Cystínové obličkové kamene

Prevencia

Andrológia - chirurgická andrológia a urológia - Andrology.su

Cystínové kamene sú relatívne vzácne v porovnaní s inými typmi obličkových kameňov. Dôvodom na ich vznik je zriedkavé dedičné metabolické ochorenie - cystinúria. Ďalšou črtou týchto kameňov je to, že sa nachádzajú u detí av mladšom veku. Jedinou metódou liečby tejto patológie je transplantácia obličky.

Cystínové kamene pozostávajú z cystínu - aminokyseliny. Zvyčajne sa aminokyseliny ľahko dostávajú do moču cez obličky, ale zvyčajne sú okamžite absorbované naspäť do moču - to znamená, že sú reabsorbované. Pri cystinúrii existuje génová defekt, pri ktorej oblička nemôže absorbovať túto aminokyselinu späť. Molekuly cystínu sú v moči veľmi málo rozpustné a preto kryštalizujú a tvoria cystínové kamene.

Prejavy urolitiázy pri cystínové obličkové kamene sú zvyčajne rovnaké ako pre ďalší kameň, ale cystín kameň ochorenie je charakterizované tým, že sa bolesť pretrváva aj po úľave od bolesti.

Diagnóza cystínových kameňov je založená na údajoch z anamnézy - Ak má pacient príbuzné, ktorí trpia týmto ochorením, rovnako ako cystínové kamene by mali byť podozrivé, ak je pacient veľmi mladý (napríklad u detí).

Jednoduchá rádiografia môže odhaliť cystínové kamene, ale na rozdiel od napríklad kalciových kameňov, tieto kamene sú viditeľné menej jasne. Preto ich nemožno identifikovať. V tomto prípade sa používa intravenózna vylučujúca urografia alebo CT. Okrem toho sa diagnóza zakladá na údajoch o analýze moču: s cystinúriou v moči, s hexagonálnymi kryštálmi, ako aj s veľkým množstvom cystínu.

Pri liečbe cystínových kameňov sa používa alkalizácia moču, pretože sú lepšie rozpustné v tomto médiu. Za týmto účelom sa zvyčajne používajú citráty alebo hydrogenuhličitany. Okrem toho sa odporúča zníženie príjmu sodíka.

Pri konvenčnej terapie neúčinnosť pri cystínové kamene, ktorá je vo vodnom režime a alkalizácia moču používajú lieky, ktoré zabraňujú premene cysteínu na cystín - pennitsilamin, tiopronin a kaptopril. Penicilamín je najviac dostupný, ale pre ňu sú charakteristické komplikácie. Tipronín je účinnejší a vyznačuje sa menším počtom komplikácií, ale tento liek nie je k dispozícii všade. Kaptopril má tiež menej vedľajších účinkov, ale okrem toho aj najnižšiu účinnosť týchto troch liekov.

Ak je konzervatívna terapia neúčinná, zvyčajne sa používa litotripsia. Tento postup však nie je vždy účinný, najmä ak je veľkosť kameňa väčšia ako 1,5 cm. Preto je často potrebná invazívna intervencia (endoskopická). Okrem toho, ak sa podarilo zničiť kameň, zvyšné časti sa môžu rozpustiť priamo zavedením penicilamínu do obličiek.

Výsledok liečby cystínových kameňov je neúčinný. Je ťažké liečiť a zvyčajne narúšajú pacientov počas celého života. Zvyčajne pri konzervatívnej terapii má pacient počas roka 1 - 2 záchvaty renálnej koliky.

Cystínové obličkové kamene: liečba, príčiny, symptómy, príznaky

Cystinurie - dedičné autozomálne recesívne anomálie, v ktorom proximálny obličkových kanálikov a v jejune narúša vstrebávanie dvojsýtnych aminokyselín - cysteín, ornitín, arginín a lízing.

Nadbytočné množstvo týchto aminokyselín sa vylučuje močom. Avšak rozpustnosť cystínu (cystín - dimérna forma cysteínu) vo vodnom prostredí je malá, čo je dôvodom pre vznik klinicky výraznej kamennej formácie. Cystínové kamene sa zistili u približne 1% pacientov s ochorením obličkových kameňov. Avšak u detí sa obličky tohto typu nachádzajú v 5-8% prípadov. Cystinúria je prítomná u 1 osoby z každých 15 000 (štatistiky USA). Čisto cystínové kamene sa tvoria iba v homozygotných nosičoch anomálií. Za normálnych okolností dospelá osoba nebude močiť viac ako 19 mg cystínu na gram kreatinínu denne. Vzhľadom na prítomnosť cysteínových sulfhydrylových zvyškov v cysteínových molekulách sú cystínové kamene rádiopatie.

Príčiny cystínových obličkových kameňov

Rozpustnosť cystínu vo vode je približne 250 mg / l. Tento index sa zvyšuje so zvyšujúcim sa pH. Hodnota pKa v cystíne je 6,5, takže zvýšenie jeho rozpustnosti so zvyšujúcim sa pH v rozmedzí od 6,5 do 7,5 je zvlášť pozorovateľné. Ak je koncentrácia cystínu v moči vyššia ako 250 mg / l, moč je nad touto zlúčeninou v stave presýtenia. Ak sa koncentrácia cystínu v moči udržiava pod 200 mg / l, nedochádza k tvorbe cystínových kameňov. V homozygotných nosičoch vyššie uvedenej anomálie sa vylúči z moču 800 až 1000 mg cystínu denne. Aby sa zabránilo tvorbe kameňov, takí pacienti by mali prideľovať aspoň 4 litre moču denne s normálnym pH.

Príznaky a príznaky cystínových obličkových kameňov

Cystínové kamene sa zvyčajne vytvárajú pred dosiahnutím veku 40 rokov. Pacienti zvyčajne identifikujú koralové kamene v oboch obličkách, čo často vedie k obštrukcii močových ciest. V moči, najmä v prvých ranných častiach (ktoré majú zvyčajne nízke pH), môžu byť prítomné charakteristické hexagonálne kryštály. U heterozygotných nosičov mutácie je urolitíza možná s kameňmi, ktoré vôbec neobsahujú cystín alebo ho obsahujú v minimálnych množstvách. V takýchto prípadoch kryštály cystínu slúžia ako iniciačné centrá, ktoré spúšťajú kryštalizáciu iných látok (napríklad oxalát alebo fosforečnan vápenatý).

Diagnóza cystínových obličkových kameňov

Symptómom cystinúrie sú charakteristické hexagonálne kryštály zistené v prvej rannej časti moču. Takéto kryštály sú však zriedkavé. Priama primárnej testy na prítomnosť cystínu v moči - test s nitroprusidu sodného, ​​ktorý detekuje cystínu v množstve 75 mg / g kreatinínu a vyššiu. Je potrebné poznamenať, že nitroprusidom tvorí komplexy s akýmkoľvek sulfhydrylových skupín, takže test môže dať falošne pozitívny výsledok u pacientov liečených taká skupina, obsahujúce liečivá. Alternatívne sa môže použiť test s kyselinou fosforečnou a volfrámovou. Ak výsledky prvých testov boli pozitívne, pacient by mal dostať dennú dávku moču a stanovenie množstva produkcie za deň cystínu v moči. Cystínové kamene sú radiolúhavejšie ako kamene obsahujúce vápnik a struvitové karbonáty. V štruktúre sú zvyčajne homogénne a nemajú vrstvenie.

