Antibiotikum na pyelonefritídu

Neplodnosť

Zanechajte komentár 27 703

Pyelonefritída je liečená hlavne v nemocnici, pretože pacient potrebuje stálu starostlivosť a dohľad. Antibiotiká na pyelonefritídu sú zahrnuté v povinnom liečebnom komplexe, navyše pacientovi je predpísaný odpočinok v posteli, bohatý nápoj a úprava výživy. Niekedy je antibiotická terapia doplnkom k chirurgickej liečbe.

Všeobecné informácie

Pyelonefritída je bežné infekčné poškodenie obličiek spôsobené vstupom baktérií. Zápal sa rozširuje na panvu, kalich a parenchým obličiek. Choroba sa často vyskytuje u malých detí, čo súvisí s charakteristikami štruktúry močového systému alebo s vrodenými patologiami. Riziková skupina stále obsahuje:

  • ženy počas tehotenstva;
  • dievčatá a ženy, ktoré majú aktívny sexuálny život;
  • dievčatá do 7 rokov;
  • starší muži;
  • mužov s diagnózou adenómu prostaty.
Prechod ochorenia na chronickú formu je výsledkom predčasnej antibakteriálnej liečby.

Nesprávna alebo neprimeraná liečba antibiotikami vedie k prechodu ochorenia z akútneho na chronický. Niekedy neskôr vyhľadávanie lekárskej pomoci vedie k dysfunkcii obličiek, v zriedkavých prípadoch k nekróze. Hlavné príznaky pyelonefritídy - teplota tela od 39 stupňov a viac, časté močenie a celkové zhoršenie. Trvanie ochorenia závisí od formy a prejavov ochorenia. Trvanie liečby v nemocnici je 30 dní.

Princípy úspešnej liečby

Ak chcete úspešne zbaviť zápalu, antibiotická liečba by sa mala začať čo najskôr. Liečba pyelonefritídy pozostáva z niekoľkých etáp. Prvým krokom je odstrániť zdroj zápalu a vykonať antioxidačnú liečbu. V druhej fáze sú antibiotické postupy doplnené postupmi, ktoré zvyšujú imunitu. Chronická forma je charakterizovaná trvalými relapsmi, takže je vykonaná imunoterapia, aby sa zabránilo opätovnej infekcii. Hlavným princípom liečby pyelonefritídy je výber antibiotika. Uprednostňuje sa liek, ktorý nemá toxický účinok na obličky a bojuje s rôznymi patogénmi. V prípade, že 4. deň predpísané antibiotikum na pyelonefritídu nedáva pozitívny výsledok, mení sa. Boj proti zdroju zápalu zahŕňa dva princípy:

  1. Liečba začína pred dosiahnutím výsledkov bakteriosemickej moču.
  2. Po obdržaní výsledkov očkovania sa v prípade potreby upraví antibakteriálna terapia.
Späť na obsah

patogény

Pyelonefritída nemá špecifický patogén. Choroba je spôsobená mikroorganizmami, ktoré sú v tele alebo mikróby, ktoré implantovali z prostredia. Dlhodobá antibiotická liečba povedie k pripojeniu infekcie spôsobenej patogénnymi hubami. Najbežnejšími patogénmi sú baktérie črevnej mikroflóry: coli a koky. Prebiehajúca liečba bez antibiotík vyvoláva súčasne vznik viacerých patogénov. zárodkov:

  • Proteus;
  • Klebsiella;
  • E. coli;
  • enterokokov, stafylokokov a streptokokov;
  • candida;
  • Chlamydie, mykoplazma a ureaplasma.
Späť na obsah

Aké antibiotiká sú určené na pyelonefritídu?

V poslednej dobe na liečbu pyelonefritídy sa používa postupná antibiotická terapia - zavedenie antibiotík do dvoch etáp. Prvé lieky sa injekčne injekčne podajú a potom prejsť k užívaniu piluliek. Postupná antibakteriálna liečba znižuje náklady na liečbu a termín pobyt v nemocnici. Užívajú antibiotiká až do normalizácie telesnej teploty. Trvanie liečby je najmenej 2 týždne. Antibiotická terapia zahŕňa:

  • fluórchinoly - "Levofloxacín", "Ciprofloxacín", "Ofloxacil";
  • cefalosporíny 3. a 4. generácie - "cefotaxim", "cefoperazón" a "ceftriaxón";
  • aminopenicilíny - "Amoxicilín", "Flemoxin Solutab", "Ampicilín";
  • aminoglykozidy - "Tevomycin", "Gentamicín".
  • makrolidy - sa používajú proti chlamýdiám, mykoplazme a ureaplazme. "Azitromycín", "Claritromycín".
Späť na obsah

Aké antibiotiká sa liečia na chronickú pyelonefritídu?

Hlavným cieľom liečby pri liečbe chronickej pyelonefritídy je zničenie patogénu v močovom trakte. Antibakteriálna liečba s chronickou formou pyelonefritídy sa vykonáva, aby sa zabránilo opakovaniu ochorenia. Aplikujte antibiotiká cefalosporínová skupina vzhľadom na to, že obsah lieku v krvi je uložený čo najdlhšie. Cefalosporíny tretej generácie sa užívajú perorálne a vo forme injekcií, takže ich použitie je vhodné pre postupnú terapiu. Polčas rozpadu lieku z obličiek je 2-3 dni. Nové cefalosporíny poslednej, štvrtej generácie sú vhodné na boj proti grampozitívnym koksálnym baktériám. Pri chronických ochoreniach platí:

  • "Cefuroxim" a Cefotaxim;
  • "Klavulanát amoxicilínu";
  • "Ceftriaxón" a "Ceftibuten".
Späť na obsah

Liečba akútnej pyelonefritídy

Vznikla akútna pyelonefritída, vyžaduje naliehavú antibiotickú liečbu. Ak chcete zničiť zdroj ochorenia v počiatočnom štádiu, použite širokospektrálne antibiotikum vo veľkých dávkach. Najlepšie lieky v tomto prípade - tretia generácia cefalosporínov. Na zvýšenie účinnosti liečby kombinujte použitie dvoch liekov - "Cefixim" a "Amoxicilin klavulanát". Liečivo sa podáva jedenkrát denne a terapia sa uskutočňuje až do vylepšenia výsledkov testu. Trvanie liečby nie je kratšie ako 7 dní. Spolu s antibiotickou liečbou sa užívajú lieky, ktoré zvyšujú imunitu. Názov lieku a dávkovanie určuje iba lekár, berúc do úvahy veľa faktorov.

Dávkovanie liekov v tabletách

  • "Amoxicilín" - 0, 375-0,625 g, piť 3 krát denne.
  • "Levofloxacín" - 0,25 g / deň.
  • "Ofloxacin" - 0,2 g, užívajte dvakrát denne.
  • "Tsifimime" - 0,4 gramov, piť raz denne.
Späť na obsah

Injekcie s pyelonefritídou

  • "Amoxicilín" - 1-2 g, trikrát denne.
  • "Ampicilín" - 1,5 - 3 g, 4 krát denne.
  • "Levofloxacín" - 0,5 g / deň.
  • "Gentamicín" - 0,08 g, 3 krát denne.
  • "Ofloxacín" - 0,2 g, 2 krát denne.
  • "Cefotaxim" - 1-2 g, 3 krát denne.
  • "Ceftriaxón" - 1-2 g / deň.
Späť na obsah

odpor

Nesprávne antibiotická liečba alebo nezrovnalosti podávanie lieku vedie k tvorbe baktérií rezistentných voči antibiotikám, s následnými ťažkosťami pri výbere činidla na liečenie. Bakteriálna rezistencia voči antibiotikám je generovaná pri patogén v betalaktanázy - látky odrádzajúce účinky antibiotík. Zneužívanie antibiotík vedie k skutočnosti, že citlivé baktérie sú zabití a ich miesto zaujíma rezistentných mikroorganizmov. Pri liečbe pyelonefritídy nepoužívajte:

  • antibiotiká skupiny aminopenicilínov a fluórochinolov, ak je patogénom E. coli;
  • tetracyklín;
  • nitrofurantoín;
  • chloramfenikol;
  • kyselina dusičná.
Späť na obsah

Antibiotiká predpísané u žien počas tehotenstva

Neškodnosť a nízka citlivosť patogénnych baktérií sú hlavnými kritériami pri výbere antibakteriálnej liečby počas tehotenstva. Z dôvodu toxicity sú mnohé lieky nevhodné pre tehotné ženy. Napríklad sulfónamidy spôsobujú bilirubínovú encefalopatiu. Obsah trimetoprimu v antibiotiku zasahuje do normálnej tvorby nervovej trubice u dieťaťa. Antibiotiká skupiny tetracyklín - dysplázia. Vo všeobecnosti lekári u gravidných žien používajú cefalosporíny 2-3 skupiny, menej často predpisujú antibiotiká skupiny penicilínov a aminoglykozoidov.

Aké antibiotikum je pre deti lepšie?

Liečba pyelonefritídy u detí sa vyskytuje doma alebo v lekárskom zariadení, závisí od priebehu ochorenia. Jednoduchý stupeň pyelonefritídy nevyžaduje vymenovanie injekcií, antibakteriálna liečba sa vykonáva orálne (suspenzie, sirupy alebo tablety). Antibiotikum podané dieťati by malo byť dobre absorbované z tráviaceho traktu a najlepšie by bolo príjemné podľa chuti.

Pri prvých príznakoch ochorenia, kým sa nedosiahnu výsledky bakteriosemickej moču, sa dieťaťu pridelí "chránený" penicilín alebo cefalosporíny druhej skupiny. Najlepší liek na liečbu pyelonefritídy u detí - Augmentin, účinný v 88% prípadov. Vzťahuje sa na lieky s nízkou toxicitou. Po komplexnej antibakteriálnej terapii sa predpisuje homeopatický liek "Kanefron". Komplikovaná forma ochorenia zahŕňa zmenu antibakteriálneho lieku každých 7 dní.

Pyelonefritída u detí a dospievajúcich: ako správne liečiť chorobu

Keď vaše dieťa sťažuje na nepríjemné pocity v oblasti bedrovej chrbtice, bolesti potom, čo šiel na záchod, zmeniť farbu moču, bolesti hlavy a únava, prvá vec, ktorú rodičia si myslia, - zápal obličiek. Taká ochorenia je pomerne časté u detí akéhokoľvek veku a pohlavia, ale dievčatá sú chorí dvakrát častejšie ako chlapci, kvôli osobitostiam močovej a pohlavnej sústavy. Choroba môže mať širokú škálu rôznych komplikácií. To je dôvod, prečo je dôležité vedieť, ako zaobchádzať s pyelonefritídu, môžem použiť obľúbené techniky, ktoré môžu vyžadovať chirurgický zákrok.

Čo je pyelonefritída?

Pyelonefritída - akútne alebo chronické bakteriálne alebo vírusové ochorenie obličkového tkaniva, pri ktorom sa vyskytujú všetky zápalové procesy v systéme kalich-panva. Choroba postihuje tak chlapcov, ako aj dievčatá rôzneho veku.

Predpokladá sa, že dievčatá sú choré častejšie ako chlapci, ale tváre žien sú oveľa ľahšie tolerovať akútne obdobie pyelonefritídy.

Patogén vstupuje do tela cez krvné riečisko z akéhokoľvek iného zdroja infekcie (kazivých zuby, hnisavých rán, celulitída, abscesy, zápalové ochorenia žalúdka a črevného traktu). A tiež vysoká pravdepodobnosť sťahovanie so súčasnými mikroflóry inkontinenčných na povrchu pohlavných orgánov. Ďalej sa patogénne činidlo zavádza do systému kalic-panvy, kde pôsobí na obličkové bunky.

