Podrobná interpretácia testu na rozmnožovanie flóry u žien

Uretritída

Analýza nánosu flóry je jednou z najdôležitejších diagnostických metód v gynekológii. Tampón sa vyberie zo sliznice vagíny, krčka maternice alebo močovej trubice. Táto analýza umožňuje posúdiť stav mikroflóry močového traktu a odhaliť prítomnosť patogénnych mikroorganizmov.

Analýza náteru na flóru u žien sa vykonáva počas preventívneho vyšetrenia u gynekológa a za prítomnosti sťažností z urogenitálneho systému. Patria sem: bolestivé pocity v dolnej časti brucha, svrbenie, pálenie v pošve, sekréty naznačujúce možný zápalový proces. Túto analýzu je tiež žiaduce robiť po ukončení antibiotickej terapie, aby sa zabránilo tvorbe drozdov a pri plánovaní tehotenstva.

Aký je účel tejto analýzy?

Zvyčajne je tampón vagíny súčasťou rutinnej lekárskej kontroly žien. Vykonáva ju špecialista na gynekologické vyšetrenie. Biologický materiál sa tiež odoberá z močovej trubice a krčka maternice.

Táto diagnóza dokáže odhaliť možné problémy so zdravím žien, ako je napríklad zápalový proces alebo ochorenie spôsobené infekciou. V lekárskej terminológii má tento výskum ďalší názov - bakterioskopiu.

Gynekologický nálek, ktorý sa podozrivý z týchto ochorení:

Špecialisti môžu predpísať tampóny pri nasledujúcich ťažkostiach pacienta:

Pri plánovaní tehotenstva a po antibiotickej terapii sa vykoná rozmazanie. Okrem toho vám tento náter umožňuje monitorovať účinnosť liečby pri liečbe gynekologických ochorení.

Štúdia tiež pomáha určiť infekciu papilomavírusu.

  • Bezbolestný postup.
  • Jednoduché pravidlá na prípravu škvrny.
  • Kontrola účinnosti liečby ženských ochorení.
  • Schopnosť identifikovať rôzne choroby močového systému.

Na preventívne účely by ženy mali túto diagnózu pravidelne vykonávať. To pomôže zabrániť možným nežiaducim následkom.

Príprava na doručenie

Niektorí lekári tvrdia, že táto analýza nevyžaduje špeciálne školenie, avšak nie je to tak. Pre spoľahlivé výsledky sa odporúča, aby pacient neodchádzal na toaletu 2-3 hodiny, pretože moč môže umyť všetky patogénne baktérie a infekcie, pre ošetrujúceho lekára bude ťažké určiť príčiny vášho patologického stavu.

Dúchanie, vaginálne čapíky a antibakteriálne mydlo prispievajú aj k nespoľahlivým indikátorom. Ženy by mali mať istotu, že tento test vykonajú po ukončení menštruácie a okrem toho sa všetci pacienti majú zdržať akéhokoľvek sexuálneho styku 2 dni pred užitím biomateriálu.

Ako sa odovzdať?

Najčastejšiu analýzu urobí lekár, keď ho navštívite na bežnom stretnutí na klinike, alebo keď idete do platených laboratórií, kde pôrodné asistentky a zdravotnícky personál odoberajú váš biomateriál od vás.

Gynekológ, pôrodník alebo akýkoľvek iný zdravotnícky pracovník mierne vedie špeciálnu jednorázovú špachtľu vo forme hokejky na troch miestach - vagíne, uretroch a cervikálnom kanáliku.

U mužov urológ alebo iný lekár vloží do močovej trubice špeciálnu jednorazovú sondu, niekoľkokrát sa otočí okolo osi a vykoná analýzu. Predpokladá sa, že štúdia nespôsobuje bolesť, ale to nevylučuje nedbalosť lekára, ako aj individuálnu citlivosť alebo prítomnosť choroby, ktorá môže spôsobiť nepríjemné pocity.

Význam písmen na formulári

Lekári nepoužívajú celé mená a skratky - prvé písmená každého z parametrov analýzy. Rozumieť bežnej mikroflóre vagíny je veľmi užitočná znalosť písmen označenia.

Takže, aké sú tieto písmená:

  1. Zníženie zón, z ktorých je materiál odobraný, je označený písmenami V (vagíny), C (cervikálna oblasť krčka maternice) a U (uretrálny alebo močový kanál);
  2. L - leukocyty, ktorých hodnota sa nemusí zhodovať v norme a patológii;
  3. Ep - epitel alebo Pl. Ep - epitel je plochý;
  4. GN - gonokok ("vinník" kvapavky);
  5. Trich - trichomonády (príčiny trichomoniózy).

V nátere je možné odhaliť hlien indikujúci normálne vnútorné prostredie (PH), užitočné palice Doderlein (alebo laktobacily), ktorých hodnota sa rovná 95% všetkých užitočných baktérií.

Niektoré laboratóriá majú pravidlo umiestňovať značky na obsah konkrétneho druhu baktérií. Napríklad niekde použite znamienko "+". Je umiestnený v 4 kategóriách, kde jeden plus je nevýznamný a maximálna hodnota (4 plus) zodpovedá ich hojnosti.

Pri absencii akejkoľvek flóry v škvrnám sa používa skratka "abs" (lat., Nie je tento typ flóry).

Čo doktori nevidia mikroskopicky?

Pomocou tejto analýzy nie je možné určiť takéto ochorenia alebo ochorenia organizmu:

1) Rakovina maternice a krčka maternice. Na diagnostiku malígnej degenerácie endometria je potrebný histologický materiál vo veľkých množstvách. A berú to priamo z maternice so samostatnou diagnostickou kyretážou.

2) Tehotenstvo. Ak to chcete zistiť, nie je potrebný náter a bez ohľadu na to, aký výsledok sa zobrazí. Je potrebné vykonať krvný test na HCG, prejsť gynekologickým vyšetrením s lekárom alebo urobiť ultrazvuk z maternice. Chorionický gonadotropín môžete určiť močom, ale nie vo výtoku z pohlavných orgánov!

3) Rakovina krčka maternice a iné patologické stavy (erózia, leukoplakia, koylocytóza, HPV lézia, atypické bunky atď.) Sú založené na výsledkoch cytologickej štúdie. Táto analýza sa uskutočňuje priamo z krčka maternice, z transformačnej zóny podľa určitej techniky s farbením v Pap test (odtiaľ názov analýzy - PAP test). Stále sa to nazýva onkocytológia.

4) Nezobrazuje takéto infekcie (zppp) ako:

Prvé štyri infekcie sú diagnostikované PCR. A nie je možné stanoviť prítomnosť vírusu imunodeficiencie roztieraním s vysokou presnosťou. Musíte vykonať krvný test.

Normy rozmazania na flóru

Po obdržaní výsledkov testov niekedy je veľmi ťažké porozumieť číslam a písmenám, ktoré lekár napísal. V skutočnosti nie je všetko také ťažké. Aby ste pochopili, či máte gynekologické ochorenia, potrebujete poznať štandardné indikátory pri dešifrovaní analýzy škvŕn na flóre. Je ich málo.

Pri testoch na rozmazaniu u dospelých žien sú štandardné ukazovatele nasledovné:

  1. Sliz - musí byť prítomný, ale len v malých množstvách.
  2. Leukocyty (L) - tieto bunky sú povolené, pretože pomáhajú bojovať proti infekciám. Normálny je počet bielych krviniek v pošve a močovej rúre nie viac ako desať a v krčnej oblasti - až tridsať.
  3. Plochý epitel (pl.ep.) - Normálne by jeho množstvo malo byť v pätnástich bunkách v zornom poli. Ak je číslo väčšie, potom je to dôkaz zápalových ochorení. Ak je menej - znak hormonálnych porúch.
  4. Dederleinove palice - zdravá žena by mala mať veľa z nich. Malé množstvo laktobacilov indikuje narušenú vaginálnu mikroflóru.

