Atrofická kolpitída, čo to je? Ako liečiť atrofickú kolpitídu

Zápal močového mechúra

Senilná (atrofická) kolpitída je ochorenie spojené so zápalovým procesom v sliznici vagíny. Iné mená: atrofická postmenopauzálna zápal pošvy, senilná zápal pošvy.

Patológia spojené predovšetkým so znížením hladiny estrogénu v tele, čo vedie k značnému zoslabenie viacvrstvového plochého epitelu obloženie vnútornej steny pošvy.

Hlavnými príznakmi ochorenia sú suchosť vagíny, svrbenie, dyspareunia. Často sa vyskytuje zápalová reakcia rekurentnej povahy. Atrofická kolpitída postihuje približne 40% žien, ktoré vstúpili do menopauzy.

Čo je to v jednoduchých slovách?

Atrofická kolpitída - proces zmenšenie hrúbky steny vaginálneho epitelu v dôsledku poklesu hladiny estrogénu. Táto atrofia sa vyskytuje najčastejšie u žien v menopauze, ale choroba môže tiež ovplyvniť mladej matky počas dojčenia, kedy produkcia ženských hormónov v tele klesá.

Pre mnohých pacientov sú príznaky atrofickej kolpitídy dôvodom na vzdanie sa intímneho života. Pohlavný styk sa stáva bolestivým, v dôsledku čoho sa znižuje záujem o sex. Vyskytuje sa suchosť vagíny a svrbenie pubi. Navyše, správne fungovanie genitálií je veľmi úzko spojené so zdravím močových ciest.

Príčiny vzniku ochorenia

Atrofická vaginitída zvyčajne predchádza nástup prirodzenej menopauzy, ooforektomie, adnexektomií, ožarovanie vaječníkov. Hlavnou príčinou atrofickej vaginitídy je gipoestrogeniya - estrogén nedostatok, sprevádzané zastavenie proliferácie vaginálneho epitelu, zníženie vaginálnych sekréciou, stenčenie sliznice, zvyšuje jej zraniteľnosť a suchosť.

Kategórie žien, u ktorých je pravdepodobnosť vzniku patologického procesu pravdepodobnejšia:

  1. Ženy vo veku menopauzy;
  2. Ženy, ktoré podstúpili operáciu, majú za následok amputáciu vaječníkov;
  3. Pacienti podstupujúci rádioterapiu na orgány pohlavných orgánov alebo panvy;
  4. Infikované HIV;
  5. Ženy s poruchami štítnej žľazy a akoukoľvek chorobou endokrinného systému;
  6. Ženy so slabým imunitným systémom.

Zmeny vaginálnej biosféru spojené s vymiznutím pokles glykogénu a laktobacily zvýšeniu pH, spôsobujú aktiváciu miestnych patogénnych baktérií flóry a prenikajúce zvonku. Mikrotraumy sliznice počas gynekologických manipulácií alebo sexuálneho styku sú vstupné brány pre infekciu.

Na pozadí oslabenia všeobecnej imunity a chronických extragenitálnych ochorení sa vyvinula lokálna nešpecifická zápalová reakcia vaginálnej sliznice; Atrofická kolpitída nadobudne opakujúci sa pretrvávajúci charakter kurzu.

Prvé znaky

Ako sa vyvinie patologický proces, pozorujú sa nasledujúce prvé príznaky atrofickej kolpitídy:

  • suchosť vagíny;
  • svrbenie v oblasti vonkajších genitálií;
  • bolesť počas pohlavného styku;
  • sčervenanie vaginálnej sliznice;
  • bolesť v vulve, najčastejšie pálenie - intenzita sa zvyšuje s močením a hygienickými postupmi;
  • časté močenie (vyskytuje sa v dôsledku trofických zmien steny močového mechúra a svalov panvového dna);
  • vaginálny výtok, najčastejšie belavý, s prídavkom krvi a nepríjemným zápachom;
  • môže byť tiež pozorovaná inkontinencia počas cvičenia.

príznaky

Prvé príznaky atrofickej vaginitídy sa vyskytujú približne 5 rokov po začiatku poslednej menštruácie. Zvyčajne je ochorenie letargické, príznaky sú mierne. Amplifikácia klinických prejavov spojených s nástupom sekundárnej infekcii a aktiváciu oportúnnych baktérií, podporovaný mikrotraumat sliznice, pretože jeho zraniteľnosti svetla (napr, po gynekologické vyšetrenie, pohlavný styk alebo zával / sprchovacieho).

Hlavné funkcie:

  1. Vaginálny výtok. S touto chorobou je vaginálny výtok mierny, slizníc alebo bližšie k vodnej. V prípade infekcie leucorrhea charakteristické vlastnosti získava pre určitý druh baktérií (kyslé, zelenkavá pena), a majú nepríjemný zápach. Tiež atrofická zápal pošvy je charakterizovaná škvrnami. Oni zvyčajne nevýznamný, v podobe niekoľkých kvapiek krvi a hlienu sú spôsobené traumatizácii (pohlavie, fyzikálne vyšetrenie, douching). Vyvolanie akéhokoľvek krvavého výtoku (tak malého, ako aj hojného) u postmenopauzálnych žien je dôvodom okamžitej lekárskej starostlivosti.
  2. Vaginálne nepohodlie. Vyjadruje sa ako pocit sucha, tesnosť vagíny, v niektorých prípadoch bolestivé pocity. Pri pripojovaní patogénnej mikroflóry dochádza k výraznému svrbeniu a pálenie.
  3. Časté močenie. Stagická vaginitída je vždy sprevádzaná zriedením steny močového mechúra a oslabením tónu svalov panvového dna. Tieto procesy sprevádzajú zvýšené močenie, aj keď množstvo moču uvoľneného za deň sa nemení (nezvyšuje sa). Okrem toho oslabené svaly panvového dna prispievajú k rozvoju inkontinencie moču (s kašľom, smiechom, kýchaním).
  4. Dyspareunia. Bolesť pri pohlavnom styku, a po vyčerpaní spôsobenej vrstevnatého dlaždicového epitelu vaginálny, vystavených nervové zakončenia, a zníženú tvorbu vaginálnych sekréciou, tzv mazivá.

Tiež pomôžte určiť údaje o vyšetrení ochorenia v gynekologických zrkadlách. Ukazujú, že vaginálna sliznica je svetlo ružová, s mnohými presnými krvácaním. Pri kontakte s lekárskymi nástrojmi sliznica ľahko krváca. V prípade sekundárnej infekcie, opuchu a začervenania vagíny sa pozoruje šedivé alebo hnisavé vyprázdnenie.

diagnostika

Pri identifikácii prvé príznaky narušenej ženy musia navštíviť gynekológa na dôkladnú kontrolu a zber požadovaných skúšok.

Aké prieskumy budú potrebné:

  1. Vizuálne vyšetrenie vulvy a krčka maternice v zrkadle - posúdenie sliznice, prítomnosť purulentných usadenín na jej stenách, mikrotrhnutie a iné poškodenie.
  2. Štúdium škvŕn pod mikroskopom, prítomnosť baktérií, leukocytov, mŕtve bunky epitelu. Pomocou metódy polymerázovej reťazovej reakcie možno určiť typ infekcie (pôvodcu) s veľkou presnosťou.
  3. Colposkopia - vyšetrenie vagíny s optickým prípravkom v prítomnosti zápalového procesu, začervenanie a zraniteľnosť krčka maternice, stanovenie kyslosti vagíny.
  4. Ultrazvuk panvových orgánov - identifikovať zápalové zameranie maternicových doplnkov.

Vďaka včasnej a účinnej liečbe je možné obnoviť výživu vaginálneho epitelu, aby sa zabránilo relapsom v budúcnosti.

Nebezpečenstvo ochorenia spočíva v tom, že v pokročilejších štádiách sa slizničná atrofia rozšíri na svalové tkanivo močového mechúra a dochádza k inkontinencii moču. Okrem toho existuje vysoké riziko spojenia s akoukoľvek sexuálne prenosnou infekciou.

Choroba s včasným odvolaním sa na lekára je priaznivá.

Typ krčka maternice pri kolpitíde

komplikácie

Negatívne dôsledky kolpitídy zahŕňajú:

  • pretekanie do chronickej alebo akútnej formy;
  • ektopia krčka maternice;
  • cystitída, uretritída, endokervitída (zápal krčka maternice);
  • endometritída (zápal maternice), salpingitída (zápal vajíčkovodov), ooforitída (zápal vaječníkov);
  • neplodnosť;
  • mimomaternicové tehotenstvo.

Ako sa liečiť?

Hlavnými úlohami terapeutickej liečby sú odstránenie nepríjemných symptómov atrofickej kolpitídy, obnovenie vaginálneho epitelu, prevencia vaginitídy. Liečba hormónov je často predpísaná, najmä ak je pacient starší ako 60 rokov. Obnovte hladinu estrogénu, ktorá odstráni zápal sliznice a normalizuje celkový stav tela. Ďalšou možnosťou je liečba ľudovými prostriedkami, lekári však neodporúčajú opustiť tradičné lieky.

Gormonosoderzhashchie drogy sú vybrané individuálne, výpočet je braný nielen stav organizmu, ale aj vekovej skupiny, do ktorej pacient patrí. Dávkovanie je určené počtom rokov, ktoré prešli po nástupe menopauzy. Získajte prostriedky každý deň, približný priebeh liečby - 2-3 mesiace.

