Lieky a antibiotiká na urolitiázu

Ženy

Patologické procesy v obličkách sú diagnostikované čoraz častejšie. Je veľmi dôležité, keď máte prvé príznaky urolitnej choroby, aby ste sa spojili s urológom, ktorý môže správne vybrať lieky na liečbu urolitiázy. Pomocou farmakoterapie je možné predchádzať nebezpečným následkom a komplikáciám choroby.

Odporúčame našim čitateľom

Náš konštantný čitateľ sa zbavil problémov s obličkami účinnou metódou. Pozrela sa na to sami - výsledok vo výške 100% - úplné oslobodenie od bolesti a problémy s mocheipuskaniem. Je to prírodný prostriedok na báze bylín. Skontrolovali sme túto metódu a rozhodli sme sa ju poradiť. Výsledok je rýchly. EFEKTÍVNA METÓDA.

Všeobecné informácie

Urologisti zistili infekčné a neinfekčné ochorenia obličiek. Infekčné procesy sa vyvíjajú vďaka zavádzaniu infekčných agens vzostupne, sú dôsledkom cystitídy, uretritídy a iných ochorení. Môžu sa vyvinúť aj kvôli infekciám v iných orgánoch, a tak sa pohybujú aj do obličiek spolu s prietokom krvi. Častejšie z takýchto chorôb trpí žena, u muža v hlavných diagnózach komplikácie a silný prúd mkb.

Lieky na urolitiázu sa vyberajú v závislosti od zdroja infekcie a od typu patogénu, od trvania patologického procesu a od závažnosti príznakov.

Hlavné ciele terapeutických účinkov sú:

  • odstránenie príčiny ochorenia - odstránenie zápalového procesu, rozpúšťanie a vylučovanie piesku a kameňov;
  • elimináciu závažnosti klinických prejavov tak, aby obličky nadobudli svoje funkcie;
  • prevencia výskytu chorôb v budúcnosti (imuno-posilňujúca terapia, liečba vitamínmi).

antibiotiká

Antibiotikum v prípade urolitiázy je nevyhnutné na dosiahnutie maximálnej účinnosti terapeutického účinku. Antibiotiká, ktoré sa používajú pri liečbe, by mali mať tieto vlastnosti:

  • antimikrobiálna aktivita proti patogénom;
  • odstránenie prekážky v stabilite mikróbov;
  • vytváranie aktívnych zložiek v moči av krvnej tekutine.

Antibiotiká používané v terapii sú rozdelené do niekoľkých hlavných kategórií. Sú vymenovaní urológmi, vzhľadom na provokujúci faktor vývoja ochorenia, štádium jeho vývoja. Kategória fluorochinolónov je reprezentovaná nasledujúcimi spôsobmi: Ciprofloxacin, Levofloxacin, Maxifloxacin. Ďalšou kategóriou liekov sú sulfónamidy: biseptol, sulfadimezín. Skupina nitrofuránov zahŕňa: Furadonin, Furamag. Aminopenicilíny zahŕňajú: Ampicilín, Amoxiclav.
V súčasnosti sú urológmi menej často predpisovaní aminopenicilíny, nitrofurány a tetracyklíny, pretože patogénne mikroorganizmy rýchlo vytvárajú rezistenciu voči nim. Všetky dávkovania a dĺžka trvania liečby sú predpísané iba ošetrujúcim lekárom, vzhľadom na závažnosť ochorenia a závažnosť symptómov. Dlhodobé užívanie antibiotík môže tvoriť rezistenciu voči patogénom.

Prípravky na odstraňovanie kameňa

Urolitiáza sa tiež lieči liekom na rozpustenie kameňov v obličkách. Tieto lieky - citráty, znižujú kyslosť moču. Ak sa acidobázická rovnováha v tele udržiava na dlhej dobe na vysokej úrovni, pomáha to postupne vyriešiť kameň. Trvanie liečby je určené priemerom kameňov, v priemere trvá najmenej tri mesiace (v niektorých prípadoch až sedem mesiacov).

Spazmolytické lieky

Na vyliečenie obličiek urolitiázy sa navyše aplikujú myotrópne alebo neurotropné lieky. S ich pomocou sa uvoľňuje relaxačný účinok na hladké svaly močových kanálov, proti ktorým je funkcia obnovená. Spasmolytiká sa používajú aj v prípade zhoršenia akútnej renálnej koliky. Pomocou spazmolytických liekov môžete dosiahnuť nasledujúce výsledky:

  • zlepšiť mikrocirkuláciu krvnej tekutiny, pretože cievy sa dilatujú po použití liekov;
  • na odstránenie latentného edému z tkanív;
  • expandujte lúmen močového traktu tak, aby sa konkrementy vylúčili rýchlo a bezbolestne.

Neurotrofické lieky zabraňujú kŕčeniu hladkých svalov a výskytu nepríjemných pocitov, pretože potláčajú nervové impulzy, ktoré stimulujú kontrakciu tkanív hladkého svalstva. Tieto lieky zahŕňajú: Platifilín, Scopolamín.

Myotropické lieky uvoľňujú svalové vlákna, čím zmierňujú kŕče. Akcia takýchto liekov v priemere trvá nie viac ako tri hodiny, takže sú vymenovaní dvakrát alebo trikrát denne. Najbežnejšie lieky v tejto kategórii sú: No-shpa, Papaverin, Euphyllinum, Dibasol. Urolitiáza je často liečená No-shpa, je to bezpečné liečivo pre telo, pôsobí rýchlo. Urológovia myotropické lieky v akútnom priebehu urolitiázy sú predpísané ako IV infúzie na intravenózne podanie ráno a večer, a tak rýchlo anestetizujú.
Účinný je liek, ktorého názov je tamsulosin. Znižuje svalový tonus, zlepšuje funkciu detruzora. Je menovaný raz denne. Nesmie sa používať v prípadoch závažného ochorenia pečene a v prítomnosti hypertenzného ochorenia. Pri renálnej kolike sprevádzanej urolitiázou sa používajú analgetiká a antispazmodiká: Maxigan, Spazmalgon, Trigan. Jedna tableta sa predpisuje dvakrát denne.

diuretiká

Diuretická medikácia je potrebná na obnovenie normálnej funkcie pečene, rýchlejšie odstraňovanie patogénnych mikroorganizmov, vylučovanie kameňov v prípade exacerbácie urolitiázy. Diuretiká sa menia podľa princípu účinku. Najbežnejšie sú: Furosemid, Torasemide, Diver. Ale častejšie urológovia radšej predpisujú diuretiká rastlinného pôvodu. Liečivé rastliny jemne pôsobia, sú bezpečné, nie sú vedľajšie reakcie. Častejšie obsahujú: borievka, kukuričné ​​škvrny, břízy.
Bylinné prípravky s uvedenými rastlinami majú nielen diuretické vlastnosti, ale sú aj antiseptikmi. Sú vymenovaní na 14 dní, po ktorých sa prestavajú mesiac a znova. Mierny diuretický účinok má obličkový čaj.

lieky proti bolesti

Analgetiká, ktoré sa používajú na liečbu urolitickej choroby, patria do kategórie alkánových kyselín alebo do skupiny nesteroidných protizápalových liekov. Odľahčujú bolestivé pocity, odstraňujú zápaly. Do skupiny liekov môžu nesteroidné protizápalové lieky obsahovať: Diclofenac, Indomethacin, Ibuprofen.
Takéto lieky je možné dlhodobo konzumovať. Ďalší účinný liek na liečbu ICD, hovorí Baralgin. Anestetizuje a rozširuje krvné cievy. Jeho urológovia sú menovaní častejšie ako iné prostriedky.

