Analýza uretrálneho výtoku urogenitálnych orgánov

Sila

Mnoho pohlavne prenosných infekcií sprevádza sekrécie z urogenitálnych orgánov. U mužov sú výtoky z močovej trubice. Ženy - z močovej trubice a pošvy.

Klinická analýza urogenitálnych orgánov umožňuje rozpoznať, ktorá infekcia spustila patologický proces.

Ako sa oddeľuje analýza urogenitálnych orgánov?

Na získanie oddeliteľných močových pohlavných orgánov lekár odoberie škvrny.

U mužov je odobratá z močovej trubice.

U žien sa biomateriál odoberá z rôznych častí močového systému:

  • vagína
  • cervikálny kanál
  • močová trubica
  • bartholínové žľazy
  • parauretrálne žľazy

Príprava na analýzu

Analýza urogenitálnych orgánov vyžaduje prípravu pred jej odovzdaním.

Musia byť dodržané nasledujúce pravidlá:

  • Neužívajte antibiotiká minimálne 3 týždne pred rozmazaním
  • Nepoužívajte niekoľko dní v predvečer štúdia hygienických výrobkov (mydlo, hygienické vložky atď.) Obsahujúce antiseptiká
  • Deň pred tým, než ste si odobrali škvrnu, vôbec nepoužívajte (alebo umyte len vodou)
  • Pred testom močiť 3 hodiny.
  • Ak existuje veľké množstvo, ktoré je oddelené (napríklad kvapavou kvapavou kvapalinou), nečistite najmenej 30 minút pred testom

Ako sa skúma tento náter?

V závislosti od klinickej situácie sa používajú rôzne metódy analýzy urogenitálnych orgánov, ktoré sa majú oddeliť.

Hlavné metódy sú:

  • Mikroskopie. Lekár skúma vzorku v mikroskopu, ktorý je uložený na snímke. Niektoré choroby možno diagnostikovať len na základe mikroskopie. Napríklad gonorea je u mužov diagnostikovaná, ak sa z močovej trubice odoberie škvrna. Zvyčajne však mikroskopia nedovoľuje stanoviť definitívnu diagnózu a vyžadujú sa ďalšie štúdie.
  • Polymerázová reťazová reakcia. Spôsob viacnásobného zdvojovania nukleových kyselín umožňuje detekciu genetického materiálu patogénu. Jedná sa o jednu z najrýchlejších a najpresnejších diagnostických metód. To vám umožní získať výsledky niekoľko hodín po doručení škvrny. Po odovzdaní vzorky separovaných močových pohlavných orgánov je možné okamžite vyšetriť niekoľko infekcií.
  • Štúdia o kultúre. Výsev separovaných močových pohlavných orgánov sa uskutočňuje na živnom médiu. O niekoľko dní neskôr existujú kolónie mikroorganizmov. Pre niekoľko vlastností sú identifikované.

Rôzne kolónie sa líšia:

  • veľkosť
  • okrajový obrys
  • formulár
  • farba
  • štruktúra (granulovaná, vláknitá)
  • konzistencia (sliznica, suchá, mokrá)
  • reliéf (vyčnievajúce, pokrčené, pokrčené, hladké)

Tiež sa líšia v antigénnych, biochemických, sérologických vlastnostiach.

Kultúrny výskum stojí viac a je dlhší. Poskytuje však lekárovi presné informácie o citlivosti baktérií na antibiotiká.

Pri pridávaní rôznych antibakteriálnych liečiv do živného média je možné zistiť, ktoré z nich sú silnejšou inhibíciou rastu kolónií. Tieto lieky sa ukážu ako najúčinnejšie a pomôžu rýchlejšie zvládnuť infekciu v ľudskom tele.

Analýza urogenitálnych orgánov, ktoré sa majú oddeliť - transkript

Po vykonaní laboratórnej diagnostiky lekárske dešifrátory analýza urogenitálnych orgánov.

norma - je:

  • neprítomnosť mikroorganizmov v zornom poli mikroskopu, a leukocytov menej vzhľadom 5-10 (v závislosti na zväčšenie mikroskopu)
  • negatívny výsledok PCR
  • absencia rastu kolónií na živnom médiu

Normálny výkon je však nepravdepodobný.

Výtok z pohlavných orgánov zvyčajne indikuje infekčnú léziu štruktúr urogenitálneho traktu.

Ak máte podozrenie na ochorenie v oblasti močovej sústavy, diagnostikujte našu kliniku.

Mikroskopické vyšetrenie (škvrna od genitálií)
Svetelná mikroskopia

Čo je tampón pohlavných orgánov

Genitálne tampón (mikroskopické alebo mikroskopické vyšetrenie) štúdie biomateriálov (výtok, škrabanie) z genitálií svetelným mikroskopom pri rôznom zväčšení s už farbiacim materiálom alebo bez neho (natívneho náteru).V teraz široko realizované kombinovaného použitia svetelnej mikroskopie a digitálnu fotografiu pomocou rôznych digitálnych mikroskopov spolu so špeciálnymi počítačovými programami, čo výrazne zvyšuje efektívnosť štúdie

Mikroskopické skúmanie výtok z močových orgánov, je jednou z hlavných metód v diagnostike infekcie močových ciest, pretože jeho výsledky môžu byť hodnotené na prítomnosť alebo neprítomnosť zápalu urogenitálny ústrojenstva, stupňami a presne určiť množstvo infekčných agens.

Ak sa použije mikroskopické vyšetrenie

Hlavnými indikáciami pre mikroskopické vyšetrenie sú príznaky genitálnych infekcií, vo väčšine prípadov, močovej trubice a pošvy vydeleniya.S mikroskopiu preskúmať tajomstvo prostaty pri diagnóze prostaty, močového sedimentu pri vyšetrení moču a stráviť cyto-morfologická štúdie Papanikolau.Mikroskopiya používané pre počítanie spermogramov Možnosť mikroskopického vyšetrenia je tiež výskum v tmavom poli.
Mikroskopické vyšetrenie môže byť vykonané nielen oddelené od močových orgánov, ale aj oddeľuje a škrabanie erózie a ulcerácie sliznice pohlavných orgánov, rektálne, zadnej steny hltanu a spojovky.

Ako sa vykonáva mikroskopické vyšetrenie?

