Gynekologický náter: prepis analýzy u žien

Prevencia

Povinný postup pri návšteve gynekológa odber biologického materiálu pre posúdenie rastlín a vaginálneho epitelu, endometria vnútorné škrupiny telesa, endometria, cervikálneho kanála.

Gynekologický náter, ktorého štúdium a dešifrovanie sa vykonáva v laboratóriu, má vysokú informovanosť.

Analýza pre určenie hormonálnej hladiny reprodukčného systému, množstvo a zloženie vaginálnych sekréciou, bakteriálne obsah mikroflóra u žien, prevenciu zápalových procesov, identifikovať patológiu, prítomnosť nádorov a infekcií, pohlavne prenosné.

Aké výtery môžem vziať

Choroby ženského reprodukčného systému sa zaoberajú špecializovaným smerovaním v medicíne - gynekológii.

Dôvody pre liečbu pacientov dosť: priechod lekárskeho vyšetrenia pre prijatie do zamestnania, tehotenstva, kŕče bolesti alebo nepríjemných pocitov v podbrušku, svrbenie alebo pálenie, afty, ťažké menštruácie alebo vypúšťania neznámeho pôvodu.

Všeobecná škvrna alebo mikroskopia sa vykonáva počas bežnej kontroly alebo počas plánovania tehotenstva. Výsledkom je štúdium cervikálnej a močovej trubice, vagíny a panien - konečníka.

Analýza papieroviek na cytológii umožňuje včas detegovať vírus papilómu, prekancerózne stavy epitelu, krčka maternice. Odporúča sa odovzdať test PAP všetkým ženským predstaviteľom s dedičnými onkologickými ochoreniami, ktorí sú starší ako 21 rokov.

Bakteriologický výskum metóda bakposev u žien, odporúča sa pre podozrenie na zápalový proces, porušenie mikroflóry, ktorá bola spôsobená oportúnne a patogénnych mikroorganizmov.

PCR sa uskutočňuje vo forme analýzy infekcií prenášaných hlavne pohlavným stykom. Poskytuje úplné informácie o bakteriálnom zložení vnútornej mikroflóry.

Účinnosť a spoľahlivosť metódy je 98%.

Príprava na dodanie škvrny

Pred vymenovaním testu je gynekológ alebo laboratórny pracovník povinný upozorniť pacienta na to, ako správne dodať škvrnu do flóry, čo môže a nemôže byť vykonané pred procedúrou.

Príprava na mikroskopické vyšetrenie zabezpečuje odmietnutie silných antibiotík 2 týždne pred navrhovanou analýzou, návšteva kúpeľne predtým. Mali by ste sa pokúsiť ísť na toaletu 2 hodiny pred analýzou.

Diagnóza sa najlepšie vykoná nie predtým, ale počas menštruácie a prvých dvoch dní po nej.

Na zvýšenie citlivosti testu sa bacauza na mikroflóre uskutočňuje bez liečby antibakteriálnymi liekmi a striekačkou. Pred bakteriologickou analýzou je povinné dodržiavať špeciálnu výživu 2-3 dni: obmedziť produkty, ktoré vyvolávajú kvasenie alebo črevnú tieseň.

Zdržujte sa od sexuálneho styku s partnerom a nepožívajte 24 hodín pred zberom údajov.

3-5 dní pred diagnózou PCR sa zakazuje akékoľvek antibakteriálne a antikoncepčné prostriedky. Po 36 hodinách by mal byť sexuálny kontakt vylúčený. Je žiaduce, aby sa deň pred PCR a v predvečer analýzy nevykonávali sprchovanie. Materiál sa užíva počas menštruácie a 1-2 dni po jeho ukončení.

Ako urobiť škvrnu u žien

Technika odberu vzoriek sa zvyčajne vykonáva v ranných hodinách na gynekologickom oddelení alebo priamo v laboratóriu samotnom. Užívanie vaginálnych exkrétov a oblastí na výskum je predpísané len pre ženy, ktoré žijú sexuálne. U dievčat to trvá presnejšie od bočného oblúka vagíny, aby sa vylúčilo poškodenie hymnu, a od čreva tajné rozdelenie.

Všetky manipulácie sa uskutočňujú na gynekologickej stoličke. V tejto chvíli odborník zavádza špeciálne zrkadlo, ktoré závisí od veku a fyziologických charakteristík pacienta. Ak sa orgány ešte nevytvoria, použije sa veľkosť XS, dievčatá budú potrebovať zrkadlo S. Po narodení sa nástroje používajú na kontrolu s priemerom 25-30 mm, veľkosť M, L.

Materiál sa zhromažďuje stierkou alebo špachtľou, kefkou, nanesenou na šmýkačke alebo umiestnenou do skúmavky, aby sa výsledky ďalej prenášali do laboratória.

Smrť na mikroflóre: dekódovanie

Nie je možné vyvodiť záver o tom, ako dobrý alebo zlý sa rozmazal, je bez príslušných vedomostí nemožné. Pomocou špeciálnych označení na dešifrovanie mikroskopického vyšetrenia škvrny je veľmi jednoduché. V závislosti od lokalizácie odobratého biologického materiálu je vagina rozdelená na "V", krčka maternice je "C" a uretróza je "U".

Gram-pozitívne tyče, "Gr. +" A absencia koksovej flóry. Výsledok je "++++". Pozoruje sa zriedkavo, najčastejšie dôsledkom intenzívnej antibiotickej liečby. Norma: "++", "+++", počet kokov nepresahuje "++".

Gram-negatívne gonokokové baktérie - "Gn", vaginálne trichomonády - "Trich", kvasinky rodu "Candida". Zodpovedá chorobám, ako je kvapavka, trichomoniáza a kandidóza.

Prítomnosť kľúčových buniek a Escherichia coli, ak je indikovaná v mikroflóre, naznačuje, že pacient má bakteriálnu vaginózu.

Smear na flóre: bežné pre ženy

Všetci pacienti bez výnimky od veku 14 rokov až po začiatok menopauzy zodpovedajú tej istej norme, ktorá sa získala ako výsledok laboratórneho mikroskopického vyšetrenia.

Leukocyty. Poskytujúce ochranu proti prenikajúce telo vírusom, bakteriálnym infekciám a môže byť v dohľade, ale nemala by prekročiť hodnotu v pošve - 10, krčka maternice - 30, močovú trubicu - 5.

Epitel. Mierne množstvo epiteliálneho tkaniva je normou. Veľké množstvo naznačuje možný zápal a príliš nízke - nedostatočná produkcia hormónu estrogén.

Sliz. Povolené malé číslo alebo jeho nedostatok. Maximálna denná dávka sekrécií sekrétov žliaz cervikálneho kanála je 5 ml.

Gram-pozitívne tyčinky, "Gr. +". Laktobacilli a Dodderlein musia byť prítomné vo veľkých množstvách. Sú zodpovedné za imunitnú odpoveď tela na cudzie telesá. V krčku maternice a uretry by nemali byť.

"Gr.-", gram-negatívne, anaeróbne tyčinky nie sú určené.

Gonokoky so symbolom "gn", Trichomonas, chlamydia, kľúčové a atypické bunky, huby, droždie, Candida chýbajú. Ak sa vo výsledkoch zistí, pacientovi sa pridelí dodatočné vyšetrenie na kvapavku, trichomoniázu, chlamýdie, bakteriálnu vaginózu, drozd.

Smear pre čistotu

Aby sa zabránilo komplikáciám počas tehotenstva, odporúčajú sa gravidným ženám určiť stupeň čistoty gynekologického náteru. Zvyčajne je vaginálna flóra zdravých žien 95 až 98% Bacillus vaginalis alebo laktobacillus tyčiniek Dodderleinu. Vytvárajú kyselinu mliečnu, ktorá pomáha udržiavať úroveň kyslosti.

Patogénne a oportunistické mikroorganizmy nie sú schopné prežiť v takýchto podmienkach. Avšak pod vplyvom rôznych faktorov, ako je sexuálna aktivita, menopauza, menštruačný cyklus a znížená imunita, sa parametre mikroflóry môžu meniť.

