Chemoterapia pre rakovinu prsníka

Zápal močového mechúra

Chemoterapeutická liečba pre onkológiu prsníka spočíva v použití liekov nazývaných cytostatika. Zastavujú vývoj nádoru, zničia zhubné bunky v mliečnej žľaze. Táto metóda sa používa ako nezávislá, ako aj v kombinácii s chirurgickým zákrokom alebo ožiarením v závislosti od rôznych faktorov.

Čo je chemoterapia a ako to ide?

Chemoterapeutické lieky alebo chemoterapeutické látky nazývané lieky na báze toxínov, jedov. Majú škodlivý účinok na nádorové bunky. Chemoterapia pre rakovinu prsníka môže byť vykonaná pred alebo po operácii, alebo môže byť liečebná, preventívna, závisí to od prejavov nádoru, jeho rastu, štádia rakoviny. Liečbu vyberá lekár-chemoterapeut. Špecifickosť príjmu prostriedkov je spôsobená tým, že rakovinové bunky sú nekonečne rozdelené a liečba sa musí opakovať vzhľadom na bunkový cyklus.

Adjuvantná chemoterapia

Ak neexistuje jasný proces nádoru, vykoná sa adjuvantná ("ďalšia") chemoterapeutická liečba zameraná na možné skryté metastázy, aj keď ich prítomnosť nebola potvrdená. Takáto chemoterapia sa vykonáva po operácii. Analogická liečba adjuvantom - neoadjuvantná liečba sa vykonáva pred operáciou. Tento typ chemoterapie pomáha znižovať zhubnú tvorbu, tvoria jasnú hranicu medzi zdravým tkanivom a nádorom, čo pomáha vykonávať operáciu na odstránenie nádoru.

Neoadjuvantná chemoterapia na rakovinu prsníka ničí mikrometastázy, čo znižuje funkčnosť nádoru a zvyšuje šancu žene prežiť. Pri vykonávaní liečby proti onkológii lekári skúmajú, ako rakovina reaguje na liečbu, a vyvodí závery o správnosti zvolenej drogy. Nevýhody metódy zahŕňajú oneskorenie operácie: zatiaľ čo liečba prebieha, operácia sa odloží až do zníženia nádoru na požadovanú veľkosť.

liečebný

Keď má prsná žľaza jasné všeobecné zameranie rakoviny prsníka so vzdialenými metastázami, predpísaná terapeutická chemoterapia. Tento typ chemoterapie v rakovine prsníka znižuje metastatické nádory, ktoré sa nazývajú "sekundárne", spôsobené metastázami. Liečba môže zlepšiť kvalitu života pacienta a predĺžiť jeho trvanie.

indukcia

Ak je proces nádoru v rakovine prsníka v neoperovateľnom štádiu, predpísať indukčnú liečbu chemoterapiu, jej účelom je premeniť rakovinu na operabilnú fázu. Ak nádor v prsníku dosiahol veľkú veľkosť, neexistuje žiadna zrejmá hranica medzi ním a zdravým tkanivom, predpisujú lieky, ktoré ovplyvňujú rakovinové bunky. Špecialisti monitorujú stav pacienta a keď je nádor znížený na operatívnu veľkosť, je predpísaná operácia.

Ako sa chemoterapia vykonáva

Protinádorové lieky sa užívajú perorálne vo forme tabliet, kapsúl alebo intravenózne vo forme kvapiek. Aktívne účinné látky sa zavádzajú do krvného obehu, pozdĺž toho sa prenášajú do rakovinových buniek. Ďalšou možnosťou, rovnako ako chemoterapia v onkológii - je liek vstreknutý do špecifických oblastí tela, ako je cerebrospinálna tekutina alebo priamo do tepien chorého orgánu. Týmto postupom sa dosiahne maximálna koncentrácia lieku na správnom mieste.

Perorálne podávanie chemoterapie je najjednoduchšia metóda, ale jej účinnosť je nižšia, nie je isté, že pri príjme každej dávky sa absorbuje rovnaké množstvo liečiva. Z tohto hľadiska majú injekcie a kvapky väčšiu výhodu v liečbe rakoviny. Priebeh lieku - jeden až niekoľko dní, medzi cyklami liečby je prerušenie v 1-4 týždňoch, určenie trvania prijatia závisí od schémy určenej lekárom. Celkový počet kurzov je 4-8.

Niekedy sa nízke dávky podávajú kontinuálne pomocou malého prenosného čerpadla. Je pripevnený k pásu alebo umiestnený v vrecku a tlačí liek do tela niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov. Príprava pacienta s rakovinou na liečbu "chémie" môže chvíľu trvať, niektoré lieky vyžadujú "premedikáciu", pričom užívajú lieky, ktoré znižujú vedľajšie účinky účinného chemoterapeutického činidla.

Prípravky na liečbu rakoviny prsníka

Lieky na chemoterapiu v rakovine prsníka sú rozdelené do štyroch skupín:

  1. Alkylačné lieky na chemoterapiu: zničiť proteín, ktorý riadi vývoj génov nádorových buniek. Najslávnejšie lieky skupiny sú cyklofosfamid alebo cyklofosfamid.
  2. Antimetabolity: sú zabudované do genetickej štruktúry rakovinovej bunky, "klamú" ju. Keď sa bunka začne deliť, antimetabolity spôsobujú jeho smrť, v skutočnosti sebazštrukciu. Medzi tieto lieky patrí 5-fluóruracil (5-FU) a Gemzar.
  3. Antibiotiká: nesmie sa zamieňať s tradičnými, bežnými antimikrobiálnymi látkami. Protirakovinové antibiotiká spomaľujú delenie génov rakovinových buniek, napríklad - adriamycínu.
  4. Taxány: činidlá, ktoré ovplyvňujú mikrotubuly, zahŕňajú paklitaxel a docetaxel. Mikrotubuly sú proteínové štruktúry v bunke, ktoré tvoria jej "kostru". Taxány interferujú s procesom ich fungovania, to neumožňuje rozdeliť rakovinové bunky.

Chemoterapia nádorov prsníka je rozdelená na:

Farba určuje roztok liečiva, ktorý sa použije na liečbu v závislosti od indikácií. Také lieky ako Doxorubicin a Epirubicin (antibiotiká) tvoria roztok červenej farby, ktorá dáva názov terapie. Červená chemoterapia je najťažší toxický účinok na celé telo, zvyšok je mäkší. Po červenej terapii sa často používa žltá alebo biela, so systematickým prístupom sa dosiahne komplexný vplyv na nádor.

Vedľajšie účinky

Dôsledky chemoterapie zahŕňajú vedľajšie účinky, pretože činidlá sú zamerané na ničenie buniek, ktoré sa rýchlo delia, a táto vlastnosť je vlastnená nielen rakovinovými bunkami. Celkový stav po chemoterapii sa môže zhoršiť, je potrebné liečiť už následky terapie, ktoré môžu byť:

  • nevoľnosť a vracanie;
  • hnačka;
  • strata vlasov, poškodenie kože a nechtov;
  • poruchy krvácania;
  • anémia;
  • zvýšená únava;
  • zmeny chuti, čuchové vnemy;
  • abnormálna funkcia vaječníkov, poruchy v menštruačnom cykle;
  • porucha pamäti;
  • riziko vzniku leukémie u starších pacientov.

Diéta pre chemoterapiu

Liečba agresívnymi, toxickými liekmi je veľkým bremenom celého tela. Nesprávna strava zhorší túto podmienku. Výživa pre chemoterapiu rakoviny prsníka je dôležitá pre výber tak, aby pomohla posilniť ochranné sily telo pacienta, dodávať zdravé tkanivá potrebnými živinami. Správne menu môže zmierniť vedľajšie účinky liečby. Diétne potraviny je možné rozdeliť na dve možnosti:

  • stravovanie počas liečby rakoviny;
  • strava medzi cyklami chemoterapie.

Výživa počas liečby rakoviny by mala zabrániť a zmierniť takéto prejavy ako:

  • dyspeptické poruchy;
  • strata chuti do jedla;
  • nevoľnosť.

Diéta medzi kurzmi je navrhnutá:

  • zvýšiť odolnosť tela;
  • pomôcť získať silu pre ďalšie kurzy terapie a boj proti rakovine prsníka.

Zásady výživy pre pacientov počas chemoterapie:

  • nedodržiava strave na úbytok hmotnosti, kalórie by sa mali spotrebovať, aby sa pokryli náklady na energiu;
  • dodržiavať diétu, pomôže predchádzať strate chuti do jedla, vzdať občerstvenie, jesť v určitých časoch;
  • jesť rôzne čerstvé potraviny;
  • potraviny by mali byť ľahko stráviteľné: bez tučných potravín, soli, korenia, konzervovaných potravín, potravín na príjem potravín a iných nebezpečenstiev;
  • cukor nahradený medom, rakovinové nádory sa živia cukrom;
  • piť aspoň dva litre vody denne (môžete kompota, vývar, čaj s mliekom), zelený čaj je lepšie vylúčiť, neutralizuje vlastnosti chemoterapeutických liekov;
  • nepijte alkohol.