Príčiny a predisponujúce faktory choroby

Príčinou choroby je bakteriálny alebo vírusový patogén, ktorý preniká do oslabeného organizmu dieťaťa. Stafylokokové, streptokokovej flóry, Klebsiella, Proteus, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Mycoplasma a ureoplazmy, Echo vírusy Coxsackie, a vírus Epstein-Barrovej - najčastejšie sa vyskytujúcich patogény pyelonefritída.

Stafylokoková infekcia zaujíma jednu z vedúcich pozícií vo vývoji pyelonefritídy

Charakteristiky priebehu ochorenia u detí a adolescentov

Telo dieťaťa má mnoho znakov, v dôsledku ktorých sa priebeh ochorenia trochu líši od klinickej štúdie pyelonefritídy u dospelých. Takmer všetky ochorenia obličiek sa vyskytujú v mladom veku, a potom sa prejavujú v mnohých rokoch.

Mnoho dospievajúcich sa môže hanbiť zo svojej choroby a dlhodobo sa s lekárom nekonzultovať: môže to viesť k vzniku vážnych komplikácií.

Zásady výberu terapie

V závislosti od závažnosti, prevalencie procesu, prítomnosti komplikácií a veku dieťaťa sa prístupy k liečbe akútnej a chronickej pyelonefritídy mierne líšia. Existuje niekoľko základných princípov, na ktorých je založená liečba patológie vo všetkých vekových kategóriách:

  1. Včasné podávanie antimikrobiálnej liečby. Dokonca ešte predtým, než výsledky bakteriologickej očkovania prídu do laboratória, lekár predpíše komplexnú liečbu antibiotikami. Toto poskytuje nižšie riziko komplikácií.
  2. Vykonanie opatrení na detoxikáciu a obnovenie stratených objemov vlhkosti pomáha obnoviť rovnováhu medzi kyselinami a zásadami v tele. Množstvo tekutiny zavedenej do tela musí prekročiť stratu nie menej ako dvakrát: je potrebné denne monitorovať tento proces.
  3. Nesteroidné protizápalové lieky, poškodiť krehkú sliznicu tráviaceho traktu, by mala byť daná pod rúškom inhibítory protónovej pumpy: zníži riziko vzniku gastritídy a žalúdočný vred alebo dvanástnikové vredy.
  4. Na zníženie rizika intestinálnej dysbiózy sa odporúča užívať rôzne bifidobaktérie a lieky, ktoré stimulujú metabolické procesy v tele. Takéto lieky sa konzumujú hneď po hlavnom jedle, čo prispieva k ich lepšiemu vstrebávaniu.
  5. U detí novorodencov a detí sa antibiotická terapia musí kombinovať s fytoterapiou. Kombinovaná liečba by mala spočívať v racionálnom použití oboch. Tým sa zabezpečí minimálne poškodenie iných orgánov a systémov.

Liečba pyelonefritídy u detí

Liečba pyelonefritídy začína bezprostredne po diagnostikovaní dieťaťa. Je umiestnený v nemocnici alebo vyslaný do domácej starostlivosti, kde sa so všetkými potrebnými odporúčaniami bude dieťa napraviť. Komplexná liečba zápalových ochorení obličiek zahŕňa použitie liekov, ľudovej medicíny, fyzioterapeutických techník, stravy a stravy.

Správne zvolený súbor zdravotníckych a preventívnych opatrení znižuje riziko opakovania choroby na najnižšiu možnú mieru.

Liečba pyelonefritídy

Liečba liekov na liečbu zápalových ochorení obličiek predpisuje iba nefrolog v nemocnici. Je prísne zakázané užívať pilulky samostatne: môže to spôsobiť množstvo vážnych porúch v práci rôznych orgánov a systémov. Mnoho liekov má toxický účinok na obličky a pečeň, čo ich robí nevhodnými pre deti.

Na liečbu pyelonefritídy u detí používajte:

  1. Antibakteriálne látky: Amoxicilín, Amoxiclav, Ceftazidím, Cefuroxín, Cefotaxim, Ketocef, Augmentin. Trvanie antimikrobiálnej liečby je najmenej dva týždne. Pomocou takýchto liekov je možné zničiť pôvodcu infekcie, čo bude mať priaznivý vplyv na stav renálneho tubulárneho systému.
  2. Antivírusové lieky: Orvirem, Cytovir, Oseltamivir, Zanamivir, Kagocel, Arbidol, Inozin Pranobeks. Antivírusová terapia je predpísaná na obdobie nie dlhšie ako týždeň. Lieky predchádza násobeniu vírusov v tkanivách obličiek, čo prispieva k rýchlej eliminácii klinických príznakov.
  3. Protizápalové lieky: Nimesulid, Naiz, Peroksikam, Nabumenton, etodolaku, sulindac, Metamizol, Atseklofinak, Diclofenac, Ibuprofen. Vďaka tejto špecifickej terapii je možné zbaviť syndróm bolesti, zbaviť sa kŕčov a nepríjemných pocitov v zadnej časti. Priebeh prijatia nie je viac ako jeden týždeň.
  4. Detoxikačná liečba: Regidron, Reopoliglyukin, Polysorb, Enterosgel. Lieky tejto skupiny adsorbujú a odstraňujú z telesných trosiek a toxínov, ktoré sa hromadia počas choroby. Užívanie takýchto riešení trvá až dva týždne.
  5. Imunostimulanciá: Timalin, Timogen, Tactivin, Immunal, Reaferon. Aktivácia imunitného systému podporuje ľahší tok choroby bez zbytočných komplikácií. Liečba trvá až tri týždne.
  6. Inhibítory protónovej pumpy pomáhajú zachrániť sliznicu žalúdka a čriev od toxických a dráždivých účinkov nesteroidných protizápalových liekov. Najčastejšie v detskej praxi platí Omeprazol, Pantoprazol, Rabeprazol, Omez. Takáto liečba trvá presne tak dlho, ako sa má dieťa užívať protizápalové lieky.
  7. Probiotiká: linky, Bifidumbacterin Forte, Enterol, Bifiform, Bifinorm. Tieto lieky pomôžu obnoviť rovnováhu normálnej mikroflóry, ktorá bola narušená používaním antibiotík. Dĺžka kurzu bude dva alebo viac mesiacov.

Fotogaléria: lieky na liečbu pyelonefritídy v detstve

Odporúčania pre výživu a výživu pri zápaloch obličiek

Správna výživa je základom pre udržanie zdravia močovej sústavy u detí a dospievajúcich. Škodlivé potraviny stimulujú ukladanie solí v orgánoch a tkanivách a tvorbu kameňov v systéme cup-and-pelvis. Preto je prísne zakázané používať nasledujúce produkty:

  • balené šťavy s množstvom cukru;
  • sladké nápoje s obsahom alkoholu;
  • lupienky, chrumky masovej výroby;
  • priemyselné pečenie s tukovým krémom;
  • horúce omáčky a papriky;
  • domáce uhorky;
  • tučné druhy rýb, hydiny, mäsa;
  • konzervované potraviny a paštéta;
  • údené klobásy;
  • vaječný žĺtok;
  • obchodné koláče s mäsom;
  • červený kaviár.

Terapeutická výživa pre zápalové ochorenia obličiek sa nazýva diéta číslo sedem. Pritom sa berie do úvahy prítomnosť edematózneho syndrómu, ťažkých sekundárnych infekčných ochorení alebo chronických ochorení iných orgánov a systémov. Odporúčaný počet jedál je od štyroch do šiestich. Množstvo soli by nemalo presiahnuť viac ako päť gramov denne.

Je povolené používať na napájanie:

  • Zeleninová guláš, varená s trochou olivového oleja;
  • čerstvá zelenina a ovocie;
  • zelené a čierne čaje;
  • minerálna voda;
  • obilný chlieb alebo chlieb;
  • fermentované mliečne výrobky;
  • varené ryby;
  • morské plody;
  • chudé polievky;
  • dusené a varené mäso.

Fotogaléria: odporúčané produkty

Indikácie pre chirurgickú liečbu a priebeh operácie

Operatívna intervencia v detstve a dospievaní je vždy veľkým rizikom. Detský organizmus je komplexný a tenký, čo z neho robí univerzálny cieľ pre vývoj infekcií. Začínajúci ľahko dáva odolnosť proti škodlivým vplyvom, v dôsledku ktorej je urogenitálny systém počas pyelonefritídy obzvlášť citlivé na pôsobenie iných patogénnych mikroorganizmov. To vysvetľuje vysoký výskyt sekundárnych hnisavých komplikácií.

Indikácie pre chirurgické zákroky sú zvyčajne:

  • porušenie odtoku moču z pohárika a panvy;
  • veľký koralový kameň;
  • flegmózna lézia malého panvového dna;
  • abscesy a karbunky obličiek;
  • predĺžený priebeh hnisavého pyelonefritídy, ktorý nereaguje na liečbu;
  • hnisavé topenie renálnych ciev a nervov;
  • pupočka obličiek.
Operácia obličiek v detstve a dospievaní sa vykonáva iba vtedy, ak existujú závažné indikácie

Priebeh chirurgického zákroku:

  1. Rezanie kože a podkožného tkaniva.
  2. Duté odpojenie svalového tkaniva.
  3. Izolácia obličiek z obličkovej lôžka.
  4. Disekcia obličkových kapsúl a vylučovanie obličiek.
  5. Odstránenie hnisavých oblastí a necrotických prvkov.
  6. Montáž špeciálnych odtokov.
  7. Šitie rany.

Obdobie zotavenia po takejto operácii trvá až jeden rok. V súčasnosti sa odporúča obmedziť športové a tréningové zaťaženie, udržiavať stravu a určitý režim.

Fyzioterapeutické techniky

Fyzikálne faktory na liečbu ochorení obličiek sa používajú od polovice 20. storočia. V súčasnosti sa preukázala ich účinnosť a bezpečnosť: používajú sa aj na liečbu detí v prvých dňoch života a oslabených dojčiat. Pomocou takejto terapie je možné nielen zabrániť nástupu infekcie, ale aj stimulovať ochranné rezervy organizmu na jeho zničenie.

Najčastejšie sa používa komplexná terapia pyelonefritídy:

  1. Ultrazvuková fonofóza je moderná technika, ktorá umožňuje pomocou ultrazvuku zaviesť liek do ľudského tela. Liek vstupuje do tkanív v dôsledku mechanických vibrácií, čo spôsobuje rýchlejšie a presnejšie dodávanie. Regeneračné procesy sa zrýchľujú.
  2. Kryoterapia. Ide o techniku ​​založenú na účinku nízkych teplôt na ľudské telo. Používa sa na stimuláciu neuroendokrinného a imunitného systému, ktorý reguluje aktivitu celého organizmu. Bodový účinok chladu umožňuje inaktiváciu zápalového procesu v obličkovom tkanive.
  3. Elektroforéza - zavedenie lieku do organizmu založené na použití jednosmerného prúdu. Liečivo sa distribuuje na krvný obeh oveľa rýchlejšie, čo spôsobuje jeho maximálnu absorpciu a dodanie do trubicového systému.
  4. Magnetoterapia - vplyv na telo pacienta pomocou magnetických polí rôznych frekvencií. Táto technika sa používa na prevenciu recidívy choroby počas obdobia vzájomného útoku. Magnetické polia majú schopnosť excitovať a inhibovať určité časti nervového systému, ktoré regulujú aktivitu močového systému.