Lieky rastlinného pôvodu

Pri predpisovaní terapie lekári tiež odporúčajú používať rastlinné lieky. Pomáhajú liečiť choroby a predchádzať ich zhoršeniu v budúcnosti. Medzi najpopulárnejšie v tejto kategórii patria: Kanefron, Tsiston, Urolesan, Gentos, Fytolyzín.
Kanefron je účinný protizápalový, diuretický a antispazmický liek. S jeho pomocou je drvenie kameňov rýchlejšie. Iba takýto liečebný účinok sa prejavuje po dlhodobom používaní lieku. Obnovuje aj funkciu obličiek, zmierňuje bolesť, zmierňuje zápal. Po začatí liečby sa človek po niekoľkých dňoch cíti úľavou. V zložení Kanefron obsahuje také rastliny: Rosemary, Zolotosysyachnik, Lyubistok. Protizápalové lieky sa uvoľňujú vo forme tabliet (pre pacientov starších ako sedem rokov), kvapky (u pacientov mladších ako 7 rokov). Trvanie liečby je 60 dní.
Cyston - v základni obsahuje liečivé rastliny a múmie. Má baktericídnu vlastnosť, zvyšuje prirodzenú obranyschopnosť tela, zabraňuje tvorbe betónov. Často určený pri liečbe antibakteriálnych liekov. Môže sa použiť ako preventívny liek. Odporúčané dávky sú dve ráno a večer.

Nefroleptín - moderný liek na urolitiázu. Je založená na: Propolis, koreň sladkého drievka, Medveď Uši, listy Cowberry, tráva vtáka Gorce. Má nasledujúce vlastnosti:

  • diuretikum;
  • protizápalové;
  • výplňový materiál.

Keďže uvedené účinné zložky sú prítomné vo formulácii, liek sa podáva s opatrnosťou v detstve a počas tehotenstva. Trvanie liečby je najmenej tri týždne.
Vo svojich vlastnostiach je identický s vyššie uvedenými prípravkami, iba forma jeho uvoľnenia je pasta, obsahuje tieto liečivé rastliny:

  • Prasliaka poľa;
  • šupky cibule;
  • senovka grécka;
  • petržlen;
  • listovú zeleninu;
  • vták Highlander;
  • Ligurček.

Obsahuje tiež éterické extrakty, borovicový olej. Čajová lyžička cestovín sa mieša v pohári mierne ohriatej vody. Aby ste dosiahli trvalý účinok, vezmite Fytolysin na dva mesiace. Svojou pomocou sa uskutočňuje liečba aj prevencia patologických procesov v orgánoch močového systému.
Všetky bylinné prípravky nie sú určené na liečbu akejkoľvek choroby obličiek. Musia sa užívať s inými liekmi predpísanými lekárom. V každom konkrétnom prípade je predpísaný iný schéma terapie, všetky menovania sa vykonávajú až po predbežnej diagnóze.
Je tiež dôležité vykonávať činnosti na posilnenie imunitného systému tela. Na tento účel lekári predpisujú imunomodulačné lieky, komplexy multivitamínových prípravkov, v ktorých sú prítomné mikroelementy (vápnik, draslík, sodík). Takže prirodzené ochranné funkcie organizmu budú lepšie schopné vydržať infekčné a vírusové činidlá, ktoré sú schopné spôsobiť zápalové procesy v orgánoch močového systému. Aby sa zabránilo tvorbe kameňov a piesku v obličkách, je dôležité správne konzumovať a piť.

Porážať závažné ochorenie obličiek je možné!

Ak ste z prvej ruky poznali nasledujúce príznaky:

  • konštantná bolesť v dolnej časti chrbta;
  • problémy s močením;
  • porušenie krvného tlaku.

Jediný spôsob, ako fungovať? Počkajte a nekonajte radikálne. Choroba môže byť vyliečená! MOŽNÉ! Sledujte odkaz a zistite, ako špecialista odporúča liečbu.

Antibiotiká pre obličkové kamene

Urolitiáza (ICD) je metabolický proces, ktorý vedie k tvorbe kameňov (konkrementov) v močovom trakte (urolitiázy) a obličiek (nefrolitiáze). Použitie výrazov "urolitiáza" a "nefrolitiáza" ako synonymá nie je úplne pravdivé.

Diagnóza ICD je stanovená v rôznych vekových kategóriách. Avšak u väčšiny pacientov táto choroba spadá do obdobia pracovnej kapacity (30-50 rokov).
Mierne častejšie je oblasťou lokalizácie kameňov pravá oblička a bilaterálne poškodenie obličiek sa vyskytuje v každom piatom prípade urolitiázy.

Hlavné príčiny vzniku ICD sú exogénne a endogénne faktory:
endogénnej

Poruchy vlastností moču (narušenie metabolizmu kyseliny šťaveľovej, metabolizmus purínu). Vrodené chyby a poškodenie močových ciest. Bakteriálne infekcie. Patológie močového systému, ktoré vedú k poruchám močenia (pyelonefritída, nefroptóza, hydronefróza, cystitída a iné). Dedičné genetické choroby (cystinúria). Užívanie liekov s vápnikom, sulfónamidy. Nedostatok vitamínov A a B6 v tele, nadbytok D, C. Sedavý životný štýl a kvalita konzumovaných potravín.

Metódy liečby ICD sú konzervatívne, inštrumentálne, funkčné. Sú vymenovaní v závislosti od:

etiológie; narušenie metabolických procesov; stav urodynamiky; pH moču; funkcia obličiek; miesta lokalizácie kameňa; chemické zloženie kameňa a jeho veľkosť; súvisiace komplikácie.

Diagnóza a účel liečby sa robia na základe výsledkov nasledujúcich vyšetrení: všeobecná analýza moču, ultrazvuk, panvový röntgen, intravenózna urografia, cystoskopia.

Ak chcete vybrať správnu liečbu, musíte zistiť, z akých zložiek sú kamene zložené.

Chemické zloženie je rozdelené na niekoľko typov. Približne 60 až 80% všetkých kameňov obsahuje anorganickú zlúčeninu obsahujúce vápnik: weddell, vevellit (šťaveľan vápenatý) whitlokite, apatit, brushitových, hydroxyapatit (fosforečnan vápenatý). Vzniknuté z kyseliny močovej a jej solí sa u 7 až 15% pacientov vyskytujú betóny (dihydrát kyseliny močovej, amónium urát a sodík). Kameň s obsahom horčíka (neuberit, struvit) tvorí asi 7-10% všetkých betónov a často infikuje. Cystínové kamene sú zriedkavé (1-3%). Konkrementy, ktoré úplne zaberajú obličkovú panvu, sa nazývajú koralové.

O súčasnom narušení viacerých metabolických väzieb a súčasnej infekcii sa hovorí o zmiešanom zložení kameňov, ktoré sú zistené vo väčšine prípadov. Dokázalo sa, že klimatografický faktor, životné podmienky, obsah rôznych solí v pitnej vode a potravinárskych výrobkoch ovplyvňujú chemické zloženie kameňov.

Lieky používané na nefrolitiázu a urolitiázu

Liečba ICD je založená na použití farmakologických liekov. Pri ich užívaní sa riziko opakovanej tvorby kameňa znižuje v dôsledku korekcie biochemických parametrov v moči a krvi.

Okrem toho uľahčujú proces odstraňovania malých kameňov (až do 5 mm).

Metóda lítrolyzy spravidla ovplyvňuje urát. Vzhľadom na to, že takéto betóny sú vytvorené so zníženým pH moču, je potrebné udržiavať rovnováhu pH na úrovni zvýšených indexov (6,2 - 6,8) - na uskutočnenie alkalizácie moču. Tento účinok sa dosahuje prípravkami blemar, uralit U, soluranu, margulitu a ďalších.

Blemarin je dostupný vo forme šumivých tabliet alebo granulovaného prášku, k nemu je pripojený kontrolný kalendár a indikátorový papier. Obsahuje soli kyseliny citrónovej - citran sodný alebo draselný, ktoré v komplexe vytvárajú zvýšenú koncentráciu draslíkových a sodných iónov v moči. Nesmieme však zabúdať, že vzhľadom na použitie citrátových zmesí sa môžu vytvárať fosfátové a oxalátové kamene (pri pH v moči viac ako 7). Je to preto, že kyselina citrónová zvyšuje koncentráciu kyseliny šťaveľovej v moči.

