Špirála Mirena: účinok antikoncepcie, vlastnosti aplikácie, účinnosť

Uretritída

Intrauterinná špirála Mirena je vysoko účinná antikoncepcia, ktorá navyše má liečebný účinok. Výrobcom tejto drogy je fínska spoločnosť Bayer, ktorej zastúpenie je v Nemecku. Podľa anatomicko-terapeutickej klasifikácie sa činidlo vzťahuje na plastové vnútromaternicové špirály s progestagénmi. Účinná látka uvoľnená zo špirály je levonorgestrel. Počas dňa sa postupne uvoľňuje 20 μg tohto hormónu.

Čo je to droga?

Hormonálna špirála Mirena pozostáva z jadra naplneného obsahom hormónov a elastomérov, umiestneného na tele tvaru T. Na vrchole antikoncepčného prostriedku je pokrytá membrána a postupné uvoľňovanie hormonálneho obsahu v množstve 20 mcg za 24 hodín. Rýchlosť vylučovania sa postupne znižuje a po 5 rokoch sa rovná 10 mcg za 24 hodín.

Na voľnom konci tela sa nachádza slučka, na ktorej sú pripevnené závitky, ktoré pomáhajú pri extrakcii špirály. Celý tento dizajn je umiestnený v trubkovom vodiči.

Zloženie špirály Mirena: v jednej antikoncepcii obsahuje 52 mg levonorgestrelu. Okrem toho je zahrnuté 52 mg polydimetyloxánového elastoméru, neutrálnej látky, ktorá je rezervoárom liečiva.

V balení je jedna antikoncepcia. Vnútorný obsah balenia je sterilný, preto neinštalujte špirálu, ak je poškodený vonkajší náter.

Akcia na tele

Liečba obsahujúca intrauterinné hormóny Mirena vylučuje levonorgestrel v maternicovej dutine. V tomto prípade je denná izolácia progestagénu extrémne nízka, ale obsah hormónu je vysoký v samotnej sliznici maternice. Liečivo vo veľmi malom množstve vstupuje do krvi s malými alebo žiadnymi systémovými účinkami. Neovplyvňuje metabolizmus lipidov, nespôsobuje výrazné zvýšenie hladiny cukru v krvi a krvného tlaku, nezvyšuje koagulačnú schopnosť krvi. Preto u zdravých žien je aplikácia spoločnosti Mirena prakticky bezpečná.

Levonorgestrel znižuje citlivosť pohlavných receptorov na gestagény aj estrogény. V tomto prípade sa endometrium stáva necitlivé na estradiol, prestáva proliferovať (rastú) a odtrhnúť sa. Výsledkom je riedenie endometriálnej vrstvy. Toto je hlavný mechanizmus antikoncepčných a terapeutických účinkov lieku.

V maternici sa vytvára nevýznamná lokálna odpoveď na cudzí orgán. Cervikálny hlien sa utiahne, čo sťažuje vstup spermií do telesnej dutiny. Mirena tiež potláča pohyblivosť v maternici a tubách. U niektorých žien tento liek dokonca mierne potláča ovuláciu. Preto sa vykonáva plnohodnotný antikoncepčný účinok.

Liek tiež ovplyvňuje hormonálnu reguláciu: pod vplyvom v hypofýze sa produkcia luteinizačného hormónu znižuje.

Tehotenstvo po odstránení drogy u 80-90% žien prichádza do jedného roka.

V prvých mesiacoch používania lieku Mirena sa inhibuje proliferácia (cyklický rast) endometria, vďaka čomu dochádza k nárastu vypúšťania krvi z pohlavných orgánov. Postupne sa znižuje trvanie a objem menštruácie, v dôsledku čoho sú mesačné obdobia s špirálou Mirena extrémne slabé alebo úplne chýbajúce. Počas tohto procesu ovariá fungujú normálne, uspokojivá koncentrácia pohlavných hormónov, najmä estradiolu, zostáva v krvi. Len mierne inhibovala ovuláciu a regresiu žltého tela.

Analógy vnútromaternicového terapeutického systému Mirena chýbajú. Ako alternatíva sú ponúkané kombinované prípravky levonorgestrelu a estrogénov na orálne podávanie. Tento hormón v čistej forme sa používa iba na postkoitálnu antikoncepciu.

Indikácie na použitie

Intrauterinná špirála Mirena sa používa v nasledujúcich situáciách:

  • ochrana pred tehotenstvom;
  • idiopatická menoragia;
  • prevencia hyperplastických procesov endometria (jeho nadmerná proliferácia) pri liečbe estrogénmi.

Jedným z hlavných indikácií na použitie je idiopatická menoragia. Tento stav sa prejavuje ťažkým krvácaním v neprítomnosti hyperplázie endometria. Vyskytuje sa u rakoviny maternice, veľkých myomatóznych uzlín, adenomyózy, endometritídy, rovnako ako pri ochoreniach s výrazným narušením zrážanlivosti krvi (Willebrandova choroba, trombocytopénia). Po šiestich mesiacoch užívania sa stratu krvi zníži o polovicu a po dvoch rokoch je účinok porovnateľný s odstránením maternice.

S submukóznym (submukóznym) myómom maternice je účinok menej výrazný. Použitie lieku Mirena však môže znížiť závažnosť bolesti počas menštruácie, ako aj znížiť prejavy anémie spôsobenej nedostatkom železa. Špirála Mirena s endometriózou má výrazný terapeutický účinok, čo spôsobuje atrofiu endometriotických ložísk.

V základni špirály špirály T je prítomný síran bárnatý. Je to viditeľné počas röntgenového vyšetrenia, napríklad v počítačovej tomografii. Môžem urobiť MRI? Áno, neexistujú žiadne kontraindikácie pre zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie alebo iné diagnostické postupy s nainštalovaným systémom Mirena.

Je možné vložiť špirálu Mirena do mastopatie? Toto ochorenie nie je kontraindikáciou, ak je rakovina prsníka vylúčená.

Spôsob aplikácie

Liečivo sa podáva intrauterinne, jeho trvanie nie je kratšie ako päť rokov. Levonorgestrel sa najprv uvoľní v množstve 20 mcg pri klepaní, postupne klesá na 10 mcg pri klepaní. Priemerná dávka levonorgestrelu užívaná ženou denne je 14 mg hormónu.

Mirena sa môže používať s ľubovoľnými liekmi na hormonálnu substitučnú liečbu (tablety, náplasť) obsahujúce iba estrogény.

Môžem otehotnieť s špirálou Mirena?

Tehotenstvo sa môže vyskytnúť u jednej z 500 žien, ktoré užívajú tento liek už rok. Počas piatich rokov užívania používa 7 z každých 1000 žien antikoncepciu.

Na ktorý deň cyklu dávajú špirálu?

Na účely antikoncepcie sa podáva v jednom z prvých 7 dní od začiatku menštruačného krvácania. Môže sa zadať ihneď po potrate. Výmena špirály za novú sa uskutočňuje v ktorýkoľvek deň cyklu.

V poporodenom období musíte čakať na inváziu maternice, to znamená jeho zníženie na normálnu veľkosť. Obvykle sa vyskytuje jeden a pol mesiaca po ukončení tehotenstva. Ak je opačný vývoj spomalený, lekár vylučuje endometritídu po pôrode. Myrha sa nastaví, keď je maternica úplne obnovená.

Ak sa liek používa na ochranu endometria počas liečby estrogénom, potom pri absencii menštruácie ho môžete kedykoľvek vstúpiť. Ak si pacient zachová menštruačné krvácanie, mala by sa v jeho skorých dňoch nainštalovať špirála.

Ak počas alebo po injekcii dôjde k bolesti alebo nadmernému krvácaniu, pacient by mal byť naliehavo vyšetrený, aby sa vylúčila perforácia maternice.

