Zvýšený obsah dusíkatých metabolických produktov v ľudskej krvi, hlavne bielkovinového pôvodu, ku ktorému dochádza k porušeniu vylučujúcej funkcie obličiek, sa nazýva azotemia.

Existujú tri typy azotémie - prerenálne, renálne a post-renálne, rozlišujúce podľa príčin pôvodu, ale s podobnými charakteristikami, a to:

  • Zvýšenie močovinového dusíka v krvi;
  • Zníženie rýchlosti glomerulárnej filtrácie obličiek;
  • Zvýšená koncentrácia sérového kreatinínu.

Na stanovenie typu azotemie v laboratóriu sa index pomeru močovinového dusíka k kreatinínu stanovuje na základe krvného testu. Ak je indikátor menej ako 15 - pacient má renálny typ ochorenia, viac ako 15 - prerenálne, výrazne viac ako 15 - postrenálne.

Príčiny azotemie

Ako bolo uvedené vyššie, v medicíne sa rozlišujú tri typy chorôb, ktoré sa navzájom líšia príčinou výskytu. Prerenálna azotémia je následkom poškodenia krvného zásobenia obličkami v dôsledku:

  • Rozvoj srdcového zlyhania;
  • krvácanie;
  • šoku;
  • Znížený objem krvného obehu.

Hlavné príčiny renálnej azotemie sú:

  • Akútne zlyhanie obličiek;
  • Renálny parenchým (glomerulonefritída);
  • Akútna tubulárna nekróza.

Dôsledkom tohto typu ochorenia je uremia.

Hlavnými dôvodmi postrenálna azotémiou vykonávať žiadne mechanické výtoku moču obštrukciu - kamene v močovodu, močového mechúra s nádorom alebo prostaty, močovodu kompresia zvýšenie maternice (tehotenstvo).

Symptómy azotemie

Stav pacienta s azotemiou sa zhoršuje, ako sa vyvíjajú ďalšie príznaky základnej choroby, ako aj zvýšenie množstva dusíkatých metabolických produktov v krvi. Hlavné príznaky azotemie sú:

  • Oligúria (prudký pokles diurézy);
  • Anúria (prerušenie výkonu moču);
  • Sucho v ústach;
  • Sklon k krvácaniu;
  • Trvalý smäd;
  • Opuch (anasarca nie je vylúčený);
  • Kolísanie krvného tlaku;
  • urémia;
  • Tachykardia.

Choroba tiež spôsobuje množstvo symptómov z rôznych systémov tela, a to:

  • Nauzea, kyslá zápach z úst, zvracanie, hojivá hnačka, dyspepsia a anémia (tráviaci systém);
  • Svalové zášklby ruky a nohy, triaška, zmeny akútne vzrušenie depresie, a naopak, ospalosť, všeobecne depresie a respiračné zlyhanie procesu (nervový systém);
  • Svrbenie a suchosť kože, ktoré spôsobujú pacientovi ťažkosti a úzkosť, až po poškriabaniu a rozkladanie niektorých častí kože počas spánku (kože).

Medzi príznakmi azotemie, apatiou, inhibíciou a ťažkou slabosťou pacienta sú izolované.

Diagnóza ochorenia

Aby sa stanovila správna diagnóza a následná liečba, pacient by mal požiadať o radu nefrolog alebo urológ. Lekári budú dávať smer sledovať všeobecnú analýzu krvi a moču, rovnako ako určiť index pomeru BUN kreatinínu, ktoré vám umožnia vedieť, aký druh azotémiou chorého pacienta.

Liečba azotemie

S včasnou diagnózou a použitím primeranej liečby azotemiou je pravdepodobnosť úplného zotavenia maximálna. V prípadoch, keď sa pacient snaží lekársku pomoc so značným oneskorením, aby sa dosiahlo úplné uzdravenie je oveľa ťažšie aj pri intenzívnej liečbe a korekciu chronickým zlyhaním obličiek, hrozba je vysoká.

Liečba azotémie zvyčajne zahŕňa:

  • Symptomatická liečba;
  • hemodialýza;
  • Odstránenie príčiny;
  • Použitie liekov, ktorých činnosť je zameraná na normalizáciu krvného tlaku a zlepšenie výkonnosti kardiovaskulárneho systému.

Prevencia ochorenia

Azotemia sa vyskytuje v dôsledku narušenia obličiek, čo vedie k akumulácii metabolitov dusíka v krvi. Existujú tri typy ochorení, z ktorých každá má podobné charakteristiky ako dva iné typy, ale líši sa od príčin.

Na prevenciu ochorenia sa odporúča včas vyhýbať sa podchladeniu a liečbe ochorení obličiek a močových ciest. Samodiagnostika a liečba azotemie môže viesť k chronickému zlyhaniu obličiek, takže keď sa objavia prvé príznaky, musíte požiadať o pomoc špecialistu.

Informácie sú zovšeobecnené a poskytujú sa len na informačné účely. Pri prvých príznakoch ochorenia sa poraďte s lekárom. Samošetrenie je nebezpečné pre zdravie!

Ľudská krv "prechádza" cez nádoby pod obrovským tlakom a ak je porušená ich celistvosť, je schopná strieľať na vzdialenosť až 10 metrov.

Podľa mnohých vedcov sú komplexy vitamínov prakticky nepoužiteľné pre ľudí.

Žalúdok človeka dobre zvládne cudzie predmety a bez lekárskeho zásahu. Je známe, že žalúdočná šťava môže rozpustiť aj mince.

Priemerná dĺžka života levice je menšia ako pravá.

Aby sme povedali aj najkratšie a najjednoduchšie slová, používame 72 svalov.

Práca, ktorá nepotrebuje človeka, je oveľa škodlivejšia pre svoju dušu ako nedostatok práce vôbec.

Keď milenci bozkávajú, každý z nich stráca 6,4 kcal za minútu, ale vymenia takmer 300 druhov rôznych baktérií.

Počas života, priemerná osoba produkuje dve alebo viac veľkých bazénov slin.

Najzriedkavejšou chorobou je Kuruova choroba. Iba zástupcovia kmeňa Fores v Novej Guinei sú chorí. Pacient zomiera smiechom. Predpokladá sa, že príčinou tohto ochorenia je konzumácia ľudského mozgu.

Každý má nielen jedinečné odtlačky prstov, ale aj jazyk.

Zvyklo to, že zívanie obohacuje telo kyslíkom. Toto stanovisko však bolo vyvrátené. Vedci dokázali, že zívanie, človek ochladzuje mozog a zlepšuje jeho výkon.

U 5% pacientov spôsobuje antidepresívum klomipramín orgazmus.

Pri pravidelnej návšteve solária sa nárast rakoviny kože zvyšuje o 60%.

Podľa výskumu ženy, ktoré pijú niekoľko pohárov piva alebo vína týždenne, majú zvýšené riziko vzniku rakoviny prsníka.

Počas prevádzky náš mozog vynakladá množstvo energie rovnajúcej sa 10-wattovej žiarovke. Takže obraz žiarovky nad hlavou v čase zaujímavého myslenia nie je tak ďaleko od pravdy.

Diagnóza herniácie medzistavcových diskov zvyčajne spôsobuje strach a necitlivosť v jednoduchom človeku a na obzore sa okamžite objavuje myšlienka, že sa má uskutočniť operácia. V.

azotémia

azotémia - zvýšený obsah dusíkatých metabolických produktov v krvi vylučovaných obličkami.

obsah

Azotemia má tri klasifikácie v závislosti od jej príčinného pôvodu, ale všetky tri typy majú niekoľko spoločných znakov. Všetky formy azotémie sa vyznačujú znížením rýchlosti glomerulárnej filtrácie (GFR) obličiek a zvýšením močovinového dusíka v krvi a koncentrácie sérového kreatinínu. Index pomeru močovinového dusíka k kreatinínu je užitočným meradlom na určenie typu azotémie. Normálny index je menší ako 15.

Prerenálna azotemia

Prerenálna azotemia je spôsobená poklesom srdcového výkonu v dôsledku nedostatočného prívodu krvi do obličiek. Môže sa to vyskytnúť v dôsledku krvácania, šoku, poklesu objemu cirkulujúcej krvi a zlyhania srdca a iných príčin.

