Anuria - keď nechcete "malú"

Prevencia

Anúria je vážny patologický stav, počas ktorého moč neprichádza do močového mechúra. Pacient nemá nielen močenie, ale aj nutkanie na neho. Anuria niektoré sú zmätené s akútnym oneskorením v moči. Tieto štáty sú však odlišné. Keď nastane anúria, problém plnenia močového mechúra a pri akútnej zadržaní moču sa močový mechúr naplní a moč sa z neho neodstráni.

Ak neexistuje riadna liečba, ochorenie môže trvať na chronickom výkone, ktorý je plný vážnych komplikácií až po narušenie obličiek.

Anuria má tri formy:

Tieto formuláre hovoria výstižne o dôvodoch lokalizácie problému. Prvé dve možnosti znamenajú, že moč nie je syntetizovaná obličkami vôbec. Tento problém je vylučujúci. S druhou možnosťou dochádza k syntéze moču, ale nie je vylučovaná, ale zostáva v obličkách. Toto je problém s ejektorom.

Anúria nadledvina sa objaví ako dôsledok porúch obličiek v obličkách, najmä ak osoba trpí ťažkými formami srdcového zlyhania. Okrem toho môže byť príčinou dehydratácia, šok alebo kolaps. Prvými príznakmi sú pýcha (ktorá sa objavuje veľmi rýchlo), ktorá prechádza do ascitu.

Renálna anúria sa objaví po zápalových procesoch, ktoré môžu narušiť sekrečnú funkciu obličiek. Z tohto dôvodu obličky nefiltrujú kvapalinu.

príčiny po renálnej anúrii sú kŕče močového traktu. Z tohto dôvodu nie je možné odtok moču, panva sa preplní a na tomto pozadí sa vyvinie hydronefróza.

Okrem toho existuje niekoľko ďalších foriem anúrie. Nie sú oficiálne, ich zmienku možno nájsť len v nejakej lekárskej literatúre. To možno pripísať arteriálnej anúrie (vyskytuje sa, ak má osoba iba jednu obličku alebo vrodenú orgánovú apláziu); reflexná anúria (keď jedna oblička ubližuje, druhá začne reagovať na túto bolesť a tiež prestane pracovať)

Symptómia, diagnostika, liečba choroby

Najviac nezameniteľným príznakom je samozrejme neprítomnosť močenia a nutkanie na ne. Choroba sa môže vyvinúť postupne, ale môže byť akútna. Navyše choroba má niekoľko špecifických znakov, z ktorých:

  1. Puffiness (zvyšuje sa s časom)
  2. Sušenie v ústach, pocit smädu
  3. Bolesť hlavy, bolesť svalov
  4. Lézie CNS (agitovanosť alebo depresia, bolesti hlavy)
  5. Pri ťažkej intoxikácii sa človek začne vyčerpať
  6. Nevoľnosť, zvracanie
  7. Bolesť v bedrovej oblasti
  8. Kolika v obličkách
  9. GI porucha

Akonáhle pacient chodí do nemocnice, bol menovaný nutne nasledujúce vyšetrenia: krvné testy (vrátane biochémie), ultrazvuk, urography katetrizácia mochevika a povinná konzultácia s urológom.

Diagnostika anúrie nie je taká ťažká, pretože aj pacienti si všimnú absenciu močenia. Katetrizácia močového mechúra umožňuje potvrdiť diagnózu a rozlíšiť anúriu od akútnej retencie moču.

V tejto záležitosti by sa nemala zaoberať samoliečbou. Všetky lekárske opatrenia musia byť vykonávané pod prísnym dohľadom špecialistu. Spôsoby liečby sa vyberú vždy individuálne. Prvá vec, ktorú doktor venuje pozornosť, je podpora srdca a krvných ciev, čistenie tela niekedy hemodialýzou. V opačnom prípade môže byť ohrozený život pacienta.

Symptómia, diagnostika, liečba choroby

Najviac nezameniteľným príznakom je samozrejme neprítomnosť močenia a nutkanie na ne. Choroba sa môže vyvinúť postupne, ale môže byť akútna. Navyše choroba má niekoľko špecifických znakov, z ktorých:

  1. Puffiness (zvyšuje sa s časom)
  2. Sušenie v ústach, pocit smädu
  3. Bolesť hlavy, bolesť svalov
  4. Lézie CNS (agitovanosť alebo depresia, bolesti hlavy)
  5. Pri ťažkej intoxikácii sa človek začne vyčerpať
  6. Nevoľnosť, zvracanie
  7. Bolesť v bedrovej oblasti
  8. Kolika v obličkách
  9. GI porucha

Akonáhle pacient chodí do nemocnice, bol menovaný nutne nasledujúce vyšetrenia: krvné testy (vrátane biochémie), ultrazvuk, urography katetrizácia mochevika a povinná konzultácia s urológom.

Diagnostika anúrie nie je taká ťažká, pretože aj pacienti si všimnú absenciu močenia. Katetrizácia močového mechúra umožňuje potvrdiť diagnózu a rozlíšiť anúriu od akútnej retencie moču.

V tejto záležitosti by sa nemala zaoberať samoliečbou. Všetky lekárske opatrenia musia byť vykonávané pod prísnym dohľadom špecialistu. Spôsoby liečby sa vyberú vždy individuálne. Prvá vec, ktorú doktor venuje pozornosť, je podpora srdca a krvných ciev, čistenie tela niekedy hemodialýzou. V opačnom prípade môže byť ohrozený život pacienta.

Anúria u detí

Príčiny anúrie u detí sú často rovnaké ako u dospelých. Podobne sa ochorenie často vyskytuje na pozadí straty krvi, kolapsu, silnej intoxikácie. V tomto prípade môže byť zadržanie moču výsledkom kŕčov kanálov, ktoré sú zodpovedné za močenie. Tieto kŕče často vznikajú v dôsledku stresu a uvoľnenia obrovského množstva adrenalínu do krvi.

Pokiaľ ide o symptómy detskej anúrie, tón je veľmi výrečný. Dieťa nejde na toaletu na malú. Ak chcete potvrdiť svoje obavy, postupujte podľa denného množstva moču svojho dieťaťa. Ak je objem veľmi malý a hustota moču sa zvyšuje, okamžite vyhľadajte lekára. Ak to neurobíte včas, doslova sa na niekoľko dní vyvinie uremia (moč dostane do krvi) a dieťa je ohrozené acetónom kóma.

Súprava prvej pomoci

Nekonvenčné lieky ponúkajú veľa receptov, ktoré sľubujú, že sa zbavia takého nepríjemného a nebezpečného ochorenia ako je anúria.

Samovzdelanie môže viesť k nežiaducim následkom, predtým ako začnete lekársku starostlivosť, poraďte sa s lekárom!

Chmeľové kužele. Nalejte veľkú lyžicu kužeľov chmeľu do pohára vriacej vody. Trvať na tri hodiny. Vezmite tri razy denne na lyžicu.

