné procesy v močovej sústave človeka sú pravidelne diagnostikované.

Jedným z dôvodov pre operáciu sú kamene v močovom mechúri

  1. Močová inkontinencia.
  2. Prítomnosť kameňov v močovom mechúre.
  3. Liečba liekom sa ukázala ako neúčinná.
  4. Prítomnosť silnej bolesti, ktorú nemožno vylúčiť užívaním liekov.
  5. Progresia hyperplázie.

Chirurgické odstránenie adenómu prostaty sa nevykonáva u starších pacientov, pretože takáto intervencia je spojená s rizikom pre život človeka.

Pacienti majú často otázku - je nevyhnutné vykonať operáciu v 2. stupni adenómu prostaty? Pri diagnostikovaní ochorenia v tomto štádiu je liečba medikovaná. Indikácie, ktoré lekári venujú pozornosť pri predpisovaní chirurgickej liečby, sú nasledovné príznaky:

  • Ťažkosti pri močení.
  • Stagnácia močového mechúra, ktorá spôsobuje tvorbu usadenín.
  • Detekcia krvi v moči.

O príznakoch adenómu prostaty bude hovoriť lekár urolog-androlog Alexej Viktorovich Zhivov:

  • Výskyt intoxikácie organizmu.
  • Diagnóza zlyhania obličiek.
  • Zápalové alebo infekčné procesy v tele.

Príprava

Pri príprave pacienta na operáciu je potrebné:

  1. Poraďte sa s anesteziológom, ktorý môže určiť vhodný typ anestézie.
  2. Podstúpte komplexné vyšetrenie tela, ktoré pomôže identifikovať možné kontraindikácie chirurgického odstránenia adenómu.
  3. Obráťte sa na svojho lekára, ak existujú chronické stavy.
  1. Darovať krv na biochemickú analýzu a stanovenie parametrov zrážanlivosti.
  2. Počas prípravy môže byť pacientovi predpísané antibiotiká, ktoré zabránia infekčnému procesu.
  3. V deň operácie je zakázané jesť.

Metódy vedenia

Tradičná kumulatívna adenomektómia sa uskutočňuje metódou dutiny. Incít, ktorým sa vykonávajú všetky potrebné manipulácie, sa vykonáva v dolnej časti brucha. Odstránenie prostatického adenómu týmto spôsobom môže spôsobiť rôzne komplikácie a má veľa kontraindikácií.

Existujú aj ďalšie možnosti odstránenia adenómov, z ktorých každá má svoje vlastné zvláštnosti:

  • Transuretrálna resekcia a rez.
  • Enukleácie.

Transuretrálna resekcia prostatického adenómu

  • Odparovanie adenómu laserom.
  • Laparoskopické odstránenie.
  • Embolizácia artérií.

Výber spôsobu odstránenia adenómu môže vykonať ošetrujúci lekár. Závisí to od mnohých faktorov vrátane stupňa vývoja novotvaru a komplikácií.

adenomectomy

Nie je to tak dávno, toto bol jediný spôsob, ako odstrániť adenóm. Dnes doktor môže vymenovať ju len vtedy, ak sú iné metódy chirurgického zákroku neprijateľné. Indikácie pre takúto operáciu:

  1. Významné zvýšenie veľkosti prostaty (väčšie ako 80 mm).
  2. Počas vyšetrenia pacienta boli odhalené rôzne komplikácie:
  • Kamene v močovom mechúre.
  • Vyžaduje odstránenie divertikula v močovom mechúre.

Transuretrálna resekcia

Táto technika je dnes najbežnejšia. Predpokladaná doba trvania operácie nepresiahne 1 hodinu. Indikáciou jeho správania je veľkosť prostaty, ktorá nepresahuje objem 80 ml.

Operácia sa vykonáva endoskopicky. Do miesta manipulácie sa nástroj dodáva cez močovod. Na odstránenie tkanív sa používa diatermokoagulácia.

