Gynekologický náter na flóre - cenovo dostupný spôsob diagnostikovania ochorení žien

Uretritída

Na diagnostiku príčiny chorôb ženského reprodukčného systému sa na flóru aplikuje gynekologický náter. Jedná sa o druh mikrobiologických štúdií, ktorými sú odhalené oportúnne baktérie, ktoré často sú bežnou súčasťou mikrobiálnej flóry zdravých žien a absolútnu patogénov, ktoré spôsobujú pohlavne prenosných chorôb. Preto, aby ste správne interpretovali výsledky, musíte kontaktovať špecialistu.

Indikácie pre výskum

Známky zápalu a prítomnosti infekcie - to je to, čo ukazuje gynekologický náter na flóru. Preto je menovaný na týchto sťažnostiach pacienta:

  • svrbenie v perineu a vagíne (vulva);
  • hlien alebo hnisavý výtok z vagíny;
  • nepríjemný zápach sekrétov, napríklad rýb.

Je predpísaný náter na flóre a zdravé ženy s cieľom včasného zistenia infekcie:

  • s ročným preventívnym vyšetrením;
  • monitorovať účinnosť antimikrobiálnej liečby;
  • pred gynekologickými postupmi a operáciami, aby sa zabránilo infekcii v iných orgánoch a krvi;
  • s predĺženým príjmom antibiotík na vylúčenie vaginózy a kandidózy pošvy;
  • počas tehotenstva.

V tehotenstve sa rozmazanie na flóre uskutočňuje trikrát: na vyhlásenie ženy na účte v konzultácii, 30. týždeň a 36. týždeň. Je to nevyhnutné na vylúčenie infekcie dieťaťa počas pôrodu, ako aj penetrácie patogénnych mikróbov do iných tkanív.

Príprava na výskum

Počas menštruácie nemožno vykonať rozmazanie. Optimálne obdobie je uprostred cyklu, od 10. do 20. dňa po začiatku menštruácie.

Príprava na dodanie náteru na flóru je nasledovná:

  • 2 týždne pred štúdiom ukončite liečbu antibiotikami alebo antifungálnymi látkami, ak to nie je možné - varujte lekára pri užívaní náteru;
  • na 3 dni sa zdržať vaginálneho sexuálneho styku;
  • počas 2 dní prestane používať vaginálne čapíky, tablety, krémy a iné dávkové formy na topické podanie;
  • v predvečer štúdie, že nie je sprcha, môžete umývať oblasť rozkroku iba teplou vodou a mydlom.

Postup na odfarbenie

Roztok na flóru žien sa odoberá z močovej trubice, z vnútra labia, sliznice vagíny a krčka maternice. Môžete tiež získať materiál na mikroskopiu z dutiny maternice (s odsávaním alebo škrabaním) a vaječníkov (punkciou alebo počas operácie). Z tohto materiálu sa tiež pripravuje smotan.

Gynekologický náter na flóru z krčka maternice

Technika na odfarbenie:

  1. Urethra: veľmi tenký tampón sa používa na hliníkový drôt alebo na jednorazovú bakteriologickú slučku. Oblasť vonkajšieho otvoru močovej trubice sa očistí tampónom. Sliznica alebo tampón sa vloží do močovej trubice do hĺbky 1-2 cm, zatiaľ čo sa ľahko zatlačí na bočné a zadné steny. Výsledný materiál sa umiestni na šmýkadlo valcovaním tampónu alebo pohybom slučky. Používa sa na mikroskopiu a imunofluorescenčnú analýzu. Na vykonanie kultúrneho testu alebo polymerázovej reťazovej reakcie (PCR) sa do skúmavky s živným médiom umiestni tampón alebo slučka.
  2. Vestibul vagíny a labiek: používa sa sterilný tampón. Materiál sa odoberá z oblasti zapálenia. Keď sa abscesové žľazy vestibulu prvýkrát otvoria a výsledný obsah sa prenesie do posúvača.
  3. Vagina: pomocou zrkadiel je spodná časť vagíny s krkom vystavená. Tampón sa umiestni na viditeľné miesto zápalu alebo v neprítomnosti do zadnej vaginálnej klenby. Materiál sa rovnomerne prenesie do šmýkačky, suší sa na vzduchu, fixuje sa etanolom (2-3 kvapky na sklo), označuje sa, umiestni sa do uzavretej nádoby a odošle do laboratória. Ak je potrebné kultivovať napríklad s trichomoniázou, je tampón umiestnený do skúmavky a okamžite zaslaný laboratórnemu technikovi.
  4. Cervix: Najskôr pomocou bavlneného tampónu vezmite materiál na vyšetrenie kultúry. Krku navlhčia sterilnom fyziologickom tampónom jemne vstrekuje do kanála krčka maternice, a potom späť bez dotyku vaginálnej steny, a umiestni sa do sterilnej skúmavky. Ak chcete urobiť náter na mikroskopiu, PCR alebo virologickú analýzu, použije sa špeciálna kefa. Je umiestnená v cervikálnom kanáli po zbere materiálu na kultiváciu. Hĺbka zavedenia je 1-2 cm, kefka sa mierne otáča a výsledný šrot sa prenesie do šmýkačky.

Užívanie náterov je rýchly, bezbolestný a bezpečný postup.

Mikroskopické vyšetrenie

Smearová mikroskopia umožňuje:

  • predbežne určiť, ktoré mikroorganizmy av akých množstvách sú prítomné v zdroji ochorenia;
  • odhadnúť, ako správne je technicky použitý materiál na analýzu (napríklad v roztieraní z cervikálneho kanála by nemali byť bunky zo steny vagíny);
  • identifikujte niektoré mikroorganizmy, pre kultiváciu ktorých potrebujete špeciálne živné médium - gonokok, Trichomonas, anaeróbov.

Dokonca aj pri bežnej mikroskopii možno detegovať ťažké anaeróbne baktérie. Sú súčasťou zdravého mikroflóru, ale keď sa nahromadia vo veľkom počte, stanú sa príčinou bakteriálnej vaginózy. V tomto prípade sú fazobaktérie, bacteroides a gardnerella rozpoznané v škvrnách.

Fakultatívne anaeróby sú navonok podobné, ale ich citlivosť na antibiotiká je odlišná. Preto pri detekcii takýchto mikróbov sa uskutočňujú ďalšie kultúrne štúdie.

Pre diagnózu bakteriálnej vaginózy je teda veľmi dôležitá mikroskopia náteru. Odhaľuje tiež cytolytickú vaginózu a vaginálnu epitelovú atrofiu, ktorá sa objavuje u žien po menopauze.

Pre diagnostiku takýchto ochorení je nevyhnutná mikroskopia:

V dôsledku analýzy lekár dostal údaje o stave vaginálneho epitelu, závažnosti zápalu a zložení mikroflóry.

Výsledky mikroskopického vyšetrenia

Na určenie všeobecnej populácie mikroorganizmov sa používajú nasledujúce kritériá:

  • pri detekcii až 10 mikrónov v zornom poli - minimálne (+);
  • 11 - 100 buniek - mierne (++);
  • 100-1000 buniek - veľké množstvo (+++);
  • viac ako 1000 buniek - masívne množstvo (++++).

Taktiež sa vykonáva kvalitatívna analýza, ktorá určuje, ktoré mikroorganizmy sú viditeľné na škvrnám. K tomu je namaľovaný rôznymi spôsobmi - podľa Gram alebo Romanovsky-Giemsa. Na záver doktor odráža detekované mikroorganizmy a ich počet.

