Amoxiclav - návod na použitie, recenzie, analógy a formy lieku (tablety 125 mg, 250 mg, 500 mg, 875 mg, 1000 mg, suspenzia) na liečbu infekčných ochorení u dospelých, detí a tehotenstva

Prevencia

V tomto článku si môžete prečítať pokyny na použitie drogy amoxiclav. Pripomienky návštevníkov stránky - spotrebitelia tohto lieku, ako aj názory lekárov špecialistov na používanie Amoxiclavu v ich praxi. Veľkou požiadavkou je aktívne pridať svoju spätnú väzbu na liek: liek pomohol, alebo nepomohol zbaviť sa choroby, pri ktorých boli pozorované komplikácie a vedľajšie účinky, pravdepodobne neuvádzané výrobcom v anotácii. Analógy Amoxiclavu v prítomnosti existujúcich štruktúrnych analógov. Používa sa na liečbu rôznych infekčných ochorení u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a laktácie. Pitný alkohol a možné následky po užívaní Amoxiclavu.

amoxiclav - Jedná sa o kombináciu amoxicilínu - semisyntetický penicilín so širokým spektrom antibakteriálnej aktivity a kyseliny klavulanovej - ireverzibilné inhibítor betalaktamázy. Kyselina klavulánová tvorí s týmito enzýmami stabilný inaktivovaný komplex a zaisťuje stabilitu amoxicilínu proti účinkom beta-laktamáz produkovaných mikroorganizmami.

Kyselina klavulánová, podobná štruktúre ako beta-laktámové antibiotiká, má slabú vnútornú antibakteriálnu aktivitu.

Amoxiclav má široké spektrum antibakteriálnych účinkov.

Je účinná proti kmeňom citlivým na amoxicilín, vrátane kmeňov produkujúcich beta-laktamázy, vrátane aeróbne grampozitívne baktérie, aeróbne gramnegatívne baktérie, anaeróbne grampozitívne baktérie, gramnegatívne anaeróby.

farmakokinetika

Základné farmakokinetické parametre amoxicilínu a kyseliny klavulanovej sú podobné. Obe zložky sa po užití lieku dobre vstrebávajú, jedenie neovplyvňuje stupeň absorpcie. Obe zložky sa vyznačujú dobrým rozložením v tekutinách a tkanivách tela (pľúca, stredné ucho, pleurálna a peritoneálna tekutina, maternica, vaječníky atď.). Amoxicilín tiež preniká do synoviálnej tekutiny, pečene, prostaty, mandle, svalového tkaniva, žlčník, tajomstvo vedľajších nosových dutín, slín, bronchiálnu sekréciu. Amoxicilín a kyselina klavulanová neprenikajú do BBB v non-zápalových meningoch. Amoxicilín a kyselina klavulanová prenikajú do placentárnej bariéry av stopových koncentráciách sa vylučujú do materského mlieka. Amoxicilín a kyselina klavulanová sú charakterizované nízkou väzbou na plazmatické bielkoviny. Amoxicilín je čiastočne metabolizovaný, kyselina klavulanová sa očividne intenzívne metabolizuje. Amoxicilín sa vylučuje obličkami prakticky nezmeneným tubulárnou sekréciou a glomerulárnou filtráciou. Kyselina klavulánová sa vylučuje glomerulárnou filtráciou, čiastočne vo forme metabolitov.

svedectvo

Infekcie spôsobené citlivými kmeňmi mikroorganizmov:

  • infekcia horných dýchacích ciest a horných dýchacích ciest (vrátane akútnej a chronickej sinusitídy, akútneho a chronického zápalu stredného ucha, retrofaryngeálnych absces, angína, faryngitída);
  • infekcie dolných dýchacích ciest (vrátane akútnej bronchitídy s bakteriálnou superinfekciou, chronickej bronchitídy, pneumónie);
  • infekcia močových ciest;
  • gynekologické infekcie;
  • infekcie kože a mäkkých tkanív, vrátane uhryznutia zvierat a ľudí;
  • infekcie kostí a spojivového tkaniva;
  • infekcia žlčových ciest (cholecystitída, cholangitída);
  • Odontogénne infekcie.

Formy uvoľnenia

Prášok na prípravu injekčného roztoku na intravenózne podanie (4) 500 mg, 1000 mg.

Prášok na prípravu suspenzie na príjem 125 mg, 250 mg, 400 mg (vhodná pediatrická forma lieku).

Tablety, filmom obalené 250 mg, 500 mg, 875 mg.

Pokyny na použitie a dávkovanie

Dospelí a deti staršie ako 12 rokov (a viac ako 40 kg telesnej hmotnosti): Zvyčajná dávka v prípade mierne až stredne prúdenia infekcie je 1 tableta 250 + 125 mg každých 8 hodín alebo 1 tableta 500 + 125 mg každých 12 hodín, v prípade závažnej infekcie a infekcie dýchacích ciest - 1 tableta 500 + 125 mg každých 8 hodín alebo 1 tabuľka. 875 + 125 mg každých 12 hodín Tablety nie sú predpísané pre deti do 12 rokov (menej ako 40 kg telesnej hmotnosti).

Maximálna denná dávka kyseliny klavulanovej (vo forme draselnej soli) je 600 mg pre dospelých, 10 mg / kg pre deti. Maximálna denná dávka amoxicilínu je 6 g pre dospelých a 45 mg / kg pre deti.

Dĺžka liečby je 5-14 dní. Dĺžka trvania liečby určuje ošetrujúci lekár. Liečba by nemala trvať dlhšie ako 14 dní bez druhého lekárskeho vyšetrenia.

Dávkovanie odontogénnych infekcií: 1 tabuľka. 250 + 125 mg každých 8 hodín alebo 1 tabuľka. 500 + 125 mg každých 12 hodín počas 5 dní.

Dávkovanie pri zlyhaní obličiek: u pacientov so stredne ťažkou renálnou insuficienciou (Cl kreatinín - 10-30 ml / min) je dávka 1 tabuľka. 500 + 125 mg každých 12 hodín; u pacientov s ťažkým zlyhaním obličiek (Cl kreatinín menej ako 10 ml / min) je dávka 1 tabuľka. 500 + 125 mg každých 24 hodín.

Vedľajší účinok

Vedľajšie účinky sú vo väčšine prípadov mierne a prechodné.

  • strata chuti do jedla;
  • nevoľnosť, vracanie;
  • hnačka;
  • bolesť brucha;
  • svrbenie, žihľavka, erytematózna vyrážka;
  • angioedém;
  • anafylaktický šok;
  • alergická vaskulitída;
  • exfoliačná dermatitída;
  • Stevens-Johnsonov syndróm;
  • reverzibilná leukopénia (vrátane neutropénie);
  • trombocytopénia;
  • hemolytická anémia;
  • eozinofília;
  • závrat, bolesť hlavy;
  • kŕče (môžu sa vyskytnúť u pacientov s poškodením funkcie obličiek pri užívaní lieku vo vysokých dávkach);
  • pocit úzkosti;
  • nespavosť;
  • intersticiálna nefritída;
  • kryštalúrie;
  • rozvoj superinfekcie (vrátane kandidózy).

kontraindikácie

  • precitlivenosť na ktorúkoľvek zložku lieku;
  • zvýšená citlivosť v anamnéze na penicilíny, cefalosporíny a iné beta-laktámové antibiotiká;
  • prítomnosť anamnézy indikácií cholestatickej žltačky a / alebo iných porušení funkcie pečene spôsobených použitím amoxicilínu / kyseliny klavulanovej;
  • infekčná mononukleóza a lymfocytová leukémia.

