Vákuová aspirácia

Ženy

Napriek tomu, že väčšina žien si uvedomuje vákuovú aspiráciu dutiny maternice ako jeden zo spôsobov prerušenie nežiaduceho tehotenstva, v gynekológii sa táto metóda aktívne používa na prevenciu a liečbu mnohých patológií, ako aj na diagnostické účely.

Ak hľadáte kliniku, kde môžete podávať ručné vákuové aspirácie za účasti najlepších gynekológov - zavolajte a zaregistrujte sa na stretnutie. V HE CLINIC Váš tím bude vedený tímom odborníkov, ktorí sa špecializujú na minimálne invazívne zákroky a využívajú najnovší vývoj známych kliník v Európe a Izraeli.

Náklady na služby

Administrátor vás bude kontaktovať, aby ste potvrdili záznam. IMC "ON CLINIC" zaručuje úplnú dôvernosť vašej liečby.

Podstata metódy

Manuálna vákuová aspirácia (MVA) je postup, pri ktorom sa obsah dutiny maternice extrahuje pomocou špeciálneho čerpadla. Je nesmierne dôležité, aby sa steny krku a tela prakticky nepoškodili. Nízka traumaticita sa dosahuje predovšetkým vďaka tomu, že nasávanie obsahu prechádza cez ohybný katéter s malým priemerom, ktorý je vložený do maternicovej dutiny. MBA uznala WHO a Medzinárodná federácia pôrodníkov a gynekológov.

Indikácie pre manuálnu vákuovú aspiráciu

MBA vymenovať v týchto prípadoch:

  • prerušenie neželaného tehotenstva v skorom termíne;
  • prerušenie patologického tehotenstva, odstránenie zmrazeného plodu;
  • Čistenie dutiny maternice po potrat;
  • odstránenie častí plodového vajíčka po abnormálnom chirurgickom potrate;
  • odstránenie placenty po pôrode;
  • vyčistenie dutiny maternice pred akumuláciou krvi a tekutiny;
  • podozrenie na patologicky pozmenené endometrium v ​​maternici, ktoré vyžaduje biopsiu a následné histologické vyšetrenie.

Endometria biopsia metóda MVA je uvedené v menštruačného cyklu, neplodnosť, potrat, podozrenie na patologické proliferácie vnútornej vrstvy maternice. Táto diagnóza je taktiež predpísaná pre chronickú endometritídu a pre monitorovanie stavu maternice počas hormonálnej liečby.

poradie

Vakuová aspirácia sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia pripomínajúceho striekačku. Toto zariadenie pozostáva z aspiračného hrotu a čerpadla, ktoré vytvára podtlak v maternicovej dutine. Počas postupu, ktorý trvá len 10-15 minút, lekár starostlivo extrahuje (nasáva) obsah maternice.

Miestna anestézia sa spravidla používa pred touto intervenciou. Hospitalizácia sa nevyžaduje, v ten istý deň môžete opustiť kliniku.

Výhody HE CLINIC

Medzinárodné zdravotnícke centrum HE CLINIC je zdravotnícke zariadenie s bohatou históriou, ktorá pôsobí na ruskom trhu viac ako 24 rokov. Počas všetkých týchto rokov riadenia kliniky venovali osobitnú pozornosť výberu a odbornej príprave personálu. Vďaka tomu sú dnes najlepšie na dnešnej CLINIC odborní lekári, s ktorými sú konzultovaní odborníci z iných kliník.

Manuálna vákuová aspirácia v OH CLINIC je vykonávaná výlučne gynekológmi, ktorí absolvovali špeciálny tréning v oblasti MVA a ktorých vysokokvalitná práca je potvrdená spätnou väzbou skutočných pacientov.

Na služby spravodlivého sexu - priestranné a svetlé kancelárie Gynekologického oddelenia, najmodernejšie vybavenie od najlepších svetových výrobcov zdravotníckych zariadení a neúnavná pozornosť lekárov na zdravie pacientov. Aký problém by vás nespýtal - Chcete prerušiť tehotenstvo alebo diagnostickú biopsiu s pomocou MBA - môžete si byť istí, že gynekológovia CLINIC vám ponúkne to najlepšie riešenie, pri zohľadnení všetkých možných "pre" a "proti".

Pred MBA sa vám pridelí množstvo štúdií a laboratórnych testov, ktoré je možné dokončiť v deň liečby.

Pamätajte, že podanie vákuovej aspirácie neskúseným lekárom môže viesť k perforácii krčka maternice a maternicového tela, neúplnému odstráneniu obsahu, vzduchovej embolizácii a iným závažným komplikáciám.

Kontraindikácie pri manuálnej vákuovej aspirácii

MBA nie sú vykonávané v nasledujúcich situáciách:

  • infekčné a zápalové ochorenia;
  • prítomnosť maternicových fibroidov;
  • malformácie pohlavných orgánov;
  • gestačný vek, v ktorom nie je uvedený takýto zásah;
  • mimomaternicové tehotenstvo.

V prítomnosti kontraindikácií, gynekológov, JE CLINIC nevyhnutne ponúka alternatívne a menej efektívne spôsoby liečby a riešenie vašich problémov.

