Podrobná interpretácia testu na rozmnožovanie flóry u žien

Ženy

Analýza nánosu flóry je jednou z najdôležitejších diagnostických metód v gynekológii. Tampón sa vyberie zo sliznice vagíny, krčka maternice alebo močovej trubice. Táto analýza umožňuje posúdiť stav mikroflóry močového traktu a odhaliť prítomnosť patogénnych mikroorganizmov.

Analýza náteru na flóru u žien sa vykonáva počas preventívneho vyšetrenia u gynekológa a za prítomnosti sťažností z urogenitálneho systému. Patria sem: bolestivé pocity v dolnej časti brucha, svrbenie, pálenie v pošve, sekréty naznačujúce možný zápalový proces. Túto analýzu je tiež žiaduce robiť po ukončení antibiotickej terapie, aby sa zabránilo tvorbe drozdov a pri plánovaní tehotenstva.

Aký je účel tejto analýzy?

Zvyčajne je tampón vagíny súčasťou rutinnej lekárskej kontroly žien. Vykonáva ju špecialista na gynekologické vyšetrenie. Biologický materiál sa tiež odoberá z močovej trubice a krčka maternice.

Táto diagnóza dokáže odhaliť možné problémy so zdravím žien, ako je napríklad zápalový proces alebo ochorenie spôsobené infekciou. V lekárskej terminológii má tento výskum ďalší názov - bakterioskopiu.

Gynekologický nálek, ktorý sa podozrivý z týchto ochorení:

Špecialisti môžu predpísať tampóny pri nasledujúcich ťažkostiach pacienta:

Pri plánovaní tehotenstva a po antibiotickej terapii sa vykoná rozmazanie. Okrem toho vám tento náter umožňuje monitorovať účinnosť liečby pri liečbe gynekologických ochorení.

Štúdia tiež pomáha určiť infekciu papilomavírusu.

  • Bezbolestný postup.
  • Jednoduché pravidlá na prípravu škvrny.
  • Kontrola účinnosti liečby ženských ochorení.
  • Schopnosť identifikovať rôzne choroby močového systému.

Na preventívne účely by ženy mali túto diagnózu pravidelne vykonávať. To pomôže zabrániť možným nežiaducim následkom.

Príprava na doručenie

Niektorí lekári tvrdia, že táto analýza nevyžaduje špeciálne školenie, avšak nie je to tak. Pre spoľahlivé výsledky sa odporúča, aby pacient neodchádzal na toaletu 2-3 hodiny, pretože moč môže umyť všetky patogénne baktérie a infekcie, pre ošetrujúceho lekára bude ťažké určiť príčiny vášho patologického stavu.

Dúchanie, vaginálne čapíky a antibakteriálne mydlo prispievajú aj k nespoľahlivým indikátorom. Ženy by mali mať istotu, že tento test vykonajú po ukončení menštruácie a okrem toho sa všetci pacienti majú zdržať akéhokoľvek sexuálneho styku 2 dni pred užitím biomateriálu.

Ako sa odovzdať?

Najčastejšiu analýzu urobí lekár, keď ho navštívite na bežnom stretnutí na klinike, alebo keď idete do platených laboratórií, kde pôrodné asistentky a zdravotnícky personál odoberajú váš biomateriál od vás.

Gynekológ, pôrodník alebo akýkoľvek iný zdravotnícky pracovník mierne vedie špeciálnu jednorázovú špachtľu vo forme hokejky na troch miestach - vagíne, uretroch a cervikálnom kanáliku.

U mužov urológ alebo iný lekár vloží do močovej trubice špeciálnu jednorazovú sondu, niekoľkokrát sa otočí okolo osi a vykoná analýzu. Predpokladá sa, že štúdia nespôsobuje bolesť, ale to nevylučuje nedbalosť lekára, ako aj individuálnu citlivosť alebo prítomnosť choroby, ktorá môže spôsobiť nepríjemné pocity.

Význam písmen na formulári

Lekári nepoužívajú celé mená a skratky - prvé písmená každého z parametrov analýzy. Rozumieť bežnej mikroflóre vagíny je veľmi užitočná znalosť písmen označenia.

Takže, aké sú tieto písmená:

  1. Zníženie zón, z ktorých je materiál odobraný, je označený písmenami V (vagíny), C (cervikálna oblasť krčka maternice) a U (uretrálny alebo močový kanál);
  2. L - leukocyty, ktorých hodnota sa nemusí zhodovať v norme a patológii;
  3. Ep - epitel alebo Pl. Ep - epitel je plochý;
  4. GN - gonokok ("vinník" kvapavky);
  5. Trich - trichomonády (príčiny trichomoniózy).

V nátere je možné odhaliť hlien indikujúci normálne vnútorné prostredie (PH), užitočné palice Doderlein (alebo laktobacily), ktorých hodnota sa rovná 95% všetkých užitočných baktérií.

Niektoré laboratóriá majú pravidlo umiestňovať značky na obsah konkrétneho druhu baktérií. Napríklad niekde použite znamienko "+". Je umiestnený v 4 kategóriách, kde jeden plus je nevýznamný a maximálna hodnota (4 plus) zodpovedá ich hojnosti.

Pri absencii akejkoľvek flóry v škvrnám sa používa skratka "abs" (lat., Nie je tento typ flóry).

Čo doktori nevidia mikroskopicky?

Pomocou tejto analýzy nie je možné určiť takéto ochorenia alebo ochorenia organizmu:

1) Rakovina maternice a krčka maternice. Na diagnostiku malígnej degenerácie endometria je potrebný histologický materiál vo veľkých množstvách. A berú to priamo z maternice so samostatnou diagnostickou kyretážou.

2) Tehotenstvo. Ak to chcete zistiť, nie je potrebný náter a bez ohľadu na to, aký výsledok sa zobrazí. Je potrebné vykonať krvný test na HCG, prejsť gynekologickým vyšetrením s lekárom alebo urobiť ultrazvuk z maternice. Chorionický gonadotropín môžete určiť močom, ale nie vo výtoku z pohlavných orgánov!

3) Rakovina krčka maternice a iné patologické stavy (erózia, leukoplakia, koylocytóza, HPV lézia, atypické bunky atď.) Sú založené na výsledkoch cytologickej štúdie. Táto analýza sa uskutočňuje priamo z krčka maternice, z transformačnej zóny podľa určitej techniky s farbením v Pap test (odtiaľ názov analýzy - PAP test). Stále sa to nazýva onkocytológia.

4) Nezobrazuje takéto infekcie (zppp) ako:

Prvé štyri infekcie sú diagnostikované PCR. A nie je možné stanoviť prítomnosť vírusu imunodeficiencie roztieraním s vysokou presnosťou. Musíte vykonať krvný test.

Normy rozmazania na flóru

Po obdržaní výsledkov testov niekedy je veľmi ťažké porozumieť číslam a písmenám, ktoré lekár napísal. V skutočnosti nie je všetko také ťažké. Aby ste pochopili, či máte gynekologické ochorenia, potrebujete poznať štandardné indikátory pri dešifrovaní analýzy škvŕn na flóre. Je ich málo.

Pri testoch na rozmazaniu u dospelých žien sú štandardné ukazovatele nasledovné:

  1. Sliz - musí byť prítomný, ale len v malých množstvách.
  2. Leukocyty (L) - tieto bunky sú povolené, pretože pomáhajú bojovať proti infekciám. Normálny je počet bielych krviniek v pošve a močovej rúre nie viac ako desať a v krčnej oblasti - až tridsať.
  3. Plochý epitel (pl.ep.) - Normálne by jeho množstvo malo byť v pätnástich bunkách v zornom poli. Ak je číslo väčšie, potom je to dôkaz zápalových ochorení. Ak je menej - znak hormonálnych porúch.
  4. Dederleinove palice - zdravá žena by mala mať veľa z nich. Malé množstvo laktobacilov indikuje narušenú vaginálnu mikroflóru.

Prítomnosť kandidov, malých prútov, gram (-) kokov, trichomonád, gonokokov a ďalších mikroorganizmov vo výsledkoch analýzy naznačuje prítomnosť ochorenia a vyžaduje podrobnejšiu štúdiu a liečbu.

Tabuľka interpretácie miery postihnutia u žien (flóra)

Interpretácia výsledkov testu na rozmnožovanie flóry u žien je uvedená v nasledujúcej tabuľke:

Stupeň čistoty škvrnou na flóre

V závislosti od výsledkov náteru sa rozlišujú 4 stupne čistoty vagíny. Stupne čistoty odrážajú stav mikroflóry vagíny.