Aplikácia v tehotenstve a laktácii

Amoksiklavi je možné menovať alebo menovať počas tehotenstva za prítomnosti presných indikácií.

Amoxicilín a kyselina klavulanová v malých množstvách sa vylučujú do materského mlieka.

Špeciálne pokyny

S priebehom liečby by sa mali sledovať funkcie orgánov hematopoézy, pečene a obličiek.

Pacienti s ťažkým poškodením funkcie obličiek vyžadujú adekvátnu korekciu dávkovacieho režimu alebo zvýšenie intervalov medzi dávkovaním.

Ak chcete znížiť riziko nežiaducich účinkov z gastrointestinálneho traktu, mali by ste užívať liek počas jedenia.

Laboratórne testy: vysoké koncentrácie amoxicilínu poskytujú falošne pozitívnu reakciu na glukózu v moči, keď sa používa Benedictovo činidlo alebo Fellingov roztok. Odporúča sa používať enzymatické reakcie s glukozidázou.

Je zakázané používať Amoxiclav pri súčasnom užívaní alkoholu v akejkoľvek forme, pretože riziko porúch funkcie pečene sa pri súčasnom užívaní závažne zvyšuje.

Vplyv na schopnosť riadiť vozidlá a riadiť mechanizmy

Údaje o nežiaducich účinkoch Amoxiclavu v odporúčaných dávkach na schopnosť viesť vozidlá alebo pracovať so strojmi nie sú.

Liekové interakcie

Pri súbežnom užívaní lieku Amoxiclav s antacidami, glukózamínom, laxatívmi, aminoglykozidmi sa absorpcia spomaľuje a kyselina askorbová sa zvyšuje.

Diuretiká, alopurinol, fenylbutazón, NSAID a ďalšie lieky, ktoré blokujú tubulárnu sekréciu, zvýšenie koncentrácie amoxicilínu (kyselina klavulanová je odvodený z veľkej časti glomerulárnou filtráciou).

Súčasné užívanie Amoxiclavu zvyšuje toxicitu metotrexátu.

Pri súčasnom užívaní Amoxiclavu a alopurinolu sa frekvencia vývinu exantému zvyšuje.

Súčasné podávanie s disulfiramom sa musí vyhnúť.

V niektorých prípadoch môže užívanie lieku predĺžiť protrombínový čas, preto je potrebná opatrnosť pri súbežnom podávaní antikoagulancií a prípravku Amoxiclav.

Kombinácia amoxicilínu a rifampicínu je antagonistická (dochádza k vzájomnému oslabeniu antibakteriálneho účinku).

Amoxiclav sa nemá používať súbežne s bakteriostatickými antibiotikami (makrolidy, tetracyklíny), sulfonamidy kvôli možnému zníženiu účinnosti Amoxiclavu.

Probenecid znižuje vylučovanie amoxicilínu a zvyšuje jeho sérovú koncentráciu.

Antibiotiká znižujú účinnosť perorálnych kontraceptív.

Antibiotické analógy Amoxiclav

Štruktúrne analógy pre účinnú látku:

  • Amovikomb;
  • Amoksiklav Quiktab;
  • Arlette;
  • Augmentin;
  • Baktoklav;
  • Verklan;
  • Klamosar;
  • Liklav;
  • Medoklav;
  • Panklav;
  • Ranklav;
  • Rapiklav;
  • Taromentin;
  • Flemoclav Solutab;
  • Ekoklav.

Pediatr - konzultácie online

Je možné piť amoxiclav menej ako 5 dní?

№ 12 528 Pediatr, 26.3.2014

Pre dieťa 10 mesiacov v ňom alebo ho boľavé hrdlo, akceptujeme amoksiklav 3 dni, na štvrtý deň vyrážka na tvári žalúdka, alebo vylial vylial von, čo robiť alebo robiť? Užívate ďalšie amoksiklav alebo odmietnete? Teplota dieťaťa spí

Vitajte! Áno, trváte až 5 dní, pridajte antihistaminiká a lieky

Dobré popoludnie! Ak má dieťa alergickú reakciu na liek, malo by byť nahradené iným liekom, ale liečba musí pokračovať

Odmietnuť. Pretože dieťa je alergická na lieky tejto skupiny. V priebehu 3 dní je potrebné podať tabletku s fenkarolom 1, zriediť v zmesi alebo vo vode 20 ml. a spájku počas dňa.

Zdravím lekára, mám 17 rokov, niekde pred 5 týždňami, menej ako ja, nemal som sex s dievčaťom chránený. Po sexe o dva dni neskôr sa na hlave môjho penisu objavili 3-4 malé červené pupienky, ktoré ma nerušili. Trvalo 1-2 týždne a zmizli. Utišil som sa. Teraz, keď už je to 4-5 týždne, mal som horúčku až 39,5 bola slabosť v nohách, a bolesť hlavy na druhý deň už to šlo a hrdlo (Tam je pocit, že je tu vyskočil a keď niečo lastovička Bo.

Dobrý čas dňa! Pomôžte tomu pochopiť! Dieťa má 6 rokov, teplota sa zvýšila na 39 ° C večer. Ráno sa zub upravoval. Teplota bola znížená o ibuklin. Zo symptómov nič nebolo, hrdlo nebolo nijako nijako nijako nijako nenápadne, trochu sa sťažovalo na žalúdok. Ráno sme sa obrátili na lekára, podľa výsledkov testov sa ukázalo, že niekde stále existuje proces hojenia, urobil predpoklad, že hrdlo je furuncle alebo bolesť v krku, to neublíži prehltnúť dieťa. Povedzte mi, aké sú kritické výsledky krvných testov.,

Dobrý čas dňa! Asi pred týždňom malo dieťa malú ružovú vyrážku na žalúdku v okolí pupka. Spočiatku predpokladali, že to bolo kvôli sladkému (dieťa má rád sladkosti). Snažili sme sa mu dávať sladkosti. Teraz, o týždeň neskôr, vyrážka sa stala vo forme mäsitých pupienkov a rozšírila sa na nohy, ruky, chrbát, brucho, hrudník. Vyrážka neobťažuje, nemá svrbenie, teplota nie je tam. Nedávno sa dozvedel, že dieťa stále jedla sladkosti každý deň, keď ho má.

Moja dcéra je 3 roky stará. Dnes popoludní, po sne, teplota náhle vzrástla na 38,5. Oblička je opuchnutá. Dieťa bolo veľmi choré. Neexistujú žiadne iné príznaky choroby. Dieťa sa nemá sťažovať. Po 2 dňoch odíďte na juh. Čo možno urobiť a čo to môže byť.

Pri synovi troch rokov, kedy ráno zistil červené škvrny od kousnutia komárov na večeru, ktoré vyrastali. Trojdňové dieťa kašľa chrapľavé nie často (ráno, raz večer, raz každý druhý). Teploty, aké nie sú prítomné. Aj na tvári nie sú žiadne škvrny. Iba na nohách trochu (trochu škvrny s penny) na krku pár kopecks a hlavná vec na bruchu (foto prilogayu). Pomôžte prosím radu!