Pred a po

Počas niekoľkých dní po nepohodlie v oblasti maternice a malé krvácanie je možné. Nebojte sa - to je normálne po procedúre.

Odporúča sa zdržať sa dôverných vzťahov na tri až štyri dni.

Mimochodom, je potrebné mať na pamäti, že podľa štatistiky, po podtlaku aspirácia prudko zvyšuje schopnosť rýchlo otehotnieť.

Ak máte akékoľvek podozrenie o gynekologickom ochorení, alebo ak máte vidieť vákuovú aspiráciu, kontaktujte HE CLINIC! Všetok potrebný výskum a liečba sa uskutoční v najkratšom čase a za najpohodlnejších podmienok.

Dôverujte svojim profesionálom v oblasti zdravia! JE KLINIKA

Administrátor vás bude kontaktovať, aby ste potvrdili záznam. IMC "ON CLINIC" zaručuje úplnú dôvernosť vašej liečby.

Vakuová aspirácia: najľahšia metóda potratu

V gynekologickej praxi sa takmer každý deň vyskytujú prípady, keď sa žena obráti na lekára, aby včas ukončila tehotenstvo. Vákuová aspirácia dutiny maternice je najľahšia a najspoľahlivejšia metóda. Používa sa tiež na diagnostické účely a počas mŕtveho tehotenstva.

Aká je vákuová aspirácia dutiny maternice?

Vakuová aspirácia dutiny maternice je potrat umelými prostriedkami. Tento postup začal pred 50 rokmi, ale teraz je na vrchole popularity. Mini-potrat sa uskutoční najneskôr do šiesteho týždňa tehotenstva. Pomáha odstrániť obsah maternice podtlakom, odsávaním (na to použite vákuové čerpadlo). Táto manipulácia nepoškodzuje steny maternice, takže riziko infekcie a výskyt krvácania je minimalizované.

Operácia sa vykonáva aj ambulantne, často bez anestézie, pretože prakticky neexistujú žiadne nepríjemné pocity. Ak má žena nízky prah bolesti, môže sa vykonať lokálna anestézia.

Celý proces trvá asi desať minút. Ak po tom, po pol hodine je všetko v poriadku, pacient je prepustený domov. Opatrovanie na lôžko nie je potrebné, môžete robiť obvyklé veci.

Výhodne ide o takýto mini-potrat, nie chirurgický škrabanie. V priebehu druhého sa obsah dutiny maternice užíva ručne, takže vo všetkých praktických prípadoch je porušená jeho integrita. Je to veľmi bolestivé a obdobie na zotavenie je dlhé. Pri vákuovej aspirácii nie je krčka maternice a samotný orgán takmer zranené, pretože nie je potrebné žiadne rozšírenie.

Po mini-potrate nie je možné otehotnieť počas pol roka, aby sa obnovilo telo ženy. V prípade, že ide o koncepciu skôr, existuje riziko patologického tehotenstva.

Ak chcete urobiť VA ​​skúsený a kvalifikovaný lekár bude schopný a po dobu 14 týždňov, ale rôzne komplikácie sú možné, takže veľmi zriedkavo niekto súhlasí s takým bezohľadnosťou.

Aký je účel aspiracie orgánu?

Vákuová aspirácia endometria sa vykonáva nielen kvôli prerušeniu nežiaduceho tehotenstva, existujú aj iné dôvody. Vykonajte tiež:

  • vyblednutie plodu;
  • neúplný potrat;
  • abnormality vývoja embryí;
  • po pôrode (ak nie je dobrá kontraktilita, ale musíte odstrániť placentu a krvné zrazeniny);
  • liečba zápalu;
  • (vyšetrenie endometria pre onkológiu).
k obsahu ↑

Indikácie a kontraindikácie

Existuje množstvo zdravotných a sociálnych indikácií, pre ktoré sa vykonávajú mini-potraty. Lekári môžu túto operáciu odporučiť, ak má plod akékoľvek abnormality vo vývoji alebo ak má žena ochorenie, ktoré ohrozuje jej život. Sociálna - dievčenská menšina, tehotenstvo väzňa, dôsledok znásilnenia,

Najvýznamnejšie ukazovatele sú samozrejme výsledky lekárskej správy. Existuje množstvo ochorení, pri ktorých je potrebné premýšľať o vákuovej aspirácii.

Potrat je indikovaný, ak je žena v prvom trimestri infikovaná:

Ak sa zistí malígny nádor, ktorý si vyžaduje chemoterapiu alebo ožarovanie, mali by ste mať aj potrat. Všetky vyššie uvedené patologické stavy a ich liečba počas tehotenstva plodu môže viesť k telesným a duševným abnormalitám u dieťaťa, k rozvoju anomálií.

Niekedy lekári odporúčajú operáciu na:

  • ochorenia endokrinného systému;
  • epilepsie;
  • catalepsy;
  • choroby, ktoré ovplyvňujú krvný obeh;
  • abnormálna metabolická práca;
  • onkológia;
  • niektoré choroby močového mechúra, GIT, kosti.

Ak má plod abnormality, identifikuje sa jeho životaschopnosť, je potrebné ukončiť tehotenstvo.