  • 1 stupeň čistota vagíny v normálnom množstve na pH 3,8-4,5. Prostredie je kyslé. Leukocyty a epiteliálne bunky - nie viac ako 10.
  • 2 stupeň. Slabá kyselina: pH = 4,5-5. Existuje zanedbateľné zvýšenie gram-pozitívnych kokov, Candida húb.
  • 3 stupeň. Patogénne mikroorganizmy sa aktivujú, objavuje sa hlien, epiteliálne parametre prekračujú normu. Neutrálna úroveň kyslosti, pH = 5-7. Leukocyty nad 10. Sliz, kľúčové bunky sú prítomné, gram-negatívne a grampozitívne mikroorganizmy sa množia v priaznivých podmienkach mikroflóry.
  • Nakoniec, 4 stupne, čistota nízka. PH je 7,5. Doderleinové tyčinky buď nie sú vôbec prítomné, alebo sú v jednom množstve. Vagina je naplnená patogénmi.

Bakteriologická štúdia

Rozmanitosť kompozície okrem laktobacilových tyčiniek Dodderleinu, ktorá je neoddeliteľnou súčasťou vaginálnej mikroflóry vyšetrovanej ženy, sa nezačala okamžite študovať. Výsev na špeciálne vytvorenom priaznivom prostredí zozbieraného biologického materiálu pre jeho následný rast, vývoj a reprodukciu si vyžaduje čas.

Bakteriologická kultúra na flóre sa môže stanoviť mikroskopom za predpokladu, že počet mikroorganizmov sa zvýši.

  • 0 triedy. Pozoruje sa pri liečbe antibiotikami. Kauzálny prostriedok chýba.
  • Mám triedy. Počet baktérií nezvyšuje alebo mierne zvyšuje rast.
  • II trieda. Zmiešaná povaha mikroflóry. Určte až 10 kolónií baktérií Gardnerella vaginalis alebo Mobiluncus, ktoré sú pôvodcami Gardnerellosis.
  • III triedy. Existuje asi 100 kolónií, hlavne v mikroflóre žijú Gardnerella a Mobiluncus. Vyskytujú sa príznaky bakteriálnej vaginózy.
  • IV trieda. Lactobacillus chýba, imunita je oslabená. Diagnóza získanej infekčnej choroby je aeróbna vaginitída.

Cytologické vyšetrenie

Pravdepodobnosť detekcie oblastí zmeneného epitelu, papiloma vírusu a onkologických novotvarov je pomerne veľká po 30 rokoch, počiatku sexuálnej aktivity.

Preto gynekológovia odporúčajú, aby sa urobil náter na cytológiu alebo PAP test. Východiskom pre cytologický výskum je: cervikálny kanál, vaginálna časť krčka maternice.

Správne dekódovanie testu PAP závisí od prítomnosti alebo absencie rakoviny, atypických buniek.

  • NILM. Klinický obraz bez funkcií, CBD. Leukocyty a baktérie sa uvoľňujú v malom množstve. Možná primárna kandidóza alebo bakteriálna vaginóza. Epitelová vrstva je normálna.
  • ASC-US. Boli nájdené atypické miesta v epiteliálnom tkanive neznámeho pôvodu. Opakovaná analýza sa uskutočňuje po 6 mesiacoch vyhľadávania chlamýdií, dysplázie, ľudského papilomavírusu.
  • LSIL. Na potvrdenie prekancerózneho stavu spôsobeného atypickými bunkami je predpísaná biopsia, kolposkopia. Mierne vyjadrené príznaky zmeny epitelu.
  • ASC-H. Výrazná lézia plochého epitelu. U 1% pacientov s diagnózou počiatočného štádia rakoviny krčka maternice, zvyšných 98-99% malo dyspláziu 2-3 stupne.
  • HSIL. Súbežné symptómy, ktoré predchádzali rakovine plochého epitelu, krčka maternice, boli zistené u viac ako 7% sledovaných žien. 2% majú rakovinu.
  • AGC. Atypický stav žľazového epitelu. Diagnóza: rakovina krčka maternice alebo endometria, zanedbávaná forma dysplázie.
  • AIS. Karcinóm skvamóznych buniek, karcinóm krčka maternice.

PCR analýza

Molekulovo-biologická metóda diagnostiky PCR sa vyznačuje vysokou citlivosťou a spoľahlivosťou získaných údajov. Vzhľadom na vytvorenie skorších vzoriek extrahovanej a kopírovanej časti DNA sa porovnáva s získaným biologickým materiálom.

Analýza infekcie pomocou PCR umožňuje v krátkom čase nájsť príčinné ochorenie ženských pohlavných chorôb získaním pozitívneho alebo negatívneho výsledku.

Polymerázová reťazová reakcia uľahčuje stanovenie chlamýdií, ureaplazmózy, drozd, trichomoniázy, HPV, HIV, hľadanie príčin ťažkého tehotenstva a hormonálnych porúch.

Nevýhody PCR sú prípady nepravdivých údajov s nesprávnymi testami, možnou DNA mutáciou patogénu.

Podrobná interpretácia testu na rozmnožovanie flóry u žien

Analýza nánosu flóry je jednou z najdôležitejších diagnostických metód v gynekológii. Tampón sa vyberie zo sliznice vagíny, krčka maternice alebo močovej trubice. Táto analýza umožňuje posúdiť stav mikroflóry močového traktu a odhaliť prítomnosť patogénnych mikroorganizmov.

Analýza náteru na flóru u žien sa vykonáva počas preventívneho vyšetrenia u gynekológa a za prítomnosti sťažností z urogenitálneho systému. Patria sem: bolestivé pocity v dolnej časti brucha, svrbenie, pálenie v pošve, sekréty naznačujúce možný zápalový proces. Túto analýzu je tiež žiaduce robiť po ukončení antibiotickej terapie, aby sa zabránilo tvorbe drozdov a pri plánovaní tehotenstva.

Aký je účel tejto analýzy?

Zvyčajne je tampón vagíny súčasťou rutinnej lekárskej kontroly žien. Vykonáva ju špecialista na gynekologické vyšetrenie. Biologický materiál sa tiež odoberá z močovej trubice a krčka maternice.

Táto diagnóza dokáže odhaliť možné problémy so zdravím žien, ako je napríklad zápalový proces alebo ochorenie spôsobené infekciou. V lekárskej terminológii má tento výskum ďalší názov - bakterioskopiu.

Gynekologický nálek, ktorý sa podozrivý z týchto ochorení:

Špecialisti môžu predpísať tampóny pri nasledujúcich ťažkostiach pacienta:

Pri plánovaní tehotenstva a po antibiotickej terapii sa vykoná rozmazanie. Okrem toho vám tento náter umožňuje monitorovať účinnosť liečby pri liečbe gynekologických ochorení.

Štúdia tiež pomáha určiť infekciu papilomavírusu.

  • Bezbolestný postup.
  • Jednoduché pravidlá na prípravu škvrny.
  • Kontrola účinnosti liečby ženských ochorení.
  • Schopnosť identifikovať rôzne choroby močového systému.

Na preventívne účely by ženy mali túto diagnózu pravidelne vykonávať. To pomôže zabrániť možným nežiaducim následkom.

Príprava na doručenie

Niektorí lekári tvrdia, že táto analýza nevyžaduje špeciálne školenie, avšak nie je to tak. Pre spoľahlivé výsledky sa odporúča, aby pacient neodchádzal na toaletu 2-3 hodiny, pretože moč môže umyť všetky patogénne baktérie a infekcie, pre ošetrujúceho lekára bude ťažké určiť príčiny vášho patologického stavu.

Dúchanie, vaginálne čapíky a antibakteriálne mydlo prispievajú aj k nespoľahlivým indikátorom. Ženy by mali mať istotu, že tento test vykonajú po ukončení menštruácie a okrem toho sa všetci pacienti majú zdržať akéhokoľvek sexuálneho styku 2 dni pred užitím biomateriálu.

Ako sa odovzdať?

Najčastejšiu analýzu urobí lekár, keď ho navštívite na bežnom stretnutí na klinike, alebo keď idete do platených laboratórií, kde pôrodné asistentky a zdravotnícky personál odoberajú váš biomateriál od vás.

Gynekológ, pôrodník alebo akýkoľvek iný zdravotnícky pracovník mierne vedie špeciálnu jednorázovú špachtľu vo forme hokejky na troch miestach - vagíne, uretroch a cervikálnom kanáliku.

U mužov urológ alebo iný lekár vloží do močovej trubice špeciálnu jednorazovú sondu, niekoľkokrát sa otočí okolo osi a vykoná analýzu. Predpokladá sa, že štúdia nespôsobuje bolesť, ale to nevylučuje nedbalosť lekára, ako aj individuálnu citlivosť alebo prítomnosť choroby, ktorá môže spôsobiť nepríjemné pocity.