Lieky, ktoré sú predpísané na systémovú terapiu:

  • "Cliogest". Jeden blister z lieku obsahuje 28 tabliet. Vstupné je možné začať každý deň, nie však skôr ako rok po poslednej menštruácii. Prípravok zahŕňa noretisterón acetát a estradiol propionát. Priraďte liečivo ako hormonálnu substitučnú liečbu po 55 rokoch na prevenciu osteoporózy a na liečbu atrofickej kolpitídy. Droga sa vydáva v lekárni bez lekárskeho predpisu.
  • "Klimodien". Vydané vo forme tabliet na orálne podanie. Jeden balenie obsahuje 28 tabliet. Liečivo obsahuje dienogest a estradiol. Droga sa užíva na pilulku každý deň, odporúča sa užívať drogu súčasne. Po ukončení balíka je prijatá nová. Priradiť "Klimodien" ženy, ktorí vyjadrili klimakterických ťažkostí (potenie, poruchy spánku, návaly horúčavy) a známkami atrofickej vaginitídy, ale nie skôr ako jeden rok po menopauze. V lekárni sa liek vydáva bez lekárskeho predpisu.
  • "Davina". Vydané vo forme tabliet modrej (10 kusov) alebo bielej farby (11 kusov). Balenie obsahuje 21 tabliet. V bielej tablete je estradiol, zatiaľ čo modré obsahujú metoxyprogesterón a estradiol. Odoberajú sa každý deň po dobu 3 týždňov súčasne, po určitej dobe sa vykonáva týždenná prestávka, ktorá je sprevádzaná vývojom menštruačného krvácania. Liečivo je predpísané v prítomnosti nedostatku estrogénu, na prevenciu postmenopauzálnej osteoporózy a menopauzálneho syndrómu. Lekáreň sa vydáva bez lekárskeho predpisu.

Sviečky, ktoré sú predpísané v prítomnosti atrofickej kolpitídy:

  • "Ovestin". Vydané vo forme čapíkov, tabliet a vaginálneho krému. Účinnou zložkou je estriol, okrem toho: kyselina mliečna, acetylpalmitát, zemiakový škrob. Prípravok má vlastnosti podobné estriolu. Liečebný režim je tiež podobný (prvé intravaginálne podávanie čapíkov denne počas 4 týždňov, po ktorých sa zlepší celkový stav, dávka sa zníži na 2 čapíky týždenne). Vydáva sa v lekárni bez lekárskeho predpisu.
  • "Estriol". Čípky obsahujú hlavnú účinnú látku - estriol (priamo estrogénnu zložku) a ako ďalšiu látku - dimetylsulfoxid. Uvoľňujú túto drogu bez lekárskeho predpisu. Schéma terapie: prvý mesiac intravaginálnej injekcie jedenkrát denne, potom dvakrát týždenne. Liečivo môže znížiť závažnosť vaginálneho svrbenia, eliminuje dyspareuniu, nadmerné vysušenie. Sviečky sú tiež účinné v prípade porúch močenia, ako aj inkontinencie, ktoré sú vyvolané atrofickými procesmi v sliznici vagíny.
  • "Gynoflor E". Vyrába sa vo forme tabliet na vloženie do vagíny. Prípravok obsahuje lyofilizátu Lactobacillus acidophilus dávka 50 mg, a estriol - 0,03 mg. Účinne obnovuje vaginálnu mikroflóru (akcie acidofilné laktobacily), a tiež zlepšuje výživu vaginálneho epitelu, stimulovať jeho rast prostredníctvom glykogénu, ktorý je prítomný vo formulácii, podporuje rast a tvorbu vlastných laktobacilov vo vaginálnej sliznici. Schéma terapie: zavedenie intravaginálne jednej tablety počas 6-12 dní denne, po ktorej sa jedna tableta podáva dvakrát týždenne. V lekárňach sa vydáva bez lekárskeho predpisu.
  • Orto-ginest ". Vyrába sa vo forme tabliet, čapíkov a vaginálneho krému. Zloženie liečiva je estriol. Priebeh liečby: podávanie lieku (bez ohľadu na formu) v dávke 0,5 až 1 mg denne počas 20 dní, po ktorom sa vykonáva týždenná prestávka, s uvoľnením symptómov pokračuje liečba 7 dní v mesiaci. Dĺžka liečby by mala byť aspoň šesť mesiacov.

Pokiaľ ide o ľudové metódy liečby, ich použitie je povolené, ale len vo forme doplnku k hlavnej terapii hormonálnymi liekmi. Ľudové lieky sa zvyčajne používajú v prítomnosti výraznej zápalovej reakcie vaginálnej sliznice na odstránenie svrbenia a začervenania, zmierňujú edémy a lepšie hojenie mikrotrhlín v sliznici.

Použite teplé kúpele s odvarmi rhodiola rosea, jalovec ovocie, šalvia, nechtík, harmanček a iné lieky. To môže tiež byť podávaný intravaginálne tampóny namočené aloe zavádzaní infúzie zmesi šípok, ďatelina, žihľavy, šalvia, alebo mäta koreňa. Tiež bolo povolené používanie čaju z karmínového listu, lekárne z harmančeka a listov vŕby.

prevencia

Preventívne opatrenia sú neoddeliteľnou súčasťou liečby atrofickej kolitídy a pri neustálom dodržiavaní určitých činností sa riziko vzniku patológie zníži na nulu:

  • sledovať nadváhu, snažte sa nepriznať obezitu;
  • je vhodnejšie vymeniť kúpeľ so sprchou;
  • Po použití toalety sa odporúča umývanie z prednej strany dozadu a nie naopak;
  • na hygienu intímnych miest použite špecializované vody, deodoranty alebo peny;
  • v prípade diabetes mellitus je potrebné prísne dodržiavať priebeh liečby;
  • nosiť bavlnené spodné prádlo, pančuchy s bavlnenou vložkou;
  • po kúpaní sa odporúča okamžite odstrániť plavky, aby sa v nich dlhodobo vylúčila prítomnosť plaviek;
  • musíte starostlivo sledovať hygienu pohlavných orgánov. Pri umývaní je žiaduce použiť jednoduché nearomatické mydlo;
  • udržiava hormonálnu rovnováhu (úroveň estrogénu) pomocou špeciálnej (estrogén-substitučnej) terapie.

Atrofická kolpitída - príznaky a režim liečby u žien

Atrofická kolpitída (senilná) je gynekologické ochorenie spojené so zápalovým procesom vagíny, ku ktorému dochádza v dôsledku nedostatku estrogénu. Takýto problém čelí takmer každá tretia alebo štvrtá žena v staršej vekovej skupine.

V procese ochorenia prestáva byť vyvinutý a obnovovaný vaginálny epitel, čo vedie k zriedeniu a sucho sliznice. Vagina sa stáva nadmerne citlivá na rôzne mechanické poškodenia a poruchy, ako aj na náchylnosť na poškodenie patogénmi.

Čo je to?

Atrofická kolpitída je zápalový proces, ktorý aktívne prebieha v sliznici vagíny, čo je dôsledok zriedenia epitelu a zníženie koncentrácie estrogénu v krvi. Najčastejšie sa táto choroba vyskytuje u starších žien, ale niekedy sa vyskytuje u žien v plodnom veku. Frekvencia výskytu takejto choroby je 35-40%.

Príčiny výskytu

Hlavnou príčinou kolpitídy je nedostatok ženských pohlavných hormónov - estrogénov. Ich nedostatok vedie k nasledujúcim javom:

  • mikroflóra je narušená, čo sa prejavuje zvýšením hodnoty pH;
  • zvyšuje zraniteľnosť vaginálnych stien;
  • výrazná suchosť vagíny;
  • spomaľuje a potom proliferáciu (proliferácia) epitelu vagíny;
  • zriedenie sliznice;
  • vylučuje sa sekrécia žliaz umiestnených vo vagíne;
  • znižuje počet laktobacilov;
  • vnútorná podmienene patogénna flóra je aktivovaná;
  • sú vytvorené podmienky na prenikanie patogénnych baktérií zvonka.

Nasledujúce kategórie žien sú najviac náchylné na túto chorobu:

  • rádioterapia akýchkoľvek orgánov nachádzajúcich sa v panvovej oblasti;
  • nosiče vírusu ľudskej imunitnej nedostatočnosti;
  • Menopauza alebo s časnou menopauzou;
  • Pooperačná chirurgia na odstránenie vaječníkov;
  • (znížená funkcia štítnej žľazy), diabetes mellitus, iné ochorenia endokrinného systému;
  • ktorí majú slabú imunitu.

Poranenia slizníc, ktoré sa môžu vyskytnúť počas gynekologického vyšetrenia, iných lekárskych manipulácií s dôverným kontaktom, vytvárajú podmienky pre neobmedzenú infekciu. Oslabenie obranyschopnosti tela, ako aj extragenitálne ochorenia s chronickým priebehom vedú k vzniku nešpecifickej zápalovej reakcie vaginálnej sliznice. V tomto prípade sa senilná kolitída stáva opakujúcou sa formou.

Symptómy atrofickej kolpitídy u žien

Prvé príznaky atrofickej vaginitídy sa vyskytujú približne 5 rokov po začiatku poslednej menštruácie. Zvyčajne je ochorenie letargické, príznaky sú slabé (pozri foto).

Amplifikácia klinických prejavov spojených s nástupom sekundárnej infekcii a aktiváciu oportúnnych baktérií, podporovaný mikrotraumat sliznice, pretože jeho zraniteľnosti svetla (napr, po gynekologické vyšetrenie, pohlavný styk alebo zával / sprchovacieho).

