Antibiotikum na zápal obličiek

Sila

Zanechajte komentár

Ako efektívne liečiť zápal obličiek? Dôverujte ľudovej medicíne, pite viac vody alebo si vyberte antibiotiká? Je bezpečné užívať antibiotiká na zápal obličiek? Zápal obličiek (s bežným názvom "nefritída") a močový mechúr (cystitída) sú veľmi nežiaduce a nepríjemné javy. Výraz "nefritída" sa vzťahuje na ochorenia, ako je pyelonefritída, pionefróza a dokonca tuberkulóza. Zápalové procesy sprevádzajú divoké bolesti v dolnej časti brucha a spodnej časti chrbta. Bohužiaľ, ľudia im čelia častejšie, než by chcel. Je dôležité poznamenať, že čím skôr hľadáte pomoc urológa, tým ľahšie a rýchlejšie bude diagnostika a liečba. Nech už bola zvolená akákoľvek taktika na liečbu zápalu obličiek a aj napriek skutočnosti, že liečba sa vykonáva doma alebo v nemocnici, pamätajte, že nefrit môže a musí byť zlikvidovaný.

Ako sú vybrané účinné lieky?

Cystitída alebo nefritída je sprevádzaná zápalom v oblasti obličiek a spôsobuje bolesť v bedrovej oblasti. Choroba sa vyskytuje v dôsledku baktérií a mikróbov, ktoré vstupujú do našich obličiek krvou. Príčinou infekcie je E. coli alebo streptokoky. Okrem toho nefróza môže spôsobiť strašné komplikácie, preto neodkladajte lekársku cestu a začnite liečbu a užívajte liek včas.

Liečba zápalu je založená na použití liekov v kombinácii s tradičnou medicínou, ako aj postupov, ktoré sú zamerané na posilnenie imunity. Pri pyelonefritíde sa lekári riadia hlavnými princípmi: diagnostikou choroby, jej elimináciou, prevenciou relapsu, elimináciou symptómov, neustálym sledovaním pacienta.

Liečba začína užívaním antibiotík, ktoré sa užívajú interne. Antibiotiká na ochorenie obličiek sú veľmi účinné, pretože účinne eliminujú infekciu. Trvanie prijatia je od 5 do 12 dní. Ak chcete vyzdvihnúť antiseptické prostriedky na nefritíde, urológ môže len starostlivo diagnostikovať. Na tento účel sa vykonáva niekoľko testov na určenie pôvodcu infekcie: vírus, hubu alebo baktériu. Citlivosť stimulov na liek je tiež určená. Závažnosť ochorenia zohráva dôležitú úlohu pri určovaní liečby. Napríklad mierny stupeň je liečiteľný antibiotikami v tabletách a ťažký stupeň vyžaduje liečbu injekciou (niekedy intravenóznou infúziou). Keď poznáme názov pôvodcu ochorenia, zložitosť ochorenia a citlivosť na lieky, lekár predpíše najvhodnejšie liečivo, ktoré zabezpečí produktívnu liečbu.

Aké antibiotiká predpisujú lekári častejšie?

Medzi najbežnejšie predpísané antibiotiká patrí skupina aminopenicilínov, cefalosporínov a fluórchinolónov. Menej často bežne predpisované aminoglykozidy a makrolidy. Každá z týchto skupín sa používa za určitých podmienok priebehu ochorenia. Najčastejšie predpísané urologické antibiotiká sú uvedené v nasledujúcich skupinách:

  1. Skupina aminopenicilínov. Zvyčajne sú zahrnuté nasledujúce predpísané lieky - Amoxyllicin a Penicilín. Zabezpečujú účinnú liečbu, ak je pôvodcom infekcie E. coli a enterokokus. Bezpečná skupina, ktorá môže byť predpísaná aj počas tehotenstva.
  2. Skupina cefalosporínu. Ak je toto ochorenie sprevádzané hnisavého zápalu, zatiaľ čo v zápal obličiek designovaného "Claforan" "Zinnat", "Tsiprolet", "Tseforal", "Tamitsin", "Cephalexin". Užívanie týchto tabliet zlepšuje pohodu pacienta najmenej v tretí deň liečby. Najmä je potrebné prideliť "Tsefaleksin". Tužidlo drogovej 7-ACA v krátkej dobe bráni prechodu zápalového procesu na komplikácie.
  3. Fluorochinolónová skupina. Jedná sa o "Levofloxacín", "Moxifloxacín", "Nolitsin". Priraďte komplikácie a chronické formy. Majú množstvo kontraindikácií.
Späť na obsah

Ďalšie skupiny antibiotík

  1. Skupina aminoglykozidov. Určené v pokročilom štádiu ochorenia ("Nethylmicin", "Gentamacin", "Amikatsin"). Takéto tablety majú toxický účinok na telo, nemôžete ich dlho trvať.
  2. Skupina nitrofuránov. Docela dlho a úspešne používané na liečbu. Jasné predstavitelia - "Furadonin", "Furamag".
  3. Skupina makrolidov. Prípravky tejto kategórie "Sumamed" a "Vilprafen" sú účinné proti niektorým baktériám. Vstup do adolescentov od 14 rokov je povolený.

Osobitne stojí za zmienku o uroseptikoch - tieto lieky, ako napríklad antibiotiká, ovplyvňujú močový trakt a majú antiseptický účinok. Veľmi zriedkavo lekári predpisujú injekcie na zápal obličiek. Môžu byť vysokorýchlostné, pretože sa rýchlo absorbujú na rozdiel od tabliet alebo v prípade, že niektoré tablety nestačia. A nerobte sami s antibiotikami, predtým, než navštívite lekáreň, konzultujte s urológom.

Tak, medzi tieto skupiny liekov väčšina známych antibiotík "Amoxicilín", "Ampicillin", "amoxiclav", "norfloxacín", "Ofloxacin". Táto skupina liekov sa dlhodobo používa a úspešne sa s touto úlohou vyrovná. "Cefotaxim", "Cefazolín" by mal byť zvolený medzi intravenóznymi antibiotikami.

Pamätajte si, že dávka sa vyberá individuálne pre každého pacienta v závislosti od závažnosti ochorenia a infekcie, ktorá viedla k zápalu. V kurze s antibiotikami bude lekár napísať probiotiká, ktoré pomôžu telu "zotaviť sa" po aktívnej liečbe, pretože antibiotiká majú tendenciu kaziť vnútornú flóru čriev.

Aké lieky majú užívať na liečbu počas tehotenstva?

Je dôležité zabrániť výskytu zápalu počas tehotenstva. Nebezpečná doba pre lekárov je 22 až 40 týždňov. Musíte jesť správne, je žiaduce obmedziť príjem veľkého množstva soli a kvapalín, získať dostatok spánku, chodiť veľa, obliecť sa srdečne. Tieto jednoduché triky zabránia komplikáciám. V opačnom prípade sa budete musieť uchýliť k pomoci lekárov. Podľa štatistík lekárskeho výskumu má 10% tehotných žien cystitídu, až 2% tehotných žien trpí pyelonefritídou a malé percento vykazuje ochorenia močových ciest.

Liečba nemožno ignorovať, rovnako ako liečba sama. Dôsledky môžu byť nebezpečné až do predčasného pôrodu. Z tohto dôvodu sa ošetrenie žien vloží do nemocnice, kde sú pod dohľadom lekárov. Užívanie liekov počas tohto obdobia je prísne zakázané, preto pred prechodom na lekársku pomoc odporúčajú nefrologisti bezpečnejšie metódy. Najprv - strava (bez soli a pikantné jedlo), a po druhé - piť dostatok vody. Lekári môžu predpisovať lieky rastlinného pôvodu. Antibakteriálne lieky na liečbu zápalu obličiek sú predpísané iba v prípade, keď iné typy liečby nepomáhajú. V tomto prípade predpíšte injekcie "ceftriaxónu" a "ceazolínu", ktoré už vieme.

Antibiotiká na bolesť obličiek

Antibiotiká na bolesť obličiek sa používajú pomerne často. Prípravy sa odoberajú od 5 do 14 dní. Pred predpisovaním antibiotík na ochorenie obličiek sa vedie výskum na určenie typu patogénu. Dôležitú úlohu hrá nielen stupeň citlivosti na potenciálne dráždivé látky, ale aj závažnosť ochorenia.

