Neplodnosť u žien

Zápal močového mechúra

Ženská neplodnosť - sa prejavuje absenciou tehotenstva v období 1,5 - 2 rokov alebo viac u ženy, ktorá má pravidelný sexuálny život bez použitia antikoncepcie. Prideliť absolútna neplodnosti súvisiace s nezvratnými patologickými stavmi, ktoré bránia počatiu (vady ženských pohlavných orgánov), a relatívna neplodnosti môže byť opravené. Tiež rozlišujte primárnu (ak žena nemala jediné tehotenstvo) a sekundárnu neplodnosť (ak v tehotenstve došlo k gravidite). Ženská neplodnosť je vážnou psychologickou traumou pre mužov i ženy.

Neplodnosť u žien

Diagnóza "neplodnosť"Je daná žene s odôvodnením, že ak počas prvého roka alebo viac s pravidelnými sexuálnymi vzťahmi bez použitia metód ochrany otehotnie. Absolútna sterilita povedať, v prípade, že pacient predloží nezvratné anatomické zmeny, čo počatie nemožné (neprítomnosť vaječníkov, vajcovodov, maternice, ťažkými abnormalitami pohlavných orgánov). S relatívnou neplodnosťou môžu byť príčiny, ktoré spôsobili, podrobené lekárskej korekcii.

Aj neplodnosť je primárna - pri absencii tehotenstva ženy a sekundárnej - v prípade nemožnosti opakovaného tehotenstva. Neplodnosť v manželstve sa vyskytuje u 10-15% párov. Z nich v 40% prípadov príčiny neplodnosti ležia v tele človeka (impotencia, nižšie spermie, poruchy ejakulácie), zvyšných 60% - ide o ženskú neplodnosť. Príčiny neplodnosti môžu byť porušením týkajúcim sa zdravia jedného z manželov alebo oboch, takže je potrebný prehľad o každom partnerovi. Okrem faktora fyzického zdravia môže rodinná psychológia a sociálna nešťastia viesť k neplodnosti. Ak chcete vybrať správnu taktiku na liečbu neplodnosti, musíte zistiť príčiny, ktoré spôsobili neplodnosť.

Príčiny ženskej neplodnosti

Ženské faktory neplodnosti v manželstve zahŕňajú:

  • zvýšená sekrécia prolaktínu;
  • tvorba nádoru v hypofýze;
  • rôzne formy porúch menštruačného cyklu (amenorea, oligomenorrhea atď.) spôsobené porušením hormonálnej regulácie;
  • vrodené chyby v anatómii pohlavných orgánov;
  • obojstranná tubulárna obštrukcia;
  • endometrióza;
  • adhezívne procesy v malej panve;
  • nadobudnutá malformácia pohlavných orgánov;
  • tuberkulózna lézia pohlavných orgánov;
  • systémové autoimunitné ochorenia;
  • negatívny post-koitálny test;
  • psychózne poruchy;
  • nejasné dôvody neplodnosti.

V závislosti od dôvodov, ktoré vedú ženy k problémom s počatím, sú klasifikované nasledujúce formy ženskej neplodnosti:

  • Endokrinná (alebo hormonálna) forma neplodnosti
  • Potrubná peritoneálna forma neplodnosti
  • Materská forma neplodnosti
  • Neplodnosť spôsobená endometriózou
  • Imunitná forma neplodnosti
  • Neplodnosť neznámej genézy

Endokrinné formy neplodnosti je spôsobená porušením hormonálnej regulácii menštruačného cyklu, ovulácie poskytuje. Pre endokrinné neplodnosť sa vyznačuje anovulácia, t. E. V dôsledku nedostatku ovulácie alebo vajcia nevyzrevaniya absentérstvo zrelého vajíčka z folikulu. To môže byť spôsobené poranením alebo ochorením hypotalamus-hypofýza oblasti, nadmernej sekrécie hormónu prolaktín, syndrómu polycystických ovárií, nedostatkom progesterónu, nádorové ochorenia a zápalových lézií vaječníkov a t. D.

Tubálna neplodnosť nastáva, keď sú anatomické prekážky pohybu vajíčka cez maternicové rúrky do maternicovej dutiny, to znamená, že obidve rúrky maternice sú neprítomné alebo neprístupné. Pri peritoneálnej neplodnosti prekážka nevzniká vo vlastných vajciach, ale medzi tubami a vaječníkmi. Pipe-peritoneálna neplodnosť sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku adhezívnych procesov alebo atrofie rias v trubici, ktoré zabezpečujú priebeh vajíčka.

Uterinná forma neplodnosti je spôsobená anatomickými (vrodenými alebo získanými) defektami maternice. Vrodené anomálie maternice sú jeho nedostatočná (hypoplázia), zdvojnásobenie, prítomnosť sedlovej maternice alebo vnútromaternicová delenie. Nadobudnuté defekty maternice sú intrauterinná synechia alebo jej deformácia jaziev, nádory. Získané defekty maternice sa vyvíjajú v dôsledku vnútromaternicových zákrokov, ktoré zahŕňajú chirurgický potrat - potrat.

Neplodnosť spôsobená endometriózou je diagnostikovaná u približne 30% žien s touto chorobou. Mechanizmus vplyvu endometriózy na neplodnosť je nakoniec nejasný, ale možno konštatovať, že oblasti endometriózy v tubách a vaječníkoch interferujú s normálnou ovuláciou a pohybom vajíčka.

Výskyt imunitnej formy neplodnosti je spojený s prítomnosťou antispermových protilátok u žien, to znamená špecifickej imunity, ktoré sa produkujú proti spermiám alebo embryám. Vo viac ako polovici prípadov neplodnosť nie je spôsobená jediným faktorom, ale kombináciou 2-5 alebo viacerých príčin. V niektorých prípadoch príčiny neplodnosti zostávajú nevyriešené aj po úplnom vyšetrení pacienta a jeho partnerky. Neplodnosť neznámej genézy sa vyskytuje u 15% testovaných párov.

