urolitiáza

Uretritída

Urolitiáza - urolitiáza - ochorenie charakterizované tvorbou kameňov (kameňov) v obličkách a / alebo v močovom trakte. Ide o jednu z najčastejších urologických ochorení. Je potrebné poznamenať, že obyvatelia strednej Ázie, Kaukazu, regiónu Volga, Ďalekého severu, Austrálie, Brazílie, Turecka, Indie, východných oblastí Spojených štátov pravdepodobne trpia. Tento geografický znak urolitiázy naznačuje vplyv environmentálnych faktorov na výskyt tejto patológie.

dôvody:

  • Dedičné predispozície.
  • Vrodená predispozícia (vrodená enzymopatia).
  • Poruchy koloidno-chemických a biochemických procesov:
    • Podľa teórie katarskej panvy, ktorá vznikla ako dôsledok zápalu panvy a deskvamácie epitelu, sa organická látka stáva jadrom kamennej formácie (matrice).
    • Podľa teórie kryštálov, presýtenie moču kryštaloidmi v množstve presahujúcom hranice rozpustnosti vedie k ich zrážaniu a tvorbe kameňa.
    • Podľa koloidné kameň teórie formácie, moč - komplexné riešenie presýtená rozpustené minerálne soli (kryštaloidov) a pozostáva z jemne rozptýlených bielkovinových látok (koloidy). Tí, ktorí sú v chemickom vzťahu s kryštaloidmi, udržujú ich v moči zdravého človeka v rozpustenej forme, tj vytvárajú sa koloidné kryštaloidné rovnováhy. Ak sú narušené kvantitatívne a kvalitatívne vzťahy medzi koloidmi a kryštaloidmi v moči, môže dôjsť k patologickej kryštalizácii a tvorbe kameňov.
    • Jedným z významných faktorov tvorby kameňa je reakcia moču (pH). Určuje optimálnu aktivitu proteolytických enzýmov a sedimentáciu močových solí.)
  • Porušenie urodynamiky (porušenie odtoku moču). Bránené tok moču v obličkách vedie k narušeniu resorpcie a vylučovanie zložiek moču, zrážanie (kryštalizácia) soli zrazenina a vytvára podmienky pre rozvoj zápalového procesu. Podmienky, pri ktorých je často zhoršený výtok moču:
    • striktúra močovodu,
    • primárna a sekundárna stenóza (konstrikcia) segmentu panvového ureterálu,
    • abnormality močového traktu,
    • Nefroptóza (vynechanie obličiek),
    • vezikoureterálny reflux (spätný tok moču z močového mechúra do močovodu),
  • Endogénne faktory:
    • hyperkalciúria (zvýšenie hladiny vápnika v moči),
    • Nedostatok vitamínu,
    • D-avitaminózy alebo predávkovania vitamínom D,
    • hyperparatyroidizmus,
    • bakteriálna intoxikácia s bežnými infekciami a pyelonefritída,
    • použitie vo veľkom počte určitých chemikálií (sulfónamidy, tetracyklíny, antacidy, kyselina acetylsalicylová, glukokortikoidy atď.),
    • predĺžená alebo úplná imobilizácia atď.

Typy močových ciest:

  • Urátové kamene, pozostávajúce zo solí kyseliny močovej, žltohnedej, niekedy z tehál sfarbenej s hladkým alebo mierne hrubým povrchom, skôr husté. Vzniká kyslým pôsobením moču.
  • Fosfáty - kamene, pozostávajúce zo solí kyseliny fosforečnej, šedej alebo bielej, sú krehké, ľahko zlomené, často spojené s infekciou. Vzniknuté v alkalickom moči.
  • Oxaláty - pozostávajú z vápenatých solí kyseliny šťaveľovej, zvyčajne tmavej farby, takmer čiernej s hrotom, veľmi hustá. Vzniknuté v alkalickom moči.
  • Zriedka sa vyskytujú cystínové, xantínové, cholesterolové betóny.
  • Zmesové kamene sú najbežnejším typom betónov.

Príznaky urolitiázy

Hlavné klinické prejavy ICD sú spojené s porušením urodynamiky (porušenie odtoku moču) a / alebo zápalového procesu. V začiatočných štádiách môže byť ochorenie asymptomatické. A veľkosť kalkul vždy porovnateľné závažnosti sťažností: najväčší konkrécie (odlitkovými kameň) môže byť dlhá doba aby nerušil osobu, zatiaľ čo relatívne malá ureterolith vedie k obličkové koliky s prejavmi bolesti. Klinické prejavy závisia predovšetkým od lokalizácie kameňa a prítomnosti alebo absencie zápalového procesu.

Tu sú hlavné príznaky urolitiázy:

  • Bolesť môže byť akútna (obličková kolika) alebo nudná, bolesť. Príčinou renálnej koliky je náhle narušenie odtoku moču z obličiek v dôsledku obštrukcie močovodu kameňom. Bolesť je náhla, s obdobiami úľavy a opakovanými útokmi. Lokalizovaná bolesť v obličkovej alebo ureterálnej oblasti a má typické ožarovanie do iliakálnej, inguinálnej oblasti. Pacienti sú nepokojní, nedokážu nájsť polohu tela, v ktorej by sa znížila bolesť. Nudná, bolestivá povaha bolesti je typická pre zápalový proces na pozadí ICD.
  • Hematúria (krv v moči), vo výsledkoch urolitiázy z náhleho zvýšenia tlaku vnutrilohanochnogo (obličkové koliky) za vzniku pyelovenous s refluxom (liatie moč žilového riečišťa), ktorý sa objaví po bankovanie celkovej hrubej hematúria obličkovej koliky. Takisto pri prechode kameňa pozdĺž močovodu je možné zraniť ho.
  • Dyzúria (porucha močenia), vo forme častého nutkania na močenie, typicky vytvorený na mieste zhutnenie v dolnej tretine močovodu, močovej trubici alebo v prítomnosti veľkého zhutnenie v močovom mechúre. Z tohto dôvodu je možná chybná nadmerná diagnóza cystitídy a prostatitídy. Ťažkosti s močením alebo prerušením močenia sa môžu vyskytnúť pri kameňoch v močovom mechúre a močovej rúre.
  • Piuria (leukocyturia): zvýšenie počtu bielych krviniek v moči - naznačuje pripojenie infekcie močových ciest.
  • Anuria postrenal: neprítomnosť moču v dôsledku porušenia odtoku moču - je možné v prítomnosti kameňov z obidvoch močovodov alebo s kameňom močovodu jednej obličky. Posturálna anúria vyžaduje naliehavé lekárske opatrenia.