Ľudové opravné prostriedky

V prípadoch nekomplikovaného priebehu odporúčajú mnohí lekári začať liečbu ľudovými prostriedkami. Liečba sa môže vykonávať doma pod dohľadom špecializovaného nefrológu. Ľudové techniky sú jednoduché a zároveň účinné, nemajú negatívny vplyv na rastúce telo a sú k dispozícii. Pred použitím sa uistite, že dieťa nie je alergické na zložky liečivých rastlín.

Použitie receptov tradičného lekárstva nezbavuje dieťa, aby užívalo antibakteriálne lieky: iba oni môžu ovplyvniť patogén.

Recepty používané na liečbu pyelonefritídy u detí:

  1. Tri polievkové lyžice ošívacieho medveďa s dvoma pohármi strmých vriacich vôd. Nechajte stáť dvadsať minút, vychladnúť a napnúť. Pijete dieťa dvakrát denne po jedle mesiac. Táto liečivá rastlina má jedinečné protizápalové vlastnosti, ktoré zmierňujú priebeh pyelonefritídy.
  2. V litre vriaceho mlieka pridajte štyri polievkové lyžice mletého ovsa. Ochuďte na nízkej teplote počas jednej hodiny a neustále premiešajte. Pridajte škoricu škorice, ochlaďte a podávajte dieťa miesto stredného ranného občerstvenia a počas druhej raňajky dva týždne. Vývar ovsa jemne zmierňuje bolesť a kŕče.
  3. Bearberry a ľan v množstve dvadsať gramov nalievajte jeden liter horúcej vody a nechajte ju naplniť najmenej jednu hodinu. Keď sa výsledná zmes ochladí, je fľašovaná v malých fľašiach a podávaná dieťaťu v noci. To pomôže vyčistiť obličky bakteriálnych toxínov. Priebeh prijatia je od troch do šiestich mesiacov.
  4. Dve tašky chemickej sedmokrásky na výrobu pohára vody. Prijatá infúzia musí byť dostatočne silná, preto je nevyhnutné ju udržiavať minimálne tri hodiny. Odporúča sa vodiť dieťa s harmančekom ráno: má protizápalové vlastnosti a ľahký diuretický účinok. Trvanie liečby bude dva až sedem týždňov.

Fotogaléria: súčasti ľudových receptov zo zápalov obličiek

Názor Dr. Komarovského na liečbu zápalových procesov v obličkách

Dr. Komarovskij je známym odborníkom v oblasti pediatrie, ktorého názory počúvajú mnohí rodičia. Väčšina jeho výskumných a vedeckých prác sa venuje zápalovým ochoreniam obličkových tkanív, metódam liečby a prevencii choroby. Pri sledovaní odporúčaní Dr. Komarovského môžete chrániť svoje dieťa pred relapsom ochorenia a stabilizovať jeho stav.

Poradenstvo lekára Komarovského pomôže rodičom, ktorí majú u dieťaťa zápal obličiek

Odporúčania, ktoré prispievajú k zdraviu dieťaťa s pyelonefritídou:

  1. Správna výživa. Zdravé jedlo je základom normálneho fungovania tela. S materským mliekom dostáva dieťa všetky potrebné živiny, vitamíny a minerály, ako aj protilátky, ktoré tvoria jeho imunitu. V staršom veku je potrebné udržiavať tento pomer bielkovín, tukov a sacharidov, pridávať do stravy viac čerstvej zeleniny, ovocia, rôznych obilnín a nízkotučného mäsa alebo rýb. Sladké, mastné a vyprážané jedlá negatívne ovplyvnia prácu obličiek. Čerstvá zelenina obsahuje veľké množstvo vitamínov
  2. Racionálny príjem vody. Ledviny trávia denne prostredníctvom svojich filtrov pomerne veľké množstvo tekutín. Ak je pitný režim narušený, môže to viesť k tvorbe kameňov a usadenín soli, ktoré budú slúžiť ako priaznivé prostredie pre reprodukciu baktérií. Odporúča sa dať dieťaťu aspoň jeden liter čistej vody denne. Čím staršie sa dieťa stáva, tým viac vody potrebuje. Pamätajte na to, že nahradenie vody sýtenými nápojmi, mliekom a balenými šťavami je prísne zakázané: môže viesť k vzniku ďalších chronických ochorení tráviaceho systému. Jedlo by malo vypiť aspoň päť pohárov vody denne
  3. Dodržiavanie spánku a odpočinku. Zdravé dieťa musí spať najmenej osem alebo desať hodín denne, aby si udržalo každodennú činnosť a zaťaženie. V období starších dospievajúcich sa toto obdobie môže líšiť v závislosti od individuálnych preferencií. Počas tréningu sa odporúča urobiť prestávky na vyloženie tela: nesedaj na jednom mieste dlhšie ako hodinu, musíte urobiť trochu gymnastiku alebo mať občerstvenie včas. Vo vzdelávacom procese musia byť prestávky
  4. Jednotná fyzická aktivita. Využitie športového oblečenia, gymnastika a aktívnych vonkajších hier posilňuje zdravie dieťaťa. Stáva sa odolnejší, odolný voči škodlivým environmentálnym faktorom a stresom. Prúdenie nadbytočnej energie pomáha zbaviť sa únavy nahromadenej počas dňa, čo má priaznivý vplyv na celkový stav tela. Vonkajšie hry počas prechádzky posilňujú imunitu
  5. Dodržiavanie osobnej hygieny. Od detstva treba dieťaťu naučiť dodržiavať základné hygienické normy: umývanie rúk po jedle, pravidlá používania toaletného papiera a mokrých obrúskov. Každé dieťa by malo mať hygienické kúpele alebo sa umyť. Zvlášť dôležitý je tento bod je pre dievčatá: Vzhľadom k štrukturálnych rysov močovej trubice a blízkosť anogenitálnej oblasti, riziko stúpa cesta pyelonefritída infekciu je oveľa vyššia ako u chlapcov. Deti sa musia pravidelne kúpať
  6. Vetranie miestnosti pred spaním. Na jeden deň v každej miestnosti sa hromadí veľké množstvo mikroorganizmov. Ak sa neodstránia pravidelným vetraním, môže to viesť k vzniku rôznych infekcií. Dieťa je omnoho pohodlnejšie na zaspávanie a prebudí sa v chladnejšej miestnosti s čistým vzduchom. Ventiláciu miestnosti, ktorú potrebujete, v lete i v zime
  7. Kalenie. Postup pre prispôsobenie dieťaťa životnému prostrediu musí začať od prvých dní života: chôdza na čerstvom vzduchu, chladný vzduch v miestnosti a dobre vybraná posteľná bielizeň urobia svoju vec. Potom, čo sa dieťa učí chodiť a starať sa o seba, môžete prejsť na komplexnejšie procedúry vytvrdzovania: dousing so studenou vodou, kontrastnou sprchou a horúcou vaňou. Takéto aktivity stimulujú aktivitu imunity a prinútia ju, aby pracovala v prospech dieťaťa a zabíjala patogény rôznych infekcií. Uskladnenie studenou vodou je najlepší spôsob vytvrdzovania
  8. Nosenie správneho oblečenia. Neponáhľajte sa zabaliť dieťa do teplých sveterov alebo vlnených šálov, iba stĺpec teplomera klesne pod desať. Pri prehriatí sa dieťa unavuje rýchlejšie, pri prechode z jednej miestnosti na druhú stráca ľahšie teplo, jeho imunitný systém nefunguje na plný výkon. To isté sa dá povedať o príliš ľahkom oblečení: môže to spôsobiť podchladenie, nachladnutie alebo dokonca zápal pľúc. Chráňte dieťa pred ponímaním a dažďom v jesennej a jarnej sezóne, bez toho, aby ste zabúdali na správne vyzdvihnutie veci. Ak ste v rozpore s výberom obleku, prečítajte si odporúčania v tejto veci. Správne zvolené oblečenie zabezpečí normálny teplotný režim

Video: Dr. Komarovský o infekciách močových ciest

Prognóza liečby pyelonefritídou

Akútna pyelonefritída u detí predškolského a školského veku má za následok úplné klinické a laboratórne zotavenie v ôsmych piatich percentách prípadov. Mortalita akútnej pyelonefritídy je menej ako dve percentá celkovej detskej populácie, ktorá je spojená s chronickými autoimunitnými, imunodeficientnými a hypotrofnými stavmi.

Návšteva lekára pomôže predchádzať recidíve choroby

Štyridsať percent detí a dospievajúcich akútnej patológie môže postupne stať chronickou: zápal pyelocaliceal systému postupuje pomaly tvoril sklerózu, zúženie mochevynosyaschih hlavné kanály a rozvíja rôzne stupňa renálnej insuficiencie. To je dôvod, prečo deti, ktoré majú včasnú diagnózu bilaterálne alebo jednostranné pyelonefritídy, mali by ste navštíviť nefrológom za tri alebo štyri roky po prvom záchvate choroby. Súbežne s týmito deťmi treba raz za šesť mesiacov preukázať zubárovi a otolaryngológa.

Možné komplikácie a nepríjemné dôsledky

Pri nesprávne zvolenej antibakteriálnej, symptomatickej a patogenetickej liečbe, ako aj pri porušovaní pravidiel osobnej hygieny môže malý pacient pocítiť komplikácie. Niektoré z nich sa do konzervatívnej liečby dostatočne ľahko dostávajú, zatiaľ čo iní budú musieť dlho stráviť v nemocnici alebo dokonca ísť na operáciu. Aby ste predišli vzniku takýchto príznakov, poraďte sa s lekárom pri prvých príznakoch ochorenia.

Vedúce komplikácie pyelonefritídy u detí a adolescentov sú zvyčajne:

  • akútne zlyhanie obličiek;
  • zhoršený prívod krvi do tkaniva obličiek (ischémia);
  • chronické ochorenie obličiek;
  • tvorba veľkých a malých pustúl, ktoré sa spájajú s karbunkami;
  • abscesy a flegmy retroperitoneálneho priestoru;
  • porušenie odtoku moču z obličkovej panvy;
  • uremická kóma a intoxikácia s organickými produktmi rozkladu organických a anorganických látok;
  • infekčne toxický šok;
  • tvorba cyst a polycystická choroba obličiek;
  • symptomatická artralová hypertenzia;
  • zmršťovanie jednej obličky;
  • asymptomatická bakteriúria;
  • Chronizácia procesu s prechodom z jednej obličky na druhú;
  • zvýšená tvorba kameňa v systéme cup-and-pelvis;
  • dlhotrvajúci kŕč neurovaskulárneho zväzku;
  • šírenie zápalových procesov na podkladové orgány a tkanivá (cystitída, uretritída, prostatitída).

Komentáre rodičov

Syn bol 3 týždne, s akútnou pyelonefritídy na pohotovosť s teplotou 40 bolo prijaté, povedali, že vzhľadom na to, že som mal po 30. týždni bol pregestoz, oxalátu v moči, môže byť z tohto dôvodu, že bol prijatý a ja neviem. Zotavil sa, 3 roky v nefrologisku stáli na účte...

December Heat

https://deti.mail.ru/forum/zdorove/detskoe_zdorove/pielonefrit_u_detej/

Môj syn je 5 rokov, liečba šarlachu nejako lacná antibiotiká, alebo ampicilínu, alebo dokonca, ako, ale stálo to za babku (ako bolo zamýšľané "doktora", samozrejme) bolo príčinou pyelonefritídy. Keď doktor prišiel na pohotovosť (staršie ženy, povedala, že nová generácia je nutné ošetriť to bolo drogy, tam by bol viac mätúce. Antibiotiká bola ošetrená v nemocnici, kanefron, furaginom a brusnicovou list. Každý rok, 1, keď sme sa ísť do nefrológom na recepcii.