Diéta po liečbe rakoviny by mala byť zameraná na obnovu tela, správna výživa je súčasťou súboru opatrení na prevenciu relapsu a musí vychádzať z nasledujúcich zásad:

  • Vypočítajte počet kalórií, ak je prítomná nadváha, môžete sa jej zbaviť;
  • zamerať sa na obilniny, rastlinné výrobky;
  • pridajte vlákno a otruby do riadu;
  • používať rastlinné oleje;
  • konzumovať potraviny bohaté na vápnik;
  • obmedzuje cukor, soľ, konzervované potraviny, červené mäso.

Chemoterapia pre rakovinu prsníka - lieky, liečba a následky

Chemoterapia pre rakovinu prsníka je ďalšou metódou kombinovanej liečby a na jej základe - používanie liekov, ktoré sú schopné najskôr zablokovať šírenie malígnych buniek v tele a potom ich zničiť.

Onkológia rozdeľujú chemoterapeutickú liečbu na určité typy:

  • Adjuvantná chemoterapia pre rakovinu prsníka. Používa sa po operácii na vyliečenie nádoru.
  • Neoadjuvantnej. Tento typ terapie podľa schémy AS sa vykonáva pred operáciou, pretože znižuje onkologické preťaženie buniek.
  • Terapeutický. Predpísaná je v posledných dvoch štádiách rakoviny prsníka, keď je patologické zhutnenie väčšej veľkosti a objavili sa metastázy.
  • Preventívne. Vykonal sa vylúčenie opätovného výskytu malígnej tvorby.

Typy chemoterapie pre rakovinu prsníka sa vyberajú podľa kurzu v určitom poradí a až po súbore vyšetrení. Adjuvantná a neoadjuvantná chemoterapia sa uskutočňuje počas približne 3-6 mesiacov v závislosti od použitých liekov.

Faktory ovplyvňujúce použitie chemoterapie:

  • veľkosť patologického zamerania;
  • stupeň diferenciácie onkogénov;
  • rýchlosť rastu malígnej tvorby;
  • hormonálna zložka zhutňovania rakoviny;
  • stav vaječníkov;
  • zvláštnosť štruktúry nádoru;
  • výška, vek a hmotnosť pacienta;
  • prítomnosť alebo neprítomnosť metastáz v lymfatických uzlinách;
  • (AC, FAC, CMF).

Infiltratívna rakovina sa považuje za bežnejšiu medzi inými typmi onkologických patológií mliečnych žliaz. Zvyčajne sa pozoruje u žien počas menopauzy. Tvorí až 10% všetkých infiltrujúcich nádorov prsníka.

Indikácie, kontraindikácie

Chemoterapia pre rakovinu prsníka je kontraindikovaná u pacientov s diagnostikovanou hormonálne závislou formou karcinómu. V tomto prípade sa vykonáva operácia na odstránenie vaječníkov a pridá sa hormonálna liečba a ožarovanie.

Chemoterapia pre rakovinu 2-3 stupne sa používa ako adjuvantná liečba na pomoc radikálnemu chirurgickému zákroku. Lieky v tomto prípade sa používajú na zničenie malígnych buniek, ktoré by po operácii mohli zostať. Pomocná chemoterapia pre rakovinu prsníka sa tiež vykonáva s cieľom znížiť riziko ďalšej generácie malígnej patológie u žien, ktoré dostali takúto možnosť liečby.

Neoadjuvantná chemoterapia v rakovine prsníka, vykonávaná pred chirurgickým zákrokom, poskytuje možnosť vykonávania operácií šetriacich orgán. Ak sa v neskorších štádiách objaví karcinóm, použitie chemoterapie pomôže ženke zmierniť bolesť a predĺžiť život.

prípravky

Chemoterapeutické lieky na rakovinu prsníka sú rozdelené do niekoľkých skupín:

  • Antimetabolity - zničia štruktúru DNA postihnutých nádorových buniek. Jedným z týchto liekov je 5-fluóruracil, ako aj inovatívny nástroj - Gemzar.
  • Alkylačné činidlá - zničia proteín, ktorý ovplyvňuje reguláciu genetiky malígnych buniek. Reprezentantom týchto liekov je cyklofosfamid. Vyskytuje sa v rôznych kombináciách: CAF, CMF, CEF a FAC.
  • Špeciálne protirakovinové antibiotiká sú predpísané na spomalenie procesu delenia bunkových štruktúr postihnutých onkológiou. Populárna droga tejto série je Adriamycín, patriaci do skupiny antracyklínov. Najčastejšie sa výrobok kombinuje s cyklofosfamidom.
  • Taxány potláčajú schopnosť buniek rozdeliť sa. Patím medzi paklitaxel a docetaxel.

Všetky tieto antineoplastické činidlá, rovnako ako ich rôzne kombinácie, sú veľmi účinné. Výber liekov na chemoterapiu pri rakovine prsníka závisí od:

  • veľkosť malígnej tvorby;
  • stupeň šírenia metastáz;
  • postihnutých lymfatických uzlín;
  • hormonálne pozadie v tele ženy;
  • typ a hlavný účel terapie.

Liečebné režimy

Správne vybrané chemoterapeutické lieky by mali poskytnúť minimálne množstvo vedľajších účinkov na telo ženy.

Existujú také schémy liečby rakoviny prsníka a ich kombinácie:

  • CMF - cyklofosfán + metotrexát + fluorouracil;
  • FAC - fluoruracil + adriablastín + cyklofosfamid;
  • CAF - cyklofosfán + adriablastín + ftoruracil;
  • AC - adriamycín + cyklofosfamid;
  • AT - Adriamycín + Taxotere.

V schémach FAC a CAF sa používajú rovnaké lieky na chemoterapiu, ale v nerovnom postupe a pri rôznych frekvenciách.

Liečebný režim pre antracyklíny sa považuje za veľmi toxický prostredníctvom jeho účinkov na telo, ale je zároveň zároveň najefektívnejším. Medzi pacientmi existuje vlastná klasifikácia variantov chemoterapie - pri farbení obsahu prípravkov:

  1. Red. Použité lieky: Idarubicin, Epirubicin, Doxorubicin. Výsledkom ich použitia je všeobecný stav imunity značne obmedzený.
  2. Žlto. Účinné látky: Fluorouracil, metotrexát, cyklofosfamid. Toxické účinky sú menej výrazné.
  3. Modrá - mitoxantrón, mitomycín.
  4. Biela chemoterapia - Taxotol a Taxol.

Schémy chemoterapie pre rakovinu prsníka môže zmeniť ošetrujúci lekár. V závislosti od pohody žien a účinnosti vybraného lieku sa vykonáva nevyhnutná regulácia.

Príprava a vykonávanie chemoterapie

Príprava na liečbu

Je ťažké, aby sa ženský organizmus vyrovnal s účinkami chemoterapie. Preto pred začiatkom liečebného cyklu by mal byť pacient pripravený minimalizovať všetky riziká a komplikácie po expozícii.

Správne vybraná, vyvážená strava je hlavnou etapou prípravy na chemoterapiu. Je žiaduce doplniť stravu o kyslé mliečne výrobky, šťavy, kompóty, rôzne zeleniny, zeleninu (mrkvu, kapustu, baklažán), citrusy (grapefruity a mandarínky), strukoviny. Vezmite si jedlo často a v dávkach. Odporúča sa konzumovať veľa bielkovín. Je potrebné výrazne obmedziť množstvo cukru, soli, červeného mäsa. Sladká a minerálna voda s obsahom uhlíka, ako aj alkohol a rafinované výrobky by sa mali vylúčiť.

Napriek tomu je potrebné podrobiť sa vyšetreniu na prítomnosť sprievodných ochorení, ktoré sa musia bezodkladne liečiť, aby sa znížilo následné zaťaženie tela počas chemoterapie.

Individuálne môže lekár predpísať použitie liekov, ktoré posilňujú imunitný systém a chránia sliznicu vnútorných orgánov. Je žiaduce čo najviac obmedziť stresové situácie.

Vykonanie liečby

Terapia sa vyskytuje v cykloch. Trvanie kurzu závisí od dávky chemoterapie potrebnej pre telo. Na obnovenie musíte prejsť celý cyklus. Koľko kurzov bude potrebné na rakovinu prsníka, môže nainštalovať iba lekár. To bude závisieť od kombinácie viacerých faktorov:

  • vek pacienta;
  • vlastnosti výživy;
  • hmotnosť a výška;
  • prítomnosť sprievodných patológií alebo kontraindikácií.

Počet cyklov chemoterapie závisí od:

  • štádia karcinómu prsníka;
  • miera rastu vzdelávania v oblasti rakoviny;
  • zdravotného stavu žien.