diagnostika

  • Všeobecný krvný test. Zvyčajne s urolitiázou nie je žiadna zmena parametrov celkového krvného testu. Avšak v prípade, obličkové koliky alebo pyelonefritída formovanie môže byť označený leukocytóza (zvýšenie počtu leukocytov), ​​radiaca leukocytov vzorec, zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov.
  • Všeobecná analýza moču:
    • Môže sa vyskytnúť mierna proteinúria (prítomnosť proteínu v moči), mikrohematúria (prítomnosť erytrocytov v moči), jednotlivé valce.
    • V prítomnosti kelóbnej pyelonefritídy sa obvykle pripájajú leukocyturia a bakteriúria. Avšak pri renálnej kolike môžu byť indikátory moču normálne, pretože kalkul môže úplne zablokovať únik moču z tejto obličky.
    • Kryštály solí. môžu byť detegované epizodicky a často závisia od charakteru výživy a pH moču. Kryštály kyseliny močovej s pH v moči menej ako 6,0 sú charakteristické pre uretovú nefrolitiázu a diatézu uránu; fosfáty kryštálov vápnika a horčíka s močom pH 7,0 a vyššie pre fosfátovú urolitiázu a fosfatúru; oxaláty vápnika - urolitiáza oxalátu vápenatého alebo oxalurická diatéza.
  • Biochemická analýza krvi a moču zahŕňa stanovenie obsahu kreatinínu, močoviny, vápnika, horčíka, anorganického fosforu, kyseliny močovej atď.:
    • Hyperurikémia (zvýšenie kyseliny močovej v krvi) a giperurikuriya (zvýšená hladina kyseliny močovej v moči) ukáže porucha syntézy kyseliny močovej, ktorá sa vyskytuje pri urátov diatéza, dna a renálnej insuficiencie a môže viesť k vzniku urátu kameňov.
    • Hyperfosfatúria (zvýšenie hladiny fosforu v moči) môže byť prejavom fosfátovej diatézy, vrodenej alebo získanej v dôsledku primárnych ochorení žalúdka alebo centrálneho nervového systému. Častejšie fosfatúria je falošná (pH 7,0 a vyššia), ktorá závisí od alkalických baktérií (proteus).
  • Hladiny štúdie hormónu (PTH a kalcitonínu) sa vykonáva v diagnostickom hyperparatyreoidismu, najmä u pacientov s odlitkovými, dvojstranných opakujúce sa kamene a zvýšením hladín sérového vápnika. Zvýšenie hladiny vápnika (hyperkalcémia), zníženie fosforu a horčíka v sére - známky narušeného metabolizmu, ktoré sú považované za rizikové faktory pre recidívy kameňa a vyžaduje vylúčenie vytvárajú základné obličkovej hyperparatyreózy.
  • Bakteriologická štúdia (kultivácia) moču umožňuje identifikovať mikroflóru moču a určiť titer (počet) baktérií. Bakteriologické kultivácia moču s definíciou citlivosti mikroorganizmov na antibiotiká umožňujú etiotropic liečbu pyelonefritídy, čo je jeden z dôvodov, prečo obnovenie tvorby kameňov.

Radiačné metódy na diagnostikovanie urolitiázy:

  • Ultrazvuková diagnostika vám umožňuje vizualizovať kameň umiestnený v obličkách, močovom mechúre, hornej a dolnej tretine močovodu. Je možné určiť veľkosť kameňa, jeho tvar, umiestnenie. Porušenie odtoku moču z obličiek spôsobeného konkrementom (kameňom) močového mechúra počas ultrazvukového vyšetrenia sa prejavuje rozšírením systému pohárika a panvového systému.
  • Röntgenové metódy výskumu. Kamienky (kamene), pokiaľ ide o X-ray môže byť röntgen (nie je vidieť na štandardnom prehľade röntgenové) a rentgenopozitivnymi (vizualizované štandardné prehľad X-ray). Rôntgenové negatívne konkrementy sú konkrementy pozostávajúce z solí kyseliny močovej (uráty). Zvyšky konkrementov, vrátane zmiešaných, sú rádiopozitívne. Expresná rádiografia (röntgenové vyšetrenie s použitím intravenóznej rádioaktívnej látky) sa používa na vizualizáciu röntgen negatívnych konkrécií. K dispozícii sú aj ďalšie RTG štúdie, na ktorých nebudeme bývať.
  • Počítačová tomografia sa používa v sporných prípadoch, pretože presnosť tejto metódy je výrazne väčšia ako výsledky ultrazvukových a rádiografických štúdií.
  • Magnetická rezonančná urografia umožňuje určiť mieru obštrukcie močového traktu kameniou bez kontrastu u pacientov s renálnou kolikou a s neznášanlivosťou na rádioaktívnu látku.
  • Akútna a chronická pyelonefritída.
  • Renálna kolika.
  • Hydronefróza.
  • Nefroskleróza (pupočník obličiek).
  • Najzávažnejšou komplikáciou nefrolitiázy (obličkových kameňov) je vývoj chronického zlyhania obličiek (CRF).

Urolitiáza Analýza moču

Analýzy urolitiázy

Moč pri urolitíze - potrebné testy

Medzi urologickými patológiami je vedúcim miestom obsadenie urolitiázou, ktorá je rovnako postihnutá mužmi a ženami. Diagnóza tejto choroby a potvrdenie diagnózy je založené na symptómoch a výsledkoch laboratórnych testov.

Urolitiáza sa môže objaviť v akejkoľvek vekovej skupine, častejšie dochádza k narušeniu močového systému vo veku od 25 do 50 rokov. V niektorých oblastiach je táto patológia u mužov bežnejšia a je sprevádzaná sprievodnými ochoreniami.

Čo je urolitiáza, príčiny a príznaky

Poruchy metabolizmu v tele z rôznych dôvodov spôsobujú urolitiázu, charakterizuje sa tvorbou kameňov rôznych veľkostí a foriem v močovom systéme:

  • Obličky (v akejkoľvek časti);
  • močovodov;
  • Močový mechúr;
  • Uretra (močová trubica).

Veľkosť kameňov môže byť od 0,5 mm do 10 cm, častejšie je plnenie malými viacnásobnými časticami (piesok). Tvoria sa v jednej obličke, ale v 20% prípadov sa vyskytujú v oboch obličkách. Koronálne jednotlivé kamene sú bežnejšie u žien. Podľa anatomickej štruktúry sú močovodiči u mužov tenší ako u žien a malé kamene sa v nich často zastavujú.

Vo svojom zložení sa rozlišuje niekoľko typov kameňov: fosfáty, oxaláty, uráty a iné druhy. Nepriamo sa dozvedieť o kvalite piesku a následnej tvorbe kameňov je možné na štruktúre vyšetrovaného moču. Obsahuje nerozpustné zlúčeniny solí, ktoré podporujú tvorbu piesku a kameňov.

Aké testy sú potrebné na vyšetrenie pacienta

Hlavné analýzy moču sú klinické a biochemické, pre ktoré je potrebné stanoviť zloženie. V klinickej analýze sa uskutočňuje dekódovanie obsahu soli (ich zloženia), cukru (cukrovky), proteínu, erytrocytov (možné latentné krvácanie alebo akútny zápalový proces). Určuje farbu, zakalenie moču a ďalšie faktory, ktoré sa vyskytujú pri výskyte alebo exacerbácii urolitiázy.

Biochemické vyšetrenie moču odhalí prostredie, ktoré je kyslé alebo alkalické, čím sa dá určiť predispozícia k tvorbe kameňov, ich zloženie: kyslé - urátové, alkalické - fosfáty, slabo kyslé - oxaláty. Farba moču sa tiež mení.