Hlavnou symptomatológiou sú takéto klinické prejavy:

  • Bolesť pri pohlavnom styku, a po vyčerpaní spôsobenej vrstevnatého dlaždicového epitelu vaginálny, vystavených nervové zakončenia, a zníženú tvorbu vaginálnych sekréciou, tzv mazivá.
  • Vyjadruje sa ako pocit sucha, tesnosť vagíny, v niektorých prípadoch bolestivé pocity. Pri pripojovaní patogénnej mikroflóry dochádza k výraznému svrbeniu a pálenie.
  • Stagická vaginitída je vždy sprevádzaná zriedením steny močového mechúra a oslabením tónu svalov panvového dna. Tieto procesy sprevádzajú zvýšené močenie, aj keď množstvo moču uvoľneného za deň sa nemení (nezvyšuje sa). Okrem toho oslabené svaly panvového dna prispievajú k rozvoju inkontinencie moču (s kašľom, smiechom, kýchaním).
  • Sú mierne, slizníc alebo bližšie k vodnej. V prípade infekcie leucorrhea charakteristické vlastnosti získava pre určitý druh baktérií (kyslé, zelenkavá pena), a majú nepríjemný zápach. Tiež atrofická zápal pošvy je charakterizovaná škvrnami. Oni zvyčajne nevýznamný, v podobe niekoľkých kvapiek krvi a hlienu sú spôsobené traumatizácii (pohlavie, fyzikálne vyšetrenie, douching). Vyvolanie akéhokoľvek krvavého výtoku (tak malého, ako aj hojného) u postmenopauzálnych žien je dôvodom okamžitej lekárskej starostlivosti.

Vaginálna sliznica je svetlo ružová s mnohými presnými krvácaním. Pri kontakte s lekárskymi nástrojmi sliznica ľahko krváca. V prípade sekundárnej infekcie, opuchu a začervenania vagíny sa pozoruje šedivé alebo hnisavé vyprázdnenie.

diagnostika

Aby ste určili diagnózu kolpitídy, potrebujete:

  • tradičné vyšetrenie s gynekológom pomocou zrkadla;
  • colposcopy;
  • mikroskopické vyšetrenie;
  • cytológia;
  • Hodnotenie acidobázickej rovnováhy vaginálneho prostredia.

Dokonca aj počas rutinného preventívneho vyšetrenia môže lekár zaznamenať neprirodzenú bledosť a nadmerné stenčenie sliznice. Pomocou gynekologického zrkadla je ľahké rozpoznať časti sliznice, pokryté mikrotrhlinami a bez epitelu. Reinfekcia je charakterizovaná šedivým povlakom a výtokom obsahujúcim hnis.

Mikroskopická analýza počas kolpitov ukazuje:

  • mikroskopická analýza presahujúca normu leukocytov;
  • prítomnosť alebo neprítomnosť potenciálne nebezpečných mikroorganizmov;
  • nedostatočný počet vaginálnych tyčiniek.

Kolostologické vyšetrenie odhalilo zmenu vo vyššej miere pH, pri Schillerovom teste slabé farbenie, vo väčšine prípadov nerovnomerné. Na vylúčenie onkológie sa dodatočne priradí PCR, vykoná sa biopsia a uskutoční sa štúdia sekrécií. Lekár môže tiež priradiť cytogram.

Ako liečiť atrofickú kolpitídu

U žien má liečba zápalového procesu niekoľko účelov, medzi ktoré patrí:

  1. Obnova výživových procesov vaginálnych tkanív na zaistenie bezpečnosti ich štruktúry;
  2. Odstránenie existujúceho zápalového procesu a v prípade potreby priloženej bakteriálnej infekcie;
  3. Prevencia možných relapsov kolpitídy.

Najčastejšie sú ženy s atrofickou kolitídou predpísané hormonálna substitučná liečba.

Na liečbu lokálneho ochorenia v pošve sú zavedené sviečky a masti, medzi nimi estriol a ovestín. Tiež sa predpisuje tibolón, estradiol, clyogest a angelický hormón, ktorý sa používa systémovo vo forme tabliet alebo vo forme náplastí. Stojí za to, že hormonálne lieky budú musieť trvať dlhší čas, a to až 5 rokov, bez prerušenia.

Ak je zápalový proces sprevádzaný pripojením bakteriálnej flóry, pacientovi sú predpísané antibakteriálne lieky. Keď atrofická forma kolitídy spôsobuje inkontinenciu moču, lekári odporúčajú príjem uroseptikov.

Na posúdenie účinnosti terapie sa žena bude musieť pravidelne podrobovať štúdiám, ktoré boli vykonané na diagnostickom stupni.

Ak je žena kontraindikovaná pri liečbe liekom obsahujúcim estrogén, potom sú na terapeutické účely predpísané lokálne striekačky s antiseptickými vlastnosťami. To umožňuje mierne zmierniť stav ženy a znížiť závažnosť príznakov.

Pokiaľ ide o prognózu, je to priaznivé pre život pacienta. Avšak aj pri prechode plnohodnotného liečebného postupu sa ochorenie môže opakovať a dá ženke určité nepohodlie, čo znižuje kvalitu jej života.

Preventívne opatrenia

Hlavné preventívne opatrenia na prevenciu rozvoja atrofickej kolpitídy sú pravidelné pozorovania gynekológom a včasné podávanie hormonálnej liečby. Takéto lieky môžu nielen znížiť menopauzálne prejavy a ovplyvniť stav vaginálneho epitelu, zabrániť výskytu určitých kardiovaskulárnych ochorení, osteoporózy atď.

Nešpecifická prevencia atrofického koltitídy znižuje dodržiavanie nasledujúcich odporúčaní:

  • podieľať sa na dávkovanej fyzickej aktivite;
  • prestať fajčiť;
  • Pokúste sa vyhnúť sa stresovým situáciám.
  • dodržiavať pravidlá zdravého stravovania;
  • starostlivo monitorovať osobnú hygienu;
  • nosiť bavlnené spodné prádlo;
  • posilniť imunitný systém.

Pokiaľ ide o prognózu, priebeh atrofickej kolpitídy je priaznivý, s výnimkou opakujúcich sa relapsov, ktoré zhoršujú kvalitu života.

Atrofická kolpitída

Atrofická kolpitída Sú to štrukturálne a funkčné zmeny vo vaginálnom epiteliu dyshormonálneho pôvodu. Atrofické zmeny vo vaginálnej sliznici sú častejšie spojené s predĺženým fyziologickým hypoestrogénom u postmenopauzálnych žien. Postmenopauzálna atrofická kolpitída sa prejavuje klinicky niekoľko rokov po fyziologickom ukončení ovariálnej hormonálnej aktivity u starších žien. Pretože je založená na fyziologických príčinách ako patológia, považuje sa to len za výrazné klinické prejavy vyžadujúce lekársku korekciu.

Ďalšou formou atrofickej kolpitídy je atrofická kolpitída reprodukčného obdobia. Nie je spojená s fyziologickými vekom súvisiacimi hormonálnymi zmenami v tkanivách vagíny, ale s umelo vytvorenou menopauzou. Atrofická kolpitída u mladých žien je diagnostikovaná na pozadí excizie vaječníkov, radiačnej liečby alebo hormonálnej terapie, čo znamená elimináciu syntézy estrogénov.

Normálna vaginálna sliznica vykonáva mnoho užitočných funkcií spojených s ochranou genitálií pred negatívnymi účinkami infekcie. Vaginálny epitel je tvorený niekoľkými vrstvami plochých buniek, na ktoré sa nazýval "viacvrstvový plochý". K nežiaduce mikroorganizmy neprenikli do hrúbky sliznice a jej vonkajšia vrstva je priebežne aktualizovaná cyklicky: staré bunky umierajú a sú púšťanie sa nahromadené v nich nežiaducich mikróbov a toxínov, sú nahradené novými.

Ďalším mechanizmom na ochranu vaginálneho epitelu je jeho schopnosť udržiavať stálosť mikroprostredia. Zdravá vagína má vždy jednu úroveň kyslosti - pH je vždy medzi 3,8 - 4,5. Tiež neustále kvantitatívny obsah mikróbov: asi 98% z nich tvorí laktobacily a zvyšné miesto je obsadené podmienenými patogénnymi mikroorganizmami. Vďaka sliznici vagíny udržujú laktobacily konštantné prostredie a zabraňujú zápalovým zmenám. Zomrelé bunky povrchovej epiteliálnej vrstvy obsahujú veľa glykogénu, ktorý "dodáva" laktobacily, extrahuje z nej kyselinu mliečnu a reguluje kyslosť.

Všetky štrukturálne zmeny vo vaginálnom epiteli sú kontrolované estrogénmi a sú úzko spojené s menštruačnou funkciou. Nedostatok estrogénu ovplyvňuje stav vaginálnej sliznice a zloženie mikroflóry.

Stav hypoestrogénie sa vyskytuje pravidelne u každej zdravej ženy, ale nie je pozorovaná atrofická kolpitída. K vagína došlo k nevratnej atrofické zmeny, ktoré je dlhé rastúca gipoestrogeniya, kulminovať v úplnej neprítomnosti syntézy estrogénov, ktorá je, čo sa deje v priebehu menopauzy.

Klinika atrofickej kolpitídy je nejednoznačná. Vo väčšine žien je dostatočne letargický a náhodne sa diagnostikuje počas vizuálneho vyšetrenia vaginálnej sliznice. V prípade príznakov sú ženy znepokojené sucho, svrbenie a nepohodlie vo vaginálnej oblasti, keď sa mení leukémia, objavuje sa leukoréza.

Počiatočná diagnóza atrofickej kolpitídy sa robí zvyčajným gynekologickým vyšetrením, ale potvrdzuje sa kolposkopiou a laboratórnymi štúdiami.