18+ Online konzultácie majú informatívny charakter a nenahrádzajú interné konzultácie lekára. Dohoda používateľa

Vaše osobné údaje sú bezpečne chránené. Platby a práce stránok sa vykonávajú s použitím chráneného protokolu SSL.

amoxiclav

Komentáre

Ak ste začali piť antibiotiká, musíte piť celý kurz, inak to môže byť ešte horšie, tu dievča napísalo - 1 deň nedokončilo ab a komplikácie odišiel, takže pili celý kurz.

antibiotiká sú predpisované iba lekárom, ak existuje indikácia, zvyčajne vysoká dávka, viac ako 4 dni, dýchavičnosť s kašľom a krvný test, mačka. že toto nie je vírus, pretože vírusy nie sú liečené antibiotikami!

ale prečo ste začali podávať antibiotiká? Lekár vymenoval alebo navrhol? vírusy nezaobchádza s nimi, hnis do očí je ako sprevádzanie bežnej chladu, často to máme. a teraz piť antibes za 5 dní. + hojný teplý nápoj. Obnovené.

Pozri tiež

Dievčatá, zrejme ešte stále v materskej nemocnici, zobrali stafylokoky aureus. Guinea určená na pitie amoxiclavu. Má niekto niekedy vziať na GW?

Devchul, ktorý vzal amoksiklav s gv. Potrebujem piť. Čo mám robiť? Nehazujte rovnaké gv?

Ahoj dievčatá! Pomôžte liečiť lieky. Doce 1 god.Zaboleli moc! Hlavu po dobu jedného týždňa! Teplota 37.5, nádcha (aj keď, takže dieťa nemôže spať v odsávačkou noci !, Nazol, Aqua Maris, vibrotsil-nič pomáha! Pocit, že pritieklo do nosa).Naznachili anaferon 1т na 3р / д.

Musel som začať piť amoxiclav. Mám hnisavú angínu a otitis. Pokyny hovoria, že pri laktácii je možné, ale preniká do mlieka v minimálnom množstve. Pediater môže podať tento liek. Nikto z vás nie je.

Máme kašeľ. Robíme masáž, aby spúta odišla. Doktor povedal, že všetko sa môže zmeniť na zápal pľúc, predpísala nám amoxiclav. Povedz mi, prosím, toto antibiotikum pomohlo niekomu, aby sa zotavil?

Dievčatá môžu, ktorí si vzali, lekár vymenoval alebo nominoval, ale ako to je hrozné. Urobili plodiny a našli niečo, čo sa nedokázali vysloviť. A potom vymenovali amoxiclav.

Dobrý večer! Dnes doktor pre analýzu moču (povedal veľa baktérií) predpísal amoxiclav 1000 2 krát denne. Aké sú dávky zmätené. Nie je to príliš veľké? Predtým som stále vypil kanón

Bolo nám predpísané Amoxiclav 250 mg + 62,5 mg / 5 ml na pitie 2,5 ml trikrát denne. Ale niečo je trochu príliš veľa, súdiac podľa odporúčanej dávky v návode. Máme 6 mesiacov, hmotnosť 8 kg. Mala by byť na 1,25 ml.

Vo štvrtok dieťa malo horúčku, pediatr nepreukázal žiadne príznaky ochorenia, v piatok pribehli k Laure, pretože nos nebol dýchal a nebolo nijako nudné, myslel som si, že je to problém. Ako výsledok povedal ENT.

Vitajte! Predtým sa položila otázka, ktorá je uvedená nižšie: dieťa má 11,5 mesiacov. Štyri dni boli zima (priehľadná sopka), piaty deň, žltá. A v ten istý večer dieťa skoro nespalo, celú dobu plakala veľa, 2 krát.

Amoksiklav - recenzie

Amoxiclav - na liečbu alebo nie?

Amoxiclav je antibakteriálny liek zo skupiny "chránené penicilíny". V skutočnosti ide o pomerne úspešnú kombináciu ampicilínu (antibiotika) a kyseliny klavulanovej, ktorá zvyšuje účinok prvej látky. Tak ako všetky antibiotiká, Amoxiclav sa má užívať iba pod prísnymi lekárskymi indikáciami a dávka sa vyberá individuálne v závislosti od veku a choroby.

Na rôznych fórach môžete nájsť veľa sporov a spätnú väzbu o používaní lieku Amoxiclav. Najprv by som chcel zdôrazniť, že potrebujeme indikácie na užívanie akýchkoľvek antibiotík. Nemôžete pri prvom znamení chladného materiálu sami a domácnosť Amoxiclavom, je lepšie vyskúšať niečo jednoduchšie, napríklad Kagocel,

a potom nemusíte písať na internete o strašnej dysbióze. Samozrejme, akékoľvek antibakteriálne liečivo môže spôsobiť zlyhanie trávenia a ešte viac, že ​​je nesprávne nasmerované. Aby ste ochránili svoje črevá, stačí piť kapsulu flukonazolu pri prvom príjme lieku, po ukončení antibakteriálnej liečby môžete opakovať príjem.

Nasledujúci princíp: Amoxiclav sa podáva v priebehu 3-7 dní v terapeutickej dávke. S ohľadom na tento bod je situácia "Saw 2 tablety denne - nefunguje", "trval 3 týždne - tam boli príznaky črevnej funkcie," alebo "trvať až dva dni, a účinok nebol" vyvolala búrku nevôle a výsmechu nad negramotnosťou moderných ľudí. Koniec koncov, keď väčšina pacientov navštívi lekára, už vie, aké je ich ochorenie a ako s nimi zaobchádzať, pretože tu je internet. Ale je správne brať drogy online, ktoré neučia?

Takže Amoxiclav sa užíva najmenej 3 dni (počas tejto doby sa terapeutická koncentrácia hromadí v krvi a až v deň 3 môžeme spoľahlivo posúdiť účinnosť), ale nie viac ako 7-10 dní, pretože. negatívne dôsledky. Ak je však potrebná liečba, liek môže byť nahradený analógovou a pokračujúcou liečbou - menej pravdepodobné, že vyvinie rezistenciu.

A posledné - dávkovanie - je vypočítané v závislosti od veku (dieťa alebo dospelý), ale rozdeľuje sa na 2-3 a niekedy aj na 4 recepcie.

Komentár k názory na veľmi veľké množstvo tabliet môže byť jednoduchý: amoxiclav injekcie, kapsuly (sú menšie tablety), a s rôznymi dávkami (od táto hodnota závisí na tabletu).

Preto je určite liečená a ak sa používajú penicilíny, je lepšie mať Amoxiclav.

Tablety Amoxiclav - oficiálne pokyny na použitie

NÁVOD
o používaní lieku
na lekárske účely

Pred použitím tohto lieku si pozorne prečítajte túto príručku.
• Ponechajte si tento návod na použitie v budúcnosti.
• Ak máte akékoľvek otázky, obráťte sa na svojho lekára.
• Tento liek bol predpísaný pre Vás osobne a nemal by sa podávať iným, lebo mu môže uškodiť, aj keď máte rovnaké príznaky ako vy.