Olyushka

https://deti.mail.ru/forum/zdorove/detskoe_zdorove/pielonefrit_u_detej/?page=2

Starší mal pyelonefritídu pred rokom plus reflux na oboch stranách a soľ vo veľkom množstve. Ležanie v nemocniciach iba zhoršilo situáciu. Predovšetkým som vďačný nefrologovi detskej regionálnej nemocnice, ku ktorej sme všetci dostali náhodu. Bola stále predvojenskými lekármi. Povedala, že v našej nemocnici naše nohy už nie sú. Úplne zrevidujeme režim stravovania a pití, ktorý sme urobili. Vanya bola v nemocnici stále vypláchnutá stokrát, čo je tiež užitočné, ukazuje sa. No, môj pokojný postoj k situácii zohral úlohu. V registri sú stále zapísané, ale vôbec takáto škola nebola potrebná.

Larisa Kuznetsova

http://eka-mama.ru/forum/part10/topic47115/

Alena mojich šesť mesiacov s set - akútnou pyelonefritídy a 8 mesiacov - bilaterálne refluxu 2-3 stupňov a sekundárne chronické pyelonefritídy, dysfunkcia močového mechúra, plus... no, tam je, stručne povedané, je diagnóz na niekoľkých riadkoch. V tomto kontexte, hrozné strumy až 2 roky. Teraz môžu mať tiež dizbak, ale bez aktívneho klinike (bez zvracanie a hnačka),... Máme z byliny, antibakteriálne lieky, fyzioterapiu. No, keď sa pyelonefritída zhoršila - antibiotiká boli spojené.

Katia

http://eka-mama.ru/forum/part10/topic47115/

Pre nás boli zlé analýzy od 3 mesiacov materských škôl. Piť furagin, kanefron, veľa ďalších vecí. Do 2 rokov odmietla vyšetrenie v nemocnici, urobila ultrazvuk, všetky druhy analýz. Potom, bližšie k 2-m, ležia. Nič skutočne nehovorilo, testy, ktoré položili - cystografia a niektoré iné, nepamätám sa, že sa to nepodarilo dobre. Nemohol som mať 2-ročné dieťa urobiť správnu vec. Z tohto dôvodu vyčerpali - s rovnakým záverom - nešpecifikovanú etiológiu. Z liečby boli predpísané tablety a elektroforéza.

Nastasia

https://www.u-mama.ru/forum/kids/0-1/431976/index.html

Zápalové ochorenia obličiek, ako každá iná zápalová patológia, majú svoje zvláštnosti u detí a dospievajúcich. Pri pravidelnom dodržiavaní všetkých preventívnych opatrení, správnej výživy a životného štýlu je možné kontrolovať nástup ochorenia. Pamätajte, že dieťa v akomkoľvek veku by malo lekára navštevovať najmenej dvakrát do roka, vyšetrovať moč a krvné testy a konzultovať so špecializovanými odborníkmi. Tieto aktivity prispievajú k včasnej diagnostike a včasnej liečbe pyelonefritídy v počiatočnom štádiu.

Používanie antibiotík na pyelonefritídu

Pyelonefritída - riziko ochorenia charakterizované zápalom lokalizované v obličkách (parenchýmu, teda funkčné tkaniny, šálky a panvy hlavných orgánov močového systému..). Podľa štatistík každý rok v zdravotníckych inštitúcií v našej krajine registrovaných viac ako jeden milión prípadov sťažností pacientov s akútnym typu ochorenia; okolo 300 tisíc ľudí je hospitalizovaných v nemocnici.

Antibiotiká na pyelonefritídu - základ liečby choroby. Bez dostatočnej liečby môže byť priebeh ochorenia zhoršený asociovanými infekciami, ktoré spôsobujú rôzne komplikácie (najzávažnejšou z nich je sepsa). Zdravotné údaje sú neúprosné: úmrtnosť pacientov z hnisavého pyelonefritídy, ktorá vyvolala vznik infekcie krvi, sa vyskytuje vo viac ako 40% prípadov.

Stručný opis choroby

Cez pokroky modernej medicíny, medicíny je stále považovaný za nedostatočne diagnostikovaná choroba, takže samo - predovšetkým antibiotiká - doma (bez návštevy u lekára) je prísne zakázané. Nesprávne začatie liečby - alebo jej nesprávnosť - môže viesť k smrti.

Naliehavé použitie na klinike je potrebné, ak sa objavia nasledovné príznaky:

  • zimnica, sprevádzaná nárastom telesnej teploty na 39-40 stupňov;
  • bolesť hlavy;
  • bolestivé pocity v bedrovej oblasti (zvyčajne sa pridajú do 2-3 dní od okamihu zhoršenia zdravotného stavu) na strane postihnutých obličiek;
  • intoxikácia (smäd, potenie, bledosť, suchosť v ústnej dutine);
  • bolesť pri palpácii obličiek.

Pyelonefritída je ochorenie, ktoré sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale odborníci ešte rozlišujú tri hlavné skupiny pacientov, ktorých riziko ochorenia je rádovo vyššie:

  1. Deti do 3 rokov, najmä dievčatá.
  2. Ženy a muži do 35 rokov (choroby majú väčšiu pravdepodobnosť, že ovplyvnia ženy).
  3. Starší ľudia (nad 60 rokov).

Prevalencia medzi pacientmi spravodlivého pohlavia je spôsobená zvláštnosťami anatomickej štruktúry a zmenou ich hormonálneho zázemia (napríklad počas tehotenstva).

Aké sú zásady predpisovania antibiotík?

Pri návšteve zdravotníckeho zariadenia odborník po všeobecnej prehliadke predpíše ďalšie testy (napríklad všeobecnú analýzu krvi a moču).

Vzhľadom k tomu, pyelonefritídy dochádza v dôsledku aktívneho rastu kolónií rôznych mikroorganizmov - Escherichia coli (približne 49% prípadov), Klebsiella a Proteus (10%), fekálne enterokoky (6%) a niektoré ďalšie infekčné agens - na určenie typu patogénu dodatočne použitej mikrobiologické výskumu ( najmä bakteriologickej kultúry biologickej tekutiny, t.j. moču). Antibiotiká pre zápal obličiek bol vybraný na základe všetkých vyššie uvedených analýz.

Bakposev sa tiež používa v prípade recidívy choroby na identifikáciu citlivosti mikróbov na príslušné liečebné produkty.

Určenie antibakteriálnych liekov sa často vyskytuje len na základe klinického obrazu choroby, aby sa zabránilo ďalšiemu vývoju ochorenia. Neskôr, po obdržaní výsledkov laboratórnych štúdií, možno upraviť liečebný režim.

Pyelonefritída a antimikrobiálna liečba

Použitie priebehu antibiotík umožňuje v krátkom čase stabilizovať stav pacienta, dosiahnuť pozitívnu klinickú dynamiku. Teplota pacienta klesá, zdravotný stav sa zlepšuje, príznaky intoxikácie zmiznú. Stav obličiek sa normalizuje a niekoľko dní po začiatku liečby sa testy vrátia do normálu.

Často po 7 dňoch takejto liečby majú bapsidy negatívne výsledky.

Na liečbu primárnej infekcie sa zvyčajne predpisujú krátke cykly antimikrobiálnych látok; Na dlhodobé používanie antibiotík sa odporúčajú zdravotnícke pracovníčky na komplikované formy ochorenia.

Pri všeobecnej intoxikácii organizmu sa antibakteriálne prípravky kombinujú s inými liekmi. Zvolený liek sa nahradí iným liekom, ak nedôjde k zlepšeniu stavu pacienta.

Hlavné lieky na liečbu zápalu obličiek

Zo širšieho zoznamu antimikrobiálnych činidiel na liečbu pyelonefritídy sa vyberú lieky, ktoré sú najúčinnejšie proti patogénnym pôvodcom ochorenia, ktoré nemajú toxický účinok na obličky.

Často liekom voľby sú antibiotiká penicilín skupina (amoxicilín, ampicilín), škodlivé pre väčšinu gram-pozitívnych baktérií a gram-negatívnym patogénom. Zástupcovia tohto typu liekov sú pacientmi dobre znášaní; sú predpísané as pyelonefritídou u tehotných žien.

Pretože množstvo patogénov produkuje špecifické enzýmy, ktoré ničí beta-laktámový kruh typu antibiotika opísaného typu, sú na liečenie určitých prípadov predpísané kombinácie penicilínov chránených inhibítormi. Medzi tieto lieky, ktoré majú širokú škálu účinkov, patrí Amoxiclav.

Začiatočné antibiotiká na zmiernenie príznakov pyelonefritídy sa tiež považujú za cefalosporíny.

Lieky prvej generácie tejto skupiny sa používajú extrémne zriedkavo. Lieky typu 2 a 3 cefalosporínov sú označované mnohými odborníkmi ako najúčinnejšie dostupné lieky (kvôli dlhému obdobiu ich pobytu v tkanivách orgánov pacienta).

Tablety Cefuroxim (2 generácie) sa používa na liečbu nekomplikovanej akútnej pyelonefritídy. Ceftibuten, cefixim a ceftriaxón (typ 3) zabraňujú vzniku komplikovaných typov ochorení (prvé dve lieky sa podávajú orálne, posledné uvedené v zozname sa používajú na injekcie).

Fluorochinoly a karbapenémy na kontrolu choroby

Prostriedky na liečbu zápalu obličiek - tak v nemocnici, ako aj v ambulantnej liečbe - sa v poslednom období stali čoraz viac fluoroquinolónovými skupinami:

  • 1 lieky na generáciu (Ciprofloxacin, Ofloxacin) sa používajú orálne a parenterálne, sú charakterizované nízkou toxicitou, rýchlou absorpciou a dlhou dobou vylučovania;
  • antibiotiká Moxifloxacín, levofloxacín (2 generácie) sa používajú v rôznych formách pyelonefritídy vo forme tabliet a ako injekcie.

Treba mať na pamäti, že fluórchinoly sa vyznačujú pôsobivým spektrom vedľajších účinkov. Používať ich v pediatrii a pri liečbe tehotných žien je zakázané.

Samostatná zmienka si zaslúži karbapenémy - triedu β-laktámových antibiotík, ktoré majú mechanizmus účinku podobný penicilínu (Imipenem, Meropenem).

Takéto lieky sa používajú v prípadoch pacientov:

  • sepsa;
  • bakterémia;
  • nedostatok zlepšenia po použití iných typov liekov;
  • choroba spôsobená komplexným účinkom anaeróbov a gramnegatívnych aeróbov na telo.

Podľa pozorovaní odborníkov je klinická účinnosť týchto liekov vyššia ako 98%.

Aminoglykozidy: klady a zápory

Pri komplikované formy zápalu obličiek lekárov používaných v schémach a terapie aminoglykozidových antibiotík (amikacín, gentamicín, tobramycínu), je často kombinuje s cefalosporínov a penicilínov.

Na pozadí vysokej účinnosti týchto liekov proti Pseudomonas aeruginosa je argument proti ich použitiu výrazný toxický účinok na obličky a sluchové orgány. Závislosť poškodenia týchto systémov na úrovni koncentrácie liekov v tekutých médiách tela (krvi) je preukázaná laboratórne.