Rovnako ako väčšina chorôb, atrofická kolpitída môže byť odstránená iba jedným spôsobom - odstránením jej príčiny. Ak je možné naplniť nedostatok estrogénneho účinku na vaginálny epitel, ochorenie zmizne.

Termín "coleitis" sa vzťahuje k lokalizácii zápalových zmien v pošve, takže použitie formulácie, ako je "atrofickej coleitis krčka maternice" alebo "vaginálnej atrofie coleitis" nesprávne. Namiesto toho, aby "atrofickú coleitis vagíny" a "atrofická krčné coleitis" by mali používať správne znenie diagnózy - "atrofickú coleitis".

Príčiny atrofickej kolpitídy

Jediným dôvodom na rozvoj atrofických procesov vo vaginálnej sliznici je prirodzený alebo umelý nedostatok estrogénov.

Pri absencii estrogénneho vplyvu po nástupe menopauzy sa epitelium vagíny stáva tenšou, stáva sa krehkou a nie je dostatočne zvlhčená. Počet poklesnutých buniek na povrchu sliznice sa prudko zníži a to vedie k nedostatku glykogénu a v dôsledku toho ku kvantitatívnemu poklesu populácie laktoflóry. Miesto uvoľnené po smrti laktobacilov je podmienená patogénna mikroflóra.

Atrofia vaginálnej sliznice je schopná sa vyrovnať so zvýšenou reprodukciu nežiaducich mikroorganizmov, aby sa aj naďalej živoria, stať patogénne a vyvolať lokálne zápalový proces.

Mechanizmus vývoja atrofickej vaginitídy v pozadí umelé menopauze nekoreluje s fyziologického starnutia organizmu, ale to je tiež spojená s výnimkou estrogénové účinok na vaginálne epitel.

Podmienka hypoestrogenizmu je neodmysliteľná len pre ženy, ktoré vstúpili do postmenopauzálneho obdobia. Zaznamenáva sa krátky pokles množstva estrogénov:

- v popôrodnom období, najmä v ošetrovateľstve. Po narodení majú vaječníky čas na obnovenie správnej hormonálnej regulácie vaginálneho stavu, počas tohto obdobia hypoestrogénia môže vyvolať dočasné atrofické zmeny vo vaginálnom epiteli.

- s chronickou hormonálnou dysfunkciou vaječníkov, keď sa vyskytuje dlhodobo výrazný nedostatok estrogénu.

- Tí, ktorí zažili silný psychoemonálny šok žien.

- s endokrinnými patológiami (cukrovka, ochorenia štítnej žľazy a nadobličiek).

Avšak epizódy hypoestrogénie zriedkavo vyvolávajú plnohodnotnú kliniku atrofického kolpitu u žien v reprodukčnom veku. Vo všeobecnosti je v tomto prípade všetky prejavy dočasnej atrofie krátkodobé a reverzibilné. Prechádzajú samy, hneď ako začnú správne fungovať vaječníky a množstvo estrogénu sa vráti do normálu.

Symptómy atrofickej kolpitídy

Postmenopauzálna atrofická kolpitída sa prejavuje päť alebo šesť rokov po menopauze. Treba poznamenať, že atrofické procesy vo vagíne nie sú vždy sprevádzané výrazným klinickým obrazom. Veľké množstvo žien diagnostikovaných atrofickými zmenami v sliznici vagíny počas gynekologického vyšetrenia naznačuje absenciu akýchkoľvek subjektívnych prejavov atrofickej kolpitídy.

Pravdepodobnosť výskytu príznakov atrofickej kolpitídy priamo závisí od veku ženy: riziko vzniku atrofického zápalu v pošve sa zvyšuje s počtom rokov prechádzajúcich po menopauze. Žena, ktorá pred šiestimi rokmi prežila menopauzu, má väčšiu šancu na atrofickú kolpitídu ako žena, ktorá mala dva roky od menopauzy.

Subjektívne pocity pri atrofickej kolpitíde sú spojené s riedením, suchosťou, zvýšenou zraniteľnosťou vaginálnej sliznice a prirodzeným oslabením mechanizmov lokálnej obranyschopnosti. Ženy sa častejšie sťažujú na pocit pálenia, svrbenie a tiež pocit sucha a "tesnosti" v oblasti vulvy a / alebo vagíny. Príznaky nepohodlia sú niekedy zhoršené bolesťou, najmä počas intimity.

Tieto nepríjemné pocity sú spôsobené procesmi atrofie. Keď je viacvrstvový epitel zriedený, sú vystavené početné nervové zakončenia, ktoré spôsobujú nepríjemné symptómy.

Alokácie pri atrofickej kolpitíde sú tiež vyvolané atrofickými zmenami. Prudké zníženie počtu laktobacilov a porušenie normálnej kyslosti zvýhodňuje nadmerný nárast počtu kolónií oportúnnych mikroorganizmov, ktoré vyvolávajú lokálne zápalové procesy. Vzhľad slizníc, takmer vodnatý, leukorea v miernosti. Tiež príčinou patologického výtoku môže byť infekcia, ktorá sa dostala do vagíny zvonku, potom charakteristika leukorhey bude závisieť od typu infekcie.

Vylučovanie atrofickej kolitídy môže obsahovať zmes krvi. Tenká vrstva sliznice je ľahko traumatizovaná, dochádza k zanedbateľnému obetnému alebo tmavému škvrnám krátkodobého charakteru.

Akékoľvek špinenie, či už je to málo alebo hojná špinenie u žien po menopauze sú dôvodom pre prieskum, pretože nie vždy sú spojené s vaginálnej atrofie.

Pri gynekologickom vyšetrení sa atrofická sliznica vyzerá bledá a tenká, malé malé krvné cievy, ktoré sú viditeľné cez ňu, sa dajú vidieť. Niekedy sa na povrchu vagíny objavujú malé (krvné) krvácanie. Pri kontakte s gynekologickými nástrojmi môže sliznica mierne krvácať.

Ak existuje zápalový proces vo vagíne, objavia sa oblasti hyperémie a edémov a je prítomný patologický vodnatý, serózny alebo serózny hnisavý výboj.

Symptómy atrofického zápalu nie sú špeciálne, sú podobné zápalovým procesom iného pôvodu, napríklad bakteriálnych alebo plesňových (candida). Existuje tiež možnosť špecifického zápalu. Na objasnenie príčiny zápalového procesu sa uskutočnila laboratórna štúdia o škvrnách a plodinách.

Štrukturálne zmeny v epiteli vagíny sú študované s použitím kolposkopu. Colposkopia pomáha objasniť závažnosť atrofických zmien a určiť povahu lokálneho zápalu.

Atrofické kolpity sú charakterizované pretrvávajúcim opakujúcim sa priebehom s nárastom patologických symptómov.

Len lekár dokáže vytvoriť spoľahlivú diagnózu atrofickej kolpitídy.

Liečba atrofickej kolpitídy

Liečba atrofickej kolitídy nemožno nazvať ľahkou úlohou. Hlavným problémom je, že príčinou ochorenia je fyziologický stav tela - jeho starnutie, ktoré nemožno odstrániť.

Nefarmakologické metódy na boj proti symptómom atrofickej kolpitídy sú neúčinné.

Bohužiaľ, ženy často "liečia" vznikajúce nepríjemné symptómy v pošve. Vzhľadom na to, že často svojím účinkom spájajú infekciu alebo zápal, na liečbu sa vyberú antibiotiká a protizápalové lieky. Skutočne, niekedy zmizne subjektívny prejav atrofickej kolpitídy, ale príčina samotného ochorenia zostáva a pokračuje v poklese a v dôsledku toho sa vrátia patologické príznaky.

Jediným spôsobom, ako zmierniť nepríjemné ženy, je hormonálna liečba. Umelo zavedené zvonka, estrogény sú navrhnuté tak, aby "oklamali" vaginálnu sliznicu. Napodobňovanie fyziologického estrogénneho účinku na vaginálny epitel, hormonálna terapia pomáha obnoviť mukózny trofizmus a znižuje stupeň atrofie.

Nahradzujúca hormonálna terapia (HRT) sa môže uskutočňovať s prípravkami systémových (tabliet) a lokálnych (lokálnych). Účinnosť liekov oboch skupín je porovnateľná a nezávisí od spôsobu podávania. Množstvo podávaného liečiva, ako aj trvanie jeho použitia určuje iba lekár.

Lokálna liečba zahŕňa použitie vaginálnych čapíkov alebo masti obsahujúcich estrogény (estriol). Veľa žien je známe pre sviečky Ovestin, Elvagil, Estrokard.

Systémová hormonálna substitučná liečba je tiež založená na použití estrogénov. Priraďte tabletové lieky Ovestin, Gynodian Depo, Klimonorm a podobne.

Spolu so syntetickými hormónmi sa môžu použiť homeopatické prípravky a fytohormóny, ktoré sú estrogény rastlinného pôvodu (Climadinone).

Účinnosť terapie sa pravidelne hodnotí vizuálnym vyšetrením, laboratórnym vyšetrením a kolposkopiou. V prípade, že príznaky atrofické vaginitídy zmiznú, zloženie vaginálnej mikroflóry je správne a kolposkopických a cytologické vzor indikuje prítomnosť "zrelý" epitelu, liečba je považovaný za úspešný.

Atrofická kolpitída - čo je a ako ju liečiť

Diagnóza atrofickej kolpitídy súvisiacej s vekom, ktoré gynekológovia stále nazývajú senilný alebo ženil, sa často uvádzajú ženám, ktoré prekročili 50- alebo 60-ročnú líniu. To znamená, že tí, ktorí už vyvrcholili.

