Atrofická kolpitída, čo to je? Ako liečiť atrofickú kolpitídu

Neplodnosť

Senilná (atrofická) kolpitída je ochorenie spojené so zápalovým procesom v sliznici vagíny. Iné mená: atrofická postmenopauzálna zápal pošvy, senilná zápal pošvy.

Patológia spojené predovšetkým so znížením hladiny estrogénu v tele, čo vedie k značnému zoslabenie viacvrstvového plochého epitelu obloženie vnútornej steny pošvy.

Hlavnými príznakmi ochorenia sú suchosť vagíny, svrbenie, dyspareunia. Často sa vyskytuje zápalová reakcia rekurentnej povahy. Atrofická kolpitída postihuje približne 40% žien, ktoré vstúpili do menopauzy.

Čo je to v jednoduchých slovách?

Atrofická kolpitída - proces zmenšenie hrúbky steny vaginálneho epitelu v dôsledku poklesu hladiny estrogénu. Táto atrofia sa vyskytuje najčastejšie u žien v menopauze, ale choroba môže tiež ovplyvniť mladej matky počas dojčenia, kedy produkcia ženských hormónov v tele klesá.

Pre mnohých pacientov sú príznaky atrofickej kolpitídy dôvodom na vzdanie sa intímneho života. Pohlavný styk sa stáva bolestivým, v dôsledku čoho sa znižuje záujem o sex. Vyskytuje sa suchosť vagíny a svrbenie pubi. Navyše, správne fungovanie genitálií je veľmi úzko spojené so zdravím močových ciest.

Príčiny vzniku ochorenia

Atrofická vaginitída zvyčajne predchádza nástup prirodzenej menopauzy, ooforektomie, adnexektomií, ožarovanie vaječníkov. Hlavnou príčinou atrofickej vaginitídy je gipoestrogeniya - estrogén nedostatok, sprevádzané zastavenie proliferácie vaginálneho epitelu, zníženie vaginálnych sekréciou, stenčenie sliznice, zvyšuje jej zraniteľnosť a suchosť.

Kategórie žien, u ktorých je pravdepodobnosť vzniku patologického procesu pravdepodobnejšia:

  1. Ženy vo veku menopauzy;
  2. Ženy, ktoré podstúpili operáciu, majú za následok amputáciu vaječníkov;
  3. Pacienti podstupujúci rádioterapiu na orgány pohlavných orgánov alebo panvy;
  4. Infikované HIV;
  5. Ženy s poruchami štítnej žľazy a akoukoľvek chorobou endokrinného systému;
  6. Ženy so slabým imunitným systémom.

Zmeny vaginálnej biosféru spojené s vymiznutím pokles glykogénu a laktobacily zvýšeniu pH, spôsobujú aktiváciu miestnych patogénnych baktérií flóry a prenikajúce zvonku. Mikrotraumy sliznice počas gynekologických manipulácií alebo sexuálneho styku sú vstupné brány pre infekciu.

Na pozadí oslabenia všeobecnej imunity a chronických extragenitálnych ochorení sa vyvinula lokálna nešpecifická zápalová reakcia vaginálnej sliznice; Atrofická kolpitída nadobudne opakujúci sa pretrvávajúci charakter kurzu.

Prvé znaky

Ako sa vyvinie patologický proces, pozorujú sa nasledujúce prvé príznaky atrofickej kolpitídy:

  • suchosť vagíny;
  • svrbenie v oblasti vonkajších genitálií;
  • bolesť počas pohlavného styku;
  • sčervenanie vaginálnej sliznice;
  • bolesť v vulve, najčastejšie pálenie - intenzita sa zvyšuje s močením a hygienickými postupmi;
  • časté močenie (vyskytuje sa v dôsledku trofických zmien steny močového mechúra a svalov panvového dna);
  • vaginálny výtok, najčastejšie belavý, s prídavkom krvi a nepríjemným zápachom;
  • môže byť tiež pozorovaná inkontinencia počas cvičenia.

príznaky

Prvé príznaky atrofickej vaginitídy sa vyskytujú približne 5 rokov po začiatku poslednej menštruácie. Zvyčajne je ochorenie letargické, príznaky sú mierne. Amplifikácia klinických prejavov spojených s nástupom sekundárnej infekcii a aktiváciu oportúnnych baktérií, podporovaný mikrotraumat sliznice, pretože jeho zraniteľnosti svetla (napr, po gynekologické vyšetrenie, pohlavný styk alebo zával / sprchovacieho).

Hlavné funkcie:

  1. Vaginálny výtok. S touto chorobou je vaginálny výtok mierny, slizníc alebo bližšie k vodnej. V prípade infekcie leucorrhea charakteristické vlastnosti získava pre určitý druh baktérií (kyslé, zelenkavá pena), a majú nepríjemný zápach. Tiež atrofická zápal pošvy je charakterizovaná škvrnami. Oni zvyčajne nevýznamný, v podobe niekoľkých kvapiek krvi a hlienu sú spôsobené traumatizácii (pohlavie, fyzikálne vyšetrenie, douching). Vyvolanie akéhokoľvek krvavého výtoku (tak malého, ako aj hojného) u postmenopauzálnych žien je dôvodom okamžitej lekárskej starostlivosti.
  2. Vaginálne nepohodlie. Vyjadruje sa ako pocit sucha, tesnosť vagíny, v niektorých prípadoch bolestivé pocity. Pri pripojovaní patogénnej mikroflóry dochádza k výraznému svrbeniu a pálenie.
  3. Časté močenie. Stagická vaginitída je vždy sprevádzaná zriedením steny močového mechúra a oslabením tónu svalov panvového dna. Tieto procesy sprevádzajú zvýšené močenie, aj keď množstvo moču uvoľneného za deň sa nemení (nezvyšuje sa). Okrem toho oslabené svaly panvového dna prispievajú k rozvoju inkontinencie moču (s kašľom, smiechom, kýchaním).
  4. Dyspareunia. Bolesť pri pohlavnom styku, a po vyčerpaní spôsobenej vrstevnatého dlaždicového epitelu vaginálny, vystavených nervové zakončenia, a zníženú tvorbu vaginálnych sekréciou, tzv mazivá.

Tiež pomôžte určiť údaje o vyšetrení ochorenia v gynekologických zrkadlách. Ukazujú, že vaginálna sliznica je svetlo ružová, s mnohými presnými krvácaním. Pri kontakte s lekárskymi nástrojmi sliznica ľahko krváca. V prípade sekundárnej infekcie, opuchu a začervenania vagíny sa pozoruje šedivé alebo hnisavé vyprázdnenie.

diagnostika

Pri identifikácii prvé príznaky narušenej ženy musia navštíviť gynekológa na dôkladnú kontrolu a zber požadovaných skúšok.

Aké prieskumy budú potrebné:

  1. Vizuálne vyšetrenie vulvy a krčka maternice v zrkadle - posúdenie sliznice, prítomnosť purulentných usadenín na jej stenách, mikrotrhnutie a iné poškodenie.
  2. Štúdium škvŕn pod mikroskopom, prítomnosť baktérií, leukocytov, mŕtve bunky epitelu. Pomocou metódy polymerázovej reťazovej reakcie možno určiť typ infekcie (pôvodcu) s veľkou presnosťou.
  3. Colposkopia - vyšetrenie vagíny s optickým prípravkom v prítomnosti zápalového procesu, začervenanie a zraniteľnosť krčka maternice, stanovenie kyslosti vagíny.
  4. Ultrazvuk panvových orgánov - identifikovať zápalové zameranie maternicových doplnkov.

Vďaka včasnej a účinnej liečbe je možné obnoviť výživu vaginálneho epitelu, aby sa zabránilo relapsom v budúcnosti.

Nebezpečenstvo ochorenia spočíva v tom, že v pokročilejších štádiách sa slizničná atrofia rozšíri na svalové tkanivo močového mechúra a dochádza k inkontinencii moču. Okrem toho existuje vysoké riziko spojenia s akoukoľvek sexuálne prenosnou infekciou.

Choroba s včasným odvolaním sa na lekára je priaznivá.

Typ krčka maternice pri kolpitíde

komplikácie

Negatívne dôsledky kolpitídy zahŕňajú:

  • pretekanie do chronickej alebo akútnej formy;
  • ektopia krčka maternice;
  • cystitída, uretritída, endokervitída (zápal krčka maternice);
  • endometritída (zápal maternice), salpingitída (zápal vajíčkovodov), ooforitída (zápal vaječníkov);
  • neplodnosť;
  • mimomaternicové tehotenstvo.