Normy v štúdiu mikroflóry vagíny:

  • laktobacily - do 10 7 - 109 cfu / ml;
  • bifidobaktérie - až do 10 7;
  • korynebaktérie, streptokoky - až do 10 5;
  • Clostridium, Propionibacterium, Mobiluncus, peptostreptokokki, stafylokoky, E. coli, Bacteroides, Prevotella, Candida - 10 4,
  • porfyromómy, fusobaktérie, veylonely, ureaplasma, mykoplazma - až do 10 3.

CFU je jednotka vytvárajúca kolónie, to znamená jednu mikrobiálnu bunku. Keď sa kultivuje na živnom médiu, rozmnoží sa a vytvorí samostatnú kolóniu.

Citlivosť svetelnej mikroskopie je v rozmedzí od 10 4 do 105 cfu / ml. Preto sa tie baktérie, ktoré sú obsiahnuté v oddeliteľnej v menšom množstve, nemusia zistiť, a to je normálne.

Niekedy interpretácia výsledkov neobsahuje podrobný zoznam zistených druhov baktérií. V tomto prípade môžete vidieť výrazy v analytickom formulári:

  • tyčinky (to je normálna mikroflóra vagíny);
  • koky (kulaté baktérie, ktoré sú často príčinou zápalu - streptokok, stafylokok);
  • zmiešaná flóra (zvyčajne sa vyskytuje v bakteriálnej vaginóze).

Tiež ako výsledok štúdie môže byť údaj o prítomnosti veľkého počtu dlaždicového epitelu a leukocytov (zápalové údaje), ako aj hlienu a "kľúč" bunky - epitelových buniek, zo všetkých strán obklopený baktérií.

Stanovenie čistoty

Podľa výsledkov mikroskopu doktor urobí záver o takzvanom stupni čistoty vagíny. Existujú 4 takéto stupne:

  1. Veľmi zriedkavé u žien, ktoré majú sex

Stanoví sa kyslé médium, až 10 leukocytov a epiteliálnych buniek, malé množstvo hlienu. Mikroflóra je reprezentovaná laktobacilmi, zvyšné mikroorganizmy môžu byť iba jednotlivé.

  1. Norma zodpovedá plnému zdraviu pohlavných orgánov

Na rozdiel od prvého stupňa je médium slabo kyslé, v malom množstve sú grampozitívne koky.

  1. Známky kolpitídy - zápal steny vagíny

Neutrálne prostredie, leukocyty a epitel viac ako 10 v zornom poli, mierne množstvo hlienu, "kľúčové" bunky. Existujú patogénne mikroorganizmy (grampozitívne a gramnegatívne tyčinky, koky) a počet laktobacilov je menší ako normálny.

  1. Výrazný zápal

Neutrálne alebo alkalické médium, leukocyty viac ako 30, epitel a hlien vo veľkom množstve. Patogénne mikroorganizmy vo veľkom počte zodpovedajú rôznym stupňom mikrobiálnej kontaminácie. Laktobacily môžu chýbať.

Norma leukocytov počas tehotenstva, ako aj iné ukazovatele mikrobiologického výskumu sú rovnaké ako norma netehotnej ženy. Zvýšenie počtu leukocytov, epitelu alebo výskytu patogénnych mikroorganizmov indikuje vývoj zápalového procesu a vyžaduje liečbu.

Výskum v oblasti kultúry

Keď sa zistí, že sa rozmnožujú na flóru patogénnych baktérií, je potrebné zistiť ich vzhľad a citlivosť na antibiotiká. Na tento účel sa používa kultúrny test. Toto je hlavná metóda rozpoznávania kvapavky, trichomoniázy, chlamýdií.

Stanovenie citlivosti na antibiotiká je obzvlášť dôležité pri infekciách spôsobených oportunistickými mikróbmi. Treba mať na pamäti, že niekedy sú vo vagíne v pomerne malom množstve a bežnou mikroskopiou nie sú pridelené. Z tohto dôvodu môže takýto mikrób detekovať iba test kultivácie.

Na analýzu sa materiál získaný za použitia náteru umiestni na špeciálne živné médium a kultivuje sa, t.j. sa udržiava na priaznivých podmienkach na chvíľu. Baktérie sa začínajú množiť, ich počet sa zvyšuje a je možné ich identifikovať. Po určení vedúceho patogénu sa vykoná analýza jeho citlivosti na antibakteriálne lieky. Analýza preto trvá pomerne dlho - až týždeň.

S štúdie kultúra môže detekovať patogénne huby, E. coli, Staphylococcus, Streptococcus, Corynebacterium, Neisseria, enterokoky a ďalších mikróbov a vhodnú liečbu infekcie.

Smear má za následok niektoré patologické stavy

Dešifrovanie výsledku je najlepšie zverené odborníkovi. Avšak žena má právo a nezávisle určiť, ako dobre stav jej sexuálneho systému. Nižšie sú uvedené príklady najbežnejších zistení pri rôznych gynekologických ochoreniach.

Bakteriálna vaginóza:

  • existujú bunky povrchového epitelu, často existujú "kľúčové" bunky;
  • biele krvinky sú normálne;
  • celkový počet mikróbov je veľký alebo masívny (109 CFU / ml alebo 9 lg CFU / ml);
  • sú prevažne záhradnícke a anaeróbne, laktobacily nie sú prítomné (menej ako 10 5 cfu / ml);
  • keď sa kultivuje v prítomnosti vzduchu, nedochádza k rastu mikroorganizmov, alebo v malom množstve existuje podmienečne patogénna flóra, pretože sú usmrtené anaeróby vo vzduchu.

Candida vaginitída:

  • epitelium nielen povrchové, ale aj od stredných a dokonca hlbokých vrstiev, v závislosti od závažnosti lézie;
  • leukocyty od 10 do 50 a viac v zornom poli;
  • celkový počet mikróbov nie je vyšší ako 10 8 cfu / ml, z ktorých sú laktobacily viac ako 106 cfu / ml;
  • kvasinkové huby v množstve vyššom ako 10 4 cfu / ml;
  • ak sa huba nachádza v množstve nižšom ako 10 4 cfu / ml - ide o asymptomatický transport kandidózy.

Pri kombinácii kandidózy a vaginózy sú súčasne pozorované zmeny, oba typy, ale laktobacil je nahradený záhradníkom a anaeróbmi.

Nešpecifická vaginitída:

  • existuje povrchný a stredný, menej často parabazálny epitel vo veľkých množstvách;
  • leukocyty viac ako 10 v zornom poli;
  • celkový počet mikróbov je mierny;
  • prevalencia E. coli alebo gram-pozitívnych kokov;
  • laktobacily nie sú prítomné alebo sú izolované.

Vaginálna epiteliálna atrofia (norma u starších žien):

  • epitelium je stredné a parabazálne, to znamená, že povrchové bunky zmiznú;
  • leukocyty do 10 v zornom poli;
  • mikroorganizmy, vrátane laktobacilov, neboli detegované alebo ich množstvo je extrémne nízke (až do 10 4 cfu / ml).

So špecifickou vaginitídou spôsobenou sexuálnymi infekciami sa v škvrne nachádzajú trichomonády, chlamydia, gonokoky a iné podobné patogény. Vo zvyšku bude obrázok zodpovedať nešpecifickej vaginitíde.

Smear na flóre žien: tabuľka noriem, interpretácia výsledkov, stupeň čistoty

Laboratórne diagnostické metódy v pôrodníctve a gynekológii sú dôležitou súčasťou posudzovania zdravotného stavu ženského tela.

Medzi ich rozmanitosťou po desaťročia jednoduchý tampón pre flóru stojí sám.

Jeho iné mená: škvrna na čistote steru na GN, gynekologické ster bacterioscopy oddelené močových orgánov, mikroskopické vyšetrenie výtok z močovej trubice, pošvy a krčka maternice.