Prítomnosť kandidov, malých prútov, gram (-) kokov, trichomonád, gonokokov a ďalších mikroorganizmov vo výsledkoch analýzy naznačuje prítomnosť ochorenia a vyžaduje podrobnejšiu štúdiu a liečbu.

Tabuľka interpretácie miery postihnutia u žien (flóra)

Interpretácia výsledkov testu na rozmnožovanie flóry u žien je uvedená v nasledujúcej tabuľke:

Stupeň čistoty škvrnou na flóre

V závislosti od výsledkov náteru sa rozlišujú 4 stupne čistoty vagíny. Stupne čistoty odrážajú stav mikroflóry vagíny.

  1. Prvý stupeň čistoty: Počet bielych krviniek je normálny. Väčšina mikroflóry vagíny predstavuje laktobacily (Doderleinove tyčinky, laktomorfné). Množstvo epitelu je mierne. Sliz - mierne. Prvý stupeň čistoty hovorí, že všetko je normálne: mikroflóra je v poriadku, imunita je dobrá a nemáte zápal.
  2. Druhý stupeň čistoty: Počet bielych krviniek je normálny. Mikroflóra pošvy je reprezentovaná užitočnými laktobacilmi na parochine s koksovou flórou alebo kvasnicovými hubami. Množstvo epitelu je mierne. Množstvo hlienu je mierne. Druhý stupeň čistoty vagíny je tiež normálny. Zloženie mikroflóry však už nie je ideálne, čo znamená, že lokálna imunita sa zníži a v budúcnosti existuje vyššie riziko zápalu.
  3. Tretí stupeň čistoty: Počet leukocytov je vyšší ako normálne. Hlavnou časťou mikroflóry sú patogénne baktérie (koky, kvasné huby), množstvo laktobacilov je minimálne. Epitel a hlien sú veľa. Tretí stupeň čistoty je už zápal, ktorý sa musí liečiť.
  4. Štvrtý stupeň čistoty: počet leukocytov je veľmi veľký (celé zorné pole, úplne). Veľké množstvo patogénnych baktérií, neprítomnosť laktobacilov. Epitel a hlien sú veľa. Štvrtý stupeň čistoty naznačuje výrazný zápal vyžadujúci okamžitú liečbu.

Prvý a druhý stupeň čistoty sa stretávajú v norme a nevyžadujú liečbu. V týchto stupňoch sú povolené gynekologické manipulácie (cervikálna biopsia, škrabanie maternice, obnova hymnu, hysterosalpingografia, rôzne operácie atď.).

Tretí a štvrtý stupeň čistoty sú zápal. V týchto stupňoch sú akékoľvek gynekologické manipulácie kontraindikované. Musíte najprv liečiť zápal a potom znova podať škvrnu.

Čo je koksová flóra v škvrne?

Kokki sú baktérie, ktoré majú sférický tvar. Môžu sa vyskytnúť ako pri normálnych, tak aj pri rôznych zápalových ochoreniach. Obvykle sa v škvrne nachádzajú jednotlivé koky. Ak sa imunitná ochrana zníži, počet kokobavilárnej flóry v nátere sa zvyšuje. Kokkas sú pozitívne, (gr +) a negatívne (gr-). Aký je rozdiel medzi gr + a gr-cocci?

Pre podrobný opis baktérií mikrobiológovia okrem indikácie tvaru, veľkosti a iných charakteristík farbia drogu pomocou špeciálnej metódy nazývanej "farbenie Gram". Mikroorganizmy, ktoré zostanú zafarbené po umytí náteru, sa považujú za "gram-pozitívne" alebo gr +, a ktoré sú počas farbenia sfarbené, sú gram-negatívne alebo gr-. Gram-pozitívne sú napríklad streptokoky, stafylokoky, enterokoky, rovnako ako laktobacily. Gramnegatívne koky patria k gonokokom, E. coli, Proteus.

Čo sú tyčinky Dodderlein?

Tyče Doderlein alebo, ako sa im hovorí, laktobacily a baktérie mliečneho kvasenia - baktérie chrániace vagína patogénnych infekcií výrobu kyseliny mliečnej, ktorá pomáha udržiavať kyslé prostredie a ničenia patogénnych flóry.

Zníženie počtu laktobacilov indikuje narušenie rovnováhy kyseliny a bázy mikroflóry v pošve a jej prechod na alkalickú stranu, čo sa často vyskytuje u žien, ktoré majú aktívny sexuálny život. Hodnota pH vagíny je významne ovplyvnená patogénnymi mikroorganizmami a podmienene patogénnymi (ktoré sa niekedy vyskytujú v normálnej vagíne).

Smrť na flóre počas tehotenstva

Mikroflóra v každej žene je prísne individuálna a zvyčajne pozostáva z 95% laktobacilov, ktoré produkujú kyselinu mliečnu a udržujú stálosť PH vnútorného prostredia. Vo vagíne je však prítomná normálna a podmienene patogénna flóra. Jeho názov bolo prijaté, pretože sa stalo patogénnym iba za určitých podmienok.

To znamená, že až do prítomné vo vagíne kyslom prostredí, oportúnne flóry nespôsobuje žiadne nepohodlie a aktívne propagovaný. Medzi ne patrí kvasinky, ktoré môžu spôsobiť vaginálnej kandidózy a Gardnerella, stafylokoky, streptokoky, ktoré za iných okolností môže spôsobiť bakteriálne vaginóza u žien (zápal), za určitých podmienok.

Flóra u ženy sa môže meniť z rôznych dôvodov - s poklesom imunity, príjmom antibiotík, bežnými infekčnými ochoreniami a cukrovkou. Jedným z faktorov, ktoré môžu zmeniť mikroflóru, je zmena hormonálneho pozadia. Takže u tehotnej ženy sa do konca tehotenstva prakticky nevytvára estrogén, ale produkuje sa veľké množstvo hormónu progesterónu. Toto hormonálne pozadie dovoľuje, aby sa dodderleinské húsenice zvýšili 10-násobne, takže sa telo pokúša chrániť plod pred možnou infekciou počas tehotenstva. Preto je veľmi dôležité podstúpiť prieskum pred plánovaným tehotenstvom a odhaliť stupeň čistoty vagíny. Ak sa tak nestane, v tehotenstve môže oportúnny patogén aktivovať a spôsobiť rôzne ochorenia vagíny.

Kandidóza, bakteriálne vaginóza, bakteriálna vaginóza, kvapavky, trichomoniáza - to je neúplný zoznam chorôb, ktoré oslabujú a Uvoľnite vaginálnej steny. To je nebezpečné, pretože sa môžu vyskytnúť medzery počas pôrodu, čo nemusí byť, je vagina čistá a zdravá. Ochorenie, ako je mykoplazmózy, chlamýdie a ureaplasmosis, keď je tampón nie je detekovaný, a pre detekciu týchto patogénnych mikroorganizmov môže iba pri analýze krvi pomocou PCR (polymerázová reťazová reakcia), pomocou špeciálnych markerov.

Analýza škvrny u tehotnej ženy sa robí počas registrácie a potom na sledovanie v 30 a 38 týždňoch. Zvyčajne na posúdenie stavu vaginálnej mikroflóry lekári hovoria o takzvaných stupňoch čistoty vagíny, ktoré by žena mala vedieť a mala by sa uistiť, že počas tehotenstva sa zachová potrebný stupeň.

