Základné urologické antibiotiká

Uretritída

Urologické antibiotiká sa používajú na boj proti chorobám spôsobeným mikroorganizmami, ktoré postihli obličky, močové cesty, močový mechúr. V takomto prípade človek vyvíja také ochorenia, ako je uretritída, cystitída, pyelonefritída.

Najčastejšie na odstránenie príznakov týchto ochorení, lekári predpisujú pacientom antibiotiká. Vyberajú sa individuálne pre každého pacienta, v závislosti od toho, ktoré patogény boli zistené u pacienta počas vyšetrenia. Lekár musí brať do úvahy možnosť antibiotika, trvanie účinku lieku na osobu atď.

Mnohí odborníci sa domnievajú, že je nebezpečné predpísať rovnakú drogu pacientom, keďže mikroorganizmy rozvíjajú ochranu tohto lieku. Výsledkom je, že liek prestáva pôsobiť proti pôvodcovi infekcie.

Aké lieky môžem použiť pri cystitíde?

Najčastejšou chorobou močového mechúra je cystitída. Je to zápalový proces v tele. Najčastejšie to spôsobuje E. coli, ktorý preniká do močového mechúra cez gastrointestinálny trakt. Na boj proti cystitíde používajte antibiotiká. Nie je potrebné, aby sa s nimi zaobchádzalo nezávisle, pretože pri každej chybe dochádza k vzniku chronickej formy zápalu. Liek by mal lekár predpísať po vyšetrení. Najčastejšie sa používajú antibiotiká Nitrofurantoin a Monural na odstránenie príznakov cystitídy. Druhý liek má širokú škálu účinkov na veľkú skupinu rôznych baktérií. Antibiotikum preniká do tela pacienta, kde trvá viac ako 24 hodín. To umožňuje účinne potlačiť infekciu v kanáloch, ktoré odstraňujú moč.

Ak liek nepomohol, lekár môže odporučiť používanie nitrofurantoínu pacientovi. Ide o špecializovanú drogu, ktorej spektrum účinku je väčšie. Zvyčajne sa tieto lieky používajú pri liečbe žien, pretože sa prirodzená štruktúra ich cystitídy vyvíja častejšie ako muži. Lieky by nemal byť používaný pre ľudí s poruchou obličiek, deti do 5 rokov, a nitrofurantoín neodporúča počas dojčenia dieťaťa, pretože vstupuje do materského mlieka. Ak stále potrebujete na liečbu týchto antibiotiká dojčiaca matka, musí byť dieťa dočasne umiestnené v umelom zmesi. Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky, mali by ste naliehavo prestať používať tieto antibiotiká a potom sa obráťte na svojho lekára, aby ste nahradili lieky iným liekom.

Lieky používané na odstránenie iných urologických ochorení

Ak osoba vyvinie ďalšiu chorobu, ktorá postihuje obličky, kanály, ktoré odstraňujú tkanivo moču alebo močového mechúra, môžu lekári odporučiť pacientovi nasledujúce lieky:

  1. Kanefron - predpisuje sa, ak má pacient príznaky cystitídy, pyelonefritídy alebo glomerulonefritídy. Tento liek účinkuje obzvlášť dobre pri poškodení obličiek. Antibiotikum umožňuje v krátkom čase odstrániť zápal spôsobený mikroorganizmami. Ale liek nie vždy pomôže, ak sa ochorenie dostane do chronickej fázy.
  2. Nolitsin - tento lekársky lekár odporúča použiť na odstránenie akútnych a chronických infekčných lézií. Liečivo vám umožňuje rýchlo odstrániť bolesť. Môže zabíjať baktérie a vírusy, ktoré nemožno eliminovať inými liekmi.
  3. Palin sa používa, keď má pacient známky pyelonefritídy, pyelitídy, uretritídy, cystitídy a iných podobných ochorení. Mikroorganizmy, ktoré spôsobujú urologické ochorenia, sú týmto antibiotikom v relatívne krátkom čase zničené.

Na liečbu urologických ochorení nemôžete používať skôr používané lieky. Baktérie a mikroorganizmy už proti nim vyvinuli ochranu, takže takéto lieky budú zbytočné a v niektorých prípadoch aj nebezpečné, pretože prispejú k rozvoju chronického štádia ochorenia. Preto by ste nemali lieciť sám. Len lekár môže vybrať ten správny liek pre pacienta.

Pacienti by mali správne aplikovať antibiotiká, ktoré predpísal lekár. Je nevyhnutné dôsledne sledovať dávku lieku odporúčanú lekárom, aby vydržala striktne počet dní užívania lieku. Potrebujete piť liek aj vtedy, keď zmizli všetky príznaky ochorenia, ale lekár nedal príkaz na prerušenie užívania lieku. Antibiotiká počas urologického poškodenia sa majú užívať každý deň súčasne. To pomáha udržiavať koncentráciu lieku v tele pacienta na konštantnej úrovni, čo je veľmi dôležité pre elimináciu infekcie. Je zakázané používať alkohol spolu s urologickými antibiotikami, pretože zložky v ňom zničia štruktúru lieku.

Aké antibiotiká sú naozaj potrebné na liečbu urogenitálnych infekcií?

S. V. Jakovlev, I. I. Derevianko
Moskovská akadémia zdravotnej. IM Sechenov, Výskumný ústav urológie, Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie, Moskva

Urologické infekcie sú časté ochorenia v ambulantnej praxi aj v nemocnici. Použitie antibiotík na liečbu uroinfekcií má množstvo charakteristík, ktoré sa musia brať do úvahy pri výbere lieku.

Liečba infekcií močových ciest je na jednej strane jednoduchšia v porovnaní s infekciami iných lokalizácií, pretože v takom prípade je takmer vždy možné presne etiologickú diagnózu; Okrem toho uroinfekcia v prevažnej väčšine je monoinfekcia, t.j. sú spôsobené jedným etiologickým činidlom, takže nevyžadujú kombinované použitie antibiotík (okrem infekcií spôsobených Pseudomonas aeruginosa). Na druhej strane, pri komplikovaných infekciách močového traktu je vždy príčinou (obštrukcia alebo iná) podpora infekčného procesu, čo sťažuje dosiahnutie úplnej klinickej alebo bakteriologickej liečby bez radikálnej chirurgickej korekcie.

Koncentrácia väčšiny antibakteriálnych liečiv v moči je desaťkrát vyššia ako koncentrácia séra alebo iných tkanív, že v podmienkach nízkej mikrobiálnej zaťaženie (pozorované v mnohých uroinfek-ných) umožňuje prekonať nízku úroveň odolnosti a pre dosiahnutie eradikáciu patogénov. Takže Obra Zoom, pri liečbe infekcií močových ciest pri výbere antibiotiká, je jeho prirodzenou aktivitu voči hlavným uropatogénom. V rovnakej dobe, za určitých uroinfektsy lokalizáciou (napríklad tkanivo-vanie Represent žľazy), existujú vážne problémy v mnohých antibiotík na dosiahnutie zodpovedajúcej úrovne koncentrácie tkaniva, ktoré môžu vysvetliť nedostatok klinického účinku aj v prípade, že citlivosť patogén k lieku in vitro.

Etiológia urologických infekcií

Tým uropatogénom, spôsobuje viac ako 90% infekcií močových ciest sú Bacto Rhee čeľaď Enterobacteriacea, rovnako ako P. aeruginosa, Enterococcus faecalis, Staphylococcus saprophyticus. V rovnakej dobe, mikroorganizmy, ako je napríklad S. aureus, S. epidermidis, Gardnerella vaginalis, Streptococcus spp., Diphtheroids, nechtov tobatsilly, anaeróby, takmer nespôsobujú tieto infekcie, ale aj kolonizovať konečník, vagína a kožu.

