azotémia

Uretritída

Zvýšený obsah dusíkatých metabolických produktov v ľudskej krvi, hlavne bielkovinového pôvodu, ku ktorému dochádza k porušeniu vylučujúcej funkcie obličiek, sa nazýva azotemia.

Existujú tri typy azotémie - prerenálne, renálne a post-renálne, rozlišujúce podľa príčin pôvodu, ale s podobnými charakteristikami, a to:

  • Zvýšenie močovinového dusíka v krvi;
  • Zníženie rýchlosti glomerulárnej filtrácie obličiek;
  • Zvýšená koncentrácia sérového kreatinínu.

Na stanovenie typu azotemie v laboratóriu sa index pomeru močovinového dusíka k kreatinínu stanovuje na základe krvného testu. Ak je indikátor menej ako 15 - pacient má renálny typ ochorenia, viac ako 15 - prerenálne, výrazne viac ako 15 - postrenálne.

Príčiny azotemie

Ako bolo uvedené vyššie, v medicíne sa rozlišujú tri typy chorôb, ktoré sa navzájom líšia príčinou výskytu. Prerenálna azotémia je následkom poškodenia krvného zásobenia obličkami v dôsledku:

  • Rozvoj srdcového zlyhania;
  • krvácanie;
  • šoku;
  • Znížený objem krvného obehu.

Hlavné príčiny renálnej azotemie sú:

  • Akútne zlyhanie obličiek;
  • Renálny parenchým (glomerulonefritída);
  • Akútna tubulárna nekróza.

Dôsledkom tohto typu ochorenia je uremia.

Hlavnými dôvodmi postrenálna azotémiou vykonávať žiadne mechanické výtoku moču obštrukciu - kamene v močovodu, močového mechúra s nádorom alebo prostaty, močovodu kompresia zvýšenie maternice (tehotenstvo).

Symptómy azotemie

Stav pacienta s azotemiou sa zhoršuje, ako sa vyvíjajú ďalšie príznaky základnej choroby, ako aj zvýšenie množstva dusíkatých metabolických produktov v krvi. Hlavné príznaky azotemie sú:

  • Oligúria (prudký pokles diurézy);
  • Anúria (prerušenie výkonu moču);
  • Sucho v ústach;
  • Sklon k krvácaniu;
  • Trvalý smäd;
  • Opuch (anasarca nie je vylúčený);
  • Kolísanie krvného tlaku;
  • urémia;
  • Tachykardia.

Choroba tiež spôsobuje množstvo symptómov z rôznych systémov tela, a to:

  • Nauzea, kyslá zápach z úst, zvracanie, hojivá hnačka, dyspepsia a anémia (tráviaci systém);
  • Svalové zášklby ruky a nohy, triaška, zmeny akútne vzrušenie depresie, a naopak, ospalosť, všeobecne depresie a respiračné zlyhanie procesu (nervový systém);
  • Svrbenie a suchosť kože, ktoré spôsobujú pacientovi ťažkosti a úzkosť, až po poškriabaniu a rozkladanie niektorých častí kože počas spánku (kože).

Medzi príznakmi azotemie, apatiou, inhibíciou a ťažkou slabosťou pacienta sú izolované.

Diagnóza ochorenia

Aby sa stanovila správna diagnóza a následná liečba, pacient by mal požiadať o radu nefrolog alebo urológ. Lekári budú dávať smer sledovať všeobecnú analýzu krvi a moču, rovnako ako určiť index pomeru BUN kreatinínu, ktoré vám umožnia vedieť, aký druh azotémiou chorého pacienta.

Liečba azotemie

S včasnou diagnózou a použitím primeranej liečby azotemiou je pravdepodobnosť úplného zotavenia maximálna. V prípadoch, keď sa pacient snaží lekársku pomoc so značným oneskorením, aby sa dosiahlo úplné uzdravenie je oveľa ťažšie aj pri intenzívnej liečbe a korekciu chronickým zlyhaním obličiek, hrozba je vysoká.

Liečba azotémie zvyčajne zahŕňa:

  • Symptomatická liečba;
  • hemodialýza;
  • Odstránenie príčiny;
  • Použitie liekov, ktorých činnosť je zameraná na normalizáciu krvného tlaku a zlepšenie výkonnosti kardiovaskulárneho systému.

Prevencia ochorenia

Azotemia sa vyskytuje v dôsledku narušenia obličiek, čo vedie k akumulácii metabolitov dusíka v krvi. Existujú tri typy ochorení, z ktorých každá má podobné charakteristiky ako dva iné typy, ale líši sa od príčin.

Na prevenciu ochorenia sa odporúča včas vyhýbať sa podchladeniu a liečbe ochorení obličiek a močových ciest. Samodiagnostika a liečba azotemie môže viesť k chronickému zlyhaniu obličiek, takže keď sa objavia prvé príznaky, musíte požiadať o pomoc špecialistu.

Informácie sú zovšeobecnené a poskytujú sa len na informačné účely. Pri prvých príznakoch ochorenia sa poraďte s lekárom. Samošetrenie je nebezpečné pre zdravie!

Dokonca aj vtedy, keď srdce človeka neporazí, môže naďalej žiť dlhý čas, čo nám nórsky rybár Jan Revsdal preukázal. Jeho "motor" sa zastavil 4 hodiny po tom, čo sa rybár stratil a zaspal v snehu.

74-ročný obyvateľ Austrálie, James Harrison, sa stal darcom krvi asi 1000 krát. Má vzácnu krvnú skupinu, ktorej protilátky pomáhajú prežiť novorodencov s ťažkou anémiou. Austrálčan teda zachránil asi dva milióny detí.

Najzriedkavejšou chorobou je Kuruova choroba. Iba zástupcovia kmeňa Fores v Novej Guinei sú chorí. Pacient zomiera smiechom. Predpokladá sa, že príčinou tohto ochorenia je konzumácia ľudského mozgu.

Podľa štatistík sa v pondelok zvyšuje riziko poranenia chrbtice o 25% a riziko srdcového infarktu o 33%. Buďte opatrní.

Ľudské kosti sú štyrikrát silnejšie ako betón.

Vedci z Oxford University vykonala sériu štúdií, počas ktorej k záveru, že vegetariánstvo môže mať škodlivý vplyv na ľudský mozog, pretože to vedie k zníženiu jeho hmotnosti. Preto vedci odporúčajú úplne vylúčiť ryby a mäso z ich stravy.

Čo sa týka liekov na alergie v USA, vynakladá sa viac ako 500 miliónov dolárov ročne. Stále veríte, že spôsob, ako konečne poraziť alergiu, sa nájde?

Okrem ľudí, iba jedna žijúca vec na planéte Zem - pes - trpí prostatitisou. To sú naozaj naši najvernejší priatelia.

Pečeň je najťažším orgánom v našom tele. Jeho priemerná hmotnosť je 1,5 kg.

U 5% pacientov spôsobuje antidepresívum klomipramín orgazmus.

Každý má nielen jedinečné odtlačky prstov, ale aj jazyk.

Ľudia, ktorí sú zvyknutí na pravidelné raňajky, sú oveľa menej pravdepodobné, že budú trpieť obezitou.

Priemerná dĺžka života levice je menšia ako pravá.

Aby sme povedali aj najkratšie a najjednoduchšie slová, používame 72 svalov.

Vzdelaná osoba je menej náchylná na ochorenia mozgu. Duševná aktivita prispieva k tvorbe ďalších tkanív, ktoré kompenzujú chorých.

Zdá sa, že to, čo by mohlo byť nové v takejto zmiernenej téme ako liečba a prevencia chrípky a ARVI? Každý je už dávno známy ako staré metódy "babičky", to je jeden.

azotémia

Azotémia je prítomnosť vysokého obsahu dusíkatých produktov v krvi v krvi, čo signalizuje vývoj zlyhania obličiek.

Charakteristika a druhy chorôb

Pre azotémiou je charakteristické zníženie obličiek rýchlosť glomerulárnej filtrácie, zvýšenú koncentráciu zvyškového dusíka v krvi alebo jeho frakcie (aminokyseliny, močovina, kyselina močová, indikanu et al.), Zvýšenie indexu močovinového dusíka a pomeru kreatinínu. V normálnej prevádzke renálny exkrečnou systém je menšia, než je indexová značka 15, dusíkaté produkty a obličiek v moči, ale v rozpore s telo katabolizmu a intenzívneho zlyhanie dochádza v systéme.

Príčiny azotemie

Azotémia spôsobená príčinami vylučovania: renálna, post-renálna a prerenálna. Pozrime sa na základné faktory výskytu jej rôznych druhov:

  • Obličiek - vyvinutý s akútnou tubulárnou nekrózy, akútna glomerulonefritída (parenchýmu obličiek lézie), akútneho zlyhania obličiek v dôsledku vystavenia chemických látok, toxíny, jedy nefrotoxické apod Pri tomto spôsobe výskyte azotémiou môže dôjsť urémia;..
  • Prerenalny - sa vyskytuje v dôsledku zníženia hladiny cirkulujúcej krvi (s dehydratáciou, silnými stratami krvi atď.), Šokom, rozvojom zlyhania srdca, krvácaním;
  • Postrenálna - azotémia príčiny tohto typu sú akékoľvek mechanické prekážky, ktoré bránia vytekaniu moču: kamene v močovodu, nádory kompresiu močovú trubicu, hyperpláziu prostaty, tehotenstvo (zväčšený maternica vyvíja tlak na močovodu).

Vzhľadom na nemožnosť nekontaminovaného odtoku moču môže postrenálna azotémia viesť k hydronefróze.