Diagnóza neplodnosti

Spôsob vypočúvania v diagnostike neplodnosti

Na diagnostiku a identifikáciu príčin neplodnosti potrebuje žena konzultáciu s gynekológom. Je dôležité zhromažďovať a vyhodnocovať informácie o všeobecnom a gynekologickom zdraví pacienta. V tomto prípade je zrejmé:

  1. Sťažnosti (zdravie, dĺžka absencia tehotenstva, bolesti, jej lokalizácia a vzťah k menštruácii, zmeny telesnej hmotnosti, je prítomnosť prsných sekrétov a pohlavného ústrojenstva, psychologické klíma v rodine).
  2. Rodinné a dedičné faktory (infekčné a gynekologické ochorenia u matky a najbližší rodinní príslušníci, vek matky a otca pri narodení pacienta, stav ich zdravie, zlé návyky, počet tehotenstiev a pôrodov matiek a ich priebehu, zdravie a vek manžela).
  3. Choroby pacienta (prenos infekcií vrátane sexuálnych, operatívnych, traumatizujúcich, gynekologických a sprievodných patológií).
  4. Povaha menštruačnej funkcie (vek nástupu prvej menštruácie, hodnotenie pravidelnosti, trvanie, bolestivá menštruácia, množstvo strávené počas menštruácie, predpisovanie existujúcich porúch).
  5. Posúdenie sexuálnej funkcie (vek nástupu pohlavnej aktivity, počet sexuálnych partnerov a manželstvo, povahe sexuálnych vzťahov v manželstve - libido, frekvencia, orgazmus, nepohodlie pri pohlavnom styku, skôr používané metódy antikoncepcie).
  6. Genitality (prítomnosť a počet tehotenstiev, charakteristiky ich priebehu, výsledok, priebeh pôrodu, prítomnosť komplikácií pri pôrode a po nich).
  7. Metódy vyšetrenia a liečby v prípade, že boli vykonané skôr, a výsledky (laboratórium, endoskopické, rádiologické a funkčné vyšetrovacie metódy, lieky, chirurgické, fyzikálnej terapie a iné procedúry a ich prenositeľnosť).
Metódy objektívnej prehliadky pri diagnostike neplodnosti

Metódy objektívnej analýzy sú rozdelené na všeobecné a špeciálne:

Metódy všeobecného vyšetrenia pri diagnostikovaní neplodnosti môžu posúdiť celkový stav pacienta. Zahŕňajú vyšetrenia (stanovenie typ tela, hodnotiace kožu a sliznice, sušič distribúcia povahy, stavu a stupeň vývoja mliečnej žľazy), pohmatom štúdie štítnej žľazy, žalúdka, meranie telesnej teploty, krvného tlaku.

Metódy špeciálneho gynekologického vyšetrenia pacientov s neplodnosťou sú početné a zahŕňajú laboratórne, funkčné, inštrumentálne a iné testy. Pri gynekologickom vyšetrení sa hodnotí vlasovosť, vlastnosti štruktúry a vývoj vonkajších a vnútorných pohlavných orgánov, väzivové prístroje, izolácia od genitálneho traktu. Z funkčných testov sú najčastejšími v diagnostike neplodnosti:

  • konštrukcia a analýza teplotnej krivky (na základe údajov z merania bazálnej teploty) - stanovenie hormonálnej aktivity vaječníkov a ovulácie;
  • definícia cervikálneho indexu - určenie kvality hlienu krčka maternice v bodoch, odrážajúce stupeň nasýtenia tela estrogénmi;
  • postkoitálny (postkoitálny) test - sa vykonáva na štúdium aktivity spermií v sekrécii krčka maternice a na určenie prítomnosti antispermálnych teliesok.

Z diagnostických laboratórnych metód je najvyššou hodnotou neplodnosti štúdia obsahu hormónov v krvi a moči. Hormonálna testy by nemali byť vykonané po gynekologickej a mamografie pre, pohlavný styk, ihneď po prebudení rana, ako úroveň určitých hormónov, najmä prolaktínu, takže sa môže meniť. Je lepšie niekoľkokrát vykonať hormonálne testy, aby ste získali spoľahlivejší výsledok. Pri neplodnosti sú nasledujúce typy hormonálnych štúdií informatívne:

  • štúdium hladiny DHEA-C (dehydroepiandrosterón sulfátu) a 17-ketosteroidov v moči - umožňuje posúdiť funkciu kôry nadobličiek;
  • Štúdium hladiny prolaktínu, testosterónu, kortizolu, hormónov štítnej žľazy (TK, T4, TSH) v krvnej plazme na 5-7 dní menštruačného cyklu - posúdiť ich vplyv na folikulárnej fázy;
  • štúdiu hladiny progesterónu v krvnej plazme 20-22 dňa menštruačného cyklu - posúdenie ovulácie a fungovania žltej telo;
  • štúdium úrovne stimulujúceho folikuly, luteinizačného hormónu, prolaktínu, estradiolu a kol., v menštruačnom funkcie (oligomenorhey a amenorea).

Pri diagnostike neplodnosti sa bežne používajú hormonálne testy, ktoré umožňujú presnejšie stanovenie stavu jednotlivých častí reprodukčného aparátu a ich reakcie na príjem určitého hormónu. Najčastejšie, keď sa neplodnosť vykonáva:

  • progesterónový test (s norkolutom) - určenie úrovne nasýtenia tela estrogénmi pri amenoree a reakcia endometria na podávanie progesterónu;
  • cyklický alebo estrogén-progestin vzorky s jedným z hormonálnych prípravkov: Gravistat, non-ovlon, Mercilon, Ovidon, Femoden, Silest, Desmoulins triziston, trikvilar - pre stanovenie príjmu endometria steroidné hormóny;
  • Vzorka klomifénu (s klomifénom) - na vyhodnotenie interakcie systému hypotalamo-hypofýza a vaječníkov;
  • vzorka s metoklopramidom na stanovenie schopnosti sekrécie prolaktínu hypofýzy;
  • test s dexametazónom - u pacientov so zvýšeným obsahom mužských pohlavných hormónov na identifikáciu zdroja ich produkcie (nadobličiek alebo vaječníkov).

Na diagnostiku imunitných foriem neplodnosti sa vykonáva za účelom stanovenia obsahu protilátok proti spermiám (špecifických protilátok pre spermie - ACAT) v plazme pacienta krvi a hlienu krčka maternice. Osobitný význam pri neplodnosti má skríning genitálnych infekcií (chlamýdie, kvapavka, mykoplazmózy, trichomoniázy, herpes, cytomegalovírusu, atď.), Ktoré majú vplyv na samičie reprodukčné funkcie. Informačné diagnostické metódy pre neplodnosť sú rádiografia a kolposkopia.

Pacienti s neplodnosti v dôsledku vnútromaternicových adnations alebo priľnavý obštrukcie rúrok je znázornené prieskum tuberkulózy (rádiografiu, tuberkulín, hysterosalpingoscopy, štúdium endometria). Pre vylúčenie neuroendokrinné ochorenia (hypofýzy lézie) pacienti s narušením menštruačného rytmu sa vykonáva röntgen lebky a Sella. Komplexné diagnostické postupy neplodnosti kolposkopii byť obsiahnutá pre detekciu známky erózie, krčka maternice a slúžiace endocervicitis prejavy chronickej infekcie.

S hysterosalpingografia (rengenogrammy maternica a vajcovody) zistených anomálií a nádorov maternice, intrauterinnou adhéziou, endometrióza, uzáveru vajíčkovodu, adhéziou, je často príčinou neplodnosti. Vedenie ultrasonografie umožňuje skúmať priechodnosť motorových rúrok. Diagnostika škrabania dutiny maternice sa vykonáva na objasnenie stavu endometria. Získaný materiál sa podrobí histologickému vyšetreniu a zhodnoteniu zmien v endometriu k dňu menštruačného cyklu.