Pre mužov ster stupeň sa odporúča zdržať sa močenia počas niekoľkých hodín, ženy nie sprintsevatsya.Material preberajú z lézie špeciálnych nástrojov (napr. Lyžica Volkmann).Vozmozhen plot materiálov prostredníctvom diapozitívov a bakteriologické plotového materiálu petley.Obychno sa vykonáva z močovej trubice ( močová trubica), pošvy, krčka maternice, konečníka, zadnej časti hrdla, a niekedy sa sliznici spojivky plotu materiálu glaza.Podrobnee pre štúdie d.
V laboratóriu, dodáva ťahy materiálu podľa úloh, vyfarbenie so zvláštnymi farbivami a mikroskopiruyut v rôznych zväčšeniach mikroskopa.Otmechayut prejavy zápalovej reakcie: prítomnosť leukocytov, hlienu, fibrín, po detekcii mikrobiálnej kontaminácie štúdiá známky spojené s zafarbením Gram a morfologických charakteristík. Najmä zistenie gramnegatívnych diplokokov, najmä v ich intracelulárnom mieste, by sa mala ďalej testované na kvapavky. Identifikačné šmuhy prvokov (Trichomonas), blastospor alebo mycélia huby môžu slúžiť pre pozitívny výsledok detekcie týchto mikroorganizmov v materiáli

Smear na flóru žien: čo to určuje, norma a patológia

Smear na flóre - často predpísané analýzou gynekológov. Čo ukazuje a aké bludy na jeho účte existujú?

Táto analýza môže byť nazvaná "všeobecná". To je prvotná diagnóza, ktorá umožňuje lekárovi potvrdiť alebo vyvrátiť prítomnosť zápalu vo vagíne, močovej trubice, krčka maternice, a vyvodiť určité závery o možných menopauze alebo menopauze zmeny v pacientovi.

  • mikroskopické (bakterioskopické) vyšetrenie škvrny zafarbeného Gramom je oficiálnym názvom;
  • tampón genitálií;
  • bacterioscopy;
  • Mikroskopie.

Používa sa na diagnostiku infekčných a zápalových procesov. Bakterioskopia umožňuje detekciu baktérií v reprodukčných orgánoch ženy: najjednoduchšie mikroorganizmy - gonokoky, ktoré vyvolávajú kvapavku, trichomóny - príčinu trichomoniázy. Tiež odborník na mikroskop uvidí niektoré baktérie, huby (Candida), kľúčové bunky (znak bakteriálnej vaginózy). Typ mikroorganizmu je určený tvarom, veľkosťou a tiež či je zafarbený farbivom alebo nie, to znamená, že je grampozitívny alebo gramnegatívny.

Okrem toho sa v zápise z každého bodu (odobratého z vagíny, močovej trubice, cervikálneho kanála) počítá počet bielych krviniek v zornom poli. Čím viac z nich je - výraznejší zápalový proces. Stanoví sa množstvo epitelu a hlienu. Rovnovážny epitel je obzvlášť bohatý u žien v reprodukčnom veku počas ovulácie - uprostred menštruačného cyklu.

  • vaginálna kandidóza (drozd);
  • bakteriálna vaginóza (predtým nazývaná gardnerellez);
  • kvapavka;
  • trichomoniáza.

Ak neexistuje jednoznačný dôkaz jednej z týchto chorôb, ale rozmazanie je zlé, vykoná sa hĺbková štúdia o materiáli - vykonajú sa podväzky.

Dôvody pre sadenie v gynekológii

  1. Ak je náter miernym alebo veľkým počtom bielych krviniek, ale pôvodca infekcie nie je známy. Pretože pod mikroskopom existuje nižšia hranica detekovateľnosti mikroorganizmov: 10 v 4 - 10 v 5 stupňoch.
  2. Ak sa zistí mikróp na stanovenie citlivosti na antibiotiká.
  3. Ak sa vyskytnú príznaky plesňovej infekcie. Presne určiť vzhľad húb a predpísať účinnú antimykotiku.

Ďalšie druhy Candida húb môžu byť ponechané bez liečby, ak nie sú patologické príznaky.

Ak sa nájdu kľúčové bunky (príznaky bakteriálnej vaginózy), ale sú prítomné aj iné mikróby. Na identifikáciu.

Aké sú rozdiely medzi baktériami, škvrnami na flóre a stupňom čistoty vagíny

V metóde výskumu. Pri všeobecnom roztieraní sa materiál nanášaný na sklo zafarbí špeciálnymi farbivami a pozoruje sa pod mikroskopom. A keď sa robí bakteriologický (bakteriálny, kultúrny, mikrobiologický) výskum, najprv sa "zasiela" na živné médium. A potom po niekoľkých dňoch sa pozerajú pod mikroskop - kolónie, z ktorých mikroorganizmy vyrastali.

To znamená, že ak je to otázka expresnej analýzy, dostanete názor len na počet leukocytov, epitelu a hlienu. Výsev sa nestáva naliehavo

Tiež pomocou mikroskopu môžete rýchlo určiť stupeň čistoty z vagíny. Tu lekár odhaduje iba vzťah medzi normálnou, oportunnou a patogénnou mikroflórou.

Klasické hodnotenie čistoty vagíny.

Čo doktori nevidia mikroskopicky

  1. Tehotenstvo. Ak to chcete zistiť, nie je potrebný náter a bez ohľadu na to, aký výsledok sa zobrazí. Je potrebné vykonať krvný test na HCG, prejsť gynekologickým vyšetrením s lekárom alebo urobiť ultrazvuk z maternice. Chorionický gonadotropín môžete určiť močom, ale nie vo výtoku z pohlavných orgánov!
  2. Rakovina maternice a krčka maternice. Na diagnostiku malígnej degenerácie endometria je potrebný histologický materiál vo veľkých množstvách. A berú to priamo z maternice so samostatnou diagnostickou kyretážou.

Rakovina krčka maternice a iných ochorení (erózia, leukoplakia, koilocytóza HPV lézie, atypické bunky a ďalšie.) Kladený na výsledky cytológie. Táto analýza sa uskutočňuje priamo z krčka maternice, z transformačnej zóny podľa určitej techniky s farbením v Pap test (odtiaľ názov analýzy - PAP test). Stále sa to nazýva onkocytológia.

  • Nezobrazuje takéto infekcie (ppp) ako:
    • herpes;
    • chlamydia (chlamydia);
    • Mykoplazma (mykoplazmóza);
    • ureaplazmy (ureaplazmóza);
    • HIV.
  • Prvé štyri infekcie sú diagnostikované PCR. A nie je možné stanoviť prítomnosť vírusu imunodeficiencie roztieraním s vysokou presnosťou. Musíte vykonať krvný test.

    Ako sa pripraviť na analýzu a kedy je to potrebné

    Smear lekár má pacienta v gynekologickej kreslo (bez ohľadu na to - tehotné alebo nie) pomocou špeciálneho kefy alebo sterilné lyžicu Volkmann. Neubližuje a veľmi rýchlo.

    Dosiahnite dobrý, dokonca ideálny náter technicky možný, ak sanitizujete vagínu s chlórhexidínom alebo miramistínom. Ale aký je zmysel?

    • sprcha;
    • mať sex;
    • používať akékoľvek produkty vaginálnej hygieny, intímne deodoranty a tiež lieky, ak ich predpísal lekár;
    • urobiť ultrazvuk pomocou vaginálneho senzora;
    • podstúpiť kolposkopiu.
    • pred návštevou gynekológa alebo laboratória, po dobu 3 hodín, nesmiete močiť.