Čierne ríbezle. Sušené bobuľky ryže vylejeme vriacou vodou, varíme ako čaj a pijeme 2-3 krát denne.

list. Stačí sa dať 40-45 minút na zadnej strane listu (niekoľkokrát zložený, umyť vodou a dobre vyhrala von). Po zadnej strane presuňte list do brušnej oblasti.

Bobule jalovca. Môžete len žuť a môžete urobiť nasledujúci liek.

čakanka. Nalejte malú lyžicu čakanky s pohárom vriacej vody, nechajte ju odpočívať. Rozdelte dvakrát a pite pred jedlom.

vres. S bobuľami naplňte do stredu literovú fľašu, naplňte ju alkoholom a nechajte ju variť na týždeň. Vezmite päť kvapiek na lyžičku vody dvakrát denne.

moruška. Lyžicu veľkú lyžicu morušovej s skenerom vriacej vody a nechajte variť na dve hodiny. Droga je prísne kontraindikovaná v tehotenstve.

slama. Vezmite asi 40 gramov ovsenej slamy a naplňte ju litrom vriacej vody, varíme na nízkej teplote 10 minút, potom násilím. Vezmite veľkú lyžičku trikrát denne.

zmes. Zmiešajte v rovnakých častiach fenikel, kmín, kvetinky. Ďalej vezmite tri kúsky petržlenových semien a borievok. Všetko premiešajte. Nalejte pohár prevarenej vody a nechajte ju variť päť hodín. Predtým sa varte. Pite trikrát denne.

Ako určiť množstvo dennej moču

Denná diuréza (menovite objem moču uvoľneného počas dňa) sa zvyčajne mení. Diurézu môže ovplyvniť niekoľko faktorov, z ktorých prvý je množstvo tekutého opitého. Okrem toho môže ovplyvniť:

  • intenzita potenia
  • respiračná frekvencia
  • poveternostných podmienok
  • množstvo tekutiny, ktoré sa uvoľňuje s výkalmi

Obvykle je diuréza asi 1,5 litra za deň, čo je približne 75% množstva spotrebovanej tekutiny. Na sledovanie diurézy je potrebné skontrolovať osobitné pravidlá. Existujú teda nasledujúce typy diurézy:

  1. denná
  2. Denné (od 9:00 do 21:00)
  3. Noc (od 21 hodín do 9 hodín)
  4. Hodina (kontrolovaná v určitých hodinách)

Denná diuréza je zvyčajne trikrát dlhšia ako diuréza v noci. V dopoludňajších hodinách je množstvo moču odobraté z tela zvyčajne až 300 mililitrov.

Anúria u detí

anúria (anúria; Grécky an- negatív + moč uron) - zastavenie moču vstupujúceho do močového mechúra.

obsah

Klinické formy

Existujú nasledujúce typy anúrie.

Arenal anúria Pozoruje sa pri renálnej aplázii u novorodencov alebo v dôsledku chybného odstránenia jednej obličky.

Prerenálna anúria To sa vyskytuje častejšie v dôsledku nedostatočného prekrvenia obličiek (šok, zlyhanie srdca), alebo jeho úplné zastavenie (trombóza aorty, dolnej dutej žily, obličkovej tepny alebo žily), a v dôsledku toho hydropenias (strata krvi, plýtvající hnačka, zhubná zvracanie).

Nedostatok prietoku krvi obličkami spôsobuje ischémiu, čo vedie k nekróze tubulárneho epitelu, a v budúcnosti - k rozvoju degeneratívnych zmien v parenchýme obličiek.

Renálna anúria (Sekrečné) vychádza z podstatnej ničenia parenchýmu obličiek, na základe anoxie spôsobené rôznymi príčinami (intoxikácie, otravy, organické jedy, solí ťažkých kovov a podobne. D.). V patogenéze obličkových, rovnako ako pre-renálnu, Anúria formy hrá hlavnú úlohu anoxiu. Rozdiel medzi týmito typmi anúriou je, že prerenální forma sa rozvíja v dôsledku ischémie a anoxie obehového a obličiek - histotoxic v dôsledku anoxie. Morfologické a funkčné zmeny v obličkách s prerenálnou a renálnou anúriou sú podobné.

Subrenálna anúria (post-renálna, vylučujúca, obturačná) sa vyskytuje v dôsledku porušenia odtoku moču z horných močových ciest. Najčastejšou príčinou sú bilaterálne obličkové kamene, kompresia močovodov s nádorom, nesprávna ligácia močovodov počas chirurgického zákroku.

Okrem týchto druhov anúriou, niektorí lekári ešte rozlišujú periférnych a reflexné reflexné renálnej anúriou. Reflex anúria periférne akcie nastane, keď podnety rôznych systémov na úplne zdravé obličky (napr, močovej trubice bougienage, ponorenie do studenej vody a tak ďalej. D.). Renálna anúria reflex reflex sa vyskytuje v dôsledku prenosu stimuláciu obličky pacienta na jeho ureterální obštrukcie na zdravú (Reno-renálna reflexu). Patogenéza tzv reflexná anúriou je zlý krvný obeh v obličkách, ale tento typ anúriou možno priradiť prerenální.

Existuje tiež intoxikácia a traumatická anúria. Intoxikacná anúria je dôsledkom ťažkej všeobecnej intoxikácie (napríklad sepsa, obštrukcia čriev, hepatato-renálny syndróm); môže byť prerenálne alebo renálne. Traumatická anúria je prejavom drviaceho a drviaceho syndrómu a je prerenálna.

Klinický obraz

Anúria sa postupne rozvíja pri chronických ochoreniach obličiek a je akútna, keď bola funkčná schopnosť obličiek normálna predtým, než sa objavila.

Prerenálna a renálna anúria sú znakom oligoanurického štádia akútneho zlyhania obličiek. V prvých dňoch ochorenia môže byť stav pacienta uspokojivý, čo závisí od kompenzačnej funkcie iných orgánov a systémov, ktoré sa podieľajú na udržaní stálosti vnútorného prostredia tela. Ak sa anúria vyvíja na pozadí septického stavu, ťažkého mechanického poškodenia, rozsiahleho popálenia, prognóza je vážna od samého začiatku ochorenia.