Na prítomnosť infekcie sa vykonáva bakteriologická kontrola. Na stanovenie odpovede (citlivosti) na antibiotiká sa zistí titr baktérií. Dekódovanie znamená, že antibakteriálne lieky môžu lepšie zvládnuť infekciu.

Analýza sa robí ráno po hygienických postupoch a získava sa priemerná časť moču. Na klinické skúšanie čisté a suché nádoby. Na bakteriologickú kontrolu v sterilnej kapacite (môžete zakúpiť v akejkoľvek lekárni).

Analýza analýzy trvá niekoľko hodín až niekoľko dní, v závislosti od typu výskumu. Urolitiáza je v niektorých prípadoch asymptomatická (obličky sa neobťažujú) a je zistená pri bežných lekárskych vyšetreniach alebo iných patologických ochoreniach, ktoré vznikli.

Testy moču pomáhajú určiť zloženie kameňov a prítomnosť leukocytov, hormónov, močoviny a ďalších prvkov v moči, u ktorých je ľahšie zistiť príčinu vzniku urolitiázy. Na základe údajov z prieskumu ošetrujúci lekár zvolí vhodnú liečbu.

Dôležitým ukazovateľom prieskumu je aj všeobecný krvný test, ktorého biochemické zloženie sa mení v prítomnosti ochorenia obličiek. Dekódovanie krvného testu ukazuje úroveň močoviny a kreatínu, prítomnosť, zloženie a množstvo solí. Je určená povaha ochorenia obličiek a zodpovedajúcich orgánov systému (s pomalými alebo latentnými formami).

Dešifrovanie analýzy moču a krvi pomôže urobiť presnú diagnózu a predpísať kompetentnú liečbu. Pravidelné sledovanie týchto ukazovateľov pomôže sledovať dynamiku ochorenia a upraviť proces liečby.

Močová analýza urolitiázy

obsah

Pri diagnostikovaní urolitiázy môže analýza moču spolu s ďalšími diagnostickými opatreniami poskytnúť odpoveď na otázku príčin patológie a komplexných metód liečby.

Urolitiáza je veľmi častou chorobou a v posledných rokoch existuje tendencia k jej rastu medzi svetovou populáciou. Najčastejšia urolitída sa vyskytuje u ľudí v produktívnom veku (20-50 rokov), menej často u detí a starších ľudí. U mužov je táto choroba trikrát častejšia ako u žien. Moderné diagnostické metódy dokážu identifikovať ochorenie, a to aj vtedy, ak sa symptómy nevyjadrujú, a nájsť vhodné riešenia na prevenciu závažných komplikácií.

Aké znaky môžu naznačovať prítomnosť kameňov

Urolitiáza je ochorenie obličiek a močových ciest, ktorého charakteristickým rysom je tvorba kameňov rôznych štruktúr, veľkostí a foriem. Konkrementy môžu byť umiestnené v obličkových pyramídach, kalich, panve, močovode, močovej trubici a močovom mechúre.

V počiatočných štádiách sa choroba najčastejšie vyskytuje asymptomaticky, ale keď betón dosiahne určitú veľkosť, začne prejavovať svoju prítomnosť.

Existuje niekoľko charakteristických čŕt, na ktorých je možné podozrenie na pokrok kamene pozdĺž močového traktu:

  1. V závislosti od lokalizácie vzdelania sa bolesť vyskytuje v bedrovej oblasti, v slabinách, v dolnej časti brucha.
  2. Nauzea, niekedy sprevádzaná vracaním.
  3. Časté močenie sprevádzané bolesťou.
  4. Často dochádza k zvýšeniu telesnej teploty.
  5. Dyzúria - Porušenie proces vylučovanie moču (prerušenie a neúplné vyprázdnenie močového mechúra, zlé vylučovanie močom).
  6. V moči sú viditeľné prímesi krvnej hematúrie.
  7. Prítomnosť zákalu, vločiek a sedimentov v moči.
  8. Anuria - neprítomnosť močenia kvôli úplnému zablokovaniu močových ciest kameňmi.

Tieto príznaky by mali byť dôvodom okamžitého kontaktu s nefrologom alebo urológom pre dôkladné lekárske vyšetrenie a včasnú liečbu.

Oneskorenie liečby môže spôsobiť vážne komplikácie, ako sú:

  • renálna kolika je závažný akútny stav spôsobený náhlou obštrukciou močových ciest betónmi a obštrukciou odtoku moču;
  • hydronefróza - zvýšenie kalichovo-kalkánnej oblasti obličiek v dôsledku tlaku moču, ktorého odtok blokuje kameň;
  • kontrakcia obličiek - nefroskleróza;
  • vývoj chronického zlyhania obličiek v dôsledku porušenia priechodnosti močových ciest.

V procese diagnostiky sa poskytujú laboratórne testy moču a krvi, ako aj hardvérové ​​štúdie na určenie polohy kameňa a jeho rozmerov.

Čo môže povedať analýzu moču

Moč obsahuje rôzne metabolické produkty a jeho fyzikálny stav, mikrobiologické a chemické zloženie môže naznačovať výskyt porúch v práci vnútorných orgánov.

Hlavné analýzy vykonané s urolitiázou zahŕňajú:

  • klinický;
  • Biochémie.
Počas klinickej analýzy moču sa skúmajú rôzne ukazovatele, ale najdôležitejšie sú tieto:
  1. Farba a priehľadnosť. Pri urolitiéze sa moč stáva zakalená (kvôli prítomnosti nečistôt z proteínov, hlienu, baktérií), obsahuje vločky a niekedy aj nečistoty krvi.
  2. Hustota moču. Pomocou ICD sa tento ukazovateľ zvyšuje.
  3. Prítomnosť sedimentu a nerozpustných častíc. V moči s urolitiázou sa vyskytuje zrazenina vo forme piesku a solí (fosfáty, oxaláty, uráty). V tomto prípade sa vykonáva chemická analýza močového kameňa.
  4. PH kyseliny, ktorá umožňuje predpovedať chemické zloženie možných kameňov (kyslé médium - urát, mierne kyseliny - oxalát, alkalické - fosfátové kamene). Alkalické prostredie biomateriálu môže naznačovať bakteriálnu infekciu.
  5. Analýza moču pri urolitíze odhaľuje prítomnosť červených krviniek - erytrocytov, čo naznačuje trauma močového traktu betónmi.
  6. Leukocyty. Zvýšený obsah bielych krviniek v moči (leucocyturia) indikuje zápalové procesy v orgánoch močového systému.
  7. Proteín v moči (proteinúria). Je to indikátor vývoja zápalu a prítomnosti infekcie v močových orgánoch, ako aj patologických zmien v obličkách.
  8. Obsah moču vo valcoch a ich zloženie. Zvýšený počet týchto zložiek môže naznačovať urolitiázu.

Biochemická analýza moču vám umožňuje určiť nasledujúce parametre:

  1. Denné množstvo moču. Podhodnotené hodnoty tohto parametra indikujú urolitiázu.
  2. Aminokyseliny. Zvýšený obsah niektorých z nich môže tiež naznačovať urolitiázu.

