Mužská neplodnosť

Ženy

Mužská neplodnosť - porušenie mužskej reprodukčnej funkcie, vyjadrené v nemožnosti mať potomkov. Vo väčšine prípadov, samčie sterilita je výsledkom kvalitatívne a kvantitatívne zmeny spermií v ejakuláte zápalových ochorení pohlavných orgánov skôr migrované, infekčných a chronických ochorení, účinky na chemických faktorov. V 40 až 50% prípadov spôsobuje sterilné manželstvo. Môže sa premeniť na zrútenie rodinnej a osobnej tragédie.

Mužská neplodnosť

Mužská neplodnosť - porušenie mužskej reprodukčnej funkcie, vyjadrené v nemožnosti mať potomkov. Vo väčšine prípadov, samčie sterilita je výsledkom kvalitatívne a kvantitatívne zmeny spermií v ejakuláte zápalových ochorení pohlavných orgánov skôr migrované, infekčných a chronických ochorení, účinky na chemických faktorov. V 40 až 50% prípadov spôsobuje sterilné manželstvo. Môže sa premeniť na zrútenie rodinnej a osobnej tragédie.

Jedna desatina všetkých párov nemá príležitosť počať dieťa bez pomoci medicíny. Tak na ženskej neplodnosti, predstavuje 40%, a mužskej neplodnosti podiel 45%, zvyšných 15% sú prípady, imunologická inkompatibilita medzi manželmi a vzácnych foriem neplodnosti.

Fungovanie mužského reprodukčného systému

Bunka mužského pohlavia je spermie, obsahuje genetické informácie o otcovi. Genetické informácie sú sústredené v hlave spermií a pomocou chvosta sa spermia môže pohybovať a dosiahnuť vajíčko. Spermatogenéza sa vyskytuje v semenníkoch; Najskôr prechádza spermie pozdĺž spletených tubulov, ktoré postupne prechádzajú do priamky a potom do epididymisu. Celková dĺžka tubulov je asi 500 metrov, v dôsledku pomalého pohybu pozdĺž spletených tubulov dozrieva spermie a je schopná hnojiť vajíčkovú bunku. V nadsemenníka podrobené konečnej fáze rastu, a potom cez semenovodu vstúpi semenné vačky, ktoré sa akumulujú a zmieša sa s epiteliálne tajomstvo, ktorý obsahuje živiny pre spermie. Z semenných vezikúl je semenná tekutina evakuovaná v čase ejakulácie, ktorá sa mieša so sekréciou prostaty, výsledná tekutina sa nazýva spermie.

Z vyššie uvedeného je zrejmé, že hlavné príčiny mužskej neplodnosti môže byť akýkoľvek manžetou kanála, v ktorom spermie, pretože prekážky nemôže vyrvať z močovej trubice alebo poruchy sekrečnú funkcie v akejkoľvek fáze.

Vylučovanie formy mužskej neplodnosti

S vylučujúcou formou mužskej neplodnosti nevyvoláva semenník správne množstvo spermií, v dôsledku čoho nie je možné hnojenie vaječných buniek. O tejto forme neplodnosti sa hovorí aj v prípadoch, keď sú spermie zhoršené pohyblivosťou alebo majú nedostatky v štruktúre.

Častou príčinou sekrečnej mužskej neplodnosti sú kŕčové žily varistoké (varikuly). Odtok žilovej krvi cez rozšírené žily je ťažký, preto sa objavujú stagnujúce javy, narušuje sa prívod krvi a je inhibovaná funkcia semenníkov. V hlavnej varikokéli je ovplyvnená ľavá varlata, ale postupom času ide do druhého zdravého semenníka. Výsledkom je výrazne inhibovaná funkcia oboch semien, produkcia spermií sa znižuje a vyvíja sa sekrécia formy mužskej neplodnosti.

Hydrokéla semenníky, v ktorom semenníky hromadí kvapalné lisovacieho semenník, môže tiež spôsobiť sekrečnú mužskej neplodnosti, tak dlho, stláčanie semenníkov kvapaliny porušuje prívod krvi do tkaniva spermatozoidoprodutsiruyuschey. V prípade inguinálnej hernie sa pozoruje podobný proces. Cryptorchidizmus, tj nepripustenie semenníkov do šourku, je menej pravdepodobné, že spôsobí mužskú neplodnosť. Liečba kryptorchizmu by sa mala vykonať pred dosiahnutím siedmich rokov, aby sa zachovala funkcia semenníkov, inak sa riziko vzniku mužskej neplodnosti zvyšuje niekoľkokrát.

Epidemická parotitída, ktorej vírus postihuje žalúdočné tkanivo, primárne postihuje slinné žľazy a pohlavné žľazy. Preto epidemická orchitída s dostatočne silným zápalom a nedostatočnou liečbou môže výrazne znížiť reprodukčné funkcie mužov alebo spôsobiť mužskú neplodnosť.

Poškodenie seminiferní výstelky môže tiež spôsobiť mužskej neplodnosti, pretože akcia prenikajúceho žiarenia v závislosti na dávke sa prejavuje buď celková porážka - choroba z ožiarenia, alebo porážka jednotlivých tkanív a orgánov, spermatogenézy epitel je najviac citlivý na žiarenie. Elektromagnetické kmity často vedú k rovnakému výsledku a nosenie akýchkoľvek prostriedkov komunikácie na páse predtým, ako vedci nedosiahli konečný verdikt, je tiež rizikovým faktorom.

Vysoká teplota má depresívny účinok na celý proces spermatogenézy a môže viesť k nezvratným dôsledkom pre mužskú neplodnosť. Rizikovou skupinou sú ľudia, ktorí pracujú v horúcich predajniach, a zneužívajú saunu a saunu. Akékoľvek postupy vody musia byť ukončené chladnou sprchou, aby sa teplota v semenníkoch vrátila do normálu. Vyhrievané sedadlá v aute na jednej strane zvyšujú pohodlie a na druhej strane zvyšujú teplotu v semenníkoch. Stláčanie rozkroku s úzkym spodným prádlom a odevom často vedie k dysfunkcii semenníkov a k dokončeniu mužskej neplodnosti. Profesionálne cyklistické triedy často ovplyvňujú reprodukčnú funkciu, mužská neplodnosť u mužov, dlho sa venujú cyklistike, je diagnostikovaná niekoľkokrát častejšie.

Syfilis, tuberkulóza, brušný týfus, protinádorové, antiepileptické a antibakteriálne lieky a hormonálne poruchy môžu vyvolať vývoj mužskej neplodnosti. Dočasná neplodnosť mužov sa vyvíja v dôsledku dlhotrvajúceho stresu, nedostatku bielkovín v tele, hypovitaminózy a alkoholu a zneužívania tabaku. V regiónoch s nepriaznivými environmentálnymi podmienkami je percento párov s mužskou neplodnosťou vyššie.

Diagnóza sekrečnej mužskej neplodnosti je založená na spermograme a na cytologickom vyšetrení testikulárnych tkanív, čo pomáha určiť stupeň patologického stavu aj základnú príčinu. Po korekcii základnej choroby vedúcej k mužskej neplodnosti sa uskutočňuje kurz, ktorý zlepšuje spermatogenézu.

Obturacná forma mužskej neplodnosti

S touto formou mužskej neplodnosti je pohyb spermií jedným alebo obidvoma deferensmi v dôsledku zablokovania nemožný. Hlavným dôvodom k upchatiu potrubia sú zápalové procesy v nadsemenníka, v dôsledku ktorej kanály sú uzavreté alebo zlepené. Neliečená zranených semenníkov a triesla zranenia pri operáciách v panvovej oblasti cysty alebo stláčanie semenovodu sú druhou najčastejšou príčinou mužskej neplodnosti po obštrukčným orchitída. Menej často je príčinou mužskej neplodnosti absencia epididmy alebo semenného potrubia, syfilis a tuberkulóza.

Pri diagnostike obštrukčnej mužskej neplodnosti je dôležité určiť rozsah a lokalizáciu obturácie. Liečba spočíva v excízii miesta neprístupnosti alebo vo vytváraní nového spôsobu pre spermie zavedením anastomóz.