    Musíte podať škvrny mimo menštruačného krvácania. Dokonca aj vtedy, keď je posledný deň v mesiaci jednoducho "naštvaný", je lepšie odložiť štúdiu, pretože výsledok bude pravdepodobne zlý - objaví sa veľké množstvo bielych krviniek.

    Neexistujú žiadne zákazy týkajúce sa príjmu alkoholu.

    Či je možné odovzdať náter pri príjme antibiotík alebo ihneď po liečbe? Je to nežiaduce do 10 dní po použití lokálneho pôsobenia liekov (vaginálne) a jeden mesiac po užití antibakteriálnych liekov vo vnútri.

    Predpísané je mikroskopické vyšetrenie:

    • plánovaným spôsobom pri návšteve gynekológa;
    • pri vstupe do gynekologickej nemocnice;
    • pred IVF;
    • počas tehotenstva (najmä ak často dochádza k zlému rozmazaniu);
    • ak existujú sťažnosti: neobvyklé výboje, svrbenie, panvové bolesti atď.

    Dekódovanie výsledkov: čo je normálne a čo je patológia mikroflóry

    Najprv vám ponúkame tabuľku, v ktorej sú zobrazené indikátory takzvaného prvého stupňa čistoty. Nezmieňuje sa o uretroch (aj keď sa materiál odoberá odtiaľ), pretože hovoríme o gynekologických ochoreniach. Zápalový proces v močovej rúre je liečený urológom.

    Epitel - počet epiteliálnych buniek sa neberie do úvahy, pretože nemá diagnostickú hodnotu. Ale príliš málo epitelu hovorí o atrofickom type škvrny - stane sa to u žien počas menopauzy.

    Leukocyty - sú považované za "zorné pole":

    • nie viac ako 10 - malé množstvo;
    • 10-15 - mierne množstvo;
    • 30-50 - veľké množstvo, žena si všimne patologických symptómov a lekár pri kontrole diagnostikuje zápalový proces v pošve a (alebo) na krčku maternice.

    Sliz (pramene hlienu) - normálne by malo byť prítomné, ale veľké množstvo sa vyskytuje so zápalom. V močovej trubici by nemal byť hlien.

    Kmeňová flóra alebo gr. Lactomorpotypy - norma, je ochrana pošvy pred mikróbmi.

    Trichomonády, gonokoky a kľúčové bunky u zdravých žien v krčku maternice a vo vagíne by nemali byť. Kandida tiež bežne chýba. Najmenej vo významnom množstve, čo sa odhaľuje pri analýze flóry.

    Vhodnosť náteru nie je veľká. Ale ak žena odíde do nemocnice, je tam priamo, pri prvom vyšetrení na kreslo, vezmite si čerstvú.

    Zvyčajne sú výsledky platné 7-14 dní. Preto, ak ho potrebujete pred operáciou, urobte to 3 dni pred prijatím do nemocnice. Posledný z predpísaných testov.

    Čo sa nachádza v baktérii

    Dešifrovať výsledok kultúrneho výskumu je najlepšie schopný gynekológ. Ale vy sami, ak si prečítate nižšie uvedené informácie, predbežne triedite svoju analýzu.

    Počet mikroorganizmov sa môže vyjadriť v "kríženích":

    • "+" - malé množstvo;
    • "++" je mierna suma;
    • "+++" - veľké číslo;
    • "++++" je bohatá flóra.

    Ale častejšie je počet zástupcov mikroflóry vyjadrený v stupňoch. Napríklad: klebsiella: 10 až 4 stupňov. Mimochodom, je to jeden z predstaviteľov enterobaktérií. Gram-negatívna tyč, aeróbny mikroorganizmus. Jeden z najnebezpečnejších patogénov, hoci je iba podmienkovo ​​patogénny. Je to preto, lebo Klebsiella je rezistentná na väčšinu antibakteriálnych látok.

    Nižšie uvádzame ďalšie časté výrazy, ktoré sa nachádzajú vo výsledkoch štúdie, alebo môžete počuť od lekára.

    Soor je kandidóza alebo iným spôsobom - drozd. Liečia sa antimykotickými (protiplesňovými) liekmi.

    Blastospóry a pseudomyceliá kvasinky podobné hubám - kandidóza alebo iné hubové ochorenie, sa zvyčajne liečia podobne ako drozd.

    Diphtheroids - oportúnne patogény, podľa výsledkov výskumných pracovníkov, väčšina žien má asi 10% mikroflóry robia, rovnako ako streptokoky, stafylokoky, E. coli, Gardnerella. Ak je flóra rozbitá, ich počet sa zvyšuje.

    Leptotriky sú anaeróbne gramnegatívne baktérie, ktoré spôsobujú leptotrichózu. Prečítajte si viac o nej v tomto článku.

    Zmiešaná flóra - variant normy, ak nie sú žiadne príznaky choroby, úplne bielych krviniek alebo silný nárast ich počtu (40-60-100). 15-20 je variantom normy, najmä počas tehotenstva.

    Enterokoky (Enterococcus) - predstavitelia črevnej mikroflóry, ktoré niekedy spadajú do vagíny. Grampozitívne koky. O Enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis) sme napísali skôr. Existuje tiež enterococcus coli - E. coli. Zvyčajne spôsobujú nepríjemné príznaky pri koncentráciách nad 10 až 4 stupňov.

    Pseudomonas aeruginosa je gramnegatívna baktéria. Často postihuje ľudí s nízkou imunitou. Má dobrú odolnosť voči antibiotikám, čo komplikuje proces liečby.

    Polymorfná tyčinka je zvyčajným predstaviteľom biocenózy vagíny. Ak je počet bielych krviniek normálny a neexistujú žiadne sťažnosti, jeho prítomnosť by nemala rušiť.

    Erytrocyty - môžu byť v malom množstve v roztieraní, najmä ak boli užívané počas zápalového procesu alebo keď boli malé škvrny.

    Kokkovaya alebo kokkobatsilyarnaya flóra - zvyčajne sa vyskytuje v infekčnom procese v pošve alebo krčka maternice. Ak má žena sťažnosť, vyžaduje sa antibakteriálna liečba - sanitácia vagíny.

    Diploktí sú druhom baktérií (koky). V malom množstve nepoškodzujte. S výnimkou gonokokového kapavenia. Je vždy ošetrený.

    Na záver uvádzame časté skratky, ktoré sú uvedené na formulároch výsledkov testov:

    • L - leukocyty;
    • Ep - epitel;
    • Pl. ep. - plochý epitel;
    • Gn (rn) -gonokok, pôvodca kvapavky;
    • Trich je trichomonas, príčinný činiteľ trichomoniázy.

    Smear analýza - prepis

    Prakticky každá návšteva ženy u gynekológa je sprevádzaná tampónom na určenie povahy mikroflóry močového mechúra (všeobecné škvrny, gynekologické vyšetrenie). A dnes budeme hovoriť o tom, čo to znamená v letáku s výsledkami analýzy.

