Atrofická kolpitída, čo to je? Ako liečiť atrofickú kolpitídu

Neplodnosť

Senilná (atrofická) kolpitída je ochorenie spojené so zápalovým procesom v sliznici vagíny. Iné mená: atrofická postmenopauzálna zápal pošvy, senilná zápal pošvy.

Patológia spojené predovšetkým so znížením hladiny estrogénu v tele, čo vedie k značnému zoslabenie viacvrstvového plochého epitelu obloženie vnútornej steny pošvy.

Hlavnými príznakmi ochorenia sú suchosť vagíny, svrbenie, dyspareunia. Často sa vyskytuje zápalová reakcia rekurentnej povahy. Atrofická kolpitída postihuje približne 40% žien, ktoré vstúpili do menopauzy.

Čo je to v jednoduchých slovách?

Atrofická kolpitída - proces zmenšenie hrúbky steny vaginálneho epitelu v dôsledku poklesu hladiny estrogénu. Táto atrofia sa vyskytuje najčastejšie u žien v menopauze, ale choroba môže tiež ovplyvniť mladej matky počas dojčenia, kedy produkcia ženských hormónov v tele klesá.

Pre mnohých pacientov sú príznaky atrofickej kolpitídy dôvodom na vzdanie sa intímneho života. Pohlavný styk sa stáva bolestivým, v dôsledku čoho sa znižuje záujem o sex. Vyskytuje sa suchosť vagíny a svrbenie pubi. Navyše, správne fungovanie genitálií je veľmi úzko spojené so zdravím močových ciest.

Príčiny vzniku ochorenia

Atrofická vaginitída zvyčajne predchádza nástup prirodzenej menopauzy, ooforektomie, adnexektomií, ožarovanie vaječníkov. Hlavnou príčinou atrofickej vaginitídy je gipoestrogeniya - estrogén nedostatok, sprevádzané zastavenie proliferácie vaginálneho epitelu, zníženie vaginálnych sekréciou, stenčenie sliznice, zvyšuje jej zraniteľnosť a suchosť.

Kategórie žien, u ktorých je pravdepodobnosť vzniku patologického procesu pravdepodobnejšia:

  1. Ženy vo veku menopauzy;
  2. Ženy, ktoré podstúpili operáciu, majú za následok amputáciu vaječníkov;
  3. Pacienti podstupujúci rádioterapiu na orgány pohlavných orgánov alebo panvy;
  4. Infikované HIV;
  5. Ženy s poruchami štítnej žľazy a akoukoľvek chorobou endokrinného systému;
  6. Ženy so slabým imunitným systémom.

Zmeny vaginálnej biosféru spojené s vymiznutím pokles glykogénu a laktobacily zvýšeniu pH, spôsobujú aktiváciu miestnych patogénnych baktérií flóry a prenikajúce zvonku. Mikrotraumy sliznice počas gynekologických manipulácií alebo sexuálneho styku sú vstupné brány pre infekciu.

Na pozadí oslabenia všeobecnej imunity a chronických extragenitálnych ochorení sa vyvinula lokálna nešpecifická zápalová reakcia vaginálnej sliznice; Atrofická kolpitída nadobudne opakujúci sa pretrvávajúci charakter kurzu.

Prvé znaky

Ako sa vyvinie patologický proces, pozorujú sa nasledujúce prvé príznaky atrofickej kolpitídy:

  • suchosť vagíny;
  • svrbenie v oblasti vonkajších genitálií;
  • bolesť počas pohlavného styku;
  • sčervenanie vaginálnej sliznice;
  • bolesť v vulve, najčastejšie pálenie - intenzita sa zvyšuje s močením a hygienickými postupmi;
  • časté močenie (vyskytuje sa v dôsledku trofických zmien steny močového mechúra a svalov panvového dna);
  • vaginálny výtok, najčastejšie belavý, s prídavkom krvi a nepríjemným zápachom;
  • môže byť tiež pozorovaná inkontinencia počas cvičenia.

príznaky

Prvé príznaky atrofickej vaginitídy sa vyskytujú približne 5 rokov po začiatku poslednej menštruácie. Zvyčajne je ochorenie letargické, príznaky sú mierne. Amplifikácia klinických prejavov spojených s nástupom sekundárnej infekcii a aktiváciu oportúnnych baktérií, podporovaný mikrotraumat sliznice, pretože jeho zraniteľnosti svetla (napr, po gynekologické vyšetrenie, pohlavný styk alebo zával / sprchovacieho).

Hlavné funkcie:

  1. Vaginálny výtok. S touto chorobou je vaginálny výtok mierny, slizníc alebo bližšie k vodnej. V prípade infekcie leucorrhea charakteristické vlastnosti získava pre určitý druh baktérií (kyslé, zelenkavá pena), a majú nepríjemný zápach. Tiež atrofická zápal pošvy je charakterizovaná škvrnami. Oni zvyčajne nevýznamný, v podobe niekoľkých kvapiek krvi a hlienu sú spôsobené traumatizácii (pohlavie, fyzikálne vyšetrenie, douching). Vyvolanie akéhokoľvek krvavého výtoku (tak malého, ako aj hojného) u postmenopauzálnych žien je dôvodom okamžitej lekárskej starostlivosti.
  2. Vaginálne nepohodlie. Vyjadruje sa ako pocit sucha, tesnosť vagíny, v niektorých prípadoch bolestivé pocity. Pri pripojovaní patogénnej mikroflóry dochádza k výraznému svrbeniu a pálenie.
  3. Časté močenie. Stagická vaginitída je vždy sprevádzaná zriedením steny močového mechúra a oslabením tónu svalov panvového dna. Tieto procesy sprevádzajú zvýšené močenie, aj keď množstvo moču uvoľneného za deň sa nemení (nezvyšuje sa). Okrem toho oslabené svaly panvového dna prispievajú k rozvoju inkontinencie moču (s kašľom, smiechom, kýchaním).
  4. Dyspareunia. Bolesť pri pohlavnom styku, a po vyčerpaní spôsobenej vrstevnatého dlaždicového epitelu vaginálny, vystavených nervové zakončenia, a zníženú tvorbu vaginálnych sekréciou, tzv mazivá.

Tiež pomôžte určiť údaje o vyšetrení ochorenia v gynekologických zrkadlách. Ukazujú, že vaginálna sliznica je svetlo ružová, s mnohými presnými krvácaním. Pri kontakte s lekárskymi nástrojmi sliznica ľahko krváca. V prípade sekundárnej infekcie, opuchu a začervenania vagíny sa pozoruje šedivé alebo hnisavé vyprázdnenie.

diagnostika

Pri identifikácii prvé príznaky narušenej ženy musia navštíviť gynekológa na dôkladnú kontrolu a zber požadovaných skúšok.

Aké prieskumy budú potrebné:

  1. Vizuálne vyšetrenie vulvy a krčka maternice v zrkadle - posúdenie sliznice, prítomnosť purulentných usadenín na jej stenách, mikrotrhnutie a iné poškodenie.
  2. Štúdium škvŕn pod mikroskopom, prítomnosť baktérií, leukocytov, mŕtve bunky epitelu. Pomocou metódy polymerázovej reťazovej reakcie možno určiť typ infekcie (pôvodcu) s veľkou presnosťou.
  3. Colposkopia - vyšetrenie vagíny s optickým prípravkom v prítomnosti zápalového procesu, začervenanie a zraniteľnosť krčka maternice, stanovenie kyslosti vagíny.
  4. Ultrazvuk panvových orgánov - identifikovať zápalové zameranie maternicových doplnkov.

Vďaka včasnej a účinnej liečbe je možné obnoviť výživu vaginálneho epitelu, aby sa zabránilo relapsom v budúcnosti.

Nebezpečenstvo ochorenia spočíva v tom, že v pokročilejších štádiách sa slizničná atrofia rozšíri na svalové tkanivo močového mechúra a dochádza k inkontinencii moču. Okrem toho existuje vysoké riziko spojenia s akoukoľvek sexuálne prenosnou infekciou.

Choroba s včasným odvolaním sa na lekára je priaznivá.

Typ krčka maternice pri kolpitíde

komplikácie

Negatívne dôsledky kolpitídy zahŕňajú:

  • pretekanie do chronickej alebo akútnej formy;
  • ektopia krčka maternice;
  • cystitída, uretritída, endokervitída (zápal krčka maternice);
  • endometritída (zápal maternice), salpingitída (zápal vajíčkovodov), ooforitída (zápal vaječníkov);
  • neplodnosť;
  • mimomaternicové tehotenstvo.

Ako sa liečiť?