Umiestnenie IUD v maternici

Zavedenie špirály

Zavedenie špirály by mal vykonávať dobre vyškolený špecialista.

Požadované štúdie pred inštaláciou systému:

  • všeobecné testy krvi, moču;
  • stanovenie hladiny ľudského chorionického gonadotropínu na vylúčenie tehotenstva;
  • gynekologické vyšetrenie, dvojručné vyšetrenie;
  • vyšetrenie a vyšetrenie mliečnych žliaz;
  • analýza škvrny z povrchu krku;
  • Analýzy infekcií prenášaných prostredníctvom pohlavného styku;
  • ultrazvukové vyšetrenie maternice a jej prídavných látok;
  • rozšírená kolposkopia.

Antikoncepcia sa podáva v neprítomnosti zápalového procesu urogenitálnych orgánov, uspokojivého všeobecného stavu, normálnej telesnej teploty.

Technika zavádzania špirály Mirena

Vložte vaginálne zrkadlo, krk s tampónom ošetreným antiseptikom. V maternicovej dutine cez cervikálny kanál je umiestnený vodič - tenká plastová trubica a samotná špirála je vnútri. Treba dbať na to, aby "ramená" prípravku v maternici boli správne umiestnené, aby sa zabránilo spontánnemu vylučovaniu - špirálovému vylučovaniu.

Bolo to bolestivé nainštalovať systém Mirena?

Zavedenie špirály môže byť citlivé, ale chýba silná bolesť. Pri zvýšenej citlivosti na bolesť nie je vylúčená lokálna anestézia krčka maternice. Pri zužovaní cervikálneho kanála alebo iných prekážok je lepšie inštalovať antikoncepciu "silou". V tomto prípade je pri lokálnej anestézii lepšie rozšíriť krčný kanál. Špirála spoločnosti Mirena je silnejšia ako zvyčajne, pretože obsahuje zásobník s hormonálnym činidlom.

Po zavedení liečebného opatrenia je žena päťhodinová. V tejto dobe môže mať závrat, slabosť, potenie, zníženie krvného tlaku. Ak tieto príznaky pretrvávajú po 30 minútach, vykoná sa ultrazvuk, aby sa zabezpečilo, že špirála je správne umiestnená v maternici. Ak nie je správne umiestnená, odstráni sa.

Počas prvých dní po podaní lieku sa môže objaviť svrbenie, žihľavka a iné alergické prejavy. V takom prípade by mala žena vidieť lekára. Niekedy môžu byť alergie liečené liekom. V závažnejších prípadoch sa vyžaduje odstránenie špirály.

Pri kontrole by žena mala prísť za mesiac, potom za šesť mesiacov a potom každý rok.

Ak sa návod na použitie prísne dodržiava, nie sú žiadne komplikácie po zavedení systému Mirena.

Po každej menštruácii sa musí pacient naučiť skontrolovať prítomnosť špirálových vlákien vo vagíne, aby nedošlo k vynechávaniu vylučovania antikoncepcie. Ak máte podozrenie na tento stav, musíte vykonať ultrazvuk.

Odstránenie špirály Mirena

Nakreslite špirálu pomocou závitov, ktoré sú uchopené kliešťami. Ak to nie je možné, roztiahnite cervikálny kanál a vyberte antikoncepciu háčikom. Takéto odstránenie sa zvyčajne vykonáva po piatich rokoch po podaní. Ak si pacient želá, ďalšia špirála sa ihneď nainštaluje.

Starší antikoncepčný prostriedok odstráňte počas menštruácie. Ak odstránite špirálu v strede cyklu bez inštalácie nového, žena môže otehotnieť, ak má sexuálny styk týždeň pred odobratím. Počas týchto siedmich dní môže dôjsť k hnojeniu, migrácii vajíčka cez hadičku a jej výstupu do dutiny maternice, kde sa môže pripevniť. Oneskorenie ovulácie so zrušením hormonálnej špirály prakticky nevzniká.

Po odstránení antikoncepcie môžu byť u predisponovaných pacientov krvácanie, mdloby a dokonca epileptické záchvaty. Preto by mal postup vykonávať vyškolený lekár v špecializovanej lekárskej inštitúcii.

Nežiaduce účinky

Počas niekoľkých prvých mesiacov nepravidelné krvácanie je uložená v 2/3 žien, pätina z nich sa stala intenzívnejšie, a jeden z desiatich pacientov - čoraz vzácnejšie. Prakticky žiadny z pacientov nemá mesačné obdobie. Na konci prvého roka má väčšina žien zriedkavé a nepravidelné krvácanie, amenorea sa vyskytuje iba u 16% pacientov. Všetky tieto javy sú považované za normu. Zníženie straty krvi bez ovplyvnenia hypotalamu a hypofýzy je dokonca výhodou liečebného účinku Mireny.

Vedľajšie účinky špirály Mirena najčastejšie (viac ako 1% prípadov) zahŕňajú nasledujúce stavy:

  • zníženie emočného zázemia až po depresiu;
  • bolesť hlavy a migréna;
  • bolesť brucha, dolné brucho, nauzea;
  • akné, prejavy hirsutizmu (napríklad chlpaté prvky mužského typu - fúzy);
  • bolesť chrbta;
  • vulvovaginitída, iné infekcie pohlavných orgánov, ťažkosti v mliečnych žľazách;
  • výskyt folikulárnych ovariálnych cyst, ktoré sa vo väčšine prípadov rozpúšťajú bez liečby.

Mnohé z týchto nepríjemných príznakov nevyžadujú liečbu a po nejakej dobe pokračujú.

Zriedkavé vedľajšie účinky:

  • intolerancia, alergické reakcie;
  • vypadávanie vlasov, ekzém;
  • arteriálna hypertenzia.

Keď droga nemôže použiť

Kontraindikácie na špirálu Mirena:

  • tehotenstva alebo nedostatku dôvery v neprítomnosti;
  • infekcie močových a pohlavných orgánov;
  • prekancerózne stavy (cervikálna intranoplázia 2-3 stupňov) a rakovina krčka maternice;
  • malígny nádor maternice a prsníka;
  • krvácanie z maternice neznámej povahy;
  • deformácia maternicovej dutiny vrátane myomu; môže byť zavedená špirála Mirena s myómom maternice s malou veľkosťou uzlín, ich umiestnenie v hrdle myometria alebo pod peritoneom;
  • nádory a iné závažné ochorenia pečene (hepatitída, cirhóza);
  • vek nad 65 rokov;
  • individuálna intolerancia;
  • tromboflebitída (zápal žíl), tromboembolizmus iných orgánov, podozrenie zo systémového lupus erythematosus.

S veľkou starostlivosťou môžete systém Mirena použiť v nasledujúcich situáciách:

  • prechodné ischemické ataky, migréna, záchvaty silného bolesti hlavy;
  • údaje o vysokom krvnom tlaku;
  • utrpel infarkt myokardu;
  • závažné zlyhanie obehu;
  • srdcové chyby a iné poškodenia ventilov v súvislosti s rizikom infekčnej endokarditídy;
  • diabetes mellitus typu 1 a 2, najmä s vysokou hladinou glukózy v krvi a komplikáciami.

Ak dôjde k tehotenstvu počas používania špirály, opatrne sa odstráni antikoncepcia. Ak to nie je možné, žena je ponúknutá na prerušenie tehotenstva. vývoj plodu v maternici, kde je cudzie teleso, môže viesť k septický potrat v 2. trimestri, hnisavý postnatálnu endometritídy a ďalšími závažnými komplikáciami. Ak sa udržiava tehotenstvo, zvyčajne sa narodí dieťa bez významných odchýlok vo vývoji. Aj keď je maternica je vysoká koncentrácia levonorgestrelu, to zriedka ovplyvňuje plod, čo spôsobí, že virilization (zvýšenie mužské vlastnosti), pretože vyvíja dieťa je chránený placenty a plodových obalov.