Druhy antibiotík používané na liečbu ochorení obličiek

Po určení patogénu doktor dokáže pacientovi vysvetliť, aké antibiotiká sa majú podávať s bolesťou obličiek. Správne zvolené antibakteriálne liečivo zaručuje rýchlu a produktívnu liečbu.

Najobľúbenejšie antibiotiká:

  1. aminopenicilín. Najbežnejšie lieky sú Amoxyllicin a Penicilín. Táto skupina je relatívne bezpečná, lieky sú prijateľné na liečbu tehotných pacientov;
  2. cefalosporíny. Tieto antibiotiká pre choroby obličiek a močových ciest sú predpísané v prípade, keď je infekcia sprevádzaná úplnými purulentnými zápalovými procesmi. Populárne prostriedky - Klaforan, Zinnat, Tsiprolet, Ceforol, Tamicin, Cephalexin;
  3. fluorochinolóny. Podobné antibiotiká pre ochorenia obličiek a močových ciest sú dôležité, keď je patológia v zanedbanom stave spolu s komplikáciami. Fluorochinolóny sú extrémne silné lieky, ale ich silný antibakteriálny účinok môže byť sprevádzaný množstvom vedľajších účinkov. Najobľúbenejšie lieky sú nolycín, levofloxacín;
  4. aminoglykozidy. Silné antibakteriálne látky, ktoré sú predpísané pre zanedbané patológie. Po dlhú dobu nie je možné užívať drogy kvôli toxickým účinkom na oslabený organizmus. Najobľúbenejšie lieky: Gentamacin a Amikacín;
  5. nitrofurany. Podobné antibiotiká na liečbu obličiek sa často používajú. Dobre tolerované telom. Známe lieky sú Furadonin, Furamag;
  6. makrolidy - lieky používané iba vo vybraných prípadoch. Dôvod: iba niektoré skupiny patogénov sú citlivé na tieto antibakteriálne látky. Najznámejšie lieky sú Sumammed, Wilprafen.

Samostatne je potrebné vyčleniť ešte jednu špecifickú skupinu prípravkov - uroseptiká. Rovnako ako pri iných antibiotikách pri zápale obličiek a močového mechúra, prostriedky ovplyvniť dáta močových ciest antiseptické, dezinfekciu zapáleného tkaniva. Väčšina farmakologických produktov je založená na prírodných zložkách a môže sa podávať v kombinácii s antibiotikami na urýchlenie procesu obnovy.

Aminopenicilínová skupina

Formulácia aminopenicilíny skupina priradená v prípade, že budič cystitída, pyelonefritída, alebo akékoľvek iné ochorenie obličiek ocele Escherichia coli alebo enterokoky. Antibiotiká sú indikované v stredne progresívnych fázach. Prípustné pre vstup do tehotných a dojčiacich žien.

Antibiotiká používané pri zápale obličiek v tabletkách: Fenoxymetylpenicilín, amoxicilín, ampicilín, oxacilín. Formulácia uvedené v forme injekcií: penicilín, ampicilín, tikarcilín + kyseliny klavulanovej, tazobaktám + piperacilínu.

cefalosporíny

Najobľúbenejšími antibiotikami na choroby obličiek a močovej sústavy sú cefalosporíny. Hlavná účinná látka zabraňuje prechodu akútnej formy na hnisavú.

Cefalosporíny sú málo toxické, nie sú nebezpečné pre iné orgány a systémy. Pri výbere antibiotík na liečbu obličiek lekár berie do úvahy stav organizmu, typ patogénu a stupeň poškodenia tkaniva. Na odstránenie zápalu obličiek sa môže liečba antibiotikami uskutočňovať s liekmi jednej zo 4 generácií:

  1. Prvá a druhá generácia je predpísaná na liečbu pacientov s výraznými zápalovými procesmi;
  2. Tretia generácia - silné lieky so zlepšenými farmakologickými vlastnosťami. Antibiotiká na zápal obličiek a syndróm silnej bolesti série cefalosporínov umožňujú zvládnuť závažnejšie formy ochorení;
  3. Štvrtá generácia - antibiotiká so širokým spektrom účinku, určené na zápal obličiek a močového mechúra. Určený v posledných fázach, keď je ochorenie extrémne zanedbané.

Antibiotiká pri ochoreniach obličiek a močového mechúra každej generácie majú množstvo kontraindikácií. Nie sú určené na zlyhanie obličiek a alergickú anamnézu. Ak sa lieky predpisujú nesprávne, môže sa objaviť bolesť obličiek po podaní antibiotík.

fluorochinolóny

Fluorochinolóny sú drogy, ktoré sú rozdelené do dvoch generácií. Antibiotiká, bolesť v obličkách (názov - TSifran, ofloxacín, pefloxacín) prvej generácie sú vymenovaní v naliehavých prípadoch, kedy je pravdepodobnosť úmrtia.

Prípravky druhej generácie sú relevantné pre chronické formy ochorenia vo fáze sezónnej exacerbácie. Aké antibiotiká sa majú podávať so zápalom obličiek, v každom prípade riešia len ošetrujúci lekár, berúc do úvahy vlastnosti anamnézy pacienta.

aminoglykozidy

Aminoglykozidy - antibiotiká sú predpísané pre ochorenie obličiek a močového mechúra, keď je ochorenie spôsobené Escherichia coli, stafylokokov, enterokokov, šigely, gemofilly, Salmonella a Legionella. Lieky sa líšia lokálnymi antibakteriálnymi účinkami. Nie je predpísané pre gravidné a laktante.

Prípravky sú toxické. Lieky sú predpisované iba v prípade, že neexistujú iné antibakteriálne látky s požadovaným účinkom v prírode.

Napríklad sa predpokladá, že ťažká pyelonefritída obličiek je liečená antibiotikami-aminoglykozidmi. Jednoduché formy streptokokovej infekcie sa liečia antibakteriálnymi liekmi s miernejším účinkom.

makrolidy

Makrolidy - skupina antibakteriálnych liečiv, podobná farmakologickým účinkom na penicilíny. Existujú tri kategórie: 14-členné, 15-členné a 16-členné makrolidy. Môže existovať prírodný a polosyntetický pôvod.

V každom prípade lekár rozhodne, či sa má aplikovať injekcia so zápalom obličiek alebo antibiotík vo forme tabliet, aby sa eliminovali zápalové procesy.

nitrofurany

Nitrofurány sú syntetické antibakteriálne lieky, ktoré po sulfónamidoch zaujímajú druhé miesto. Antibiotiká pre choroby obličiek sú pomerne účinné, názvy liekov sa nachádzajú v zoznamex najúčinnejšie antibakteriálne lieky v nefrológii. Rýchlo odstráňte gramnegatívne a grampozitívne baktérie, niektoré anaeróby, mykózy.

Pred voľbou, ktoré antibiotiká piť pri ochoreniach obličiek k pacientovi, sa lekár zoznámi s jeho anamnézou na možné kontraindikácie. Ide o tehotenstvo, laktáciu, individuálnu intoleranciu zložiek lieku.

Kontraindikácie pri používaní antibiotík

Všetky antibakteriálne látky sú sprevádzané množstvom kontraindikácií, ktoré sa musia zohľadniť pri vývoji terapeutického režimu pre pacienta:

  1. tehotenstva;
  2. dojčenia;
  3. Akútne zlyhanie pečene;
  4. Akútne zlyhanie obličiek;
  5. Individuálna intolerancia voči liekom;
  6. Vek detí (každý typ antibiotika má svoje vekové hranice).

Takisto sa zistilo, že jednorazový príjem alkoholu a antibakteriálnych látok je neprijateľný. Zúčastnený lekár sa zaväzuje nielen vysvetliť, aké antibiotiká piť pri zápaloch obličiek, ale aj o dočasnom obmedzení akéhokoľvek druhu alkoholu.