Význam písmen na formulári

Lekári nepoužívajú celé mená a skratky - prvé písmená každého z parametrov analýzy. Rozumieť bežnej mikroflóre vagíny je veľmi užitočná znalosť písmen označenia.

Takže, aké sú tieto písmená:

  1. Zníženie zón, z ktorých je materiál odobraný, je označený písmenami V (vagíny), C (cervikálna oblasť krčka maternice) a U (uretrálny alebo močový kanál);
  2. L - leukocyty, ktorých hodnota sa nemusí zhodovať v norme a patológii;
  3. Ep - epitel alebo Pl. Ep - epitel je plochý;
  4. GN - gonokok ("vinník" kvapavky);
  5. Trich - trichomonády (príčiny trichomoniózy).

V nátere je možné odhaliť hlien indikujúci normálne vnútorné prostredie (PH), užitočné palice Doderlein (alebo laktobacily), ktorých hodnota sa rovná 95% všetkých užitočných baktérií.

Niektoré laboratóriá majú pravidlo umiestňovať značky na obsah konkrétneho druhu baktérií. Napríklad niekde použite znamienko "+". Je umiestnený v 4 kategóriách, kde jeden plus je nevýznamný a maximálna hodnota (4 plus) zodpovedá ich hojnosti.

Pri absencii akejkoľvek flóry v škvrnám sa používa skratka "abs" (lat., Nie je tento typ flóry).

Čo doktori nevidia mikroskopicky?

Pomocou tejto analýzy nie je možné určiť takéto ochorenia alebo ochorenia organizmu:

1) Rakovina maternice a krčka maternice. Na diagnostiku malígnej degenerácie endometria je potrebný histologický materiál vo veľkých množstvách. A berú to priamo z maternice so samostatnou diagnostickou kyretážou.

2) Tehotenstvo. Ak to chcete zistiť, nie je potrebný náter a bez ohľadu na to, aký výsledok sa zobrazí. Je potrebné vykonať krvný test na HCG, prejsť gynekologickým vyšetrením s lekárom alebo urobiť ultrazvuk z maternice. Chorionický gonadotropín môžete určiť močom, ale nie vo výtoku z pohlavných orgánov!

3) Rakovina krčka maternice a iné patologické stavy (erózia, leukoplakia, koylocytóza, HPV lézia, atypické bunky atď.) Sú založené na výsledkoch cytologickej štúdie. Táto analýza sa uskutočňuje priamo z krčka maternice, z transformačnej zóny podľa určitej techniky s farbením v Pap test (odtiaľ názov analýzy - PAP test). Stále sa to nazýva onkocytológia.

4) Nezobrazuje takéto infekcie (zppp) ako:

Prvé štyri infekcie sú diagnostikované PCR. A nie je možné stanoviť prítomnosť vírusu imunodeficiencie roztieraním s vysokou presnosťou. Musíte vykonať krvný test.

Normy rozmazania na flóru

Po obdržaní výsledkov testov niekedy je veľmi ťažké porozumieť číslam a písmenám, ktoré lekár napísal. V skutočnosti nie je všetko také ťažké. Aby ste pochopili, či máte gynekologické ochorenia, potrebujete poznať štandardné indikátory pri dešifrovaní analýzy škvŕn na flóre. Je ich málo.

Pri testoch na rozmazaniu u dospelých žien sú štandardné ukazovatele nasledovné:

  1. Sliz - musí byť prítomný, ale len v malých množstvách.
  2. Leukocyty (L) - tieto bunky sú povolené, pretože pomáhajú bojovať proti infekciám. Normálny je počet bielych krviniek v pošve a močovej rúre nie viac ako desať a v krčnej oblasti - až tridsať.
  3. Plochý epitel (pl.ep.) - Normálne by jeho množstvo malo byť v pätnástich bunkách v zornom poli. Ak je číslo väčšie, potom je to dôkaz zápalových ochorení. Ak je menej - znak hormonálnych porúch.
  4. Dederleinove palice - zdravá žena by mala mať veľa z nich. Malé množstvo laktobacilov indikuje narušenú vaginálnu mikroflóru.

Prítomnosť kandidov, malých prútov, gram (-) kokov, trichomonád, gonokokov a ďalších mikroorganizmov vo výsledkoch analýzy naznačuje prítomnosť ochorenia a vyžaduje podrobnejšiu štúdiu a liečbu.

Tabuľka interpretácie miery postihnutia u žien (flóra)

Interpretácia výsledkov testu na rozmnožovanie flóry u žien je uvedená v nasledujúcej tabuľke:

Stupeň čistoty škvrnou na flóre

V závislosti od výsledkov náteru sa rozlišujú 4 stupne čistoty vagíny. Stupne čistoty odrážajú stav mikroflóry vagíny.

  1. Prvý stupeň čistoty: Počet bielych krviniek je normálny. Väčšina mikroflóry vagíny predstavuje laktobacily (Doderleinove tyčinky, laktomorfné). Množstvo epitelu je mierne. Sliz - mierne. Prvý stupeň čistoty hovorí, že všetko je normálne: mikroflóra je v poriadku, imunita je dobrá a nemáte zápal.
  2. Druhý stupeň čistoty: Počet bielych krviniek je normálny. Mikroflóra pošvy je reprezentovaná užitočnými laktobacilmi na parochine s koksovou flórou alebo kvasnicovými hubami. Množstvo epitelu je mierne. Množstvo hlienu je mierne. Druhý stupeň čistoty vagíny je tiež normálny. Zloženie mikroflóry však už nie je ideálne, čo znamená, že lokálna imunita sa zníži a v budúcnosti existuje vyššie riziko zápalu.
  3. Tretí stupeň čistoty: Počet leukocytov je vyšší ako normálne. Hlavnou časťou mikroflóry sú patogénne baktérie (koky, kvasné huby), množstvo laktobacilov je minimálne. Epitel a hlien sú veľa. Tretí stupeň čistoty je už zápal, ktorý sa musí liečiť.
  4. Štvrtý stupeň čistoty: počet leukocytov je veľmi veľký (celé zorné pole, úplne). Veľké množstvo patogénnych baktérií, neprítomnosť laktobacilov. Epitel a hlien sú veľa. Štvrtý stupeň čistoty naznačuje výrazný zápal vyžadujúci okamžitú liečbu.

Prvý a druhý stupeň čistoty sa stretávajú v norme a nevyžadujú liečbu. V týchto stupňoch sú povolené gynekologické manipulácie (cervikálna biopsia, škrabanie maternice, obnova hymnu, hysterosalpingografia, rôzne operácie atď.).

Tretí a štvrtý stupeň čistoty sú zápal. V týchto stupňoch sú akékoľvek gynekologické manipulácie kontraindikované. Musíte najprv liečiť zápal a potom znova podať škvrnu.

Čo je koksová flóra v škvrne?

Kokki sú baktérie, ktoré majú sférický tvar. Môžu sa vyskytnúť ako pri normálnych, tak aj pri rôznych zápalových ochoreniach. Obvykle sa v škvrne nachádzajú jednotlivé koky. Ak sa imunitná ochrana zníži, počet kokobavilárnej flóry v nátere sa zvyšuje. Kokkas sú pozitívne, (gr +) a negatívne (gr-). Aký je rozdiel medzi gr + a gr-cocci?

Pre podrobný opis baktérií mikrobiológovia okrem indikácie tvaru, veľkosti a iných charakteristík farbia drogu pomocou špeciálnej metódy nazývanej "farbenie Gram". Mikroorganizmy, ktoré zostanú zafarbené po umytí náteru, sa považujú za "gram-pozitívne" alebo gr +, a ktoré sú počas farbenia sfarbené, sú gram-negatívne alebo gr-. Gram-pozitívne sú napríklad streptokoky, stafylokoky, enterokoky, rovnako ako laktobacily. Gramnegatívne koky patria k gonokokom, E. coli, Proteus.

Čo sú tyčinky Dodderlein?

Tyče Doderlein alebo, ako sa im hovorí, laktobacily a baktérie mliečneho kvasenia - baktérie chrániace vagína patogénnych infekcií výrobu kyseliny mliečnej, ktorá pomáha udržiavať kyslé prostredie a ničenia patogénnych flóry.

Zníženie počtu laktobacilov indikuje narušenie rovnováhy kyseliny a bázy mikroflóry v pošve a jej prechod na alkalickú stranu, čo sa často vyskytuje u žien, ktoré majú aktívny sexuálny život. Hodnota pH vagíny je významne ovplyvnená patogénnymi mikroorganizmami a podmienene patogénnymi (ktoré sa niekedy vyskytujú v normálnej vagíne).