Je potrebné zdôrazniť, že infekcia močových ciest získané v komunite, v nemocnici a ambulantnej praxi vo väčšine prípadov spôsobených mikroorganizmom - Escherichia coli, tak určí v samosprávnych výber je jeho prirodzená antibiotická aktivita proti E. coli a do určitej miery na úrovni získanej rezistencie v populácii, V rovnakej dobe, to zvyšuje hodnotu nozokomiálnych infekcií iných uropathogenic organizmov s nepredvídateľnou úrovňou odpor (ktorý je určený miestna epidemiologických dát). Etiológie nižších divízií infekcií urogenitálneho traktu konkrétnej zna-chenie sú atypické organizmy (Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum), ktoré by mali byť zvážené pri menovaní antibakteriálnych liekov. Podmienená etiologická úloha rôznych uropatogénov je uvedená v tabuľke 1.

Preto rozhodujúcim faktorom možnosti použitia antibiotika pri urogenitálnych infekciách je jeho aktivita voči dominantným patogénom:

  • Infekcie získané v Spoločenstve: E. coli
  • Nemocničné infekcie: E. coli a ďalšie enterobaktérie, enterokoky, S. saprophyticus, v intenzívnej starostlivosti + P. aeruginosa
  • Negonokoková uretritída: atypické mikroorganizmy
  • Bakteriálna prostatitída: enterobaktérie, enterokoky, prípadne - atypické mikroorganizmy.

Charakteristika hlavných skupín antibakteriálnych liečiv vo vzťahu k hlavným patogénom urogenitálnych infekcií

Prírodné penicilíny: benzylpenicilín, fenoxymetylpenicilín
Tieto lieky sú citlivé len na určité grampozitívne baktérie, E. coli a iné gramnegatívne organizmy sú rezistentné. Preto nie je opodstatnené vymenovanie prírodných penicilínov s urologickými infekciami.

Penicilíny rezistentné voči penicilínu: oxacilín, dicloxacilín
Tieto lieky sú tiež účinné iba proti grampozitívnym baktériám, takže ich nemožno predpísať urologickým infekciám.

aminopenicilín: ampicilín, amoxicilín
Aminopenicilíny sú charakterizované prirodzenou aktivitou voči niektorým gramnegatívnym baktériám - E. coli, Proteus mirabilis a enterokokov. Väčšina kmeňov stafylokokov je stabilná. V posledných rokoch v európskych krajinách a v Rusku došlo k zvýšeniu rezistencie kmeňov E. coli získaných v komunite na aminopenicilín, ktoré dosiahli 30%, čo obmedzuje používanie týchto liekov pri uroinfekciách. Avšak vysoké koncentrácie týchto antibiotík v moči majú tendenciu prekročiť hodnoty minimálnych inhibičných koncentrácií (MIC) a klinický účinok u nekomplikovaných infekcií sa obvykle dosiahne. Podávanie aminopenicilínov je možné iba pri miernych nekomplikovaných infekciách (akútna cystitída, asymptomatická bakteriúria), ale len ako alternatíva v dôsledku dostupnosti účinnejších antibiotík. Z perorálnych aminopenicilínov je výhodný amoxicilín, vyznačujúci sa lepšou absorpciou a dlhším polčasom rozpadu.

Aminopenicilíny v kombinácii s inhibítormi β-laktamáz: amoxicilín / klavulanát, ampicilín / sulbaktám
Spektrum prirodzené aktivity týchto antibiotík je podobný nechránené aminopenicilíny, zároveň inhibítory β-laktamázy chrániť druhý z hydrolýzy betalaktamáz, ktoré sú vyrábané podľa stafylokokov a gram-negatívnym baktériám. V dôsledku toho nie je úroveň rezistencie E. coli na chránené penicilíny vysoká. Zároveň je potrebné zdôrazniť, že v niektorých regiónoch Ruska uvedené percentuálny nárast v ustálenom O kmeňov E. coli, na zabezpečenie aminopenicilíny, takže tieto lieky už nie sú považované za optimálnych prostriedkov pre empirickú liečbu komunitných získané urogenitálnych infekcií, a môže byť priradená iba v prípade zdokumentovanou citlivosťou patogény. Chránené aminopenicilín, ako aj iné skupiny, polosyntetických penicilínov, nepreniká do tkaniva prostaty, a preto by nemal byť použitý na liečbu bakteriálnej prostatitis, a to aj v prípade citlivosti na ich in vitro patogénov.

Antisignagické penicilíny: karbenicilín, piperacilín, azlocilín
Vykazujú prirodzenú aktivitu proti väčšine uropatogénov vrátane P. aeruginosa. V rovnakom čase prípravky nie sú stabilné, aby betalaktamázy, ale v súčasnej dobe odpor nemocniciach kmene gramnegatívnych mikroorganizmov môže byť vysoká, čo obmedzuje ich použitie v nemocnici v-fektsiyah močových ciest.

Antisignagické penicilíny v kombinácii s inhibítormi β-laktamáz: Tikarcilín / klavulanát, piperacilín / tazobaktám
V porovnaní s nechránenými drogami sú účinnejšie proti Enterobacteriaceae a nemocničných kmeňov stafylokokov. V súčasnej dobe, Rusko bolo zvýšenie stability P. aeruginosa na tieto antibiotiká (TI-kartsillin / klavulanát vo väčšej miere ako na piperacilín / tazobaktámu). Preto sa v nemocnici uroinfek-ke v urológii oddeleniach zaručené označenie tikarcilín / klavulanát, zároveň v Reano-mácie oddeleniach a na jednotke intenzívnej starostlivosti (JIS), kde veľký význam je etiologickým P. aeruginosa, môže ispol'uet-mations piperacilín / tazobaktámu.

Cefalosporíny prvej generácie: cefazolin, cefalexín, cefadroxil
Vykazujú dobrú účinnosť proti grampozitívnym baktériám a súčasne majú malý účinok na E. coli proti iným enterobaktériám prakticky neaktívne. Teoreticky môžu byť lieky na perorálne použitie (cefalexín a cefadroxil) predpísané pre akútnu cystitídu, ale ich použitie je obmedzené kvôli dostupnosti omnoho účinnejších antibiotík.

Druhá generácia cefalosporínov: cefuroxím, cefuroxím axetil, cefaclor
Orálny cefuroximaxetil a cefaklor vykazujú prirodzenú aktivitu proti komunitných získané patogénov uroinfektsy: v spektre činnosti a úroveň rezistencie podobné amoxicilínu / klavulanát výnimkou E. faecalis. Podľa aktivita proti E. coli a na úrovni získanej rezistencie nižších fluorochinolóny a cefalosporíny ústnej III generácie preto nie je považovaný za prostriedok voľby pre liečbu uroinfektsy.

Cefalosporíny tretej generácie: parenterálny - cefotaxim, ceftriaxón, ceftazidím, cefoperazón; perorálny cefixim, ceftibutén
Vykazujú vysokú aktivitu proti gramnegatívnym mikroorganizmom, hlavným patogénom uroinfekcie; dve liečivá (ceftazidím a cefoperazón) sú tiež účinné proti P. aeruginosa. Pri pseudomonazionálnej uroinfekcii je ceftazidím vhodnejší ako cefoperazón, pretože dosahuje vyššie koncentrácie v moči.
generácie cefalosporínov Parenterálne III sa má podávať len v nemocnici (v ambulantnej praxi nemá žiadne výhody v porovnaní s perorálne lieky), cefotaxím a ceftriaxon a - a to nielen na jednotke intenzívnej starostlivosti, pretože žiadny účinok na P. aeruginosa.
generácie III orálny cefalosporíny môžu byť použité v ambulantnej praxi pri liečbe rôznych komplikovaných a nekomplikovaných urogenitálnych infekcií. Vzhľadom k tomu, že úroveň rezistencie E. coli v našej krajine k cefixímu a ceftibutenu minimum (ofloxacín, ciprofloxacín => norfloxacín.
Obmedzenie používania fluorochinolónov je ich škodlivý vplyv na rastúce chrupavky, a preto tieto lieky sa nesmú predpisovať tehotným ženám a deťom do 16 rokov. Fluorochinolóny môže byť použitý vo všetkých typoch uroinfektsy, však ich rozšírený úlohu s pľúcnymi infekciami v ambulantnej praxi (akútny zápal močového mechúra, asymptomatická bakteriúria) ťažko efektívne, pretože to môže prispieť k selekcii rezistentných kmeňov v populácii. Aplikácia norfloxacín oprávnenejšie cystitída, pyelonefritídy, než preto, že je menej iných liekov do tkaniva.