Indikácie pre užívanie antibakteriálnych liekov

Okamžitá diagnostika, správny výber antibakteriálnych látok a správna schéma ich podávania v mnohých ohľadoch predurčujú úspech v boji proti infekčným procesom u nefrologických pacientov. Antibiotiká sú predpísané v nasledujúcich prípadoch:

  • Existuje riziko prechodu akútnej formy patológie na chronickú;
  • Recidívy chronických patológií, sprevádzané komplikáciami;
  • Ak iné lieky nepomáhajú vyrovnať sa so symptómami a prejavmi vznikajúcimi pri zápaloch obličiek (rozhoduje o tom, že antibiotikum rozhodne v každom prípade ošetrujúci lekár);
  • Ťažké a zanedbávané formy chorôb;
  • Nízky imunitný stav, keď pacientovo telo nie je schopné odolávať infekcii;
  • Aby sa predišlo rizikovým faktorom u pacientov s chronickým ochorením obličiek;
  • Riziko vzniku sepsy, ťažká intoxikácia organizmu.

Existujú aj špeciálne situácie, v ktorých je tiež povinné užívanie antibakteriálnych liekov. Pacienti, ktorí sú na hemodialýze, sú predpísané antibakteriálne lieky intravenózne, aby sa zabránilo vzniku infekcií spojených s katétrom.

Z dôvodu vysokého rizika vzniku bakteriúrie a rekurentných infekčných ochorení močového systému je predpísané množstvo antibiotík u pacientov podstupujúcich transplantáciu obličiek. Pacienti podliehajú pred transplantáciou postupu sanácie. Po chirurgickom zákroku sú pre pacientov vybrané najvhodnejšie antibakteriálne lieky.

Všeobecné princípy antibiotickej liečby v nefrológii

Dávka antibiotika sa vypočíta tak, že maximálna koncentrácia účinnej látky sa pozoruje v orgánoch, ktoré podliehajú terapeutickým účinkom. V niektorých prípadoch podávanie liekov začína tzv. "Šokovými dávkami", ktoré postupne znižujú koncentráciu.

Dôležitú úlohu zohráva aj trvanie antibiotickej liečby. Minimálna doba prijatia je 5 dní. V priemere trvá 7 až 10 dní, kým antibiotiká úplne odstránia všetky infekčné látky.

Ak existuje možnosť, antibiotikum sa predpisuje len s prihliadnutím na výsledky bakteriosemického moču. Analýza pomáha identifikovať typ patogénu, jeho koncentráciu v tele, ako aj niektoré ďalšie cenné údaje. Ak je stav pacienta kritický a nie je možné čakať na výsledky (3 dni sú potrebné pre Bacapsis), antibakteriálne prípravky so širokým spektrom účinku sú predpísané. Napríklad ceftriaxón je populárne antibiotikum na ochorenie obličiek, ktoré môže eliminovať prevažnú väčšinu potenciálnych patogénov infekcií močových ciest.

Ak sa v druhom treťom dni antibiotickej liečby pacient nedostane, schéma terapeutického účinku sa upraví s ohľadom na nové údaje. Pri ťažkých formách ochorenia je možné kombinovať viaceré antibiotiká rôznych typov.

Antibiotiká a tehotenstvo

Počas tehotenstva je možné použiť antibakteriálne lieky, ale iba podľa indikácií a pri zohľadnení všetkých znakov pacienta. Bez ohľadu na dávku a typ lieku, liečba prebieha iba pod dohľadom lekára v nemocnici.

V prvom trimestri sa antibiotiká snažia v zásade predpísať. Počas tohto obdobia je riziko poškodenia budúceho dieťaťa extrémne vysoké. Druhý a tretí trimester sú bezpečnejšie, ale v týchto štádiách môžu byť ťažkosti.

Existujú situácie, keď je nevyhnutné mať antibiotiká:

  1. Pyelonefritída tehotných žien;
  2. Závažné zápalové procesy, ktoré ovplyvňujú zdravie budúcej matky a jej plodu;
  3. Hnusné procesy;
  4. Komplikácie zápalových procesov (sepsa, infekcia krvi);
  5. Prítomnosť niekoľkých veľkých ohnisiek s infekčnými činidlami a úplným zápalom tkanív.

Antibakteriálne lieky nie sú hrozbou pre väčšinu tehotnej ženy, ale pre plod, ktorý nesie.
Väčšina liekov je schopná prekonať placentárnu bariéru a poškodiť dieťa.

Skupiny antibiotík pre tehotné ženy: zákonné prostriedky a zakázané prípravky

Všetky antibiotiká možno rozdeliť do troch globálnych kategórií:

  1. Lieky, ktoré sú úplne zakázané na vstup, pretože toxický účinok na plod je preukázaný a silne výrazný;
  2. Lieky sa môžu používať, ale ich účinky nie sú úplne pochopené.
  3. Lieky, ktoré možno použiť (nie je dokázaný žiadny škodlivý účinok).

Zoznam zakázaných liekov je tvorený nasledujúcimi antibiotikami:

  • Tetracyklíny (jedovaté pre pečeň dieťaťa)
  • Fluorochinolóny (poškodenie kĺbov)
  • Klaritromycín (existujú dôkazy o toxických účinkoch na plody zvierat)
  • Aminoglykozidy (môžu spôsobiť hluchotu u dieťaťa)
  • Chloramfenikol (inhibuje kostnú dreň plodu)
  • Dioxydín (mutagénny účinok na plod)

Prípravy sú prípustné, ale v extrémnych prípadoch:

  • azitromycín
  • Furadonín (možný iba v druhom trimestri)
  • Metronidazol (zakázaný v prvom trimestri, pretože môže spôsobiť poruchy mozgu)
  • Gentamicín (iba pre dôležité indikácie a minimálnu dávku)

Bezpečné znamená: Penicilín a jeho analógy, cefalosporíny, erytromycín.

Antibiotiká na ochorenie obličiek

Nechajte svoj komentár 21 937

Choroby vnútorných orgánov malej panvy sprevádzajú nepríjemné pocity v dolnej časti brucha. Len urológ je schopný predpísať účinné antibiotiká na ochorenie obličiek, ktoré účinne pomôžu každému konkrétnemu pacientovi. Preto ak spozorujete príznaky zápalu - neodkladajte lekársku cestu. Koniec koncov, počas obdobia sezónneho chladenia v tele sa zhoršujú choroby a zápalové procesy v panvových orgánoch. Najčastejšie ochorenia sú:

  • pyelonefritída (zápal obličiek);
  • cystitída (zápalové procesy močového mechúra);
  • uretritída (ochorenie močových ciest).

Je nebezpečné užívať antibiotiká na liečbu ochorení obličiek?

Samoobmedzenie týchto problémov nie je žiaduce, sú schopné pokročiť a vyvíjať sa do chronických foriem alebo spôsobiť rôzne druhy komplikácií na obličkách alebo močovom mechúri (napr. Enuréza). Keď sa zistí charakteristické symptómy, okamžite je potrebné sa obrátiť na urológa. Riadi pacienta na diagnózu a na základe výsledkov predpíše účinný priebeh liečby. Vždy sa lekári uchýlia k pomoci antibakteriálnych látok. Napriek negatívnemu vplyvu antibiotík na telo (porušenie mikroflóry, zlyhanie obličiek) sú schopné vyliečiť zápal v krátkom čase.

Po antibiotikách je činnosť mikroflóry čreva narušená, preto po ukončení terapie urologovia odporúčajú, aby sa priebeh regenerácie organizmu uskutočňoval s probiotikami (prostriedkami založenými na rastlinných zložkách).

Stojí za zmienku, že antibakteriálne lieky nie sú všeliekom na bolesť obličiek, na použitie piluliek v komplexe. Moderná medicína poskytuje širokú škálu liekov z obličiek, ktorých činnosť je zameraná na boj proti symptómom a individuálnym patogénom. Na odstránenie príznakov užívajte antispazmiku, na odstránenie zápalu - protizápalové, na znižovanie teploty - antipyretiká.

Aké antibiotiká sú najčastejšie predpisované na ochorenie obličiek? Existuje niekoľko skupín liekov, ktorých činnosť je zameraná na potlačenie konkrétnej baktérie. Existuje celkovo 6 skupín:

  • antibiotiká aminopenicilínovej skupiny;
  • cefalosporíny;
  • fluorochinolóny;
  • aminoglikozady;
  • karbamazepín;
  • makrolidy.
Späť na obsah

Širšie známe skupiny antibiotík

Aminopenicilínová skupina

Najprv sa lekári odvolávajú na skupinu aminopenicilínov. Liečivá v tejto skupine kvalitatívne eliminuje koliformných baktérií a enterokokov, ktoré sú často pôvodcami zápalu v orgánov urogenitálneho systému (najmä, cystitída a pyelonefritída). Účinné v polovici progresívneho štádia ochorenia. Je povolené predpisovať ženám počas tehotenstva a dojčiacich matiek, sú mierne absorbované do mlieka. Známe antibiotiká: "Amoxicilín", "penicilín", "amoxiclav" a "Ampicillin".