Ak chcete získať presnejšie výsledky, identifikovať zápalový proces a určiť obsah jednotlivých zložiek zloženia biomateriálu (erytrocyty, leukocyty), môže sa vykonať analýza Nechiporenko.

Hodinový plot a štúdia denného moču (Kakovskij-Addisov test) nám umožňuje identifikovať urolitiázu a iné patológie močového systému.

Bakteriologické kultivácia moču sa vykonáva na stanovenie kvalitatívne a kvantitatívne zloženie mikroflóry v moči a jeho citlivosť na antibiotiká pri liečbe pyelonefritídy, čo je hlavnou príčinou opätovného výskytu močových kameňov.

Ako správne pripraviť materiál na analýzu

Na dosiahnutie najspoľahlivejších výsledkov je potrebné dodržiavať určité podmienky.

Všeobecná klinická analýza:

  • pre štúdiu zozbieral biomateriál nahromadený cez noc v močovom mechúri, aby sa získali objektívne dáta, bol urobený ranný moč;
  • Pred zberom je potrebné vykonať hygienické postupy;
  • zber sa vykonáva v čistom, suchom kontajneri;
  • Pred analýzou nie je možné užívať niektoré lieky;
  • transport moč iba pri pozitívnej teplote okolia;
  • Štúdium materiálu sa zvyčajne vykonáva po hodine a pol po zbere.

Analýza moču pre biochémiu:

  • kontajnery na biomasu by mali byť sterilné, je lepšie používať kontajnery na zber moču, ktoré je možné zakúpiť v lekárni;
  • vykonávanie hygienických postupov - nepostrádateľná podmienka na udržanie spoľahlivosti výsledkov;
  • Zbierka analýzy začína ráno (od 6 do 7 hodín) a končí v rovnaký deň za deň.
  • prvá časť moču (v noci) sa naleje (nie je použitá na analýzu);
  • počas dňa sa materiál zhromažďuje v špeciálnom kontajneri;
  • na získanie spoľahlivého výsledku by sa mal zhromažďovať všetok denný moč, takže by sa byt neodporúčal;
  • po zozbieraní poslednej dávky (druhý deň ráno) moč sa má zmiešať a vylejeť do analytického kontajnera (100 g), na ktorom sa určí objem všetkej zozbieranej tekutiny denne a hmotnosť jej tela.

Počas zberu biomateriálu sa má dodržať bežný režim jedla a pitného režimu. Výsledky analýzy sa pripravujú od niekoľkých hodín do niekoľkých dní v závislosti od typu vykonaného výskumu.

Výsledkami analýz stanoví lekár presnú diagnózu, zisťuje príčinu ochorenia a predpisuje liečbu. V priebehu diagnostiky zahŕňajú analýzy pre urolitiázu štúdiu o biochemickom zložení krvi.

V prípade potreby použite hardvérové ​​metódy (ultrazvuk, röntgenové metódy, počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie).

Tieto štúdie pomáhajú vizuálne posúdiť umiestnenie kameňa, jeho veľkosť a tvar, ako aj stupeň obštrukcie močových ciest.

urolitiáza

Urolitiáza - urolitiáza - ochorenie charakterizované tvorbou kameňov (kameňov) v obličkách a / alebo močovom trakte. Ide o jednu z najčastejších urologických ochorení. Je potrebné poznamenať, že obyvatelia strednej Ázie, Kaukazu, regiónu Volga, Ďalekého severu, Austrálie, Brazílie, Turecka, Indie, východných oblastí Spojených štátov pravdepodobne trpia. Tento geografický znak urolitiázy naznačuje vplyv environmentálnych faktorov na výskyt tejto patológie.

dôvody:

  • Dedičné predispozície.
  • Vrodená predispozícia (vrodená enzymopatia).
  • Poruchy koloidno-chemických a biochemických procesov:
    • Podľa teórie katarskej panvy, ktorá vznikla ako dôsledok zápalu panvy a deskvamácie epitelu, sa organická látka stáva jadrom kamennej formácie (matrice).
    • Podľa teórie kryštálov, presýtenie moču kryštaloidmi v množstve presahujúcom hranice rozpustnosti vedie k ich zrážaniu a tvorbe kameňa.
    • Podľa koloidné kameň teórie formácie, moč - komplexné riešenie presýtená rozpustené minerálne soli (kryštaloidov) a pozostáva z jemne rozptýlených bielkovinových látok (koloidy). Tí, ktorí sú v chemickom vzťahu s kryštaloidmi, udržujú ich v moči zdravého človeka v rozpustenej forme, tj vytvárajú sa koloidné kryštaloidné rovnováhy. Ak sú narušené kvantitatívne a kvalitatívne vzťahy medzi koloidmi a kryštaloidmi v moči, môže dôjsť k patologickej kryštalizácii a tvorbe kameňov.
    • Jedným z významných faktorov tvorby kameňa je reakcia moču (pH). Určuje optimálnu aktivitu proteolytických enzýmov a sedimentáciu močových solí.)
  • Porušenie urodynamiky (porušenie odtoku moču). Bránené tok moču v obličkách vedie k narušeniu resorpcie a vylučovanie zložiek moču, zrážanie (kryštalizácia) soli zrazenina a vytvára podmienky pre rozvoj zápalového procesu. Podmienky, pri ktorých je často zhoršený výtok moču:
  • Endogénne faktory:
    • hyperkalciúria (zvýšenie hladiny vápnika v moči),
    • Nedostatok vitamínu,
    • D-avitaminózy alebo predávkovania vitamínom D,
    • hyperparatyroidizmus,
    • bakteriálna intoxikácia s bežnými infekciami a pyelonefritída,
    • použitie vo veľkom počte určitých chemikálií (sulfónamidy, tetracyklíny, antacidy, kyselina acetylsalicylová, glukokortikoidy atď.),
    • predĺžená alebo úplná imobilizácia atď.

Typy močových ciest:

  • Urátové kamene, pozostávajúce zo solí kyseliny močovej, žltohnedej, niekedy z tehál sfarbenej s hladkým alebo mierne hrubým povrchom, skôr husté. Vzniká kyslým pôsobením moču.
  • Fosfáty - kamene, pozostávajúce zo solí kyseliny fosforečnej, šedej alebo bielej, sú krehké, ľahko zlomené, často spojené s infekciou. Vzniknuté v alkalickom moči.
  • Oxaláty - pozostávajú z vápenatých solí kyseliny šťaveľovej, zvyčajne tmavej farby, takmer čiernej s hrotom, veľmi hustá. Vzniknuté v alkalickom moči.
  • Zriedka sa vyskytujú cystínové, xantínové, cholesterolové betóny.
  • Zmesové kamene sú najbežnejším typom betónov.

Príznaky urolitiázy

Hlavné klinické prejavy ICD sú spojené s porušením urodynamiky (porušenie odtoku moču) a / alebo zápalového procesu. V začiatočných štádiách môže byť ochorenie asymptomatické. A veľkosť kalkul vždy porovnateľné závažnosti sťažností: najväčší konkrécie (odlitkovými kameň) môže byť dlhá doba aby nerušil osobu, zatiaľ čo relatívne malá ureterolith vedie k obličkové koliky s prejavmi bolesti. Klinické prejavy závisia predovšetkým od lokalizácie kameňa a prítomnosti alebo absencie zápalového procesu.