Aby sa minimalizoval negatívny vplyv fluorochinolónov, špecialisti predpísali dennú dávku lieku raz a keď sa podáva droga, hladiny močoviny, draslíka a kreatinínu v krvi sú neustále monitorované.

Interval medzi primárnym a opakovaným priebehom liečby antibiotikami s použitím liekov tejto skupiny by mal byť aspoň 12 mesiacov.

Aminoglykozidy sa nezúčastňujú na liečbe gravidných žien a pacientov vo veku 60 rokov.

Tri dôležité nuansy

Okrem všetkých vyššie uvedených existuje množstvo špeciálnych okamihov, o ktorých musí každý vedieť:

  1. Účelom antibiotík je zohľadnenie reakcie biologickej tekutiny uvoľnenej obličkami. S indikátorom vyváženia posunutým na alkalickú stranu sa používajú linkomycín, erytromycín, prípravky aminoglykozidovej skupiny.
  2. V prípade zvýšenej hladiny kyslosti sa používajú tetracyklín, penicilínové lieky. Vankomycín, levomycetin sa podávajú bez ohľadu na reakciu.
  3. Ak sa v anamnéze pacienta vyskytne chronické zlyhanie obličiek, antibiotiká-aminoglykozidy sa neodporúčajú na liečbu pyelonefritídy.
    Na liečbu rôznych foriem ochorenia u detí sa lieky vyberajú s mimoriadnou opatrnosťou, pretože nie všetky lieky sa môžu používať v mladšom veku. Niektorí experti tvrdia, že používajú kombinované liečebné režimy:

Stranacom.Ru

Blog o zdraví obličiek

  • domov
  • Antibiotikum pre pyelonefritídu u dojčiat

Antibiotikum pre pyelonefritídu u dojčiat

Moderné antibiotiká pre pyelonefritídu

Choroby obličiek zaujímajú pomerne veľkú škálu medzi všetkými chorobami. Významnú úlohu týchto orgánov v ľudskom tele sa pripisuje pyelonefritíde do zoznamu chorôb so závažným výsledkom až po smrteľné. Aby ste tomu zabránili, potrebujete vedieť, aké antibiotiká sa majú užívať s pyelonefritídou.

Ochorenie obličiek: chronická pyelonefritída

Najčastejšie sa choroba obličiek vyvíja v dôsledku metabolickej poruchy alebo autoimunitnej reakcie. Samostatná skupina ochorení - zápalové lézie obličiek. Vyvíjajú sa v dôsledku útoku na ich vlastné imunitné bunky alebo priamo pôsobením mikroorganizmov na štruktúru orgánu. Medzi zápalovými ochoreniami sa vylučuje pyelonefritída.

Medzi hlavné klinické príznaky zriadeného pyelonefritídy sa zvýšením teploty na 38-39 ° C, príznaky intoxikácie (dýchavičnosť, horúčka, tachykardia), bolesť (a pozitívny symptóm výčapné). V moči dochádza k významnej leukocytóze - viac ako 18 (hlavne kvôli zvýšeniu počtu neutrofilov ako indikátora bakteriálnej infekcie). Zmena jeho farby je vizuálne určená (v norme moču je slabo-žltá farba a s vývojom pyelonefritídy sa môže stať červená a zelená). Keď sa stanovuje mikroskopické vyšetrenie baktérií moču, prejavuje sa neutrofilia.

Keďže príčinou ochorenia je baktéria, je potrebné liečiť pyelonefritídu antibiotickou terapiou.

Pred začiatkom liečby je potrebný súbor opatrení na potvrdenie diagnózy infekčnej pyelonefritídy a na overenie baktérií. Zvyčajne sa na tento účel odoberá niekoľko plodín: pre flóru (na určenie typu a triedy patogénu) a pre citlivosť na antibiotiká (na určenie najúčinnejších prostriedkov).

Potom pred predbežnou analýzou kultúry na mikroflóre sa predpisujú antibiotiká z pyelonefritídy so širokým spektrom účinku. Potrebujete vedieť, aké antibiotiká sa predpisujú na liečbu pyelonefritídy:

  • Penicilíny. Piperacilín je antibiotikum 5. generácie penicilínov pôsobiacich proti grampozitívnym a gramnegatívnym kmeňom. Používa sa intravenózne alebo intramuskulárne. Používa sa tiež pri cystitíde.
  • Cefepime - antibiotikum zo skupiny cefalosporínov 4 generácie. Aktívne proti grampozitívnym a negatívnym druhom. Injektuje sa do svalu alebo intravenózne.

    Po dosiahnutí výsledku klesá množstvo antibiotík v závislosti od typu baktérie. Kým sa nedosiahne výsledok pre citlivosť na lieky, terapia sa uskutočňuje s úzkym liekom, ktorý postihuje určitú skupinu mikroorganizmov. S pozitívnym citlivosti na to, alebo to znamená, že všetky ostatné lieky v pyelonefritídy a cystitídy sa zruší a spracovanie sa vykonáva pred tým, než úplnú elimináciu mikroorganizmu z obličiek.

    Je to spôsobené farmakodynamikou lieku a závisí od toho, koľko reakcií prechádza liek predtým, ako dosiahne cieľ. Preto je to intravenózne podávanie liekov, ktoré spôsobuje skoré zotavenie.

    Liečba pyelonefritídy s antibiotikami: požiadavky

    Okrem vyššie uvedených stavov existuje ešte jedna, nie menej dôležitá: liek na liečbu pyelonefritídy by mal mať baktericídny a nie bakteriostatický účinok.Antibakteriálne lieky úplne zničia baktériu úplnou vylučovaním a metabolickými produktmi močom; bakteriostatické sú zamerané na zastavenie všetkých metabolických procesov v bunke mikroorganizmu. Takéto antibiotiká z pyelonefritídy však eliminujú baktéria, čo vedie k vysokému riziku recidívy choroby.

  • Konečným kritériom je absencia rekurencie ochorení močových ciest do 3 mesiacov po ukončení etiotropnej liečby. Toto kritérium sa stáva pozitívna v prípade, keď antibiotikum schopný úplne odňať baktérií močových ciest, vrátane "spiace" formy, rovnako ako mikroorganizmy, ktoré obývajú močovú trubicu.

    Antibiotiká na pyelonefritídu: komplikácie

    Ak je antibiotikum nesprávne podávané s pyelonefritídou a cystitídou, je možný vývoj abscesov v mieste podania (typický pre intramuskulárnu liečbu).

    V zriedkavých prípadoch alergia na injekčné antibiotikum s pyelonefritídou, ktorá sa prejavuje svrbením, zvýšenie teploty. V závažných prípadoch je možné vyvinúť anafylaktickú reakciu až po šok alebo opuch edému.

    Pyelonefritída u detí mladších ako jeden rok

    Zanechať komentár

    Zápal obličiek u detí

    Zápal obličiek má infekčnú povahu, nazývanú pyelonefritída. Choroba je bežná u detí v mesačnom veku (väčšinou postihuje dievčatá) a má úzky vzťah s ochorením vírusových infekcií. Časté prechladnutie a ďalšie faktory ovplyvňujú nástup zápalového procesu v obličkách. Pyelonefritída u detí (ktoré sa nestali 1 rok staré), v závislosti od typu a formy ochorenia, sa zvyčajne liečia dobre. Po terapeutickom kurze musíte počas 5 rokov zaregistrovať lekára, aby ste predišli opakovaniu tejto choroby.

    Druhy a formy ochorenia

    V medicíne sú klasifikované dve formy ochorenia:

    Sekundárna pyelonefritída je následne rozdelená do nasledujúcich typov:

  • obštrukcia - porušenie odtoku moču a pripojenie bakteriálnej flóry;
  • nie je obštrukčná - priechodnosť močových ciest je normálna.

    Podľa klinického priebehu je choroba rozdelená na tieto typy:

  • Akútna - charakterizovaná náhlym exacerbáciou symptómov a rovnakým ostrým zotavením.
  • Chronické - prechod choroby na rekurentnú fázu (asymptomatický priebeh ochorenia, niekedy po období exacerbácií).
  • Jednostranná pyelonefritída je najčastejším typom ochorenia u malých detí, u ktorých je ovplyvnená jedna oblička (vľavo alebo vpravo).
  • Obojstranné - ovplyvňujú sa ľavej a pravej strany (obe obličky). Takáto choroba môže vyvolať zlyhanie obličiek.

    Keď sa dostanete do obličiek infekcie, pyelonefritída sa stane:

  • hematogénne (vzostupné), keď sa infekcia prenáša krvou;
  • urogénny - prostredníctvom močového traktu;
  • lymfogénne - s prúdom lymfy z ložiska infekcie (črevá, orgány močovej trubice).

    Príčiny ochorenia u novorodencov

    Najčastejším pôvodcom tohto ochorenia je E. coli, ako aj menej známe baktérie, ako sú enterokoky, chlamydia, proteín mikróbov. Baktérie u novorodencov vstupujú krvou - hematogénnou (vzostupnou) cestou. Infekcia sa vyskytuje s purulentnou angínou, pneumóniou, rôznymi dermatózami.

  • dedičná choroba obličiek alebo vrodená patológia;
  • chemická porucha výživy a trávenia;
  • choroba dieťaťa - rachita alebo naopak prebytok vitamínu D;
  • prítomnosť helmintiáz;
  • zápal močového mechúra (cystitída);
  • diabetes mellitus;
  • komplikácie po prenesených ochoreniach - infekcia dýchacích ciest, ovčie kiahne, osýpky.

    Symptómy pyelonefritídy u dojčiat

    Znakom choroby môže byť horúčka bez príznakov ochladenia.

    Príznaky pyelonefritídy u detí môžu zahŕňať nasledujúce príznaky:

    • zvýšenie telesnej teploty na 40 stupňov, bez príznakov ochladenia (kýchanie, kašeľ, dýchavičnosť);
    • odmietnutie dieťaťa z prsníka alebo mliečnej zmesi;
    • plač a rozmary dieťaťa bez zjavného dôvodu;
    • zhoršený alebo nadmerný odtok moču - veľké prestávky medzi močením alebo naopak močovou inkontinenciou;
    • zmena farby moču a prítomnosť charakteristického ostrého zápachu;
    • nepokojný spánok dieťaťa v noci;
    • nedostatok hmotnosti;
    • únava a letargia dieťaťa.

    Späť na obsah

    diagnostika

    Ak sú mladé deti zistené podozrivé príznaky, rodičia sa poradia s pediatrom. V prípade podozrenia na ochorenia močových ciest alebo obličiek - pediatrickému urológu. Urológ určí potrebné testy. Prvým smerom je všeobecná analýza moču. Pre správny odber rannej časti moču by ste mali pripraviť sterilnú sklenenú nádobu a umyť dieťa pred procedúrou, inak by analýza mohla poskytnúť nepresné výsledky.

    Druhým smerom je podanie analýzy podľa Nechiporenka (vyšetruje sa priemerná časť moču). Tretí smer analýzy, ktorý sa vykonáva najčastejšie - podľa Zimnitského. Prebieha s podozrením na zápalový proces v obličkách alebo zlyhanie obličiek. Postup zberu je o niečo komplikovanejší - v každom močení je potrebné zhromaždiť priemernú časť moču v 8 rôznych nádobách.

    Biochemický krvný test pomôže pri hodnotení výkonu vnútorných orgánov.