Symptomatológia iných foriem mužskej neplodnosti

10% neplodných párov nevykazuje patológiu, zatiaľ čo môžu mať deti z iných manželstiev. Zriedkavým dôvodom neplodnosti je imunologická nekompatibilita alebo precitlivenosť ženy na zložky spermií. Ak je otvorenie močovej trubice pod špičkou penisu, potom v čase ejakulácie spermie nevstúpi do krčka maternice, takže sa nevyskytuje koncepcia. U mužov je neplodnosť diagnostikovaná a v prípadoch, kedy človek nespácha mesiac viac ako jeden úplný pohlavný styk (kvôli chorobe alebo kvôli preferencii iných druhov pohlavia).

Diagnóza mužskej neplodnosti

Po vyšetrení a vypočúvaní muža, aby ste určili históriu chorôb, ktoré by mohli viesť k neplodnosti, musíte urobiť spermogram. Analýza by mala byť opakovaný 2-3krát, teda predtým, než je vyžadované vyšetrenia, aby sa zdržali sexu a masturbácii po dobu 2-3 dní. Pri príjme na andrologu je možné prísť už s hotovými analýzami, ktoré šetria čas na diagnostiku. V prípade, že vyšetrenie pre neplodnosť sú obaja muža a ženy, je lepšie, že prieskum bol vykonaný v rovnakej klinike, takže lekári môžu presnejšie určiť príčinu neplodnosti páru a vhodnú liečbu.

V normálnej objem ejakulátu je 3-5 ml (asi jedna čajová lyžička), v prípade, že rovnaké množstvo ejakulátu menšie, než je obvyklé, môže to znamenať, hypofunkcia semenníkov. Pokiaľ je objem ejakulátu menší ako 2 ml, a všetky údaje sú v normálnom rozmedzí spermy, koncepcia pravdepodobne v dôsledku malého objemu spermií. V 1 ml normálneho spermií by mala byť aspoň 20 mil. Spermií, ak ich počet je nižší ako tejto extrémnej hodnotu, povedzme o oligozoospermie. Oligozoospermie môžu vyvinúť v dôsledku obštrukcie semenovodu obojstranného traktu alebo v dôsledku hypofunkcia semenníkov, čím dochádza aj mužskej neplodnosti. Ak má pacient bilaterálne obštrukciou, spermie sú úplne chýba, potom hovoríme o azoospermiou. V rovnakej dobe, a to napriek skutočnosti, že robí koncepcia nemožné oplodniť vajíčko vyžaduje len jeden spermií, zníženie počtu spermií do 1 mil.. V čase ejakulácia na krčku maternice dostane asi 200 mil. Spermatozoí polovica prekonáva krčka hlienu zástrčky, ale len malá časť dosiahne ústie vajcovody. Vzhľadom k tomu, vajíčko je len jeden vajcovod, potom len polovica pádu spermie trubice do vajíčka. To znamená, že čím nižšia spermií v ejakuláte, tým nižšia je šanca na tehotenstvo, a preto kritický pokles počtu spermií je jedným zo symptómov mužskej neplodnosti. Väčšina spermií by mal mať priamy alebo chaotický pohyb, ak sa zníži rovnaký počet pohyblivých spermií, to je volané astenozoospermie, úplná absencia pohyblivých spermií sa nazýva nekrozoospermiey.

Mobilita a počet spermií v ejakuláte je závislá na frekvencii pohlavného styku, čo je dôvod, prečo je nutné muž prechádzajúcej diagnózu mužskej neplodnosti zdržať pohlavného styku na vytvorenie spoľahlivých výsledkov semeno. S následnými sexuálnymi činnosťami stráca spermia plodnosť, takže nie je potrebná antikoncepcia.

Neplodné páry môže byť, že nemajú upustiť pred počatím, pretože bežné kontakty sú prítomné v spermie nezrelých foriem spermií s malou mobilitou a vitality, a maximálny počet zrelých a životaschopné spermií v semene je obsiahnutý po 2-3 dňoch abstinencie.

Morfologické analýza spermií umožňuje odhadnúť, aké percento spermií má normálnu štruktúru, ak je viac ako polovica má úplnú štruktúru, potom je to štandard, zníženie počtu normálnych spermií s názvom Teratozoospermie. U mužov, ktorí podstupujú testy na mužskú neplodnosť, často vykazujú aglutináciu spermií, čo by normálne nemalo byť. Za normálnych okolností, vo spermy musí chýbať a akumulačné časti (agregácie) spermií, tak vizuálne ako spermie objavia nehomogénne a agregácie úseky majú väčšiu hustotu a sýtejšie farby. Agregácia spermií často sprevádza zníženie rýchlosti pohybu. Tieto zmeny v spermií, ktoré môžu viesť k mužskej neplodnosti, sú zápalové ochorenia panvových orgánov a hormonálne poruchy v mužskom tele.

Značný počet leukocytov v spermiách svedčí o zápalovom procese urogenitálneho traktu. A muž, okrem testu mužskej neplodnosti, by mal vyšetrovať urológ, aby zistil orchitídu, epididymitídu, vezikulitídu alebo prostatitídu.

Pretože tieto spermogramy sú labilné, v prípade potreby sa vyšetrenie opakuje, aby sa získalo objektívne posúdenie možnosti oplodnenia.

Liečba mužskej neplodnosti

Moderná andrológia má dostatok možností na liečbu mužskej neplodnosti. Po prvé, je potrebné normalizovať spôsob práce a odpočinku, odstrániť profesionálne a domáce nebezpečenstvo. Liečba chorôb urogenitálnej oblasti, terapia vitamínmi, normalizácia výživy a určenie sedatív, ak je to potrebné, sa vykonáva u všetkých mužov, ktorí podstúpia liečbu mužskej neplodnosti.

Pri zhoršenej spermatogenéze, pri liečbe infekcií močových ciest, pri korekcii endokrinných porúch; je indikovaná náhradná liečba androgénov. Schéma liečby a výber liekov sa vyberajú individuálne v každom prípade.

Ak jeden z manželov sú zápalové ochorenia pohlavných orgánov, liečba mužskej liečby neplodnosti začne s oboma manželmi. Je dôležité nielen potláčať mikroorganizmy, ale aj identifikovať zdroj na ich odstránenie. Po etiologickej a patogenetickej liečbe sa odporúča priebeh imunokorektorov a regeneračných liekov. Niektoré infekčné urogenitálne ochorenia vyžaduje dlhodobú liečbu, kritériá pre obnovenie je neprítomnosť alebo prítomnosť nie viac ako 2 s ohľadom na leukocytov vo spermií, žiadne mikroflóry a stafylokokové patogény pohlavne prenosné choroby a spermie normalizácie ďalšie ukazovatele.

Ak počas roka po korekcii mužskej neplodnosti kvôli infekciám močového mechúra nenastane gravidita, je indikovaná hormonálna stimulácia.

Umelá inseminácia spermie manžela alebo darcu spermií ukazuje prítomnosť valy koitálne poruchy, zabraňuje prieniku spermií do pošvy. Mužskej neplodnosti spôsobenej miernym poškodením spermatogenézy alebo imunologickým agresie hlienu krčka maternice, umelé oplodnenie spermiami manžela umožňuje mnoho párov počať dieťa. Umelá inseminácia sa spermiami manžela nazýva homológnej inseminácia a inseminácii sa darca spermií - heterológne.

Umelé oplodnenie je uvedený v prítomnosti ženy, starí perineálnej alebo anatomické prekážky z pošvy a maternice, u ťažkých foriem vaginizmus, ankylozujúca hip zranenia a nepriaznivý vplyv na obsah pošvy spermií.

Ak je mužská neplodnosť spôsobená nedostatočnou erekciou alebo predčasnou ejakuláciou, potom tieto páry tiež ukazujú umelú insemináciu s spermiou manžela. S hydroceleom veľkých rozmerov a inguinálnou a scrotalnou herniou, závažnými hypospadiami a oligozoospermiou stupňa I-II sa používa aj umelá inseminácia. Mužské spermie môžu byť zmrazené, najmä pred dlhodobým užívaním liekov, ktoré môžu spôsobiť mužskú neplodnosť alebo pred sterilizáciou manžela.

Tým sa uchyľovať oplodnenie spermií darcu pre samčia sterilita spôsobené aspermie, azoospermia, oligospermia III stupeň a druhý závažným poškodením spermatogenézy. V prípade, že manžel je ochorenie, pri ktorom je narodenie detí neodporúča, napríklad v genetických ochorení, narodenie detí so závažnými vrodenými vadami alebo mŕtvo narodených detí s príznakmi silného hemolytickej ochorení v dôsledku nezlučiteľnosti manželkám Rh-faktor.