    Dekódovanie gynekologického náteru

    Mikroskopické vyšetrenie a interpretácia náteru môže identifikovať choroby, ktoré sú sexuálne prenášané, zápal.

    Pre výskum sa vyberajú tampóny z pošvy, ako aj krčok a močová trubica (uretra) so špeciálnou špachtľou. Také extrakty sa aplikujú na snímky s notáciami: vagina - "V", uretra - "U", krčka maternice - "C".

    V laboratóriu, najprv farbenie škvŕn so špeciálnymi farbivami (podľa Gram). Materiál sa potom skúma pod mikroskopom.

    Dekódovanie všeobecnej analýzy škvrny sa vykonáva na základe nasledujúcich ukazovateľov:

    1. Plochý epitel. S normálnymi ukazovateľmi je prítomný epitel (bunky na vagíne a krčka maternice). Jeho množstvo sa mení v závislosti od menštruačného cyklu - až do 15 buniek v zornom poli. Veľký indikátor môže naznačovať zápalový proces (zápal pošvy, cervicitída, uretritída). Ak sa bunky epitelu nenachádzajú v škvrnám - to je dôkaz nedostatku estrogénu alebo atrofie epiteliálnych buniek.
    2. Leukocyty. Tieto bunky vykonávajú ochrannú funkciu v tele, čím zabraňujú prenikaniu infekcie. Zvyčajne je ich počet v pošve a močovej rúre - až do 10 a v cervixe - až do 30. Ak dekódovanie mikroskopie škvrny ukazuje prebytok leukocytov, je to známka zápalu.
    3. Lactobacilli (tyčinky Dederleinu) - Zástupcovia normálnej mikroflóry pošvy. So zdravými indikátormi je potrebné, aby ich množstvo bolo v roztieraní. Malé množstvo je znakom porušenia vaginálnej mikroflóry.
    4. sliz - produkované žľazami vagíny a krčka maternice. Bežne by malo existovať malé množstvo hlienu.
    5. Huba Candida - jeho prítomnosť pri dešifrovaní analýzy výsledkov bežného náteru indikuje drozd.
    6. Ak test rozmazania zobrazuje prítomnosť cudzích mikroorganizmov (gonokoky, malé tyčinky, trichomonády, atypické bunky atď.), potom to naznačuje prítomnosť infekcie.

    Bakposev Smear - Vysvetlenie

    Na objasnenie diagnózy je niekedy potrebné vykonať bakteriologickú kultúru. Táto analýza tiež odhaľuje citlivosť pôvodcu infekcie na antibiotiká. Pomocou tejto metódy sa vybraný materiál umiestni do živného média počas 7 až 15 dní. Pri interpretácii rozborovej analýzy je v CFU (jednotkách tvoriacich kolónie) uvedený počet zástupcov normálnej, podmienene patogénnej a patogénnej flóry.

    Smear for cytology - prepis

    Roztok na cytológiu (Pap smear) je mikroskopická analýza vykonaná na určenie veľkosti, tvaru, počtu a umiestnenia buniek.

    Dekódovanie náteru na onkocytológii je nasledovné: negatívny výsledok (normálny) - všetky bunky plochého a valcového epitelu bez znakov; pozitívna - prítomnosť atypických buniek (rôzneho tvaru, veľkosti, umiestnených patologicky).

    Príčinou pozitívneho rozmazania môže byť infekčný zápal, choroby na pozadí (erózia, polypy atď.), Ako aj prekancerózne stavy (dysplázia) a rakovina krčka maternice.

    Existuje 5 tried cervikálnych ochorení:

    1. Normálny cytologický obraz.
    2. Modifikované bunky sú znakom zápalového procesu pohlavných orgánov.
    3. Prítomnosť jednotlivých atypických buniek (vyžadujú sa ďalšie testy).
    4. Prítomnosť malého počtu rakovinových buniek.
    5. Veľké množstvo rakovinových buniek.

    Smear z prepisu hrdla

    Často sa farynizácia hlienu z hltanu uskutočňuje s angínou, akútnou respiračnou chorobou, pertussis, meningokokovou infekciou, s podozrením na prevoz patogénov týchto ochorení.

    Bežne je mikroflóra hltana reprezentovaná epidermálnym stafylokokom, zeleným streptokokom, ne-chorými Neisserias a pneumokokmi a malým množstvom hub Candida. Patogénne mikroorganizmy sú častejšie identifikované ako Candida albicans, streptokoky β-hemolytickej skupiny A, činidlo spôsobujúce pertussis, difterie bacil.

    Gynekologicko sfarbenie: interpretácia, normálne indexy

    Zdravie a blaho ženy tvoria mnohé zložky. Žena je hormonálne závislá bytosť, to znamená, že normálna činnosť reprodukčného systému je založená na zdokonalenej práci žliaz vnútornej sekrécie. Navyše kvalita života dievčaťa je výrazne ovplyvnená mikroflórou tela, vrátane biocenózy vagíny.

    Nerovnováhy v zdravej mikroflóre vagíny nielen vedú k výskytu bolestivých symptómov, ktoré výrazne znižujú každodennú aktivitu spravodlivého pohlavia, ale vedú aj k rozvoju rôznych gynekologických ochorení. A to zase je hrozivým rizikovým faktorom pre vznik neplodnosti.

    Analýzy v gynekológii

    Gynekológia je veľmi delikátna a jemná veda, takže tu máme veľa diagnostických metód. Jednou z najjednoduchších a najdôležitejších diagnostických metód diagnostiky, ktoré sa vykonávajú v každej ženskej konzultácii alebo v gynekologických nemocniciach, sú rôzne škvrny na flóre.

    Existuje niekoľko druhov škvŕn na flóre:

    • Bakterioskopická analýza alebo mikroskopické vyšetrenie (priamo škvrna na flóre).
    • Cytologická analýza - na detekciu atypických buniek pre túto lokalizáciu (PAP test).
    • Bakteriológia alebo bakteriológia na detekciu patologickej flóry.

    Všetky škvrny sa vykonávajú po špeciálnom gynekologickom vyšetrení, ktoré zahŕňa vyšetrenie vonkajších genitálií, palpáciu maternice, vyšetrenie krčka maternice v zrkadlách.

    Mnohé ženy si kladú otázku: "Kedy presne môžete urobiť analýzu a na ktorý deň menštruačného cyklu by sa malo vykonať?". Prísne obmedzenia v tomto probléme. Gynekológovia však odporúčajú, aby sa na začiatku menštruačného cyklu ihneď po niekoľkých dňoch po menštruácii začali rozmazávať. Môžete podať škvrnu bezprostredne pred menštruačným obdobím.

    Príprava na analýzu

    Každá žena si musí pamätať, že pred každým diagnostickým postupom musí predchádzať istý prípravok. Vykonáva sa s cieľom vyhnúť sa falošným výsledkom, ktoré môžu donútiť lekára, aby urobil nesprávnu diagnózu a predpísal nesprávnu liečbu.