Pri arteriálnej, prerenálnej a renálnej forme anúrie dochádza k narušeniu homeostázy v dôsledku vylúčenia funkcie obličiek. Porucha homeostázy sa prejavuje mnohými príznakmi, ktoré závisia hlavne od zmien vo funkciách dusíka a vody a elektrolytu obličiek. Počnúc 3-4th deň anúria vykazujú známky intoxikácie uremický sprevádzaných azotémiou, hypercreatininemia, porušenie rovnováhy vody elektrolytu a rovnovážnej kislotnoschelochnogo. Pri anúrii, hyper- alebo hypohydrácii môžu byť pozorované rôzne poruchy hladiny elektrolytov, najmä draslíka, v smere jej nárastu alebo poklesu. Anúria je vždy sprevádzaná acidózou. U pacientov sa pozoruje strata chuti do jedla, nauzea, vracanie. Smäd, sucho v ústach, suchá koža sú prejavom extracelulárnej hypohydrácie. Pri veľkých stratách elektrolytov môže chýbať smäd. 5. - 6. deň anúrie sú príznaky poškodenia centrálneho nervového systému: asténia, bolesti hlavy, bolesti svalov, ospalosť, niekedy agitácia, bludy. Porušenie rovnováhy vody a elektrolytov v tele spôsobuje zmeny kardiovaskulárneho systému proti hypo- alebo hyperkaleémii. Ak pacientovi v stave anúrie nie je poskytnutá potrebná pomoc, potom v 10. až 12. deň smrť nastane, keď nastane všeobecná intoxikácia.

So subrenálnou anúriou prestáva moč prechádzať do močového mechúra v dôsledku obturácie horných močových ciest. Najčastejšie sa to stane, keď je močovod uzatvorený kameňmi. Keď subrenální toxicity anúria uremický (viď. Urémia) sa objaví oveľa neskôr ako ostatné formy. Stačí obnoviť prechod moču z aspoň jednej strany, pretože sa eliminuje azotémia a iné prejavy anúrie. Subrenální anúria výsledkom obštrukcie horných dýchacích ciest, príčina bolesti v bedrovej oblasti sú obličková kolika alebo bolesťou v prípade anúria vyvinul postupne v dôsledku stlačenia nádoru močovodu.

Diagnóza a diferenciálna diagnostika

Diagnóza je založená na nedostatku moču v močovom mechúri (určenom katetrizáciou) a príznakoch uremickej intoxikácie. Je potrebné odlíšiť anúriu od akútnej retencie moču, v ktorej sa môžu pozorovať príznaky renálnej insuficiencie. Ak je diferenciálnu diagnostiku rôznych typov Anúria veľkú históriu významu (otravy, choroby, ktoré prispievajú k anúrii, prítomnosť bolesti v bedrovej oblasti), ktorý umožňuje vyriešiť problém jeho forme (renálne a subrenální t. D.). Ak aspoň malé množstvo moču (10-30 ml), umožňuje jej vyšetrovanie stanoviť príčinu Anúria (hemolytickej hemoglobínu zhlukov pri šokový syndróm myoglobínu v drvenie a t. D.).

Pre diferenciálnu diagnostiku subrenálnej anúrie je nevyhnutné uchýliť sa k inštrumentálnym a röntgenologickým metódam vyšetrenia. Katetrizácia močovodov pomáha pri stanovení správnej diagnózy. Veľkého množstva moču prostredníctvom katétra, ktorý bol zavedený do panvice, alebo detekciu prekážok v oboch močovodov označuje subrenální (vylučovacie, obštrukčná) anúriou. Ak sa katétre môžu voľne vkladať do výšky 30-32 cm a moč sa na ne nevylučuje, znamená to prenatálnu alebo renálnu formu anúrie.

Katetrizácia močovodov by sa mala skombinovať s prehľadnou rádiografiou a, ak je to potrebné, s retrográdnou pyeloureterografiou po vložení do katétra 3-5 ml rádioaktívnej látky. Neprítomnosť zmien na pyeloureterograme vylučuje subrenálnu anúriu.

liečba

Liečba závisí od typu, príčin a prejavov anúrie. Keď sú subrenální Anúria základné opatrenia zamerané na obnovu priechodu moču: močovodu katetrizácia, včasný chirurgický sprievodca v tvare pielonefrostomii (pozri NEFROSTOMIE, Pielostomiya.). Ak musí byť arenalnoy, prerenální, obličiek a tvorí anúria starostlivosti o pacienta vykonávaná v obličkovej centra (cm.) Je vybavený zariadením pre dialýzu (pozri. Hemodialýza, umelé obličky, peritoneálnu dialýzu).

Ak je podmienka subrenální anúrii pacienta je veľmi vážny kvôli otrave uremický, než je nevyhnutné na dialýze chirurgie a potom sa uchýliť k pielo- alebo nefrostomie. Vzhľadom na závažnosť stavu pacienta by sa mala operácia uskutočňovať na najfunkčnejších obličkách (bolesť v zodpovedajúcej polovici bedrovej oblasti označuje funkčne dokázateľnú obličku).

Pri subrenálnej anúrii môže byť funkcia obličiek stanovená rádioizotopovou renografiou (pozri rádioizotopová renografia); prítomnosť sekrečného segmentu krivky naznačuje dostatočné funkčné rezervy orgánu. Pri prerenálnych, renálnych formách anúrie ako prejavu akútneho alebo chronického zlyhania obličiek je hlavnou liečbou obnovenie normálnej rovnováhy medzi vodou a elektrolytom a elimináciou hyperémie. Na tento účel sa používa detoxifikačná terapia: intravenózna injekcia 10-20% roztoku glukózy do 500 ml, 200 ml 2-3% roztoku hydrogenuhličitanu sodného. Anúria sa nemá podávať pacientovi celkovo viac ako 700-800 ml tekutiny denne, pretože je to nebezpečné z dôvodu možnosti vzniku závažnej extracelulárnej hyperhydratácie. Zavedenie týchto roztokov by malo byť kombinované s výplachom žalúdka a sifónovým klystom.

Anúria spôsobená otravou prípravkami obsahujúcimi ortuť poukazuje na použitie unitiolu (pozri). Uniothiol sa podáva subkutánne a intramuskulárne s 1 ml 5% roztoku na 10 kg hmotnosti, v prvý deň 3-4 injekcií v nasledujúcich dňoch 2-3.

Všetci pacienti s akútnym zlyhaním obličiek by sa malo zaobchádzať v obličkách centre, kde je to možné, ak je to potrebné, je použitie mimotelového dialyzačných strojov. Indikácia pre aplikáciu "umelá oblička" v anúriou sú: poruchy elektrolytov, najmä hyperkaliémia, hypercreatininemia, azotémiu (močovina obsah v sére 300 mg% a vyššie), extracelulárnej hyperhydratácia. Použitie hemodialýzy významne znížilo smrteľné následky anúrie. Avšak niekedy existuje potreba transplantácie obličky (pozri).

Anúria u detí

U detí, ako u dospelých, sú pozorované arény, prerenálne, renálne a subrenálne formy anúrie, ale zmiešané formy sú častejšie.