Táto štúdia umožňuje posúdiť zloženie mikroflóry, počítať počet leukocytov a epiteliálnych buniek a tiež diagnostikovať niektoré STD (gonorea, trichomoniáza).

Je to rutinná, neinvazívna, ekonomická a dostatočne informatívna metóda, široko používaná v práci gynekológa.

Na základe výsledkov má lekár možnosť určiť ďalšiu taktiku riadenia pacienta a predpísať príslušnú liečbu.

1. Kedy sa uskutočňuje analýza?

Zvyčajne sa škvrna na flóru uskutočňuje pri akejkoľvek primárnej liečbe ženy gynekológu.

Tiež indikácie na fetálny náter a jeho následnú mikroskopiu sú:

  1. 1 Rutinné preventívne vyšetrenia a lekárske vyšetrenie.
  2. 2 Patologická leukémia (vaginálny výtok, krčka maternice, močová trubica), nepríjemný zápach, bohatý charakter, zmena farby.
  3. 3 Pregravitačný tréning pri plánovaní prírodných a IVF-indukovaných tehotenstiev.
  4. 4 Screening počas tehotenstva.
  5. 5 Nepríjemné bolestivé pocity v dolnej časti brucha, ktoré žena nespája s menštruačným cyklom.
  6. 6 Bolestivé močenie, dyzúria vrátane príznakov uretritídy, cystitídy. Urologická patológia u žien spravidla vyžaduje konzultáciu a vyšetrenie gynekológa.
  7. 7 Koniec priebehu antibiotík na účely určenia povahy flóry a možností jej obnovy.

2. Zber materiálu pre výskum

Uskutočnenie gynekologického náteru je možné z troch bodov: močovod (v prípade potreby), posterolaterálny oblúk vagíny a vaginálna časť krčka maternice.

Materiálom na analýzu je vaginálny výtok, výtok z cervikálneho kanálika, oddelený od močovej trubice (podľa indikácií).

Vaginálny výtok je viaczložkový, vrátane:

  1. 1 hlien cervikálneho kanála - potrebný na preniknutie spermatozómu do maternicovej dutiny a vyššie na hnojenie. Jeho hustota závisí od hladiny estrogénu v tele ženy, pretože vďaka jej tuhosti je možné posúdiť fázu menštruačného cyklu.
  2. 2 Taja žliaz vonkajších pohlavných orgánov.
  3. 3 Ejakulovaný vaginálny epitel.
  4. 4 Baktérie (vaginálna flóra). V normálnej mikroflóry steru reprezentovanej veľké množstvo baktérií mliečneho kvasenia (grampozitívne tyče Doderlyayna) a malého množstva patogénnych flóry (často kok).

2.1. Pripravte sa na odstránenie škvŕn

Pred prijatím materiálu žena musí dodržiavať určité podmienky:

  1. 1 Analýza je lepšie, aby sa 5-7 dní menštruačného cyklu. Počas menštruácie sa plot nie je odstránený.
  2. 2 Vynechajte používanie vaginálnych čapíkov, lubrikantov, sprchovacích a sexuálnych kontaktov 24 hodín pred štúdiom.
  3. 3 Pred dodaním škvrny nie je potrebné používať vonné prostriedky na intímnu hygienu, toaleta vonkajších pohlavných orgánov sa najlepšie vykonáva s tečúcou vodou.
  4. 4 Nie je žiadúce, aby sa v deň testu odobral horúci kúpeľ.

2.2. Technika na získanie materiálu

  • Rozmazanie flóry sa uskutočňuje striktne na bimanual vyšetrenie, žena je na gynekologickej stoličke.
  • Vo vagíne je vložené dvojité zložené zrkadlo typu Cusco, je vystavená vaginálna časť cervixu.
  • Zameriavajúc sa na to, lekár používa špeciálnu špachtľu na zhromažďovanie materiálu z posterolaterálnej klenby vagíny a preniesol ju na šmýkačku, ktorá po naplnení smeru je dodaná laboratóriu na mikroskopické vyšetrenie.
  • Analýza z vonkajšieho otvoru močovej trubice sa odoberá bakteriologickou slučkou alebo lyžičkou Folkman. V prítomnosti hnisavých sekrétov je žiaduce ich vziať mierne zatlačiť na vonkajší otvor z vonkajšej strany.
  • Analýza z povrchu vaginálnej časti krčka maternice sa odoberá špachtľou Erba.

3. Ako dešifrovat výsledky?

3.1. Normálna flóra

V posledných rokoch sa zloženie normálnej pošvovej mikroflóry začal venovať zvláštnu pozornosť, pretože bolo preukázané, že tento faktor vedie k reprodukčné zdravie žien, poskytuje lokálnu imunitu, ochrana proti patogénnym baktériám, útočné a normálnym tehotenstvom.

Obvykle je 95% flóry ženy tvorené baktériami mliečneho kvasenia (inak dodderleinové tyčinky, laktobacily, laktobacily).

V priebehu svojho života laktobacilus spracováva glykogén uvoľňovaný z epiteliálnych buniek za vzniku kyseliny mliečnej. Je to ona, ktorá poskytuje kyslé prostredie s obsahom vagíny, ktoré zasahuje do násobenia fakultatívnej a patogénnej flóry.

Každá žena vo vagíne má 1 až 4 druhy laktobacilov a ich kombinácia je prísne individuálna.

Pri dešifrovaní výsledkov analýzy nie je možné vykonať podrobnú analýzu vaginálnej mikroflóry, len laboratórny asistent hodnotí len pomer tyčí a kokov.

Neprítomnosť kokov a veľké množstvo grampozitívnej tyčinkovej flóry (++++) sa rovná 1 stupňu čistoty vagíny. To sa pozoruje pomerne zriedkavo, táto situácia je typickejšia pre kontrolné škvrny po sanácii vagíny alebo užívaní antibiotík.

Zanedbateľný počet kokov (+, ++) sa považuje za normu a označuje 2 stupne čistoty, ale iba vtedy, keď sa nájde flóra podobná tyči (++, +++). To je dobrý náter.

Patologické je zvýšenie počtu kokov (+++, ++++) na pozadí poklesu počtu tyčiniek (+, ++). Tento výsledok sa nazýva 3 stupne čistoty vagíny. Táto situácia si vyžaduje podrobný prieskum.

Veľké množstvo kokov (++++) a úplná absencia gram-pozitívnych tyčí (gram + tyčinky) v nátere potvrdzuje štvrtý stupeň čistoty. V tomto prípade si žena vyžaduje povinnú liečbu.

Viac informácií o stupni čistoty vagíny si môžete prečítať tu (prejdite na interný odkaz).

Tabuľka 1 - Normálne indexy vyhodnocované pri dekódovaní mikroskopie mikroskopie na flóru a GN. Ak chcete zobraziť kliknutie na tabuľku

3.2. Gonokoky a Trichomonas (Gn, Tr)

Gonokoky sú mikroorganizmy fazuľovej formy, ktoré sú pôvodcami kvapavky. Sú nestabilné vo vonkajšom prostredí, ale keď sa dostanú do ľudského tela, sú obklopené špeciálnou kapsulou.

Hlavným dôvodom, prečo pacientka apeluje na kvapavku, je hnisavý a hojný výtok z pohlavných orgánov. Bolestivosť pri močení, nepríjemné pocity na pohlavných orgánoch sa vyskytujú iba u 50% žien. Často sa vyskytuje latentný priebeh infekcie s tendenciou k chronickému výskytu sekundárnej infertility.

Zvyčajne nie sú prítomné škvrny na mikroflóre a GN gonokokoch. Sú zistené na 100% kvapavky, čo si vyžaduje okamžité podanie terapie nielen žene, ale aj všetkým jej sexuálnym partnerom.

