Testikulárna biopsia u mužov: príprava, následky, recenzie

Sila

Testikulárna biopsia u mužov je špeciálna metóda diagnostikovania mužskej neplodnosti, ako aj metóda na zistenie etiológie malígneho nádoru. Počas tohto postupu môže špecializovaný lekár odobrať kus tkaniva na následné histologické vyšetrenie alebo získať mužské pohlavné bunky (spermie) pre neštandardné metódy koncepcie.

V článku nájdete množstvo zaujímavých a dôležitých informácií týkajúcich sa tejto operácie: jeho náklady, prípravné manipulácie, procedúry, možné ťažkosti a komplikácie. Tiež zvážime svedectvo o biopsii semenníkov u mužov.

V akých prípadoch sa tento postup vykonáva?

Postup je priradený v nasledujúcich situáciách:

  • Ak človek diagnostikoval azoospermiu neznámej genézy (absencia spermií v ejakuláte). Toto je stav, v ktorom dochádza k poškodeniu reprodukcie. V tomto prípade testikulárna biopsia pomôže nájsť príčinu tejto patológie.
  • Ak pár nedokáže pochopiť požadované dieťa prirodzenými metódami a musí sa uchýliť k iným alternatívnym metódam.
  • Ak lekár predpokladá prítomnosť nádoru v mužskej pohlavnej žľaze umiestnenej v miešku.

Dôsledky testikulárnej biopsie u mužov sú pre mnohých zaujímavé.

Nežiaduce udalosti

Po tomto postupe môžu byť v niektorých prípadoch rôzne vedľajšie účinky. Patria medzi ne:

  • Nepríjemná bolesť.
  • Opuch.
  • Hematocely (nahromadenie krvi okolo semenníka).
  • Hematóm (akumulácia krvi v mäkkých tkanivách), inak - modrina. V tomto prípade nie sú potrebné ďalšie opatrenia na vyriešenie problému.
  • Zápal semenníkov alebo jej epididymis (epididymitída). Infekcia sa môže spravidla vyskytnúť pri otvorenej biopsii. V tomto prípade ošetrujúci lekár predpíše používanie antibakteriálnych látok a odporúča starostlivé ošetrenie rany antiseptikom.
  • Texturálna atrofia semenníka sprevádzaná funkčným poškodením a poklesom veľkosti sexuálnej žľazy. Aby sa zabránilo tomuto negatívnemu účinku, mal by človek opakovane ísť na konzultáciu s andrologom a urobiť ultrazvuk z orgánov ošírenia. Tieto činnosti by sa mali vykonávať ihneď po identifikovaní problému.

Príprava na testikulárnu biopsiu

Existujú určité pravidlá, ktoré musia byť prísne sledované počas troch mesiacov pred testikulárnou biopsií u mužov:

  • Odmietnite akúkoľvek fyzickú námahu.
  • Noste bielizeň z bavlnenej tkaniny a voľný strih.
  • Nechoďte do sauny alebo kúpeľa.
  • Odmietajte piť alkohol a dym.
  • Usporiadajte správnu výživu.

S ohľadom na vyššie uvedené pravidlá je možné dosiahnuť vysokú kvalitu semennej tekutiny, ktorá pomôže páru počať zdravé dieťa takmer po prvýkrát. Ako sa pripravuje testikulárna biopsia u mužov?

Štyri dni pred operáciou je potrebné upustiť od sexuálnych činov alebo masturbácie. Pacient má tiež dodržiavať nasledujúce pravidlá deň pred plánovanou biopsií:

  • V predvečer chovania operácie nemôžete jesť po osem hodín večer.
  • Mali by ste prestať používať nápoje, ktoré obsahujú kofeín, ako aj zo sódovej vody.
  • Priamo v deň konania musí človek uhladiť šourku ráno. Nedávajte to vopred, pretože to môže viesť k nežiaducemu podráždeniu.
  • Ak človek užíva akýkoľvek liek, musí o tom vždy informovať ošetrujúceho lekára.

Predbežné analýzy

Pred vykonaním testikulárnej biopsie u mužov odborník prideľuje prechod takýchto štúdií:

  • Soskob z uretra na detekciu skrytých infekcií.
  • Komplexná analýza parametrov zrážanlivosti krvi (koagulogram).
  • Dodávka testov na HIV, hepatitídu, syfilis.
  • Elektrokardiogram (EKG).
  • Klinický krvný test.
  • Analýza na stanovenie krvného typu a faktora Rh.

Testy uvedené vyššie, ak je to potrebné, je možné predložiť do jedného dňa. Ak sa v dôsledku výskumu zistí nejaká patológia, pred prijatím materiálu sa má urobiť vhodná liečba. Ako sú semenníky vyrobené u mužov? O tomto nižšie.

Typy postupov

Existujú dva typy mini-operácií:

  • Otvorená biopsia, ktorá sa používa na diagnostické účely.
  • Biopsia punkcie, vykonávaná na diagnostické účely aj na liečbu.

Ako sa u mužov uskutočňuje otvorená testikulárna biopsia?

Je to bolestivé? Budeme na to prísť. Tento mini-postup sa vykonáva v stacionárnych podmienkach. Pred manipuláciou má človek miestnu alebo celkovú anestéziu a potom:

  • Chirurg najskôr urobí rez na kožu a potom - v brušnom plášti na zadnom okraji semenníka;
  • odreže malý kúsok pohlavnej žľazy;
  • po tom lekár aplikuje k rezu kozmetologický šev.

Tento postup trvá približne 15 minút. Muž sa môže v ten deň vrátiť domov. Ale v nasledujúcich dvoch dňoch je kontraindikovaný, aby mal sexuálny život, ako aj telesné námahy na svojom tele. Dodržiavanie týchto pravidiel môže minimalizovať riziko komplikácií po operácii.

Často sa vyžaduje test biopsie semenníkov u mužov na IVF. Otvorená operácia sa uskutočňuje troma rôznymi spôsobmi:

  • Micro-TESE - chirurg otvorí miešku, odhaľuje semenník a vďaka mikroskopu nájde vhodné kanály, v ktorých sú umiestnené spermie.
  • TESE - mini-operácia, počas ktorej sú vyrezané klinovité oblasti sexuálnej žľazy.
  • MESA - lekár nájde najväčší kanál epididymis a potom vyvoláva aspiraciu toho, čo je vnútri.

Ako sa vykonáva punkcia testikulárnej biopsie?

Testikulárna biopsia u mužov sa uskutočňuje pri lokálnej anestézii a ultrazvukovom ovládaní. Vykonajte to takto:

  • Najskôr chirurg prepichne sexuálnu žľazu;
  • potom vyberie spermie.