Toto je obdobie v živote každej ženy, ktorá si vyžaduje osobitnú pozornosť a starostlivý postoj. Prirodzený proces vyhynutia ženského reprodukčného systému, tie anatomické formácie, ktoré robia ženu ženskou.

Čo sa stane v tele s menopauzou

V reprodukčnom období vylučujú vaječníky ženy pohlavné hormóny - estrogény. Zodpovedajú za tvorbu mliečnych žliaz, vonkajších pohlavných orgánov a ženskosť postavy počas puberty. Receptory týchto látok sú prakticky v celom ženskom tele. Vďaka tomu je žena pred nástupom menopauzy chránená pred koronárnou chorobou srdca, infarktom a mŕtvicou.

Postupne vaječníky vyčerpajú vajcia (menštruácia sa zastaví) a tvorba hormónov sa zastaví. Nedostatok estrogénu spôsobuje všetky charakteristické zmeny menopauzy. Degeneratívne procesy prebiehajú nielen v maternici a vagíny, ale aj v iných slizníc, močového mechúra, svalov panvového dna, kože, kostí a ciev. Z tohto dôvodu je manifest rôznych ochorení zriedkavý v období menopauzy.

Je potrebné rozlišovať pojmy menopauzy a menopauzy. Menopauza je posledná prírodná menštruácia v živote ženy. Tento koncept možno použiť v prípade, že menštruácia nie je prítomná počas 12 mesiacov. Menopauza sa vyskytuje vo veku 45-55 rokov, ale existujú skoré a neskoré varianty. Obdobie pred menopauzou sa nazýva premenopauza a je charakterizované nepravidelnou menštruáciou a jej zmenami (slabé alebo bohaté). Obdobie po menopauze sa nazýva postmenopauza. Trvá to po celý život žien. Koncept menopauzy charakterizuje všetky tieto obdobia spoločne.

Symptómy atrofickej (modrej) kolpitídy alebo vaginitídy

S vekom existujú symptómy, ako je pocit sucha v pošve, neznesiteľné svrbenie a horiace bolesti, ktoré sa vyskytujú po pohlavnom styku alebo sami.

Vznik sťažností sa pozoruje 3-5 rokov po menopauze. Sú spôsobil zníženie syntézy glykogénu v sliznice, zníženie počtu baktérií mliečneho kvasenia a zmenou pH pošvy s prírodným kyslom prostredí alkalické. Za týchto podmienok sa často spájajú mikrobiálne činidlá, ktoré spôsobujú zápalový proces vo vagíne. S častým zápalom sa tvoria jazvy a zrasty. V tomto prípade sa uretrálny syndróm vyvíja.

Ak sú tieto javy sprevádzané atrofickými zmenami v oblasti malých labiek a skleroterapia vulvy, dochádza ku kríži vulvy. Tento stav sa prejavuje stabilitou príznakov hormonálnej liečby.

Za podmienok zníženej baktérií odporu (stafylokoky a streptokoky, koliformných baktérií) a kolonizáciu sliznice vytvorená nešpecifické kolpitída - mikrobiálne vaginálny zápal. Okrem mikróbov spôsobuje kolpitída rôzne mechanické a chemické faktory.

Často je vaginálna lézia sprevádzaná léziou hlienu krčka maternice alebo močovej trubice. Pri vyšetrení lekárom je vaginálna sliznica edematózna, jasne červená farba. Krvácanie s ľahkým dotykom je. Na stenách vagíny sú nahromadené nahromadenia. V ťažkých formách sa tvoria slizničné defekty - erózia a vredy. Sú spôsobené odlupovaním epitelu a expozíciou hlbších tkanív.

Chronická etapa predpokladá určité zníženie zápalového procesu. Hlavnou sťažnosťou v tejto fáze je hojenie z pohlavných orgánov. Zhoršuje sa začervenanie a opuch a na mieste erózie sa vytvára jemná jazvnatá tkanivá. Formuje granulárnu kolpitídu.

Aké metódy vám umožňujú objasniť diagnózu?

Na diagnostiku tejto patológie sa okrem preskúmania vagíny používa aj niekoľko metód. Na presné stanovenie patogénu sa používajú metódy na zaočkovanie vaginálneho výtoku, uretry a krčných kanálov. Dôležitou etapou vyšetrenia je mikroskopia škvŕn z vagíny. Použitá kolposkopia - vyšetrenie sliznice pomocou systému šošoviek. Vďaka nárastu obrazu niekoľkokrát doktor dokáže identifikovať slabé príznaky zápalu a dysplázie, čo je dôležité pri včasnej diagnostike nádorov. Atrofia epitelu krčka maternice po 40 rokoch - normálny kolposkopický obraz.

Cytologické vyšetrenie sa vykonáva. Vychádza z definície morfológie buniek vagíny. V menopauze je bežný atrofický typ rozmazania. Zahŕňa prítomnosť epiteliálnych buniek z rôznych vrstiev s príznakmi atrofie. Vo výsledkoch cytogramu môže dôjsť aj k takej koncepcii, akou je pseudokeratóza. Zápalová infiltrácia indikuje aktivitu procesu. Takéto typy škvŕn sa nenachádzajú u žien v reprodukčnom veku, ale môžu byť zistené vo veku menej ako 16 rokov a viac ako 55 rokov.

Čo a ako liečiť zápal pošvy z infekcií

Liečba atrofickej kolpitídy by mala byť komplexná, vykonávaná pod dohľadom gynekológa. Liečba je zameraná na boj proti infekčným činiteľom a sprievodným ochoreniam, ktoré zvyšujú odolnosť tela.

Na zníženie mikrobiálnej flóry sa lokálne sprchovanie roztokmi antiseptických látok (Dioxydín, Miramistín, Betadín, Chlorfillipt) 1-2 krát denne. Dlhé (viac ako 4 dni) injekčné striekačky narúšajú obnovu prirodzenej flóry a kyslého prostredia vagíny, preto sa neodporúča.

Antibakteriálne činidlá sa môžu podávať lokálne a dovnútra. Kombinované akčné drogy sú lokálne aplikované. Majú formu gélu, sviečok, vaginálnych tabliet. Široko používané lieky: Terzhinan, Ginalgin, Neopenotran, Polizhinaks. Sú to najefektívnejšie vaginálne čapíky. Ak sa zistí črevná flóra, Metronidazol, ornidazol, betadín. Vnútorné antibiotiká sú predpísané vo výraznom procese a prísne podľa citlivosti detegovaných baktérií na antibiotiká, ktoré sa vyskytujú v plodinách.

Používajú sa eubitické prípravky: Lactobacterin, Biovestin, Vagilac, Bifidumbacterin. Obnovujú prírodnú flóru a pH vagíny. Priraďte ich po ukončení liečby antibiotikami.

Ako nehormonálna profylaxia relapsov je predpísané pravidelné používanie čípkov s protizápalovým a regeneračným účinkom - Depantol a Methyluracilum. Zaujímavé je, že metyluracilové čapíky sa používajú nielen v gynekologickej praxi, ale aj pri liečbe hemoroidov, trhlín v konečníku. V tomto prípade sa používajú rektálne.

Na liečenie trhlín na vysušených slizniciach labiek a vagíny sa používa masť Pantoderm. Obsahuje látku dexpanthenol, ktorá je známa mnohým matkám dojčiat s kožnými problémami. Je súčasťou obľúbeného krému "Bepanten".

Tieto činnosti zmiernia príznaky v akomkoľvek veku. Avšak počas menopauzy je hlavným mechanizmom rozvoja ochorení nedostatok estrogénu. Práve táto zložka je cieľom hlavnej liečby - hormonálnej substitučnej terapie (HRT).

Hormonálna substitučná liečba

Veľa pacientov u lekára túto otázku: "Dlho som bol sužovaný sucha vagíny, v ktorej dôsledku sexuálny akt sa stal nemožný. Je možné obnoviť sliznicu a obnoviť sexuálnu aktivitu, čo to znamená? Alebo je príliš neskoro a musíte sa s tým vyrovnať? "

Odpoveď je jednoduchá: túto chorobu môžete a musíš bojovať. Farmaceutické spoločnosti ponúkajú veľký výber liekov na liečbu nedostatku estrogénu. Prispievajú k obnoveniu normálneho epitelu a vaginálnej mikroflóry, zvyšujú odolnosť tkanív voči infekcii. Musíte však akceptovať skutočnosť, že liek na 1 deň sa nestane. Bude trvať aspoň 2-3 mesiace, kým neucítite prvé zlepšenie Vášho stavu.

Mali by ste vedieť, že hormonálna substitučná liečba je predpisovaná prísne na odporúčanie lekára a až po komplexnom vyšetrení. Je potrebné vykonať onkocytologické vyšetrenie krčka maternice, ultrazvuk panvy, mamografia. Toto je zamerané na identifikáciu novotvarov v týchto orgánoch. Určenie hormonálnych liekov v prípade zistenia nádoru môže viesť k zvýšenému rastu. Okrem nádorov sú patológie krvného koagulačného systému vylúčené, inak je účel substitučnej terapie plný vývoja trombóz.

Hormonálna substitučná liečba sa delí na lokálnu a celkovú hormonálnu liečbu. Všeobecným dôsledkom je vymenovanie hormonálnych liekov na prevzatie v rámci určitých schém. Okamžite sa dostanú do krvi a majú celkový systémový účinok. Tieto finančné prostriedky sú však presne stanovené podľa údajov a potreby ich vymenovania rozhodne v každom prípade gynekológ.