Symptómy azotemie

Hlavné príznaky azotemie, ktoré prebiehajú v priebehu progresie ochorenia a vývoj základnej choroby, ktorá vyvolala patológiu, zahŕňajú:

  • Znížená diuréza (oligúria), po ktorej nasleduje úplná absencia moču (anúria);
  • Skoky krvného tlaku;
  • Bledá pokožka;
  • urémia;
  • Všeobecná slabosť;
  • Neustále smäd a sucho v ústach;
  • opuch;
  • Tachykardia.

Aj v priebehu azotemie možno pozorovať nasledujúce prejavy:

  • Na strane zažívacieho traktu - nechutenstvo, vracanie, porucha trávenia, nevoľnosť, chudokrvnosť, hojného hnačky, suché a povlak na jazyku, dych amoniak sa môže vyvinúť stomatitídy, zápalu ďasien a enterokolitíde
  • Zo strany centrálneho nervového systému - ospalosť, depresia, tremor, striedanie nepokojného stavu a ostrou apatiou, kŕče lýtkových svalov.

Symptómom azotemie je aj suchá koža a svrbenie a pri uremii sa zaznamenáva pokles videnia a sluchu.

Diagnóza azotemie

Pre úspešnú liečbu azotemie je mimoriadne dôležité stanoviť presnú diagnózu ochorenia a identifikovať patológiu, ktorá jej spôsobila. Pre diagnózu ochorenia konzultuje urologa a nefrologa, menuje laboratórne testy - moč a krvné testy a meria index pomeru množstva močovinového dusíka k kreatinínu.

Liečba azotemie

Priaznivý výsledok liečby azotemiou závisí predovšetkým od včasného prístupu k odborníkom a primeranej liečby. Oneskorenie poskytovania lekárskej starostlivosti môže viesť k chronickému zlyhaniu obličiek napriek všetkému úsiliu lekárov pri intenzívnej korekcii. Liečba azotémie by mala byť na prvom mieste zameraná na základnú chorobu. Symptomatická liečba zahŕňa priľnavosti zdravotné stravy s obmedzenou spotrebou proteínových produktov, použitie diuretík, anabolické steroidy, znamená normalizáciu krvného tlaku a zlepšenie funkcie srdca, hemodialýza je priradený v prípade potreby.

Prevencia ochorenia

Na prevenciu azotemie sa odporúča posilniť imunity, včas a plne liečiť choroby obličiek a močového systému, dávajte pozor na podchladenie.

Neohrozujte svoje zdravie, nevypláčajte azotemiu, pri prvých príznakoch ochorenia kontaktujte špecialistu pre kvalifikovanú pomoc.

Čo je to azotemia a aké sú jej príznaky?

azotémia Je choroba, ktorá postihuje obličky.

Čo je to? Na akých typoch je to rozdelené? Aké sú príčiny nástupu ochorenia? Aké sú príznaky azotemie? Ako doktori zistí chorobu? Aké terapeutické komplexy by sa mali použiť na liečbu azotemie? Existujú preventívne opatrenia proti tejto chorobe? Úlohy sú stanovené, teraz sa pokúsme pochopiť danú tému.

Charakteristika a druhy chorôb

Ochorenie je charakterizované:

  • Zvýšte močovinu v krvi.
  • Rýchlosť glomerulárnej syntézy obličiek klesá.
  • Zvyšuje koncentráciu kreatínu v sére.

Azotémia je rozdelená do niekoľkých typov:

  • extrarenálnouI - sa objavuje s narušeným krvným obehom alebo so zvýšeným metabolizmom proteínov. Choroba sa rozvíja aj v zdravých obličkách.
  • obštrukčná - Vyskytuje sa výpadok moču. Môže sa vyskytnúť kvôli blokovaniu alebo tlaku na močový mechúr.
  • Renálny renál - vyskytuje sa v prípade problémov s vylučovaním obličiek.
  • Hloriprivnaya - objaví sa, keď telo stratilo chlór. Najčastejšie sa vyskytuje po závažných záchvatoch zvracania.
  • zadržanie - vyskytuje sa pri odobratí tela z metabolitov obsahujúcich dusík.

Druhy azotemie

Prerenálna azotemia:

  • Vyskytuje sa, ak sa zníži srdcový výkon;
  • krv v obličkách prichádza v malom množstve;
  • krvný test ukáže index viac ako 15;
  • index sa zvyšuje kvôli filtrácii kreatínu a dusíka;
  • hladina kreatínu a dusíka sa zvyšuje kvôli hyperfúzii, čo znižuje SFC.

Renálna azotemia:

  • jedna z príčin uremie;
  • Vyskytuje sa v dôsledku problémov s obličkami;
  • Index krvného testu bude menší ako 15;
  • Neexistuje žiadna reabsorpcia dusíka, zatiaľ čo SFC sa nezvyšuje;
  • Dusíkový faktor v močovine a kreatín sa zvyšuje; Predstavíme vám článok o tom, ako znížiť močovinu v krvi.
  • Dusík sa vylučuje močom, hoci pomer hladín v krvi bude normálny.

Núdzová azotémia:

  • Narušujú normálny prietok krvi v dôsledku vrodených vývojových chýb, napríklad, v dôsledku vezikoureterálním varu pod spätným chladičom, stlačenie močovej trubice u nádorových buniek, a blokovať močovod kamene, hyperplázia prostaty.
  • Na ceste moču sú bariéry;
  • Môže sa vyvinúť hydronefróza;
  • Indexové koeficienty sú väčšie ako 15;
  • Kvôli zvýšenému tlaku v nefuróne dochádza k reperabsorpcii dusíka.

Ako sa zbaviť prostatitídy bez pomoci lekárov?

  • zastaviť bolesť
  • normalizovať močenie
  • mať sexuálnu túžbu a príležitosť mať sexuálny styk

Elena Malysheva nám o tom povie. Otrasené mužské zdravie môže a musí byť obnovené! s pomocou včasnej liečby. Čítajte viac »

Príčiny azotemie

Môžu byť rôzne v závislosti od typu ochorenia.

Príčiny prerenálnej azotemie:

  • Zlyhanie srdca;
  • šoku;
  • krvácanie;
  • Z dôvodu zníženého objemu cirkulujúcej krvi.

Príčiny renálnej azotemie:

  • Parenchým obličiek;
  • Akútne zlyhanie obličiek; Jej symptómy u mužov boli diskutované v tomto článku.
  • Akútna tubulárna nekróza.

Príčiny post-renálnej azotemie:

  • Poruchy odtoku moču;
  • Kamene v močovom mechúre;
  • prostaty;
  • Onkológia močového mechúra;
  • Tehotenstvo.

Známky vysokého dusíka v krvi

Znaky zvýšeného dusíka v krvi sú nasledovné:

  1. Vyskytuje sa rušenie v zažívacom systéme:
    • Z úst je nepríjemný zápach amoniaku;
    • nevoľnosť;
    • Dispesiya;
    • vracanie;
    • Hnačka s krvnými žilami;
    • Chudokrvnosť.
  2. V práci nervového systému sú problémy:
    • Svaly dolných končatín začnú podporovať;
    • Prudká zmena nálady;
    • ospalosť;
    • depresie;
    • Nedostatok dýchania.
  3. Svrbenie alebo suchosť kože;
  4. Opakované krvácanie;
  5. urémia;
  6. Tlakové skoky;
  7. Pocit smädu;
  8. slabosť;
  9. Moč sa zastaví;
  10. Môže sa vyskytnúť opuch, anasarca;
  11. Človek sa stáva pomalým.

Diagnóza azotemie

Diagnóza ochorenia je nasledovná:

  • Pri prvých príznakoch ochorenia, je potrebné sa poradiť s nefrologom a urológom.
  • Odborník pošle na doručenie testov: moč a krv. Norma dusíka v krvi je 14,3-28,6 mmol / l. Norma dusíka v moči je 2,5-8,3 mmol / l. Ak je koncentrácia močoviny dlhší čas na úrovni 7 mmol / l, potom to znamená zlyhanie obličiek. V počiatočnom štádiu vývoja ochorenia sa vzorka moču analyzuje na percento zvyškového dusíka na močovinu. Normálny koeficient by mal byť 50-70%. Pri azoteme sa index zvyšuje niekoľkokrát. Ale v obehovom systéme sa nezvýši zvyškový dusík. Pri analýze moču v prítomnosti ochorenia sa množstvo sodíka zníži, koncentrácia močoviny sa zvýši.
  • Lekár bude merať pomer kreatínu k dusíku v moči. Norma u mužov je 0,044-0,1 mmol / g a u žien je 0,044-0,088 mmol / g. Ak sa vyvinie azotemia, zvýšia sa hodnoty kreatínu. Jeho úroveň je ovplyvnená rôznymi vonkajšími faktormi. Ak nedošlo k včasnej liečbe, potom hladina kreatínu môže dosiahnuť 0,8-0,9 mmol / l.
  • Lekár pri diagnostike venuje pozornosť hladine kyseliny močovej. Norma u mužov je 0,24-0,5 mmol / g, u žien je to 0,16-0,4 mmol / g.
  • Počas odberu krvných testov sa kontroluje aj krvný indikátor. Jeho normatívne indexy sú 0,19-3,1 μmol / l. Ak sa normy prekročia, znamená to, že v práci obličiek sú problémy.
  • Na základe výsledkov vyšetrení lekár diagnostikuje a predpíše liečbu.

Naši čitatelia odporúčajú!