Žena by mala konzultovať s lekárom, ak má nasledovné príznaky:

  • absencia menštruácie na jeden a pol mesiaca na vylúčenie tehotenstva;
  • dlhotrvajúca bolesť v dolnej časti brucha;
  • zimnica s horúčkou, nadýchaný pot v noci;
  • bolesť počas pohlavného styku;
  • neobvyklý objem, farba alebo zápach vylučovania z genitálneho traktu;
  • zvýšenie objemu krvi uvoľnenej počas menštruácie (znak špirálovej expulzie).

Je bolestivé umiestniť špirálu: vlastnosti, popis postupu a odporúčania

Ženy sú vždy ťažké rozhodnúť o rôznych manipuláciách, ktoré sú spojené s vnútornými pohlavnými orgánmi. Avšak veľké množstvo žien sa rozhodne nainštalovať vnútromaternicové zariadenie (IUD), ktoré je bežnou a spoľahlivou antikoncepciou, a to najmä pre tých, ktorí už zrodili dieťa.

Táto možnosť ochrany pred nežiaducim tehotenstvom je veľmi populárna, pretože je charakterizovaná možnosťou dlhodobého užívania, vysokou účinnosťou a komfortom používania. Mnohí pacienti sa však zaujímajú o otázku, je bolestivé dať špirálu?

Čo je námorníctvo?

Intrauterinné zariadenie je malé zariadenie vyrobené z medicínskeho plastu alebo s prídavkom striebra, medi alebo zlata. Tieto drahé kovy majú protizápalové vlastnosti, okrem toho, že pozitívne ovplyvňujú reprodukčný systém žien. Je pravda, že takéto antikoncepcie sú drahšie, ale sú účinnejšie. Existujú aj zariadenia, ktoré obsahujú hormóny. Nižšie budeme podrobnejšie zvážiť, či je bolestivé vložiť špirálu?

Toto gynekologické zariadenie po inštalácii do maternice bráni koncepcii dieťaťa. Pracuje takto:

  • špirála kovov prítomných vo svojom zložení aktivuje produkciu prirodzených slizničných spermicídov;
  • potláča pohyb spermií;
  • znižuje hrúbku endometria a neumožňuje konsolidáciu embrya v maternicovej dutine;
  • znižuje životnosť samičieho vajíčka.

Odrody príslušenstva

Treba poznamenať, že len gynekológ môže pre ženu odporučiť vhodný typ špirály. Lekár porovnáva možnosť použitia tejto alebo tej intrauterinnej antikoncepcie so stavom maternice. Až po všetkých vyšetreniach je žena injikovaná IUD, ktorých odrody môžu byť:

  • Hormón. Táto antikoncepcia obsahuje hormonálne zložky.
  • Meď. Vo špirále tohto druhu je taký chemický prvok ako meď.
  • Inertný. Toto zariadenie je vyrobené vo forme písmena S. Patrí medzi prvé typy IUD, má nízku účinnosť.
  • Gold. Pri výrobe takejto špirály sa pridáva zlato na predĺženie jeho životnosti.
  • Silver. Tento typ antikoncepcie sa vyrába pridaním strieborných iónov.

Táto vnútromaternicová antikoncepcia má vysokú spoľahlivosť - záruku bez tehotenstva takmer 100%. Podobné parametre majú akúkoľvek špirálu, ale iba lekár môže odporučiť najvhodnejšie. Najprv podrobne skúma vlastnosti anatomickej štruktúry maternice a anamnézu ženy. Nemala mať žiadne chronické zápalové a infekčné procesy v reprodukčných orgánoch.

Prehľad intrauterinného zariadenia "Mirena"

Ak chcete zistiť, či je bolestivé zaviesť špirálu Mirena, ktorej spätná väzba je pozitívna aj negatívna, je potrebné pochopiť princíp jej konania. Táto antikoncepcia sa líši od iných podobných zariadení v prítomnosti hormónu levonorgestrel.

Každý deň takáto špirála vylučuje do maternice malý hormón, ktorý sa prakticky neabsorbuje do krvi a pôsobí len v pohlavnom orgáne. Výsledkom toho je, že ovariálna funkcia nie je potlačená, nebezpečenstvo negatívnych následkov je výrazne znížené a pozoruje sa aj terapeutický účinok.

Je bolestivé dať špirálu "Mirena"? Inštalácia tohto prístroja nie je príliš príjemná procedúra, avšak mnohé ženy počas úvodu nemajú bolesť. Ak je prah bolesti príliš nízky, je potrebné varovať gynekológa o tom. Lekár v tomto prípade vstrekuje anestetikum do krčka maternice, aby sa znížila citlivosť. Ak zistíte, či je bolestivé zaviesť špirálu "Mirena", nemôžete sa obávať a odvážne sa obrátiť na lekára.

Postup pri zavedení IUD

Prvá vec pred inštaláciou intrauterinnej antikoncepcie by sa mala vyšetriť na vylúčenie ochorení a infekcií súvisiacich s pohlavnými orgánmi. Žena sa bude musieť podrobiť niekoľkým diagnostickým postupom:

  • kontrola HIV, syfilis a hepatitída;
  • odovzdávanie moču na všeobecný výskum a testy na identifikáciu genitálnych infekcií;
  • vykonávať kolposkopiu;
  • vykonať ultrazvuk reprodukčného orgánu;
  • dávať tampón vagíny, ako aj krčka maternice.

Ultrazvukové vyšetrenie sa používa na potvrdenie toho, že pacient nemá žiadne zmeny, ktoré by zasahovali do používania vnútromaternicového zariadenia. Takýto test tiež pomáha uistiť sa, že žena v čase injekcie antikoncepcie nie je v pozícii. Na tento účel sa tiež vykoná test na stanovenie hladiny hCG.

Pred inštaláciou antikoncepcie sa budete musieť zdržať asi týždeň pred sexom. Zadajte ju len do kancelárie gynekológa za sterilných podmienok. Pacientka je umiestnená na kreslo, hodí nohy na držiaky, potom lekár ošetruje dezinfekčné prostriedky vagíny a krčka maternice. Takmer každá žena si myslí pred procedúrou, je bolestivé dať špirálu? V niektorých prípadoch sa vykonáva miestna anestézia, aby sa predišlo nepríjemným pocitom. Zvyčajne sa používa anestetikum so špeciálnym gélom alebo injekciou.

Iba po príprave pacienta na procedúru gynekológ otvára cervix špeciálnymi nástrojmi na meranie hĺbky a potom inštaluje zariadenie do dutiny pohlavného orgánu. Antény antikoncepcie, ktorých dĺžka je asi 2 cm, doktor sa uvádza na vonkajšej strane maternice v pošve. Je to s ich pomocou, že zariadenie je potom odstránené. Pri vykonávaní hygienických postupov by mal pacient pravidelne kontrolovať, či sú antény antikoncepcie na mieste.

Je bolestivé, aby ste bez špirály vložili špirálu? Zavedenie takéhoto zariadenia vo väčšine prípadov nespôsobuje vážne nepohodlie. Niekedy dámy počas tohto postupu pocítia nepríjemné pocity, ktoré rýchlo prechádzajú. Niektoré ženy pociťujú mdloby a závraty, ale je to veľmi vzácny fenomén, ktorý sa vyskytne za niekoľko minút. Počas prvých 30 dní, kým je imunita zvyknutá na prítomnosť cudzích pomôcok, sa žena neodporúča navštíviť bazén alebo kúpeľ.

Po postupe

Je bolestivé vložiť vnútromaternicové zariadenie? Okrem nepríjemných pocitov v priebehu procedúry môže dôjsť k niekoľkým zmenám v tele pani. Po zavedení zariadenia bez hormónov sa môžu vyskytnúť nasledujúce zmeny:

  • Menštruácia sa stáva hojnejšou, bolestivou a dlhšou.
  • Možno, že sa objavia rozmazané exkrementy s prídavkom krvi z vagíny, ktoré sa objavujú pred menštruačným obdobím alebo po ňom, a niekedy v prestávke medzi dvoma cyklami.