Ako sa liečiť?

Hlavnými úlohami terapeutickej liečby sú odstránenie nepríjemných symptómov atrofickej kolpitídy, obnovenie vaginálneho epitelu, prevencia vaginitídy. Liečba hormónov je často predpísaná, najmä ak je pacient starší ako 60 rokov. Obnovte hladinu estrogénu, ktorá odstráni zápal sliznice a normalizuje celkový stav tela. Ďalšou možnosťou je liečba ľudovými prostriedkami, lekári však neodporúčajú opustiť tradičné lieky.

Gormonosoderzhashchie drogy sú vybrané individuálne, výpočet je braný nielen stav organizmu, ale aj vekovej skupiny, do ktorej pacient patrí. Dávkovanie je určené počtom rokov, ktoré prešli po nástupe menopauzy. Získajte prostriedky každý deň, približný priebeh liečby - 2-3 mesiace.

Lieky, ktoré sú predpísané na systémovú terapiu:

  • "Cliogest". Jeden blister z lieku obsahuje 28 tabliet. Vstupné je možné začať každý deň, nie však skôr ako rok po poslednej menštruácii. Prípravok zahŕňa noretisterón acetát a estradiol propionát. Priraďte liečivo ako hormonálnu substitučnú liečbu po 55 rokoch na prevenciu osteoporózy a na liečbu atrofickej kolpitídy. Droga sa vydáva v lekárni bez lekárskeho predpisu.
  • "Klimodien". Vydané vo forme tabliet na orálne podanie. Jeden balenie obsahuje 28 tabliet. Liečivo obsahuje dienogest a estradiol. Droga sa užíva na pilulku každý deň, odporúča sa užívať drogu súčasne. Po ukončení balíka je prijatá nová. Priradiť "Klimodien" ženy, ktorí vyjadrili klimakterických ťažkostí (potenie, poruchy spánku, návaly horúčavy) a známkami atrofickej vaginitídy, ale nie skôr ako jeden rok po menopauze. V lekárni sa liek vydáva bez lekárskeho predpisu.
  • "Davina". Vydané vo forme tabliet modrej (10 kusov) alebo bielej farby (11 kusov). Balenie obsahuje 21 tabliet. V bielej tablete je estradiol, zatiaľ čo modré obsahujú metoxyprogesterón a estradiol. Odoberajú sa každý deň po dobu 3 týždňov súčasne, po určitej dobe sa vykonáva týždenná prestávka, ktorá je sprevádzaná vývojom menštruačného krvácania. Liečivo je predpísané v prítomnosti nedostatku estrogénu, na prevenciu postmenopauzálnej osteoporózy a menopauzálneho syndrómu. Lekáreň sa vydáva bez lekárskeho predpisu.

Sviečky, ktoré sú predpísané v prítomnosti atrofickej kolpitídy:

  • "Ovestin". Vydané vo forme čapíkov, tabliet a vaginálneho krému. Účinnou zložkou je estriol, okrem toho: kyselina mliečna, acetylpalmitát, zemiakový škrob. Prípravok má vlastnosti podobné estriolu. Liečebný režim je tiež podobný (prvé intravaginálne podávanie čapíkov denne počas 4 týždňov, po ktorých sa zlepší celkový stav, dávka sa zníži na 2 čapíky týždenne). Vydáva sa v lekárni bez lekárskeho predpisu.
  • "Estriol". Čípky obsahujú hlavnú účinnú látku - estriol (priamo estrogénnu zložku) a ako ďalšiu látku - dimetylsulfoxid. Uvoľňujú túto drogu bez lekárskeho predpisu. Schéma terapie: prvý mesiac intravaginálnej injekcie jedenkrát denne, potom dvakrát týždenne. Liečivo môže znížiť závažnosť vaginálneho svrbenia, eliminuje dyspareuniu, nadmerné vysušenie. Sviečky sú tiež účinné v prípade porúch močenia, ako aj inkontinencie, ktoré sú vyvolané atrofickými procesmi v sliznici vagíny.
  • "Gynoflor E". Vyrába sa vo forme tabliet na vloženie do vagíny. Prípravok obsahuje lyofilizátu Lactobacillus acidophilus dávka 50 mg, a estriol - 0,03 mg. Účinne obnovuje vaginálnu mikroflóru (akcie acidofilné laktobacily), a tiež zlepšuje výživu vaginálneho epitelu, stimulovať jeho rast prostredníctvom glykogénu, ktorý je prítomný vo formulácii, podporuje rast a tvorbu vlastných laktobacilov vo vaginálnej sliznici. Schéma terapie: zavedenie intravaginálne jednej tablety počas 6-12 dní denne, po ktorej sa jedna tableta podáva dvakrát týždenne. V lekárňach sa vydáva bez lekárskeho predpisu.
  • Orto-ginest ". Vyrába sa vo forme tabliet, čapíkov a vaginálneho krému. Zloženie liečiva je estriol. Priebeh liečby: podávanie lieku (bez ohľadu na formu) v dávke 0,5 až 1 mg denne počas 20 dní, po ktorom sa vykonáva týždenná prestávka, s uvoľnením symptómov pokračuje liečba 7 dní v mesiaci. Dĺžka liečby by mala byť aspoň šesť mesiacov.

Pokiaľ ide o ľudové metódy liečby, ich použitie je povolené, ale len vo forme doplnku k hlavnej terapii hormonálnymi liekmi. Ľudové lieky sa zvyčajne používajú v prítomnosti výraznej zápalovej reakcie vaginálnej sliznice na odstránenie svrbenia a začervenania, zmierňujú edémy a lepšie hojenie mikrotrhlín v sliznici.

Použite teplé kúpele s odvarmi rhodiola rosea, jalovec ovocie, šalvia, nechtík, harmanček a iné lieky. To môže tiež byť podávaný intravaginálne tampóny namočené aloe zavádzaní infúzie zmesi šípok, ďatelina, žihľavy, šalvia, alebo mäta koreňa. Tiež bolo povolené používanie čaju z karmínového listu, lekárne z harmančeka a listov vŕby.

prevencia

Preventívne opatrenia sú neoddeliteľnou súčasťou liečby atrofickej kolitídy a pri neustálom dodržiavaní určitých činností sa riziko vzniku patológie zníži na nulu:

  • sledovať nadváhu, snažte sa nepriznať obezitu;
  • je vhodnejšie vymeniť kúpeľ so sprchou;
  • Po použití toalety sa odporúča umývanie z prednej strany dozadu a nie naopak;
  • na hygienu intímnych miest použite špecializované vody, deodoranty alebo peny;
  • v prípade diabetes mellitus je potrebné prísne dodržiavať priebeh liečby;
  • nosiť bavlnené spodné prádlo, pančuchy s bavlnenou vložkou;
  • po kúpaní sa odporúča okamžite odstrániť plavky, aby sa v nich dlhodobo vylúčila prítomnosť plaviek;
  • musíte starostlivo sledovať hygienu pohlavných orgánov. Pri umývaní je žiaduce použiť jednoduché nearomatické mydlo;
  • udržiava hormonálnu rovnováhu (úroveň estrogénu) pomocou špeciálnej (estrogén-substitučnej) terapie.

Atrofická kolpitída: príznaky a liečba

Atrofická kolpitída - hlavné príznaky:

  • Burning v pošve
  • Časté močenie
  • Suchosť vagíny
  • Bolestné močenie
  • Inkontinencia moču
  • Bolesť počas sexuálneho styku
  • Uvoľnenie z vagíny
  • Sčervenanie vaginálnej sliznice
  • Svrbenie počas močenia
  • Mikrotrhlinky na vaginálnej sliznici

Atrofická kolpitída je zápalovo-dystrofická zmena v tkanivách vagíny. Najčastejšie také deformácie sú spojené s fyziologickým nástupom menopauzy, ale ochorenie môže byť diagnostikované aj u žien v plodnom veku.

Najčastejšie sa vývoj takejto formy kolpitídy spája s nástupom fyziologickej menopauzy, ale existuje veľa dôvodov, prečo sa u mladých žien vo veku vyvíja zápal.