Smrť na flóre počas tehotenstva

Mikroflóra v každej žene je prísne individuálna a zvyčajne pozostáva z 95% laktobacilov, ktoré produkujú kyselinu mliečnu a udržujú stálosť PH vnútorného prostredia. Vo vagíne je však prítomná normálna a podmienene patogénna flóra. Jeho názov bolo prijaté, pretože sa stalo patogénnym iba za určitých podmienok.

To znamená, že až do prítomné vo vagíne kyslom prostredí, oportúnne flóry nespôsobuje žiadne nepohodlie a aktívne propagovaný. Medzi ne patrí kvasinky, ktoré môžu spôsobiť vaginálnej kandidózy a Gardnerella, stafylokoky, streptokoky, ktoré za iných okolností môže spôsobiť bakteriálne vaginóza u žien (zápal), za určitých podmienok.

Flóra u ženy sa môže meniť z rôznych dôvodov - s poklesom imunity, príjmom antibiotík, bežnými infekčnými ochoreniami a cukrovkou. Jedným z faktorov, ktoré môžu zmeniť mikroflóru, je zmena hormonálneho pozadia. Takže u tehotnej ženy sa do konca tehotenstva prakticky nevytvára estrogén, ale produkuje sa veľké množstvo hormónu progesterónu. Toto hormonálne pozadie dovoľuje, aby sa dodderleinské húsenice zvýšili 10-násobne, takže sa telo pokúša chrániť plod pred možnou infekciou počas tehotenstva. Preto je veľmi dôležité podstúpiť prieskum pred plánovaným tehotenstvom a odhaliť stupeň čistoty vagíny. Ak sa tak nestane, v tehotenstve môže oportúnny patogén aktivovať a spôsobiť rôzne ochorenia vagíny.

Kandidóza, bakteriálne vaginóza, bakteriálna vaginóza, kvapavky, trichomoniáza - to je neúplný zoznam chorôb, ktoré oslabujú a Uvoľnite vaginálnej steny. To je nebezpečné, pretože sa môžu vyskytnúť medzery počas pôrodu, čo nemusí byť, je vagina čistá a zdravá. Ochorenie, ako je mykoplazmózy, chlamýdie a ureaplasmosis, keď je tampón nie je detekovaný, a pre detekciu týchto patogénnych mikroorganizmov môže iba pri analýze krvi pomocou PCR (polymerázová reťazová reakcia), pomocou špeciálnych markerov.

Analýza škvrny u tehotnej ženy sa robí počas registrácie a potom na sledovanie v 30 a 38 týždňoch. Zvyčajne na posúdenie stavu vaginálnej mikroflóry lekári hovoria o takzvaných stupňoch čistoty vagíny, ktoré by žena mala vedieť a mala by sa uistiť, že počas tehotenstva sa zachová potrebný stupeň.

Analýza škvŕn u žien: interpretácia výsledku a norma ukazovateľov

Navštívte gynekológa každých 6 mesiacov. To bude mať zdravie žien pod kontrolou a včas na identifikáciu ochorenia. Najjednoduchšia a najdostupnejšia metóda gynekologického výskumu je gynekologický náter.

Dešifrovanie takejto analýzy umožní lekárovi vidieť zmeny v sexuálnom systéme ženy, ktoré nie sú viditeľné počas externého vyšetrenia.

  • Uskutočnenie náteru - postup je úplne bezbolestný a trvá len pár minút. Nemá žiadne zdravotné riziká ani u tehotných žien.

Kedy musím dať do flóry škvrnu?

Dešifrovanie analýzy škvrny na flóre môže povedať gynekológa o prítomnosti sexuálnych infekcií, zápalového procesu, hormonálnych porúch v tele ženy.

Roztok na flóru (gynekologický náter) je povinný, ak žena sťažuje na nasledujúci charakter:

  1. Vyčerpanie nezvyčajnej farby z genitálneho traktu.
  2. Bolesť brucha v pokoji alebo počas sexuálneho styku.
  3. Pocit svrbenia a pálenia v oblasti pohlavných orgánov.
  4. Vznik nepríjemného zápachu vo výboji.

V priebehu preventívnych vyšetrení sa tiež odoberajú škvrny.

Dekódovanie výsledkov skvrn

Pomocou listov lekár označí miesto, kde sa odoberie škvrna. Písmená latinskej abecedy sa zvyčajne používajú: V, C, U.

Byl odobratý z troch bodov: pošvy (V-vagína), krčka maternice (C-krčku maternice) a močovod (U-uretra).

Pri dešifrovaní škvrny na flóru žien možno spoznať podivné slovo "koky". Koksy zahŕňajú mikroorganizmy, ktoré majú zaoblený tvar. Ide o skupinu podmienene patogénnych organizmov, ktoré sú v tele prítomné nepretržite.

Musia však byť v určitej výške. Hneď ako ich počet prekročí prípustnú úroveň, koky môžu spôsobiť nepríjemné symptómy spôsobené zápalom. V gynekológii sa tento stav nazýva nespecifická kolpitída.

Kokki je rozdelený do dvoch skupín: Gram-pozitívny a Gram-negatívny. Toto rozdelenie má dôležitú diagnostickú hodnotu pri určovaní patogenity mikroorganizmu, ktorý sa usadil vo vagíne.

Kokkovaya flóra v škvrna, gr. + Alebo gr.- koky

škvrna na flóre kociek

Divízia mikróbov na Gram negatívne a gram-pozitívne objavil v mikrobiológiu po dánskej vedca Gram mená odhalená schopnosť mikroorganizmov, ktoré majú byť maľoval v rôznych farbách, v závislosti od stupňa ich rezistencie voči antibiotikám.

Pri maľovaní prípravkov sa použilo špeciálne farbivo tmavo modrej alebo purpurovej farby. Vedec si všimol, že niektoré mikróby sú farbené modrou, zatiaľ čo iné sú ružové, aj keď farbivo je rovnaké.

Po starostlivých štúdiách sa zistilo, že mikróby, ktoré majú ružovú alebo karmínovú farbu, majú menej citlivosti na antibiotiká. K ich smrti je potrebné vyvinúť značné úsilie.

Mikroorganizmy, ktoré sú v modrej farbe dobre známe, sa nazývajú Gram-pozitívne (Gram +) a tie, ktoré zostali ružové - gramnegatívne (gram-).

Bledé farbenie a odolnosť voči antibakteriálnym liekom boli vysvetlené jednoducho: tieto baktérie mali silnejšiu škrupinu. Štruktúra steny má zložitejšiu štruktúru ako gram (+) koky, čo znamená, že farbivo alebo antibiotikum je oveľa ťažšie preniknúť do jeho vrstiev.

Pre gynekológa je toto oddelenie dôležité. Detekcia gramových (+) kokov v nátere je povolená. Medzi takéto mikroorganizmy patria stafylokoky a streptokoky, ktoré môžu byť prítomné vo vagíne zdravých žien.

Gram (-) koky môžu spôsobiť ochorenia. Najbežnejšími predstaviteľmi tejto skupiny v gynekológii sú gonokoky, pôvodcovia gonorey.

Čo sú to Dederleinove prútiky?

Povinným prvkom zdravia žien je tyčovitá flóra v pošve. Dederleinove palice sú všeobecné meno, ktoré spája veľké a fixné gram-pozitívne tyče, ktoré poskytujú normálnu mikroflóru ženských pohlavných orgánov.

Môžu byť nájdené pod názvom laktobacilové alebo gram-pozitívne tyčinky.

Dederleinove palice hrajú dôležitú úlohu v živote ženy:

  • Prispievajte k udržovaniu kyslého prostredia vo vagíne, čo zaisťuje starostlivý výber spermií počas oplodnenia.
  • Ako je známe, spermie dlhý čas nežijú v kyslom prostredí. Preto najskôr zomriete defektné, oslabené mužské bunky, ktoré vám umožňujú dosiahnuť cieľ len najsilnejší a vytrvalý.
  • Potlačenie vývoja patogénnych mikroorganizmov prostredníctvom aktivácie makrofágov.
  • Izolujte peroxid vodíka - pomáha udržiavať čistotu v pošve.

Na škvrna zdravej ženy musia byť tyčinky Dederleinu vo veľkom množstve. Zníženie ich počtu naznačuje možné problémy so zdravím žien.

Čo je Leptotrix v škvrne?