  1. Prvý stupeň čistoty: Počet bielych krviniek je normálny. Väčšina mikroflóry vagíny predstavuje laktobacily (Doderleinove tyčinky, laktomorfné). Množstvo epitelu je mierne. Sliz - mierne. Prvý stupeň čistoty hovorí, že všetko je normálne: mikroflóra je v poriadku, imunita je dobrá a nemáte zápal.
  2. Druhý stupeň čistoty: Počet bielych krviniek je normálny. Mikroflóra pošvy je reprezentovaná užitočnými laktobacilmi na parochine s koksovou flórou alebo kvasnicovými hubami. Množstvo epitelu je mierne. Množstvo hlienu je mierne. Druhý stupeň čistoty vagíny je tiež normálny. Zloženie mikroflóry však už nie je ideálne, čo znamená, že lokálna imunita sa zníži a v budúcnosti existuje vyššie riziko zápalu.
  3. Tretí stupeň čistoty: Počet leukocytov je vyšší ako normálne. Hlavnou časťou mikroflóry sú patogénne baktérie (koky, kvasné huby), množstvo laktobacilov je minimálne. Epitel a hlien sú veľa. Tretí stupeň čistoty je už zápal, ktorý sa musí liečiť.
  4. Štvrtý stupeň čistoty: počet leukocytov je veľmi veľký (celé zorné pole, úplne). Veľké množstvo patogénnych baktérií, neprítomnosť laktobacilov. Epitel a hlien sú veľa. Štvrtý stupeň čistoty naznačuje výrazný zápal vyžadujúci okamžitú liečbu.

Prvý a druhý stupeň čistoty sa stretávajú v norme a nevyžadujú liečbu. V týchto stupňoch sú povolené gynekologické manipulácie (cervikálna biopsia, škrabanie maternice, obnova hymnu, hysterosalpingografia, rôzne operácie atď.).

Tretí a štvrtý stupeň čistoty sú zápal. V týchto stupňoch sú akékoľvek gynekologické manipulácie kontraindikované. Musíte najprv liečiť zápal a potom znova podať škvrnu.

Čo je koksová flóra v škvrne?

Kokki sú baktérie, ktoré majú sférický tvar. Môžu sa vyskytnúť ako pri normálnych, tak aj pri rôznych zápalových ochoreniach. Obvykle sa v škvrne nachádzajú jednotlivé koky. Ak sa imunitná ochrana zníži, počet kokobavilárnej flóry v nátere sa zvyšuje. Kokkas sú pozitívne, (gr +) a negatívne (gr-). Aký je rozdiel medzi gr + a gr-cocci?

Pre podrobný opis baktérií mikrobiológovia okrem indikácie tvaru, veľkosti a iných charakteristík farbia drogu pomocou špeciálnej metódy nazývanej "farbenie Gram". Mikroorganizmy, ktoré zostanú zafarbené po umytí náteru, sa považujú za "gram-pozitívne" alebo gr +, a ktoré sú počas farbenia sfarbené, sú gram-negatívne alebo gr-. Gram-pozitívne sú napríklad streptokoky, stafylokoky, enterokoky, rovnako ako laktobacily. Gramnegatívne koky patria k gonokokom, E. coli, Proteus.

Čo sú tyčinky Dodderlein?

Tyče Doderlein alebo, ako sa im hovorí, laktobacily a baktérie mliečneho kvasenia - baktérie chrániace vagína patogénnych infekcií výrobu kyseliny mliečnej, ktorá pomáha udržiavať kyslé prostredie a ničenia patogénnych flóry.

Zníženie počtu laktobacilov indikuje narušenie rovnováhy kyseliny a bázy mikroflóry v pošve a jej prechod na alkalickú stranu, čo sa často vyskytuje u žien, ktoré majú aktívny sexuálny život. Hodnota pH vagíny je významne ovplyvnená patogénnymi mikroorganizmami a podmienene patogénnymi (ktoré sa niekedy vyskytujú v normálnej vagíne).

Smrť na flóre počas tehotenstva

Mikroflóra v každej žene je prísne individuálna a zvyčajne pozostáva z 95% laktobacilov, ktoré produkujú kyselinu mliečnu a udržujú stálosť PH vnútorného prostredia. Vo vagíne je však prítomná normálna a podmienene patogénna flóra. Jeho názov bolo prijaté, pretože sa stalo patogénnym iba za určitých podmienok.

To znamená, že až do prítomné vo vagíne kyslom prostredí, oportúnne flóry nespôsobuje žiadne nepohodlie a aktívne propagovaný. Medzi ne patrí kvasinky, ktoré môžu spôsobiť vaginálnej kandidózy a Gardnerella, stafylokoky, streptokoky, ktoré za iných okolností môže spôsobiť bakteriálne vaginóza u žien (zápal), za určitých podmienok.

Flóra u ženy sa môže meniť z rôznych dôvodov - s poklesom imunity, príjmom antibiotík, bežnými infekčnými ochoreniami a cukrovkou. Jedným z faktorov, ktoré môžu zmeniť mikroflóru, je zmena hormonálneho pozadia. Takže u tehotnej ženy sa do konca tehotenstva prakticky nevytvára estrogén, ale produkuje sa veľké množstvo hormónu progesterónu. Toto hormonálne pozadie dovoľuje, aby sa dodderleinské húsenice zvýšili 10-násobne, takže sa telo pokúša chrániť plod pred možnou infekciou počas tehotenstva. Preto je veľmi dôležité podstúpiť prieskum pred plánovaným tehotenstvom a odhaliť stupeň čistoty vagíny. Ak sa tak nestane, v tehotenstve môže oportúnny patogén aktivovať a spôsobiť rôzne ochorenia vagíny.

Kandidóza, bakteriálne vaginóza, bakteriálna vaginóza, kvapavky, trichomoniáza - to je neúplný zoznam chorôb, ktoré oslabujú a Uvoľnite vaginálnej steny. To je nebezpečné, pretože sa môžu vyskytnúť medzery počas pôrodu, čo nemusí byť, je vagina čistá a zdravá. Ochorenie, ako je mykoplazmózy, chlamýdie a ureaplasmosis, keď je tampón nie je detekovaný, a pre detekciu týchto patogénnych mikroorganizmov môže iba pri analýze krvi pomocou PCR (polymerázová reťazová reakcia), pomocou špeciálnych markerov.

Analýza škvrny u tehotnej ženy sa robí počas registrácie a potom na sledovanie v 30 a 38 týždňoch. Zvyčajne na posúdenie stavu vaginálnej mikroflóry lekári hovoria o takzvaných stupňoch čistoty vagíny, ktoré by žena mala vedieť a mala by sa uistiť, že počas tehotenstva sa zachová potrebný stupeň.

Eubaktérie v škvrne u žien

Ako liečiť bakteriálnu vaginózu, príznaky, príčiny, liečbu čapikmi, tabletami

Pravdepodobne každý zástupca slabšieho pohlavia sa aspoň raz počas svojho života stretol s takou chorobou, ako je bakteriálna vaginóza vagíny. Tento nepríjemný spoločník nie je pre svoje prejavy tak nebezpečný, ako pre komplikácie, ktorých vzhľad môže vyvolať.

Najväčšie nebezpečenstvo, ktoré táto choroba nadobudne počas tehotenstva, preto vyžaduje maximálne sanáciu mikroflóry vagíny a obnovenie normálnej mikrobiocenózy.

Čo je to táto choroba?

Keď už hovoríme o takejto ochorenia - bakteriálne, znamená nešpecifické zápalové syndróm, v ktorej v podstate mení z kvantitatívneho hľadiska pošvy mikrobiocenózy nahor podmienečne patogénne anaeróbne baktérie v dôsledku zníženia baktérií a Doderlein mliečneho kvasenia alebo tyčiniek.

Ďalšie názvy choroby sú Gardnerellez, vaginálna dysbakterióza alebo anaeróbna vaginóza. Vzhľadom na to, že tento proces je pozorovaný v rôznych mikroorganizmoch, názov "bakteriálny" je plne odôvodnený. Neprítomnosť príznakov zápalovej reakcie (leukocytov) v náteroch, pojem "vaginitída" prešiel zmenami na "vaginózu". Existuje choroba v 15 - 80% prípadov.

Klasifikácia vaginálnej dysbiózy

Z hľadiska závažnosti dysbakteriózy vagíny sa rozlišujú:

  • kompenzovaný alebo 1 stupeň (v nátere nie je žiadna mikroflóra, sú epitelové bunky bez zmien a možnosť infekcie inými patogénnymi mikroorganizmami je zachovaná);
  • subcompensated alebo 2 stupne (znížený obsah Doderlein tyče zvyšuje grampozitívne a gramnegatívne, sú od 1 do 5 "kľúč" buniek, k miernemu nárastu leukocytov - 15 - 25);
  • dekompenzované alebo 3 stupne (žiadne baktérie kyseliny mliečnej, klinický obraz choroby, "kľúčové" bunky po celú dobu, rôzne patogénne a fakultatívne alebo oportunistické mikroorganizmy).