Na zlepšenie počtu spermií sa ejakulát rozdelí na frakcie, pričom sa mobilné formy oddelia filtráciou s použitím niekoľkých rôznych častí kryokonzervovaných spermií. Na zlepšenie počtu spermií u mužov, ktorí boli liečení na mužskú neplodnosť, pridávajú agrinín, kofeín a prostaglandíny.

Účinnosť podávanie natívnych spermií niekoľkonásobne vyššia ako v priebehu inseminácie spermou Kryokonzervované, ale za použitia kryogénne uchovávaných spermy znižuje jeho antigénne vlastnosti, ktorá sa používa pri liečbe ženskej alebo mužskej neplodnosti v pároch, ktoré sú prítomné v ženských protilátok proti spermiám. V tomto prípade sa spermie je vstrekovaný buď do kanála krčka maternice alebo vnútromaternicový deň na predpokladaný dátum ovulácie.

Hormonálna liečba mužskej neplodnosti

Hormonálna liečba mužskej neplodnosti je indikovaná pre rôzne poruchy spermatogenézy, hlavne kvôli zhoršeniu motility spermií, ako stimulácia po korekcii základných ochorení a menej často ako primárna liečba.

Nahradená hormonálna liečba na liečbu mužskej neplodnosti je indikovaná pri hypogonadizme, idiopatických poruchách pohyblivosti spermií (pathozoospermiu) a hypoandrogenizmu. S blokujúcou metódou liečby mužskej neplodnosti človek trvá niekoľko mesiacov liečiv, ktoré potláčajú spermatogenézu, po zlepšení kvalitatívnych a kvantitatívnych charakteristík spermií. Hoci táto antifertilná metóda na liečbu mužskej neplodnosti je zriedka používaná.

Stimulujúci hormón v mužskej neplodnosti je založený na zavedenie malých dávok hormónov, ktoré sú prospešné pre metabolických a ďalších procesov, ale nemá vplyv na hypotalamus-hypofýza systém. Liečba mužskej neplodnosti pomocou hormónov dlhšie, najmenej 9 mesiacov s kontrolou účinnosti terapie najmenej každé 3 mesiace. Dávky a výber lieku a režimu závisia od typu patológie a sú priradené individuálne. Pri koncentrácii spermií menšej ako 5 miliónov / ml spermií, ak je mobilná forma spermií menej ako 20%, hormonálna liečba mužskej neplodnosti je neproporbovaná.

Chirurgická liečba mužskej neplodnosti

V mužskej neplodnosti, spôsobenej varikokéli, chirurgicky zlepšuje odtok žilovej krvi zo semenníkov. Výsledkom je zmiznutie stagnujúcich javov, normalizácia metabolizmu a obnovenie spermatogenézy. Testikulárne žily sú buď viazané, alebo sklerotizované, alebo ligované. Prognóza chirurgického zákroku s jednostrannou varikokéliou je priaznivá, ak je proces bilaterálny, potom niekedy je potrebná ďalšia liečba pre mužskú neplodnosť.

V kryptorchizme sa operácia na zníženie semenníkov do šourka uskutočňuje v ranom veku, je však potrebné vylúčiť Callmanov syndróm a iné vrodené patológie. Čím skôr bola vykonaná operácia na orchipexii, tým menej ireverzibilné zmeny v spermatogénnom epiteli a menej pravdepodobné, že v dospelom veku bude vyžadovať liečbu mužskej neplodnosti. Ak sa opätovný vstup semenníkov uskutočnil po dosiahnutí veku troch rokov, liečba nepriniesla dobré výsledky a veľa mužov sa následne musí podrobiť liečbe mužskej neplodnosti. Liečba kryptorchidizmu gonadotropnými hormónmi je neúčinná.

Chirurgická liečba trieslová-miešku kýl je dôležité, aby sa minimalizovalo riziko poranenia semenovodu, ak je operácia úspešná, to je nie je nutné obvykle ďalej ošetrenie mužskej neplodnosti, ako sú reprodukčné funkcie plne obnovená. Ak sú vrodené vady močovej trubice sa plastická chirurgia zotavenie kanál s vytvorením vonkajšieho otvoru v hlave dosť k bodu ejakulácia spermie padol na krčok maternice. Ak existuje miesto zúženia močovej trubice, chirurgická liečba mužskej neplodnosti je pomocou endoskopických operácií ukladať anastomózy. Pre obštrukčnú azoospermiu sa používajú operácie na deferens, čo ďalej odstraňuje príčinu obturácie (cysty, miesta zápalovej obštrukcie atď.).

Spoločná návšteva psychoterapeuta počas liečby ženskej alebo mužskej neplodnosti vytvorí priaznivú atmosféru na počatie. Vzhľadom na to, že mnohé páry po novinkách o dočasnej nemožnosti mať deti sa vyskytla kríza založená na výčitkoch, strata citlivosti počas pohlavného styku a pocity podradnosti. Rozhovory s terapeutmi a psychológmi môže prispieť k udržaniu normálnej rodinné vzťahy a nájsť cestu von z tejto situácie, ako je prijatie alebo využitie darcovského materiálu na počatie dieťaťa. Je dôležité pochopiť, že schopnosť byť otcom je príležitosť vychovávať dieťa a nie byť jeho biologickým rodičom. A ak človek z akýchkoľvek dôvodov, ani po liečbe mužskej neplodnosti nemôže stať biologickým otcom, potom to neznamená jeho menejcennosť. Psychológ pomôže prekonať krízu bez ďalších ťažkostí (depresia, alkoholizmus, rozvod), pretože často rezignoval na neschopnosť počať dieťa, a použiť alternatívne metódy vybudovať kompletnú rodinu, sa narodil zdravý a dlho očakávané dieťa.

Príčiny neplodnosti u mužov

Nenechajte sa plachtiť a opýtajte sa našich odborných otázok priamo tu na stránke. Určite odpovieme! Opýtajte sa na otázku >>

Mužská neplodnosť sa vyskytuje v 45% prípadov bezdetnosti páru. Reprodukčné zdravie mužov nie je menej zraniteľné ako u žien. Často príčiny mužskej neplodnosti spočívajú v ekológii, podvýžive, avitaminóze, nadmernom fyzickom preťažení, používaní psychoaktívnych látok.

Prečo je neplodnosť

Neplodnosť je diagnostikovaná bez prítomnosti koncepcie po 1 roku sexuálnej aktivity bez použitia antikoncepčných prostriedkov. Medzi najbežnejšie faktory vedúce k mužskej neplodnosti patria:

  • varikokély - ochorenie žíl varlata, spermatické šnúry - u 15% mužov a neplodnosť sa zistí v 40%;
  • trauma genitálií - až 12%;
  • infekcia vrátane príušníc - až do 10%;
  • prostatitída, uretritída a iné zápalové ochorenia mužského genitourinárneho systému;
  • poruchy produkcie mužských pohlavných hormónov;
  • autoimunitné ochorenia, ktoré spôsobujú tvorbu protilátok na vlastné spermie.

Neplodnosti u mužov je spôsobená abnormalitami vonkajších pohlavných orgánov, ako aj narušenie spermatogenézy, spustil infekčných ochorení, metabolické vlastnosti, imunodeficiencie.

Vývojové anomálie, získané choroby

Medzi príčiny neschopnosti pánskeho otehotnieť, často sú nadobudnuté alebo geneticky spôsobil vrodené chyby, ako hypogonadizmu, varikokéla, kryptorchizmus, hypospadias.

varicocele

Porušuje spermatogenézu a slúži ako prekážka pre koncepciu takej choroby, ako je varikokéla. Choroba je spôsobená vysokým tlakom v venóznom plexu semenníka, zvyčajne trpí ľavé semenníky.

V skupine mužov so sekundárnou neplodnosťou je varikokéla dôvodom nedostatku koncepcie v 80% prípadov. Od varikokéla v dospelosti spôsobovať porušovanie stoličky - zápcha, hnačka, nádory, zrasty, zjazvenie, porušenie odtoku krvi.

hypogonadizmus

Hypogonadizmus sa vyznačuje nedostatočným rozvojom sekundárnych sexuálnych charakteristík, atrofiou pohlavných orgánov. Choroba je spôsobená dedičnými poruchami, zraneniami, infekciami.

hypospadias

Tehotenstvo sa nemusí vyskytnúť kvôli fenoménu hypospadie v sexuálnom partnerovi. Táto choroba spočíva v zvláštnostiach anatomickej štruktúry, ktorá spôsobuje zmenu tvaru penisu. To sa ohýba, má formu háku.