Existujúce spôsoby užívania drog:

  1. Ústne. Predpokladá sa podávanie tabliet alebo kapsúl.
  2. Chemoembolizace. V tepne, z ktorej sa podáva nádor, sa liek podáva. Postupne rozpúšťa a ničí zhubné bunky.
  3. Intramuskulárna injekcia. Injekcia sa uskutočňuje v nádore alebo v susednom svalovom tkanive.
  4. Subkutánne injekcie. Injekcia sa uskutočňuje v kožnom záhybe pod uhlom 40 až 45 stupňov.
  5. Miestna aplikácia. Použité roztoky alebo masti, ktoré sa aplikujú priamo na léziu.
  6. V mieche, brušnej alebo pleurálnej dutine. Prostredníctvom prepichnutia sa liek dostáva do správnej oblasti.

Najbežnejšou metódou podávania chemoterapie je podávanie kvapiek. Pred začiatkom každého postupu merajte krvný tlak, hmotnosť a výšku, pulz a telesnú teplotu. Dávka liečiva sa podáva jeden až niekoľko dní v intervaloch 1-4 týždňov. Kurz terapie je zvyčajne 2-7, príležitostne až 9. Niekedy pri dlhodobom intravenóznom podaní liekov sa používa špeciálne zariadenie - katéter. Umožňuje vám dostať drogu bez trvalého prepichnutia žily. Keď nastane ďalší cyklus chemoterapie pre rakovinu prsníka, žena musí nutne odobrať krvné testy na bielych krviniek.

Dôsledky prijatého liečebného cyklu

Vedľajšie účinky terapie sa môžu líšiť v závislosti od toho, ako bol kurz vykonaný. Je dôležitá jej celková účinnosť, dĺžka trvania, schéma onkológie, ako aj reakcia ženského tela na chemoterapiu. Väčšina následkov chemoterapie je krátkodobej.

Najčastejšie vedľajšie účinky sú:

  • zhoršenie chuti do jedla;
  • hnačka, zápcha;
  • strata vlasov;
  • nevoľnosť, vyčerpávajúce vracanie;
  • strata sluchu;
  • narušenie endokrinného systému;
  • zvýšená náchylnosť na infekčné ochorenia dýchacieho traktu;
  • letargia, apatia, únava;
  • zvýšenie telesnej teploty;
  • znížená funkcia vaječníkov;
  • anémia;
  • porušenie krvného zloženia;
  • silná strata hmotnosti;
  • poškodenie sliznice (vredy, erózia, stomatitída);
  • peeling, suchosť, trhliny v koži;
  • neplodnosť;
  • neuropatia;
  • kardiovaskulárne poruchy (dysfunkcia ľavej komory, chronické zlyhanie srdca, ischémia a infarkt myokardu, arteriálna hypotenzia a hypertenzia);
  • Kognitívne poruchy (problémy s koncentráciou, poruchy pamäti);
  • exfoliácia nechtov.

Všetky tieto problémy sú pozorované v inej kombinácii u každého z pacientov, ktorí podstúpili kompletný cyklus chemoterapie. Môžu byť veľmi výrazné alebo takmer neexistujú. Niektoré prejavy sa začínajú 2-3 týždne po ukončení procedúry. Iné - môžu sa vyskytnúť ihneď po ukončení liečby. Na uľahčenie symptómov lekár predpisuje účinné lieky.

Liečba v štátnych inštitúciách

Systém diagnostiky, liečby a rehabilitácie rakoviny prsníka bol dlhodobo zavedený v štátnych onkologických dispenzaroch. Väčšina prieskumov, vymenovaní a postupov je bezplatná. Špecialisti vyberajú vhodnú kombináciu chemoterapie s ohľadom na jednotlivé faktory, ktoré pomôžu účinne prekonať rakovinu prsníka. Náklady na chemoterapiu sa pohybujú od niekoľkých tisícok rubľov až po milión.

Obnova po procedúrach

Na stabilizáciu tela po chemoterapii ošetrujúci lekár poradí s určitými procedúrami alebo liekmi. A možno budete potrebovať aj:

  • optimalizácia zloženia krvi. Napríklad operácia na transfúziu erytrocytov a trombocytov;
  • obnova funkcie obličiek. Aplikovaná glomerulárna filtrácia, tubulárna reabsorpcia;
  • normalizácia celkového stavu tela. Používajú sa nesteroidné protizápalové lieky, antioxidanty, antihypoxanty, anestetiká.

Dôležitou etapou obnovy po chemoterapii bude vyvážená strava. Je žiaduce jesť vařené alebo pečené hovädzie mäso denne, granátové jablká, červené jablká - tieto produkty pomáhajú obnoviť optimálnu hladinu hemoglobínu. Na voľnom priestranstve je potrebné venovať dostatok času na výkon miernej fyzickej aktivity.

Obnova tela po ukončení cyklu chemoterapie sa uskutočňuje od 6 mesiacov do niekoľkých rokov. Preto by ste mali venovať maximálnu pozornosť vášmu zdraviu a starostlivo dodržiavať všetky odporúčania lekára.

Chemoterapia s náležitým použitím a výberom liekov môže byť mimoriadne účinná, pretože dokáže nielen znížiť recidívy rakoviny prsníka, ale aj zastaviť šírenie metastáz karcinómu do ľudských systémov a orgánov.

Adjuvantná chemoterapia pre rakovinu prsníka

"> Chemoterapia. Č systémová terapia adjuvans desať-ročné prežitie v neprítomnosti metastáz lymfatických uzlín, je približne 65%, s metastázami v lymfatických uzlinách 1-3 - 40%, sa 4 alebo viac lymfatických uzlín, - 15%. U polovice pacientov z druhej skupiny boli vzdialené metastázy, -a; m. Sekundárne zameranie ochorenia, ktoré sa objavilo v dôsledku prenosu nádorových buniek alebo mikroorganizmov s prietokom krvi alebo lymfy z primárneho zamerania. Z gréčtiny. metastáza - posunutie.

"> metastázy sa objavili do 18 mesiacov.

"> terapia výrazne zlepšuje prežitie

"> Žľazy (Early Cancer Trialists Trialists Collaborative Group, 1998), účinnosť adjuvantnej chemoterapie klesá s vekom.

a. U žien mladších ako 40 rokov znižuje adjuvantná chemoterapia riziko recidívy o 39%, u žien 50-59 rokov - iba 22%.

"> nádor neobsahuje estrogénové receptory a len 18%, ak sú k dispozícii.

v. Ak je riziko opätovného výskytu 100%, 30% zníženie zníži na 70%, ale pri počiatočnom riziku 10% je absolútny pokles len 3%. Preto by malo byť zvážené vymenovanie chemoterapie v počiatočných štádiách.

3. Schémy chemoterapie (tabuľka 10.4). Podľa odporúčaní. Národná rakovinová sieť (NCCN) od roku 2003, výber schémy závisí od stavu lymfatických uzlín.

a. Metastázy v lymfatických uzlinách nie sú CMF (cyklofosfamid, metotrexát a fluorouracil). FAC / CAF (cyklofosfamid, doxorubicín a fluorouracil). AS (doxorubicín a cyklofosfamid).

b. Metastázy v lymfatických uzlinách CMF. FAC / CAF.

CEF (cyklofosfamid, epirubicín a fluorouracil). AU. AS, potom paklitaxel. EÚ (epirubicín a cyklofosfamid). TAC (docetaxel, doxorubicín a cyklofosfamid). Doxorubicín každé 3 týždne, potom CMF.

v. Pravdepodobne v nádoroch so zvýšenou expresiou ERBB2 sú schémy s doxorubicínom účinnejšie. Okrem toho sú schémy s antracyklínmi vhodnejšie pre metastázy v lymfatických uzlinách.

Chemoterapia pri rakovine prsníka

Rakovina prsníka je nebezpečná choroba, ktorej vývoj je ťažké zastaviť. Na liečbu onkológie lekári často ponúkajú chemoterapiu. Tento druh terapeutickej liečby je priradený individuálne. Vo väčšine prípadov sa pacientom odporúča adjuvantná chemoterapia na rakovinu prsníka. Táto metóda prináša najväčší výsledok v boji proti rakovinovému nádoru, ktorý je charakteristický pre metastázu.

Vlastnosti chemoterapie

Chemoterapia pri liečbe malígneho nádoru v hrudníku je komplexný vplyv na patológiu. Hlavným cieľom liečby je spomaliť rast a vývoj rakovinových buniek. Môžete robiť chémiu pred alebo po operácii. Závisí to od indikácie pacienta.

Liečba chemickými prípravkami má určité výhody oproti iným terapeutickým metódam (hormonálna terapia alebo rádioterapia):

  • čiastočná alebo úplná eliminácia malígnych buniek;
  • kontrola vývoja rakoviny;
  • zníženie intenzity príznakov patológie.