Leptotrix sa vzťahuje na oportúnne mikroorganizmy. Jedná sa o gram (+) anaeróbnu tyč, ktorá obýva vodné útvary. Pod mikroskopom má leptotrix tvar vlasov - dlhá a tenká tyčinka.

Predpokladá sa, že leptotriky nie sú prenášané sexuálne a ich prítomnosť v škvrnám nie je ospravedlnenie pre skúsenosť, ak neexistujú žiadne iné abnormality.

Zvláštnosťou týchto baktérií je, že často sprevádzajú iné patogénne mikroorganizmy - trichomonády a chlamydia. V tomto prípade lekár predpíše lieky na liečbu niektorých patogénov.

Ak sa pri plánovaní gravidity zistia leptotriky, liečba je povinná. Je zistené, že môžu spôsobiť potraty, spôsobiť zápal v membránach, infikovať dieťa.

Normy rozmazania na flóru

Po obdržaní výsledkov testov niekedy je veľmi ťažké porozumieť číslam a písmenám, ktoré lekár napísal. V skutočnosti nie je všetko také ťažké. Aby ste pochopili, či máte gynekologické ochorenia, potrebujete poznať štandardné indikátory pri dešifrovaní analýzy škvŕn na flóre. Je ich málo.

Pri testoch na rozmazaniu u dospelých žien sú štandardné ukazovatele nasledovné:

  1. Plochý epitel (pl.ep.) - Normálne by jeho množstvo malo byť v pätnástich bunkách v zornom poli. Ak je číslo väčšie, potom je to dôkaz zápalových ochorení. Ak je menej - znak hormonálnych porúch.
  2. Leukocyty (L) - tieto bunky sú povolené, pretože pomáhajú bojovať proti infekciám. Normálny je počet bielych krviniek v pošve a močovej rúre nie viac ako desať a v krčnej oblasti - až tridsať.
  3. Dederleinove palice - zdravá žena by mala mať veľa z nich. Malé množstvo laktobacilov indikuje narušenú vaginálnu mikroflóru.
  4. Sliz - musí byť prítomný, ale len v malých množstvách.

Prítomnosť kandidov, malých prútov, gram (-) kokov, trichomonád, gonokokov a ďalších mikroorganizmov vo výsledkoch analýzy naznačuje prítomnosť ochorenia a vyžaduje podrobnejšiu štúdiu a liečbu.

Gynekologický rozmazanie u žien a jeho čistota v známkach

Rozmazanie flóry je integrálnou procedúrou, ktorú vykonala žena, ktorá navštívila gynekológa. Táto jednoduchá a prístupná analýza môže odhaliť rôzne patologické stavy, ktoré sa niekedy nevykazujú klinicky. Takéto choroby zahŕňajú drozd, bakteriálnu vaginózu, kolpitídu, STI a ďalšie.

svedectvo

Roztok na flóru žien sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

  • Nepríjemné pocity v predsieni vagíny: svrbenie alebo pálenie;
  • Bolesť alebo trenie v dolnej časti brucha;
  • Ako preventívne opatrenie;
  • Pri plánovaní tehotenstva;
  • Na pozadí predĺženej antibiotickej liečby.

Príprava

Roztok na mikroflóru sa môže odobrať bez ohľadu na deň menštruačného cyklu. Výnimkou sú dni priamej menštruácie. Skutočnosť, že mesačné krvácanie ovplyvňuje účinnosť analýzy a môže viesť k falošne pozitívnym alebo falošne negatívnym výsledkom. Najlepšie na doručenie náteru sú dni pred začiatkom nového menštruačného cyklu alebo bezprostredne po kritickom dni.

Niekoľko dní pred manipuláciou sa odporúča opustiť sexuálny kontakt a prestať používať:

  • sprchovanie;
  • čapíky;
  • krémy;
  • tablety;
  • Lubrikanty.

Okamžitá príprava na manipuláciu s roztieraním na mikroflóru vo veľkom sexe je hygienická liečba vonkajších pohlavných orgánov, ktorá sa vykonáva predtým večer. Intímna hygiena znamená umývanie teplou tečúcou vodou bez mydla.

Analýza výsledkov

Pri prijímaní výsledkov škvrny môžu byť v nej zistené nasledujúce inklúzie:

  • leukocyty;
  • Epitel je plochý;
  • sliz;
  • laktobacily;
  • Kvasinky a kvasinky podobné huby;
  • "Kľúčové bunky";
  • trichomonas;
  • gonokoky;
  • E. coli;
  • Strepto-, staphylo- a entorokoky.

Niektoré z nich sú normou a predstavujú biocenózu vo vagíne absolútne zdravej ženy. Prítomnosť určitých baktérií, ako aj zvýšený obsah oportúnnych baktérií naznačujú prítomnosť patologického procesu.
Správna interpretácia náteru na mikroflóre u žien je veľmi dôležitá vo fáze predbežnej diagnostiky tejto choroby.

Takže škvrna na mikroflóre môže mať také písmenové symboly a skratky:

  • "V" je skratka pre vagínu alebo vagínu. Všetko, čo je uvedené pred týmto stĺpcom, odkazuje na flóru, ktorá je vo vagíne.
  • "C" je skratka krčka maternice alebo krčka maternice. Preto odráža výsledok mikroflóry v cervikálnom kanáli.
  • "U" je písmeno označenie uretra alebo močovej trubice. Hodnoty vedľa tohto písmena budú lekár rozumieť ako indikátory flóry v močovej trubici.
  • "L" - rozmazanie flóry odráža počet leukocytov.
  • "Ep" je plochý epitel.
  • "Abs" je latinská notácia, ktorá by sa mala interpretovať ako absencia niečoho. "Gn" - označenie gonokokov, mikroorganizmov, ktoré spôsobujú kvapavku.
  • "Trich" je skrátený názov pre ďalšiu patologickú baktériu Trichomonas, ktorá spôsobuje trichomoniázu.

Zmäkčenie na flóre u žien je normálnym stôl, ktorý jasne preukáže výsledky analýzy:

Odchýlky vaginálneho náteru od normálneho

Odchýlka výsledkov normy v závislosti od ukazovateľa by sa mala vykladať takto:

  1. S nárastom počtu bielych krviniek by mal byť podozrenie na zápalový proces. Obvykle je stav leukocytózy pozorovaný len u tehotných žien. Môžu zvýšiť index na 20-30 v zornom poli.
  2. Plochý epitel v náteroch u žien sa môže odchyľovať od normálnych hodnôt ako s rastúcim, tak s poklesom. Úplný nedostatok indikuje atrofické procesy v maternici, ktoré sa obvykle vyskytujú vtedy, keď je nedostatok estrogénového hormónu. Zvýšené množstvo zase svedčí v prospech zápalu v tele ženy.
  3. Sliz sa vyrába normálne len vo vagíne a v kanáliku maternice. Veľký hlien je ďalším znakom zápalu.
  4. Laktobacily v roztieraní u žien a iných gram-pozitívnych tyčí, keď sa znižujú, zvyšujú riziko zápalu v dôsledku nízkej imunitnej odpovede.
  5. Prítomnosť patogénnych mikroorganizmov (Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae a Chlamydia) svedčí o prítomnosti ochorenia, ako je trichomoniáza, kvapavka a chlamýdie resp.
  6. Vzhľad kľúčových buniek je charakteristický pre takú patológiu ako je bakteriálna vaginóza.
  7. Roztok na kvety žien, obsahujúci droždie, huby rodu Candida, naznačuje prítomnosť drozdov v nej.
  8. Zvýšený obsah oportunistických kokov v nátere je indikátorom infekcie u ženských genitálií.
  9. Výskyt E. coli v tampóne znamená, že flóra koncovej časti čreva (konečníka) vstúpila do vagíny. Mohlo by sa to stať s nesprávnou hygienou, nohavicami. Črevné tyčinky, ktoré sa nachádzajú v škvrne u žien, sprevádzajú vývoj bakteriálnej vaginózy.

Stupne čistoty vagíny

Takže stupeň čistoty pošvy môže byť 4 stupne, v závislosti od výsledkov, ktoré ukazujú rozmazanie flóry.