Tiež je potrebné naviac preskúmať všetkých členov rodiny, najmä detí, pretože je možné prenášať infekciu spoločnými uterákmi, kúpeľňou, osobnými predmetmi.

Vaginálne trichomonády sú jednobunkové (protozoálne) mikroorganizmy schopné pohybu kvôli flagelám a nezávislej životnej aktivite mimo makroorganizmu.

Vo vaginálnom obsahu je možný Trichomonas vaginalis, ktorý je príčinou urogenitálnej trichomoniázy. Výhodný spôsob prenosu urogenitálnej trichomoniázy je sexuálny.

Akonáhle sa na sliznici vagíny Trichomonas pevne pripevní na povrch epitelu a spôsobí smrť buniek.

V reakcii na dopad patogénmi o slizničné zápal sa vyvíja: tam návaly (sčervenanie) a opuch, petechie (krvácanie melkotochechnye), miestne zvýšenie teploty (horúčka).

V norme alebo sadzbe trihomonad vo vaginálnej škvrna na stupeň čistoty by nemal byť. Ak sú zistené, je potrebné osobitné zaobchádzanie so ženou a jej partnerom, ako aj s ďalším vyšetrením rodinných príslušníkov žijúcich na tom istom území (nie je vylúčený spôsob prenosu infekcie v domácnosti).

3.3. leukocyty

Leukocyty sú krvné bunky, tzv. Bielych krviniek, ktorých hlavnou funkciou je špecifická a nešpecifická obrana tela. Leukocyty sú rozdelené do niekoľkých typov v závislosti od funkcie, ktorú vykonávajú s ohľadom na zahraničných agentov: niektorí ich rozpoznajú, iní dodávajú, iní ničia.

Pri mikroskopii vaginálneho náteru sa berie do úvahy typ leukocytov a ich celkové množstvo. Zvýšenie počtu leukocytov v náteroch naznačuje prítomnosť zápalového procesu.

Normou leukocytov je ich detekcia v množstve až 10 v zornom poli netehotnej ženy na vaginálny výtok.

Keď je tehotenstvo normálne, do pohľadu vidíte až 20 bielych krviniek, čo súvisí s fyziologickým stavom imunosupresie a so zvýšeným stresom na vylučovací systém.

V oddelených, odobratých z vaginálnej časti krčka maternice, priznávame vyššiu hladinu leukocytov - až 30 v zornom poli. Pri normálnom roztieraní z močovej trubice počet leukocytov v oblasti zraku nepresahuje 0-5.

Nadbytočné hodnoty ("zlý náter") môžu byť znakom:

  1. 1 Zápalový proces na akejkoľvek úrovni reprodukčného systému: kolpitída, cervicitída, endometritída, salpingo-ooforitída.
  2. 2 Skryté alebo chronické infekcie (ureaplazmóza, chlamydia, mykoplazmóza), prítomnosť STI, ktoré je potrebné liečiť.

3.4. Epitelové bunky

U žien v reprodukčnom veku pri zachovaní normálnej hormonálnej povrchových buniek pošvovej sliznicou pravidelne expandovaného odmietol, takže na udržanie zdravého stavu nielen sliznicu, ale konzistencia pošvového prostredia.

Avšak pri mikroskopii gynekologického náteru sa vždy hodnotí množstvo epitelových buniek v zornom poli. Normálne ich počet nepresahuje 10 z pohľadu laboratórneho asistenta.

Zníženie ich počtu môže naznačovať:

  1. 1 O hormonálnej nerovnováhe: zníženie saturácie estrogénu v tele (hypoestrogénia), zvýšenie hladiny androgénov.
  2. 2 Atrofická kolpitída.

Prekročenie normy je znamenie:

  1. 1 Zápalový proces v reprodukčnom systéme: kolpitída, cervicitída, endometritída, salpingo-ooforitída. Posilnením odmietania epitelu sa sliznica "pokúša" zabrániť šíreniu patogénnej flóry.
  2. 2 pohlavne prenosné infekcie.
  3. 3 Bakteriálna vaginóza.
  4. 4 Hormonálna nerovnováha.

3.5. sliz

Sliz je tiež normálnou zložkou vaginálnych sekrétov, ktorá je súčasťou sekrécie žľazy.

Ak je hlien v analyzovanom roztieraní detekovaný v malom (+) alebo strednom (++) množstve, potom sa interpretuje ako norma.

Povinný hlien by mal chýbať v materiáli, ktorý sa odoberá z močovej trubice. Ak je jeho objem významný, je potrebné podozrenie na prítomnosť zápalového procesu (častejšie kolpitídu alebo cervicitídu), hormonálnu nerovnováhu.

3.6. Kľúčové bunky

Kľúčovými bunkami je ejakulovaný epitel vagíny, pozdĺž ktorého je mnoho gram-pozitívnych baktérií, tenkých tyčí a kokov fixovaných. Pomocou mikroskopie poskytujú bunke nerovný, zrnitý vzhľad.

Obvykle by nemalo byť vaginálny výtok ženy. Ich prítomnosť je špecifickým markerom vaginálnej dysbiózy - bakteriálnej vaginózy.

3.7. Kvasinky podobné hubám

Huby rodu Candida sú jednobunkové mikroorganizmy s guľatým tvarom. Vaginálne prostredie je ideálne pre ich rast a vývoj kvôli vysokému obsahu glykogénu.

Avšak vzhľadom na konkurenčnú laktobacilovú flóru pri normálnej úrovni imunity nie je pozorovaný ich aktívny rast. Na získanie patogénnych vlastností Candida huby sú potrebné určité podmienky:

  1. 1 Stav imunosupresie,
  2. 2 Prítomnosť endokrinnej patológie,
  3. 3 Zhubné nádory,
  4. 4 Tehotenstvo, deti a staršie osoby,
  5. 5 Liečba glukokortikoidmi.

V norme húb v škvrna na flóre by nemal byť nájdený. Vo výnimočných prípadoch môžu byť v rámci fakultatívnej flóry individuálne detekované v materiáli odobratom z posterolaterálnej klenby vagíny. Je dôležité vziať do úvahy prítomnosť / neprítomnosť sťažností a klinických prejavov.

Detekcia tých istých spór a myceliálnej huby v nátere dokazuje vaginálnu kandidózu a vyžaduje vhodnú špecifickú liečbu.

Aj keď je náter na stupeň čistoty a je dostatočne informatívnou diagnostickou metódou, je relevantný len pri porovnávaní výsledkov mikroskopie so sťažnosťami a klinickými prejavmi.

Hlavnou nevýhodou tejto metódy vyšetrovania je nemožnosť identifikácie konkrétneho pôvodcu ochorenia. Na základe výsledkov analýzy škvŕn nie je možné posúdiť úroveň a hĺbku poškodenia tkaniva.

Preto je detekcia zápalového procesu v smear lekár môže stanoviť ďalšie diagnostické metódy na identifikáciu patogénu (PCR "Femoflor" bakteriologické vyšetrenie výboj urogenitálny orgánmi a stanovenie citlivosti na antibiotiká).

Podrobná interpretácia testu na rozmnožovanie flóry u žien

Analýza nánosu flóry je jednou z najdôležitejších diagnostických metód v gynekológii. Tampón sa vyberie zo sliznice vagíny, krčka maternice alebo močovej trubice. Táto analýza umožňuje posúdiť stav mikroflóry močového traktu a odhaliť prítomnosť patogénnych mikroorganizmov.