Môžete robiť chemoterapiu po stanovenej diagnóze "rakoviny prsníka". Niektorí odborníci však odporúčajú kombinovanú liečbu, ktorá spočíva v postupnom pôsobení chémie, lúčov alebo hormónov. V prvej tretej fáze onkológie je hlavnej liečbe priradená operácia. Liečba v tomto prípade je ďalším spôsobom, ako odstrániť rakovinu.

Ako účinná je chemoterapia, závisí od štádia patológie, ktorá začala liečbu, ako aj od miesta nádoru a charakteristík pacienta. Vedenie mastektómie (odstránenie nádoru a priľahlých tkanív) v kombinácii s použitím chemickej terapie dáva maximálnu šancu na zotavenie.

svedectvo

Uskutočnenie chémie je možné len vtedy, ak má žena indikáciu vhodnej terapeutickej metódy na boj proti patologickému procesu. Diagnóza "rakoviny prsníka" ešte neznamená, že pacientovi bude nutne predpísaná chemoterapia a mastektómia.

Onkologické ochorenia sa vždy posudzujú individuálne, pretože existuje veľa faktorov, ktoré určujú režim liečby.

Chemické protinádorové lieky majú niekoľko odrôd. V závislosti od zvolenej schémy (zvyčajne tváre alebo ac) sú liečené niektoré lieky. Definícia schémy závisí od týchto faktorov:

  • veľkosť nádoru;
  • štádiu ochorenia;
  • rýchlosť vývoja patologických buniek;
  • hormonálna rovnováha;
  • prítomnosť metastáz atď.

Rozhodnutie vykonávať chémiu v rakovine prsníka ovplyvňuje aj stav ženských pohlavných orgánov (vaječníkov). Neukončujte chemoterapiu, ak existujú kontraindikácie alebo akékoľvek riziká pre život pacienta.

kontraindikácie

Chémia sa nevykonáva pri rakovine prsníka, keď pacient počas úplnej diagnózy organizmu odhaľuje patológie, ktoré môžu spôsobiť komplikácie, ak sa použijú protirakovinové prípravky chemického zloženia.

Špecialisti nepredpisujú liečbu, ak majú:

  • ochorenia obličiek a pečene chronického typu;
  • zablokovanie žlčových ciest;
  • infekčné ochorenia komplexného tvaru;
  • duševné poruchy;
  • všeobecný zlý stav žien;
  • reumatoidná artritída;
  • syndróm imunodeficiencie;
  • vek nad 60 rokov.

Chémia sa nevykonáva pri rakovinových nádoroch, ktoré nie sú náchylné na metastázu, pretože hlavným cieľom liečby je prevencia metastáz.

Nežiaduce účinky

Chemoterapia pre rakovinu prsníka nemôže ísť bez komplikácií a následkov. Vo väčšine prípadov komplikácie a vedľajšie účinky prechádzajú určitým časom po ukončení posledného kurzu (ac alebo fac).

Dôležité! Vedľajšie účinky sú spôsobené skutočnosťou, že lieky, ktoré obsahujú schému ac, fac alebo inú liečbu vedú k zničeniu zdravých buniek tela vrátane bunkovej štruktúry krvi.

V dôsledku toho pacient už po druhom a niekedy aj prvom chémii:

  • vlasy vypadnú;
  • dochádza k neustálemu nevoľnosti, sprevádzanému zvracaním.

Toto sú minimálne vedľajšie účinky. Môžu sa vyskytnúť závažnejšie komplikácie, ako je leukopénia alebo trombocytopénia. Ale nemôžete odmietnuť chemoterapiu kvôli strachu zo vedľajších účinkov. Je nevyhnutné prežiť toto obdobie, pretože potom sa obnoví telo a rakovinové bunky sa môžu úplne zničiť.

Kurz ošetrenia

Chémia je potrebná, pretože lieky používané na liečivé účely majú výrazný toxický účinok na telo a ich dávkovanie sa má vypočítať individuálne. Postupné zavedenie protinádorových liekov znižuje riziko komplikácií. Toto zohľadňuje štádia rakoviny prsníka. V počiatočnom štádiu je možné predpísať iba schému liečby (doxorubicín a cyklofosfamid). V treťom a štvrtom štádiu sa odporúča vykonať chemoterapiu v kombinácii ac a fac plány (Epirubicin, Ftoruracil a Cyclophosphamide).

Pozor prosím! Kombinovaná schéma (fakt a ac) vedie k väčšej pravdepodobnosti vypadávania vlasov a ďalších vedľajších účinkov.

Na vykonanie liečby sa používajú aj iné lieky, ktoré sú proti rakovinovým bunkám:

Existujú aj iné lieky, ale všetky majú radiačný účinok na telo, čo vám umožňuje sledovať štruktúru patologických buniek na úrovni génov.

Existujú tri hlavné skupiny drog, podľa ktorých sa určuje schéma liečby. Pri každom type terapie (ac, fac alebo iné) je liečivo zahrnuté z nasledujúcich skupín:

  • alikiliruyuschie;
  • antimetabolitnye;
  • taxány;
  • atibiotiká (odlišné od bežných).

Ak sa pred mastektómiou uskutočňuje chemotermická terapia alebo chemoterapia, pacient môže vyžadovať dva až päť liečebných cyklov. Pri vykonávaní chémie po mastektómii sú potrebné štyri až osem cyklov protinádorových liečiv. Dĺžka trvania terapeutickej intervencie môže byť dva až tri mesiace alebo dokonca viac ako rok. Veľa závisí od štádia rakoviny.

Dôležité! Po ukončení každého liečebného cyklu pacient potrebuje rekonštitučnú liečbu. Treba mať na pamäti, že každý nasledujúci priebeh chémie stále viac a viac oslabuje telo.

Typy chemoterapie

Diagnóza rakoviny prsníka v určitom štádiu vývoja ovplyvňuje každú následnú liečbu. Keď je zistený nádor štvrtého štádia, chemoterapia má malý účinok a používa sa iba ako podporná liečba.

Najúčinnejší priebeh chemických liekov v prvej a druhej fáze, ale keďže sa v prvej fáze rakoviny veľmi zriedka určuje, potom najčastejšie začínajú robiť chémiu z druhej alebo tretej fázy.

Chemoterapia pre rakovinu prsníka má niekoľko variácií. V tomto prípade majú všetky typy liečby protirakovinovými liekmi rôzne názvy, aj keď schéma ich konania je rovnaká.

Chemoterapia pre rakovinu prsníka zahŕňa nasledujúce:

  1. Adjuvans (karboplatina, cisplatina, paklitaxel atď.). Najbežnejší typ liečby. Môže byť vykonaná ako pred operáciou, tak aj po mastektómii. V prípadoch, keď sa chémia vykonáva po mastektómii, potom sa terapia nazýva neoadjuvantná. Jeho cieľom je, aby bol celý organizmus pripravený na chirurgický zákrok a organizmus sa reorganizoval, aby sa znížilo riziko recidívy. Neoadjuvantná liečba sa uskutočňuje po chirurgickom zákroku na odstránenie možných reziduálnych rakovinových buniek, ktoré môžu spôsobiť metastázy alebo relaps. V niektorých prípadoch sa vykonáva adjuvantná a neoadjuvantná chémia.
  2. Red. Najaktívnejšia metóda ovplyvnenia nádoru. Na terapiu sa lieky (antracyklíny) používajú v červenej farbe, čo sa nazýva "červená chemoterapia" (Doxorubicin, Epirubicin). Ak sa používa červená chémia, pravdepodobnosť šírenia akejkoľvek infekcie je veľmi vysoká, pretože červená chémia vedie k oslabeniu prirodzenej protiinfekčnej rezistencie organizmu.
  3. Modrý. Zvyčajne sa vykonáva metotrexátom
  4. Bielu. Odlišuje sa od červenej s použitím iných skupín liekov (Taxotol, Taxol).
  5. Chemoterapia. Považuje sa to za kombinovanú chemoterapeutickú metódu, pri ktorej je liečba vykonávaná komplexom prípravkov cytostatickej skupiny. Poskytuje najefektívnejšie výsledky. Lieky sa môžu podávať striedavo alebo súčasne.

Na základe klinického obrazu lekár určuje, ktorý typ terapie má byť použitý a ktorý z nich bude najefektívnejší u konkrétnej osoby. Režim liečby je zvolený (fakt, ac, atď.) Iba pri hodnotení všetkých pozitívnych a negatívnych strán. Ak sú riziká príliš vysoké, nemusia sa vykonať chemoterapia. V tomto prípade lekári zvolia alternatívnu metódu ovplyvnenia zhubného nádoru.

Obdobie zotavenia

Chemoterapia, ako už bolo spomenuté, vedie k silnému oslabeniu tela a narušeniu takmer všetkých orgánov a systémov. Obnova môže trvať dlho. S cieľom obnoviť zdravie človeka je potrebné brať lieky a podporovať príbuzných.