Pri punkcii biopsie semenníka sa rozlišujú dva spôsoby vloženia ihly:

  • PESA - keď je materiál odstránený z epididymisu.
  • TESA - ak sú spermie odobraté zo semenníka.

Ktorá biopsia je lepšia?

V prípade otvorenej semennej biopsie je potrebné špeciálne vybavenie. Odstránenie biopsie semenníkov u mužov sa môže uskutočniť aj v kabíne určenej na obväz.

Nevýhodou druhej metódy je skutočnosť, že materiál sa odoberá slepým spôsobom. V dôsledku toho môže takýto postup poškodiť krvné cievy a viesť k vzniku modrín. Otvorená biopsia semenníka sa vykonáva výlučne v nemocnici. Ale plus tejto metódy je minimálne riziko komplikácií.

Správanie po postupe

Po vykonaní testikulárnej biopsie sa ošetrujúci lekár musí nevyhnutne poradiť s mužom o tom, ako sa má správať po procedúre, a to:

  • Je potrebné, aby sa v nevyhnutnom poradí lieky predpísané špecialistom.
  • Noste bielizeň len z prírodných tkanín.
  • Šourka by mala byť v mierne zvýšenej polohe.
  • Rana sa musí ošetriť jódom.
  • Kontraindikované vedenie vozidla v prvý deň po biopsii.
  • Po mini-operácii sa nemôžete kúpať alebo sprchovať za prvé tri dni.

Testikulárna biopsia u mužov s azoospermiou: recenzie

Silná polovica ľudstva je väčšinou pozitívna v súvislosti s týmto postupom. Je pravda, že na internete je veľmi málo recenzií, pretože je pre mužov ťažké podeliť sa o svoje problémy s cudzími ľuďmi a ešte viac opísať dojmy a situáciu na World Wide Web. Preto to ženy robia pre nich. Spýtajú sa na svojich mužov o procedúre a potom píšu recenzie na fórach. Takže hovoria, že je najlepšie vykonať testikulárnu biopsiu pod vplyvom celkovej anestézie.

Pri použití lokálnej anestézie má človek možnosť počuť absolútne všetko, čo sa deje na operačnom stole. Keďže nervový systém mužov je o niečo slabší ako žena, sú schopní veľmi nervózny, rozptyľujúcu lekára a pýtať sa na niektoré nevhodné otázky. A dokonca aj na fórach odporúčaných na manipuláciu je žiaduce nie v lete. Horúce počasie môže poskytnúť mužovi silné nepohodlie v pooperačnom období. Tieto informácie potvrdzuje veľký počet mužov. Silná polovica ľudstva dôrazne odporúča, ak je to možné, odložiť postup na zimné alebo jarno-jesenné obdobie.

Cena biopsie semenníkov u mužov

Cena za túto metódu vzorkovania potrebného materiálu je odlišná a závisí od nasledujúcich faktorov:

  • Oblasť a lekárske zariadenie, v ktorom sa táto manipulácia vykonáva.
  • Rôzne chirurgické zákroky (punkcia alebo otvorená biopsia).
  • Metóda vykonania biopsie (odoberanie potrebného materiálu z epididymisu alebo semenníka).
  • Spôsob anestézie (lokálna alebo celková anestézia).

Náklady na postup, ako je biopsia semenníkov, sa tvoria z vyššie uvedených kritérií. Cena sa môže pohybovať od 24000 do 64000 rubľov. Zahŕňa:

  • anestézie pomocou špeciálnych prostriedkov;
  • odber vzoriek fragmentov tkaniva;
  • pohodlný pobyt v zdravotníckom zariadení;
  • pozorovania pacienta v pooperačnom období.

Ak chcete objasniť náklady na človeka, musíte najprv kontaktovať inštitúciu, kde plánuje vykonať testikulárnu biopsiu.

Metódy odberu spermií

Celkovo existujú dve metódy vykonávania tejto manipulácie:

  • Priama implementácia umelého inseminácie pomocou ICSI (intracytoplazmatická injekcia spermií do bunky). Žena prevezme vajíčka a vloži vybrané životaschopné spermie pod "ručný" mikroskop. Táto metóda sa používa, keď človek má neplodnosť.
  • Kryokonzervácia semennej tekutiny. Vďaka tejto metóde zmrazovania je možné zachovať životaschopné spermie získané a vykonať oplodnenie mimo mimotelového oplodnenia (IVF). Navyše "zachované" spermie si môžu udržať svoje vlastnosti po celý rok.

Zhrnutie

V tomto článku ste sa dozvedeli informácie o tom, ako vykonať testikulárnu biopsiu u človeka a aké metódy vykonávania techniky existujú. Je veľmi dôležité, aby sa materiál dostal týmto spôsobom, ak existuje riziko vzniku malígneho nádoru. Biopsia sexuálnej žľazy vykonávajú aj muži, aby určili kvalitu spermií a aby sa dozvedeli ďalšie šance stať sa otcom. Nebojte sa tejto manipulácie. Ak tento postup vykonáte na dobrej klinike a kvalifikovanom špecialistovi, riziká komplikácií budú minimálne.

Testikulárna biopsia a jej typy

Podľa najnovších údajov Svetovej zdravotníckej organizácie je v celkovej štruktúre neplodnosti polovica prípadov obsadená mužskou neplodnosťou. Neschopnosť porodiť nový život sama osebe nie je samostatnou chorobou, ale je dôsledkom nejakej vážnej choroby, ktorá sa vyskytuje v tele človeka.

Neplodnosť môže spôsobiť nádory, zápalové procesy v močovej sústave, kýla alebo endokrinné poruchy. Navyše, táto patológia môže byť vyvolaná nepravidelným pohlavím, sedavým životným štýlom a nezdravými návykmi. Avšak hádanie v tomto prípade je nevhodné, ale bude správnejšie podstúpiť plnohodnotnú skúšku.

Pri identifikácii skutočných príčin neplodnosti a ich odstránení má veľká informatívna hodnota testikulárnu biopsiu u mužov. Tento postup pomáha určiť, či sú spermie bunky produkované v semenníkoch alebo nie.

Indikácie a kontraindikácie

Testikulárna biopsia je postup, ktorý zahŕňa intravitálne oplodnenie tekutín / tkanív a následné mikroskopické vyšetrenie.

Hlavné údaje o takejto manipulácii sú:

  • problémy s počatím;
  • podozrenie na malígny novotvar;
  • plánovanie IVF.

Okrem toho môže byť pre tieto ochorenia odporúčaná testikulárna biopsia:

  • Cryptorchizmus je absencia jedného alebo oboch semenníkov v miešku.
  • Hypogonadizmus je stav sprevádzaný zníženou produkciou alebo nedostatočným účinkom mužských pohlavných hormónov.