Index dusíka: kreatinín s prerenálnou azotémiou je väčší ako 15. Dôvodom je mechanizmus filtrácie dusíka a kreatinínu. GFR je znížená v dôsledku hypoperfúzie, čo vedie k všeobecnému zvýšeniu hladín kreatinínu a dusíka. V dôsledku reabsorpcie dusíka v proximálnych tubuloch sa však jeho hladina v krvi rýchlo zvyšuje.

Renálna azotemia

Renálna azotémia zvyčajne vedie k uremii. Tento stav je typický pre rôzne ochorenia obličiek, akékoľvek poškodenie obličiek parenchýmom. Hlavné príčiny: zlyhanie obličiek, glomerulonefritída, akútna tubulárna nekróza a ďalšie.

Index dusíka: kreatinínu s normálnou funkciou azotémiou prevedení - menšie ako 15. Hoci GFR je znížená, a hladiny kreatinínu a dusíka močoviny v krvi sa zvyšuje, v dôsledku poškodených proximálnom tubule reabsorpcie nedochádza dusíka. Preto je dusík presne rovnaký ako kreatinín vylučovaný močom, udržiavajúc normálny pomer krvi.

Núdzová azotémia

Pri postrenálnom variante azotemie dochádza k obštrukcii normálneho odtoku moču pod hladinu obličiek. To môže byť spôsobené tým, vrodených vád, ako je vezikoureterálním varu pod spätným chladičom, blok močovodu, tehotenstvo, nádorové stlačenie močovej trubice, hyperpláziu prostaty. Zvýšená odolnosť voči prúdeniu moču môže spôsobiť vznik hydronefrózy.

Index dusíka: kreatinín v postrenálnej azoteme je vyšší ako 15. Zvýšený nefronový tlak spôsobuje zvýšenú reabsorpciu dusíka a zvyšuje jeho index v indexe.

príznaky

  • Oligúria alebo anúria
  • bledosť
  • tachykardia
  • slabosť
  • sucho v ústach (xerostómia)
  • smäd
  • edém (až po anasarca)
  • fluktuácie ortostatického tlaku (zvýšenie alebo zníženie výrazne závisí od polohy)
  • urémia

Laboratórna diagnostika

Moč analyzuje množstvo sodíka sa zníži, vysoký pomer kreatinínu v moči na sérový kreatinín, moč vysoký pomer močoviny urey, a tiež koncentráciu moču (osmolalitu a špecifická hmotnosť), sa zvýši. Žiadny z týchto indikátorov však nemá diagnostickú hodnotu. S prerenálnymi a postrenálnymi variantmi sa môžete sústrediť na index dusíka: kreatinín.

Rýchla korekcia azotémie môže viesť k obnoveniu funkcie obličiek; oneskorená korekcia môže viesť k zlyhaniu obličiek. Liečba môže zahŕňať hemodialýzu, lieky, ktoré zvyšujú srdcovú výkonnosť a tlak a tiež eliminujú príčinu, ktorá spôsobila azotémiu.

Pozri tiež

poznámky

Preložené z anglickej verzie Wikipedie 4.12.08

referencie

Nadácia Wikimedia. 2010.

Sledujte, čo je "Azotemia" v iných slovníkoch:

azotémia - (. Z dusíka a gréckeho haima krvi) (. Močovina, kyselina močová, kreatinín, a ďalšie) krvné hladiny presahujúce dusíkatých produktov metabolizmu proteínov na ochorenie obličiek, degradácia zvyšujúce tkanivových proteínov, k prudkému poklesu obsahu...... Veľký encyklopedický slovník

azotémia - podstatné meno, počet synoným: 3 • hyperazotémia (1) • zväčšenie (56) • uremia (4)... Slovník synoným

azotémia - AZOTHERMIA, pozri Uremia... Veľká lekárska encyklopédia

azotémia - Aj azotémiou (. + Gk dusík Haim krv) krvné hladiny presahujúce dusíkatých produktov metabolizmu bielkovín, pozri zlyhanie obličiek.. II azotémiou (azotaeimia;. + Gk dusík Haim krv, syn hyperasotemia.) Nadmerné krv...... lekárska encyklopédie

azotémia - zvýšené hladiny dusíkatých produktov metabolizmu bielkovín (močovina, kyselina močová, atď) (+ C Haim dusíka v krvi.); známka nedostatočnej činnosti obličiek, ako aj niektorých urologických ochorení. Nový slovník cudzích slov.... Slovník cudzích slov ruského jazyka

azotémia - (. Z dusíka a gréckeho haima krvi), nadmerných hladín dusíkatých produktov metabolizmu bielkovín (močovina, kyselina močová, kreatinín, a ďalšie). Na renálnych ochorení, degradácia zosilňujúce tkanivových proteínov, prudký pokles obsahu...... Collegiate Dictionary

azotémia - rus azotémia (g), hyperasotemia (g) eng azotémiou fra azotémia (f) DEU Azotämie (f) spa azotémia (f), hiperazotemia (f)... bezpečnosti a ochrany zdravia. Preklad do angličtiny, francúzštiny, nemčiny, španielčiny

azotémia - - nadmerný obsah v krvi niektorých produktov metabolizmu dusíka: močovina, kyselina močová, kreatín, kreatín, atď azotémiou často spôsobené zlyhaním obličiek vylučovacie funkcie, ale môže tiež závisieť od faktorov extrarenálnou... Collegiate Dictionary, psychológie a výučby.

azotémia - (.. Azotaeimia + Gk dusík Haim krv, syn hyperasotemia) nadmernej hladiny dusíkatých produktov metabolizmu bielkovín... Veľký lekársky slovník

azotémia - nadbytok obsahu dusíkatých látok metabolizmu proteínov v krvi. Zdroj: Lekárska populárna encyklopédia... Lekárske podmienky

Azotemia - ako nebezpečné je detekcia dusíka v krvi?

Obličky sú životne dôležitým orgánom ľudského tela, pretože ide o čistiaci filter, ktorý reguluje rovnováhu vody a zásad v našom tele a uvoľňuje toxické látky. Táto spárované orgán je obzvlášť citlivá na rôzne zápaly, poranenia, infekčné ochorenia, pretože má bohatú pletivo krvných ciev, vylučovacích kanálov, nervových zakončení, recykluje rôznych materiálov v priebehu celého dňa. Obličky sa podieľajú na konečnej fáze výmeny proteínov a nukleových kyselín v tele - odvodenie na výmenný odpadov, cudzie látky, ktoré sú v jednotlivých zložiek obsahujúcich dusík. Azotémia - zvýšený obsah produktov obsahujúcich dusík pri spracovaní bielkovín v ľudskej krvi, čo poukazuje na vývoj zlyhania obličiek.

Doslova z latinčiny sa výraz "azotemia" prekladá ako "dusík v krvi", možno ho nájsť ako "uremia" - moč v krvi. To je spôsobené tým, že produkty obsahujúce dusík pri rozpadu proteínov sú kreatinín, indan, kyselina močová, močovina, amoniak, purínové inklúzie.

Existujú také typy azotémie:

  • Retenčný typ - keď je glomerulárna filtrácia narušená;
  • Typ výroby - filtrácia je normálna.

Retenčná azotemia je sprevádzaná neadekvátnou exkréciou látok obsahujúcich dusík v moči. Vyskytuje sa pri rôznych zápalových procesoch v obličkách: glomerulonefritída, pyelonefritída, tuberkulózna choroba obličiek; porucha krvného obehu v obličkách, obturacné procesy (stláčanie, blokovanie) v močových kanáloch.

Produktívna azotémia nastáva, keď sa proteíny telesného tkaniva rozpadnú, v prípade zápalových procesov v niekoľkých orgánoch, ťažké popáleniny, krvné choroby, vyčerpanie tela. V tomto prípade sa zachová exkrečná funkcia obličiek.

Existujú aj iné druhy porušení odstránenia zvyškového dusíka. Takže príznaky azotemicheskie sa môžu vyskytnúť v chlórpotentnom type - keď telo stráca potrebný chlór na operáciu - s hojnou hnačkou a vracaním.

Prítomnosť tejto diagnózy môže mať iné príčiny alebo kombináciu vyššie uvedených, takže diferenciálna diagnóza je veľmi dôležitá.