Chirurgické metódy diagnostiky neplodnosti

Medzi chirurgické metódy na diagnostiku neplodnosti patrí hysteroskopia a laparoskopia. Hysteroskopia je endoskopickým vyšetrením dutiny maternice pomocou optického prístroja - hysteroskopu zavedeného cez vonkajší dutín maternice. V súlade s odporúčaniami WHO - Svetovej zdravotníckej organizácie, moderná gynekológia zaviedla hysteroskopiu do povinného diagnostického štandardu pre pacientov s maternicovou neplodnosťou.

Indikácie pre hysteroskopiu sú:

  • primárna a sekundárna neplodnosť, zvyčajné spontánne potraty;
  • podozrenie na hyperpláziu, endokrinné polypy, intrauterinnú fúziu, abnormality maternice, adenomyózu atď.;
  • porucha menštruačného rytmu, bohatá menštruácia, acyklické krvácanie z dutiny maternice;
  • myóm, rastúci v maternicovej dutine;
  • neúspešné pokusy o IVF atď.

Hysteroskopia umožňuje postupne kontrolovať vnútri krčka maternice, maternicovej dutiny, jeho predné, zadné a bočné plochy, vpravo a vľavo do ústia vajcovodu, endometria a vyhodnotiť stav identifikovať patologické formácie. Hysteroskopické vyšetrenie sa zvyčajne vykonáva v nemocnici pod celkovou anestézou. Počas hysteroskopie doktor dokáže vyšetriť len vnútorný povrch maternice, ale odstrániť aj niektoré neoplazmy alebo odobrať kúsok endometriálneho tkaniva na histologickú analýzu. Po hysteroskopii sa extrakt uskutočňuje v minimálnych podmienkach (od 1 do 3 dní).

Laparoskopia je endoskopická metóda vyšetrenia orgánov a dutiny malého panvového ústrojenstva pomocou optických zariadení, ktoré sa zavádzajú mikroskopom prednej brušnej steny. Presnosť laparoskopickej diagnózy je takmer 100%. Rovnako ako hysteroskopia, môže byť vykonaná s neplodnosťou na diagnostické alebo terapeutické účely. Laparoskopia sa vykonáva v celkovej anestézii v nemocnici.

Hlavnými indikáciami pre laparoskopiu v gynekológii sú:

  • primárna a sekundárna neplodnosť;
  • mimomaternicové tehotenstvo, apoplexia vaječníkov, perforácia maternice a iné naliehavé stavy;
  • obštrukcia vajíčkovodov;
  • endometrióza;
  • maternicový myóm;
  • zmeny cystických vaječníkov;
  • lepiaci proces v malej panve atď.

Medzi nesporné výhody laparoskopia sú bez krvi prevádzku, absencia výraznú bolesť a hrubé švy v pooperačnom období, minimálne riziko pooperačných adhéziou procesu. Zvyčajne 2-3 dni po laparoskopii musí byť pacient prepustený z nemocnice. Chirurgické endoskopické postupy sú menej traumatizujúce, ale vysoko účinné v diagnostike neplodnosti a jej liečby, a široko používané pre vyšetrenie žien v reprodukčnom veku.

Liečba ženskej neplodnosti

Rozhodnutie o otázke liečby neplodnosti sa prijalo po obdržaní a vyhodnotení výsledkov všetkých vykonaných prieskumov a identifikácii príčin, ktoré ich spôsobili. Zvyčajne liečba začína elimináciou primárnej príčiny neplodnosti. Metódy liečby používané u ženskej neplodnosti sú zamerané na: obnovenie reprodukčnej funkcie pacienta konzervatívnymi alebo chirurgickými metódami; používanie technológií asistovanej reprodukcie v prípadoch, keď nie je možné prirodzené počatie.

S endokrinnou formou neplodnosti sa vykonáva korekcia hormonálnych porúch a stimulácia vaječníkov. Neupravované typy korekcie zahŕňajú normalizáciu hmotnosti (s obezitou) pomocou diétnej terapie a zvýšenej fyzickej aktivity, fyzioterapie. Hlavným typom liečby endokrinnej neplodnosti je hormonálna liečba. Proces dozrievania folikulu je kontrolovaný ultrazvukovým monitorovaním a dynamikou obsahu hormónov v krvi. Pri správnom výbere a dodržiavaní hormonálnej liečby otehotnie 70-80% pacientov s touto formou neplodnosti.

S tubálno-peritoneálnou formou neplodnosti je cieľom liečby obnovenie priechodnosti vajíčkovodov laparoskopiou. Účinnosť tejto metódy pri liečbe tuberálnej peritoneálnej neplodnosti je 30-40%. Pri dlhodobej obštrukcii adhéznych rúrok alebo v prípade neúčinnosti predchádzajúcej operácie sa odporúča umelé oplodnenie. V embryologickom štádiu je možná kryokonzervácia embryí pre ich možné použitie, ak sa vyžaduje opakovaná IVF.

V prípadoch neplodnosti maternice - anatomických porúch jej vývoja - sa vykonáva rekonštrukčná plastická chirurgia. Pravdepodobnosť tehotenstva je v týchto prípadoch 15-20%. Pri nemožnosti operačný korekcii maternice neplodnosti (nedostatok maternice vyjadrila vady) a nezávislými plodnom ženy uchýliť k službám náhradnej matky, kde sa výsadba uskutoční do maternice embrya držanie špeciálny výber náhradnej matky.

Neplodnosť spôsobená endometriózou je liečená laparoskopickou endokoaguláciou, počas ktorej sú odstránené patologické ložiská. Výsledok laparoskopie je fixovaný priebehom farmakoterapie. Percento tehotenstva je 30-40%.

Pri imunologickej neplodnosti sa umelá inseminácia zvyčajne používa na umelé oplodnenie spermií manžela. Táto metóda umožňuje prejsť imunitnou bariérou cervikálneho kanála a podporuje nástup tehotenstva do 40% prípadov imunitnej neplodnosti. Liečba neidentifikovaných foriem neplodnosti je najťažším problémom. Najčastejšie sa v týchto prípadoch uchýli k použitiu asistenčných metód reprodukčnej technológie. Okrem toho indikácie pre umelú insemináciu sú:

  • obštrukcia tkaniva alebo neprítomnosť vajíčkovodov;
  • stav po konzervatívnej terapii a terapeutickú laparoskopiu endometriózy;
  • neúspešná liečba endokrinnej neplodnosti;
  • absolútna mužská neplodnosť;
  • vyčerpanie ovariálnej funkcie;
  • niektoré prípady neplodnosti maternice;
  • Súbežná patológia, pri ktorej nie je možné graviditu.

Hlavné metódy umelého oplodnenia sú:

Účinnosť liečby neplodnosti ovplyvňuje vek oboch manželov, najmä žien (pravdepodobnosť tehotenstva sa po 37 rokoch dramaticky znižuje). Preto začať liečbu neplodnosti by mala byť čo najskôr. A nikdy by ste nemali zúfatovať a stratiť nádej. Mnohé formy neplodnosti je možné korigovať tradičnými alebo alternatívnymi spôsobmi liečby.