Akútna, akútna, torpivá alebo vymazaná asymptomatická vaginálna dysbakterióza je izolovaná.

Príčiny a mechanizmus vývoja vaginálnej dysbiózy

Je známe, že laktobacily kolonizovať baktérie pošvy alebo mliečneho kvasenia (prúty Doderlein), ktorých funkciou je recyklovať a syntetizovať glykogén nich kyseliny mliečnej, ktorý vytvára kyslé prostredie, čím inhibuje množenie patogénnych mikroorganizmov a fakultatívne.

Dodderleinove palice okrem iného produkujú aj peroxid vodíka a poskytujú dezinfekčný účinok. V prípade redukcie kmeňov Doderlein sa kyslé médium (3,8 - 4,5) vagíny posunie na alkalickú stranu, čím sa vyvolá rast príležitostných mikroorganizmov.

V prípade, že normálne vaginálnej mikroflóry laktobacilov prítomné v množstve 95% alebo viac všetkých mikroorganizmov, zostávajúci percentuálny spadajú do podmienene patogénne flóry (Bacteroides, peptokokki, Staphylococcus a ďalšie).

Príčiny bakteriálnej vaginózy nie sú reprodukciou žiadneho podmienečne patogénneho mikroorganizmu, ale v spojení mikróbov. Patria sem predovšetkým Gardnerella, Mobilinkus a Mycoplasma. Pri tejto chorobe sa počet anaeróbnych baktérií (bez potreby kyslíka) v podstate zvyšuje.

Prokurujúce faktory

Všetky faktory, ktoré prispievajú k vzniku ochorenia, sa dajú rozdeliť do dvoch skupín:

Endogénne alebo pôsobiace zvnútra
  • predovšetkým dlhodobé alebo nekontrolované antibiotiká
  • príjem cytostatiky, antimykotiká a radiačná terapia (oslabenie imunity);
  • zanedbávanie pravidiel intímnej hygieny;
  • nadmerná túžba po čistote (sprchovanie, časté umývanie mydlom a vaginálnymi sprchami);
  • deformácia svalov po počiatku pôrodu, krčka maternice a panvového dna, chirurgia alebo ožiarenie;
  • cudzie telo vo vagíne;
  • hygienické tampóny, membrána, vnútromaternicové zariadenie, krčné viečko;
  • spermicidy (pozri nehormonálnu antikoncepciu);
  • zmena sexuálneho partnera;
  • aktívny sexuálny život;
  • zápalové procesy reprodukčného systému v histórii alebo dostupné.

Ako je zrejmé zo všetkých týchto faktorov, ochorenie nie je pohlavné, a preto sa neprenáša sexuálne. Aktivita sexuálneho života prispieva len k kolonizácii vagíny podmienenou patogénnou mikroflórou, jej násobením a potlačením rastu laktobacilov.

Ako sa prejavuje vaginálna dysbióza?

Symptómy bakteriálnej vaginózy vo väčšine prípadov nemajú špecifické vlastnosti. Jediným prejavom ochorenia je často iba:

sťažnosti z hojného vaginálneho výtoku, ktoré majú nepríjemný zápach

Vôňa je popísaná pacientmi ako "vôňa" zhnitej ryby alebo zápach amoniaku (pozri vypúšťanie s vôňou rýb). To je dôsledkom izolácie niektorých podmienene patogénnych baktérií, najmä Gardnerella, v procese vitálnej aktivity prchavých amínov. Na začiatku infekčného procesu majú vaginálne bielky kvapalnú konzistenciu a majú biely alebo šedivý odtieň.

ak má žena dlhú dobu bakteriálnu vaginózu

Ak choroba trvá dlhšie ako 2 roky, potom:

  • bieli zmenia svoju konzistenciu, stanú sa viskóznejšími alebo sa podobajú na sýrovú hmotu
  • farba výboja sa stáva tmavozelená
  • aj pre sekrécie s dysbakteriózou vagíny sú charakteristické nasledujúce symptómy: nakoniec sa stávajú hustými a lepkavými a ich rozloženie pozdĺž vaginálnych stien je jednotné. Beli je možné ľahko odstrániť zo stien bavlneným tampónom.
  • objem vaginálneho výtoku dosahuje 0,02 litra za deň (ak vezmeme do úvahy, že norma množstva bielych nie je väčšia ako 2 až 4 ml).
  • v mnohých situáciách patogénna flóra spája popísaný infekčný proces, ktorý prispieva k rozvoju zápalu vagíny.
  • s dlhodobým procesom sa niekoľko pacientov sťažuje na mierne alebo stredné svrbenie / pálenie v vulve (vidí svrbenie v pošve)
  • bolesť v momentoch sexuálneho kontaktu (pozri bolesť počas pohlavného styku)
  • Niekedy dochádza k poruchám močenia (časté a bolestivé močenie u žien).

Charakteristickým znakom ochorenia je absencia viditeľných známok zápalu. To znamená, že pri vizuálnej kontrole sa pozoruje fyziologická ružová farba vaginálnej sliznice. Len v niektorých prípadoch majú ženy, ktoré sú v menopauze, jediné červenkasté body.

Po potvrdení kolposkopie nie je prítomný žiadny zápalový prejav (nedochádza ani k miestnej ani rozšírenej hyperémii, nedosiahne sa krvácanie do semená, vaginálna sliznica bez edémov a infiltrácie). Avšak u tretiny pacientov je možné identifikovať procesy na pozadí krčka maternice (ektropión, ektopia, cervicitída) a deformitácia zvieraťa.

Veľmi často sa diagnostikuje táto choroba počas tehotenstva. Vlastnosti stavu ženského tela v gestačnom období sú také, že riziko anaeróbnej vaginózy sa zvyšuje. Prvý zvyšuje pravdepodobnosť ochorenia je spôsobené zvýšením produkcie progesterónu nastávajúce matky, ktorá je zodpovedná za progresiu tehotenstva, zvýšenie hlienu v kanáli krčka maternice a jeho kondenzácii prenikať prekážky v maternicovej dutine patogénnych agensov a zmeny pH.

Avšak, nie všetky tehotné ženy riskujú, že dostanú dysbakteriózu vagíny, čo je vysvetlené vysokým obsahom baktérií mliečneho kvasenia. Osobitným rizikom je ochorenie diagnostikované počas čakacej doby pre dieťa, ku ktorej došlo pred tehotenstvom. V každom prípade anaeróbna vaginóza vyžaduje liečbu počas tehotenstva.

Symptomatológia ochorenia počas tehotenstva je malá, ako sa líši od klinických prejavov u iných tehotných žien. Budúca matka má obavy o hustú, homogénnu leukorheu, ktorá má nepríjemný zápach rýb a vyznačuje sa jej pocitom napätia.

Dysbióza vagíny je však nebezpečná pre následky a komplikácie pre manželku i budúce dieťa:

  • V počiatočných štádiách ochorenia môže spôsobiť spontánne potraty.
  • Po 2 - 3 trimestroch môže dôjsť k infekcii plodu a / alebo fetálnych membrán, čo vedie k ich predčasnému pretrhnutiu a prenatálnemu vypúšťaniu vody.
  • Predčasné narodenie, komplikácie procesu pôrodu a nástup hnisavých septických chorôb po pôrode sú neúplným zoznamom nebezpečenstiev, ktoré kryjú gardenulózu.

Ako rozpoznať dysbakteriózu vagíny?

Diferenciálna diagnostika choroby sa uskutočňuje so zápalovými procesmi vagíny (nešpecifická kolpitída, kandidóza, kvapavka, trichomónová kolpitída). Na stanovenie diagnózy zhromaždí gynekológ podrobnú anamnézu, skúma sťažnosti pacienta.

Kontrola - kontrolu pošvovej steny / čapík na vaginálne steny sú detekované homogénny (rovnomernú) uvoľňovanie vo forme krému alebo krému, biely alebo sivastý, s nepríjemným rybie chuti a vo veľkom množstve. Toto je jeden z príznakov vaginálnej dysbiózy.

Smear - druhou charakteristickou črtou je vizualizácia "kľúčových" buniek v natívnom materiáli. "Hlavné" bunky exfoliácie epitelových buniek sú lepivé na ne gramvariabelnymi baktérie (Gardnerella, mobilinkus a ďalšie). Vedenie lepkavosť okrem detekcie "jadra" buniek ukazuje, že epitelové bunky prevažujú nad leukocytov (bez zápalovej reakcie, viď. Spôsobuje zvýšenie leukocytov v nátere) a Doderlein počet tyčí v steru z menej ako 5.