Pre chorobu charakterizovanú živým prejavom špecifických znakov, vrátane suchosti vaginálnej sliznice, výskytu svrbenia a pálenia v problémovej oblasti a krvavých sekrétov z pohlavných orgánov.

Na identifikáciu ochorenia je potrebné najskôr konzultovať gynekológa, vykonať gynekologické vyšetrenie a množstvo špecifických diagnostických postupov v laboratórnych laboratóriách.

Liečba patológie neznamená chirurgickú intervenciu, ktorú možno liečiť konzervatívnymi metódami vrátane použitia lokálnych liekov a ľudových prostriedkov.

Medzinárodná klasifikácia ochorení prideľuje osobitnú hodnotu pre takúto chorobu, čím sa stáva kód ICD-10 N 95.2.

etiológie

V prevažnej väčšine prípadov je vývoj zápalového procesu v tkanivách vagíny spôsobený úplne normálnymi zmenami ženského tela, menovite vývojom menopauzy.

U postmenopauzálnych zníženie nastane rozdelenie ženských pohlavných hormónov (gipoestrogeniya) - estrogén nedostatok vedie k zastaveniu bunkového delenia v vaginálneho epitelu, čím sa znižuje žliaz s vnútornou sekréciou, slizničné stenčovanie, zvýšené zraniteľnosti a sucha.

Predstavitelia slabej polovici ľudstva vo fertilnom veku vedú k hypoestrogénnosti av dôsledku toho môže byť atrofia predisponujúcimi faktormi:

  • narodenie dieťaťa - pre popôrodné obdobie sa vyznačuje postupným zotavením hormonálnej rovnováhy. Pomalý proces sa vyskytuje u tých žien, ktoré dieťa dávajú dojčiť. Kombinácia takýchto predpokladov nielenže vedie k porušeniu uvoľňovania hormónu estrogénu, ale je často tiež plné vzniku zápalu vo vagíne;
  • dysfunkcia vaječníkov;
  • dysfunkcia orgánov endokrinného systému, najmä štítnej žľazy;
  • predtým chirurgická intervencia zameraná na odstránenie vaječníkov, ktoré syntetizujú estrogény, a preto v ich neprítomnosti vylučuje ženské hormóny na automatickú úroveň;
  • ožarovanie panvových orgánov - to často spôsobuje hormonálne poruchy;
  • podpora HIV.

Skorý výskyt zápalovo-deštruktívnych zmien v tkanivách vagíny môže byť tiež spôsobený:

  • silné alebo dlhotrvajúce psychoemočné skúsenosti;
  • priebeh diabetes mellitus;
  • nesprávna implementácia alebo úplná absencia intímnej hygieny;
  • časté sexuálne kontakty, najmä nechránené alebo s rôznymi sexuálnymi partnermi;
  • prítomnosť akýchkoľvek chronických zápalových procesov v tele;
  • podvýživa, a to nedostatočná spotreba fermentovaných mliečnych výrobkov, požívanie nezmŕtanej zeleniny a ovocia a používanie vody s nízkou kvalitou;
  • patológie nadobličiek;
  • nosenie pevného alebo syntetického spodného prádla;
  • časté hygienické manipulácie s použitím ochutených gélov alebo mydiel;
  • časté a bezpodmienečné sprchovanie;
  • nadmernej telesnej hmotnosti alebo obezity.

Ako bolo uvedené vyššie, postmenopauza spôsobuje prudký pokles produkcie estrogénov, ale nie je to jediná zmena vedúca k zápalu v tkanivách vagíny. Medzi ďalšie porušenia stojí za zmienku:

  • úplné zastavenie tvorby nových epiteliálnych buniek;
  • zriedenie sliznice;
  • znížená sekrécia sekrécie vaginálnych žliaz;
  • zníženie počtu laktobacilov;
  • porušovanie mikroflóry a acidobázickej rovnováhy;
  • suchosť vagíny;
  • aktivácia vnútornej fakultatívnej flóry;
  • zasiahli patogény z prostredia.

symptomatológie

Prvé klinické prejavy atrofickej kolpitídy sa objavujú v priemere päť rokov po nástupe prírodnej menopauzy, ale v prípadoch výskytu ochorenia na pozadí iných etiologických faktorov, čas nástupu symptómov bude individuálny.

Často sa choroba vyznačuje slabým priebehom a miernou symptomatológiou. Intenzita klinického obrazu ovplyvňuje pripojenie sekundárneho infekčného procesu alebo aktiváciu oportúnnych baktérií na pozadí vplyvu nepriaznivých faktorov.

Základom symptomatického obrazu sa považuje:

  • suchosť a pálenie v pošve;
  • bolesť, rez a svrbenie v procese vyprázdňovania močového mechúra;
  • podráždenie pošvy vagíny a jej začervenanie - to sú príznaky, ktoré klinik upozorňuje počas gynekologického vyšetrenia;
  • tvorba mikrotrhliniek na slizničnej vrstve vagíny;
  • bolesť a nepohodlie počas pohlavného styku - podobná porucha sa tiež nazýva dyspareunia;
  • výtok z vagíny - v tejto patológii majú miernu povahu a konzistenciu sliznicu alebo vodnatú. Pripojenie sa k infekcii naznačuje zmenu konzistencie (zrazenú alebo spenenou) a odtieň (nazelenalý alebo nažltlý) a sprevádzaný nepríjemným zápachom. Okrem toho pre atrofickú kolpitídu u žien je charakteristický výskyt krvavého výtoku. Môžu byť buď bezvýznamné, alebo silné. V každom prípade v postmenopauzálnej dobe je to príležitosť na konzultáciu s lekárom;
  • časté nutkanie vylučovať moč, čo je dôsledkom oslabenia alebo zlyhania svalov panvového dna;
  • Inkontinencia moču je mimoriadne zriedkavý príznak.

Stojí za zmienku, že každá žena reprezentujúca vyššie uvedenú symptomatológiu sa môže prejaviť individuálne - ako jediné znamenie a naraz.

diagnostika

Na diagnostiku atrofickej kolpitídy je potrebný celý komplex laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrení pacienta, ktorý predchádza činnosti primárnej diagnostiky. Patria medzi ne:

  • poznanie lekára s históriou ochorenia - stanovenie prítomnosti etiologického faktora patologického charakteru;
  • zber a analýza životného cyklu pacienta - je nevyhnutná v prípadoch, keď príčiny ochorenia súvisia s fyziologickými zdrojmi;
  • starostlivé gynekologické vyšetrenie s použitím špeciálnych nástrojov vrátane zrkadiel - na posúdenie stavu vaginálneho epitelu;
  • podrobná otázka pacienta - určiť prvý čas vzniku a závažnosti klinických príznakov.

Laboratórno-inštruktážne diagnostické činnosti predpokladajú nasledovné:

  • mikroskopia a cytológia vaginálneho náteru;
  • testy na štúdium pH vagíny;
  • PCR-štúdia vaginálnych škrabancov;
  • Schillerov test;
  • krvný test hormónov;
  • pokročilá kolposkopia;
  • biopsia - vylúčenie prítomnosti rakovinových buniek;
  • Ultrazvuk brušnej dutiny;
  • bakteriálnej kultúry vaginálneho výtoku.

V niektorých situáciách môže byť potrebné poradiť sa s endokrinológiou a venereológiou, najmä pri identifikácii ochorení, ktoré vyžadujú pomoc príslušných klinikov počas diagnostiky.

liečba

Pri atrofickej kolpitíde u žien v postmenopauzálnom a reprodukčnom veku je liečba primárne zameraná na zavedenie hormonálnej substitučnej liečby.

Je to použitie hormonálnych látok, ktoré oklamajú vaginálnu sliznicu a spôsobujú jej cyklické obnovenie epitelu. Zlepšuje výživu škrupiny, znižuje úroveň jeho atrofie a nedovoľuje výskyt mikrotraumov počas pohlavného styku.

Liečba hormonálnej náhrady sa vykonáva niekoľkými spôsobmi:

  • perorálne podávanie tabliet;
  • podávanie injekčných liekov;
  • používanie hormonálnych náplastí;
  • používanie miestnych liekov, napríklad čapíkov, masti a krémy.

Dĺžka trvania hormonálnej liečby by mala byť najmenej 1,5 roka a nie viac ako tri roky, ale pozitívny účinok sa pozoruje približne šesť mesiacov po začiatku liečby. Avšak zastavenie užívania hormónov vedie k relapsu choroby, zatiaľ čo komplikovaný tok, to znamená súčasne so sekundárnym infekčným procesom, nie je vylúčený.