Tabuľka 1. Význam mikroorganizmov v etiológii urogenitálnych infekcií rôznych lokalít

Prehľad 5 skupín antibiotík na liečbu močového traktu u mužov a žien

Jedným z najčastejších dôvodov, prečo dnes zavolá urológ, sú infekcie spôsobené močom, ktoré by sa nemali zamieňať so STI. Tieto sú prenášané sexuálne, zatiaľ čo MPI je diagnostikovaný v akomkoľvek veku a vyskytuje sa z iných dôvodov.

Bakteriálne poškodenie orgánov vylučovacieho systému je sprevádzané ťažkým nepohodlím - bolesťou, horíkom, častým nutkaním vyprázdňovať močový mechúr - a pri absencii terapie sa stávajú chronickými. Optimálna možnosť liečby - používanie moderných antibiotík, ktoré vám umožnia rýchlo a bez komplikácií zbaviť sa patológie.

Čo je MPI?

Tým, urogenitálnych infekcií zahŕňajú niekoľko typov zápalu močového systému vrátane obličiek s močovodov (tvorí hornej časti FPA), ako aj močový mechúr a močová trubica (dolná diely):

  • Pyelonefritída - parenchýmu zápal a renálnej tubulárnej systém sprevádzané bolestivým pocitom v pase rôznou intenzitou a intoxikácie (horúčka, nevoľnosť, slabosť, zimnica).
  • Cystitída je zápalový proces v močovom mechúre, ktorého príznaky sú časté nutkanie na močenie so sprievodným pocitom neúplného vyprázdňovania, zníženia bolesti, niekedy krvi v moči.
  • Uretritída - porážka močovej trubice (tzv. Uretry) je spôsobená patogénnymi mikroorganizmami, v ktorých sa v moči objavuje hnisavý výtok a močenie sa stáva bolestivé.

Existuje niekoľko dôvodov pre infekcie močových ciest. Okrem mechanického poškodenia vzniká patológia na pozadí hypotermie a zníženia imunity, keď sa aktivuje oportunná mikroflóra. Navyše infekcia sa často vyskytuje v dôsledku nedodržiavania osobnej hygieny, keď baktérie vstupujú do močovej trubice z perineu. Ženy sú choré oveľa častejšie ako muži takmer v každom veku (okrem starších ľudí).

Antibiotiká pri liečbe MPI

Vo väčšine prípadov je infekcia bakteriálna. Najčastejším patogénom je reprezentant enterobakterií - E. coli, ktorý sa zistil u 95% pacientov. Menej časté sú S.saprofyticus, proteus, klebsiella, entero a streptokoky. Takže aj pred laboratórnymi testami je najlepšou možnosťou antibiotická liečba infekcií močovej sústavy.

Moderné antibakteriálne lieky sú rozdelené do niekoľkých skupín, z ktorých každá má špeciálny mechanizmus baktericídneho alebo bakteriostatického účinku. Niektoré lieky sa vyznačujú úzkym spektrom antimikrobiálnej aktivity, to znamená, že majú katastrofálny účinok na obmedzený počet druhov baktérií, zatiaľ čo iné (so širokým spektrom) sú určené na boj proti rôznym druhom patogénov. Ide o antibiotiká druhej skupiny, ktoré sa používajú na liečbu infekcií močových ciest.

penicilíny

Prvá z otvorených ŽVP po dlhú dobu bola takmer univerzálnym prostriedkom antibiotickej liečby. V priebehu času však patogénne mikroorganizmy mutovali a vytvorili špecifické ochranné systémy, ktoré vyžadovali zlepšenie liekov. V súčasnosti prírodné penicilíny stratili svoj klinický význam a miesto toho sa používajú polosyntetické, kombinované a antibiotiká chránené inhibítorom série penicilínov. Genitálne infekcie sa liečia nasledujúcimi liekmi tejto série:

  • ampicilín. Semisyntetický prípravok na orálne a parenterálne použitie, ktorý baktericidne pôsobí blokovaním biosyntézy bunkovej steny. Je charakterizovaná pomerne vysokou biologickou dostupnosťou a nízkou toxicitou. Je obzvlášť účinná proti Proteus, Klebsiella a Escherichia coli. Na zvýšenie odolnosti voči beta-laktamázam je predpísané aj kombinované liečivo Ampicillin / Sulbactam.
  • amoxicilín. Podľa spektra antimikrobiálneho účinku je účinnosť podobná predchádzajúcemu ABP, líšia sa však zvýšením odolnosti voči kyselinám (nedochádza k ich zničeniu v kyslom žalúdočnom prostredí). Použité a jeho analógy a Flemoxin Solutab Hikontsil a kombinované antibiotiká pre liečenie urogenitálneho systému (kyselina klavulanová) - amoxycilínu / klavulanát, Augmentin, Amoksiklav, Flemoklav Soljutab.

Napríklad citlivosť E. coli je len o niečo viac ako 60%, čo naznačuje nízku účinnosť antibiotickej terapie a potrebu používať ABP iných skupín. Z rovnakého dôvodu sa antibiotikum-sulfanilamid Co-trimoxazol (Biseptol) prakticky nepoužíva v urologickej praxi.

cefalosporíny

Ďalšia skupina beta-laktámov s podobným účinkom, odlišným od penicilínov, zvyšuje odolnosť voči škodlivým účinkom patogénnych flórových enzýmov. Existuje niekoľko generácií týchto liekov, väčšina z nich je určená na parenterálne podávanie. Z tejto série sa nasledujúce antibiotiká používajú na liečbu genitourinárneho systému u mužov a žien:

  • Cefalexín. Účinná liečba zápalu všetkých orgánov močovej oblasti pre požití s ​​minimálnym zoznamom kontraindikácií.
  • Cefaclor (Zeclor, Alfacet, Tarracef). Vzťahuje sa na druhú generáciu cefalosporínov a tiež sa aplikuje perorálne.
  • Cefuroxim a jeho analógy Zinatsef a Zinnat. Vyrába sa v niekoľkých dávkových formách. Môžu byť predpísané aj deťom prvých mesiacov života kvôli nízkej toxicite.
  • Ceftriaxone. Predáva sa ako prášok na prípravu roztoku, ktorý sa podáva parenterálne. Substituenty sú Lendacin a Rocefin.
  • Cefoperazón (cefobid). Reprezentant tretej generácie cefalosporínov, ktorý sa podáva intravenózne alebo intramuskulárne s urogenitálnymi infekciami.
  • Cefepim (Maksipim). Štvrtá generácia antibiotík tejto skupiny na parenterálne použitie.

Tieto lieky sa široko používajú v urológii, ale niektoré z nich sú kontraindikované u tehotných a dojčiacich žien.

fluorochinolóny

Najúčinnejšie antibiotiká pre infekcie moču u mužov a žien. Sú to silné syntetické lieky baktericídneho účinku (smrť mikroorganizmov sa vyskytuje v dôsledku porušenia syntézy DNA a deštrukcie bunkovej steny). Vzhľadom na toxicitu a priepustnosť placentárnej bariéry nie sú deti, ktoré sú tehotné a laktujú, priradené.

  • Ciprofloxacín. Užíva sa perorálne, parenterálne, vstrebáva a rýchlo odstraňuje bolestivé príznaky. Má niekoľko analógov, vrátane Ciprobay a Ciprinol.
  • Ofloxacín (Ofloxin, Tarivid). Antibiotikum-fluórchinolón, ktorý sa vďaka svojej účinnosti a širokému spektru antimikrobiálnych účinkov široko používa nielen v urologickej praxi.
  • Norfloxacín (Nolycín). Ďalší liek na perorálne, ako aj na použitie v / a a / m. Má rovnaké indikácie a kontraindikácie.
  • Pefloxacín (Abaktal). Je tiež účinný proti väčšine aeróbnych patogénov, užívaných parenterálne a dovnútra.