Lokálna hormonálna liečba je jediným správnym a najvýhodnejším liečebným postupom pre atrofickú kolitídu. Pripravujú sa prírodné estrogény. Majú formu krému alebo sviečok. To je Ovestin, Estriol, Elvagin, Estrokad. Liečba estrogénom sa vykonáva už veľa rokov, pretože zrušenie v priebehu 2-3 týždňov povedie k návratu všetkých už existujúcich symptómov.

Pretože lieky sú pomerne drahé a liečba má neurčitý čas, terapia sa uskutočňuje podľa vhodných schém. Izolujte fázu intenzívnej liečby estrogénom a fázu udržiavacích dávok.

Liečba atrofickej kolpitídy s použitím príkladu Ovestinu

  1. Systémová liečba (požívanie tabliet). Intenzívna fáza: 4 mg / deň 2 týždne, 2 mg / deň 1 týždeň, 1 mg / deň 1 týždeň. V podpornej fáze sa používanie oviec zníži na 0,5 mg / deň každý druhý deň na neurčito.
  2. Lokálna liečba. Okrem piluliek má Ovestin podobu krému alebo sviečok. Intenzívna fáza: 1 dávka krému / sviečky denne počas 3 týždňov, potom 1 dávka krému / sviečky každé 3 dni a 3 týždne. Podporná fáza: 1 dávka krému / sviečky v noci raz za týždeň na dobu neurčitú.

Je dôležité to poznamenať Používanie Ovestiny lokálne je najúčinnejšie. Liečivo sa neabsorbuje do krvi, ale pôsobí na množstvo lokalizovaných tkanív (vaginálna sliznica, močová trubica, močový mechúr). Chýba mnoho vedľajších účinkov, ktoré sa vyskytujú pri užívaní hormonálnych tabliet vo vnútri. Liečba je účinnejšia ako predtým a môže pokračovať bez časového obmedzenia bez poškodenia zdravia. Liečivo sa vstrekuje do vagíny v noci. Okrem toho sa krém Ovestin používa počas sexuálneho styku. Je dôležité používať špeciálny dávkovač krému, aby sa zabránilo predávkovaniu.

Ľudové prostriedky na domáce použitie

Nepomôžu obnoviť normálnu mikroflóru vagíny, len mierne zmäkčia príznaky. Problém zostane, ak nebudete podrobený lekárskej liečbe. Štátny príslušník je vhodný len ako doplnkové alebo dočasné opatrenie pred návštevou gynekológa a od neho dostáva liečebný režim.

Sedacie kúpele s harmančekom

Vane s prídavkom harmančeka - tradičný liek na liečbu lokálneho podráždenia pohlavných orgánov. Vykonáva sa aj pri odstraňovaní zápalu u dojčiat. Hamburger veľmi zriedkavo spôsobuje alergické reakcie. Ale môže to viesť k suchosti sliznice, to znamená k zhoršeniu priebehu atrofickej kolpitídy, ak príliš často a dlhú dobu užívate misky na harmanček.

Heřmánkové kúpele sú dostupné doma a ľahko sa pripravujú. Postupy 3-4 sú dostatočné na to, aby zapaľovanie a opuch menej znateľné. Kvety harmančeka drogy pozitívne ovplyvňuje mikroflóru mäkké pyskov ohanbia, jemne odstrániť nepríjemné pocity v dôsledku antiseptické vlastnosti.

10 g (2 polievkové lyžice. Lyžica) sušené kvety rastliny musí byť naplnený 1 litra vriacej vody a zahrievajú na pár počas aspoň 10 minút, potom sa ochladí na 35-38 stupňov. Sedacie kúpele by sa mali užívať do 20-30 minút. Tento vývar je tiež účinný vo forme striekačiek.

Sviečky a tampóny s rakytníkom

Ak chcete variť sami, musíte preniesť 200 gramov (1 pohár) umývaných bobúľ seabuckthorn na hustú kašu. Výsledná zmes naleje rafinovaný slnečnicový olej a nechá sa na týždeň. Pri práci používajte sklenený tovar s pevným vekom.

Pripravený olej je impregnovaný tampónovým tampónom a umiestnený do vagíny na noc. Priebeh liečby trvá 14 dní.

Alternatívou je použitie vaginálnych sviečok rakytníka. Predávajú sa v lekárňach.

Tampónové tampóny a aplikácie

Tento postup musí byť nutne koordinovaný s gynekológom, pretože má niekoľko kontraindikácií. Tampónové tampóny alebo tuba predbežne predhrievajú mierne na 38-42 stupňov a pomaly vstupujú do vagíny 30-40 minút. Tampóny sa odporúčajú kombinovať s aplikáciou bahna na spodnej časti chrbta. Po uplynutí času musíte odstrániť tampóny s bahnom a vagínu dôkladne opláchnuť minerálnou vodou.

Ako nápravu sa zvyčajne používa bahno jazera Tambukan, ktoré sa nachádza na území Stavropol. Sú však možné aj iné možnosti. Bláznivá terapia v gynekológii je nekonvenčným spôsobom liečenia a prevencie ochorení žien.

Kúpele s matkou a nevlastnou matkou

100 g sušených byliniek naliať 1 liter vriacej vody, trvať asi hodinu a vziať sedavý kúpeľ. Denné použitie sa používa len čerstvo pripravené. Vykonajte liečbu aspoň mesiac.

Bylinné sprchovanie

Harmanček roztrhané - 25 g, sušené kvety les slez - 10 g sa sušia dubovej kôry - 10 g, šalvia listy - v '15 Všetky ingrediencie sú zmiešané, zalejeme 1 litrom vriacej vody a nechajte infúzie. Pripravené infúzne napätie a použitie vo forme misiek a na injekčné striekačky.

V súhrne chcem poznamenať, že menopauza je nevyhnutnosťou, určitým obdobím v živote ženy. A len na vás závisí to, čo to bude. Pomocou kompetentného lekára a špeciálnych prostriedkov sa môžete vyhnúť mnohým problémom a naďalej si užívať život ako predtým.

na občerstvenie ponúknuť vašu pozornosť video od rešpektovanej Eleny Malysheva na tému atrofickej vaginitídy.

Atrofická kolpitída: príznaky a liečba

Asi 40% žien po začiatku menopauzy začne trpieť príznakmi atrofickej kolpitídy (pálenie a svrbenie, suchosť vagíny a bolesť v tesnej blízkosti). Je tiež charakteristické, že čím dlhšie je obdobie menopauzy, tým vyššie sú šance na rozvoj tejto patológie. Takto sa percento pacientov s touto chorobou zvyšuje na 75 rokov po 10 rokoch od ukončenia menštruácie.

Vzhľadom k tomu, atrofické zmeny vaginálneho epitelu zvyčajne spojená s dokončením fyziologické produkciu hormónov vaječníkmi, patológie ako atrofické coleitis slúži iba v prípade značených klinických prejavov (významný nepohodlie).

Definícia pojmu a typy choroby

Atrofická coleitis - zmena vaginálneho epitelu, ktoré sú spojené s funkčným a štrukturálne zmeny, proti ktorému je stenčenie vaginálneho epitelu, ktorý nakoniec stáva príčinu charakteristických symptómov (opakované zápal, svrbenie, dyspareunia, suchosť). Tento stav je spúšťaný výraznému poklesu hladiny estrogénu, ktoré môžu byť spojené s oboma fyziologických príčin (fyziologický menopauze), a s umelým ukončením sekrécie ženských pohlavných hormónov (atrofickej coleitis reprodukčného veku alebo umelé menopauze).

Samotný názov patológie "vaginitída" alebo "kolpitída" pochádza z gréckeho slova "colpos" a latinskej "vagíny", ktorá sa doslova prekladá ako "vagína". Prípona "to" označuje zápal orgánu. Ďalšie synonymá tejto choroby sú senilná alebo senilná kolpitída, atrofická zápal pošvy.

Niečo o fyziológii a patogenéze choroby

Ženská vagina je lemovaná viacvrstvovým plochým epitelom, ktorý vykonáva významný počet funkcií, ktoré sú potrebné na ochranu pohlavných orgánov pred rôznymi infekčnými chorobami. Vaginálne epitel je neustále aktualizovaný vzhľadom k vrstvenie, hornej bunky začnú odumierať a olúpať, ktorí s patogénmi a toxíny, ktoré sú nahradzované novými bunkami.

Okrem toho vaginálny epitel udržuje konštantnú hodnotu pH média. Za normálnych okolností, ženy v reprodukčnom veku prostredí je vždy do pošvy je kyslý (pH 08.3.-05.4.), Zatiaľ čo 98% mikroflóry sa skladá z baktérií mliečneho kvasenia. Laktobacily zabrániť priľnutie patogénov a aktivácii oportúnne patogény tým, že udržuje konštantnú kyslé prostredie pošvy. Takéto baktérie mliečneho kvasenia sú prítomné vo veľkom množstve v epiteli s glykogénom.

Pri nástupe menopauzy začína cyklická obnova vaginálneho globulátu epitelu zastavená, čo súvisí so znížením množstva syntetizovaného estrogénu a konca menštruačnej aktivity. Epitelové bunky sú schopné odlúpnuť len v malom množstve, čo vedie k rozvoju nedostatku glykogénu a následne spôsobuje zníženie počtu laktobacilov. V súvislosti s takýmito procesmi začne pH vagíny posunúť smerom k alkalizácii, čo nakoniec vedie k jeho kontaminácii príležitostnou mikroflórou a penetráciou patogénnych patogénov do sliznice. Všetky tieto zmeny a vyvolávajú vývoj lokálnej zápalovej reakcie, a to koltída.