Použitie litolýzy v horninách s inou chemickou štruktúrou má pomocnú povahu. Lieky založené na citrátoch podporujú rozpustenie nielen urátov, ale aj kalcifikácie malých rozmerov, zmiešaných kameňov. Okrem toho pomáhajú brániť procesu tvorby kameňov. Alkalizačná metóda by sa však mala vykonať bez iných ochorení močového systému.

Späť na obsah

spazmoanalgetikami

Spazmolytické lieky zmierňujú bolesť pri záchvatoch obličkovej koliky. Uľahčujú uvoľňovanie malých kameňov, znižujú opuch tkaniva s predĺženým kameňom v orgánoch. Typicky je kolika sprevádzaná silnou bolesťou a horúčkou, takže v niektorých prípadoch je účelné kombinovať použitie antispazmikík s protizápalovými nesteroidnými liekmi.

Mechanizmom účinku sú spazmolytické lieky rozdelené na neurotropické a myotropické lieky.

Spazmolytický účinok neurotropných liekov je zameraný na blokovanie prenosu nervových impulzov do nervových zakončení, ktoré stimulujú tkanivo hladkého svalstva. Myotropické antispazmodiky znižujú svalový tonus.

Neurotropic drogy - M-holinoblokatory (atropín, metacin, skopolamín) v MKB sa nepoužíva často, pretože majú vážne vedľajšie účinky a nízku spazmolytické účinky.

Myotropický spazmolytický drotaverín je široko používaný v Rusku. Selektívne blokuje PDE IV (fosfodiesterázu), ktorý obsahuje hladké svalstvo močového traktu. Dosiahne sa zvýšenou koncentráciou cAMP (adenozínmonofosfát), v dôsledku čoho dochádza k uvoľneniu svalov, znižuje opuch a zápal spôsobený PDE IV.

Stimulanty s nezávislým odstraňovaním kameňov môžu pôsobiť ako adrenoblokátory (tamsulozín, alfuzosín a iné).

Tamsulosin pomáha redukovať tón a zlepšiť funkciu detruzora. Tento liek sa používa raz denne na dávku 400 mg. Závažné ochorenie pečene a ortostatická hypotenzia sú kontraindikáciami použitia tohto lieku.

V prítomnosti kameňov v močovodov a sprevádzajúce proces obličkové koliky predpísaná analgetiká, spazmolytiká, ako je maksigan, spazmalgon, Trigano, baralgin. Na zmiernenie bolesti sa odporúča používať baralgin perorálne alebo intramuskulárne v kombinácii s avisanom alebo no-shta (drotaverinom), 1 tableta. Ak je ich účinok neúčinný, podáva sa intramuskulárny diklofenak (diklorán, voltaren a podobne). Aj v týchto prípadoch je dôvod na to, nešpecifické protizápalové lieky (indometacín, piroxikam), a liečba gepaprotektorami majú antioxidačné účinky (Essentiale®, lipostabil, phospholipo a ďalšie). Často s urolitiázou sa používajú lytické zmesi s obsahom promedolu alebo analgetík, ako je pentazocín, tramadol, butorfanol.

Späť na obsah

Antimikrobiálne a protizápalové lieky

Antibiotiká sú predpísané pacientom s struvitovými kameňmi, pretože v dôsledku mikroorganizmom indukovanej infekcie sa vytvárajú betóny zo zmiešaných magnéziových a amónnych solí. Najčastejšie infekcie močových ciest sú infikované E. coli, menej často - so stafylokokmi a enterokokmi.

Liečba antibiotikami sa považuje za účinnú v počiatočnom štádiu liečby. Pri pozorovaní klinického obrazu choroby sa podávanie liekov uskutočňuje orálne alebo intravenózne. Antibiotikum má schopnosť preniknúť do ohniska zápalu a akumulovať sa v nevyhnutných koncentráciách.

Súbežné podávanie bakteriostatických a baktericídnych antibiotík je neprijateľné. Aby sa zabránilo výskytu bakteriologicky toxického šoku, nemali by sa antibakteriálne lieky užívať v prípade porúch výtoku moču. Termín liečby antibiotikami by mal byť aspoň jeden alebo dva týždne.

Keď sú močové cesty postihnuté baktériami, najčastejším používaním nasledujúcich typov liekov:

Fluorochinolóny (ofloxacín, ciprofloxacín, lomefloxacín, pefloxacín, gatifloxacín, levofloxacín). Cefalosporíny III (ceftriaxón, ceftazidím) a generácia IV (cefepim). Aminoglykozidy (amikacín, gentamycín). Karbapenémy (meropeném, imelén / cilastatín).

Fluorochinolóny sa používajú na infekcie, pri ktorých dochádza k léziám aeróbnych baktérií - stafylokokov, Pseudomonas aeruginosa, shigella.

Cefalospóry majú vysoký stupeň baktericídnej aktivity, majú široké pole pôsobenia. Prípravky z posledných generácií sú účinné proti grampozitívnym a gramnegatívnym mikroorganizmom vrátane kmeňov rezistentných na aminoglykozidy.

Všetky antibiotiká - aminoglykozidy v malých dávkach spôsobujú bakteriostázu (zastavenie syntézy proteínov) vo veľkom - spôsobujú baktericídny účinok.

Karbapenémy sú rovnako aktívne v aeróbnych a anaeróbnych baktériách. Pri liečení týchto liečiv je inhibovaná syntéza peptidoglykánu, dochádza k bakteriálnej lýze. Pri dlhodobej liečbe však existuje riziko pseudomembranóznej enterokolitídy.

Protizápalové nesteroidné lieky (NSAID) sú predpísané v kombinácii s antibiotikami, keď sa zistí infekcia s cieľom zničiť zápalové zaostrenie. Medzi tieto lieky patrí ketoprofén, ketorolak, diklofenak a ďalšie. Avšak tieto lieky majú ulcerogenicitu, takže je treba ich užívať s veľkou opatrnosťou.

Ak mierny zápal proces predpísaný znamená nitrofuránu série (furadonin, furangin, furazolidon) pipemidievoy kyselina (pimidel, Palin) kyselina oksolinievoy (dioksatsin, gramurin) norfloxacínu (norfloks, nolitsin), sulfónamidy (etazol, Biseptolum a ďalšie).
Lieky na korekciu biochemických zmien krvi a moču

Allopurinol je liek, ktorý znižuje tvorbu kyseliny močovej v uvoľňovaných produktoch aj v sére, čím zabraňuje akumulácii v tkanivách a obličkách. Allopurinol je predpísaný pacientom s recidívou urolitiázy s kalcium oxolátom vápnika. Tento liek je predpísaný ihneď pri detekcii biochemických zmien.

Medzi prostriedky na korekciu biochemickej kompozície moču patria tiazidové diuretiká (indapamid, hypotíazid).

Tiež, keď užívajúci lieky ICD dôležité prispievajúcim mikrocirkulácie v tkanivách (Trentalu, pentilin, pentoxifylínu pentilin, relofekt a ďalšie), ako aj príjem antagonistov vápnika (verapamil). Tieto lieky sú predpísané spolu s antibiotikami.

Ak však kameň preruší urodynamiku, nedôjde k úplnej eliminácii infekcie urolitiázou. Liečba antibakteriálnymi látkami je spravidla pred operatívnou intervenciou predpísaná a po nej.

Späť na obsah

Prípravky obsahujúce rastlinné zložky

Ak v tele existujú kamene, ktoré lekári predpovedajú, že budú môcť odísť sami, predpíše lieky obsahujúce terpény. Zlepšujú krvný obeh v obličkách, zvyšujú diurézu.