    Na diagnostiku ochorenia (okrem testov moču) sa vykonávajú:

  • Metóda laboratórnej diagnostiky je biochemická analýza krvi, ktorá umožňuje zhodnotiť prácu vnútorných orgánov (pečeň, obličky, močový mechúr).
  • Inštrumentálne metódy výskumu - ultrazvuk obličiek a orgánov močovej trubice.
  • Zbierka stolice na bakteriologické vyšetrenie (určuje prítomnosť infekcií hlienom u dojčiat).
  • Vykonanie rektálneho vyšetrenia (vyšetrenie prstom konečníka).

    Liečba malých detí

    Liečba pyelonefritídou nebude robiť bez použitia antibiotík, uroseptických liekov a rastlinných liekov (homeopatické, probiotické, diétne doplnky). Lekár (urológ alebo nefrolog) má právo predpisovať potrebné lieky, nastaviť požadované dávkovanie a trvanie liečby. Liečba pyelonefritídy u dieťaťa je sama osebe prísne zakázaná.

    Na začiatku lekár predpíše antibiotiká, ktorých trvanie bude 3 týždne. Potom nahradiť jedno antibiotikum, prídu iné, trvanie príjmu je určené výlučne individuálne. Po ukončení priebehu antibiotík sú predpísané uroseptické lieky - rastlinné lieky používané na obnovenie močového mechúra a močového traktu. Po antibakteriálnej liečbe lekár predpíše probiotiká potrebné na obnovenie črevnej mikroflóry a na zlepšenie trávenia. K dnešnému dňu, probiotické prostriedky sú široko distribuované, môžete vyzdvihnúť všetky - vhodné pre cenu a formu uvoľnenia.

    prevencia

    Preventívne opatrenia na zabránenie nástupu pyelonefritídy u dojčiat:

  • Zabezpečte, aby dieťa sedelo na studenom povrchu.
  • V jesennom-zimnom období - srdečne dajte dieťa na prechádzku.
  • Starajte sa o dieťa a starostlivo sledujte jeho hygienu.
  • Posilniť imunitu dieťaťa (vitamíny, stuhnúť).
  • Včas sa poraďte s lekárom, keď sa u dieťaťa objavia podozrivé príznaky, nesnažte sa ich samy vylúčiť.

    Po chorobe a terapeutické samozrejme rodičia by mali byť dvakrát do roka dať dieťaťu inštrumentálne vyšetrenia obličiek (USA), aby sa test moču a poradiť sa s odborníkom. Toto všetko sa musí vykonať, aj keď neexistujú podozrivé príznaky, aby sa zabránilo opakovaniu choroby. Prevencia chorôb a včasná liečba ochráni dieťa pred rôznymi ochoreniami a nepríjemnými zdravotnými následkami.

    Liečba pyelonefritídy u dojčiat

  • Typy a hlavné príznaky choroby
  • Liečba pyelonefritídy u dojčiat
  • Profylaxia pyelonefritídy doma

    Takáto choroba, ako je pyelonefritída u dojčiat, je extrémne zriedkavá a často je výsledkom ochladenia. V pokročilých formách môže pyelonefritída spôsobiť vážne komplikácie. To sa však nestane, ak mladí rodičia prijmú primerané opatrenia včas.

    Typy a hlavné príznaky choroby

    Pyelonefritída, ktorá sa vyskytuje u novorodencov, sa prejavuje v dvoch hlavných formách:

  • Primárne. Tento poddruh ochorenia sa vyskytuje v dôsledku infekcií prítomných v črevách dieťaťa. Príčinou primárnej pyelonefritídy môže byť dokonca včas nevyliečená dysbakterióza, chrípka a SARS. Potenciálne riziká predstavujú aj infekcie koky, ktoré sú často postihnuté deťmi.
  • Sekundárne. Sekundárna pyelonefritída je spôsobená hlavne vrodenými anomáliami močového systému. Ide o nesprávne umiestnenie obličiek, ich štruktúru a príliš malú veľkosť. Výsledkom je, že telo má nedostatok obličkových tkanív, ktorých zaťaženie sa zvyšuje v pomere k rastu dieťaťa.
  • Avšak pyelonefritída má výrazné príznaky, ktoré rodič, ktorý sa stará, jednoducho nemôže prehliadať:

  • Zvýšenie teploty. Pri pyelonefritíde môže mať dieťa výrazné zmeny teploty až o 39 stupňov. Známka pyelonefritídy sa tiež považuje za zníženie chuti do jedla a dokonca aj úplné odmietnutie jesť.
  • Porušenie močenia. Príliš časté močenie v malých častiach by malo byť dôvodom na obavy rodičov. Zároveň dieťa zažíva nepríjemné pocity, stane sa kňučaním a nepokojom. Dá sa pozorovať a kardinálne opačnú situáciu: dieťa neustále pije, ale takmer nechodí do hrnca.
  • Atypická farba moču. Farba charakteristická pre dojčatá moču, svetložltá, takmer priehľadná. V prípade, že získate tmavší odtieň, môžete bezpečne ísť na lekára. Avšak, farebné zmeny môžu byť tiež dané rôznymi liečivami, ovocím s farbiacim účinkom: repa, jahody a dokonca aj mrkva.
  • Regurgitácia. Primárne príznaky pyelonefritídy môžu tiež navonok pripomínať črevné infekcie manifestované u dieťaťa vo forme regurgitácie a voľnej stolice.

    Organizmus dieťaťa je extrémne náchylný na vonkajšie infekcie a vyžaduje si neustálu pozornosť od rodičov. Každá zmena stavu sa musí starostlivo monitorovať, aby dieťa bolo zdravé a silné.

    Späť na obsah

    Liečba pyelonefritídy u dojčiat

    Liečba dojčiat je pomerne zložitý proces, radikálne odlišný od liečby jednoročných a starších detí. Mala by byť upravená výlučne pediatrom, aby nedošlo k narušeniu životne dôležitých procesov. Prispieť k tomuto procesu by však mali byť aj rodičia, aby začali správne zhromažďovať testy dieťaťa:

  • na zhromaždenie analýzy by mala byť pripravená čistá nádoba alebo sklenená nádoba;
  • Pred začatím procedúry novorodenca je potrebné ju vymyť, aby sa vylúčila možnosť vstupu močových črevných infekcií do moču;
  • urobiť analýzu by mala byť skoro ráno pred prvým kŕmenim dieťaťa;
  • prvé kvapky moču nie sú kategoricky vhodné na diagnostiku - mali by ste čakať na tzv. sekundárny moč a je to na analýzu.

    Často výsledky prídu nasledujúci deň do nemocnice alebo sú dané rodičom. Na základe získaného klinického obrazu je predpísaná liečba. Je dobre známe, že príčiny pyelonefritídy spočívajú v zápalovom procese vyvíjajúcom sa v obličkách. Preto, aby sa zastavil proces, lekár určí dieťa antibiotiká, aj keď v minimálnej dávke. Ak chcete dať takéto lieky, bude mať aspoň 10 dní, v kombinácii s odvarmi liečivých bylín. V obzvlášť ťažkých prípadoch bude pred liekom predpísaná fyzioterapia.

    Po utrpení pyelonefritídy budú rodičia musieť dieťa zapísať do záznamu pre miestneho pediatra a urológa. Každé tri mesiace v priebehu roka budete musieť urobiť krvný test a podrobiť sa ultrazvukovému vyšetreniu obličiek. Takéto opatrenia sú prijaté s cieľom zabrániť relapsu a zabezpečiť normálny vývoj a fungovanie obličiek dieťaťa.

    ANTIBAKTERIÁLNA LIEČBA

    Infekcie močových ciest u detí

    LS Strachunsky, A.N. Shevelev

    Pri zložitých UTI je frekvencia vylučovania E. coli (35-40%), častejšie sú aj iné patogény - Proteus spp. Pseudomonas spp. Klebsiella spp. huby (hlavne C. albicans ).

    Citlivosť patogénov na antibiotiká

    Citlivosť patogénov na antibiotiká je rozhodujúca pri výbere lieku na empirickú liečbu. V Rusku sa vyskytuje vysoký výskyt rezistencie kmeňov získaných v komunite E. coli. (33%) a ko-trimoxazol (18%). Odolnosť proti gentamicínu, nitrofurantoínu, kyseliny nalidixovej a kyseliny pipemidovej je relatívne nízka a je 3-6%. Najaktívnejšie fluorochinolóny (norfloxacín, ciprofloxacín, pefloxacín atď.), Ktorých úroveň rezistencie je nižšia ako 3%.

    Antibiotiká sú v prevažnej väčšine prípadov predpísané empiricky, na základe lokálnych údajov o citlivosti uropatogénov.

    Pyelonefritída je zápalová lézia obličkového kalikalárneho systému. Vyvíja sa častejšie dvoma spôsobmi: retrográdny (s infekciou z močového mechúra) alebo hematologický (baktérie vstupuje do obličiek cez všeobecný krvný obeh).

    Lokalizovaná v panve obličiek, začína baktéria aktívne rozvíjať antigény, čo vyvoláva reakciu imunitného systému. Získanie v obličkových buniek (neutrofilov) napadnúť tieto produkty metabolizmu, a baktérie vlastné obličkové bunky (antigény sú poškodené baktérie a telu vlastný imunitný systém začne vnímať ako abnormálne).

    Z tohto dôvodu sa zápal rozvíja s vývojom zodpovedajúceho klinického obrazu.

    Antibiotiká z pyelonefritídy

    Lieky sa používajú predovšetkým intravenózne. Podobný spôsob podávania je daný skutočnosťou, že takmer 100% liečiva sa dodáva s prietokom krvi do obličiek.

    Po prvé, antibiotikum by nemalo poškodzovať obličky. Z dôvodu ochorenia obličiek prechádza miskovitá a tubulárna aparatúra obličiek preťažením. Ak antibiotikum používaný na liečbu ovplyvní aj obličku, spôsobí to preťaženie. A to povedie k zlyhaniu obličiek.

    Ďalším predpokladom by malo byť exkrécia antibiotika močom. V tomto prípade sa vytvorí maximálna koncentrácia liečiva v moči, čo určuje účinnosť liečby.

    Pri použití antibiotík sú stanovené kritériá úspešnosti liečby - súbor indikátorov indikujúci pozitívnu alebo negatívnu dynamiku pri liečbe pyelonefritídy. Patria medzi ne:

  • Skoré kritériá - pokles teploty, zmiznutie zimnica, zníženie prejavov intoxikácie, zlepšenie stavu, obnovenie filtrácie a vylučovacích funkcií obličiek, normalizácia sterility moču. Tieto kritériá sa určia počas prvých 48 hodín po začiatku liečby. Prítomnosť všetkých z nich naznačuje správnu voľbu antimikrobiálneho činidla a jeho adekvátny účinok na tkanivo obličiek.
  • Neskoré kritériá. Tieto príznaky sa objavujú približne 2 až 4 týždne po začiatku liečby. Tie zahŕňajú úplné vymiznutie opakované zvýšenie teploty, neprítomnosti horúčky 2 týždne od začiatku liečby antibakteriálnych látok, ako aj negatívne výsledky štúdií moču na prítomnosť baktérií počas týždňa po liečbe. Tieto kritériá symbolizujú elimináciu mikroorganizmov zo systému pohárika a panvy.

    Ak sa niektoré z kritérií nestalo v stanovenom časovom rámci, mali by sa uvažovať buď o zmene lieku alebo o pridanie ďalšieho antimikrobiálneho činidla k už dostupnej liečbe.