Ampicilínové injekcie

"Ampicilín" je dostupný vo forme granúl, kapsúl a práškov. Patrí do skupiny aminopenicilínov so širokým spektrom účinku. Injekcie lieku "Ampillitsin" sú predpísané v prípadoch ochorení obličiek a močového mechúra, liek je účinný iba v prípade priebehu ochorenia v strednej závažnosti, v iných prípadoch je neúčinný.

Skupina cefalosporínu

Táto skupina je zvyčajne predpísaná pre komplikácie. Liečivá látka je kyselina 7-ACK, zabraňuje prechodu akútnej formy na purulentnú formu pyelonefritídy. Prípravy tejto skupiny sú veľmi účinné a pacient sa cíti lepšie za pár dní. Sú málo toxické a nepredstavujú pre telo žiadne nebezpečenstvo. Moderná medicína pozná 4 generácie antibiotík tejto skupiny, majú rôzne indikácie na tento účel:

  • 1., 2. generácia je predpísaná na liečbu infekcie, ktorá spôsobuje zápal (účinok je podobný účinku liečiv aminopenicilínovej skupiny);
  • 3. generácia - sú to silnejšie lieky so zlepšenými farmakokinetickými vlastnosťami; bojovať s ťažšími formami choroby;
  • 4. generácia má širokú škálu účinkov a používa sa u pacientov s najťažším stupňom ochorenia.
Prípravky skupiny cefalosporín by mali byť predpísané v prípade komplikácií.

Skupina má rad kontraindikácií a zakázaných pacientov s insuficienciou obličiek, alergické reakcie na vytvrdzovacieho činidla, rovnako ako tehotné a dojčiace ženy. Mená známy drogy "Cephalexin", "cefalotín" "Zinnat", "Claforan", "Tamitsin", "Supraks", "Tseforal", "Tsiprolet". V prípade komplikácií sú predpísané injekcie 2. a 3. generácie - "Cefatoxim", "Cefazolin".

fluorochinolóny

Nová generácia antibakteriálnych liekov:

  • Prvá generácia liekov je predpísaná v núdzových prípadoch, keď existuje pravdepodobnosť smrteľného výsledku. To má rad kontraindikácií - vysoká citlivosť na spracovanie komponentov, obličiek a zlyhanie pečene, epilepsie, aterosklerózy, zlá cirkulácia mozgu krvou, starobe. Známe lieky "Ciprofloxacín", "TSifran", "fleroxacin", "Ofloxacin", "pefloxacín."
  • Druhá generácia sa používa pri chronickom zápale alebo pri prechode na formu exacerbácie. Účinný boj s pneumokokmi. Kontraindikácie sú rovnaké pri 1. generácii liekov. Zahŕňajú "levofloxacín" a "sparfloxacín".
Späť na obsah

"Tsifran" ako známy predstaviteľ tejto skupiny

Najpopulárnejšou drogou tejto skupiny. Znižuje toxicitu a je účinná proti grampozitívnym baktériám. Vypúšťané v prípade, že väčšina liečiv aminoglykozidov, penicilínov, cefalosporínov už bezmocné (baktérie rezistentné na vytvrdzovacieho činidla).

aminoglykozidy

Vypúšťané v zložitých foriem pyelonefritídy, alebo v prípade, kedy je choroba spôsobuje Pseudomonas aeruginosa (gramnegatívne tyčinkovité baktérie). Aminoglykozidy sú prípravky s lokálnym antibakteriálnym účinkom. Zakázaný príjem počas tehotenstva, zlyhanie obličiek. Po použití týchto antibiotík sa objavujú problémy so sluchom a zlyhanie obličiek. Táto skupina zahŕňa nasledujúce tituly: "Amikacin," "Gentamicín," "Tobramycín", "sisomycín" (najobľúbenejší je považovaný za "Amikacin").

karbamazepín

Lieky so širokým účinkom, liečivé látky sa aktívne vyrovnávajú s mnohými druhmi baktérií (dokonca aj s anaeróbnymi mikroorganizmami). Priraďte vo všeobecných formách komplikácie (bakteriálne poškodenie viacerých orgánov). Regály vo vzťahu k obličkovým enzýmom. Slávne lieky: imipeném, meropeném.

makrolidy

Účinne pôsobia proti veľkému počtu gramnegatívnych a grampozitívnych baktérií. Malotoxické a spôsob, akým ovplyvňujú baktérie, sú podobné penicilínom. Často je predpísané "Sumamed" ( "azitromycín"), "Vilparen" ( "josamycín"), "Erytromycín", "Eratsin", "azitromycín", "kitasamycinu", "spiramycín" "Roxitromycín", "midecamycin", "Klatsid "," Oleandomycín "," Oletetrin "," Tetraoleán ".

Sumamed alebo azitromycín

Toto je nový makrolid. Malo by to upozorniť kvôli schopnosti rýchlo dostať do infikovaného miesta, kde je liečba rýchlejšia. Táto schopnosť je v dôsledku skutočnosti, že po obdržaní liečiva je dobre absorbovaný do stien gastrointestinálneho traktu, rýchlo distribuovaný v tkanivách, preniká do buniek a hromadí sa v leukocytoch (čo prispieva k jeho rýchlemu prenikaniu do ohniska zápalu).

5 najslávnejších liekov

Samostatne si vyberieme zoznam 5 najpoužívanejších liekov, ktoré sa úspešne liečia zápalom panvových orgánov. Už dlhé roky sa účinne používajú pri ochoreniach cystitídy, pyelonefritídy, uretritídy:

  • "Levofloxacín";
  • "Ciprofloxacín";
  • "Pefloksatsina";
  • "Ampicillin";
  • "Cefalotín".

"Ciprofloxacín" je antibakteriálny prípravok širokého spektra skupiny fluórochinolónov prvej generácie. Priraďte perorálny príjem (perorálny príjem) alebo intravenózne. Dávkovanie je predpísané individuálne (zvyčajne 250 g dvakrát denne perorálne, až 400 g - intravenózne). Kontraindikované v prítomnosti epilepsie, zlyhania obličiek a iných závažných ochorení.

"Pefloxacín" je liečivé antimikrobiálne činidlo zo skupiny fluórochinolónov prvej generácie. Dávka lieku je predpísaná individuálne v závislosti od miesta zápalu a závažnosti ochorenia. Vzhľadom na to, že liečebná látka má horkú chuť, odporúča sa ju na prázdny žalúdok bez žuvania a prehltnúť veľké množstvo vody.

"Levofloxacín" je liek tej istej skupiny fluórochinolónov, iba 2. generácia. Uvoľňovanie formy vo forme tabliet a injekcií (injekcií). Lekár určí dávku 200-700 mg v závislosti od závažnosti formy ochorenia. Vedľajšie účinky sú závrat, hnačka, pravdepodobnosť vzniku kandidózy. Kontraindikované u pacientov s neznášanlivosťou zložiek a tehotných.

"Cefalotín" je názov lieku cefalosporínovej skupiny. Priraďte pyelonefritídu, pretože liečivá látka aktívne bojuje s pôvodcom infekcie (E. coli, Klebsiella, enterococcus). Pri injekcii "Cephalothin" sa každých 6 hodín predpisuje dávkovanie do 2 g. Liek je možné predpisovať tehotným ženám a zlyhaniu obličiek (malé dávky).

Prijímanie antibiotík na zápal obličiek

Pacienti sa opýtajú, aké antibiotiká zvyčajne predpisujú lekári na zápal obličiek. Zápal obličiek je vážne ochorenie, ktoré sa pri správnom výbere liekov úplne úspešne liečilo. Hlavnou vecou nie je začať ochorenie, ktoré neumožňuje prechod z akútnej formy na chronickú. Zápalový proces postihuje celý orgán, prejavujúci sa predovšetkým bolesťou chrbta a zmenami v analýze moču.

Pomôžu antibiotiká?