Okrem toho posilnenie peristaltiky prispieva k odstraňovaniu kameňov. Do tejto skupiny liekov, cystenal, enatin, fytolysin, avisan, artemizol. Väčšina týchto liekov je kontraindikovaná u pacientov s peptickým vredom s poškodením funkcie obličiek s chronickou a akútnou glomerulonefritídou.

Cystenal, prípravok, v ktorom sa nachádza tinktúra koreňa farbenia madder, rôzne esenciálne oleje, salicylát horečnatý. Je k dispozícii vo forme alkoholovej tinktúry. Ak chcete zablokovať útok, kolik odporúča užívať 20 kvapiek lieku na cukor.

Alkoholová tinktúra Artemisol obsahuje esenciálne oleje z listov palmy a mäty piepornej, broskyňový olej. Jeho farmakologický účinok je podobný ako cystenál. Použite niekoľko kvapiek (v závislosti od klinického obrazu) pod jazyk na kúsku cukru. Kurz je 10-20 dní.

Olimetrin a enatin sú podobné v zložení: mäta pieporná, terpenový olej, aira, oliva, síra purifikovaná. Zoberú 1 dražé na 5 krát denne.

Tsiston pozostáva z mnohých rastlinných extraktov (Saxifraga jazyku, dvuplodnika sledoval, Cyperus membránových onosomy pritsvetkovoy, šialenejšie serdtselistnoy, Vernon popol, solomotsveta hrubý) prášok múmie silikátových a vápenných, čím sa znižuje spontánny kristallurgii stabilizuje kryštalicky koloidné rovnováhy. Vzhľadom na ich účinné látky, znížené koncentrácie prvkov, ktoré prispievajú k tvorbe kameňa, je diuretikum, antimikrobiálne, upokojujúce, protizápalové účinky.

Použitie cystonu môže byť predpísané ako monoterapia a v kombinácii s ďalšími liekmi na urolitiázu a iné ochorenia močového systému. V ICD v komplexnej terapii určite denný príjem cystamolu 2 tablety 2-3 krát. Liečba môže trvať až šesť mesiacov alebo až do odchodu z kameňov.

Kompozícia Poľský formulácia Phytolysinum zahŕňa terpény a ďalšie silice obsahujúce Flavin, saponíny, inositol glykozidy (šalvia, ihličie, mäta pieporná), extrahuje petržlen semená, brezové listy, trávy, praslička, odnože listovú zeleninu, a kol.), Pastovitý prostriedok má spazmolytický, bakteriostatický, diuretický účinok. Má vynikajúcu anti-relaps po operácii. Jedna čajová lyžička pasty, zriedi 100 ml sladkastá voda sa používa 3-4 krát denne. Nie je pozorované dlhodobé podávanie lieku nepriaznivého vplyvu na tele.

Nemecký liek obsahuje tinktúru Ammiho zubov, farbivo farby, poľné postroje, nechtík, kyselinu šťavelovú. Zlepšuje prívod krvi do obličiek, svalov, má zintenzívňujúci účinok na peristaltiku močového traktu, má diuretický a bakteriostatický účinok. Nieron piť až trikrát denne po dobu 30-35 kvapiek 1-2 mesiace. V pooperačnom období je moč predpísaná ako protirelamačný a protizápalový prostriedok.

Kanefron zlepšuje stav organizmu ako celku, prispieva k zvýšeniu výnosu litogénny kyseliny močovej, zlepšuje celkové parametre analýza moču metabolizmus vápnika a fosforu, kreatinín, znižuje priepustnosť ciev, zvyšuje účinky antibiotík. Kanaferona terapeutický účinok je vďaka svojmu zloženiu zemežlč extraktu, ligurčeka, šípky, rozmarín, kyselina askorbová, kyselina citrónová, kyselina jablčná a pektín, vitamíny.

Späť na obsah

Bylinné ošetrenie

Bylinné čaje sú dôležitou súčasťou komplexnej liečby a preventívnych opatrení močových kameňov. Antiseptický, proti kŕčom, diuretický účinok je fitosbory, ktoré vo svojom zložení obsahuje kameňov močových ciest: korene petržlenu, šialenejšie, praslička, brány, jalovec, šípky, listy mäty piepornej, žihľavy a ďalšie komponenty rastlín. Je dôležité vedieť, že niektoré bylinné čaje nemožno brať v glomerulonefritídy.

Späť na obsah

Preventívne opatrenia

Urolitiáza je náchylná na opakované prejavy, takže preventívne opatrenia sú veľmi dôležité. Pri počiatočnej diagnóze je potrebné poznať povahu kameňov vytvorených v močovom systéme. Vďaka tomu je možné upraviť stravu, rovnako ako predpísať anti-recidíva, preventívne lieky.

Urolitiázou sa tvoria kamene (konkrementy) v orgánoch močového systému.

Táto choroba je zistená u takmer polovice pacientov, ktorí požiadali o lekársku pomoc nefrolog alebo urológ.

Tvorba kameňov v orgánoch močového systému

Väčšina betónov sa tvorí v obličkách, ale môžu sa vyskytnúť aj v močovej trubici, močovom mechúre a močovej rúre.

Priebeh ochorenia do značnej miery závisí od celkového stavu pacienta, spôsobu jeho života, prítomnosti sprievodných chorôb.

Aby sa správne vybral liek na liečbu urolitiázy, je potrebné presne vedieť veľkosť, lokalizáciu a príčinu tvorby betónov.

Príčiny vzniku kameňa

Urolitiáza je choroba celého tela a tvorba kameňov je len jej dôsledkom. Tento proces je ovplyvnený endogénnymi aj exogénnymi faktormi.

Endogénne príčiny urolitiázy zahŕňajú:

hyperkalciúria, hypovitaminóza vitamínov A a D, predávkovanie prípravkami vápnika; bakteriálna infekcia pri pyelonefritíde alebo glomerulonefritíde; dlhodobá nehybnosť po poranení; vysoké dávky niektorých liekov, ako sú sulfónamidy, tetracyklíny, antacidá, aspirín, kyselina askorbová, glukokortikoidy; rôzne ochorenia močových ciest, ktoré vedú k narušeniu z urodynamiky (napr. nefroptóza, infekcia, neurogénna poruchy odtok moču, vezikoureterální reflux); systémové metabolické poruchy.

Exogénne príčiny sú spôsob života človeka (častejšie sa vytvárajú kamene počas hypodynamie), zloženie a objem spotrebovanej pitnej vody, strava.

Urolitiázou sa konkrementy vytvárajú z rôznych solí a minerálov. Všeobecne uznávaná klasifikácia je založená na prevládaní jedného alebo druhého prvku.

Najčastejšie dochádza k tvorbe kameňov oxalátu vápenatého a fosforečnanu vápenatého, zriedkavejšie urátu, cystínu, xantínu a cholesterolu.

Koncentrácie Oksolatnye sa vytvárajú v rozpore s vylučovaním oxalátov močom. To môže byť spôsobené zápalovými procesmi v čreve, dlhotrvajúcou hnačkou.

Tieto kamene sú tmavé farby s ostrými hranami.

Pri bakteriálnych zápalových procesoch sa vytvárajú fosfátové kamene. Získajú biely alebo sivý nádych, ľahko sa rozpadajú.

Riziko kalcifikácie urátu je vysoké pri dnu, liečbe rakoviny ako vedľajšom účinku chemoterapeutických látok. Hlavným dôvodom vzniku je konštantné nízke pH moču.

Predstavujú asi 7% prípadov urolitiázy. Zvyčajne ide o tehlové odtiene s hladkým povrchom.

V dôsledku narušenej absorpcie bázických aminokyselín (cystín, ornitín, lyzín a arginín) sa zvyšuje ich hladina v moči.

V porovnaní s inými aminokyselinami sa cystín prakticky nerozpúšťa vo vode a zráža sa. Z neho následne vznikli cystínové kamene.