V boji proti mužským problémom - takéto diagnostiky sú veľmi cenné, ale nie všetci muži môžu podstúpiť takúto štúdiu. Postup je kontraindikovaný v takýchto prípadoch:

  • Pacient má vážne problémy s zrážaním krvi.
  • Muž má iba jedno semenník.
  • Zvýšená predispozícia tela krvácaniu, ktoré sa môže objaviť nezávisle, bez zjavnej príčiny alebo po malých zraneniach.
  • Akútne zápalové procesy.
  • Pacient je nosičom pohlavne prenosnej infekcie.

Aby sa zabránilo vážnym komplikáciám po biopsii, musí pacient najprv absolvovať priebeh liečby základnej choroby a až potom súhlasí s odberom biopsie.

Typy manipulácie

Existujú 2 hlavné typy odstránenia biologického materiálu zo semenníkov - biopsia prepichnutia a otvorená biopsia.

Punkcia môže mať diagnostický aj terapeutický účel. Vykonáva sa dvoma spôsobmi:

  • PESA - táto manipulácia zahŕňa vloženie vpichovej ihly do príchytky skrutkou a potom nasávanie obsahu.
  • TESA je bioptická ihla viacerých lokalít pomocou špeciálneho zariadenia. Táto metóda sa považuje za najmenej invazívnu.

Zhromažďovanie perforácie biologického materiálu zo semien nevyžaduje špeciálne podmienky a špeciálne komplexné nástroje, takže sa to dá robiť v bežnej manipulačnej miestnosti. Ale vzhľadom na skutočnosť, že odber vzoriek biomateriálu sa vyskytuje "slepo", môžu vzniknúť niektoré komplikácie.

Otvorená biopsia je pomerne zložitá chirurgická operácia. Použije sa len vtedy, ak prestúpenie nedokázalo extrahovať potrebné biologické vzorky pre štúdiu. Môže sa vykonávať tromi spôsobmi:

  • TESE - biopsia semenníkov sa uskutočňuje otvorenou cestou, v ktorej sa vyrezáva klinovitý biologický materiál, veľkosť ryžového semena.
  • Micro-TESE je mikrochirurgická biopsia, počas ktorej sa dôkladné vyšetrenie semenníkov uskutočňuje so špeciálnym pracovným mikroskopom pri vysokom zväčšení a sú vybrané normálne tubuly.
  • MESA je mikrochirurgická operácia, pri ktorej sa z mikroskopu extrahuje tubus veľkého priemeru z epididymis a nasáva sa tekutina obsahujúca spermie.

Príprava na postup

Pred biopsii semenníkov musí pacient predložiť najprv niekoľko testov:

  • klinický krvný test;
  • krv na RW;
  • PCR na prítomnosť rôznych infekčných činidiel;
  • Rozmazanie flóry z močovej trubice;
  • krv na faktor Rh;
  • Koagulačný test;
  • elektrokardiogram.

Ak sú výsledky testov uspokojivé, priama príprava začína 5 dní pred biopsii. Znamená to:

  • Zrušte fyzickú intimitu s partnerom.
  • Nechajte sa piť a fajčiť.
  • V súčasnej dobe návšteva sauny a kúpeľov.
  • V predvečer večer po 20:00 musíte odmietnuť jesť.
  • Počas procedúr rannej vody v deň biopsie musíte ohožiť pokožku hlavy v svaloch a na miešku. Vykonajte to skôr, aby ste nevyvolali podráždenie a tvorbu pustúl.

Takéto školenie pomôže pri hodnotení celkového stavu mužského zdravia a pred zvýšením počtu spermií.

Odporúčania po manipulácii a možné následky

Aby ste predišli závažným komplikáciám po testikulárnej biopsii, je dôležité dodržiavať niektoré odporúčania lekára:

  • Noste prádlo vyrobené z prírodných materiálov a každodenne ho mente.
  • Genitalia sa má každý deň umývať mydlom a vodou, ale jemne ju nechajte umývať oblasťou rany.
  • Ak bol vykonaný otvorený postup biopsie, antiseptické ošetrenie rany bolo preukázané dvakrát denne.
  • Sprchovanie sa môže vykonať až 48 hodín po operácii.
  • Zdržujte sa od ťažkej fyzickej námahy a neveďte 3 dni.
  • Nemajú sex pred 2 týždňami.

Ak bol postup vykonaný skúseným odborníkom a pacient dodržal všetky odporúčania, potom sa nemôžete obávať následkov. V niektorých prípadoch sa však vyskytujú:

  • bolesť a opuch v mieste punkcie alebo rezu;
  • podliatiny;
  • tvorba hematómu na miešku;
  • vývoj zápalového procesu v semenníku alebo epididymis.

Ak sa u pacienta objaví silná bolesť, jeho telesná teplota stúpa alebo miesto, kde bol odobratý biopsia, je veľmi červená, je to príležitosť naliehavo vyhľadať lekársku pomoc.

Vysvetlenie výsledkov

Získaná bioptická vzorka je vyšetrená histológom alebo cytomorfológa pod špeciálnymi mikroskopmi. Špecialista môže posúdiť kvalitu alebo malignitu tkanív, skúmať zmeny v bunkách a vyvodiť závery o norme alebo patológii vo vývoji mužských pohlavných buniek.

Na záver možno uviesť:

  • vývoj spermií v normálnych medziach;
  • znížená spermatogenéza;
  • aplázia germinogénneho epitelu;
  • blokáda dozrievania spermií;
  • blahodárnej povahy vzdelávania;
  • malígny charakter vzdelávania.

Hodnotenie spermatogenézy sa vyskytuje v bodoch, z ktorých lekár môže hovoriť o vylučovaní, vylučovaní a zmiešanej neplodnosti. Testikulárne nádory sú najčastejšími malígnymi ochoreniami u mužov vo veku 25-40 rokov. Ich prevalencia za posledných 50 rokov sa zvýšila o 3 až 4 krát.

Testikulárna biopsia môže určite spôsobiť obavy a obavy. Ale ak chce človek poznať radosť z otcovstva a všeobecne sa stará o svoje zdravie, nebude sa zrieknuť.

Testikulárna biopsia je ďalším krokom k dlhoočakávanému otcovstvu

Jednou z kľúčových invazívnych diagnostických metód v reprodukčnej a urológii je testikulárna biopsia. Poskytuje tiež materiál, ktorý sa neskôr môže použiť na liečbu mužskej neplodnosti pomocou technológií asistovanej reprodukcie.

Informácie o postupe

Biopsia v medicíne - doživotnú odobratie vzorky tkaniva na histologické, cytologické a mikroskopické štúdie, rovnako ako pre použitie v rôznych high-tech lekárske protokoly. Táto technika je invazívna, pretože je spojená s narušením integrity pokožky alebo slizníc.