Medzi najefektívnejšie miestne lieky patria:

  • "Estriol" - také sviečky zmierňujú sucho a pálenie, ako aj nepríjemné pocity počas sexu a porušovanie procesu močenia;
  • "Ovestin" - liek vyzerá ako krém, čapíky a tablety. Má podobné vlastnosti ako predchádzajúca látka;
  • "Estrokard" - vydáva sa vo forme sviečok a mastí;
  • "Gynoflor E" sú tablety na intravaginálne podanie, ktoré sú zamerané na udržanie rastu a vývoja vlastných baktérií laktobacilov vo vagíne;
  • "Estrovagin";
  • Ortho-ginest - krém, sviečky alebo tablety;
  • "Elvagin" - existuje vo forme čapíkov a krému;
  • Ovip Cleo.

Lieky na systémovú terapiu sú prezentované:

  • "Klimodienom";
  • "Kliogestom";
  • "Aktivelem";
  • "Pauzogestom";
  • "Evian";
  • "Klimadinon";
  • "Revmelidom";
  • "Klimaksanom";
  • "Bonisanom";
  • "Feminalom";
  • "Remens";
  • "Inoclima" a iné lieky.

Okrem toho je povolená liečba atrofickej kolpitídy s ľudskými liekmi, ale v žiadnom prípade nie je jediným spôsobom liečby. Dekorácie a infúzie liečivých rastlín sa môžu užívať perorálne, vykonávať sedavé kúpele alebo používať na injekčné striekačky. Medzi ne patrí:

  • harmanček a jalovec;
  • nealkohol a šalvia;
  • ružová rádiolóza a šťava z aloe;
  • mäta a žihľavy;
  • sladký ďatelina a divoká ruža;
  • listy vŕby a maliny;
  • celandín a sladovica;
  • dubová kôra a okvetné lístky ruží;
  • Ľubovník bodkovaný a pivoňkové kvety.

Je tiež potrebné poznamenať, že počas celého obdobia liečby sú pacienti vystavení sexuálnemu odpočinku.

Profylaxia a prognóza

Aby sa predišlo problémom s tvorbou ochorenia, ako je atrofická kolpitída, odporúča sa dodržiavať nasledujúce jednoduché preventívne opatrenia:

  • odmietanie závislosti;
  • minimalizovanie šupiek;
  • racionálne plnenie pravidiel osobnej hygieny;
  • normalizácia telesnej hmotnosti;
  • Nosenie spodnej bielizne z prírodných tkanín;
  • udržiavanie hladiny estrogénu pomocou substitučnej terapie - predovšetkým to platí pre ženy v postmenopauzálnej dobe;
  • posilnenie imunitného systému;
  • Vylúčenie stresových situácií a promiskuitných sexuálnych kontaktov;
  • najmenej dvakrát do roka navštíviť gynekológa.

Atrofická kolpitída má priaznivú prognózu života. Treba však mať na pamäti, že choroba je náchylná k relapsu, čo výrazne znižuje kvalitu života žien.

Ignorovanie príznakov a predčasná liečba môže viesť k šíreniu infekcie alebo zápalu do tkanív blízkych vnútorných orgánov.

Ak si myslíte, že máte Atrofická kolpitída a symptómy charakteristické pre túto chorobu, potom Vám môže pomôcť gynekológ.

Tiež odporúčame použiť našu on-line diagnostickú službu, ktorá na základe príznakov vyberá pravdepodobné ochorenia.

Femorálna hernia - tvorba kosti, ktorá je charakterizovaná výstupom z črevných slučiek a omentum nad brušnú dutinu. V tomto prípade vnútorné orgány "vypadnú" do nádoru, ktorý sa vonkajšie prejavuje ako nádor v oblasti femorálneho trojuholníka.

Cervicitída je zápalový proces, ktorého lokalizácia je koncentrovaná vo vaginálnom segmente krčka maternice. Cervicitída, ktoré sa vyznačujú príznakmi prenosu Typ kalných sekréty, bolesti v bruchu (ťahom alebo tupé), bolesť pri pohlavnom styku a močenie, v jeho dlhého chronickej formy môže viesť k erózii. Okrem toho, ako to môže spôsobiť zosilnenie v priebehu (tj, hypertrofia) alebo cervikálna riedenie, a tiež spôsobiť šírenie infekcie horných pohlavných orgánov.

Bakteriálna, ktorý môže byť tiež známy pre vás ako bakteriálne - to je jedna z najčastejších variantov infekčných ochorení vyskytujúce sa v oblasti genitálií. Gardnerellez, ktorých symptómy sú prevažne relevantné u žien vo fertilnom veku a ktoré sa prejavujú hlavne vo vzhľade charakteristických sekrétov s "rybou" vôňou, sa však môžu objaviť aj u mužov.

Trichomoniáza (trichomoniáza) je zápalové ochorenie, pri ktorom je postihnutý urogenitálny systém mužov a žien. Vyvoláva výskyt vaginálnych trichomónov, ktoré pôsobia ako najjednoduchšie - to nie je mikrób, ale jednobunkové stvorenie. Trichomoniáza, ktorých príznaky sa vyvolal a to v porovnaní s mikróbmi, viac prispôsobené podmienkam prostredia organizmu, rovnako ako pokusy na vystavenie pôsobeniu antimikrobiálnych látok.

Chlamydie je veľmi častou chorobou medzi tými, ktorí sú pohlavne prenosní, to znamená z množstva pohlavných chorôb. Chlamydie, ktorých príznaky chýbajú približne v polovici prípadov, ako aj klinické príznaky alebo charakteristické ťažkosti, sú každoročne diagnostikované viac ako 90 miliónmi ľudí.

Pomocou fyzických cvičení a sebakontroly môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

Príznaky a liečba atrofickej kolpitídy u žien

V reprodukčnom veku nie je vylúčený výskyt patológie nazývanej "atrofická kolpitída", choroba v pošve, ktorá si vyžaduje liečbu. Atrofický vzhľad vaginitídy sa vyvíja niekoľko rokov na pozadí nedostatku estrogénu v tele ženy. Choroba prináša veľa nepríjemných symptómov s bolestivými pocitmi. Jedinou metódou liečby je hormonálna liečba, ale lekár predpíše ďalšie terapeutické opatrenia na rýchle zlepšenie zdravotného stavu ženy.

Čo je atrofická kolpitída?

Zápalový proces vaginálnej sliznice v menopauze sa nazýva atrofická vaginitída. Ochorenie je spôsobené nízkym množstvom ženského hormónu (estrogénu) produkovaného vaječníkmi. V medicíne existujú ďalšie synonymá termínu - senilná alebo senilná kolpitída. Tento názov pochádza z gréckeho slova "colpos", ktorý sa prekladá ako vagína. Pri atrofickej vaginitíde dochádza k zriedeniu viacvrstvovej epiteliálnej vrstvy vagíny. Patologický proces sa zvažuje len vtedy, keď žena vyvola nepohodlie a prejavuje ďalšie príznaky.

Kód ICD-10

Atrofická alebo senilná vaginitída patrí k počtu bežných ochorení a existujú tri typy: akútna, chronická a sekundárna. Po 8 rokoch klimatického obdobia každý pacient trpí kolpitídou. Každých 10 rokov sa zvyšuje riziko ochorenia. U žien asi 80% chorých trpí kolpitídou v menopauzálnom období. Stem Colpitis má kód pre medzinárodnú klasifikáciu chorôb (ICD-10) - 95.2.

príznaky

Fyziologické a štrukturálne zmeny v tele, pri ktorých sa tvorí atrofická vaginitída, spôsobujú ženám značné nepríjemnosti. Počiatočná fáza senilnej kolitídy prechádza asymptomaticky, po rokoch sa žena vyvíja vaginálne nepohodlie, časté močenie v dôsledku zmien panvového dna a dyspareunia (bolestivý pohlavný styk). Vaginálny výtok môže byť neobvykle biely alebo krvavý a sprevádzaný nepríjemným zápachom. Atrofia vaginálnej sliznice alebo kolpitída sprevádza:

  • suchosť v pošve;
  • bolestivé močenie;
  • svrbenie vonkajších genitálií;
  • atopická dermatitída (s alergickou kolpitídou);
  • inkontinencia moču;
  • sčervenanie vaginálnej sliznice.