Prečo sa u žen uvádza mikroflóra?

Čo je škvrna na mikroflóre u žien? Škvrna pre bakteriologickú flóru je pomerne jednoduchá analýza, je to test na prítomnosť mikroflóry vo vagíne ženy, v maternici a močovej rúre. Podobný náter na mikroflóre sa líši od cytologickej analýzy vykonanej u ženy s podozrením na rakovinu maternice.

Popis mikroflóry

Dokonca aj dokonale zdravá žena v pošve je obývaná určitým mikrobiálnym prostredím, ako u všetkých ostatných dutín (úst, nosu atď.) U ľudí. Toto sa považuje za úplne normálne. Hlavnými predstaviteľmi miestneho prostredia sú laktobacilové - mikroskopické tyčinky, ktorých produktom je životne dôležitá aktivita peroxid vodíka, ktorý oxiduje vnútorné prostredie.

Mikróby spôsobujúce chorobu sa v takomto prostredí nerozmnožia. Takže laktobacily hrajú úlohu obhajcov, ktoré obmedzujú rast potenciálne nebezpečných bacilov. Okrem nich žije malé množstvo streptokokov a stafylokokov v pošve, Candida huba a ureaplasma.

S rozvojom gynekologických patológií a infekčných ochorení prenášaných prostredníctvom pohlavného styku sa môže mikrobiálna kompozícia vo vaginálnom prostredí dramaticky meniť, čo poskytuje príležitosť na komparatívnu analýzu. Z charakteristických zmien možno určiť aj jeho príčinu.

Vaginálna kompozícia je priamo ovplyvnená zložením mikroflóry maternicového hrdla a močovodu, čo vedie k zmiešanému médiu.

Príprava na analýzu

Čo potrebujete vedieť pri priraďovaní takejto analýzy:

  1. Zdržujte sa od sexuálneho života 2 dni pred prieskumom.
  2. Nepoužívajte žiadne hygieny a lieky na vonkajšiu liečbu 2 dni pred analýzou.
  3. Hygienické procedúry sa vykonávajú večer jednoducho teplou vodou, ráno je niečo urobiť nežiaduce.
  4. 3 hodiny pred analýzou sa neodporúča chodiť na toaletu.

V dňoch menštruačného cyklu sa neodporúča odoberať takéto vzorky. Musíte to urobiť buď pred alebo po kritických dňoch.

Smearová analýza pre mikroflóru

Pri testovaní sa používa slizový výtok z vaginálneho priechodu, maternicového krku a močovej trubice. Uskutočnenie testu na testovanie je štandardným postupom pre gynekologické vyšetrenie.

Najprv sa vykoná vizuálna prehliadka pomocou "zrkadla" - plastového alebo kovového expandéra. Pomocou nástroja sa steny vagíny rozširujú a vytvárajú kompozitný pohľad na povrch. Pocit na jeho úvod nepríjemný a mierne chorobný. V takom prípade by ste mali dýchať čo najhlbšie, nenechávajte strach, tento postup vám trochu uľahčí.

Po vyšetrení gynekológ zhromažďuje mikroflóru zo stien všetkých kanálov sterilným tampónom. Tento postup sa považuje za bezbolestný, s výnimkou niektorých ťažkostí ihneď pri kontakte s tampónom.

Získané vzorky sa zhromažďujú na sklíčkach a posielajú sa na štúdium do laboratória, kde sú zafarbené špeciálnym roztokom a detailne študované pri zväčšení. Analýza je analyzovaná na rovnakom mieste, za laboratórnych podmienok, niekoľko hodín alebo maximálne dní.

Výsledky vizuálneho vyšetrenia môžu spôsobiť rozmazanie cytologického média alebo kolposkopie.

Dôsledky analýzy

Komplikácie po odbere vzoriek sa zvyčajne nepozorujú, s výnimkou zriedkavého prípadu v podobe menšej bolesti a slizničných výtokov. Dokonca aj tieto zriedkavé prejavy zmiznú po pár hodinách.

Okrem colposkopickej a biopsie maternice, iné podobné testy nevyžadujú špeciálnu liečbu po nich ani akúkoľvek abstinenciu. Ak sa po určitom čase po vyšetrení začalo nadmerné krvavé vyprázdnenie, horúčka sa zvýšila, začína sa zimnica, potom okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Počas celého tehotenského cyklu je potrebné vyšetriť aspoň trikrát. Prvá analýza sa vykonáva, keď žena diagnostikuje tehotenstvo. Pri ďalšom vykonávaní tohto vyšetrenia sa vyšetrenie vykoná uprostred a na konci tehotenstva. Analýza je absolútne bezpečné pre samotnú ženu aj jej budúce dieťa.

Choroby zistené analýzou mikroflóry

Prostredníctvom tejto analýzy je možné identifikovať ženy takých chorôb, ako vaginóza, zápaly pošvy, krčka maternice, afty a pohlavných chorôb charakteru chlamýdie, kvapavka, Trichomoniasis atď Keď je zistená infekčná choroba, štandardný náter sa doplní špeciálnou analýzou kultúry na určenie počtu mikroorganizmov v pohlavných orgánoch. Okrem toho sa môže použiť diagnostika PCR, ktorá presne určuje akékoľvek infekcie.

Vysvetlenie analýzy

Mikroflóra stanovená v analýze:

  1. Leukocyty sú bunky, ktoré predstavujú imunitný systém. Normálne sa vyskytuje v malých množstvách. Zvýšenie normy naznačuje možné infekčné ochorenie. Počas tehotenstva môže byť ich obsah mierne vyšší.
  2. Laktobacily sú typickými predstaviteľmi vnútorného prostredia vagíny, čo je mimoriadne nevyhnutné pre udržanie normálnej rovnováhy iných mikroorganizmov. Zvyčajne by mali byť pomerne veľké množstvo, jeho pokles naznačuje riziko ochorenia alebo jeho prítomnosti.
  3. Kvasinkové baktérie - prítomnosť v malých množstvách je úplne prijateľná. Ak je však ich miera jasne prekročená, potom môže hovoriť o postupujúcej drozd.
  4. Bunky plochého epitelu - tento materiál sa neustále exfoliuje zo stien vagíny. Jeho množstvo závisí od času menštruačného cyklu. Nadmerná norma naznačuje možný zápalový proces.
  5. Prítomnosť určitého množstva hlienu je prijateľná, ale jeho prebytok môže naznačovať prítomnosť infekcie.
  6. Kľúčové bunky sú materiálom plochého epitelu s baktériami na povrchu. Prebytok ich rýchlosti povie o bakteriálnej vaginóze.
  7. Črevný bacil - predstavuje črevnú mikroflóru a v miernych množstvách je obsiahnutý vo vagíne, dokonca aj u dokonale zdravých žien. Jeho prebytok naznačuje prítomnosť rovnakej bakteriálnej vaginózy alebo jednoducho porušenie hygieny.
  8. Stafylokoky a streptokoky sú bežnými mikroorganizmami pre vaginálne prostredie, ale ich prekročenie za určitých podmienok môže viesť k infekčnej chorobe.
  9. Gardnerella - povolené len v malom množstve.
  10. Gonokoky - zvyčajne by nemali chýbať. Ich prítomnosť hovorí o dostupnej kvapavke.
  11. Trichomonas - dôkaz prítomnosti trichomoniázy.

Každá diagnostická metóda nevylučuje chyby, takže v prípade získania zlých výsledkov je potrebné trvať na opakovanej analýze.