Pri testikulárnej biopsii je možné chirurgicky odstrániť malé množstvo tubulárneho tkaniva alebo obsah vaskulárnej biopsie. Z výsledného materiálu sa následne izolujú spermie, ktoré sa môžu použiť na oplodnenie. Podľa svedectva sa testuje testikulárne tkanivo s cieľom objasniť diagnózu.

Biopsia sa môže opakovať - ​​napríklad s negatívnym výsledkom predchádzajúceho postupu alebo s potrebou získať novú časť spermií.

klasifikácia

V modernej klinickej praxi sa používa niekoľko typov biopsií s rôznymi stupňami "agresivity" (invazívnosť). Uprednostňujú sa minimálne invazívne high-tech techniky. Ale klasické metódy zostávajú celkom dopytom.

V súčasnosti existuje niekoľko druhov biopsie semenníkov u mužov:

  • TESA - biopsia perkutánnej jemnej ihlovej aspirácie s plotom obsahom tubulov semenníkov, ktoré obsahujú zrelé spermie. Tiež sa nazýva TEFNA.
  • PESA - perkutánna biopsia epididymis s aspiráciou jej obsahu.
  • MESA - aspirácia obsahu semenných trubíc, ktorá je vizuálne najsľubnejšia na získanie životaschopných a potenciálne vhodných na oplodnenie spermií. Izolácia a odber materiálu sa uskutočňuje mikrochirurgicky.
  • TESE - otvorená biopsia semenníka, zvyčajne je bilaterálna a multifokálna. Je považovaná za tradičnú metódu chirurgického odberu materiálu na štúdium testikulárneho tkaniva a izoláciu spermií na použitie v reprodukčných programoch.
  • MicroTESE je high-tech verzia otvorenej biopsie, zatiaľ čo hľadanie miesta pre zber materiálu a jeho izoláciu sa vykonáva pod mikroskopom pomocou špeciálnych nástrojov. Umožňuje získať testikulárnu tkanivu aj s nerovnomernou semenníkovou atrofiou a na pozadí zjazvenia, významne znižuje pravdepodobnosť obštrukcie semenných kanálkov spôsobených post-biopsie. Okrem toho je účinnosť MicroTESE v porovnaní s tradičným TESE významne vyššia, dokonca aj v zložitých polyeteologických prípadoch mužskej neplodnosti.

Vo všeobecnosti sa všetky odrody metódy môžu rozdeliť na otvorené (s následným otvorením pokožky a slimákov) a uzatvorené (punkcia, punkcia). Odlišujú sa nielen typom prístupu a typom anestézie, ale aj technickými schopnosťami.

Indikácie a kontraindikácie

Zber tepovej biopsie nie je bežným diagnostickým postupom. Vykonáva sa striktne podľa svedectva. Zahŕňajú:

  • Špecifikácia typu a príčin mužskej neplodnosti, ak predchádzajúce neinvazívne metódy vyšetrenia neposkytli potrebné informácie. Diagnostická testikulárne biopsia umožňuje študovať testikulárne tkaniva alebo rúrkovité obsah histologicky a morfologicky študovať proces delenia buniek, a dokonca aj vykonanie analýzy chromozomálne.
  • Potreba získať spermie s azoospermiou (úplná absencia spermií v ejakuláte) a kriptozoospermii (kritický nízky počet spermií v ejakulační tekutinách). Vyhradené pohlavné bunky sa používajú v reprodukčných protokoloch IVF + ICSI alebo kryokonzervovaných.
  • Vyšetrovanie muža s podozrením na rakovinu semenníkov. Biopsia je jediným spoľahlivým spôsobom na overenie diagnózy.

kontraindikácie

Existuje málo kontraindikácií na manipuláciu. Postup spočíva v prítomnosti človeka, infekčných a zápalových kožných lézií a základné tkaniva v miešku a hrádze, vážne celkového zdravotného stavu pacienta, aktuálny akútnu infekciu alebo klinicky významné exacerbácie chronickej dekompenzácia choroby.

Ako sa odoberá biopsia?

Príprava na testikulárnu biopsiu zahŕňa vyšetrenie muža s určením jeho hormonálneho stavu, analýzu spermogramu, hodnotenie základných všeobecných klinických ukazovateľov a koagulačný systém krvi. V prípade potreby liečba existujúcich chronických ochorení, stabilizácia krvného tlaku, úprava prijatej terapie.

Intervencia sa vykonáva za anestézie. Pri punkových technikách často postačuje lokálna anestézia. Keď je operácia otvorená, zobrazuje sa celková anestézia, hoci je niekedy obmedzená na regionálnu anestéziu. Všetky manipulácie sa vykonávajú v podmienkach prevádzkovej špecializovanej nemocnice: v urologickom oddelení alebo v reprodukčných strediskách. Vo väčšine prípadov môže byť pacient uvoľnený doma počas prvých 24 hodín po operácii. Pracujúci muži dostanú dočasný list s postihnutím.

Pomocou TESA a PESA sa vykonáva perkutánna punkcia a následné odsávanie materiálu do injekčnej striekačky obsahujúcej 1 ml špeciálneho roztoku na napodobnenie prostredia vajíčkovodov (maternice). S otvorenými technikami sa koža a podložné semenníky rezajú, po ktorom vyhľadávajú vhodné miesta a odoberajú klinovité vzorky tkaniva. Prekrývaný rez je uzavretý vrstvou po vrstve pomocou biologicky resorbovateľného materiálu. Na miesto operácie sa aplikuje aseptický obväz a dočasný studený kompres.

Čo dávať prednosť?

Výber biopsie je určený lekárom, ktorý sa riadi špecifickou klinickou situáciou a technickými schopnosťami lekárskej inštitúcie. Nie všetky reprodukčné centrá majú vybavenie a certifikáciu, čo umožňuje uskutočňovať najmodernejšie mikrochirurgické intervencie. A nie všetci lekári majú takúto technológiu. Ak je to možné, je potrebné vopred zhromaždiť informácie o diagnostických a liečebných zariadeniach vybraného centra.

Dierková biopsia semenníka je jednoduchšia a menej traumatická, v mnohých prípadoch stačí získať materiál potrebný na IVF. Preto sa často odporúča. Nezabudnite však, že prepichnutie neumožňuje úplné histologické vyšetrenie testikulárneho tkaniva. Navyše použitie takejto techniky môže byť plné negatívnych výsledkov, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť odberu materiálu z dysfunkčnej časti semenníka. Preto sa pri podozrení na patológiu testikulárneho parenchýmu uprednostňuje invazívnejšia, ale viac informatívna otvorená biopsia. A niekedy je potrebné rozšíriť objem už počas operácie, ak prestúpenie nedáva správny výsledok.