Niektoré ženy, kvôli silnej bolesti počas menštruácie a krvi, prestávajú užívať vnútromaternicové zariadenie a odstránia ho pred dátumom exspirácie.

Čo robiť po inštalácii IUD?

Počas prvých 7 dní po ukončení procedúry sa odporúča vylúčiť pohlavie, vyhnúť sa nadmernému fyzickému namáhaniu a odpočinúť si viac. Nepoužívajte vaginálne tampóny, kým je telo úplne zvyknuté na prítomnosť cudzieho predmetu v dutine pohlavného orgánu. Tak je možné vyhnúť sa vypadnutiu a posunutiu špirály.

Po 10 dňoch sa vykoná rutinné vyšetrenie. Niekedy, na sledovanie umiestnenia antikoncepcie, sa vykonáva ultrazvuk. Pri absencii vedľajších účinkov sa pacient vráti do svojho rytmu života. V prípade potreby lekár určí druhú skúšku za mesiac. Potom by ste mali navštíviť lekára každých šesť mesiacov.

Je bolestivé vložiť špirálu do maternice?

Pokiaľ ide o nepríjemné pocity počas uvedenia zariadenia, potom je všetko individuálne. Každá žena má vlastnú hranicu citlivosti bolesti. To pre niektorých neublíži, pre iných to môže byť neznesiteľné.

Je bolestivé vložiť vnútromaternicové zariadenie? Recenzie žien, ktoré dali špirálu, sú vo väčšine prípadov pozitívne. Všetky dámy súhlasia, že nepríjemné pocity v procese inštalácie antikoncepcie pripomínajú nepohodlie, ako počas menštruácie. Mnohí sa sťažujú na vznik bolesti v dolnej časti brucha.

Syndróm silnej bolesti sa môže vyskytnúť u mladých pacientov, ktorí nedali pôrod a mali malý sexuálny život. Pre dievčatá, ktoré ešte nemajú deti, existujú určité obmedzenia týkajúce sa použitia tejto metódy antikoncepcie.

Skôr ako zistíte, či je bolestivé umiestniť špirálu, ktorej preskúmania sú protichodné, musíte zistiť princíp postupu. Počas inštalácie vnútromaternicového zariadenia sa v mnohých prípadoch nevykonáva celková anestézia alebo intravenózna anestézia. Ale so silným strachom, môžete znížiť bolesť, pričom pred zavedením zariadenia jednoduché lieky na analgéziu v spojení s antispazmodiky. S nadšením môžete vziať sedatívum, napríklad motherwort alebo valerián.

Obmedzenia používania intrauterinnej antikoncepcie

Než pochopíte, či je bolestivé namontovať špirálu, musíte najprv zistiť všetky kontraindikácie pre jej zavedenie. Je potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že taká antikoncepcia nie je vhodná pre všetky ženy. Je určený predovšetkým na pôrode žien, ktoré majú pravidelný sexuálny život.

Takéto adaptácie z nežiaduceho tehotenstva nemožno použiť, ak sú zápalové ochorenia panvových orgánov. Pred rozhodnutím o zavedení špirály musíte najprv odovzdať všetky potrebné testy a odstrániť takéto infekčné patológie, ako sú kvapavka, chlamydia a iné. Ďalšou liečbou je choroba, ktorá sa objavila v dôsledku potratu alebo pôrodu.

Zakazuje sa inštalovať takéto zariadenie na rakovinu krčka maternice. Navyše kontraindikácie pri používaní takejto antikoncepcie môžu byť benígne, napríklad myóm. Samozrejme, musím sa vzdať IUD pre podozrenie na tehotenstvo. Nemôžete nainštalovať takúto antikoncepciu, ak žena trpí vážnymi vaskulárnymi a srdcovými patológiami, ako aj tuberkulózou panvových orgánov.

Možné komplikácie

Po zavedení tohto zariadenia môžu vzniknúť rôzne negatívne dôsledky. V niektorých prípadoch sa ženy po takomto postupe začínajú obávať bolesti v dolnej časti brucha, ktoré majú tažnú povahu a dlhotrvajúcu ťažkú ​​dobu. Chronické procesy v panvových orgánoch sa môžu tiež zhoršiť.

Najnebezpečnejšie sú prvé dni po zavedení špirály. V prípade, že bolesť po dlhú dobu neprejdú, alebo je nepríjemný pocit v bruchu, sprevádzané horúčkou, naliehavá potreba vidieť gynekológa vylúčiť maternicovej perforácii.

Termín aplikácie intrauterinnej antikoncepcie

Životnosť špirály závisí od typu a správnosti jej inštalácie. Ak sa napríklad pohybuje intrauterinné zariadenie, musí sa odstrániť pred dátumom splatnosti.

Tieto antikoncepčné prostriedky sú zvyčajne stanovené na 5 rokov, existujú však typy špirál s trvanlivosťou približne 10 rokov. Takéto zariadenia obsahujú položky so zlatom, pretože tento kov má vysokú odolnosť proti korózii. Keď špirála stráca svoj antikoncepčný účinok, odstráni sa. Postup pri vytiahnutí IUD je bezbolestný.

Niektoré užitočné odporúčania

Je bolestivé dať špirála po narodení? Postup je povolený po 1,5 mesiaci po narodení dieťaťa bez komplikácií. Ak bol vykonaný cisársky rez, potom je možné nainštalovať ektopické zariadenie až po šiestich mesiacoch. Táto metóda antikoncepcie neovplyvňuje laktáciu ženy a dieťaťa.

V prvých troch mesiacoch po zavedení vnútrožilového diafragmy existuje obrovské riziko pádu zo zariadenia, najmä počas menštruácie. Aby ste sa vyhli neplánovanému tehotenstvu, mali by ste venovať pozornosť mesačne. Ak sa stanú hojnejšie a sprevádzaná bolesťou v bruchu - je lepšie vidieť lekára.

Hormonálna špirála Mirena - recall

Aktualizované informácie o špirále "Mirena" - bol mesiac po inštalácii.

A opäť ahoj!) Bolo to presne mesiac po inštalácii špirály Mirena. Vo všeobecnosti - to na pocity:

1. Doktor dostal skúsenosti a kompetentnosť, určil všetko, čo bolo potrebné - antibiotiká, lieky proti bolesti a hemostatické (žihľačka povedala, že varí a pije). S týmito pilulky po dobu jedného týždňa po inštalácii bolesti takmer som cítil, a po dokončení pitie lieky proti bolesti - to všetko je normálne a bolesti, obzvlášť silný, nemám strach.

2. Prečítajte si tu veľa recenzií, ktoré nervy zdanlivo - mám všetko v poriadku - ako to bolo, tak to je.

3. Sexuálna príťažlivosť - tu len pluses! Nepríjemné pocity vo všeobecnosti akékoľvek - len príjemné))))) Pocity sú oveľa lepšie, ako boli a 100 krát lepšie ako kondóm.

4. Mesačne - existuje mínus. Začal 5 dní pred termínom, lekár povedal, že normy. Ale nedokážem doteraz pochopiť, čo to bolo, alebo len rozmazané a mesačné začalo včas, alebo mesačné za posledných 11 dní. Ale. Menštruácia sa nestala takou hojnou ako predtým, bezbolestná. Jednoducho voní a je to zlé. Ale nemôžete zvýšiť ťažkosť, a ja Nemôžem žiť pokojne, ja a dieťa na pažích mi dovoľuje zneužiť a prepravovať tašky z obchodu a odviezť kočík do 2. poschodia. vo všeobecnosti, zatiaľ čo môj manžel je v práci - nemám neopatrnosť (citujem môjho manžela :))))

Tu sú tieto pocity o mesiac neskôr) Čo bude ďalej - napíšem neskôr))))

Všetko dobré a zdravé.