Tu sú hlavné príznaky urolitiázy:

  • Bolesť môže byť akútna (obličková kolika) alebo nudná, bolesť. Príčinou renálnej koliky je náhle narušenie odtoku moču z obličiek v dôsledku obštrukcie močovodu kameňom. Bolesť je náhla, s obdobiami úľavy a opakovanými útokmi. Lokalizovaná bolesť v obličkovej alebo ureterálnej oblasti a má typické ožarovanie do iliakálnej, inguinálnej oblasti. Pacienti sú nepokojní, nedokážu nájsť polohu tela, v ktorej by sa znížila bolesť. Nudná, bolestivá povaha bolesti je typická pre zápalový proces na pozadí ICD.
  • Hematúria (krv v moči), vo výsledkoch urolitiázy z náhleho zvýšenia tlaku vnutrilohanochnogo (obličkové koliky) za vzniku pyelovenous s refluxom (liatie moč žilového riečišťa), ktorý sa objaví po bankovanie celkovej hrubej hematúria obličkovej koliky. Takisto pri prechode kameňa pozdĺž močovodu je možné zraniť ho.
  • Dyzúria (porucha močenia), vo forme častého nutkania na močenie, typicky vytvorený na mieste zhutnenie v dolnej tretine močovodu, močovej trubici alebo v prítomnosti veľkého zhutnenie v močovom mechúre. Z tohto dôvodu je možná chybná nadmerná diagnóza cystitídy a prostatitídy. Ťažkosti s močením alebo prerušením močenia sa môžu vyskytnúť pri kameňoch v močovom mechúre a močovej rúre.
  • Piuria (leukocyturia): zvýšenie počtu bielych krviniek v moči - naznačuje pripojenie infekcie močových ciest.
  • Anuria postrenal: neprítomnosť moču v dôsledku porušenia odtoku moču - je možné v prítomnosti kameňov z obidvoch močovodov alebo s kameňom močovodu jednej obličky. Posturálna anúria vyžaduje naliehavé lekárske opatrenia.

diagnostika

  • Všeobecný krvný test. Zvyčajne s urolitiázou nie je žiadna zmena parametrov celkového krvného testu. Avšak v prípade, obličkové koliky alebo pyelonefritída formovanie môže byť označený leukocytóza (zvýšenie počtu leukocytov), ​​radiaca leukocytov vzorec, zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov.
  • Všeobecná analýza moču:
    • Môže sa vyskytnúť mierna proteinúria (prítomnosť proteínu v moči), mikrohematúria (prítomnosť erytrocytov v moči), jednotlivé valce.
    • V prítomnosti kelóbnej pyelonefritídy sa obvykle pripájajú leukocyturia a bakteriúria. Avšak pri renálnej kolike môžu byť indikátory moču normálne, pretože kalkul môže úplne zablokovať únik moču z tejto obličky.
    • Kryštály solí. môžu byť detegované epizodicky a často závisia od charakteru výživy a pH moču. Kryštály kyseliny močovej s pH v moči menej ako 6,0 sú charakteristické pre uretovú nefrolitiázu a diatézu uránu; fosfáty kryštálov vápnika a horčíka s močom pH 7,0 a vyššie pre fosfátovú urolitiázu a fosfatúru; oxaláty vápnika - urolitiáza oxalátu vápenatého alebo oxalurická diatéza.
  • Biochemická analýza krvi a moču zahŕňa stanovenie obsahu kreatinínu, močoviny, vápnika, horčíka, anorganického fosforu, kyseliny močovej atď.:
    • Hyperurikémia (zvýšenie kyseliny močovej v krvi) a giperurikuriya (zvýšená hladina kyseliny močovej v moči) ukáže porucha syntézy kyseliny močovej, ktorá sa vyskytuje pri urátov diatéza, dna a renálnej insuficiencie a môže viesť k vzniku urátu kameňov.
    • Hyperfosfatúria (zvýšenie hladiny fosforu v moči) môže byť prejavom fosfátovej diatézy, vrodenej alebo získanej v dôsledku primárnych ochorení žalúdka alebo centrálneho nervového systému. Častejšie fosfatúria je falošná (pH 7,0 a vyššia), ktorá závisí od alkalických baktérií (proteus).
  • Hladiny štúdie hormónu (PTH a kalcitonínu) sa vykonáva v diagnostickom hyperparatyreoidismu, najmä u pacientov s odlitkovými, dvojstranných opakujúce sa kamene a zvýšením hladín sérového vápnika. Zvýšenie hladiny vápnika (hyperkalcémia), zníženie fosforu a horčíka v sére - známky narušeného metabolizmu, ktoré sú považované za rizikové faktory pre recidívy kameňa a vyžaduje vylúčenie vytvárajú základné obličkovej hyperparatyreózy.
  • Bakteriologická štúdia (kultivácia) moču umožňuje identifikovať mikroflóru moču a určiť titer (počet) baktérií. Bakteriologické kultivácia moču s definíciou citlivosti mikroorganizmov na antibiotiká umožňujú etiotropic liečbu pyelonefritídy, čo je jeden z dôvodov, prečo obnovenie tvorby kameňov.

Radiačné metódy na diagnostikovanie urolitiázy:

  • Ultrazvuková diagnostika vám umožňuje vizualizovať kameň umiestnený v obličkách, močovom mechúre, hornej a dolnej tretine močovodu. Je možné určiť veľkosť kameňa, jeho tvar, umiestnenie. Porušenie odtoku moču z obličiek spôsobeného konkrementom (kameňom) močového mechúra počas ultrazvukového vyšetrenia sa prejavuje rozšírením systému pohárika a panvového systému.
  • Röntgenové metódy výskumu. Kamienky (kamene), pokiaľ ide o X-ray môže byť röntgen (nie je vidieť na štandardnom prehľade röntgenové) a rentgenopozitivnymi (vizualizované štandardné prehľad X-ray). Rôntgenové negatívne konkrementy sú konkrementy pozostávajúce z solí kyseliny močovej (uráty). Zvyšky konkrementov, vrátane zmiešaných, sú rádiopozitívne. Expresná rádiografia (röntgenové vyšetrenie s použitím intravenóznej rádioaktívnej látky) sa používa na vizualizáciu röntgen negatívnych konkrécií. K dispozícii sú aj ďalšie RTG štúdie, na ktorých nebudeme bývať.
  • Počítačová tomografia sa používa v sporných prípadoch, pretože presnosť tejto metódy je výrazne väčšia ako výsledky ultrazvukových a rádiografických štúdií.
  • Magnetická rezonančná urografia umožňuje určiť mieru obštrukcie močového traktu kameniou bez kontrastu u pacientov s renálnou kolikou a s neznášanlivosťou na rádioaktívnu látku.

Domáca liečba

Skúmanie a testy s obličkovými kameňmi

Urolitiáza obličiek (ICD) niekedy sa vyskytuje asymptomaticky, najmä v počiatočnom štádiu, aj keď prítomnosť kameňov a piesku v obličkách sa môže často zistiť pomocou analýzu celkového a denného moču, ako aj, klinické a biochemické krvné testy a rad ďalších diagnostických metód.