Ochorenie je spôsobené nesprávnou polohou, skrátením močovej trubice, úspešne liečené.

kryptorchismus

Ochorenie kryptorchizmu sa vzťahuje na vrodené, je, že jedno alebo dokonca obidva semenníky neklesajú do miešku. Choroba sa nachádza v detstve, úspešne liečená.

Neošetrený kryptorchizmus v dospelosti spôsobuje komplikácie, z ktorých jedna je neplodnosť.

Infekčné choroby

Začaté infekčné choroby, vrátane tých, ktoré utrpeli v detstve, poškodzujú tendenciu na semenníky zodpovedné za spermatogenézu. Zmeny spermogrammy môžu byť neúčinné v neprítomnosti liečby.

Sexuálne infekcie

Medzi časté príčiny mužskej neplodnosti patria sexuálne infekcie. Mycoplasma, Chlamydia, trihomony, gonokok - patogény, pohlavne prenosné choroby, ktoré majú nepriaznivý vplyv na reprodukčné zdravie mužov.

Choroby môžu byť asymptomatické. Avšak, mikroorganizmy nepriaznivo ovplyvňujú životaschopnosť, počet spermií. Tento jav môže viesť k neplodnosti bez kvalifikovanej liečby.

mumps

V detstve sú mumpsy bežnejšie u chlapcov mladších ako 6 rokov a dospievajúcich. Väčšina komplikácií, ktoré následne spôsobujú neplodnosť, sa rozvinie po adolescencii mumpsu.

Parotitída spôsobuje zápal semenníkov, vytvára predpoklady pre poruchu spermatogenézy v dospelosti.

Hormonálne poruchy

Najťažšie na liečbu hormonálnych foriem neplodnosti u mužov. Endokrinné ochorenia vedúce k zhoršeniu spermogramu sa prejavujú:

  • znížená produkcia pohlavných hormónov;
  • zvýšenie tvorby prolaktínu;
  • zvýšená syntéza estrogénov - ženské pohlavné hormóny.

Hormonálne zmeny, ktoré zabraňujú koncepcii, spôsobujú diabetes mellitus v mužskom tele, ochorenia štítnej žľazy. Diabetes mellitus ovplyvňuje mužskú fertilitu, znižuje potenciu a nepriaznivo ovplyvňuje spermogram.

Imunitné príčiny

Antispermové protilátky interagujúce so svojimi vlastnými spermiami sa vyskytujú u 15% neplodných mužov. Protilátky sú proteíny, ktoré sa môžu pripojiť k spermii.

Pripojením k hrotu chvosta protilátka imobilizuje spermie. Pripevnenie na hlavu spermie zabraňuje hnojeniu, prenikaniu do vajíčka.

Antispermové protilátky sa nachádzajú v krvi, čo umožňuje odhadnúť počet spermií, ktoré sú s nimi spojené. Príčiny vzniku antispermových protilátok sú hlavne prenosné infekčné ochorenia, prostatitídy, operácie na pohlavných orgánoch, inguinálna hernia.

Vek sa mení ako príčina neplodnosti

Plodnosť spermií klesá s vekom, čo je dôsledkom zníženia produkcie testosterónu. V dôsledku toho dochádza k zhoršeniu počtu spermií. S vekom sa počet životaschopných spermií znižuje.

Okrem toho sa s vekom vytvárajú zmeny v prostatickej žľaze, ktoré negatívne ovplyvňujú plodnú funkciu. Napríklad zápal prostaty aktivuje biele krvinky, spúšťa autoimunitné produkt reakcie protilátok proti spermiám.

Ďalším dôležitým faktorom, ktorý spôsobuje zníženie plodnosti muža s vekom, sú sklerotické zmeny vas deferens, chronické zápalové procesy.

Prevencia infekčných chorôb, liečba chronických zápalových procesov môže pozitívne ovplyvniť vekový faktor mužskej neplodnosti.

Povinná liečba je vystavená ochoreniam genitourinárnej sféry, ako je prostatitída, uretritída. Až 12% mužov trpiacich neplodnosťou sa zotavilo z týchto zápalových ochorení.

Príčiny neplodnosti u mužov

Neplodnosť u mužov je 40% príčin neplodnosti u páru. Toto číslo však neustále rastie a podľa niektorých údajov je mužská neplodnosť už na rovnakej úrovni ako ženská frekvencia. Zvyčajne sú príčiny okamžite hľadané u ženy, a potom, čo sa nenašli, začnú skúmať mužskú neplodnosť.

O neplodnosti možno povedať rok po tom, čo sa pár začal snažiť mať deti. Ak chcete okamžite preskúmať ženu alebo oboch partnerov súčasne.

Príčiny mužskej neplodnosti nie sú menej jemné ako u žien. O neplodnosti hovoria ľudia, keď jeho spermie nestačí na dosiahnutie a oplodnenie vajíčka, alebo úplne chýba sperma. Neschopnosť muža impregnovať ženu nemusí nutne okamžite naznačovať neplodnosť.

Príčiny mužskej neplodnosti sú početné. Ich definícia nie je vždy jednoduchou úlohou a niekedy sa môžu vyskytnúť významné ťažkosti.

Neplodnosť u mužov môže byť spojená s neuropsychiatrickými faktormi, chorobami hypotalamo-hypofyzárneho systému, ochoreniami ako je varikokéla, kryptorchidizmom a mnohými inými.

Neuropsychické faktory

Neuropsychické faktory sú celkom bežnou príčinou neplodnosti. Psychický stres, psychologický šok, emočná nadmerná práca môžu v rôznej miere ovplyvňovať mužskú plodnosť (schopnosť vytvárať potomstvo).

Pod vplyvom neuropsychiatrických faktorov sa môžu vyskytnúť sexuálne poruchy, ktoré vedú k poklesu libida, erektilných problémov, nedostatku orgazmu a to môže viesť k porušeniu spermatogenézy.

hypogonadizmus

Primárny (hypergonadotrofický) hypogonadizmus je stav, ktorý je charakterizovaný poruchami, ktoré ovplyvňujú samcov pohlavných žliaz (semenníkov). Príčiny môžu byť vrodené alebo získané choroby. Vrodené ochorenia, ktoré môžu spôsobiť neplodnosť u mužov, sú chromozomálne abnormality (Klinefelterov syndróm), anarchia, aplázia.
Získané porušenia, ktoré môžu viesť k neplodnosti, zahŕňajú ťažké zápalové ochorenia, vážne poškodenie vonkajšími faktormi: chemoterapia, radiačná terapia, alkoholizmus, intoxikácia a iné.
Sekundárny (hypogonadotropický) hypogonadizmus vznikajú z dôvodu porúch postihujúcich hypotalamus alebo hypofýzu, u ktorých sa uvoľňujú menej gonadotropínov - hormóny, ktoré ovplyvňujú fungovanie gonád.

Pri Kallmanovom syndróme je pozorovaná gonadotropná insuficiencia FSH (folikuly stimulujúceho hormónu) a aktívneho LH (luteinizačný hormón). Tento stav sa môže pozorovať s nádorom, meningitídou, závažným zlyhaním obličiek a podobne.

varicocele

Varikokéla je ochorenie, ktoré je charakterizované prítomnosťou varikóznych žíl v semenníku (laločnatý žilový plexus). Táto expanzia sa vyskytuje hlavne vľavo. Menej často sa dá pozorovať na pravej alebo bilaterálnej úrovni. Ochorenie je charakterizované porušením spermatogenézy, pri ktorej dochádza k zníženiu alebo nedostatku reprodukčnej funkcie.

Existujú dva hlavné príčiny varikokély, ktoré vedú k porušeniu spermatogenézy. Toto zvýšenie lokálnej teploty (v orgánoch v miešku) a zníženie množstva prichádzajúceho kyslíka, v dôsledku čoho sa v ľavej obličkovej žile rozvíja hypoxia a zápal tkaniva.