Xantínové kamene sa tvoria extrémne zriedkavo s vrodeným nedostatkom enzýmov. Cholesterol - pri systémových poruchách metabolizmu cholesterolu.

Ak je diagnostikovaná urolitiáza, potom charakter kameňa môže byť určený rutinnou analýzou klinických močov.

Pre každý typ betónovania je charakteristická určitá hodnota pH.

Niekedy sa môžu tvoriť betóny v močovom mechúri. Toto sa zvyčajne vyskytuje u detí a starších ľudí.

príznaky

Zjavenie urolitiázy je ovplyvnené veľkosťou, tvarom, veľkosťou a polohou kameňov.

Ak majú hladký povrch, nezranili sliznicu a nebráni močenie, môžu len občas detekovať pomocou ultrazvuku obličiek a ďalších orgánov močového systému.

Bolesť po cvičení

Zvyčajne je prvým prejavom urolitiázy renálna kolika. Jeho príčinou je porušenie odtoku moču z obličiek.

Obštrukcia močovodu nastáva z dôvodu upchatia kameňa. Navyše vysoký obsah solí v moči spôsobuje kŕče svalov jeho steny.

Útok renálnej koliky sa zvyčajne začína po jamujúce jazde, behu, skákaní, zdvíhanie závažia, fyzická aktivita.

Zrazu dochádza k ostrému neznesiteľnému bolesti v oblasti obličiek. Môžeme podať močovod perineum, vnútorný povrch stehna alebo nohy.

Bolestivý syndróm je taký silný, že človek ho nedokáže tolerovať. Neustále mení polohu tela a snaží sa zmierniť bolesť.

Keď kameň opustí močovod, traumatizuje vnútornú sliznicu jeho steny. Preto sa v moči môže objaviť krv.

Veľmi často renálna kolika sprevádza nevoľnosť, vracanie, horúčka.

Po určitú dobu bolesť klesá, keď sa mení pozícia kameňa a obnoví sa odtok moču. Celková renálna kolika zmizne, keď kameň opustí telo.

Urolitiáza s lokalizáciou kamene v močovom mechúre sprevádzané bolesťami v bruchu, a to najmä pri chôdzi, cvičenie.

Preto sa zvyčajne prejavujú príznaky počas dňa. Charakteristickým znakom je prudké prerušenie močenia. Manifestácia ochorenia oslabuje, keď pacient zaujme vodorovnú polohu.

diagnostika

Ak chcete vybrať správnu liečbu, potrebné lieky, zistite, či antibiotiká potrebujú včas diagnostikovať urolitiázu.

Zvyčajne začínajú všeobecným krvným testom. Pri spájaní bakteriálnej infekcie sa ESR a hladina leukocytov zvyšujú. Viac informatívna je analýza moču.

Určte úroveň pH, ​​prítomnosť baktérií, leukocytov, solí. Keď sú poškodené steny močového mechúra a močového mechúra, nájdu sa červené krvinky a bunky prechodného epitelu.

Ultrazvuk sa používa na určenie lokalizácie, tvaru a veľkosti kameňa. Hodnota tejto metódy výskumu spočíva v jednoduchosti správania, absencii kontraindikácií.

Okrem toho môže ultrazvukové vyšetrenie posúdiť celkový stav obličiek a celého močového systému.

Na potvrdenie diagnózy sa vykonajú röntgenové vyšetrenia. Zvyčajný röntgenový lúč nie je veľmi informatívny, takže radiokontrastné látky sa používajú na získanie jasnejšieho obrazu.

Táto metóda sa nazývala vylučujúca urografia. Prijaté obrázky umožňujú odhadnúť veľkosť kameňa, jeho pohyb na močových cestách, funkčnú schopnosť obličiek a močového mechúra.

Pred vykonaním chirurgickej liečby zvyčajne vykonávajú počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie.

liečba

Pretože často prvým znakom urolitiázy je útok renálnej koliky, potom všetko úsilie smeruje k jeho zatknutiu. Po zlepšení stavu pacienta sa vykoná ďalšia liečba.

Na uľahčenie prechodu kamene cez močový trakt predpíšte lieky, ktoré zmierňujú kŕče hladkých svalov. Najprv je to baralgin.

Použitie tohto lieku je najúčinnejšie, pretože má navyše analgetický účinok. Výborný spasmolytický účinok na svalstvo močovodov je zabezpečený no-shpa a glukagónom.

Znížte tón močových ciest a prípravky progesterónu.

Niektoré hormóny (napríklad adrenalín a norepinefrín) zvyšujú spazmus hladkých svalov. Ak chcete zablokovať ich činnosť, používajú sa špeciálne lieky skupiny adrenoblocker.

Sú to lieky, ako sú doxazosín, terazosín, alfuzosín.

Neurotransmiter acetylcholín pôsobí selektívne. Spôsobuje zníženie svalstva vo všetkých orgánoch okrem močového systému. Tu je jeho účinok priamo proti.

Lieky cholinomimetickej skupiny posilňujú svoju činnosť. Ide o hyoscín metylbromid, atropín, spasmocystenal.

Na zastavenie zápalového procesu sa používajú nesteroidné protizápalové lieky. Tento ketorolac, diklofenak, menej často - kyselina acetylsalicylová.

Je potrebné predpísať lieky na bolesť. Sú rozdelené na dve veľké skupiny, ktoré sa líšia v sile analgetického účinku.

Sú to narkotické analgetiká (analgén, paracetamol, ibuprofén, nimesil) a narkotiká (tramadol, omnopon, morfín, kodeín). Pri syndróme silnej bolesti sa používali lieky druhej skupiny.

Niekedy sa vykonáva lokálna blokáda novokaínu alebo lidokaínu.

Ak je napadnutie obličkovej koliky sprevádzané vracaním, potom navyše aplikujte liečivo metoklopramid.

Ak chcete znížiť tvorbu moču, užite lieky desmopressin, minirin, preseyneks alebo emosint.

Ak je to naliehavé, podáva sa kombinácia liekov. Zvyčajne ide o antispazmické a protizápalové lieky. Potom na základe stavu pacienta pridajte analgetiká, antiemetiká.

V závažných prípadoch sa močové odklonenie vykonáva pomocou katetru.

Zvyčajne sa mimo útoku namiesto injekčných liekov môžete podávať prášky.

Po úľave renálnej koliky sa vykonáva komplexné vyšetrenie pacienta. Svojimi výsledkami sa stanoví ďalšia liečba urolitiázy.

Ak je veľkosť kameňov malá a môžu sa dostať bezbolestne z obličiek, potom je predpísaná kombinácia liekov.

Zlepšujú cirkuláciu obličiek, zvyšujú diurézu, zmierňujú kŕče močových ciest a zvyšujú peristaltiku, zabraňujú vzniku bakteriálnych komplikácií.

enatín alebo olimetín sú rastlinné prípravky, ktoré majú antispazmický, diuretický a protizápalový účinok; Rovatinex, liek posilňuje krvný obeh obličiek, má protizápalový, protizápalový a antimikrobiálny účinok; cystone, tieto tablety majú protizápalový a antimikrobiálny účinok; fytolyzín má nielen antimikrobiálne, bakteriostatické a protizápalové účinky, ale tiež uvoľňuje kamene, uľahčuje ich uvoľňovanie z obličiek; palin - antibakteriálny liek.

Uránové kamene sa dobre rozpúšťajú pri dlhodobom používaní takých liečiv ako uralit-U, blemaren, margulit. Tieto lieky nielen podporujú rozpustenie kameňov, ale tiež bránia ich ďalšiemu formovaniu.

Užívajte tieto lieky asi 2 - 3 mesiace. To si vyžaduje pravidelné monitorovanie pH moču. Nemalo by prekročiť 7,0.

Veľmi závažnou komplikáciou urolitízy je bakteriálny zápal obličiek - pyelonefritída. Je charakterizovaný prudkým nárastom teploty, bolesťou bolesti v bedrovej oblasti.