Vedúci chirurgického vedenia kliniky "Garvis" Roberta Molchanov bude hovoriť o operácii TOUR prostaty:

Existuje podobná technika na vykonanie chirurgického zákroku, ktorý sa nazýva transuretrálny rez. Jeho rozdiel spočíva v tom, že nie je vykonaná resekcia tkaniva, ale v oblasti, kde dochádza k zúženiu močovodu, sa vykonáva malý rez prostaty. Táto manipulácia umožňuje zlepšiť proces močenia cez močovú rúru. Indikácia výskytu je:

  • Malá veľkosť prostaty.
  • Pravdepodobnosť vývoja onkologického procesu je úplne vylúčená.

Katéter sa ihneď vloží do močovej trubice, ktorá sa odstráni 5-7 dní po operácii. To sa vykonáva na odstránenie pozostatkov patologických tkanív adenómu.

Dôsledkom po odstránení adenómu cez močovú rúžu je nepohodlie v oblasti manipulácie. Po 7-10 dňoch by mali zmiznúť všetky nepríjemné pocity. Ak sa tak nestane, stojí za to poradiť s lekárom.

enukleácie

Táto technika sa často používa namiesto otvorenej operácie a zásahu cez močovú trubicu. Počas enukleácie sú tkanivá adenómu v podstate "vytiahnuté" pod vplyvom laseru. K výhodám odstraňovania adenómu prostaty má táto metóda:

  1. Možnosť následného vyšetrenia odstráneného prostatického tkaniva pre malígny proces.
  2. Odstránenie veľkého adenómu (nad 200 g).
  3. Krátke obdobie rehabilitácie.
  4. Možnosť vykonania pre pacientov s rôznymi patologickými stavmi:
  • Ak sú v kostre kovové implantáty.
  • Prítomnosť kardiostimulátora.
  • Porušenie krvnej zrážanlivosti.

Laserová enukleatizačná operácia

Kontraindikácie na operáciu sú:

  1. Patológia močového mechúra.
  2. Zápalové procesy v tele.
  3. Závažný stav pacienta.
  4. Neschopnosť vložiť nástroj cez močovod.

Embolizácia artérií

Operácia vyžaduje angiografické zariadenie. V priebehu chirurgického zákroku sú cievy uzavreté, ktoré kŕmia prostatu. Kontraindikácie embolizácie zahŕňajú:

  • Prítomnosť plameňových trombov v žilách dolných končatín.
  • Diagnóza vaskulárnych ochorení.

Video nižšie opisuje spôsob embolizácie artérií prostaty:

Indikácie na odstránenie adenómov embolizáciou zahŕňajú:

  1. Porušenie procesu koagulability krvi.
  2. Ťažké formy diabetes mellitus.
  3. Ochorenia obličiek.

Odparovanie laserom

Ide o moderný spôsob odstránenia adenómu prostaty, ktorý umožňuje vyhnúť sa mnohým komplikáciám. Môže sa podávať pacientom, ktorí majú problémy s zrážaním krvi.

Prístroj na odstránenie adenómu sa vloží cez močovod. Počas procedúry pomocou laseru dochádza k odparovaniu patologických tkanív. Súčasne sú postihnuté cievy utesnené, čo pomáha eliminovať krvácanie.

Proces vykonávania operácie je monitorovaný chirurgom na špeciálnom monitore. Odporúča sa použiť laser v prípade, ak je veľkosť adenómu v rozmedzí 60-80 cm. Ak jeho veľkosť presahuje 100 cm, odparovanie laserom sa kombinuje s transuretrálnou resekciou.

Odstránenie prostatického adenómu laserom má také výhody:

  1. Vysoká účinnosť liečby.
  2. Žiadne vážne zranenia.
  3. Schopnosť vyhnúť sa komplikáciám (krvácanie, sexuálna dysfunkcia po odstránení adenómu atď.).

Laserová odparovanie adenómu prostaty

  1. Operáciu možno vykonať ambulantne.
  2. Krátka rehabilitačná doba.
  3. Možnosť držať pacientov s poruchami krvácania.

Avšak metóda má tiež negatívne aspekty:

  • Na odstránenie adenómu prostaty trvá viac času ako pri endoskopickom odstránení.
  • Nie všetky kliniky majú vybavenie potrebné pre operáciu.

Laparoskopické odstránenie

Táto metóda odstraňovania adenómu sa považuje nielen za minimálne invazívne, ale aj za efektívne. Na zavedenie potrebných nástrojov sa vykonáva niekoľko malých rezov. Počas operácie chirurg pozoruje na monitore.