Hlavnými úlohami terapeutickej liečby sú odstránenie nepríjemných symptómov atrofickej kolpitídy, obnovenie vaginálneho epitelu, prevencia vaginitídy. Liečba hormónov je často predpísaná, najmä ak je pacient starší ako 60 rokov. Obnovte hladinu estrogénu, ktorá odstráni zápal sliznice a normalizuje celkový stav tela. Ďalšou možnosťou je liečba ľudovými prostriedkami, lekári však neodporúčajú opustiť tradičné lieky.

Gormonosoderzhashchie drogy sú vybrané individuálne, výpočet je braný nielen stav organizmu, ale aj vekovej skupiny, do ktorej pacient patrí. Dávkovanie je určené počtom rokov, ktoré prešli po nástupe menopauzy. Získajte prostriedky každý deň, približný priebeh liečby - 2-3 mesiace.

Lieky, ktoré sú predpísané na systémovú terapiu:

  • "Cliogest". Jeden blister z lieku obsahuje 28 tabliet. Vstupné je možné začať každý deň, nie však skôr ako rok po poslednej menštruácii. Prípravok zahŕňa noretisterón acetát a estradiol propionát. Priraďte liečivo ako hormonálnu substitučnú liečbu po 55 rokoch na prevenciu osteoporózy a na liečbu atrofickej kolpitídy. Droga sa vydáva v lekárni bez lekárskeho predpisu.
  • "Klimodien". Vydané vo forme tabliet na orálne podanie. Jeden balenie obsahuje 28 tabliet. Liečivo obsahuje dienogest a estradiol. Droga sa užíva na pilulku každý deň, odporúča sa užívať drogu súčasne. Po ukončení balíka je prijatá nová. Priradiť "Klimodien" ženy, ktorí vyjadrili klimakterických ťažkostí (potenie, poruchy spánku, návaly horúčavy) a známkami atrofickej vaginitídy, ale nie skôr ako jeden rok po menopauze. V lekárni sa liek vydáva bez lekárskeho predpisu.
  • "Davina". Vydané vo forme tabliet modrej (10 kusov) alebo bielej farby (11 kusov). Balenie obsahuje 21 tabliet. V bielej tablete je estradiol, zatiaľ čo modré obsahujú metoxyprogesterón a estradiol. Odoberajú sa každý deň po dobu 3 týždňov súčasne, po určitej dobe sa vykonáva týždenná prestávka, ktorá je sprevádzaná vývojom menštruačného krvácania. Liečivo je predpísané v prítomnosti nedostatku estrogénu, na prevenciu postmenopauzálnej osteoporózy a menopauzálneho syndrómu. Lekáreň sa vydáva bez lekárskeho predpisu.

Sviečky, ktoré sú predpísané v prítomnosti atrofickej kolpitídy:

  • "Ovestin". Vydané vo forme čapíkov, tabliet a vaginálneho krému. Účinnou zložkou je estriol, okrem toho: kyselina mliečna, acetylpalmitát, zemiakový škrob. Prípravok má vlastnosti podobné estriolu. Liečebný režim je tiež podobný (prvé intravaginálne podávanie čapíkov denne počas 4 týždňov, po ktorých sa zlepší celkový stav, dávka sa zníži na 2 čapíky týždenne). Vydáva sa v lekárni bez lekárskeho predpisu.
  • "Estriol". Čípky obsahujú hlavnú účinnú látku - estriol (priamo estrogénnu zložku) a ako ďalšiu látku - dimetylsulfoxid. Uvoľňujú túto drogu bez lekárskeho predpisu. Schéma terapie: prvý mesiac intravaginálnej injekcie jedenkrát denne, potom dvakrát týždenne. Liečivo môže znížiť závažnosť vaginálneho svrbenia, eliminuje dyspareuniu, nadmerné vysušenie. Sviečky sú tiež účinné v prípade porúch močenia, ako aj inkontinencie, ktoré sú vyvolané atrofickými procesmi v sliznici vagíny.
  • "Gynoflor E". Vyrába sa vo forme tabliet na vloženie do vagíny. Prípravok obsahuje lyofilizátu Lactobacillus acidophilus dávka 50 mg, a estriol - 0,03 mg. Účinne obnovuje vaginálnu mikroflóru (akcie acidofilné laktobacily), a tiež zlepšuje výživu vaginálneho epitelu, stimulovať jeho rast prostredníctvom glykogénu, ktorý je prítomný vo formulácii, podporuje rast a tvorbu vlastných laktobacilov vo vaginálnej sliznici. Schéma terapie: zavedenie intravaginálne jednej tablety počas 6-12 dní denne, po ktorej sa jedna tableta podáva dvakrát týždenne. V lekárňach sa vydáva bez lekárskeho predpisu.
  • Orto-ginest ". Vyrába sa vo forme tabliet, čapíkov a vaginálneho krému. Zloženie liečiva je estriol. Priebeh liečby: podávanie lieku (bez ohľadu na formu) v dávke 0,5 až 1 mg denne počas 20 dní, po ktorom sa vykonáva týždenná prestávka, s uvoľnením symptómov pokračuje liečba 7 dní v mesiaci. Dĺžka liečby by mala byť aspoň šesť mesiacov.

Pokiaľ ide o ľudové metódy liečby, ich použitie je povolené, ale len vo forme doplnku k hlavnej terapii hormonálnymi liekmi. Ľudové lieky sa zvyčajne používajú v prítomnosti výraznej zápalovej reakcie vaginálnej sliznice na odstránenie svrbenia a začervenania, zmierňujú edémy a lepšie hojenie mikrotrhlín v sliznici.

Použite teplé kúpele s odvarmi rhodiola rosea, jalovec ovocie, šalvia, nechtík, harmanček a iné lieky. To môže tiež byť podávaný intravaginálne tampóny namočené aloe zavádzaní infúzie zmesi šípok, ďatelina, žihľavy, šalvia, alebo mäta koreňa. Tiež bolo povolené používanie čaju z karmínového listu, lekárne z harmančeka a listov vŕby.

prevencia

Preventívne opatrenia sú neoddeliteľnou súčasťou liečby atrofickej kolitídy a pri neustálom dodržiavaní určitých činností sa riziko vzniku patológie zníži na nulu:

  • sledovať nadváhu, snažte sa nepriznať obezitu;
  • je vhodnejšie vymeniť kúpeľ so sprchou;
  • Po použití toalety sa odporúča umývanie z prednej strany dozadu a nie naopak;
  • na hygienu intímnych miest použite špecializované vody, deodoranty alebo peny;
  • v prípade diabetes mellitus je potrebné prísne dodržiavať priebeh liečby;
  • nosiť bavlnené spodné prádlo, pančuchy s bavlnenou vložkou;
  • po kúpaní sa odporúča okamžite odstrániť plavky, aby sa v nich dlhodobo vylúčila prítomnosť plaviek;
  • musíte starostlivo sledovať hygienu pohlavných orgánov. Pri umývaní je žiaduce použiť jednoduché nearomatické mydlo;
  • udržiava hormonálnu rovnováhu (úroveň estrogénu) pomocou špeciálnej (estrogén-substitučnej) terapie.

Atrofická kolpitída: príznaky a liečba

Atrofická kolpitída - hlavné príznaky:

  • Burning v pošve
  • Časté močenie
  • Suchosť vagíny
  • Bolestné močenie
  • Inkontinencia moču
  • Bolesť počas sexuálneho styku
  • Uvoľnenie z vagíny
  • Sčervenanie vaginálnej sliznice
  • Svrbenie počas močenia
  • Mikrotrhlinky na vaginálnej sliznici

Atrofická kolpitída je zápalovo-dystrofická zmena v tkanivách vagíny. Najčastejšie také deformácie sú spojené s fyziologickým nástupom menopauzy, ale ochorenie môže byť diagnostikované aj u žien v plodnom veku.

Najčastejšie sa vývoj takejto formy kolpitídy spája s nástupom fyziologickej menopauzy, ale existuje veľa dôvodov, prečo sa u mladých žien vo veku vyvíja zápal.

Pre chorobu charakterizovanú živým prejavom špecifických znakov, vrátane suchosti vaginálnej sliznice, výskytu svrbenia a pálenia v problémovej oblasti a krvavých sekrétov z pohlavných orgánov.

Na identifikáciu ochorenia je potrebné najskôr konzultovať gynekológa, vykonať gynekologické vyšetrenie a množstvo špecifických diagnostických postupov v laboratórnych laboratóriách.

Liečba patológie neznamená chirurgickú intervenciu, ktorú možno liečiť konzervatívnymi metódami vrátane použitia lokálnych liekov a ľudových prostriedkov.