Liečba cystínových obličkových kameňov

Najlepším liekom na liečbu cystinúrie je voda. Požadované množstvo sa stanoví na základe odhadu denného vylučovania cystínu v moči.

Cieľom zvýšenia objemu spotreby vody by malo byť zníženie koncentrácie cystínu v moči pod 250 mg / l. Často to vyžaduje, aby pacient vylúčil najmenej 4 litre moču denne. K tomu treba piť 250 ml vody každých 4 hodiny. Keďže v noci pacient nepije vodu, pred spaním si musí vypiť 500 ml vody naraz. Aby sa vyhodnotila účinnosť terapie, má sa pravidelne vyšetrovať moč trvania prítomnosti kryštálov cystínu.

Niektorý účinok pri liečbe tvorby kyslíkových kameňov poskytuje alkalinizáciu moču. Disociačná konštanta cystínu je 6,5. To znamená, že pri pH 7,5 je asi 90% tejto látky v ionizovanej forme. Avšak pri pH 7,5 je pravdepodobnosť tvorby kameňov z fosforečnanu vápenatého vysoká. Preto by alkalinizácia moču s cystínovou nefrolitiázou mala byť považovaná iba za pomocnú terapiu. Ako prostriedok na alkalizáciu sa používa citrát draselný.

Je potrebné vyhnúť sa používaniu zásaditých látok obsahujúcich sodík: výsledné zvýšenie objemu LCI vedie k aktivácii vylučovania cystínu v moči.

Ak boli všetky vyššie uvedené opatrenia neúčinné, predpisujte lieky, ako je penicilamín, α-merkaptopropionylglycín a kaptopril. Všetky tieto zlúčeniny sú tioly, a selektívne sa viažu na cysteín, ktoré tvoria komplexy, ktoré sú rozpustné vo vode, je oveľa lepší, než dimérov cysteínu (cystínu). A-merkaptopropionylglycín má menej vedľajších účinkov ako penicilamín. Penicilamín môže tiež viazať pyridoxín. Preto keď sa používa na zabránenie vzniku nedostatku pyridoxínu, jeho podávanie je predpísané v množstve 50 mg / deň. Niekedy penicilamín a α-merkaptopropionylglycín spôsobujú stratu zápachu a poruchy chuti. Aby sa zabránilo týmto vedľajším účinkom, je potrebné do stravy pridávať zinok vo forme potravinových prísad. Hoci najmenej vedľajších účinkov kaptoprilu je tento liek najmenej účinný pri znižovaní koncentrácie cystínu v moči.

Čo sú obličkové kamene

Po diagnostikovaní urolitiázy, pri výbere optimálnej liečby, je potrebné určiť typy obličkových kameňov, veľkosť, zloženie a štruktúru. V súlade s chemickou a organickou štruktúrou kameňa sa vyberá špeciálna strava.

popis

Urolitiáza je ochorenie, pri ktorom orgány močového systému tvoria betóny rôznej povahy, tvaru a zloženia. Obličkové kamene môžu byť dôsledkom narušeného metabolizmu, ktorý vedie k poklesu solí a ich asociácii v konglomerátoch. Nedostatok príjmu tekutín narušuje proces močenia, pri nedostatku moču nie je možné úplné čistenie obličiek, močového mechúra a močovodu zo solí. Nedostatočná výživa, endokrinné problémy, sedavý životný štýl, infekcie močových pohlavných orgánov sú len malou časťou príčin, ktoré vytvárajú konkrementy.

Klasifikácia obličkových kameňov v závislosti od počtu: jeden alebo viac. V závislosti na strane lézie môžu byť betóny diagnostikované v ľavej, pravej alebo obe obličky.

Odrody konkrementov vzhľadom na tvar: koraly, ploché, s tŕňmi, okrúhlymi alebo s fazetami. Druhy obličkových kameňov, v závislosti od miesta v orgánoch močového systému: v obličkách, močovom mechúre a močovej trubici. Veľkosť kameňov môže byť malá, stredná a veľká.

Zloženie konkrementov je: struvit, oxalát, urát, fosfát, uhličitan. Existuje aj organická klasifikácia, podľa ktorej existujú bielkoviny, xantínové, cystínové a cholesterolové kamene.

diagnostika

Ako zistiť, ktoré obličkové kamene? Na tento účel lekár usmerňuje pacienta, aby poskytol všeobecnú klinickú analýzu moču na stanovenie jeho kyslosti, zloženia soli. Ak sa kameň začal pohybovať z obličiek - v moči môžu byť nájdené fragmenty kameňov alebo piesku, čo značne zjednodušuje štúdium chemického a organického zloženia.

Ako inak vedieť, čo obličkové kamene? Za týmto účelom môžete vykonávať ultrazvuk, hysterografiu a röntgenovú diagnostiku. Tieto metódy umožňujú určiť, ako vyzerajú kamene, ich hustota a množstvo. Použitie ultrazvukových, uretových, xantínových a cystínových kameňov je dobre viditeľné. Röntgenová snímka ukazuje prítomnosť oxalátov.

urátov

Ural kamene sú druh konkrementu, ktorý je určený len ultrazvukovým vyšetrením. Analýza moču a röntgenové vyšetrenie nenaznačujú ich prítomnosť v močových orgánoch. Lokalizácia je iná: v jednej alebo obech obličiek, močového mechúra alebo močového mechúra. Takéto novotvary môžu byť diagnostikované u pacientov akejkoľvek vekovej kategórie.

Druhy obličkových kameňov uránu sa tvoria s vysokou hladinou kyseliny močovej. Prebytok kyseliny vedie k nedostatočnej aktivite, nedostatku skupiny vitamínu B, patológii tráviaceho systému, dnu, nesprávnej výživy s nedostatočným príjmom tekutín a nadbytku purínu. Zneužívanie kyslých a slaných jedál je príčinou zvýšených hladín moču v moči.

Fyzikálne vlastnosti urátu: hladký povrch, okrúhly tvar s voľnou štruktúrou, žltá alebo hnedá.

Kameniny kyseliny močovej vyžadujú lekársku liečbu s použitím liekov zameraných na rozdrvovanie a vylučovanie. Dôležitú terapeutickú úlohu zohráva diéta s výnimkou kyslých, slaných, údených, konzervovaných potravín. Diéta by mala byť bohatá na zeleninu, ovocie.

Predpokladá sa, že tento druh kameňov je nebezpečné pre pacientov mladšie a detstvo - kyselinu močovú s významnou akumuláciou v nátierke obličiek v celom tele a vedie k astme, alergií, zápchou. V staršom veku sú uráty príčinou dny.

oxaláty

Ďalšou odrodou sú oxalátové kamene. Vznikajú v dôsledku nedostatku horčíka a vitamínu B. Príčinou sú endokrinné poruchy, diabetes mellitus, porucha metabolizmu, zápal obličiek a Crohnova choroba.

Považované za najnebezpečnejšie druhy, pretože takéto usadeniny soli nemôžu byť liečené medikáciou alebo tradičnou medicínou, vyžaduje sa chirurgický zákrok. Po takejto radikálnej metóde musíte dodržiavať stravu bohatú na vitamín B6 a horčík. Pod zákazom padajú všetky zelené, kyslé zeleniny a ovocia.