Každý pacient s obličkové ochorenie obličiek Ak je to možné, malo by sa preskúmať chemické zloženie kamene. Okrem toho je potrebné urobiť krvný test a analýzu moču. Pri tvorbe kameňov v obličkách je spravidla v moči kryštály solí, z ktorých sú zložené obličkové kamene, pomáha určiť chemické zloženie obličkových kameňov a predpísať primeranú liečbu.

Avšak, určiť veľkosť kameňa v obličkách alebo močovod a jeho pozíciu, rovnako ako prítomnosť štrukturálnych zmien spôsobených kameňom, použiť sofistikovanejšie metódy výskumu.

Metódy na diagnostiku ochorenia obličiek obličiek

Nasledujúce moderné diagnostické metódy pomáhajú pri zisťovaní obličkových kameňov:

  • všeobecná a chemická analýza moču (kontrola úrovne kyslosti a soli, ktoré sa používajú na salinizáciu);
  • obličkové röntgenové vyšetrenie obličiek (prehľad orgánov brušnej dutiny a obličiek);
  • ultrazvuk (ultrazvuk) obličiek (s pravidelným vyšetrením môžete sledovať dynamiku rastu obličkových kameňov);
  • vylučovaciu urografiu (EC) s použitím kontrastnej látky (nie všetky kamene sú viditeľné na röntgenovej snímke);
  • multispirálna počítačová tomografia (natívna MSCT bez zvýšenia kontrastu);
  • skríningový koagulogram (pri plánovaní chirurgickej intervencie).

Ak chcete presne zistiť, aké druhy kameňov máte v obličkách, potrebujete kontaktovať urolog alebo nefrolog, ktorý predpíše komplexné vyšetrenie.

Veľmi včasné konzultácie a prepojenie na liečbu ICD príslušného odborníka (endokrinológ, výživu, gastroenterológ).

Analýza obličkových kameňov

Všetci pacienti s podozrením nefrolitiázu a urolitiáza menovaný celková analýza moču na zistenie zápalových procesov v obličkách a močovom trakte, na stanovenie pH moču a ďalších zmien, Kultúra moču na baktériách, na identifikáciu prítomnosti bakteriálneho činidla.

Analýza ranného moču so sedimentáciou

Skúška sa vykonáva pomocou testovacích prúžkov, určuje sa: pH moču; počet leukocytov a baktérií; koncentrácia cystínu.

Denný test moču

  • vápnik;
  • oxaláty;
  • citrát;
  • uráty (vo vzorkách, ktoré neobsahujú oxidant);
  • kreatinínu;
  • objem moču (diuréza);
  • horčík (dodatočná analýza potrebná na stanovenie iónovej aktivity v produktoch CaOx);
  • fosfáty (dodatočná analýza potrebná na stanovenie iónovej aktivity v produktoch Sap, závisí od diétnych predilekcií pacienta);
  • močovina (ďalšia analýza závisí od stravovacích preferencií pacienta);
  • Draslík (dodatočná analýza závisí od pacientových preferencií);
  • chloridy (ďalšia analýza závisí od stravovacích preferencií pacienta);
  • sodíka (ďalšia analýza závisí od stravovacích preferencií pacienta).

Klinická analýza a biochemický krvný test umožňuje posúdiť príznaky zápalu (leukocytózu, posun leukocytového vzorca doľava, zvýšenie ESR), zlyhanie obličiek, stupeň elektrolytických porúch.

Laboratórne štúdie v nekomplikovanej ICD

Biochemická analýza moču pri urolitíze

urolitiáza

Urolitiáza je ochorenie, ktoré sa prejavuje tvorbou konkrementov v orgánoch močového systému. Chemické zloženie kameňov je rôzne: urát, oxalát, fosfát, cystín, xantín, cholesterol, proteínové kamene.

Príčiny urolitiázy - ide o metabolickú poruchu, ktorá vedie k tvorbe kameňov.

Aj pri tvorbe kameňov zohrávajú dôležitú úlohu predisponujúce faktory:

  • Dedičná predispozícia;
  • Poruchy výmeny: oxalúria, fosfatúria, uvarúria atď.
  • Spomalenie prietoku krvi obličkami;
  • Stagnácia moču pri ochoreniach urogenitálneho systému (pyelonefritída, prostatitída, adenóm prostaty, cystitída atď.);
  • Chronické choroby gastrointestinálneho traktu (gastritída, kolitída, peptický vred atď.
  • Poruchy funkcie prištítnych teliesok;
  • Osteomyelitída, osteoporóza, iné choroby kostí alebo trauma;
  • Nedostatok vitamínu v tele, najmä skupina D;
  • Neustále používanie produktov, ktoré zvyšujú kyslosť moču (akútne, kyslé, slané);
  • Použitie tvrdej vody s vysokým obsahom soli;
  • Geografický faktor. V teplom podnebí - predĺžená dehydratácia tela;
  • Trvalý nedostatok vitamínov v potravinách a ultrafialových lúčoch.

Prejavy urolitiázy

  • Bolesť v bedrovej oblasti je konštantná alebo sa prejavuje renálnou kolikou - akútna bolesť, vylučujúca sa z priebehu močovodu;
  • Krv v moči, zakalenie moču;
  • Kŕmenie pri močení;
  • Rýchle močenie s malými časťami moču;
  • Spontánne odstránenie kameňa močom je najspoľahlivejším znakom ochorenia.

Skúška na urolitiázu

  • Všeobecná analýza moču;
  • Kultúra moču s určením citlivosti baktériovej flóry na antibiotiká;
  • Všeobecný krvný test;
  • Ultrazvuk obličiek;
  • Biochemická analýza moču (ióny vápnika, sodíka, fosforu, horčíka, oxalátu, kyseliny močovej, citrátov, kreatinínu, močoviny);
  • Intravenózna vylučujúca urografia;
  • Retrogradačná urografia;
  • Počítačová tomografia.

Liečba urolitiázy

  • Zvýšenie objemu príjmu tekutín;
  • Zvýšená motorická aktivita;
  • Prijatie liekov, ktoré podporujú uvoľňovanie a vylučovanie obličkových kameňov;
  • Chirurgická liečba: diaľková alebo kontaktná litotripsia;
  • U pacientov s kyseliny močovej a oxalátových kameňov v kyslé moči je znázornené kúpeľnej liečby za ubytovanie: Zheleznovodsk, Pyatigorsk a iných minerálnych alkalických sa slabo mineralizované vody.. So šťavnatými kameňmi je zobrazená aj liečba v letovisku Truskavets. Fosfátové kamene ukazujú strediská: Pyatigorsk, Kislovodsk, Truskavets. S cystínovými kameňmi sú zobrazené strediská: Zheleznovodsk, Essentuki, Pyatigorsk. Liečba na uvedených miestach je možná kedykoľvek počas roka;
  • Kontraindikácie liečby sanatória sú: akútne zápalové ochorenia močového systému (pyelonefritída, cystitída, prostatitída, epididymitída atď.); chronické ochorenie obličiek so závažným zlyhaním obličiek; urolitiáza v prítomnosti kameňov, ktoré si vyžadujú ich chirurgické odstránenie; hydronefróza; pyonephrosis; tuberkulóza močového systému a akékoľvek systémy a orgány; makrogémia akéhokoľvek pôvodu; ochorenia, ktoré sa prejavujú problémami s močením (benígna hyperplázia prostaty, striktúra uretry).