Medzinárodná klasifikácia ochorení prideľuje osobitnú hodnotu pre takúto chorobu, čím sa stáva kód ICD-10 N 95.2.

etiológie

V prevažnej väčšine prípadov je vývoj zápalového procesu v tkanivách vagíny spôsobený úplne normálnymi zmenami ženského tela, menovite vývojom menopauzy.

U postmenopauzálnych zníženie nastane rozdelenie ženských pohlavných hormónov (gipoestrogeniya) - estrogén nedostatok vedie k zastaveniu bunkového delenia v vaginálneho epitelu, čím sa znižuje žliaz s vnútornou sekréciou, slizničné stenčovanie, zvýšené zraniteľnosti a sucha.

Predstavitelia slabej polovici ľudstva vo fertilnom veku vedú k hypoestrogénnosti av dôsledku toho môže byť atrofia predisponujúcimi faktormi:

  • narodenie dieťaťa - pre popôrodné obdobie sa vyznačuje postupným zotavením hormonálnej rovnováhy. Pomalý proces sa vyskytuje u tých žien, ktoré dieťa dávajú dojčiť. Kombinácia takýchto predpokladov nielenže vedie k porušeniu uvoľňovania hormónu estrogénu, ale je často tiež plné vzniku zápalu vo vagíne;
  • dysfunkcia vaječníkov;
  • dysfunkcia orgánov endokrinného systému, najmä štítnej žľazy;
  • predtým chirurgická intervencia zameraná na odstránenie vaječníkov, ktoré syntetizujú estrogény, a preto v ich neprítomnosti vylučuje ženské hormóny na automatickú úroveň;
  • ožarovanie panvových orgánov - to často spôsobuje hormonálne poruchy;
  • podpora HIV.

Skorý výskyt zápalovo-deštruktívnych zmien v tkanivách vagíny môže byť tiež spôsobený:

  • silné alebo dlhotrvajúce psychoemočné skúsenosti;
  • priebeh diabetes mellitus;
  • nesprávna implementácia alebo úplná absencia intímnej hygieny;
  • časté sexuálne kontakty, najmä nechránené alebo s rôznymi sexuálnymi partnermi;
  • prítomnosť akýchkoľvek chronických zápalových procesov v tele;
  • podvýživa, a to nedostatočná spotreba fermentovaných mliečnych výrobkov, požívanie nezmŕtanej zeleniny a ovocia a používanie vody s nízkou kvalitou;
  • patológie nadobličiek;
  • nosenie pevného alebo syntetického spodného prádla;
  • časté hygienické manipulácie s použitím ochutených gélov alebo mydiel;
  • časté a bezpodmienečné sprchovanie;
  • nadmernej telesnej hmotnosti alebo obezity.

Ako bolo uvedené vyššie, postmenopauza spôsobuje prudký pokles produkcie estrogénov, ale nie je to jediná zmena vedúca k zápalu v tkanivách vagíny. Medzi ďalšie porušenia stojí za zmienku:

  • úplné zastavenie tvorby nových epiteliálnych buniek;
  • zriedenie sliznice;
  • znížená sekrécia sekrécie vaginálnych žliaz;
  • zníženie počtu laktobacilov;
  • porušovanie mikroflóry a acidobázickej rovnováhy;
  • suchosť vagíny;
  • aktivácia vnútornej fakultatívnej flóry;
  • zasiahli patogény z prostredia.

symptomatológie

Prvé klinické prejavy atrofickej kolpitídy sa objavujú v priemere päť rokov po nástupe prírodnej menopauzy, ale v prípadoch výskytu ochorenia na pozadí iných etiologických faktorov, čas nástupu symptómov bude individuálny.

Často sa choroba vyznačuje slabým priebehom a miernou symptomatológiou. Intenzita klinického obrazu ovplyvňuje pripojenie sekundárneho infekčného procesu alebo aktiváciu oportúnnych baktérií na pozadí vplyvu nepriaznivých faktorov.

Základom symptomatického obrazu sa považuje:

  • suchosť a pálenie v pošve;
  • bolesť, rez a svrbenie v procese vyprázdňovania močového mechúra;
  • podráždenie pošvy vagíny a jej začervenanie - to sú príznaky, ktoré klinik upozorňuje počas gynekologického vyšetrenia;
  • tvorba mikrotrhliniek na slizničnej vrstve vagíny;
  • bolesť a nepohodlie počas pohlavného styku - podobná porucha sa tiež nazýva dyspareunia;
  • výtok z vagíny - v tejto patológii majú miernu povahu a konzistenciu sliznicu alebo vodnatú. Pripojenie sa k infekcii naznačuje zmenu konzistencie (zrazenú alebo spenenou) a odtieň (nazelenalý alebo nažltlý) a sprevádzaný nepríjemným zápachom. Okrem toho pre atrofickú kolpitídu u žien je charakteristický výskyt krvavého výtoku. Môžu byť buď bezvýznamné, alebo silné. V každom prípade v postmenopauzálnej dobe je to príležitosť na konzultáciu s lekárom;
  • časté nutkanie vylučovať moč, čo je dôsledkom oslabenia alebo zlyhania svalov panvového dna;
  • Inkontinencia moču je mimoriadne zriedkavý príznak.

Stojí za zmienku, že každá žena reprezentujúca vyššie uvedenú symptomatológiu sa môže prejaviť individuálne - ako jediné znamenie a naraz.

diagnostika

Na diagnostiku atrofickej kolpitídy je potrebný celý komplex laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrení pacienta, ktorý predchádza činnosti primárnej diagnostiky. Patria medzi ne:

  • poznanie lekára s históriou ochorenia - stanovenie prítomnosti etiologického faktora patologického charakteru;
  • zber a analýza životného cyklu pacienta - je nevyhnutná v prípadoch, keď príčiny ochorenia súvisia s fyziologickými zdrojmi;
  • starostlivé gynekologické vyšetrenie s použitím špeciálnych nástrojov vrátane zrkadiel - na posúdenie stavu vaginálneho epitelu;
  • podrobná otázka pacienta - určiť prvý čas vzniku a závažnosti klinických príznakov.

Laboratórno-inštruktážne diagnostické činnosti predpokladajú nasledovné:

  • mikroskopia a cytológia vaginálneho náteru;
  • testy na štúdium pH vagíny;
  • PCR-štúdia vaginálnych škrabancov;
  • Schillerov test;
  • krvný test hormónov;
  • pokročilá kolposkopia;
  • biopsia - vylúčenie prítomnosti rakovinových buniek;
  • Ultrazvuk brušnej dutiny;
  • bakteriálnej kultúry vaginálneho výtoku.

V niektorých situáciách môže byť potrebné poradiť sa s endokrinológiou a venereológiou, najmä pri identifikácii ochorení, ktoré vyžadujú pomoc príslušných klinikov počas diagnostiky.

liečba

Pri atrofickej kolpitíde u žien v postmenopauzálnom a reprodukčnom veku je liečba primárne zameraná na zavedenie hormonálnej substitučnej liečby.

Je to použitie hormonálnych látok, ktoré oklamajú vaginálnu sliznicu a spôsobujú jej cyklické obnovenie epitelu. Zlepšuje výživu škrupiny, znižuje úroveň jeho atrofie a nedovoľuje výskyt mikrotraumov počas pohlavného styku.

Liečba hormonálnej náhrady sa vykonáva niekoľkými spôsobmi:

  • perorálne podávanie tabliet;
  • podávanie injekčných liekov;
  • používanie hormonálnych náplastí;
  • používanie miestnych liekov, napríklad čapíkov, masti a krémy.

Dĺžka trvania hormonálnej liečby by mala byť najmenej 1,5 roka a nie viac ako tri roky, ale pozitívny účinok sa pozoruje približne šesť mesiacov po začiatku liečby. Avšak zastavenie užívania hormónov vedie k relapsu choroby, zatiaľ čo komplikovaný tok, to znamená súčasne so sekundárnym infekčným procesom, nie je vylúčený.

Medzi najefektívnejšie miestne lieky patria:

  • "Estriol" - také sviečky zmierňujú sucho a pálenie, ako aj nepríjemné pocity počas sexu a porušovanie procesu močenia;
  • "Ovestin" - liek vyzerá ako krém, čapíky a tablety. Má podobné vlastnosti ako predchádzajúca látka;
  • "Estrokard" - vydáva sa vo forme sviečok a mastí;
  • "Gynoflor E" sú tablety na intravaginálne podanie, ktoré sú zamerané na udržanie rastu a vývoja vlastných baktérií laktobacilov vo vagíne;
  • "Estrovagin";
  • Ortho-ginest - krém, sviečky alebo tablety;
  • "Elvagin" - existuje vo forme čapíkov a krému;
  • Ovip Cleo.