Ak má žena potrat, na ultrazvukovom vyšetrení lekár zistil, že časti embrya zostávajú v maternici, vákuová aspirácia je povinná. Ak sa tak nestane, začne sa zápalový proces.

Existujú prípady, kedy bola koncepcia vadná, to znamená, že nie je vytvorenie embrya. V tomto prípade sa tkanivo, ktoré sa vyvinie v ženskom orgáne, môže neskôr degenerovať do nádoru. Aby ste tomu zabránili, vytvorí sa VA.

Ak existuje podozrenie na rakovinu maternice, manipulácia sa uskutočňuje na diagnostické účely. Takéto cvičenie pomáha vyšetriť endometrium na cytológiu.

Niekedy je tento postup indikovaný na zápal, dlhodobé krvácanie. Iba po takomto očistení dôjde k ďalšiemu lieku.

Vákuová aspirácia endometria je kontraindikovaná v prítomnosti:

  • infekčné choroby;
  • zápal vagíny alebo cervikálneho kanála;
  • tehotenstvo viac ako šesť týždňov;
  • mimomaternicové tehotenstvo.

Ak už v posledných šiestich mesiacoch už došlo k potratom, potom je jeho náhle opakovanie nežiaduce.

Ako sa pripraviť na postup?

Pred operáciou je žena diagnostikovaná. Tampón, koagulogram, všeobecná analýza moču a krvi, vzorka krvi pre pohlavne prenosné choroby a AIDS, dáma je tiež poslaná na ultrazvukovú diagnostiku. Potrebujete vyšetrenie so zavedením zrkadiel na gynekologickom stolíku.

Ak sa zistí infekčná lézia reprodukčných orgánov, patológia sa musí najskôr vyliečiť a potom predchádzať okamžitým zásahom.

Ak žena plánuje postupovať dopredu, potom je počas 1-2 týždňov nežiaduce piť lieky, ktoré ovplyvňujú zrážanlivosť krvi.

Niekoľko dní pred BA je nemožné:

  • sprcha;
  • používať akékoľvek ochutené intímne prostriedky;
  • mať sex;
  • vložte sviečky, tampóny, pilulky do vagíny.
k obsahu ↑

Ako sa postup vykonáva?

Aký je tento postup už známy, ale ako sa vedie? Pred začatím manipulácie lekár vykonáva antiseptickú liečbu vonkajších genitálií a krčka maternice. Potom vloží zrkadlo. V prípade potreby (na žiadosť pacienta) sa vykonáva anestézia, ale zvyčajne nie je potrebné. Krk pre tento typ postupu sa neotvorí, existujú však prípady, kedy je to potrebné.

Inštalácia pre VA

Po prípravných opatreniach sa odoberá špeciálny katéter, ktorý sa vloží do hrdla maternice, kým sa musí otáčať v kruhu. Prístroj vyvíja tlak a všetko, čo je v maternici, vychádza. Ak už nie je obsah pridelený, postup sa skončí.

Vakuum čistenie maternice s mŕtvym tehotenstvom sa vykonáva, ak je plod zamrznutý najneskôr do šiesteho týždňa. Ak sa procedúra neuskutoční včas, začnú sa prejavovať sepsa a intoxikácia. Podstata postupu je rovnaká ako zvyčajne, ale po tom, čo pacient nie je okamžite uvoľnený domov, je potrebné sledovať odborníkov.

Po porodu je žena v nemocnici 3-5 dní. Tu sledujú nielen dieťa, ale aj samotnú matku. Neustále ovládaný jej blahobytom. Nezabudnite skontrolovať stav maternice pomocou ultrazvuku. Čistenie dutiny maternice po pôrode sa vykonáva, ak v nej čiastočne zostáva placenta alebo krvné zrazeniny.

Rozšírenie krku nie je potrebné, pretože po narodení je dostatočne dobre otvorené. Po manipulácii sú predpísané antibakteriálne lieky a tie, ktoré pomáhajú telu kontrahovať. Antiseptická liečba reprodukčných orgánov sa vykonáva.

Na video v zdrojoch internetu môžete vidieť sami oči, ako sa vykonáva VA.

Komplikácie po IA

Po VA, niektoré negatívne dôsledky sú zriedkavé, ale stali sa. Vznikajú najčastejšie z dôvodu nekvalitnej predbežnej diagnózy, zle vykonaného postupu alebo nedodržania odporúčaní lekára v pooperačnom období.

Najčastejšie komplikácie sú:

  • zápalové procesy vaginálnych stien (endometritída) v dôsledku neúplnej extrakcie pozostatkov embrya;
  • bolesť v dolnej časti brucha;
  • hormonálne zlyhanie;
  • porušenie menštruačného cyklu.

Ak si nepožiadate pomoc včas, stav sa môže zhoršiť.

Niekedy, ak je odbornosť lekára nízka, je pravdepodobnosť výskytu:

  • perforácia orgánov;
  • rozsiahle krvácanie z maternice;
  • pnevmoembolii;
  • poškodenie svalstva orgánu;
  • neplodnosť;
  • kontaminácie krvi.