  • I stupeň čistoty - charakterizovaný normálnou hladinou leukocytov, miernym množstvom hlienu a plochým epitelom v nátere. Patogénna, ako aj podmienene patogénna flóra chýba. Mikroflóra pošvy je predovšetkým reprezentovaná rôznymi typmi laktobacilov. Prvý stupeň čistoty vagíny je ideálny, symbolizuje správnu mikroflóru, silnú imunitu ženy. Je zriedkavé.
  • 2 stupne čistoty - hladina leukocytov je stále v norme a hlien a epitel sú obsiahnuté v miernom množstve. Avšak flóra pošvy pozostáva nielen z laktobacilov, ale aj z kokov alebo kvasinkových húb. Tento stupeň čistoty gynekologického náteru naznačuje pokles lokálnej ochrany a zvýšené riziko zápalu. Vzťahuje sa na normálnu voľbu. Najčastejšou možnosťou, ktorá sa vyskytuje u žien.
  • 3 stupeň čistoty - charakterizuje zvýšenie počtu bielych krviniek (leukocytov), ​​čo poukazuje na prítomnosť zápalového procesu v tele ženy. Zloženie mikroflóry predstavuje hlavne patogénne baktérie: kvasnice, koky. Laktobacily v nátere u žien sa nachádzajú v malých množstvách. V prítomnosti 3 stupňov čistoty je ženu potrebné liečenie.
  • 4 stupne čistoty - leukocyty výrazne prekračujú normu a niekedy pokrývajú všetky zorné pole, ktoré sa nevyskytujú na účte. Laktobacily v nátere nie sú prítomné a flóra vagíny je reprezentovaná patogénnymi mikróbmi. Epitel je plochý v nátere a vyčerpaný vo veľkom množstve. Tento stupeň čistoty je signálom pre núdzový nástup protizápalovej liečby.

Tak, ster z voľne rastúcich rastlín je dôležitá analýza v gynekológii starostlivosti o stanovenie diagnózy a detekcie gynekologických zápalov v oblasti ženy. Potom, čo táto analýza môže vyžadovať ďalšie, ako napríklad výsadbou rastlín a náchylnosti k antimikrobiálnych liekov, ktoré budú spoločne pomáhajú svojmu lekárovi predpísať adekvátnu liečbu.

Smear ako metóda diagnostiky: normy pre ženy a mužov, príprava na analýzu, výsledky

Leukocyty v škvrne v prevažnej väčšine prípadov sú znakom zápalového procesu v orgánoch urogenitálneho traktu, navyše, samice aj muža. Avšak vzácny muž, najmä v mladšom veku, sa môže "pochváliť", že mal mozgovú príhodu, ak je urogenitálny systém v poriadku. U mužov sa škvrny pri lekárskej prehliadke neodvolávajú na povinné analýzy. Ďalšia vec sú ženy. Pravdepodobne neexistujú, ktoré aspoň raz za rok nie sú podrobené takýmto manipuláciám. A to je v prípade, že neexistuje patológia, ale ak existujú problémy, ťahy sa prijímajú podľa potreby.

Norma a patológia

Materiál z močovej trubice muža sa nijako nelíši. Jediné leukocyty, prechodný epitel v nátere, jediné palice - to je všetko, čo nám zdravý človek dokáže poskytnúť. Výskyt veľkého počtu bielych krviniek v škvrna silnejšieho pohlavia je spravidla sprevádzaný prítomnosťou zápalov (gonokoky, trichomonády, kvasinkovité huby rodu Candida atď.), ktoré sa ošetrujú a potom sa znova odoberú na overenie úspešnosti prijatých opatrení.

Pokiaľ ide o ženy, je pred menštruáciou pozorovaný zvýšený počet bielych krviniek a považuje sa za absolútne prirodzený jav. Navyše veľmi vysoký obsah (norma - až 30 buniek v zornom poli) sa netýka spoľahlivých indexov, absencia morfologických znakov týchto buniek je výpoveďou o norme leukocytov. Sú "pokojné", nie zničené (jadrá sa zachovali), chýbajú príznaky fagocytózy. Navyše niekedy môže byť dôvodom nesprávneho pochopenia diagnostického lekára nesprávny materiál. Príkladom je "hrubý" náter, ktorý je takmer neviditeľný vzhľadom na skutočnosť, že celé pole je nanesené zoskupeniami prekrývajúcich sa buniek (a tiež leukocytov). Bez toho, aby sa riskovali chyby, v takýchto prípadoch sa žene ponúkne opäť analýzu.

Tabuľka: miery výskytu škvŕn u žien

V - materiál z pošvy, C - cervikálny kanál (krcka), U - uretra

Flóra a cytológia - aký je ich rozdiel?

Ak muži odoberú analýzu iba z močovej trubice, potom ženy v objektoch výskumu sú viac: uretry, vagíny, krčka maternice, cervikálny kanál. Je pravda, že niekedy vziať aspirát z maternicovej dutiny a taktiež urobiť škvrny, ale to je považované za materiál biopsie, na ktorý sa cytológ pozerá. Taktiež dospel k záveru. Aspiráty sa neprijmú počas preventívnych vyšetrení, táto analýza sa používa výlučne na diagnostické účely na zistenie rakoviny a prekanceróznych ochorení hlavného pohlavného orgánu u žien. Okrem toho, ak sa aspirát naleje s formalínom a potom sa aplikuje na sklo a farbí, získa sa histologický prípravok, ktorý sa pri diagnostike malígnych novotvarov považuje za poslednú inštanciu.

Pravdepodobne mnohí počuli výraz: "nános na flóre", "náter na cytológiu". Čo to všetko znamená? Čo sú podobné a aký je ich rozdiel?

Faktom je, že v nátere na flóru pri vysokom zväčšení s ponorným lekár môže počítať bunky rozpoznať trichomonázy kvasiniek, diplokokov, Gardnerella a iné mikroorganizmy predstavujúce bohaté biosféru ženských genitálií. Ale nebude môcť určiť morfologické zmeny v epitelu, pretože sa jedná o rôzne oblasti laboratórnej diagnostiky, kde cytológie zaberá oddelený výklenok. Vyšetrovanie bunkového zloženia niektorých materiálov vyžaduje okrem niektorých vedomostí aj špeciálny tréning. Štúdium patologických zmien v bunke a jadre teoreticky dáva veľmi málo, tu, ako sa hovorí, potrebujú vyškolené oko.

Dekódovanie analýzy v oboch prípadoch (flóra a cytológia) sa podieľajú na doktora, sme len trochu oboznámení s niektorými pojmy, ktoré, keď tvárou v tvár s podobným problémom, nebojte sa a neprepadajte panike.

Cytologické vyšetrenie

Úlohy a funkcie cytológie sú oveľa širšie, a preto aj jej schopnosti sú širšie. Lekár skúmajúci materiál sa zameriava na stav epiteliálnych buniek identifikovať patologické procesy (zápaly, dysplázia, rakoviny), a zároveň poznamenáva flóru. Najčastejšie je štúdia podlieha vaginálnej časti krčka maternice, zastúpené viacvrstvové (štvorvrstvové) dlaždicového epitelu (MBE) a kanála krčka maternice. Pri správnom rozmazáva krčka maternice cytologické vzorka rýchlosťou jasne viditeľné stĺpcovité (valcové) epitelu, leukocyty izolované a ochudobnené flóru, čo by mohlo ísť od nižších divízií (mimo pošvy, napríklad).

Je potrebné poznamenať, že cytologické príprava je viac informatívne, pokiaľ ide o proces farbenia (Romanovský-Gamzo, Pappenheim alebo ster) dáva jasný obraz. Bunky sú považované najprv pri malom zväčšení, posúdiť celkový stav prípravy, a potom na veľké (s ponorenie), aby sa do úvahy nielen epitel, ale aj zmenu v základnej charakteristiky určitého ochorenia. Stručne povedané, cytology vidí flóru, zápalu a vo väčšine prípadov, jeho príčinu a zmeny, ktoré viedli zápalový proces. Okrem indikačných príznakov infekcií predstavujúcich osobitné ťažkosti s diagnózou, prekanceróznymi a nádorovými epiteliálnymi stavmi.

Video: o roztieraní na onkocytológiu

Nepriame príznaky niektorých STI v cytológii

Pokiaľ ide o rozmazanie STI, je žiaduce vyšetriť ho ako cytologický liek. Vzhľadom na flóru a zafarbený škvrnami metylénovej modrej je najdôležitejšou, lacnejšou a najlacnejšou a preto najbežnejšou metódou diagnostiky v gynekológii. Bohužiaľ však neposkytuje potrebnú úplnosť obrazu pre diagnostické vyhľadávanie STD a ich dôsledky.