Príčiny, pri ktorých môže začať zápalový proces v obličkách, ale samotná choroba zvyčajne prebieha na pozadí zníženia imunity. Veľmi často sa pyelonefritída vyskytuje u tehotných žien práve z tohto dôvodu. Najefektívnejším spôsobom liečby je v tomto prípade liečba antibiotikami, ich výber je dosť široký. Antibiotiká pri zápalovom procese v obličkách sú najefektívnejšou metódou liečby.

Keď tehotenstvo nie je povolené, všetky lieky sú povolené, takže lekár určí schému liečby založenú na zdravotnom stave pacienta a starostlivo preskúma riziká. Problémom je, že antibiotikum môže mať negatívny vplyv na tvorbu a rast plodu. Zápalové procesy v obličkách sú nebezpečné pre ich komplikácie. Akékoľvek ochorenie obličiek môže ísť s nesprávnou liečbou v chronickej forme a potom s mimoriadne nepriaznivým priebehom zničenia ľadvinového tkaniva.

Príčinou zápalu obličiek sú enterokoky a stafylokoky, ktoré vstupujú do tela. Menej často sa môže spôsobiť zápal obličiek inými patogénmi.

Zápal obličiek je najčastejšie u žien ako u mužov, je spôsobený špecifickou štruktúrou ženského močového systému. Prístup k liečbe antibiotikami u pacientov obidvoch pohlaví je však takmer rovnaký. Lieky v tabletách nemajú požadovaný účinok.

Zápal obličiek je zvyčajne sprevádzaný príznakmi, ako je prudké zvýšenie teploty na pozadí aktívnej sekrécie potu. Pacient začína mrazu. Na strane močového systému sa choroba prejavuje problémom močenia. Môžu sa vyskytnúť záchvaty nevoľnosti, závraty, všeobecná slabosť. Na pozadí zápalu obličiek môže dôjsť k zvýšeniu krvného tlaku a zníženiu chuti do jedla. Najvýraznejším prejavom zápalového procesu v obličkách je zakalenie moču, pri ktorom sa počas štúdie zistí vysoký obsah proteínov a leukocytov.

Pri akútnych zápalových formách sa pozoruje intenzívny prejav väčšiny symptómov. Pri chronickom zápale sú príznaky takmer rovnaké, ale teplota môže mierne stúpať a zriedka nad 38 ° C. U pacientov s chronickým zápalom obličiek má koža zvyčajne zemitý nádych.

Čisto anatomicky sa môžete najčastejšie stretnúť s zápalom pravých obličiek.
Liečba choroby sa môže začať až po presnej diagnóze a potvrdení laboratórnou analýzou. Až po identifikácii patogénu, ktorý viedol k výskytu zápalu, môžete vybrať antibiotiká, ktoré budú mať najefektívnejší účinok a potlačiť rast a reprodukciu patologickej flóry. Dávkovanie ľubovoľného lieku pri liečbe zápalu obličiek závisí od stavu pacienta. Ak je zápalový proces intenzívnej povahy, užívanie tabliet sa nahradí intravenóznym podaním liekov.

Aké antibiotiká sú predpísané?

Pri liečbe obličiek sa primárne používajú aminopenicilíny. Prípravy tejto skupiny sa ukázali dobre v boji proti enterokokom a v prípadoch, keď zápalový proces v obličkách vznikol v dôsledku chyby E. coli. Tieto lieky zo všetkých antibiotík sú najmenej toxické, preto ich použitie je povolené aj v prípade tehotenstva pacienta. Použitie týchto liekov sa uvádza v počiatočných štádiách nástupu zápalového procesu. Táto skupina zahŕňa:

Ďalej frekvencia použitia nasleduje skupina cefalosporínov. Tieto antibiotiká majú tiež nízku úroveň toxicity. Ale ich použitie je najviac ospravedlniteľné, ak existuje vysoké riziko vzniku hnisavého zápalu. Bola pozorovaná pozitívna dynamika liečby od 3. dňa užívania liekov. Skupina cefalosporínov zahŕňa:

Aké lieky sú predpísané pre závažný zápal?

Prípravky súvisiace s aminoglykozidmi by sa mali opiť v ťažkých formách zápalu. Tieto antibiotiká sú vysoko toxické a preto sa odporúča, aby boli používané s mimoriadnou opatrnosťou. Napríklad, nie sú predpísané pacientom starším ako 50 rokov av prípade, že počas roka už bol pacient liecený aminoglykozidmi. K tejto skupine liekov patria:

  • gentamicín;
  • amikacín;
  • Netilmicínu.

Fluorochinoly majú tiež nízku toxicitu, ale sú predpísané, ak sa predpokladá predĺžený priebeh liečby, napríklad pri liečbe nefritídy. Tieto lieky zahŕňajú:

Makrolidy patria medzi lieky širokého spektra účinku. Úspešne konfrontujú mnohé druhy patogénnych mikroorganizmov. Vzťahuje sa na silné lieky. Táto skupina zahŕňa: Sumamed, Wilprafen.

Rovnako účinné pri liečbe nefritídy a pyelonefritídy sú polosyntetické antibiotiká, ako Cefazolinum, Tamycin. Tieto lieky majú nízku úroveň toxicity. Výsledky užívania liekov sú zrejmé asi 3 dni.

Výber antibiotika metódou očkovania

Antibiotiká používané pri liečbe zápalov obličiek v kombinácii s inými liekmi, pretože, okrem tohto procesu, sú poruchy urogenitálneho systému. Aby bolo možné správne určiť výber prostriedkov potrebných pre realizáciu sterilné kultúry moču ku kultúre, a tým na identifikáciu typu patogénov, určiť stupeň citlivosti ku každej z vyššie uvedených skupín drog. Liečba akútnej formy, a niekedy aj zhoršenie chronických ochorení, ktoré sa v nemocnici, respektíve liečba prebieha pod prísnym dohľadom lekára. Ambulantná liečba je možná iba vtedy, ak má pacient exacerbáciu chronického mierneho ochorenia.

Ak do 2 dní od pozitívneho účinku užívania predpísaného lieku nie je pozorovaný, je zrušený a ďalší je predpísaný. Ak z nejakého dôvodu lekár nemá príležitosť otestovať citlivosť patogénu na lieky, výber vhodného lieku sa vykonáva medzi antibiotikami so širokým rozsahom účinku.

Uvažuje sa o úspešnej liečbe, ktorá v prvom štádiu kombinuje používanie antibiotík zo skupiny penicilínov a cefalosporínov. A v akútnej forme by sa nemali uprednostňovať tablety, ale zavedenie liekov intramuskulárne a intravenózne. Takéto injekcie sú výhodné, pretože je pozorovaná maximálna koncentrácia liečiva v obličkových tkanivách.

Štandardný priebeh antibiotickej liečby neprekračuje priemerne 2 týždne. Dávkovanie každého lieku sa vypočíta na individuálnom základe, pričom sa vezme do úvahy vek a hmotnosť pacienta. Napríklad penicilíny sa neužívajú raz, dávka sa rozdelí na 3-4 dávky denne.

Ďalší možný systém je liečba zápalu obličiek u Amoksiklav a amoxycilínu alebo amoxicilínu alebo Trifamoksa. Prednosť sa dáva penicilíny vzhľadom k ich ľahké prenosnosti pacientmi a menšieho množstva alergických reakcií, ktoré sú pozorované pri použití antibiotická liečivá inej skupiny. Dôležitým faktorom je ich nízka toxicita pre organizmus. Okrem alergií sa môžu vyskytnúť abnormality v zažívacom systéme vo forme dyspeptických porúch.

Na aké antibiotiká sa lieči nefritída?

Ak je pacientovi diagnostikovaná nefritída, predpísajte benzylpenicilín 10 dní. Dávka je 1 milión jednotiek, ktoré sa injekčne podávajú až šesťkrát počas 24 hodín.
Ak príčinou zápalu obličiek je Pseudomonas aeruginosa, potom je režim liečby vybraný s ohľadom na túto skutočnosť. V takomto prípade ide o výber penicilínov, ktoré môžu bojovať proti tomuto patogénu, napríklad Pipracil a Securopen. Ak tieto finančné prostriedky z nejakého dôvodu nezodpovedajú, sú nahradené gentamycínom alebo amikacínom.

Ak pacient a pred zápalovým procesom mali problémy s obličkami, potom mu bol pridelený Ciprofloxacín biochemickým krvným testom.