    Pred liečbou pyelonefritídy sa vždy poraďte so svojím lekárom, aby ste určili konkrétne dávkovanie. Antibiotiká na chronickú pyelonefritídu a cystitídu sú predpísané v štandardných dávkach a úzke prípravky na chronickú pyelonefritídu by sa mali dávkovať opatrnejšie. Ak je dávka nižšia ako je potrebné na odstránenie baktérií, antibiotikum umožní, aby sa baktérie prispôsobili jej aplikácii. Ak predpisujete príliš veľa antibiotik z chronickej pyelonefritídy, riziko poškodenia obličiek alebo pečene je vysoké.

    Pri liečbe pyelonefritídy a cystitídy s antibiotikami sú časté prípady komplikácií choroby. Tieto zahŕňajú intestinálnu dysbakteriózu (vyvíjajú sa s vysokými dávkami použitého antibiotika alebo s predĺženou liečbou (viac ako mesiac)).

    Pri zavádzaní liekov je potrebné dodržiavať podmienky sterility, pretože môže dôjsť k zovšeobecneniu infekčného procesu (v dôsledku príjmu mikroorganizmu z vonkajšej strany z kože alebo z prostredia).

    Pri nadmernej dávke lieku je riziko vzniku metabolickej (alebo takzvanej toxickej) hepatitídy alebo chronického zlyhania obličiek vysoká. V niektorých prípadoch dochádza k rozvoju pankreatitídy.

    Ak sa lieky podajú správne, prakticky neexistuje riziko komplikácií (maximálne vedľajšie účinky sa vyskytnú, ale antibiotikum ich v súčasnosti nespôsobuje pri pyelonefritíde).

    Ako liečiť chorobu: zhrnutie

    Voľba antibiotickej liečby na liečbu pyelonefritídy nie je jednoduchá záležitosť. Mala by byť mimoriadne účinná proti pôvodcovi patogénu a nemala by obťažovať obličky, aby nezhoršila existujúci obraz tejto choroby.

    Je to kvôli tomu, že je potrebné vziať do úvahy tieto dve úskalia, pyelonefritídy, liečba by mala byť plne v súlade s lekármi, pretože v prípade, self-liečba môže nielenže žiadny vplyv na choroby, ale aj ublížiť.

    Antibiotiká na liečbu pyelonefritídy

    Pyelonefritída má v súčasnosti veľmi vysokú prevalenciu. Platí to najmä pre deti predškolského veku kvôli zvláštnostiam anatomickej štruktúry močového systému. Táto choroba postihuje aj ženy, ktoré sú v pozícii. Častým prekurzorom zápalu obličiek je cystitída.

    Pyelonefritída má nasledujúce príznaky:

  • vysoká telesná teplota;
  • bolesť v bedrovej oblasti;
  • nevoľnosť a vracanie;
  • vážna slabosť;
  • potenie a zimnica;
  • často predchodcom pyelonefritídy je cystitída, potom sú všeobecné príznaky zvýšená frekvencia močenia.

    Klepanie na pás je sprevádzané ostrými bolesťami

    Ako je známe, liečba pyelonefritídy s antibiotikami je jediným správnym rozhodnutím. Ktoré antibiotiká pre pyelonefritídu budú najefektívnejšie? A existuje súbežné antibiotikum na pyelonefritídu a cystitídu?

    Hlavné skupiny antibiotík na liečbu pyelonefritídy

    Výber antibakteriálneho činidla závisí od toho, ktorý patogén spôsobil pyelonefritídu

    Z tohto dôvodu lekár predpisuje výsev moču na mikroflóru a citlivosť na antibiotiká. Stanovenie potrebného nápravy je tiež obmedzené vekom pacienta, sprievodnými ochoreniami av prípade žien v plodnom veku prítomnosťou tehotenstva.

    Antibiotiká na cystitídu a pyelonefritídu by mali spĺňať tieto kritériá:

  • neprítomnosť toxického účinku na obličky;
  • maximálna koncentrácia v moči;
  • mať široké spektrum činností.

    Ako fungujú antibiotiká?

    penicilíny

    Táto skupina liekov sa vyznačuje tým, že ovplyvňujú enterokoky, E. coli, ktoré sú v mnohých prípadoch príčinou pyelonefritídy. Majú pomerne málo vedľajších účinkov. V súčasnej dobe lekári uprednostňujú tzv. Chránené penicilíny, majú vo svojom zložení kyselinu klavulanovú, ktorá ich chráni pred deštrukciou baktérií enzýmami. Jasným predstaviteľom semisyntetických penicilínov je Flemoxin soluteba, ktorý sa úspešne používa pri liečbe gravidných žien s pyelonefritídou u detí.

    Najmenší pacienti môžu užívať od veku troch mesiacov

    Amoxiclav je aminopenicilín, používa sa tiež na liečbu pyelonefritídy u žien v situácii a detí, ale v poslednom prípade od 12 rokov.

    Ak existuje podozrenie, že infekcia je spôsobená Pseudomonas aeruginosa, použijú sa karboxypenicilíny. Tikarcilín je jedným z liekov tejto skupiny. Toto činidlo sa však zvyčajne predpisuje v kombinácii s inými kvôli vysokej sekundárnej rezistencii na karboxypenicilíny. Najčastejšie sa pridávajú fluorochinolóny alebo aminoglykazidy.

    cefalosporíny

    Okrem vyššie uvedených prostriedkov úspešne užívali lieky a túto sériu. Najčastejšie sa používajú v nemocnici. Sú dobre nahromadené v obličkovom tkanive a v moči, majú nízku toxicitu.

    Na liečbu ťažkých a komplikovaných foriem pyelonefritídy, najčastejšie používaných cefalosporínov

    Cefipim je jeden zo 4 generačných cefalosporínov. Je účinná proti gramnegatívnym a grampozitívnym baktériám Pseudomonas aeruginosa. V porovnaní s liekmi tretej generácie sú silnejšie na baktérie Gr +. Tretia generácia cefalosporínových sérií sa vyznačuje tým, že sú predpísané pre akútny proces, rýchlo ich zastavujú. Druhá generácia má vplyv na E. coli a iné enterobaktérie. Používajú sa najčastejšie v podmienkach polyklinických. Prvá generácia má obmedzený rozsah účinkov, takže tieto cefalosporíny sa nepoužívajú na akútne zápaly.

    aminoglykozidy

    Aminoglykozidy (gentamycín, amikacín) sa predpisujú len pri komplikovaných formách ochorenia. Sú veľmi toxické, pôsobia na ucho a obličky. Zle absorbované v zažívacom trakte. Ale "dokonale" sa vyrovnávajú s Pseudomonas aeruginosa. Často na zvýšenie účinku sú kombinované s penicilínmi a fluorochinolónmi.

    fluorochinolóny

    Čoraz viac sa používajú na liečbu pyelonefritídy. Ciprofloxocin, ofloxocin je liek prvej generácie. Aktívne zničia väčšinu patogénov infekcie, sú málo toxické, majú minimálny súbor nežiaducich reakcií. V podstate piť vo forme tabliet. V súčasnosti je ciprofloxocín osvedčeným činidlom. Predpísaná dávka je 250 mg dvakrát denne, v prípade potreby je možné dávku zvýšiť.

    Druhou generáciou predstavuje levofloxocín. Je menej úspešný v boji proti Pseudomonas aeruginosa, ale je omnoho účinnejší proti baktériám Gy + ako prvá generácia.

    Fluorchinolóny sú kontraindikované u tehotných žien a detí mladších ako šestnásť rokov, sú toxické pre kĺby

    karbapeném

    Táto skupina antibiotík sa používa v mimoriadne závažných prípadoch. Majú veľmi široké spektrum účinku, odolnosť voči beta-laktamázam, špecifické enzýmy baktérií. Používajú sa na infekciu krvi s pyelonefritídou, spôsobenou niekoľkými patogénmi naraz, ak je predtým predpísaná liečba neúčinná.

    Nepoužívajte proti chlamýdiovej flóre, stafylokokom rezistentným na meticilín.

    nitrofurany

    Toto je druhá skupina liečiv po sulfónamidoch, ktorá sa používa na rozsiahle lekárske použitie. Majú baktericídne aj bakteriostatické vlastnosti. Najčastejšie ich používajú nasledujúci predstavitelia nitrofuránovej série:

    Pyelonefritída u detí a dospievajúcich: ako liečiť akútny a chronický proces

    Pyelonefritída u detí a dospievajúcich je zápalový proces, ktorý sa vyvíja v tkanivách obličiek pod vplyvom mikroorganizmov (najčastejšie sú to baktérie). Choroba má vlastné zvláštnosti kurzu u novorodencov, detí mladších ako jeden rok a dospievajúcich.

    Nie vždy symptómy patológie sú jasne vyjadrené, ale vedie k smrti normálneho obličkového tkaniva. Diagnózu vykonáva nefrolog. Liečba je zložitá, dlhotrvajúca.

    Čo je pyelonefritída?

    Pyelonefritída sa nazýva zápalový proces, najčastejšie purulentnej povahy, ktorý sa vyvíja v epiteliu, ktorý kladie kalich a panvu obličiek.

    Neskôr bakteriálny zápal rozširuje podrobiť tkaniva obličiek roztavením kanáliky, v procese, ktorý zahŕňa plavidlá krvi a lymfy (glomerulonefritída proces začína glomerulárnej lézie).

    Choroba je nebezpečná, pretože v období hojenia namiesto štruktúr postihnutých baktériami sa často rozvíja skleróza - tkanivo jazvy. To je plné rozvoja zlyhania obličiek. a tiež ťažko kontrolovanú arteriálnu hypertenziu so všetkými následnými následkami.

    Pyelonefritída je pravdepodobnejšie postihnutá novorodencami a od 3 mesiacov života sa situácia mení - na 1 chorého mužského dieťaťa je 6 dievčat. Podobná štruktúra chorobnosti sa pozoruje nielen u dojčiat, ale aj u detí predškolského veku a adolescentov. To je vzhľadom k anatómii urogenitálneho systému dievčat: močovej trubice ženy sú krátke, široké a rovná, a otvorí sa v blízkosti vaginálnej flóry kolonizovali líši aj normálny.

    Deti majú jeden vrchol vo výskyte pyelonefritídy - pred dosiahnutím veku 3 rokov. Potom sa ochorenie registruje menej často, opäť zvyšuje hlavu od 18 rokov.

    Príčiny tejto choroby

    Pyelonefritída u detí a dospievajúcich sa vyvíja, keď prakticky akýkoľvek mikroorganizmus vstupuje do tkaniva obličiek v infekčnej dávke. Najčastejšie ide o baktérie:

    Choroba môže tiež spôsobiť huby (napr. Candida) a intracelulárne parazity (chlamydia a ureaplasma).

    Mikroorganizmy - príčiny spadajú do tkaniva obličiek takýmito spôsobmi:

  • z močovej rúry, čo spôsobuje cystitídu. potom na močovodoch - v obličkách
  • s krvou - z iných ložísk infekcie v tele: v tomto prípade anamnéza obsahuje informácie o tom, ktorá choroba predchádzala vývoj pyelonefritídy.

    Prispieť k rozvoju patológie u dieťaťa nad vekom týchto stavov, keď je nútený dlhý čas trpieť nutkanie močiť. To zvyšuje pravdepodobnosť retrográdneho moču v močovom mechúri z močového mechúra (enuréza, naopak znižuje toto riziko).

    Choroba sa často rozvíja u detí v akomkoľvek veku, nielen vo veku jedného roka, s použitím antibiotík: dysbakterióza a črevá a vyvíja sa vagina (alebo predkožka). Za takýchto podmienok sa patogénna flóra ľahšie dostane do obličiek.