Kyslosť - je tiež potrebné určiť pH vaginálneho prostredia. Za týmto účelom je v zadnom vaginálnom klenutí ponorený špeciálny pás s citlivou citlivosťou na pH, kde je najväčšia akumulácia výkalov. Anaeróbna vaginóza bude indikovaná zvýšenou hodnotou pH až 4,5 a vyššou (tretí znak).

A potvrdzuje diagnózu výskytu zhnitého rybieho zápachu pri miešaní vaginálnych bieličiek a 10% draselnej soli (KOH) v rovnakom množstve (v dôsledku chemickej reakcie sa uvoľňujú prchavé amíny).

Diagnóza je stanovená s pozitívnymi tromi znakmi z možných štyroch.

Pri diagnostike bakteriálnej vaginózy musíte okamžite začať liečbu. Úspešnosť liečby tejto choroby, rovnako ako každá iná, priamo závisí od správnej a včasnej diagnózy a predpisovania účinných liekov.

Liečba vaginálnej dysbakteriózy sa uskutočňuje v dvoch fázach:

  • Prvým krokom je zlepšenie fyziologických stavov vagíny, úprava lokálnej a všeobecnej obranyschopnosti tela a normalizácia hormonálneho stavu a samozrejme odstránenie anaeróbnych baktérií ako pôvodcov choroby.
  • Druhou etapou je obnovenie normálnej vaginálnej flóry.

Zásady liečby zahŕňajú vrátenie normálnej vaginálnej mikrobiocenózy, vytvorenie fyziologického, tj kyslého prostredia v ňom a samozrejme zastavenie rastu a reprodukcie baktérií, ktoré nie sú charakteristické pre zdravú vaginálnu flóru.

  • Okrem toho by mali byť v liečebnom režime zahrnuté lieky na zníženie citlivosti a imunitu.
  • Vymenovanie zaobchádzania so sexuálnym partnerom je nepraktické.
Ako na liečbu anaeróbnej vaginózy?

Najčastejšie sa jedná o drogou používa metronidazolu (Trichopolum, alebo ich deriváty, ktoré je účinné proti anaeróbnym baktériám. Je tiež možné použiť ornidazol alebo tinidazol, klindamycín. Dávkovanie u všetkých týchto prípravkov je 0,5 g. Dvakrát denne s trvaním týždeň (maximálne 10 dní).

Pri liečbe metronidazol a ďalšie účinné proti anaeróbnych prípravky by mal vziať do úvahy možnosť výskytu vedľajších reakcií (nevoľnosť, kovová chuť v ústach), a tiež, aby sa zabránilo pacientov proti alkoholu (zakázané prijímanie kvapaliny v priebehu liečby a počas ďalšieho dňa, po uzavretí),

Nevzdávajte sa účinnosti systémového užívania liekov v ich lokálnej aplikácii, najmä pri výrazných nežiaducich reakciách. Takéto čapíky sa používajú pre bakteriálne ako Neo-Penotran alebo Clion-D Metrogil, vlajky Trichopolum, Klindatsin (1 čapík intravaginálne za deň, počas 7 dní), alebo tampóny s gély alebo krémy (Metrogil -gel, Dalatsin, Rozamet, Rosex) pozri protizápalové čapíky v gynekológii.

Súčasne priradený vitamín C (1 tableta trikrát denne), ktorý nielen stimuluje imunitný systém, ale tiež zlepšuje regeneráciu tkanív, znižuje priepustnosť stien nádoby, čím sa znižuje transudáciu tekutiny do pošvy.

Prvý stupeň liečby zahŕňa aj vaginálnu instiláciu 2% kyseliny mliečnej alebo kyseliny boritej raz týždenne. Takéto manipulácie prispievajú k vytvoreniu kyslého prostredia, ktoré je nepriaznivé pre reprodukciu anaeróbov.

Obnova mikroflóry

V druhej fáze začína použitie biologických látok (intravaginálne podávanie). Použitý apilak, acylakt, bifidumbakterín, laktobacterín a ďalšie. Za týmto účelom sa 2 až 3 dávky zriedené 5 ml prevarenej vody namočia výsledný roztok tampónom a injikujú intravaginálne dvakrát denne (10 až 12 hodín). Trvanie liečby je 7 až 10 dní.

Môžete použiť sviečky:

  • Bifidumbacterín (živé bifidobaktérie) 1 čapík 2 p / deň 5-10 dní.
  • Bifikol (sušené bifidobaktérie) 7 - 10 dní.
  • Atzilact 10 dní (110 rubľov).
  • Laktožinál (450 rubľov), Vagilak (500 rubľov) laktobacilu, 1 vaginálna kapsula 10 dní ráno a večer.

Liečba bakteriálnej vaginózy počas tehotenstva

Ako liečiť bakteriálnu vaginózu v prípade tehotenstva? V prvom trimestri gravidity sa systémová terapia neuskutočňuje (metronidazol a iné látky sú toxické pre embryo). Lokálne podávanie etiotropných liekov v počiatočných štádiách sa aplikuje s opatrnosťou.

Použitie metronidazolu alebo klindamycínu sa začína druhým trimestrom a uskutočňuje sa v krátkych cykloch. Metronidazol pri 0,5 g. (2 tablety) dvakrát denne počas 3 až 5 dní a klindamycín sa podáva v dávke 0,3 g. 2 krát denne počas 5 dní.

Preventívne opatrenia

Aby sa zabránilo častému recidíve choroby, je potrebné vyhnúť sa nepravidelnému sexuálnemu styku a kondómy by sa mali používať na neformálne pohlavné styky. Je tiež potrebné posilniť imunitu, správnu hormonálnu nerovnováhu a endokrinné ochorenia, podstúpiť lekárske vyšetrenia u gynekológa najmenej 2 krát za rok.

Na posilnenie lokálnej imunity bola vakcína Solco-Trichovac podaná intramuskulárnou injekciou 3 krát za 2 týždne. O rok neskôr sa vykoná jednorazová posilňovacia vakcinácia. Zavedenie vakcíny vytvára imunitu voči vaginálnej dysbióze počas 2 rokov.

Porodník-gynekológ Anna Sozinová

Mikroflóra pohlavných orgánov u mužov a žien

Zdravie celého organizmu ako celku závisí od rovnováhy rôznych mikroorganizmov, ktoré v ňom žijú. Zdravie reprodukčných orgánov tiež závisí od toho. Pravdepodobne sa mnohí z vás často stretávajú s takou koncepciou, ako je mikroflóra pohlavných orgánov - súbor mikroorganizmov, ktoré obývajú orgány ľudského močového systému. Sexuálne zdravie zostáva normálne, pokiaľ prospešné baktérie dominujú škodlivému. Ak je táto rovnováha narušená, potom rôzne príznaky infekčných a zápalových ochorení pohlavných orgánov začínajú ľudí obávať. Vnútorné genitálie sú predstavované vaječníkmi, maternicovými trubicami, maternicou a vaginou. Vagina je svalovo-vláknitá trubica, ktorá je špecifická pre rozťahovanie. Sliznica membrány pošvy nemá žľazy, ale má plochý viacvrstvový epitel. Materka vyzerá ako hruška s jej vzhľadom, ktorá je zapečatená zepředu dozadu. Maternica sa nachádza medzi konečníkom a močovým mechúrom. Uterus zahŕňa krk, telo a dno. Vaječník je spárovaný orgán, ktorý predstavuje sexuálnu žľazu, ktorá sa nachádza medzi dvoma listami širokého väzu maternice. Uterinné trubice, ktoré spájajú maternicovú dutinu s brušnou dutinou, sú tiež dvojicou orgánov. Ich dĺžka dosahuje približne 12 cm. Úplné dozrievanie všetkých týchto orgánov nastáva približne do 17 - 18 rokov. Celý ženský reprodukčný systém má jednu veľmi dôležitú funkciu, menovite reprodukčnú funkciu. Normálna vaginálna mikroflóra pozostáva z 90% baktérií, ktoré vylučujú kyselinu. Ak sa vaginálne prostredie stane zásaditým z jedného alebo druhého dôvodu, potom je výrazne znížená hladina baktérií, ktoré sekretujú kyselinu. Výsledkom je, že sliznica vagíny je vystavená radu mikróbov, ktoré vyvolávajú výskyt pohlavných alebo zápalových ochorení. Často tieto rovnaké mikróby spôsobujú vývoj rakoviny krčka maternice. Normálna flóra vagíny je typická pre zmenu po celú dobu. Táto skutočnosť je dôsledkom prítomnosti glykogénu (polysacharidu) v tele bunky, ktorého výmena zodpovedá ženským pohlavným hormónom. Pri narodení vo vaginálnej flóre dievčat prevažujú bifidobaktérie a laktobacily. Postupne sa ich počet znižuje, v dôsledku čoho začne vagína kolonizovať koksovú flóru predstavovanú saprofytickými a epidermálnymi stafylokokmi. V okamihu puberty dochádza k skoku v pohlavných hormónoch, čo samozrejme spôsobuje zvýšenie počtu glykogénu. V starobe sa znova začne dominovať koksová flóra Hlavnou funkciou laktoflóry vagíny je vytvorenie špeciálneho kyslého média, ktoré naopak plní svoje funkcie, a to:

  • Evolúcia - kyslé prostredie je charakteristické pre zničenie spermií, vďaka čomu môžu prekonať kyslé bariéry iba tie najzdravšie spermie;
  • Ochranné - kyslé prostredie ničí všetky patogénne mikroorganizmy.
Okrem lactoflora vagíny majú tendenciu zvyšovať lokálne imunitu, a to zvýšiť syntézu interferónu (ochranný proteín) a sekrečnú imunoglobulín (primárny druh protilátky, ktoré sa podieľajú na tvorbe miestnych imunity). To tiež stimuluje syntézu makrofágov (buniek, ktoré aktívne zachytávajú baktérie). Podľa zloženia mikroflóry pošvy sú nasledujúce stupeň čistoty zdravých žien:

1. stupeň: kyslá reakcia prostredia, vysoká hladina laktobacilov (zástupcovia rodu baktérií mliečneho kvasenia), iné mikroorganizmy veľmi málo;

2. stupeň: slabé kyslé reakčná prostredie, malý počet laktobacilov, sú stafylokoky, streptokoky, a bielych krviniek; Tretí stupeň: mierne zásadité alebo neutrálne reakčné médium, izolovaný laktobacily, veľký počet kokov a leukocytov; 4. stupeň: alkalické reakčné médium, laktobacily nie sú pozorované, veľké množstvo bielych krviniek, kokov a Bacteroides; 3. a 4. stupňa indikuje prítomnosť zápalu. Fenomén porušovanie vaginálnej mikroflóry sa nazýva disbióze alebo vaginálnej disbióze. K dispozícii je tiež ďalší meno stáť, a síce, bakteriálne, ktorý sa používa najmä v lekárskej praxi. V normálnej vaginálnej flóry sa skladá z 90% Lactobacillus, 10% Bifidobacteria a menej ako 1% takých mikroorganizmov ako Mobiluncus, leptotriks, Gardnerella, atď Akonáhle je rovnováha medzi týmito baktériami je narušený, žena sa takmer okamžite začne rušiť rôzne príznaky disbióze, viď.:

  • výtok z vagíny belavý-žltkastý farba;
  • nepríjemný zápach;
  • pocit nepohodlia v genitálnej oblasti.
  • zmena klímy;
  • častý stres;
  • poruchy alebo zmeny v hormonálnom pozadí;
  • infekčné a zápalové ochorenia panvových orgánov;
  • promiskuitný sexuálny život;
  • iracionálne používanie antibiotík;
  • patológia čreva;
  • sexuálne prenosné infekcie;
  • hypotermia tela;
  • zneužívanie tampónov počas menštruácie;
  • znížená imunita.
Pretože existuje veľa patogénov pri dysbióze, skôr alebo neskôr môžu spôsobiť zápalový proces v oblasti vaginálnej steny aj krčka maternice. Pri týchto orgánoch sú patogénne baktérie veľmi tesné. Okrem toho baktérie môžu preniknúť do maternice, čo spôsobuje vývoj endometritídy (zápalu vnútornej steny maternice) alebo adnexitídy (zápal vaječníkov a vajíčkovodov). Často na pozadí dysbiózy existuje infekcia močového mechúra a močovej trubice. Ak chcete zistiť dysbiózu vagíny, mali by ste najskôr dohodnúť stretnutie s gynekológom. Lekár vás preskúma a vykoná všetky potrebné testy:
  • Všeobecný náter na flóru - umožňuje zistiť všeobecný stav vaginálnej flóry a vaginálnej steny;
  • PCR (polymerázová reťazová reakcia) je spôsob detekcie patogénov pohlavne prenosných chorôb detekciou ich DNA (deoxyribonukleovej kyseliny) v testovacom materiáli
Postup liečby dysbiózy vagíny umožňuje dosiahnutie nasledujúcich cieľov: 1. potlačenie patogénnych baktérií; 2. obnovenie normálnej flóry; 3. Obnova imunitného systému vaginálnej steny.

1. Potlačenie patogénov:

Na tento účel sa používajú lokálne antiseptiká, antibakteriálne čapíky alebo antibiotické prípravky. Pokiaľ ide o antibiotiká, môžu do zoznamu zaradiť sumamed, trichopolum, amoxiclav, doxycyklín a ďalšie. Zoznam antiseptik je vedený miramistínom. Medzi celú škálu antibakteriálnych sviečok špecialisti zastavia svoju voľbu, spravidla na gyno-pevaril a terzhinane.

2. Obnova normálnej flóry:

V tomto prípade sa používajú probiotiká (prostriedky na obnovenie rovnováhy mikroorganizmov), ktoré zahŕňajú laktobacily. Nemôžete robiť bez výrobkov z kyslého mlieka.

3. Obnovenie imunity vaginálnej steny:

. Ak chcete obnoviť obranyschopnosť pošvovej steny, pacienti predpísaný miestne a obecné imunitný modulátory, ako je IMMUNAL, tsikloferona, polioksidonija atď 1. Súlad so všetkými pravidlami hygieny vonkajších pohlavných orgánov (antibakteriálnych látok sa neodporúča používať pre osobnú hygienu, mali by byť nahradené riadnym mydlo); 2. Výživa, poskytuje pravidelný príjem vlákniny a mliečnych výrobkov; 3. Kompletné odmietnutie vlastné užívanie antibiotík a antibakteriálnych liekov; 4. Minimalizácia opotrebenia syntetické spodnú bielizeň, a to najmä v horúcom počasí; 5. pravidelné používanie bariérovej antikoncepcie (kondóm); 6. vyhnúť sa použitiu hygienických vložiek a vaginálne stery, ak aspoň raz spôsobil rozvoj alergickej reakcie. Zloženie mikroflóry močovej trubice zvyčajne nemení po celú dobu životnosti mužov. Pri narodení v močovej trubici chlapcov tam Staphylococcus epidermidis, čo je prirodzeným obyvateľom zdravých mužov mikroflóry. Močová trubica inherentnú neutrálne alkalickej reakcie, ktorá je nevyhnutná pre normálnu existenciu a šírenie saprofytických stafylokokov. Rovnaká reakcia zachová životaschopnosť spermií. Na rozdiel od mužov, ženy mikroflóry flora nevykonáva žiadne dôležité funkcie, ale tiež to môže byť porušená, čo spôsobuje rozvoj rôznych ochorení, z ktorých jeden je zápal močovej trubice. Uretritída je infekčné patológie, vývoj, ktorý vo všetkých prípadoch je spojená s infekčného agens v tvári vírusov, húb alebo baktérií. Moderné odborníci rozlišujú dve formy ochorenia, a to, špecifické a nešpecifické uretritídy. Špecifický zápal močovej trubice je výsledkom jedného alebo viacerých sexuálne prenosných infekcií. Nešpecifická forma ochorenia je spôsobené patogénny mikroflórou - E. coli, huby, streptokoky, Proteus, stafylokokov. Pred použitím konzultujte s odborníkom.

Autor: Pashkov M.K. Koordinátor projektu pre obsah.

Späť na začiatok stránky

POZOR! Informácie uverejnené na našich webových stránkach sú informatívne alebo populárne a poskytujeme širokej škále čitateľov na diskusiu. Určenie liekov by malo byť vykonané len kvalifikovaným odborníkom na základe zdravotnej anamnézy a diagnostických výsledkov.

Vaginálna dysbakterióza (bakteriálna vaginóza), symptómy a liečba: Intimné zdravie

Malo by sa okamžite poznamenať, že niekoľko výrazov sa môže použiť na označenie vaginálnej dysbakteriózy. Vaginálna dysbakterióza alebo dysbakterióza pošvy sa považuje za najpresnejšie z existujúcich termínov, pretože doslovné prekladanie znamená porušenie mikroflóry vagíny. Ale so všetkým používaným tento termín je extrémne zriedkavý. Táto choroba sa zvyčajne nazýva bakteriálna vaginóza, čo tiež znamená porušenie vaginálnej mikroflóry. Medzitým, bakteriálna vaginóza, mnoho lekárov identifikuje Gardnerellez, čo je konkrétny prípad vaginálnej dysbiózy. Výsledkom toho je, že pri použití tohto výrazu nie je vždy možné si byť istí, že sa myslí vaginálna dysbakterióza.