Tieto antibiotiká sú tiež uvedené v mykoplazme, pretože pôsobia na intracelulárne mikroorganizmy lepšie ako predtým široko používané tetracyklíny. Charakteristickým rysom fluorochinolónov je negatívny vplyv na spojivové tkanivo. Z tohto dôvodu sa nesmú používať lieky do veku 18 rokov, počas tehotenstva a dojčenia, ako aj u osôb s diagnózou tendinitídy.

aminoglykozidy

Trieda antibakteriálnych látok určených na parenterálne podanie. Baktericídny účinok sa dosiahne inhibíciou syntézy proteínov prevažne gramnegativných anaeróbov. Súčasne sa lieky tejto skupiny vyznačujú pomerne vysokými mierami nefro- a ototoxicity, čo obmedzuje rozsah ich použitia.

  • Gentamicín. Liečivo druhej generácie antibiotík-aminoglykozidov, ktoré sú slabo adsorbované v gastrointestinálnom trakte a preto sa podávajú intravenózne a intramuskulárne.
  • Nylmycín (Netromycín). Vzťahuje sa na rovnakú generáciu, má podobnú činnosť a zoznam kontraindikácií.
  • Amikacín. Ďalší aminoglykozid, účinný pri infekciách močových ciest, je zvlášť komplikovaný.

Vzhľadom na dlhý polčas rozpadu sa uvedené lieky používajú iba raz denne. Predpísané sú deťom od raného veku, avšak dojčiace ženy a tehotné ženy sú kontraindikované. Antibiotiká-aminoglykozidy prvej generácie na liečbu infekcií MVP sa už nepoužívajú.

nitrofurany

Antibiotiká širokého spektra účinkov na infekcie močového systému s bakteriostatickým účinkom, ktoré sa prejavujú vo vzťahu k grampozitívnej aj gramnegatívnej mikroflóre. V tomto prípade sa prakticky netvorí rezistencia patogénov. Tieto prípravky sú určené na perorálne použitie a jedlo zvyšuje len ich biologickú dostupnosť. Na liečbu infekcií sa používa MVP Nitrofurantoín (obchodný názov Furadonín), ktorý sa môže podať deťom od druhého mesiaca života, ale nemôže byť tehotná a laktácia.

Samostatný popis si zaslúži antibiotikum fosfomycín trometamol, ktorý nepatrí do žiadnej zo skupín uvedených vyššie. Predáva sa v lekárňach pod obchodným názvom Monural a je považovaný za univerzálne antibiotikum na zápal urogenitálneho systému u žien. Toto baktericídne činidlo pre nekomplikované formy zápalu MVP je predpísané v jednodňovom kurze - 3 gramy fosfomycínu raz. Povolené na používanie kedykoľvek počas tehotenstva, prakticky žiadne vedľajšie účinky, možno použiť v pediatrii (od 5 rokov).

Kedy a ako sa používajú antibiotiká v MPI?

V normálnej zdravej ľudskej moču je prakticky sterilný, ale močovej trubice má tiež svoj vlastný mikroflóru sliznice, tak asymptomatické bakteriúria (prítomnosť patogénov v moči) je diagnostikovaná pomerne často. Táto podmienka sa neobjavuje externe a vo väčšine prípadov nevyžaduje liečbu. Výnimkou sú tehotné ženy, deti a ľudia s nedostatkom imunity.

Ak sa v moči vyskytujú veľké kolónie Escherichia coli, je potrebná liečba antibiotikami. V tejto chorobe sa vyskytuje v akútnej alebo chronickej forme s ťažkými symptómami. Okrem toho je antibiotická liečba predpísaná pre dlhodobé nízkodávkové kurzy, aby sa zabránilo relapsu (keď sa exacerbácia vyskytne viac ako dvakrát za šesť mesiacov). Nižšie sú uvedené vzorce používania antibiotík u urogenitálnych infekcií u žien, mužov a detí.

pyelonefritída

Mierne a stredne závažné formy ochorenia sa liečia perorálnymi fluórchinolónmi (napr. Ofloxacin 200-400 mg dvakrát denne) alebo inhibítorom chráneným amoxicilínom. Reserve lieky sú cefalosporíny a ko-trimoxazol. Tehotné ženy sú hospitalizované s počiatočnou liečbou parenterálnymi cefalosporínmi (Cefuroxim), po ktorých nasleduje prechod na tablety - Ampicilín alebo Amoxicilín, vrátane kyseliny klavulanovej. Deti do 2 rokov sú tiež umiestnené v nemocnici a dostávajú rovnaké antibiotiká ako tehotné ženy.

Cystitída a uretritída

Spravidla dochádza k cystitíde a nešpecifickému zápalovému procesu v močovej trubici súčasne, takže nie je žiadny rozdiel v ich liečbe antibiotikami. Nekomplikovaná infekcia u dospelých sa zvyčajne liečí s fluorochinolónmi (Ofloxacin, Norfloxacin a ďalšie) počas 3-5 dní. Rezervou je amoxicilín / klavulanát, furadonín alebo monurálna látka. Komplikované formy sa liečia podobne, ale priebeh antibiotickej liečby trvá najmenej 1-2 týždne. Pre tehotné ženy sú lieky voľbou amoxicilín alebo monurálna, alternatívou je nitrofurantoín. Deťom sa predpíše sedemdňový kurz perorálnych cefalosporínov alebo amoxicilínu s klavulanátom draselným. Rezervné fondy sú Monural alebo Furadonin.

Ďalšie informácie

Treba mať na pamäti, že u mužov je každá forma MPI považovaná za komplikovanú a liečiť podľa príslušnej schémy. Okrem toho komplikácie a závažný priebeh ochorenia vyžadujú povinnú hospitalizáciu a liečbu parenterálnymi liekmi. Ambulantom sa zvyčajne dostávajú lieky na požitie. Pokiaľ ide o ľudové lieky, nemá žiadny špeciálny terapeutický účinok a nemôže byť náhradou za antibiotickú liečbu. Použitie infúzií a vývarov trávy je prípustné iba v koordinácii s lekárom ako dodatočná liečba.

Zverte svoje zdravie odborníkom! Urobte stretnutie za najlepšieho lekára vo vašom meste práve teraz!

Dobrý lekár je všeobecný lekár, ktorý na základe vašich symptómov dá správnu diagnózu a predpíše účinnú liečbu. Na našom portáli si môžete vybrať lekára z najlepších kliník v Moskve, Petrohrade, Kazane av ďalších mestách Ruska a získať zľavu až 65% na vstup.

* Kliknutím na tlačidlo sa dostanete na špeciálnu stránku stránky s vyhľadávacím formulárom a záznamom pre špecialistu profilu, ktorý vás zaujíma.

* Dostupné mestá: Moskva a región, Petrohrad, Jekaterinburg, Novosibirsk, Kazaň, Samara, Perm, Nižný Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-na-Don, Čeljabinsk, Voronež, Izhevsk

Urologické antibiotiká

Zápaly v urológii sú veľmi často spojené s infekciou mikroorganizmami. Môžu ovplyvniť obličky, močový trakt, močový mechúr, čo môže viesť k ochoreniam, ako je cystitída, pyelonefritída, uretritída.

Zvyčajne sa urologické antibiotiká používajú na liečbu urologických infekcií. Vybrať ich je potrebné v prísnom súlade s tým, čo je pôvodcom infekcie. Ak to chcete urobiť, zvážte spektrum antimikrobiálneho účinku lieku. Ak antibiotikum nie je účinné proti konkrétnemu patogénu, jeho účel je absolútne bezvýznamný. Odborníci sa navyše domnievajú, že časté používanie tej istej drogy vedie k tomu, že patogény prestávajú reagovať na ňu, teda vytvárajú odpor.

Urologické antibiotiká na cystitídu

Cystitída je zápal močového mechúra. Ak má bakteriálnu povahu (najčastejšie infekciu s E. coli), potom je potrebné predpísať antibiotiká. Pri absencii terapie sa ochorenie môže stať chronickým.