Na rýchle a spoľahlivé zlepšenie potencie odporúčajú naši čitatelia prírodný liek, ktorý komplexne ovplyvňuje príčiny erektilnej dysfunkcie. Kompozícia obsahuje iba prírodné zložky, ktoré majú maximálnu účinnosť. Vďaka prírodným zložkám je liek úplne bezpečný, nemá žiadne kontraindikácie a vedľajšie účinky. Čítajte viac »

Súbor liečebných opatrení na prekonanie patologického procesu

Azotémiu sa zaobchádza takto:

  1. Ak nie je žiadna obličková patológia, ošetrí sa samotná azotémia.
  2. Renálne zlyhanie môže byť úplne vyliečené.
  3. Vzhľadom na azotémiu môže byť narušená činnosť nervovej a tráviacej sústavy, čo komplikuje proces liečby.
  4. Ak dôjde k ochoreniu s akútnym zlyhaním obličiek, lekár predpíše nasledujúci komplex liečby:
    • Nahradí filtrovanú krvnú plazmu pre albumín, ktorý je pred zmrazením. Toto sa vykonáva intravenózne.
    • Plazmaferéza sa vykonáva.
    • Okrem toho je predpísaná symptomatická liečba.
  5. Ak sa ochorenie objaví ako dôsledok CRF, potom:
    • Lekár sa snaží eliminovať patológiu obličiek;
    • Ak dôjde k infekcii v obličkách, predpísaná je patogenetická liečba.
    • Okrem toho sa zavádza symptomatická terapia. Ide o účelnú liečbu podľa jedného alebo druhého príznaku ochorenia.
  6. Vykonáva sa hemodialýza - čistenie extrarenálnej krvi. Tento postup sa uskutočňuje raz za 2 dni. Čas trvá 4-5 hodín. Počas tohto postupu sú hladiny močoviny, elektrolytov a kreatinínu neustále monitorované. Hemodialýza sa uskutočňuje postupne:
    • Po prvé, krv sa zavádza do dialyzátora, kde prichádza do styku s polopriepustnou membránou, zároveň na druhej strane je obeh dialyzáte.
    • Zložky metabolizmu dusíka difundujú do roztoku dialyzátu. Postupne čistí krv z metabolitov.
    • Súčasne so zložkami metabolizmu dusíka sa nadbytočná voda vylučuje z tela.
    • V poslednej fáze je krv vrátená do bočnej subkutánnej žily na ramene.
  7. Znížiť metabolizmus odborník môže predpisovať anabolické hormóny: metylandrostenedinol alebo roztok testosterón propionátu.
  8. Zlepšiť mikrocirkuláciu obličiek, Recepcia je menovaná: curantyl, trental, complamine alebo troxevasin.
  9. Ak sa zvýši koncentrácia dusíka v krvnom riečisku, potom môžu predpísať premývanie gastrointestinálneho traktu roztokom hydrogenuhličitanu sodného. Z tela sa odstráni dusíkatá struska.
  10. Pri tlakových rázoch počas liečby azotemie odborníci predpisujú lieky, ktorých činnosť bude zameraná na zlepšenie práce srdca a celého systému ako celku, ako aj na obnovenie normálneho krvného tlaku.
  11. Podmienky sú stanovené na zahrnutie vnútorných ochranných mechanizmov, schopný odstrániť zložky metabolizmu dusíka.
  12. Existuje lekárska korekcia nerovnováha, elektrolyt a nerovnováha vitamínov.
  13. Zlepšiť stiahnutie zložiek metabolizmu dusíka lekár môže predpísať fyzioterapiu: infračervenú saunu alebo liečebné kúpele.

Liečba azotemie s ľudskými prostriedkami

Existujú také populárne recepty na liečbu azotemie:

  • Je potrebné pripraviť vopred listy brusníc, listy trávy matky, kvetenstvo harmančeka, kvitnúce kvety, fialky a púpava. Každá zložka by mala mať 0,5 čajových lyžičiek a naliať pohár vriacej vody. Výsledná zmes sa infúzi počas jednej hodiny. Pred použitím je infúzia filtrovaná a opitá 1/3 šálky až 5-krát denne.
  • Odporúča sa to ľubovník bodkovaný, melíza, mäta a nechtík. Každá zložka by mala byť lyžica, mali by byť vložené do panvice a naliať 2 šálky vriacej vody. Výsledná zmes sa pomaly ohreje a varí sa 5 minút. Bujón sa naleje do fľaše na termosky a ponechá sa 8 hodín na infúziu. Pred použitím ju filtrovať a piť 100 ml za 24 hodín.
  • Dobrá pomoc pri liečbe melónovej kôry. Majú diuretický účinok. Musíte vziať 5 polievok lyžice. lyžice jemne nakrájaných kôr a nalejte ich s litrom vody. Výsledná zmes by mala byť infúzia počas jednej hodiny. Infúzia nápojov je potrebná až päťkrát denne.
  • Diuretické vlastnosti majú šupky a granátovú kôru. Sú odobraté v rovnakých častiach a naliate do 2 šálok vriacej vody. Zmes sa infúzi 30 minút a opije sa 2 polievkové lyžice. za 24 hodín.
  • Je potrebné vziať lyžicu sušených kvetov chleba a naliať pohár vriacej vody. Nechajte vývar pripraviť 30 minút. Pred použitím sa prefiltruje a opití na 50 ml. 3 krát denne počas 15 minút pred jedlom.

Prevencia ochorenia

Odborníci odporúčajú nasledujúce opatrenia na prevenciu ochorenia:

  • Neprekrývajte;
  • Je potrebné liečiť choroby močového mechúra a obličiek včas;
  • Nemožno diagnostikovať ochorenie sami, môže to viesť k komplikáciám choroby;
  • Dbajte na stravu, ak sú problémy s prácou v obličkách alebo urogenitálnom systéme.

Diéta s azotemiou

Mali by ste jesť týmto spôsobom:

  1. Zahrňte do stravy toľko surového ovocia a zeleniny, ako je to možné.
  2. Pijte denne najmenej 2 litre tekutiny.
  3. Cukor substituovaný med alebo džem.
  4. Večera by mala byť jednoduchá, napríklad pozostáva z kaše alebo čerstvého zeleninového šalátu.
  5. Polievky by mali byť varené zeleninou alebo s diétnym mäsom: kuracie, králičie alebo morčacie.
  6. Je potrebné vylúčiť zo stravy akútne, slané a múky.

záver

Na záver by som chcela dodať:

  • Azotémia je výsledkom zanedbávaných ochorení súvisiacich s obličkami alebo močovým systémom.
  • Príčiny ochorenia závisia od typu azotémie, takže je ťažké ich rozpoznať.
  • Pri prvých príznakoch je potrebné sa obrátiť na odborníka, že po viacerých výskumoch by mohol presne určiť diagnózu.
  • S presnou diagnózou odborník predpíše účinnú liečbu.
  • Aby liečba bola prospešná, musia sa dodržiavať všetky odporúčania lekára.
  • Okrem liečby drogami môžete skúsiť aj ľudové lieky.
  • Počas liečby musíte dodržiavať diétu.
  • Aby sa zabránilo nástupu choroby, je potrebné vykonať preventívne opatrenia včas.

Azotemia - ako nebezpečné je detekcia dusíka v krvi?

Obličky sú životne dôležitým orgánom ľudského tela, pretože ide o čistiaci filter, ktorý reguluje rovnováhu vody a zásad v našom tele a uvoľňuje toxické látky. Táto spárované orgán je obzvlášť citlivá na rôzne zápaly, poranenia, infekčné ochorenia, pretože má bohatú pletivo krvných ciev, vylučovacích kanálov, nervových zakončení, recykluje rôznych materiálov v priebehu celého dňa. Obličky sa podieľajú na konečnej fáze výmeny proteínov a nukleových kyselín v tele - odvodenie na výmenný odpadov, cudzie látky, ktoré sú v jednotlivých zložiek obsahujúcich dusík. Azotémia - zvýšený obsah produktov obsahujúcich dusík pri spracovaní bielkovín v ľudskej krvi, čo poukazuje na vývoj zlyhania obličiek.

Doslova z latinčiny sa výraz "azotemia" prekladá ako "dusík v krvi", možno ho nájsť ako "uremia" - moč v krvi. To je spôsobené tým, že produkty obsahujúce dusík pri rozpadu proteínov sú kreatinín, indan, kyselina močová, močovina, amoniak, purínové inklúzie.

Existujú také typy azotémie:

  • Retenčný typ - keď je glomerulárna filtrácia narušená;
  • Typ výroby - filtrácia je normálna.

Retenčná azotemia je sprevádzaná neadekvátnou exkréciou látok obsahujúcich dusík v moči. Vyskytuje sa pri rôznych zápalových procesoch v obličkách: glomerulonefritída, pyelonefritída, tuberkulózna choroba obličiek; porucha krvného obehu v obličkách, obturacné procesy (stláčanie, blokovanie) v močových kanáloch.

Produktívna azotémia nastáva, keď sa proteíny telesného tkaniva rozpadnú, v prípade zápalových procesov v niekoľkých orgánoch, ťažké popáleniny, krvné choroby, vyčerpanie tela. V tomto prípade sa zachová exkrečná funkcia obličiek.

Existujú aj iné druhy porušení odstránenia zvyškového dusíka. Takže príznaky azotemicheskie sa môžu vyskytnúť v chlórpotentnom type - keď telo stráca potrebný chlór na operáciu - s hojnou hnačkou a vracaním.

Prítomnosť tejto diagnózy môže mať iné príčiny alebo kombináciu vyššie uvedených, takže diferenciálna diagnóza je veľmi dôležitá.

Známky vysokého dusíka v krvi

Normálny obsah dusíka v krvnom sére je od 18 do 40 mg / l. Nadbytok tejto úrovne signalizuje patológiu, ktorá okrem biochemických zmien v krvi má aj niekoľko znakov.

Existujú také skupiny príznakov azotemie:

  1. zažívacom systéme: amoniakálnej kyslý zápach z úst, poruchy trávenia, nevoľnosť, vracanie, hnačka hojnej (s prúžkami krvi s ulcerózna lézie v črevách), anémia v dôsledku zníženej potraviny;
  2. zo strany nervového systému: tras a zášklby svalov končatín, nahradenie útlaku akútnou excitáciou (až po násilné stavy), depresia, ospalosť, poruchy dýchania;
  3. iné príznaky sprevádzané azotemiou: tendencia k krvácaniu, sucho a svrbenie kože, spôsobuje utrpenie pacienta, až k roztrhnutiu pokožky vo sne.