Okrem toho sa často považujú všetky druhy prejavov porušenia vaginálnej mikroflóry za "kandidózu" (dievčatá), čo je úplne neoprávnené. Kandidóza alebo drozd je prejavom jedného typu narušenia mikroflóry, vyjadreného nárastom počtu húb Candida, ktoré sa vyskytujú extrémne zriedkavo. Zvyčajne ženy a mnohí lekári dopplerovia volajú akýkoľvek vaginálny výtok, ktorý často nepochopí povahu ich výskytu.

Príčiny porušenia vaginálnej mikroflóry.

Rôzne faktory môžu vyvolať vývoj vaginálnej dysbiózy. Uveďme najznámejšie z nich:

  • Prevalencia vagíny húb rodu Candida s dysbiózou sa nazýva drozd.
  • Môže to byť jednak silné, ako aj časté prechladnutie ženského tela, čo znižuje celkovú a lokálnu imunitu, ktorá samozrejme nemôže ovplyvniť vaginálnu mikroflóru.
  • Akékoľvek hormonálne zmeny alebo poruchy v tele, najmä: puberta, nepravidelný sexuálny život, tehotenstvo a pôrod, menštruačné poruchy, potraty, pred menopauzou, menopauza, atď
  • Zmena klimatickej zóny.
  • Konštantný stres.
  • Nesprávne sexuálne vzťahy s rôznymi partnermi, zanedbávanie antikoncepcie.
  • Každá choroba panvových orgánov je infekčne zápalová.
  • Sexuálne infekcie (ureaplazmóza, trichomoniáza, chlamydia).
  • Dlhodobá alebo častá liečba antibiotikami.
  • Črevné ochorenia, pretrvávajúce problémy so stolicí, intestinálna dysbióza.
  • Nesprávne používanie tampónov mesačne. Nie každý vie, že počas menštruačného krvácania pri používaní tampónov by sa mali meniť každé dve hodiny, dokonca aj v noci. Nie je to len nepríjemné, ale prispieva k rozvoju vynikajúcich podmienok v pošve pre rast rôznych infekcií. Použitie hygienických vložiek zmierňuje tento problém.
  • Môže to byť gardnerelles. V tomto prípade sa choroba nazýva Gardnerellez (bakteriálna vaginóza). Tento typ ochorenia je najčastejšie asymptomatický. Len príležitostne sa môže prejaviť svrbením a hojným vaginálnym výbojom s nepríjemnou rybou zápachu.
  • Akékoľvek mikroorganizmy s patogénnou aktivitou.
Samozrejme, nie vždy tieto faktory môžu okamžite spôsobiť bakteriálnu vaginálnu vaginózu, pretože imunitný systém je zodpovedný za udržiavanie mikroflóry v jej normálnom stave, čo jej pomáha obnoviť v prípade menšej poruchy. Ale keďže faktory vyvolávajúce vznik bakteriálnej vaginózy sú veľmi veľa a vyskytujú sa často dostatočne a imunitný systém sa nedokáže vždy vyrovnať s jeho úlohou, vývoj choroby u žien sa stále vyskytuje.

Mechanizmus vývoja ochorení.

Porušenie vaginálnej mikroflóry je spôsobený nerovnováhou baktérií, ktoré obývajú v pošve. Za normálnych okolností, vagína u žien je asi 90% užitočné laktobacilov (tak zvané palice Dederlyayna), asi 10% - bifidobaktérií, a menej ako 1% "kľúčové bunky pošvy" (leptotriks, Gardnerella, huby rodu Candida, Mobiluncus a niektorých ďalších predstaviteľov). To je jeden z kľúčových zástupcov buniek môže byť pôvodcom disbióze. Okrem toho môže byť jeden z genitálnych infekcií alebo akékoľvek saprofytických patogénu (streptokoky, Escherichia coli, Proteus, Staphylococcus, atď). V prípade porušenia mikroflóry pošvy dochádza k výraznému zníženiu počtu prospešných baktérií a výskyt patogénnych mikroflory.Mikroorganizmy-obyvateľov pošvy nikdy správať nepriateľsky k stenám pošvy, ktoré neumožňujú negatívne zmenu v rovnováhe prospešných organizmov a patogénov. Zároveň sa aktívne podporujú imunitný systém. Pomáha imunitný systém obnoviť normálne mikroflóry so svojimi nevýznamnými porušovania ľudských práv. Ale toto vždy sa nestane, aby sozhaleniyu.Lyuboy patogénu, čo vedie k strumy, môže vyvolať vážne komplikácie v podobe vaginitídy alebo zápaly pošvy (zápal pošvy). Výskyt tejto komplikácie dochádza v závislosti na počte a patogenite patogénu, a tiež na tom, ako silno imunity vaginálnej steny. Spočiatku ochrana robí svoju prácu a zabrániť progresii ochorenia a jeho komplikácií. Avšak, ak nechcete mať včasné a kompetentné zaobchádzanie, zápal v tejto situácii je nevyhnutné.

Symptómy vývoja ochorenia a jeho hlavných komplikácií.

Ako už bolo uvedené, na začiatku sa choroba vyskytuje takmer asymptomaticky. Zmeny sa týkajú povahy vaginálneho výtoku, ale spravidla ženy nevenujú veľkú pozornosť. Normálne, žena môže dôjsť k drobnej jasnú výtok bez zápachu, iný druh vypúšťanie by nemalo byť, pretože to by nemalo byť nepríjemné pocity sucha v pošve pri pohlavnom intimity, kŕče, svrbenie a pálenie v pošve. Je pravidlom, že vaginálna dysbacteriosis dramaticky zvyšuje množstvo krvácania, zatiaľ čo oni môžu mať belavý alebo žltkastý odtieň s nepríjemným zápachom, ako zlú rýb. V tejto chorobe nie sú žiadne iné príznaky. Svrbenie a pálenie, vaginálna suchosť označujú trvania ochorenia a neprítomnosť liečby, a tým oslozhneniya.Voobsche vyvinula choroba je chronické, sprevádzané obdobie relapsu a remisie. V neprítomnosti dostatočného kontinuálnej terapie maternicovej infekcie baktériou pošvy môže viesť k zápalu endometria (endometritídy) a jeho prídavky (adnexitis). Okrem toho môžu predĺženej liečby nesmie propagovať vaginitídy alebo vaginózu v ktorom výboj stáva hnisavý, tam bolesť a bolesť v pohlavných orgánov, a nezriedka aj horúčka. Ďalšou komplikáciou disbióze môže byť pošvy - zápal krčka maternice, v ktorom je bolesť v bruchu, a intimita sa stáva veľmi bolestivé. Okrem toho, v tomto ochorení dochádza k neustálej infekcie močovej trubice, čo v konečnom dôsledku vedie k vzniku zápalu močového mechúra, ktorej hlavné príznaky sú bodanie a pálenie pri močení.

Bakteriálna vaginóza vagíny počas tehotenstva.

Často sa gravidita stáva príčinou exacerbácie bakteriálnej vaginózy. Pretože v tomto období ženské telo prechádza masívne hormonálne zmeny, zníženú imunitu, zmena stravy a životného štýlu, je v tejto súvislosti môže objaviť alebo zhoršiť vypúšťanie, svrbenie alebo pálenie v pohlavných orgánov, bolesť pri pohlavnom styku a ako tdTak Počas tehotenstva je akákoľvek farmakoterapia kontraindikovaná, potom nie je možné dostať plnohodnotnú liečbu. Akákoľvek liečba tejto choroby, aj keď bez použitia antibiotík, je vždy sprevádzaná imunokorektúciou, ktorá je počas tehotenstva neprijateľná. To je dôvod, prečo priradený lokálna liečba na zmiernenie príznakov zabolevaniya.Priem antibiotík po pôrode môže spôsobiť strumy, ktorý je tiež zjavný na zvyšujúcim sa vypúšťaním, sucha, svrbenie a pálenie, kŕče. Liečba tejto choroby u žien počas dojčenia je nežiaduca, a preto je predpísaná lokálna liečba, ktorá sa znižuje na symptomatickú liečbu alebo inými slovami elimináciu prejavov ochorenia. Zahŕňa sanáciu vagíny a antibakteriálne sviečky. Potom sa na konci dojčenia, ak je to potrebné, liečba opakuje s použitím iných liekov.

Bakteriálna vaginóza a sexuálne infekcie.