Riedenie epitelu a znížením produkcie vaginálnych sekréciou vedie k ľahkej zraniteľnosti a krehkosti vaginálnej sliznice, čo napomáha k aktivácii iba podmienečne patogénne mikroorganizmy a vedie k zúženiu vaginálnej dutiny.

dôvody

V tvorí základ tohto ochorenia je gipoestrogeniya, ktorý môže byť ako fyziologický po ukončení menštruácie, umelých a (operácie a inej manipulácii s vaječníkov). U dievčat v reprodukčnom veku je za týchto okolností možné hypoestrogénnosť:

Po pôrode, najmä pri dojčení

V popôrodnom období dochádza k postupnému obnoveniu hormonálnej rovnováhy, a to najmä pre tie ženy, ktoré sú dojčené deti (syntetizovaný prolaktínu), čo v konečnom dôsledku vedie k dlhodobým nedostatkom estrogénu a často sa nakoniec stáva príčinou atrofické zápaly pošvy.

Hormonálna dysfunkcia vaječníkov

Dlhodobá hormonálna nerovnováha vyvoláva pretrvávajúci hypoestrogénnosť a formovanie patológie.

Silné psycho-emocionálne zážitky (existuje hormonálna nerovnováha).

Ženy trpiace ochorením štítnej žľazy, patológia nadobličiek, diabetes mellitus sú náchylné k rozvoju atrofickej vaginitídy.

Ďalšie dôvody

Oslabená imunita (negatívne ovplyvňuje funkciu tvorby hormónov vaječníkov).

Ženy s HIV alebo AIDS.

Radiačná liečba panvových orgánov. Pri ožiarení panvovej oblasti sa do procesu zapájajú ženské pohlavné žľazy, čo vyvoláva narušenie sekrécie hormónov vrátane estrogénov.

Odstránenie vaječníkov (ovariektómia). Ovarie syntetizujú estrogény, zatiaľ čo v ich neprítomnosti sa sekrécia týchto pohlavných hormónov automaticky zastaví.

Predisponujúce faktory

Medzi mnohými predisponujúcimi faktormi stojí predovšetkým:

nechránený, častý a promiskuitný pohlavný styk;

nesprávna intímna hygiena;

Používanie aromatických prípravkov na hygienu intímnych miest, mazadiel, antibakteriálnych mydiel, vonných látok;

nosiť blízke syntetické spodné prádlo (brániace prístupu kyslíku a podporujúcemu vývoj anaeróbnej flóry);

bežné choroby;

chronické zápalové ochorenia pohlavných orgánov;

nepresnosti v strave (nedostatok kyslých mliečnych výrobkov, pitie špatnej kvality vody, použitie nepraženého ovocia a zeleniny).

Klinický obraz choroby

Prvé príznaky vývoja atrofickej kolpitídy sa objavujú približne 5 rokov po ukončení menštruácie. Zvyčajne sa patológia vyznačuje pomalým priebehom, symptómy sú slabo vyjadrené. Amplifikácia klinických príznakov spojených s pripojením k zameraniu sekundárnej infekcie a aktivácia oportúnne mikroflóry, ktoré iba prispievajú mikrotraumat sliznicu, pretože jeho zraniteľnosti svetla (napríklad po douching speleológa, pohlavný styk, panvové skúška). Medzi hlavné funkcie patria:

Vaginálne nepohodlie

Vzniká ako pocit sucha a tesnosti v pošve, niekedy môžu byť bolestivé pocity. Ak je pripojená patogénna vaginálna mikroflóra, dôjde k závažnému pádu a svrbeniu.

bolesť pri pohlavnom styku

Bolesť počas pohlavného styku alebo okamžite po jej vyčerpaní viacvrstvového vaginálneho epitelu, vystavenie nervových zakončení a zníženie sekrécie produktov vaginálnej žľazy, ktoré sa bežne nazýva mazanie.

Vaginálny výtok

S touto patológiou je vaginálna leukoréza miernej povahy, je mukózna a má tendenciu vodnatú. V prípade infekcie získava vypúšťanie vlastnosti, ktoré sú charakteristické pre určitý typ mikroorganizmu (spenený, nazelenalý, zvlhčený) a je sprevádzaný nepríjemným zápachom. Aj atrofická kolpitída je charakterizovaná prítomnosťou krvavého výboja. Zvyčajne sú nevýznamné vo forme niekoľkých kvapiek krvi a sú spôsobené traumatizáciou sliznice (dýchanie, lekárske vyšetrenie, pohlavný styk). Výskyt akéhokoľvek krvavého výtoku (obojaký a malý) v postmenopauzálnom období je príležitosťou na okamžitú návštevu lekára.

Zvýšené močenie

Pri senilnej vaginitíde je zriedenie steny močového mechúra s oslabením svalov panvového dna vždy charakteristické. Tieto procesy sprevádzajú časté močenie, v ktorom množstvo oddeleného moču zostáva nezmenené. Okrem toho s oslabením svalov panvového dna sa začína objavovať inkontinencia (kýchanie, smiech, kašeľ).

Údaje o kontrole v gynekologických zrkadlách

Vagina a konkrétne jej sliznica má svetlo ružovú farbu s prítomnosťou mnohých presných hemorágií. Pri kontakte s lekárskymi prístrojmi sa objavuje krvácanie v nových oblastiach. V prípade sekundárnej infekcie dochádza k hyperémii a edému vagíny, hnisavému alebo šedému výtoku.

diagnostika

Diagnóza tejto choroby by mala byť komplexná a zahŕňa:

vyšetrenie sliznice krčka maternice a steny vagíny v zrkadlách;

odstránenie plotu pre mikrobiologické vyšetrenie.

Je stanovená (v prípade vstupu do sekundárnej infekcie) veľký počet leukocytov, čo znamená, zápal, je takmer úplne chýba baktérie mliečneho kvasenia, je vysoký obsah oportúnnych patogénnych mikroorganizmov, môžu mať špecifické patogény (Gardnerella, huby, Trichomonas).

Ak je výslovne zápalový proces v sliznici vagíny a získanie výsledkov pochybné mikrobiologické štúdie pacientov dodania zdvihov zameraný PCR (krv, moč, gynekologických tampóny) na stanovenie skrytých genitálnych infekcií. Možno detekcia ľudským papilomavírusom a herpes, cytomegalovírusu a myco uroplazmy, chlamýdie a iné patogény.

Stanovenie kyslosti vagíny

Vykonáva sa špeciálnym testovacím prúžkom. Normálne by pH malo zodpovedať hodnotám 3,5-5,5. V prítomnosti atrofických kolitov pH stúpa na 5,5-7 alebo úplne prechádza na alkalickú (viac ako 7).

colposcopy

Vyšetrenie vaginálnych stien a krčka maternice s rozšírením pomocou kolposkopu. Môže sa vyskytnúť bledosť a atrofia sliznice maternice a vagíny, malé praskliny, mierny vaskulárny vzorec, ložiská dysplázie na krčku maternice a vaginálne steny. Pri vykonávaní Schillerovho testu (farbenie lugolom) sa vyskytuje nerovnomerné zafarbenie alebo slabo pozitívny test (vyčerpanie epiteliálnej vrstvy je nepriamym znakom dysplázie).

Odoberanie štetín z zadného fornixu vagíny a krčka maternice do cytológie

Sliznica hlienu je reprezentovaná niekoľkými typmi buniek:

bazálna (dozrieva sa a prechádza do parabazálneho, potom na medziprodukt a keratinizácia);

Medziprodukt (vykonaný v dvoch vrstvách a pod keratinizujúcimi bunkami, ktorý ich nahradí ako výsledok);

keratinizácia (sú okamžite vyblednuté a sú hornou vrstvou sliznice).

Teda v tomto stave, epiteliálne vrstva sa vysušila (nielen na stenách pošvy, ale tiež na krčok maternice samotného), v tomto poradí, v prítomnosti cytogramu prevládajúcej atrofickej vaginitídy parabazálnych a bazálnych buniek.

Klasifikácia cytológie škvŕn:

prvý typ - atypické bunky chýbajú, cytologický obraz zodpovedá norme;

druhý typ - štruktúra epiteliálnych buniek sa mierne mení v dôsledku prítomnosti zápalového procesu v krčku maternice alebo pošvy;

tretí typ - existujú bunky s pozmeneným jadrom, ale iba v jedinom množstve (vyžaduje sa re-cytologické vyšetrenie) a kolposkopia;

štvrtý typ - existujú jednotlivé bunky epitelu so zjavnými príznakmi malignity - je potrebná histológia a kolposkopia;

piaty typ je viacnásobná prítomnosť atypických buniek.

V prítomnosti atrofickej vaginitídy sa zvyčajne diagnostikuje cytogram zápalového procesu, čo neznamená určenie protizápalovej liečby.

liečba

Čo a ako sa liečiť za prítomnosti atrofickej kolpitídy môže určiť len gynekológ. Najúčinnejším a najzákladnejším spôsobom liečenia atrofickej kolpitídy u žien, a to ako v postmenopauzálnom období, tak v plodnom veku, je vymenovanie HRT (hormonálna substitučná liečba). Ide o príjem hormonálnych prípravkov, ktoré môžu zavádzať vaginálnu sliznicu a spôsobiť, že epitel je cyklicky obnovovaný, čo zlepšuje slizničný trofizmus, znižuje stupeň atrofie a zabraňuje tvorbe mikrotraumov.