Registračné číslo

Obchodný názov

Názov skupiny

amoxicilín + kyselina klavulánová

Dávkovacia forma

Tablety potiahnuté filmom

štruktúra

Účinné látky (jadro): Každá 250 mg + 125 mg tableta obsahuje 250 mg amoxicilínu vo forme trihydrátu a 125 mg kyseliny klavulanovej vo forme draselnej soli;
každá 500 mg + 125 mg tableta obsahuje 500 mg amoxicilínu vo forme trihydrátu a 125 mg kyseliny klavulanovej vo forme draselnej soli;
Každá tableta 875 mg + 125 mg obsahuje 875 mg amoxicilínu vo forme trihydrátu a 125 mg kyseliny klavulanovej vo forme draselnej soli.
Pomocné látky (pre každé dávkovanie): koloidný oxid kremičitý 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, krospovidón 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, sodná soľ kroskarmelózy 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00, Stearát horečnatý 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg, mastenec 13,40 mg (na dávkovanie 250 mg + 125 mg), mikrokryštalickú celulózu do 650 mg / 1060 mg / 1435 mg;
tablety na filmové poťahovanie 250 mg + 125 mg - 14,378 mg sukcinát hypromelózy, etyl-celulóza 0,702 mg polysorbátu 80 až 0,780 mg Trietylcitrát 0,793 mg oxid titaničitý 7,605 mg mastenec 1,742 mg;
tablety na poťahovanie filmom 500 mg + 125 mg - 17,696 mg sukcinát hypromelózy, etyl-celulóza 0,864 mg polysorbátu 80 až 0,960 mg Trietylcitrát 0,976 mg oxid titaničitý 9,360 mg mastenec 2,144 mg;
tablety na poťahovanie filmom 875 mg + 125 mg - Hypromelóza 23,226 mg, 1,134 mg etylcelulóza, polysorbát 80 - 1260 mg Trietylcitrát 1,280 mg 12,286 mg oxid titaničitý, mastenec 2,814 mg.

popis

Tablety 250 mg + 125 mg: Biele alebo takmer biele, podlhovasté, osemhranné, bikonkávne tablety, filmom obalené tablety, s odtlačkami "250/125" na jednej strane a «AMC» na druhej strane.
Tablety 500 mg + 125 mg: biele alebo takmer biele, oválne, bikonvexné tablety, filmom obalené.
Tablety 875 mg + 125 mg: Biele alebo takmer biele, podlhovasté, bikonvexné tablety, obalené tablety, so zárezom a nápisom "875/125" na jednej strane a «AMC» na druhej strane.
Pohľad na zlomeninu: hmotnosť žltej farby.

Farmakoterapeutická skupina

Antibiotikum - penicilínový semisyntetický + beta-laktamázový inhibítor

ATX kód: J01CR02.

Farmakologické vlastnosti

farmakodynamika
Mechanizmus účinku
Amoxicilín je polosyntetický penicilín, ktorý pôsobí proti mnohým grampozitívnym a gramnegatívnym mikroorganizmom. Amoxicilín narušuje biosyntézu peptidoglykánu, ktorý je štrukturálnym komponentom bunkovej steny baktérií. Porušenie syntézy peptidoglykánu vedie k strate pevnosti bunkovej steny, čo spôsobuje lýzu a smrť buniek mikroorganizmov. Súčasne je amoxicilín náchylný na deštrukciu beta-laktamázami a preto spektrum aktivity amoxicilínu sa nevzťahuje na mikroorganizmy, ktoré produkujú tento enzým.
Kyselina klavulánová - inhibítor betalaktamázy, štrukturálne príbuznými penicilíny, má schopnosť inaktivovať celý rad beta-laktamázy, zistených v mikroorganizmov rezistentných na penicilíny a cefalosporíny. Kyselina klavulanová má dostatočnú účinnosť v plazmidu proti betalaktamázam, ktoré často spôsobujú bakteriálnej rezistencie, a nie je účinný proti chromozomálne betalaktanázy typu I, ktorá nie je inhibovaná kyseliny klavulanovej.
Prítomnosť kyseliny klavulanovej v prípravku chráni amoxicilín pred degradáciou enzýmami - beta-laktamázami, čo umožňuje rozšíriť antibakteriálne spektrum amoxicilínu.
Účinnosť kombinácie amoxicilínu s kyselinou klavulanovou in vitro je uvedená nižšie.

farmakokinetika
Základné farmakokinetické parametre amoxicilínu a kyseliny klavulanovej sú podobné. Amoxicilín a kyselina klavulanová sú ľahko rozpustné vo vodných roztokoch pri fyziologických hodnotách pH a po požití Amoksiklav ® dovnútra rýchlo a úplne absorbuje z gastrointestinálneho traktu (GIT). Absorpcia účinných látok amoxicilín a kyselina klavulanová je optimálna v prípade jej príjmu na začiatku jedla.
Biologická dostupnosť amoxicilínu a kyseliny klavulanovej po perorálnom podaní je približne 70%.
Nižšie sú uvedené farmakokinetické parametre amoxicilínu a kyseliny klavulanovej po podaní dávky 875 mg / 125 mg a 500 mg / 125 mg dvakrát denne, 250 mg / 125 mg trikrát denne u zdravých dobrovoľníkov.

distribúcia
Obe zložky sa vyznačujú dobrou objem distribúcie v rôznych orgánoch, tkanivách a telesných tekutinách (vrátane pľúcnej, brušné, tuk, kostné a svalového tkaniva, pleurálna, peritoneálnou a synoviálnej tekutiny, v koži, žlči, moču, hnisavých oddeliteľný, spút, v intersticiálnej tekutine).
Väzba na plazmatické bielkoviny je mierna: 25% pre kyselinu klavulanovú a 18% pre amoxicilín.
Distribučný objem je približne 0,3-0,4 l / kg pre amoxicilín a približne 0,2 l / kg pre kyselinu klavulanovú.
Amoxicilín a kyselina klavulanová nepreniknú cez hematoencefalickú bariéru u nezapálených meningov.
Amoxicilín (podobne ako väčšina penicilínov) sa vylučuje do materského mlieka. V materskom mlieku sa tiež našli stopové množstvá kyseliny klavulanovej. Amoxicilín a kyselina klavulanová prenikajú cez placentárnu bariéru.
metabolizmus
Asi 10 až 25% pôvodnej dávky amoxicilínu obličiek zobrazených ako neaktívne kyselina penitsilloevoy. Kyselina klavulanová v ľudskom tele je vystavená intenzívnemu metabolizmu za vzniku 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyetyl) -5-oxo-1 H-pyrrol-3-karboxylovej kyseliny a 1-amino-4-hydroxy-bután-2-onu vylučuje obličkami a prostredníctvom tráviaceho traktu, ako aj vydychovanom vzduchu, v podobe oxidu uhličitého.
chov
Amoxicilín sa vylučuje hlavne obličkami, zatiaľ čo kyselina klavulanová je prostredníctvom obličkových aj mimotelových mechanizmov. Po prvých 6 hodinách sa po prvých 6 hodinách vylúči v prvých 6 hodinách nezmenená jedna dávka 250 mg / 125 mg alebo 500 mg / 125 mg približne 60-70% amoxicilínu a 40-65% kyseliny klavulanovej.
Priemerný polčas (T1 / 2) amoxicilínu / klavulanovej kyseliny je približne jedna hodina, priemerný celkový klírens je u zdravých pacientov približne 25 l / h.
Najväčšie množstvo kyseliny klavulanovej sa vylučuje počas prvých 2 hodín po podaní.
Pacienti s poruchou funkcie obličiek
Celkový klírens amoxicilínu / kyseliny klavulanovej klesá úmerne k zníženiu funkcie obličiek. Zníženie klírensu je výraznejšie u amoxicilínu ako pri klavulanovej kyseline, pretože väčšina amoxicilínu sa vylučuje obličkami. Dávky lieku na zlyhanie obličiek by sa mali zvoliť s prihliadnutím na nežiaduci účinok kumulácie amoxicilínu na pozadí zachovania normálnej hladiny kyseliny klavulanovej.
Pacienti s poruchou funkcie pečene
U pacientov s poškodenou funkciou pečene sa liek používa s opatrnosťou, je potrebné vykonávať nepretržité monitorovanie funkcie pečene.
Obidve zložky sa odstránia hemodialýzou a menším množstvom peritoneálnou dialýzou.