Ak sú stále potvrdené, nezúfajte, dnes je pomerne účinná liečba takýchto chorôb. Dôrazne sa odporúča, aby ste sami nepodliehali patológii. Každá liečba by mala byť určená len lekárom. Okrem toho sa nespoliehajte na skutočnosť, že zlý výsledok je dôsledkom neadekvátnej hygieny. Pokusy jednoducho odstrániť z vagíny patogénnu mikroflóru pomocou striekačiek povedie len k zhoršeniu situácie.

Gynekologický náter: prepis analýzy u žien

Povinný postup pri návšteve gynekológa odber biologického materiálu pre posúdenie rastlín a vaginálneho epitelu, endometria vnútorné škrupiny telesa, endometria, cervikálneho kanála.

Gynekologický náter, ktorého štúdium a dešifrovanie sa vykonáva v laboratóriu, má vysokú informovanosť.

Analýza pre určenie hormonálnej hladiny reprodukčného systému, množstvo a zloženie vaginálnych sekréciou, bakteriálne obsah mikroflóra u žien, prevenciu zápalových procesov, identifikovať patológiu, prítomnosť nádorov a infekcií, pohlavne prenosné.

Aké výtery môžem vziať

Choroby ženského reprodukčného systému sa zaoberajú špecializovaným smerovaním v medicíne - gynekológii.

Dôvody pre liečbu pacientov dosť: priechod lekárskeho vyšetrenia pre prijatie do zamestnania, tehotenstva, kŕče bolesti alebo nepríjemných pocitov v podbrušku, svrbenie alebo pálenie, afty, ťažké menštruácie alebo vypúšťania neznámeho pôvodu.

Všeobecná škvrna alebo mikroskopia sa vykonáva počas bežnej kontroly alebo počas plánovania tehotenstva. Výsledkom je štúdium cervikálnej a močovej trubice, vagíny a panien - konečníka.

Analýza papieroviek na cytológii umožňuje včas detegovať vírus papilómu, prekancerózne stavy epitelu, krčka maternice. Odporúča sa odovzdať test PAP všetkým ženským predstaviteľom s dedičnými onkologickými ochoreniami, ktorí sú starší ako 21 rokov.

Bakteriologický výskum metóda bakposev u žien, odporúča sa pre podozrenie na zápalový proces, porušenie mikroflóry, ktorá bola spôsobená oportúnne a patogénnych mikroorganizmov.

PCR sa uskutočňuje vo forme analýzy infekcií prenášaných hlavne pohlavným stykom. Poskytuje úplné informácie o bakteriálnom zložení vnútornej mikroflóry.

Účinnosť a spoľahlivosť metódy je 98%.

Príprava na dodanie škvrny

Pred vymenovaním testu je gynekológ alebo laboratórny pracovník povinný upozorniť pacienta na to, ako správne dodať škvrnu do flóry, čo môže a nemôže byť vykonané pred procedúrou.

Príprava na mikroskopické vyšetrenie zabezpečuje odmietnutie silných antibiotík 2 týždne pred navrhovanou analýzou, návšteva kúpeľne predtým. Mali by ste sa pokúsiť ísť na toaletu 2 hodiny pred analýzou.

Diagnóza sa najlepšie vykoná nie predtým, ale počas menštruácie a prvých dvoch dní po nej.

Na zvýšenie citlivosti testu sa bacauza na mikroflóre uskutočňuje bez liečby antibakteriálnymi liekmi a striekačkou. Pred bakteriologickou analýzou je povinné dodržiavať špeciálnu výživu 2-3 dni: obmedziť produkty, ktoré vyvolávajú kvasenie alebo črevnú tieseň.

Zdržujte sa od sexuálneho styku s partnerom a nepožívajte 24 hodín pred zberom údajov.

3-5 dní pred diagnózou PCR sa zakazuje akékoľvek antibakteriálne a antikoncepčné prostriedky. Po 36 hodinách by mal byť sexuálny kontakt vylúčený. Je žiaduce, aby sa deň pred PCR a v predvečer analýzy nevykonávali sprchovanie. Materiál sa užíva počas menštruácie a 1-2 dni po jeho ukončení.

Ako urobiť škvrnu u žien

Technika odberu vzoriek sa zvyčajne vykonáva v ranných hodinách na gynekologickom oddelení alebo priamo v laboratóriu samotnom. Užívanie vaginálnych exkrétov a oblastí na výskum je predpísané len pre ženy, ktoré žijú sexuálne. U dievčat to trvá presnejšie od bočného oblúka vagíny, aby sa vylúčilo poškodenie hymnu, a od čreva tajné rozdelenie.

Všetky manipulácie sa uskutočňujú na gynekologickej stoličke. V tejto chvíli odborník zavádza špeciálne zrkadlo, ktoré závisí od veku a fyziologických charakteristík pacienta. Ak sa orgány ešte nevytvoria, použije sa veľkosť XS, dievčatá budú potrebovať zrkadlo S. Po narodení sa nástroje používajú na kontrolu s priemerom 25-30 mm, veľkosť M, L.

Materiál sa zhromažďuje stierkou alebo špachtľou, kefkou, nanesenou na šmýkačke alebo umiestnenou do skúmavky, aby sa výsledky ďalej prenášali do laboratória.

Smrť na mikroflóre: dekódovanie

Nie je možné vyvodiť záver o tom, ako dobrý alebo zlý sa rozmazal, je bez príslušných vedomostí nemožné. Pomocou špeciálnych označení na dešifrovanie mikroskopického vyšetrenia škvrny je veľmi jednoduché. V závislosti od lokalizácie odobratého biologického materiálu je vagina rozdelená na "V", krčka maternice je "C" a uretróza je "U".

Gram-pozitívne tyče, "Gr. +" A absencia koksovej flóry. Výsledok je "++++". Pozoruje sa zriedkavo, najčastejšie dôsledkom intenzívnej antibiotickej liečby. Norma: "++", "+++", počet kokov nepresahuje "++".

Gram-negatívne gonokokové baktérie - "Gn", vaginálne trichomonády - "Trich", kvasinky rodu "Candida". Zodpovedá chorobám, ako je kvapavka, trichomoniáza a kandidóza.

Prítomnosť kľúčových buniek a Escherichia coli, ak je indikovaná v mikroflóre, naznačuje, že pacient má bakteriálnu vaginózu.

Smear na flóre: bežné pre ženy

Všetci pacienti bez výnimky od veku 14 rokov až po začiatok menopauzy zodpovedajú tej istej norme, ktorá sa získala ako výsledok laboratórneho mikroskopického vyšetrenia.

Leukocyty. Poskytujúce ochranu proti prenikajúce telo vírusom, bakteriálnym infekciám a môže byť v dohľade, ale nemala by prekročiť hodnotu v pošve - 10, krčka maternice - 30, močovú trubicu - 5.

Epitel. Mierne množstvo epiteliálneho tkaniva je normou. Veľké množstvo naznačuje možný zápal a príliš nízke - nedostatočná produkcia hormónu estrogén.

Sliz. Povolené malé číslo alebo jeho nedostatok. Maximálna denná dávka sekrécií sekrétov žliaz cervikálneho kanála je 5 ml.

Gram-pozitívne tyčinky, "Gr. +". Laktobacilli a Dodderlein musia byť prítomné vo veľkých množstvách. Sú zodpovedné za imunitnú odpoveď tela na cudzie telesá. V krčku maternice a uretry by nemali byť.

"Gr.-", gram-negatívne, anaeróbne tyčinky nie sú určené.