Ahoj všetci) Dnes som dodala Mirenu - gynekológ mi odporučil, aby som ju presne povedal, pretože existujú zdravotné problémy.

Len chcem povedať tým, ktorí sa veľmi obávajú "ale bolí to?" - ak ste sa narodili - inštalácia špirály by sa zdala byť malý. Ak by ste mali cisársky (Pretože som) - máme tu trochu trpezlivosti, ale ten pocit nie je zlá sama o sebe po špirále, injekcií, čo lekári k úľave od bolesti.

Postup inštalácie špirály je 5 minút a to je len 5 minút na stoličke. Môj lekár mi to dal tak rýchlo, že som ani nemal čas na to, aby som zistil, čo sa deje. Preto tu môžem povedať, že všetko závisí od profesionality.

Teraz, pokiaľ ide o všeobecný stav - kým nenašli zápory, všetko sa zdá byť normálne) Každý, kto píše, že to bolí ako čert - môžeme povedať, že každý má svoj vlastný prah bolesti, ale mnoho veľmi desivé.

Cena je možno najnepríjemnejší, pretože takáto špirála je veľmi drahá. No pre mňa je to drahé - 2900 UAH.

Prečo Mirena?

Mirena lekári odporúčajú, aby iba tí, ktorí už majú aspoň 2 deti, ale aj ženy, ktorí majú nejaké problémy, napríklad pri prudkom menštruácie, a tak ďalej. D. Mal som 2 cisársky rez, prvé tehotenstvo skončilo v predčasný pôrod (cisárskym rezom) za 30 týždňov. Druhé - doručené do termínu, ale po narodení boli problémy. Nie je preto musí byť zapísané taký helix!))) Rozhodovať otázka je o Mireny Nesmel som sa preto, že je situácia.

Vo všeobecnosti je najdôležitejšie nájsť dobrého lekára. Kvalifikáciu. Je to o tom, ako doktor robí všetko a závisí od vášho stavu a správnosti výberu.

Pokiaľ ide o analýzy, musia byť odovzdané pred špirálou.

Je bolestivé dosiahnuť mier

Najobľúbenejšou intrauterinnou hormonálnou antikoncepciou je špirála Mirena (IUD). Vnútrotermálne antikoncepčné prostriedky (IUD) sa používajú od polovice minulého storočia. Rýchlo sa stali obľúbenými ženami kvôli mnohým pozitívnym vlastnostiam: nedostatku systémového účinku na ženský organizmus, vysokú účinnosť a jednoduché používanie.
Špirála neovplyvňuje kvalitu sexuálneho kontaktu, je dlhodobo založená, prakticky nevyžaduje kontrolu. IUD má však veľmi významnú nevýhodu: mnohí pacienti majú tendenciu k metrorágii, v dôsledku čoho sa musia vzdať tohto typu antikoncepcie.

V šesťdesiatych rokoch boli vytvorené vnútromaternicové systémy obsahujúce meď. Ich antikoncepčný účinok bol ešte vyšší, ale problém krvácania z maternice nebol vyriešený. A nakoniec, v 70-tych rokoch bola vyvinutá tretia generácia WMC. Tieto zdravotnícke systémy spájajú najlepšie vlastnosti perorálnych kontraceptív a IUD.

Kontraceptíva obsahujúce hormóny sú vysoko účinné a súčasne nespôsobujú vývoj metrorágie.

Opis vnútromaternicovej špirály Mirena

Mirena má tvar T, ktorý pomáha bezpečne upevniť v maternici. Jeden z okrajov je vybavený slučkou závitov, ktorá je navrhnutá na odstránenie systému. V strede špirály je hormón belavého sfarbenia. Pomaly vstupuje do maternice cez špeciálnu membránu.

Hormonálna zložka helixu je levonorgestrel (gestagén). Jeden systém obsahuje 52 mg tejto látky. Ďalšou zložkou je polydimetylsiloxánový elastomér. Námorná Mirena je vo vnútri trubice. Špirála má individuálne vákuové balenie z plastu a papiera. Skladovať na tmavom mieste pri teplote 15-30 C. Skladovateľnosť od dátumu výroby - 3 roky.

Akcia Mireny na tele

Antikoncepčný systém Mirena začne "uvoľňovať" levonorgestrel do maternice ihneď po inštalácii. Hormón vstupuje do dutiny rýchlosťou 20 μg / deň, po 5 rokoch sa tento údaj zníži na 10 μg denne. Špirála má lokálny účinok, levonorgestrel sa takmer úplne koncentruje v endometriu. A už v svalovej vrstve maternice koncentrácia nie je väčšia ako 1%. V krvi je hormón obsiahnutý v mikrodávkach.

Po zavedení špirály vstúpi aktívna zložka do krvi asi za hodinu. Najvyššia koncentrácia sa dosiahne za 2 týždne. Tento údaj sa môže výrazne líšiť v závislosti od telesnej hmotnosti ženy. Pri hmotnosti 54 kg je obsah levonorgestrelu v krvi približne 1,5-krát vyšší. Účinná látka je takmer úplne štiepená v pečeni a je evakuovaná črevom a obličkami.

Princíp spoločnosti Mirena

Antikoncepčný účinok Mirrenovho lieku nezávisí od slabej lokálnej reakcie na cudzorodú látku, ale hlavne v dôsledku účinku levonorgestrelu. Zavedenie oplodneného vajíčka sa neuskutočňuje utopením aktivity maternicového epitelu. Súčasne dochádza k pozastaveniu prirodzeného rastu endometria a k zníženiu funkcie jeho žliaz.

Tiež špirála Mirena bráni mobilite spermií v maternici a jej tubách. Antikoncepčný účinok liečiva zvyšuje vysokú viskozitu cervikálneho hlienu a zhrubnutie slizničnej vrstvy cervikálneho kanálika, čo komplikuje prenikanie spermií do maternicovej dutiny.

Po nastavení systému niekoľko mesiacov sa označuje endometriálna operácia, ktorá sa prejavuje nepravidelným špinením. Po chvíli však proliferácia sliznice maternice spôsobuje výrazné zníženie trvania a objemu menštruačného krvácania až do úplného zastavenia.

Indikácie na použitie

Vnútropodniková interná klinika sa zriadila predovšetkým na prevenciu nežiaducich tehotenstiev. Okrem toho sa systém z veľmi nejasného dôvodu používa pri veľmi závažnom menštruačnom krvácaní. Predtým bola vylúčená možnosť zhubných novotvarov ženského reprodukčného systému. Ako gestagénne topické činidlo sa vnútromaternicové zariadenie používa na prevenciu hyperplázie endometria, napríklad v ťažko vytečených vrcholoch alebo po bilaterálnej ooporektómii.

Mirena je niekedy používaný na liečbu menorágia, ak nie hyperplastických procesov v endometria alebo extragenital patológiou so silnou antikoagulačnej (trombocytopénia, von Willebrandovho choroba).

Kontraindikácie pre použitie

Špirála Mirena sa týka internej antikoncepcie, preto sa nemôže použiť na zápalové ochorenia pohlavných orgánov:

  • endometritída po pôrode;
  • zápal v malej panve a krčka maternice;
  • septický potrat vykonaný 3 mesiace pred nastavením systému;
  • infekcia lokalizovaná v dolnej časti močového systému.

Vývoj akútnej zápalovej patológie panvových orgánov, ktorý prakticky nereaguje na liečbu, je indikáciou stiahnutia špirály. Preto vnútorné antikoncepčné prostriedky neumožňujú predispozície na infekčné ochorenia (neustále zmeny sexuálnych partnerov, silné zníženie imunity, AIDS atď.). Na ochranu pred nežiaducim tehotenstvom nie je Mirena vhodná na rakovinu, dyspláziu, fibroidy tela a krčka maternice, zmeny v anatomickej štruktúre.