Okrem toho všetky možné cestujúcich, ktoré, keď je infekcia alebo porucha biosféru a viditeľné v oteru na divo rastúcich rastlín (Trichomonas, kvasnice, leptotriks) v materiáli (cytológie) môže detegovať prítomnosť mikroorganizmov nepriame vlastností, ktoré identifikujú pomocou mikroskopických metód je problematická:

  • Pyavlenie obrie viacžilové MBE bunky, niekedy dosť bizarné, často vykazuje známky parakeratóza a hyperkeratóza (kornifikace), čo ukazuje na možnú porážku vírusu herpes simplex (HSV);
  • Bunky vo forme "očného oka" s hrubozrnnou cytoplazmou sú charakteristické pre cytomegalovírus (CMV);
  • Pri infekcii papilomavírusom (HPV) je možné detegovať koylocytickú atypiu (bunky MBE s veľkými jadrami a zónou bielenia okolo jadra);
  • Približne sú telieska Provacek v bunkách metaplastického epitelu, ktoré sú charakteristické pre chlamýdiovú infekciu a zohrávajú úlohu pri skríningových štúdiách.

Samozrejme, že diagnóza herpes, cytomegalovírusu alebo infekciou papilomavírusom cytologickým analýzu nemožno, ale možno predpokladať, a to je základom pre ďalšie, prieskum do hĺbky v určitom smere (ELISA, PCR, kultivačná metóda a tak ďalej.). Týmto spôsobom, cytológia umožňuje zúžiť rozsah diagnostického vyhľadávania, vyhnúť sa nepotrebnej analýze, šetriť čas a rýchlo začať liečbu.

Ako správne sa pripraviť na analýzu?

Ako najjednoduchšie a dobre dostupné metódy na detekciu zápalu urogenitálneho traktu, mužov i žien, je škvrna na divo rastúcich rastlín, potom sa musí venovať väčšiu pozornosť a naučiť čitateľa k pochopeniu trochu v záznamoch sú uvedené vo formulári.

Avšak pred návštevou lekára, pacienti potrebujú poznať niektoré nekomplikované pravidlá:

  1. Pár dní pred pôrodom analýzy je nutné vylúčiť nielen pohlavia (niekedy v ženskej spermie steru môže byť videný), ale tiež najrôznejšie zásahy, ako je sprchovanie, používanie liekov miestneho určenia (čapíky, krémy, tablety);
  2. Nechoďte do takejto štúdie počas menštruácie, pretože menštruačná krv bude zasahovať do sledovania drogy, kde lekár uvidí väčšinou jej;
  3. V deň vyšetrenia je potrebné vypočítať čas tak, aby naposledy močiť 2-3 hodiny, pretože moč môže umyť všetky "informácie";
  4. 7-10 dní pred analýzou prestať užívať lieky, najmä antibakteriálne alebo výtery, až po týždni;
  5. Ďalšie pravidlo, ktoré ženy často ignorujú: Nepoužívajte dôverné hygienické výrobky. Samozrejme, je veľmi ťažké zdržať sa takýchto postupov vo všeobecnosti, ako odborníci odporúčajú, ale prinajmenšom obmedziť na čistú teplú vodu. Muži, posledná toaleta vonkajších genitálií, sa vykonávajú večer pred návštevou lekára.

Po dokončení týchto tipov sa človek dostane na recepciu, kde si odoberie škvrny, farbu a pozrie pod mikroskopom. Lekár rozlúpi dešifrovanie a pacient dostane názor na jeho ruky a je pravdepodobne zaujímavé, aby zistil, čo znamenajú všetky tieto čísla a slová.

Video: Príprava na rozmazanie

Čo môže byť vidieť v škvrne z močovej trubice u mužov?

Pravdepodobne sa čitateľ myslieť, že analýza plotu u mužov je nepravdepodobné, že by opustiť príjemné spomienky, pretože predmet štúdia nie sú tak k dispozícii, takže by skutočne nepríjemné pocity, ktoré nemôžu opustiť muža, po dobu niekoľkých hodín. Niekedy na to, aby sa tomu zabránilo, lekár predpisuje pacientovi masáž prostaty, ktorá sa vykonáva niekoľko dní pred postupom na konečník, to znamená cez konečník.

Avšak, ak pálenie a bolesť v penise pokračuje si pripomenúť niekoľko dní, tieto javy boli pridané tiež podobné hnisu - peší výlet k lekárovi je neodvratný. Ale ak všetko prebehne dobre, potom možno budú ľudia ubezpečení tým, že v ich škvrna odobratom z močovej trubice všetko vyzerá oveľa jednoduchšie, ak, samozrejme, analýza je normálna:

  • Norma leukocytov je v zornom poli až do 5 buniek;
  • Flóra pozostáva z jednoduchých tyčí;
  • Všeobecný základ zriedi uretrálny epitel (väčšinou prechodný) - približne 5-7 (až 10) buniek;
  • Malé množstvo hlienu, ktoré nehrá žiadnu úlohu;
  • Niekedy môže byť prítomný v ster oportúnne flóry v jednotlivých kópií (streptokoky, stafylokoky, enterokoky), avšak pre odlíšenie, je potrebné, aby farbivo Gram mazľavosť.

V prípade zápalového procesu sa rozmazanie zmení:

  1. V nátere je veľký počet bielych krviniek, niekedy nie je možné ich spočítať;
  2. Kokkovaya alebo kokcová bacilárna flóra vysúva tyč;
  3. V prípravku sú mikróby, ktoré spôsobili zápal (trichomonády, gonokoky, kvasinky atď.);
  4. Mikroorganizmy, ako je Chlamydia, Mycoplasma močovina a pod mikroskopom je ťažko možné vidieť, a to rovnakým spôsobom ako odlíšiť patogénne diplokokov, ktoré spôsobujú kvapavky, z ležiace v pároch alebo reťaze enterokokov Enterococcus faecalis (enterokoky, i) streptokoky, takže v týchto prípadoch, objasniť typ patogén výskum v kultúre alebo doplniť v podstate univerzálne a populárne v našom time PCR (polymerázová reťazová reakcia);
  5. So vzácnymi výnimkami v mužskej nátere dokáže detekovať E. coli (zjavné porušenie hygienických predpisov!), Ťaží v črevách, ale spôsobuje zápal močového mechúra, močovej trubice, zápal prostaty, močového muža dostať do kanála. Pre jeho diferenciáciu sú potrebné aj ďalšie laboratórne vyšetrovacie metódy.

Podobne hlásené ženských ťahy ako výsledky diplokokov môže byť ďaleko od Neisseria kvapavka a nespôsobí. Mimochodom, E. coli (E. coli), enterokoky (Enterococcus faecalis), stafylokoky zo streptokokov a ďalších mikroorganizmov v náteroch ženských dôjsť oveľa častejšie, vzhľadom na štruktúru ženských reprodukčných orgánov.

Ekosystém ženského urogenitálneho traktu

Leukocyty v roztieraní v gynekológii, dokonca aj vo flóre, prinajmenšom pre cytológiu, nie sú jediné bunky prítomné v prípravku. Okrem toho pôsobia iba ako dôsledok alebo reakcia na udalosti vyskytujúce sa v ekosystéme (kolísanie hormonálneho pozadia, zápal). Napríklad ich nárast v rôznych fázach cyklu je spôsobený hormonálnym vplyvom, takže pri zhromažďovaní materiálu vo forme smeru je uvedený dátum posledného mesačného obdobia.

Diagnostickým kritériom zápalového procesu je nielen veľké množstvo leu, ktoré "utiekli" na miesto "vojenských operácií", ale aj stav ich jadier. Keď bielych krviniek reaguje, pokúšajú sa absorbovať "nepriateľa", fagocytujú, ale sami začnú rozpadať. Zničené bunky sa nazývajú neutrofilné leukocyty, tento fenomén však nie je uvedený v analýze analýzy. Veľké množstvo neutrofilných leukocytov spolu s bohatou kokcobavilou alebo koksálnou flórou slúži ako základ pre potvrdenie prítomnosti zápalového procesu.

Ekosystému ženských pohlavných orgánov zahŕňajú mikroorganizmy zaberajú určité výklenky, ktoré sú: epitelu pošvy, krčka maternice, maternice, krčka maternice, bohaté endocervikálního žliaz. Tieto anatomické formácie poskytujú podmienky pre životnosť určitých mikroorganizmov. Niektorí obyvatelia sú povinní (povinní), zatiaľ čo iní prichádzajú zvonku kvôli určitým okolnostiam a spôsobujú rôzne zápalové reakcie epitelu.