Ženská neplodnosť: typy, príčiny a spôsoby liečby

Napriek intenzívnemu vývoju a pokroku v rôznych lekárskych odborov, vrátane genetiky, endokrinológie, gynekológie a pôrodníctva, v oblasti asistovanej reprodukcie, otázky o tom, či ženskú neplodnosť je liečiť, aké sú najúčinnejší spôsob liečby a prevencie nielen nestratili svoj význam, ale stávajú sa čoraz dôležitejšími.

Vo svete je počet neplodných párov v priemere 15-20%. Tento problém čelí každý siedmy pár do veku 35 rokov a každý tretí pár po 35 rokoch. Trvalý nárast počtu neplodných rodín v mnohých rozvinutých krajinách sa vyvinul z čisto medicínskeho problému na lekársku, sociálnu a demografickú. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie je tento problém po kardiovaskulárnych a onkologických ochoreniach tretí.

Druhy ženskej neplodnosti

Existujúce klasifikácie sú založené na rôznych kritériách. Preto je neplodnosť rozlíšená:

  • Primárne je absencia tehotenstva v minulosti napriek sexuálnemu životu bez použitia antikoncepčných prostriedkov;
  • sekundárne - neplodnosť u ženy, ktorá už predtým mala tehotenstvo.

V závislosti od dôvodov je neplodnosť rozdelená do nasledujúcich typov:

  1. Absolútne, keď tehotenstvo je v zásade prirodzene nemožné, pretože chýba maternica, vajíčka alebo vaječníky. Takýto stav môže byť spojený s pooperačnými operáciami alebo prítomnosťou významných defektov vo vývoji pohlavných orgánov vrodenej povahy.
  2. Trúbka-peritoneálna alebo ženská neplodnosť tubálneho pôvodu, spojená so zhoršenou priechodnosťou vajíčkovodov. Je to príčina v 40% prípadov.
  3. Endokrinné, pri ktorých je príčinou porušenie ovulácie alebo dozrievania vajíčka. Tento druh tiež predstavuje 40% všetkých príčin.
  4. Maternice spojené s príčinami, ktoré zabraňujú prieniku spermií do vajcovodu alebo uhniezdenie oplodneného vajíčka do sliznice maternice.
  5. Imunologická - biologická nezlučiteľnosť partnerov v dôsledku prítomnosti antispermových protilátok v tele ženy.
  6. Psychogénne.

Hlavné príčiny patológie

Zápalové ochorenia panvových orgánov

Sú najčastejšou príčinou neplodnosti. Zápal je zvyčajne spôsobená infekčnými agens prenosných sexuálne - gonokok, syfilitický spirochéty, Trichomonas, chlamýdií, Ureaplasma, genitálny herpes vírus, Mycoplasma, cytomegalovírus, Gardnerella.

Infekčné agens, môže prispieť k rozvoju akútny purulentná zápal vajíčkovodov (piosalpinks) a panvy (pelvioperitonit) vyžadujúce chirurgické ošetrenie, vrátane odstránenia potrubia. Ale často spôsobujú chronický zápal krčka maternice (endocervicitis), v maternicovej dutine (endometritída), vajcovody (salpingitída) alebo prívesky (oophoritis), ktoré sú často na začiatku môže byť bez príznakov alebo ľahko výrazné znaky a ťažko liečbu.

Zápal vedie k tvorbe zrastov v maternici v panve, v lumen trubice, ktorá spôsobuje deformáciu a správne anatomické umiestnenie druhej, vytvára prekážky pre vajcia bol zasiahnutý ich lumenu a jeho postup do maternice a implantácia po fertilizáciu.

Takéto zápalové procesy, ktoré vedú k porušeniu priechodnosti žalúdka, môžu byť spôsobené tuberkulóznymi léziami panvových orgánov, najmä rúrok (tuberkulózna salpingitída). Napriek tomu, že existujú rôzne chirurgické spôsoby na vyriešenie problému spojeného s porušením priechodnosti žalúdka, vo väčšine prípadov sú neúčinné.

Dysfunkcia endokrinných žliaz

To môže nastať na akejkoľvek úrovni hypotalamu - hypofýza - vaječníky (ovariálny nádor, syndróm polycystických ovárií, poruchy regulačné funkcie centrálneho nervového systému z poranenia, encefalitídy a arachnoiditis Keď nádory). Vplyv na systém spätnej väzby k právu a majú dysfunkciu štítnej žľazy (hypotyreóza a hypertyreóza), kôry nadobličiek. Významným významom je aj obezita alebo rýchla váha - tukové tkanivo je endokrinný orgán, ktorý sa podieľa na regulácii metabolizmu pohlavných hormónov.

Akékoľvek endokrinné poruchy môžu viesť k narušeniu dozrievania oocytov a folikulov a bezovulyatornomu menštruačného cyklu. Hormonálnych zmien, ale fyziologického charakteru, ktorý spôsobuje, ženskej neplodnosti súvisiace s nedostatkom ovulácie, a procesov súvisiacich s vekom v ženskom tele. Po 37 rokoch sa počet ovulačných cyklov dramaticky znižuje. To znamená, že zdravá žena otehotnieť po 37 rokoch je schopný, ale táto možnosť, že sa výrazne zníži, lebo ovulácie (uvoľnenie vajíčka z folikulu), po 37 rokoch už nie je mesačne, a 1 krát za 3-5 mesiacov.

Operatívny zásah

Chirurgické operácie a manipulácie - v bruchu (. V čreve slepého čreva, perforácia divertikula, peritonitída, nádory, atď.), Močového mechúra a iných panvových orgánov, diagnostické laparoskopii, opakované potraty, najmä chirurgia, opakované diagnostické kyretáž a iné lekárske manipulácie.

Erozia a dysplázia cervixu, prítomnosť vnútromaternicového zariadenia

To všetko prispieva k rozvoju zápalových procesov a adhézií v tubách, okolo nich av malom panve, vzniku fúzie v maternici a maternicovej dutine (synechia).

Vrodená patológia anatomickej štruktúry maternice

Choroby dutiny maternice:

  • myomas (najmä v rohoch), stláčanie ústia vajíčkovodu v oblasti vnútromaternicového zariadenia;
  • zmena zloženia hlienu cervikálneho kanála (pri zápalových procesoch, dysplázia, endokrinné ochorenia), ktorá zabraňuje penetrácii spermií;
  • polypy endometria;
  • endometrióza tela maternice a jej prídavných látok.

Dlhodobé stresové stavy a silný psychologický stres

Tie môžu viesť k narušeniu regulácie menštruačného cyklu a nervové funkcie Tubal - peristaltika, hlienu, určitý smer vibrácií klkov riasinkami epitelu sliznice, atď..

Je liečená ženská neplodnosť?