Gonokoky so symbolom "gn", Trichomonas, chlamydia, kľúčové a atypické bunky, huby, droždie, Candida chýbajú. Ak sa vo výsledkoch zistí, pacientovi sa pridelí dodatočné vyšetrenie na kvapavku, trichomoniázu, chlamýdie, bakteriálnu vaginózu, drozd.

Smear pre čistotu

Aby sa zabránilo komplikáciám počas tehotenstva, odporúčajú sa gravidným ženám určiť stupeň čistoty gynekologického náteru. Zvyčajne je vaginálna flóra zdravých žien 95 až 98% Bacillus vaginalis alebo laktobacillus tyčiniek Dodderleinu. Vytvárajú kyselinu mliečnu, ktorá pomáha udržiavať úroveň kyslosti.

Patogénne a oportunistické mikroorganizmy nie sú schopné prežiť v takýchto podmienkach. Avšak pod vplyvom rôznych faktorov, ako je sexuálna aktivita, menopauza, menštruačný cyklus a znížená imunita, sa parametre mikroflóry môžu meniť.

  • 1 stupeň čistota vagíny v normálnom množstve na pH 3,8-4,5. Prostredie je kyslé. Leukocyty a epiteliálne bunky - nie viac ako 10.
  • 2 stupeň. Slabá kyselina: pH = 4,5-5. Existuje zanedbateľné zvýšenie gram-pozitívnych kokov, Candida húb.
  • 3 stupeň. Patogénne mikroorganizmy sa aktivujú, objavuje sa hlien, epiteliálne parametre prekračujú normu. Neutrálna úroveň kyslosti, pH = 5-7. Leukocyty nad 10. Sliz, kľúčové bunky sú prítomné, gram-negatívne a grampozitívne mikroorganizmy sa množia v priaznivých podmienkach mikroflóry.
  • Nakoniec, 4 stupne, čistota nízka. PH je 7,5. Doderleinové tyčinky buď nie sú vôbec prítomné, alebo sú v jednom množstve. Vagina je naplnená patogénmi.

Bakteriologická štúdia

Rozmanitosť kompozície okrem laktobacilových tyčiniek Dodderleinu, ktorá je neoddeliteľnou súčasťou vaginálnej mikroflóry vyšetrovanej ženy, sa nezačala okamžite študovať. Výsev na špeciálne vytvorenom priaznivom prostredí zozbieraného biologického materiálu pre jeho následný rast, vývoj a reprodukciu si vyžaduje čas.

Bakteriologická kultúra na flóre sa môže stanoviť mikroskopom za predpokladu, že počet mikroorganizmov sa zvýši.

  • 0 triedy. Pozoruje sa pri liečbe antibiotikami. Kauzálny prostriedok chýba.
  • Mám triedy. Počet baktérií nezvyšuje alebo mierne zvyšuje rast.
  • II trieda. Zmiešaná povaha mikroflóry. Určte až 10 kolónií baktérií Gardnerella vaginalis alebo Mobiluncus, ktoré sú pôvodcami Gardnerellosis.
  • III triedy. Existuje asi 100 kolónií, hlavne v mikroflóre žijú Gardnerella a Mobiluncus. Vyskytujú sa príznaky bakteriálnej vaginózy.
  • IV trieda. Lactobacillus chýba, imunita je oslabená. Diagnóza získanej infekčnej choroby je aeróbna vaginitída.

Cytologické vyšetrenie

Pravdepodobnosť detekcie oblastí zmeneného epitelu, papiloma vírusu a onkologických novotvarov je pomerne veľká po 30 rokoch, počiatku sexuálnej aktivity.

Preto gynekológovia odporúčajú, aby sa urobil náter na cytológiu alebo PAP test. Východiskom pre cytologický výskum je: cervikálny kanál, vaginálna časť krčka maternice.

Správne dekódovanie testu PAP závisí od prítomnosti alebo absencie rakoviny, atypických buniek.

  • NILM. Klinický obraz bez funkcií, CBD. Leukocyty a baktérie sa uvoľňujú v malom množstve. Možná primárna kandidóza alebo bakteriálna vaginóza. Epitelová vrstva je normálna.
  • ASC-US. Boli nájdené atypické miesta v epiteliálnom tkanive neznámeho pôvodu. Opakovaná analýza sa uskutočňuje po 6 mesiacoch vyhľadávania chlamýdií, dysplázie, ľudského papilomavírusu.
  • LSIL. Na potvrdenie prekancerózneho stavu spôsobeného atypickými bunkami je predpísaná biopsia, kolposkopia. Mierne vyjadrené príznaky zmeny epitelu.
  • ASC-H. Výrazná lézia plochého epitelu. U 1% pacientov s diagnózou počiatočného štádia rakoviny krčka maternice, zvyšných 98-99% malo dyspláziu 2-3 stupne.
  • HSIL. Súbežné symptómy, ktoré predchádzali rakovine plochého epitelu, krčka maternice, boli zistené u viac ako 7% sledovaných žien. 2% majú rakovinu.
  • AGC. Atypický stav žľazového epitelu. Diagnóza: rakovina krčka maternice alebo endometria, zanedbávaná forma dysplázie.
  • AIS. Karcinóm skvamóznych buniek, karcinóm krčka maternice.

PCR analýza

Molekulovo-biologická metóda diagnostiky PCR sa vyznačuje vysokou citlivosťou a spoľahlivosťou získaných údajov. Vzhľadom na vytvorenie skorších vzoriek extrahovanej a kopírovanej časti DNA sa porovnáva s získaným biologickým materiálom.

Analýza infekcie pomocou PCR umožňuje v krátkom čase nájsť príčinné ochorenie ženských pohlavných chorôb získaním pozitívneho alebo negatívneho výsledku.

Polymerázová reťazová reakcia uľahčuje stanovenie chlamýdií, ureaplazmózy, drozd, trichomoniázy, HPV, HIV, hľadanie príčin ťažkého tehotenstva a hormonálnych porúch.

Nevýhody PCR sú prípady nepravdivých údajov s nesprávnymi testami, možnou DNA mutáciou patogénu.

Tabuľka pre interpretáciu mier znečistenia flóry u žien

Diagnostika gynekologických chorôb sa vykonáva za použitia testovacieho vzorky, ktorý bol potrebný na identifikáciu patogénov, baktérie a meranie kyslé vaginálne prostredie. Postup sa vykonáva pomocou špeciálnych sterilných nástrojov, po ktorých sa biologický materiál posiela do laboratória pre výskum.

Typy škvŕn v gynekológii


Laboratórne testy v gynekológii sú povinné a voliteľné: profylaktické a diagnostické účely povinná v nátere, a menovaný podrobnejšie štúdie, v prípade potreby, ako je cytológie a bakteriálne siatie.

Urobenie škvrny na flóru sa tiež nazýva bakterioskopia alebo všeobecná škvrna. Výklad takejto analýzy umožňuje určiť:

  • zloženie mikroflóry pošvy, krčka maternice a močovej trubice;
  • prítomnosť patogénnych mikroorganizmov (gonokoky, trichomonády a huby);
  • lokalizácia a intenzita zápalového procesu v pohlavných orgánoch.

Ide o laboratórnu analýzu pohlavných orgánov, v ktorej je biologický materiál umiestnený v živnom médiu na pestovanie a štúdium patogénnych baktérií. Po laboratórnej štúdii sa dospelo k záveru o type patogénov a ich náchylnosti na antibiotiká.

Bakteriálna výseva je predpísaná po získaní náteru v prípadoch, keď sa nájdu koksové palice a iné patogénne mikroorganizmy. Rovnako sa bakteriálna kultúra uskutočňuje s častým zápalom močového traktu.