Prerenálna anúria je zaznamenaná pri akútnych gastrointestinálnych poruchách, najmä u dojčiat. Keď živelne zvracanie a hnačka bohatá metabolizmus narušil vodný elektrolyt, vyvíja exsicosis, hypovolémia a renálny prietok krvi je narušený. Podobný stav sa môže objaviť u dieťaťa v lete s vysokou teplotou vzduchu, s veľkým pocitom a nedostatočným príjmom tekutín. Mali by to zahŕňať prípady fyziologickej anúrie novorodencov, keď v prvý deň po narodení dieťa nemá močenie kvôli nedostatočnému množstvu prijímanej tekutiny alebo veľkej strate s výkalmi. U detí sa anúria môže vyvinúť s hemolytickou chorobou novorodencov (pozri). Pri tejto chorobe sa vyvíja anúria na pozadí hemolytickej anémie a trombocytopénie. Pri trvaní anúrie od niekoľkých dní do dvoch týždňov je prognóza vážna.

Renálne anúria u malých detí sa vyskytujú v akútnej renálnej žilová trombóza, akútne hemoragické nekróza obličkovej kôry (viď. Hemorrhagic renálna kortikálna nekróza), v porážke renálnej tubulárnej systému, pri rôznych otravy.

U starších detí sa pozoruje renálna anúria pri difúznych patologických procesoch v obličkách (glomerulonefritída, akútna tubulonekróza atď.). Pri difúznej glomerulonefritíde sa anúrna fáza rozvíja v prvom týždni ochorenia a počas niekoľkých dní sa odstráni vhodnou liečbou.

Pre správnu liečbu je potrebná diferenciálna diagnostika renálnej anúrie; je to možné pri zohľadnení histórie a klinického priebehu ochorenia, ako aj údajov z predchádzajúcich štúdií o čiastkových funkciách obličiek.

Liečba anúrie je obmedzená na odstránenie príčin, ktoré ju spôsobili. V prítomnosti významnej azotémie sa vykonávajú terapeutické opatrenia, ako pri akútnom zlyhaní obličiek (pozri).

bibliografia: Pytel A. Ya O patogenéze anúrie, urológie. Č. 1, str. 4, 1955; P y-tsel A. Ya a Gol a Gork a YS. D. Akútne zlyhanie obličiek, Kišiněv, 1963; sú to isté. Akútne zlyhanie obličiek, Sprievodca klinom, urol., Ed. A. Y. Pytel, str. 633, M., 1969, bibliografie; Ugle v RK Reflex anúria, M., 1953, bibliograf.; Brun S. Acute anuria, Kodaň, 1954, bibliogr.; R e n v i-V a m a f a. Deti A. Anuria, terapeutické zážitky, Budapešť, 1972.

Yu, A. Pytel; VP Lebedev, EI Shcherbachova (ped.).

anúria

Anúria je klinický príznak, ktorý je vlastný mnohým ochoreniam a patologickým stavom. Spočíva v neprítomnosti moču vstupujúceho do močového mechúra pri zachovaní adekvátneho zaťaženia vodou. Denná diuréza pri anúrii nepresahuje 50 ml, tj menej ako 2 ml moču vstupuje do močového mechúra za hodinu.

Anúria by sa mala odlišovať od akútnej retencie moču. V druhom prípade močový mechúr pretečie močom a neprítomnosť močenia je spojená s prekážkou jeho odtoku. Pri anúrii je močový mechúr prázdny, pretože moč nie je vylučovaná obličkami, alebo sa do neho nedostáva kvôli obštrukcii močovodov.

Anúria je potenciálne život ohrozujúca podmienka vyžadujúca rýchlu a primeranú liečbu.

dôvody

Príčiny vedúce k vzniku anúrie sú rozdelené do nasledujúcich skupín:

  • arenalnye;
  • prerenální;
  • obličiek;
  • postrenálna;
  • reflex.

Arenálna anúria je veľmi zriedkavá. Vyvíja sa u novorodencov s vrodenou bilaterálnou apláziou (neprítomnosťou) obličiek. V prvý deň života u novorodencov môže byť močenie nedostatočné a normálne. Ale ak sa na druhý deň, keď dieťa nie je močenie, naliehavá potreba vykonať prieskum určiť príčinu. Najčastejšie, nedostatok močenie u novorodencov je spôsobené nie je anúria, a vrodené uretrálne ventily alebo adhézie (tenké adnations) vo vonkajšom otvore močovej trubice, t. E. Je skutočne akútna retencia moču.

Vývoj anúrie svedčí o vážnom porušení vylučovacích funkcií obličiek. Ak sa zotaví v krátkom čase, organizmus sa stáva opojným produktom metabolizmu proteínov a vyvíja uremický syndróm.

Príčina prerenálnej anúrie je zastavenie alebo významné zhoršenie toku krvi v renálnej tepnovej sústave. To môže viesť k:

  • závažné srdcové zlyhanie sprevádzané masívnym periférny edém, rovnako ako nahromadenie tekutiny v telových dutinách (ascites, hydrotorax, exsudatívne perikarditída);
  • embólia alebo trombóza renálnych artérií;
  • trombóza dolnej dutej žily;
  • malígny novotvar retroperitoneálneho priestoru;
  • exfoliačná aneuryzma aorty;
  • eklampsia;
  • veľká krvná strata (po pôrode, traumatické).

Zníženie systolického krvného tlaku menej ako 50 mm Hg. st., ktorá je pozorovaná u rôznych typov šoku (hemoragický, anafylaktický, kardiogénny, traumatické), vedie k zastaveniu renálnej perfúzie, a tým prispieva k rozvoju anúria.

Príčiny anúrie, ktoré sú patologické procesy, ktoré sa vyskytujú priamo v obličkovom tkanive, sú obličkové. Tento terminál štádiu ochorenia obličiek (chronická pyelonefritída, chronickej glomerulonefritídy, nefroangioskleroz), bilaterálna renálna tuberkulóza, polycystické ochorenie, primárne a sekundárne zmluvne obličiek. Aj kvôli renálnym príčinám patrí:

  • akútna glomerulonefritída;
  • Otravy jedmi a liekmi (acetickej esencie, sulemy);
  • masívna hemolýza erytrocytov spôsobená hemolytickou anémiou, transfúzia nekompatibilnej krvi;
  • rozsiahle popáleniny;
  • masívne rozdrvenie svalov.

Absorpcia produktov rozpadu tkaniva po septickom pôrode, potrat, po rozsiahlych chirurgických intervenciách je tiež príčinou anúrie obličiek.

Vývoj anúrie môže tiež viesť k príjmu sulfanilamidových prípravkov za predpokladu, že nie je dostatočný príjem tekutín. V tomto prípade sa v renálnych tubuloch vytvárajú kryštály sulfónamidov, ktoré úplne pokrývajú ich lúmen, čím blokujú proces tvorby moču.

Tým postrenálna spôsobuje anúria týka ureterálni obštrukcii kamene alebo stlačenie ich jaziev, zápalové infiltráty alebo nádor (jízvovitých proces sklerotizujúcej po radiačnej terapii, rakoviny sigmoid, alebo konečníka, rakovina močového mechúra alebo prostaty, metastázy do lymfatických uzlín, retroperitoneálny malígne ovariálnej nádory alebo maternice).