Konkrementy oxalátového pôvodu sú husté a pevné formácie tmavej farby. Majú tŕne, ktoré im dávajú koralovú formu. Oxaláty prinášajú pacientovi z dôvodu svojho tvaru častú, nesnesiteľnú bolesť. Takéto formácie sa prejavujú pri urolitíze pomocou výsledkov všeobecnej klinickej analýzy moču a röntgenovej diagnostiky. Dôvodom vzniku je prebytok kyseliny šťaveľovej, ktorý sa tvorí s črevnou dysfunkciou.

Struvity

Struvitnye kamene sú tvorené infekčnými alebo bakteriálnymi léziami močového systému. Mäkké, hladké, šedé neoplazie. V procese intenzívneho rastu sa stávajú špicatými a získavajú koralovú formu. Konkrementy sú nepriamym dôsledkom interakcie močoviny a baktérií, čo vedie k tvorbe amónnych, fosfátových, horčíkových a uhličitanových zlúčenín.

Struvitné kamene, ktoré vznikli v dôsledku stagnácie moču, predstavujú veľké nebezpečenstvo pre ľudí, pretože sa nachádzajú v celom systéme vylučovania. Navyše struvit dosahuje v krátkom čase veľmi veľkú veľkosť, vyplňuje celú dutinu obličkovej panvy a nakoniec celú obličku.

Väčšina struvitov je diagnostikovaná u žien. Je obtiažne liečiteľná - je potrebná operácia. V tomto prípade sa používa litotripsia šokovej vlny.

fosfáty

Kameň fosfátového pôvodu je mäkký, s miernou drsnosťou, rôznych tvarov, svetlých odtieňov. Zo všetkých existujúcich odrôd, ktoré sú najnebezpečnejšie - rýchlo dosiahnu veľkú veľkosť a sú schopné vyplniť celú obličku. Proces rastu na veľkosť obličiek trvá niekoľko týždňov.

Problémy vznikajú počas diagnostiky - fosfáty môžete určiť len pomocou röntgenovej diagnostiky. Na rozdiel od struvitových kameňov sa nenachádzajú v iných orgánoch a systémoch. V procese rastu nie sú poškodené susedné orgány, čo neohrozuje pacienta. Kompozícia zahŕňa vápnik a kyselinu fosforečnú.

Hlavné príčiny vzniku sú črevné infekcie, ktoré prechádzajú z konečníka do orgánov pohlavných orgánov. Ďalším dôvodom je porušenie metabolických procesov v tele a nadmerná láska k mliečnym výrobkom.

Vďaka včasnej diagnostike sú fosfáty náchylné na drvenie a vylučovanie pomocou špeciálnej stravy, liekov a diuretík. Počas liečby je dôležité piť viac ako 3 litre kvapaliny, čo prispieva k vymývaniu usadenín.

Fosfáty môžu viesť k mnohým komplikáciám: vráskanie orgánu, rozšírenie systému pohárika a panvy, vývoj infekcií v dôsledku stagnácie moču, odstránenie obličiek.

Cystínové konkrécie

Cystínové kamene sa skladajú z aminokyselín, čo z nich zriedkavo diagnostikuje. Vyskytujú sa u pacientov s vrodenými genetickými abnormalitami. Vznikla porušenie prepravy a asimilácie cystínu.

Vonkajšie vlastnosti sú nasledujúce: jemné, hladké, okrúhle, žlté odtiene. Diagnóza sa vykonáva pomocou ultrazvukovej metódy vyšetrenia. Často sa vyskytuje v detstve a dospievaní.

Liečba cystínových kameňov v obličkách sa vykonáva pomocou špeciálnych liekov, ktoré podporujú rozpúšťanie a vylučovanie kameňov. Predpísané lieky sú zamerané na zmenu kyslosti moču. Je tiež potrebné upraviť stravu pridaním potravín a vody s vysokým obsahom sodíka. Ak cystínové kamene s priemerom väčším ako 1 cm vyžadujú chirurgickú intervenciu.

Xantínové kamene

Xantínové kamene sa tvoria v dôsledku genetických porúch, ktoré vedú k narušeniu syntézy a asimilácie xantínu. Xantín sa vylučuje z tela vo svojej čistej forme a ak sa zachováva v obličkách, močovej trubici alebo močovom mechúre, dôjde k vzniku kalcitu odvodeného od xantínu. Určite betón je možné len na ultrazvuku. Deti mladšieho a staršieho veku, dospievajúci, podliehajú tomuto typu patológie.

Xantínové kamene v obličkách sú rozdielne veľké a bez ohľadu na to sa vyžaduje operácia - lieky nemožno liečiť. Na tento účel sa používa akcia šokových vĺn, endoskopická a otvorená chirurgia.

Koncentrácie proteínov a cholesterolu

Urolitiáza prebieha s rôznymi konkrementmi v chemickom a organickom zložení. Najbežnejšie sú bielkovinové obličkové kamene. Zahŕňajú fibrín, baktérie a soli.

Cholesterolové kamene v kompozícii obsahujú výlučne cholesterol, takže ich štruktúra je mäkká a drobivá, čo predstavuje veľké nebezpečenstvo. Pri rozpadu v obličkách, močovom mechúre alebo močovode môže dôjsť k poškodeniu iných orgánov.

Keď sa dozviete, aké druhy kameňov sú v obličkách, nemali by ste opustiť štúdium chemického a organického zloženia kameňa. Ako sa pôvodne predpokladalo, tieto štúdie sa nevyžadujú, ale dnes doktor musí zvoliť správnu liečbu. Nedostatok výskumu vystavuje pacienta ešte väčšiemu riziku.

Čo sú obličkové kamene

Zvážte možné typy obličkových kameňov. Rozdiel v renálnych novotvaroch sa zvyčajne vykonáva podľa ich chemického zloženia. Okrem tohto kritéria však existuje veľa ďalších. Často je obtiažne pochopiť, ale pre lekárov taká metóda opisu umožňuje zbierať čo najkompletnejšiu anamnézu tejto choroby.

Klasifikácia konkrementov v ICD

V medicíne, pre rozlíšenie medzi typy obličkových kameňov na rade kritérií pre vymedzenie veľkosti vzdelávanie, jeho lokalizáciu, najmä etiológie, organické, chemické zloženie, ktoré majú sklon k relapsu - re-vzdelávanie faktory po ošetrení rádiografického charakteristiky.

Podľa charakteru lokalizácie vzdelávania možno nájsť kamene:

  • Vo vnútri dutín (pohárov) obličiek;
  • Vo vnútri močovodu;
  • V tele močového mechúra.

Ďalšie kritérium klasifikácie nazývame zloženie látok, ktoré tvorili kameň. Chemické zloženie konkrementov sa vyznačuje:

  • vytvorené z fosforečnanu vápenatého-fosfátových zlúčenín;
  • tie, ktoré sa tvoria pod vplyvom solí kyseliny močovej - urátu;
  • kalcit na báze struvitov obsahuje fosforečnany amónne;
  • Oxaláty sa tvoria na báze solí kyseliny šťaveľovej;
  • nadbytok vápenatých solí kyseliny uhličitej vedie k kryštalizácii uhličitanov.