Vzorky pre cytológiu v gynekológii sú laboratórne štúdie epitelu vnútorných pohlavných orgánov.

Škrabanie na cytológiu je predpísané v dvoch prípadoch: pre štúdium hormonálnych porúch a pre onkologické testy.

Pri hormonálnych poruchách v tele ženy (napríklad pri amenoree) sa škvrny užívajú 5-6-krát počas menštruačného cyklu. Na základe zmeny epitelu sa vyvodzujú závery o hormonálnej funkcii vaječníkov.

Ak existuje podozrenie na rakovinové procesy s ťažkou eróziou, škrabanie sa vykonáva z krčka maternice.

Kedy dať do flóry škvrnu


Užívanie gynekologického náteru je povinným postupom pri návšteve ženskej konzultácie. Tento postup sleduje zmeny v bakteriálnom prostredí vagíny a močovej trubice, čo môže viesť k patologickým procesom.

Gynekologický náter je veľmi informatívny s nasledujúcimi príznakmi:

  • svrbenie a nepríjemné pocity;
  • nepohodlie po pohlavnom styku;
  • bolesť počas a po močení;
  • neobvyklé vypúšťanie;
  • nepríjemný zápach;
  • bolesť v dolnej časti brucha.

Gynekologický náter na flóru umožňuje diagnostikovať tieto ochorenia:

  • dráždivosť alebo vaginálna kandidóza;
  • bakteriálna vaginóza alebo dysbióza;
  • tirhomoniaz;
  • kvapavka.

Analýza mikroflóry by sa mala robiť raz ročne počas lekárskej prehliadky. Ak sa vo výsledkoch analýzy zistí bakteriálna infekcia alebo zápalový proces, test sa opakuje po ukončení liečby.

Ako sa správne pripraviť na analýzu

Na to, aby bola analýza najviac informatívna, je potrebné dodržať niekoľko pravidiel pred postupom:

  • nemôžete vykonať počas menštruácie;
  • upustiť od sexuálneho styku po dobu 48 hodín;
  • 2 dni škrabania nemožno prať;
  • nepoužívajte vaginálne čapíky v predvečer škvrny;
  • nenechajte sa kúpať;
  • Vylúčte používanie akýchkoľvek prostriedkov intímnej hygieny niekoľko dní;
  • 3 hodiny pred odobratím škrabancov musíte vylúčiť návštevu toalety.

Tieto opatrenia sú nevyhnutné na to, aby zabezpečili, že v deň konania bude flóra najprirodzenejšia, čo nám umožní odhadnúť počet podmienene patogénnych a prospešných mikroorganizmov.

Ako urobiť rozmazanie


Procedúra na škrabanie je bezbolestná, vykonaná pomocou gynekologického zrkadla s dilatátorom a trvá 2-3 minúty.

Pomocou špeciálnej jednorazovej kefy gynekológ preberá biologický materiál na troch miestach: z močovej trubice, vagíny a krčka maternice. Ďalšie testy sa skúmajú v laboratóriu.

Vo výsledkoch pri dešifrovaní analýzy náteru na flóru sú označené latinské písmená, ktoré označujú miesto, kde sa náter rozoberá:

  • Vag (V) - vagína;
  • Ur (U) - uretry alebo uretry;
  • Cer (C) je cervix maternice.

Dekódovanie miery znečistenia flóry u žien (tabuľka)

Rozlúštenie škvrnu na flóru u žien patria nasledujúce údaje: ukazovatele epitelu, hlienu skóre, prítomnosť Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas a Candida húb, ako aj odhad počtu Dederleyna palice.

leukocyty Sú jednotné prvky krvi, ktoré sú schopné chrániť telo pred vírusmi a baktériami. Ak sa zvýši hladina leukocytov, indikuje zápalové procesy v pohlavných alebo močových orgánoch.

Ak bielych krviniek v nátere prekročí prípustné hladiny, môže to znamenať zápal vaginálnej sliznice (kolpitída), maternice (endometritída), príušnice (adnexitída). Je tiež možné zvýšiť počet leukocytov v močovej rúre so zápalom močovej trubice (uretritída).

epitel. Vnútorné pohlavné orgány zdravých žien sú pokryté tenkou vrstvou epiteliálnych buniek. Ak množstvo epitelu prekračuje normu, znamená to hormonálne zlyhanie.

V tomto prípade dochádza k narušeniu roztrhnutia vnútornej sliznice, zatiaľ čo niekoľko guľôčok epiteliálnych buniek je vytvorených jeden nad druhým. V prípade zvýšených epiteliálnych indexov v nátere je cytologickej štúdii priradená flóry.

sliz je výsledkom vylučovania žliaz cervikálneho kanála. Najväčšie množstvo hlienu je koncentrované na krčku maternice, čo prispieva k penetrácii spermií. Absencia hlienu naznačuje abnormality maternicových žliaz.

Detekcia hlienu v močovej trubici môže byť známkou zápalu močového systému, pretože normálny hlien v močovej trubici chýba.

gonokokki (kocky) sú baktérie, ktoré spôsobujú kvapavku (pohlavne prenosné ochorenie). Prítomnosť gonokokov v genitáliách si vyžaduje povinnú liečbu.

Trichomonas sú príčinou trichomoniázy. Jedným z príznakov ochorenia môžu byť malé vredy v vagíne, ktoré sa môžu zistiť počas vyšetrenia. Vo väčšine prípadov pri detekcii patogénnych baktérií vo flóre je naraz detekovaných niekoľko druhov mikroorganizmov.

Kľúčové bunky. V gynekológii sa kľúč nazývajú epiteliálne bunky, ktoré sa menia vplyvom patogénnych baktérií, húb alebo mikroflóry. Prítomnosť kľúčových buniek v nátere dokazuje drozd alebo dysbiózu.

Fungi Candida (Candida) - patogénne huby, ktoré sú vždy prítomné v ľudskom tele a súčasne ich prítomnosť nie je uvedená v prepisoch škvrny.

mikroorganizmy. Zloženie normálnej mikroflóry v reprodukčnom systéme ženy je pomerne rozmanité. 90 až 95% užitočných baktérií je Lactobacillus lactobacilli (alebo Dederlein tyčinky).

Laktobacily produkujú špeciálnu kyselinu mliečnu, ktorá znižuje pH vagíny na 3,8-4,2. Zvýšená kyslosť je nevyhnutná, aby sa zabezpečilo, že slabé a pomalé spermie nemôžu oplodniť vajíčko. Aj tyčinky Dederline produkujú peroxid vodíka, ktorý slúži na ochranu maternice pred patogénnymi mikroorganizmami.

Zloženie normálnej mikroflóry zahŕňa aj niektoré podmienene patogénne mikroorganizmy (mykoplazma, gardnerella, streptokok, ureplasma, stafylokok). Tieto mikroorganizmy v škvrna zdravých žien sú v malom množstve (1-2% mikroflóry) a nevyžadujú liečbu, pretože patogénne tyčinky sú kontrolované laktobacilmi a imunitným systémom ženy.

Flóra vagíny je nestabilná a závisí od fázy ženského menštruačného cyklu. V prvej polovici cyklu, najmä počas menštruácie, klesá počet kociek Dederlein, čo má za následok zmenu kyslosti, ako aj náchylnosť na patogénne mikroorganizmy.

Niekoľko dní pred ovuláciou sa Dendermanove tyčinky maximálne rozmnožujú a chránia genitálie pred patogénnymi baktériami a hubami.