Neoddeliteľnou súčasťou rehabilitácie je strava. Výživa pacientov podstupujúcich liečbu rakoviny prsníka sa líši od bežného každodenného stola. Strava pre takýchto pacientov je vytvorená individuálne.

Špeciálna výživa je potrebná počas liečby a zotavenia. Strava by sa mala pozorovať nielen počas kurzu chemoterapie, ale aj po skončení liečby.

Počas obdobia zotavovania potraviny by mali zahŕňať produkty, ktoré zvýšia imunitu pacienta. Je tiež potrebné, aby sa diéta vzťahovala na tie produkty, ktoré čistia krv z toxínov:

  • zelenina (mrkva, fazuľa, repa, cibuľa);
  • greeny;
  • ovocie a vlašské orechy;
  • ovsené vločky a pohánka;
  • morské plody.

Ak je to možné, strava by mala obsahovať čerstvo stlačené zeleninové šťavy a zelený čaj. Správna výživa pomáha znižovať cholesterol a eliminovať toxíny.

Musíme venovať osobitnú pozornosť skutočnosti, že strava by nemala zahŕňať určité skupiny výrobkov. Ak potravina obsahuje výrobky obsahujúce cukor, riziko komplikácií sa výrazne zvýši.

Je tiež nevyhnutné, aby sa potraviny stavali na vylúčení výrobkov obsahujúcich tuk, konzervačných látok atď. Hlavným spôsobom varenia potravín v strave je ich spracovanie pary.

Obnova bude omnoho rýchlejšia, ak pacient bude dodržiavať všetky odporúčania pre správnu výživu, životný štýl a lieky. Je veľmi dôležité, aby žena po chemoterapii rakoviny prsníka neustále podstupovala vyšetrenia. Pravidelná diagnostika vám umožní sledovať stav poranených tkanív a tiež zistiť, či došlo k relapsu v čase.

Adjuvantná chemoterapia pre rakovinu prsníka

Rakovina prsníka je v onkológii bežná. V poslednej dobe sa stále častejšie robí taká strašná diagnóza, takže ženy po 45 rokoch veku sú naplánované vyšetrenie na mamalógu. To sa deje po celom svete, ale v našej krajine nie je medicína taká dokonalá a ľudia sa príliš bojí vysloviť verdikt.

Avšak vo väčšine prípadov je vplyv rakoviny na život moderného človeka príliš prehnaný. A jediným problémom v jeho liečbe je oneskorená diagnóza a neochota žien dobrovoľne navštevovať lekárov. Často sa na vyšetrenie pacienti už nachádzajú v neskoršom štádiu, keď sa začal živý prejav príznakov ochorenia.

Rakovina prsníka sa vyvíja v dôsledku proliferácie žalúdočných tkanív, ktoré tvoria zhubné nádory rôznych veľkostí. Mutácia tkanív spôsobuje klíčenie tvorby v susedných tkanivách, ktoré vytvárajú metastázy. Dôsledky môžu byť dosť vážne.

Rakovina prsníka

Vo väčšine prípadov sa rakovina tvorí v oblasti mliečnych kanálikov, čo vedie k duktálnemu karcinómu. Existuje tiež riziko zranenia lalokov hrudníka. Tento typ nádoru sa nazýva invazívny. Liečba takejto rakoviny je pomerne zložitá a má veľmi nepredvídateľné predpovede.

Chemoterapia pre rakovinu prsníka

Najúčinnejšou metódou boja proti rakovinovým bunkám je priebeh chemoterapie. Používajú sa cytostatiká, ktoré majú protinádorový účinok. Takéto lieky poškodzujú štruktúru buniek a ničia patologické zmeny tkanív.

Existujú dva typy chemoterapie, ktoré sú relevantné pri liečbe:

  1. adjuvantná terapia rakoviny prsníka je relevantná pri liečbe operabilných nádorov. Je pridelená pred a po operácii. Ak sa priebeh liečby uskutoční po operácii, nazývaná neodvodená chemoterapia. Pomáha pripraviť telo na odstránenie vzdelania, spomaľuje rast rakovinových buniek a vylučuje možnosť recidívy. Výhodou neoadjuvantnej liečby je schopnosť liekov určiť citlivosť rakoviny na lieky. Nedostatok neodjudzujúceho zaobchádzania - oneskorenie načasovania operácie;
  2. Liečebný kurz pomáha lokalizovať rakovinu prsníka a nedovoľuje jej šírenie. Vykonané v prípade metastáz;
  3. indukčný priebeh chemoterapie je relevantný v prípade neoperovateľného nádoru. Cieľom tejto terapie je zníženie tvorby, aby bolo možné operatívne odstrániť rakovinu.

Každý typ chemoterapie má svoje dôsledky, ale prínosy takejto liečby sú oveľa vyššie.

Liečivá na chemoterapiu

Existuje niekoľko druhov chemoterapeutických liekov, ktoré majú škodlivý účinok na rakovinu prsníka:

Tieto fondy majú radiačný účinok. Zničí štruktúru bielkovín, kontroluje štruktúru génov rakovinových buniek. Existujú alkylačné a antimetabolitové lieky. Títo ľudia sú schopní, takpovediac, klamať nádor, ponoriť sa do hĺbky a prispôsobiť sa genetickému aparátu.

Na liečbu sa často používa antibiotická liečba. Nie sú to tradičné lieky, ktoré používam na liečbu infekčných chorôb. Avšak ich účinok je veľmi podobný bežným antibiotikám. Spomaľujú šírenie buniek.

Taxány ovplyvňujú mikrotubuly nádorov a zbavujú ich zdroj vitálnej aktivity. Výsledkom je "hladovanie" vzdelávania a jeho smrť.

Liečba týmito liekmi je celkom účinná, ale závisí od individuálne zvoleného režimu chemoterapie.

Liečebné režimy

Aká by mala byť schéma liečby rakoviny prsníka? Predovšetkým je kurz predpísaný v závislosti od štádia ochorenia, ako aj od špecifických vlastností liekov. Koniec koncov, hlavným cieľom chemoterapie je zbaviť sa všetkých rakovinových buniek bez poškodenia zdravých zložiek.

Pri výbere komplexnej terapie je tiež potrebné kombinovať viaceré lieky na zvýšenie účinku. Koniec koncov, rakovinové bunky sa môžu rýchlo prispôsobiť agresívnym podmienkam. Je veľmi dôležité, aby sa nestretla chvíľa a aby sa nádor nevyvinul "imunitou". Aj chemoterapia by nemala mať nadmerný počet následkov, pretože telo jednoducho neprežije.

Ako schématické liečenie sa použila kombinácia týchto liekov:

  1. Cyklofosfán, fluorouracil, metotrexát;
  2. Cyklofosfán, adriablastín, ftoruracil;
  3. Paklitaxel, docetaxel.

Liečebný režim je štandardný. Najskôr lekár menuje ženu na konzultačné stretnutie, počas ktorého sú vysvetlené dôsledky a prínosy zvolenej metódy. Potom je vymenovaný termín chemoterapie. Pred začiatkom sa merajú celkové vitálne znaky pacienta. Pod podmienkou normálneho zdravotného stavu sa priebeh lieku vykonáva. Na konci je vnútrožilový katéter odstránený a žena môže ísť domov. Takto sa chemoterapia vykonáva ambulantne.

kontraindikácie

Pre postup chemoterapie sú aj kontraindikácie. Zákaz je vysvetlený neodbornou aplikáciou liečebnej liečby v prípadoch s nádorom závislým od hormónov. Pravdepodobnosť relapsu je príliš vysoká. Aj chemoterapia nie je vždy predpísaná v poslednej fáze procesu rakoviny prsníka. So znížením hladiny progesterónu a estrogénu je takáto liečba tiež neúčinná. Pretože dochádza k potlačeniu funkcie doplnkov, v dôsledku čoho je potrebné odstrániť orgán.

Priebeh chemoterapie

Priebeh chemoterapeutických liekov je jednou z najdôležitejších zložiek liečby rakoviny prsníka. Keďže nádor v hrudníku má dosť agresívny priebeh, je s ňou dosť ťažké ho zvládnuť. Je potrebné zjednotiť úsilie, ktoré povedie k úplnému oživeniu.

Je veľmi dôležité vykonávať nielen chemoterapiu, ale aj operáciu, expozíciu žiarením. Kurz sa určuje v závislosti od stupňa, veku pacienta a celkovej pohody. Pre účinnosť terapie sa široko využíva liečba cyklickými. To znamená, že aby ste dosiahli výsledok v priebehu liečby, musíte prísť viac ako raz. Len systematický účinok na nádor prináša požadovaný výsledok.

Chemoterapia po operácii prsníka

Priebeh chemoterapie po chirurgickom zákroku sa vykonáva s cieľom vylúčiť pravdepodobnosť rakoviny opäť, ako aj zbaviť sa zvyškových rakovinových buniek. Táto technika tiež pomáha znižovať vývoj metastáz alebo blokuje vznik nových metastáz.