    Ďalšie rizikové faktory pyelonefritídy sú:

  • porušenie svalového tonusu, ktoré sa nachádza v bode močového mechúra v močovom mechúre: moč je hodená proti normálnemu prúdu
  • metabolické poruchy, ktoré vedú k zrážaniu kryštálov v moči
  • urolitiáza
  • neurogénny mechúr: patológia, ktorá sa vyvíja na nervy detí starších ako 2 roky.

    Druhy ochorení

    Podľa trvania ochorenia sa tieto typy pyelonefritídy odlišujú:

  • akútna: choroba trvá najviac 2 mesiace, môže byť sprevádzaná komplikáciami, ktoré si môžu vyžadovať chirurgickú korekciu. Proces obnovy sa blíži ku koncu
  • chronické: trvá šesť mesiacov alebo viac, počas tohto obdobia existuje niekoľko remisií a najmenej dve exacerbácie.

    Akútny proces sa môže vyskytnúť ako purulentný zápal s tvorbou jednej alebo viacerých purulentných ložísk a vo forme edému obličiek. Chronická pyelonefritída sa prejavuje zanedbateľným edémom orgánu, proti ktorému sa vyvíja ložisko roztrúsenej sklerózy, krvný obeh obličiek trpí.

    Prečítajte si tiež: Účinnosť liečby vesikoureterálneho refluxu u detí

    Vzhľadom na povahu zápalového procesu obličiek sa rozlišujú nasledujúce typy pyelonefritídy:

  • primárna: vyvíja sa na pozadí akútneho alebo chronického zápalu jedného z orgánov, môže sa vyvinúť, keď mikroflóra vstúpi do obličiek z močovej trubice
  • sekundárny: vyvíja sa v prípade, že močový trakt má abnormálnu štruktúru (ektopické močovody, ich nadmerná dĺžka, patologická mukavosť). Takáto pyelonefritída spôsobená jej vývojom je povinná zhoršiť odtok z obličiek; často začína u malých detí (do jedného roka), menej pravdepodobné, že sa vyvinie v staršom veku.

    Symptómy ochorenia

    Akútna pyelonefritída sa objaví náhle po náhlej hypotermii. Môžete uviesť nasledujúce bežné príznaky ochorenia:

  • zvýšenie teploty
  • zvracanie
  • bolesť hlavy
  • bolesť chrbta
  • časté a bolestivé močenie
  • zafarbenie alebo nepríjemný zápach moču.

    V prípade, že proces má sekundárny charakter, bude začiatok je označený symptómov ako retencia moču, kedy je dieťa nie je močenie po dlhú dobu, potom je akt močenie zvýšil objem moču.

    Príznaky sa líšia v závislosti od veku dieťaťa. Pozrime sa podrobnejšie

    Akútna pyelonefritída u dojčiat

    Prsia sa nemôžu sťažovať na bolesť v dolnej časti chrbta, svalov alebo hlavy, ale rodičia si môžu všimnúť:

  • pri vysokej teplote
  • bledá farba kože
  • posseting
  • odmietanie jesť počas dojčenia
  • hnačka
  • ochabnutosť
  • môžu sa vyskytnúť záchvaty.

    Akútna pyelonefritída u detí predškolského veku

    Ak dieťa nie je schopné podať žiadnu sťažnosť v priebehu jedného roka a pyelonefritída môže byť podozrivá na základe dôkladnej prehliadky, potom vo veku 2 rokov a viac sa situácia zmení. Okrem horúčky, vracania a nedostatku chuti do jedla dieťa indikuje bolesť brucha, častejšie v oblasti okolo pupka, ktoré majú stredný charakter. Takáto bolesť prináša stehennú, suprapubickú oblasť, perineum. Tiež sa dieťa môže sťažovať na bolestivé močenie a rodičia si všimnú nepríjemný zápach moču.

    Akútny zápal u detí a dospievajúcich

    Diagnóza patológie je založená na takýchto sťažnostiach dieťaťa:

  • bolesť na boku alebo chrbte
  • vysoká teplota, ktorá sa zaznamenáva viac ako 2 dni
  • zimnica
  • stanovenie krvi v moči
  • močenie bolestivé a rýchle.

    Symptómy chronickej pyelonefritídy

    Toto ochorenie sa zvyčajne rozvíja u malých detí po 1 roku alebo staršom príznakoch akútneho zápalu obličiek.

    O chronickom zápalovom ochorení šálok a panvových obličiek uveďte:

  • nevyčerpaná bolesť v dolnej časti chrbta
  • pocit zamrznutia bedier
  • Príležitostne - podivné nutkanie na močenie (slabé alebo, naopak, nevyhnutné)
  • retardácia rastu
  • Nedostatočný prírastok hmotnosti pre dojčenie alebo umelé kŕmenie
  • bledosť kože.
  • Niekedy len starostlivo popísaná anamnéza môže pomôcť pediatrovi podozrievať na chronický zápal.

    Diagnóza pyelonefritídy

    1. Všeobecná analýza moču: táto analýza ukazuje veľmi dôležité informácie o bunkovom zložení moču, schopnosti glomerulov filtrovať, pH moču.
    2. Hemogram - ukazuje stupeň zápalu.
    3. Biochemická štúdia krvi: definícia proteínov, lipidov, elektrolytov, močoviny, kreatinínu.
    4. Test Reberg - na skúšanie schopnosti obličiek koncentrovať moč.
    5. Analýza moču pre mikroflóru. S touto analýzou je možné nielen určiť nielen druh mikróbov a odolnosť jeho antibiotiká, ale tiež rozlišovať akútne proces od chronickej ak zasejú rovnaké príznaky, rovnaký mikrób, to pyelonefritída - chronický, ak mikróby sú rôzne, je - re epizóda akútnej choroby.
    6. Ultrazvuková diagnostika obličiek: umožňuje určiť taktiež ako liečiť ochorenie - lieky alebo pomocou operácie.
    7. Röntgenové vyšetrenie - vylučovaciu urografiu. Táto metóda diagnostiky je dôležitá pre objasnenie anomálií štruktúry močového systému.
    8. Rádioizotopové renálne vyšetrenia: preukázané v chronickej pyelonefritíde.

    Dôsledky tejto choroby

    Deti, ktoré v období novorodencov mali pyelonefritídu, vykazujú príznaky iných ochorení:

  • pneumónia
  • hypoxické poškodenie mozgu
  • dysbióza
  • nedostatočný rozvoj vnútorných orgánov.

    Ak je dieťa alebo dieťa choré pred dosiahnutím veku 3 rokov, potom je často poznamenaný:

    Prečítajte si tiež: Ako podozrivé cystitídy u detí, aké je liečba tejto choroby

    Liečba pediatrickej pyelonefritídy

    Liečba akútneho procesu sa vykonáva iba trvalo, v akútnom období je potrebné dodržiavať prísne odpočinok v lôžku. Ide o multidisciplinárnu pediatrickú kliniu, v ktorej je oddelenie nefrológie a urológie. Liečba je vykonávaná nefrologom a / alebo urológom.

    Akútna pyelonefritída a exacerbácia chronického procesu sa liečia liekom:

  • Antibiotiká. U dojčiat a detí mladších ako jeden rok pre zber dát kultivácia moču indikujúcim beta-laktámov a chránených penicilín, ktoré môžu byť podávané vo forme tabliet a injekcií. U dospievajúcich môžu byť lieky ako Levofloxacin, Ciprofloxacin alebo Nitroxoline prvé, ktoré budú predpisované. Ďalšia antibakteriálna liečba je predpísaná výsledkami siatia moču. Bez antibiotík sa pyelonefritída nemôže vyliečiť.
  • Protizápalové lieky: v detskej praxi sa lieky ako Ibuprofen, Analgin používajú v dávkach súvisiacich s vekom.
  • Tablety proti zápalu (No-sppa, Papaverin) - na odstránenie kŕčov svalov močového traktu.
  • Polyionické roztoky - lieky podávané intravenózne sa používajú na úpravu rovnováhy elektrolytov a vody.

    Operatívny zásah

    Operácia s pyelonefritídou je indikovaná v dvoch prípadoch:

  • na otvorenie abscesov alebo karbunky obličiek, ktoré sa vyvinuli ako komplikácia akútnej pyelonefritídy
  • s cieľom zlepšiť odtok moču sa vykonáva: ureterálny plast alebo močovina, extrakcia kameňov.

    Napájanie

    Strava pri akútnej pyelonefritíde je vylúčiť solené, mastné, vyprážané, korenené jedlo. Osoba by mala vypiť viac ako 2 litre kvapaliny (kompóty, ovocné nápoje, bylinné odvar), obmedziť používanie živočíšnych bielkovín.

    S chronickou formou ochorenia je jedlo nasledovné:

  • vylúčiť mäsové, hubové a rybie vývary
  • Mäso a ryby - iba varené, s nízkym obsahom tuku
  • stolová soľ - menej ako 8 gramov denne
  • Základ stravy - ovocie, zelenina, džúsy.

    Metódy liečiteľov

    Ľudové prostriedky pre túto chorobu sú:

  • ovocné nápoje a kompóty brusníc alebo brusníc
  • odvar z brezových púčikov
  • vývar z tymianu
  • bujón z kukuričných škvŕn (1 lyžička na 200 ml vody)
  • borovicový vývar
  • odvar z kvetov harmančeka.

    Odporúčanie: pred použitím ľubovoľného ľudského lieku sa musíte poradiť s lekárom, aby ste neublížili dieťaťu.

    Terapeutická telesná výchova

    LFK je znázornené v období potlačenia prejavov pyelonefritídy (po normalizácii teploty a úľavu od bolestivého syndrómu).

    Používajú sa nasledujúce typy cvičebnej terapie:

  • gymnastika
  • vonkajšie hry
  • prechádzky rôznymi druhmi: vo vode, na schodoch, lyžiarske prechádzky
  • dychové cvičenia.

    masáž

    Pri chronickej pyelonefritíde je indikovaná masáž na zlepšenie krvného obehu obličiek. Musíte masírovať krk, spodnú časť chrbta, chrbta, zadok, žalúdok, dolné končatiny. Použili sa techniky, ako napr. Effleurage v týchto oblastiach. Kurz - 20 procedúr.

    Tip: Masážna relácia by mala vykonávať profesionálny masér. Nemali by spôsobovať bolesť, po nich dieťa neumýva krvou.

    Ako zabrániť vývoju

    Preventívna starostlivosť o choroby spočíva v tom, že rodičia musia dbať na to, aby:

  • dieťa pilo dostatok tekutín
  • tolerovať na vyprázdnenie močového mechúra, čo najmenšie a nie dlho
  • denne zotavené
  • na čas šiel na liečbu zubného kazu. bolesť v krku. antritis
  • vykoná primeranú hygienu pohlavných orgánov a konečníka (dieťa musí často zmeniť plienku)
  • dodržiavali pravidlá vyváženej stravy.

    Aby sa zabránilo pyelonefritíde, je dôležité podrobiť sa ultrazvuku v prvom roku života, raz za šesť mesiacov, aby sa podala všeobecná analýza moču.

    Pyelonefritída u detí a dospievajúcich je pomerne bežná patológia, ktorá sa vyskytuje pod vplyvom mikrobiálnych príčin. U detí prvých pár rokov života sú príznaky tejto patológie nešpecifické, čo sťažuje diagnostiku, ale s vekom sú rovnaké ako u dospelých. Samotná diagnóza nie je ťažké stanoviť. Liečba je zvyčajne konzervatívna a vykonáva sa dlho. Existujú aj prípady, keď sa pyelonefritída nemôže vyliečiť bez operácie.