Príznaky ochorenia sú závažnosť a nepohodlie v miešku, bolesť v semenníkoch, ktorá sa zhoršuje fyzickou námahou a sexuálnym vzrušením.

Pri absencii liečby sa bolesť stáva a je veľmi silná. Počas vyšetrenia semenníkov existuje významný rozdiel a asymetria v rozšírení žíl. V závislosti od závažnosti ochorenia môže byť varikokéla detekovaná dotykom alebo vizuálne.

Ďalšie informácie o varikokéli a iných ochoreniach žíl, ktoré stojí za to vedieť.

Krútenie semenníkov

Krútenie semenníka, alebo presnejšie krvných ciev, nervov a vas deferens v jednom alebo oboch semenníky, sa tiež nazýva zákrutom tohto orgánu. V dôsledku toho je výroba a pohyb spermií ťažké a človek nie je reprodukčný. Ale príznaky ako bolesť, opuch v semenníkoch a niekedy aj teplota a vracanie - rýchlo poukážu na tento problém.

kryptorchismus

Kryptorchismus predstavuje jeden z najčastejších vrodenej chybe, ktorý sa vyznačuje tým, oneskorený vývoj vajíčok na rôznych úrovniach (brušnej dutiny, tříselného kanála alebo v externom trieslovinové krúžku), s ktorým nie je do mieška.

Spočiatku sú mužské pohlavné žľazy umiestnené a vyvíjané v bedrovej oblasti, odkiaľ v embryonálnom období klesajú cez inguinálny kanál a dosahujú šourku.

Keď sa to nestane, a semenník zostáva v brušnej dutine, začne zaostávať vo vývoji kvôli vyššej teplote v tomto mieste ako v miešku. Existuje významné porušenie spermatogenézy (existuje neplodnosť). V semenníku, ktorý neklesol, existuje zvýšené riziko rozvoja nádorového procesu.

Liečba kryptorchizmu sa uskutočňuje s použitím hormonálnej terapie (gonadotropných hormónov) a v prípade zlyhania prejdite na chirurgickú liečbu.

Infekčné príčiny

Mnoho infekčných ochorení môže viesť k poškodeniu embryonálneho epitelu semenníkov a narušiť mužskú kapacitu na oplodnenie.

Prvé miesto medzi takými chorobami, ktoré vedú k neplodnosti, patrí mumps (mumps). Choroba je spôsobená vírusom prenášaným kvapôčky vo vzduchu a zriedkavo kontaktom alebo domácou cestou. Bielenie zvyčajne bežne prebieha pri porážke príušných slinných žliaz a všeobecnej intoxikácii. Avšak niekedy sa ochorenie môže vyskytnúť závažnejšie, čo postihuje aj iné žľazové orgány, vrátane. ovplyvňuje mužské pohlavné žľazy a pankreas. Vyvíja sa ťažká orchitída (zápal semenníka) s porušením spermatogenézy.

kvapavka je pohlavne prenosná choroba. Príčinným činidlom je baktérie Neisseria Gonorrheae. S pomocou výskumu sa zistilo, že viac ako 800 000 ľudí trpí každý rok kvapavou kapavou.

Akútna gonokoková orchitída je ďalšia infekčná choroba, pri ktorej môže dôjsť k porušeniu spermatogenézy a neplodnosti.

Imunitné príčiny

Existujú imunitné príčiny, ktoré sa vyskytujú v takzvanej imunologickej neplodnosti. Zistilo sa, že v niektorých prípadoch telo dokáže rozpoznať spermie ako cudzie telesá.
Tento typ neplodnosti charakterizované tvorbou protilátok rôznych druhov (spermoimmobiliziruyuschih, spermoagglyutiniruyuschih, spermotoksicheskih), ktoré narúšajú normálnu funkciu spermií, ktorá vedie k neplodnosti. Takéto protilátky môžu napadnúť spermie v rôznych fázach vzdelávania. Dôvody na ich formáciu môžu byť veľa a musia ich zriadiť ošetrujúci lekár.

Táto podmienka je oveľa menej častá než iné príčiny neplodnosti.

Radiačná terapia a chemoterapia

Vysoká citlivosť zárodočného epitelu na ožarovanie je preukázaná kvôli tomu, čo sa deje. Muži, ktorí podstúpili ožarovanie a chemoterapiu, majú vyššie riziko narušenia reprodukčnej funkcie. Tieto typy liečby majú vplyv na spermatogenézu, čo vedie k jej porušovaniu. Stupeň vplyvu závisí hlavne od dávky a trvania takejto liečby.

Toxické príčiny

Existuje veľa toxických faktorov, ktoré môžu viesť k neplodnosti. Najaktuálnejšia môže byť považovaná za chronickú intoxikáciu alkoholom. Chronický alkoholizmus často spojené s ochorením pečene a sprevádzané sexuálnou slabosťou a atrofiou semenníkov.

Príčiny epididymis a vas deferens

Niekedy môže byť neplodnosť spôsobená problémami z príveskov semenníkov a deferens. Pri dotyku prstov je možné tieto štruktúry ľahko skontrolovať.

Rôzne choroby sú známe, ktoré môžu ovplyvniť epididymis a vas deferens. Môžu byť vrodené alebo získané. Vrodené choroby sú v prvom rade vrodenou absenciou vas deferens. Získané ochorenia sú hlavne infekcie, ktoré môžu viesť k zhoršeniu reprodukčnej funkcie v rôznej miere.

Príčiny prostaty a semenných vezikúl

Neplodnosť spôsobená problémami prostaty a semenných vezikúl nie je taká bežná. Spravodlivé zápalové ochorenia prostaty a semenných vezikúl spôsobujú krátkodobú alebo dlhodobú neplodnosť. Veľmi často sú tieto ochorenia chronické a nie sú sprevádzané klinickými príznakmi.

Chronická prostatitída, ako nezávislá choroba, je zriedkavá. Často, okrem prostaty, stále trpia semenné váčky, epididymis a močová trubica (močová trubica). Pre choroby ovplyvňujúce spermatogenézu sa odporúča vykonať mikrobiologickú štúdiu sekrécie prostaty a spermií.

Vysoká teplota

Je zistené, že vysoká telesná teplota môže mať negatívny vplyv na spermatogenézu. Teplota v miešku je o 2,5 ° C nižšia ako teplota zvyšku tela. Pomocou štúdií bolo zistené, zastavenie spermatogenézy, lúpanie a embryonálny výstelky degenerácia, keď je vystavená zvýšenej telesnej teploty (horúčka, alebo veľmi horúci kúpeľ). Predpokladá sa, že pri vysokých okolitých teplotách môže mať silné a úzke oblečenie viesť k poruche spermatogenézy.

Fyzická trauma

Každá fyzická trauma (dokonca nie vždy genitálií) môže viesť k problémom s koncepciou u ľudí. Keď je poškodený semenník alebo penis, človek by mal konzultovať s lekárom, aby rozptýlil podozrenie na závažnejšie následky spojené s neplodnosťou.

Idiopatické príčiny

V niektorých prípadoch nie je možné stanoviť aktuálnu príčinu neplodnosti.

Idiopatické príčiny sú zaznamenané v menšine prípadov. K tomu dochádza, keď sú muži robení hormonálne, mikrobiologické, sérologické štúdie a ich výsledky sú normálne. Taktiež neexistovali žiadne dôvody, ktoré by mohli spôsobiť neplodnosť.

Aké ochorenia môžu spôsobiť neplodnosť u mužov?

Dlho sa predpokladalo, že neplodnosť je najčastejšie ženský problém. V posledných rokoch sa však ukázalo, že u bezdetných párov v 40 až 50% prípadov sú muži neplodné. Ak viete, aké ochorenia môžu spôsobiť poruchu plodnosti u mužov, je možné prevenciou znížiť riziko vzniku tejto patológie.

Neplodnosť je rozdelená na dve formy:

  1. Primárne - to je prípad, keď od muža nevzniklo žiadne tehotenstvo.
  2. Sekundárna neplodnosť sa rozvinie u mužov, od ktorých ženy už otehotneli.

Choroby vedúce k neplodnosti môžu byť buď vrodené alebo získané.

Patológia vývoja mužských orgánov

V období vývoja plodu môže vplyv nepriaznivých faktorov viesť k narušeniu tvorby reprodukčných orgánov chlapcov.