Kombinácia týchto príznakov naznačuje nezvratné procesy zlyhania obličiek, zhoršuje všeobecný obraz priebehu ochorenia a znižuje pravdepodobnosť pozitívnej prognózy.

Komplex terapeutických opatrení na prekonanie patologického procesu

V závislosti od typu a kombinácie príznakov azotemie sa určuje prítomnosť a stupeň zlyhania obličiek, príčiny výskytu porúch. Pri absencii renálnej patológie sa aplikuje liečba základnej choroby.

Renálna insuficiencia ako akútna (reverzibilný proces) a chronická, je charakterizovaná prítomnosťou prudko výraznej azotemie, zlyhaním hemostázy, poškodením vitálnych znakov organizmu.

Okrem nefrologickej symptomatológie s PN sa k príznakom ochorení iných systémov tela pridáva váha, čo komplikuje liečbu.

Ak sa pri akútnej renálnej insuficiencii vyskytne azotémia, vykoná sa komplex opatrení patogenetickej terapie: plazmaferéza, ktorá nahrádza filtrovanú krvnú plazmu s albumínom čerstvým zmrazeným intravenóznymi transfúziami. Pridáva sa k nim symptomatická terapia (často je OPN sprevádzaný bakteriálnym šokom, poruchami hemodynamickej funkcie tela, oligúria).

V prípade azotémiou v pozadí terapii s ESRD začína s odstránením ochorenie obličiek, ktoré viedli k neúspechu. Aplikovaná etiologický (v prípade infekčného ochorenia obličiek) patogenetické liečby, pridanie liečba symptómov (v prípade, že sú príznaky chronického zlyhania obličiek, čo naznačuje zapojenie kardiovaskulárneho systému do patologického procesu, kožné poruchy, encefalopatia).

Pozitívne prognózy sú pravidelné kurzy plazmaferézou a hemodialýzou ( "zamiesť" z krvi cez zariadenie, ktoré vykonáva funkcie neúspešných obličiek a vrátiť vyčistenej krvi do tela), rovnako ako transplantácie obličiek. Liečba CRF a ARF poskytuje

Symptómy vysokej degradácie bielkovín v krvi, azotemia v anamnéze by mali upovedomiť a naliehavo požiadať lekára o komplexné vyšetrenie. Po tom, ako konáme vedenie vážnych chorôb, zjednodušujeme liečbu, predlžujeme život!

Čo je azotémia a aké nebezpečné je to?

Patologický stav tela, v ktorom sa hladina zlúčenín dusíka zvyšuje v krvi človeka, sa nazýva azotemia. U zdravých ľudí sa všetky toxické produkty metabolizmu vylučujú obličkami spolu s močom. Zodpovednosť za tento proces znáša glomerulia orgánov, kde prebieha filtrácia. Ak sa z nejakého dôvodu rýchlosť čistenia znižuje, dusík sa hromadí v krvnom riečisku, čo vedie k zvýšeniu hladiny proteínových organických zlúčenín. Normálne by ich počet nemal prekročiť indikátor 15 jednotiek, ak je vyšší, objaví sa zlyhanie obličiek.

Charakteristika patológie a jej typov

Vývoj azotemie - čo je to? Toto je porušenie funkcie vylučovania obličiek. Podľa ICD-10 je diagnóza azotémie kódom N17-N19 a je klasifikovaná ako zlyhanie obličiek. Podľa svojej povahy môže byť absolútna, t.j. spôsobené skutočnou akumuláciou dusíkatých zlúčenín v krvi. A relatívna, vyvolaná dehydratáciou (dehydratácia), pri ktorej sa koncentrácia toxínov zvyšuje znížením vody.

Táto choroba má niekoľko typov, ktoré závisia od príčin jej výskytu, ale bežné pre všetky typy je patogenéza ochorenia:

  • zvýšenie močovinového dusíka v krvi;
  • zníženie rýchlosti glomerulárnej filtrácie;
  • zvýšenie množstva kreatinínu.

Určenie typu azotemie sa vykonáva metódou laboratórnej analýzy. Typy azotémie sa líšia v indexe pomeru močovinového dusíka k kreatinínu. Klasifikácia patológie zahŕňa nasledujúce typy.

prerenální

Hlavným dôvodom je zhoršenie srdcového svalu. V dôsledku toho malé množstvo krvi vstupuje do obličiek. Znamením tohto typu je mierne zvýšená hladina kreatinínu - len vyše 15 jednotiek. Tiež prerenálna patológia môže nastať, keď:

  • vnútorné krvácanie;
  • šokové stavy;
  • zníženie úrovne biologickej tekutiny;
  • akútne zlyhanie srdca atď.

ľadvinový

Laboratórnym znakom ochorenia je znížené skóre kreatinínu (až 15 jednotiek). Nasledujúce ochorenia obličiek môžu spôsobiť:

  • parenchýmové poranenia obličiek;
  • zlyhanie obličiek v chronickej forme;
  • glomerulonefritis;
  • tubulárna nekróza v akútnej forme atď.

Vo väčšine prípadov s ochorením obličiek u pacientov vzniká uremia, syndróm akútnej alebo chronickej intoxikácie spôsobenej nahromadením toxických látok v krvnom riečisku.

postrenálna

Stav, pri ktorom je narušený mechanizmus odtoku krvi zo spodnej časti tela, t.j. pod úrovňou, kde sa nachádzajú "filtre" tela. Má ďalšie meno - obštrukčné. Tento jav sa môže vyskytnúť pri vrodených anomáliách v štruktúre alebo vývoji vnútorných orgánov, prítomnosti benígnych alebo zhubných nádorov, výskytu kameňov atď. V takýchto situáciách sa moču stretávajú s prekážkami, spomaľujúc jeho pohyb a vedú k stagnácii, akumulácii škodlivých látok. Klinický indikátor postrenálneho typu je nadbytok povoleného kreatinínového indexu niekoľkými jednotkami.

Ďalším typom ochorenia je hyperémia. Vyvíja sa ako komplikácia postrenálneho typu, keď hladina kreatinínu výrazne prekračuje normu. Je rozdelená na dve formy - retenčná azotémia a produkcia. V prvom prípade sa procesy glomerulárnej filtrácie spomaľujú, v druhom sa zachovávajú funkcie, zodpovedajú zdravému stavu.

Retenčný formulár má dva typy pôvodu: obličkové a extrarenálne. Renálny, ako je jasné z názvu, vzniká na pozadí patológií "ľudských filtrov". Zvyčajne ide o zápalové procesy v nich, ktoré majú chronický priebeh alebo sú v akútnom stave, nefroskleróza, vrodené patológie atď. Retencia mimo dieťa nastáva v dôsledku nedostatku krvného zásobenia: zúženie ciev, stenóza, cholesterolové plaky, zníženie krvného tlaku atď.

POZOR! Dôsledkom všetkých typov ochorení môže byť akútne zlyhanie obličiek a smrť.

S rozpadom nádorov, horúčkami, otravou soľami ťažkých kovov, toxínmi, nekrózou tkaniva obličiek sa dá pozorovať produkcia azotémie. Jeho rozdielom od retenčnej formy je nahromadenie v krvi nielen dusíkatých zlúčenín, ale aj aminokyselín.

Symptómy ochorenia

Mechanizmy vývoja renálnej insuficiencie a azotemie sú neoddeliteľne spojené a navzájom prechádzajú. Preto sú symptómy CRF a azotemie takmer totožné. Sú to:

  • prudké zníženie odtoku moču (oligúria);
  • zastaviť vylučovanie močom (anúria);
  • suchosť membrán ústnej dutiny;
  • výskyt sklonu k krvácaniu;
  • nepotlačiteľná smäd;
  • opuch rôznych častí tela;
  • krvné skoky;
  • poruchy srdcového rytmu;
  • urémia.

Reagujú na zvýšenie toxínov v tele a iných vnútorných systémoch. Preto pacienti s azotemiou majú nauzeu, zvracanie, kyslý zápach amoniaku, hnačku, pálenie záhy, pokles hladiny hemoglobínu z ústnej dutiny. Tremor horných a dolných končatín je možný, prudká zmena nálady (akútne miešanie je nahradené apatiou a naopak), ospalosť, ťažkosti s dýchaním. Všetci chorí cítia úpadok, inhibíciu, apatie.

Diagnostické metódy

Diagnóza ochorenia začína návštevou urológa. Lekár sa podrobne opýta pacienta na sťažnosti týkajúce sa zdravia, znepokojujúce symptómy, zhromažďuje anamnézu. Po stanovení predbežnej diagnózy odborník pridelí niekoľko klinických testov:

  • biochemický výskum;
  • stanovenie indexu močovinového dusíka pre kreatinín;
  • všeobecná analýza moču.

V závislosti od očakávaných príčin vývoja sa môže vyžadovať analýza dennej diurézy, bakteriálnej kultúry, ultrazvukových diagnóz obličiek a orgánov močového systému, magnetickej rezonancie panvy.

Liečba azotemie

Keď je liečba azotemiou určená v závislosti od faktora, ktorý vyvolal vývoj patológie a jej závažnosti. pretože hlavnou príčinou je dysfunkcia obličiek, hlavná liečba je zameraná na jej odstránenie.

POZOR! Všetky lieky sú vybrané ošetrujúcim lekárom na základe výsledkov krvnej biochémie a indexu kreatinínu.

Terapeutický kurz predpokladá vymenovanie diuretík, čo zvýši odtok biologickej tekutiny. To prispieva k vylučovaniu jedovatých látok, k odstráneniu opuchov, stagnujúcich procesov. Doplnková terapia symptomatické lieky, lieky na posilnenie a obnovu práce srdcového svalu, nervového systému. Tiež liečba znamená prísnu diétu a fyzickú aktivitu.