Lieky na systémovú terapiu sú prezentované:

  • "Klimodienom";
  • "Kliogestom";
  • "Aktivelem";
  • "Pauzogestom";
  • "Evian";
  • "Klimadinon";
  • "Revmelidom";
  • "Klimaksanom";
  • "Bonisanom";
  • "Feminalom";
  • "Remens";
  • "Inoclima" a iné lieky.

Okrem toho je povolená liečba atrofickej kolpitídy s ľudskými liekmi, ale v žiadnom prípade nie je jediným spôsobom liečby. Dekorácie a infúzie liečivých rastlín sa môžu užívať perorálne, vykonávať sedavé kúpele alebo používať na injekčné striekačky. Medzi ne patrí:

  • harmanček a jalovec;
  • nealkohol a šalvia;
  • ružová rádiolóza a šťava z aloe;
  • mäta a žihľavy;
  • sladký ďatelina a divoká ruža;
  • listy vŕby a maliny;
  • celandín a sladovica;
  • dubová kôra a okvetné lístky ruží;
  • Ľubovník bodkovaný a pivoňkové kvety.

Je tiež potrebné poznamenať, že počas celého obdobia liečby sú pacienti vystavení sexuálnemu odpočinku.

Profylaxia a prognóza

Aby sa predišlo problémom s tvorbou ochorenia, ako je atrofická kolpitída, odporúča sa dodržiavať nasledujúce jednoduché preventívne opatrenia:

  • odmietanie závislosti;
  • minimalizovanie šupiek;
  • racionálne plnenie pravidiel osobnej hygieny;
  • normalizácia telesnej hmotnosti;
  • Nosenie spodnej bielizne z prírodných tkanín;
  • udržiavanie hladiny estrogénu pomocou substitučnej terapie - predovšetkým to platí pre ženy v postmenopauzálnej dobe;
  • posilnenie imunitného systému;
  • Vylúčenie stresových situácií a promiskuitných sexuálnych kontaktov;
  • najmenej dvakrát do roka navštíviť gynekológa.

Atrofická kolpitída má priaznivú prognózu života. Treba však mať na pamäti, že choroba je náchylná k relapsu, čo výrazne znižuje kvalitu života žien.

Ignorovanie príznakov a predčasná liečba môže viesť k šíreniu infekcie alebo zápalu do tkanív blízkych vnútorných orgánov.

Ak si myslíte, že máte Atrofická kolpitída a symptómy charakteristické pre túto chorobu, potom Vám môže pomôcť gynekológ.

Tiež odporúčame použiť našu on-line diagnostickú službu, ktorá na základe príznakov vyberá pravdepodobné ochorenia.

Femorálna hernia - tvorba kosti, ktorá je charakterizovaná výstupom z črevných slučiek a omentum nad brušnú dutinu. V tomto prípade vnútorné orgány "vypadnú" do nádoru, ktorý sa vonkajšie prejavuje ako nádor v oblasti femorálneho trojuholníka.

Cervicitída je zápalový proces, ktorého lokalizácia je koncentrovaná vo vaginálnom segmente krčka maternice. Cervicitída, ktoré sa vyznačujú príznakmi prenosu Typ kalných sekréty, bolesti v bruchu (ťahom alebo tupé), bolesť pri pohlavnom styku a močenie, v jeho dlhého chronickej formy môže viesť k erózii. Okrem toho, ako to môže spôsobiť zosilnenie v priebehu (tj, hypertrofia) alebo cervikálna riedenie, a tiež spôsobiť šírenie infekcie horných pohlavných orgánov.

Bakteriálna, ktorý môže byť tiež známy pre vás ako bakteriálne - to je jedna z najčastejších variantov infekčných ochorení vyskytujúce sa v oblasti genitálií. Gardnerellez, ktorých symptómy sú prevažne relevantné u žien vo fertilnom veku a ktoré sa prejavujú hlavne vo vzhľade charakteristických sekrétov s "rybou" vôňou, sa však môžu objaviť aj u mužov.

Trichomoniáza (trichomoniáza) je zápalové ochorenie, pri ktorom je postihnutý urogenitálny systém mužov a žien. Vyvoláva výskyt vaginálnych trichomónov, ktoré pôsobia ako najjednoduchšie - to nie je mikrób, ale jednobunkové stvorenie. Trichomoniáza, ktorých príznaky sa vyvolal a to v porovnaní s mikróbmi, viac prispôsobené podmienkam prostredia organizmu, rovnako ako pokusy na vystavenie pôsobeniu antimikrobiálnych látok.

Chlamydie je veľmi častou chorobou medzi tými, ktorí sú pohlavne prenosní, to znamená z množstva pohlavných chorôb. Chlamydie, ktorých príznaky chýbajú približne v polovici prípadov, ako aj klinické príznaky alebo charakteristické ťažkosti, sú každoročne diagnostikované viac ako 90 miliónmi ľudí.

Pomocou fyzických cvičení a sebakontroly môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

Atrofická kolpitída (vaginitída súvisiaca s vekom): príčiny, symptómy, liečba a prevencia

Atrofická (senilná) kolpitída je ochorenie charakterizované zápalom epitelu v pošve, čo je spôsobené štrukturálnymi a funkčnými zmenami. Je to najčastejšie u postmenopauzálnych žien. Vzhľadom na pokles hladiny produkcie estrogénu spojenej s prirodzenou menopauzou alebo umelo vyvolaným zastavením produkcie hormónov sa táto choroba vyskytuje.

Rovnaká choroba má názvy senilná kolpitída, senilná vaginitída.

príčiny

Najdôležitejšou príčinou choroby je zlyhanie hormónu estrogén. Produkcia hormónov vaječníkmi poskytuje nielen schopnosť tehotenstva a tehotenstva, ale podporuje aj celý močovinový systém v určitom stave.

V čase, keď sa zastaví tvorba hormónov v správnej miere, dochádza k štrukturálnym zmenám vrátane vagíny. Sliznica sa stáva tenšou, vaginálne tajomstvo prestáva byť produkované, tento stav spôsobuje sucho. Z tohto dôvodu dokonca ani významné úseky nevedú k mikrotrauma. Prostredníctvom týchto drobných zranení sú mikroorganizmy, ktoré spôsobujú opuch a zápal.

Ďalším dôvodom je zmena prirodzenej flóry pošvy počas postmenopauzy. Lactobacilli ohyb, tak kyslosť v pošve začína rásť, čo je vynikajúce médium pre rozvoj koksovej flóry.

Prokurujúce faktory pre nástup ochorenia

Nie je niekoľko faktorov, ktoré môžu spôsobiť senilnú kolpitídu u žien. Patria medzi ne:

  • užívanie antibiotík, ktoré sú prirodzenou bakteriálnou flórou pošvy;
  • mechanické poškodenie (tampóny, antikoncepčné prostriedky používané na pošvu, akékoľvek cudzie telesá);
  • nadmernej alebo nedostatočnej hygieny;
  • vaginálna kontrastná sprcha;
  • nedostatok estrogénu;
  • diabetes mellitus;
  • rôzne patogénne organizmy, napríklad červy, gonokokové tyčinky, stafylokoky, herpes, treponema, Escherichia coli a ďalšie;
  • používanie nespôsobujúcej spodnej bielizne.

Skupina rizík

V rizikových prípadoch, u ktorých môže dôjsť ku kolpitíde súvisiacej s vekom, sú ženy:

  • po začiatku menopauzy;
  • s chronickými ochoreniami močového systému;
  • s nízkou imunitou (nositelia AIDS tiež patria im);
  • s ochoreniami endokrinného systému;
  • po chirurgickom zákroku na odstránenie maternice alebo vaječníkov;
  • po rádioterapii v panvovej oblasti.

príznaky

Atrofická kolpitída - ochorenie pomaly tečie a symptomatológia nie je jasná. V počiatočných fázach je takmer nemožné ho rozpoznať. Ale ako rastú u žien diagnostikovaných s vekom súvisiacim s kolpitídou, sťažujú sa na tieto príznaky:

  • výtok, ktorý má nepríjemnú vôňu, belavú, niekedy aj s prítomnosťou krvi;
  • svrbenie na vonkajšej strane pohlavných orgánov;
  • pocit sucha v pošve;
  • bolesť, ktorá sa zvyšuje s močením as hygienickými postupmi;
  • bolesť počas pohlavného styku;
  • sčervenenie puzdra vagíny;
  • časté nutkanie na močenie;
  • Niekedy dochádza k inkontinencii moču počas fyzickej námahy;
  • edém vagíny.