Na odstránenie nádoru sa používa ultrazvukový nôž. Po ukončení operácie sa do močovodu vloží katéter, ktorý sa odstráni po 6 dňoch.

Laparoskopické odstránenie prostatického adenómu

Výhody tejto metódy možno nazvať:

  1. Minimálna trauma.
  2. Vysoká účinnosť.
  3. Mierna strata krvi.
  4. Možnosť vykonania v prípade detekcie adenómov veľkých rozmerov.

komplikácie

Operácia na odstránenie prostatického adenómu je niekedy sprevádzaná komplikáciami, medzi ktorými sa najčastejšie vyskytujú:

  • Krvácanie z tkanív, ktoré sú poškodené počas odstránenia adenómu.
  • Pri vykonávaní manipulácie je potrebné umývanie močového mechúra s kvapalinou, ktorá je schopná vstúpiť do cievneho lôžka.

Pravdepodobnosť komplikácií závisí od trvania operácie. Čas potrebný na to, aby to bolo priamo závislé od veľkosti prostaty.

Aké komplikácie sa môžu vyskytnúť po transuretrálnej resekcii prostaty? Pozrite si video nižšie:

Po chirurgickom zákroku môže pacient zaznamenať takéto komplikácie:

  1. Výskyt močovej inkontinencie.
  2. Tvorba jaziev v močovej rúre.
  3. Porušenie sexuálnej funkcie až po vývoj impotencia.

Podľa štatistík asi 2% po chirurgickom odstránení adenómu, neskôr sa odvoláva na lekára kvôli komplikáciám. Približne 5% potrebuje druhú operáciu.

Okrem toho existujú možné následky chirurgického zákroku na odstránenie prostatického adenómu:

  • Vzhľad močovej píšťaly.
  • Únik moču.
  • Infekcia do rany.
  • Porušenie sexuálnej funkcie. Po otvorenej alebo transuretrálnej operácii sa často vyskytuje "suchý orgazmus", pri ktorom nie je vylučovanie spermií.

Účinok na potenciu

Okolo prostaty je kapsula s pripojenými nervovými zakončeniami, ktoré ovplyvňujú erekciu. Ak sa počas odstránenia adenómu tieto nervové zakončenia poškodili, potom človek môže mať zhoršenie účinnosti až po impotenciu.

Prognóza pre pacienta bude závisieť od techniky chirurgickej intervencie. Pacienti s minimálne invazívnymi operáciami majú najvyššiu šancu na udržanie normálnej účinnosti, čo umožňuje zachovanie integrity nervových zakončení. Zachovanie reprodukčnej funkcie je tiež ovplyvnené prítomnosťou malígneho nádoru (karcinómu), ktorý sa rozšíril na nervové zakončenia. Niekedy už počas operácie chirurg objaví túto formáciu na nervových plexusoch. V tomto prípade sú úplne vymazané.

Karcinóm (rakovina) prostaty je malígny nádor, ktorý sa vyvíja v prostatickej žľaze.

Pooperačná rehabilitácia

V pooperačnom období po odstránení adenómu prostaty je pre pacienta dôležité dodržiavať všetky predpisy ošetrujúceho lekára. K tomu potrebujete:

  1. Pravidelne podstupujú vyšetrenie.
  2. Vyvážené jesť a úplne odstrániť z diéty vyprážané, korenené, slané pokrmy a údené potraviny.
  3. Pite veľa vody.
  1. Vyhnite sa fyzickej aktivite alebo náhlym pohybom.
  2. Aby sa zabránilo vývoju infekčného procesu, pacientovi môže byť predpísaná liečba antibiotikami.
  3. Odmietnite sexuálnu intimitu počas 1,5-2 mesiacov.
  4. Ak chcete viesť zdravý a aktívny životný štýl. Každý deň prechádzajte na čerstvom vzduchu.
  5. Vykonajte špeciálne cvičenia, ktoré lekár ukáže.

Náklady na operáciu závisia od typu zásahu.