Reflexná anúria sa vyskytuje, keď sa pod účinkom silných stimulov vyvinie reflexná inhibícia močenia na centrálny nervový systém. K podobným dráždidlám sa vykonávajú zhruba vykonané inštrumentálne intervencie (cystoskopia, бужирование mocheispuskatelnogo kanála), náhle ochladenie tela. Pri konkretizovaní konkrécie jedného močovodu môže druhá oblička pod vplyvom renálneho reflexu prestať fungovať.

Anúria je v závislosti od príčiny, ktorá ju spôsobila, rozdelená na arteriálnu, prerenálnu, renálnu, postrenálnu a reflexnú. Prerenálne a renálne formy sa nazývajú sekretárne, pretože s nimi v obličkách sa zastavuje proces tvorby moču. Posturálna forma je vylučovaná z dôvodu obštrukcie moču vstupujúceho do močového mechúra.

dôkaz

Hlavným príznakom anúrie je zastavenie oddelenia moču v kombinácii s absenciou nutkania na močenie. Ak sa príčina anúrie nezistí a neodstráni, po 2-3 dňoch má pacient známky zlyhania obličiek:

  • zvýšená smäd;
  • nevoľnosť;
  • vracanie;
  • svrbenie;
  • sucho v ústach;
  • bolesť hlavy.

V tele sa vytvárajú dusíkaté trosky vo veľkých množstvách, ktoré sú produktmi rozkladu molekúl proteínov, ako aj neprchavých organických kyselín; akumulovať chlorid, draslík. Významne sa prejavuje rovnováha vody a soli a vzniká metabolická acidóza, to znamená, že pH krvi sa posúva na kyselú stranu.

Neskôr sa azotemická intoxikácia nahrádza vývojom uremie. V tomto štádiu sa ďalšie príznaky spoja s príznakmi anúrie:

  • rastúcu slabosť;
  • zápach amoniaku z úst;
  • zhoršené vedomie;
  • dýchavičnosť
  • opuch;
  • hnačka;
  • nevoľnosť a zvracanie.

diagnostika

Pri absencii močenia sa uskutočňuje diferenciálna diagnóza medzi anúriou a akútnou retenciou moču. Nasledujúce patologické stavy môžu viesť k akútnej retencii moču:

  • spazmus zvierača močového mechúra;
  • vulvovaginitída;
  • balanopostitída;
  • trauma močovej trubice;
  • phimosis;
  • uškrtený v konkréte uretry;
  • niektoré ochorenia centrálneho nervového systému;
  • adenóm alebo rakovina prostaty;
  • absces;
  • akútna prostatitída.

Anúria by sa mala odlišovať od akútnej retencie moču. Pri anúrii je močový mechúr prázdny, pretože moč nie je vylučovaná obličkami, alebo sa do neho nedostáva kvôli obštrukcii močovodov.

Na účely diferenciálnej diagnózy sa medzi týmito dvomi podmienkami uskutočňuje katetrizácia močového mechúra. S anúriou v močovom mechúre nie je moč ani málo, len pár kvapiek. Ak sa akútne močenie oneskorí, uvoľní sa veľký objem moču.

Liečba anúrie závisí od jej tvaru, takže je veľmi dôležité určiť presnú príčinu patológie. Je možné navrhnúť obštrukciu močovodu s konkrementom v prípade indikácie urolitiázy, najmä na predchádzajúci stav anúrie renálnej koliky. Kompresia močovodov nádorom panvových orgánov je obvykle sprevádzaná vývojom syndrómu pretrvávajúcej bolesti. Pri diagnostike vylučujúcej sa formy anúrie sa používa ultrazvuk, počítačová a magnetická rezonancia. Až do výskytu príznakov renálnej insuficiencie s cieľom identifikovať príčinu anúrie sa môže vylučovať urogrofia.

U pacientov, ktorí trpia ischemickou chorobou srdca, aterosklerózy, hypertenzie, vrodených a získaných ochorení srdca, endokarditídy, podstúpil predchádzajúca mozgovú mŕtvicu alebo infarkt, môžete predpokladať formu obličkovej anúria, ktorého vývoj je vzhľadom k trombóze v povodí obličkových ciev.

Pri anúrii sa rýchlo objavia zmeny v biochemickom krvnom teste. Zvyšuje koncentráciu močoviny (normálny 2,9-7,5 mmol / l) a kreatinínu (normálna 44-80 ženy, muži - 74 až 110 mmol / l), stredná molekuly (zvyčajne 0,24 ± 0,04 podmienečný jednotiek).

Liečba anúrie

Liečba anúrie je podmienená jej výskytom. Keď sa sekrečnú forma farmakoterapie je udržať srdcovej aktivity, normalizáciu cievneho tonusu, obnovenie normálny krvný tlak. So značnou stratou krvi prednemocničnej jej dočasné zastavenie sa vykonáva (ťažné prekrytie upínacie brušnej aorty päsť tamponáda vagína), potom pokračovať intravenóznej infúzie kryštaloidné a koloidné roztoky. Pacienti sú hospitalizovaní na jednotke intenzívnej starostlivosti. Tam, kde je uvedené v stacionárnych podmienkach pracovať chirurgická hemostáza vykonáva hemo a plazmotransfuzii.

Pri obštrukčnej anúrii je liečba vo väčšine prípadov chirurgická. Pacienti hospitalizovaní v urológii ústavu alebo chirurgii, kde sú prevádzkované močovodu katetrizáciu alebo inštalovať odvodneniu v obličkovej panvičky, s cieľom obnoviť normálny prietok moču z obličiek do močového mechúra alebo do zberného vaku moču.

Hlavným príznakom anúrie je zastavenie oddelenia moču v kombinácii s absenciou nutkania na močenie.

Liečba obličiek anúriou v dôsledku akútneho zlyhania obličiek, septických stavov, otravy hemolytickej jedy, vykonávané v kanceláriách mimotelového detoxikácie, ktorý je vybavený potrebným zariadením pre hemodialýze alebo peritoneálnej dialýze.

V prípadoch, keď je anúria spôsobená chronickými ochoreniami srdca a obličiek, pacienti sú hospitalizovaní na terapeutickom oddelení nemocnice, kde sa vykonáva liečba na obnovenie poškodených funkcií.

Dôsledky a komplikácie

Vývoj anúrie svedčí o vážnom porušení vylučovacích funkcií obličiek. Ak sa zotaví v krátkom čase, organizmus sa stáva opojným produktom metabolizmu proteínov a vyvíja uremický syndróm.