Analýza náteru na flóru u žien sa vykonáva počas preventívneho vyšetrenia u gynekológa a za prítomnosti sťažností z urogenitálneho systému. Patria sem: bolestivé pocity v dolnej časti brucha, svrbenie, pálenie v pošve, sekréty naznačujúce možný zápalový proces. Túto analýzu je tiež žiaduce robiť po ukončení antibiotickej terapie, aby sa zabránilo tvorbe drozdov a pri plánovaní tehotenstva.

Aký je účel tejto analýzy?

Zvyčajne je tampón vagíny súčasťou rutinnej lekárskej kontroly žien. Vykonáva ju špecialista na gynekologické vyšetrenie. Biologický materiál sa tiež odoberá z močovej trubice a krčka maternice.

Táto diagnóza dokáže odhaliť možné problémy so zdravím žien, ako je napríklad zápalový proces alebo ochorenie spôsobené infekciou. V lekárskej terminológii má tento výskum ďalší názov - bakterioskopiu.

Gynekologický nálek, ktorý sa podozrivý z týchto ochorení:

Špecialisti môžu predpísať tampóny pri nasledujúcich ťažkostiach pacienta:

Pri plánovaní tehotenstva a po antibiotickej terapii sa vykoná rozmazanie. Okrem toho vám tento náter umožňuje monitorovať účinnosť liečby pri liečbe gynekologických ochorení.

Štúdia tiež pomáha určiť infekciu papilomavírusu.

  • Bezbolestný postup.
  • Jednoduché pravidlá na prípravu škvrny.
  • Kontrola účinnosti liečby ženských ochorení.
  • Schopnosť identifikovať rôzne choroby močového systému.

Na preventívne účely by ženy mali túto diagnózu pravidelne vykonávať. To pomôže zabrániť možným nežiaducim následkom.

Príprava na doručenie

Niektorí lekári tvrdia, že táto analýza nevyžaduje špeciálne školenie, avšak nie je to tak. Pre spoľahlivé výsledky sa odporúča, aby pacient neodchádzal na toaletu 2-3 hodiny, pretože moč môže umyť všetky patogénne baktérie a infekcie, pre ošetrujúceho lekára bude ťažké určiť príčiny vášho patologického stavu.

Dúchanie, vaginálne čapíky a antibakteriálne mydlo prispievajú aj k nespoľahlivým indikátorom. Ženy by mali mať istotu, že tento test vykonajú po ukončení menštruácie a okrem toho sa všetci pacienti majú zdržať akéhokoľvek sexuálneho styku 2 dni pred užitím biomateriálu.

Ako sa odovzdať?

Najčastejšiu analýzu urobí lekár, keď ho navštívite na bežnom stretnutí na klinike, alebo keď idete do platených laboratórií, kde pôrodné asistentky a zdravotnícky personál odoberajú váš biomateriál od vás.

Gynekológ, pôrodník alebo akýkoľvek iný zdravotnícky pracovník mierne vedie špeciálnu jednorázovú špachtľu vo forme hokejky na troch miestach - vagíne, uretroch a cervikálnom kanáliku.

U mužov urológ alebo iný lekár vloží do močovej trubice špeciálnu jednorazovú sondu, niekoľkokrát sa otočí okolo osi a vykoná analýzu. Predpokladá sa, že štúdia nespôsobuje bolesť, ale to nevylučuje nedbalosť lekára, ako aj individuálnu citlivosť alebo prítomnosť choroby, ktorá môže spôsobiť nepríjemné pocity.

Význam písmen na formulári

Lekári nepoužívajú celé mená a skratky - prvé písmená každého z parametrov analýzy. Rozumieť bežnej mikroflóre vagíny je veľmi užitočná znalosť písmen označenia.

Takže, aké sú tieto písmená:

  1. Zníženie zón, z ktorých je materiál odobraný, je označený písmenami V (vagíny), C (cervikálna oblasť krčka maternice) a U (uretrálny alebo močový kanál);
  2. L - leukocyty, ktorých hodnota sa nemusí zhodovať v norme a patológii;
  3. Ep - epitel alebo Pl. Ep - epitel je plochý;
  4. GN - gonokok ("vinník" kvapavky);
  5. Trich - trichomonády (príčiny trichomoniózy).

V nátere je možné odhaliť hlien indikujúci normálne vnútorné prostredie (PH), užitočné palice Doderlein (alebo laktobacily), ktorých hodnota sa rovná 95% všetkých užitočných baktérií.

Niektoré laboratóriá majú pravidlo umiestňovať značky na obsah konkrétneho druhu baktérií. Napríklad niekde použite znamienko "+". Je umiestnený v 4 kategóriách, kde jeden plus je nevýznamný a maximálna hodnota (4 plus) zodpovedá ich hojnosti.

Pri absencii akejkoľvek flóry v škvrnám sa používa skratka "abs" (lat., Nie je tento typ flóry).

Čo doktori nevidia mikroskopicky?

Pomocou tejto analýzy nie je možné určiť takéto ochorenia alebo ochorenia organizmu:

1) Rakovina maternice a krčka maternice. Na diagnostiku malígnej degenerácie endometria je potrebný histologický materiál vo veľkých množstvách. A berú to priamo z maternice so samostatnou diagnostickou kyretážou.

2) Tehotenstvo. Ak to chcete zistiť, nie je potrebný náter a bez ohľadu na to, aký výsledok sa zobrazí. Je potrebné vykonať krvný test na HCG, prejsť gynekologickým vyšetrením s lekárom alebo urobiť ultrazvuk z maternice. Chorionický gonadotropín môžete určiť močom, ale nie vo výtoku z pohlavných orgánov!

3) Rakovina krčka maternice a iné patologické stavy (erózia, leukoplakia, koylocytóza, HPV lézia, atypické bunky atď.) Sú založené na výsledkoch cytologickej štúdie. Táto analýza sa uskutočňuje priamo z krčka maternice, z transformačnej zóny podľa určitej techniky s farbením v Pap test (odtiaľ názov analýzy - PAP test). Stále sa to nazýva onkocytológia.

4) Nezobrazuje takéto infekcie (zppp) ako:

Prvé štyri infekcie sú diagnostikované PCR. A nie je možné stanoviť prítomnosť vírusu imunodeficiencie roztieraním s vysokou presnosťou. Musíte vykonať krvný test.

Normy rozmazania na flóru

Po obdržaní výsledkov testov niekedy je veľmi ťažké porozumieť číslam a písmenám, ktoré lekár napísal. V skutočnosti nie je všetko také ťažké. Aby ste pochopili, či máte gynekologické ochorenia, potrebujete poznať štandardné indikátory pri dešifrovaní analýzy škvŕn na flóre. Je ich málo.

Pri testoch na rozmazaniu u dospelých žien sú štandardné ukazovatele nasledovné:

  1. Sliz - musí byť prítomný, ale len v malých množstvách.
  2. Leukocyty (L) - tieto bunky sú povolené, pretože pomáhajú bojovať proti infekciám. Normálny je počet bielych krviniek v pošve a močovej rúre nie viac ako desať a v krčnej oblasti - až tridsať.
  3. Plochý epitel (pl.ep.) - Normálne by jeho množstvo malo byť v pätnástich bunkách v zornom poli. Ak je číslo väčšie, potom je to dôkaz zápalových ochorení. Ak je menej - znak hormonálnych porúch.
  4. Dederleinove palice - zdravá žena by mala mať veľa z nich. Malé množstvo laktobacilov indikuje narušenú vaginálnu mikroflóru.

Prítomnosť kandidov, malých prútov, gram (-) kokov, trichomonád, gonokokov a ďalších mikroorganizmov vo výsledkoch analýzy naznačuje prítomnosť ochorenia a vyžaduje podrobnejšiu štúdiu a liečbu.