Prognóza na urolitiázu

Odstránenie kameňov alebo samovybíjanie močového ústrojenstva nevylučuje možnosť recidívy ochorenia, ako hlavných procesov, ktoré vedú k tvorbe kameňov, zatiaľ čo obvykle eliminované. Po odstránení kamenných pacientov po dobu 5 rokov je potrebné sledovať a konzultovať s urológom.

Drahí pacienti! Pripomíname, že akákoľvek choroba si vyžaduje vyšetrenie a konzultáciu s lekárom!

Zavolajte hneď: 324-77-61 (324-91-61) a dohodnite si lekára

Laboratórna diagnostika urolitiázy

Kompletný krvný obraz. Pacienti často pozorované normálny krvný obraz indexy však počas útoku obličkové koliky alebo akútnej pyelonefritídy označený leukocytóza, leukocytov vzorec posun vľavo, zvýšená sedimentácia erytrocytov, prípadne odhaľuje súčasné anémia.

Všeobecná analýza moču - môže existovať nevýznamná proteinúria (bielkovina 0,03-0,3 g / l), mikrohematuria (čerstvé erytrocyty), jednotlivé fľaše. Za prítomnosti keltóznej pyelonefritídy sa pozoruje pyúria (leukocyturia) a bakteriúria. Leukocyty nad 10 v p / z naznačujú zápalový proces. Klinickým významom je hodnotenie pH moču (kyslé, alkalické) a indexy relatívnej hustoty moču (špecifická hmotnosť).

Soľné kryštály môžu byť epizodické a často závisia od charakteru potravy a pH moču. Kryštály kyseliny močovej s hodnotou pH nižšou ako 6,0 sú charakteristické pre uretovú nefrolitiázu a diatézu kyseliny močovej; fosfáty vápnika a horčíka pri pH 7,0 a vyššom pre fosfátovú lítiázu a fosfatúru; oxaláty vápnika - urolitiáza oxalátu vápenatého alebo oxalurická diatéza.

Biochemický krvný test a obsahu kreatinínu v moči zahŕňa stanovenie močoviny, vápnik, horčík, fosfor, anorganické kyseliny močovej, atď funkcia obličiek Celková je určená úrovňou močoviny a kreatinínu v krvnom sére a moču v dennej (denné vylučovanie). Zvýšenie hladiny vápnika (hyperkalcémia), zníženie fosforu a horčíka v sére - známky narušeného metabolizmu, ktoré sú považované za rizikové faktory pre recidívy kameňa a vyžaduje vylúčenie vytvárajú základné obličkovej hyperparatyreózy.

Zvýšená hladina kyseliny močovej (hyperurikémia) v sére sa pozoruje pri urátovej nefrolitiáze. Hyperurikémie a giperurikuriya (hyperurikozúria) ukazujú, porucha syntézy kyseliny močovej, čo nastáva, keď urátov diatéza, dna a renálnej insuficiencie.

giperfosfaturiya môže byť prejavom fosfátovej diatézy, vrodenej alebo získanej v dôsledku primárnych ochorení žalúdka alebo CNS. Častejšie fosfatúria je falošná (pH 7,0 a vyššia), ktorá závisí od alkalických baktérií (proteus).

Štúdia hladiny hormónov (PTH a kalcitonín) sa vykonáva v diagnostickom hyperparatyreoidismu, najmä u pacientov s odlitkovými, dvojstranných opakujúce sa kamene a zvýšením hladín sérového vápnika.

Zimnitsky vzorka - hodnotenie funkčného stavu obličiek na základe dynamiky hustoty moču (v norme 1005-1025) počas dňa v 8 dávkach moču. Vzorka je najviac fyziologická. Zníženie relatívnej hustoty moču a monotónnosť ukazovateľov naznačujú porušenie funkcie obličiek.

Bakteriologická štúdia (Siatie) moč umožňuje identifikáciu rastlín a moču pre stanovenie titru bakteriúria. Bakteriologické kultivácia moču s definíciou citlivosti mikroorganizmov na antibiotiká, aby bolo možné vykonávať etiotropic ošetrenie pyelonefritídy, čo je jeden z dôvodov, prečo obnovenie tvorby kameňov.

Biochemická analýza moču umožňuje vyhodnotiť funkciu obličiek a iných orgánov, odhaliť odchýlky v metabolizme. V analýze obsah týchto zložiek, ako sú:

  • amyláza (10-1240 jednotiek),
  • Glukóza (0,03 až 0,05 g / l),
  • celkový proteín (do 0,033 g / l),
  • Draslík (38,4-81, 8 mmol / deň),
  • sodíka (100 až 260 mmol / deň),
  • fosforu (0,4 až 1,3 g / deň),
  • Kreatinín (u žien - 0,48-1,44 g / l, u mužov - 0,64-1,6 g / l),
  • horčíka (3,0 až 4,25 mmol / deň),
  • mikroalbumín (až 3,0-4,25 mmol / deň),
  • močovina (od 333 do 587 mmol / deň),
  • kyselina močová (0,4-1 g / deň).

Hodnota normy je uvedená v zátvorkách pre každý ukazovateľ. Odchýlky od normy sa vyskytujú pri ochoreniach pečene a obličiek, rôzne druhy infekcií, intoxikácia tela a iné patologické stavy.

Príprava na zber moču na analýzu

V predvečer zberu moču na analýzu sa neodporúča: používať viac alebo menej kvapaliny ako zvyčajne, užívať antibiotiká alebo uroseptiká, žiť sexuálne 12 hodín pred odberom.

Odporúča sa tiež nepoužívať produkty, ktoré spôsobujú zafarbenie moču (repa, čučoriedky, mrkva, rebarbora, špargľa a niektoré ďalšie).

Ak užívate akékoľvek lieky alebo multivitamínové komplexy, povedzte to svojmu lekárovi. Niektoré z týchto liekov menia koncentráciu látok v moči, čo vedie k nesprávnej diagnóze.

Počas menštruácie alebo do týždňa po cystoskopii nie je nežiaduce vykonať analýzu.

Pred zhromažďovaním moču je potrebné ošetriť vonkajšie genitálie špeciálnym gélom na intímnu hygienu. Dezinfekčné a antibakteriálne činidlá sa nemôžu použiť. Vykonanie hygienického postupu môže zabrániť kontaminácii moču, vylúčiť vstup hlienu do neho.

Na zber moču sa používajú špeciálne kontajnery s odstupňovaným objemom, ktoré je možné zakúpiť v lekárni.

V akom čase je potrebné zhromaždiť moč?

Zhromažďovanie moču sa vykonáva ráno alebo v priebehu dňa v závislosti od typu vykonanej analýzy. Materiál na všeobecný klinický výskum a analýzu metódou Nechiporenko sa zhromažďuje ráno. Na biochemický výskum - do 24 hodín.