Ťažká urémia má negatívny vplyv na funkciu neurónov v mozgovej kôre, ktorý je sprevádzaný rozvojom rôznych neurologických príznakov. Ak sa uremia nedá opraviť, vyvíja sa uremická kóma. Ide o vážnu podmienku z hľadiska prognózy. V mnohých prípadoch vedie uremická kóma k smrti a ak sa pacientovi podarí odstrániť, neurologické deficity často zostávajú v jednom alebo druhom stupni.

Prevencia anúrie

Prevencia anúrie zahŕňa včasnú diagnostiku a liečbu chorôb obličiek a orgánov kardiovaskulárneho systému. Je dôležité dodržiavať pitný režim, najmä v horúcom období alebo na pozadí podmienok sprevádzaných výraznou stratou tekutín (hnačka, nepríjemné vracanie, hypertermia). Ak sa objavia symptómy úzkosti, okamžite kontaktujte špecialistu (nefrolog, urológ).

Vzdelanie: absolvoval štátny zdravotnícky inštitút v Taškente, kde pôsobil v lekárskej praxi v roku 1991. Opakovane absolvovali kurzy zlepšovania odbornej zručnosti.

Pracovné skúsenosti: anesteziológ-resuscitátor mestskej materskej nemocnice, resuscitátor oddelenia hemodialýzy.

Informácie sú zovšeobecnené a poskytujú sa len na informačné účely. Pri prvých príznakoch ochorenia sa poraďte s lekárom. Samošetrenie je nebezpečné pre zdravie!

Podľa mnohých vedcov sú komplexy vitamínov prakticky nepoužiteľné pre ľudí.

Na štyroch plátkoch horkej čokolády sa nachádza asi dvesto kalórií. Takže ak sa nechcete dostať dobre, je lepšie jesť viac ako dva kusy denne.

Hmotnosť ľudského mozgu je približne 2% z celkovej telesnej hmotnosti, ale spotrebuje asi 20% kyslíka vstupujúceho do krvi. Táto skutočnosť robí ľudský mozog mimoriadne náchylný na poškodenie spôsobené nedostatkom kyslíka.

Ľudské kosti sú štyrikrát silnejšie ako betón.

Aby sme povedali aj najkratšie a najjednoduchšie slová, používame 72 svalov.

Počas života, priemerná osoba produkuje dve alebo viac veľkých bazénov slin.

V snahe dostať pacienta von, lekári často idú príliš ďaleko. Takže napríklad určitý Charles Jensen v období od roku 1954 do roku 1994 gg. prežili viac ako 900 operácií na odstránenie novotvarov.

Naše obličky dokážu vyčistiť tri litre krvi za jednu minútu.

Vo Veľkej Británii existuje zákon, podľa ktorého môže chirurg odmietnuť operáciu pacienta, ak fajčí alebo má nadváhu. Osoba sa musí vzdať zlých návykov, a potom snáď nebude potrebovať operáciu.

Americkí vedci uskutočnili experimenty na myšiach a dospeli k záveru, že melónová šťava bráni rozvoju arteriosklerózy krvných ciev. Jedna skupina myší pila obyčajnú vodu a druhá - melónová šťava. V dôsledku toho boli cievy druhej skupiny bez cholesterolových plakov.

Prvý vibrátor bol vynájdený v 19. storočí. Pracoval na parnom motore a bol určený na liečbu ženskej hystérie.

Podľa štúdií WHO denná polhodinová konverzácia na mobilnom telefóne zvyšuje pravdepodobnosť vývoja nádoru na mozgu o 40%.

Ak vaša pečeň prestala pracovať, smrť by prišla do 24 hodín.

Najzriedkavejšou chorobou je Kuruova choroba. Iba zástupcovia kmeňa Fores v Novej Guinei sú chorí. Pacient zomiera smiechom. Predpokladá sa, že príčinou tohto ochorenia je konzumácia ľudského mozgu.

Práca, ktorá nepotrebuje človeka, je oveľa škodlivejšia pre svoju dušu ako nedostatok práce vôbec.

Zdá sa, že to, čo by mohlo byť nové v takejto zmiernenej téme ako liečba a prevencia chrípky a ARVI? Každý je už dávno známy ako staré metódy "babičky", to je jeden.

Anúria: Príznaky a liečba

Anuria sú hlavné príznaky:

  • bolesť hlavy
  • Bolesť chrbta
  • Dýchavičnosť
  • zvracanie
  • hnačka
  • popudlivosť
  • Nepríjemný zápach z úst
  • Silná smäd
  • apatia
  • únava
  • Všeobecná pýcha
  • Nedostatok nutkania na močenie
  • Nedostatok tekutiny v močovom mechúre

Anúria je stav, v ktorom moč neprichádza do močového mechúra a v dôsledku toho sa z neho nevylučuje. Pri tejto podmienke sa množstvo moču emitované denne znižuje na päťdesiat mililitrov. S týmto klinickým príznakom nielen nedostatok tekutiny v močovom mechúre, ale aj nutnosť vyprázdňovania.

Anúria môže byť ľahko zameniteľná so symptómom akútnej retencie moču. Tieto dva štáty sa však výrazne líšia. Pri oneskorení odstraňovania moču je močový mechúr plný a človek má neustále silné nutkanie na močenie. To znamená, že problém nie je pri plnení močového mechúra, ale pri odstraňovaní moču z nej. S anúriou je problém oveľa hlbší. Močový mechúr jednoducho nie je naplnený močom v dôsledku progresie patologických procesov v ľudskom tele, najmä v obličkách.

etiológie

Vo väčšine klinických situácií sa príčiny anúrie vyskytujú pri poruche močovodov a obličiek. Tento patologický stav sa môže tiež vyvinúť na pozadí nasledujúcich ochorení:

  • obličkové kamene. Táto patológia sa zriedkavo stáva príčinou anúrie, pretože na to, aby moč nemala úplne vstúpiť do močového mechúra, je potrebné, aby boli ihneď zablokované dva močovody. Tvarované konglomeráty obvykle prekrývajú iba jeden močovod;
  • nádory benígnej a malígnej povahy, ktoré sú lokalizované v orgánoch najbližších močového mechúra. Potom rakovinový nádor rastie a v určitom bode dosahuje takú veľkosť, že uzaviera cestu zadržania moču;
  • kardiovaskulárna nedostatočnosť. Pri takejto chorobe obličky prakticky prestávajú vykonávať proces filtrácie moču;
  • ťažké otravy s alkoholom alebo soľami ťažkých kovov môžu tiež viesť k porušeniu filtrácie moču;
  • Častou príčinou progresie anúrie je ochorenie obličiek, ktoré je chronické.

Príčiny výskytu tohto klinického príznaku priamo závisia od typu anúrie.

druh

Existujú také druhy anúrií ako:

  • aréna;
  • prerenální;
  • obličiek;
  • postrenálna;
  • reflex.