Najprv sa vykonáva protizápalová liečba. To zahŕňa lieky, ktoré inhibujú rast a vývoj infekčných patogénov (po detekcii), prostriedkov, ktoré zvyšujú imunitu v dôsledku zníženia celkovej a lokálnej imunity u chronických zápalových procesov. Pomocné význam biostimulants, miestne antiseptiká a antibiotiká, rehabilitácia - iontoforéza s enzýmom a vstrebateľné prípravky, vitamín "E", biostimulants a mikroelementy (jód, vápnik, horčík), elektrická stimulácia maternice s adnex a kol.

Hlavná liečba ženskej neplodnosti závisí od dôvodov. Zahŕňa:

  • rôzne metódy chirurgickej obnovy anatomickej polohy a priechodnosti lumen vajcovodov; ich význam spočíva v disekcii adhezií, oslobodení z nich z vajíčkovodov a pili; tieto operácie zahŕňajú salpingolýzu, resekciu maternicovej trubice alebo salpingoplastiku, fimbriolýzu;
  • liečbu a / alebo korekciu hormonálnych porúch;
  • Ovulácia stimulácia niektorých režimov drog, ako citrátom klomifénu alebo Clomid, Pregnil alebo choriogonadotropín, alebo Menogon Puregon a podobne, s ďalším prídavkom utrozhestan, Duphaston alebo Kraynona (progesterón prípravky).;
  • liečba cervikálnej dysplázie, endometriózy, myomatózy, polypózy;
  • vymenovanie psychoterapeutických agentov atď.

In vitro oplodnenie alebo eko v ženskej neplodnosti sa odporúča v prípadoch nedostatočného účinku po použití alebo nedodržaní iných metód. Postup pozostáva z niekoľkých fáz:

  • hormonálna stimulácia ovariálnej funkcie;
  • plot dozrieval na požadovaný stupeň oocytov;
  • špeciálna príprava spermií odobratá v deň odberu vajec alebo predbežne zmrazená;
  • etapa laboratórnej kultivácie vajíčok, ktorá spočíva v ich izolácii od folikulárnej tekutiny, vyhodnotení kvality a prípravy na fúziu s spermou;
  • proces priameho hnojenia, ktorý sa vykonáva buď pridaním častí spermií do vajíčka, alebo vložením spermie do nej cez mikrosystém; výsledok sa hodnotí nasledujúci deň;
  • pestovanie oplodneného vajíčka v inkubátore dva alebo viac dní;
  • Pohybovanie embryí s katétrom do dna maternice.

In vitro oplodnenie sa považuje za najkomplexnejšie a najnákladnejšie, ale hlavné a najúčinnejšie (30 - 35%) pre mnohé typy ženskej neplodnosti. Aj keď sa pri prvom postupe nedá dosiahnuť pozitívny výsledok, môže sa opakovať mnohokrát.

Neplodnosť spôsobuje u žien

Viac ako 15 percent párov pozná slovo "neplodnosť". A vo väčšine prípadov je to v rozpore so zdravie žien je príčinou toho, že dlho očakávané dieťa je v žiadnom zhone, aby sa objaví v tomto svete, aj keď v posledných rokoch odborníci na vedomie rastúce príčiny mužskej neplodnosti. Niektoré páry berú roky, aby odstránili príčiny neplodnosti a splnili svoj sen. Špecialisti, ktorí sú zvyčajne s odkazom na situáciu, kedy aj po jednom alebo dvoch rokoch neustáleho sexuálnej aktivity bez antikoncepcie nedôjde tehotenstva. Aké sú hlavné príčiny neplodnosti slabšieho pohlavia?

Obsah článku:

Príčiny ženskej neplodnosti - prečo nemáte deti?

V skutočnosti existuje toľko dôvodov, že je jednoducho nemožné ich uviesť v jednom článku. Preto budeme načrtnúť hlavné body:

  • Problémy s ovuláciou.
    Ak je menštruačný cyklus dlhší ako 35 alebo menej ako 21 dní, existuje riziko neuskutočniteľnosti alebo nezrelosti vajíčka. Často situácia, kedy vaječníky jednoducho nevyrábajú zrelé folikuly, ktoré sa neskôr stanú ovulami. V dôsledku toho sa ovulácia stáva nemožnou a spermie, bohužiaľ, jednoducho nemajú nič oplodniť. Existuje riešenie - stimulácia ovulácie.
  • Dysfunkcia vaječníkov.
    Piata časť všetkých situácií ovariálnej dysfunkcie je problémom produkcie hormónov. S takýmto porušovaním sa produkcia hormónov znižuje alebo zvyšuje, ich pomer sa odchyľuje od normy, čo vedie k porušeniu procesu dozrievania folikulu.
  • Hormonálne poruchy.
    Akékoľvek hormonálne poruchy u ženy môžu viesť k nedostatku menštruácie a dozrievania vajíčka.
  • Skorá menopauza.
    Tradične dochádza k menopauze v období od 50 do 55 rokov. Z dôvodov, ktoré doteraz neznáme odborníci, zásoby vajec v niektorých prípadoch skončia oveľa skôr - 45 rokov a dokonca aj 40 rokov. Potom sa hovorí o vyčerpaní vaječníkov, ktoré sa niekedy môže liečiť hormonálnou terapiou. Zvyčajne je to príčina dedičného fenoménu.
  • Genetické poruchy.
    Prípad, keď sa narodí dievča s porušením funkcie / vývoja vaječníkov (alebo dokonca s ich absenciou), sa bohužiaľ uskutoční. Takéto porušenia vedú k neschopnosti dozrievania vajíčok.
  • Polycystický vaječník.
    V prítomnosti takejto choroby začnú zmeny v rovnováhe hormónov, ako aj vo vaječníkoch. Vzhľadom na vonkajšie symptómy - polycystóza sa prejavuje ako porušenie menštruačného cyklu, nadmerný rast vlasov, nedostatok ovulácie.
  • Problémy súvisiace s prostredím krčka maternice.
    S jedovatým hlienom krčka maternice na začiatku vajíčka zomierajú aktívne spermie. Pri nadmernej hustote tohto hlienu vzniká prekážka na prekonanie takejto bariéry s spermiami.
  • Cervikálna erózia.
    Ešte pred priamym zaobchádzaním s neplodnosťou vyžadujú všetky dostupné polypy a erózia krčka maternice povinnú elimináciu. Často sa stávajú veľmi, len príčinou neplodnosti.
  • Obštrukcia (zmena pohyblivosti, poškodenie) vajíčkovodov.
    Spravidla sa to deje v dôsledku zápalových procesov, ako aj kvôli akémukoľvek poškodeniu rúr v priebehu potratu, nie najúspešnejším pôrodom alebo existujúcim ochoreniam vnútorných orgánov. Okrem iného môže byť príčinou neplodnosti aj vrodená maldezdelenie maternice a rúrok (niekoľko percent všetkých prípadov).
  • Jazvy na vaječníkoch.
    Jazvy tvorené v dôsledku infekcie alebo chirurgického zákroku vedú k ukončeniu produkcie folikulov vaječníkmi.
  • Neexplasovaný folikul.
    Stáva sa, že zrelý folikul (nie je vysvetlenie tejto skutočnosti) nie je včas rozbitý. Výsledkom je, že vaječné vaječné zviera sa nemôže zúčastniť oplodnenia.
  • Endometrióza.
    Pri absencii abnormalít je funkcia endometriálnych buniek účasť na menštruácii a pomáha pri podávaní plodu. V prípade endometriózy sú proliferujúce bunky dôvodom na narušenie dozrievania oocytov a jeho pripojenie k stene maternice.
  • Anomálie v štruktúre maternice, prítomnosť formácií.
    V polypy, maternice a iných subjektov, ako aj vrodených vývojových chýb (Prítomnosť dvojitého maternicovej bicornuate atď.), Maternicové modifikovaná štruktúra je prekážkou pre upevnenie vajíčka do sliznice maternice (ako, napríklad, v prípade predzmesi skrutkovice).