Niekedy na to, aby sa situácia napravila, je potrebné okamžité opakované čistenie, v extrémnych prípadoch je potrebné odstrániť maternicu.

Obnova po VA

Obvykle, ak postup prešiel bez problémov, potom žena príde do jednej alebo dvoch hodín a môže ísť domov.

Po dobu 7-10 dní môže dôjsť k malej strate krvi, niekedy to vyzerá ako mesiac. Ak porovnáme tieto výboje s tými, ktoré sa vyskytujú po iných typoch potratov, potom straty sú najmenšie.

Po manipulácii lekár opustí ženu o ďalšiu pol hodinu alebo hodinu na klinike. Potom sa predpíše anestetikum, antiseptikum. Ak je situácia závažná, predpisujú sa antibiotiká.

Počas dvoch týždňov, kým sa uvoľní krv z pohlavných orgánov, budete musieť použiť tesnenia. Mali by sa meniť každé dve hodiny, aby sa infekcia nespájala. Je povinné umyť vonkajšie pohlavné orgány dvakrát denne a po vyprázdnení čreva.

Tampóny sú prísne zakázané, rovnako ako akékoľvek sviečky. Všetky pohlavné styky sú vylúčené počas dvoch týždňov, až kým krv prestane krvácať.

Aby ste opäť netrpeli po očistení, je potrebné zamyslieť sa nad metódami antikoncepcie.

VA - najpohodlnejší a najmenej traumatický spôsob potratu. Nezabudnite absolvovať skúšku a nájsť skúseného odborníka.

Vákuová aspirácia, čo je vákuová aspirácia maternicovej dutiny

Publikované v: admin v ženách Zdravie 04/26/2018 0 Zobrazenia

Vákuová aspirácia

V akých prípadoch sa vykonáva vákuová aspirácia a jej vlastnosti

Vákuová aspirácia, čo to je, keď sa vedie, z akých dôvodov, aké dôsledky a komplikácie môže mať? Tento postup, ktorý je spôsob na získanie maternicovej dutiny, sa používa k diagnostike niektorých gynekologických porúch ako terapeutickej liečby komplikácií po pôrode, minul potrat, ako aj potratu v prvom trimestri. Pozrime sa na všetky podrobnosti podrobnejšie.

Prerušenie tehotenstva

Jedná sa o nekomplikovaný postup vykonávaný na mnohých verejných a súkromných klinikách. Hlavnou podmienkou je, že vákuové prerušenie sa vykonáva v počiatočných štádiách tehotenstva, až do 3 týždňov oneskorenia menštruácie. Maximálna dĺžka trvania týždňa je dlhšia ako pri lekárskom potrate a samotný postup je oveľa lacnejší. Tisíce žien to prešli.

Zistiť, či je možné potrat vákuová aspirácie (mini-potrat) po výsledkoch šmuhy na flóre ultrazvukových štúdií, ktoré vyzerajú umiestnenia vajíčka a jeho veľkosť. V niektorých prípadoch, častejšie v prípade, že potrat sa vykonáva v nemocnici, môže byť potrebné krvné testy (všeobecne, biochemické, koagulácia, syfilis, HIV, vírusová hepatitída), moč, konzultácie terapeuta.

Pred zahájením zákroku sa žena injekčne podá sedatívum, sedatívum a antispazmo, aby uvoľnila krčku maternice. Postup obvykle nevyžaduje rozšírenie cervikálneho kanálika, pretože priemer katétra vloženého do maternice nie je väčší ako 6 milimetrov. Všetko pokračuje doslova na minútu. Žena prejavuje miernu bolesť ako kŕč. Potom, čo potrebujete ležať 30-60 minút na bruchu a môžete ísť domov, ak sa budete cítiť dobre. Obvykle je postup pomerne jednoduchý. Vákuové aspiračné účinky sú zriedkavé. Niekedy potrat môže byť neúplný, potom budete musieť opakovať postup alebo vykonať chirurgický potrat. Takmer nikdy nie je veľa krvácania po mini-potrat. Porušenia hormonálneho zázemia môžu byť, ale nevýznamné, pretože tehotenstvo je v skorom termíne prerušené.

Pokračujte v uvoľňovaní po vákuovej aspirácii dutiny maternice ako obvykle mesačne, niekedy výrazne kratšie, prejdite 2-3 dni. Zlý, ak vôbec nebola žiadna krv. Možno došlo k spazmu krčka maternice a krv sa jednoducho nemôže dostať z maternice. A to ohrozuje vážny zápalový proces. V tomto prípade musíte urobiť ultrazvuk a v prípade potreby chirurgickú kyretáž.

Mesačne po začiatku vákuovej aspirácie začína v termínoch, čo je v priemere po 28-35 dňoch od dňa potratu. Pri oneskorení - je potrebné urobiť test na tehotenstvo, ak boli po potrate prevzaté nechránené sexuálne činy. Alebo trochu počkajte. Pri dlhodobej amenoree je oneskorenie menštruácie jeden mesiac alebo dlhšie, môže byť predpísaný progesterón. Pri jeho zrušení začne krvácanie.

Treba poznamenať, že cyklus nezlyhá, ak hneď po potrate začne užívať hormonálnu antikoncepciu, ktorá tiež ušetrí nežiaduce tehotenstvo.