U pacientov vo vážnom stave je znázornené na hemodialýze ošetrenie - krv čistenie toxínov pomocou špeciálnych zdravotníckych pomôcok. Stav pacientov sa neustále monitoruje, ak predpísaná liečba nedáva výsledky, vykoná sa ich korekcia.

Odporúčanie lekárovi s azotemiou je povinné. Samošetrenie alebo nedodržanie odporúčaní špecialistu môže viesť k vzniku chronického zlyhania obličiek, jeho akútnej forme, intoxikácii a smrti.

Netradičné metódy liečby

Môžete liečiť Azotemia a ľudové recepty. Takáto liečba predovšetkým znamená vylúčenie proteínových produktov z potravy. Menu by malo pozostávať iba zo zeleniny, ovocia, vlákniny. Je obmedzený a je lepšie úplne zakázať používanie soli a výrobkov, ktoré ju obsahujú.

Prírodné lieky majú prirodzené diuretiká pozitívne osvedčené. Jedná sa o zelený čaj, listy a ríbezle z ríbezlí a malín, koreň petržlenu, fenikel, čerešňa, jablká, boky, cibuľa. Z liečivých bylín môžete pripraviť poplatky a po - odvar a infúzie, ktoré sa opitú kurzom alebo namiesto bežného čaju. V lekárňach môžete tiež kúpiť hotové fytopreparáty zamerané na znižovanie zápalu v obličkách, obnovenie odtoku moču, zmiernenie bolesti, koliku.

POZOR! Ľudové recepty a fytopreparáty majú aj kontraindikácie, nie vždy kombinované s liekmi. Preto sa môžu užívať len na predpis lekára alebo po konzultácii s ním.

Preventívne opatrenia

Prevencia azotémie má zabrániť vzniku ochorení obličiek a orgánov močového systému. Je potrebné vyhnúť sa hypotermii tela, včas liečiť všetky zápalové alebo infekčné ochorenia, nielen panvové orgány, ale aj iné systémy. Neužívajte žiadne lieky bez predpisovania lekára. Lieky sú syntetické zlúčeniny, ktorých predávkovanie môže tiež spôsobiť vážnu dysfunkciu vylučovacieho systému.

POZOR! Baktérie a toxíny s prietokom krvi sa prenášajú do celého tela a dosahujú všetky zložky tela. Preto ochorenie ktoréhokoľvek orgánu negatívne ovplyvňuje zdravie "filtrov" ľudského tela.

Je potrebné posilniť imunitný systém: cvičenie, vzdať sa zlých návykov, jesť správne, chodiť na čerstvý vzduch. Všetky tieto jednoduché pravidlá pomôžu ochrániť obličky a celé telo pred negatívnymi faktormi životného prostredia a zabrániť vzniku závažných patologických stavov.

S včasným odvolaním sa na lekára je najpriaznivejšia prognóza na zotavenie. Obličky je možné obnoviť veľmi rýchlo a po pár týždňoch sa pacient môže vrátiť k bežnému spôsobu života. V opačnom prípade bude ochorenie pokračovať dovtedy, kým zmeny vnútorných orgánov nie sú nezvratné. Ďalšia životnosť človeka bude závisieť od postupu hemodialýzy a konštantných kurzov farmakoterapie.

Azotemia: Symptómy, typy a liečba

Azotemia je ochorenie charakterizované akumuláciou produktov výmeny dusíka v krvi. Toto je zvyčajne výsledkom problémov s obličkami, ktoré zabraňujú správnej filtrácii krvi.

Čo je azotémia?

Obličky a obličkový systém zvyčajne filtrujú odpad z krvi. Tiež produkujú moč, aby pomohli eliminovať tieto odpady, ako aj dodatočnú vodu z tela. Ak sú obličky poškodené alebo nefungujú správne, prestávajú vykonávať túto funkciu a krv sa upcháva. Toto sa nazýva azotemia.

Azotemia - aké typy existujú?

Existujú tri typy azotémie:

Prerenálna azotemia. Prerenálna azotemia je porucha, ku ktorej dochádza pri narušení krvného obehu v tele, čo vedie k porušeniu prívodu krvi do obličiek. Keď je arteriálny tlak na obličkách nízky, oblička nemôže správne odfiltrovať odpad a produkovať moč.

Kreatinín s týmto typom azotémie je vyšší ako 15.

Renálna azotemia. Renálna azotemia je stav, ktorý vo väčšine prípadov vedie k uremii a vzniká z obličkových problémov. Príčiny tejto choroby môžu byť: zlyhanie obličiek, akútna tubulárna nekróza atď.

Kreatinín pod 15.

Núdzová azotémia. Postrenálna azotémia - porucha, ktorá sa vyskytuje v dôsledku zlej odvodnenie moču z obličiek v dôsledku zablokovania močového systému v dôsledku vrodenej chyby a z iných dôvodov.

Kreatinín je vyšší ako 15.

Symptómy azotemie

Niektorí ľudia s azotemiou nemajú žiadne príznaky. Iní môžu mať príznaky dehydratácie, ktoré môžu zahŕňať:

  • zníženie množstva moču;
  • zvýšená srdcová frekvencia;
  • sucho v ústach;
  • únava;
  • bledosť kože;
  • opuch.

Príčiny azotemie

Príčina azotemie závisí od typu.

Príčiny prerenálnej azotemie

Prerenálna azotemia je najčastejšia u ľudí trpiacich inou chorobou. Akýkoľvek stav, ktorý spôsobuje zníženie prietoku krvi do obličiek, môže spôsobiť túto azotémiu.

Dôvody môžu byť:

  • popáleniny;
  • dehydratácia;
  • krvácanie;
  • dlhodobé vracanie alebo hnačka;
  • tepelný efekt;
  • zlyhanie srdca;
  • šoku;
  • blokáda tepny, ktorá dodáva krv do obličiek.

Príčiny renálnej azotemie

Existuje mnoho rôznych príčin renálnej azotemie. Patria medzi ne:

  1. Lieky a lieky: nefrotoxíny môžu poškodiť obličky. Bežné nefrotoxíny zahŕňajú kokaín, cyklosporín, určité antibiotiká, inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín a nesteroidné protizápalové lieky.
  2. Infekcia: Infekcie obličiek môžu poškodiť kanály v obličkách, ktoré filtrujú krv.
  3. Cievne ochorenie: poškodenie malých krvných ciev v obličkách môže spôsobiť upchatie a poškodenie tkaniva. Krvné zrazeniny v obličkách alebo zúžení tepien sú najčastejšie cievne príčiny intravasálnej azotémie.

Príčiny postnatálnej azotemie

Post-renálna azotemia sa vyskytuje, keď dôjde k upchatiu obličiek. Bežné dôvody pre tieto zámky sú:

  • nádor
  • močový katéter
  • kryštály moču
  • zväčšená prostata.

Ďalšie rizikové faktory

Existuje niekoľko rizikových faktorov pre rozvoj azotemie, vrátane:

  1. diabetes mellitus;
  2. zlyhanie obličiek;
  3. zlyhanie srdca;
  4. vek;
  5. užívanie nefrotoxických liekov.

Diagnóza azotemie

Analýza moču a krvné testy sú bežnými metódami diagnostikovania azotemie. Pred vykonaním akéhokoľvek diagnostického testu lekár starostlivo prešetrí anamnézu, vrátane liekov, ktoré boli nedávno použité, infekcie a ďalšie príznaky. Lekár potom vykoná fyzické vyšetrenie, aby zistil možné príčiny alebo zdravotné problémy.

Diagnóza azotemie sa zvyčajne vykonáva jednoduchým testom krvi alebo moču. Lekár skontroluje krv na indikátory funkcie obličiek vrátane kreatinínu a dusíka v krvi. Ak sú v krvi vysoké hladiny týchto látok, znamená to, že obličky nefungujú dobre.

Testy na osmolalitu moču, špecifické hmotnosti, kreatinínu, sodíka a môže tiež poskytovať informácie o tom, ako sa človek hydratovaná, čo je ďalším znakom funkcie obličiek.

Niekedy lekár objednáva ultrazvuk alebo dodatočné testy v závislosti od výsledkov fyzikálneho vyšetrenia a už vykonaného testu krvi alebo moču.

Liečba azotemie

Mnoho faktorov určuje liečbu azotemie. Ak lekár určil príčinu, je dôležité najskôr konať. Napríklad.

U pacienta s pooperačnou azotemiou spôsobenou nádorom je potrebné odstrániť nádor a potom liečiť funkciu obličiek. Tí, ktorí užívajú nefrotoxické lieky, môžu potrebovať prejsť na alternatívny liek, ktorý neovplyvňuje obličky.
Chirurgia môže byť potrebná na uvoľnenie obštrukcie.

Ľudia s azotemiou obličiek sú tiež vystavení väčšiemu riziku nerovnováhy tekutín. Liečba môže zahŕňať užívanie perorálnych alebo intravenóznych liekov. Vo väčšine prípadov to znamená, že hospitalizácia je nevyhnutná, kým nie je funkcia obličiek a elektrolytová nerovnováha korigovaná a stabilizovaná. Intravenózne tekutiny sa môžu použiť aj na zvýšenie objemu krvi.

Často používané lieky na zvýšenie srdcovej funkcie alebo zvýšenie krvného tlaku.

V niektorých prípadoch môže osoba s renálnou azotemiou potrebovať dialýzu obličiek. Dialýza je postup, pri ktorom je z tela odstránená krv, prefiltrovaná v dialyzačnom zariadení a potom vrátená späť.