V obštrukčnej forme azoospermie so zachovanou spermatogenézou je postačujúca biopsia. Avšak s ne-obštrukčným (sekrečným) typom mužskej neplodnosti je zobrazený otvorený diagnostický zásah, ktorý umožňuje vyhľadávať sľubné oblasti semenníkov a preberať materiál pod vizuálnou kontrolou.

Trvanie biopsie

S diagnostikovanou azo-, kryptozoo- a oligozoospermiou sa postup často uskutočňuje už za účasti manželského páru v protokole IVF. V tomto prípade je materiál odobratý od človeka súčasne s produkciou oocytov od jeho manželky alebo donorky.

Predpokladá sa, že použitie natívneho materiálu mierne zvyšuje šance na úspech IVF, pretože vitrifikácia (super rýchle zmrazovanie) môže znížiť kvalitu takého počtu spermií. Zároveň sú však významne znížené možnosti predbežného genetického výskumu získaných reprodukčných buniek, čo je obzvlášť dôležité v prítomnosti významného množstva morfologicky defektných zárodočných buniek a vysokého rizika dedičných ochorení.

Ak biopsia neznamená okamžitú IVF, vykoná sa nezávisle od menštruačného cyklu ženy. Výsledné spermie prechádzajú kryokonzerváciou. Táto taktika zabraňuje potrebe opakovaných zásahov, pretože po niekoľkých desaťročiach sa môžu stať živé pohlavné bunky, ktoré sa používajú v reprodukčných protokoloch. V tomto prípade sa človek môže stať biologickým rodičom aj po radikálnych operáciách na semenníky, chemoterapii a radiačnej terapii, ak sa jeho spermie predtým umiestnili do kryokonzervácie.

Možné dôsledky rušenia

Biopsia semenníkov je operácia, aj keď nemá priamy terapeutický a nápravný účinok. Napriek malému množstvu tohto chirurgického zákroku a pomerne šetricím metódam odberu vzoriek biomateriálu nie je vylúčený vývoj komplikácií. Niektoré z nich sa objavujú v prvých dňoch po operácii, iné sa môžu diagnostikovať v diaľkovom období.

Možné komplikácie po testikulárnej biopsii zahŕňajú:

  • Syndróm bolesti. Vo väčšine prípadov je spôsobená iatrogénnym narušením integrity tkanív a prekrývajúcich sa stehov. Ale jeho výskyt môže byť spojený s porušením inervácie šourka v dôsledku poškodenia povrchových nervových vlákien. A keď používate epidurálnu alebo spinálnu anestéziu, bolesť je niekedy spôsobená opuchom tkanív na úrovni miechy a korene, ktoré z nej vychádzajú. Nepohodlie môže byť spôsobené aj vývojom komplikácií.
  • Hematocel - zbierka krvi v tkanivách semenníka alebo medzi listami jeho vaginálnej membrány. Je to možné pri nesolventnosti prekrývajúcich sa stehov, pri poškodení krvných ciev počas postupu. Hematocel je najpravdepodobnejšou komplikáciou PESA, pretože takáto biopsia sa uskutočňuje slepá. Zníženie rizika krvácania v prídavku je možné pomocou ultrazvuku v postupe.
  • Hematómy (krvácanie) pod kožou a v hrúbke mäkkých tkanív. Vo väčšine prípadov nie je žiadne nebezpečenstvo a nevyžaduje špeciálne ošetrenie. Ale s lokalizáciou hematómu a sprievodným edémom tkanív v oblasti okrajov spoja môže niekedy viesť k jeho zlyhaniu.
  • Orhoepididymitída - zápal semenníka a jeho príbuzenstva. Môžu mať infekčnú a aseptickú povahu, sú plné vývoja atrofie semenníkov.
  • Nadmerné zjazvenie tkanív. To hrozí narušením obehu tekutiny vo vaginálnom plášti semenníka s rozvojom hydrocele, kompresiou a následnou atrofiou parenchýmu, obštrukciou vas deferens. Vysoké riziko takýchto komplikácií je zaznamenané po nadmerne traumatickej manipulácii po hematokólii av prípade opakovaných biopsií.
  • Atrofia tubulárneho tkaniva, ktorá môže v budúcnosti viesť k nedostatočnosti testosterónu. Táto vzdialená komplikácia tiež významne znižuje pravdepodobnosť úspešného získavania materiálu počas opakovanej biopsie. Najnižšie riziko atrofie kanála sa zaznamenáva pomocou mikrochirurgických techník.

Komplikácie sa tiež nemôžu spájať so skutočnou biopsií, ale s použitím anestézie počas postupu. Niekedy sú negatívne dôsledky spôsobené poruchami zrážanlivosti krvi, ak neboli vopred diagnostikované a opravené v prípravnej fáze.

Profylaxia a liečba komplikácií

Na zníženie pravdepodobnosti komplikácií a na uľahčenie toku skorého pooperačného obdobia sa odporúča používať obväzy alebo suspenzie, ktoré obmedzujú fyzickú aktivitu, sexuálny odpočinok po dobu 5 až 7 dní. Pri dlhotrvajúcom syndróme bolesti, deformácii a opuchu v miešku by znamenia zápalu mali byť čo najskôr adresované lekárovi.

Terapeutická taktika vo vývoji komplikácií sa určuje individuálne a závisí od druhu nežiaducich následkov a stupňa závažnosti. V niektorých prípadoch sa odporúča konzervatívna liečba, ale niekedy je potrebná opakovaná chirurgická intervencia - napríklad na evakuáciu krvi, čistenie a odvodnenie zapálenej rany.

Testikulárna biopsia je najdôležitejšou terapeutickou a diagnostickou technikou v reprodukčnej medicíne. To je to, čo umožňuje stať sa biologickým otcom mužov s ťažkými formami ne-obštrukčnej neplodnosti, čo je nevyhnutný okamih protokolu IVF + ICSI.

Testikulárna biopsia u mužov

Mužské semenníky sú jedným z dôležitých orgánov mužského reprodukčného systému, ktorý zohráva významnú úlohu v procese počatia. Sú medzi sebou izolované, pokryté špeciálnym plášťom a nachádzajú sa v miešku.

Malé množstvo alebo absencia spermií, mechanické obštrukcie, patologické zmeny (malígne a benígne nádory) si vyžadujú histologické vyšetrenie. Práve v tomto prípade vedú zdravotnícki pracovníci informačný a bezchybný diagnostický postup, ktorý sa označuje ako testikulárna biopsia.

Mala by sa spomenúť najmä onkológia tohto spárovaného orgánu. A hoci táto choroba je vzácna, napriek tomu ju nezbavuje agresie. V tomto prípade biopsia zohráva rovnako dôležitú úlohu, pretože pod vplyvom rakoviny človek "horí" v priemere za tri roky. Táto okolnosť si vyžaduje včasnú diagnózu a prijatie nevyhnutných opatrení.