Najčastejšie vrodené patológie sú:

  • úplná absencia semenníkov alebo monocharizmu - jedno semenník;
  • kryptorchidizmus - oneskorenie jedného alebo dvoch semenníkov v brušnej dutine, inguinálny kanál (vedie k prehriatiu a poškodeniu produkcie spermií);
  • nepravidelná tvorba semenníkov - dysgenéza.

Intrauterinný vývoj penisu môže tiež prechádzať s tvorbou vrodených malformácií. Keď je močová trubica rozdelená - epispadiami, uretróza nie je úplne vytvorená. V závislosti od stupňa závažnosti môže štrbina dosiahnuť močový mechúr. Svetlé formy nevedú k erektilnej dysfunkcii a najťažšie formy sú sprevádzané háknutou deformáciou penisu a bolestivou erekciou, sex je nemožný.

Neplodnosť môže spôsobiť hypospadiu pri absencii včasnej chirurgickej liečby. Táto patológia, pri ktorej diera močovej trubice nie je v strede žalúdočného penisu, ale je posunutá smerom k perineu.

Porušenie ejakulácie sa vyskytuje pri fimóze - zúženie predkožky. Príčinou môže byť infekcia alebo vrodená anomália.

Ďalším faktorom porušenia alebo úplnej absencie plodnosti je ochorenie vas deferens. Patológia seno šnúra dá izolácie spermií, môžu byť prítomné v spermiách spermie iba povolený prostaty, ale nie spermie. Tento stav sa nazýva Yang syndróm.

Varikokély - kŕčové žily spermatickej šnúry, môžu byť vrodené a získané. V tomto prípade dochádza k spomaleniu prietoku krvi v miešku, k porušeniu termoregulácie a prehriatiu semenníkov. Táto podmienka sa pozoruje u 40% prípadov u mužov s neplodnosťou. Ďalším faktorom je imunitná odpoveď proti testikulárnym tkanivám: zvyčajne neprichádzajú do styku s krvou, ale s varikokéli sa to stane.

Zranenia orgánov mužského pohlavia, zápal alebo nedostatok liečby varikokéli môžu viesť k vývoju kvapiek spermií. Táto podmienka nie je vždy sprevádzaná neplodnosťou, ale za neprítomnosti liečby to povedie.

Vencové ochorenia a ICHS

Nemôžete stratiť pohľad na pohlavné choroby, ktoré spôsobujú mužskú neplodnosť. Patria medzi ne:

Takáto ochorenia sú chlamýdie, ureoplazmoz, trichomoniázy, mykoplazmózy, kandidóza vzťahujú k infekciám, sexuálne prenosných chorôb a nie sú zahrnuté do skupiny STD.

Hnačka môže byť komplikovaná vývojom epididymitídy - zápalu semenníkov. Ochorenie sa vyvíja prudko, semenník sa zapáli, bolesť a bráni pohybu. Výsledkom je porušenie tvorby spermií.

Nedostatočná liečba akútnej kvapavky a nárast infekcie vedú k rakovine prostaty. Chronická kvapavka vedie k prostatitíde, ktorá je komplikovaná neplodnosťou a impotenciou.

Chlamýdiová infekcia má často latentný tok. Mnohé z nich sú diagnostikované už vo fáze chronických zmien. Chlamydie sú intracelulárne parazity, často spojené s inou sexuálnou infekciou. Pri absencii liečby patogén preniká prostatickou žľazou vzostupne, testes. Existuje zameranie chronického zápalu. Prostatitída spôsobená chlamýdiou vedie k mechanickému stlačeniu močovej trubice a cievnej miechy.

Pri poruche semien spôsobujú nevratné procesy zjazvenie tubulov. Spermatozómy nie sú schopné opustiť, kvalita spermií sa zhoršuje.

Sexuálne prenášaná trichomoniáza. Tento patogén spôsobuje spočiatku uretritída, ale s predĺženou dobou trvania a šíri vzostupne, Trichomonas schopný biť semenné vačky, prostatu, ktorá vedie k trvalej sterility.

Kandidóza u mužov nie je charakteristická patológia, je citlivejšia pre ženy. Ale s oslabením imunity sa vyvinie kandidóza penisu. Môže sa prejaviť vo forme balanitídy a uretritídy. Sexuálny styk sa stáva bolestivým zároveň, muž sa vyhýba sexu. Pri absencii liečby sa tvorí fimóza - zúženie predkožky.

Endokrinné a iné ochorenia

Choroby vedúce k neplodnosti sa môžu týkať patologických stavov úplne odlišných systémov.

Diabetes mellitus

Absencia plodnosti je zaznamenaná u 30% pacientov. Zároveň ovplyvňuje jeho formovanie niekoľko faktorov:

  1. Znížená hladina testosterónu, ktorá je bežnejšia u diabetes 2. typu. Je to spôsobené sprievodnou obezitou, tk. V tukovom tkanive dochádza k metabolizmu androgénov na estrogény.
  2. Porušenie mikrocirkulácie krvi v orgánoch malej panvy a zúženie lumen krvných ciev. V dôsledku toho sa stane nemožným prítok krvi do penisu v množstve dostatočnom na erekciu.
  3. Polyneuropatia prerušuje citlivosť hlavy penisu. Sexuálny čin sa stáva dlhšie a moment excitácie je oneskorený v čase. Neuropatia tiež ovplyvňuje ejakulácii momentu: poruchy močového zvierača inervácie vedie na spermie zaznamenal cestou najmenšieho odporu - v opačnom smere.

Patológia hypofýzy

Je to endokrinný orgán, ktorý nastavuje rytmus sekrécie všetkých hormónov v tele. Adenómy hypofýzy sú sprevádzané zvýšenou sekréciou určitých hormónov. Napríklad nárast prolaktínu - hormónu, ktorý spôsobuje produkciu mlieka po pôrode, vedie k poklesu libida, k zhoršeniu erekcie.

hypotyreózy

Hormonálna neplodnosť sa pozoruje pri porušovaní štítnej žľazy. Hypotyreóza vedie k erektilnej dysfunkcii.

Roztrúsená skleróza

Roztrúsená skleróza má dvojnásobnú pravdepodobnosť ovplyvnenia žien, ale rozvíja sa aj u mužov. V určitej fáze ochorenia sa vyvine neplodnosť. Jeho príčinou môže byť zníženie aktivity, zvýšená únava pri strate libida. Fyziologické problémy, ako je inkontinencia moču, porušenie inervácie a citlivosť, sú tiež pripojené. K tomu sa pridáva nestabilita nálady a pokles sebavedomia, vznik pochybností.

Patológie zažívacieho traktu

Ovplyvňuje schopnosť počatia v menšom rozsahu. Choroby pečene s porušením jeho funkcie vedú k zmenám v hormonálnom pozadí, k poklesu testosterónu, k zvýšeniu podielu ženských pohlavných hormónov.

Epidemické príušnice

Ide o infekčnú chorobu, ktorá zabezpečuje očkovanie v detstve. Ak sa nepoškodený chlapec ochorene, potom hrozí rýchlym zápalom semenníkov a poškodením zárodočných buniek.

Imunitná forma neplodnosti

Rozvíja sa po zápalových ochoreniach semenníkov, zranení, varikokély. V tomto prípade sa do spermií produkujú protilátky. Keď sú pripevnené k chvostu spermatozómu, jeho pohyblivosť klesá a na hlavu - schopnosť oplodnenia. Často v cervikálnom tajomstve manželky takýchto mužov tiež obsahujú protilátky proti spermii. To neumožňuje hnojenie.

Genetické abnormality

Prítomnosť genetických anomálií nemôže byť ovplyvnená zvonku. Ak došlo k poruche, potom iba v utero, v čase počatia. Mnohé chromozomálne abnormality sú sprevádzané sterilitou ľudského nosiča.

Klinefelterov syndróm je prítomnosť ďalšieho pohlavného chromozómu. Zvyčajne je ženský genotyp zaznamenaný XX, v prípade mužského XY. S touto patológiou u mužov je úplná sada chromozómov 47, XXY alebo jednoducho XXY. Pacienti s Klinefelterovým syndrómom sú takmer vždy sterilní. Vajcia sú v tomto prípade výrazne zmenšené, neexistujú žiadne spermie.