Infekcie pohlavných orgánov v každom prípade majú súvislosť s porušením vaginálnej mikroflóry. Vzhľad genitálnych infekcií v pošve posúva pH, čo prispieva k vzniku zápalovej reakcie a progresie infekcie zabolevaniya.Polovaya vždy spojené s patogénne mikroflóry, a tak musí byť považované v liečbe pohlavne prenosných chorôb, pretože môže nastať situácia, keď antibiotiká úplne zabije STD patogénu, keď počet príležitostných infekcií iba rastet.Okonchatelnym fázy liečenia pohlavne prenosných chorôb u žien, musí byť obnova vaginálnej mikroflóry. Pri závažných infekcií alebo prítomnosť niekoľkých pohlavne prenosných chorôb, by mala byť vykonaná antibakteriálne terapiu a až potom sa zaoberajú reštaurovanie vaginálnej mikroflóry. V jednoduchých prípadoch, môžete stráviť celý prvý komplexnú diagnostiku urogenitálny mikroflóry, a potom robiť svoju obnovu a odstraňuje sexuálne infekcie.

Bakteriálna vaginóza a črevné choroby.

V prítomnosti ťažkej črevnej dysbakteriózy sa má očakávať aj bakteriálna vaginóza. To je spôsobené skutočnosťou, že stena konečníka je v tesnom kontakte so stenou vagíny, v dôsledku čoho ju ľahko prechádzajú baktérie. Spravidla sa jedna z črevných infekcií vysije z vagíny - E. coli, enterokokov, atď. V tomto prípade je liečba zložitá, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť relapsu. V tomto prípade sa obnovenie normálnej vaginálnej mikroflóry uskutočňuje pri súčasnej liečbe ochorení čriev.

Bakteriálna vaginálna vagina u dievčat.

Choroba sa u dievčat, ktorí doteraz sexuálne aktívne, je veľmi časté, v dôsledku mnohých faktorov: je nestabilita hormonálne pozadie, zavedenie menštruačného cyklu, anatomická štruktúra panenskej plevy.Bakterialny vaginóza u dievčat len ​​zriedka dochádza k veľkým, pretože malá diera v hymne im bráni úplne vystupovať z vagíny. Z tohto dôvodu je tu stagnácii sekrétu v pošve, čo výrazne zvyšuje riziko vzniku zápalových ochorení. Medzitým, kedy sa objavia prvé cast intimita veľké množstvo baktérií z pošvy do močového mechúra, ktoré môže vyvolať takzvaný "Medové týždne cystitída".Lechenie tohto ochorenia u žien panenskej hymen komplikovanú štruktúru, vďaka ktorému je možné spracovať do pošvy tak medicíne, pokiaľ je to potrebné. Preto lekári často nútení sa uchýliť k umelému narušeniu integrity panenskej blany (gimenektomii) udržať optimálnu liečbu.

Bakteriálna vaginóza a sexuálny partner.

Zlomená mikroflóra ženy, keď intimita s mužom neovplyvňuje jeho zdravie ani bez použitia antikoncepcie. Veľmi zriedkavo v prípadoch výraznej dysbakteriózy vagíny človek môže mať balanopoestídu a nešpecifickú uretritídu. To sa však stane, ak má človek jasnú predispozíciu k týmto ochoreniam. Absolútne zdravé mužské telo, tieto zápalové ochorenia nie sú strašné. V úplne zdravom tele sa nevyvíjajú, treba poznamenať, že žiadna choroba partnera neovplyvňuje vaginálnu mikroflóru ženy, s výnimkou pohlavných chorôb. Liečba poškodenej mikroflóry u ženy nevyžaduje povinnú liečbu sexuálneho partnera, pokiaľ nemá sexuálnu infekciu. Preto je potrebné, aby sa vyšetrenie prenieslo na sexuálneho partnera.

Pre skúseného odborníka nie je diagnostika bakteriálnej vaginózy ťažká. Okrem vizuálnu kontrolu, diagnóza tohto ochorenia spočíva v prevzatia celkový masku na flóru, PCR diagnostiku genitálnych infekcií a kultúre vaginálne alebo osobitnú štúdiu vaginálnej mikroflóry. Ster ukazuje stav vaginálnej flóry a pošvové steny, stupni poruchy a závažnosti zápalového procesu, a diagnózu genitálnych infekcií a patogénov plodín sa nechá zistiť, v dôsledku čoho došlo k narušeniu mikroflóry a na stanovenie citlivosti baktérií na antibiotiká. Správny priebeh liečby nemožno vykonať iba jednou mozgovou príhodou.

Liečba bakteriálnej vaginózy by mala byť komplexná a zahŕňa tri oblasti:

V prípade porušenia mikroflóry spojené s prítomnosťou sexuálnych infekciou, by mala byť prvá liečba smerovať k plnému odstráneniu infekčného agens. V tomto prípade má liečba užívať antibiotiká so súčasným vykonávaním iných činností. Ak neexistujú sexuálne infekcie, antibiotická liečba nie je potrebná. V tejto situácii, použite krátky priebeh liečby antibiotikami, asi tri až päť dní, alebo použiť lokálne antibiotiká a antiseptiká. Ich činnosť vykonáva aj všetky použitia problému (potláčanie patogénnych flóry, populáciu normálnych vaginálnych obyvateľov a miestnej imunoterapia). A použitie antiseptických látok všeobecne vylučuje pravdepodobnosť, že im baktérie budú imúnne. Pre potlačenie patogénne baktérie Najčastejšie predpísané antibiotiká (Amoksiklav, Sumamed, Doksatsiklin, Trichopolum atď.), Miestny antiseptiká (Miramistin, chlórhexidín), antibakteriálne sviečky (Terzhinan, Ginopevaril m. P.).

Populácia normálnej mikroflóry vagíny.

Táto položka je hlavná v liečbe dysbiózy. Zostávajúce opatrenia sú zamerané na vytvorenie podmienok na zabudovanie a rast normálnej flóry. V praxi však väčšina lekárov zanedbáva túto fázu liečby. Pre populáciu normálnej mikroflóry pošvy sa používajú masívne dávky eubiotík (prípravky so živými baktériami) s celkovým a lokálnym účinkom. Použitie len eubiotík na obnovenie mikroflóry bez potlačenia patogénov je jednoducho zbytočné.

Obnova imunitného systému vaginálnych stien.

Miestne imunoterapia by mala byť tiež jednou z fáz liečenia dysbiózy, alebo iné činnosti vykonávané nebude mať požadovaný účinok. V jednoduchých prípadoch pre imunomoduláciu zvyčajne obmedzené na lokálnych aplikácií imunomodulátory (polioksidony, TSikloferon, Genferon, Immunal) a s akoukoľvek baktérií Lactobacillus s (laktobaktérie, Lineks Narino, Normoflorin-b, atď. Okrem toho sa odporúča vo vašej strave čo najviac mliečnych výrobkov. v prípade pokročilého ochorenia imunitného reštaurovanie vaginálnych stien bude vyžadovať vykonávanie zložitejších opatrení.

Liečba tejto choroby zvyčajne trvá približne tri týždne. Na konci kurzu lekárskej terapie sa vykoná kontrolná skúška a predložia sa kontrolné testy. Akonáhle sa obnoví populácia normálnych mikroorganizmov, je určitý čas predpísaný použitie špeciálnych sviečok s baktériami mliečneho kvasenia alebo látkami, ktoré si zachovajú rovnováhu. To je dôležité najmä pre ženy počas tehotenstva, rovnako ako tí, ktorí sú práve v úmysle ho ako disbióze môže spôsobiť predčasný pôrod a vývoj jeho infekcie po narodení, rovnako ako hrozba potratu.

Podľa ľudovej medicíne pre liečenie dysbakterióze účinné sprchovanie citrónovej šťavy, zriedi vodou, kyselina mliečna, ako aj zavedenie do pošvy tampóny namočenými v jogurte. To všetko prispieva k vytvoreniu kyslého prostredia vo vagíne, bez ktorého nemôže dochádzať k rastu a životnej aktivite dobrých bakteriálnych laktobacilov.

Prevencia mikroflóry vaginálnej flóry.

Tí, ktorí boli liečení na túto chorobu, by sa mali kontrolovať každé tri mesiace počas celého roka. Na recepcii hovorí pacient o jej stave, vyšetruje sa av prípade potreby sa vykonajú testy. Ak existuje tendencia k narušeniu mikroflóry, potom je predpísaný malý preventívny priebeh liečby. Obnova mikroflóry v počiatočnom štádiu jej narušenia je veľmi jednoduchá.

Ak v priebehu jedného roka nie sú žiadne vážne problémy, potom môžete ísť k lekárovi raz za šesť mesiacov. To nám umožňuje posúdiť a identifikovať prítomnosť tendencie k relapsu a znova predchádzať vývojovým ochoreniam.