Základom chemoterapie je schopnosť liekov deštruktívne pôsobiť na malígnu formáciu, ktorá bráni jej vývoju. Preto sa chemoterapia používa ako dodatočná liečba a je jedinou metódou. Samozrejme, aj napriek špecifickosti nádoru, veľa závisí od štádia ochorenia.

Červená chemoterapia

Červená chemoterapia pre rakovinu prsníka je použitie antracyklínov. Prečo sa tento postup nazýva tento postup? Najprv kvôli farbe používaných liekov. Majú skutočne červený odtieň a sú tiež najprísnejšie medzi všetkými rôznymi prostriedkami chemoterapie. Toto je spôsob toxického účinku.

Negatívny účinok červenej terapie na telo je dôsledkom kombinácie intenzívnych liekov, čo vedie k závažným vedľajším účinkom. Zdravotný stav sa zhoršuje a organizmus sa po takejto liečbe obnoví veľmi dlho. Červená chemoterapia môže byť predpísaná len mladou dievčinou bez zaťaženej etiológie.

Červená chemoterapia pomáha znižovať veľkosť vzdelania, spomaľuje tempo rastu a šírenie rakoviny obehovým systémom. Pred vymenovaním sa vykonajú špeciálne imunologické testy, ktoré umožňujú určiť, či sa telo dokáže vyrovnať s bremenom. Skutočná aj v poslednej fáze.

Táto technika je závažná a široko používaná, pretože prináša dobré výsledky a zvyšuje mieru prežitia. Používa sa v 50-70% prípadov.

Adjuvantná chemoterapia

Adjuvantná terapia sa používa ako pomocný a preventívny postup. Je to nemožné bez neho v prípadoch s operabilným štádiom rakoviny. Adjuvantná chémia pripravuje telo pre nadchádzajúcu operáciu. Tiež pomáha ženke jednoducho prenášať chirurgickú intervenciu a zotaviť sa rýchlejšie. Hlavná vec je správne určiť histologickú zložku nádoru, ale to je hlavný problém tejto metódy. Koniec koncov je to dosť ťažké.

Účinnosť adjuvantnej liečby u pacientov s rakovinou prsníka

Tento postup je najbežnejší a široko používaný v modernej medicíne. Prináša pozitívny účinok a umožňuje zlepšiť vyhliadky pacienta.

Výživa po chemoterapii

Po liečbe chemoterapiou sa pre ženu predpisuje špeciálna strava, ktorá pomáha vyrovnať sa s účinkami agresívnych účinkov na telo silnými liekmi. Ak chcete obnoviť ženu, bude potrebovať veľa energie, takže jedlo by malo byť súčasne kalorické, užitočné a bez stresu v zažívacom trakte. Vysvetľuje to skutočnosť, že hlavným dôsledkom chemoterapie je - závažné zvracanie. Preto musí byť človek schopný vytlačiť maximálne množstvo vitamínov z malej skupiny výrobkov. Možno budete potrebovať dodatočný priebeh vitamínov, ak neexistuje spôsob, ako zabezpečiť nutnú diétu potrebnou diétou. Avšak dávkovanie liekov musí byť prísne koordinované s ošetrujúcim lekárom, pretože okrem toho môžu multivitamíny spôsobiť aj vážne poškodenie spomaľovaním procesu liečby.

Preto je v tejto situácii najlepším riešením diéta, pretože nie je možné dosiahnuť predávkovanie výživou. Je tiež dôležité postarať sa o pečeň a iné orgány tráviaceho systému.

Odporúčané dietetické odporúčania:

  • vajcia sú vynikajúcim zdrojom vitamínu E, B, D a bielkovín. Tiež dokonalým doplnkom budú orechy, arašidové maslo;
  • syry, morské a riečne ryby, biele mäso - zdroje bielkovín a vitamínov B. Ak sú tieto potraviny nechutné, najlepšie sa používajú v chlade;
  • ako zdroj vitamínu C je lepšie používať nektáre a džúsy. Tým sa zabráni bolesti, ktorá môže byť spôsobená vredmi v ústach;
  • zelené látky nasýtia telo vitamínmi K, E a A. Sú bohaté na železo, takže strava bez nich nebude úplná. Pomôžte obnoviť hladinu hemoglobínu a obnoviť imunitný systém.

Každá strava by mala byť nasýtená potrebným množstvom tekutiny. Jedzte viac, šťavy, prírodné kompóty, čistú vodu. V niektorých prípadoch môžu polievky nahradiť časť použitej tekutiny. Správna strava pomôže dosiahnuť najlepšie účinky liečby.

Chemoterapia pre rakovinu prsníka

Chemoterapia je liečebná metóda na liečbu malígnych nádorov zahŕňajúca použitie cytostatik, ktoré majú smrteľný účinok na nádor.

Chemoterapia, čo je to?

Chémia - následná liečba karcinómu prsníka je založený na zavedenie do tela (intravenózne, intramuskulárne, vo forme tabliet) silných liekov, ktoré môžu zničiť nádorové bunky (metastázy) alebo blokujú ich šírenie.

Chemoterapia je jednou z hlavných a najefektívnejších metód liečby všetkých patologických stavov rakoviny vrátane rakoviny prsníka. Použitie chémie je možné ako samostatný typ terapie a v spojení s inými spôsobmi liečby. Najúčinnejší je tento spôsob liečby v spojení s chirurgickým ošetrením rakoviny prsníka.

Je známe, že rakovinové bunky rýchlo rastú rýchlo, a rovnaké rozpätie v tele, v súvislosti s týmto radikálnej liečenie nestačí, v tomto prípade, chemoterapia sa používa ako pomocná metóda, ktorá vedie kurzy a pôsobí na celé telo, zatiaľ čo zabiť na ceste rakovinových buniek, ktoré sú lokalizované v ľubovoľnej časti tela.

Rakovina prsníka: liečba

Všeobecné informácie o postupe

Vykonávané pri rakovine chemoterapie mliečnej žľazy je vplyv na mutované klietky, ktoré sa stali pôvodcom ochorenia rakoviny, chemopreparácie, čo vedie k ich deštrukcii.

Zloženie chemoterapeutických liekov je navrhnuté tak, aby toxické látky väčšinou pôsobili na rakovinu a menej na zdravé orgány tela.

Chémia sa vykonáva v priebehu cyklov, pretože onko-bunky sú v konštantnom rozdelení a jeden spôsob liečby zvyčajne nestačí na úplné zničenie metastáz. Koľko kurzov chemoterapie na rakovinu prsníka je potrebné vykonať, môže stanoviť iba ošetrujúci lekár-onkológ.

Spravidla počet vykonaných liečebných cyklov závisí od:

Kurz terapie sa pohybuje od 2 do 7, v niektorých prípadoch je možné ich zvýšiť na 9.

Kontraindikácie chemoterapie

Samozrejme, pre chemoterapiu v rakovine prsníka, ako aj pre iné lieky, existujú kontraindikácie. Je to spôsobené tým, že tento postup nie je vždy schopný pomôcť. Riziko opakovania je vždy prítomné. Preto je vo väčšine prípadov použitie protinádorových liečiv ako samostatnej terapie neúčinné.

Pri rakovine prsníka závislej od hormónov nie je chemoterapia relevantná, pretože liečba nemá žiadny účinok. Opakujem, to všetko závisí od veku a zdravia pacienta.

Dievčatá a ženy mladšej generácie, ktoré trpia hormonálne závislými formami rakoviny, znížili hladinu estrogénu a progesterónu. V tomto prípade musíte použiť iné metódy. Preto existuje potlačenie funkcie vaječníkov pomocou liekov. Predpísané je chirurgické odstránenie vaječníkov, ako aj užívanie liekov, ktoré blokujú účinok pohlavných hormónov. Preto nie je v takýchto prípadoch uvedený priebeh chemoterapie rakoviny prsníka.

Typy chemoterapie pre rakovinu prsníka

Chemoterapia má niekoľko druhov cvičenia, ktoré závisia od závažnosti ochorenia:

  1. neoadjuvantná chemoterapia pre rakovinu prsníka - typ ošetrenia sa zvyčajne predpisuje pred operáciou. Roztavený druh chémie je zameraný na zastavenie a blokovanie rakovinových buniek. Je potrebné úplne odstrániť malígny nádor;
  2. adjuvantná chemoterapia pre rakovinu prsníka. Použite adjuvantnú chemoterapiu hlavne po chirurgickom zákroku na rakovinu prsníka, ako aj preventívne opatrenie. Najpopulárnejší je tento typ terapie pre operabilný karcinóm prsníka. Existujú aj prípady predpísania adjuvantnej chemoterapie pred začiatkom chirurgického zákroku. Výhodou tohto typu liečby je definícia citlivosti nádorov na chemoterapeutické lieky. No, nevýhodou je, že realizácia tohto druhu chémie výrazne oneskoruje chirurgické zákroky, pretože v niektorých prípadoch sú ťažkosti s určením histologického typu nádoru. Je tiež možné bez problémov urobiť stanovenie receptorov pre estrogény a progesterón.
  3. terapeutická chemoterapia pre rakovinu prsníka. Účelom tohto druhu terapie je najmä v 3. a 4. etape okoprocesu, keď je malígny nádor väčšej veľkosti a existujú vzdialené metastázy;
  4. preventívna chemoterapia - je vykonávaná na prevenciu recidívy rakoviny prsníka.