Indikácie na použitie

Infekcie spôsobené citlivými kmeňmi mikroorganizmov:
• infekcie horných dýchacích ciest a orgánov ENT (vrátane akútnej a chronickej sinusitídy, akútneho a chronického zápalu stredného ucha, anofaryngeálneho abscesu, tonzilitídy, faryngitídy);
• infekcie dolných dýchacích ciest (vrátane akútnej bronchitídy s bakteriálnou superinfekciou, chronickej bronchitídy, pneumónie);
• infekcie močových ciest;
• infekcie v gynekológii;
• infekcie kože a mäkkých tkanív, ako aj rany z uhryznutia u ľudí a zvierat;
• infekcie kostí a spojivového tkaniva;
• infekcie žlčových ciest (cholecystitída, cholangitída);
• Odontogénne infekcie.

kontraindikácie

• precitlivenosť na zložky lieku;
• zvýšená citlivosť v anamnéze na penicilíny, cefalosporíny a iné beta-laktámové antibiotiká;
• Cholestatická žltačka a / alebo iné abnormality pečene spôsobené užívaním amoxicilínu / kyseliny klavulanovej v anamnéze;
• infekčná mononukleóza a lymfocytárna leukémia;
• Deti do 12 rokov alebo nad 40 kg telesnej hmotnosti.

S opatrnosťou

Pseudomembranózna kolitída v anamnéze, ochorenia gastrointestinálneho traktu, hepatálna insuficiencia, ťažká renálna dysfunkcia, gravidita, laktácia, súčasné užívanie antikoagulancií.

Aplikácia v tehotenstve a počas dojčenia

Štúdie na zvieratách neodhalili údaje o nebezpečenstve užívania lieku počas tehotenstva a jeho účinku na embryonálny vývoj plodu.
V jednej štúdii u žien s predčasným pretrhnutia membrány, bolo zistené, že profylaktické použitie amoxycilínu / kyseliny klavulanovej môže byť spojené so zvýšeným rizikom nekrotizujúcej enterokolitídy detí.
Počas tehotenstva a laktácie sa liek používa len vtedy, ak očakávaný prínos pre matku presahuje potenciálne riziko pre plod a dieťa.
Amoxicilín a kyselina klavulanová prenikajú do materského mlieka v malých množstvách.
U dojčiat, ktoré dostávajú dojčenie, je možné vyvinúť senzibilizáciu, hnačku, kandidózu slizníc v ústnej dutine. Pri užívaní lieku Amoxiclav ® je potrebné vyriešiť problém zastavenia dojčenia.

Dávkovanie a podávanie

Dovnútra.
Dávkovací režim sa stanovuje individuálne v závislosti od veku, telesnej hmotnosti, funkcie obličiek pacienta a tiež od závažnosti infekcie.
Liek Amoxiclav ® sa odporúča užívať na začiatku jedla na optimálnu absorpciu a na zníženie možných vedľajších účinkov tráviaceho traktu.
Priebeh liečby je 5-14 dní. Dĺžka trvania liečby určuje ošetrujúci lekár. Liečba by nemala trvať dlhšie ako 14 dní bez druhého lekárskeho vyšetrenia.
Dospelí a deti vo veku 12 rokov alebo staršie alebo s telesnou hmotnosťou 40 kg alebo viac:
Na liečbu infekcií miernej a strednej závažnosti - 1 tableta 250 mg + 125 mg každých 8 hodín (3 krát denne).
Na liečbu ťažkých infekcií a infekcií dýchacieho systému - 1 tableta 500 mg + 125 mg každých 8 hodín (3-krát denne) alebo 1 tableta 875 mg + 125 mg každých 12 hodín (2-krát denne).
Vzhľadom k tomu, tablety kombinácia amoxicilínu a kyseliny klavulánovej, 250 mg + 125 mg a 500 mg + 125 mg obsahujú rovnaké množstvo kyseliny klavulanovej - 125 mg, potom 2 tablety na 250 mg + 125 mg ekvivalentné 1 tableta 500 mg + 125 mg.
Pacienti s poruchou funkcie obličiek
Korekcia dávok je založená na maximálnej odporúčanej dávke amoxicilínu a vykonáva sa s prihliadnutím na hodnoty klírensu kreatinínu (CK).

Vedľajší účinok

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) sa nežiaduce účinky klasifikované podľa ich frekvencie nasledovne: veľmi často (≥1 / 10), často (≥1 / 100, ® a probenecid môže zvýšiť a pretrvávanie v krvných hladín amoxycilínu, ale nie kyselina klavulanová, neodporúča sa tak súčasné použitie probenecidu. kombinovaná aplikácie liečivá a Amoksiklav ® metotrexát zvyšuje toxicitu metotrexátu.
Aplikácia drogy v spojení s alopurinol môže viesť k vývoju alergických reakcií na kožu. V súčasnosti nie sú k dispozícii žiadne údaje o súčasnom používaní kombinácie amoxicilínu s kyselinou klavulanovou a alopurinolom. Súčasné používanie disulfiram.
Znižuje účinnosť liekov v procese metabolizmu, ktorý produkuje kyselinu para-aminobenzoovú, etinylestradiol - riziko "krvácania" krvácania.
V literatúre sú zriedkavé prípady zvýšenia medzinárodného normalizovaného vzťahu (INR) u pacientov so súbežným podaním atsenokumarola alebo warfarín a amoxicilín. Ak je potrebné súčasne používať antikoagulanciá, je potrebné pri predpisovaní alebo zrušení lieku pravidelne sledovať predpísaný čas alebo INR, môže byť potrebné upraviť dávku antikoagulancií na perorálne podávanie.
Ak sa používa súčasne s rifampicín je možné vzájomné oslabenie antibakteriálneho účinku. Amoxiclav ® sa nemá používať súbežne v kombinácii s bakteriostatickými antibiotikami (makrolidy, tetracyklíny), sulfónamidy kvôli možnému zníženiu účinnosti Amoxiclavu.
Amoxiclav® znižuje účinnosť perorálne kontraceptíva.
U pacientov, ktorí dostali mykofenolát mofetil, po začiatku kombinácie amoxicilínu s kyselinou klavulanovou bol pozorovaný pokles koncentrácie aktívneho metabolitu, kyselina mykofenolová, predtým, ako bola podaná ďalšia dávka lieku približne o 50%. Zmeny v tejto koncentrácii nemôžu presne odrážať celkové zmeny v expozícii kyseliny mykofenolovej.