Pacient len ​​zriedkavo premýšľa o tom, aké sú obličkové kamene v kompozícii, ale pre lekára detailná klasifikácia umožňuje urobiť správnu diagnózu a predpísať správny priebeh liečby.

Obličkové kamene sa zvyčajne merajú v milimetroch.

  • Malé - s rozmermi menšími ako 5 mm.
  • Stredné - od 5 do 10 mm;
  • Veľké - od 10 do 20 mm a viac ako 20 mm.

Ak chcete byť jasnejší, veľkosť kameňov môže byť porovnateľná s okom oka a rozšíriť, zaberajúca celú dutinu močového traktu.

Teraz o etiológii. Toto kritérium naznačuje mechanizmus, ktorý spúšťa procesy, ktoré spôsobujú kameň v obličkách, močovom mechúre, močovodoch. Rozdelenie kameňov je nasledovné:

  • Neinfekčná etiológia;
  • Spôsobené vývojom infekcie;
  • Geneticky determinovaná etiológia;
  • Vznik je spojený s používaním liekov.

Pokiaľ ide o rádiografické charakteristiky, tu sa rozumie, ako efektívne sú kamene diagnostikované pri RTG vyšetrení. Niektoré odrody kontrastne zhoršujú alebo vôbec nie sú viditeľné na obrázkoch, iba ultrazvuk ich môže zobraziť.

Klasifikácia organickou zložkou

V zriedkavých prípadoch môže byť nadbytok vyrobených alebo spotrebovaných organických látok ukladaný pevnými formáciami močového systému. Stupeň šírenia týchto patológií sa pohybuje okolo 5% všetkých prípadov liečby.

  • Proteínové kamene sú zriedkavým fenoménom. Sú tvorené fibrínom v kombinácii so soľami, baktériami.
  • Cholesterolové kamene. Hlavnou zložkou je cholesterol. Keď rozpad môže poškodiť vnútorné steny orgánov.

Typy kameňov, ktoré vznikajú so zvýšenou koncentráciou aminokyselín, sú cystíny a xantíny. V tomto prípade sú geneticky determinované oba patologické prípady.

  • Cystínové kamene (cystínové) - znamená aminokyselinu, ktorá tuhne v dôsledku metabolických porúch v patológii spojenej s genetickou tsinouriya ochorenia. V moči je vysoká hladina cystínu, prítomnosť hexaedrálnych kryštálov.
  • Xantínové kamene (xantíny) sú tiež príčinou dedičnej choroby. V tomto prípade telo nerozdelí nezávisle xantín, čo vedie k tvorbe kameňov.

Ľudia s rodinnou anamnézou takýchto patologických stavov sú ohrození a potrebujú pravidelné vyšetrenia.

Dokonca aj z "zanedbaných" kameňov v obličkách sa môžete rýchlo zbaviť. Nezabudnite piť raz denne.

Iné klasifikácie

Ako inak sa obličky líšia?

  • Vychádzajú z počtu útvarov sú izolované: viacnásobné, jedno, a tiež pozostávajúce z 2 alebo 3 konkrécií.
  • Umiestnenie obličkových kameňov môže byť bilaterálne alebo na jednej strane.
  • Kameň v tvare sa líši v kruhu, plochý, s prítomnosťou fasetov, koralov a hrotov.

Existuje veľa kritérií, väčšina z nich sme uvažovali na príklade prezentovaných klasifikácií.

Dôvody vzdelávania

Kamene v obličkách a sprievodných orgánoch sú vytvorené z celého radu dôvodov. Hlavným faktorom, ktorý spúšťa mechanizmus tvorby kameňov, sú poruchy metabolizmu. Zloženie moču sa mení, zvyšuje koncentráciu vápnika, fosforu, kyseliny močovej a ďalších zlúčenín, ktoré pod vplyvom ktorých stimulujú tvorbu obličkových kameňov a piesku.

Pri nedostatku vody v tele sa tiež zvyšuje koncentrácia močových solí a stáva sa vynikajúcou základňou pre rozvoj urolitiázy.

Ďalším nepriaznivým faktorom môže byť nízka hladina organických látok v tele, ktoré prispievajú k rozpusteniu a vylučovaniu solí.

Niektoré druhy obličkových kameňov sa vytvárajú v dôsledku prenosu alebo liečby choroby. Môžu spôsobiť ako patologický proces v ľudskom tele, tak aj jeho reakciu na liečivá používané v terapii. Kamene môžu začať rásť pod vplyvom infekcií močového systému.

Časté a neoprávnené používanie diét a nevyváženej výživy okrem zmeny hmotnosti môže tiež vyvolať vznik urolitiázy a koliku obličiek. Koniec koncov, zelenina a ovocie, nevyvážené inými užitočnými výrobkami, vedú k zmenenému chemickému zloženiu moču, čo vyvoláva rozvoj betónu.

liečba

Základné príznaky obličkových kameňov a orgány sú v bolestiach mochevyvedeniya akútnej povaha uvedenej oblasti zadnej alebo spodnej časti brucha. Druhy kameňov, dôvody ich vzniku sa budú meniť pre každý špecifický prípad, v súvislosti s ktorým bude predpísané ošetrenie konzervatívne alebo funkčné.

Urolitiáza je mnohostranná, môže ju vyvinúť veľké množstvo faktorov, na ktoré nie sme zvyknutí venovať pozornosť. Aby sa zabránilo recidíve, situácii, keď jediná cesta von je pomôcť lekár musí starostlivo sledovať svoj zdravotný stav a vykonáva dozor pri najmenšom podozrení na možnosť vzniku patologických zmien.

A trochu o tajomstvách.

Už ste niekedy trpeli problémami spôsobenými bolesťou obličiek? Súdiac podľa toho, že čítate tento článok - víťazstvo nebolo na vašej strane. A samozrejme neviete, keď počujete, čo to je:

  • Nepohodlie a bolesť chrbta
  • Ranný edém tváre a očných viečok neprináša vašu sebadôveru.
  • Niečo sa dokonca zahanbí, najmä ak trpíte častým močením.
  • Navyše neustále slabosť a nepohodlie už vstúpili do vášho života.

A teraz odpovedzte na otázku: Ste spokojný s týmto? Môžu byť problémy tolerované? A koľko peňazí ste už "zlúčili" s neefektívnym zaobchádzaním? To je pravda - je čas na to skončiť! Súhlasíte? Preto sme sa rozhodli zdieľať exkluzívnu metódu, v ktorej sa odhalí tajomstvo boja proti bolesti obličiek. Prečítajte si článok >>>

Cystínové obličkové kamene

Účinnosť liečby urolitiázy je ovplyvnená správne zvolenou technikou terapie, ktorá závisí od typu počtu. Typy obličkových kameňov, mechanizmus ich formácie - prvá vec, ktorá je určená na stanovenie správnej diagnózy. Zohľadňuje sa chemické zloženie, veľkosť a štruktúra.

Obličkové kamene môžu mať rôzny tvar, veľkosť a zloženie, čo ovplyvňuje výber spôsobu liečby ochorenia.

Obličkové kamene: čo to je?