Špecialisti zistili, že príznaky sú akútnejšie u žien, ktoré majú diabetes mellitus v anamnéze. Tiež sa verí, že veľmi zlý zástupcovia čestného pohlavia sú najviac náchylní na túto patológiu. Avšak ženy, ktoré majú pravidelný sexuálny život, sa výskyt tejto choroby pozoruje menej často ako tí, ktorí takýmto spôsobom nežijú. Dôvodom je, že počas pohlavného styku dochádza k najväčšiemu prietoku krvi do oblasti panvy.

Formy choroby

Senilná kolpitída má 2 formy toku:

  • Akútna kolpitída, charakterizované všetkými príznakmi, ale vo výraznejšej forme. Existuje purulentný výtok s prímesou krvi, ťažkosťou v dolnej časti brucha. Porušenie štruktúry sa pozoruje nielen vo vagíne, ale aj na vonkajších genitáliách, v oblasti krčka maternice. Pri akomkoľvek kontakte so stenami vagíny sa objaví krv.
  • Chronická forma kedy nastane predčasná liečba. Všetky pokusy o samošetrenie vedú len k eliminácii príznakov, ale nie k zbavení sa choroby. Choroba sa rozširuje na všetky orgány vrátane reprodukčných. Pri predčasnom liečení vzniknú závažné komplikácie.

diagnostika

Na diagnostiku vekovej kolpitídy sa používajú nasledujúce metódy.

  • Zozbierajte kompletnú históriu (čas posledného menštruačného cyklu, prvé príznaky ochorenia a čas ich nástupu).
  • Vyšetrenie gynekologickej stoličky pomocou gynekologických zrkadiel. Existuje zriedenie a bledosť sliznivej štruktúry vagíny, s modrínami v epiteli. Pri akútnom priebehu sa zaznamenajú začervenanie a vylučovanie s prítomnosťou hnisu.
  • Cytologická štúdia sa uskutočňuje na identifikáciu neprítomnosti epiteliálnych buniek, čo naznačuje, že je zriedenie.
  • Na stanovenie hladiny laktobacilov sa vykoná mikroskopické vyšetrenie.
  • Štúdia PRC sa vykonáva na identifikáciu patogénu.
  • Štúdia na určenie pH flóry. Zvýšená kyslosť naznačuje nedostatok laktobacilov.
  • Kolposkopia - vyšetrenie pomocou špeciálneho mikroskopu. V tejto štúdii sú identifikované oblasti s rozpadom v štruktúre epitelu, mikrotrauma a oblasti zapáleného tkaniva.

Vylučovať choroby, ako je kandidómykóza a sexuálne prenosné infekcie (syfilis, kvapavka, chlamýdie, trichomoniáza), enzýmovo viazaný imunosorbentný test a PCR.

Liečba atrofickej kolpitídy

Keď žena počuje diagnózu atrofickej kolpitídy, má otázku: Čo je to a ako sa liečiť? Na túto otázku môže odpovedať len lekár - gynekológ. Vzhľadom na skutočnosť, že choroba závisí od hladiny hormónov, potom liečba na prvom mieste je obnovenie hormonálnej rovnováhy. Iba hormonálne látky umožňuje obnoviť vaginálnu sliznicu, znížiť stupeň atrofia a zabrániť výskytu mikrotrhlín.

liečenie

Liečba liekov zahŕňa užívanie takých liekov, ako sú:

  • Ovestin, estriol vo forme mastí alebo čapíkov. Kurz trvá 14 dní.
  • Hormonálna terapia spočíva v užívaní liekov ako estradiol, cleigoest, indivina a iní. Táto liečba trvá dlho - asi 5 rokov.
  • Aplikovaná fytoterapia, ktorá pozostáva z príjmu rastlinných produktov (fytoestrogénov), napríklad Cliofit, Tsi-klim.
  • Keď sa zistil špecifický patogén, používajú sa lieky na odstránenie príčin jeho výskytu.
  • Pri častom močení vymenujte uroseptiká (antibiotiká a iné).
  • Ak nie je možné používať estrogény kvôli kontraindikáciám, používajú sa sprchy, kúpele s prídavkom infúzií bylín (heřmánek, nechtík, ľubovník bodkovaný).

chirurgia

Pri tejto chorobe sa nepoužívajú chirurgické metódy liečby.

Ďalšie a alternatívne spôsoby liečby doma

Rovnako ako pri akejkoľvek inej chorobe, samo-liečba nemožno urobiť, ale je možné kombinovať predpísanú liečbu s lekárom a ľudovými metódami boja proti tejto chorobe.

Je možné využiť kúpele s infúziami liečivých rastlín, sprchovanie, tampóny.

Ľudové opravné prostriedky

infúzie:

  • Pripravte silnú infúziu s celandínom. Vezmite malé dľúch 3 krát denne.
  • Vezmite si šalvia, mätu, žihľavu, sladkú ďatelinu, koreň sladkého drievka, lebku hlavy Bajkal, boky v rovnakých častiach. Na 1 polievková lyžica. lyžička zberu vezme 200 ml vriacej vody. Nalijte a stlačte jednu a pol hodiny. Vezmite 50 ml 3-4 krát denne.
  • Vezmite 0,5 lyžičky. lyžičkami malinových listov a nalejte pohár vriacej vody. Počkajte pár minút a pite. Rasom pomáha zlepšiť krvný obeh.
  • Vezmite listy vŕbových a harmančekových kvetov do rovnakých lalokov. Pri výrobe čaju vezmete 0,5 lyžičky. lyžička kolekcie, nalejte pohár vriacej vody a nechajte 5 minút. Môžete pridať med. Piť každý večer niekoľko mesiacov.
  • Vezmite si šalviu, adonis, rozmarín na 100 gramov. 2 polievkové lyžice. Vložte kolekciu do termosky a nalejte 2 šálky vriacej vody. Trvať na to ráno. Pite miesto čaju. Kurz je 1 mesiac.

kúpele:

  • Pripravte infúziu radiola rosea a vezmite si kúpeľ s jeho dodatkom každý deň.
  • Pripravte odvar z borievky. Pridajte do kúpeľa. Trvanie procedúry je 30-40 minút.
  • Vezmite 3 hrsť nasekanej vŕby, nalejte 3 litre vody. Dajte malý oheň a varíme 30 minút. Po ochladení vývaru na pohodlnú teplotu si zoberte sedavý kúpeľ, až kým sa voda úplne ochladí.

Injektovaním

  • Pripravte alkoholovú tinktúru pivoniek. Vezmite 0,5 litra vriacej vody ochladenej na izbovú teplotu. Pridajte 3 polievkové lyžice. lyžice tohto. Dúchanie by sa malo vykonávať denne.
  • Môžete tiež použiť silnú infúziu nechtíka.
  • Odvar z kolekcie bylín kvetov harmanček, dubovej kôry, ľubovníka a listov žihľavy.

tampóny

Je potrebné rezať niekoľko listov aloe. Stlačte šťavu z nich. Vytvorte gázový tampón a vložte ho do šťavy. Keď je úplne namočená, mali by ste ju vložiť do vagíny a nechať ju celú noc.

Môžete tiež použiť tampóny s olejom z rakytníka.

cvičenie

Na prevenciu a prevenciu ochorenia môžete použiť cvičenia Kegel, ktoré sú zamerané na posilnenie svalov panvového dna. Keďže tieto svaly v každodennom živote pracujú veľmi málo, časom oslabujú, čo vedie k poklesu a elasticite, a preto sú náchylné na zranenie.

Najprv by ste sa mali naučiť lokalizovať svaly panvového dna. Robiť to nie je ťažké. Počas močenia prerušte tok moču a pamätajte na tieto pocity. Ale pamätajte, to sa často nedá urobiť.

Pred začatím cvičení musíte vyprázdniť močový mechúr.

Musíte prijať situáciu - ležať na chrbte, ohýbať si kolená a mierne ich rozložiť po stranách. Jedna ruka by mala byť na dolnom bruchu, druhá pod zadok.

  • Stlačte svaly a vytiahnite hore a hore. Podržte túto pozíciu na 10 sekúnd.
  • Relaxujte svaly po dobu 10 sekúnd.
  • Opakujte tieto cvičenia 10 krát 3 krát denne.
  • Pre začiatočníkov sa odporúča začať s retenciou svalov na 3 sekundy. Postupne dosahuje 10.