Cytogram atrofickej kolpitídy

Postup pod názvom "cytológia" sa vykonáva s cieľom odhaliť kolpitovú infekciu a stav ženských buniek. Ak chcete vykonať test, musíte sa zaregistrovať u gynekológa a požiadať o vykonanie vaginálneho náteru na analýzu mikroflóry na analýzu. Toto sa vykonáva počas vizuálnej kontroly. Ročná cytológia pomôže zistiť kolpitídu v počiatočnom štádiu pred prejavom nepríjemných symptómov. Interpretácia výsledkov náteru získaného v cytológii sa nazýva "cytogram". Hlavné body dekódovania cytogramu sú:

  1. CBO je cytogram bez singularít.
  2. NILM - bez malígnych buniek.
  3. Endocervix - vonkajšia časť krčka maternice by normálne mala obsahovať bunky žľazového (valcového) alebo plochého viacvrstvového epitelu.
  4. Ekspokrunks - cervikálny kanál, MBE bunky, povrchová, parabazálna, stredná vrstva môže byť detegovaná.
  5. Infiltrácia leukocytov je nárast počtu leukocytov.
  6. Proliferácia je zvýšená rýchlosť bunkového delenia.

dôvody

Jediným dôvodom je senilná kolpitída patogénna mikroflóra pozdĺž vagíny, v ktorej sa vyvíjajú škodlivé mikroorganizmy. Základom kolpitídy je hypoestrogénnosť. S normálnym indexom hormónov sú vnútorné steny vagíny pokryté plochým epitelom v množstve vrstiev. Keď hladina hormónov klesá, čo sa stane s menopauzou, potom sa zriedenie epitelu začína vrstvou po vrstve. Potom dochádza k výraznému poklesu buniek obsahujúcich hlavnú živinu pre laktobacily, glykogén.

Funkciou hlavného produktu vitálnej aktivity laktobacilov (kyselina mliečna) je udržanie normálneho prostredia vagíny - kontrola vnútornej kyslosti média. Keď sa pozoruje zníženie glykogénu, kolónia užitočných baktérií je vyhubená, čo vyvoláva cestu rozvoja patogénnych mikroorganizmov v dôsledku zvýšenia kyslosti vagíny. Nepríjemné príznaky atrofickej vaginitídy sú spôsobené lokálnym zápalom slizníc, čo prispieva k nesprávnej intímnej hygiene.

diagnostika

Výsledok liečby atrofickej vaginitídy závisí od diagnózy. Diagnóza je určená komplexným spôsobom a zahŕňa zaobchádzanie s rozborom na mikrobiologické vyšetrenie, vyšetrenie vaginálnych stien, krčka maternice pomocou zrkadiel. Za prítomnosti atrofickej vaginitídy sa pozorujú zmeny: veľká akumulácia leukocytov, nedostatok užitočných baktérií mliečneho kvasenia, obsah oportunnej flóry. Je možné identifikovať špecifické patogény (gardnerell, huby, trichomonády a iné). Ďalšie diagnostické metódy:

  • colposcopy;
  • podanie PCR testov;
  • špeciálny testovací prúžok na stanovenie kyslosti vagíny.

Liečba atrofickej kolpitídy

V gynekológii je technika založená na regenerácii epiteliálneho obloženia a prevencii relapsov. Pri kolpitíde lekár predpisuje lokálnu a systémovú hormonálnu substitučnú liečbu (HRT) na výrobu estrogénu, stabilizujúcu hladinu hormónov. Pod vplyvom estrogénov sa začnú obnovovať epiteliálne bunky, čo zlepší výživu sliznice, zabráni tvorbe mikrotraumov a zníži stupeň atrofie. Hormonálna liečba z atrofickej vaginitídy sa vykonáva dlhodobo 1,5 až 3 roky. Prvá úľava, ktorú žena pocíti po 3 mesiacoch liečby.

prípravky

Samostatná aplikácia kolpitídy je nebezpečná pre zdravie. Po vyšetrení lekár určí súbor vhodných liekov na základe histórie atrofickej vaginitídy. Okrem hormonálnej liečby sa uvádza aj lokálna liečba (krémy, masti, čapíky, vaginálne tablety), fytohormonoterapia, príjem uroseptikov, prípravky na systémové pôsobenie. Posledná skupina liekov na atrofickú zápal pošvy je zameraná na obnovenie nielen vrstiev vagíny, ale celého organizmu ako celku. Takéto lieky zahŕňajú:

Rastlinné prípravky

Fytohormonoterapia so senilnou kolpitídou sa uskutočňuje s liečivými sirupov, elixírov, tabliet a krémov s prírodnými zložkami. Výborný pomáha Kliofit, ktorý obsahuje len prírodné ingrediencie: psík ruže, hlohu, semená cédru a koriandra, harmanček, iné zložky. Cena Cliofitu v Moskve je 168 rubľov. Prostriedky na koltitis možno kúpiť ako elixír a užívať podľa schémy: 3 krát denne 15 minút pred jedlom týždeň. Medzi ďalšie rastlinné prípravky na atrofickú zápal pošvy patria:

sviečky

Použitie liečivých čapíkov veľmi dobre pomáha pri symptómoch atrofickej vaginitídy, ktorá pôsobí lokálne na zapálenú oblasť vagíny. Sviečky kolpitídy nazývané "Estriol" sú doplnené estrogénovou zložkou, znižujú svrbenie, odstraňujú nadmerné vysušenie, dyspareúniu. Liečivo s atrofickou vaginitídou sa podáva intravaginálne, tiež s problémami s inkontinenciou moču, s bolestivým močením vyvolaným atrofickými vaginálnymi problémami. Nasledujúce sviečky sa ukázali ako úspešné pri kolpitíde:

Methyluracilum

Liečivo je vo forme čapíkov na vpichnutie do konečníka, ale pri kolpitíde sa odporúča gynekológom injekčne vstúpiť do vagíny. Prostriedok na atrofickú vaginitídu urýchľuje opravu (obnovenie) krčka maternice. Postup liečby kolpitídou s metiluracilom je od týždňa do 4 mesiacov. Liečba atrofickej vaginitídy stimuluje imunitu tkaniva, regeneruje bunkové štruktúry, liečí rany, zlepšuje proces dozrievania erytrocytov a leukocytov. Pred použitím metiluratsilu na liečbu kolpitídy, sprchovanie sóda sa vykonávajú infúzie trávy.

Fluomizin

Liečivo Fluomizin s antiseptikom v kompozícii je účinným prostriedkom proti senilnej kolitíde. Látky v tabletách ovplyvňujú patogénnu flóru: dequaliniumchlorid (10 mg), monohydrát laktózy, mikrokryštalickú celulózu a stearan horečnatý. Aktívna zložka odstraňuje huby kandidov a má širokú škálu účinkov proti kolpitíde. Účinok je založený na znížení aktivity bunkových enzýmov a ďalšej deštrukcii mikroorganizmov. Fluomizín pre atrofickú vaginitídu má málo vedľajších účinkov, vydáva sa na 6 kusoch. náklady v drogériu asi 700 rubľov.

Liečba ľudovými prostriedkami

Pri vekovej kolpitíde sú ľudové metódy liečby veľmi populárne, čo má v porovnaní s liekmi menej kontraindikácií pre vstup a možnosť dlhodobej liečby. Gynekológovia majú odlišný názor: ľudové lieky sú užitočné pri atrofickej vaginitíde, ale majú byť použité iba v spojení s hlavnou liečbou - hormonálnou terapiou. Na odstránenie svrbenia a hojenia malých trhlín sa odporúča nechtík, harmanček, ľubovník bodkovaný a plantain. Podľa bylinných receptov sú pripravované infúzie a odvarky. Medzi ľudové fondy patria:

  • sedavé kúpele s prídavkom sódy;
  • injekčné striekačky s olejom z čajovníka;
  • nápoj vyrobený z harmančeka a listov vŕby;
  • alkoholová tinktúra na ľalie z údolia;
  • tampóny alebo aloe vera.

prevencia

Existujú dva typy preventívnych opatrení pre atrofickú zápal pošvy: nešpecifické a špecifické. Prvý typ prevencie obsahuje všeobecné odporúčania pre zápal vaginálnej sliznice: dodržiavanie každodennej hygieny, odmietnutie neformálneho sexuálneho styku a nosenie pohodlného spodného prádla. Špecifická prevencia kolpitídy zahŕňa použitie liekov, špeciálnych látok, sér, vakcín a hormonálnych tabliet. Všetky lieky z atrofickej vaginitídy obsahujú estrogény, chránia ženu nielen pred kolpitídou, ale aj pri osteoporóze.

video

Informácie uvedené v tomto článku sú len informačné. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytovať rady o liečbe na základe individuálnych charakteristík jednotlivých pacientov.