Pravidlá pre zber ranných močov pre všeobecnú analýzu

Zbierka rannej moču by sa mala vykonať okamžite po prebudení na prázdny žalúdok. Predchádzajúce močenie by sa malo vykonať najneskôr šesť hodín pred rannou žatvou. Pred zákrokom sa vykonáva toaleta vonkajších genitálií.

Odovzdávanie ranného moču v laboratóriu je potrebné do 1-2 hodín po odbere. Ak zostane dlhší čas, v ňom sa tvoria soli a materiál sa stáva nevhodným na analýzu.

Urológia: Všeobecná analýza moču (interpretácia ukazovateľov, norma)

Dekódovanie ukazovateľov všeobecnej analýzy moču

Rozbor moču Nechiporenko

Pravidlá pre zber dennej moču

Aké vzorky moču sa užívajú s urolitiázou

Na posúdenie stavu močového systému použite rôzne metódy: laboratórne aj inštrumentálne. Analýza moču pri urolitíze je informatívny, jednoduchý a rýchly spôsob diagnostiky. Výsledky nebudú dlho čakať a pomôžu začať liečbu čo najskôr.

Močová analýza urolitiázy

Zo všetkých klinických štúdií je analýza moču hlavným zdrojom informácií o funkčnosti močového systému. Ak existujú patologické príznaky a podozrenie na kameň v obličkách a močovom trakte, predpísané sú laboratórne testy. Najskôr dávajú moč pre všeobecnú chemickú analýzu, kontrolujú prítomnosť stopových množstiev krvi a patogénnych baktérií.

Preskúmajte, či existujú markery v biologickom materiáli metabolických porúch a aké sú. Zloženie moču sa používa na stanovenie príčiny tvorby konkrementov. Okrem toho sa dôležitá diagnostická úloha podáva analýze moču zozbieranej v rôznych časových intervaloch dňa. Takýto podrobný prieskum nám umožňuje určiť mechanizmus a príčiny vzniku kameňa.

Výsledky získané v laboratórnych štúdiách umožňujú lekárovi vykonať presnú diagnózu a predpísať účinnú liečbu. Opätovné zber moču je potrebné na monitorovanie: tak skontrolujte účinnosť liečby. Okrem toho potrebujeme záverečný test, aby sme sa uistili, že prijaté opatrenia boli úspešné.

Testy moču sú potrebné na identifikáciu komorbidných porúch, ktoré sa môžu stať smrteľnými pre pacienta s urolitiázou. Umožňujú vám odhaliť a predchádzať život ohrozujúcim patologickým stavom.

Základné testy moču na urolitiázu

Hlavným výskumom je všeobecná analýza moču. Na stanovenie zloženia vylúčeného moču sa vykonávajú klinické a biochemické testy. Vyhodnocujú farbu, zakalenie, vôňu a iné indikátory. Okrem toho získané výsledky určujú obsah a zloženie soli, prítomnosť proteínov a erytrocytov. Prítomnosť týchto zložiek v moči indikuje vývoj zápalového procesu.

Biochémia moču umožňuje určiť pH prostredia, čo pomáha zistiť zloženie kameňov v obličkách. Ak je moč kyslá, urát sa stala príčinou urolitiázy; keď alkalické reakcie - fosfátové kamene a slabá kyselina označujú oxaláty.

Ochorenie je často sprevádzané zápalovým procesom. Na jeho diagnostiku a identifikáciu typu patogénnych mikroorganizmov, ktoré infikujú obličky, sa vykonáva bakteriologická kultúra. Umožňuje stanoviť mikrobiálny titer, ich odolnosť voči antibakteriálnym liekom. Je potrebné predpísať primeranú liečbu.

Výhodou laboratórnych testov je ich neinvazívnosť a jednoduchosť. Výsledky sa získajú po niekoľkých hodinách alebo dňoch, čo umožňuje skorú terapiu a vyhnúť sa komplikáciám.

Často je tvorba kameňa bez príznakov. Ochorenie sa zistilo pri bežnom klinickom vyšetrení a sťažnostiach na poruchy práce iných orgánov. Štúdium moču umožňuje identifikovať chorobu v počiatočnom štádiu a tiež určiť príčinu jej vývoja. Výsledky testov sú príležitosťou na ďalšie vyšetrenie a výber účinného liečebného režimu.

Pravidlá na zhromažďovanie moču

Aby ste získali spoľahlivé výsledky, je dôležité pripraviť a správne preniesť biologický materiál. Plot musí byť hygienický, aby do vzoriek nevnikla žiadna cudzia látka.

Všeobecná analýza vyžaduje zber moču, ktorý sa vytvoril cez noc. Vzorka sa odoberá zo strednej časti moču počas ranného močenia. Pred zhromažďovaním akýchkoľvek cudzích inklúzií je dôležité sprchovať. Riadky - sklenené alebo plastové - musia byť pripravené vopred. Nesmie obsahovať zvyšky pracích prostriedkov. Špeciálny kontajner si môžete zakúpiť v lekárni.

Aby sa zabránilo tomu, aby sa baktérie dostali z vonkajších genitálií, mala by sa do záchodu vložiť prvá časť rannej moče a zvyšok sa môže zhromaždiť v kontajneri.

Vzorka moču sa uchováva maximálne 2 hodiny. Neskôr kvôli prírodným chemickým reakciám a pri kontakte so životným prostredím vzorka mení svoje vlastnosti - analýza odovzdaná neskoro môže byť neinformatívna. Pred vstupom do laboratória by mal byť moč uchovávaný na chladnom mieste. Teplotný režim ovplyvňuje chemické vlastnosti moču.

Pre deti a dospelých sú podmienky na odber vzoriek biomasy rovnaké. Iba u dojčiat na uchovávanie moču používajte sterilné vrecká. V žiadnom prípade nemôžete zbierať tekutinu z plienok alebo plienok. Moč by mala vstúpiť do moču z močového mechúra.

Aká je analýza moču pri urolitíze

Po výskume sa výsledky interpretujú ošetrujúcim lekárom.

  • hodnotenie organoleptických, chemických indexov;
  • poznámky o prítomnosti cudzorodých látok, nečistôt z krvi, iných inklúziách v kvapaline;
  • stanovenie koncentrácie aminokyselín, solí atď.

Zmena farby a zápachu je pravdepodobným znakom abnormalít močového systému. S kameňmi sa môže poškodiť sliznica obličiek a močových ciest, takže oblačnosť moču a stopy krvi v nej sú často znakom tvorby kameňa. Proteín, zvýšený počet leukocytov a penivosť indikuje vývoj zápalového procesu, ktorý sprevádza tvorbu konkrementov.

Patologický proces v obličkách je tiež indikovaný odchýlkou ​​od noriem hustoty a kyslosti moču. Keď kameň v moči nájde ložisko piesku a soli, ktoré tvoria tie isté kamene. Biochemická analýza tiež odhaľuje abnormality: zvýšenie koncentrácie aminokyselín a solí.

V prípade potreby lekár predpíše opakované alebo dodatočné štúdie. Môžu byť potrebné na diagnostiku ochorenia a určenie charakteru kamennej formácie.