Môžete tiež vykonávať cvičenia ležiace na žalúdku, položte vankúš do oblasti panvy, zatiaľ čo mierne rozširujete nohy. Alebo v polohe na bruchu, ohýbanie jednej nohy v kolene. Pri cvičení je dôležité dýchať hlboko a rovnomerne.

Komplikácie v neprítomnosti liečby

Ak v prítomnosti príznakov choroba nezačne včas, potom komplikácie ako:

  • Poruchy dysuria - močová inkontinencia u žien alebo časté močenie. Tieto komplikácie sa objavujú, pretože močový systém závisí aj od úrovne estrogénu v tele. Pri nedostatočnom množstve svalov sa svaly stávajú slabšie a dochádza k poruchám močového systému.
  • Výskyt infekcie kukurice, charakterizovaný výskytom hnisavého výtoku z vagíny.
  • Bolesť v dolnom bruchu, dôkaz o prechode infekcie v iných orgánoch močového systému. Môžu sa vyskytnúť príznaky intoxikácie, ako je horúčka, zimnica, slabosť.
  • Pri prechode infekcie vyšší zápal maternice, vajíčkovodov a vaječníkov.

prevencia

Ženy, ktoré sú atrofické kolitídy, by sa mali riadiť množstvom odporúčaní na prevenciu tohto ochorenia.

  • Nejezte ostré a slané jedlá.
  • Je potrebné upustiť od závislostí (fajčenie a alkohol).
  • Kontrolná hmotnosť.
  • Ak chcete viesť pokojný sexuálny život.
  • Používajte prirodzené, pohodlné a priedušné spodné prádlo.
  • Pozerať sa na osobnú hygienu. Nepoužívajte hygienické výrobky obsahujúce chemické prísady.
  • Dodržiavať odporúčania lekára za prítomnosti chorôb prispievajúcich k rozvoju senilného kolpitídy.
  • Ak chcete viesť aktívny spôsob života.
  • Vezmite si rybí olej, ktorý pomáha posilniť elasticitu tkanív.
  • Vykonajte cvičenia Kegel.

Aby ste predišli komplikáciám s akýmkoľvek ťažkosťami, poraďte sa so svojím lekárom.

výhľad

Ak sú splnené všetky odporúčania lekára, prognóza ochorenia je celkom priaznivá. Pod vplyvom hormonálnej terapie sa regeneruje sliznica vagíny, redukujú sa atrofické zmeny. V niektorých prípadoch ich nemožno úplne vylúčiť, ale zvýšenie hladiny hormónov stačí na aktiváciu ochranných funkcií, aby zmizli podmienky dlhej existencie infekcie.

Nie sú však vylúčené rekurencie veku colpus, pretože fyziologická úroveň hormónov v tele starších žien klesá. Na profylaktické účely sa odporúča absolvovať kurzy hormonoterapie a fytoterapie, ktoré určí ošetrujúci lekár.

Atrofická kolpitída: príznaky a liečba

Asi 40% žien po začiatku menopauzy začne trpieť príznakmi atrofickej kolpitídy (pálenie a svrbenie, suchosť vagíny a bolesť v tesnej blízkosti). Je tiež charakteristické, že čím dlhšie je obdobie menopauzy, tým vyššie sú šance na rozvoj tejto patológie. Takto sa percento pacientov s touto chorobou zvyšuje na 75 rokov po 10 rokoch od ukončenia menštruácie.

Vzhľadom k tomu, atrofické zmeny vaginálneho epitelu zvyčajne spojená s dokončením fyziologické produkciu hormónov vaječníkmi, patológie ako atrofické coleitis slúži iba v prípade značených klinických prejavov (významný nepohodlie).

Definícia pojmu a typy choroby

Atrofická coleitis - zmena vaginálneho epitelu, ktoré sú spojené s funkčným a štrukturálne zmeny, proti ktorému je stenčenie vaginálneho epitelu, ktorý nakoniec stáva príčinu charakteristických symptómov (opakované zápal, svrbenie, dyspareunia, suchosť). Tento stav je spúšťaný výraznému poklesu hladiny estrogénu, ktoré môžu byť spojené s oboma fyziologických príčin (fyziologický menopauze), a s umelým ukončením sekrécie ženských pohlavných hormónov (atrofickej coleitis reprodukčného veku alebo umelé menopauze).

Samotný názov patológie "vaginitída" alebo "kolpitída" pochádza z gréckeho slova "colpos" a latinskej "vagíny", ktorá sa doslova prekladá ako "vagína". Prípona "to" označuje zápal orgánu. Ďalšie synonymá tejto choroby sú senilná alebo senilná kolpitída, atrofická zápal pošvy.

Niečo o fyziológii a patogenéze choroby

Ženská vagina je lemovaná viacvrstvovým plochým epitelom, ktorý vykonáva významný počet funkcií, ktoré sú potrebné na ochranu pohlavných orgánov pred rôznymi infekčnými chorobami. Vaginálne epitel je neustále aktualizovaný vzhľadom k vrstvenie, hornej bunky začnú odumierať a olúpať, ktorí s patogénmi a toxíny, ktoré sú nahradzované novými bunkami.

Okrem toho vaginálny epitel udržuje konštantnú hodnotu pH média. Za normálnych okolností, ženy v reprodukčnom veku prostredí je vždy do pošvy je kyslý (pH 08.3.-05.4.), Zatiaľ čo 98% mikroflóry sa skladá z baktérií mliečneho kvasenia. Laktobacily zabrániť priľnutie patogénov a aktivácii oportúnne patogény tým, že udržuje konštantnú kyslé prostredie pošvy. Takéto baktérie mliečneho kvasenia sú prítomné vo veľkom množstve v epiteli s glykogénom.

Pri nástupe menopauzy začína cyklická obnova vaginálneho globulátu epitelu zastavená, čo súvisí so znížením množstva syntetizovaného estrogénu a konca menštruačnej aktivity. Epitelové bunky sú schopné odlúpnuť len v malom množstve, čo vedie k rozvoju nedostatku glykogénu a následne spôsobuje zníženie počtu laktobacilov. V súvislosti s takýmito procesmi začne pH vagíny posunúť smerom k alkalizácii, čo nakoniec vedie k jeho kontaminácii príležitostnou mikroflórou a penetráciou patogénnych patogénov do sliznice. Všetky tieto zmeny a vyvolávajú vývoj lokálnej zápalovej reakcie, a to koltída.

Riedenie epitelu a znížením produkcie vaginálnych sekréciou vedie k ľahkej zraniteľnosti a krehkosti vaginálnej sliznice, čo napomáha k aktivácii iba podmienečne patogénne mikroorganizmy a vedie k zúženiu vaginálnej dutiny.

dôvody

V tvorí základ tohto ochorenia je gipoestrogeniya, ktorý môže byť ako fyziologický po ukončení menštruácie, umelých a (operácie a inej manipulácii s vaječníkov). U dievčat v reprodukčnom veku je za týchto okolností možné hypoestrogénnosť:

Po pôrode, najmä pri dojčení

V popôrodnom období dochádza k postupnému obnoveniu hormonálnej rovnováhy, a to najmä pre tie ženy, ktoré sú dojčené deti (syntetizovaný prolaktínu), čo v konečnom dôsledku vedie k dlhodobým nedostatkom estrogénu a často sa nakoniec stáva príčinou atrofické zápaly pošvy.

Hormonálna dysfunkcia vaječníkov

Dlhodobá hormonálna nerovnováha vyvoláva pretrvávajúci hypoestrogénnosť a formovanie patológie.

Silné psycho-emocionálne zážitky (existuje hormonálna nerovnováha).

Ženy trpiace ochorením štítnej žľazy, patológia nadobličiek, diabetes mellitus sú náchylné k rozvoju atrofickej vaginitídy.

Ďalšie dôvody

Oslabená imunita (negatívne ovplyvňuje funkciu tvorby hormónov vaječníkov).

Ženy s HIV alebo AIDS.

Radiačná liečba panvových orgánov. Pri ožiarení panvovej oblasti sa do procesu zapájajú ženské pohlavné žľazy, čo vyvoláva narušenie sekrécie hormónov vrátane estrogénov.

Odstránenie vaječníkov (ovariektómia). Ovarie syntetizujú estrogény, zatiaľ čo v ich neprítomnosti sa sekrécia týchto pohlavných hormónov automaticky zastaví.