Predpísať antibiotiká na cystitídu by mal byť iba lekár. Samoliečenie je tu neprijateľné. V súčasnosti sa používajú lieky ako Monurálne a Nitrofurantoínové. Napríklad monurálna má široké spektrum účinku, pôsobí proti mnohým patogénom baktérií. Jeho vysoká koncentrácia pretrváva počas celého dňa, čo umožňuje účinne ničiť patogénne mikroorganizmy.

Antibiotiká pre urologické ochorenia

Pri iných urologických ochoreniaach aplikujte takéto antibiotiká, ako sú:

  • Kanefron (na liečbu pyelonefritídy, cystitídy, glomerulonefritídy);
  • Nolitsin (na liečbu akútnych, ako aj chronických urologických infekcií);
  • Palin (na liečbu pyelonefritídy, cystitídy, uretritídy, pyelitídy, cystopelózy).

Existujú aj staršie lieky (napr. 5-nok), ktorých príjem nie je len zbytočný, pretože už sa na ne používajú mikroorganizmy, ale je to tiež nebezpečné, pretože keď sú tieto ochorenia prijaté, choroba sa skutočne nezaobchádza.

Urologické antibiotiká: návod na použitie

Urologické antibiotiká sa majú používať správne. Urobte to presne toľko dní, ako lekár predpíše, aj keď prešli všetky príznaky ochorenia. Okrem toho je dôležité prijať antibiotikum približne v rovnakom čase, aby sa jeho koncentrácia v tele udržala konštantná. Antibiotiká na liečbu urologických infekcií nie je možné kombinovať s konzumáciou alkoholu.

Antibiotiká pre nekomplikované infekcie močových ciest

Infekcie pohlavných orgánov sú nepríjemné ochorenia spôsobené najmä baktériami a hubami. Antibiotikum pre infekcie močových ciest je prvou voľbou lieku.

Asymptomatická bakteriúria

Asymptomatická bakteriúria je charakterizovaný absenciou klinických príznakov leukocytúria niekedy - pyúria, a súčasné prítomnosti významných bakteriúria rovnaký kmeň baktérií podľa aspoň dvoch vzorkách moču spontánne odobrali vzorky v intervaloch 24 hodín.

Asymptomatická bakteriúria je hlavne u dievčat v školskom veku, u pacientov s močovými katétormi alebo urologickými anomáliami. Výskyt ochorenia je bežnejší u starších ľudí.

Choroba sa považuje za benígny fenomén, ktorý časom zmizne spontánne.

Asymptomatická bakteriúria nie je indikáciou na liečbu antibiotikami! Výnimkou je obdobie tehotenstva, keď sa infekcia vyskytne približne u 5% žien, najmä v druhom trimestri tehotenstva. Pri absencii liečby u tehotných žien sa môže vyvinúť akútna pyelonefritída, ochorenie môže spôsobiť predčasný pôrod alebo narodenie detí s nízkou telesnou hmotnosťou. Preto sa odporúča rutinná rekultivácia moču počas tehotenstva, najlepšie pri prvej návšteve a potom počas 28 týždňov.

Potreba liečby liekmi, ako sú antibiotiká pre iné skupiny pacientov, by sa mala hodnotiť prísne individuálne, pretože toxicita opätovne použiteľných liekov môže prevážiť ich terapeutický účinok. Antibiotiká u ľudí s močovými katétormi na infekcie tohto typu neodstraňujú baktérie, ale zvyšujú odolnosť a vývoj multirezistentných baktérií.

Akútna cystitída

Akútna cystitída postihuje hlavne ženy a je najčastejšou príčinou antibiotickej liečby infekcií močových ciest.

Príčinou akútneho zápalu močového mechúra sú takmer výlučne endogénne baktérie, ktoré obývajú črevo a vaginálnej mikroflóry. Podľa súčasných poznatkov, s týmto typom infekcie sa odporúča, najmä žien liečených troch-deň, a tým výrazne znižuje výskyt vedľajších účinkov a zníženú selektívne tlak, vedie k vzniku a šírenia antimikrobiálnej rezistencie. Takýto skrátený režim, najmä týka kotrimoxazol, trimetoprimu a fluorochinolóny.

Pre betalaktámových antibiotík (amoxicilín, ampicilín, klavulanát, cefuroxim, a ďalšie.), So zreteľom na trojdňovú liečby nie je k dispozícii dostatok argumenty výskum podporujúci sú asi tak spoľahlivé klinických účinkov, ktoré sú prítomné vo vyššie uvedených chemoterapeutických činidiel. Preto sa antibiotiká užívajú do 5 dní. Sedemdňové odporúčanie je pre Nitrofurantoin. Jedno podávanie spojené s podstatne väčším počtom zlyhaní liečby a relapsu ochorenia.

Navyše, niektorí ľudia by mali vziať do úvahy psychologický aspekt, ktorý je založený na tom, že príznaky infekcie, majú tendenciu zmiznúť v druhý alebo tretí deň, a počas tejto doby osoba môže mať pochybnosti o účinnosti liečby.

Skrátená trojdňová liečba vhodnými antibiotikami stačí na zabitie baktérií v močovom trakte u žien a dievčat vo veku nad 15 rokov.

Skrátená liečba sa neodporúča počas tehotenstva, u detí, u pacientov s diabetes mellitus a u osôb s rizikom vzniku komplexných infekcií močových ciest. Výnimkou z trvania liečby je cystitída, ktorá je spôsobená baktériou Staphylococcus saprophyticus. V tomto prípade sa odporúča sedemdňový liečebný cyklus bez ohľadu na zvolený typ antibiotika.

Terapeutický prístup k recidíve choroby je zložitý a môže zahŕňať dlhodobý (niekoľko týždňov) príjem antibiotík. Optimálna liečba by mala byť založená na bakteriologických nálezoch a antibiograme.

Pri empirickom podávaní liekov je liek prvej voľby nitrofurantoín kvôli veľmi nízkej rezistencii E. coli a súvisiacej epidemiologickej bezpečnosti.

Lieky druhého radu sú trimetoprim, kotrimoxazolu, An aminopenicilín, prípadne v kombinácii s inhibítormi beta-laktamázy alebo cefuroxím.

Fluorochinolóny majú svoje miesto v empirickej terapii iba vtedy, ak sa nedá (z dôvodu vysokej úrovne rezistencie voči antibiotikám, alergie, nežiaduce účinky) použiť niektorý z liekov uvedených vyššie.

Cotrimoxazol a Trimethoprim užívané do 3 dní patria medzi najúčinnejšie lieky, a to ako v cielených, tak empirických terapiách. Eradikácia bakteriúrie je indikovaná na> 90%.

Jediným obmedzením empirickej terapie je hladina rezistencie uropatogénov (E. coli) na Cotrimoxazol, ktorá by v tejto oblasti nemala prekročiť 15% a maximálne 20%. Dôvodom je úzky vzťah citlivosti in vitro a možnosť účinnej eradikácie infekcie.

Údaje o vyhodnotení baktérií odolných voči antibiotikám, izolované v akútnych infekcií močových ciest v našej krajine výstavnom priemerná frekvencia odporu Escherichia coli v roku 2011 godu k kotrimoxazolu na 24,1% (celkový počet 2683 testovaných kmeňov).

Aminopenicilíny (ampicilín, amoxicilín) na použitie v našich podmienkach empirických nevhodné vzhľadom k pomerne vysokým odporom, ktorý v súlade s dátovým Research (2011), v priemere, je dosiahnuť, keď E. coli 43%. Z hľadiska biologickej dostupnosti výhodného lieku je amoxicilín, absorpcia po orálnom podaní, je vyššia ako u ampicilínu, a resorpcia je menej ovplyvnená príjmom potravy.