Lekárske dôvody liečby

Často sa postup nevykonáva na žiadosť ženy, ale na zdravotnú potrebu. Napríklad vákuová aspirácia s mŕtvym tehotenstvom. Je to príležitosť vyhnúť sa čisteniu maternice, čo je viac "krvavé" a nepríjemné. Pri vývoji tehotenstva je nutné odstrániť z maternice oplodnené vajíčko s mušlí, inak to všetko začne rozkladať a spôsobiť zápal a možno dokonca sepsa. Ženy v zahraničí s mrazeným tehotenstvom zvyčajne poskytujú 2-3 týždne, počas ktorých sa môže vyskytnúť spontánna potratovacia schopnosť. Ale v Rusku sa okamžite akceptuje vakuová aspirácia alebo čistenie maternice.

Rovnaký postup môže čakať na ženy v prvých dňoch po narodení dieťaťa. Nie všetky ženy majú dobre fungujúcu maternicu a vypúšťanie po pôrode (lochia) je normálne. Niekedy zostávajú v maternici dlhú dobu a to je plné zápalového procesu. V mnohých európskych krajinách sa vákuová aspirácia vykonáva po pôrode, ak je ultrazvuk diagnostikovaný lochimetrom. Vo väčšine tuzemských nemocníc navrhuje začať s "Oxytocín", pokúsiť sa "Run" sťahy maternice, a potom, možno, a sať obsah maternice sa nevyžaduje, všetko sa prirodzene.

diagnostika

Vákuová aspirácia svedectva sa netýka iba tehotenstva a pôrodu, ale aj diagnostiky gynekologických ochorení. Preto sa často vedie k ženám s podozrením na hyperpláziu endometria. Alebo ak je plánovaná myomektómia (odstránenie maternicových fibroidov). Koniec koncov, bez histologickej analýzy endometria novotvaru, nikto nebude odstránený. V prípade dobrého výsledku ultrazvuku sa neuskutočnili mladí pacienti (až do veku 35 rokov), škrabanie maternicovej dutiny s cieľom jednoducho potvrdiť, že endometriálne patológie chýbajú. Je nahradená ďaleko šetrnejší postup - endometria vákuové ašpirácie vykonáva bez anestézie, a to aj vo väčšine prípadov bez použitia lokálnej anestézii. Nie je to potrebné. Budeme špecifikovať, že tento postup je správnejšie nazývaný bioptický bioptický alebo biopsia pri aspirácii. Pod týmto názvom je uvedený v cenách polyklinik. Taktiež je pre dlhodobú neplodnosť predpísaná ihla biopsie na prípravu IVF.

Tak, ako sa všetko deje. Po prvé, žena dáva obvyklú škvrnu flóry. Lekár sa musí uistiť, že nie je zápal. V opačnom prípade je možné uviesť patogénne mikroorganizmy do dutiny dutiny a potom sa začne akútna endometritída.

V závislosti od účelu štúdie sa deň menštruačného cyklu pre biopsiu môže zvoliť inak. Vediac, že ​​tento postup, mierne povedané, je nepríjemný, veľa žien krátko predtým, ako urobí anestetikum a antispasmodikum (aby sa predišlo spazmu cervikálneho kanála). Táto otázka by sa mala prediskutovať s gynekológom vopred. Nemali by sa však okamžite domnievať, že postup je neúnosne bolestivý. Ženy majú rôzne prahové hodnoty bolesti. Ďalším dobrým analgetikom je sprej lidokaínu. Ak nie je k dispozícii na klinike, môžete si ju sami kúpiť a priniesť na recepciu.

Žena leží na bežnej gynekologickej stoličke. Lekár zriadi gynekologické zrkadlo a zaobchádza s cervikálom alkoholom. Potom sa do maternice vloží tenký katéter. Treba poznamenať, že jeho priemer je 2-3 milimetre, čo je 2 krát menej ako pri potrate. Napokon maternica nemá fetálne vajíčko, ktorého priemerom je vybratý katéter. Takže a zadajte to oveľa rýchlejšie a ľahšie. Doslova do 30 sekúnd prechádza absorpciou endometria z rôznych častí maternice. Po zavedení katétra. Postup je dokončený. Po nej, na chvíľu môže pretrvávať neha, ako sú kŕče, v maternici a malé škvrny.

Vakuová aspirácia obsahu maternicovej dutiny za sebou prináša malé obmedzenia na sexuálnu životnosť. Ak všetko ide bez komplikácií, musíte sa 3 - 4 dni zdržať sexu. Mimochodom, dobrá správa pre tých, ktorí plánujú tehotenstvo. Existujú štatistiky, ktoré dokazujú, že ihneď po aspiračnej biopsii je možné otehotnieť. Vedci to ešte nevedia. Ale s najväčšou pravdepodobnosťou existuje pozitívna reakcia endometria na miernu traumu.

Ako si užívate aspirát z maternice?