Atrofická kolpitída - príznaky a režim liečby u žien

Atrofická kolpitída (senilná) je gynekologické ochorenie spojené so zápalovým procesom vagíny, ku ktorému dochádza v dôsledku nedostatku estrogénu. Takýto problém čelí takmer každá tretia alebo štvrtá žena v staršej vekovej skupine.

V procese ochorenia prestáva byť vyvinutý a obnovovaný vaginálny epitel, čo vedie k zriedeniu a sucho sliznice. Vagina sa stáva nadmerne citlivá na rôzne mechanické poškodenia a poruchy, ako aj na náchylnosť na poškodenie patogénmi.

Čo je to?

Atrofická kolpitída je zápalový proces, ktorý aktívne prebieha v sliznici vagíny, čo je dôsledok zriedenia epitelu a zníženie koncentrácie estrogénu v krvi. Najčastejšie sa táto choroba vyskytuje u starších žien, ale niekedy sa vyskytuje u žien v plodnom veku. Frekvencia výskytu takejto choroby je 35-40%.

Príčiny výskytu

Hlavnou príčinou kolpitídy je nedostatok ženských pohlavných hormónov - estrogénov. Ich nedostatok vedie k nasledujúcim javom:

  • mikroflóra je narušená, čo sa prejavuje zvýšením hodnoty pH;
  • zvyšuje zraniteľnosť vaginálnych stien;
  • výrazná suchosť vagíny;
  • spomaľuje a potom proliferáciu (proliferácia) epitelu vagíny;
  • zriedenie sliznice;
  • vylučuje sa sekrécia žliaz umiestnených vo vagíne;
  • znižuje počet laktobacilov;
  • vnútorná podmienene patogénna flóra je aktivovaná;
  • sú vytvorené podmienky na prenikanie patogénnych baktérií zvonka.

Nasledujúce kategórie žien sú najviac náchylné na túto chorobu:

  • rádioterapia akýchkoľvek orgánov nachádzajúcich sa v panvovej oblasti;
  • nosiče vírusu ľudskej imunitnej nedostatočnosti;
  • Menopauza alebo s časnou menopauzou;
  • Pooperačná chirurgia na odstránenie vaječníkov;
  • (znížená funkcia štítnej žľazy), diabetes mellitus, iné ochorenia endokrinného systému;
  • ktorí majú slabú imunitu.

Poranenia slizníc, ktoré sa môžu vyskytnúť počas gynekologického vyšetrenia, iných lekárskych manipulácií s dôverným kontaktom, vytvárajú podmienky pre neobmedzenú infekciu. Oslabenie obranyschopnosti tela, ako aj extragenitálne ochorenia s chronickým priebehom vedú k vzniku nešpecifickej zápalovej reakcie vaginálnej sliznice. V tomto prípade sa senilná kolitída stáva opakujúcou sa formou.

Symptómy atrofickej kolpitídy u žien

Prvé príznaky atrofickej vaginitídy sa vyskytujú približne 5 rokov po začiatku poslednej menštruácie. Zvyčajne je ochorenie letargické, príznaky sú slabé (pozri foto).

Amplifikácia klinických prejavov spojených s nástupom sekundárnej infekcii a aktiváciu oportúnnych baktérií, podporovaný mikrotraumat sliznice, pretože jeho zraniteľnosti svetla (napr, po gynekologické vyšetrenie, pohlavný styk alebo zával / sprchovacieho).

Hlavnou symptomatológiou sú takéto klinické prejavy:

  • Bolesť pri pohlavnom styku, a po vyčerpaní spôsobenej vrstevnatého dlaždicového epitelu vaginálny, vystavených nervové zakončenia, a zníženú tvorbu vaginálnych sekréciou, tzv mazivá.
  • Vyjadruje sa ako pocit sucha, tesnosť vagíny, v niektorých prípadoch bolestivé pocity. Pri pripojovaní patogénnej mikroflóry dochádza k výraznému svrbeniu a pálenie.
  • Stagická vaginitída je vždy sprevádzaná zriedením steny močového mechúra a oslabením tónu svalov panvového dna. Tieto procesy sprevádzajú zvýšené močenie, aj keď množstvo moču uvoľneného za deň sa nemení (nezvyšuje sa). Okrem toho oslabené svaly panvového dna prispievajú k rozvoju inkontinencie moču (s kašľom, smiechom, kýchaním).
  • Sú mierne, slizníc alebo bližšie k vodnej. V prípade infekcie leucorrhea charakteristické vlastnosti získava pre určitý druh baktérií (kyslé, zelenkavá pena), a majú nepríjemný zápach. Tiež atrofická zápal pošvy je charakterizovaná škvrnami. Oni zvyčajne nevýznamný, v podobe niekoľkých kvapiek krvi a hlienu sú spôsobené traumatizácii (pohlavie, fyzikálne vyšetrenie, douching). Vyvolanie akéhokoľvek krvavého výtoku (tak malého, ako aj hojného) u postmenopauzálnych žien je dôvodom okamžitej lekárskej starostlivosti.

Vaginálna sliznica je svetlo ružová s mnohými presnými krvácaním. Pri kontakte s lekárskymi nástrojmi sliznica ľahko krváca. V prípade sekundárnej infekcie, opuchu a začervenania vagíny sa pozoruje šedivé alebo hnisavé vyprázdnenie.

diagnostika

Aby ste určili diagnózu kolpitídy, potrebujete:

  • tradičné vyšetrenie s gynekológom pomocou zrkadla;
  • colposcopy;
  • mikroskopické vyšetrenie;
  • cytológia;
  • Hodnotenie acidobázickej rovnováhy vaginálneho prostredia.

Dokonca aj počas rutinného preventívneho vyšetrenia môže lekár zaznamenať neprirodzenú bledosť a nadmerné stenčenie sliznice. Pomocou gynekologického zrkadla je ľahké rozpoznať časti sliznice, pokryté mikrotrhlinami a bez epitelu. Reinfekcia je charakterizovaná šedivým povlakom a výtokom obsahujúcim hnis.

Mikroskopická analýza počas kolpitov ukazuje:

  • mikroskopická analýza presahujúca normu leukocytov;
  • prítomnosť alebo neprítomnosť potenciálne nebezpečných mikroorganizmov;
  • nedostatočný počet vaginálnych tyčiniek.

Kolostologické vyšetrenie odhalilo zmenu vo vyššej miere pH, pri Schillerovom teste slabé farbenie, vo väčšine prípadov nerovnomerné. Na vylúčenie onkológie sa dodatočne priradí PCR, vykoná sa biopsia a uskutoční sa štúdia sekrécií. Lekár môže tiež priradiť cytogram.

Ako liečiť atrofickú kolpitídu

U žien má liečba zápalového procesu niekoľko účelov, medzi ktoré patrí:

  1. Obnova výživových procesov vaginálnych tkanív na zaistenie bezpečnosti ich štruktúry;
  2. Odstránenie existujúceho zápalového procesu a v prípade potreby priloženej bakteriálnej infekcie;
  3. Prevencia možných relapsov kolpitídy.

Najčastejšie sú ženy s atrofickou kolitídou predpísané hormonálna substitučná liečba.

Na liečbu lokálneho ochorenia v pošve sú zavedené sviečky a masti, medzi nimi estriol a ovestín. Tiež sa predpisuje tibolón, estradiol, clyogest a angelický hormón, ktorý sa používa systémovo vo forme tabliet alebo vo forme náplastí. Stojí za to, že hormonálne lieky budú musieť trvať dlhší čas, a to až 5 rokov, bez prerušenia.

Ak je zápalový proces sprevádzaný pripojením bakteriálnej flóry, pacientovi sú predpísané antibakteriálne lieky. Keď atrofická forma kolitídy spôsobuje inkontinenciu moču, lekári odporúčajú príjem uroseptikov.