Obličková dialýza sa má vykonať 3-4 krát týždenne a každé sedenie trvá niekoľko hodín. Okrem liečby tejto príčiny je dôležité, aby sa lekári pokúsili zabrániť zlyhaniu obličiek, ak je to možné.

Osoba, ktorá má rizikové faktory pre azotemiu, by nemala predpisovať nefrotoxické liečivo a vyhnúť sa diagnostickému testovaniu, ktoré vyžaduje použitie kontrastného farbiva.

výhľad

Núdzová azotémia je ľahko ošetrená a dokonca môže byť zrušená po tom, čo bola príčina identifikovaná a vylúčená.

Prerenálnu azotémiu možno zabrániť aj vtedy, ak je príčina identifikovaná a liečená včas. Ak je liečba oneskorená - môže spôsobiť vážne poškodenie obličiek.

Renálna azotemia je vážne ochorenie, ktoré môže byť smrteľné, ak sa neošetrí. Výhľad závisí od viacerých faktorov vrátane závažnosti škôd a základnej príčiny.

Je dôležité, aby pacienti s rizikovými faktormi alebo príznakmi azotemie boli v starostlivosti lekára. Po predpísanom liečebnom pláne. Je dôležité zabrániť väčšiemu poškodeniu obličiek alebo smrti.

Podobné videá

Článok využíva materiály časopisu Medical News Today.

8. Azotémia

- vysoký obsah metabolitov dusíka v krvi, vylučovaný obličky.

Azotemia má tri klasifikácie v závislosti od jej príčinného pôvodu, ale všetky tri typy majú niekoľko spoločných znakov. Všetky formy azotémie sa vyznačujú poklesom rýchlosti glomerulárnej filtrácie (GFR) obličiek a zvýšením obsahu dusíka močovina v krvi a koncentrácii kreatinínu v sére. Index pomeru močovinového dusíka k kreatinínu je užitočným meradlom na určenie typu azotémie. Normálny index je menší ako 15.

Prerenálna azotemia je spôsobená poklesom srdcového výkonu v dôsledku nedostatočného prívodu krvi do obličiek. To môže nastať v dôsledku krvácania, otras, zníženie objemu cirkulujúcej krvi a srdcové zlyhanie a z iných dôvodov.

Index dusíka: kreatinín s prerenálnou azotémiou je väčší ako 15. Dôvodom je mechanizmus filtrácie dusíka a kreatinínu. GFR je znížená v dôsledku hypoperfúzie, čo vedie k všeobecnému zvýšeniu hladín kreatinínu a dusíka. V dôsledku reabsorpcie dusíka v proximálnych tubuloch sa však jeho hladina v krvi rýchlo zvyšuje.

Renálna azotémia zvyčajne vedie k uremii. Tento stav je typický pre rôzne ochorenia obličiek, akékoľvek poškodenie obličiek parenchýmom. Hlavné dôvody:renálna insuficiencia, glomerulonefritis, akútna tubulárna nekróza a ďalšie.

Index dusíka: kreatinínu s normálnou funkciou azotémiou prevedení - menšie ako 15. Hoci GFR je znížená, a hladiny kreatinínu a dusíka močoviny v krvi sa zvyšuje, v dôsledku poškodených proximálnom tubule reabsorpcie nedochádza dusíka. Preto je dusík presne rovnaký ako kreatinín vylučovaný močom, udržiavajúc normálny pomer krvi.

Pri postrenálnom variante azotemie dochádza k obštrukcii normálneho odtoku moču pod hladinu obličiek. To môže byť spôsobené vrodenými anomáliami, ako je napr vezikoureterálny reflux, blokáda močovodu s kameňmi, tehotenstvo, kompresia močovej rúry nádor, hyperplázia prostaty. Zvýšená odolnosť voči prietoku moču môže spôsobiť vývojhydronefróza.

Index dusíka: kreatinín v postrenálnej azoteme je vyšší ako 15. Zvýšený nefronový tlak spôsobuje zvýšenú reabsorpciu dusíka a zvyšuje jeho index v indexe.

* sucho v ústach (xerostómia)

* edém (až po anasarca)

* Ortostatické kolísanie tlaku (zvýšenie alebo zníženie výrazne závisí od polohy)

Moč analyzuje množstvo sodíka sa zníži, vysoký pomer kreatinínu v moči na sérový kreatinín, moč vysoký pomer močoviny urey, a tiež koncentráciu moču (osmolalitu a špecifická hmotnosť), sa zvýši. Žiadny z týchto indikátorov však nemá diagnostickú hodnotu. S prerenálnymi a postrenálnymi variantmi sa môžete sústrediť na index dusíka: kreatinín.

Rýchla korekcia azotémie môže viesť k obnoveniu funkcie obličiek; oneskorená korekcia môže viesť k zlyhaniu obličiek. Liečba môže zahŕňaťhemodialýza, lieky, ktoré zvyšujú srdcový výkon a tlak, ako aj odstránenie príčiny, ktorá spôsobila azotémiu.

Pôst je stav, ktorý sa vyskytuje vtedy, keď telo vôbec nedostáva živiny alebo ich nedostáva v nedostatočnom množstve alebo ich neabsorbuje kvôli chorobe.

Pôst ako sociálny problém, ako aj patologický proces, ktorý sprevádza množstvo chorôb, najmä tráviaci systém, už dlho priťahuje pozornosť výskumníkov. Veľký príspevok k štúdiu hladovania robili VA Manassein (1869), VV Pashutin (1902) a jeho študenti. Nahromadila kopa dôkazu, že v pôste vykonávať predovšetkým adaptívne mechanizmus, je to druh enzýmu prispôsobenie telesa nedostatku živín, a prechod na endogénne výživy. Súčasne sa zistilo, že porušenie uspokojenia potrieb tela pre potraviny vedie k chorobám nedostatočnej stravy, ktoré sa prejavujú porušením enzýmových systémov a narušením metabolických procesov. Problém nalačno je zároveň zaujímavý v súvislosti s jeho použitím ako terapeutického faktora.

V súčasnej dobe, pôst je videný ako stav dlhotrvajúci stres spojený s adaptívnou aktiváciou biosyntéze hormónov nadobličiek, ktoré majú priamy (aktivácia) a nepriame (uloženie) dopadu na životné enzýmových systémov tela.

Pôst v jeho pôvode môže byť fyziologický a patologický. Fyziologické pôst sa pravidelne opakuje u niektorých druhov zvierat v dôsledku špeciálnych podmienok ich životného prostredia alebo vývoja. Príkladom fyziologického hladovania je hibernácia u niektorých cicavcov (svišťov, veveričiek), rýb, plazov. Najrozšírenejší je patologický pôst. Rozlíšte pôst kompletné, neúplné (kvantitatívna podvýživa) a čiastočné (kvalitatívne). Úplné nalačno môže byť bez obmedzenia vody a s obmedzením alebo vôbec bez vody (absolútne hladovanie). Neúplný pôst sa vyvinie v prípade, keď sú všetky živiny dodávané do tela, ale v nedostatočnom množstve kalórií. Čiastočné hladovanie sa pozoruje v prípade nedostatočného príjmu jednej alebo viacerých zložiek potravy (bielkovín, tukov, sacharidov, vitamínov) s jedlom s normálnou energetickou hodnotou. Často sú tieto dve formy hladovania spojené.

11. PLNÝ LOV

Príčiny, podmienky vývoja, trvanie pôstu. Príčiny úplného hladovania, ako aj iných druhov môžu byť vonkajšie a vnútorné. Externé príčiny - nedostatok potravy.

Podľa Organizácie Spojených národov a WHO sa v roku 1981 počet hladných ľudí blížil k 1 miliardám a do roku 2000 podľa odborníkov bude najmenej 1200 miliónov ľudí. Ročný počet úmrtí z hladu presahuje 50 miliónov ľudí. Najväčšie poškodenie hladu a podvýživy spôsobuje deti.

Vnútorné príčiny - malformácie u detí, choroby tráviaceho systému, infekčné procesy, anorexia (patologický nedostatok chuti do jedla).

Vo vývoji pôstu, jeho trvaní a následne životnosti organizmu sú dôležité vonkajšie a vnútorné podmienky. Doba životnosti počas pôstu znižuje vonkajšie podmienky, ktoré zvyšujú tepelné straty, čím zvyšujú energetické výdavky organizmu na udržanie telesnej teploty (nízka teplota okolia, vysoká vlhkosť a rýchlosť vzduchu, aktívne pohyby). Vnútorné podmienky na dobu života počas pôstu ovplyvňujú pohlavie, vek, celkový stav tela, počet a kvalitu rezerv tukov a bielkovín, ako aj intenzitu metabolizmu.

Zistenie základného metabolizmu, ako je známe, závisí do určitej miery na špecifickom povrchu, t.j. na vzťahu medzi povrchovou plochou tela a jeho hmotnosťou. Čím väčší je špecifický povrch, tým väčšia je spotreba energie a následne intenzívnejšie metabolické procesy v tkanivách na zabezpečenie homeothermie. Tento zákon o povrchu vysvetľuje, prečo trvanie hladovania a života na malých zvieratách je menšie ako dĺžka veľkých zvierat. Je pravda, že tento zákon vyžaduje podstatné zmeny v súvislosti so špecifikami vonkajšieho krytia, telesnej hmotnosti rôznych zvierat, povahy správania (voľne žijúce a domáce zvieratá). Takže, malí vtáci žijú pôst len ​​1 až 2 dni, a Kondor - až 40 dní, u myší - 2 - 4 dni, krysy - 6 - 9 dní, Pes - 40 - 60 dní, kone - až 80 dní. Maximálny termín pre úplné hladovanie pre osobu je 65 až 70 dní. Malé veľkosti tela a menej dokonalá regulácia metabolizmu a výmeny tepla vysvetľujú rýchlu smrť novorodencov počas pôstu. Preto trojdňové šteňa môže po 3 dňoch hladovať a zomrieť so stratou 17-20% telesnej hmotnosti a dospelého psa 40-60 dní pred stratou asi 50% telesnej hmotnosti. Zníženie hladiny bazálneho metabolizmu súvisiaceho s vekom určuje dlhú dobu hladovania u starých ľudí a zvierat. Okrem všetkých týchto faktorov je dĺžka trvania nalačno určená individuálnymi charakteristikami spojenými s povahou neurohumorálnej regulácie a reaktivitou jedinca.