Špeciálne pokyny

Pred začiatkom liečby je potrebné pohovoriť s pacientom na identifikáciu reakcií z precitlivenosti na penicilíny, cefalosporíny alebo iné beta-laktámové antibiotiká v anamnéze. U pacientov, ktorí sú precitlivení na penicilíny, môžu nastať krížové alergické reakcie s cefalosporínovými antibiotikami. Pri liečbe kurzu je potrebné sledovať stav funkcie orgánov hematopoézy, pečene a obličiek. Pacienti s ťažkou renálnou dysfunkciou vyžadujú adekvátnu úpravu dávky alebo zvýšenie intervalov medzi dávkami. Ak chcete znížiť riziko vedľajších účinkov z gastrointestinálneho traktu, mali by ste užívať drogu počas konzumácie.
Možno vznik superinfekcie spôsobenej rastom mikroflóry necitlivého na amoxicilín, čo si vyžaduje zodpovedajúcu zmenu antibakteriálnej liečby.
U pacientov s poškodením funkcie obličiek, ako aj pri užívaní vysokých dávok lieku sa môžu objaviť kŕče.
Neodporúča sa používať liek u pacientov s podozrením na infekčnú mononukleózu.
Ak sa vyskytne kolitída spojená s antibiotikami, ihneď prestaňte užívať Amoxiclav®, poraďte sa s lekárom a začnite vhodnú liečbu. Lieky, ktoré inhibujú peristaltiku, sú v takýchto situáciách kontraindikované.
U pacientov so zníženou diurézou je kryštalúria veľmi zriedkavá. Počas aplikácie veľkých dávok amoxicilínu sa odporúča odobrať dostatočné množstvo tekutiny a udržiavať primeranú diurézu, aby sa znížila pravdepodobnosť vzniku kryštálov amoxicilínu.
Laboratórne testy: vysoké koncentrácie amoxicilínu poskytujú falošne pozitívnu reakciu na glukózu v moči pri použití Benedictovho činidla alebo Fehlingovho roztoku.
Odporúča sa používať enzymatické reakcie s glukozidázou.
Kyselina klavulánová môže indukovať nešpecifickú väzbu imunoglobulínu G (IgG) a albumínu na membrány erytrocytov, čo vedie k falošne pozitívnym výsledkom Coombsovho testu.

Osobitné bezpečnostné opatrenia na likvidáciu nepoužitého lieku.

Pri ničení nepoužitého prípravku Amoxiclav® nie sú potrebné žiadne osobitné opatrenia.

Vplyv na schopnosť riadiť vozidlá, mechanizmy

Ak sa vyvinú nechcené reakcie nervového systému (napríklad závraty, kŕče), zdržať sa jazdy a zapojiť sa do iných činností, ktoré vyžadujú vysokú koncentráciu pozornosti a rýchlosť psychomotorických reakcií.

Forma vydania

Primárne balenie:
Tablety, obalené tablety, 250 mg + 125 mg: 15, 20 alebo 21 tabliet a 2 sušiči (silikagel) umiestnený v kontajneri kruhový tvar červeno označenej "nejedlé" v tmavých sklenených fľašiach, zaliatu kovovú skrutkovací uzáver s ovládacím krúžkom s perforáciou a tesnením z polyetylénu s nízkou hustotou vo vnútri.
Tablety, obalené tablety, 500 mg + 125 mg: 15 alebo 21 tabliet a 2 sušiči (silikagél), umiestnené v kontajneri kruhový tvar červeno označenej "nejedlé" v tmavých sklenených fľašiach, zaliatu kovovú skrutkovací uzáver s ovládacím krúžkom s otvormi a tesnenie z polyetylénu s nízkou hustotou vnútri alebo 5, 6, 7 alebo 8 tabliet v blistri lakovanej hliníkovej tuhé / mäkké hliníkovej fólie.
Filmom obalené tablety 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 alebo 8 tabliet v blistri z tvrdej hliníkovej / mäkkej hliníkovej fólie.
Sekundárne balenie:
Filmom obalené tablety 250 mg + 125 mg: jedna injekčná liekovka v lepenkovej škatuli spolu s pokynmi na lekárske použitie.
Tablety, obalené tablety, 500 mg + 125 mg, jedna fľaštička alebo jeden, dva, tri, štyri alebo desať pľuzgiere 5, 6, 7 alebo 8 tabliet v kartónovej krabici, spolu s návodom na použitie v zdravotníctve.
Tablety, obalené tablety, 875 mg + 125 mg, jedna, dva, tri, štyri alebo desať pľuzgiere 2, 5, 6, 7 alebo 8 tabliet v kartónovej krabici, spolu s návodom na použitie v zdravotníctve.

Podmienky skladovania

Na suchom mieste pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C.
Uchovávajte mimo dosahu detí.

Dátum vypršania platnosti

2 roky.
Nepoužívajte výrobok po dátume exspirácie, ktorý je uvedený na obale.

Podmienky odchodu

Ponuka lekárskeho predpisu

výrobca

Držiteľ ŽP: Lek dd, Verovshkova 57, 1526 Ľubľana, Slovinsko;
Vyrobil: Lek dd, Personali 47, 2391 Prevalier, Slovinsko.
Nároky spotrebiteľov by mali smerovať do ZAO Sandoz:
125315, Moskva, Leningradsky vyhliadka, 72, budova. 3.

Amoxiclav: návod na použitie

Amoxiclav je populárny liek z kategórie antibiotík. Je často menovaný terapeutmi a pediatrmi v liečbe chronických infekčných ochorení. Aké sú zdravotné vlastnosti lieku Amoxiclav, aké sú jeho kontraindikácie a ako ho správne aplikovať?

Opis prípravku

Amoxiclav sa skladá z dvoch hlavných zložiek. Najprv je semisyntetický penicilín - amoxicilín a tiež kyselina klavulanová. Každá zložka má svoju vlastnú funkciu. Amoxicilín je jedným z antibiotík, avšak kyselina klavulanová nemá výrazný antibakteriálny účinok. Čo potom je jeho účelom?

Ako je známe, penicilíny sú jedným z prvých antibiotík získaných v polovici minulého storočia. Počas používania ukázali svoju vysokú účinnosť. Súčasne sa však mnohým baktériám podarilo vyvinúť odpor voči nim. Ako funguje ochrana baktérií proti antibiotikám?

Amoxicilín pôsobí na bunkovú membránu baktérií a viaže jeden z enzýmov, ktoré tvoria jeho zloženie. Výsledkom je, že bunková stena stráca svoju silu, zrúti sa a baktéria zomrie. Avšak mnohé druhy baktérií začali produkovať špeciálne látky - beta-laktamázy, ktoré blokujú účinok antibiotík. Preto sa amoxicilín stal väčšinou neškodný pre väčšinu baktérií.

Kyselina klavulanová sa používa na boj proti beta-laktamázam. Tým, že sa viaže na amoxicilín, antibiotické molekuly sú imunologické voči beta-laktamázam. Tento účinok sa prejavuje vo vzťahu k väčšine typov beta-laktamáz produkovaných baktériami.