Tabuľka interpretácie miery postihnutia u žien (flóra)

Interpretácia výsledkov testu na rozmnožovanie flóry u žien je uvedená v nasledujúcej tabuľke:

Stupeň čistoty škvrnou na flóre

V závislosti od výsledkov náteru sa rozlišujú 4 stupne čistoty vagíny. Stupne čistoty odrážajú stav mikroflóry vagíny.

  1. Prvý stupeň čistoty: Počet bielych krviniek je normálny. Väčšina mikroflóry vagíny predstavuje laktobacily (Doderleinove tyčinky, laktomorfné). Množstvo epitelu je mierne. Sliz - mierne. Prvý stupeň čistoty hovorí, že všetko je normálne: mikroflóra je v poriadku, imunita je dobrá a nemáte zápal.
  2. Druhý stupeň čistoty: Počet bielych krviniek je normálny. Mikroflóra pošvy je reprezentovaná užitočnými laktobacilmi na parochine s koksovou flórou alebo kvasnicovými hubami. Množstvo epitelu je mierne. Množstvo hlienu je mierne. Druhý stupeň čistoty vagíny je tiež normálny. Zloženie mikroflóry však už nie je ideálne, čo znamená, že lokálna imunita sa zníži a v budúcnosti existuje vyššie riziko zápalu.
  3. Tretí stupeň čistoty: Počet leukocytov je vyšší ako normálne. Hlavnou časťou mikroflóry sú patogénne baktérie (koky, kvasné huby), množstvo laktobacilov je minimálne. Epitel a hlien sú veľa. Tretí stupeň čistoty je už zápal, ktorý sa musí liečiť.
  4. Štvrtý stupeň čistoty: počet leukocytov je veľmi veľký (celé zorné pole, úplne). Veľké množstvo patogénnych baktérií, neprítomnosť laktobacilov. Epitel a hlien sú veľa. Štvrtý stupeň čistoty naznačuje výrazný zápal vyžadujúci okamžitú liečbu.

Prvý a druhý stupeň čistoty sa stretávajú v norme a nevyžadujú liečbu. V týchto stupňoch sú povolené gynekologické manipulácie (cervikálna biopsia, škrabanie maternice, obnova hymnu, hysterosalpingografia, rôzne operácie atď.).

Tretí a štvrtý stupeň čistoty sú zápal. V týchto stupňoch sú akékoľvek gynekologické manipulácie kontraindikované. Musíte najprv liečiť zápal a potom znova podať škvrnu.

Čo je koksová flóra v škvrne?

Kokki sú baktérie, ktoré majú sférický tvar. Môžu sa vyskytnúť ako pri normálnych, tak aj pri rôznych zápalových ochoreniach. Obvykle sa v škvrne nachádzajú jednotlivé koky. Ak sa imunitná ochrana zníži, počet kokobavilárnej flóry v nátere sa zvyšuje. Kokkas sú pozitívne, (gr +) a negatívne (gr-). Aký je rozdiel medzi gr + a gr-cocci?

Pre podrobný opis baktérií mikrobiológovia okrem indikácie tvaru, veľkosti a iných charakteristík farbia drogu pomocou špeciálnej metódy nazývanej "farbenie Gram". Mikroorganizmy, ktoré zostanú zafarbené po umytí náteru, sa považujú za "gram-pozitívne" alebo gr +, a ktoré sú počas farbenia sfarbené, sú gram-negatívne alebo gr-. Gram-pozitívne sú napríklad streptokoky, stafylokoky, enterokoky, rovnako ako laktobacily. Gramnegatívne koky patria k gonokokom, E. coli, Proteus.

Čo sú tyčinky Dodderlein?

Tyče Doderlein alebo, ako sa im hovorí, laktobacily a baktérie mliečneho kvasenia - baktérie chrániace vagína patogénnych infekcií výrobu kyseliny mliečnej, ktorá pomáha udržiavať kyslé prostredie a ničenia patogénnych flóry.

Zníženie počtu laktobacilov indikuje narušenie rovnováhy kyseliny a bázy mikroflóry v pošve a jej prechod na alkalickú stranu, čo sa často vyskytuje u žien, ktoré majú aktívny sexuálny život. Hodnota pH vagíny je významne ovplyvnená patogénnymi mikroorganizmami a podmienene patogénnymi (ktoré sa niekedy vyskytujú v normálnej vagíne).

Smrť na flóre počas tehotenstva

Mikroflóra v každej žene je prísne individuálna a zvyčajne pozostáva z 95% laktobacilov, ktoré produkujú kyselinu mliečnu a udržujú stálosť PH vnútorného prostredia. Vo vagíne je však prítomná normálna a podmienene patogénna flóra. Jeho názov bolo prijaté, pretože sa stalo patogénnym iba za určitých podmienok.

To znamená, že až do prítomné vo vagíne kyslom prostredí, oportúnne flóry nespôsobuje žiadne nepohodlie a aktívne propagovaný. Medzi ne patrí kvasinky, ktoré môžu spôsobiť vaginálnej kandidózy a Gardnerella, stafylokoky, streptokoky, ktoré za iných okolností môže spôsobiť bakteriálne vaginóza u žien (zápal), za určitých podmienok.

Flóra u ženy sa môže meniť z rôznych dôvodov - s poklesom imunity, príjmom antibiotík, bežnými infekčnými ochoreniami a cukrovkou. Jedným z faktorov, ktoré môžu zmeniť mikroflóru, je zmena hormonálneho pozadia. Takže u tehotnej ženy sa do konca tehotenstva prakticky nevytvára estrogén, ale produkuje sa veľké množstvo hormónu progesterónu. Toto hormonálne pozadie dovoľuje, aby sa dodderleinské húsenice zvýšili 10-násobne, takže sa telo pokúša chrániť plod pred možnou infekciou počas tehotenstva. Preto je veľmi dôležité podstúpiť prieskum pred plánovaným tehotenstvom a odhaliť stupeň čistoty vagíny. Ak sa tak nestane, v tehotenstve môže oportúnny patogén aktivovať a spôsobiť rôzne ochorenia vagíny.

Kandidóza, bakteriálne vaginóza, bakteriálna vaginóza, kvapavky, trichomoniáza - to je neúplný zoznam chorôb, ktoré oslabujú a Uvoľnite vaginálnej steny. To je nebezpečné, pretože sa môžu vyskytnúť medzery počas pôrodu, čo nemusí byť, je vagina čistá a zdravá. Ochorenie, ako je mykoplazmózy, chlamýdie a ureaplasmosis, keď je tampón nie je detekovaný, a pre detekciu týchto patogénnych mikroorganizmov môže iba pri analýze krvi pomocou PCR (polymerázová reťazová reakcia), pomocou špeciálnych markerov.

Analýza škvrny u tehotnej ženy sa robí počas registrácie a potom na sledovanie v 30 a 38 týždňoch. Zvyčajne na posúdenie stavu vaginálnej mikroflóry lekári hovoria o takzvaných stupňoch čistoty vagíny, ktoré by žena mala vedieť a mala by sa uistiť, že počas tehotenstva sa zachová potrebný stupeň.

Analýza škvŕn u žien: interpretácia výsledku a norma ukazovateľov

Navštívte gynekológa každých 6 mesiacov. To bude mať zdravie žien pod kontrolou a včas na identifikáciu ochorenia. Najjednoduchšia a najdostupnejšia metóda gynekologického výskumu je gynekologický náter.

Dešifrovanie takejto analýzy umožní lekárovi vidieť zmeny v sexuálnom systéme ženy, ktoré nie sú viditeľné počas externého vyšetrenia.

  • Uskutočnenie náteru - postup je úplne bezbolestný a trvá len pár minút. Nemá žiadne zdravotné riziká ani u tehotných žien.