Vylučovanie konečných produktov metabolizmu, nadbytočných tekutín, toxínov, solí z moču je jednou z funkcií obličiek. Jeho porušenie, nedostatočná dodávka tekutín, účinok infekcií vyvoláva tvorbu pevných formácií, ktoré sa nazývajú obličkové kamene. Prietok veľkého množstva solí vedie k koncentrácii minerálnych zložiek. Nedostatok látok, schopných zvládnuť tento proces, končí tým, že sa soli nerozpúšťajú, ale kryštalizujú.

Späť na obsah

Ako vyzerajú obličkové kamene?

Takmer všetky obličkové útvary sú hnedé. Pre kameň nie je jedna vrstva charakteristická. V štruktúre troch minerálov tvoriacich kameň sú zvyškom nečistoty. Je ťažké určiť zloženie obličkových kameňov. Na vytvorenie komponentov je potrebné odvodiť konkrement z párovaného orgánu a urobiť spektrálnu analýzu. V závislosti od štruktúry sa typy obličkových kameňov líšia podľa ich chemického zloženia a organickej zložky.

Späť na obsah

Rozmanitosť v zložení

Podľa chemickej zložky medzinárodná klasifikácia obličkových kameňov ich rozdeľuje na často sa vyskytujúci soľný, bielkovinový a zmiešaný. Zložením boli zjednotené do 4 hlavných skupín s nasledujúcimi názvami:

Obličkové kamene majú soľnú, uhlíkovú, fosforečnú, proteínovú základňu.

  • Vápnik: oxolaty, uhličitany, fosfáty predstavujú 80% všetkých obličkových kameňov. Najťažšie typ, je takmer nemožné rozpustiť.
  • 20% je priradených k tvorbe struvitov. Príčinou ich vzniku je patológia močových orgánov: u žien - cystitída, u mužov - prostatitída.
  • Každý 10. pacient s urolitiázou ukazuje urát. Hlavným dôvodom jeho vzniku je porušenie tráviaceho systému, nadmerné množstvo kyseliny močovej.
  • Xantíny a cystíny predstavujú približne 3% všetkých prípadov tvorby kameňa. Dôvodom na ich vznik je porušenie metabolizmu aminokyselín.

Existuje 5 skupín, obsahuje bielkoviny a cholesterol betóny, uhličitany. Je ťažké ich zistiť v monofilnom, najčastejšie sú súčasťou zmiešaného typu.

Späť na obsah

Oxaláty (oxalúria)

Vytvára sa prebytkom kyseliny šťaveľovej a síranov. Majú drsný povrch, okraje sú často ostré, môžu poškodiť sliznicu. Konkrement je tmavý - čiernošedý, šedý. Ak je tkanivo poškodené, vystupujúci krvný pigment môže ovplyvniť sfarbenie kameňa. Stane sa tmavo hnedá, čierna alebo zaberá červené odtiene. Vysoká hustota znemožňuje zmäkčenie, je ťažké ich rozdrviť.

Späť na obsah

Fosfáty (fosfáty)

Hlavnými zložkami sú kyselina fosforečná a vápenaté soli. Proces tvorby kameňa začína v alkalickom médiu. Sú hladké, drobivé, farba sa mení od svetlošedej po bielu. Fosfát typu kameňov nebezpečný rýchly rast, na krátku dobu môže vyplniť celé telo. Ale vďaka štruktúre povrchu nespôsobuje poškodenie a ľahko sa môže rozdrviť aj bez operácie.

Späť na obsah

Struvity (infekčné)

Konkrementy sa vytvárajú pod dlhodobým vplyvom baktérií, preto sa v ich názve pridáva infekčné pripojenie. Ak mikróby prichádzajú do styku s močovinou, dôjde k zásaditej reakcii, v dôsledku ktorej sa zrážajú uhličitany, fosfáty, horčík a amónia. Tieto prvky tvoria základ struvitov. Spočiatku ide o malú a hladkú formáciu s mäkkou konzistenciou. Ale postupom času sa rýchlo zvyšujú a tvoria koralovú štruktúru.

Späť na obsah

Urat (Urat)

Prítomnosť solí kyseliny močovej je hlavným dôvodom vzniku kameňov. Táto pevná leštená forma je sfarbená oranžovo-červená, niekedy hnedá. Ich vlastnosť je považovaná za možnosť tvorby v akejkoľvek dutine močového systému. Vek človeka ovplyvňuje miesto vzniku kalkulu. U detí a starších pacientov sú diagnostikované v močových cestách, ľudia stredného veku sú častejšie diagnostikovaní obličkovými kameňmi.

Späť na obsah

Cystínové kamene

Najbežnejšie kamene v obličkách, ako xantín. Príčinou ich vzniku je genetické ochorenie cystinúrie, ktoré v dôsledku toho je v tele vždy zvýšené v moči cystínu. Aminokyseliny sú hlavnými zložkami kompozície. Okrúhle tvary, žlté s hladkým povrchom. Konštantná bolesť brucha, aj po užití liekov - charakteristický rys cystínových kameňov.

Späť na obsah

Karbonátové kamene

Nie je bežný typ konkrementov. Vznikajú v alkalickom moči. Základňa pozostáva z vápenatej soli kyseliny fosforečnej, ktorá sa nerozpúšťa, ale zráža sa. Karbonátové kamene majú odlišnú štruktúru, rozmanitý tvar s hladkým povrchom, bielym a veľmi jemným, takže sa dajú ľahko rozdrviť.

Späť na obsah

Iné typy

Zriedka sa vyskytujú druhy zahŕňajúce obličkové kamene a cholesterolové kamene. Prvá, spravidla malá, má plochú podobu, mäkkú konzistenciu a bielu farbu. Tento druh sa skladá z fibrínu. Cholesterolové kamene sú mäkké, čierne farby. Skladajú sa z cholesterolu, sú veľmi rozpadané, takže môžu poškodiť vnútorné orgány.

Čistý kameň v obličkách je pomerne vzácne, často dominuje zmiešaného pohľadu, ktorý kombinuje parametre soli a proteínových druhov a striedajú vrstvy kameňov.

Späť na obsah

Veľkosti betónov

Častejšie sú izolované formácie, menej ako málo. Veľkosť je iná: od drobného zrna piesku až po päsť. Podľa kalibru vzdelania sú rozdelené:

  • Malé (mikrolity). Skupina zahŕňa malý kameň v obličkách od 3 mm do 10 mm.
  • Stredné (makrolity). Veľkosť formácie je väčšia ako 10 mm.
  • Veľký. Veľkosť ureterálnych kameňov nepresahuje 2 cm, ale pri vyplnení ich lúmenu môže betón rásť veľký - až 15 cm. Veľký kameň sa nazýva koral. Je to nebezpečné pre ľudský život.

Späť na obsah

Formy formácií

Forma obličkových útvarov je rôznorodá, závisí od pôvodného miesta lokalizácie a chemického zloženia. Vzniknuté v panve obličiek sú okrúhle, oválne alebo sploštené hladkými okrajmi. Veľké betóny vyplňte vnútornú dutinu orgánu. Kameň v podobe obličiek sa stáva rozvetvený, okraj tvorby je akútny.

Späť na obsah

Čo robiť, ako rozpoznať túto chorobu?