To znamená, že kombinácia amoksitsilllina a kyselina klavulanová má širšie spektrum antibakteriálnej aktivity, než čistý amoksitsilllin. Ak amoxicilín môže ovplyvniť len obmedzený počet baktérií nie sú schopné produkovať betalaktamázu, amoxicilín je pripojený k kyselina klavulanová je aktívna proti väčšine baktérií, ktoré spôsobujú infekčné choroby. Medzi baktérie, ktoré môžu zničiť Amoxiclav, sú grampozitívne aj gramnegatívne baktérie.

Hlavné typy baktérií citlivých na Amoxiclav:

  • streptokoky,
  • stafylokoky,
  • Shigella,
  • Klebsiella,
  • Brucella,
  • Echinococcus,
  • Helicobacter,
  • Clostridia,
  • haemophilus influenzae,
  • salmonela,
  • Proteus.

Baktérie, ktoré sú rezistentné na Amoxiclav:

  • Enterobacter,
  • Pseudomonas,
  • chlamýdie,
  • mycoplasma
  • legionella,
  • Yersinia,

a niektoré ďalšie.

farmakokinetika

Amoxiclavové zložky sa dobre vstrebávajú do krvi a rovnomerne sa distribuujú v hlavných tkanivách a telesných tekutinách, čo poskytuje univerzálny terapeutický účinok lieku. Komponenty neprenikajú cez hematoencefalickú bariéru. Avšak látky, ktoré tvoria Amoxiclav, môžu počas tehotenstva preniknúť do placentárnej bariéry av malom množstve vstupovať do materského mlieka od dojčiacich žien. Amoxicilín je slabo metabolizovaný a vylučuje sa takmer bez obličiek. Na rozdiel od toho sa kyselina klavulanová mení na metabolity, ktoré sa vylučujú z tela močom. Obdobie odpočítania polovice zložiek v zdravých obličkách je 1 až 1,5 hodiny. Liečivo sa tiež môže odstrániť z tela hemodialýzou.

Forma vydania

Amoxiclav sa vyrába prevažne vo forme tabliet. Existujú dve odrody tohto formulára. Najdôležitejšie sú tablety pokryté filmovou membránou, určené na požití a rozpustenie v čreve. Sú tiež okamžité tablety absorbované v ústach. Liek môžete tiež kúpiť vo forme suspenzie (prášok, ktorý si vyžaduje riedenie) a vo fľaštičkách obsahujúcich prášok, z ktorého môžete pripraviť roztok na intravenózne podanie.

Tablety Amoxiclav môžu mať nasledujúce dávkovanie:

  • 250 mg + 125 mg,
  • 500 mg + 125 mg,
  • 875 mg + 125 mg.

Prvý obrázok označuje dávku amixicilínu a druhá označuje kyselinu klavulanovú. Prípravu pripravuje slovinská farmaceutická spoločnosť "Lek".

Prášok na prípravu roztoku Amoxiclav pre intravenózne podanie má dávku 500 a 1000 mg (amoxicilín), 100 a 200 mg (kyselina klavulanová). Variácie dávky prášku na prípravu suspenzie Amoxiclav sú 125, 250 a 500 mg (amoxicilín). Liečivo vo forme suspenzie sa odporúča používať na liečbu detí do 12 rokov, hoci jeho použitie je tiež možné pre dospelých. K dispozícii sú aj tablety s okamžitou dávkou Amoxiclav Quiktab v dávke 875 mg + 125 mg.

svedectvo

Rozsah amoxicilínu a kyseliny klavulanovej zahŕňa liečenie rôznych infekčných ochorení, ktorých pôvodcom sú baktérie. Najčastejšie sa však táto kombinácia predpisuje pri liečbe akútnych respiračných ochorení. Amoxiclav zmierňuje závažnosť príznakov ochorenia a skracuje jeho trvanie.

Na aké infekcie sa predpisuje liek:

  • ochorenia horných a dolných dýchacích ciest, pľúc;
  • urologické, andrologické a gynekologické choroby;
  • ochorenia kože spôsobené bakteriálnou infekciou;
  • infekcie spojivového a kostného tkaniva;
  • infekčnú cholecystitídu a cholangitídu.

Bakteriálne ochorenia dýchacích orgánov, pri ktorých sa liek môže predpisovať:

  • zápal hltana,
  • zápal stredného ucha,
  • angína,
  • laryngitída,
  • nádcha,
  • zápal prínosových dutín,
  • zápal prínosových dutín,
  • zápal pľúc,
  • zápal pohrudnice,
  • zápal priedušiek,
  • priedušnice.

Bakteriálne infekcie orgánov močenia a pohlavných orgánov, pri ktorých sa liek môže použiť:

  • pyelonefritída,
  • zápal močového mechúra,
  • uretritída,
  • prostatitis,
  • adnexitis,
  • endometritída,
  • salpingitída.

Odporúča sa tiež predpisovať liek na prevenciu a liečbu infekcií spojených so zubami a ďasnami. Liečivo je tiež predpísané na liečbu rán, uhryznutí, flegmónu.

kontraindikácie

Liek má niekoľko kontraindikácií. Amoxiclavom možno liečiť deti, vrátane a hrudníka. Pre dojčatá sa môže použiť suspenzia a roztok na intravenózne podanie. Môže užívať drogy a tehotné ženy (pod dohľadom lekára). Hlavné kontraindikácie pre príjem Amoksiklav je netolerantný lieky penicilíny a cefalosporíny a ostatné beta-laktámové antibiotiká. Tiež nemožno brať amoxiclav osoby trpiace ťažkými formami ochorenia pečene, infekčná mononukleóza a lymfatickú leukémiu, ktorí doteraz príjem amoxicilín viedlo k rozvoju cholestatickej žltačky.

Podávanie liečiva závisí aj od stavu obličiek pacienta. Ľudia s renálnym zlyhaním (s klírensom kreatinínu pod normou) majú dostať nižšie dávky Amoxiclavu v porovnaní s bežnými dávkami.

Deti do 12 rokov nepredstavujú predpísané tabletové formy Amoxiclavu. Pre nich je lepšie použiť suspenzie. Buďte opatrní vymenovať Amoxiclav počas tehotenstva. Jeho použitie je možné v tých prípadoch, keď potenciálny prínos pre matku je vyšší ako škoda, ktorá môže byť spôsobená vývojovému plodu. Pri laktácii sa môže použiť aj liek. Ak však potrebujete Amoxiclav používať na dojčenie, odporúča sa, aby ste sa vopred porozprávali s vaším lekárom.

Nežiaduce účinky

Liečivo je dobre znášané a vedľajšie účinky pri užívaní Amoxiclavu sa zriedkavo vyskytujú. Najčastejšie vedľajšie účinky spojené s gastrointestinálnym traktom. Tak ako všetky antibiotiká, Amoxiclav ničí nielen patogénne organizmy, ale aj normálnu črevnú mikroflóru. Preto s dlhou liečbou Amoxiclavom existujú javy spojené s dysbiózou - dyspepsiou, nauzeou, hnačkou, bolesťou brucha.

Po ukončení liečby Amoxiclavom na obnovenie črevnej mikroflóry je potrebné užívať probiotiká - Bifidumbacterin, Linky a iné.