Kedy musím dať do flóry škvrnu?

Dešifrovanie analýzy škvrny na flóre môže povedať gynekológa o prítomnosti sexuálnych infekcií, zápalového procesu, hormonálnych porúch v tele ženy.

Roztok na flóru (gynekologický náter) je povinný, ak žena sťažuje na nasledujúci charakter:

  1. Vyčerpanie nezvyčajnej farby z genitálneho traktu.
  2. Bolesť brucha v pokoji alebo počas sexuálneho styku.
  3. Pocit svrbenia a pálenia v oblasti pohlavných orgánov.
  4. Vznik nepríjemného zápachu vo výboji.

V priebehu preventívnych vyšetrení sa tiež odoberajú škvrny.

Dekódovanie výsledkov skvrn

Pomocou listov lekár označí miesto, kde sa odoberie škvrna. Písmená latinskej abecedy sa zvyčajne používajú: V, C, U.

Byl odobratý z troch bodov: pošvy (V-vagína), krčka maternice (C-krčku maternice) a močovod (U-uretra).

Pri dešifrovaní škvrny na flóru žien možno spoznať podivné slovo "koky". Koksy zahŕňajú mikroorganizmy, ktoré majú zaoblený tvar. Ide o skupinu podmienene patogénnych organizmov, ktoré sú v tele prítomné nepretržite.

Musia však byť v určitej výške. Hneď ako ich počet prekročí prípustnú úroveň, koky môžu spôsobiť nepríjemné symptómy spôsobené zápalom. V gynekológii sa tento stav nazýva nespecifická kolpitída.

Kokki je rozdelený do dvoch skupín: Gram-pozitívny a Gram-negatívny. Toto rozdelenie má dôležitú diagnostickú hodnotu pri určovaní patogenity mikroorganizmu, ktorý sa usadil vo vagíne.

Kokkovaya flóra v škvrna, gr. + Alebo gr.- koky

škvrna na flóre kociek

Divízia mikróbov na Gram negatívne a gram-pozitívne objavil v mikrobiológiu po dánskej vedca Gram mená odhalená schopnosť mikroorganizmov, ktoré majú byť maľoval v rôznych farbách, v závislosti od stupňa ich rezistencie voči antibiotikám.

Pri maľovaní prípravkov sa použilo špeciálne farbivo tmavo modrej alebo purpurovej farby. Vedec si všimol, že niektoré mikróby sú farbené modrou, zatiaľ čo iné sú ružové, aj keď farbivo je rovnaké.

Po starostlivých štúdiách sa zistilo, že mikróby, ktoré majú ružovú alebo karmínovú farbu, majú menej citlivosti na antibiotiká. K ich smrti je potrebné vyvinúť značné úsilie.

Mikroorganizmy, ktoré sú v modrej farbe dobre známe, sa nazývajú Gram-pozitívne (Gram +) a tie, ktoré zostali ružové - gramnegatívne (gram-).

Bledé farbenie a odolnosť voči antibakteriálnym liekom boli vysvetlené jednoducho: tieto baktérie mali silnejšiu škrupinu. Štruktúra steny má zložitejšiu štruktúru ako gram (+) koky, čo znamená, že farbivo alebo antibiotikum je oveľa ťažšie preniknúť do jeho vrstiev.

Pre gynekológa je toto oddelenie dôležité. Detekcia gramových (+) kokov v nátere je povolená. Medzi takéto mikroorganizmy patria stafylokoky a streptokoky, ktoré môžu byť prítomné vo vagíne zdravých žien.

Gram (-) koky môžu spôsobiť ochorenia. Najbežnejšími predstaviteľmi tejto skupiny v gynekológii sú gonokoky, pôvodcovia gonorey.

Čo sú to Dederleinove prútiky?

Povinným prvkom zdravia žien je tyčovitá flóra v pošve. Dederleinove palice sú všeobecné meno, ktoré spája veľké a fixné gram-pozitívne tyče, ktoré poskytujú normálnu mikroflóru ženských pohlavných orgánov.

Môžu byť nájdené pod názvom laktobacilové alebo gram-pozitívne tyčinky.

Dederleinove palice hrajú dôležitú úlohu v živote ženy:

  • Prispievajte k udržovaniu kyslého prostredia vo vagíne, čo zaisťuje starostlivý výber spermií počas oplodnenia.
  • Ako je známe, spermie dlhý čas nežijú v kyslom prostredí. Preto najskôr zomriete defektné, oslabené mužské bunky, ktoré vám umožňujú dosiahnuť cieľ len najsilnejší a vytrvalý.
  • Potlačenie vývoja patogénnych mikroorganizmov prostredníctvom aktivácie makrofágov.
  • Izolujte peroxid vodíka - pomáha udržiavať čistotu v pošve.

Na škvrna zdravej ženy musia byť tyčinky Dederleinu vo veľkom množstve. Zníženie ich počtu naznačuje možné problémy so zdravím žien.

Čo je Leptotrix v škvrne?

Leptotrix sa vzťahuje na oportúnne mikroorganizmy. Jedná sa o gram (+) anaeróbnu tyč, ktorá obýva vodné útvary. Pod mikroskopom má leptotrix tvar vlasov - dlhá a tenká tyčinka.

Predpokladá sa, že leptotriky nie sú prenášané sexuálne a ich prítomnosť v škvrnám nie je ospravedlnenie pre skúsenosť, ak neexistujú žiadne iné abnormality.

Zvláštnosťou týchto baktérií je, že často sprevádzajú iné patogénne mikroorganizmy - trichomonády a chlamydia. V tomto prípade lekár predpíše lieky na liečbu niektorých patogénov.

Ak sa pri plánovaní gravidity zistia leptotriky, liečba je povinná. Je zistené, že môžu spôsobiť potraty, spôsobiť zápal v membránach, infikovať dieťa.

Normy rozmazania na flóru

Po obdržaní výsledkov testov niekedy je veľmi ťažké porozumieť číslam a písmenám, ktoré lekár napísal. V skutočnosti nie je všetko také ťažké. Aby ste pochopili, či máte gynekologické ochorenia, potrebujete poznať štandardné indikátory pri dešifrovaní analýzy škvŕn na flóre. Je ich málo.

Pri testoch na rozmazaniu u dospelých žien sú štandardné ukazovatele nasledovné:

  1. Plochý epitel (pl.ep.) - Normálne by jeho množstvo malo byť v pätnástich bunkách v zornom poli. Ak je číslo väčšie, potom je to dôkaz zápalových ochorení. Ak je menej - znak hormonálnych porúch.
  2. Leukocyty (L) - tieto bunky sú povolené, pretože pomáhajú bojovať proti infekciám. Normálny je počet bielych krviniek v pošve a močovej rúre nie viac ako desať a v krčnej oblasti - až tridsať.
  3. Dederleinove palice - zdravá žena by mala mať veľa z nich. Malé množstvo laktobacilov indikuje narušenú vaginálnu mikroflóru.
  4. Sliz - musí byť prítomný, ale len v malých množstvách.

Prítomnosť kandidov, malých prútov, gram (-) kokov, trichomonád, gonokokov a ďalších mikroorganizmov vo výsledkoch analýzy naznačuje prítomnosť ochorenia a vyžaduje podrobnejšiu štúdiu a liečbu.