Antibiotiká cefalosporínových sérií sú účinné pri liečení pyelonefritídy a glomerulonefritídy. Tento druh antibiotík sa vylučuje z tela hlavne z pečene, takže sa môžu použiť na akúkoľvek chorobu obličiek. Príjem väčšiny antibiotík vylučuje používanie alkoholu.

Samostatne je potrebné zastaviť sa na zozname antibiotík, povolených na použitie u tehotných a dojčiacich matiek. Zahŕňa cefalosporíny, chránené penicilíny a makrolidy. Všetky tieto lieky úspešne inhibujú rast a vývoj mikroorganizmov a súčasne patria k nízko toxickým liečivám. Makrolidy majú najslabší účinok na patogény a sú predpísané v tehotenstve, ak je z nejakého dôvodu použitie liekov z ostatných 2 skupín z nejakého dôvodu nemožné. Najčastejšie sú lieky z tohto rozsahu predpísané tehotným ženám s exacerbáciou chronickej formy, keď priebeh ochorenia nie je tak intenzívny. Pri dojčení sa uprednostňujú amoxicilín, cefoperazón, cefobid. Tieto lieky sa rýchlo vylučujú z tela a nezhromažďujú sa v tkanivách orgánov.

Antibakteriálne lieky na pyelonefritídu alebo antibiotiká na zápal obličiek: zoznam liekov a pravidlá ich použitia

Mnoho ľudí čelí rôznym zápalovým ochoreniam. Obličky sú jedným z tých orgánov, ktoré sú často vystavené ochoreniu. Patria sem pyelonefritída, paranefritída, glomerulonefritída. Na zistenie povahy zápalu a jeho patogénu je potrebné vykonať niekoľko laboratórnych a inštrumentálnych štúdií.

Ak je zápal infekčnej povahy a je spôsobený baktériami, lekár predpisuje antibiotiká. Rozsah liekov na liečbu obličiek je veľmi rozsiahly. Výber lieku sa nedá vykonať náhodne, ale zohľadňuje povahu patogénu a jeho citlivosť na antibiotiká. Preto by určenie liekov na zápal obličiek malo byť individuálne.

Príčiny zápalu

Zápal obličiek môže byť v rôznom veku. V rizikovej zóne sú:

  • malé deti;
  • ženy 18-30 rokov;
  • mužov po 50 rokoch (kvôli sklonu k rozvoju adenómu prostaty).

Hlavná príčina zápalu sa dostáva do obličkových patogénov z iných orgánov, krvi, lymfy. Častejšie to sú streptokoky, ktoré pochádzajú z ohniská infekcie v respiračných orgánoch (s tonzilitídou, faryngitídou).

Predisponujúce faktory:

  • tehotenstva;
  • podchladenie;
  • diabetes;
  • urolitiáza;
  • srdcové choroby;
  • infekcia močového systému;
  • operácie na panvových orgánoch;
  • oslabená imunita.

Prečítajte si pokyny na používanie Paliny na cystitídu a iné urologické ochorenia.

Informácie o tom, ako pripraviť mrkvy z brusníc a ako ich používať pri problémoch s obličkami na tejto adrese.

Známky a symptómy choroby

V závislosti od formy, v ktorej sa zápal vyskytuje - akútne alebo chronické, môžu sa prejaviť rôzne príznaky.

Akútny zápal obličiek sa vyznačuje náhlym nástupom a výraznými príznakmi:

  • teplota do 40 ° C;
  • zvýšené potenie;
  • silná bolesť v bedrovej oblasti;
  • triaška;
  • bolestivé močenie;
  • nevoľnosť a zvracanie.

V moči môžu byť zistené nečistoty hnisu v dôsledku komplikácie vo forme pustuliek obličiek. Výrazná zákal moču a hematúria. Ak je zápal bilaterálny, môžu sa vyskytnúť príznaky zlyhania obličiek.

Chronický zápal je výsledkom prenesenej a neliečenej akútnej. Jeho symptómy sú menej výrazné:

  • slabosť;
  • bolesť hlavy;
  • bledosť kože;
  • časté nutkanie na močenie;
  • svalová bolesť;
  • zlá chuť.

diagnostika

Pred vymenovaním antibiotík na boj proti zápalu lekár vykonáva sériu diagnostických štúdií:

Je potrebné zistiť typ mikroorganizmu, ktorý spôsobil chorobu a jej citlivosť na antibiotiká. K tomu sa vykoná bakteriologická analýza moču.

Liečba patológie antibiotikami

Antibiotiká patria medzi hlavné lieky, ktoré sa používajú ako súčasť komplexnej liečby zápalových infekcií močovej sústavy. Existuje niekoľko skupín antibiotík, ktoré sa môžu účinne vyrovnať so zápalom infekčnej povahy.

Aminopenitsilliony

Spravidla sa liečba začína aminopenicilínmi. Patria sem amoxicilín a penicilín. Sú účinné proti Escherichia coli a Enterococcus. Významné negatívne - nekonať proti hlavným patogénom pyelonefritídy. Penicilíny sa môžu používať počas tehotenstva a laktácie.

cefalosporíny

Jedná sa o nízko toxické lieky, ktoré sú účinné proti baktériám, ktoré spôsobujú pyelonefritídu a inú nefritídu. Lieky neumožňujú, aby akútna forma zápalu prešla do chronického stavu. Už tretí deň používania cefalosporínového antibiotika môže byť pozorovaná symptomatická úľava. S opatrnosťou by sa antibiotiká mali podávať tehotným ženám a ľuďom s poškodením obličiek.

Prípravky pre cefalosporínové skupiny:

fluorochinolóny

Priraďte k akútnym formám zápalu závažnú pyelonefritídu, ak existuje nebezpečenstvo pre život pacienta.

Fluorochinolóny 1. generácie:

Pri chronickom zápale obličiek, ktoré idú do štádia exacerbácie, sa odporúča užívať fluorochinolíny druhej generácie:

Sú účinné proti pneumokokovým infekciám.

Antibiotiká druhého obratu

Niektorí lekári predpisujú antibiotiká len pre závažné formy zápalu, môžu sa používať iba v nemocnici. Existuje niekoľko skupín takýchto liekov.

aminoglykozidy:

Lekár určí dávku každého antibiotika v závislosti od tolerancie pacienta, celkového stavu, závažnosti klinických prejavov.

Príjem aminoglykozidov môže sprevádzať vedľajšie účinky:

  • sluchová porucha;
  • reverzibilné zlyhanie obličiek.

Nie sú predpísané na zlyhanie obličiek, poškodenie sluchového nervu, uremia, starších a tehotných žien.

Okrem toho je možné použiť:

  • cefalosporíny 3 a 4 generácie (Cephpir, Ceftriaxone);
  • karbamazepíny (Imipenem, Meropenem).

Pozrite sa na výber účinných metód liečby bolesti pri močení u žien.

Zoznam a charakteristiky tabliet zo zápalu močového mechúra je možné vidieť v tomto článku.

Navštívte http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/rezi-u-muzhchin.html a dozvedieť sa o možných príčinách a liečbe kŕčov na konci močenia u mužov.

Všeobecné pravidlá používania

Antibiotiká sú lieky, ktoré majú selektívny účinok proti určitým baktériám - pôvodcom zápalu. Môžu sa používať niekoľkými spôsobmi - vo forme tabliet, kapsúl, suspenzií, injekcií.

Orálny spôsob podávania je veľmi vhodný, ak sa terapeutický účinok lieku nestratí pod vplyvom enzýmov gastrointestinálneho traktu. Injekcie sa podávajú s komplikovanými formami zápalu obličiek, ako aj v prítomnosti problémov s tráviacim systémom. Tento spôsob užívania antibiotík vám umožňuje dosiahnuť maximálnu koncentráciu účinnej látky v tele v krátkom čase a obísť gastrointestinálny trakt.

Zásady liečby antibiotikami:

  • dávka sa má zvoliť tak, aby sa dosiahla jej optimálna koncentrácia v obličkách;
  • niekedy na začiatku liečby sa aplikuje šoková dávka antibiotika, postupne sa znižuje jej koncentrácia;
  • minimálny priebeh užívania lieku by mal byť najmenej 7-10 dní;
  • Antibakteriálne liečivo sa vyberá s prihliadnutím na výsledky moču baktérií;
  • ak nie je známy zápalový činiteľ a výsledky baktérií sa nedajú očakávať z dôvodu zhoršenia zdravotného stavu pacienta, používajú sa antibiotiká širokého spektra účinku;
  • ak nedôjde k zlepšeniu klinického obrazu v 3. deň liečby, dávka liekov sa upraví alebo zmení na iný, silnejší;
  • závažné prípady zápalu môžu vyžadovať podávanie kombinácie viacerých antibiotík.