Známky vysokého dusíka v krvi

Normálny obsah dusíka v krvnom sére je od 18 do 40 mg / l. Nadbytok tejto úrovne signalizuje patológiu, ktorá okrem biochemických zmien v krvi má aj niekoľko znakov.

Existujú také skupiny príznakov azotemie:

  1. zažívacom systéme: amoniakálnej kyslý zápach z úst, poruchy trávenia, nevoľnosť, vracanie, hnačka hojnej (s prúžkami krvi s ulcerózna lézie v črevách), anémia v dôsledku zníženej potraviny;
  2. zo strany nervového systému: tras a zášklby svalov končatín, nahradenie útlaku akútnou excitáciou (až po násilné stavy), depresia, ospalosť, poruchy dýchania;
  3. iné príznaky sprevádzané azotemiou: tendencia k krvácaniu, sucho a svrbenie kože, spôsobuje utrpenie pacienta, až k roztrhnutiu pokožky vo sne.

Kombinácia týchto príznakov naznačuje nezvratné procesy zlyhania obličiek, zhoršuje všeobecný obraz priebehu ochorenia a znižuje pravdepodobnosť pozitívnej prognózy.

Komplex terapeutických opatrení na prekonanie patologického procesu

V závislosti od typu a kombinácie príznakov azotemie sa určuje prítomnosť a stupeň zlyhania obličiek, príčiny výskytu porúch. Pri absencii renálnej patológie sa aplikuje liečba základnej choroby.

Renálna insuficiencia ako akútna (reverzibilný proces) a chronická, je charakterizovaná prítomnosťou prudko výraznej azotemie, zlyhaním hemostázy, poškodením vitálnych znakov organizmu.

Okrem nefrologickej symptomatológie s PN sa k príznakom ochorení iných systémov tela pridáva váha, čo komplikuje liečbu.

Ak sa pri akútnej renálnej insuficiencii vyskytne azotémia, vykoná sa komplex opatrení patogenetickej terapie: plazmaferéza, ktorá nahrádza filtrovanú krvnú plazmu s albumínom čerstvým zmrazeným intravenóznymi transfúziami. Pridáva sa k nim symptomatická terapia (často je OPN sprevádzaný bakteriálnym šokom, poruchami hemodynamickej funkcie tela, oligúria).

V prípade azotémiou v pozadí terapii s ESRD začína s odstránením ochorenie obličiek, ktoré viedli k neúspechu. Aplikovaná etiologický (v prípade infekčného ochorenia obličiek) patogenetické liečby, pridanie liečba symptómov (v prípade, že sú príznaky chronického zlyhania obličiek, čo naznačuje zapojenie kardiovaskulárneho systému do patologického procesu, kožné poruchy, encefalopatia).

Pozitívne prognózy sú pravidelné kurzy plazmaferézou a hemodialýzou ( "zamiesť" z krvi cez zariadenie, ktoré vykonáva funkcie neúspešných obličiek a vrátiť vyčistenej krvi do tela), rovnako ako transplantácie obličiek. Liečba CRF a ARF poskytuje

Symptómy vysokej degradácie bielkovín v krvi, azotemia v anamnéze by mali upovedomiť a naliehavo požiadať lekára o komplexné vyšetrenie. Po tom, ako konáme vedenie vážnych chorôb, zjednodušujeme liečbu, predlžujeme život!

Azotemia: Symptómy, typy a liečba

Azotemia je ochorenie charakterizované akumuláciou produktov výmeny dusíka v krvi. Toto je zvyčajne výsledkom problémov s obličkami, ktoré zabraňujú správnej filtrácii krvi.

Čo je azotémia?

Obličky a obličkový systém zvyčajne filtrujú odpad z krvi. Tiež produkujú moč, aby pomohli eliminovať tieto odpady, ako aj dodatočnú vodu z tela. Ak sú obličky poškodené alebo nefungujú správne, prestávajú vykonávať túto funkciu a krv sa upcháva. Toto sa nazýva azotemia.

Azotemia - aké typy existujú?

Existujú tri typy azotémie:

Prerenálna azotemia. Prerenálna azotemia je porucha, ku ktorej dochádza pri narušení krvného obehu v tele, čo vedie k porušeniu prívodu krvi do obličiek. Keď je arteriálny tlak na obličkách nízky, oblička nemôže správne odfiltrovať odpad a produkovať moč.

Kreatinín s týmto typom azotémie je vyšší ako 15.

Renálna azotemia. Renálna azotemia je stav, ktorý vo väčšine prípadov vedie k uremii a vzniká z obličkových problémov. Príčiny tejto choroby môžu byť: zlyhanie obličiek, akútna tubulárna nekróza atď.

Kreatinín pod 15.

Núdzová azotémia. Postrenálna azotémia - porucha, ktorá sa vyskytuje v dôsledku zlej odvodnenie moču z obličiek v dôsledku zablokovania močového systému v dôsledku vrodenej chyby a z iných dôvodov.

Kreatinín je vyšší ako 15.

Symptómy azotemie

Niektorí ľudia s azotemiou nemajú žiadne príznaky. Iní môžu mať príznaky dehydratácie, ktoré môžu zahŕňať:

  • zníženie množstva moču;
  • zvýšená srdcová frekvencia;
  • sucho v ústach;
  • únava;
  • bledosť kože;
  • opuch.

Príčiny azotemie

Príčina azotemie závisí od typu.

Príčiny prerenálnej azotemie

Prerenálna azotemia je najčastejšia u ľudí trpiacich inou chorobou. Akýkoľvek stav, ktorý spôsobuje zníženie prietoku krvi do obličiek, môže spôsobiť túto azotémiu.

Dôvody môžu byť:

  • popáleniny;
  • dehydratácia;
  • krvácanie;
  • dlhodobé vracanie alebo hnačka;
  • tepelný efekt;
  • zlyhanie srdca;
  • šoku;
  • blokáda tepny, ktorá dodáva krv do obličiek.

Príčiny renálnej azotemie

Existuje mnoho rôznych príčin renálnej azotemie. Patria medzi ne:

  1. Lieky a lieky: nefrotoxíny môžu poškodiť obličky. Bežné nefrotoxíny zahŕňajú kokaín, cyklosporín, určité antibiotiká, inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín a nesteroidné protizápalové lieky.
  2. Infekcia: Infekcie obličiek môžu poškodiť kanály v obličkách, ktoré filtrujú krv.
  3. Cievne ochorenie: poškodenie malých krvných ciev v obličkách môže spôsobiť upchatie a poškodenie tkaniva. Krvné zrazeniny v obličkách alebo zúžení tepien sú najčastejšie cievne príčiny intravasálnej azotémie.

Príčiny postnatálnej azotemie

Post-renálna azotemia sa vyskytuje, keď dôjde k upchatiu obličiek. Bežné dôvody pre tieto zámky sú:

  • nádor
  • močový katéter
  • kryštály moču
  • zväčšená prostata.

Ďalšie rizikové faktory

Existuje niekoľko rizikových faktorov pre rozvoj azotemie, vrátane:

  1. diabetes mellitus;
  2. zlyhanie obličiek;
  3. zlyhanie srdca;
  4. vek;
  5. užívanie nefrotoxických liekov.

Diagnóza azotemie

Analýza moču a krvné testy sú bežnými metódami diagnostikovania azotemie. Pred vykonaním akéhokoľvek diagnostického testu lekár starostlivo prešetrí anamnézu, vrátane liekov, ktoré boli nedávno použité, infekcie a ďalšie príznaky. Lekár potom vykoná fyzické vyšetrenie, aby zistil možné príčiny alebo zdravotné problémy.

Diagnóza azotemie sa zvyčajne vykonáva jednoduchým testom krvi alebo moču. Lekár skontroluje krv na indikátory funkcie obličiek vrátane kreatinínu a dusíka v krvi. Ak sú v krvi vysoké hladiny týchto látok, znamená to, že obličky nefungujú dobre.

Testy na osmolalitu moču, špecifické hmotnosti, kreatinínu, sodíka a môže tiež poskytovať informácie o tom, ako sa človek hydratovaná, čo je ďalším znakom funkcie obličiek.

Niekedy lekár objednáva ultrazvuk alebo dodatočné testy v závislosti od výsledkov fyzikálneho vyšetrenia a už vykonaného testu krvi alebo moču.