V tej dobe, ako primárny mechanizmus rezistencie na penicilín je výroba inhibítorov beta-laktamázy typu TEM-1-2, empirické výber z aminopenicilíny, chránené (ampicilín / sulbaktám, amoxicilín / klavulanát) v oblastiach so zvýšeným odolné proti E. coli, výrazne zvyšuje šance na úspech liečbu. Aminopenicilíny výhodou je vysoká účinnosť na kmene enterokoky, ktorého úloha vo výskyte infekcií močových ciest nemožno prehliadnuť. Na druhej strane, podľa niektorých odborníkov, že beta-laktámové antibiotiká v liečbe infekcií močových ciest všeobecne menej účinný ako kotrimoxazolu a fluorochinolóny. To platí aj pre aminopenicilínové a cefalosporínové antibiotiká. Orálny Cefalosporíny Aj generácie (napríklad cefalexín) a II generácie (napr., Cefuroxím) do určitej miery sú alternatívou inhibičnej aminopenicilíny, a to najmä v prípade alergickej reakcie na penicilín, keď neexistuje žiadny priečny alergie cefalosporíny. Jediný rozdiel v ich antibakteriálne účinnosti je neúčinnosť v cefalosporínov cefalosporíny enterokoky generácia II má širšie spektrum účinnosť proti gram-negatívnym rastlín a vynikajúcu stabilitu voči pôsobeniu bežných typov beta-laktamázami.

Nitrofurantoín v prítomnosti E. coli je najefektívnejší, podľa príslušných štúdií je priemerný odpor v našej krajine 2,3%. Na druhej strane ďalší pomerne významný uropatogén Proteus Mirabilis je prirodzene rezistentný voči nitrofurantoínu. U starších vekových skupín sa tento liek zvyčajne neposkytuje kvôli zvýšenému riziku pľúcnych vedľajších účinkov.

Chinolóny sú chemoterapeutické činidlá, antibakteriálne účinnosť, ktorá v prípade infekcií močových ciest spojené s najvyššou, a je porovnateľný s účinkom kotrimoxazol. Bakteriálne kmene odolné voči staršej chinolónová nalidixová kyselina oxolínová a môžu byť tiež skrížene rezistentné k moderným fluórovaných chinolónov (ciprofloxacín, ofloxacín, levofloxacínu), alebo tiež v týchto baktérií sa môže v priebehu liečby vyvinúť rezistencia. Nerozvážna Použitie fluorochinolónov v urogenitálny oblasti by mohli viesť k významnému šíreniu rezistencie, ako močovej a ďalších, najmä respiračných bakteriálnych patogénov.

prostatitis

Diagnóza a liečba prostatitídy patrí výhradne do rúk urologu. Prenikanie väčšiny antibakteriálnych liekov do prostaty je zvyčajne obmedzené. Akútna forma vyžaduje parenterálnu liečbu, výhodne najmenej dva týždne. Pre vhodné aminopenicilín terapiu v kombinácii s inhibítormi beta-laktamázy, cefalosporíny vyšších generácií, kotrimoxazolu aminoglykozidy v kombinácii s beta-laktámových antibiotík a fluorochinolóny.

Predpokladá sa, že pri akútnom zápale je postačujúca dostupnosť tkanín všetkých nárokovaných prostriedkov.

V prípade chronických infekcií by sa mali uprednostňovať lieky so spoľahlivou penetráciou aj bez prítomnosti akútneho zápalu. Spoľahlivé sú v tomto ohľade iba Trimoksazol, Trimetoprim a Fluorochinolóny. Celková liečba chronickej prostatitídy sa predlžuje na 4-6 týždňov alebo dlhšie.

Epididitída a orchitída

Diagnóza a liečba akútnej epididymitídy patrí výlučne do rúk urológa. Bakteriálna etiológia epididymitídy u dospelých zodpovedá najčastejším uropatogénom a Chlamydia trachomatis.

Fluorchinolóny zaujímajú dôležité miesto v empirickej terapii z hľadiska spektra aktivity a farmakokinetických vlastností. Najmä v našich podmienkach používajte Levofloxacín alebo Ofloxacín.

Pokiaľ ide o laboratórne potvrdil chlamýdiovej infekcie je liekom prvej voľby Doxycyklín dávke 200-300 mg denne počas aspoň dvoch týždňov. Ďalšou alternatívou je reprezentovaný makrolidy (spiramycín, azitromycínu, klaritromycínu) s rovnakou dobu trvania terapeutického predmetu ako to doxycyklínu a fluorochinolóny.

Uretritída u mužov

Asi polovica akútnej ngu je spôsobená baktériou Chlamydia trachomatis, v ostatných prípadoch je choroba je zodpovedná za urogenitálny mykoplazmy a Ureaplasma urealyticum zriedkavo - Mycoplasma genitalium.

Diagnóza infekčného agens je komplikovaná faktom, že U. urealyticum je všadeprítomný mikrób prítomný v uretrálnych výbojoch zdravých mužov.

V súlade s patogénmi je ochorenie viac spojené s pohlavne prenosnými chorobami než s UTI.

Pri liečbe liečiva prvej voľby je doxycyklín alebo makrolidy.

U niektorých ľudí je príčina infekcie neistá. V týchto prípadoch je charakteristické opakované ochorenie.

Keď sú gonokokové infekcie lieky podľa výberu, Ceftriaxone alebo Azithromycin ako alternatíva - Ofloxacin. Liečba však musí byť vždy založené na stanovení citlivosti na konkrétnom prípravku v laboratóriu v dôsledku výrazného zvýšenia odolnosti Neisseria gonorrhoeae, najmä k fluorochinolónov chemoterapeutiká.

V prípade zlyhania liečby uretritídy vyššie uvedené antibiotiká by mali byť brané do úvahy a prítomnosť Trichomonas vaginalis, to podozrenie na etiológiu, zadať metronidazol (2 g), je na jedno použitie.

Akútna nekomplikovaná pyelonefritída

Spektrum patogénov je rovnaké ako u akútnej cystitídy. To zodpovedá výberu liekov určených na empirickú liečbu. Trvanie liečby je od 10 do 14 dní.

Ťažšie formy, v ktorej je vyžadujú hospitalizáciu a recidivujúce infekcie, ktoré majú byť liečené antibiotikami, a parenterálnej, v súlade s ďalším postupom pokračovať v prijímaní orálny prípravky.

Antibiotiká na liečbu zápalu obličiek a močového mechúra

Keď sa diagnostikuje pyelonefritída, špecialista zvyčajne predpisuje antibiotiká, pretože hlavným dôvodom zápalového procesu v tele je existencia infekcie, ktorá musí byť naliehavo odstránená.

Lieky, ktoré pomáhajú pri liečbe pyelonefritídu, je teraz veľmi veľa, ale všetky majú mať baktericídne vlastnosti so širokým spektrom účinku, obsahujú minimum toxických látok a opustiť telo prirodzenou cestou, to znamená, že v moči.

Ako fungujú antibakteriálne lieky?

Antibiotiká spolu s prietokom krvi prenikajú do zápalového zaostrenia a majú iný vplyv na baktérie tam. Niektoré z nich porušujú štruktúru, iné zastavujú reprodukciu.

CNasledujúca klasifikácia antibakteriálnych látok, ktorú vytvorili vedci:

  • Niektoré antibiotiká zabíjajú baktérie. Takéto lieky sa nazývajú baktericídne.
  • Iné lieky proti baktériám inhibujú ich rast a reprodukčné procesy. Takéto prostriedky sa nazývajú bakteriostatické. Na to, aby choroba pokročila, budú potrebné milióny baktérií, takže antibiotiká tohto typu môžu zabrániť infekcii a pripraviť ľudský imunitný systém na obranu.

Niektoré druhy drog majú široké spektrum účinkov a sú schopné bojovať s obrovským počtom druhov baktérií v ľudskom tele. Iné sú konkrétnejšie. Ak ste vykonali všetky potrebné testy, lekár určil rod baktérií, môže vám predpísať lieky.

Ako sa zbaviť prostatitídy bez pomoci lekárov?

  • zastaviť bolesť
  • normalizovať močenie
  • mať sexuálnu túžbu a príležitosť mať sexuálny styk

Elena Malysheva nám o tom povie. Otrasené mužské zdravie môže a musí byť obnovené! s pomocou včasnej liečby. Čítajte viac »

Všeobecné zásady antibakteriálnej liečby

Hlavné princípy liečby antibiotikami sú nasledovné:

  • Identifikácia a stanovenie povahy patogénov choroby, štúdia ich antibiotikogramu.
  • Výber lieku, ktorý má najväčšiu účinnosť a najnižšiu toxicitu.
  • Stanovte vhodné dávky a spôsoby prenikania antibiotika do tela pacienta.
  • Začiatok liečby, začal včas, potrebné trvanie liečby antibiotikami.
  • Uvedomovanie si povahy a výskytu vedľajších účinkov pri čerpaní finančných prostriedkov.
  • Kombinácie antibakteriálnych liekov na zvýšenie celkového výsledku, zvýšenie farmakokinetiky liekov a zníženie výskytu vedľajších účinkov.