Forma arény môže dôjsť nielen u dospelých. Niekedy sú vystavené aj novonarodené deti. To sa môže stať v dôsledku vrodenej neprítomnosti obličiek alebo fúzie otvoru, z ktorého vychádza moč. U malých detí je zadržanie moču na deň už dôvodom na kontakt s lekárom. U dospelých dochádza k počiatočnej anúrii po odstránení obličiek.

Prerenálna anúria postupuje v dôsledku porušenia obehu krvi v obličkách. Často sa vyskytuje v dôsledku zlyhania srdca, ktoré je sprevádzané tvorbou opuchu.

Renálna anúria sa vyvíja v dôsledku zhoršenej funkcie obličiek. Táto forma sa často pozoruje pri zápalových ochoreniach obličiek. Príčiny môžu byť aj závažné otravy s drogami alebo jedmi. Vyvolanie progresie renálnej anúrie môže spôsobiť ťažké popáleniny, operatívnu intervenciu na obličky. U žien môže tento stav viesť k častým potratom, ako aj k rýchlemu alebo komplikovanému pôrodu.

Posturálna anúria ktoré sa prejavujú v prípade obštrukcie konglomerátov močového traktu alebo kompresie ich nádorov.

Reflektorová forma - to je prípad, keď zdravá oblička reaguje na bolestivé signály danej chorobou obličiek, po ktorej prestane fungovať. Tento proces sa nazýva renálny reflex.

príznaky

Najvýraznejším príznakom anúrie je zníženie množstva alebo úplná absencia moču a nutkanie vylučovať ho. Medzi ďalšie príznaky anúrie patria:

  • stále narastajúca únava;
  • ospalosť;
  • opuch;
  • dýchavičnosť;
  • vracanie;
  • hnačka;
  • zlý dych;
  • bolesť chrbta;
  • bolesti hlavy, až po migrénu;
  • stála smäd;
  • často pacienti sú silne podráždení a dokonca môžu spadať do apatia.

komplikácie

S včasným prístupom k lekárom a liečbou sa komplikácie nerozvíjajú. Ale stále majú miesto na to byť. Hlavnou komplikáciou je uremia. Toto zvýšenie hladiny bielkovín v jednom z oddelení močového systému. V extrémne ťažkých prípadoch môže táto patológia pretekať do uremickej kómy. Ak pacient nedostane včas pomoc, je možné aj smrteľný výsledok. Pacienti, ktorí sa stále podarí dostať z takej kómy, budú mať zjavné neurologické problémy.

diagnostika

Ak dospelý alebo dieťa nedostane jednu kvapku moču celý deň, je to už alarmujúce znamenie. Je potrebné okamžite navštíviť lekársku inštitúciu na komplexnú diagnostiku.

Po prvé, lekár musí vylúčiť akútnu retenciu moču. Na diagnostikovanie anúrie lekári vykonávajú procedúru, ako je vylučovanie urografie. Diagnostická štúdia sa uskutočňuje použitím špeciálneho kontrastného média. Po jej zavedení sa vykonáva röntgenový lúč. Ak nie je látka na obrázku viditeľná, znamená to, že v močovom mechúre nie je moč.

Okrem toho sú tieto metódy prieskumu predpísané:

Hoci sú príznaky anúrie ľahko určené, presná diagnóza by sa mala robiť až po kompletnej štúdii výsledkov testov a dôkladnom vyšetrení pacienta.

liečba

Obyčajne sa dospelí aj deti ošetrujú v nemocničnej nemocnici pod plným dohľadom lekára, ktorý bol liečený od samého začiatku. Základná terapia je zameraná na odstránenie základnej choroby, ktorá bola spúšťačom anúrie. Okrem toho je hlavným cieľom liečby odstránenie nahromadenej tekutiny z tela.

Je potrebné normalizovať prácu srdca. Na tento účel sú predpísané špeciálne farmaceutické prípravky. Stojí za zmienku, že niektoré typy anúrie vyžadujú chirurgický zákrok. Zriedka sa uchýli do a len v najťažších prípadoch, keď konzervatívna liečba nemala požadovaný účinok.

prevencia

Hlavné princípy prevencie prejavov príznakov anúrie sú:

  • včasná liečba chorôb obličiek a močových ciest;
  • používajte dostatok tekutiny denne. Dospelá osoba by mala mať asi dva litre tekutiny;
  • Pravidelne podstupujú plánované vyšetrenie urológom;
  • vedie zdravý životný štýl.

Ak si myslíte, že máte anúria a symptómy charakteristické pre túto chorobu, potom urolog môže pomôcť.

Tiež odporúčame použiť našu on-line diagnostickú službu, ktorá na základe príznakov vyberá pravdepodobné ochorenia.

Jade v medicíne sa nazýva celá skupina rôznych zápalových ochorení obličiek. Všetky z nich majú odlišnú etiológiu, ako aj mechanizmus vývoja, symptomatické a patomorfologické znaky. V tejto skupine sa klinickí lekári odvolávajú na miestne alebo bežné postupy, pri ktorých dochádza k proliferácii, čiastočnej alebo úplnej deštrukcii obličkového tkaniva.

Nefrotický syndróm je porucha funkcie obličiek charakterizovaná silnou stratou proteínov, ktorá sa vylučuje z tela spolu s močom, pokles albumínu v krvi a narušený metabolizmus bielkovín a tukov. Choroba je sprevádzaná opuchom s lokalizáciou v tele a zvýšenou krvnou kapacitou na koaguláciu. Diagnóza sa robí na základe údajov o zmenách krvných a močových testov. Liečba je zložitá a pozostáva zo stravy a farmakoterapie.

Zápalové procesy vyskytujúce sa v črevnej sliznici sú závažným ochorením tráviaceho traktu, ktoré sa označuje ako enterokolitída. Zápal môže postihnúť tak tenké črevo (enteritidu) a silnú (kolitídu), a potom, ak nie sú prijaté žiadne lekárske opatrenia, potom je ovplyvnená celá škrupina čreva. Najčastejšia enterokolitída u detí, ale aj dospelí, pozná aj príznaky tejto choroby, ktorá sa u ľudí nazýva "tráviace ťažkosti".

Nefroptóza obličiek je nebezpečná choroba, pre ktorú je charakteristická zvýšená mobilita obličiek. To zase vedie k porušeniu pomeru orgánov močového systému. Ak sa tento patologický stav rozvíja a postupuje, orgán sa presunie do brucha alebo dokonca do panvy, niekedy sa vráti do svojej fyziologickej polohy. Podľa ICD-10 je nefroptóza klasifikovaná ako 14. trieda ochorení.

Atypická pneumónia je zápalový proces v pľúcach, ktorého etiológia nie je typická. To znamená, že táto choroba nie je spôsobená baktériami, väčšinou koky, ako je to v prípade typickej pneumónie, ale mikroorganizmov a vírusov.