Pretože levonorgestrel je rozdelený do pečene, špirála nie je stanovená pre malígny novotvar tohto orgánu, ako aj pre cirhózu a akútnu hepatitídu.

Hoci systémové účinky na telo levonorgestrelu malé, všetko ešte gestagénnej látka je kontraindikované u všetkých gestagenzavisimyh nádorových ochorení, ako je rakovina prsníka a ďalších podmienkach. Tento hormón je tiež kontraindikovaný pri mozgovej príhode, migréne, závažnom cukrovke, tromboflebitíde, srdcovom infarkte, arteriálnej hypertenzii. Tieto ochorenia sú relatívnou kontraindikáciou. V takej situácii rozhoduje o použití lieku Mirena lekár po laboratórnej diagnostike. Spirála by nemala byť podozrivá z tehotenstva a precitlivenosti na zložky lieku.

Nežiaduce účinky

Často sa prejavujú vedľajšie účinky

Existuje niekoľko vedľajších účinkov Mireny, ktoré sa vyskytujú u takmer každej desiatej ženy, ktorá nainštalovala špirálu. Zahŕňajú:

  • frustrácia centrálneho nervového systému: krátka nálada, bolesť hlavy, nervozita, zlá nálada, znížená sexuálna túžba;
  • zvýšenie telesnej hmotnosti a akné;
  • dysfunkcia gastrointestinálneho traktu: nevoľnosť, bolesť brucha, vracanie;
  • vulvovaginitída, panvová bolesť, špinenie;
  • napätie a citlivosť hrudníka;
  • bolesť chrbta, ako pri osteochondróze.

Všetky vyššie uvedené príznaky sa najčastejšie prejavujú v prvých mesiacoch aplikácie Mireny. Potom ich intenzita klesá, a spravidla nepríjemné prejavy prejde bez stopy.

Zriedka sa prejavujú vedľajšie účinky

Takéto vedľajšie účinky sú zaznamenané u jedného pacienta z tisíce. Sú tiež zvyčajne vyjadrené iba v prvých mesiacoch po inštalácii IUD. Ak sa intenzita prejavov časom neznižuje, priradia sa potrebné diagnostiky. Zriedkavé komplikácie zahŕňajú nadúvanie, časté zmeny nálady, svrbenie, edém, hirsutizmus, ekzém, plešatosť a vyrážky.

Alergické reakcie sú veľmi zriedkavé vedľajšie účinky. Pri ich vývoji je potrebné vylúčiť iný zdroj žihľavy, vyrážok atď.

Návod na použitie

Inštalácia špirály Mirena

Intrauterinný systém je zabalený do sterilného vákuového vaku, ktorý je otvorený pred inštaláciou špirály. Predtým musí byť otvorený systém zlikvidovaný.

Nainštalujte antikoncepciu Mirena iba kvalifikovaný gynekológ. Predtým lekár musí vykonať vyšetrenie a určiť potrebné vyšetrenie:

  • gynekologické vyšetrenie a vyšetrenie prsníka;
  • analýza náteru z krčka maternice;
  • mamografia;
  • kolposkopia a vyšetrenie panvy.

Je potrebné presvedčiť sa o neprítomnosti tehotenstva, malígnych novotvarov a STI. Keď sa zistí zápalové ochorenie, pred liečbou liekom Mirena sa ich liečba vykonáva. Tiež určiť veľkosť, umiestnenie a tvar maternice. Správna poloha špirály poskytuje antikoncepčný účinok a chráni pred vylúčením systému.

Pacienti s úrodným vekom sa podávajú v prvých dňoch menštruácie. Pri absencii kontraindikácií môže byť systém inštalovaný bezprostredne po potrate. Pri normálnej kontrakcii maternice po pôrode môžete používať Mirenu za 6 týždňov. Výmena špirály môžete vykonať každý deň bez ohľadu na cyklus. Aby sa zabránilo nadmernému prerastaniu endometria, intrauterinný systém by sa mal podávať na konci menštruačného cyklu.

preventívne opatrenia

Po inštalácii IUD je potrebné gynekológu ukázať po 9-12 týždňoch. Potom môžete navštíviť lekára raz za rok, ak máte sťažnosti častejšie. Zatiaľ čo klinické údaje preukazujúce predispozíciu k rozvoju kŕčových žíl a trombózu nohy s použitím špirály nie je. Ale ak sú príznaky týchto ochorení, musíte sa poradiť s lekárom.

Účinok levonorgestrelu nepriaznivo ovplyvňuje glukózovú toleranciu, v dôsledku čoho by pacienti s diabetom mali systematicky monitorovať hladiny glukózy v krvi. Pri hrozbe septickej endokarditídy u žien s chlopňovou chorobou srdca musí byť zavedenie a odstránenie systému vykonané s použitím antibakteriálnych látok.

Možné nežiaduce dôsledky mieru

  1. Mimomaternicové tehotenstvo - je mimoriadne zriedkavé a vyžaduje okamžitú chirurgickú intervenciu. Táto komplikácia môže byť podozrivé, ak príznaky tehotenstva (meškanie menštruácie, závraty, nevoľnosť, atď) spolu s ťažkou bolesťou brucha a príznaky vnútorného krvácania (ťažká slabosť, bledá pleť, tachykardia). Pravdepodobnejšie, že "zarobiť" takú komplikáciu po závažných zápalových alebo infekčných patológie panvy alebo prípady mimomaternicového tehotenstva v histórii.
  2. Penetrácia (vpich do steny) a perforácia (perforácia) maternice sa zvyčajne vyvíjajú so zavedením špirály. Tieto komplikácie môžu sprevádzať laktácia, nedávne pôrode, neprirodzené postavenie maternice.
  3. Vymazanie systému z maternice sa vyskytuje pomerne často. Pre jej skoré odhalenie sa odporúča, aby pacienti po každej mesačnej kontrole v pošve našli pramene. Jednoducho je pravdepodobné, že počas menštruácie je pravdepodobnosť výskytu prepadu IUD vysoká. Tento proces pre ženy prechádza bez povšimnutia. Preto keď je Mirena vylúčená, antikoncepčný účinok končí. Aby sa predišlo nedorozumeniam, odporúča sa zistiť, či použité tampóny a tesnenia spadajú. Vzhľad špirály v strede cyklu môže byť krvácanie a bolesť. Ak došlo k neúplnému vylúčeniu vnútromaternicového hormonálneho prípravku, lekár musí odstrániť a inštalovať nový.
  4. Zápalové a infekčné ochorenia panvových orgánov sa zvyčajne vyvíjajú v prvom mesiaci aplikácie systému Mirena. Riziko komplikácií sa zvyšuje s častými zmenami v sexuálnych partneroch. Indikácia na odstránenie špirály v tomto prípade je opakovaná alebo závažná patológia a nedostatok výsledku liečby.
  5. Amenorrhea sa u mnohých žien vyvíja na pozadí aplikácie IUD. Komplikácia sa nevyskytuje okamžite, ale niekde 6 mesiacov po inštalácii spoločnosti Mirena. Po skončení mesačného obdobia je potrebné na prvom mieste vylúčiť tehotenstvo. Po odstránení špirály sa obnoví menštruačný cyklus.
  6. Približne 12% pacientov má funkčné ovariálne cysty. Najčastejšie sa v žiadnom prípade nevyjadrujú a len príležitostne môže byť bolestivosť počas sexu a pocit ťažkosti v dolnom bruchu. Zväčšené folikuly sa zvyčajne vrátia do normálu po 2-3 mesiacoch.