Vyššie uvedené zásady antibiotickej liečby sa môžu používať v antivírusových aj antiparazitárnych terapiách. Aby sme si vybrali správne antibiotikum, je najprv potrebné, aby sme sa riadili typom pôvodcu ochorenia a samozrejme jeho etiologickou diagnózou.

Zápalové ochorenia močového systému

Každý rok sa obrovský počet ľudí, detí aj dospelých, stretáva s takým mimoriadne nepríjemným problémom ako infekcia močových ciest. Najčastejšie to trpia zástupcovia žien, ale ak je človek chorý touto chorobou, proces bude dlhý, ťažký a ťažko vyliečiteľný.

Infekčné procesy v močovom trakte Sú zápalové procesy, ktoré sa vyskytujú v ľudskom močovom systéme. Vyvolávajú infekčné mikroorganizmy, ktoré majú kurz s vysokým rizikom recidívy a častými komplikáciami.

Močové cesty sú integrálnym komplexom orgánov, v ktorých sa vytvára moč, a potom sa vylučuje z tela. Tento systém je veľmi vážny, jeho správna činnosť ovplyvňuje nielen zdravotný stav, ale aj život pacienta v osobitných situáciách.

Tento systém pozostáva z:

  • Púčiky vo forme fazule (tvoria moč);
  • Ureterrhea (prispieva k penetrácii moču do močového mechúra);
  • Močový mechúr ("kapacita");
  • Močový kanál (výstup moču von).

Úloha týchto orgánov:

  • Kontrola rovnováhy vody a soli organizmu;
  • Vývoj niektorých hormónov;
  • Odstránenie toxínov z tela.

V deň, keď organizmus odíde asi jeden a pol litra moču, jeho objem sa môže meniť v závislosti od množstva spotrebovanej tekutiny, soli alebo prítomnosti ochorení močového systému.

Liečba pyelonefritídy a glomerulonefritídy

V srdci liečby pyelonefritída sú tri hlavné princípy:

  • Obnova prechodu moču do normálu. Toto sa môže uskutočniť vykonaním katetrizácie močového mechúra a močovodu a následne vymenovaním antispazmodiky;
  • Antibiotická eliminácia patogénu z ľudského tela. V prvých dňoch sa finančné prostriedky prideľujú so širokou škálou aktivít. Akonáhle je patogén presne stanovený, úzkopásmové lieky sa používajú na riešenie konkrétneho typu problému. Táto liečba trvá dva až šesť týždňov.
  • Odstránenie zápalového procesu (s pomocou protizápalových liekov).

Je potrebné odstrániť nasledovné z diéty:

Pri akútnej forme glomerulonefritídy bude liečba pokračovať asi mesiac. V tomto čase musí pacient vždy dodržiavať odpočinok v posteli. Lekár predpisuje antibiotiká, pretože v tejto situácii sú schopní odstrániť zápalový alebo infekčný proces.

Je tiež potrebné zabezpečiť normálny odtok tela prebytočnej kvapaliny, pretože nepostrádateľní spoločníci tejto choroby sú opuchnuté. To sa vykonáva pomocou správne vybraných diuretík.

Po tom, ako sa môže vylúčiť akútny priebeh ochorenia a príznaky sa stávajú menej intenzívne, pacientovi sa pridelí:

  • Antihistaminikum lieky;
  • Prípravky na zlepšenie mikrocirkulácie krvi;
  • Hormonálne lieky a cytotoxické lieky sú potrebné, ak je ochorenie veľmi ťažké.

Naši čitatelia odporúčajú!

Na rýchle a spoľahlivé zlepšenie potencie odporúčajú naši čitatelia prírodný liek, ktorý komplexne ovplyvňuje príčiny erektilnej dysfunkcie. Kompozícia obsahuje iba prírodné zložky, ktoré majú maximálnu účinnosť. Vďaka prírodným zložkám je liek úplne bezpečný, nemá žiadne kontraindikácie a vedľajšie účinky. Čítajte viac »

Liečba zápalových procesov u mužov.

Akonáhle si všimnete príznaky v ich rozprávanie o prítomnosti infekčných chorôb močového ústrojenstva, neťahajte na návšteve špecialistov, je potrebné začať liečbu včas, pretože tieto procesy sú náchylné k okamžitej synchronizácii.

Počas akútneho priebehu ochorenia pacient musí dodržiavať odpočinok v posteli. Je potrebné dodržiavať špeciálnu diétu, ktorá by nemala obsahovať mastné, slané, korenené a tak ďalej, aby sa predišlo podráždeniu sliznice močového mechúra a močového mechúra. Ak dôjde k opuchu, musíte prestať používať soľ. Zakazuje sa piť kávu a alkoholické nápoje.

Prostriedky pre liečbu týchto infekčných procesov u mužov by mal byť zvolený iba odborník, ktorý si je vedomý dôvodu zápalu, jeho umiestnenie, celkový zdravotný stav a vek pacienta, trvanie a úroveň závažnosti ochorenia.

Etiotropická liečba

Na to, aby liečba bola účinná, musí byť účinok priamo na príčinu ochorenia, pri ktorom sa používajú všetky druhy laboratórnych metód. Po zistení patogénu je možné začať s výberom vhodnej liečby.

Ak sa po prvých troch dňoch po začiatku liečby nepozoruje požadovaný účinok, budete musieť zmeniť antibiotikum alebo zmeniť dávkovanie. Okrem systémovej terapie sa tiež používajú antiseptické roztoky určené na lokálne podávanie.

Ak sa proces ochorenia stane chronickým, trvanie kurzu sa zvyšuje, pretože na odstránenie flóry bude trvať oveľa dlhšie.

Iné metódy

Na odstránenie bolesti a dysuriačných symptómov, ktoré sú sprevádzané ochorením, sa používajú spazmolytiká. Ako doplnok k hlavnej liečbe môžete použiť prírodné lieky, ktoré majú protizápalový, antibakteriálny a analgetický účinok.

Antipyretické lieky pomáhajú pri vysokej teplote a pri vysokom tlaku sú potrebné antihypertenzíva. Základom vývoja ochorenia sa často stáva znížená imunita. V tomto prípade je potrebné piť vitamínové komplexy, čo je obzvlášť dôležité v prípade vírusovej infekcie.

Liečba tehotných žien, žien počas laktácie a detí

Tehotné ženy

O tom, či bude liečba hospitalizovaná alebo ambulantná, závažnosť ochorenia ovplyvňuje.

Po prvé, je potrebné liečiť bakteriúru bez symptómov, pretože je hlavným dôvodom vzniku závažnejších komplikácií. Terapia je rozdelená na behaviorálne techniky a terapiu s použitím antibiotík.

Behaviorálne metódy - je to len na všetkých jednoduchých hygienických pravidiel:

  • Počas tehotenstva je umývanie povolené iba pod sprchou;
  • Perineum sa otrie zozadu a dozadu;
  • Po uvoľnení na toalete dobre umyte ruky.
  • Nečistite rozkrok s žucholom;
  • Používajte výhradne tekuté mydlo, pretože hrudka má vlastnosť zhromažďovania baktérií na seba;
  • Pri sprchovaní umyte oblasť okolo močového kanála ako prvú.

Pre antibiotickú terapiu platí:

  • penicilíny;
  • cefalosporíny;
  • nitrofurany;
  • Sulfanilomidy.

Kurz sa uskutočňuje počas dvoch týždňov. Vyberte liek, trvanie užívania a dávkovanie môže byť len lekár.