Smrť na flóre počas tehotenstva


Výsledky testov u tehotnej ženy sú prakticky rovnaké ako bežné hodnoty. Flóra pošvy u tehotných žien pozostáva z viacerých tyčiniek Dederlein, ktorých výskyt je ovplyvnený nasledujúcimi faktormi:

  • absencia kritických dní;
  • potrebu zvýšenej ochrany vnútorných pohlavných orgánov (vrátane plodu) pred penetráciou patogénnych mikroorganizmov.

Na odhalenie patogénnych baktérií u tehotných žien sa počas gravidity niekoľkokrát prejavuje rozmazanie. Postup sa vykonáva s cieľom vylúčiť vývoj chorôb spôsobených gonokokmi, stafylokokmi a trichomonádami, pretože infekcie môžu viesť k potratu alebo infekcii dieťaťa.

Stupeň čistoty vagíny

Na základe údajov o stave mikroflóry sa dospelo k záveru o stupni čistoty vagíny. V tomto prípade sa čistota nazýva vysoká hladina dudermisových tyčiniek a neprítomnosť patogénnych mikroorganizmov vo vagíne zdravých žien. Existujú 4 stupne čistoty.

  • Normocenóza alebo 1 stupeň čistoty. V škvrna u zdravých žien je normálny epitel a veľké množstvo tyčiniek Dederlein. Kyslá-bázová rovnováha je normálne, kyslé médium (ph - 3,8-4,2).
  • Nosenie alebo 2 stupne čistoty. V šrotách sa nachádza malý počet podmienečne patogénnych mikroorganizmov, leukocyty v normálnych hraniciach, ale pH zostáva mierne kyslé.
  • Dysbióza alebo bakteriálna vaginóza. Smearová analýza ukazuje väčšinu kociek, kľúčových buniek, bielych krviniek a húb. Užitočné laktobacily sa nachádzajú v nedostatočnom množstve. Ph sa mení v mierne alkalickej reakcii a je vyjadrený indexmi 5,0-5,5.
  • V štvrtom stupni čistoty laktobacilov vo výsledkoch nie je pozorovaná. V mikroflóre sa zisťujú iba patogénne mikroorganizmy (koksová flóra, kľúčové bunky, trichomonády a veľa leukocytov). Vaginálna tekutina sa stáva alkalickou (pH 6,0-6,5).

Smear na flóru žien: čo to určuje, norma a patológia

Smear na flóre - často predpísané analýzou gynekológov. Čo ukazuje a aké bludy na jeho účte existujú?

Táto analýza môže byť nazvaná "všeobecná". To je prvotná diagnóza, ktorá umožňuje lekárovi potvrdiť alebo vyvrátiť prítomnosť zápalu vo vagíne, močovej trubice, krčka maternice, a vyvodiť určité závery o možných menopauze alebo menopauze zmeny v pacientovi.

  • mikroskopické (bakterioskopické) vyšetrenie škvrny zafarbeného Gramom je oficiálnym názvom;
  • tampón genitálií;
  • bacterioscopy;
  • Mikroskopie.

Používa sa na diagnostiku infekčných a zápalových procesov. Bakterioskopia umožňuje detekciu baktérií v reprodukčných orgánoch ženy: najjednoduchšie mikroorganizmy - gonokoky, ktoré vyvolávajú kvapavku, trichomóny - príčinu trichomoniázy. Tiež odborník na mikroskop uvidí niektoré baktérie, huby (Candida), kľúčové bunky (znak bakteriálnej vaginózy). Typ mikroorganizmu je určený tvarom, veľkosťou a tiež či je zafarbený farbivom alebo nie, to znamená, že je grampozitívny alebo gramnegatívny.

Okrem toho sa v zápise z každého bodu (odobratého z vagíny, močovej trubice, cervikálneho kanála) počítá počet bielych krviniek v zornom poli. Čím viac z nich je - výraznejší zápalový proces. Stanoví sa množstvo epitelu a hlienu. Rovnovážny epitel je obzvlášť bohatý u žien v reprodukčnom veku počas ovulácie - uprostred menštruačného cyklu.

  • vaginálna kandidóza (drozd);
  • bakteriálna vaginóza (predtým nazývaná gardnerellez);
  • kvapavka;
  • trichomoniáza.

Ak neexistuje jednoznačný dôkaz jednej z týchto chorôb, ale rozmazanie je zlé, vykoná sa hĺbková štúdia o materiáli - vykonajú sa podväzky.

Dôvody pre sadenie v gynekológii

  1. Ak je náter miernym alebo veľkým počtom bielych krviniek, ale pôvodca infekcie nie je známy. Pretože pod mikroskopom existuje nižšia hranica detekovateľnosti mikroorganizmov: 10 v 4 - 10 v 5 stupňoch.
  2. Ak sa zistí mikróp na stanovenie citlivosti na antibiotiká.
  3. Ak sa vyskytnú príznaky plesňovej infekcie. Presne určiť vzhľad húb a predpísať účinnú antimykotiku.

Ďalšie druhy Candida húb môžu byť ponechané bez liečby, ak nie sú patologické príznaky.

Ak sa nájdu kľúčové bunky (príznaky bakteriálnej vaginózy), ale sú prítomné aj iné mikróby. Na identifikáciu.

Aké sú rozdiely medzi baktériami, škvrnami na flóre a stupňom čistoty vagíny

V metóde výskumu. Pri všeobecnom roztieraní sa materiál nanášaný na sklo zafarbí špeciálnymi farbivami a pozoruje sa pod mikroskopom. A keď sa robí bakteriologický (bakteriálny, kultúrny, mikrobiologický) výskum, najprv sa "zasiela" na živné médium. A potom po niekoľkých dňoch sa pozerajú pod mikroskop - kolónie, z ktorých mikroorganizmy vyrastali.

To znamená, že ak je to otázka expresnej analýzy, dostanete názor len na počet leukocytov, epitelu a hlienu. Výsev sa nestáva naliehavo

Tiež pomocou mikroskopu môžete rýchlo určiť stupeň čistoty z vagíny. Tu lekár odhaduje iba vzťah medzi normálnou, oportunnou a patogénnou mikroflórou.

Klasické hodnotenie čistoty vagíny.

Čo doktori nevidia mikroskopicky

  1. Tehotenstvo. Ak to chcete zistiť, nie je potrebný náter a bez ohľadu na to, aký výsledok sa zobrazí. Je potrebné vykonať krvný test na HCG, prejsť gynekologickým vyšetrením s lekárom alebo urobiť ultrazvuk z maternice. Chorionický gonadotropín môžete určiť močom, ale nie vo výtoku z pohlavných orgánov!
  2. Rakovina maternice a krčka maternice. Na diagnostiku malígnej degenerácie endometria je potrebný histologický materiál vo veľkých množstvách. A berú to priamo z maternice so samostatnou diagnostickou kyretážou.

Rakovina krčka maternice a iných ochorení (erózia, leukoplakia, koilocytóza HPV lézie, atypické bunky a ďalšie.) Kladený na výsledky cytológie. Táto analýza sa uskutočňuje priamo z krčka maternice, z transformačnej zóny podľa určitej techniky s farbením v Pap test (odtiaľ názov analýzy - PAP test). Stále sa to nazýva onkocytológia.

  • Nezobrazuje takéto infekcie (ppp) ako:
    • herpes;
    • chlamydia (chlamydia);
    • Mykoplazma (mykoplazmóza);
    • ureaplazmy (ureaplazmóza);
    • HIV.
  • Prvé štyri infekcie sú diagnostikované PCR. A nie je možné stanoviť prítomnosť vírusu imunodeficiencie roztieraním s vysokou presnosťou. Musíte vykonať krvný test.