Skutočné príčiny primárnej a sekundárnej ženskej neplodnosti

Okrem určenia príčin ženskej neplodnosti sa špecialisti zaujímajú aj o otázku primárneho alebo sekundárneho charakteru.

  • Primárna neplodnosť predpokladá úplnú absenciu tehotenstva v živote ženy.
  • Sekundárna neplodnosť v ktorej sa uskutočnilo aspoň jedno tehotenstvo bez ohľadu na jeho výsledok.

Bohužiaľ, jedna z hlavných príčin sekundárnej neplodnosti je rovnaká prvý potrat, pred dodaním. Vzhľadom na nedostatok prípravy reprodukčného systému u žien, ako je chirurgický zákrok pre nulipar k obštrukcii vajcovodov, rôznych zápalových procesoch a významné zmeny v štruktúre endometria.

Ženská neplodnosť - čo spôsobuje neplodnosť u žien, prečo presne vy?

  • Znepokojený metabolizmus.
    Podľa štatistík viac ako 12 percent prípadov neplodnosti - to je porušenie v tele. Niet divu, že existuje názor, že dievčatá so sviežou formou sú tehotné oveľa ťažšie ako hudyshkam.
  • Faktor veku.
    Bohužiaľ, naša krajina "neskoro porodila" módne na Západe. Dievčatá, ktoré sa usilujú o postavenie podnikateľky, odďaľujú narodenie drobkov na "neskôr", motivujúc ich tým, že sa postarajú o kariérny rebríček a túžbu žiť pre seba. Výsledkom je, že deti po 30-35 rokoch prídu až vtedy, keď sú možnosti tela na počatie znížené o polovicu. Najlepší vek na narodenie dieťaťa, ako je známe - od 19 do 25 rokov.
  • Emocionálne trasenie, stres, chronická únava, nadmerná práca.
    Už tieto radosti z modernej ženy - auto a vozík. Dosť stres v práci i na cestách až k nej a zase späť, a doma tiež. Šialený rytmus života, nútené alebo klasický workoholizmus, márne sny o dovolenke (alebo aspoň, že vám pár hodín nikto dotkol, až budete ležať s knihou a šálkou kávy) sú schopné poskytovať nielen neplodnosť a rad ďalších zdravotných problémov.
  • Dôvody, prečo medicína nemôže nájsť vysvetlenie.
    A stane sa to. Rovnako ako pár je absolútne zdravý, ale dieťa je stále senom.
  • Psychologický faktor.
    Často je neviditeľnou "hranicou" pre počatie strach z budúceho materstva alebo úplná neochota mať dieťa.

Ako žena, aby sa zabránilo neplodnosti - o príčinách ženskej neplodnosti

Pokiaľ ide o prevenciu, v prvom rade stojí za zmienku:

  • Prevencia potratov.
  • Včasná liečba (a lepšej prevencii) infekcií a zápalov. Najmä tie, ktoré sú sexuálne prenášané.
  • Tvrdá a rozumná voľba sexuálneho partnera.
  • Použitie antikoncepcie vo vzťahoch, ktoré neznamenajú vytvorenie rodiny a narodenie dieťaťa.
  • Odmietnutie fajčenia a alkoholu.

A vo zvyšku - zadajte zvyk aby ste viedli zdravý životný štýl, pravidelne navštevujte gynekológa a nenechajte sa utiecť v chlade krátkymi sukňami.

neplodnosť

K dnešnému dňu, neplodnosť existuje veľa ľudí na celom svete. Podľa zdravotníckych štatistík sa odhaduje, že približne 14% párov má problémy s koncepciou detí. Každý rok sa počet neplodných párov zvyšuje o dva milióny.

Formy neplodnosti

V lekárskej praxi sa rozlišujú štyri rôzne formy neplodnosti. To je mužskej neplodnosti, ženskej neplodnosti, kombinovaná neplodnosť, "Nevysvetliteľná" neplodnosť. Na určenie toho, ktorá konkrétna forma neplodnosti prebieha v konkrétnom páre, sa vykonáva niekoľko špeciálnych analýz.

Ak vyhodnotíme príčiny neplodnosti, mali by sme rozlíšiť takéto typy tohto stavu: želé, endokrinné, hormón, imunologická, psychologický, peritoneálnej neplodnosť.

Neplodnosť u žien tiež vylučuje primárne a sekundárne. O primárnej neplodnosti možno povedať v prípade, že žena nebola tehotná raz za život. Sekundárna neplodnosť je diagnostikovaná skôr tehotenstvo prišiel, ale potom nasledujúca koncepcia sa nestane o jeden rok.

Ak hovoríme o kombinovanej forme neplodnosti, potom v tomto prípade existuje ženská a mužská zložka. Táto forma neplodnosti je diagnostikovaná asi v štvrtine všetkých prípadov tejto choroby. V niektorých prípadoch sa neplodnosť prejavuje v dvojici, v ktorej sú partneri nezlučiteľní. Niekedy po dôkladnom vyšetrení muža a ženy nie sú žiadne viditeľné príčiny neplodnosti. V tomto prípade existuje nevysvetliteľná neplodnosť (takzvaná neplodnosť neznámej genézy).

Diagnóza neplodnosti

Neplodnosť je diagnostikovaná u ženy alebo muža v prípade, že tehotenstvo chýba počas jedného roka neustáleho sexuálneho života bez použitia finančných prostriedkov antikoncepcie. Takéto obdobie bolo stanovené na základe týchto štatistík: približne tridsať percent žien otehotnie počas prvých troch mesiacov pravidelnej sexuálnej aktivity. Ďalších šesťdesiat percent párov sa dozvedie o tehotenstve počas šiestich až siedmich mesiacov a desať percent žien je koncipovaných do jedného roka. V dôsledku toho je jeden rok dostatočným obdobím na posúdenie manželskej plodnosti. K dnešnému dňu možno väčšinu prípadov neplodnosti úspešne liečiť pomocou moderných metód reprodukčnej medicíny.

Preskúmať plodnosť manželský pár, lekár vykoná vyšetrenie a podrobne študuje anamnézu, ako aj charakteristiky sexuálnych vzťahov partnerov.