    Príprava na odfarbenie vagíny (pravidlo "dva") zahŕňa:

    • Dva dni pred testom sa musíte vzdať sexuálneho styku.
    • Počas dvoch týždňov prestanete užívať antibiotiká.
    • Po dobu 2 dní prestane užívať hormonálne lieky a zavedenie vaginálnych čapíkov a krémov.
    • 2 hodiny pred tým, ako sa odporúča postup na močenie.

    Dodržiavanie týchto jednoduchých odporúčaní zvýši objektivitu výsledkov rozmazania z vagíny niekoľkokrát.

    Po dešifrovaní výsledkov je možné, že výsledky budú zlé. V tomto prípade sa z vagíny odoberie druhý úder.

    Smearová mikroskopia

    Bakterioskopická analýza je jednou z najinformatívnejších v diagnostike gynekologických patológií. Táto metóda obsahuje pôsobivý zoznam indikácií:

    1. Prítomnosť subjektívnych nepríjemností v perineu u ženy (svrbenie, pálenie, prítomnosť nepríjemného zápachu atď.).
    2. Sťažnosti bolesti v bruchu.
    3. Prítomnosť patologického výtoku (hojná sliznica s prídavkom krvi alebo hnisu, leukorea s nepríjemným hnilobným zápachom).
    4. Ročné preventívne vyšetrenia.
    5. Predpoveď plánovania tehotenstva.
    6. Bezprostredne obdobie nosenia dieťaťa.
    7. Keď zmeníte sexuálneho partnera.

    Roztok na flóre sa odoberá z niekoľkých lokalizácií: vagíny, močovej trubice alebo močovej trubice, cervikálneho kanálika a niekedy aj za prítomnosti špeciálnych indikácií z konečníka.

    Čo môže odhaliť analýzu škvŕn? Roztok z vagíny poskytuje lekárovi a pacientovi podrobné informácie o stave mikrocinózy v intímnej oblasti. Rozpustenie zobrazuje:

    • Počet leukocytov v cervikálnom hlieni.
    • Počet leukocytov v krčku maternice.
    • Prítomnosť a počet erytrocytov.
    • Epitelové bunky a ich počet.
    • Povaha hlienu.
    • Baktérie vrátane "dobrých" - laktobacilov, ich zloženie a množstvo.
    • Prítomnosť a množstvo patologických mikroorganizmov - Trichomonas, gonokoky, huby atď.

    Postup nie je traumatický a bezbolestný. Zdravým ženám sa odporúča vykonať bakterioskopiu vaginálneho výtoku s frekvenciou 1 každých 6 mesiacov.

    norma

    Každý z vyššie uvedených indikátorov má svoje limity, odchýlky, z ktorých (spravidla v smere nárastu) sa pokladá za vývoj akejkoľvek zápalovej alebo infekčnej patológie. Treba mať na pamäti, že norma ukazovateľov zdravých žien v reprodukčnom veku, dospievajúcich dievčat a žien v menštruačnom období môže mať určitú variabilitu. Existujú aj jednotlivé miery vaginálneho výtoku u tehotných žien.

    Preto poďme analyzovať normu každého z indikátorov pomocou mikroskopie vaginálneho výboja.

    Leukocyty. Sú to bunky takzvanej bielej krvi. Pôsobia ako obrancovia nášho tela proti akýmkoľvek vonkajším infekčným činiteľom. Zvyčajne sú v cervikálnom kanáli a cervix prítomné jednotlivé leukocyty. Ale ak pri dešifrovaní analýzy roztierania dochádza k zvýšeniu počtu leukocytov, čo naznačuje nástup vývoja zápalového procesu vo vagíne.

    Norma sa líši v závislosti od polohy:

    močová trubica

    Cervikálny kanál

    Norma leukocytov (počet buniek v zornom poli)

    Niekedy môže počet bielych krviniek v pošve a krčku maternice predstavovať 100 buniek v zornom poli a vyšší. Toto naznačuje akútny stupeň zápalovej patológie.

    Epitel. Obvykle sú vo vaginálnom výpotku prítomné jednotlivé epiteliálne bunky. Norma týchto buniek je až do 15 z pohľadu laboratórneho asistenta. Vo vaginálnom výpotku je plochý epitel určený vo všetkých štádiách jeho vývoja. A v roztieraní z cervikálneho kanála a na povrchu hrdla maternice nájdeme valcovitý epitel. Rozdiel v epiteliálnych bunkách v závislosti od miesta je dôsledkom odlišnej bunkovej štruktúry vaginálnych a krčných stien. Rozšírenie epiteliálnych buniek môže naznačovať prítomnosť chronického zápalového ochorenia (často s latentným asymptomatickým priebehom).

    Sliz. Normálne táto látka chýba v močovej trubici, ale je prítomná vo vaginálnej dutine. V závislosti od obdobia menštruačného cyklu sa množstvo hlienu môže líšiť od štíhlej až po hojné. Pri prideľovaní veľkého množstva hlienu tehotným ženám sa nachádza veľké množstvo glykogénu. Glykogén je špeciálny proteín, ktorý je živným médiom pre laktobacily.

    Mikroorganizmy. U žien v reprodukčnom veku, vrátane tehotenstva a počas tehotenstva, s mikroskopom vaginálneho výtoku sa zistí grampozitívna flóra. Ide o laktobacily, ktoré poskytujú normálnu mikrocenziu vagíny. U žien s menopauzou a u dievčat pred začiatkom menarche (prvá menštruácia) sú laktobacily len málo alebo žiadna detekovateľná. Prudký pokles týchto buniek naznačuje bakvaginózu. Prevažne v týchto vekových kategóriách sa pozoruje prítomnosť kokcovej flóry.

    Okrem laktobacilov môže mikroskopia odhaliť aj patologickú bakteriálnu flóru - trichomonády, gonokoky, gardnerellu. Bežne u zdravých žien av tehotenstve tieto bunky úplne chýbajú. Ich detekcia naznačuje prítomnosť pohlavného ochorenia.

    Okrem baktérií sa môžu nájsť huby Candida. Ich prítomnosť vo vaginálnom výpotku je dôkazom nosiča alebo vývoja choroby, ako je drozd.

    Smear u tehotných žien

    Ako sa už uviedlo, niektoré parametre počas tehotenstva sa môžu líšiť od normy u gravidných žien. Užívanie škvrny na flóru počas tehotenstva je vykonané trikrát:

    • Počas registrácie počas tehotenstva (do 12 týždňov).
    • Po uplynutí 30 týždňov.
    • Bezprostredne pred narodením, v poslednom týždni tehotenstva.

    Hlavný rozdiel v analýze škvrny pri dekódovaní je, že v tehotenstve je viac laktobacilov. Okrem toho sa počas tehotenstva pozoruje väčšie množstvo hlienu obohateného o glykogén.