Na liečbu tejto choroby sa používajú antibiotiká. Zvyčajne patogény pyelonefritídy sú črevné a pseudomonas aeruginosa, streptokoky, stafylokoky.

Preto sa antibakteriálne lieky berú do úvahy ich vplyv na tieto skupiny mikroorganizmov.

Pri infekčných komplikáciách urolitiázy sú antibiotiká účinné:

cefalosporíny tretej a štvrtej generácie (ceftriaxón, sulfactam, cefotaxim, ceftazidím); fluorochinolóny (levofloxacín, sparfloxacín, moxifloxacín); sulfonamidy (biseptol); penicilíny (amoksiklav, ampicilín, piperacilín).

Používanie antibiotík zvyčajne trvá až dva týždne. V kombinácii s týmito liekmi používanie liekov na obnovenie črevnej mikroflóry. Ide o linex, bio-gay, bifidumbakterín alebo bactisubtil.

Po ukončení liečby antibakteriálnymi látkami sú predpísané uroseptické lieky. Sú to drogy ako urolesan, kanefron, furagin.

Musia byť prijaté dlho, možno niekoľko mesiacov. Trvanie liečby určuje ošetrujúci lekár.

Tiež veľmi užitočná je fytoterapia: odvar z listov cowberry, borovice, breza, trávy half-padlé, obličky čaj, praslička, harmanček kvety, nechtík.

Okrem liekov existujú aj inštrumentálne metódy na liečbu urolitiázy.

Ak sú kamene vhodné na rozpustenie, potom sa priamo do obličiek cez katéter podávajú špeciálne lieky.

Takéto ošetrenie sa vykonáva, ak veľkosť kameňov nepresahuje 5 mm a nezasahuje do normálneho fungovania obličiek.

Nerozpustné kaly sa odstránia pomocou nástrojov, ktoré sa zavedú do močovej trubice, močového mechúra alebo močovodu cez katéter. Tieto manipulácie sa vykonávajú pod dohľadom ultrazvuku.

Metóda vzdialenej lipotripsie šokových vln spočíva v tom, že kameň zničil rázovou vlnou. Táto metóda terapie je prístupná kameňom až do veľkosti 2 cm.

Existujú kontraindikácie tohto postupu.

Ide o nadváhu, choroby pohybového aparátu a kardiovaskulárneho systému, tehotenstvo, akútny infekčný proces v močovej sústave, porušenie odtoku moču.

Pri závažnej forme urolitiázy je indikovaná laparoskopická chirurgická liečba.

Domov Lekár

Zápal obličiek - liečba, antibiotiká na zápal obličiek

Antibiotická terapia urolitiázy

Na liečbu urolitiázy odporúčané bylinný bráni rozvoju infekcie, zvýšenie koncentrácie ochranného koloidu v moči, ktoré zlepšujú urodynamické a vypúšťanie kameňov močových ciest a piesok, ako je Avisan, Olimetin, Marelin, fytol, tsiston, Phytolysinum, Nieron, Uroflux, Uralit, Tsistenal, Rovatineks, Kedzhibeling, Urolesan, kanefron.

Bohužiaľ, nie všetky sú v predaji.

Okrem toho prítomnosť prípravkov použitie pyelonefritída zlepšenie mikrocirkulácie, ako cinnarizine, pentoxifylín, Trentalu, AGAPURIN, Pentilin, Relofekt et al., V kombinácii s antibakteriálnymi látkami (antibiotiká, sulfónamidy a uroseptiki).

Aby sa zabránilo tvorbe kryštálov v moči používané dezagreganty - Kurantil, Persanthin a antagonisty vápnika - Verapamil atď.

Pri renálnej kolicii spôsobenej ureterálnymi kameňmi sú ukázané analgetiká a antispazmodiká - spazmalgon, baralgin, Maksigan, trigano et al., Intramuskulárne podávať diklofenak, Voltaren, Dikloran alebo narkotické analgetiká pentazocín (Fortran), butorfanol (Moradol) tramadol (Tramal) a ďalšie. Niekedy sa podáva tzv lytická zmes obsahujúca Promedolum.

Ak je hmotnosť vypúšťanie kamene, ako je napríklad po litotrypse používa nešpecifických protizápalových látok - indometacín, diklofenak, piroxikam a antioxidačné terapie lieky, ako Essentiale®, phospholipo, lipostabil, vitamíny E a A (Aevitum).

Pre antibakteriálne terapiu podávaných liekov nitrofuránové séria - Furagin, furadonin, furazolidon, nalidixová kyselina (nevigramon Negri) kyseliny oksolinievoy (Gramurin, Dioksatsin) pipemidievoy kyseliny (Palin, Pimidel) Nitrokosolin (5-NOC), norfloxacín (nolitsin, Norfloks ) a sulfónamidy, ktoré sú dostatočne sústredené v moči - Etazol, Urosulfan, kotrimoxazolu Biseptolum, Bactrim, Septrin.

Treba mať na pamäti, že pri užívaní sulfanilamidov musí byť moč najskôr vylúpaný prívodom kyseliny citrónovej alebo blemaren.

Pri viacerých zápalový proces, pri patogény sú gram-negatívne mikroorganizmy skupiny Enterobacteriaceae alebo stafylokoky a enterokoky, ako je používaný širokospektrálnych antibiotík zo skupiny pozostávajúcej z amino a karboksipenitsillinov: ampicilín, oxacilín, Ampioks, karbenicilín, tikarcilín, a kombinované prípravky - ampicilínu v kombinácii s sulbaktámu sodíka, ticarcilinu alebo amoxicilín v kombinácii s kyselinou klavulánovou alebo jej soľou.

Spolu s semisyntetické penicilíny cefalosporíny redundancie čistejšie prvej a druhej generácie, ktoré majú tiež širokú škálu podujatí - cefalexín, Cefadroxil, cefradin, cefaklor - orálne, alebo - cefalotínu, cefaloridínu, cefazolín, cefuroxim, Tsefamandol, cefotaxím, cefotetan, cefmetazol - parenterálne.

Pri závažnej pyelonefritíde, spôsobenej multirezistentnými (nozokomiálnymi) kmeňmi mikroorganizmov, by mala byť antibiotická liečba vykonaná v nemocnici. V takýchto prípadoch, tzv. lieky druhej línie:

  • antibiotiká zo skupiny aminoglykozidov - Sizomycín, Gentamycín, Tobramycín, Netylmicín, Amikacín;
  • cefalosporíny tretej a štvrtej generácie (ceftriaxón, ceftizoxim, ceftazidím, ceftir);
  • beta-laktámové antibiotiká (Azrethra, Imipenem v kombinácii s Cilastatinom, Meropenemom);
  • fluorochinolóny (Ofloxacin, Ciprofloxacin, Enoxacin, Pefloxacin, Fleoxacin, Lomefloxacin).

V prítomnosti kyseliny močovej, pre prevenciu recidívy tvorby kameňa použité alopurinol, benzbromarón (keď je hladina kyseliny močovej v krvi), ako aj zmesi citrátu -. Ural Y blemaren atď Liečba citrát v zmesiach často vedie k úplnému rozpusteniu kameňov počas 2-3 mesiacov,

Oxalit-C, rovnako ako vitamíny B1, B6 a oxid horečnatý, ktorý je inhibítorom kryštalizácie oxalátu vápenatého, sa používajú na prevenciu a liečbu lithiázy oxalátu. Pri hyperkalciúrii je liek Hypothiazide účinný v kombinácii s liekmi obsahujúcimi draslík - Asparkamom, Panangin, Orotát draselný.

Na reguláciu metabolizmu fosforu a vápnika je predpísaný Xidifon (liek z difosfonátovej skupiny).

Všetky lieky sú predpísané na pozadí vhodného pitného režimu, dodržiavania diétnych obmedzení, adekvátnej motorickej aktivity a fyzioterapeutických postupov.