Histologické vyšetrenie endometria je najinformatívnejšou metódou diagnostiky väčšiny gynekologických ochorení. Pre jeho vykonanie je však potrebné získať vzorku priamo z vnútorného plášťa maternice. Preto sa takéto postupy predtým vykonávali pomerne zriedkavo, pretože vo všetkých ohľadoch sa podobali na plnohodnotné chirurgické zákroky.

To bolo spôsobené technológiou manipulácie, ako doslova pred päťdesiatimi rokmi dostala endometriálna lokalita mechanicky len škrabáky. Postup bol trochu ako chirurgický potrat, ktorý sa uskutočňoval len na iný účel. Dokonca aj nástroje na vykonanie biopsie vnútorného plášťa boli podobné - dilatátory krčka maternice, ako aj ostrý malý kyret.

Všetko sa zmenilo s aktívnym zavedením alternatívy manipulácie s odsávaním, čo umožňuje použiť materiál na analýzu slepého pokusu. V gynekologickej praxi sa objavila polymérová maternicová sonda, ktorá ľahko prenikla cez cervikálny kanál bez predbežného rozšírenia. Teraz, odber aspirátov z dutiny maternice sa vykonáva dvomi možnosťami - použitím injekčnej striekačky alebo ihly na biopsiu.

druh

Predtým, než začneme popisovať moderné techniky, treba zvážiť aj techniku ​​vykonávania mechanickej prípravy endometriálneho miesta. Vyvolanie možností aspiracie nevylučuje ich implementáciu v praxi, ale len výrazne obmedzené:

  1. Kompletná diagnostická kyretáž môže úplne odstrániť povrchovú vrstvu vnútorného plášťa maternice, ako aj epitelu krčka maternice. Avšak technika postupu je prakticky rovnaká ako posledná fáza chirurgického potratu. Potom sa prijatý materiál vyhodnotí zvonka a potom sa posiela na histologické vyšetrenie.
  2. Samostatná diagnostická kyretáž znamená alternatívne oškrabanie endometria v rôznych častiach maternice. Súčasne je výsledný materiál okamžite roztriedený a v tomto poradí je predmetom vyšetrovania. Metóda umožňuje okamžite lokalizovať oblasť patologických zmien.
  3. Najmodernejšou mechanickou metódou je zipsová biopsia - vedenie prerušovaného škrabania. On je najviac šetriaci a dáva oveľa menej komplikácií ako jeho predchodcovia. Do dutiny dutiny sa vloží malá sonda, pomocou ktorej sa lokálne pridelí pás tkaniva, ktorý sa potom podrobí histologickému vyšetreniu.

Tieto metódy si vyžadujú dlhodobú a úplnú prípravu na správanie, čo si vyžaduje dlhú medzeru len pre jeden postup.

Aspiračná biopsia

Produkcia malých fragmentov endometriálneho tkaniva pomocou katétra pomocou vytvorenia vákua v maternicovej dutine sa stala diagnostickým prielomom. Keďže postup prakticky nevyžaduje prípravu, bolo možné zvýšiť počet sledovaných žien na jednu recepciu. Prevedené manipulácie už nevyžadujú predbežné rozšírenie krčka maternice, čím sa znižuje riziko možných komplikácií.

V súčasnosti sa používajú dva typy biopsie aspiracie - v závislosti od nástroja, ktorý vytvára vákuum v maternicovej dutine. Neexistujú prakticky žiadne rozdiely v efektívnosti medzi nimi:

  • Prvá možnosť zahŕňa manuálnu aspiráciu - pomocou injekčnej striekačky s Brownom. Toto zariadenie je veľký valec, vybavený piestom a prídavnými držadlami na držanie a upevnenie. Spája ju flexibilná maternicová trubica, ktorá je vložená cez krčný kanál. Keď dosiahne dno maternice, pomocou piestu sa vytvorí podtlak, ktorý uľahčí produkciu malých oblastí endometria.
  • Teraz sa aktívne zavádza metóda odsávania elektrického vákua, ktorá sa realizuje pomocou malého kompresora. Sonda sa vkladá do dutiny dutiny rovnakým spôsobom. Potom je pripojený k zariadeniu, po ktorom ho začal lekár. Špecifické parametre jeho činnosti sú nastavené a malé množstvo tkaniva je tiež nasávané do katétra.

Na zvýšenie informatívneho obsahu sa do dutiny maternice často vstrekuje niekoľko fyziologických roztokov. V tomto prípade po histologickom vyšetrení nasleduje častice endometria obsahujúce kvapalinu.

Aspirácia nie je vysoko presná metóda diagnostiky - umožňuje vám len rýchlo identifikovať zmeny a poslať ženu na ďalšie vyšetrenie.

Paypel biopsia

Predchádzajúci postup, napriek relatívnej jednoduchosti, stále vyžaduje vytvorenie určitých podmienok pre správanie. Ale ako vykonávať manipuláciu v ambulantnom prostredí tak, aby nepresahovala bežný príjem? Na tento účel bolo vytvorené štandardizované zariadenie: rúrka:

  • Prístroj je tenký flexibilný katéter vybavený integrovaným piestom na vytvorenie podtlaku. Je určený na jedno použitie a je zabalený v aseptických podmienkach.
  • Procedúra sa vykonáva ako súčasť bežného gynekologického vyšetrenia - vyžaduje len vizualizáciu krčka maternice pomocou zrkadiel. Jeho fixácia pomocou klieští, spôsobujúca bolesť, na rozdiel od predchádzajúcich diagnostických metód, sa nevyžaduje.
  • Po ošetrení krku antiseptikami sa čap ľahko zasunie do maternicovej dutiny cez cervikálny kanál. Mäkká špička eliminuje možnosť náhodnej perforácie steny.
  • Prístroj dosahuje dno maternice, po čom začína riadené odstránenie piestu. Táto akcia má za následok, že aspirát vstupuje do katétra, čo je potrebné pre ďalšie vyšetrenie.