Kalmanov syndróm sa prejavuje absenciou sekundárnych sexuálnych charakteristík. Patológia je založená na neadekvátnej syntéze gonadotropných hormónov. Ich znížená koncentrácia vedie k narušeniu produkcie testosterónu. Tvorba spermií sa stáva nemožným.

Existujú aj iné chromozomálne patologické príznaky sprevádzané neplodnosťou. To je prirodzená obrana proti šíreniu chybných génov.

Psychologické problémy

Niekedy sa človek považuje za neplodného, ​​keď nie je možné postaviť alebo dokončiť sexuálny styk. Dôvody tohto stavu môžu byť výhradne psychologické. Pre niektorých je zlyhanie v posteli veľmi ťažké. V takejto situácii je správanie partnera dôležité. Ak sa žena začne sústrediť na neúspešný pohlavný styk, čo všetkým naznačuje nekonzistenciu manželského partnera, potom má negatívne emocionálne sfarbenie sexuálneho činu.

V budúcnosti človek spočiatku zlyhá. Dokonca aj s libido, erekcia sa nemusí vyskytnúť alebo je neadekvátna.

V niektorých prípadoch je psychologická neplodnosť spôsobená rôznymi strachmi a fóbiami. Muž, ako žena, môže mať strach, napríklad, mať deti. V takýchto prípadoch môže byť sexuálny akt neúplný.

Prevencia mužskej neplodnosti

Aby sa zabránilo vývoju sterility, najmä v mladom veku, je dôležité dodržiavať základy zdravého životného štýlu a osobnej hygieny, zapojiť sa do prevencie, nie liečby:

  1. Správna výživa je užitočná nielen pre celkové posilnenie tela. Potrebný počet vitamínov, stopových prvkov, ako aj zloženie živín ovplyvňujú kvalitu spermií. Spermatozómy sa nachádzajú v semennej tekutine, ktorá je živným médiom pre zárodočné bunky. Obmedzenie tukov živočíšneho pôvodu vedie k zlepšeniu zloženia lipidov v krvi. Sacharidy zo skupiny komplexov, ktoré vyžadujú dlhodobé trávenie, nevedú k nadmernej hmotnosti. Je to tiež prevencia aterosklerózy, diabetes mellitus.
  2. Osobná hygiena je denná návšteva sprchy a používanie vhodného spodného prádla. Je potrebné dbať na to, aby boli vyrobené z prírodných tkanín. Pre zdravie mužov sú nohavičky vo forme šortky užitočné. Fúzie stláčajú semenníky, tlačia ich na telo, čo vedie k prehriatiu a poškodeniu spermatogenézy.
  3. Pre zdravie je užitočné mať jedného trvalého sexuálneho partnera. Nedostatok vo vzťahoch, častá zmena dievčat, ako aj nechránené sexuálne činy zvyšujú šance na chytenie infekcie. Ak je však prítomný nechránený pohlavný styk, je potrebné okamžite umyť sexuálneho člena tečúcou vodou, aby sa spracoval roztok chlórhexidínu. Keď sa objavia prvé nepríjemné príznaky v podobe pálenia, svrbenia, výtoku z močovej trubice, musíte urgentne konzultovať s urológom.
  4. Všetky dostupné chronické ochorenia by sa mali liečiť rýchlo.
  5. Fajčenie, alkohol zhoršujú prácu krvných ciev, čo znamená dodávanie krvi do penisu a semenníkov. Pri zneužívaní alkoholu sa môže vyvinúť chronická hepatitída a cirhóza. V tomto prípade je narušený metabolizmus pohlavných hormónov a človek sa stáva sterilný.
  6. Vyhnite sa stresu a prepracovaniu.
  7. Obmedzte cvičenie na miernu, nestačte.
  8. Vyhnite sa podchladeniu a prehriatiu. Dlhodobo sa preukázalo, že návšteva kúpeľa s cieľom napaľovania je nebezpečná pre zdravie mužov: zahriatie semenníkov na 40 stupňov úplne zastaví tvorbu spermií. Vyššie teploty robia tento proces nezvratný.
  9. Sedavý životný štýl má tiež negatívny vplyv na zdravie mužov. Práca v dlhom sedení, napríklad vodiči dopravy, truckerov, kancelárskych pracovníkov, vedie k stagnácii krvi v malej panve. Výživa pohlavných orgánov je narušená, čo môže viesť k neplodnosti. Preto sa musíte aktívne venovať športu niekoľkokrát týždenne, navštevovať telocvičňu, jednoducho chodiť doma miernym tempom.
  10. Práca v škodlivých podmienkach nepriaznivo ovplyvňuje kvalitu spermií. Chemický priemysel, práca v horúcom obchode, vibrácie vedú k neplodnosti. Preto sa treba vyhnúť škodlivej práci alebo pravidelne prechádzať pravidelne. Keď sa objavia prvé odchýlky v zdravotnom stave, lekár môže odporučiť prechod na menej škodlivú prácu.

Choroby, ktoré spôsobujú neplodnosť u mužov, sa dá predísť. Ak budete postupovať podľa základných odporúčaní lekára, tento problém bude obísť.

Neplodnosť u mužov: príčiny, typy a diagnostika

Mužská neplodnosť alebo neplodnosť sa dnes stáva relevantnou na rovnakej úrovni ako žena. Ak skôr podiel neplodných párov, kde zodpovednosť za bezdetnosť padol na plecia mužov, bolo 30%, v súčasnosti je to už 45%! Štatistiky naznačujú, že situácia s reprodukčnou funkciou mužov v našej spoločnosti sa stáva čoraz vážnejšou.

Muž môže byť považovaný za neplodný, ak počas 12 mesiacov pravidelných sexuálnych kontaktov bez použitia antikoncepčných prostriedkov jeho partner nezostal tehotný.

Upozorňujeme: je vedecky dokázané, že schopnosť silnejšieho pohlavia počať je viac závislá na takých parametroch spermií ako množstvo a kvalita.

Neplodnosť u mužov: príčiny

Existuje mnoho dôvodov, ktoré konečne zbavujú šťastie otca človeka. To môže byť všeobecné patologické procesy v tele, ako aj porušenie funkcie mužských pohlavných orgánov. Niekedy pri poruche reprodukčnej funkcie je postačujúci jeden dôvod, v niektorých prípadoch môže dôjsť k kombinácii viacerých. Konečná prognóza ochorenia do značnej miery závisí od správnej diagnózy a adekvátne predpísanej liečby.

Všeobecné štatistické údaje o všetkých možných príčinách neplodnosti sú uvedené nižšie:

Varikokéla ako jedna z príčin neplodnosti u mužov

Táto patológia je príčinou neplodnosti približne u 7 mužov. Choroba je založená na kŕčových žilách spermatickej šnúry, ktorá slúži ako vedenie na odstránenie spermií. Pretože varikokéla dochádza k miernemu zvýšeniu teploty v semenníkoch, čo časom odráža stav spermií. Určite prítomnosť tejto patológie môže byť len lekár, takže liečba neplodnosti do značnej miery závisí od včasnej liečby mužov pre kvalifikovanú lekársku pomoc.

Neplodnosť v dôsledku vývojových chýb a poranení pohlavných orgánov

Odložené trauma alebo prítomnosť defektov vo vývoji pohlavných orgánov tiež zohrávajú dôležitú úlohu v schopnosti človeka oplodniť sa.

Príčinou neplodnosti môže byť:

  • kryptorchidizmus - nedosiahnuté semenníky v miešku;
  • hypospadias - abnormalita vývoja penisu, pri ktorej sa uretrálny kanál neotvorí na vrchole hlavy, ale nižšie;
  • monarchizmus je jedno semenník;
  • epispadias.

Genetické abnormality

Takéto podmienky sú často príčinou, akou je neplodnosť, a narodenie detí s vrodenými poruchami, následne prenášané dedením. Prítomnosť genetických porúch neumožňuje vždy použiť metódu IVF, v dôsledku čoho sa dieťa môže narodiť s nevyliečiteľnými ochoreniami, alebo postup vo všeobecnosti bude neúčinný.

Neplodnosť infekčného pôvodu

Veľmi často sa človek nemôže stať otcom kvôli prítomnosti zápalu v urogenitálny systém. Prítomnosť infekčného činidla (vírusy, baktérie, huby) vedú k zvýšenej produkcii bielych krviniek, pretože tieto bunky produkujú veľké množstvo lepenie spermií a zvýšenie viskozity spermií.