Tabuľka 1. Ceny chirurgických zákrokov na odstránenie prostatického adenómu

Recenzie pacientov

Po preskúmaní názorov pacientov, ktorí čelili potrebe operácie na odstránenie adenómu, možno poznamenať, že všetci sú dobre tolerovaní. Dôsledky môžu závisieť od typu chirurgického zákroku:

  • Po vykonaní prevratnej adenomektómie je rehabilitačné obdobie najdlhšie. Existuje tiež riziko vzniku rôznych komplikácií (inkontinencia moču, znížená potencia, retrográdna ejakulácia atď.).
  • Transuretrálna resekcia je sprevádzaná možnosťou rovnakých komplikácií ako tradičné odstránenie adenómu, ale čas potrebný na zotavenie je trochu kratší.
  • Po enucleácii niektorí muži hlásia porušenie sexuálnych funkcií. V počiatočnom štádiu môžu byť problémy so zadržiavaním moču. Niekedy je možné vyvinúť krvácanie alebo ejakuláciu v močovom mechúri.
  • Po odparovaní lasera zvyčajne neexistujú žiadne nepríjemné dôsledky. Zároveň muži po odstránení adenómu zaznamenali zlepšenie nielen močenia, ale aj erektilnej funkcie.
  • Laparoskopia má minimálne negatívne dôsledky. Vo väčšine prípadov sa proces retencie moču normalizuje počas prvých 6 mesiacov po odstránení adenómu.
  • Odstránením novotvaru embolizáciou pacienti neodhalili žiadne negatívne dôsledky. Muži hlásia, že močenie sa rýchlo vráti do normálu.

Operácia, počas ktorej sa odstráni prostatický adenóm, sa často stáva jediným spôsobom, ako sa zbaviť patológie. Existuje niekoľko možností, ako to vykonať. Vyberte si najlepšie môže len lekár.

Adenóm prostaty: typy operácií a indikácie

Benígny nádor (adenóm) alebo hyperplázia prostaty (BPH) je bežná urologická porucha. Môže sa vyskytnúť u 8,4% mužov vo veku 40-49 rokov a u 33,5% starších mužov vo veku 60-70 rokov. Hoci choroba nie je tak nebezpečná ako rakovina, postihuje rôzne oblasti života, vrátane pohlavia. V štádiu 1 a 2 sa vyskytuje 3 štádiá BPH, zvyčajne sa používa liečba s 3 - iba chirurgickým.

V 20. storočí bola objavená účinná chirurgická metóda na liečbu rakoviny a adenómu prostaty. Operácia sa nazývala "otvorená prostatektómia". Teraz sa postupne nahrádza transuretrálnou resekciou prostaty (TUR), ktorá sa vyznačuje vysokou účinnosťou a krátkymi rehabilitačnými obdobiami.

  • TUR sa uskutočňuje pri objeme prostaty až do 75 ml.
  • Otvorená prostatektómia alebo adenektómia s objemom prostaty väčším ako 75 ml.

Menej invazívne chirurgické postupy pri adenóme prostaty:

  • Prevádzka so zeleným laserom.
  • Prostatetické stenty.
  • Transuretrálna ablácia ihlou.
  • Transuretrálna odparovanie.
  • Robotická prostatektómia (namiesto manipulátora ruky - robota).

Hlavné indikácie a kontraindikácie pre operáciu s adenómom prostaty

Väčšina mužov s BPH sa obracia na urológa, keď sa objavia príznaky, ktoré zasahujú do ich života. V mnohých prípadoch urológ predpisuje lieky a vysvetľuje poradie užívania liekov, ktoré zlepšujú močenie a zmierňujú bolesť.

Urologom sa často kladie otázka: kedy je zobrazená operácia adenómu prostaty?

Absolútne indikácie pre operáciu adenómu prostaty sú:

  • Pravidelná neschopnosť močiť.
  • Periodické infekčné ochorenia močových ciest.
  • Periodická hematúria.
  • Obrovská divertikula močového mechúra.
  • Príznaky moču spojené s BPH, ktoré nie sú "odstránené" androgénmi alebo inými minimálne invazívnymi metódami.
  • Zhoršenie obličiek, pretože prostata blokuje močový mechúr.
  • Krvácanie z prostaty v dôsledku zväčšenia, ktoré nemožno liečiť pomocou liekov inhibujúcich 5-alfa reduktázu, ako je finasterid alebo dutasterid.