Doby pôstu. Pri klinických prejavoch možno úplné hladovanie rozdeliť na štyri obdobia: ľahostajnosť; excitácia; rastie hladu; útlak (najdlhší); paralýza a smrť zvieraťa.

Hlbšie pochopenie charakteristík rôznych období pôstu je dané patofyziologickou charakteristikou, ktorá berie do úvahy stav metabolizmu a energie. Na základe tejto charakteristiky možno pôst rozdeliť na tri obdobia: neekonomické výdavky na energiu; maximálna adaptácia; tkanivového rozpadu, intoxikácie a smrti (terminálna perióda).

Trvanie každého obdobia sa líši v závislosti od typu zvieraťa. U ľudí, prvé obdobie trvá 2 až 4 dni, druhá - v skutočnosti určuje obdobie pôstu a môže trvať 40 - 50 dní, tretí - 3 - 5 dní.

Hlavné prejavy pôstu. Jedným z najčastejších a najbolestivejších prejavov hladovania je hlad, spôsobený budením potravinárskeho centra. Pocit hladu pri plnom hladovaní môže zmiznúť niekoľko dní po nástupe hladovanie, útlaku a potravín centrum v budúcnosti môže byť tak hlboká, že jeho excitácia vyžaduje osobitné opatrenia. Pri neúplnom hladovaní sa výdrž stravovacieho centra udržiava nepretržite a pocit hladu sa pravidelne obnovuje.

Pôst sprevádza zníženie telesnej hmotnosti. V prvom období sa hmotnosť značne znižuje v dôsledku nehospodárneho výdaja energie a vylučovania exkrementov. V druhom období klesá miera úbytku hmotnosti a je 0,5 až 1% denne. Z tohto dôvodu, keď poznáte počiatočnú hmotnosť a dennú stratu, môžete približne vypočítať maximálnu dobu pôstu. V treťom období sa znižuje hmotnosť.

Hmotnosť rôznych orgánov sa znižuje nerovnomerne (obrázok 15.1). Najintenzívnejšia strata tukových tkanív (97%) a najmenej - srdca (3,6%) a nervového tkaniva (3,9%). Veľmi malý úbytok hmotnosti mozgu a srdca počas hladovania naznačuje, že hladujúci telo naďalej komplexné reguláciu medziproduktu metabolizmu a procesov medzi agentúrami, ktoré poskytujú prevažne z plastu a energie životne dôležitých orgánov neustále pracujú materiálov.

V 6. - 8. deň pôstu v žalúdočnej šťave sa zvyšuje množstvo dusíkatých látok - albumínov a globulínov. Proteíny po štiepení sa absorbujú do krvi a vyrábajú životne dôležité orgány. Tento proces je výsledkom zahrnutia adaptívnych mechanizmov, ktoré zabezpečujú opätovné použitie proteínov pre syntetické procesy, pri pôste.

Pri pôste existujú iné procesy, ktoré charakterizujú adaptáciu organizmu na neobvyklé podmienky existencie a dôkaz prechodu na endogénnu výživu. V skorých štádiách pôstu sa aktivujú glykolytické a lipolytické enzýmy a potom sa zvyšuje aktivita transaminačných enzýmov. Na konci pôstu sa zvyšuje aktivita lyzozomálnych hydroláz, čo naznačuje porušenie integrity lipoproteínovej membrány lyzozómov.

Zmena aktivity enzýmov v orgánoch počas pôstu môže byť dôsledkom zmeny izoenzýmových spektier. sú tieto dáta na glukóza-6-fosfátdehydrogenázy (G-6-PDG), fosfoglukonát dehydrogenázy (PGD) k dispozícii v súvislosti zaujíma kľúčovej postavenie v pentózofosfátovém cykle. Počas hladovania sa znižuje celková aktivita týchto enzýmov, ako aj aktivita ich jednotlivých izoenzýmov a dochádza k inhibícii v dôsledku vysoko aktívnych frakcií. Dôvody poklesu aktivity izoenzýmov sa zdajú byť spojené so zmenami mechanizmov genetickej regulácie ich syntézy, ako aj s elimináciou indukcie substrátu. Nepochybnou úlohou v tejto oblasti je aj nedostatok aminokyselín a porušenie ich optimálneho pomeru v tele.

Zmeny v hladovaní v genetickom aparáte bunky, ktorá riadi procesy syntézy bielkovín, sú naznačené údajmi o zmenách v primárnej štruktúre enzýmov. Svalová aldóza nalačno králikov sa teda vyznačuje znížením množstva aminokyselín obsahujúcich síru, zvýšením obsahu alanínu a zmenou v mapách peptidových apoenzýmov.

Vlastnosti syntézy proteínov v priebehu hladovanie možno čiastočne vysvetliť zmenami prešli v týchto podmienkach, transferová RNA (tRNA), pričom akceptorom schopnosť v porovnaní s aminokyselinami, ako je tyrozín, leucín, metionín, glycín znížená. Možno, že v priebehu hladovania v miestach tRNA molekuly zodpovedné za interakciu s aminoatsilsintetazami, konformační zmeny sa vyskytujú, ktoré znižujú biologickú aktivitu tRNA ako celku.

Metabolizmus počas hladovania. Všeobecne platí, že prvé obdobie je charakterizované pôst výdavky energie sacharidov, a preto sa zvyšuje rýchlosť dýchania, približujúce sa k 1. Hladina glukózy v krvi sa zníži (pod 3 mmol / l), čo vedie k zníženiu sekrécie inzulínu, zvýšená aktivita OC-bunky a izoláciu glukagón. Glykokortikoidová funkcia kôry nadobličiek je stimulovaná, čo vedie k zvýšeniu proteínového katabolizmu a glykogeneze. Obsah glykogénu v pečeni sa rýchlo znižuje, ale nezmizne úplne a vzniká v dôsledku zintenzívnenia procesov glykoeogenézy. V súvislosti s inhibíciou sekrécie inzulínu v pečeni oslabenej účinnosti Krebsovho cyklu, zníženú hladinu oxidatívny fosforylácie, ktorá má vplyv na energetický metabolizmus buniek. Konkurenčná inhibícia glykozortikoidných rýchlostí reakcie hexokinázy znižuje absorpciu glukózy v pečeňových bunkách.

Na začiatku prvého obdobia hladovania bazálny metabolizmus môže byť mierne zvýšené, na koniec s prechodom na hospodárne využívanie energie je znížená o 10 - 20%, a zostane na tejto úrovni a v druhom období sa zvyšuje len málo v treťom. Zníženie základného metabolizmu počas hladovania odráža hlbokú reštrukturalizáciu metabolických procesov zameraných na ekonomické výdavky na energetické zdroje. Určitú úlohu v tejto činnosti zohráva potlačenie funkcie štítnej žľazy.

Je významné, že paralelne s poklesom telesnej hmotnosti a pečene sa obsah mitochondriálneho proteínu znižuje. Tento pokles sa však vysvetľuje nielen znížením počtu mitochondrií. Pri pôste môže byť systém oxidácie a akumulácie energie reštrukturalizovaný na hospodárnejšie výdavky na energetické zdroje so zvyšujúcou sa účinnosťou ich využitia.

Uvoľňovanie dusíka v moči sa znižuje už 2. - 3. deň pôstu 12-14 g na 10 g denne). Potom sa 5 - 6. deň pôstu, keď zásoby sacharidov vyčerpané a dochádza k výmene prechod na tuky, je prechodné zvýšenie dusíka vylučovanie močom, načo sa redukuje na 7 - 4 g odrážajúca hospodárne využívanie proteínov. Intenzita deaminácie a reaminácie aminokyselín v pečeni je oslabená, biosyntéza aminokyselín z a-keto kyselín a amoniaku je znížená. Avšak všetky tieto procesy nemôžu vyvážiť rozpad bielkovín - vyvíja sa negatívna bilancia dusíka.

V druhej, najdlhšej, na lačno období poklesne respiračný koeficient na 0,7, čo odráža prevládajúcu oxidáciu tukov. Približne 80% energie, ktorú telo dostáva z dôvodu oxidácie tukov, 3% - pri oxidácii glukózy a 13% - oxidácii proteínov.

Celá rezerva glykogénu sa vynakladá na energetické potreby tela na maximálne 6 hodín pôstu. Ďalej je zaznamenaná aktivácia metabolizmu v tukovom tkanive. Vzhľadom na nízku hladinu inzulínu je zníženie hladiny glukózy na lipocyty znížené a nedostatok glycerolu pre syntézu triglyceridov. Zároveň prevláda účinok glukagónu a katecholamínov aktivuje systém adenylátcyklázy a zvyšuje lipolýzu. Voľné mastné kyseliny vstupujú do krvi (lipemia) a ďalších orgánov.

V tkanivách, v ktorých prenos glukózy cez bunkovú membránu závisí od inzulínu (myokard, kostrového svalstva, tukového tkaniva), dochádza k poklesu príjmu glukózy. V pečeni a svaloch sa zvyšuje hladina voľných mastných kyselín a stimuluje ich transport cez mitochondriálne membrány do miesta oxidácie. Lipogenézy a mastné kyseliny syntéza v pečeni inhibovaná, ale vzhľadom na nedostatok nedostatku bielkovín a tvoria lipoproteíny, triglyceridy dôjsť k oneskoreniu vo vývoji pečene a tukové infiltrácie.