Vlastnosti postupu

Ide o účinnú, minimálne invazívnu diagnostickú metódu používanú na liečbu mužskej neplodnosti a umelého oplodnenia. Pozostáva z odobratia vzorky tkanív textilu na ďalšiu analýzu. Výsledky možno rozdeliť do dvoch hlavných skupín:

  1. Patologické zmeny.
  2. Mechanické poruchy v reprodukčnom systéme mužov.

Treba zdôrazniť, že v prítomnosti kongenitálnej patológie vas deferens je určená testikulárna biopsia na zhromažďovanie živých spermií a ďalšiu migráciu implantátov do samice vajíčka. Táto unikátna technika vám umožňuje byť genetickým otcom dieťaťa a nazýva sa umelým "oplodnením".

svedectvo

Neplodnosť u mužov nie je o nič menej závažný problém ako neplodnosť u žien. Bohužiaľ je častejšie než odhaliť takú zákernú patológiu po prázdnych mnohoročných pokusoch získať potomkov. Spravidla žena najprv požiada lekára. Toto je mentálnosť! Ale keď sa ukáže, že jej reprodukčný systém je pripravený na počatie, vznikajú pochybnosti o vzťahu partnera.

Je dôležité zdôrazniť, že symptomatológia mužskej neplodnosti je vágna. Sexuálna aktivita má malý vplyv na schopnosť vytvárať potomstvo. Zvyčajne majú muži s takou hroznou chorobou žiadne známky impotencie alebo impotencie. Sú veľmi silná sexuálna aktivita a nevedia o nastávajúcom probléme. Pre úspešné hnojenie sú potrebné nasledujúce indikátory:

  1. Fyziologicky prirodzená ejakulácia.
  2. Zdravá a plná spermatogenéza.
  3. Pohyblivosť spermií mimo pohlavného ústrojenstva človeka až do času spojenia s vajíčkom a úplného hnojenia.
  4. Zrenie semennej tekutiny.

A teraz, keď sú vykonávané všetky neinvazívne laboratórne vyšetrenia a výsledok je neprítomný, lekári podrobia pacienta vyšetreniu, tj robia biopsiu. Táto správna diagnostická metóda vám umožňuje morfologicky a histologicky preskúmať obsah tubulov a testikulárneho tkaniva, študovať proces bunkového delenia a dokonca vykonávať analýzu chromozómov. Základom indikácií biopsie je:

  1. Identifikácia porúch spermatogenézy.
  2. Kryptorchismus.
  3. Hypogonadizmus je testikulárna nedostatočnosť.
  4. Diferenciácia benígneho alebo malígneho novotvaru.

kontraindikácie

Kontraindikácie k testikulárnej biopsii sú:

  • Vencové ochorenia.
  • Zápalové procesy urogenitálnych orgánov.
  • Infekcie kože.
  • Hemoragická diatéza.
  • Problémy s zrážaním.
  • Horúčka.
  • Absencia jedného spárovaného orgánu.

Odstránenie vyššie uvedených bodov umožňuje zlepšiť kvalitu biopsie.

Príprava na postup

Tiež presnosť biopsie závisí od jasného dodržiavania zavedených pravidiel, ktoré sa začnú dodržiavať do troch mesiacov. To znamená vylúčiť takéto dopady, ako sú:

  • Noste tesné oblečenie.
  • Fyzická aktivita.
  • Pitné nápoje.
  • Použitie liekov.
  • Fajčenia.
  • Návšteva sauny a sauny.

Laboratórne štúdie sú nevyhnutne zahrnuté do prípravy na hlavný postup. Lekár by mal mať pevnú vieru v neprítomnosti určitých infekčných odchýlok a niektorých patológií. Zahŕňajú:

  1. Smrte z močovej trubice.
  2. Všeobecný krvný test.
  3. Koagulograma.
  4. Určenie R-faktora a krvnej skupiny.
  5. Analýzy skrytých infekčných ochorení (HIV, hepatitída C, B atď.).
  6. EKG.

Deň pred podaním je pacient povinný poskytnúť nasledujúce údaje:

  1. V predvečer biopsie večer v 18.00, prestať jesť.
  2. Obmedzte príjem stimulantov (čaj, káva).
  3. Vezmite lieky odporúčané lekárom (napríklad prevencia infarktu alebo hypertenzie).
  4. Vykonajte hygienické opatrenia.

Technológia vedenia

Moderná klinická prax vidí otvorenú a punkčnú biopsiu rôznych stupňov invazívnej techniky. Avšak cieľom každej techniky je študovať vzorky tkaniva textilu pod mikroskopom.

Biopsia punkcie sa vykonáva s použitím lokálnej anestézie pod dohľadom ultrazvukového zariadenia. Používa sa tenká ihla, ktorá sa vkladá cez kožu miešadla, aby biopsiu extrahovala odsávaním. Zobrazuje nasledujúce metódy:

  • TESA - kvôli dysfunkcii, prepichne orgán na zber buniek.
  • PESO - prepichnutie sa vykoná v prípade, keď je prekážka pre výstup zo semennej tekutiny.

Otvorte biopsiu - toto sú operatívne činnosti chirurga, ktoré sa vykonávajú v stacionárnych podmienkach. Vykonáva sa pod všeobecnou anestézou na stanovenie diagnózy. Odrežte kožu a odrežte malý kúsok tkaniva na ďalšie histologické vyšetrenie. Dokončite prevádzkové operácie použitím kozmetických šijacích materiálov, ktoré majú schopnosť samo vyriešiť. Trvanie operatívnych akcií je približne 20 minút. Otvorená biopsia vidí nasledujúce techniky:

  • MESA - operatívne pôsobenie chirurga pod mikroskopom. Pri tejto technike sa v orgáne urobí rez do izolácie veľkého kanálu epididymisu. Potom je obsah nasávaný.
  • TESE - operatívne pôsobenie chirurga, kde sa časť tela vyrezáva pod mikroskopom na štúdium. Existuje niekoľko postupov.
  • Micro TESE - operatívne akcie, kde chirurg pomocou mikroskopu starostlivo skúma tubuly orgánu. Táto technika má ťažkosti pri implementácii, ale považuje sa za najúčinnejšiu.

Treba zdôrazniť, že každá z techník sa líši v spôsobe vykonávania a anestézii.