    Ako sa pripraviť na analýzu a kedy je to potrebné

    Smear lekár má pacienta v gynekologickej kreslo (bez ohľadu na to - tehotné alebo nie) pomocou špeciálneho kefy alebo sterilné lyžicu Volkmann. Neubližuje a veľmi rýchlo.

    Dosiahnite dobrý, dokonca ideálny náter technicky možný, ak sanitizujete vagínu s chlórhexidínom alebo miramistínom. Ale aký je zmysel?

    • sprcha;
    • mať sex;
    • používať akékoľvek produkty vaginálnej hygieny, intímne deodoranty a tiež lieky, ak ich predpísal lekár;
    • urobiť ultrazvuk pomocou vaginálneho senzora;
    • podstúpiť kolposkopiu.
    • pred návštevou gynekológa alebo laboratória, po dobu 3 hodín, nesmiete močiť.

    Musíte podať škvrny mimo menštruačného krvácania. Dokonca aj vtedy, keď je posledný deň v mesiaci jednoducho "naštvaný", je lepšie odložiť štúdiu, pretože výsledok bude pravdepodobne zlý - objaví sa veľké množstvo bielych krviniek.

    Neexistujú žiadne zákazy týkajúce sa príjmu alkoholu.

    Či je možné odovzdať náter pri príjme antibiotík alebo ihneď po liečbe? Je to nežiaduce do 10 dní po použití lokálneho pôsobenia liekov (vaginálne) a jeden mesiac po užití antibakteriálnych liekov vo vnútri.

    Predpísané je mikroskopické vyšetrenie:

    • plánovaným spôsobom pri návšteve gynekológa;
    • pri vstupe do gynekologickej nemocnice;
    • pred IVF;
    • počas tehotenstva (najmä ak často dochádza k zlému rozmazaniu);
    • ak existujú sťažnosti: neobvyklé výboje, svrbenie, panvové bolesti atď.

    Dekódovanie výsledkov: čo je normálne a čo je patológia mikroflóry

    Najprv vám ponúkame tabuľku, v ktorej sú zobrazené indikátory takzvaného prvého stupňa čistoty. Nezmieňuje sa o uretroch (aj keď sa materiál odoberá odtiaľ), pretože hovoríme o gynekologických ochoreniach. Zápalový proces v močovej rúre je liečený urológom.

    Epitel - počet epiteliálnych buniek sa neberie do úvahy, pretože nemá diagnostickú hodnotu. Ale príliš málo epitelu hovorí o atrofickom type škvrny - stane sa to u žien počas menopauzy.

    Leukocyty - sú považované za "zorné pole":

    • nie viac ako 10 - malé množstvo;
    • 10-15 - mierne množstvo;
    • 30-50 - veľké množstvo, žena si všimne patologických symptómov a lekár pri kontrole diagnostikuje zápalový proces v pošve a (alebo) na krčku maternice.

    Sliz (pramene hlienu) - normálne by malo byť prítomné, ale veľké množstvo sa vyskytuje so zápalom. V močovej trubici by nemal byť hlien.

    Kmeňová flóra alebo gr. Lactomorpotypy - norma, je ochrana pošvy pred mikróbmi.

    Trichomonády, gonokoky a kľúčové bunky u zdravých žien v krčku maternice a vo vagíne by nemali byť. Kandida tiež bežne chýba. Najmenej vo významnom množstve, čo sa odhaľuje pri analýze flóry.

    Vhodnosť náteru nie je veľká. Ale ak žena odíde do nemocnice, je tam priamo, pri prvom vyšetrení na kreslo, vezmite si čerstvú.

    Zvyčajne sú výsledky platné 7-14 dní. Preto, ak ho potrebujete pred operáciou, urobte to 3 dni pred prijatím do nemocnice. Posledný z predpísaných testov.

    Čo sa nachádza v baktérii

    Dešifrovať výsledok kultúrneho výskumu je najlepšie schopný gynekológ. Ale vy sami, ak si prečítate nižšie uvedené informácie, predbežne triedite svoju analýzu.

    Počet mikroorganizmov sa môže vyjadriť v "kríženích":

    • "+" - malé množstvo;
    • "++" je mierna suma;
    • "+++" - veľké číslo;
    • "++++" je bohatá flóra.

    Ale častejšie je počet zástupcov mikroflóry vyjadrený v stupňoch. Napríklad: klebsiella: 10 až 4 stupňov. Mimochodom, je to jeden z predstaviteľov enterobaktérií. Gram-negatívna tyč, aeróbny mikroorganizmus. Jeden z najnebezpečnejších patogénov, hoci je iba podmienkovo ​​patogénny. Je to preto, lebo Klebsiella je rezistentná na väčšinu antibakteriálnych látok.

    Nižšie uvádzame ďalšie časté výrazy, ktoré sa nachádzajú vo výsledkoch štúdie, alebo môžete počuť od lekára.

    Soor je kandidóza alebo iným spôsobom - drozd. Liečia sa antimykotickými (protiplesňovými) liekmi.

    Blastospóry a pseudomyceliá kvasinky podobné hubám - kandidóza alebo iné hubové ochorenie, sa zvyčajne liečia podobne ako drozd.

    Diphtheroids - oportúnne patogény, podľa výsledkov výskumných pracovníkov, väčšina žien má asi 10% mikroflóry robia, rovnako ako streptokoky, stafylokoky, E. coli, Gardnerella. Ak je flóra rozbitá, ich počet sa zvyšuje.

    Leptotriky sú anaeróbne gramnegatívne baktérie, ktoré spôsobujú leptotrichózu. Prečítajte si viac o nej v tomto článku.

    Zmiešaná flóra - variant normy, ak nie sú žiadne príznaky choroby, úplne bielych krviniek alebo silný nárast ich počtu (40-60-100). 15-20 je variantom normy, najmä počas tehotenstva.

    Enterokoky (Enterococcus) - predstavitelia črevnej mikroflóry, ktoré niekedy spadajú do vagíny. Grampozitívne koky. O Enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis) sme napísali skôr. Existuje tiež enterococcus coli - E. coli. Zvyčajne spôsobujú nepríjemné príznaky pri koncentráciách nad 10 až 4 stupňov.

    Pseudomonas aeruginosa je gramnegatívna baktéria. Často postihuje ľudí s nízkou imunitou. Má dobrú odolnosť voči antibiotikám, čo komplikuje proces liečby.

    Polymorfná tyčinka je zvyčajným predstaviteľom biocenózy vagíny. Ak je počet bielych krviniek normálny a neexistujú žiadne sťažnosti, jeho prítomnosť by nemala rušiť.

    Erytrocyty - môžu byť v malom množstve v roztieraní, najmä ak boli užívané počas zápalového procesu alebo keď boli malé škvrny.

    Kokkovaya alebo kokkobatsilyarnaya flóra - zvyčajne sa vyskytuje v infekčnom procese v pošve alebo krčka maternice. Ak má žena sťažnosť, vyžaduje sa antibakteriálna liečba - sanitácia vagíny.

    Diploktí sú druhom baktérií (koky). V malom množstve nepoškodzujte. S výnimkou gonokokového kapavenia. Je vždy ošetrený.

    Na záver uvádzame časté skratky, ktoré sú uvedené na formulároch výsledkov testov:

    • L - leukocyty;
    • Ep - epitel;
    • Pl. ep. - plochý epitel;
    • Gn (rn) -gonokok, pôvodca kvapavky;
    • Trich je trichomonas, príčinný činiteľ trichomoniázy.