Bakteriologická štúdia s drozdom

Sekcia baktérií na identifikáciu drozdov

Keď je choroba kvasinková infekcia, lekár takmer vždy určí bakteriologické vyšetrenie vaginálneho náteru. Bakteriologické ster - jedná sa o jednoduchú analýzu, pomocou ktorého môžete určiť, aký druh baktérie (voľne rastúcich rastlín) a v akom množstve (veľmi dôležité) sú pošvy, maternice, krčka maternice a močovej trubice.

obsah:

Roztok na flóru sa líši od náteru na cytológii (diagnóza rakoviny krčka maternice). Na pozadí všetkých druhov gynekologických ochorení a tiež tých, ktoré sú sexuálne prenosné, zloženie mikroflóry sa mení. Z povahy zmeny mikroflóry je možné určiť príčinu ochorenia. Zloženie mikroflóry vagíny určuje mikroflóru orgánov, ktoré sú blízko: močovej trubice a krčka maternice.

Ako sa pripraviť na tampón z vagíny?

K tomu potrebujete:

  • Jeden až dva dni pred vyšetrením je potrebné sa vzdať sexuálneho styku.
  • Počas 2-3 dní pred začiatkom prieskumu sa zrieknite prostriedkov intímnej hygieny a syringingu.
  • Jeden týždeň pred vyšetrením by ste nemali užívať lieky vo forme vaginálnych tabliet, čapíkov a sprejov.
  • Hygiena pred inšpekciou by sa mala vykonávať iba s vodou, bez pracieho prostriedku. Ráno nepoužívajte.
  • Odporúča sa močiť dve až tri hodiny pred vyšetrením.

Na ktoré dni menštruačného cyklu je potrebné urobiť škvrnu?

Bakteriologický náter z vagíny sa užíva v prvých dňoch po ukončení menštruácie alebo pred začiatkom. Ak v určený deň, kedy ste začali menštruáciu, kontaktujte svojho lekára a odložte návštevu.

Ako sa tampón z vagíny

Bakteriologický náter z vagíny

Pri bakteriologickej analýze sa odoberá malé množstvo hlienu a sekrétov z vagíny, močovej trubice a krčka maternice. Táto analýza sa zvyčajne uskutočňuje pri každej návšteve gynekológa.

Prvá fáza - gynekologické vyšetrenie, počas ktorého gynekológa vstupuje do pošvy kovovou alebo plastovou veľkosti dilatátorom vybraný pacienta v každom jednotlivom prípade. Počas postupu musíte relaxovať, dýchať hladko a hlboko - to uľahčí nepríjemné pocity.

Druhá fáza - po preskúmaní vaginálnej steny a krčka maternice, lekára, za použitia sterilných tampónov zbiera malé množstvo vaginálne, maternice, krčka maternice a močovej trubice. Tento postup je takmer bezbolestný.

Tretia etapa - zhromaždené pomocou tampónu vylúčenia sú aplikované lekárom na špeciálne okuliare, ktoré sú odoslané do laboratória, kde sú zafarbené a študované pod mikroskopom. Výsledky môžu byť pripravené za pár hodín.

Pohoda po tom, ako ste si vybrali škvrnu z vagíny

Uskladnenie z vagíny sa vykonáva bez komplikácií. Iba príležitostne po vyšetrení a užívaní náteru sa môže objaviť menšia bolesť v dolnej časti brucha alebo malé vylučovanie, ktoré zmiznú v priebehu niekoľkých hodín po užití. Po takomto vyšetrení nemusíte sledovať žiadny režim a odmietate mať pohlavný styk. Ak po užití škvrny v priebehu niekoľkých dní sa objaví krvavé vyčerpanie, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Ako sa má tampón z pochvy užívať počas tehotenstva?

Počas tehotenstva sa odporúča, aby bakteriologická analýza prešla aspoň trikrát na preventívne účely. Druhá a tretia škvrna sa odoberajú uprostred a neskoro v tehotenstve. Gynekologické vyšetrenie je úplne neškodné pre plod a tehotnú ženu.

Aké choroby sú diagnostikované s vaginálnym náterom?

Detekcia ochorení pomocou škvrny a vyšetrenia

Dochádza k rozmazaniu pošvovej mikroflóry na stanovenie diagnostiku takých ochorení, ako sú: krčka maternice, zápaly pošvy, afty (kandidóza), bakteriálne, rovnako ako STD (pohlavne prenosné choroby) - kvapavka, chlamýdie, trichomoniázy a ureaplasmosis. Podľa uváženia štúdie je doplnená štúdiom kultúry - kvantifikácia mikrobiálneho obsahu pohlavného ústrojenstva a PCR diagnostika, čo je takmer neomylne identifikuje zmiešaných infekcií, ktoré sú pohlavne prenosné.

Dekódovanie a interpretácia výsledkov škvrny z vagíny

Výsledok sa získa na špeciálnom formulári, tu je to, čo znamená:

  • "C», «V», «U» - (- krčka maternice, «V» - vagína, «U» - močová trubica "C"), z ktorých boli odobraté vzorky na analýzu IT.
  • Leukocyty sú bunky imunitného systému. Normou je malé číslo (od 0 do 10 v zornom poli, v cervikálnom kanáli - 0 až 30). Zvýšenie počtu bielych krviniek je známkou infekcie (bakteriálna vaginóza, vaginitída, STI).
  • Počas tehotenstva sa norma leukocytov zvyšuje - z pohľadu na 0 až 20-30.
  • Laktobacily sú typickými zástupcami normálnej mikroflóry vagíny. V norme - veľké množstvo laktobacilov. Ak je menej ako 104 ° CFU / ml, môže to byť príznakom bakteriálnej vaginózy alebo iných infekcií.
  • Droždie. Malé množstvo je normou. 104 ° CFU / ml je považovaný za príznak drozd.
  • Plochý epitel - bunky, ktoré sa odlupujú od povrchu sliznice vagíny a krčka maternice. Normálne množstvo závisí od fázy menštruácie. Norma je 5 až 10 buniek v zornom poli. Zvýšenie ich počtu naznačuje zápal.
  • Sliz v miernom množstve je normálnou zložkou škvrny. Zvýšenie je príznakom infekcie.
  • Kľúčové bunky sú bunky plochého epitelu vagíny, ktoré sú pokryté baktériami. Veľké množstvo kľúčových buniek je znakom bakteriálnej vaginózy.
  • E. coli je normálnym reprezentantom črevnej mikroflóry a môže byť prítomný vo vagíne zdravej ženy v malých množstvách. Veľké množstvo je znakom bakteriálnej vaginózy.
  • Kokki (enterokoky, stafylokoky a streptokoky) sú podmienene patogénne mikróby (UPM). V malom množstve môžu byť zástupcovia normálnej mikroflóry vagíny, zvýšenie koky - prítomnosť bakteriálnej vaginózy a iných infekcií.
  • Gardnerella - môže byť prítomný v malých množstvách. Veľké množstvo je znakom Gardnerellez (bakteriálna vaginóza).
  • Gonokoky - normálne chýba. Prítomnosť gonokokov v mozgovej príhode je znakom kvapavky.
  • Trichomonády - bežne chýbajú. Prítomnosť trichomonád v nátere je známkou trichomoniázy.

Ak sa z vagíny dostane test zlého skvrna, čo mám robiť?

Zlý výsledok škvŕn nie je dôvodom smútku

Zlá analýza by nemala vydesiť pacienta. V súčasnosti takmer všetky infekcie dobre reagujú na liečbu. Ak je analýza škvŕn nedostatočná, v tomto prípade:

  • poraďte sa s lekárom s gynekológom, aby ste pokračovali v vyšetrení;
  • ak existujú vážne abnormality, lekár vám predpíše liečbu;
  • Pred podaním žiadosti na lekára sa nepokúšajte o samošetrenie.
  • nevykonávajte sprchy. Duchovanie môže zhoršiť narušenie mikroflóry a zhoršiť rozmazanie. Odmietnutie injekčných striekačiek prináša viac šancí na zotavenie.

Použite odporúčania gynekológov, urobte správne závery a buďte zdraví!