Možné komplikácie

Bohužiaľ, užívanie antibiotík je spôsobené nielen smrťou patogénnych baktérií, ale aj vedľajšími účinkami, ktoré spôsobujú drogy:

  • struma;
  • drozd;
  • rezistencia patogénnej mikroflóry na antibiotikum, ak je aplikovaná nesprávne;
  • alergická reakcia (pred podaním lieku potrebujete alergény).

Video. Špecialista kliniky "Moskovský doktor" o pravidlách používania antibiotík na zápal obličiek:

Schémy antibiotickej liečby zápalu obličiek v tabletách

Zápal obličiek je zjednocujúci názov pre dve rôzne choroby:

Klasifikácia je nižšia.

Základné princípy liečby zápalu obličiek

Liečba akútnej periódy sa vykonáva v urologickej alebo nefrologickej nemocnici a zahŕňa: odpočinok v posteli, stravu, antibakteriálnu a symptomatickú liečbu.

Antibiotiká na zápal obličiek a močového mechúra (infekcia hore) sú predpísané po kultivácii moču kvôli sterilite a citlivosti patogénu.


Ak nie je žiadna pozitívna dynamika počas dvoch dní, antibakteriálne liečivo sa zmení.

V prípade, že nemožno vykonať analýzy, uprednostňujú sa antibiotiká širokého spektra účinku.

Liečba pyelonefritídy sa uskutočňuje v troch etapách:

  1. Základná antibiotická liečba;
  2. Aplikácia uroseptických látok;
  3. Proti relapsu, preventívne opatrenia.

S glomerulonefritídou:

  1. Systémové používanie antibiotík s vysokou aktivitou proti streptokokovej infekcii.
  2. Patogenetické prostriedky.

Pre empirickú (počiatočnú) terapiu je výhodnejšie používať chránené penicilíny a tretiu generáciu cefalosporínov.

Výhodné je parenterálne (intravenózne a intramuskulárne) podávanie liekov.

Začnite antibakteriálnu liečbu

Základná liečba antibiotikami na zápalové ochorenia obličiek je predpísaná až do dvoch týždňov.

penicilíny

Chránené penicilíny vypočítanej v dávke 40 až 60 mg / kg pre dospelých a 20 až 45 mg / kg u detí, je denná dávka rozdelená do 2-3 podávania.

  • Amoxicilín / klavulanát (Augmentin, Amoxiclav);
  • Amoxicilín / sulbaktám (Trifamox).

Výpočet dávky sa uskutočňuje so zameraním na obsah amoxicilínu.

Ingibitorozaschischonnye penicilíny vysoko účinný proti Escherichia coli (Escherichia), Klebsiella Proteus infekcie, enterovírus, staphylo a streptokoky.

Penicilín séria, všeobecne dobre znášaný pacientmi vzhľadom k nízkej toxicite, výnimky sú individuálne citlivosti a neznášanlivosti podávané látky komponenty.

Vedľajšie účinky zahŕňajú alergické reakcie a dyspeptické poruchy.

V nefritického syndrómu, sa dáva prednosť benzylpenicillin (1 milión jednotiek až šesťkrát denne, 10 dní v predmete).

Po detekcii Pseudomonas aeruginosa predpísané kombinovanej antipseudomonal penicilíny Pipratsil, Sekuropen) aminogolikozidami s druhou alebo tretej generácie (gentamycín, amikacín).

Kombinácia s fluorochinolóny (ciprofloxacín) sa používajú s kontraindikácie aminoglykozidov (zlyhanie obličiek, dehydratácia, strata vestibulárneho aparátu, alergické reakcie).

Liečba sa vykonáva striktne pod kontrolou biochemických parametrov krvi, v súvislosti s rizikom hypernatémie a hypokaliémie).

cefalosporíny

Cefalosporínové antibiotiká pre zápal obličiek majú vysokú aktivitu voči pôvodcom pyelózy a glomerulonefritídy. Kvôli prevažujúcemu metabolizmu pečene (vylučovanie z tela) sú lieky na výber, keď sa objavia príznaky zlyhania obličiek.

Najefektívnejšie:

  1. Cefotaxim (Claforan);
  2. Ceftriaxón (Ceftriabol, Rocefin);
  3. Ceftazidím (Kefadim)
  4. Cefoperazón (cefobid).

Dávkovanie sa vypočíta z výpočtu 50-100 mg / kg delené dvakrát denne.

Kontraindikácie používania Ceftriaxonu sa považujú za infekcie žlčových ciest a obdobie novorodenca (existuje riziko vzniku jadrovej žltačky v dôsledku hyperbilli-brubinémie)

Cefoperazón je kategoricky nezlučiteľný s užívaním alkoholu počas liečby.

Riziko vzniku disulfiramopodobnyh reakcie (ostrá bolesť brucha, ktorí nereagujú vracanie, ťažkú ​​úzkosť, tachykardia, hypotenzia) sa uloží až päť dní po ukončení liečby.

makrolidy

Má slabý účinok proti stafylokokom a enterokokom, Escherichia coli, Klebsiella. Vysoko aktívna proti streptokokovej flóre. Aplikoval sa na glomerulonefritídu.

Vilprafen je pomerne drahá droga, stojí 10 tab. 1000 mg zo 680 rubľov.

karbapenémy

Beta-laktámové antibiotiká majú široké spektrum účinnosti a vysokú účinnosť proti grampozitívnej a gramnegatívnej flóry.

  • Imipeném (so zápalom obličiek a močového mechúra používaným v kombinácii s cilastatínom na vytvorenie terapeutickej koncentrácie v moči.
  • Meropenem (Meronem, Janem).

Používa sa na liečbu zápalu závažnej závažnosti. Viac aktívny proti E. coli a Klebsiella. Nekonať na Pseudomonas aeruginosa.

Medzi nežiaduce účinky patria vysoká alergia, nefro a neurotoxicita, časté dyspeptické poruchy.

aminoglykozidy

  • V porovnaní s beta-laktámovými antibiotikami majú aminoglykozidy výraznejší baktericídny účinok na patogénnu flóru a zriedkavo vyvolávajú alergické reakcie.
  • Vysoko účinná proti Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Staphylococcus, Escherichia coli, Klebsiella a enterobaktériám.
  • Nie sú účinné pri streptokokových a enterokokových infekciách.
  • Maximálna koncentrácia v obličkovom tkanive sa pozoruje pri parenterálnom podaní (intravenózne a intramuskulárne).
  • Úroveň toxicity je vyššia ako u karbapenémov. Vedľajšie účinky aplikácie zahŕňajú (nefrotoxicita, poškodenie vestibulárneho aparátu, strata sluchu, riziko neuromuskulárnej blokády).

Liečba sa vykonáva pod kontrolou biochemického krvného testu. Samozrejme nie viac ako desať dní.

Antibiotiká výberu na liečbu obličiek u tehotných žien

  • cefalosporíny;
  • Chránené penicilíny;
  • Makrolidy (erytromycín, jozamycín).

Tieto lieky nemajú teratogénny účinok, sú málo toxické a účinné proti baktériám, ktoré spôsobujú zápal obličiek, čo im umožňuje používať počas tehotenstva.

Makrolidy majú nízku aktivitu vo vzťahu k patogénom ochorenia, preto sa zriedkavo používajú s miernymi formami recidívy chronického zápalu obličiek v kombinácii s inými liekmi.

Počas dojčenia sa používajú lieky, ktoré sa nehrombídia v materskom mlieku: Amoxicilín, cefoperazón, cefobid a deriváty nitrofuránov.

V priebehu dojčenia zakázané pre použitie: ol, deriváty nalidixová kyseliny, chloramfenikol, tetracyklíny, aminoglykozidy, sulfónamidy a trimethoprimu.

Použitie antibiotík na urolitiázu u mužov a žien

Urolitíza sa považuje za hlavnú príčinu obštrukčnej pyelonefritídy.