Vaginálna mikroflóra: norma, odchýlky, metódy liečby

Zloženie mikroflóry závisí od dňa menštruačného cyklu, veku ženy, jej imunitného stavu, klimatických podmienok, rasy. Obrovský vplyv na dodržiavanie hygienických opatrení, používanie prostriedkov na intímnu hygienu, dokonca aj tkaniny, ktoré vyrábajú spodnú bielizeň.

Vagina je obývaná mikroflórou, ktorej typy sa dajú rozdeliť do skupín:

  1. Povinné mikroorganizmy - sú rozdelené na užitočné, nepatogénne a podmienkovo ​​patogénne. Obligatnaya flóra zachováva normálny stav vagíny;
  2. Voliteľné mikroorganizmy - zahŕňajú kultúry, ktoré sa vyskytujú v každom organizme individuálne;
  3. Prechodné mikroorganizmy sú náhodne zavedené ako "cudzie" mikroorganizmy.

Hlavnou mikroflórou pošvy by mali byť tyčinky Dederleinu alebo laktobacilu, ktoré normalizujú životné prostredie. Okysľujú pošvu, vytvárajú pH, pri ktorom sa aktívne nemôžu aktívne vyvinúť patogénne mikroorganizmy, zabrániť zavlečeniu patogénnej flóry. Časť laktobacilov syntetizuje peroxid vodíka a vytvára spoľahlivú ochrannú bariéru.

Spolu s bifidumbaktériami, ktoré sú mierne menšie v pošve, laktobacily potláčajú rast stafylokokov, Klebsiels a Escherichia.

Najznámejšie podmienečne patogénne mikroorganizmy - Gardnerella a Candida rod húb, patogénne - Bacteroides, Streptococcus, Staphylococcus a peptostreptokokki. Zvyšok mikroorganizmov je oveľa menší.

Malo by byť lakto-a bifidobaktérie polohy "priechod", dôjde k porušeniu mikroflóry vagíny a majúci dysbacteriosis - bakteriálne vaginitídy alebo vaginóza. Je veľmi dôležité vedieť, ako obnoviť vaginálnu mikroflóru av krátkom čase. Zmena kyslosti vedie k aktívnej reprodukcii patogénnych kultúr a výskytu zápalových procesov.

Ak počet užitočných mikroorganizmov klesol a patogénne baktérie sa začali intenzívne množiť, objavuje sa dysbakterióza. Pri rutinnej kontrole sa diagnostikuje rozmazanie.

Žena zvyčajne konzultuje lekára a objavuje nasledujúce príznaky:

  • nepríjemný zápach;
  • zvýšený počet vylučovaní;
  • zmena farby vypúšťania na sivý alebo žltkastý;
  • bolesť v vulve;
  • svrbenie.

Takáto symptomatológia naznačuje, že bakteriálna vaginóza sa už vyvinula na pozadí dysbakteriózy, pretože počiatočná fáza ochorenia prebieha bez výrazných zmien v stave. Najčastejšie s bakteriálnou vaginózou sa v škvrne nachádza veľké množstvo Gardnerella alebo huby rodu Candida.

Choroby sa nazývajú záhradka alebo drozd. Zvýšená aktivita patogénnej flóry iného typu spôsobuje závažnejšie zápalové procesy. Zvýšený počet kľúčových bunkových inklúzií v škvrne ukazuje, že zápalové procesy začínajú.

Tampón môže dokázať, že v pošve je zmiešaná mikroflóra. Jeho stav je v tomto prípade odhadnutý počtom bielych krviniek prítomných v zornom poli. Tento klinický obraz sa považuje za normu počas menštruačného cyklu, v klimakterickom období, na začiatku puberty.

Prítomnosť malých prútov naznačuje nástup zápalového procesu - laktobacily nemajú čas na dozrievanie, sú potlačené patogénnymi mikroorganizmami. Potrebu liečby považuje lekár.

Ak neexistujú choroby ohrozujúce zdravie, zmiešaná flóra sa koriguje pomocou prípravkov určených na obnovenie mikroflóry vagíny. Keď si sama o sebe zistila nepríjemné rozdelenie, nemala by začať samoliečba, ako väčšina žien, vzhľadom na všetky hrubé biele oddelené mlokou.

Niektoré pohlavné infekcie v počiatočnom štádiu sa prejavujú podobne, aktivita kandidov sa prejavuje na pozadí násobenia patogénnych kultúr. Preto bez toho, aby ste čakali na porušenie menštruačného cyklu a bolesti, je potrebné konzultovať s lekárom, ak existujú nejaké nezrozumiteľné znaky.

Dysbakterióza je spôsobená rôznymi príčinami:

  • podchladenie;
  • hormonálne poruchy;
  • užívanie určitých liekov;
  • zmena klimatických podmienok;
  • nesprávne používanie tampónov;
  • intestinálna dysbióza;
  • porušenie hygienických požiadaviek;
  • gynekologické operácie;
  • nepravidelný sexuálny život.

Pri chorobách pohlavne prenosných infekcií, pohlavne prenosných infekcií dochádza aj k bakteriálnej vaginóze.

Na normálnu vaginálnu mikroflóru opäť chráni telo pred penetráciou patogénnych mikroorganizmov, je potrebné zistiť príčinu dysbiózy. Liečba liekom potrebným na obnovenie kyslého prostredia sa vyberá v závislosti od závažnosti ochorenia.

Potom, čo v tampónu z pohlavných orgánov nájdených patogénne flóry, môže vyžadovať ďalšie skúšky: diagnostiku PCR - detekcia pohlavne prenosných chorôb, - a výber plodín na stanovenie citlivosti na antibiotiká mikroflóry.

Prípravky na obnovu mikroflóry sú predpísané len vtedy, keď sú eliminované sexuálne infekcie. Ak nie sú detekované pohlavné ochorenia alebo akútne zápalové procesy, nemusia sa používať antibiotiká.

Lieky, ktoré sú zahrnuté v liečebnom režime bakteriálnej vaginózy, môžu byť nasledujúce:

  1. Imunomodulátory, ktoré obnovujú imunitu vaginálnej steny;
  2. Protizápalové činidlá miestneho účinku vo forme sviečok a vaginálnych tabliet a generických liekov na orálne podávanie;
  3. Sviečky pozostávajúce z lakto- a bifidumbaktérií;
  4. Lieky vyrobené podľa tradičnej medicíny.

Účinne obnovte kyslosť špeciálnych vaničiek a tampónov s liekmi.

Duchy boli predtým populárne, ale teraz sa o ne snažia uchýliť. Pri injekčnom systéme sa odstráni nielen patogénna, ale aj normálna mikroflóra. Najčastejšie sa používa pre potlačenie patogénov metronidazolom čapíky, vaginálne tablety, mazanie, "KIONA-d", "Klotrimaksozol", "metronidazol", "Terzhinan", "POLYGYNAX â", a ďalšie. Výber takýchto prostriedkov je obrovský, pôsobia na prevládajúce patogénne mikroorganizmy, a preto nie je nestojí za to, aby boli nezávisle nastavené.

Súčasne protizápalový a regeneračný účinok vaginálnych tabliet "Vagilak", "Ginoflor", "Ecofemin" a podobné prípravky. Okrem užitočných plodín obsahujú jód alebo chlórhexedín, ktoré ničia patogénne mikroorganizmy. Prostriedky na obnovu mikroflóry vagíny predstavujú sviečky: Bifidumbacterin, Lactobacterin, Lactovag, Bifolact...

Obvykle sa terapeutický priebeh uskutočňuje podľa nasledujúcej schémy:

  • aktivita patogénnych kultúr sa zastaví ako prvý;
  • potom sa obnoví normálna vaginálna kyslosť.

Liečebný režim pre infekčné a zápalové ochorenia sa vyberá individuálne, sviečky na obnovu mikroflóry sa zavádzajú v priebehu 7 až 10 dní, 2 sviečky denne ráno a večer.

Po zmiznutí hlavných príznakov počas jedného týždňa sa odporúča doplniť liečbu vaginálnymi tabletami "Vaginorm C" po 7 dňoch.

To optimálne normalizuje kyslosť média a zabezpečuje rýchly rast laktobacilov.

Dysbakterióza vagíny sa dlhodobo ustupuje v liečbe podľa nasledujúcej schémy:

  • ústne "Normofloriny" B a L do jedného mesiaca;
  • 3 kurzy sviečok "Kipferon" s prerušením 7-10 dní.

Ako by sa s ňou nezaobchádzalo, je potrebné, aby sa v priebehu nej urobil rozmazanie - aby sa upravila terapeutická schéma. Po výsledkoch náteru sa ukáže obnovenie normálnej mikroflóry, terapeutické opatrenia prestávajú.

Kontrolný náter sa podáva 3 mesiace po ukončení liečby. Ak sú jeho výsledky normálne, môžeme predpokladať, že bakteriálna vaginóza je zničená.