Liečba azotemie

Mnoho faktorov určuje liečbu azotemie. Ak lekár určil príčinu, je dôležité najskôr konať. Napríklad.

U pacienta s pooperačnou azotemiou spôsobenou nádorom je potrebné odstrániť nádor a potom liečiť funkciu obličiek. Tí, ktorí užívajú nefrotoxické lieky, môžu potrebovať prejsť na alternatívny liek, ktorý neovplyvňuje obličky.
Chirurgia môže byť potrebná na uvoľnenie obštrukcie.

Ľudia s azotemiou obličiek sú tiež vystavení väčšiemu riziku nerovnováhy tekutín. Liečba môže zahŕňať užívanie perorálnych alebo intravenóznych liekov. Vo väčšine prípadov to znamená, že hospitalizácia je nevyhnutná, kým nie je funkcia obličiek a elektrolytová nerovnováha korigovaná a stabilizovaná. Intravenózne tekutiny sa môžu použiť aj na zvýšenie objemu krvi.

Často používané lieky na zvýšenie srdcovej funkcie alebo zvýšenie krvného tlaku.

V niektorých prípadoch môže osoba s renálnou azotemiou potrebovať dialýzu obličiek. Dialýza je postup, pri ktorom je z tela odstránená krv, prefiltrovaná v dialyzačnom zariadení a potom vrátená späť.

Obličková dialýza sa má vykonať 3-4 krát týždenne a každé sedenie trvá niekoľko hodín. Okrem liečby tejto príčiny je dôležité, aby sa lekári pokúsili zabrániť zlyhaniu obličiek, ak je to možné.

Osoba, ktorá má rizikové faktory pre azotemiu, by nemala predpisovať nefrotoxické liečivo a vyhnúť sa diagnostickému testovaniu, ktoré vyžaduje použitie kontrastného farbiva.

výhľad

Núdzová azotémia je ľahko ošetrená a dokonca môže byť zrušená po tom, čo bola príčina identifikovaná a vylúčená.

Prerenálnu azotémiu možno zabrániť aj vtedy, ak je príčina identifikovaná a liečená včas. Ak je liečba oneskorená - môže spôsobiť vážne poškodenie obličiek.

Renálna azotemia je vážne ochorenie, ktoré môže byť smrteľné, ak sa neošetrí. Výhľad závisí od viacerých faktorov vrátane závažnosti škôd a základnej príčiny.

Je dôležité, aby pacienti s rizikovými faktormi alebo príznakmi azotemie boli v starostlivosti lekára. Po predpísanom liečebnom pláne. Je dôležité zabrániť väčšiemu poškodeniu obličiek alebo smrti.

Podobné videá

Článok využíva materiály časopisu Medical News Today.

azotémia

Azotémia je prítomnosť vysokého obsahu dusíkatých produktov v krvi v krvi, čo signalizuje vývoj zlyhania obličiek.

Charakteristika a druhy chorôb

Pre azotémiou je charakteristické zníženie obličiek rýchlosť glomerulárnej filtrácie, zvýšenú koncentráciu zvyškového dusíka v krvi alebo jeho frakcie (aminokyseliny, močovina, kyselina močová, indikanu et al.), Zvýšenie indexu močovinového dusíka a pomeru kreatinínu. V normálnej prevádzke renálny exkrečnou systém je menšia, než je indexová značka 15, dusíkaté produkty a obličiek v moči, ale v rozpore s telo katabolizmu a intenzívneho zlyhanie dochádza v systéme.

Príčiny azotemie

Azotémia spôsobená príčinami vylučovania: renálna, post-renálna a prerenálna. Pozrime sa na základné faktory výskytu jej rôznych druhov:

  • Obličiek - vyvinutý s akútnou tubulárnou nekrózy, akútna glomerulonefritída (parenchýmu obličiek lézie), akútneho zlyhania obličiek v dôsledku vystavenia chemických látok, toxíny, jedy nefrotoxické apod Pri tomto spôsobe výskyte azotémiou môže dôjsť urémia;..
  • Prerenalny - sa vyskytuje v dôsledku zníženia hladiny cirkulujúcej krvi (s dehydratáciou, silnými stratami krvi atď.), Šokom, rozvojom zlyhania srdca, krvácaním;
  • Postrenálna - azotémia príčiny tohto typu sú akékoľvek mechanické prekážky, ktoré bránia vytekaniu moču: kamene v močovodu, nádory kompresiu močovú trubicu, hyperpláziu prostaty, tehotenstvo (zväčšený maternica vyvíja tlak na močovodu).

Vzhľadom na nemožnosť nekontaminovaného odtoku moču môže postrenálna azotémia viesť k hydronefróze.

Symptómy azotemie

Hlavné príznaky azotemie, ktoré prebiehajú v priebehu progresie ochorenia a vývoj základnej choroby, ktorá vyvolala patológiu, zahŕňajú:

  • Znížená diuréza (oligúria), po ktorej nasleduje úplná absencia moču (anúria);
  • Skoky krvného tlaku;
  • Bledá pokožka;
  • urémia;
  • Všeobecná slabosť;
  • Neustále smäd a sucho v ústach;
  • opuch;
  • Tachykardia.

Aj v priebehu azotemie možno pozorovať nasledujúce prejavy:

  • Na strane zažívacieho traktu - nechutenstvo, vracanie, porucha trávenia, nevoľnosť, chudokrvnosť, hojného hnačky, suché a povlak na jazyku, dych amoniak sa môže vyvinúť stomatitídy, zápalu ďasien a enterokolitíde
  • Zo strany centrálneho nervového systému - ospalosť, depresia, tremor, striedanie nepokojného stavu a ostrou apatiou, kŕče lýtkových svalov.

Symptómom azotemie je aj suchá koža a svrbenie a pri uremii sa zaznamenáva pokles videnia a sluchu.

Diagnóza azotemie

Pre úspešnú liečbu azotemie je mimoriadne dôležité stanoviť presnú diagnózu ochorenia a identifikovať patológiu, ktorá jej spôsobila. Pre diagnózu ochorenia konzultuje urologa a nefrologa, menuje laboratórne testy - moč a krvné testy a meria index pomeru množstva močovinového dusíka k kreatinínu.

Liečba azotemie

Priaznivý výsledok liečby azotemiou závisí predovšetkým od včasného prístupu k odborníkom a primeranej liečby. Oneskorenie poskytovania lekárskej starostlivosti môže viesť k chronickému zlyhaniu obličiek napriek všetkému úsiliu lekárov pri intenzívnej korekcii. Liečba azotémie by mala byť na prvom mieste zameraná na základnú chorobu. Symptomatická liečba zahŕňa priľnavosti zdravotné stravy s obmedzenou spotrebou proteínových produktov, použitie diuretík, anabolické steroidy, znamená normalizáciu krvného tlaku a zlepšenie funkcie srdca, hemodialýza je priradený v prípade potreby.

Prevencia ochorenia

Na prevenciu azotemie sa odporúča posilniť imunity, včas a plne liečiť choroby obličiek a močového systému, dávajte pozor na podchladenie.

Neohrozujte svoje zdravie, nevypláčajte azotemiu, pri prvých príznakoch ochorenia kontaktujte špecialistu pre kvalifikovanú pomoc.

Príznaky, pri ktorých je možné rozpoznať azotémiu

Azotémia primárne ovplyvňuje účinnosť obličiek, čo významne mení rýchlosť charakteristiku glomerulárnej filtrácie. Zároveň sa v krvi zvyšujú zvyškové dusík, aminokyseliny a indikátory. A existuje tiež pomerné zvýšenie kreatínu a močovinového dusíka.

Druhy azotemie

Pomer dusíka a kreatínu sa používa pri určení 1 z 3 existujúcich typov azotémie:

  • ak je index pomeru oveľa väčší ako 15, potom ide o ochorenie po renálnom období;
  • ak mierne presiahne 15, potom ide o prerenálnu azotémiu;
  • ak zostupne z indexu 15, potom ide o renálny typ.