Pomocou fyzických cvičení a sebakontroly môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

anúria

Symptóm anúrie sa vyznačuje nedostatkom moču z horných močových ciest do močového mechúra. Z tohto hľadiska, u anúrie, na rozdiel od akútnej retencie moču, močový mechúr nemá obsah.

Etiologické faktory, ktoré spôsobujú príznaky anúrie u detí, sú veľmi rozmanité a môžu sa lokalizovať v rôznych častiach močového systému a mimo neho.

V závislosti od príčin symptómu anúrie je tento druh rozdelený do šiestich foriem (obrázok 58).

1. prerenální forma je charakterizovaná poruchou prekrvenia obličiek je spôsobené patologickými procesmi v aorte, v zóne pôvodu obličkových artérií alebo tepien samotných (aneuryzma aorty, trombóza, renálnej kompresia nádorové tepny).

2. Arenatálna forma sa vyskytuje v neprítomnosti obličiek. Je to výsledok lekárskej chyby, keď sa podľa naliehavých indikácií bez predbežného vyšetrenia odstráni vrodená jediná oblička s traumatickým pretrhnutím.

3. Obličková forma je spôsobená hlbokými zmenami v samotnom obličkovom parenchýme, zvyčajne v akútnej situácii spôsobenej otravami (obličková polievka). Táto forma môže byť tiež dôsledkom predĺženej pretrvávajúcej chronickej choroby obličiek.

4. Subrenálna forma sa vyskytuje v dôsledku porušenia odtoku moču z obličiek v dôsledku zablokovania močovodov kameňmi, ich kompresie nádorom, zápalového infiltrátu.

5. extrarenálnou alebo extrarenálnou forma sa vyskytuje, keď hrubé poruchy hemodynamické (kolaps šok, akútna strata krvi) Niel dôsledkom poruchy homeostázy, vody a výmenu soli, a ďalšie.

6. Reflexná anúria sa vyznačuje ukončením funkcie zdravých obličiek, ktoré sa dostali pod vplyvy rôznych periférnych stimulov. Najčastejšie je to spôsobené podráždením iritových receptorov močového systému. V patogenéze reflexnej anúrie patrí primárna úloha spazmu renálnych ciev, čo vedie k inhibícii funkcie obličiek. Všetky väzby komplexného mechanizmu reflexnej anúrie majú kortikálnu reguláciu.

Klinické prejavy anúrie v počiatočnom štádiu výskytu príznaku sú spôsobené etiologickým faktorom, ktorý spôsobuje, inak závisí od formy. Bežná pre všetky formy je úplná absencia moču v močovom mechúre, ktorá je detegovateľná katetrizáciou. V neskorších štádiách klinického obrazu vedú a postupujú príznaky akútneho zlyhania obličiek.

Diagnostické možnosti pri vyšetrovaní detí s anúriou sú veľmi obmedzené, pretože je kontraindikované splnenie základnej a najinformatívnejšej metódy výskumu a vylučovania urografie.

Objasnenie príčin anúriou začínať dôkladnú históriu, s bývalým dieťaťom objasnenie ochorení, skoršie zmeny v moči, bolesť, a to najmä v prípade, že boli v povahe obličkové koliky, výtok z drobných kamienkov, vykonané lekárske ošetrenie a konečne možnosť otravy.

Vyšetrenie dieťaťa zahŕňa všetky typy laboratórnych testov (všeobecný krvný test, biochemické krvné testy, stanovenie elektrolytov, acidobázická rovnováha). X-ray vyšetrenie začína Prehľad realizácie obraz močového systému, ktorý detekuje prítomnosť radiopakními kameňov v priemete do močových ciest, s dobrý tréning nedokáže rozpoznať obličiek tieň a posúdiť ich obrysy, tvar, veľkosť, umiestnenie. Účelom nasledujúcej fáze prieskumu, je na určenie prítomnosti a stanovenie morfológie obličiek, ktoré sa dosiahne tým, retrográdna urete- ropielografni. Treba však poznamenať, že u detí, najmä u malých detí, je vhodné predprodukovať uretrocystografiu. Detekcia pasívneho alebo aktívneho vesikoureterálneho refluxu, často pozorovaného u detí, eliminuje potrebu sofistikovanejších výskumných metód.

Liečbu. Zistenie príčiny anúrie spôsobuje ďalšiu chirurgickú taktiku. Chirurgická liečba sa venuje týmto formám anúrie, v ktorých je možné odstrániť príčinu, ktorá ju spôsobila chirurgicky. Patria sem predovšetkým subrenálna anúria, ktorá je založená na obštrukcii alebo kompresii močovodov. Zároveň môže byť stav pacienta taký závažný, že vykonávanie radikálnej komplexnej operácie (odstránenie kameňa alebo nádoru) je nebezpečné. V týchto prípadoch sa odporúča obmedziť len na aplikáciu pyelo- alebo ureterostomie na zabezpečenie odtoku moču a až po vyriešení anúrie pokračovať v hlavnej operácii.

Reflexná anúria je vyriešená použitím gangliových blokátorov, ktoré odstraňujú reflexný spazmus renálnych ciev, z diatermie obličkových oblastí. Anúria spôsobená trombózou renálnych artérií si vyžaduje naliehavú trombektómiu.

Liečba detí s arteriálnou a renálnou formou anúrie až donedávna bola absolútne neproporcionálna. V posledných rokoch rozšírené zavedenie metód akútnej a chronickej hemodialýzy a transplantácie obličky do urologickej praxe otvára spôsoby účinnej starostlivosti o tieto formy anúrie.

Chirurgické zákroky na anúriu môžu byť dosť účinné len v prípadoch súčasnej intenzívnej intenzívnej liečby, ktorej účelom je napraviť fyzikálno-chemické poruchy tela dieťaťa.

Anúria u detí

Podľa lekárskej terminológie je anúria stavom tela, v ktorom sa kvôli určitým ťažkostiam močenie úplne zastaví. Prideľte skutočnú anúriu, keď moč prestane vyrábať obličková panva. Môže dôjsť aj k mechanickému zadržaniu moču v dôsledku obštrukcie močovodov alebo močovej trubice.

Príčina anúrie sa môže meniť. Veľmi často táto situácia sprevádza rozsiahlu stratu krvi, kolaps, všeobecnú intoxikáciu. Mechanické oneskorenie moču môže byť spôsobené spazmom močovej rúry v dôsledku stresového uvoľnenia veľkého množstva adrenalínu do krvi.

Príznaky anúrie u detí sú dostatočne výrečné. Dieťa sa jednoducho zastaví na toalete "na malom". Na objasnenie diagnózy je potrebné sledovať dennú diurézu podľa objemu a kvality. Ak dôjde k výraznému zníženiu objemu a zvýšeniu špecifickej hustoty moču, môžeme povedať, že sa rozvíja anúria.

Pri nedostatku primeranej lekárskej starostlivosti sa po dvoch dňoch môže objaviť uremia (moč v krvi) a acetónová kóma.