Prvý signál o prítomnosti renálnych kameňov sa prejavuje vo forme bolesti. Pre ďalšiu diagnózu je dôležité konzultovať s lekárom a potom určiť veľkosť, tvar, zloženie a metódy terapie. Algoritmus liečby:

  1. Anamnéza. Pacientov popis symptómov pomôže poznať závažnosť priebehu patológie.
  2. Inšpekcia. Najúčinnejšou metódou pri diagnostikovaní ochorenia obličiek je Pasternatskyho príznak.
  3. Laboratórny výskum:
    • všeobecný a biochemický krvný test;
    • Zimnický proces;
    • všeobecná analýza moču a bakteriologická kultúra.
  4. Inštrumentálne metódy na ich účinnosť (obsahuje tabuľku):

Späť na obsah

Aké liečenie je účinné?

Liečba chorobou zahŕňa 3 fázy:

  • Ťažba kameňa:
    • lieky, ktoré vám pomáhajú dostať sa von (od 4 mm do 6 mm);
    • lieky rozpúšťajúce kalkul;
    • drvenie (litotripsia);
    • nephrolithotripsy;
    • chirurgická operácia.
  • Rehabilitácia.
  • Prevencia.

Nedávno sa zriedkavo používajú otvorené chirurgické operácie. Ak je kameň väčší ako 7 mm, uprednostňuje sa litotripsia nárazovej vlny, endoskopické metódy. Liečivá liečba je náchylná na konkrementy s malou veľkosťou a hustotou, takže je veľmi dôležité konzultovať skúseného lekára, diagnostikovať a predpisovať individuálnu liečbu.

Príčiny vzniku kameňa

Ak sa v dolnej časti brucha a chrbta vyskytne akútna bolesť sprevádzaná ťažkou nevoľnosťou, mali by ste sa poradiť s urológom alebo nefrologom. Toto sú prvé príznaky tvorby kameňov v obličkách.

K tomu prispieva niekoľko faktorov:

  • Metabolické poruchy, kvôli čomu sa v moči vyskytuje nadbytok kryštálov soli.
  • Mierne močenie z dôvodu nedostatočného príjmu vody.
  • Infekčná infekcia urogenitálneho traktu.
  • Nedostatočný obsah špeciálnych látok zodpovedných za zadržanie solí v rozpustnom stave v tele.
  • Pravidelné používanie diét, ktoré podporujú nepravidelnú a nevhodnú výživu.

V závislosti od typu novotvaru môžu byť dôvody ich vzhľadu odlišné. Preto, aby sme zistili, čo presne ovplyvnilo zhoršenie zdravia, je potrebné vedieť, ako identifikovať rôzne obličkové kamene.

Klasifikácia obličkových kameňov

Podľa počtu kameňov:

  • single;
  • dvakrát alebo trikrát;
  • násobok.
  • v obličkách;
  • v močovej trubici;
  • v močovom mechúre.
  • Malé (asi ako ihličkové oko);
  • médium;
  • Veľké (niekedy dosahujú veľkosť celej obličky).

Chemickým zložením:

Podľa organickej zložky:

Uránové kamene

Urátové konkrécie sú tvrdé a hladké kamenné útvary žlto-oranžovej farby, ktoré sa môžu objaviť na najrôznejších miestach močového systému. Ich zvláštnosťou je, že by sa mal urýchliť ultrazvuk. Štandardné testy a röntgenové lúče nepreukazujú prítomnosť patológie v tele. Táto choroba je vlastná pacientom vo veku od 20 do 55 rokov. A v obličkách a ureterových uretových formáciách u ľudí stredného veku sú pripravené. Ale u detí a dôchodcov sú lokalizované v močovom mechúre.

  • nadbytok kyseliny močovej;
  • sedavý životný štýl;
  • nedostatok vitamínu B;
  • kyslá reakcia moču;
  • choroby tráviaceho systému;
  • dna;
  • diéta s prebytkom purínov;
  • zlá kvalita vody;
  • prebytok kyslých a slaných potravín v strave.

Toto ochorenie je liečené konzervatívne. Najčastejšie predpisujú lekári veľkorysý alkalický nápoj a špeciálnu stravu. Operácia v tomto prípade nie je potrebná.

Oxalatitové kamene

Oksalatnye kamene predstavujú formáciu hustého zloženia s ostrými hranami a trny, väčšinou čiernej alebo tmavo hnedej farby. Niekedy sa vyskytujú ako vrstvený typ. Charakteristiky oxalátových kameňov možno zistiť analýzou moču alebo pomocou obrazu obličiek. Odborníci hovoria, že kyselina šťavelová, ktorá reagovala s vápnikom, je predzvesťou tejto choroby, na pozadí ktorej sa objavujú malé kryštály.

Ďalšie oxaláty vznikajú v dôsledku týchto faktorov:

  • nedostatok horčíka a vitamínu B v tele;
  • diabetes mellitus;
  • metabolické poruchy;
  • pyelonefritída;
  • Crohnova choroba.

Tieto konkrementy sa líšia tým, že sa nedajú rozpustiť. Ak chcete ich odstrániť, musíte túto operáciu vykonať. Ak chcete zabrániť relapsu, čo sa stáva pomerne často, musíte dlho držať strava, používať vitamín B6 a horčík.

Struvite kamene

Z dôvodu účinkov infekcií a baktérií sa objavujú struvitové kamene. Vonkajšie sú hladké útvary šedej farby, mäkké na vzhľad, pripomínajúce viečka rakvy. Tieto konkrécie sú obzvlášť nebezpečné pre ľudí, pretože sa rýchlo zvyšujú vo veľkosti a prispievajú k výskytu koralových poddruhov s tŕňmi. Baktérie reagujú s močovinou a vytvárajú zrážanie amoniaku, fosfátu, horčíka a uhličitanu.

  • alkalická reakcia moču;
  • prítomnosť infekčných ochorení v močovom a močovom trakte;
  • vývoj baktérií.

Fosfátové kamene

Fosfátové kyseliny sú hlavnou zložkou fosfátových kameňov v obličkách. Môže mať rôzne tvary. Dotyk je jemný, hladký alebo mierne hrubý, biely alebo svetlošedý. Sú nebezpečné, pretože rastú veľmi rýchlo a vyplňujú celú obličku. Vďaka štruktúre však vnútorné orgány nie sú poškodené. Je možné detegovať nádor iba pomocou röntgenového žiarenia. Popis druhov a príčin:

  • infekcia čreva v urogenitálnom trakte;
  • zneužívanie mliečnych výrobkov;
  • abnormálny metabolizmus.

Ak nájdete fosfátové kamene včas, môžete sa im dokonca zbaviť chirurgickými zásahmi. Drvenie dochádza zmenou kyslosti moču. Aby ste to dosiahli, musíte dodržiavať diétu, piť špeciálnu minerálnu vodu a lieky predpísané lekárom. Ako ľudové metódy môžete vyskúšať tinktúry trpaslíkov, borovíc a koreňov hrozna.

Bielkoviny a cholesterolové kamene

Vzhľad proteínových kameňov v obličkách je plochý, mäkký, biely. Pozostávajú z fibrínu s prítomnosťou baktérií a solí. Sú veľmi zriedkavé.
Cholesterolové kamene pozostávajú výlučne z cholesterolu. Sú tiež mäkké, čierne vzhľad. Nebezpečenstvo rozpadu môže preto poškodiť vnútorné orgány. Pri diagnostike týchto odrôd konkrementov by ste sa mali poradiť s lekárom. Predpíše lieky na drvenie a stiahnutie, rovnako ako stravu. Je potrebné vedieť, aké sú obličkové kamene, aby sa prijali správne opatrenia na ich odstránenie.