Vykonávanie hormonálnej substitučnej liečby sa môže uskutočniť dvoma spôsobmi: systémové podávanie hormónov vo forme injekcií, tabliet alebo hormonálnych náplastí, miestnych krémov, masti, čapíkov. Hormonálna liečba by mala trvať dlhú dobu, najmenej 1,5 až 3 roky, hoci je potrebné poznamenať, že pozitívny účinok sa pozoruje po 3-6 mesiacoch od začiatku liečby. Ak sa však hormonálna liečba preruší, príznaky atrofickej vaginitídy sa vrátia a často sú komplikované pridaním sekundárnej infekcie.

Lokálna liečba

Sviečky, ktoré sú predpísané v prítomnosti atrofickej kolpitídy:

Čípky obsahujú hlavnú účinnú látku - estriol (priamo estrogénnu zložku) a ako ďalšiu látku - dimetylsulfoxid. Uvoľňujú túto drogu bez lekárskeho predpisu. Schéma terapie: prvý mesiac intravaginálnej injekcie jedenkrát denne, potom dvakrát týždenne. Liečivo môže znížiť závažnosť vaginálneho svrbenia, eliminuje dyspareuniu, nadmerné vysušenie. Sviečky sú tiež účinné v prípade porúch močenia, ako aj inkontinencie, ktoré sú vyvolané atrofickými procesmi v sliznici vagíny.

Vydané vo forme čapíkov, tabliet a vaginálneho krému. Účinnou zložkou je estriol, okrem toho: kyselina mliečna, acetylpalmitát, zemiakový škrob. Prípravok má vlastnosti podobné estriolu. Liečebný režim je tiež podobný (prvé intravaginálne podávanie čapíkov denne počas 4 týždňov, po ktorých sa zlepší celkový stav, dávka sa zníži na 2 čapíky týždenne). Vydáva sa v lekárni bez lekárskeho predpisu.

Vyrába sa vo forme tabliet na vloženie do vagíny. Prípravok obsahuje lyofilizátu Lactobacillus acidophilus dávka 50 mg, a estriol - 0,03 mg. Účinne obnovuje vaginálnu mikroflóru (akcie acidofilné laktobacily), a tiež zlepšuje výživu vaginálneho epitelu, stimulovať jeho rast prostredníctvom glykogénu, ktorý je prítomný vo formulácii, podporuje rast a tvorbu vlastných laktobacilov vo vaginálnej sliznici. Schéma terapie: zavedenie intravaginálne jednej tablety počas 6-12 dní denne, po ktorej sa jedna tableta podáva dvakrát týždenne. V lekárňach sa vydáva bez lekárskeho predpisu.

Vydanie vo forme krému a čapíkov. Hlavnou aktívnou zložkou je estriol. Zadajte vagínu každý deň 2-3 týždne, potom sa dávka zníži až do podávania dvakrát týždenne. Predané bez lekárskeho predpisu.

Vyrába sa vo forme tabliet, čapíkov a vaginálneho krému. Zloženie liečiva je estriol. Priebeh liečby: podávanie lieku (bez ohľadu na formu) v dávke 0,5 až 1 mg denne počas 20 dní, po ktorom sa vykonáva týždenná prestávka, s uvoľnením symptómov pokračuje liečba 7 dní v mesiaci. Dĺžka liečby by mala byť aspoň šesť mesiacov.

"Ovipol Clio" (čapíky).

"Estrovagin" (vaginálne čapíky, krém).

"Estrokard" (čapíky a krémy).

Systémová liečba

Lieky, ktoré sú predpísané na systémovú terapiu:

Vydané vo forme tabliet na orálne podanie. Jeden balenie obsahuje 28 tabliet. Liečivo obsahuje dienogest a estradiol. Droga sa užíva na pilulku každý deň, odporúča sa užívať drogu súčasne. Po ukončení balíka je prijatá nová. Priradiť "Klimodien" ženy, ktorí vyjadrili klimakterických ťažkostí (potenie, poruchy spánku, návaly horúčavy) a známkami atrofickej vaginitídy, ale nie skôr ako jeden rok po menopauze. V lekárni sa liek vydáva bez lekárskeho predpisu.

Jeden blister obsahuje 28 tabliet. Vstupné je možné začať každý deň, nie však skôr ako rok po poslednej menštruácii. Prípravok zahŕňa noretisterón acetát a estradiol propionát. Priraďte liečivo ako hormonálnu substitučnú liečbu po 55 rokoch na prevenciu osteoporózy a na liečbu atrofickej kolpitídy. Droga sa vydáva v lekárni bez lekárskeho predpisu.

Vydané vo forme tabliet modrej (10 kusov) alebo bielej farby (11 kusov). Balenie obsahuje 21 tabliet. V bielej tablete je estradiol, zatiaľ čo modré obsahujú metoxyprogesterón a estradiol. Odoberajú sa každý deň po dobu 3 týždňov súčasne, po určitej dobe sa vykonáva týždenná prestávka, ktorá je sprevádzaná vývojom menštruačného krvácania. Liečivo je predpísané v prítomnosti nedostatku estrogénu, na prevenciu postmenopauzálnej osteoporózy a menopauzálneho syndrómu. Lekáreň sa vydáva bez lekárskeho predpisu.

Zloženie liečiva zahŕňa noretisterón a estradiol. Balenie obsahuje 28 tabliet. Liek sa užíva denne na jednu tabletu počas štyroch týždňov. Na konci balíka sa okamžite začne príjem nového. "Pausogest" je menovaný najskôr jeden rok po ukončení menštruácie. V lekárni sa liek vydáva bez lekárskeho predpisu.

Prípravky rastlinného pôvodu (aplikácia fytohormonoterapie)

Vydanie vo forme elixíru alebo sirupu. Zloženie lieku zahŕňa: harmanček, chaga, koriandrové semená, hlohu, cédrové semená, psík a iné zložky rastlinného pôvodu. Schéma terapie: 10-15 ml liečiva sa zriedi 100 ml vody a užíva sa trikrát denne počas 15 minút pred jedlom počas 2-3 týždňov. V prípade potreby sa priebeh terapie opakuje po 1 - 2 týždňoch. Produkt sa vydáva bez lekárskeho predpisu.

Zloženie liečiva zahŕňa rizómy tsimitsifugi - rastlinu, ktorá má antimikrobiálny a estrogén-podobný účinok. Blister obsahuje 15 tabliet, obvyklé balenie obsahuje 4 alebo 6 takýchto pľuzgierov. Liečivo sa užíva dvakrát denne na jednu tabletu naraz, trvanie liečby určí lekár. Produkt sa vydáva v lekárni bez lekárskeho predpisu.

Prípravok obsahuje extrakt z koreňov tsimicifugi, ktorý sa uvoľňuje vo forme tabliet, tela a tváre. Každý deň sa užívajú 1-2 tablety každý mesiac. Čas trvania kurzu upravuje ošetrujúci lekár.

"Menopace Plus" (rastlinná zložka).

"Menopace" (minerály a multivitamíny).

"Remens" (vo forme kvapiek).

Často kladené otázky

Je možné použiť ľudovú liečbu za prítomnosti atrofickej vaginitídy?

Áno, použitie tradičnej liečby je povolené, ale len vo forme doplnku k hlavnej terapii hormonálnymi liekmi. Ľudové lieky sa zvyčajne používajú v prítomnosti výraznej zápalovej reakcie vaginálnej sliznice na odstránenie svrbenia a začervenania, zmierňujú edémy a lepšie hojenie mikrotrhlín v sliznici. Použite teplé kúpele s odvarmi rhodiola rosea, jalovec ovocie, šalvia, nechtík, harmanček a iné lieky. To môže tiež byť podávaný intravaginálne tampóny namočené aloe zavádzaní infúzie zmesi šípok, ďatelina, žihľavy, šalvia, alebo mäta koreňa. Tiež bolo povolené používanie čaju z karmínového listu, lekárne z harmančeka a listov vŕby.

Mám 35 rokov a asi pred rokom som dostala ovariálne odstránenie na endometriózu, predpísali hormonálnu antikoncepciu. Približne pred 2 týždňami sa vagílila svrbenie a pocit pálenia, a preto sú nažltlé rozdelenie s nepríjemným zápachom. Sú také príznaky prejavom atrofického kolpitídy?

V tomto prípade je potrebné navštíviť gynekológa v blízkej budúcnosti a vykonať tampóny na mikroflóre vagíny. S najväčšou pravdepodobnosťou nie je atrofická, ale nešpecifická vaginitída a pravdepodobne aj rozvoj kandidózy. Táto choroba vyžaduje minimálne jeden rok od času operácie, zatiaľ čo bolo povedané, že pacient užíva hormonálne lieky. Lekár zhodnotí výsledky podania náteru a pri určovaní patogénu určí vhodnú protizápalovú liečbu. Pokiaľ ide o hormonálnu substitučnú liečbu, stojí za to počkať trochu.

Je možné zabrániť vzniku atrofickej vaginitídy a ako to urobiť?

Áno, ako preventívne opatrenia by mali byť pravidelne navštevovať gynekológa, opustiť zlé návyky, a nosiť syntetickú tesné spodné prádlo, dodržiavať správnu výživu, držať príjem multivitamínové komplexy (iba u odporúčanie lekára). Je tiež potrebné vylúčiť použitie ako prostriedok na intímnu hygienu s príchuťou, odmietnuť nechránený pohlavný styk a zapojiť sa do fyzické cvičenie alebo napätých Kegel cvičenia (pre miestne posilňovanie svalov panvového dna), kúpanie vo vani je lepšie nahradiť sprchu.

Ako sa určuje účinnosť terapie atrofického kolpitu?

Na stanovenie negatívnej alebo pozitívnej dynamiky patológie je potrebná pravidelná kolposkopia (raz za 3 až 6 mesiacov), cytologické vyšetrenie rozteru vaginálnej mikroflóry, meranie pH vagíny.