    Zoznámime sa s niektorými výsledkami a porovnáme ukazovatele zdravého živej reprodukčného veku a ženy počas tehotenstva.

    Normálna pre ženy, ktoré nie sú tehotné

    Smear na flóre žien: tabuľka noriem, interpretácia výsledkov, stupeň čistoty

    Laboratórne diagnostické metódy v pôrodníctve a gynekológii sú dôležitou súčasťou posudzovania zdravotného stavu ženského tela.

    Medzi ich rozmanitosťou po desaťročia jednoduchý tampón pre flóru stojí sám.

    Jeho iné mená: škvrna na čistote steru na GN, gynekologické ster bacterioscopy oddelené močových orgánov, mikroskopické vyšetrenie výtok z močovej trubice, pošvy a krčka maternice.

    Táto štúdia umožňuje posúdiť zloženie mikroflóry, počítať počet leukocytov a epiteliálnych buniek a tiež diagnostikovať niektoré STD (gonorea, trichomoniáza).

    Je to rutinná, neinvazívna, ekonomická a dostatočne informatívna metóda, široko používaná v práci gynekológa.

    Na základe výsledkov má lekár možnosť určiť ďalšiu taktiku riadenia pacienta a predpísať príslušnú liečbu.

    1. Kedy sa uskutočňuje analýza?

    Zvyčajne sa škvrna na flóru uskutočňuje pri akejkoľvek primárnej liečbe ženy gynekológu.

    Tiež indikácie na fetálny náter a jeho následnú mikroskopiu sú:

    1. 1 Rutinné preventívne vyšetrenia a lekárske vyšetrenie.
    2. 2 Patologická leukémia (vaginálny výtok, krčka maternice, močová trubica), nepríjemný zápach, bohatý charakter, zmena farby.
    3. 3 Pregravitačný tréning pri plánovaní prírodných a IVF-indukovaných tehotenstiev.
    4. 4 Screening počas tehotenstva.
    5. 5 Nepríjemné bolestivé pocity v dolnej časti brucha, ktoré žena nespája s menštruačným cyklom.
    6. 6 Bolestivé močenie, dyzúria vrátane príznakov uretritídy, cystitídy. Urologická patológia u žien spravidla vyžaduje konzultáciu a vyšetrenie gynekológa.
    7. 7 Koniec priebehu antibiotík na účely určenia povahy flóry a možností jej obnovy.

    2. Zber materiálu pre výskum

    Uskutočnenie gynekologického náteru je možné z troch bodov: močovod (v prípade potreby), posterolaterálny oblúk vagíny a vaginálna časť krčka maternice.

    Materiálom na analýzu je vaginálny výtok, výtok z cervikálneho kanálika, oddelený od močovej trubice (podľa indikácií).

    Vaginálny výtok je viaczložkový, vrátane:

    1. 1 hlien cervikálneho kanála - potrebný na preniknutie spermatozómu do maternicovej dutiny a vyššie na hnojenie. Jeho hustota závisí od hladiny estrogénu v tele ženy, pretože vďaka jej tuhosti je možné posúdiť fázu menštruačného cyklu.
    2. 2 Taja žliaz vonkajších pohlavných orgánov.
    3. 3 Ejakulovaný vaginálny epitel.
    4. 4 Baktérie (vaginálna flóra). V normálnej mikroflóry steru reprezentovanej veľké množstvo baktérií mliečneho kvasenia (grampozitívne tyče Doderlyayna) a malého množstva patogénnych flóry (často kok).

    2.1. Pripravte sa na odstránenie škvŕn

    Pred prijatím materiálu žena musí dodržiavať určité podmienky:

    1. 1 Analýza je lepšie, aby sa 5-7 dní menštruačného cyklu. Počas menštruácie sa plot nie je odstránený.
    2. 2 Vynechajte používanie vaginálnych čapíkov, lubrikantov, sprchovacích a sexuálnych kontaktov 24 hodín pred štúdiom.
    3. 3 Pred dodaním škvrny nie je potrebné používať vonné prostriedky na intímnu hygienu, toaleta vonkajších pohlavných orgánov sa najlepšie vykonáva s tečúcou vodou.
    4. 4 Nie je žiadúce, aby sa v deň testu odobral horúci kúpeľ.

    2.2. Technika na získanie materiálu

    • Rozmazanie flóry sa uskutočňuje striktne na bimanual vyšetrenie, žena je na gynekologickej stoličke.
    • Vo vagíne je vložené dvojité zložené zrkadlo typu Cusco, je vystavená vaginálna časť cervixu.
    • Zameriavajúc sa na to, lekár používa špeciálnu špachtľu na zhromažďovanie materiálu z posterolaterálnej klenby vagíny a preniesol ju na šmýkačku, ktorá po naplnení smeru je dodaná laboratóriu na mikroskopické vyšetrenie.
    • Analýza z vonkajšieho otvoru močovej trubice sa odoberá bakteriologickou slučkou alebo lyžičkou Folkman. V prítomnosti hnisavých sekrétov je žiaduce ich vziať mierne zatlačiť na vonkajší otvor z vonkajšej strany.
    • Analýza z povrchu vaginálnej časti krčka maternice sa odoberá špachtľou Erba.

    3. Ako dešifrovat výsledky?

    3.1. Normálna flóra

    V posledných rokoch sa zloženie normálnej pošvovej mikroflóry začal venovať zvláštnu pozornosť, pretože bolo preukázané, že tento faktor vedie k reprodukčné zdravie žien, poskytuje lokálnu imunitu, ochrana proti patogénnym baktériám, útočné a normálnym tehotenstvom.

    Obvykle je 95% flóry ženy tvorené baktériami mliečneho kvasenia (inak dodderleinové tyčinky, laktobacily, laktobacily).

    V priebehu svojho života laktobacilus spracováva glykogén uvoľňovaný z epiteliálnych buniek za vzniku kyseliny mliečnej. Je to ona, ktorá poskytuje kyslé prostredie s obsahom vagíny, ktoré zasahuje do násobenia fakultatívnej a patogénnej flóry.

    Každá žena vo vagíne má 1 až 4 druhy laktobacilov a ich kombinácia je prísne individuálna.

    Pri dešifrovaní výsledkov analýzy nie je možné vykonať podrobnú analýzu vaginálnej mikroflóry, len laboratórny asistent hodnotí len pomer tyčí a kokov.

    Neprítomnosť kokov a veľké množstvo grampozitívnej tyčinkovej flóry (++++) sa rovná 1 stupňu čistoty vagíny. To sa pozoruje pomerne zriedkavo, táto situácia je typickejšia pre kontrolné škvrny po sanácii vagíny alebo užívaní antibiotík.

    Zanedbateľný počet kokov (+, ++) sa považuje za normu a označuje 2 stupne čistoty, ale iba vtedy, keď sa nájde flóra podobná tyči (++, +++). To je dobrý náter.