Odstránenie IUD

Spirála musí byť stiahnutá po 5 rokoch od inštalácie. Pokiaľ pacient ďalej neplánuje tehotenstvo, manipulácia sa uskutoční na začiatku menštruačného obdobia. Odstránením systému uprostred cyklu existuje pravdepodobnosť koncepcie. V prípade potreby môžete okamžite nahradiť jedno intrauterinné zariadenie za nové. V deň cyklu nezáleží. Po vybratí produktu musíte starostlivo skontrolovať systém, pretože s ťažkosťami pri odstraňovaní lieku Mirena môže materiál vniknúť do maternicovej dutiny. Ako zavedenie, tak stiahnutie systému môže sprevádzať krvácanie a bolesť. Niekedy sa u pacientov s epilepsiou vyskytuje mdloba alebo záchvat.

Tehotenstvo a Mirena

Špirála má silný antikoncepčný účinok, nie však 100%. Ak dôjde k rozvoju tehotenstva, najprv je potrebné vylúčiť jeho mimomaternicovú formu. V normálnom tehotenstve sa špirála starostlivo odoberie alebo vykoná lekársky potrat. Nie vo všetkých prípadoch sa ukázalo, že systém Mirena sa extrahuje z maternice, potom sa zvyšuje pravdepodobnosť predčasného ukončenia tehotenstva. Je tiež potrebné vziať do úvahy pravdepodobné nepriaznivé účinky hormónu na tvorbu plodu.

Použitie v laktácii

Levonorgestrel IUD v malých dávkach sa dostáva do krvného obehu a môže sa vylúčiť mliekom pri dojčení dieťaťa. Obsah hormónu je približne 0,1%. Lekári hovoria, že pri tejto koncentrácii je vylúčené, že takáto dávka môže ovplyvniť celkový stav dieťaťa.

Často kladené otázky

Cena Mireny je veľmi vysoká a použitie antikoncepcie môže spôsobiť veľa vedľajších účinkov. Má nejaký pozitívny vplyv na ženský organizmus?

Mirena sa často používa na obnovenie stavu endometria po bilaterálnom odstránení vaječníkov alebo v patologickom vyvrcholení. Taktiež intrauterinné zariadenie:

  • zvyšuje hladinu hemoglobínu;
  • vykonáva profylaxiu rakoviny a hyperplázie endometria;
  • znižuje trvanie a objem idiopatických krvácaní;
  • obnovuje v tele výmenu železa;
  • znižuje bolesť s algomenoreou;
  • vykonáva profylaxiu fibroidov a endometriózu maternice;
  • má obnovujúci účinok.

Je Mirena používaná na liečbu myómov?

Spirála pozastaví rast myomatózneho uzla. Je však potrebná ďalšia diagnostika a konzultácia gynekológa. Je potrebné brať do úvahy objem a lokalizáciu uzlov, napríklad v submukóznych formách myómov, zmena tvaru maternice, inštalácia systému Mirena je kontraindikovaná.

Používa sa na endometriózu vnútromaternicového lieku Mirena?

Špirála sa používa na prevenciu endometriózy, pretože zastavuje rast endometria. Nedávno boli prezentované výsledky štúdií demonštrujúcich účinnosť liečby ochorenia. Systém však poskytuje len dočasný účinok a každý prípad musí byť posudzovaný samostatne.

Na mňa v priebehu pol roka po zavedení Mireny sa vyvinula amenorea. Takže by to malo byť? V budúcnosti môžem otehotnieť?

Absencia menštruácie je prirodzenou reakciou na vplyv hormónu. Postupne sa vyvíja u každých 5 pacientov. Len v prípade, urobte tehotenský test. Ak je to negatívne, potom by ste sa nemali obávať, po odstránení systému sa obnoví menštruácia a môžete plánovať tehotenstvo.

Po inštalácii antikoncepcie Mirena môže dôjsť k výtoku, bolesti alebo krvácaniu z maternice?

Zvyčajne sa tieto príznaky prejavujú mierne, okamžite po zavedení lieku Mirena. Ťažké krvácanie a bolesť sú často indikáciou pre extrakciu špirály. Príčinou môže byť mimomaternicové tehotenstvo, nesprávna inštalácia systému alebo vyhostenie. Naliehavo sa obráťte na gynekológa.

Mirena špirála môže ovplyvniť hmotnosť?

Prírastok hmotnosti je jedným z vedľajších účinkov lieku. Ale musíte brať do úvahy, že sa vyskytuje u 1 ženy z 10 a spravidla je tento účinok krátky, po niekoľkých mesiacoch zmizne. Všetko závisí od jednotlivých charakteristík tela.

Chránila som sa pred nežiaducim tehotenstvom hormonálnymi tabletami, ale často som ich zabudla piť. Ako môžem zmeniť liek na špirálu Mirena?

Nepravidelný príjem perorálneho hormónu nemôže úplne ochrániť pred tehotenstvom, takže je lepšie prejsť na vnútromaternicovú ochranu. Pred tým sa musíte poradiť s lekárom a vykonať potrebné testy. Je lepšie inštalovať systém na 4. - 6. deň menštruačného cyklu.

Kedy budem môcť počať po stiahnutí Mireny?

Podľa štatistík 80% žien otehotnie, ak to samozrejme chcú, v prvom roku po extrakcii špirály. Vďaka hormonálnym účinkom dokonca mierne zvyšuje úroveň plodnosti (plodnosť).

Kde môžem kúpiť špirálu Mirena? A aká je jej cena?

IUD ho uvoľňuje len na lekársky predpis a predáva sa v lekárni. Jeho cena je určená výrobcom a pohybuje sa od 9 do 13 tisíc rubľov.

Recenzie pacientov a lekárov o Mirene

Komentáre žien k systému Mirena sú úplne protirečivé a spájajú výnos a vďačnosť s odporom a hrôzou. Pozitívny dojem je založený predovšetkým na nasledujúce body: nedostatok ťažké menštruácie, a nežiaducich účinkov (niektorí pacienti sú v prvých mesiacoch), rozumnú cenu (založené na 5 rokov), jednoduchosť použitia (nastav a zabudni), nemá vplyv na pohlavný styk, Naviac, špirála mnohých žien pomohla zastaviť rast fibroidov a znížiť prejavy endometriózy.

Záporné hodnotenia boli založené najmä na tvrdeniach týkajúcich sa emočných porúch (podráždenosť, znížená sexuálna túžba) a neestetického vzhľadu (vypadávanie vlasov, pupienky).

Pripomienky lekárov, napríklad žien, o námorníctve sú tiež nejednoznačné, ale viac zdržanlivé. Špecialisti potvrdzujú vysoký antikoncepčný účinok a terapeutický účinok pri niektorých ochoreniach. Vysvetľujú však, že dôležitá diagnóza je nevyhnutná pred inštaláciou Mirrenovej špirály.

Spirála Mirena: existuje účinok a stojí za to riskovať?

Vďaka moderným metódam antikoncepcie môže žena ľahko zabrániť neplánovanému tehotenstvu. Najmä je intrauterinná hormonálna špirála "Mirena" veľmi žiadaná. Nielenže pôsobí ako antikoncepcia, ale môže byť predpísané aj na liečbu určitých ochorení ženských pohlavných orgánov.

Čo to je?

"Mirena" sa považuje za veľmi účinnú antikoncepciu, ktorá má liečebný účinok. Tento produkt vyrába fínska spoločnosť Bayer. Systém je rámom v tvare T, ktorý po inštalácii uvoľňuje levonorgestrelový hormón. Uvedená antikoncepcia má lokálny účinok. Vytvorte túto špirálu po dobu 5 rokov, potom ju odstráňte, a ak je to potrebné, zavedie sa nová. Zvážte, aký druh hormónu je levonorgestrel. Je to syntetický progestagén, ktorý premieňa endometrium, čo minimalizuje ovuláciu a zabraňuje hnojeniu vajíčka.