Na pokožke, slizniciach a v ústnej dutine sa môže vyvinúť kandidóza - plesňová infekcia rodu Candida. Vedľajšie účinky spojené s dysbakteriózou sú najčastejšie pri užívaní Amoxiclavu. Aj amoxiclav u mnohých žien môže spôsobiť kandidovú kolpitídu (drozd).

Ďalšou skupinou vedľajších účinkov Amoxiclavu sú alergické reakcie. Môžu sa prejaviť napríklad vo forme vyrážok na koži, žihľavku, dermatitídy. V takom prípade sa odporúča prerušiť užívanie lieku a konzultovať s lekárom. Veľmi zriedkavo sa môže kvôli Amoxiclavovi objaviť edém Quincke, anafylaktický šok.

Pri používaní Amoxiclavu môžu byť vedľajšie účinky spojené so zhoršenou funkciou pečene - cholestatická žltačka a hepatitída. Tieto javy sú najčastejšie pozorované u starších ľudí a mužov, najmä s dlhou liečbou.

Tiež môžu existovať aj iné vedľajšie účinky, ako sú bolesti hlavy, závraty, nespavosť, zmeny v krvi (leukopénia, neutropénia, trombocytopénia,, agranulocytóza), anémia, zmeny v moči (kryštalúria, vzhľad krvi), pseudomembranóznej kolitídy.

Návod na použitie

Amoksiklav Dávkovanie môže závisieť od mnohých faktorov - typu ochorenia, jeho závažnosti, veku pacienta, jeho funkcie obličiek, atď. Preto by presná dávka mala určiť lekára alebo terapeuta. Amoksiklav príliš nízka dávka, môže spôsobiť, že baktérie, aby boli nepriepustné pre neho a musí byť schopný vyvinúť rezistenciu, zatiaľ čo príliš vysoká so sebou nesie riziko nežiaducich účinkov.

Pri infekciách s nízkou intenzitou sa zvyčajne podáva jedna tableta Amoxiclav 250 + 125 mg trikrát denne alebo tableta 500 + 125 dvakrát denne. V závažných prípadoch možno podať 3 tablety Amoxiclav 500 + 125 mg denne alebo 2 tablety 875 + 125 mg denne.

Deti predpísali dávku podľa ich hmotnosti. Malo by sa pamätať na to, že pre deti je lepšie použiť skôr suspenzie ako tabletu. Pri infekciách v miernej až stredne ťažkej forme sa odporúča použiť dávku 20 mg / kg telesnej hmotnosti, pri ťažkých infekciách sa má zdvojnásobiť. Amoxiclav obal je vybavený špeciálnym pokynom, ktorý umožňuje výpočet dávky pre deti v rôznych prípadoch.

Existujú dve možnosti dávkovania prášku na prípravu suspenzie. V jednom prípade sa 5 ml dávka prášku je obsiahnutý v 125 mg amoxicilínu a kyseliny klavulanovej 31,5, a v inom prípade v 5 ml obsahuje 250 mg prvého činidla a 62,5 - druhý.

Maximálne denné dávky kyseliny klavulanovej a amoxicilínu odporúčané pre deti a dospelých:

  • Dospelí, amoxicilín - 6 g
  • Dospelí, kyselina klavulanová - 0,6 g
  • Deti, amoxicilín - 45 mg / kg telesnej hmotnosti
  • Deti, kyselina klavulanová - 10 mg / kg telesnej hmotnosti

Ak funkčnosť obličiek je nedostatočná, dávkovanie sa má upraviť. Pri znížení klírensu kreatinínu (10-30 ml / min) Amoksiklav Maximálna dávka je jedna tableta 500 + 125 mg dvakrát denne po dobu 12 hodín pri klírense menej ako 10 ml - táto tableta môže byť prijaté žiadne častejšie ako raz za 24 hodín.

Liek sa má užívať v striktne definovaných intervaloch. Preto ak sú predpísané tri tablety denne, mali by sa presne presiahnuť o 8 hodín, napríklad 8, 16 a 24 hodín. Ak sa podáva dvakrát denne, tablety sa majú užívať o 12 hodín neskôr. Táto metóda vám umožňuje udržiavať konštantnú koncentráciu liečiva v krvi, v dôsledku čoho bude účinnosť Amoxiclavu maximálna.

Absorpcia účinných látok v krvi nastáva bez ohľadu na príjem potravy, takže Amoxiclav sa môže užívať pred, po a počas jedla, a preto sa jeho účinnosť nezníži. Lekári však stále odporúčajú užívať pilulky na začiatku jedla. Tým sa zníži pravdepodobnosť nepríjemných vedľajších účinkov spojených s gastrointestinálnym traktom.

Deti staršie ako 12 rokov, ktoré majú telesnú hmotnosť vyššiu ako 40 kg, užívajú dávku suspenzie alebo tablety pre dospelých. Osoby s dysfunkciou obličiek spojené so znížením klírensu kreatinínu potrebujú úpravu dávky.

Trvanie liečby je 5-14 dní. Prekročenie tejto doby vyžaduje špeciálne pokyny od ošetrujúceho lekára. V prípade neúčinnosti liečby liekom by ste si mali vyberať náhradu. Ak bol liek Amoxiclav predpísaný a zlepšenie stavu sa vyskytlo skôr, než bol cyklus dokončený, mal by byť dokončený, aby sa zabránilo relapsu.

Pri použití lieku Amoxiclav sa tableta Qtiktab pred použitím má rozpustiť vo vode alebo sa resorbovať v ústach.

Liekové analógy

Pre dokončenie štrukturálne analógy Amoksiklav by mal obsahovať prostriedky, ktoré obsahujú amoxycilín a kyselinu klavulanovú, napríklad Augmentin, Flemoklav Soljutab. Prípravky obsahujúce amoxicilín sám, nebude dostačujúci nahradiť vzhľadom na to, že zoznam mikroorganizmov, ktoré sú citlivé na čisté amoxicilín, oveľa menšie, než je Amoksiklav. To isté možno povedať o iných drog penicilínu skupiny - ich rozsah sa nemusí zhodovať s oblasťou pôsobnosti Amoksiklav.

Interakcia s inými látkami a liekmi

Účinnosť lieku Amoxiclav sa zvyčajne zvyšuje súčasným podávaním s inými baktericídnymi antibiotikami. Avšak makrolidy, tetracyklíny, sulfónamidy a iné bakteriostatické antibiotiká znižujú účinnosť lieku. Preto sa má zabrániť súčasnému podávaniu lieku a bakteriostatických látok. Treba tiež pripomenúť, že súčasné podávanie Amoxiclavu s hormonálnymi kontraceptívami oslabuje účinok tohto lieku.

Súčasný príjem alkoholu a lieku Amoxiclave je zakázaný, pretože je možné mať negatívny vplyv na pečeň a znížiť účinok lieku.

Súčasné podávanie Amoxiclavu a metotrexátu je tiež zakázané, pretože Amoxiclave zvyšuje jeho toxicitu. Nepredpisujte liek súčasne s disulfiramom, pretože to zvyšuje pravdepodobnosť vzniku alergických reakcií. Pri súbežnom podávaní s Allopurinolom sa zvyšuje riziko vzniku exantému.

Pri podávaní suspenzie alebo tabliet v kombinácii s perorálnymi antikoagulanciami je potrebné venovať pozornosť, pretože liek je schopný zvýšiť protrombínový čas.