    Patologické je zvýšenie počtu kokov (+++, ++++) na pozadí poklesu počtu tyčiniek (+, ++). Tento výsledok sa nazýva 3 stupne čistoty vagíny. Táto situácia si vyžaduje podrobný prieskum.

    Veľké množstvo kokov (++++) a úplná absencia gram-pozitívnych tyčí (gram + tyčinky) v nátere potvrdzuje štvrtý stupeň čistoty. V tomto prípade si žena vyžaduje povinnú liečbu.

    Viac informácií o stupni čistoty vagíny si môžete prečítať tu (prejdite na interný odkaz).

    Tabuľka 1 - Normálne indexy vyhodnocované pri dekódovaní mikroskopie mikroskopie na flóru a GN. Ak chcete zobraziť kliknutie na tabuľku

    3.2. Gonokoky a Trichomonas (Gn, Tr)

    Gonokoky sú mikroorganizmy fazuľovej formy, ktoré sú pôvodcami kvapavky. Sú nestabilné vo vonkajšom prostredí, ale keď sa dostanú do ľudského tela, sú obklopené špeciálnou kapsulou.

    Hlavným dôvodom, prečo pacientka apeluje na kvapavku, je hnisavý a hojný výtok z pohlavných orgánov. Bolestivosť pri močení, nepríjemné pocity na pohlavných orgánoch sa vyskytujú iba u 50% žien. Často sa vyskytuje latentný priebeh infekcie s tendenciou k chronickému výskytu sekundárnej infertility.

    Zvyčajne nie sú prítomné škvrny na mikroflóre a GN gonokokoch. Sú zistené na 100% kvapavky, čo si vyžaduje okamžité podanie terapie nielen žene, ale aj všetkým jej sexuálnym partnerom.

    Tiež je potrebné naviac preskúmať všetkých členov rodiny, najmä detí, pretože je možné prenášať infekciu spoločnými uterákmi, kúpeľňou, osobnými predmetmi.

    Vaginálne trichomonády sú jednobunkové (protozoálne) mikroorganizmy schopné pohybu kvôli flagelám a nezávislej životnej aktivite mimo makroorganizmu.

    Vo vaginálnom obsahu je možný Trichomonas vaginalis, ktorý je príčinou urogenitálnej trichomoniázy. Výhodný spôsob prenosu urogenitálnej trichomoniázy je sexuálny.

    Akonáhle sa na sliznici vagíny Trichomonas pevne pripevní na povrch epitelu a spôsobí smrť buniek.

    V reakcii na dopad patogénmi o slizničné zápal sa vyvíja: tam návaly (sčervenanie) a opuch, petechie (krvácanie melkotochechnye), miestne zvýšenie teploty (horúčka).

    V norme alebo sadzbe trihomonad vo vaginálnej škvrna na stupeň čistoty by nemal byť. Ak sú zistené, je potrebné osobitné zaobchádzanie so ženou a jej partnerom, ako aj s ďalším vyšetrením rodinných príslušníkov žijúcich na tom istom území (nie je vylúčený spôsob prenosu infekcie v domácnosti).

    3.3. leukocyty

    Leukocyty sú krvné bunky, tzv. Bielych krviniek, ktorých hlavnou funkciou je špecifická a nešpecifická obrana tela. Leukocyty sú rozdelené do niekoľkých typov v závislosti od funkcie, ktorú vykonávajú s ohľadom na zahraničných agentov: niektorí ich rozpoznajú, iní dodávajú, iní ničia.

    Pri mikroskopii vaginálneho náteru sa berie do úvahy typ leukocytov a ich celkové množstvo. Zvýšenie počtu leukocytov v náteroch naznačuje prítomnosť zápalového procesu.

    Normou leukocytov je ich detekcia v množstve až 10 v zornom poli netehotnej ženy na vaginálny výtok.

    Keď je tehotenstvo normálne, do pohľadu vidíte až 20 bielych krviniek, čo súvisí s fyziologickým stavom imunosupresie a so zvýšeným stresom na vylučovací systém.

    V oddelených, odobratých z vaginálnej časti krčka maternice, priznávame vyššiu hladinu leukocytov - až 30 v zornom poli. Pri normálnom roztieraní z močovej trubice počet leukocytov v oblasti zraku nepresahuje 0-5.

    Nadbytočné hodnoty ("zlý náter") môžu byť znakom:

    1. 1 Zápalový proces na akejkoľvek úrovni reprodukčného systému: kolpitída, cervicitída, endometritída, salpingo-ooforitída.
    2. 2 Skryté alebo chronické infekcie (ureaplazmóza, chlamydia, mykoplazmóza), prítomnosť STI, ktoré je potrebné liečiť.

    3.4. Epitelové bunky

    U žien v reprodukčnom veku pri zachovaní normálnej hormonálnej povrchových buniek pošvovej sliznicou pravidelne expandovaného odmietol, takže na udržanie zdravého stavu nielen sliznicu, ale konzistencia pošvového prostredia.

    Avšak pri mikroskopii gynekologického náteru sa vždy hodnotí množstvo epitelových buniek v zornom poli. Normálne ich počet nepresahuje 10 z pohľadu laboratórneho asistenta.

    Zníženie ich počtu môže naznačovať:

    1. 1 O hormonálnej nerovnováhe: zníženie saturácie estrogénu v tele (hypoestrogénia), zvýšenie hladiny androgénov.
    2. 2 Atrofická kolpitída.

    Prekročenie normy je znamenie:

    1. 1 Zápalový proces v reprodukčnom systéme: kolpitída, cervicitída, endometritída, salpingo-ooforitída. Posilnením odmietania epitelu sa sliznica "pokúša" zabrániť šíreniu patogénnej flóry.
    2. 2 pohlavne prenosné infekcie.
    3. 3 Bakteriálna vaginóza.
    4. 4 Hormonálna nerovnováha.

    3.5. sliz

    Sliz je tiež normálnou zložkou vaginálnych sekrétov, ktorá je súčasťou sekrécie žľazy.

    Ak je hlien v analyzovanom roztieraní detekovaný v malom (+) alebo strednom (++) množstve, potom sa interpretuje ako norma.

    Povinný hlien by mal chýbať v materiáli, ktorý sa odoberá z močovej trubice. Ak je jeho objem významný, je potrebné podozrenie na prítomnosť zápalového procesu (častejšie kolpitídu alebo cervicitídu), hormonálnu nerovnováhu.

    3.6. Kľúčové bunky

    Kľúčovými bunkami je ejakulovaný epitel vagíny, pozdĺž ktorého je mnoho gram-pozitívnych baktérií, tenkých tyčí a kokov fixovaných. Pomocou mikroskopie poskytujú bunke nerovný, zrnitý vzhľad.

    Obvykle by nemalo byť vaginálny výtok ženy. Ich prítomnosť je špecifickým markerom vaginálnej dysbiózy - bakteriálnej vaginózy.

    3.7. Kvasinky podobné hubám

    Huby rodu Candida sú jednobunkové mikroorganizmy s guľatým tvarom. Vaginálne prostredie je ideálne pre ich rast a vývoj kvôli vysokému obsahu glykogénu.