Charakteristické znaky typov azotemie:

  • Pri post-renálnej azoteme sa vyskytuje normálny odtok krvi v dôsledku vrodených anomálií. Patria medzi ne: vezikouretrálního reflux, zúženie charakteru rakoviny močovej trubice buniek, blokové kamene v močovodu, hyperpláziu prostaty. Možná tvorba hydronefrózy.
  • Pri prerenálnej azoteme sa objem krvi, ktorý sa uvoľní, keď srdce funguje v cievach, sa zníži. Prúd krvi do obličiek sa vykonáva v malých množstvách. Zvýšenie hladiny dusíka a kreatínu je dôsledkom hyperfúzie.
  • Pri renálnej azoteme sa na základe komplexu porúch môže vytvoriť uremia. Reabsorpcia dusíka chýba. Odstránenie dusíka sa prejavuje procesom močenia.

Druhy azotemie

Tvorba azotémie nastáva na pozadí zhoršenia pracovnej kapacity obličiek. Dôležitým bodom je včasné zistenie tejto choroby. Nemenej dôležité je správne rozpoznanie tohto druhu. Azotemia pozostáva z niekoľkých typov:

  • extrarenál - vzniká vtedy, keď je narušený proces krvného obehu, zatiaľ čo funkčnosť obličiek nemôže byť narušená;
  • obturačná - vzniká, keď je uretrina upchaná;
  • Renálne - vytvorené so zhoršeným renálnym vylučovacím systémom;
  • retenčný - je tvorený neúplným vylučovaním látok obsahujúcich dusík;
  • produkcia - sa vytvára s umelou dezintegráciou tkanivových bielkovín.

Možné symptómy

Ľudské zdravie sa rýchlo zhoršuje v dôsledku progresívneho vývoja iných symptómov, ako je azotémia. A tiež škodlivé pre telo je zvýšenie krvi dusíkatých produktov.

Medzi hlavné prekurzory choroby patria:

  • stav bledého kože;
  • nadmerné opuchy;
  • pocit sucha v ústach;
  • nestabilný krvný tlak (skoky na oboch stranách);
  • pocit neustáleho nepríjemného pocitu v ústach, väčšinou smäd;
  • stav slabosti a úpadku v celom tele;
  • porušenie prietoku krvi obličkami (uremia);
  • vzácny proces močenia;
  • zrýchlený rytmus srdcovej aktivity;
  • Zvýšené krvácanie.

Na strane tráviaceho systému môžu byť príznaky nasledovné:

  • prítomnosť kyslého zápachu z úst charakteru amoniaku;
  • pocit nevoľnosti;
  • zvracujúce reflexy;
  • dyspepsia;
  • časté stolice;

Zo strany nervového systému sú príznaky:

  • častá zmena nálady bez ohľadu na situáciu;
  • porušenie respiračného systému;
  • prejav konvulzívnych reflexov končatín;
  • stav ospalosti;
  • svalové kontrakcie ľubovoľnej povahy.

Zo strany kože:

  • suchá kožná choroba;
  • pocit neustáleho svrbenia pokožky.

Metódy liečby a prevencie

Treba pamätať na to, že len s včasnou detekciou diagnózy, a teda s vybraným komplexom liečby, bude výsledok pozitívny a efektívny. Na tento účel je potrebné navštíviť aj na preventívne účely urolog a nefrologik priebežne.

Azotemia sa odhaľuje metódami laboratórnej diagnostiky: analýza moču a krvi. Identifikáciou pomeru kreatínu a močovinového dusíka v expresii indexu sa určí charakteristický typ ochorenia.

Liečba azotemie zahŕňa nasledujúce metódy a prístupy:

  • symptomatická terapia - metóda sa používa na zmiernenie symptómov ochorenia;
  • Hemodialýza - metóda je založená na čistení krvi a odstraňovaní toxických látok z ľudského tela;
  • lokalizácia príčin vzniku;
  • stabilizácia krvného tlaku;
  • normalizácia kardiovaskulárneho systému.

Azotemia vzniká z dôvodu zhoršenej funkcie obličkového systému. Vzhľadom na nesprávnu a nestabilnú prácu obličiek sú zlúčeniny dusíka zhromažďované v ľudskej krvi a dosahujú veľké množstvo v čase.

Na preventívne účely musíte vybrať stravu pozostávajúcu z správnej výživy a držať ju. Je tiež potrebné udržiavať každodennú rutinu, v ktorej by mala byť venovaná osobitná pozornosť spánku a odpočinku.

Dôležitým bodom je, - nedoplňujte telo, pretože kvôli tejto liečbe nemôže ísť dopredu a dokonca sa zhoršovať. Obličky sú citlivé na chudnutie, najmä v nezdravom stave. A tiež by sa malo zdržať fyzického nátlaku akejkoľvek závažnosti.

Pri prvých podozreniach na azotémiu musíte kontaktovať svojho lekára na diagnostikovanie a výber správneho liečebného balíčka.

Čo je azotémia a aké nebezpečné je to?

Azotemia je ochorenie, pri ktorom sa množstvo dusíkatých zlúčenín v krvi zvyšuje (ide o bielkovinový pôvod). Na tomto pozadí je narušená vylučujúca funkcia obličiek. Azotemia je prerenálne, renálne a post-renálne. Každý typ ochorenia má svoju vlastnú príčinu vzniku. Azotémia je charakterizovaná zvýšením močovinového dusíka v krvi. Ak osoba trpí touto chorobou, rýchlosť filtrácie obličiek klesá a koncentrácia kreatinínu v krvi sa zvyšuje. Na určenie typu azotémie je potrebné vykonať niekoľko štúdií. Lekár skúma krvný test a potom určuje, aký je index močovinového dusíka vzhľadom na kreatinín.

Príčiny ochorenia

Prerenálna azotémia vzniká zo skutočnosti, že obličky sú narušené krvným obehom. Tento typ ochorenia sa môže vyskytnúť v dôsledku zlyhania srdca a tiež kvôli zníženiu objemu cirkulujúcej krvi. Renálna azotemia sa objavuje na pozadí renálnej insuficiencie. Príčinou ochorenia môže byť tubulárna nekróza alebo glomerulonefritída; komplikáciou je uremia. Postrenálna azotemia sa objavuje v dôsledku skutočnosti, že kamene sa nachádzajú v močovej trubici. Príčinou ochorenia môže byť nádor močového mechúra. Post-renálna azotemia sa môže vyskytnúť počas tehotenstva, keď je močovina stlačená maternicou.

Symptómy azotemie

Príznaky choroby sú veľmi nepríjemné, s prechodom času sa zvyšujú len. Množstvo dusíkatých metabolických produktov sa zvyšuje v krvi. Choroba je sprevádzaná oligúriou, anúria je možná, keď moč prestane vyniknúť. Človek má pocit sucha v ústach, vždy chce piť. Medzi ďalšie príznaky patrí opuch tkanív, skoky krvného tlaku. Za prítomnosti tejto choroby je možný rozvoj tachykardie.

Azotémia ovplyvňuje kvalitu života. Človek často prežíva nevoľnosť, z jeho úst vychádza nepríjemný zápach, čo pripomína amoniak. Možno vznik zvracania, hnačky, končatín môže byť hlúpy. Azotémiu môže sprevádzať trasenie rúk, porušenie dýchania. Ďalším 1 zreteľným príznakom je svrbenie kože, spôsobuje obrovské nepríjemnosti. Človek môže silne vyčistiť niektoré oblasti pokožky, dokonca ich vyháňať počas spánku. Okrem uvedených príznakov je choroba sprevádzaná apatiou, stratou účinnosti, spomalením reakcií.

Diagnóza a liečba

Ak chcete zistiť azotémiu, potrebujete kontaktovať nefrolog alebo urológ: lekár určí komplexnú vyšetrenie. Pacient bude musieť prejsť test krvi a moču. V dôsledku určitých testov bude lekár schopný určiť, aký je pomer močovinového dusíka ku kreatinínu - to určuje typ ochorenia. Liečba je vykonaná skúseným lekárom, ak je diagnóza vykonaná včas, bude úspešná. Ak sa pacient nevenuje čas na pomoc, sú možné komplikácie, z ktorých najnebezpečnejším je zlyhanie obličiek (v tomto prípade nie je ľahké dosiahnuť úplné zotavenie).