Cystínové kamene

Hlavnou zložkou cystínového kameňa je aminokyselina. Zriedkavý druh, ktorý je vlastný mladým ľuďom a deťom, kvôli genetickému patologickému ochoreniu - cystinúrii. Externe žltá a okrúhla, s dokonale hladkým jemným povrchom. Môžete diagnostikovať ultrazvukom. Vzdelávanie sprevádza silná bolesť brucha.

Liečba patológie spočíva v zmene kyslosti moču pomocou liekov a stravy pomocou sodných produktov. V extrémnych prípadoch, ak sú rozmery 1,5 až 2 cm, je možná chirurgická intervencia.

Xantínové kamene

Niektoré druhy kameňov, ako je xantín, sú genetickou chybou. Novotvar je spôsobený tým, že xantín sa vylučuje z obličiek v pôvodnej forme bez premeny na kyselinu močovú. Diagnózu je možné vykonať pomocou ultrazvuku. Rengen ich však neukazuje.

Vylučovanie xantínových kameňov je možné len pomocou:

  • otvorený kryt s otvoreným prístupom;
  • šoková vlna litotripsia;
  • laparoskopická chirurgia;
  • endoskopická operácia.

Vylučovanie samotných kameňov nepovedie k pozitívnemu výsledku.

Ak cítite neznesiteľnú bolesť v dolnej časti chrbta, ktorá sa zvyšuje s fyzickou námahou a ostrými ohybmi kmeňa, mali by ste vždy konzultovať s lekárom. Renálna kolika je ďalším štádiom prejavu ochorenia. To znamená, že kamene už vstúpili do močovej trubice.

Moderné diagnostické metódy, ako je počítačová tomografia, ultrazvuk, CT urografia, retrográdna a vylučujúca urografia, vám pomôžu rýchlo zistiť, aké druhy kameňov a kameňov sú v obličkách. Preto bude liečba čo najrýchlejšia a najúčinnejšia.

Prečo sa tvoria obličkové kamene?

Bez ohľadu na chemické zloženie kameňov existujú spoločné faktory, ktoré prispievajú k ich vzniku:

  • málo sa používa kvapalina a podľa toho sa málo prideľuje moč,
  • metabolických porúch, v dôsledku ktorých je moč presýtený kryštálmi soli,
  • infekcia močových ciest,
  • vlastnosti stravy,
  • nízky obsah moču v moči, schopný udržať soli v rozpustnom stave.

Ako vzniká kamenná forma?

V dôsledku malého množstva moču alebo nadmerného príjmu solí s jedlom sa koncentrácia iónov v moči zvyšuje.

Nedostatok látok - inhibítory kryštalizácie (citrát, pyrofosfát, uropontín, nefrokalcín) v moči vedú k tomu, že soli sa stávajú nerozpustnými, kryštalizujú.

Kryštály soli (alebo krvných zrazenín, alebo podľa nejakého atypického gram nanobacteria) sa stala jadrom, okolo ktorej sa kameň začne rásť, dosahujúci niekedy značných rozmerov.

Čo sú obličkové kamene?

  • jedno a viacnásobné,
  • jednostranné a obojstranné,
  • môže byť umiestnená v obličkách, močovom mechúre alebo močovom mechúre,
  • môže byť zaoblená, plochá alebo s ostrými okrajmi a hrotom,
  • sú veľkosťou čapičky a môžu tvoriť "odliatok" systému pohárika a panvy, ktorý prakticky obsadzuje celú dutinu obličiek. Takéto kamene sa nazývajú "koraly".

Sú klasifikované podľa chemického zloženia:

  • uráty - soli kyseliny močovej;
  • zlúčeniny vápnika: oxaláty - soli kyseliny šťaveľovej; fosfáty - apatit, inak fosforečnan vápenatý; uhličitany - uhličitan apatit (vápenaté soli kyseliny uhličitej);
  • struvit - fosforečnan horečnato-amónny,
  • aminokyselina: cystín a xantín;
  • a veľmi zriedkavé
  • proteínové kamene - počas radiografie sú viditeľné zrazeniny fibrínu s prímesou baktérií a solí, zvyčajne malé;
  • cholesterolové kamene - čierne, mäkké, ľahko rozpadané, nezobrazené v prieskume.

urátov

Jedná sa o hladké pevné kamene žlto-oranžovej alebo tehlovej farby. Počas röntgenového vyšetrenia nie sú viditeľné, ale sú viditeľné na ultrazvuku, urátové soli sa často nachádzajú vo všeobecnej analýze moču.

  • Vzniká nadbytkom kyseliny močovej v moči (dna, psoriáza, niektoré ochorenia krvi, diéta s prebytkom purínov - živočíšne bielkoviny, najmä v kombinácii s alkoholom).
  • Tvorba urátov je uľahčená kyslou reakciou moču - môže to byť s chorobami tráviaceho systému, sprevádzané hnačkou, tubulárnymi poruchami.

Sú vhodné na konzervatívnu liečbu, kombinácia stravy, bohatého alkalického nápoja a citrátov vám často umožňuje bez operácie.

oxaláty

Sú to husté kamene s ostrými hranami, často s tŕňmi, šedo alebo čierne, husté v konzistencii. Sú dokonale vidieť v obličkách záberov, oxalátov v moči, ale diéta, horčík a vitamín B6 - je to skôr prevencia relapsu: oxalátové kamene sú takmer nemožné, aby sa rozpustil.

  • prebytok diétne výrobky, ktoré obsahujú kyseliny šťaveľovej alebo kyseliny askorbovej (metabolizované v tele na oxalát) - šalát, šťavel, repa, citrusové plody, čaj, káva, čokoláda, a potraviny, v ktorom kyselina askorbová sa používa ako konzervačný prostriedok,
  • nedostatok pyridoxínu (vitamín B6),
  • choroby tenkého čreva (Crohnova choroba, resekcia), čo zvyšuje absorpciu oxalátov.

Struvity

Jedná sa o hladké alebo mierne drsné mäkké kamene bielej alebo svetlej šedej farby, rastú veľmi rýchlo, zvyčajne tvoria koralové kamene, ale ľahko sa rozptýlia. Rozpustenie týchto kameňov je takmer nemožné, ale účinná litotripsia.

  • ťažkosti s odtokom moču,
  • infekcie močových ciest: protaeus, Klebsiella alebo Pseudomonas aeruginosa, schopné štiepenia močoviny ureázou,
  • náhle alkalická reakcia moču.

Kombinácia týchto faktorov (stagnácia + moču) u - často sprevádza diabetes (s neurogénnom močovým mechúrom), rovnako ako obrna a paralýzu s panvového porúch po poranení a neurologické poruchy. Títo ľudia sú ohrození urolitiázou, preto je pre nich veľmi žiaduce systematické vyšetrenie (ultrazvuk obličiek).