Schémy antibiotickej liečby zápalu obličiek v tabletách

Zápal obličiek je zjednocujúci názov pre dve rôzne choroby:

Klasifikácia je nižšia.

Základné princípy liečby zápalu obličiek

Liečba akútnej periódy sa vykonáva v urologickej alebo nefrologickej nemocnici a zahŕňa: odpočinok v posteli, stravu, antibakteriálnu a symptomatickú liečbu.

Antibiotiká na zápal obličiek a močového mechúra (infekcia hore) sú predpísané po kultivácii moču kvôli sterilite a citlivosti patogénu.


Ak nie je žiadna pozitívna dynamika počas dvoch dní, antibakteriálne liečivo sa zmení.

V prípade, že nemožno vykonať analýzy, uprednostňujú sa antibiotiká širokého spektra účinku.

Liečba pyelonefritídy sa uskutočňuje v troch etapách:

  1. Základná antibiotická liečba;
  2. Aplikácia uroseptických látok;
  3. Proti relapsu, preventívne opatrenia.

S glomerulonefritídou:

  1. Systémové používanie antibiotík s vysokou aktivitou proti streptokokovej infekcii.
  2. Patogenetické prostriedky.

Pre empirickú (počiatočnú) terapiu je výhodnejšie používať chránené penicilíny a tretiu generáciu cefalosporínov.

Výhodné je parenterálne (intravenózne a intramuskulárne) podávanie liekov.

Začnite antibakteriálnu liečbu

Základná liečba antibiotikami na zápalové ochorenia obličiek je predpísaná až do dvoch týždňov.

penicilíny

Chránené penicilíny vypočítanej v dávke 40 až 60 mg / kg pre dospelých a 20 až 45 mg / kg u detí, je denná dávka rozdelená do 2-3 podávania.

  • Amoxicilín / klavulanát (Augmentin, Amoxiclav);
  • Amoxicilín / sulbaktám (Trifamox).

Výpočet dávky sa uskutočňuje so zameraním na obsah amoxicilínu.

Ingibitorozaschischonnye penicilíny vysoko účinný proti Escherichia coli (Escherichia), Klebsiella Proteus infekcie, enterovírus, staphylo a streptokoky.

Penicilín séria, všeobecne dobre znášaný pacientmi vzhľadom k nízkej toxicite, výnimky sú individuálne citlivosti a neznášanlivosti podávané látky komponenty.

Vedľajšie účinky zahŕňajú alergické reakcie a dyspeptické poruchy.

V nefritického syndrómu, sa dáva prednosť benzylpenicillin (1 milión jednotiek až šesťkrát denne, 10 dní v predmete).

Po detekcii Pseudomonas aeruginosa predpísané kombinovanej antipseudomonal penicilíny Pipratsil, Sekuropen) aminogolikozidami s druhou alebo tretej generácie (gentamycín, amikacín).

Kombinácia s fluorochinolóny (ciprofloxacín) sa používajú s kontraindikácie aminoglykozidov (zlyhanie obličiek, dehydratácia, strata vestibulárneho aparátu, alergické reakcie).

Liečba sa vykonáva striktne pod kontrolou biochemických parametrov krvi, v súvislosti s rizikom hypernatémie a hypokaliémie).

cefalosporíny

Cefalosporínové antibiotiká pre zápal obličiek majú vysokú aktivitu voči pôvodcom pyelózy a glomerulonefritídy. Kvôli prevažujúcemu metabolizmu pečene (vylučovanie z tela) sú lieky na výber, keď sa objavia príznaky zlyhania obličiek.

Najefektívnejšie:

  1. Cefotaxim (Claforan);
  2. Ceftriaxón (Ceftriabol, Rocefin);
  3. Ceftazidím (Kefadim)
  4. Cefoperazón (cefobid).

Dávkovanie sa vypočíta z výpočtu 50-100 mg / kg delené dvakrát denne.

Kontraindikácie používania Ceftriaxonu sa považujú za infekcie žlčových ciest a obdobie novorodenca (existuje riziko vzniku jadrovej žltačky v dôsledku hyperbilli-brubinémie)

Cefoperazón je kategoricky nezlučiteľný s užívaním alkoholu počas liečby.

Riziko vzniku disulfiramopodobnyh reakcie (ostrá bolesť brucha, ktorí nereagujú vracanie, ťažkú ​​úzkosť, tachykardia, hypotenzia) sa uloží až päť dní po ukončení liečby.

makrolidy

Má slabý účinok proti stafylokokom a enterokokom, Escherichia coli, Klebsiella. Vysoko aktívna proti streptokokovej flóre. Aplikoval sa na glomerulonefritídu.

Vilprafen je pomerne drahá droga, stojí 10 tab. 1000 mg zo 680 rubľov.

karbapenémy

Beta-laktámové antibiotiká majú široké spektrum účinnosti a vysokú účinnosť proti grampozitívnej a gramnegatívnej flóry.

  • Imipeném (so zápalom obličiek a močového mechúra používaným v kombinácii s cilastatínom na vytvorenie terapeutickej koncentrácie v moči.
  • Meropenem (Meronem, Janem).

Používa sa na liečbu zápalu závažnej závažnosti. Viac aktívny proti E. coli a Klebsiella. Nekonať na Pseudomonas aeruginosa.

Medzi nežiaduce účinky patria vysoká alergia, nefro a neurotoxicita, časté dyspeptické poruchy.

aminoglykozidy

  • V porovnaní s beta-laktámovými antibiotikami majú aminoglykozidy výraznejší baktericídny účinok na patogénnu flóru a zriedkavo vyvolávajú alergické reakcie.
  • Vysoko účinná proti Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Staphylococcus, Escherichia coli, Klebsiella a enterobaktériám.
  • Nie sú účinné pri streptokokových a enterokokových infekciách.
  • Maximálna koncentrácia v obličkovom tkanive sa pozoruje pri parenterálnom podaní (intravenózne a intramuskulárne).
  • Úroveň toxicity je vyššia ako u karbapenémov. Vedľajšie účinky aplikácie zahŕňajú (nefrotoxicita, poškodenie vestibulárneho aparátu, strata sluchu, riziko neuromuskulárnej blokády).

Liečba sa vykonáva pod kontrolou biochemického krvného testu. Samozrejme nie viac ako desať dní.

Antibiotiká výberu na liečbu obličiek u tehotných žien

  • cefalosporíny;
  • Chránené penicilíny;
  • Makrolidy (erytromycín, jozamycín).

Tieto lieky nemajú teratogénny účinok, sú málo toxické a účinné proti baktériám, ktoré spôsobujú zápal obličiek, čo im umožňuje používať počas tehotenstva.

Makrolidy majú nízku aktivitu vo vzťahu k patogénom ochorenia, preto sa zriedkavo používajú s miernymi formami recidívy chronického zápalu obličiek v kombinácii s inými liekmi.

Počas dojčenia sa používajú lieky, ktoré sa nehrombídia v materskom mlieku: Amoxicilín, cefoperazón, cefobid a deriváty nitrofuránov.

V priebehu dojčenia zakázané pre použitie: ol, deriváty nalidixová kyseliny, chloramfenikol, tetracyklíny, aminoglykozidy, sulfónamidy a trimethoprimu.

Použitie antibiotík na urolitiázu u mužov a žien

Urolitíza sa považuje za hlavnú príčinu obštrukčnej pyelonefritídy.

Na pozadí spazmolytickej, analgetickej, detoxikačnej terapie sú antibakteriálne lieky spojené:

  • Aminoglykozidy (Gentamicin, Tobramycin, Amikacin);
  • Cefalosporíny tretej generácie;
  • Karbopenémy (Tienam);
  • Fluorchinolóny (Ofloxacin, Ciprofloxacin).

Renálna insuficiencia

Pri eradikáciu (zničenie) patogénu u pacientov s obličkovou nedostatočnosťou, antibiotiká by mal byť zvolený v závislosti na stupni aktivity patogénov a nedostatok nefrotoxické účinky.