Kontraindikácie pri operácii adenómu prostaty:

  • zlyhanie obličiek;
  • pyelonefritída, akútna cystitída;
  • aneuryzma aorty;
  • zlyhanie srdca;
  • patologický stav pravého srdca (pľúcne srdce);
  • ateroskleróza mozgových ciev.

Hlavné typy chirurgických zákrokov na odstránenie prostatického adenómu

TUR - zlatý štandard účinnej liečby BPH. Zahŕňa úplné alebo čiastočné odstránenie prostaty pomocou nástroja vedeného cez močovú rúru.

  • Vysokofrekvenčný prúd, ktorý prechádza drôtenou slučkou, vám umožňuje odstrániť postihnuté tkanivo prostaty a koagulovať krvné cievy.
  • Cystoskop sa používa na vizuálne vedenie a monitorovanie operácie TUR. Preto sa tento typ intervencie nazýva endoskopická činnosť adenómu prostaty.
  • Pacient bude musieť nosiť katéter v močovej trubici počas 2 dní a obyčajne zostane v nemocnici 2 dni.
  • Väčšina pacientov (80% až 90%) hlásila výrazné zlepšenie svojho stavu po TUR.

Otvorená prostatektómia je metóda odstránenia prostatického adenómu, ktorá sa používa u pacientov s veľmi veľkou prostatou (viac ako 80 gramov). Odstráni sa len prostata, operácia na odstránenie semenníkov v adenóme prostaty sa nevykonáva.

  • Pri tomto postupe sa incízia vykonáva v dolnej časti brucha (periorbitálna prostatektómia) alebo v oblasti medzi konečníkom a mieškom (perineálna prostatektómia).
  • Tkanivo prostaty sa odstráni cez močový mechúr.
  • Katéter v močovej rúre po adenóme brušnej prostaty zostáva približne 7 dní a pacient v tejto dobe zostáva v nemocnici.

Laparoskopia adenómu prostaty je minimálne invazívna metóda, ktorá vyžaduje malé otvory v bruchu pacienta. Tam sú zavedené mikro kamery a chirurgické zariadenia.

  • Celý priebeh operácie sa zobrazí na obrazovke monitora.
  • Špeciálny ultrazvukový nôž vyrezáva postihnuté tkanivo prostaty s najmenším poškodením okolitých tkanív.
  • Po chirurgickom zákroku zostáva katéter v močovej rúre až 6 dní.

Laserová prostatektómia sa vykonáva laserom s rôznymi vlnovými dĺžkami. Pri tomto type chirurgie na odstránenie adenómu prostaty chýba alebo riziko komplikácií, ako je intraoperačné krvácanie, retrográdna ejakulácia, problémy so sexom (impotencia) a inkontinencia je významne znížená.

Transuretrálna ablácia ihlou používa vysokofrekvenčné rádiové vlny na spôsobenie tepelného poškodenia žľazy.

  • Ihly dodávajú energiu do lokalizovanej oblasti prostaty.
  • Ide o rýchly postup, ktorý sa vykonáva v miestnej anestézii a nie vždy vyžaduje inštaláciu katétra. Dlhodobá účinnosť tohto postupu však nebola stanovená.

Prostatická stenty sú flexibilné samonosné zariadenia umiestnené v močovej trubici, aby sa zachovala priechodnosť moču.

  • Podľa stupňa zlepšenia symptómov je táto operácia porovnateľná s TUR, hoci sú potrebné ďalšie randomizované štúdie.
  • Výhody prostatických stentov: krátky čas operácie pri lokálnej anestézii, minimálne krvácanie, potreba trvalého katétra v pooperačnom období, vykonávaná na ambulantnej báze.
  • Pri transuretrálnej vaporizácii sa tkanivá prostaty súčasne odparujú a koagulujú, takže nedochádza k žiadnej krvácaniu alebo absorpcii tekutín.
  • Po operácii zostane drenáž v močovej trubici počas 1 dňa a pacient strávi jeden deň v nemocnici.