Muži bez zbytočného odchodu potrebujú podrobiť analýzu spermií, ktorá vám umožní posúdiť pohyblivosť a počet spermií.

Pri skúmaní ženy musí určiť, či má ovuláciu. Na dosiahnutie tohto cieľa sú vaječníky ultrazvukom, špeciálny krvný test hormónov. Ak žena má normálnu ovuláciu, je predpísaná hysterosalpingogram - röntgenové vyšetrenie vajíčkovodov a maternice. Okrem toho sa vykonávajú aj ďalšie vyšetrenia (ultrazvuk, gisterosonografiya, lapraskopiya), ktoré umožňujú identifikovať prítomnosť iných patológií.

Okrem toho sa v prípade potreby uskutočňujú štúdie zamerané na hodnotenie interakcie spermií a vajíčok. Definícia výstupu protilátka na spermie, pretože niekedy imunitný systém napadne spermie, vníma ich ako nepriateľskú substanciu.

Ženská neplodnosť

Neplodnosť u žien je neschopnosť ženy počať dieťa kvôli rôznym druhom porúch v reprodukčnom systéme jej tela. Veľmi často sa stáva príčina neplodnosti u ženy ovariálna cysta, patológia vajíčkovodov, zhoršená interakcia v hliene hlienu s spermiami.

Veľmi často počatie u ženy nie je možné z dôvodu zhoršenia dozrievania vajíčka. Táto podmienka spravidla vyvoláva hormonálnu nerovnováhu, ktorá sa u žien vyskytuje oveľa častejšie ako u mužov. Porušenia hormonálneho charakteru negatívne ovplyvňujú proces dozrievania vajíčok a spôsobujú porušenie ovulácie, ako aj funkcie žltého tela. Problémy vo fungovaní vaječníkov sa spravidla vyskytujú v dôsledku porušenia pravidiel štítnej žľazy, hypofýza, nadobličky. Ak sú endokrinné poruchy príčinou neplodnosti, potom počas liečby lekár predpisuje prostriedky, ktoré obnovujú hormonálnu rovnováhu a stimulujú dospievanie vajíčok.

Ďalším dôvodom neplodnosti u žien - syndróm polycystických vaječníkov. Často u žien neplodnosť spôsobuje vzhľad veľkého množstva malých cysty. Tieto cysty sú vezikuly, v ktorých tekutina zhromažďuje. Spravidla sa toto ochorenie vyvíja na pozadí vysokého obsahu krvi mužov hormóny. V tomto prípade sa neplodnosť u žien spravidla prejavuje ako dôsledok zhoršeného dozrievania vajíčok. Ako liečba tejto choroby sa používa ovulácia pomocou FSH.

Medzi príčiny nemožnosti koncepcie sú často diagnostikované ženy tubálna neplodnosť. V normálnom stave sa spermie pohybujú pozdĺž vajíčkovodov a nakoniec dosiahnu vajíčko. Rúrkami sa oplodnené vajíčka presúvajú do maternice. Ak dochádza k zlepeniu vajíčkovodov, alebo sú iným spôsobom upchaté, proces pohybu vajíčok môže byť ťažký, alebo sa nebudú môcť vôbec pohybovať. Obštrukcia vajíčkovodov niekedy vyvoláva zápalový proces alebo endometrióza, teda rastom endometria mimo maternice. K dnešnému dňu existuje veľa metód na určenie priechodnosti vajíčkovodov. Pri podobnej patológii možno koncepciu vykonať metódou IVF.

Často sa ženské tehotenstvo nevyskytuje ihneď kvôli endometrióze, tj prekročenie maternice jej sliznice. Až doteraz nie je známe, z akého dôvodu sa táto choroba vyskytuje. Ak sú ohniská endometriózy umiestnené vo vajíčkoch, potom kvôli prejavom jaziev strácajú rúrky svoje funkcie. Ak je ženu diagnostikovaná endometrióza, taká diagnóza je v niektorých prípadoch indikáciou pre IVF.

Niekedy je dôsledkom neplodnosti u žien aZmeny v maternici a krčku maternice. Takéto zmeny sa môžu objaviť ako dôsledok operácie. Taktiež tehotenstvo sa nemôže vyskytnúť z dôvodu imunitných abnormalít krčka maternice. Na prekonanie tohto problému sa používa umelá inseminácia.

Navyše, ženská neplodnosť môže byť dôsledkom vývoja maternicové fibroidy, počet malformácie rúr, maternica alebo vaječník, dostupnosť poruchy imunitného systému tela. V druhom prípade hovoríme o tzv biologická nezlučiteľnosť, v dôsledku čoho imunitný systém ženy považuje vajíčko alebo spermie za cudzie telo a v dôsledku toho ich zničí.

Niekedy sa u žen vyskytuje neplodnosť ako dôsledok genetických príčin. Avšak ženská neplodnosť sa z genetických dôvodov prejavuje oveľa menej často ako mužská neplodnosť.

Mužská neplodnosť

Pod mužskou neplodnosťou je zvykom pochopiť taký stav mužského tela, v ktorom nie je možné koncept dieťaťa. Existujú tri rôzne typy mužskej neplodnosti: vyměšovací, obštrukčná, imunologická. O neplodnosti u mužov je to vtedy, ak žena nemá žiadne problémy a človek má porušenie schopnosti hnojenia spermií, alebo existuje patológia sexuálnej funkcie alebo funkcie ejakulácie.

Ak je človek diagnostikovaný vyměšovací forma neplodnosti, problémom je, že v dôsledku rôznych príčin, semenníky nie sú schopné produkovať pohyblivé zdravé spermie, ktorých koncentrácia bude postačovať na oplodnenie vajíčka. Podobná patológia sa vyskytuje u mužov kvôli hormonálne poruchy, Torzifikácia semenníkov, genetické príčiny, hydrokéla. Tento jav môže tiež spôsobiť chronické ochorenia, choroby pohlavných orgánov atď. Okrem toho medzi faktory, ktoré môžu spôsobiť tento druh neplodnosti u mužov, určite beri-beri, nedostatok proteínov z potravy, poranenie semenníkov, niektoré profesionálne faktory.

na upchatie forma mužskej neplodnosti v mužskom tele existuje prekážka, ktorá neumožňuje spermii voľne vstúpiť do semenníkov do močovej trubice. Ako taká prekážka môže jednať zrastov po infekcie alebo zápalu, pooperačných jaziev alebo neprítomnosti miesta štiepenia semenovodu traktu, prítomnosť nádoru alebo cysty alebo pohlavných orgánov, sú usporiadané vedľa seba.

Ak existuje imunologická formou mužskej neplodnosti, v tomto prípade jej vývoj spravidla predchádza trauma v semenníku. V mužskom tele sa vyvinú protilátky proti testikulárnemu tkanivu. Po poranení sa tkanivo semenníkov a ľudského imunitného systému dostáva do kontaktu, čo vedie k vnímaniu semenníkov imunita ako cudzie telá.