Okrem toho sa rovnováha v ekosystéme môže narušiť celý rad faktorov, ktoré negatívne ovplyvňujú ženské telo (vnútorné i vonkajšie), čo vedie k tomu, že mikróby žijúce v malom množstve, sa začínajú premiestniť prírodné obyvateľov, čo predstavuje tyčové flóru, a zaujímajú dominantné pozície. Príkladom toho je vysporiadanie vaginálne Gardnerella prostredia, ktorá má z niekoľkých dôvodov vytesňuje laktobacily (Doderlein palice). Výsledkom tejto "vojne" - známy bakteriálne (bakteriálna).

Norm v gynekologickom škvrne

Mikroskopické bytosti, ktoré žijú v ženskom pohlavnom ústrojenstve, sú rozmanité, ale normy existujú, aj keď niekedy sú ich hranice ťažko definovateľné, ale stále sa to pokúšame. Takže v roztieraní v gynekológii nájdete:

  • Leukocyty, ktorých norma v močovej rúre je až 10 buniek v zornom poli, v cervixu a jej kanále - až 30 buniek. Počas tehotenstva sa tieto ukazovatele menia v smere nárastu;
  • Vzhľad epitelu v nátere závisí od miesta príjmu materiálu: hrdla uretry, pošvy sú potiahnuté viacvrstvovým plochým epitelom (MPE), ktoré dostaneme do prípravku. Tampón z cervikálneho kanála bude reprezentovaný valcovým (prizmatickým) epitelom. Počet buniek sa mení v rôznych fázach cyklu, celkovo sa všeobecne uznáva, že za normálnych podmienok by ich obsah nemal presiahnuť 10 jednotiek. To všetko je však veľmi konvenčné, pretože na presnú diagnózu je potrebné vziať do úvahy morfologické zmeny bunkových štruktúr (jadro, cytoplazma, prítomnosť "holých jadier"), to znamená vykonať cytologickú analýzu;
  • Hlien v prípravku sa považuje za povinný, ale mierny komponent, pretože sú pridelené žľazy cervikálneho kanála a vagíny. Sliz v ovulačnej fáze menštruačného cyklu vyzerá zaujímavo, kryštalizuje a vytvára vzory podobné rastlinným listom, ktoré sa nazývajú "symptómy papradín" (cytológia);
  • Normálna škvrna je spravidla zastúpená flórou podobnou tyčinkám (laktobacily) a jedným kokom.

Podmienečne patogénna flóra nie je vždy normou

Ďalej laktobacily - hlavní predstavitelia normálnej mikroflóry pohlavného ústrojenstva, ktorý má dôležitú funkciu "samočistenie pošvového prostredia," v nátere možno nájsť v malých množstvách a iných oportúnnych mikroorganizmov:

  1. Gardnerella, ktorá sa vzťahuje na podmienenú patogénnu flóru a je normálna, spravidla "sedí ticho", môže veľmi rýchlo pôsobiť so zmenou pH. Často ho sprevádza mobilunculus, ktorý prejavuje svoju činnosť po Gardnerelle, keď sa chystá uchytiť laktacaktil, namiesto toho vynáša a vytesňuje. Za takýchto okolností paličky opúšťajú svoje "majetky", flóra sa mení, čo sa prejavuje výrazným nárastom kokov v náteru. Spoločne so spoločnosťami Gardnerella a Mobilnus vytvárajú bohatú flóru stromov, ktorá pokrýva bunky plochého epitelu a nazýva sa "bakteriálnym pieskom". Takéto zaujímavé bunky MPE sa nazývajú "kľúčové bunky" a sú považované za diagnostický znak bakteriálnej vaginózy;

kľúčové bunky prilepené s baktériami (vpravo) a zdravé epiteliálne bunky (vľavo)

Všetci títo predstavitelia mikroflóry môžu žiť bez rušenia nikoho, alebo za určitých podmienok spôsobiť zápal. Mimochodom, aj nadbytočné laktobacily a v bohatej bakteriálnej flóre sú schopné vyvolať zápalový proces - laktobacilózu, ktorá sa prejavuje svrbením, horením, výbojom. Choroba samozrejme nie je fatálna, ale veľmi bolestivá.

Patogénni "hostia"

Prítomnosť patogénnych mikroorganizmov, prenášaných vo všeobecnosti počas sexuálneho styku, takmer vždy vedie k problémom. Lokálne zápaly spôsobené patogénom sa môžu rozšíriť do iných orgánov a systémov a často sa dostávajú do chronických, ak nie sú vyliečené včas.

Zvlášť nebezpečné je fenomén v priebehu tehotenstva, pretože mnoho patogénov môže mať veľmi negatívny vplyv na plod, takže zlý ťah počas tehotenstva - sprievodca po akcii, aj keď bezprostredné. Aký druh mikroorganizmov môže sexuálne prenášať ľudský reprodukčný systém? Pravdepodobne nikoho nepřekvapíme tým, že ich voláme, ale znova to neznamená, že by sme museli pripomenúť nebezpečenstvo, ktoré prenášajú mikroskopické bytosti.

gonokok je pôvodcom kvapavky

Patogénna mikroflóra genitálneho traktu je teda:

  • Gonokokov alebo Neisseria, Prezentujte v škvrne na flóre v podobe dvojice ležícich "kávových zŕn" usporiadaných v rozloženom poradí. Diplokokki žijú v cytoplazme neutrofilov alebo mimo buniek, ale ich "kolonizácie" iné rastliny, obvykle zmizne;
  • Trichomonas (flagellates), ktoré spôsobujú výrazný zápalový proces, ktorý môže viesť k vzniku nekrózy tkaniva a vzniku skutočnej erózie v krčku maternice u žien. Trichomonázy nesú ďalšie mikroorganizmy - parazity, ktoré sú často príčinou zápalovej reakcie;
  • améby - odkazujú na zriedkavé "návštevníkov", ale niekedy navštevujú ženy, ktoré uprednostňujú vnútromaternicovú antikoncepciu. Améba úžasný pocit v prostredí húb a aktinomycetes, to znamená, mikroorganizmy, ktoré tiež "milujú" vnútromaternicové zariadenie.

Prítomnosť povinných intracelulárnych parazitov sa dá predpokladať a potom iba v cytologickom prípravku. V cytológie povedať, otáznik, ktoré slúžia ako podklad pre cielenú hĺbkového prieskumu, takže záznam v závere "Taurus prowazeki -" bude chápané lekárom, ako odporúčanie, aby aj naďalej diagnózu pri hľadaní chlamýdie.

Aký je stupeň čistoty?

Roztok na stupeň čistoty vagíny je považovaný za normálny náter na flóre, ale je hodnotený trochu inak. V gynekológii sa rozlišuje stupeň IV:

I stupeň - fenomén je pomerne zriedkavý, škvrna je čistá, len v podobe tyčinkovej flóry, jednotlivých leukocytov a dlaždicových buniek epitelu v optimálnych množstvách;

II stupeň - medzi prúty môžu "prekĺznuť" jeden koky alebo v zmesi s inými nepatogénne mikroorganizmami, aj, v jednom vyhotovení, tento stupeň je najčastejšia u zdravých žien v gynekologických podmienok;

tabuľka: normy na hodnotenie čistoty vagíny

III stupeň - je charakterizovaná podmienene patogénnou flórou a kvasnicovitými hubami, ktoré majú tendenciu aktívne sa šíriť. To môže naznačovať vznik zápalovej reakcie na prítomnosť nadmerného počtu oportúnnych mikroorganizmov. Táto analýza predpokladá ďalšie vyšetrenie ženy;

IV stupeň - známky zjavné zápalového procesu: Bohatá coccal alebo kok-bacilárna (zmiešané) flóra, prítomnosť Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae alebo iných patogénnych mikroorganizmov. V takýchto prípadoch sú vykonané ďalšie laboratórne testy (bakteriologické, PCR, atď.) na vyhľadávanie patogénu a ďalšiu liečbu.

Rozmazanie flóry, hoci je považované za jednoduché metódy, ale má veľký potenciál. Prvá etapa v laboratórnej diagnostiky ochorení urogenitálneho traktu, niekedy okamžite rieši problém a umožňuje okamžite začať liečebné opatrenia, ktorého kvalita je samo o sebe následne ohovárať a bude kontrolovať, takže tento postup nie je k dispozícii, je potrebné sa vyhnúť. Nevyžaduje veľa výdavkov a odpoveď nemusí čakať dlho.