Bolestné účinky

Na jednu z najčastejších otázok: "Je biopsia semenníkov bolestivá?" Silná polovica ľudstva preferuje reagovať negatívne. Je ťažké uviesť výsledky, napriek tomu poznamenávajú, že je žiaduce vykonávať všetky operatívne akcie v celkovej anestézii. Ukazuje vynaliezavosť, oni hovoria, že uvažuje v rámci lokálneho anestetika pôsobenia chirurga, existujú problémy spojené s technológiou prevádzkových činností a nechápu výrazy a slová. Tieto záujmy samozrejme presmerujú špecialistov, čím zvyšujú šance na komplikácie. Súhlasia však s tým, že priaznivý čas pre operáciu je jeseň alebo zima, pretože pooperačné obdobie spôsobuje určité nepríjemné pocity.

Bezpečnostné postupy a koľkokrát ich možno vykonať?

V súčasnosti je testikulárna biopsia najoptimálnejšou lekárskou a diagnostickou metódou pri chorobách, ako je neplodnosť alebo rakovinový rast. Profesionalita lekárskych špecialistov, moderné vybavenie, znižuje otázku bezpečnosti takmer na nulu. Okrem toho otázka rodinného šťastia, vnútorného psychického komfortu nenecháva mužom možnosť výberu. Okrem toho, ak sa dodržiavajú odporúčania lekára, dôsledky sú minimálne.

Táto operácia sa vykonáva dvakrát alebo viackrát.

Možné dôsledky

Tak ako pri iných chirurgických zákrokoch existuje možnosť určitých komplikácií. Zahŕňajú:

  1. Nekvalifikované šitie a narušenie integrity tkaniva, čo vedie k bolestivému účinku.
  2. Vykonanie biopsie punkcie podľa metódy PESA, kde sa niekedy nahromadí krv v tkanivách orgánu. Je tiež možné poškodiť nádoby a nekonzistenciu použitého švu. Ultrazvuková kontrola znižuje riziko tejto komplikácie.
  3. Hematómy.
  4. Orhoepididymitis je zápalový proces semenníka a epididymis. Možný vývoj atrofie semenníkov.
  5. Atrofia tubulárneho tkaniva.

rehabilitácia

Pooperačné obdobie vyžaduje prísne dodržiavanie pokynov lekára. Najprv sa odporúča dodržiavať určitý režim, ktorý zahŕňa použitie špeciálneho spodného prádla (bandáže). Do dvoch týždňov, sexuálny odpočinok a obmedzenie akejkoľvek fyzickej aktivity. Pri akejkoľvek komplikácii je potrebná pomoc lekára.

Náklady na postup

Náklady na testikulárnu biopsiu závisia od nasledujúcich faktorov:

  1. Región alebo oblasť, v ktorej sa operácia plánuje.
  2. Typ a spôsob postupu.
  3. Anestézia, ktorá sa použije počas operácie.

Vzhľadom na vyššie uvedené faktory sa náklady na testikulárnu biopsiu pohybujú od 30 000 do 60 000 rubľov.

zistenie

Podľa nepsaného prírodného zákona má každá živá bytosť na zemi základnú úlohu - nechať potomkov po sebe. A samozrejme, je úžasné, keď boli prvé pokusy priniesť dieťa do života s úspechom. Ale, bohužiaľ, niekedy zázrak sa nestane, a v živote rodiny je strašná diagnóza: "Neplodnosť." Nemenej strašná je diagnóza a "rakovina".

Avšak aj napriek takémuto vážnemu problému dokáže moderná medicína predchádzať týmto strašným diagnózam.

Biopsia semenníkov: V akých prípadoch sú diagnostikovaní muži?

Mužská neplodnosť je vážnym problémom našej doby, preto je dôležitá včasná diagnóza a identifikácia skutočných príčin ochorenia.

Pomerne informatívny a prakticky bezchybný diagnostický postup je testikulárna biopsia - postup, ktorý pomáha určiť príčiny neplodnosti a mnoho ďalších mužských patológií.

Bioptická štúdia zahŕňa získanie malého kúska testikulárneho tkaniva (semenníka) na jeho histologické vyšetrenie.

Biopsia semenníkov je minimálne invazívna a účinná diagnostická metóda, často používaná pri liečbe mužskej neplodnosti a u umelého oplodnenia. Postup pomáha určiť, či sú spermie bunky produkované v semenníkoch alebo nie.

svedectvo

Mužské semenníky sú najdôležitejšie pre plodenie, ale veľmi zraniteľný orgán. Ak v ejakuláte nie sú živé spermie, potom bez liečby sa človek nemôže stať otcom.

Vajcia sú položené v maternici, takže ich stav je značne ovplyvnený faktormi ovplyvňujúcimi tehotnú matku.

V budúcnosti závisí zdravie semenníkov od spôsobu života človeka a od infekcií, ktoré utrpel.

Preto, ak vzniknú problémy s počatím, je potrebné zistiť príčiny mužskej neplodnosti, aby ich odstránili, ak je to možné.

Bioptický výskum má niekoľko cieľov:

  • Detekcia azoospermie, keď človek nevytvára spermie;
  • Určenie povahy vzdelávania;
  • Získanie osiva na použitie pri umelom oplodnení;
  • S hypogonadizmom (zlyhanie semenníkov) a kryptorchidizmom (neprítomnosť k miešaniu semenníka).

kontraindikácie

Získanie vzorky biopsie zo semenníkov nemôže urobiť každý človek, pretože postup má niekoľko kontraindikácií:

  1. Prítomnosť človeka iba jedného semenníka;
  2. Diatéza hemoragického typu;
  3. Prítomnosť infekčných procesov prenášaných prostredníctvom sexuálneho styku;
  4. Prítomnosť zápalových procesov v tele;
  5. Problémy s koagulabilitou krvi.

Metódy vedenia

V praxi sa častejšie používa niekoľko metód na získanie biopsie zo semenníkov:

  • Vnútorná transdermálna biopsia so zberom spermií zo semenníka - TESA, metóda punkcie, keď sa testikulárna punkcia uskutočňuje cez kožu ošípaných a odsáva sa obsah;
  • Vakuová perkutánna príprava spermií z vaječníka - PESA, punkčná technika zahŕňajúca extrakciu biopsie vložením ihly do prílohy;
  • Extrakcia spermií zo semenníka - TESE, otvorená chirurgická intervencia zahŕňajúca vyrezanie klinovitého testikulárneho tkaniva;
  • Mikrochirurgické spôsob získania spermií z nadsemenníka - MESA, otvorený mikrochirurgické postup zahŕňa pridelením veľkého pridatkovogo kanálika a následné nasávanie jej obsahu;
  • Mikrochirurgické odstránenie genitálnych bunkových štruktúr semenníka - m-TESE, otvorená operácia, v ktorom lekár odhalí miešok, vystavovať vajcia, a potom vyberie najlepšie mikroskopické kanáliky, kde spermie viac obsahu.

Príprava na analýzu

Predbežné prípravky pre testikulárne biopsiu zahŕňa princíp akumulácia začína počiatočnej fáze pri asi 5 dní pred zákrokom.