Prípravky erytromycínu sa používajú v kombinácii s cefalosporínmi a chránenými penicilínmi.

Nepoužívajte:

  • aminoglykozidy;
  • Cefalosporíny prvej generácie;
  • Beta-laktámy;
  • monobaktamom

Aplikácia uroseptikov

Liečba je predpísaná až do jedného mesiaca.

  1. Deriváty nitrofuránov (Furacilin, Furazolidone, Furagin, Furamag).

Majú široké spektrum účinnosti, sú účinné proti kmeňom odolným voči antibiotikám. Vysoko aktívna proti stafylokokovej a streptokokovej infekcii, enterokokov, enterobaktérií, trichomonád, Klebsiella.

Kontraindikované počas tehotenstva. Povolené na použitie počas laktácie.

Majú vysoký výskyt vedľajších účinkov (dyspepsia, bronchokonstrikcie, pľúcny edém, alergické reakcie, CNS, majú toxický účinok na krvné bunky a pečeň). Nie je kompatibilné s príjemom alkoholických nápojov.

  1. Nefluórované chinolóny (kyselina nalidixová alebo Nevigramon, Negra, Palin).

Sú účinné proti baktériám Escherichia, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Nekombinujte s nitrofuránmi. Kontraindikované pri zlyhaní obličiek.

Vedľajšie účinky zahŕňajú: cytopénne reakcie, žlčové stavy, hemolytickú anémiu, poruchy gastrointestinálneho traktu.

Ak sa akútny proces neuplatňuje, kvôli nízkej koncentrácii v moči.

Antiretrovírusová terapia

Hlavnými dôvodmi pre časté relapsy je neadekvátny antibiotická liečba (výber lieku pre patogén bez aktivity, nízke dávky návykové antibiotikum dlhodobé alebo opakované priradenie nedostatočné dĺžke liečby a absencia preventívnej liečby). Vyhodnotenie dynamiky liečby je možné len pri konštantnej kontrole mikrobiologického vyšetrenia moču.

Účinné používanie bylinného lieku so zmenou použitých bylín každé dva týždne, aby sa zabránilo závislosti.

Predpísať lieky, ktoré majú antispazmodické, protizápalové a diuretické účinky (Cyston, Kanefron, Shillington).

Kontraindikácie liečby bylín sú individuálna intolerancia, alergické reakcie, hyperoxalúria, dysplázia, vrodené anomálie obličiek a močových ciest.

Je dôležité pochopiť, že nie je možné vyliečiť zápal obličiek bylinami a homeopatiou. Jedinou liečbou zápalu obličiek sú antibiotiká. Samoliečba môže viesť k závažným hnisavým komplikáciám a vyústiť do zlyhania obličiek.

Ďalšie terapie

ja

V akútnom období pyelonefritídy je predpísaný odpočinok v posteli a 7-dieta, s postupným rozširovaním stravy. Režim pitnej vody do 2 litrov za deň.

Vykonajte detoxikáciu pomocou Ringerových roztokov, glukózy. Na zníženie sekundárnej nefrosklerózy sa predpisuje desagreganty (pentoxifylín). Ich použitie je kontraindikované u pacientov s hematúriou.

Pri silnej bolesti sú predpísané spazmolytiká (Drotaverine, Platyphylline) a analgetiká (Nimesulid, Ketorolac, Diclofenac).

Vo všeobecných posilňovacích úlohách sa používajú vitamíny skupiny B, kyselina askorbová.

Vo fáze remisie sa odporúča sanatórium a kúpeľná liečba, fyzioterapeutické cvičenia, terapia vitamínmi a fyzioterapia.

II

Pri použití glomerulonefritídy výrazne obmedzuje používanie soli.

Režim pitnej vody do 1 litra za deň. Odpočinek na lôžko až na dva týždne.

  1. Diuretiká (saluretiká, osmodiuretiká);
  2. Hypotenzné lieky;
  3. Antihistaminiká.

Voľba patogénnych prostriedkov závisí od formy glomerulonefritídy.

Pri hematurickej liečbe je vhodnejšie použiť antikoagulanty a antiagreganty (heparín, karantil), aby sa znížila mikrotrombogenéza a ďalšie poškodenie glomerulovej membrány.

Nesteroidné protizápalové a chinolínové činidlá sú tiež účinné.

Keď je v nefrotickej forme predpísané glukokortikosteroidy (dexametazón, prednizolón), cytostatiká, curantyl, heparín.

Imunosupresíva sa pridajú k liečbe zmiešanej formy.

Druhy a klasifikácia choroby

pyelonefritída

Nešpecifický, zápalový proces v renálnom parenchýme s účinkom obličkových tubulov a porážka systému pohárikov a panvových obličiek.

Hlavnými patogénmi sú: E. coli, entero a stafylokok, chlamydia, infekcia mikroplazmami.

Nástup choroby je akútny: vysoká horúčka, silná bolesť chrbta, vracanie, bolesť brucha, poruchy dysuria. Existuje korelácia medzi zápalom obličiek a nedávno prenesenou črevnou infekciou, tonzilitídou, úderom urolitiázy.

Zápalový proces môže byť:

  • primárne (nedochádza k obštrukcii horných močových ciest);
  • sekundárne (obštrukčné).

Včasná neliečená akútna pyelonefritída prechádza do chronického ochorenia s progresívnym poškodením obličkových ciev a glomerulov.

glomerulonefritis

Ide o skupinu ochorení s imunitným zápalovým mechanizmom poškodenia glomerulov, ďalším zapojením do procesu intersticiálneho tkaniva. Možný výsledok pri nefroskleróze s chronickým zlyhaním obličiek.

Hlavnou príčinou choroby sú streptokoky skupiny A.

Vo svojom prúde môže byť zápalový proces:

  • akútna (zvyčajne priaznivý výsledok s oživením, možná chronizácia procesu);
  • subakútny (malígny priebeh s akútnym zlyhaním obličiek, často so smrteľným výsledkom);
  • chronické (neustále sa rozvíjajúci priebeh, s rozvojom chronického zlyhania obličiek, v dôsledku vážneho, nezvratného poškodenia glomerulárnej bazálnej membrány, cirkulujúcich imunitných komplexov).

Výsledok glomerulonefritídy je: membránová, intersticiálna, fokálna, difúzna-proliferatívna nefritída.

Klinicky izolovaná akútna glomerulonefritída s:

  1. Nefritický syndróm (neznáme edémy, hematúria, moč dostane farbu mäsových výtokov, zvýšenie arteriálneho tlaku);
  2. Môže sa vyskytnúť nefrotický syndróm (opuch tváre, členkov, holen, silný prúd, ascites);
  3. Izolovaný močový syndróm (mierny edém a hematúria);
  4. Nefrotikum s hematúriou a hypertenziou.

Poškodenie obličiek je vždy bilaterálne, syndróm bolesti nie je vyjadrený.

Materiál pripravený:
Infekčná choroba lekár Chernenko A. L.

Zverte svoje zdravie odborníkom! Urobte stretnutie za najlepšieho lekára vo vašom meste práve teraz!

Dobrý lekár je všeobecný lekár, ktorý na základe vašich symptómov dá správnu diagnózu a predpíše účinnú liečbu. Na našom portáli si môžete vybrať lekára z najlepších kliník v Moskve, Petrohrade, Kazane av ďalších mestách Ruska a získať zľavu až 65% na vstup.

* Kliknutím na tlačidlo sa dostanete na špeciálnu stránku stránky s vyhľadávacím formulárom a záznamom pre špecialistu profilu, ktorý vás zaujíma.

* Dostupné mestá: Moskva a región, Petrohrad, Jekaterinburg, Novosibirsk, Kazaň, Samara, Perm, Nižný Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-na-Don, Čeljabinsk, Voronež, Izhevsk