Informatívne video

Chemoterapia pre rakovinu prsníka: použité lieky. Ako sa chemoterapia vykonáva pri rakovine prsníka?

Prípravky na chemoterapiu rakoviny prsníka sú zoskupené nasledovne:

  1. antimetabolity - schopnosť tohto druhu liekov zničiť štruktúru DNA rakovinovej bunky a na začiatku jej rozdelenia ju zničiť. Medzi takými prípravkami je možné uviesť: "Gemzar" "5-fluóruracil";
  2. alkylačné Sú látky, ktoré ničia proteín, ktorý reguluje genetiku rakovinových buniek. Podľa ich mechanizmu pôsobenia sú podobné žiareniu. Medzi takéto liečivá sa najčastejšie používa "cyklofosfamid";
  3. antibiotiká - sú to prípravky, ktoré v ich zložení neponúkajú iné lieky. Ide o špeciálne protirakovinové antibiotiká. Sú určené na spomalenie rozdelenia génov. Medzi týmito liekmi môžeme spomenúť "Andimitsin", najčastejšie sa spája s "Citoksan";
  4. taxány Je samostatná skupina liekov, ktorá pomáha obnoviť normálny priebeh delenia buniek. Medzi takéto lieky môžeme spomenúť "Paclitaxel", "Docetaxel".

Všetky tieto lieky sú najefektívnejšie. Ale chemoterapia na rakovinu prsníka si vyžaduje individuálny výber liekov. Koniec koncov, veľa závisí od stavu ženy, nádoru a ďalších faktorov.

Ako určiť liečbu rakoviny prsníka s chemoterapiou?

Ktorý liek bude predpísaný, závisí od:

  • veľkosť malígneho nádoru (chemoterapia pre 1 alebo 2 štádia rakoviny prsníka);
  • šírenie metastáz;
  • porážka lymfatických uzlín;
  • hormonálny stav žien;
  • typ a hlavný účel terapie.

Lieky používané v chemoterapii na liečbu rakoviny prsníka

Rakovina prsníka, rovnako ako akýkoľvek iný druh onkológie, má citlivosť na túto alebo inú drogu. Rakovina prsníka je citlivá na niekoľko liekov: metotrexát, adryblastín, 5-fluorouracil, cyklofosfamid, docetaxel, paklitaxel, Xeloda.

Dávkovanie liekov na chemoterapiu prsníkov

Najčastejšie sa chemoterapia uskutočňuje metódou intravenóznej kvapky. Dávky a liečebné režimy sa stanovujú individuálne v závislosti od diagnózy, štádia malígneho procesu, zdravotného stavu pacienta a odozvy na liek. Existuje medzinárodná metóda dávkovania liekov, ktorá sa musí dodržiavať.

Ako sú predpísané protirakovinové antibiotiká?

  • Rubomycín IV v množstve 0,0008 g na 1 kg. hmotnosť 5 dní, po ktorej 1 týždeň prestávka. Pri absencii komplikácií opakujte priebeh od 3 do 5 dní, liečivo sa podáva každý druhý deň. Niekedy sa podľa indikácií dávka zvyšuje, ale nie viac ako 0,025 g na kg.
  • Adriamycín sa podáva iv v množstve 0,03 g / m 2 počas troch po sebe nasledujúcich dní s následnou prestávkou 1 mesiac. Môžete použiť inú schému: 0,06 g / m² raz za mesiac. Liečivo sa podáva veľmi opatrne a pomaly kvôli nebezpečenstvu vzniku nekrózy v mieste podania.
  • Bruneiomycín podávaný intravenózne každé 2-3 dni, priebeh liečby zvyčajne používa 0,003-0,004 g liečiva.
    Ako predpisovať antimetabolické lieky?
  • Metotrexát: liek sa používa v tabletách na rakovinu prsníka. Vezmite 1-3 tablety denne perorálne. Možný príjem, v / m alebo do 0,005 g.
  • 5 fluorouracilu - vstrekovaním v pomere 0,5 až 1 g na 500 ml. roztoku glukózy 5% počas 3 hodín. Vo forme IV injekcií v dávke 0,015 g / kg každý deň počas 3 dní, potom polovica dávkovania každých 48 hodín. Kurz sa môže opakovať po 1 až 1,5 mesiaci.
    Ako predpisovať Alkylačné činidlá?
  • Injekcie cyklofosfánu - I / O alebo I / m sa podávajú denne v dávke 3 mg / kg 2% r-ra. Počas celého priebehu liečby sa zvyčajne používa 4 až 14 g liečiva.
  • Deepin - aplikujte iv a / m, každých 1 až 2 dni. Jediná dávka je od 0,005 g do 0,015 g. Priemerná liečba vyžaduje 0,2 g liečiva.

Schémy chemoterapie pre rakovinu prsníka

Čo sú chemoterapeutické režimy? Každá schéma by mala mať špeciálne vlastnosti, pretože je potrebné zničiť všetky rakovinové bunky v určitej oblasti prsníka.
Chemoterapeutické lieky na rakovinu prsníka používajú tých, ktorých účinok možno posilniť bez vzájomnej pomoci a bez vedľajších účinkov. Rakovinové bunky by sa nemali prispôsobovať chemoterapii, no a liečebný režim by mal mať minimálne množstvo vedľajších účinkov na telo.

Liečebné režimy pre chemoterapiu rakoviny prsníka:

  • CMF - cyklofosfán + metotrexát + fluorouracil;
  • FAC - fluoruracil + adriablastín + cyklofosfamid;
  • CAF - cyklofosfán + adriablastín + ftoruracil;
  • tiež schémy s taxánmi - Docetaxel + paklitaxel.

Liečebné plány môžu koordinovať ošetrujúci lekár. Všetko závisí od pohody pacienta a účinnosti predpísaného lieku.

Príprava a vykonávanie chemoterapie pre rakovinu prsníka

Štandardná schéma cytostatickej liečby je jednoduchá. Žena sa stretne s lekárom ako s poradcom. Počas konzultácie by mal lekár oznámiť pacientovi možné vedľajšie účinky a prínosy liečby. Následne sa vymenuje deň, v ktorom sa bude konať. Bezprostredne pred začiatkom protinádorovej liečby je potrebné merať krvný tlak, respiračnú frekvenciu, pulznú a telesnú teplotu. Hmotnosť a výška pacienta tiež zohrávajú významnú úlohu. Na základe týchto údajov sa vyberie dávka lieku.

Po vykonaní všetkých vyššie uvedených krokov môžete dať kvapkadlo s liekom. Na konci injekcie sa intravenózny katéter odstráni z žily a človek sa môže vrátiť domov. Toto je štandardný režim chemoterapie pre rakovinu prsníka.

Čo je "červená" chemoterapia pre rakovinu prsníka?

"Červená chemoterapia" Je najaktívnejšia chémia všetkých terapií, ktorá má silný toxický účinok na rakovinové bunky a vedľajšie účinky. Názov červená chemoterapia dostala od farby, použité lieky - antracyklíny, roztoky sú jasne červené. Medzi takéto lieky môžeme spomenúť "Epirubicín".

Ak budete postupovať podľa logiky, liečba mitoxantrónom by mal byť nazývaný "modrý" liečba cyklofosfamidom a fluorouracilu - "žltý" a taxolu terapia - "biele" chemoterapie.

Spomedzi všetkých liekov v komplexnej aplikácii liekov obsahuje červená chémia drogy s osobitnou toxicitou, každé liečivo je osobitne menej toxické a ich použitie v komplexe spôsobuje veľa vedľajších účinkov.

K zlepšeniu kvality vplyv na rakovinových bunkách, moderná medicína odporúča používať striedavý použitie chemoterapia: napríklad "red" potom "žltá" drogy, je to nevyhnutné pre rozsiahlu akciu na rakovinových bunkách a znížiť záťaž na tele. Rozsiahle používanie chemoterapeutických liekov nespôsobuje, že by na nich zvykli rakovinové bunky.

Aká je príčina negatívneho vplyvu? Dôvodom je zaujímavá kombinácia liekov. Červená chemoterapia sa predpisuje podľa rôznych kritérií, ako je veľkosť nádoru, rýchlosť rastu a agresivita nádoru, štádia rakoviny prsníka, stav zdravia pacienta. Vek pacientov zohráva obrovskú úlohu, rovnako ako imunohistologický výskum.