Liečba zahŕňa použitie hemodialýzy. Lekár tiež predpisuje prostriedky určené na odstránenie nepríjemných symptómov. Je dôležité určiť príčinu ochorenia. Pri komplexnej liečbe sa lieky používajú na normalizáciu krvného tlaku a na zlepšenie funkcie srdca. Ako už bolo uvedené, azotemia vzniká zo skutočnosti, že je porušená funkcia obličiek. Výsledkom tohto problému je veľké množstvo dusíkatých zlúčenín v krvi. Na zabezpečenie prevencie chorôb je potrebné jesť správne, vyčleniť čas na odpočinok, vyhnúť sa silnej fyzickej námahe. Mal by sa vyhnúť hypotermii, včas na liečbu chorôb spojených s obličkami a močovým traktom. Nevyberajte nezávisle lieky na liečbu. Voľba liekov podľa vlastného uváženia povedie k zlyhaniu obličiek. Ak zistíte akékoľvek príznaky úzkosti, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom!

Čo je azotémia a aké nebezpečné je to?

Patologický stav tela, v ktorom sa hladina zlúčenín dusíka zvyšuje v krvi človeka, sa nazýva azotemia. U zdravých ľudí sa všetky toxické produkty metabolizmu vylučujú obličkami spolu s močom. Zodpovednosť za tento proces znáša glomerulia orgánov, kde prebieha filtrácia. Ak sa z nejakého dôvodu rýchlosť čistenia znižuje, dusík sa hromadí v krvnom riečisku, čo vedie k zvýšeniu hladiny proteínových organických zlúčenín. Normálne by ich počet nemal prekročiť indikátor 15 jednotiek, ak je vyšší, objaví sa zlyhanie obličiek.

Charakteristika patológie a jej typov

Vývoj azotemie - čo je to? Toto je porušenie funkcie vylučovania obličiek. Podľa ICD-10 je diagnóza azotémie kódom N17-N19 a je klasifikovaná ako zlyhanie obličiek. Podľa svojej povahy môže byť absolútna, t.j. spôsobené skutočnou akumuláciou dusíkatých zlúčenín v krvi. A relatívna, vyvolaná dehydratáciou (dehydratácia), pri ktorej sa koncentrácia toxínov zvyšuje znížením vody.

Táto choroba má niekoľko typov, ktoré závisia od príčin jej výskytu, ale bežné pre všetky typy je patogenéza ochorenia:

  • zvýšenie močovinového dusíka v krvi;
  • zníženie rýchlosti glomerulárnej filtrácie;
  • zvýšenie množstva kreatinínu.

Určenie typu azotemie sa vykonáva metódou laboratórnej analýzy. Typy azotémie sa líšia v indexe pomeru močovinového dusíka k kreatinínu. Klasifikácia patológie zahŕňa nasledujúce typy.

prerenální

Hlavným dôvodom je zhoršenie srdcového svalu. V dôsledku toho malé množstvo krvi vstupuje do obličiek. Znamením tohto typu je mierne zvýšená hladina kreatinínu - len vyše 15 jednotiek. Tiež prerenálna patológia môže nastať, keď:

  • vnútorné krvácanie;
  • šokové stavy;
  • zníženie úrovne biologickej tekutiny;
  • akútne zlyhanie srdca atď.

ľadvinový

Laboratórnym znakom ochorenia je znížené skóre kreatinínu (až 15 jednotiek). Nasledujúce ochorenia obličiek môžu spôsobiť:

  • parenchýmové poranenia obličiek;
  • zlyhanie obličiek v chronickej forme;
  • glomerulonefritis;
  • tubulárna nekróza v akútnej forme atď.

Vo väčšine prípadov s ochorením obličiek u pacientov vzniká uremia, syndróm akútnej alebo chronickej intoxikácie spôsobenej nahromadením toxických látok v krvnom riečisku.

postrenálna

Stav, pri ktorom je narušený mechanizmus odtoku krvi zo spodnej časti tela, t.j. pod úrovňou, kde sa nachádzajú "filtre" tela. Má ďalšie meno - obštrukčné. Tento jav sa môže vyskytnúť pri vrodených anomáliách v štruktúre alebo vývoji vnútorných orgánov, prítomnosti benígnych alebo zhubných nádorov, výskytu kameňov atď. V takýchto situáciách sa moču stretávajú s prekážkami, spomaľujúc jeho pohyb a vedú k stagnácii, akumulácii škodlivých látok. Klinický indikátor postrenálneho typu je nadbytok povoleného kreatinínového indexu niekoľkými jednotkami.

Ďalším typom ochorenia je hyperémia. Vyvíja sa ako komplikácia postrenálneho typu, keď hladina kreatinínu výrazne prekračuje normu. Je rozdelená na dve formy - retenčná azotémia a produkcia. V prvom prípade sa procesy glomerulárnej filtrácie spomaľujú, v druhom sa zachovávajú funkcie, zodpovedajú zdravému stavu.

Retenčný formulár má dva typy pôvodu: obličkové a extrarenálne. Renálny, ako je jasné z názvu, vzniká na pozadí patológií "ľudských filtrov". Zvyčajne ide o zápalové procesy v nich, ktoré majú chronický priebeh alebo sú v akútnom stave, nefroskleróza, vrodené patológie atď. Retencia mimo dieťa nastáva v dôsledku nedostatku krvného zásobenia: zúženie ciev, stenóza, cholesterolové plaky, zníženie krvného tlaku atď.

POZOR! Dôsledkom všetkých typov ochorení môže byť akútne zlyhanie obličiek a smrť.

S rozpadom nádorov, horúčkami, otravou soľami ťažkých kovov, toxínmi, nekrózou tkaniva obličiek sa dá pozorovať produkcia azotémie. Jeho rozdielom od retenčnej formy je nahromadenie v krvi nielen dusíkatých zlúčenín, ale aj aminokyselín.

Symptómy ochorenia

Mechanizmy vývoja renálnej insuficiencie a azotemie sú neoddeliteľne spojené a navzájom prechádzajú. Preto sú symptómy CRF a azotemie takmer totožné. Sú to:

  • prudké zníženie odtoku moču (oligúria);
  • zastaviť vylučovanie močom (anúria);
  • suchosť membrán ústnej dutiny;
  • výskyt sklonu k krvácaniu;
  • nepotlačiteľná smäd;
  • opuch rôznych častí tela;
  • krvné skoky;
  • poruchy srdcového rytmu;
  • urémia.

Reagujú na zvýšenie toxínov v tele a iných vnútorných systémoch. Preto pacienti s azotemiou majú nauzeu, zvracanie, kyslý zápach amoniaku, hnačku, pálenie záhy, pokles hladiny hemoglobínu z ústnej dutiny. Tremor horných a dolných končatín je možný, prudká zmena nálady (akútne miešanie je nahradené apatiou a naopak), ospalosť, ťažkosti s dýchaním. Všetci chorí cítia úpadok, inhibíciu, apatie.

Diagnostické metódy

Diagnóza ochorenia začína návštevou urológa. Lekár sa podrobne opýta pacienta na sťažnosti týkajúce sa zdravia, znepokojujúce symptómy, zhromažďuje anamnézu. Po stanovení predbežnej diagnózy odborník pridelí niekoľko klinických testov:

  • biochemický výskum;
  • stanovenie indexu močovinového dusíka pre kreatinín;
  • všeobecná analýza moču.

V závislosti od očakávaných príčin vývoja sa môže vyžadovať analýza dennej diurézy, bakteriálnej kultúry, ultrazvukových diagnóz obličiek a orgánov močového systému, magnetickej rezonancie panvy.

Liečba azotemie

Keď je liečba azotemiou určená v závislosti od faktora, ktorý vyvolal vývoj patológie a jej závažnosti. pretože hlavnou príčinou je dysfunkcia obličiek, hlavná liečba je zameraná na jej odstránenie.

POZOR! Všetky lieky sú vybrané ošetrujúcim lekárom na základe výsledkov krvnej biochémie a indexu kreatinínu.

Terapeutický kurz predpokladá vymenovanie diuretík, čo zvýši odtok biologickej tekutiny. To prispieva k vylučovaniu jedovatých látok, k odstráneniu opuchov, stagnujúcich procesov. Doplnková terapia symptomatické lieky, lieky na posilnenie a obnovu práce srdcového svalu, nervového systému. Tiež liečba znamená prísnu diétu a fyzickú aktivitu.