U žien počas laktácie

Nezabudnite, že látky, ktoré tvoria tieto lieky, patria do materského mlieka a následne do organizmu dieťaťa, čo vedie k narušeniu jeho trávenia, poruchám vývinu, alergiám atď. Takéto lieky by preto mali predpisovať výlučne odborníci.

Navyše niektoré lieky môžu zmeniť kvalitu mlieka a znížiť laktáciu.

Antibiotiká vhodné na liečbu dojčiacich matiek:

  • Monural. Populárny a veľmi účinný nástroj, ktorý žena môže užívať počas laktácie. Zloženie prípravku vo veľmi malých množstvách spadá do materského mlieka a tieto množstvá sa ľahko blokujú vápnikom obsiahnutým v mlieku. V dôsledku toho sa liek nedokáže dostať do tela dieťaťa.
  • Zinnat. Je kompatibilný s obdobím laktácie a je pre dieťa bezpečný. Okrem toho sa často predpisuje na antibiotickú liečbu novorodenca.
  • Amoxiclav. Najpopulárnejší liek v ošetrovateľských ženách. Rýchlo odstraňuje zárodky a bakteriálne infekcie. Prakticky nepreniká do tela dieťaťa.

Pre deti

Spektrum patogénov nie je veľmi odlišné od spektra patogénov u dospelých. Hlavným príčinným činiteľom je E. coli a ďalší zástupcovia tejto rodiny. Ak je ochorenie ťažké, mali by byť deti vo veku prvých dvoch rokov života hospitalizované.

Urologické antibiotiká, ktoré sú predpísané zvlášť často

Antibiotiká skupiny cefalosporínov

Účel liekov tejto skupiny sa ukazuje, keď je tradičná liečba neúčinná, čo je spôsobené zvýšenou rezistenciou baktérií na liečivo a tiež, ak je ochorenie ťažké, dlhé a s mnohými nebezpečnými komplikáciami.

príklady:

Antibiotiká fluorochinolónovej skupiny

Moderné fluórchlórové antibakteriálne liečivá prinášajú vynikajúci terapeutický účinok. Keď sa používajú, dochádza k zníženiu rizika relapsu a vedľajších účinkov.

príklady:

Lieky druhého obratu

Existujú lieky predpísané výlučne v nemocniciach av prípadoch osobitnej závažnej formy ochorenia.

Patria medzi ne antibiotiká, ako sú aminoglykozidy:

Zdá sa, že majú silný antibakteriálny účinok na patogén.

Amikacín obsahuje zoznam kontraindikácií:

  • Akútne zlyhanie obličiek;
  • tehotenstva;
  • urémia;
  • Neznášanlivosť hlavných zložiek.

To isté platí pre gentamycín a netilmicín. Dávkovanie by malo byť určené iba špecialistom v striktne individuálnom poradí. Ovplyvňuje tak toleranciu pacientov na zložky, ktoré tvoria liek, ako aj závažnosť priebehu ochorenia.

Tieto antibakteriálne liečivá sú extrémne účinné v prípadoch závažného ochorenia obličiek, aj keď majú niektoré nevýhody, napríklad nasledujúce komplikácie:

  • Sluchové poruchy;
  • Vývoj renálneho zlyhania.

Nie je možné predpísať takéto prostriedky starším ľuďom a pacientom, ktorých ochorenie obličiek sa obnovilo menej ako rok po skončení predchádzajúcej liečby.

Zoznam antibiotík v urologickej praxi a ich náklady

Mierne ochorenie:

  • etazol;
  • Urosulfan (približne 442 rubľov ). Znížte rast bakteriálnych buniek, nevytvárajte usadeniny v močových cestách.

Ak sa proces nezlepší po troch dňoch po začiatku užívania tabletky, lekári vám odporučí, aby ste im pridali tieto antibiotiká:

  • penicilín (z tridsiatich rubľov za balenie ). Nie je vhodné pre ženy s dieťaťom.
  • Erytromycín ( sto tridsať rubľov za balenie ). Zakazuje sa dojčiacim matkám, ktoré sú vhodné pre deti.
  • Oleandomycín. Zastaralá droga.
  • Levomycetin ( zo šestnástich rubľov ). Neužívajte počas tehotenstva. Povolené pre deti vo veku od troch rokov.
  • Mitserin.

Ak sú predpísané hnisavé formy:

  • Gentamicín (päťdesiat rubľov na balík).
  • Sisomycin.

Všetky tieto prostriedky sú určené na zablokovanie rastu a narušenie života mikroorganizmov, ktoré vyvolávajú vývoj chorôb.

V praxi sa najčastejšie používajú:

  • Amoxicilín ( tridsať rubľov za balenie ). Vhodné pre tehotné ženy.
  • Flemoclav Solutab ( dvesto dvadsaťpäť rubles ). Vhodné pre deti od troch mesiacov a tehotné ženy.
  • Cefalosporínové antibakteriálne činidlá. Ak existuje riziko ochorenia od akútneho po hnisavý. Zlepšenie sa objaví v druhý deň prijatia.
  • Ofloxacín ( až šesťdesiat rubľov ).
  • Ciprofloxacín ( z tridsiatich rubľov).

Samošetrenie škodou

Nebezpečenstvo spočíva v nesprávnom stanovení dávok a dĺžke trvania liečby. To všetko môže vyvolať exacerbácie, dávka by sa mala vypočítať podľa veku, zdravotného stavu a prítomnosti iných ochorení. Požadovaná dávka sa často nemusí zhodovať s dávkou uvedenou v pokynoch.

Doba liečby je tiež veľmi dôležitá. Pacienti, ktorí sa snažia uzdraviť doma, pocit úľavy v prvých dňoch, zvyčajne zaniknú lieky. Najčastejšie sa to deje na druhý alebo tretí deň.

komplikácie

Komplikácie a dôsledky zápalového ochorenia môžu byť veľmi komplikované. Sú obzvlášť nebezpečné pre tehotné ženy, ako aj pre ľudí trpiacich cukrovkou.

Možné dôsledky:

  • Infekcia krvi;
  • Zlyhanie obličiek;
  • Obličkový absces.

Chyby v diagnostike zvyčajne vedú k ďalšej neschopnosti liečiť ochorenie.

Ak sa liečba nevykonáva podľa potreby alebo chýba, choroba postupuje čoraz viac. Mikroorganizmy sa množia a keď množstvo dosiahne určitú maximálnu úroveň, vstúpia do krvného riečišťa a spolu s ním sa rozšíria do ľudského tela. Ide o vývoj sepsy, ktorá často ohrozuje pacienta s blížiacou sa smrťou.

pyelonefritída - nie to nebezpečné ochorenie, ktoré by ľudia mali zomrieť, pretože sa úspešne vyliečilo použitím antibiotík. Ale s osobitnými komplikáciami, ako je sepsa, sa riziko smrti zvyšuje. Podľa štatistík je sepsa príčinou smrti každého tretieho pacienta, ktorý ho udrel.

Ľudia, ktorí prežili infekciu krvi, sú s najväčšou pravdepodobnosťou odsúdení na to, aby boli zdravotne postihnutí, lebo na záchranu života pacienta lekári často potrebujú odstrániť jeden alebo druhý orgán.

Emfyzémová forma

Táto komplikácia v polovici prípadov vedie k smrteľnému výsledku. Komplikácia prebieha veľmi ťažko, obličky nahromadia plyn, čo vedie k nekróze a rozvoju zlyhania obličiek.

Možné dôsledky:

  • Obličkový absces;
  • Apostenomatózna forma;
  • Renálna karbunka.

záver

Na záver uvádzame niekoľko odpovedí na najnaliehavejšie otázky týkajúce sa pyelonefritídy:

  • Je možné viesť sexuálny život? Áno, choroba nie je prekážkou.
  • Koľko piť vodu? Veľa, asi dva litre denne.
  • Koľko je s touto diagnózou v nemocnici? Od desiatich dní alebo dlhšie.
  • Môžem napríklad prehriať návštevu sauny? Prehriatie tela a vykonávanie vykurovacích procedúr pre telo je prísne zakázané.
  • Ako dlho trvá teplo? Akútna forma môže trvať asi týždeň.