Odstránenie adenómu prostaty: náklady na chirurgický zákrok v Rusku, na Ukrajine av Bielorusku

Vo všetkých veľkých mestách Ruska (Moskva, Rostov na Done, Voroneži, Čeľabinsk, Samare, Nižnij Novgorod, Krasnodar, Stavropol, Orenburg, Krasnojarsku, Novosibirsku, atď) odstraňuje adenóm prostaty. Cena operácie (laparoskopická prostatektómia ako jemná metóda) - v priemere 150 tisíc rubľov (bez konzultácie urológ).

  • Prevádzka TUR bude stáť 50 tisíc rubľov.
  • Radikálna (kavitárna) prostatektómia stojí od 55 tisíc rubľov.
  • Náklady na chirurgické odstránenie prostaty adenóm s laserom - z 45 tisíc rubľov.

V Charkove, Dnipropetrovsk, Kyjev, Záporožie a ďalších mestách Ukrajiny laparoskopická prostatektómia stojí asi 74 744 hrivien.

  • Chirurgické odstránenie adenómu prostaty TUR - od 15 tisíc hrivien.
  • Odparovanie laserom - 30 tisíc hrivien.
  • Radikálna prostatektómia - 27.000 hrivny a vyššie.

V Minsku Laparoskopická prostatektómia stojí v priemere 40 587 710 bieloruských rubľov.

  • TUR - 13 529 236 bieloruských rubľov.
  • Radikálna prostatektómia - 14 882 160 bieloruských rubľov.
  • Odparovanie laserom - 10 823 389 bieloruských rubľov.

Operácia na odstránenie adenómu prostaty a recenzie o nej

Bežná otázka pacienta: ako sa vykonáva operácia na odstránenie prostatického adenómu?

Operácia na odstránenie adenómu prostaty a jeho hodnotenie závisí od typu chirurgického zákroku. Takže pri transuretrálnej operácii sa všetky manipulácie vykonávajú cez močovú trubicu a pri otvorenej prostatektómii - prostredníctvom rezu v stene močového mechúra alebo v oblasti rozkroku.

Väčšina pozitívnych odpovedí sa získala po operáciách TUR a laparoskopickej prostatektómii. Po týchto druhoch chirurgických zákrokov sa pacient rýchlo obnoví, zriedkavo má problémy s potenciou a zaznamenáva zlepšenie symptómov BPH.

Účinky operácie adenómu prostaty a pooperačnej liečby

Operácia adenómu prostaty a pooperačná liečba sú spojené s veľkým počtom dlhodobých komplikácií vrátane:

  • impotencia;
  • inkontinencia moču;
  • krvácanie;
  • zvýšená telesná teplota;
  • výskyt urethrectektálnej píšťaly v prípade poškodenia konečníka;
  • retrográdna ejakulácia (sperma ejakulácia v močovom mechúre a nie cez penis);
  • potreba opakovanej operácie (u 10% pacientov po piatich rokoch) kvôli pokračujúcemu rastu prostaty.

Čo môže a nemôže byť vykonané v pooperačnom období po odstránení adenómu prostaty?

Počas počiatočného obdobia zotavenia (2 týždne) sa treba vyhnúť zaťaženiu a náhlym pohybom.

Tu sú niektoré odporúčania:

  • Potrebujete piť dostatok vody na umývanie močového mechúra a zabrániť zápche.
  • Ak sa objaví zápcha, pacient by mal požiadať lekára o prijateľné preháňadlo.
  • Nepracujte fyzicky tvrdo.
  • Nepracujte so zložitými strojmi a neveďte.

Po operácii bude adenóm prostaty a pooperačná liečba znova trvať dlhšie. Po odstránení odtoku prejde moč cez chirurgickú ranu v prostate, čo spôsobuje nepríjemné pocity. Tento problém postupne zmizne a po niekoľkých mesiacoch bude človek schopný močiť menej často a ľahšie.

Každý rok by mal operovaný pacient podstúpiť rektálne vyšetrenie. Niekedy v močovej rúre vzniká tkanivo jazvy, ktoré vyžaduje liečbu.

Liečba prostatického adenómu s chirurgickým zákrokom

Pravdepodobne nie najčastejšou urologickou chorobou u mužov stredného a staršieho veku je adenóm prostaty; Operácia na jej odstránenie sa uskutočňuje rôznymi spôsobmi. Výsledky chirurgického zákroku na liečbu tejto choroby sú zvyčajne pozitívne.