Najčastejšie počas vyšetrovania zisťujú takéto patogény:

  • bledý treponém;
  • trichomonas;
  • gonokok;
  • chlamýdie;
  • infekčná parotitída (prenesená v detskom alebo pubertálnom období).

Venujte pozornosť: prenikanie infekčných látok do močovodnikových orgánov spôsobuje uretritídu a prostatitis rôzneho pôvodu. Liečba týchto ochorení by mala byť vybraná výlučne lekárom, berúc do úvahy patogén a jeho citlivosť na lieky.

Sexuálne porušovanie

Neschopnosť počatia môže spočívať v predčasnej ejakulácii počas pohlavného styku, impotencie alebo erektilnej dysfunkcie.

Neplodnosť spôsobená imunologickými problémami

Zlyhania v práci imunity v ľudskom tele môžu vyvolať produkciu špeciálnych látok. Poškodzujú vlastné spermie, čo ich robí nevhodnými na oplodnenie.

Hormonálne poruchy

Medzi patológie hormonálneho charakteru, ktoré spôsobujú neplodnosť, sú izolované:

  • nedostatočnosť hypotalamu;
  • nedostatok testosterónu;
  • diabetes mellitus;
  • testikulárna nedostatočnosť (vrodená alebo získaná);
  • hyperprolaktinémia;
  • hypofyzárna nedostatočnosť;
  • problémy so štítnou žľazou.

Chirurgické intervencie

Po operáciách, ako je vylúčenie niektorého z trieslovinové prietrže, uretrálne zúženie, vasektómia, resekcia močového mechúra, sympatektómia, prostatektómia človek sa môže stať neplodné.

Niektoré typy liečby a systémové patológie

Niektoré typy terapií negatívne ovplyvňujú mužský reprodukčný systém. Najmä neplodnosť môže spôsobiť takéto faktory:

  • hormonálna liečba;
  • sedatíva;
  • nitrofurany;
  • radiačná terapia;
  • anabolické steroidy;
  • chemoterapie;
  • sulfónamidy;
  • antihypertenzíva;
  • drogy.

Takéto systémové patológie, ako je bronchiálna astma, diabetes, tuberkulóza, cirhóza pečene atď. tiež negatívne ovplyvňuje plodnosť mužov.

Externé príčiny neplodnosti

Zahŕňajú:

  • používanie alkoholických nápojov,
  • fajčenie,
  • omamné látky,
  • ekológia,
  • pôsobenie pesticídov,
  • nedostatok určitých vitamínov alebo minerálov,
  • časté kúpele, celkové prehriatie tela,
  • nadmerne ťažká fyzická aktivita počas športového tréningu,
  • chronické otravy ťažkými kovmi, škodlivé výpary,
  • ionizujúceho žiarenia.

Typy mužskej neplodnosti

V závislosti od príčiny a prítomnosti alebo neprítomnosti detí sú muži daní:

  • neplodnosť 1 stupeň;
  • neplodnosť 2 stupne.

Neplodnosť u mužov 1 stupňa

Tento stupeň neplodnosti zahŕňa pravidelnú sexuálnu aktivitu u muža bez použitia ochranných pomôcok počas celého roka, v dôsledku čoho nevzniklo tehotenstvo jeho partnerky.

Diagnóza sa robí človeku, ak sa objavia nasledujúce stavy, ktoré by mohli vyvolať neplodnosť:

  • porušovanie hormonálneho statusu;
  • patológia pohlavných orgánov vrodeného a získaného charakteru;
  • varicocele;
  • traumy pohlavných orgánov v anamnéze;
  • problémy na genetickej úrovni;
  • znížená imunita.

Neplodnosť u mužov 1. stupňa je 3 typy:

  • vyměšovací s ťažkými poruchami v procese spermatogenézy v dôsledku hormonálnych porúch;
  • imunologických, keď muži produkoval spermie protilátky na povrchu samotných spermií, pretože nemôžu plne pohybovať, zavedená do vajíčka, a tak sa zúčastňuje procesu oplodnenia;
  • obštrukčná, pri ktorej dochádza k prekážke v deferens.

Neplodnosť u mužov 2. stupňa

Takáto diagnóza je legitímna v prípade detí človeka alebo tehotenstva so svojim partnerom skôr, ale v súčasnosti nemožnosť koncepcie.

Dôvody tejto fázy kriminality sú rovnaké ako v prípade prvého stupňa. V niektorých prípadoch môže dôjsť k neplodnosti stupňa 2, ak:

  • užívanie anabolických, trankvilizérov;
  • varicocele;
  • operatívne intervencie pre inguinálnu herniu, hydrocele, atď.;
  • prechod chemoterapie a rádioterapie;
  • obštrukcia cievnych deferencií získaného charakteru v dôsledku prostateviculitídy, epididymitídy, traumy;
  • prostatitída, uretritída;
  • všeobecné systémové patologické stavy (diabetes, cirhóza pečene, tuberkulóza, bronchiálna astma);
  • ochorenia štítnej žľazy.

Symptómy neplodnosti u mužov

Najčastejšie človek nedáva sťažnosti na neplodnosť, s výnimkou neschopnosti počatia. Cíti normálne, vedie aktívny sexuálny život, kým sa nerozhodne, že je pripravený stať sa otcom. Keď po ukončení používania bariérovej antikoncepcie jeho partner nemôže otehotnieť, prvé podozrenie sa dotýka. Neplodnosť u mužov je založená na troch patologických procesoch:

  • prudké zníženie počtu spermií v ejakuláte;
  • poškodené, imobilné spermie;
  • porušovanie postupu spermií pozdĺž vas deferens a jeho vonkajšieho uvoľnenia.

Mužská neplodnosť: vyšetrenie

Diagnóza je povinnou súčasťou liečby neplodnosti, pretože správne vymedzenie príčiny neplodnosti nakoniec maximalizuje šance človeka na úspešné otehotnenie.

Ak existuje podozrenie na mužskú neplodnosť, prieskum by mal obsahovať takéto položky:

  • Andrologická konzultácia. Lekár vykoná fyzické vyšetrenie pacienta. História plodnosti sa musí nutne zhromaždiť a mali by sa zohľadniť prenesené choroby.
  • Inštrumentálne metódy diagnostiky.
  • Laboratórne metódy výskumu.

Metódy nástrojového výskumu:

  • Ultrazvuk šourku umožňuje posúdiť súčasný stav, prítomnosť štruktúrnych útvarov a patologické zmeny prostaty a semenníkov.
  • Farebné Dopplerovské vyšetrenie žíl semenníkov a miešku je určené na určenie, či v nich existuje žilový reflux a subklinická forma varikokély.
  • Biopsia tkanív semenníkov (ak je to potrebné na získanie genetického materiálu pre IVF).

Zoznam laboratórnych metód diagnostikovania mužskej neplodnosti zahŕňa:

  • štúdiu hladiny hormónov v krvi;
  • genetická diagnostika;
  • imunologická štúdia;
  • spermie;
  • molekulárny výskum spermií;
  • výsev ejakulátu;
  • analýza moču po zmene;
  • analýza odstredeného ejakulátu;
  • štúdie o prítomnosti patogénov pohlavne prenosných chorôb.

Mužská neplodnosť: potrebné testy

O testoch na neplodnosť a ich zoznam by sa malo uviesť samostatne. Existuje veľa výskumov a každá z nich má dôležitú diagnostickú hodnotu.

Hormonálne vyšetrenie

Testy neplodnosti hormónov naznačujú štúdiu hladiny týchto látok:

  • testosterón;
  • FSH;
  • LH;
  • globulín viažuci pohlavné hormóny;
  • prolaktín (s podozrením na hypofýzu).

dôležitý: giper- hyposekrece hormóny a vždy má negatívny vplyv na celkové zdravie organizmu ako narušenej humorálnej regulácie, čo môže spôsobiť neplodnosť u mužov a ďalšie problémy.

Imunologická diagnostika neplodnosti u mužov

Špeciálny test MAR je určený na stanovenie percentuálneho podielu zdravých spermií na tých, ktoré sú pokryté antispermovými protilátkami. Imunoenzymatická analýza krvného séra muža a ženy na titre antispermových protilátok určuje ich prítomnosť v krvi.

Očkovanie ejakulátu

V prípade zlého spermogramu je potrebné, ak sa v sperme nachádza vysoký počet leukocytov (