V týchto dňoch musí človek nevyhnutne dodržiavať sexuálnu abstinenciu, nepiť alkohol, nefajčiť, odmietať kúpanie a navštíviť saunu.

Súlad s týmito podmienkami je povinný, inak lekár môže nesprávne interpretovať výsledky, urobiť nesprávny záver o možnosti koncipovať vlastné dieťa a odporučiť vám používať darcovské bunky na počatie.

V predvečer biopsie pred vykonaním biopsie musíte prestať s jedlom (po 20:00).

V dopoludňajších hodinách počas raňajok musíte oholiť všetku vegetáciu v svaloch a na miešku. Prečo si šourku vyhoďte v deň konania? Len skoršie oholenie môže spôsobiť podráždenie a časom biopsie v svaloch sa pustú.

Predbežné doručenie testov

Pred vykonaním postupu musí pacient nevyhnutne absolvovať laboratórne testy, ako napríklad:

  • PCR na prítomnosť patogénov genitálne, napr., Ureaplasma, Trichomonas, chlamýdie, atď.;
  • Škvrna z močovej trubice na štúdium flóry;
  • Analýza krvi všeobecne;
  • Analýzy pre syfilis, hepatitídu, HIV.

Okrem toho musí pacient prejsť koagulogram, krv pre Rh, elektrokardiogram. Posledná zmienka je nevyhnutná na určenie stavu srdca, aby anestéziológ mohol vybrať optimálnu dávku anestetika.

Techniky vykonávania

Vo všeobecnosti sú všetky metódy na získanie biologických vzoriek zo semenníkov rozdelené na chirurgickú (otvorenú) a punkciu. Prvá z nich naznačuje chirurgickú intervenciu, ktorá sa uskutočňuje pomocou ihiel.

otvorený

Otvorená ovariálna biopsia je mikrochirurgická operácia. Patria sem metódy TESE, MESA, m-TESE.

Koža na miešku a semenníkoch sa odreže malým rezom (≈ 3 cm). Potom vytvorte malú časť vaječného bielka. V dôsledku toho sa vytvorí malý otvor, do ktorého sa testikulárne tkanivo vyčnieva z dôvodu vnútorného tlaku. Je pre histológiu odrezané, potom zastavte krv, šiť všetky rezy.

Otvorené diagnostické zásahy sa vykonávajú výlučne v operačnej miestnosti. Najťažšie je mikro-TESE, ale tento postup je najefektívnejší z hľadiska získania spermatozómu.

Dôsledky testikulárnej biopsie u mužov

Biopsia semenu u človeka má dôsledky, rovnako ako takmer akýkoľvek iný chirurgický zákrok v ľudskom tele. Procedúra biopsie môže byť predpísaná v procese zisťovania príčiny neplodnosti alebo odhalenia novotvarov. Okrem toho, v vrodené patológiou ejakulační vývody, tento postup môže byť priradený k plotu spermie, ktoré následne budú implantované do vajíčka na účely umelého oplodnenia. Táto diagnóza sa vzťahuje na časť účinných minimálne invazívnych techník.

Čo je to biopsia?

Biopsia zahŕňa odobratie vzorky testikulárneho tkaniva na ďalšie histologické vyšetrenie. Plot je úplne bezbolestný a je vykonávaný v špecializovanom zdravotníckom zariadení. Trvanie postupu trvá 10 až 20 minút. Existujú 2 spôsoby vykonania biopsie:

Otvorená metóda predpokladá otvorenie semenníka chirurgickou metódou. To znamená, že je urobený rez. Po odobratí vzorky sa na kožu aplikuje kozmetická šijacia niť zo samosvorných nití, to znamená, že nie sú odstránené. Odber vzoriek sa vykoná cez punkciu pomocou špeciálnej ihly. Otvorená metóda môže byť predpísaná pri použití punkcie, nie je možné prevziať potrebný materiál na ďalšie štúdium.

Biopsia nevyžaduje hospitalizáciu, takže po jej vykonaní sa pacient uvoľní domov. Do 10 dní sa má zdržať pohlavného styku a nevykonáva ťažké fyzické námahy na tele.

Príprava na postup

Aby sa zabezpečilo, že výsledky štúdií sú čo najspoľahlivejšie a samotný postup prešiel bez negatívnych dôsledkov pre zdravie človeka, pacientovi sa pridelí niekoľko ďalších testov. Muž musí prejsť:

  • analýza moču a krvi;
  • Náter na výskum flóry;
  • analýzy venerických infekcií;
  • analýza AIDS a hepatitídy;
  • Ultrazvuk šourku;
  • elektrokardiogram.

Biopsia sa uskutočňuje pri lokálnej anestézii a výber anestetika je založený na všeobecnom zdravotnom stave pacienta, ktorého obraz odráža predbežné (vyššie) výsledky vyšetrenia.

Riziko testikulárnej biopsie

Malo by byť zrejmé, že odber vzoriek materiálu pre štúdiu metódou punkcie sa vykonáva "slepo". Ihla pri prepichnutí môže poškodiť cievy, ktoré v danom orgáne sú veľa. To ohrozuje vnútorné krvácanie, čo vedie k vzniku hematómu. Akékoľvek podkožné krvácanie je vhodným miestom pre rast a rozvoj rôznych mikroorganizmov, a preto, ak je výsledok biopsia pacienta tvoril veľký hematóm, človek by mal dodržiavať všetky odporúčania a bezpodmienečne vykonávať všetky procedúry predpísané lekárom. Kvôli bohatému zásobovaniu krvi orgánom (semenníkmi), pri absencii hematómov, infekcia je veľmi zriedkavá.

Cévne poškodenie počas prepichnutia s upchatím spermatickej šnúry môže viesť k atrofii semenníkov.

Najčastejšou komplikáciou, ku ktorej dochádza po testikulárnej biopsii, je pocit bolesti v oblasti zásahu a opuchu.

To všetko, rovnako ako hematóm, prechádza niekoľko dní samo o sebe a nevyžaduje samostatné ošetrenie. Na imobilizáciu šourka po biopsii niekoľko dní odporúčame nosiť zátky. Spodná bielizeň by mala byť vyrobená z bavlnenej tkaniny, mali by sa uprednostniť zbabele.

V zriedkavých prípadoch sa môže vyvinúť zápalový proces v semenníkovi (orchitída) alebo zápal epididymis (epididymitída). Niekedy sa tieto komplikácie môžu vyskytnúť súčasne. V tomto prípade musí pacient absolvovať liečbu, ktorá pozostáva z antibiotickej liečby. Pre rýchle zotavenie a zníženie príznakov sa odporúča, aby muž urobil kompresie a pleťové vody.