U pacientov vo vážnom stave je znázornené na hemodialýze ošetrenie - krv čistenie toxínov pomocou špeciálnych zdravotníckych pomôcok. Stav pacientov sa neustále monitoruje, ak predpísaná liečba nedáva výsledky, vykoná sa ich korekcia.

Odporúčanie lekárovi s azotemiou je povinné. Samošetrenie alebo nedodržanie odporúčaní špecialistu môže viesť k vzniku chronického zlyhania obličiek, jeho akútnej forme, intoxikácii a smrti.

Netradičné metódy liečby

Môžete liečiť Azotemia a ľudové recepty. Takáto liečba predovšetkým znamená vylúčenie proteínových produktov z potravy. Menu by malo pozostávať iba zo zeleniny, ovocia, vlákniny. Je obmedzený a je lepšie úplne zakázať používanie soli a výrobkov, ktoré ju obsahujú.

Prírodné lieky majú prirodzené diuretiká pozitívne osvedčené. Jedná sa o zelený čaj, listy a ríbezle z ríbezlí a malín, koreň petržlenu, fenikel, čerešňa, jablká, boky, cibuľa. Z liečivých bylín môžete pripraviť poplatky a po - odvar a infúzie, ktoré sa opitú kurzom alebo namiesto bežného čaju. V lekárňach môžete tiež kúpiť hotové fytopreparáty zamerané na znižovanie zápalu v obličkách, obnovenie odtoku moču, zmiernenie bolesti, koliku.

POZOR! Ľudové recepty a fytopreparáty majú aj kontraindikácie, nie vždy kombinované s liekmi. Preto sa môžu užívať len na predpis lekára alebo po konzultácii s ním.

Preventívne opatrenia

Prevencia azotémie má zabrániť vzniku ochorení obličiek a orgánov močového systému. Je potrebné vyhnúť sa hypotermii tela, včas liečiť všetky zápalové alebo infekčné ochorenia, nielen panvové orgány, ale aj iné systémy. Neužívajte žiadne lieky bez predpisovania lekára. Lieky sú syntetické zlúčeniny, ktorých predávkovanie môže tiež spôsobiť vážnu dysfunkciu vylučovacieho systému.

POZOR! Baktérie a toxíny s prietokom krvi sa prenášajú do celého tela a dosahujú všetky zložky tela. Preto ochorenie ktoréhokoľvek orgánu negatívne ovplyvňuje zdravie "filtrov" ľudského tela.

Je potrebné posilniť imunitný systém: cvičenie, vzdať sa zlých návykov, jesť správne, chodiť na čerstvý vzduch. Všetky tieto jednoduché pravidlá pomôžu ochrániť obličky a celé telo pred negatívnymi faktormi životného prostredia a zabrániť vzniku závažných patologických stavov.

S včasným odvolaním sa na lekára je najpriaznivejšia prognóza na zotavenie. Obličky je možné obnoviť veľmi rýchlo a po pár týždňoch sa pacient môže vrátiť k bežnému spôsobu života. V opačnom prípade bude ochorenie pokračovať dovtedy, kým zmeny vnútorných orgánov nie sú nezvratné. Ďalšia životnosť človeka bude závisieť od postupu hemodialýzy a konštantných kurzov farmakoterapie.

Domov Lekár

Azotémia, oligúria a anúria: príznaky zlyhania obličiek

  • oligúria alebo anúria
  • bledosť
  • tachykardia
  • slabosť
  • sucho v ústach (xerostómia)
  • smäd
  • opuchy (až po anasarca)
  • fluktuácie ortostatického tlaku (zvýšenie alebo zníženie výrazne závisí od polohy)
  • urémia

oligúria To sa nazýva stav, pri ktorom je objem moču u dospelého človeka s priemernou telesnej hmotnosti je zvyčajne nižšia ako 400 ml / deň a neznižuje životnosť organizmu. Ak je jeho pomalé uvoľňovanie denný objem je ťažké merať presne, pretože jednotlivé malé objemy absolútna chyba merania (50-100 ml) po nesprávnom dňa alebo v priebehu dennej odber vzorky môže viesť k veľkým výpočtov chýb.

anúria (absencia výstupu moču) je častejšie spôsobená obštrukciou močových ciest. Malo by byť vylúčené predovšetkým pri vykonávaní diferenciálnej diagnostiky. Ďalším dôležitým dôvodom pre anúriou nájsť spoločnú oklúziu renálnej artérie a veny.Tyazhelye renálnych ochorení, ako je napríklad odumretie mozgovej kôry a rýchlo progresívne glomerulonefritída, môže mať i dospelých anúriou, ale to je pomerne vzácny.

Známky zlyhania obličiek

Preskúmať rýchlosť glomerulárnej filtrácie (GFR) sa často využívajú meraním sérových koncentrácií močoviny a kreatinínu v sére. Obe tieto látky sú vytvorené v pečeni a svaloch pomerne konštantnou rýchlosťou. Sú úplne filtrované v glomerulách a nie sú reabsorbované vo veľkých množstvách v obličkových tubuloch. V dôsledku toho ich odstránenie môže prakticky odrážať GFR. S poklesom rýchlosti glomerulárnej filtrácie v obličkách sa zvyšuje koncentrácia močoviny a kreatinínu v sére, tj stav, ktorý sa nazýva azotémia. Kreatiiin je spoľahlivý ako indikátor močoviny, lebo nízky stupeň kanálikov lúmena difunduje do krvi, ktorá je v okolokanaltsevom priestore. Znížená GFR môže byť buď samostatná, alebo súčasne vo všetkých funkčných nefronoch.

Znížená rýchlosť glomerulárnej filtrácie jednotlivých nefurónov (SCFON) s nezmenenou funkciou renálnych tubulov

Dôležitým reakcie v obličkách natriykonserviruyuschy intenzívnej stimul, ako je dehydratácia extracelulárneho priestoru, je znížiť SKFON nasledoval Enhanced reabsorpciu malého množstva chloridu sodného a vody, ktorá vstupuje do kanálikov. Evolved s prerenální azotémiou sa nazýva, v ktorých je koncentrácia sodíkových iónov v moči sa stáva menej ako 20 mmol / l (veľmi často menej ako 1 mmol / l). Frakčné vylučovanie sodíkových iónov sa môže použiť ako ďalší vypočítaný index prerenálnej azotémie. Deplécia objemu extracelulárnej tekutiny stimuluje sekréciu vazopresínu, ktoré zase zaisťuje plnú priepustnosť pre vodu distálnych tubulov a zberných kanálikov oddelenia. V tejto súvislosti, pri nízkych rýchlostiach prietoku kvapaliny prostredníctvom slučiek nefrónu (Henly) a zberných kanálikov koncentračný operácie mechanizmu vnútornej vrstvy obličiek medulárnou látky je veľmi efektívna. V dôsledku toho sa tá časť filtrátu, ktorá nebola reabsorbovaná v proximálnych tubuloch, podrobí maximálnej osmotickej koncentrácii. Objem moču sa zníži a jeho osmolalita dosahuje hodnotu viac ako 500 mOsmol / l (voda). Väčšina filtrovaných glomerulárnych glomerulov kreatinínu nie je vystavená tubulárnej reabsorpcii. V tomto ohľade je pomer koncentrácia látky v moči (M), na jeho koncentráciu a v plazme (P), m. E. pomer M / P je veľmi veľký (40 a viac jednotiek). obsah močovinový dusík v krvi (AMK) presahuje obsah sérového kreatinínu, pretože močovina opäť difunduje do krvi viac ako kreatinín.

Príčiny azotemie

Bežne je pomer AMK ku koncentrácii kreatinínu v sére 10: 1. Pri dehydratácii extracelulárneho priestoru sa tento pomer zvyšuje. To môže zvýšiť pod vplyvom nesúvisí s funkciou obličiek faktorov, ako je užívanie antibiotík, pri liečení adrenokortikosteroidov, krvácanie v gastrointestinálnom trakte, zvýšenú metabolizmu bielkovín v dôsledku traumy alebo spáliť. Prerenálna azotemia môže sprevádzať akýkoľvek stav vedúci k vzniku edému av tejto fáze procesu, keď sa voda a chlorid sodný akumulujú v tkanivách.