Na posúdenie účinnosti terapie sa žena bude musieť pravidelne podrobovať štúdiám, ktoré boli vykonané na diagnostickom stupni.

Ak je žena kontraindikovaná pri liečbe liekom obsahujúcim estrogén, potom sú na terapeutické účely predpísané lokálne striekačky s antiseptickými vlastnosťami. To umožňuje mierne zmierniť stav ženy a znížiť závažnosť príznakov.

Pokiaľ ide o prognózu, je to priaznivé pre život pacienta. Avšak aj pri prechode plnohodnotného liečebného postupu sa ochorenie môže opakovať a dá ženke určité nepohodlie, čo znižuje kvalitu jej života.

Preventívne opatrenia

Hlavné preventívne opatrenia na prevenciu rozvoja atrofickej kolpitídy sú pravidelné pozorovania gynekológom a včasné podávanie hormonálnej liečby. Takéto lieky môžu nielen znížiť menopauzálne prejavy a ovplyvniť stav vaginálneho epitelu, zabrániť výskytu určitých kardiovaskulárnych ochorení, osteoporózy atď.

Nešpecifická prevencia atrofického koltitídy znižuje dodržiavanie nasledujúcich odporúčaní:

  • podieľať sa na dávkovanej fyzickej aktivite;
  • prestať fajčiť;
  • Pokúste sa vyhnúť sa stresovým situáciám.
  • dodržiavať pravidlá zdravého stravovania;
  • starostlivo monitorovať osobnú hygienu;
  • nosiť bavlnené spodné prádlo;
  • posilniť imunitný systém.

Pokiaľ ide o prognózu, priebeh atrofickej kolpitídy je priaznivý, s výnimkou opakujúcich sa relapsov, ktoré zhoršujú kvalitu života.

Atrofická kolpitída (vaginitída súvisiaca s vekom): príčiny, symptómy, liečba a prevencia

Atrofická (senilná) kolpitída je ochorenie charakterizované zápalom epitelu v pošve, čo je spôsobené štrukturálnymi a funkčnými zmenami. Je to najčastejšie u postmenopauzálnych žien. Vzhľadom na pokles hladiny produkcie estrogénu spojenej s prirodzenou menopauzou alebo umelo vyvolaným zastavením produkcie hormónov sa táto choroba vyskytuje.

Rovnaká choroba má názvy senilná kolpitída, senilná vaginitída.

príčiny

Najdôležitejšou príčinou choroby je zlyhanie hormónu estrogén. Produkcia hormónov vaječníkmi poskytuje nielen schopnosť tehotenstva a tehotenstva, ale podporuje aj celý močovinový systém v určitom stave.

V čase, keď sa zastaví tvorba hormónov v správnej miere, dochádza k štrukturálnym zmenám vrátane vagíny. Sliznica sa stáva tenšou, vaginálne tajomstvo prestáva byť produkované, tento stav spôsobuje sucho. Z tohto dôvodu dokonca ani významné úseky nevedú k mikrotrauma. Prostredníctvom týchto drobných zranení sú mikroorganizmy, ktoré spôsobujú opuch a zápal.

Ďalším dôvodom je zmena prirodzenej flóry pošvy počas postmenopauzy. Lactobacilli ohyb, tak kyslosť v pošve začína rásť, čo je vynikajúce médium pre rozvoj koksovej flóry.

Prokurujúce faktory pre nástup ochorenia

Nie je niekoľko faktorov, ktoré môžu spôsobiť senilnú kolpitídu u žien. Patria medzi ne:

  • užívanie antibiotík, ktoré sú prirodzenou bakteriálnou flórou pošvy;
  • mechanické poškodenie (tampóny, antikoncepčné prostriedky používané na pošvu, akékoľvek cudzie telesá);
  • nadmernej alebo nedostatočnej hygieny;
  • vaginálna kontrastná sprcha;
  • nedostatok estrogénu;
  • diabetes mellitus;
  • rôzne patogénne organizmy, napríklad červy, gonokokové tyčinky, stafylokoky, herpes, treponema, Escherichia coli a ďalšie;
  • používanie nespôsobujúcej spodnej bielizne.

Skupina rizík

V rizikových prípadoch, u ktorých môže dôjsť ku kolpitíde súvisiacej s vekom, sú ženy:

  • po začiatku menopauzy;
  • s chronickými ochoreniami močového systému;
  • s nízkou imunitou (nositelia AIDS tiež patria im);
  • s ochoreniami endokrinného systému;
  • po chirurgickom zákroku na odstránenie maternice alebo vaječníkov;
  • po rádioterapii v panvovej oblasti.

príznaky

Atrofická kolpitída - ochorenie pomaly tečie a symptomatológia nie je jasná. V počiatočných fázach je takmer nemožné ho rozpoznať. Ale ako rastú u žien diagnostikovaných s vekom súvisiacim s kolpitídou, sťažujú sa na tieto príznaky:

  • výtok, ktorý má nepríjemnú vôňu, belavú, niekedy aj s prítomnosťou krvi;
  • svrbenie na vonkajšej strane pohlavných orgánov;
  • pocit sucha v pošve;
  • bolesť, ktorá sa zvyšuje s močením as hygienickými postupmi;
  • bolesť počas pohlavného styku;
  • sčervenenie puzdra vagíny;
  • časté nutkanie na močenie;
  • Niekedy dochádza k inkontinencii moču počas fyzickej námahy;
  • edém vagíny.

Špecialisti zistili, že príznaky sú akútnejšie u žien, ktoré majú diabetes mellitus v anamnéze. Tiež sa verí, že veľmi zlý zástupcovia čestného pohlavia sú najviac náchylní na túto patológiu. Avšak ženy, ktoré majú pravidelný sexuálny život, sa výskyt tejto choroby pozoruje menej často ako tí, ktorí takýmto spôsobom nežijú. Dôvodom je, že počas pohlavného styku dochádza k najväčšiemu prietoku krvi do oblasti panvy.

Formy choroby

Senilná kolpitída má 2 formy toku:

  • Akútna kolpitída, charakterizované všetkými príznakmi, ale vo výraznejšej forme. Existuje purulentný výtok s prímesou krvi, ťažkosťou v dolnej časti brucha. Porušenie štruktúry sa pozoruje nielen vo vagíne, ale aj na vonkajších genitáliách, v oblasti krčka maternice. Pri akomkoľvek kontakte so stenami vagíny sa objaví krv.
  • Chronická forma kedy nastane predčasná liečba. Všetky pokusy o samošetrenie vedú len k eliminácii príznakov, ale nie k zbavení sa choroby. Choroba sa rozširuje na všetky orgány vrátane reprodukčných. Pri predčasnom liečení vzniknú závažné komplikácie.

diagnostika

Na diagnostiku vekovej kolpitídy sa používajú nasledujúce metódy.

  • Zozbierajte kompletnú históriu (čas posledného menštruačného cyklu, prvé príznaky ochorenia a čas ich nástupu).
  • Vyšetrenie gynekologickej stoličky pomocou gynekologických zrkadiel. Existuje zriedenie a bledosť sliznivej štruktúry vagíny, s modrínami v epiteli. Pri akútnom priebehu sa zaznamenajú začervenanie a vylučovanie s prítomnosťou hnisu.
  • Cytologická štúdia sa uskutočňuje na identifikáciu neprítomnosti epiteliálnych buniek, čo naznačuje, že je zriedenie.
  • Na stanovenie hladiny laktobacilov sa vykoná mikroskopické vyšetrenie.
  • Štúdia PRC sa vykonáva na identifikáciu patogénu.
  • Štúdia na určenie pH flóry. Zvýšená kyslosť naznačuje nedostatok laktobacilov.
  • Kolposkopia - vyšetrenie pomocou špeciálneho mikroskopu. V tejto štúdii sú identifikované oblasti s rozpadom v štruktúre epitelu, mikrotrauma a oblasti zapáleného tkaniva.

Vylučovať choroby, ako je kandidómykóza a sexuálne prenosné infekcie (syfilis, kvapavka, chlamýdie, trichomoniáza), enzýmovo viazaný imunosorbentný test a PCR.