Cystínové kamene

Žlto-biele mäkké hladké kamene, menej husté ako vápenaté kamene a s prehľadom obličiek nie sú vždy nájdené. V moči sa nachádzajú vo veľkom množstve cystínové a hexagonálne kryštály. Konkrementy sa môžu rozpustiť - alkalický nápoj, odporúčajú sa citráty.

Príčinou tvorby kameňov je dedičná cystinúria, ktorá sa prejavuje prudkou redukciou reabsorpcie cysteínu v obličkových tubuloch. Pretože ide o dedičnú chorobu, prejavuje sa dosť skoro, u mladých ľudí a dokonca u detí.

Xantínové kamene

Príčina ochorenia - genetický defekt, ktorý vedie k deficitu enzýmu xantínoxidázy, čo xantín nie je prevedená na kyselinu močovú, a vylučuje obličkami nezmenené. Je to zle rozpustná látka, ktorá je náchylná na kryštalizáciu moču. Choroba sa zistí v mladšom veku, kamene nie sú počas radiografie viditeľné, ale sú zreteľne viditeľné na ultrazvuku, konzervatívna liečba nie je možná.

Klinické prejavy urolitiázy nezávisia od chemického zloženia kameňov a pre liečbu a profylaxiu sú to dôležité informácie, takže laboratórna diagnostika je zameraná na objasnenie tohto parametra. Toto zohľadňuje nepriame príznaky (kyslosť moču, kryštalúria, rentgenová neutralita) a presnejšiu kryštalografiu a spektrálnu analýzu.

Klasifikácia konkrementov v ICD

V medicíne, pre rozlíšenie medzi typy obličkových kameňov na rade kritérií pre vymedzenie veľkosti vzdelávanie, jeho lokalizáciu, najmä etiológie, organické, chemické zloženie, ktoré majú sklon k relapsu - re-vzdelávanie faktory po ošetrení rádiografického charakteristiky.

Podľa charakteru lokalizácie vzdelávania možno nájsť kamene:

  • Vo vnútri dutín (pohárov) obličiek;
  • Vo vnútri močovodu;
  • V tele močového mechúra.

Ďalšie kritérium klasifikácie nazývame zloženie látok, ktoré tvorili kameň. Chemické zloženie konkrementov sa vyznačuje:

  • vytvorené z fosforečnanu vápenatého-fosfátových zlúčenín;
  • tie, ktoré sa tvoria pod vplyvom solí kyseliny močovej - urátu;
  • kalcit na báze struvitov obsahuje fosforečnany amónne;
  • Oxaláty sa tvoria na báze solí kyseliny šťaveľovej;
  • nadbytok vápenatých solí kyseliny uhličitej vedie k kryštalizácii uhličitanov.

Pacient len ​​zriedkavo premýšľa o tom, aké sú obličkové kamene v kompozícii, ale pre lekára detailná klasifikácia umožňuje urobiť správnu diagnózu a predpísať správny priebeh liečby.

Obličkové kamene sa zvyčajne merajú v milimetroch.

  • Malé - s rozmermi menšími ako 5 mm.
  • Stredné - od 5 do 10 mm;
  • Veľké - od 10 do 20 mm a viac ako 20 mm.

Ak chcete byť jasnejší, veľkosť kameňov môže byť porovnateľná s okom oka a rozšíriť, zaberajúca celú dutinu močového traktu.

Teraz o etiológii. Toto kritérium naznačuje mechanizmus, ktorý spúšťa procesy, ktoré spôsobujú kameň v obličkách, močovom mechúre, močovodoch. Rozdelenie kameňov je nasledovné:

  • Neinfekčná etiológia;
  • Spôsobené vývojom infekcie;
  • Geneticky determinovaná etiológia;
  • Vznik je spojený s používaním liekov.

Pokiaľ ide o rádiografické charakteristiky, tu sa rozumie, ako efektívne sú kamene diagnostikované pri RTG vyšetrení. Niektoré odrody kontrastne zhoršujú alebo vôbec nie sú viditeľné na obrázkoch, iba ultrazvuk ich môže zobraziť.

Klasifikácia organickou zložkou

V zriedkavých prípadoch môže byť nadbytok vyrobených alebo spotrebovaných organických látok ukladaný pevnými formáciami močového systému. Stupeň šírenia týchto patológií sa pohybuje okolo 5% všetkých prípadov liečby.

  • Proteínové kamene sú zriedkavým fenoménom. Sú tvorené fibrínom v kombinácii so soľami, baktériami.
  • Cholesterolové kamene. Hlavnou zložkou je cholesterol. Keď rozpad môže poškodiť vnútorné steny orgánov.

Typy kameňov, ktoré vznikajú so zvýšenou koncentráciou aminokyselín, sú cystíny a xantíny. V tomto prípade sú geneticky determinované oba patologické prípady.

  • Cystínové kamene (cystínové) - znamená aminokyselinu, ktorá tuhne v dôsledku metabolických porúch v patológii spojenej s genetickou tsinouriya ochorenia. V moči je vysoká hladina cystínu, prítomnosť hexaedrálnych kryštálov.
  • Xantínové kamene (xantíny) sú tiež príčinou dedičnej choroby. V tomto prípade telo nerozdelí nezávisle xantín, čo vedie k tvorbe kameňov.

Ľudia s rodinnou anamnézou takýchto patologických stavov sú ohrození a potrebujú pravidelné vyšetrenia.

Iné klasifikácie

Ako inak sa obličky líšia?

  • Vychádzajú z počtu útvarov sú izolované: viacnásobné, jedno, a tiež pozostávajúce z 2 alebo 3 konkrécií.
  • Umiestnenie obličkových kameňov môže byť bilaterálne alebo na jednej strane.
  • Kameň v tvare sa líši v kruhu, plochý, s prítomnosťou fasetov, koralov a hrotov.

Existuje veľa kritérií, väčšina z nich sme uvažovali na príklade prezentovaných klasifikácií.

Dôvody vzdelávania

Kamene v obličkách a sprievodných orgánoch sú vytvorené z celého radu dôvodov. Hlavným faktorom, ktorý spúšťa mechanizmus tvorby kameňov, sú poruchy metabolizmu. Zloženie moču sa mení, zvyšuje koncentráciu vápnika, fosforu, kyseliny močovej a ďalších zlúčenín, ktoré pod vplyvom ktorých stimulujú tvorbu obličkových kameňov a piesku.

Pri nedostatku vody v tele sa tiež zvyšuje koncentrácia močových solí a stáva sa vynikajúcou základňou pre rozvoj urolitiázy.

Ďalším nepriaznivým faktorom môže byť nízka hladina organických látok v tele, ktoré prispievajú k rozpusteniu a vylučovaniu solí.

Niektoré druhy obličkových kameňov sa vytvárajú v dôsledku prenosu alebo liečby choroby. Môžu spôsobiť ako patologický proces v ľudskom tele, tak aj jeho reakciu na liečivá používané v terapii. Kamene môžu začať rásť pod vplyvom infekcií močového systému.

Časté a neoprávnené používanie diét a nevyváženej výživy okrem zmeny hmotnosti môže tiež vyvolať vznik urolitiázy a koliku obličiek. Koniec koncov, zelenina a ovocie, nevyvážené inými užitočnými výrobkami, vedú k zmenenému chemickému zloženiu moču, čo vyvoláva rozvoj betónu.