Biopsia ihly je ideálne vhodná na vykonávanie v podmienkach ženskej konzultácie, keď nie je čas na vykonanie dostatočne náročných výskumných metód.

svedectvo

Prečo sa bez výnimky uskutočňuje gynekologické vyšetrenie u všetkých žien a biopsia endometriky? Záležitosť spočíva v tom, že pre jeho výkon sú potrebné určité údaje získané v dôsledku prieskumu a prieskumu. Produkcia aspiračného materiálu je preto zobrazená iba v nasledujúcich prípadoch:

  1. S rôznymi poruchami menštruačného cyklu, keď sa cyklus alebo trvanie jeho priebehu mení. Súčasne sa berú do úvahy sťažnosti na chýbajúce alebo zriedkavé menštruácie, ako aj mesačné, spolu s bolestivými pocitmi.
  2. Zmena počtu alebo charakteru menštruačného toku je tiež príležitosťou na ďalšie vyšetrenie. Žena sa môže sťažovať na slabý alebo hojný výtok, ako aj na zrazeniny v ňom.
  3. Veľká pozornosť sa venuje acyklickému sekrétu - teda krvácaniu z dutiny maternice, ktorá nie je spojená s fyziologickým mesačným obdobím.
  4. Ak existuje podozrenie na akýkoľvek objemný benígny alebo malígny proces v maternici. Nezohľadňuje to neprítomnosť sťažností od ženy.

Je tiež možné vykonať biopsiu na preventívne účely - týmto spôsobom je často možné odhaliť skrytú patológiu.

kontraindikácie

Niektoré stavy sa niekedy stávajú prekážkou diagnostickej metódy. Ak sa vyskytne aspirácia na pozadí ich priebehu, pravdepodobnosť komplikácií sa dramaticky zvyšuje:

  1. V prvom rade sú zápalové ochorenia pohlavných orgánov - akútne aj chronické. Aspiračná biopsia môže viesť k šíreniu infekcie smerom nahor, čo uľahčuje trauma do sliznice maternice. Avšak kontraindikácia je dočasná a po odstránení adekvátnej liečby.
  2. Tehotenstvo a podozrenie z toho tiež vylučujú možnosť vykonania postupu. Zavedenie katétra do maternicovej dutiny a vytvorenie negatívneho tlaku spôsobí poškodenie a odvrhnutie plodového vajíčka. Výsledkom bude úplné prerušenie tehotenstva alebo nedokončené tehotenstvo.
  3. Vysoké riziko krvácania je dočasné obmedzenie spôsobené ženou užívajúcou špeciálne lieky - antikoagulanciá. Predbežná príprava vrátane dočasného zrušenia lieku umožní dôsledky manipulácie.

Aspiračná biopsia, na rozdiel od chirurgického odberu miesta tkaniva, je bezpečná z hľadiska vývoja skorých komplikácií.

ohodnotenie

Teraz by sme mali hovoriť o aspiráte z maternice - čo to je? V skutočnosti je vnútorným povrchom sliznica pozostávajúca z niekoľkých radov buniek. Počas postupu sa do katétra vloží povrchová funkčná vrstva endometria, ktorá sa potom posiela na histologické vyšetrenie:

  • Spočiatku sa vyhodnotí vzhľad aspirátu, pretože v niektorých patologických procesoch sa zaznamená zmena jeho farby alebo štruktúry.
  • Potom sa uskutoční morfologické vyšetrenie pod mikroskopom - začína sa vyhodnocovaním vlastnej štruktúry samotného endometria. Sú opísané všetky vlastnosti buniek, ktoré sa okamžite porovnávajú s normálnymi indexmi.
  • V patológii možno pozorovať príznaky zníženej aktivity endometria - atrofiu alebo nadmerný rast a posilnenie jej funkcie - hypertrofia a hyperplázia.
  • Niekedy existujú atypické bunky - ich štruktúra sa líši od normálnych parametrov. Ich detekcia je znakom malígneho novotvaru.

Záver štúdie obsahuje oveľa viac informácií, ale pacient ju nemusí dešifrovať - ​​výsledky by mal interpretovať ošetrujúci lekár.