S vyčerpanie glykogénu, kvôli poklesu výnosov z acetyl-CoA z glykolýzy a zníženie malonin CoA potláčajúce transport lipidov do mitochondrií, začína výroba ketolátok. Počas 12 až 24 hodín pôstu sa intenzifikácia β-oxidačných procesov prejavuje v raste koncentrácie ketónových telies v krvi od 0,2 do 0,3 mM. Tieto zmeny sa pozorujú napriek zvýšenej potrebe periférnych tkanív v dodatočnom zdroji energie. Pri nalačno 48 až 72 hodín dosiahne hladina ketónových telies 3 mM. Pretože zvýšenie ketogenézy môže viesť k ketoacidóze, zahrnú sa regulačné mechanizmy, ktoré inhibujú ďalšiu produkciu ketónových teliesok.

Zvýšenie hladiny ketónových teliesok v krvi na princípe spätnej väzby má antilipolytický účinok na mastné tkanivo.

Katabolizmus endogénnych energetických rezerv je zameraný na poskytnutie základných na výmenný FUNKCIE životne dôležité orgány, najmä v mozgu, ktorý spotrebuje 1600 - 1800 kJ / deň, čo je rozpadom 100 - 150 g glukózy. Pri pôste môže byť zníženie využitia glukózy v mozgu na 1/4 normy, 40% požiadaviek na substráty je pokryté metabolitmi mastných kyselín. V prípade obezity v treťom týždni hladovania poskytuje β-hydroxybutyrát a acetón viac ako polovicu výdajov na energiu mozgu.

V obličkách sa zaznamená intenzívna glykoeogenéza. Približne 80 g glukózy sa produkuje denne, z čoho polovica pochádza z aminokyselín (proteínový katabolizmus) a glycerínu (katabolizmus tukov). Amoniak uvoľnený počas deaminácie sa vynaložil na väzbu ketónových telies, ktoré vznikli ako dôsledok nedostatočnej oxidácie tukov a proteínov. V dôsledku toho sa vyvíja negatívna acidóza a uvoľňovanie amónnych solí sa zvyšuje močom. Ako už bolo uvedené, základný metabolizmus sa počas tohto obdobia znižuje, bilancia dusíka je negatívna. Súčasne je možné syntetizovať životne dôležité proteínové štruktúry v dôsledku rozpadu iných proteínov. Existuje hlboká reštrukturalizácia metabolických procesov zameraných na najlepšie využitie rezervných látok, organické potreby tých orgánov, ktoré sú menej dôležité pre zachovanie života.

Tretia terminálna doba nalačno sa vyznačuje prudkým nárastom rozpadu bielkovín životne dôležitých orgánov spotrebovaných ako energetický materiál. Respiračný koeficient je 0,8. Zvýšená vylučovanie dusíka, draslíka, síry, fosforu v moči; pomer dusíka, draslíka a fosforu v moči je rovnaký ako v protoplazme svalových vlákien. To naznačuje rozpad nielen ľahko mobilizovaných, ale aj stabilných proteínov svalového tkaniva. Existujú deštruktívne zmeny v mitochondriách. V súvislosti s akumuláciou chloridov a zvýšenou koncentráciou osmotického tkaniva, ako aj poklesom onkotického krvného tlaku dochádza k zadržiavaniu vody (kachektický edém). Porucha trofizmu tkanív a zníženie všeobecnej rezistencie sa niekedy prejavuje vo forme vredov a nekróznych oblastí na koži a sliznici, výskytu keratitídy.

Bezprostrednou príčinou metabolických porúch pri hladovaní je rozklad enzýmových systémov, čo súvisí s ťažkosťami s obnovou bielkovín - enzýmov, ktoré sú počas hladovania zničené. A miera dezintegrácie a regenerácie rôznych enzýmových systémov nie je rovnaká a zmena ich funkcie je nerovnomerná. To znamená, že aktivita kathepsinu "takmer nemení, a oxidatívny enzýmy je rozdelený v prvom období. Nekoordinovanosť pohybu vzniká v procese výmeny, prísne súhlasil rýchlosť. Možné akumulácie medziprodukty s toxickým účinkom.

Orgány a systémy v oblasti pôstu. Produkcia tepla sa udržiava počas pôstu na minimálnej úrovni a klesá do konca tretieho obdobia. Prenos tepla je trochu obmedzený. Teplota tela sa mení len veľmi málo, zostáva na dolnej hranici normy a len na konci klesá na 30-28 ° C, čo bolo stanovené v experimente VV Pashutin.

Ďalšie vitálne funkcie tela počas prvej a druhej periódy nalačno tiež zostávajú v medziach blízkych fyziologickému. Zo strany nervovej sústavy v prvom období dochádza k excitácii, hlavne k jedlu. Následne dochádza k rozvoju depresie, k poklesu reflexov, k zmiznutiu niektorých podmienených reflexov. Pri pôste sa šok ľahšie rozvíja. Duševná aktivita sa zachováva, ale niekedy môže dôjsť k rozvoju psychózy.

Na začiatku hladovania zvýšená funkcia štítnej žľazy, hypofýzy zvyšuje sekréciu kortikotropínu a thyrotropin, ktorý zase stimuluje nadobličky. V druhej perióde pôstu je inhibovaná funkcia väčšiny endokrinných žliaz. Vedúcim faktorom v tomto procese je zníženie neurosekcie v jadrách hypotalamu. Sekrecia somatoliberínu klesá päťkrát, čo znižuje hladiny rastového hormónu v krvi o 40-50%. Rovnaké zmeny sa vyskytujú pri použití foliotropínu a foliberínu hypofýzy.

V systéme krvného obehu a dýchania nie sú pozorované žiadne zvláštne poruchy. Tráviaci systém je stlačený. Hoci optimálne podmienky hlavné životné funkcie v hlad neodchyľujú od normy, sa postupne vyvíja postupne zlyhanie ich regulácia obmedzuje adaptabilitu organizmu, ktorý je zreteľne prejavuje pri rôznych zaťaženiach. Patologické zmeny v rôznych tkanivách a orgánoch v tých, ktorí zomreli hladom, sú malé a zvyčajne robí atrofiu, prevažne v parenchymálnych orgánov.

Kŕmenie dokonca aj na začiatku posledného obdobia pôstu úplne obnovuje všetky funkcie tela. To znamená, že úplné hladovanie nespôsobuje nezvratné zmeny. Proces obnovy je veľmi rýchly. Ak stratíte 40 - 50% telesnej hmotnosti počas jedného mesiaca, obnovenie sa prejaví po 2 týždňoch. Vzniká chuť do jedla, zrýchľujú sa oxidačné procesy, stimuluje proces asimilácie, vytvára sa pozitívna bilancia dusíka. Avšak vzhľadom na stav zažívacieho systému v oblasti pôstu (mierna peristaltika a nízka sekrečná aktivita), výkrm by sa mal vykonať opatrne.

V prípade opakovaného pôstu sa adaptívne mechanizmy zamerané na hospodárne výdavky na energiu rýchlejšie realizujú a prvé obdobie sa zníži na minimum. Avšak, viac hladovania postupne vyčerpáva možnosť obnovy tela, a príde čas, kedy kŕmenia zvieraťa je zabitý a neefektívne dokonca aj v prítomnosti mastných usadenín pod kožou a v upchávke.

Kompletné hladovanie bez vody pokračuje rovnakým spôsobom ako hladovanie vodou, ale ťažšie a menej dlhé (3 až 6 dní). Ak voda nie je zavedená z vonkajšej strany, je odobratá z tkanív - to je oxidačná voda.

Najväčšie množstvo vody sa uvoľňuje z tukových nánosov - 100 gramov tuku dáva 112 g vody počas oxidácie, zatiaľ čo proteíny a uhľohydráty majú približne polovicu veľkosti. V takomto prípade sa vytvára veľa výmenných produktov, ktoré si vyžadujú ešte viac vody na ich odstránenie a vytvára sa začarovaný kruh, ktorý urýchľuje smrť zvieraťa.

11. NEHODNÉ POĽOVNÍCTVO

Neúplné pôst (podvýživa) sa vyskytuje častejšie ako plné. Mnoho patologických stavov, najmä tých, ktoré súvisia so zhoršenou funkciou tráviaceho systému, je sprevádzané pôstom v rôznom stupni. Sociálne katastrofy - vojna, nezamestnanosť - tiež vedú k podvýžive.

Neúplné hladovania dochádza, keď telo stráca chronicky náklady na potraviny energia potrebná pre množstvo energie, napríklad, miesto 10467 - 10454 kJ (2500-3500 kcal) sa dostane 8374 - 6280 kJ (2000-1500 kcal alebo menej). Vzhľadom na skutočnosť, že takéto pôst pokračuje dlhú dobu, sa rozvíjajú adaptačné mechanizmy. Základná metabolická rýchlosť sa teda výrazne znižuje ako pri úplnom hladovaní (o 30-35% namiesto 10-20%). Organizmus trávi extrémne úsporné zdroje energie. Pomaly znižuje telesnú hmotnosť, ktorá je niekedy maskovaná zadržiavaním vody. Súčasne sa v tkanivách vyvíjajú degeneratívne procesy. Pri neúplnom pôve sú zmeny ťažšie ako pri úplnom pôste, pretože sú dlhšie. Smrť nastáva, keď stratíte asi 40% telesnej hmotnosti. Zníženie obsahu bielkovín v krvi znižuje onkotický tlak, čo môže viesť k vzniku opuchy.

Respiračný koeficient mierne klesá. Krv sa stáva hydratickou, často sa vyskytuje anémia. Na strane obehového systému sa zaznamenáva bradykardia, pokles krvného tlaku. Dech je oslabený. Sexuálny inštinkt je depresívny.