Čo je adenóm prostaty?

Prostata, tj prostata, je mužský pohlavný orgán, ktorý leží tesne pod močovým mechúrom. Priamo sa spája s močovou trubicou, ktorá prechádza cez ňu. Prostatická žľaza nielenže kontroluje hladinu rôznych hormónov, ale tiež uzatvára kanály močového mechúra v čase erekcie. Navyše tajomstvo produkované prostaty je jednou zo zložiek mužských spermií.

Adenóm prostaty je benígny novotvar, ktorý postupne rastie a stláča močovú rúru. To spôsobuje oneskorenie močenia, ťažkosti s sexuálnou aktivitou a vývoj rôznych ochorení mužského genitourinárneho systému.

Zatiaľ čo adenóm rastie bez vzniku metastáz, považuje sa za benígny nádor. Ale časom, jeho malígna degenerácia, vznik metastáz a v dôsledku toho rakovina prostaty. Preto sa musí liečiť benígna prostatická hyperplázia (adenóm). To pomôže pokojne vyrovnať sa s prírodnými potrebami, udržiavať zdravie močového systému, viesť normálny sexuálny život.

Prečo sa adenóm objavuje?

Benígna prostatická hyperplázia (BPH) sa rozvíja z rôznych dôvodov. Môže to byť:

  • age;
  • menopauzálne menopauzálne zmeny;
  • nerovnováha steroidných mužských pohlavných hormónov - androgénov a estrogénov;
  • niektoré sprievodné ochorenia.

Hlavné príznaky

Symptómia adenómu prostaty závisí od umiestnenia nádoru, miery zvýšenia a miery poškodenia kontrakčnej funkcie močového mechúra.

Špecialisti-urológovia identifikujú nasledujúce fázy vývoja adenómu:

  • kompenzovať;
  • subcompensated;
  • dekompenzovaná.

Prvá fáza zvyčajne trvá najviac 3 roky a je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

  1. Oneskorený nástup močovej trubice.
  2. Pomalý tok moču.
  3. Časté naliehanie.
  4. Časté močenie.

Prostatická žľaza je zväčšená, čo je viditeľné pri palpácii, zvyčajne bezbolestné. Nezostáva sa reziduálny moč.

Druhá fáza vývoja adenómu je daná takými symptómami, ako sú:

  1. Pocit prázdneho močového mechúra.
  2. Výskyt moču sa vyskytuje často a postupne.
  3. Neúmyselné močenie (paradoxná ishúria).
  4. Moč môže obsahovať krv alebo rôzne nečistoty.
  5. Oneskorené močenie.

Keď lekárske vyšetrenie odhalí zhrubnutie steny močového mechúra, vznik reziduálneho moču, chronické zlyhanie obličiek.

Keď hyperplázia prostaty prechádza do tretej fázy, stav pacienta sa značne zhorší. Existujú také príznaky ako:

  1. Ťažkosti pri močení s veľmi malými časťami (kvapky).
  2. Moč je neprirodzená, nepriehľadná, s krvou.
  3. Všeobecná slabosť.
  4. Ostrá strata hmotnosti.
  5. Nedostatok chuti do jedla.
  6. Suchosť v ústach.
  7. Chudokrvnosť.
  8. Zlyhanie stolice.

Na základe lekárskeho vyšetrenia sa stanovuje:

  • výrazné napínanie močového mechúra;
  • renálna dysfunkcia;
  • zvýšenie množstva reziduálneho moču.

Diagnóza adenómu

Klinický obraz hyperplázie prostaty je objasnený rôznymi diagnostickými metódami. Prvý rozhodol takto:

  1. Anamnestická konverzácia.
  2. Všeobecné vyšetrenie pacienta.
  3. Palpatorické vyšetrenie a odtok močového mechúra a prostaty.
  4. Röntgenové vyšetrenie.
  5. Laboratórna analýza moču a krvi.
  6. Objektívne hodnotenie močového procesu (uroflowmetria).
  7. Ultrazvukové vyšetrenie.
  8. Biopsia (vyšetrenie fragmentov prostatického tkaniva).

Po analýze všetkých získaných údajov urolog rozhodne o potrebných metódach na liečbu prostatického adenómu - konzervatívny alebo chirurgický.