Liečba atrofickej kolpitídy

Keď žena počuje diagnózu atrofickej kolpitídy, má otázku: Čo je to a ako sa liečiť? Na túto otázku môže odpovedať len lekár - gynekológ. Vzhľadom na skutočnosť, že choroba závisí od hladiny hormónov, potom liečba na prvom mieste je obnovenie hormonálnej rovnováhy. Iba hormonálne látky umožňuje obnoviť vaginálnu sliznicu, znížiť stupeň atrofia a zabrániť výskytu mikrotrhlín.

liečenie

Liečba liekov zahŕňa užívanie takých liekov, ako sú:

  • Ovestin, estriol vo forme mastí alebo čapíkov. Kurz trvá 14 dní.
  • Hormonálna terapia spočíva v užívaní liekov ako estradiol, cleigoest, indivina a iní. Táto liečba trvá dlho - asi 5 rokov.
  • Aplikovaná fytoterapia, ktorá pozostáva z príjmu rastlinných produktov (fytoestrogénov), napríklad Cliofit, Tsi-klim.
  • Keď sa zistil špecifický patogén, používajú sa lieky na odstránenie príčin jeho výskytu.
  • Pri častom močení vymenujte uroseptiká (antibiotiká a iné).
  • Ak nie je možné používať estrogény kvôli kontraindikáciám, používajú sa sprchy, kúpele s prídavkom infúzií bylín (heřmánek, nechtík, ľubovník bodkovaný).

chirurgia

Pri tejto chorobe sa nepoužívajú chirurgické metódy liečby.

Ďalšie a alternatívne spôsoby liečby doma

Rovnako ako pri akejkoľvek inej chorobe, samo-liečba nemožno urobiť, ale je možné kombinovať predpísanú liečbu s lekárom a ľudovými metódami boja proti tejto chorobe.

Je možné využiť kúpele s infúziami liečivých rastlín, sprchovanie, tampóny.

Ľudové opravné prostriedky

infúzie:

  • Pripravte silnú infúziu s celandínom. Vezmite malé dľúch 3 krát denne.
  • Vezmite si šalvia, mätu, žihľavu, sladkú ďatelinu, koreň sladkého drievka, lebku hlavy Bajkal, boky v rovnakých častiach. Na 1 polievková lyžica. lyžička zberu vezme 200 ml vriacej vody. Nalijte a stlačte jednu a pol hodiny. Vezmite 50 ml 3-4 krát denne.
  • Vezmite 0,5 lyžičky. lyžičkami malinových listov a nalejte pohár vriacej vody. Počkajte pár minút a pite. Rasom pomáha zlepšiť krvný obeh.
  • Vezmite listy vŕbových a harmančekových kvetov do rovnakých lalokov. Pri výrobe čaju vezmete 0,5 lyžičky. lyžička kolekcie, nalejte pohár vriacej vody a nechajte 5 minút. Môžete pridať med. Piť každý večer niekoľko mesiacov.
  • Vezmite si šalviu, adonis, rozmarín na 100 gramov. 2 polievkové lyžice. Vložte kolekciu do termosky a nalejte 2 šálky vriacej vody. Trvať na to ráno. Pite miesto čaju. Kurz je 1 mesiac.

kúpele:

  • Pripravte infúziu radiola rosea a vezmite si kúpeľ s jeho dodatkom každý deň.
  • Pripravte odvar z borievky. Pridajte do kúpeľa. Trvanie procedúry je 30-40 minút.
  • Vezmite 3 hrsť nasekanej vŕby, nalejte 3 litre vody. Dajte malý oheň a varíme 30 minút. Po ochladení vývaru na pohodlnú teplotu si zoberte sedavý kúpeľ, až kým sa voda úplne ochladí.

Injektovaním

  • Pripravte alkoholovú tinktúru pivoniek. Vezmite 0,5 litra vriacej vody ochladenej na izbovú teplotu. Pridajte 3 polievkové lyžice. lyžice tohto. Dúchanie by sa malo vykonávať denne.
  • Môžete tiež použiť silnú infúziu nechtíka.
  • Odvar z kolekcie bylín kvetov harmanček, dubovej kôry, ľubovníka a listov žihľavy.

tampóny

Je potrebné rezať niekoľko listov aloe. Stlačte šťavu z nich. Vytvorte gázový tampón a vložte ho do šťavy. Keď je úplne namočená, mali by ste ju vložiť do vagíny a nechať ju celú noc.

Môžete tiež použiť tampóny s olejom z rakytníka.

cvičenie

Na prevenciu a prevenciu ochorenia môžete použiť cvičenia Kegel, ktoré sú zamerané na posilnenie svalov panvového dna. Keďže tieto svaly v každodennom živote pracujú veľmi málo, časom oslabujú, čo vedie k poklesu a elasticite, a preto sú náchylné na zranenie.

Najprv by ste sa mali naučiť lokalizovať svaly panvového dna. Robiť to nie je ťažké. Počas močenia prerušte tok moču a pamätajte na tieto pocity. Ale pamätajte, to sa často nedá urobiť.

Pred začatím cvičení musíte vyprázdniť močový mechúr.

Musíte prijať situáciu - ležať na chrbte, ohýbať si kolená a mierne ich rozložiť po stranách. Jedna ruka by mala byť na dolnom bruchu, druhá pod zadok.

  • Stlačte svaly a vytiahnite hore a hore. Podržte túto pozíciu na 10 sekúnd.
  • Relaxujte svaly po dobu 10 sekúnd.
  • Opakujte tieto cvičenia 10 krát 3 krát denne.
  • Pre začiatočníkov sa odporúča začať s retenciou svalov na 3 sekundy. Postupne dosahuje 10.

Môžete tiež vykonávať cvičenia ležiace na žalúdku, položte vankúš do oblasti panvy, zatiaľ čo mierne rozširujete nohy. Alebo v polohe na bruchu, ohýbanie jednej nohy v kolene. Pri cvičení je dôležité dýchať hlboko a rovnomerne.

Komplikácie v neprítomnosti liečby

Ak v prítomnosti príznakov choroba nezačne včas, potom komplikácie ako:

  • Poruchy dysuria - močová inkontinencia u žien alebo časté močenie. Tieto komplikácie sa objavujú, pretože močový systém závisí aj od úrovne estrogénu v tele. Pri nedostatočnom množstve svalov sa svaly stávajú slabšie a dochádza k poruchám močového systému.
  • Výskyt infekcie kukurice, charakterizovaný výskytom hnisavého výtoku z vagíny.
  • Bolesť v dolnom bruchu, dôkaz o prechode infekcie v iných orgánoch močového systému. Môžu sa vyskytnúť príznaky intoxikácie, ako je horúčka, zimnica, slabosť.
  • Pri prechode infekcie vyšší zápal maternice, vajíčkovodov a vaječníkov.

prevencia

Ženy, ktoré sú atrofické kolitídy, by sa mali riadiť množstvom odporúčaní na prevenciu tohto ochorenia.

  • Nejezte ostré a slané jedlá.
  • Je potrebné upustiť od závislostí (fajčenie a alkohol).
  • Kontrolná hmotnosť.
  • Ak chcete viesť pokojný sexuálny život.
  • Používajte prirodzené, pohodlné a priedušné spodné prádlo.
  • Pozerať sa na osobnú hygienu. Nepoužívajte hygienické výrobky obsahujúce chemické prísady.
  • Dodržiavať odporúčania lekára za prítomnosti chorôb prispievajúcich k rozvoju senilného kolpitídy.
  • Ak chcete viesť aktívny spôsob života.
  • Vezmite si rybí olej, ktorý pomáha posilniť elasticitu tkanív.
  • Vykonajte cvičenia Kegel.

Aby ste predišli komplikáciám s akýmkoľvek ťažkosťami, poraďte sa so svojím lekárom.

výhľad

Ak sú splnené všetky odporúčania lekára, prognóza ochorenia je celkom priaznivá. Pod vplyvom hormonálnej terapie sa regeneruje sliznica vagíny, redukujú sa atrofické zmeny. V niektorých prípadoch ich nemožno úplne vylúčiť, ale zvýšenie hladiny hormónov stačí na aktiváciu ochranných funkcií, aby zmizli podmienky dlhej existencie infekcie.

Nie sú však vylúčené rekurencie veku colpus, pretože fyziologická úroveň hormónov v tele starších žien klesá. Na profylaktické účely sa odporúča absolvovať kurzy hormonoterapie a fytoterapie, ktoré určí ošetrujúci lekár.