Choroby vedúce k rozvoju prerenálnej azotemie zahŕňajú nefrotický syndróm a cirhózu sprevádzanú ascitmi. V prípade, že tlak tubulárnu reabsorpciu chloridu sodného predpísať diuretiká, objem moču a koncentrácia sodíkových iónov v nej môže byť normálne alebo zvýšené, napriek zníženiu SKFON v reakcii na kombináciu krokov podnetov, čo spôsobuje rozvoj edému, s následnou dehydratáciou extracelulárnych priestorov. Odstránenie lieku je schopné spôsobiť oligúriu, pretože renálne tubuly obnovujú intenzívnu reabsorpciu chloridu sodného a vody. Prerenální azotémiu tiež sprevádza zníženie prietoku krvi obličkami spôsobené systémové hypotenzia, čiastočné oklúzia renálnych tepien alebo žíl, atď

Akútna neúplné ureterální obštrukcie a akútne poškodenie glomerulárneho aparátu môže tiež znížiť SKFON rešpekt, bez toho, aby narušil funkciu trubičiek. Azotémiou, spôsobené akútne oklúziou močovodu, a tým aj zníženie SKFON, často nazýva postrenálna. Vždy, keď je výsledok glomerulonefritídy alebo chronické obštrukcie na ktorejkoľvek časti močových ciest dochádza k rozsiahlemu poškodeniu nefrónov slabnúť javy, ako je vysoké osmolality moču, zmena pomerov m / p pre kreatinínu a močoviny, nízkou koncentráciou iónov sodíka v moči a obličky začať pracovať ako keby sa znížil počet nefrónov v nich.

Porušenie funkcie renálnych tubulov

Niektoré akútne ochorenia obličiek sprevádzané azotemiou so zníženým SCFON a súčasne oslabené alebo dokonca úplne narušené reabsorpčnou funkciou tubulov vedú k rozvoju akútneho zlyhania obličiek. Typickými príkladmi takýchto ochorení sú akútna tubulárna nekróza, účinok nefrotoxických látok a všetky formy akútnej tubulointersticiálnej patológie. Napriek azotemii a oligúrii koncentrácia sodíkových iónov v moči presahuje 20 mmol / l (zvyčajne viac ako 40 mmol / l). Pomer M / P pre močovinu a kreatinín nie je väčší ako 2 a 20, osmolalita moču je menšia ako 350 mOsmol / l (voda). Pomer AMK k koncentrácii kreatinínu v sére sa nezvyšuje.

Zníženie počtu nefrónov a zväčšeného SCFONu

Ak je odstránená jedna z obličiek, druhá sa zväčšuje, jej nefróny sa zväčšujú. Zvyšuje a SKFON, a ak celková hodnota GFR nestane takmer rovnaká ako to, čo bolo odstrániť jednu z obličiek. Kanálikoch obličiek filtráciu zahltení, ale z dôvodu zvýšenej povrchu reabsorbed zobrazí vyrovnať sa s ním. Zvýšená povrch je čiastočne v dôsledku predlžovania a zahusťovanie kanálikov v dôsledku zapojenia do štruktúry väčšieho počtu buniek. Ak máte odstrániť aj určité množstvo tkaniva obličiek, zostávajúce nefrónov podstúpiť ďalšiu konsolidáciu a SKFON znovu zosilniť. Nadmerná perfúzia renálnych kanálikov je však prekážkou procesu uchovávania sodíkových iónov v tele. V rovnakej dobe, celkový GFR čoraz viac závislé zvýšenie objemu extracelulárnej tekutiny, čo je hlavne kvôli tomu, že sa zvyšuje SKFON dôsledku nielen anatomickú rozšírenie glomerulov, ale s relatívne vysokou rýchlosťou prúdu glomerulárnych. Prispôsobenie obličiek nastáva so znížením počtu nefrónov. V prípade, že celkový GFR, t. E. Produkt intenzívneho SKFON v oveľa menším počtom nefrónov je malá, je tu azotémiu. Vzhľadom na nedostatočnú reabsorpciu sodíka a vody by sa mala zvýšiť ich spotreba s jedlom. Klinické stavy sprevádzané tieto javy zahŕňajú odstránenie materiálu na poškodenie obličiek, nádory, kamene, ako aj zničenie obličiek tkaniva v dôsledku bakteriálnej infekcie (tuberkulóza), syndróm polycystických, medulárnou cýst a všetky druhy chronickej tubulointersticiálna nefropatia. Pre každý z týchto porúch zostávajúce nefrónov alebo úplne neporušené, alebo sa správajú ako ich filtračná kapacita (SKFON) uložených viac ako tubulov.

Za normálnych podmienok

Cez zníženie počtu intaktných nefrónov pri chorobách, ako je glomerulonefritída a diabetická glomeruloskleróza, SKFON zrejme nezvyšuje. Je to preto, že v tomto bode je primárnou léziou glomerulus. Celková GF znižuje v priamej úmere k zníženiu počtu intaktných nefrónov ako SKFON nezvyšuje. Pretože v tubuloch nie je nadmerná perfúzia reabsorpcie, sodík zostáva v primeranom množstve. Za týchto ochorení ďalší vplyv faktory znižujúce SKFON také depléciu objemu extracelulárnej tekutiny, môže spôsobiť oligúria, sprevádzaná nízkou koncentráciou sodíka v moči a pomer M / P pre kreatinínu a močoviny, v tomto poradí, väčšie než 20 a 3. výrazne zvýšil pomer sérové ​​koncentrácie močoviny koncentrácia kreatinínu.

Zníženie priestoru

U pacientov s chronickým ochorením obličiek, u ktorého je dostatočný celkový GFR zabezpečiť len vysokú SKFON, náhodné dehydratácia alebo z iného dôvodu, že znižuje SKFON môže vyvolať ťažké azotémia a oligúria. V týchto situáciách je koncentrácia sodíka v moči zníži, ale nebola menej ako 20 mmol / l (m. E. Ako zdravé osoby), pretože aj keď SKFON znížila, v porovnaní s predchádzajúcim, ale stále zvýšená. Pomer M / P pre kreatinínu a močoviny, napriek oligúria, bude nízka, všeobecne nižší ako 10 a 3, v uvedenom poradí. Osmolalita moču nepresahuje osmolalitu plazmy. Pomer sérové ​​koncentrácie močoviny sa koncentrácia kreatinínu sa môže zvýšiť, ale nie vyššie ako 20. V menej kritických situáciách zníženie SKFON zvýšiť azotémia a zmeniť chemické zloženie moču v rovnakom smere, ale v menšej miere.

Klasifikácia pacientov s azotemiou a oligúriou

V klasifikácii musíme najprv vyriešiť otázku, či je stabilný a dlhodobý azotémia a chronického zlyhania obličiek, alebo bol nedávno zaviedla a pokračuje v raste (akútne zlyhanie obličiek, pre- a azotémia postrenálna). Ak sa v poslednej dobe vyvinuté a je sprevádzaná oligúrii, potom najviac špeciálne doplnkové štúdie, ktoré majú byť vykonané, zahŕňajú stanovenie koncentrácie sérového kreatinínu a močoviny s súčasné stanovenie osmolality moču a obsahom sodíka v ňom, močoviny a kreatinínu.

znížiť rýchlosť glomerulárnej filtrácie jednotlivých nefrónov (SKFON) kedy dôjde k uloženej funkcie kanáliky, keď osmolalita moču vyššia ako 500 mOsm / kg, koncentrácia sodíka je nižšia ako 20 mmol / l, je pomer M / P, močoviny a kreatinínu väčší ako 8 a 40 v tomto poradí urinaliz je v normálnych medziach, dusík močoviny v krvi (AMC) je viac ako desaťnásobok koncentrácie kreatinínu v sére.

Predpoveď pre primerané zotavenie rýchlosť glomerulárnej filtrácie (GFR) ak je príčina, ktorá spôsobila pokles SCFN, môže byť vylúčená.

Osmolalita moču nižšie ako 350 mosmol / kg, koncentrácia sodíka v 40 mmol / l, je pomer M / P, močoviny a kreatinínu menej ako 2 a 20, v uvedenom poradí, a BUN vyššie ako koncentrácia kreatinínu v sére iba 10 krát, uvádzajú stratu kanálikov svoju funkciu a vývoj v niektorých prípadoch akútneho alebo chronického zlyhania obličiek.