Predisponujúce faktory

Medzi mnohými predisponujúcimi faktormi stojí predovšetkým:

nechránený, častý a promiskuitný pohlavný styk;

nesprávna intímna hygiena;

Používanie aromatických prípravkov na hygienu intímnych miest, mazadiel, antibakteriálnych mydiel, vonných látok;

nosiť blízke syntetické spodné prádlo (brániace prístupu kyslíku a podporujúcemu vývoj anaeróbnej flóry);

bežné choroby;

chronické zápalové ochorenia pohlavných orgánov;

nepresnosti v strave (nedostatok kyslých mliečnych výrobkov, pitie špatnej kvality vody, použitie nepraženého ovocia a zeleniny).

Klinický obraz choroby

Prvé príznaky vývoja atrofickej kolpitídy sa objavujú približne 5 rokov po ukončení menštruácie. Zvyčajne sa patológia vyznačuje pomalým priebehom, symptómy sú slabo vyjadrené. Amplifikácia klinických príznakov spojených s pripojením k zameraniu sekundárnej infekcie a aktivácia oportúnne mikroflóry, ktoré iba prispievajú mikrotraumat sliznicu, pretože jeho zraniteľnosti svetla (napríklad po douching speleológa, pohlavný styk, panvové skúška). Medzi hlavné funkcie patria:

Vaginálne nepohodlie

Vzniká ako pocit sucha a tesnosti v pošve, niekedy môžu byť bolestivé pocity. Ak je pripojená patogénna vaginálna mikroflóra, dôjde k závažnému pádu a svrbeniu.

bolesť pri pohlavnom styku

Bolesť počas pohlavného styku alebo okamžite po jej vyčerpaní viacvrstvového vaginálneho epitelu, vystavenie nervových zakončení a zníženie sekrécie produktov vaginálnej žľazy, ktoré sa bežne nazýva mazanie.

Vaginálny výtok

S touto patológiou je vaginálna leukoréza miernej povahy, je mukózna a má tendenciu vodnatú. V prípade infekcie získava vypúšťanie vlastnosti, ktoré sú charakteristické pre určitý typ mikroorganizmu (spenený, nazelenalý, zvlhčený) a je sprevádzaný nepríjemným zápachom. Aj atrofická kolpitída je charakterizovaná prítomnosťou krvavého výboja. Zvyčajne sú nevýznamné vo forme niekoľkých kvapiek krvi a sú spôsobené traumatizáciou sliznice (dýchanie, lekárske vyšetrenie, pohlavný styk). Výskyt akéhokoľvek krvavého výtoku (obojaký a malý) v postmenopauzálnom období je príležitosťou na okamžitú návštevu lekára.

Zvýšené močenie

Pri senilnej vaginitíde je zriedenie steny močového mechúra s oslabením svalov panvového dna vždy charakteristické. Tieto procesy sprevádzajú časté močenie, v ktorom množstvo oddeleného moču zostáva nezmenené. Okrem toho s oslabením svalov panvového dna sa začína objavovať inkontinencia (kýchanie, smiech, kašeľ).

Údaje o kontrole v gynekologických zrkadlách

Vagina a konkrétne jej sliznica má svetlo ružovú farbu s prítomnosťou mnohých presných hemorágií. Pri kontakte s lekárskymi prístrojmi sa objavuje krvácanie v nových oblastiach. V prípade sekundárnej infekcie dochádza k hyperémii a edému vagíny, hnisavému alebo šedému výtoku.

diagnostika

Diagnóza tejto choroby by mala byť komplexná a zahŕňa:

vyšetrenie sliznice krčka maternice a steny vagíny v zrkadlách;

odstránenie plotu pre mikrobiologické vyšetrenie.

Je stanovená (v prípade vstupu do sekundárnej infekcie) veľký počet leukocytov, čo znamená, zápal, je takmer úplne chýba baktérie mliečneho kvasenia, je vysoký obsah oportúnnych patogénnych mikroorganizmov, môžu mať špecifické patogény (Gardnerella, huby, Trichomonas).

Ak je výslovne zápalový proces v sliznici vagíny a získanie výsledkov pochybné mikrobiologické štúdie pacientov dodania zdvihov zameraný PCR (krv, moč, gynekologických tampóny) na stanovenie skrytých genitálnych infekcií. Možno detekcia ľudským papilomavírusom a herpes, cytomegalovírusu a myco uroplazmy, chlamýdie a iné patogény.

Stanovenie kyslosti vagíny

Vykonáva sa špeciálnym testovacím prúžkom. Normálne by pH malo zodpovedať hodnotám 3,5-5,5. V prítomnosti atrofických kolitov pH stúpa na 5,5-7 alebo úplne prechádza na alkalickú (viac ako 7).

colposcopy

Vyšetrenie vaginálnych stien a krčka maternice s rozšírením pomocou kolposkopu. Môže sa vyskytnúť bledosť a atrofia sliznice maternice a vagíny, malé praskliny, mierny vaskulárny vzorec, ložiská dysplázie na krčku maternice a vaginálne steny. Pri vykonávaní Schillerovho testu (farbenie lugolom) sa vyskytuje nerovnomerné zafarbenie alebo slabo pozitívny test (vyčerpanie epiteliálnej vrstvy je nepriamym znakom dysplázie).

Odoberanie štetín z zadného fornixu vagíny a krčka maternice do cytológie

Sliznica hlienu je reprezentovaná niekoľkými typmi buniek:

bazálna (dozrieva sa a prechádza do parabazálneho, potom na medziprodukt a keratinizácia);

Medziprodukt (vykonaný v dvoch vrstvách a pod keratinizujúcimi bunkami, ktorý ich nahradí ako výsledok);

keratinizácia (sú okamžite vyblednuté a sú hornou vrstvou sliznice).

Teda v tomto stave, epiteliálne vrstva sa vysušila (nielen na stenách pošvy, ale tiež na krčok maternice samotného), v tomto poradí, v prítomnosti cytogramu prevládajúcej atrofickej vaginitídy parabazálnych a bazálnych buniek.

Klasifikácia cytológie škvŕn:

prvý typ - atypické bunky chýbajú, cytologický obraz zodpovedá norme;

druhý typ - štruktúra epiteliálnych buniek sa mierne mení v dôsledku prítomnosti zápalového procesu v krčku maternice alebo pošvy;

tretí typ - existujú bunky s pozmeneným jadrom, ale iba v jedinom množstve (vyžaduje sa re-cytologické vyšetrenie) a kolposkopia;

štvrtý typ - existujú jednotlivé bunky epitelu so zjavnými príznakmi malignity - je potrebná histológia a kolposkopia;

piaty typ je viacnásobná prítomnosť atypických buniek.

V prítomnosti atrofickej vaginitídy sa zvyčajne diagnostikuje cytogram zápalového procesu, čo neznamená určenie protizápalovej liečby.

liečba

Čo a ako sa liečiť za prítomnosti atrofickej kolpitídy môže určiť len gynekológ. Najúčinnejším a najzákladnejším spôsobom liečenia atrofickej kolpitídy u žien, a to ako v postmenopauzálnom období, tak v plodnom veku, je vymenovanie HRT (hormonálna substitučná liečba). Ide o príjem hormonálnych prípravkov, ktoré môžu zavádzať vaginálnu sliznicu a spôsobiť, že epitel je cyklicky obnovovaný, čo zlepšuje slizničný trofizmus, znižuje stupeň atrofie a zabraňuje tvorbe mikrotraumov.

Vykonávanie hormonálnej substitučnej liečby sa môže uskutočniť dvoma spôsobmi: systémové podávanie hormónov vo forme injekcií, tabliet alebo hormonálnych náplastí, miestnych krémov, masti, čapíkov. Hormonálna liečba by mala trvať dlhú dobu, najmenej 1,5 až 3 roky, hoci je potrebné poznamenať, že pozitívny účinok sa pozoruje po 3-6 mesiacoch od začiatku liečby. Ak sa však hormonálna liečba preruší, príznaky atrofickej vaginitídy sa vrátia a často sú komplikované pridaním sekundárnej infekcie.

Lokálna liečba

Sviečky, ktoré sú predpísané v prítomnosti atrofickej kolpitídy:

Čípky obsahujú hlavnú účinnú látku - estriol (priamo estrogénnu zložku) a ako ďalšiu látku - dimetylsulfoxid. Uvoľňujú túto drogu bez lekárskeho predpisu. Schéma terapie: prvý mesiac intravaginálnej injekcie jedenkrát denne, potom dvakrát týždenne. Liečivo môže znížiť závažnosť vaginálneho svrbenia, eliminuje dyspareuniu, nadmerné vysušenie. Sviečky sú tiež účinné v prípade porúch močenia, ako aj inkontinencie, ktoré sú vyvolané atrofickými procesmi v sliznici vagíny.