Použitie červenej chémie je pomerne závažnou metódou liečby, ktorá sa bežne používa na liečbu rakoviny prsníka aj iných typov onkológie.

V súčasnosti existuje veľa schém, výsledkom ktorých je zlepšenie u takmer 50-70% pacientov. Počet úmrtí klesol z 25% na 3%. Preto sa široko používa červená chemoterapia na rakovinu prsníka.

Dôsledky chemoterapie u rakoviny prsníka

Každý typ chemoterapie ovplyvňuje telo toxickými a jedovatými látkami a v dôsledku toho sa vyskytujú vedľajšie účinky. Vedľajšie účinky závisia od počtu, cyklov chemoterapie, dávkovania a typov lieku.

Hlavná vec z chemoterapie je pozitívny účinok, teda smrť rakovinových buniek. Chemoterapia môže zablokovať rozdelenie a rast rakovinových buniek, ako aj zabrániť šíreniu metastáz. Je známe, že rakovina prsníka je náchylná k relapsu, vystavenie chemoterapii pomáha predchádzať opakovaným patologickým procesom.

Stojí za zmienku! Tento postup je kontraindikovaný vo forme hormonálne závislých onkológií, pacientom je predpísaná špeciálna hormonálna liečba. Bez ohľadu na vedľajšie účinky, nemali by slúžiť ako zámienka na zrušenie kurzu - liečba rakoviny prsníka by mala ísť podľa plánu a telo sa môže prispôsobiť a zotaviť.

Najbežnejšie sú:

  • nevoľnosť a vracanie;
  • zhoršenie chuti do jedla;
  • poruchy žalúdka, hnačka, zápcha;
  • plešatosť (vypadávanie vlasov);
  • sa nachádza na okraji;
  • zmeny v menštruačnom cykle;
  • zmeny endokrinného systému;
  • vysoká náchylnosť na rôzne infekcie;
  • únava, letargia, únava;
  • horúčka, horúčka;
  • potlačenie ovariálnych funkcií;
  • anémia;
  • modriny alebo krvácanie.

Na zmiernenie symptómov po chemoterapii použite vlastnosti symptomatických liekov, ktoré majú antiemetický účinok alebo predpisujú príjem vitamínov.

Ktorá metóda je najefektívnejšia: chemoterapia alebo hormonálna liečba?

Nemôžete porovnať účinnosť tohto alebo iného spôsobu liečby, pretože každý typ liečby má určité indikácie a výsledky, ktoré závisia od charakteristík nádoru. V prípade citlivosti na nádor k chemoterapii bude účinnosť rovnaká ako u nádorovej citlivosti na hormonálnu liečbu. Existujú situácie, kedy je chemoterapia neúčinná, ale hormonálna liečba je účinná a naopak. Výhodou chemoterapie je rýchly účinok. Po 1-2 kurcoch (1,5) mesiacoch sa môžete dozvedieť o výsledku liečby a nedostatok chemoterapie je vedľajšími účinkami, ktoré sme uviedli vyššie.

Výživa a diéty pre chemoterapiu rakoviny prsníka

Obnova po chemoterapii pre rakovinu prsníka je veľmi dôležitá fáza liečby, pretože telo je oslabené a vyžaduje dodatočnú vitalitu a energiu. Podľa lekárov, s chemoterapiou na rakovinu prsníka, pacient potrebuje špeciálnu správnu výživu, ktorá pomôže zvládnuť mnohé vedľajšie účinky a tým obmedziť rast rakovinových buniek.

Aký je princíp stravovania?

Predtým sa spomínalo, že výživa je súčasťou liečby rakoviny prsníka. Preto pri vytváraní menu pre každý deň musíte dodržiavať nasledujúce kritériá:

  • proteín by mal byť aspoň 10 a nie viac ako 20% z celkového počtu prijatých kalórií;
  • rastlinné tuky by mali byť medzi 10 a 20%;
  • uhľohydráty od 60 do 80%;
  • Je tiež potrebné jesť čerstvé ovocie a zeleninu denne. Ich počet by mal byť od 600 gr. do 1 kg.
  • je potrebné jesť potraviny, ktoré znižujú rast rakovinových buniek;
  • obilniny, obilniny a strukoviny;
  • znížiť na minimum množstvo potravín živočíšneho pôvodu z cukru;
  • brať vitamíny;
  • Vyhnite sa vyprážanému, tučnému, údenému jedlu, nemôžete konzumovať jedlo;
  • použite dostatočné množstvo tekutiny.

Výživa pre rakovinu prsníka po chemoterapii by mala obsahovať 4 skupiny:

  1. proteín. Mal by obsahovať: orechy, fazuľa, hrášok, sójové výrobky. Mäso: hydina, bravčové mäso, teľacie mäso, hovädzie mäso, ryby. Vezmite výrobky, ktoré obsahujú proteín dvakrát denne.
  2. ovocia a zeleniny. Hlavnými zložkami sú považované šťavy a sušené ovocie a citrusové plody (pomaranče, grapefruity, mandarínky), zelenina (repa, mrkva, papriky), zeleniny (hlávkový šalát petržlen, kôpor, zeler, zelenej cibule).
  3. mlieko. Všetky druhy mliečnych výrobkov: kvasené pečené mlieko, jogurt, kefír, jogurt, tvaroh, syr, mlieko, maslo. Stojí za zmienku, že najužitočnejšie sú kyslé mliečne výrobky, ktoré sú obohatené bifidobaktériami.
  4. chleba a obilnín. Je potrebné jesť chlieb s hrubým brúsením, neodporúča sa používať biely chlieb. Kasha, najužitočnejšie sú pohánka a ovsená vňať.

Diéta pre rakovinu prsníka

Použitie tekutiny by malo byť maximálne zvýšené (až do 1,5-2 litrov), pretože výsledkom chemoterapie môže byť dehydratácia tela, ale je to za predpokladu, že nie sú problémy s obličkami. Na jeho použitie je potrebné: šťavy, minerálna voda (bez plynu), zelený čaj, mliečne nápoje. Ak je všetko edém, množstvo tekutiny sa musí znížiť. Je tiež možné použiť kuracie vývary ako kvapaliny, ktoré sú obohatené: vápnikom, horčíkom, sodíkom a draslíkom.

Produkty - "obhajcovia" alebo výrobky, ktoré pomáhajú bojovať proti rakovine

V každodennej strave by mali byť zahrnuté aj produkty, ktoré sú schopné stimulovať telo a tým aj odolávať šíreniu rakovinových buniek.

Renovujte deficit minerálnych vitamínových látok: zrná pšenice naklíčené. Obsahujú 39 mikro- a makroživín, 32 vitamínov, 22 aminokyselín a 461 enzýmov. V 335, zelenina a 10 g. Pšeničné klíčky majú rovnaký počet makro- a mikroprvkov. Okrem toho majú detoxikačný účinok na telo a odstraňujú z neho ťažké kovy a karcinogénne látky.

Pravidlá výživy a strava po chemoterapii prsníka

Výživa počas a po chemoterapii by mala byť založená na dodržiavaní niekoľkých pravidiel:

  • potraviny by sa mali pripraviť bezprostredne pred ich odberom a v žiadnom prípade niekoľko hodín alebo dní;
  • musí existovať určitá strava, to znamená, že je potrebné urobiť diétu, ktorá musí obsahovať správne množstvo vitamínov, bielkovín, tukov a sacharidov;
  • produkty, ktoré pacient používa, by nemali spôsobovať napätie na pečeň, keďže chemoterapia zasiahne tieto orgány predovšetkým.

Produkty, ktoré by mali byť počas chemoterapie vylúčené z potravy:

  • silný čaj, kakao, káva;
  • sýtené nápoje;
  • alkohol;
  • jedlá z pečene;
  • skleníková zelenina;
  • nakladaná zelenina;
  • ostré, vyprážané a údené jedlá.

Po ukončení chemoterapie môže pacient získať nadmernú hmotnosť a naopak prísť. Podpora normálnej hmotnosti je potrebná na normalizáciu krvného obehu.

Chemoterapia nie je len liečba, ale aj úder do tela s množstvom vedľajších účinkov. Ženy po a počas chemoterapie na rakovinu by mali byť sledované na výživu. Mal by byť vyvážený a bohatý na vitamíny a stopové prvky. Pomôže to obnoviť zdravé bunky postihnuté liečbou a poskytne telo silu pokračovať v boji proti tejto strašnej chorobe.

Účinnosť chemoterapie pri liečbe rakoviny prsníka

V každom prípade je ťažké predpovedať účinnosť chemoterapie. Štatistické údaje o účinnosti chemoterapie získané štúdiom výsledkov liečby niekoľkých tisíc (a dokonca stoviek tisícov) naznačujú, že často chemoterapia predlžuje život a zlepšuje kvalitu života.