Po postupe

Hoci moderné procedúry nie sú sprevádzané hrubými manipuláciami v maternicovej dutine, po nich sú stále potrebné niektoré odporúčania. Ich správanie znižuje pravdepodobnosť vzniku infekčných komplikácií:

  1. Preventívne opatrenia by sa mali vykonať do troch dní po aspiračnej biopsii.
  2. Medzi všeobecné pravidlá patrí obmedzenie sexuálnej aktivity počas tohto obdobia, ako aj vylúčenie plávania v bazénoch a otvorených vodných útvaroch. V chladnej sezóne musí žena zabrániť podchladeniu.
  3. Hygienické opatrenia pozostávajú z miestnej toalety pohlavných orgánov. Je potrebné pravidelne umývať a meniť spodné prádlo denne, používať vaginálne antiseptikum v rôznych formách.

Otázka použitia tesnení a tampónov zostáva kontroverzná - môžu sa stať zdrojom vzostupnej infekcie? Keďže sa tento postup vykonáva mimo menštruácie, je lepšie odmietnuť používanie denných hygienických produktov.

Vákuová aspirácia

Vákuová aspirácia je mini-operácia, pri ktorej sa extrakcia (nasávanie) obsahu dutiny maternice vykonáva pomocou špeciálneho vákuového nasávania. Počas aspirácie vo vákuu sa odstráni len povrchová guľa endometria maternice, jej krk a steny prakticky nie sú poškodené.

Vákuová aspirácia v gynekológii - podstata a účel

Vo väčšine žien je koncept "vákuovej aspirácie" spojený s nežiaducim tehotenstvom alebo skôr s určitou technikou jeho prerušenia. V gynekológii sa táto metóda najčastejšie používa na ukončenie tehotenstva, ale sú možné aj iné účely jej použitia, najmä:

  1. Postpartum "čistenie" vákua. V prípade nedostatočnej kontraktilnej funkcie maternice, aby sa odstránili krvné zrazeniny a placentárne tkanivo, je potrebná vákuová aspirácia po pôrode.
  2. Vákuové "čistenie" po mŕtvom tehotenstve alebo spontánnom potrate. Vykonáva sa na účely extrakcie vajíčka plodu (s ST) alebo jeho pozostatkov (s neúplným potratom).
  3. Terapeutické vákuové odsávanie pri zápalových ochoreniach dutiny maternice.
  4. Diagnostická vákuová aspirácia patologicky pozmeneného endometria s následným histologickým vyšetrením.

Vakuová aspirácia sa vykonáva na ambulantnej báze, postup trvá maximálne 10 minút, po ktorej má byť žena pod dohľadom v nemocnici 1 hodinu.

Je bolestivé vysávať vákuum? Nie, nie. Procedúra je prakticky bezbolestná, pretože sa vykonáva pri lokálnej anestézii. Žena môže cítiť miernu bolesť bolesti v dolnej časti brucha.

Potrat vakuovou aspiráciou

Vákuová aspirácia (mini-potrat) obsahu dutiny maternice je možno najbezpečnejšou a menej traumatickou metódou prerušenia tehotenstva zo všetkého, čo v našich časoch existuje. Takéto mini-potraty sú účinné iba v počiatočných štádiách tehotenstva (až do 5 týždňov).

Najčastejšia otázka, ktorú gynekológovia počujú od svojich pacientov, sa týka povahy a trvania vypúšťania po odsávacom procese vákua. Jasná odpoveď na to nemôže byť poskytnutá, pretože početnosť a trvanie sekrécie závisí priamo od obdobia tehotenstva a iných faktorov. Ale existujú určité "priemerné" dáta.

Riziko špinavého špinenia môže byť pozorované niekoľko dní po vákuovej aspirácii, potom sa získa sérová alebo slizovitá povaha. U niektorých žien, po krátkej prestávke (2-5 dní) sa obnoví menstrualnopodobnoe hojnejší krvácanie, ktorých prítomnosť môže byť variantom normy, a môže indikovať po potrat komplikácií. Masívne krvácanie, nažltlý výtok s hnilivým zápachom je príležitosť okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Prvý po vákuovej aspirácii mesačne zvyčajne začína v 30-35 dňoch, je povolené oneskorenie 7 dní. Menštruačný cyklus sa zostavuje niekoľko mesiacov.

Rehabilitácia a možné komplikácie po vákuovej aspirácii

Technika vákuovej aspirácie obsahu dutiny maternice je pomerne bezpečná. Závažné fyzické komplikácie vo väčšine prípadov nie sú pozorované, dlhodobá rehabilitácia sa spravidla nevyžaduje. Najčastejšou komplikáciou je endometritída - zápal maternicových stien a v prípade ukončenia tehotenstva - neúplná extrakcia plodového vajíčka. V niektorých prípadoch sú závažnejšie dôsledky: perforácia maternice, masívne krvácanie, pneumoembolizmus, neplodnosť.

Obnovenie ženského tela po vákuovej aspirácii nastane po jednom až dvoch týždňoch. Ak bol účelom vákuovej aspirácie potrat, potom ako rehabilitácia lekár predpíše COC (Regulon, Novinet a ďalšie) pre niekoľko menštruačných cyklov. V prípade potreby môžu byť predpísané antibiotiká.

Predĺžená absencia menštruácie po vákuové ašpirácie postupov môže vypovedať ako hormonálne poruchy a nové koncepcie (to je dôležité mať na pamäti, že nové tehotenstvo po vákuovom odsatí sa môže stať ešte pred začiatkom prvej menštruácie).