    Avšak vzhľadom na konkurenčnú laktobacilovú flóru pri normálnej úrovni imunity nie je pozorovaný ich aktívny rast. Na získanie patogénnych vlastností Candida huby sú potrebné určité podmienky:

    1. 1 Stav imunosupresie,
    2. 2 Prítomnosť endokrinnej patológie,
    3. 3 Zhubné nádory,
    4. 4 Tehotenstvo, deti a staršie osoby,
    5. 5 Liečba glukokortikoidmi.

    V norme húb v škvrna na flóre by nemal byť nájdený. Vo výnimočných prípadoch môžu byť v rámci fakultatívnej flóry individuálne detekované v materiáli odobratom z posterolaterálnej klenby vagíny. Je dôležité vziať do úvahy prítomnosť / neprítomnosť sťažností a klinických prejavov.

    Detekcia tých istých spór a myceliálnej huby v nátere dokazuje vaginálnu kandidózu a vyžaduje vhodnú špecifickú liečbu.

    Aj keď je náter na stupeň čistoty a je dostatočne informatívnou diagnostickou metódou, je relevantný len pri porovnávaní výsledkov mikroskopie so sťažnosťami a klinickými prejavmi.

    Hlavnou nevýhodou tejto metódy vyšetrovania je nemožnosť identifikácie konkrétneho pôvodcu ochorenia. Na základe výsledkov analýzy škvŕn nie je možné posúdiť úroveň a hĺbku poškodenia tkaniva.

    Preto je detekcia zápalového procesu v smear lekár môže stanoviť ďalšie diagnostické metódy na identifikáciu patogénu (PCR "Femoflor" bakteriologické vyšetrenie výboj urogenitálny orgánmi a stanovenie citlivosti na antibiotiká).

    Mikroskopické vyšetrenie separovaných močových pohlavných orgánov žien (mikroflóra)

    Táto štúdia, hovorovo označované ako "škvrna na flóru" určuje zloženie mikroflóry urogenitálneho orgánov samice (močovej trubice, pošvy a krčka maternice), počtu bielych krviniek, epiteliálne a ich pomer množstva hlienu a morfologického typu baktérií, a identifikovať rad špecifických patogénov, ako je ako húb rodu Candida, Trichomonas a gonokokov.

    Ruské synonymá

    Štúdia mikrobiocenózy vagíny s mikroskopom, urogenitálny náter na mikroflóre.

    synonymá angličtina

    Gramovo sfarbenie. Bakterioskopické vyšetrenie škvŕn (vaginálne, cervikálne, uretrálne).

    Metóda výskumu

    Aký biomateriál možno použiť na výskum?

    Smear z pohlavného traktu ženy.

    Ako sa správne pripraviť na štúdium?

    Ženy sa odporúčajú vykonať test pred menštruáciou alebo 2 dni po ukončení.

    Všeobecné informácie o štúdii

    Zloženie normálnej mikroflóry urogenitálneho orgánov ženy sa skladá z približne 40 druhov baktérií. Dominantné mikroorganizmy u žien v reprodukčnom veku sú baktérie mliečneho kvasenia (laktobacily), ktoré tvoria 95-98% z vaginálnej mikroflóry. Vzhľadom na výrobu peroxidu vodíka a kyseliny mliečnej Lactobacillus potlačenie množeniu patogénnych mikroorganizmov a vzniku kyslého reakčného prostredia (pH = 3,8-4,5). Zvyšok normálne mikroflóry zastúpené stafylokoky, Corynebacterium, Klebsiella, Escherichia coli, a anaeróbnych baktérií Gardnerella (Bacteroides, Prevotella, mikrokokov, vibriony druh Mobilincus, enterokoky, peptokokki, peptostreptokokki, veylonellami, Clostridia, eubaktérie, Campylobacter, fuzobaktérie et al.). V malom množstve môže dôjsť kvasinky rodu Candida. Ak laktobacily sa stáva menej narušenej mikroflóry rovnováhu a zvyšuje počet oportúnne patogény (streptokoky, stafylokoky, E. coli, a tak ďalej. D.), čo môže viesť k disbióze. vaginálny dysbióza ohrozuje zápal maternice a jeho prídavky, neplodnosť, mimomaternicové tehotenstvo, potrat, predčasný pôrod. Jeho neschopnosť viesť vývoj pravidiel osobnej hygieny, hormonálnych porúch (nedostatok estrogénu), metabolickými poruchami, liečených širokospektrálnymi antibiotikami.

    Mikroskopické vyšetrenie sterov u žien umožňuje semikvantitatívny odhadnúť celkový mikrobiálnej kontaminácii, stav vaginálneho epitelu, prítomnosť a závažnosť zápalu (pre leukocytové reakcie), zloženie mikroflóry a na identifikáciu kvasiniek infekcie, trichomoniáza a kvapavka. Táto metóda je "zlatým štandardom" na diagnostiku bakteriálnej vaginózy (citlivosť - 100%). Rýchlosť rozmazania flóry je určená nasledujúcimi ukazovateľmi:

    • musí byť plochá epitel, jeho neprítomnosť môže byť spojená s atrofiou epiteliálnych buniek, s nedostatkom estrogénov alebo nadbytkom mužských pohlavných hormónov,
    • počet leukocyty by v zornom poli nemal prekročiť 15, jeho nárast naznačuje zápalový proces,
    • sliz
    • coli (bacillus) v škvrne vytvárajú normálnu mikroflóru vagíny,
    • koky a diplokoky - detekcia gramnegatívnych diplokokov v nátere potvrdzuje kvapavku,
    • "Kľúčové" alebo atypické bunky sú charakteristické pre vaginálnu dysbiózu,
    • Spóry alebo mycelium húb svedčí o kandidóze (drozd),
    • dostupnosť mobilné baktérie v natívnom škvrne (Trichomonas) je charakteristická pre trichomoniázu,
    • erytrocyty sa zistia s krvácaním z maternice, eróziou alebo malignitou.

    Na čo sa výskum používa?

    • Posúdiť zloženie mikroflóry močovodného systému.
    • Na diagnostiku bakteriálnej vaginózy.
    • Na identifikáciu niektorých špecifických infekcií, pohlavne prenosných infekcií (kandidóza, trichomoniáza, kvapavka).

    Kedy je pridelená štúdia?

    • S príznakmi dysbiózy alebo zápalových ochorení urogenitálneho systému.
    • Na preventívnych vyšetreniach.

    Čo znamená výsledok?

    Vysvetlenie testu rozmrazovania mikroflóry: referenčné hodnoty
    (indikátory miery)

    Referenčné hodnoty pre rôzne typy mikroorganizmov závisia od ich umiestnenia (miesto odberu biologického materiálu).

    Na základe mikroskopického obrazu sa rozlišujú štyri typy vaginálnych mikrobiocénov.