Konzervatívna medicína pre adenóm prostaty

Konzervatívna liečba hyperplázie prostaty sa zvyčajne prejavuje v počiatočných štádiách vývoja ochorenia, keď adenóm stále nespôsobuje tvorbu reziduálneho moču. Hlavné smery priebehu liečby sú:

  1. Zníženie symptomatických prejavov ochorenia.
  2. Zníženie zápalového procesu spôsobeného adenómom.
  3. Oslobodenie od močenia.

Na tento účel sa používajú nasledujúce metódy:

  • liečivé prípravky;
  • Periodické vyprázdnenie močového mechúra katétrom (katetrizácia);
  • fyzioterapeutických postupov.

Ak konzervatívna liečba nestačí, pacientovi je predpísaný chirurgický zákrok takým alebo iným spôsobom.

Chirurgická liečba adenómu prostaty: indikácie a metódy

Operácia s adenómom prostaty sa stáva nevyhnutnou za prítomnosti takých symptómov, ako sú:

  • časté močenie v noci;
  • zmena toku moču;
  • akútna retencia moču, ktorá nie je odstrániteľná katetrizáciou;
  • obličkové a močové kamene;
  • zlyhanie obličiek;
  • nadmerná krv v moči (hematúria);
  • infekcia močových orgánov;
  • nadbytočné množstvo reziduálneho moču.

V prvých fázach ochorenia sa operácia na odstránenie prostatického adenómu uskutočňuje metódou transuretrálnej resekcie - TUR. To vám umožní odstrániť novotvar z prostaty pomocou resectoskopu vloženého cez močovú trubicu.

Operácia sa vykonáva za spinálnej alebo celkovej anestézie počas 90 až 120 minút. Po rehabilitácii nie je potrebná špeciálna rehabilitácia. Pacient je v nemocnici pod dohľadom lekára najviac 3 dni, kým prestane malý pooperačný krvavý výtok z močového mechúra. Po takejto operácii nie sú viditeľné stehy.

Adenomektómia so signifikantnou proliferáciou prostaty, prítomnosťou obličkových kameňov a ďalšími komplikáciami. Táto otvorená operácia vám umožní zbaviť sa adenómu prostaty.

Transuretrálny rez alebo disekcia prostaty sa vykonáva v počiatočných štádiách ochorenia. Táto operácia umožňuje pacientovi zachovať normálnu sexuálnu aktivitu už niekoľko rokov. Potom sa vykoná brušná chirurgia na odstránenie prostaty.

Nové pokyny v chirurgii sú odstránenie adenómu prostaty takým spôsobom, ako je:

  • ablácia;
  • Tour-odparovanie;
  • laserová deštrukcia.

Tieto metódy sú najšetrnejšie a po pooperačnom období umožňujú viesť normálny sexuálny život. Dôsledky po takýchto operáciách sú najzávažnejšie. Normálne fungovanie močového systému je úplne obnovené.

Možné komplikácie

Akékoľvek chirurgické zákroky sú spojené s určitým rizikom. Rôzne komplikácie po odstránení adenómu prostaty sa môžu vyskytnúť v ranom alebo neskorom pooperačnom období. Môže to byť:

  1. Krvácanie.
  2. Močová inkontinencia.
  3. Prenikanie premývacieho roztoku do vaskulárneho lôžka pacienta počas operácie TUR.
  4. Infekcia alebo zápal.
  5. Zúženie močových ciest.
  6. Neschopnosť udržiavať normálny sexuálny život.

Ak je operácia nemožná

Chirurgický zákrok na odstránenie prostatického adenómu je kontraindikovaný. K tomu dochádza v prípadoch, keď pacient nájde také faktory ako:

  • onkologické ochorenia prostaty;
  • riziko zápalu a nežiaducich komplikácií;
  • akútne ochorenia kardiovaskulárneho systému;
  • putovanie trombov v dolných končatinách;
  • dysfunkcia iliacových krvných ciev;
  • okluziou uvedených nádob.

Pre každého pacienta sú metódy liečenia prostatického adenómu vybrané výlučne na základe klinického obrazu, ktorý je zostavený z výsledkov diagnostických štúdií.