Vydané vo forme čapíkov, tabliet a vaginálneho krému. Účinnou zložkou je estriol, okrem toho: kyselina mliečna, acetylpalmitát, zemiakový škrob. Prípravok má vlastnosti podobné estriolu. Liečebný režim je tiež podobný (prvé intravaginálne podávanie čapíkov denne počas 4 týždňov, po ktorých sa zlepší celkový stav, dávka sa zníži na 2 čapíky týždenne). Vydáva sa v lekárni bez lekárskeho predpisu.

Vyrába sa vo forme tabliet na vloženie do vagíny. Prípravok obsahuje lyofilizátu Lactobacillus acidophilus dávka 50 mg, a estriol - 0,03 mg. Účinne obnovuje vaginálnu mikroflóru (akcie acidofilné laktobacily), a tiež zlepšuje výživu vaginálneho epitelu, stimulovať jeho rast prostredníctvom glykogénu, ktorý je prítomný vo formulácii, podporuje rast a tvorbu vlastných laktobacilov vo vaginálnej sliznici. Schéma terapie: zavedenie intravaginálne jednej tablety počas 6-12 dní denne, po ktorej sa jedna tableta podáva dvakrát týždenne. V lekárňach sa vydáva bez lekárskeho predpisu.

Vydanie vo forme krému a čapíkov. Hlavnou aktívnou zložkou je estriol. Zadajte vagínu každý deň 2-3 týždne, potom sa dávka zníži až do podávania dvakrát týždenne. Predané bez lekárskeho predpisu.

Vyrába sa vo forme tabliet, čapíkov a vaginálneho krému. Zloženie liečiva je estriol. Priebeh liečby: podávanie lieku (bez ohľadu na formu) v dávke 0,5 až 1 mg denne počas 20 dní, po ktorom sa vykonáva týždenná prestávka, s uvoľnením symptómov pokračuje liečba 7 dní v mesiaci. Dĺžka liečby by mala byť aspoň šesť mesiacov.

"Ovipol Clio" (čapíky).

"Estrovagin" (vaginálne čapíky, krém).

"Estrokard" (čapíky a krémy).

Systémová liečba

Lieky, ktoré sú predpísané na systémovú terapiu:

Vydané vo forme tabliet na orálne podanie. Jeden balenie obsahuje 28 tabliet. Liečivo obsahuje dienogest a estradiol. Droga sa užíva na pilulku každý deň, odporúča sa užívať drogu súčasne. Po ukončení balíka je prijatá nová. Priradiť "Klimodien" ženy, ktorí vyjadrili klimakterických ťažkostí (potenie, poruchy spánku, návaly horúčavy) a známkami atrofickej vaginitídy, ale nie skôr ako jeden rok po menopauze. V lekárni sa liek vydáva bez lekárskeho predpisu.

Jeden blister obsahuje 28 tabliet. Vstupné je možné začať každý deň, nie však skôr ako rok po poslednej menštruácii. Prípravok zahŕňa noretisterón acetát a estradiol propionát. Priraďte liečivo ako hormonálnu substitučnú liečbu po 55 rokoch na prevenciu osteoporózy a na liečbu atrofickej kolpitídy. Droga sa vydáva v lekárni bez lekárskeho predpisu.

Vydané vo forme tabliet modrej (10 kusov) alebo bielej farby (11 kusov). Balenie obsahuje 21 tabliet. V bielej tablete je estradiol, zatiaľ čo modré obsahujú metoxyprogesterón a estradiol. Odoberajú sa každý deň po dobu 3 týždňov súčasne, po určitej dobe sa vykonáva týždenná prestávka, ktorá je sprevádzaná vývojom menštruačného krvácania. Liečivo je predpísané v prítomnosti nedostatku estrogénu, na prevenciu postmenopauzálnej osteoporózy a menopauzálneho syndrómu. Lekáreň sa vydáva bez lekárskeho predpisu.

Zloženie liečiva zahŕňa noretisterón a estradiol. Balenie obsahuje 28 tabliet. Liek sa užíva denne na jednu tabletu počas štyroch týždňov. Na konci balíka sa okamžite začne príjem nového. "Pausogest" je menovaný najskôr jeden rok po ukončení menštruácie. V lekárni sa liek vydáva bez lekárskeho predpisu.

Prípravky rastlinného pôvodu (aplikácia fytohormonoterapie)

Vydanie vo forme elixíru alebo sirupu. Zloženie lieku zahŕňa: harmanček, chaga, koriandrové semená, hlohu, cédrové semená, psík a iné zložky rastlinného pôvodu. Schéma terapie: 10-15 ml liečiva sa zriedi 100 ml vody a užíva sa trikrát denne počas 15 minút pred jedlom počas 2-3 týždňov. V prípade potreby sa priebeh terapie opakuje po 1 - 2 týždňoch. Produkt sa vydáva bez lekárskeho predpisu.

Zloženie liečiva zahŕňa rizómy tsimitsifugi - rastlinu, ktorá má antimikrobiálny a estrogén-podobný účinok. Blister obsahuje 15 tabliet, obvyklé balenie obsahuje 4 alebo 6 takýchto pľuzgierov. Liečivo sa užíva dvakrát denne na jednu tabletu naraz, trvanie liečby určí lekár. Produkt sa vydáva v lekárni bez lekárskeho predpisu.

Prípravok obsahuje extrakt z koreňov tsimicifugi, ktorý sa uvoľňuje vo forme tabliet, tela a tváre. Každý deň sa užívajú 1-2 tablety každý mesiac. Čas trvania kurzu upravuje ošetrujúci lekár.

"Menopace Plus" (rastlinná zložka).

"Menopace" (minerály a multivitamíny).

"Remens" (vo forme kvapiek).

Často kladené otázky

Je možné použiť ľudovú liečbu za prítomnosti atrofickej vaginitídy?

Áno, použitie tradičnej liečby je povolené, ale len vo forme doplnku k hlavnej terapii hormonálnymi liekmi. Ľudové lieky sa zvyčajne používajú v prítomnosti výraznej zápalovej reakcie vaginálnej sliznice na odstránenie svrbenia a začervenania, zmierňujú edémy a lepšie hojenie mikrotrhlín v sliznici. Použite teplé kúpele s odvarmi rhodiola rosea, jalovec ovocie, šalvia, nechtík, harmanček a iné lieky. To môže tiež byť podávaný intravaginálne tampóny namočené aloe zavádzaní infúzie zmesi šípok, ďatelina, žihľavy, šalvia, alebo mäta koreňa. Tiež bolo povolené používanie čaju z karmínového listu, lekárne z harmančeka a listov vŕby.

Mám 35 rokov a asi pred rokom som dostala ovariálne odstránenie na endometriózu, predpísali hormonálnu antikoncepciu. Približne pred 2 týždňami sa vagílila svrbenie a pocit pálenia, a preto sú nažltlé rozdelenie s nepríjemným zápachom. Sú také príznaky prejavom atrofického kolpitídy?

V tomto prípade je potrebné navštíviť gynekológa v blízkej budúcnosti a vykonať tampóny na mikroflóre vagíny. S najväčšou pravdepodobnosťou nie je atrofická, ale nešpecifická vaginitída a pravdepodobne aj rozvoj kandidózy. Táto choroba vyžaduje minimálne jeden rok od času operácie, zatiaľ čo bolo povedané, že pacient užíva hormonálne lieky. Lekár zhodnotí výsledky podania náteru a pri určovaní patogénu určí vhodnú protizápalovú liečbu. Pokiaľ ide o hormonálnu substitučnú liečbu, stojí za to počkať trochu.

Je možné zabrániť vzniku atrofickej vaginitídy a ako to urobiť?

Áno, ako preventívne opatrenia by mali byť pravidelne navštevovať gynekológa, opustiť zlé návyky, a nosiť syntetickú tesné spodné prádlo, dodržiavať správnu výživu, držať príjem multivitamínové komplexy (iba u odporúčanie lekára). Je tiež potrebné vylúčiť použitie ako prostriedok na intímnu hygienu s príchuťou, odmietnuť nechránený pohlavný styk a zapojiť sa do fyzické cvičenie alebo napätých Kegel cvičenia (pre miestne posilňovanie svalov panvového dna), kúpanie vo vani je lepšie nahradiť sprchu.

Ako sa určuje účinnosť terapie atrofického kolpitu?

Na stanovenie negatívnej alebo pozitívnej dynamiky patológie je potrebná pravidelná kolposkopia (raz za 3 až 6 mesiacov), cytologické vyšetrenie rozteru vaginálnej mikroflóry, meranie pH vagíny.