V procese diagnostiky mužskej neplodnosti lekár vykoná všeobecné vyšetrenie a vyšetrovanie pacienta. Potom sa pomocou laboratórnych testov hodnotí hladina hormónov v krvi, spermie (t.j. analýza ejakulátu). Počas diagnostiky je mužovi priradený ultrazvuk pohlavných orgánov av niektorých prípadoch je predpísaný MAP test.

Analýza semena určiť nasledujúce porušenie: nízka koncentrácia spermií, bez spermií v ejakuláte, nízka pohyblivosť spermií alebo úplnú absenciu pohyblivých spermií, zníženie normálne formy spermií.

Neplodnosť neznámeho pôvodu

Táto diagnóza sa zistí, ak po dôkladnom a komplexnom vyšetrení partnerov - mužov a žien - sa zistí, že nemajú patológiu a dôvody neplodnosti. Situácia, v ktorej sú obaja partneri zdraví, ale koncepcia sa nevyskytuje, sa vyskytuje u približne 5-7% všetkých neplodných párov. V tomto prípade treba poznamenať nemožnosť modernej medicíny zistiť všetky príčiny problémov v reprodukčnom systéme ľudí. Napríklad, doteraz nie je možné určiť prítomnosť biochemických porúch v receptoroch vaječného plášťa, ktoré môžu byť neskôr stanovené v procese IVF. Niekedy v tomto prípade je možné diagnostikovať fiktívne príčiny neplodnosti. V dôsledku toho je liečba neúčinná.

Niekedy sa vyskytuje "nejasná" neplodnosť imunologická alebo biologický nezlučiteľnosť medzi mužom a ženou. Podobnú situáciu potvrdzuje aj nasledujúci vývoj udalostí: po dlhú dobu manželia netrpia. Avšak hneď ako začnú žiť v nových rodinách, koncepcia sa vyskytuje veľmi rýchlo. Moderná medicína dnes ponúka rôzne testy na určenie takejto nezlučiteľnosti. Najčastejšie sa používa tzv. "Postcoital test" a test Kurzrok-Miller.

Nekompatibilita partnerov je prekonaná intrauterinnou insemináciou, ktorá sa vykonáva po skontrolovaní tubálnej priechodnosti.

Liečba neplodnosti

Po vykonaní všetkých potrebných štúdií a špecialistu, ktorý má jasný obraz o príčinách neplodnosti u ženy alebo muža, sa liečba neplodnosti vykonáva s prihliadnutím na všetky individuálne charakteristiky každého jednotlivého prípadu. Lekár predpisuje konzervatívnu liečbu (hormón, protizápalový), alebo je potrebný chirurgický zákrok. Takže s hormonálnymi poruchami používajte vhodné hormonálne lieky. Ak je žena rozbitá ovulácia, potom je jej stimulácia účelná. Porušenie priechodnosti potrubia vyžaduje chirurgickú liečbu.

Ak boli obe tieto metódy neúčinné a koncepcia sa nikdy nestala, páru sa ponúkne liečba asistovanými reprodukčnými technológiami.

Najpopulárnejším a najčastejšie používaným spôsobom liečenia neplodnosti je plánovaný pohlavný styk. V tomto prípade hovoríme len o ľahkých formách neplodnosti. Takže ak má žena normálnu priechodnosť vajíčkovodov, stav jej endometria a spermií človeka je tiež normálny, potom táto metóda môže byť účinná. Je dôležité presne určiť deň ovulácie a potom sa pokúsi o počatie.

Avšak prítomnosť tubálnej neplodnosti si vyžaduje použitie umelých metód liečby. Použitie vnútromaternicovej inseminácie sa odporúča, ak sa nepozoruje účinok plánovaného pohlavného styku alebo problémy s cervikálnym hlienom.

Spôsob in vitro oplodnenia je založená na skutočnosti, že vajcia je oplodnené v laboratóriu a výsledný embryo je prevedená do maternice do maternice ženy. Takáto liečba neplodnosti sa používa, keď endometrióza, tubálna neplodnosť, patológií krčka maternice.

Pri liečbe neplodnosti u mužov je dôležité eliminovať príčiny neplodnosti vykonaním vhodnej liečby. Možno budete potrebovať protizápalovú terapiu na zápal pohlavných orgánov, operáciu na kvapkanie a varicocele. Ak existuje obturačná forma neplodnosti, určuje sa úroveň obštrukcie a následná operácia. Ak je hormonálne pozadie rozbité, mužovi sú predpísané lieky, ktoré ho opravujú. U mužov s imunologickou formou neplodnosti sa uvádza komplexná liečba vrátane plazmaferéza a príjem androgénnej a obsahujúce enzým fondy.

Aj liečba neplodnosti u mužov zahŕňa proces stimulácie spermatogenézy (nie je produkovaná v imunologickej forme neplodnosti). Preto sa človeku odporúča viesť zdravý spôsob života, cvičiť, jesť dostatok bielkovín, užívať vitamíny a iné lieky predpísané lekárom. V procese liečby mužskej neplodnosti je dôležité vykonávať pravidelné spermogramy aspoň raz za tri mesiace.

Muž by si mal uvedomiť, že liečba tohto stavu je dlhý proces, ktorý zahŕňa vykonávanie všetkých odporúčaní lekára.

Prevencia neplodnosti

Liečba neplodnosti je dlhý a namáhavý proces, takže osobitná pozornosť by sa mala venovať možnosti zabrániť prejavu tejto choroby. Ako dieťa by rodičia mali dbať na prevenciu zápalu pohlavných orgánov u dieťaťa. Takéto zápalové procesy sa niekedy prejavujú na pozadí rôznych detských infekcií.

Je veľmi dôležité liečiť všetky zápaly vnútorných pohlavných orgánov včas pre ženy. V dôsledku toho často vznikajú potraty, pôrod a operácie. V prípade nesprávnej alebo predčasnej liečby môže vznik adhézií narušiť priechodnosť skúmaviek.

Ženy by v čo najväčšej miere nemali tolerovať potraty a pohlavne prenosné choroby, pretože to môže v budúcnosti viesť k neplodnosti.

Aby sa zabránilo neplodnosti, odborníci si tiež všimli včasné počatie a narodenie dieťaťa. Napokon, v dospievaní žena nie je pripravená stať sa matkou a skorý sexuálny život môže negatívne ovplyvniť funkcie ženského tela.

Ľudia, ktorí majú podozrenie na nemožnosť počatia, by nemali odložiť návštevu lekára. Koniec koncov, čím skôr začne liečba, tým väčšia je šanca na dosiahnutie úspechu.

Okrem toho, aby sa zachovala plodnosť, odborníci dôrazne neodporúčajú fajčiť, zneužívať alkohol, vyhýbať sa práci so škodlivými chemikáliami. Rovnako dôležité je viesť diskriminačný sexuálny život a používať kondóm počas náhodného kontaktu.

Pre predstaviteľov oboch pohlaví je dôležité zachovať normálnu hmotnosť, aby sa zabránilo výskytu hormonálnej nerovnováhy.