Na pozadí spazmolytickej, analgetickej, detoxikačnej terapie sú antibakteriálne lieky spojené:

  • Aminoglykozidy (Gentamicin, Tobramycin, Amikacin);
  • Cefalosporíny tretej generácie;
  • Karbopenémy (Tienam);
  • Fluorchinolóny (Ofloxacin, Ciprofloxacin).

Renálna insuficiencia

Pri eradikáciu (zničenie) patogénu u pacientov s obličkovou nedostatočnosťou, antibiotiká by mal byť zvolený v závislosti na stupni aktivity patogénov a nedostatok nefrotoxické účinky.

Prípravky erytromycínu sa používajú v kombinácii s cefalosporínmi a chránenými penicilínmi.

Nepoužívajte:

  • aminoglykozidy;
  • Cefalosporíny prvej generácie;
  • Beta-laktámy;
  • monobaktamom

Aplikácia uroseptikov

Liečba je predpísaná až do jedného mesiaca.

  1. Deriváty nitrofuránov (Furacilin, Furazolidone, Furagin, Furamag).

Majú široké spektrum účinnosti, sú účinné proti kmeňom odolným voči antibiotikám. Vysoko aktívna proti stafylokokovej a streptokokovej infekcii, enterokokov, enterobaktérií, trichomonád, Klebsiella.

Kontraindikované počas tehotenstva. Povolené na použitie počas laktácie.

Majú vysoký výskyt vedľajších účinkov (dyspepsia, bronchokonstrikcie, pľúcny edém, alergické reakcie, CNS, majú toxický účinok na krvné bunky a pečeň). Nie je kompatibilné s príjemom alkoholických nápojov.

  1. Nefluórované chinolóny (kyselina nalidixová alebo Nevigramon, Negra, Palin).

Sú účinné proti baktériám Escherichia, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Nekombinujte s nitrofuránmi. Kontraindikované pri zlyhaní obličiek.

Vedľajšie účinky zahŕňajú: cytopénne reakcie, žlčové stavy, hemolytickú anémiu, poruchy gastrointestinálneho traktu.

Ak sa akútny proces neuplatňuje, kvôli nízkej koncentrácii v moči.

Antiretrovírusová terapia

Hlavnými dôvodmi pre časté relapsy je neadekvátny antibiotická liečba (výber lieku pre patogén bez aktivity, nízke dávky návykové antibiotikum dlhodobé alebo opakované priradenie nedostatočné dĺžke liečby a absencia preventívnej liečby). Vyhodnotenie dynamiky liečby je možné len pri konštantnej kontrole mikrobiologického vyšetrenia moču.

Účinné používanie bylinného lieku so zmenou použitých bylín každé dva týždne, aby sa zabránilo závislosti.

Predpísať lieky, ktoré majú antispazmodické, protizápalové a diuretické účinky (Cyston, Kanefron, Shillington).

Kontraindikácie liečby bylín sú individuálna intolerancia, alergické reakcie, hyperoxalúria, dysplázia, vrodené anomálie obličiek a močových ciest.

Je dôležité pochopiť, že nie je možné vyliečiť zápal obličiek bylinami a homeopatiou. Jedinou liečbou zápalu obličiek sú antibiotiká. Samoliečba môže viesť k závažným hnisavým komplikáciám a vyústiť do zlyhania obličiek.

Ďalšie terapie

ja

V akútnom období pyelonefritídy je predpísaný odpočinok v posteli a 7-dieta, s postupným rozširovaním stravy. Režim pitnej vody do 2 litrov za deň.

Vykonajte detoxikáciu pomocou Ringerových roztokov, glukózy. Na zníženie sekundárnej nefrosklerózy sa predpisuje desagreganty (pentoxifylín). Ich použitie je kontraindikované u pacientov s hematúriou.

Pri silnej bolesti sú predpísané spazmolytiká (Drotaverine, Platyphylline) a analgetiká (Nimesulid, Ketorolac, Diclofenac).

Vo všeobecných posilňovacích úlohách sa používajú vitamíny skupiny B, kyselina askorbová.

Vo fáze remisie sa odporúča sanatórium a kúpeľná liečba, fyzioterapeutické cvičenia, terapia vitamínmi a fyzioterapia.

II

Pri použití glomerulonefritídy výrazne obmedzuje používanie soli.

Režim pitnej vody do 1 litra za deň. Odpočinek na lôžko až na dva týždne.

  1. Diuretiká (saluretiká, osmodiuretiká);
  2. Hypotenzné lieky;
  3. Antihistaminiká.

Voľba patogénnych prostriedkov závisí od formy glomerulonefritídy.

Pri hematurickej liečbe je vhodnejšie použiť antikoagulanty a antiagreganty (heparín, karantil), aby sa znížila mikrotrombogenéza a ďalšie poškodenie glomerulovej membrány.

Nesteroidné protizápalové a chinolínové činidlá sú tiež účinné.

Keď je v nefrotickej forme predpísané glukokortikosteroidy (dexametazón, prednizolón), cytostatiká, curantyl, heparín.

Imunosupresíva sa pridajú k liečbe zmiešanej formy.

Druhy a klasifikácia choroby

pyelonefritída

Nešpecifický, zápalový proces v renálnom parenchýme s účinkom obličkových tubulov a porážka systému pohárikov a panvových obličiek.

Hlavnými patogénmi sú: E. coli, entero a stafylokok, chlamydia, infekcia mikroplazmami.

Nástup choroby je akútny: vysoká horúčka, silná bolesť chrbta, vracanie, bolesť brucha, poruchy dysuria. Existuje korelácia medzi zápalom obličiek a nedávno prenesenou črevnou infekciou, tonzilitídou, úderom urolitiázy.

Zápalový proces môže byť:

  • primárne (nedochádza k obštrukcii horných močových ciest);
  • sekundárne (obštrukčné).

Včasná neliečená akútna pyelonefritída prechádza do chronického ochorenia s progresívnym poškodením obličkových ciev a glomerulov.

glomerulonefritis

Ide o skupinu ochorení s imunitným zápalovým mechanizmom poškodenia glomerulov, ďalším zapojením do procesu intersticiálneho tkaniva. Možný výsledok pri nefroskleróze s chronickým zlyhaním obličiek.

Hlavnou príčinou choroby sú streptokoky skupiny A.

Vo svojom prúde môže byť zápalový proces:

  • akútna (zvyčajne priaznivý výsledok s oživením, možná chronizácia procesu);
  • subakútny (malígny priebeh s akútnym zlyhaním obličiek, často so smrteľným výsledkom);
  • chronické (neustále sa rozvíjajúci priebeh, s rozvojom chronického zlyhania obličiek, v dôsledku vážneho, nezvratného poškodenia glomerulárnej bazálnej membrány, cirkulujúcich imunitných komplexov).

Výsledok glomerulonefritídy je: membránová, intersticiálna, fokálna, difúzna-proliferatívna nefritída.

Klinicky izolovaná akútna glomerulonefritída s:

  1. Nefritický syndróm (neznáme edémy, hematúria, moč dostane farbu mäsových výtokov, zvýšenie arteriálneho tlaku);
  2. Môže sa vyskytnúť nefrotický syndróm (opuch tváre, členkov, holen, silný prúd, ascites);
  3. Izolovaný močový syndróm (mierny edém a hematúria);
  4. Nefrotikum s hematúriou a hypertenziou.

Poškodenie obličiek je vždy bilaterálne, syndróm bolesti nie je vyjadrený.

Materiál pripravený:
Infekčná choroba lekár Chernenko A. L.

Zverte svoje zdravie odborníkom! Urobte stretnutie za najlepšieho lekára vo vašom meste práve teraz!

Dobrý lekár je všeobecný lekár, ktorý na základe vašich symptómov dá správnu diagnózu a predpíše účinnú liečbu. Na našom portáli si môžete vybrať lekára z najlepších kliník v Moskve, Petrohrade, Kazane av ďalších mestách Ruska a získať zľavu až 65% na vstup.

* Kliknutím na tlačidlo sa dostanete na špeciálnu stránku stránky s vyhľadávacím formulárom a záznamom pre špecialistu profilu, ktorý vás zaujíma.

* Dostupné mestá: Moskva a región, Petrohrad, Jekaterinburg, Novosibirsk, Kazaň, Samara, Perm, Nižný Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-na-Don, Čeljabinsk, Voronež, Izhevsk