Princíp činnosti

Systém "Mirena" pôsobí rovnako ako klasické orálne metódy antikoncepcie. Ihneď po zavedení špirály do maternice sa uvoľní levonorgestrel. Má nasledujúce účinky na telo ženy:

  • ovulácia sa stáva pomalší; Intrauterínna membrána sa mení a oplodnené vajíčko sa nemôže pripojiť k stene;
  • hlien, ktorý je v krčku maternice, sa stáva hustejším - zabraňuje tomu, aby sa spermie dostali k vajcu;
  • spermie pod vplyvom hormónu sa stávajú menej mobilnými a preto sa nemôžu dostať do "cieľa".
Terapeutickým účinkom je reakcia endometria na daný hormón - sexuálne receptory slizníc postupne strácajú citlivosť na gestagény a estrogény. Citlivosť na estradiol, ktorá podporuje rast endometria, sa znižuje a sliznica sa stáva tenšou.

svedectvo

"Mirena" sa používa v nasledujúcich prípadoch:

  • ako ochrana pred nežiaducim tehotenstvom;
  • s idiopatickou menorágiou;
  • s maternicovým myómom;
  • na prevenciu patologickej proliferácie endometria.

Návod na použitie

Podľa návodu na použitie môže byť špirála "Mirena" podaná len gynekológom.

Ktorý deň cyklu je

Zavedenie hormonálnej špirály sa odporúča v prvých dňoch menštruácie. Po pôrode, ak je maternica dobre znížená, je systém povolený po 1,5 mesiaci. Nahradiť "Mirena" je povolené v ktorýkoľvek deň cyklu. Aby sa zabránilo prílišnému rastu endometria, odporúča sa na konci cyklu inštalovať príslušnú drogu.

Technika introdukcie

Po prvé, lekár vstupuje do gynekologického zrkadla do dutiny maternice. Potom špecializovaný tampón s antiseptikom zaobchádza s cervixom. Ovládanie procesu zrkadlom prináša špeciálnu hadičku do maternice, uprostred ktorej je špirála. Keď gynekológ skontroloval správne umiestnenie "ramien" špirály, odstráni tubus a zrkadlo. Toto ukončí procedúru a žena dostane 30 minút na odpočinok.

Funkcie aplikácií

Zvážte, kedy nemôžete nainštalovať špirálu Mirena, ako aj negatívne dôsledky po zavedení.

kontraindikácie

Systém nemôžete nainštalovať:

  • s alergiami na zložky lieku;
  • ak je žena tehotná alebo nie je si istá, že nie je tehotenstvo;
  • v prítomnosti endometritídy po pôrode;
  • ak pred menej ako 3 mesiacmi došlo k septickému potratu;
  • v prítomnosti zápalu v panvových orgánoch;
  • s onkológiu maternice;
  • v prípade cervicitídy;
  • s krvácaním z maternice neznámej etiológie;
  • s patologiami, ktoré deformovali maternicovú dutinu;
  • ak sú ochorenia pečene;
  • ak je žena staršia ako 65 rokov;
  • s tromboembolizmom akýchkoľvek orgánov, tromboflebitída;
  • v prítomnosti dysplázie;
  • ak dôjde k erózii krčka maternice;
  • ak boli predtým liečené na rakovinu prsníka.

Vedľajšie účinky

Medzi hlavné vedľajšie účinky špirály "Mirena" vyniká:

  • porucha centrálnej nervovej sústavy: migréna, depresia, krátkozrakosť;
  • poruchy menštruačného cyklu inej povahy;
  • môžu sa objaviť cysty na vaječníkoch;
  • infekcia v malej panve;
  • alergie;
  • citlivosť prsníkov;
  • nevoľnosť, bolesť v brušnej dutine;
  • bolestivé pocity na chrbte;
  • zvýšenie telesnej hmotnosti a akné.

Bolí to

Spôsob podávania je citlivý, ale chýbajú silné pocity bolesti. "Mirena" je silnejšia ako ostatné špirály, kvôli nádrži s hormónom. Ak je citlivosť na bolesť vysoká, potom je možná lokálna anestézia. Antikoncepcia sa nemá podávať "silou", ak je zúžený cervikálny kanál alebo existujú iné prekážky. V takýchto prípadoch sa cervikálny kanál dilatuje pri lokálnej anestézii.

Keď je špirála odstránená

Intrauterinná antikoncepcia by sa mala odstrániť po 5 rokoch od inštalácie. Procedúra sa vykonáva v prvých dňoch menštruácie, aby sa zabránilo počatiu. Ak máte v úmysle zadať novú špirálu, môžete odstrániť starú špirálu v ľubovoľnom dni. Po odstránení Mireny uprostred cyklu a inštalácii novej, žena môže otehotnieť, ak má sex do 7 dní pred extrakciou antikoncepcie. Počas týchto 7 dní bolo možné oplodnenie, aby vajcia mohlo vstúpiť do maternice a pripojiť sa k jej stene. Po extrakcii špirály je ovulácia takmer bez oneskorenia.

Špirála Mirena: klady a zápory

  • dobrý účinok;
  • ovplyvňuje miestne, takže v tele neexistujú prakticky žiadne systémové zmeny;
  • po odstránení sa rýchlo obnoví schopnosť oplodnenia;
  • je nainštalovaný rýchlo;
  • Náklady nie sú drahé v porovnaní s antikoncepčnými tabletami po dobu 5 rokov užívania;
  • "Mirena" zabraňuje mnohým gynekologickým ochoreniam, je účinná pri endometrióze.
Nevýhody tejto antikoncepcie:

  • môže vyvolať menorágiu;
  • potrebujete stráviť veľa peňazí naraz na nákup špirály;
  • môže sa objaviť zápal, ak často zmeníte sexuálnych partnerov;
  • s nesprávnou inštaláciou môže príčina "Mirena" spôsobiť bolesť a krvácanie;
  • v prvých mesiacoch po inštalácii môžu existovať dlhé obdobia;
  • neposkytuje ochranu pred genitálnymi infekciami.

Často kladené otázky

Potom zvážte odpovede na otázky, ktoré zaujímajú mnohé ženy.

Účinnosť metódy

Účinnosť metódy sa dá porovnať so sterilizáciou. Klinické štúdie ukázali, že 1 rok pre 1 tisíc žien je iba 2 prípadov tehotenstva.

Ako rýchlo môžete otehotnieť po odstránení

"Mirena" nefunguje na fungovaní vaječníkov, takže dievča môže otehotnieť takmer hneď po jej extrakcii. Veľmi zriedkavo sa tento proces rozťahuje po dobu 3 až 6 mesiacov.

Existuje ochrana proti chorobám?

"Mirena", podobne ako iné hormonálne antikoncepčné prostriedky, neposkytuje ochranu ženám pred chorobami, ktoré sú sexuálne prenosné.

Použitie po pôrode

Zavedenie "Mireny" po pôrode je možné až po 3 až 6 týždňoch, kedy je maternica obnovená a vrátená do predchádzajúcich rozmerov. Štúdie ukázali, že dojčiace ženy môžu bezpečne injikovať vnútromaternicové zariadenie.

Použitie po potrate

Po umelom prerušení tehotenstva alebo spontánne v malých podmienkach, ak nie sú žiadne príznaky infekcie, je povolené nainštalovať Mirenu do týždňa.

Môžem znovu nainštalovať

Štúdie ukázali, že je bezpečné inštalovať daný systém dvakrát alebo viackrát za sebou.

Takže "Mirena" je účinným liekom pre množstvo patológií, ktoré sa vyskytujú v tele ženy. Tiež špirála chráni pred nežiaducim tehotenstvom. Vyžaduje však špeciálnu inštaláciu, má kontraindikácie a vedľajšie účinky, takže je dôležité konzultovať s lekárom a vykonať niektoré vyšetrenia ešte pred jeho zavedením.