Obštruktívna pyelonefritída

Uretritída

Obštruktívna pyelonefritída je infekčné poškodenie obličiek, ku ktorému dochádza na pozadí porušenia výtoku moču systémom cup-pelvis a pripojením bakteriálnej flóry. Bolesť v dolnej časti chrbta a poruchy moču sú hlavnými prejavmi tejto choroby. Ako diagnostické opatrenie, najbežnejší bežný moč a krvný test, ako aj ultrazvuk obličiek alebo vylučujúca urografia. Liečba je založená na odstránení príčiny, ktorá spôsobila obštrukciu močového traktu, ako aj použitie antibakteriálnych látok.

Hlavné príčiny choroby

V srdci vývoja akéhokoľvek typu pyelonefritídy, vrátane obštrukcie, spočíva prítomnosť ťažkostí pri odtoku moču. Tá môže vzniknúť z viacerých dôvodov:

  • Vrodené malformácie močového traktu. V priebehu embryonálneho vývoja obličiek a močových ciest spojené (pyelocaliceal komplex, močovodov, močového mechúra), môžu byť vytvorené z rôznych malformácií: zúženie či absencia ureterální lumen, patológie svalovej vrstve stien, atď. To všetko môže viesť k porušeniu výstupu moču.
  • Urolitiáza. Kamene vytvorené v lumena pyelocaliceal systém schopný blokovať vstup z močovodu, čo vedie k úplnej alebo čiastočnej obštrukcie a výskytu bolesti.
  • Zápalové ochorenia obličiek, močového mechúra alebo močovodov, môže viesť k vzniku jaziev a zúženie priesvitu, ktorý tiež za určitých okolností môže spôsobiť vzhľad obštrukčnej pyelonefritídy.

Všetky tieto faktory vedú k porušeniu odtoku moču, čo zase prispieva k rozvoju infekčného procesu v tkanivách miskovitého a panvového komplexu.

klasifikácia

Všetky prípady obštrukčnej pyelonefritídy možno rozdeliť na niekoľko typov:

  1. Sharp. Súvisí s primárnym výskytom obštrukcie močových ciest a charakteristických príznakov.
  2. Chronická, charakterizovaná cyklickým tokom s obdobiami remisie a recidívami. Pacient si spravidla uvedomuje prítomnosť ochorenia, ktoré narúša výtok moču - urolitiázu, vrodené anomálie v štruktúre močového traktu atď.

Klasifikácia choroby je okrem toho založená na prevalencii procesu: obštrukčná pyelonefritída môže byť ľavostranná, pravostranná alebo zmiešaná.

Symptómy obštrukčnej pyelonefritídy

Hlavným klinickým prejavom obštrukčnej pyelonefritídy je renálna kolika, charakterizovaná nástupom syndrómu silnej bolesti v dolnej časti chrbta. Intenzita bolesti je veľmi vysoká, mnohí pacienti odhadujú takéto útoky ako najsilnejšiu bolesť v ich živote.

Nástup renálnej koliky sprevádza horúčku 39-40 stupňov, silnú bolesť hlavy, pocit sucha v ústach, nevoľnosť, vracanie, celkovú slabosť a iné príznaky intoxikácie.

Intenzita všetkých symptómov sa časom zvyšuje. Preto, keď sa objavia prvé príznaky obštrukčnej pyelonefritídy, musíte okamžite navštíviť lekárske zariadenie na včasnú diagnostiku a liečbu.

Diagnóza obštrukčnej pyelonefritídy

Diagnózu a liečbu obštrukčnej pyelonefritídy má vykonať urológ alebo nefrolog. Diagnostický proces začína zhromažďovaním sťažností pacientov a históriou ochorenia. To už môže poslať lekárske myšlienky na správnu diagnózu. Ďalej sa na potvrdenie počiatočnej diagnózy používajú ďalšie laboratórne a inštrumentálne vyšetrovacie metódy.

  • Všeobecná analýza krvi je charakterizovaná zvýšeným obsahom leukocytov a ESR, čo poukazuje na zápalový proces v tele.
  • Všeobecná analýza moču - v oblasti zraku sa objavuje niekoľko leukocytov. Tiež sa niekedy odoberá vzorka moču zo Zimnického, aby sa určil celkový počet buniek v moči. Je dôležité, aby sa zistili pyelonefritídy v moči vo veľkom počte baktérií.
  • Biochemická analýza krvi - zvýšenie C-reaktívneho proteínu a fibrinogénu. Podobné zmeny sú tiež charakteristické pre zápalové ochorenia.
  • Kultúra moču na stanovenie bakteriálnej flóry a citlivosť na antibiotiká.
  • Ultrazvukové vyšetrenie obličiek umožňuje vizualizáciu patologických zmien (zúženie lúmenu, kameňov) v obličkách, komplex kalicha a panvy a v močovej tekutine.
  • Röntgenové vyšetrenie s kontrastnou látkou je "zlatým štandardom" pre diagnostiku obštrukčnej pyelonefritídy. Táto metóda je vynikajúca na posúdenie odtoku moču z panvového a panvového systému. V niektorých prípadoch môže byť indikovaná retrográdna cystoureterografia.
  • Počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie vám umožňuje posúdiť štruktúru obličiek, ako aj zistiť nádory, ktoré môžu stláčať močovod a narušiť odtok moču.

Liečba choroby

Terapia s obštrukčnou pyelonefritídou by mala smerovať k riešeniu dvoch problémov:

  1. Vyriešiť bakteriálnu infekciu a dosiahnuť dlhodobú remisiu tejto choroby.
  2. Obnova normálneho odtoku moču a odstránenie príčin vedúcich k jeho porušovaniu.

Prvá úloha je úplne vyriešená vymenovaním antibakteriálnych liekov, hlavne intramuskulárnou alebo intravenóznou cestou. Vo väčšine prípadov, skupiny antibiotík používa na liečbu obštrukčných pyelonefritída: chránené penicilíny (Amoksiklav et al.), Cefalosporíny a fluorochinolóny 2-3 generácie majúce zvýšenú schopnosť stáť v moči a poskytovať miestne účinok.

Je dôležité, aby výber antibiotika bol založený na analýze citlivosti bakteriálnej flóry uvoľnenej z moču na antibakteriálne látky. Okrem toho používajte uroseptiká, analgetiká, ktoré znižujú intenzitu bolesti a normalizujú telesnú teplotu.

Ak je príčina obštrukcie spojená s vrodenými malformáciami močového systému, potom sa v prítomnosti indikácií používajú chirurgické metódy liečby s následnou plastickou chirurgiou ureterálu. Ak má pacient kameň v komplexe calyx-pelvis, odporúča sa použiť diaľkovú litotrypiu, ktorá umožňuje zničenie kameňov v krátkom čase a odstráni ich z tela.

Bola táto stránka užitočná? Zdieľajte ju vo svojej obľúbenej sociálnej sieti!

Chronická obštrukčná pyelonefritída

Zápalový proces v obličkách niekedy nie je bakteriálny, ale je spôsobený stagnáciou moču spôsobenou obštrukciou prvkov na výrobu a vylučovanie moču do močového mechúra. Neskôr, na pozadí stagnujúcich javov, bakteriálna infekcia spája a komplikuje priebeh patológie. Chronická obštrukčná pyelonefritída je najčastejším typom vývoja patológie, so zhoršením situácie, keď choroba má akútny charakter a vyžaduje okamžitú chirurgickú starostlivosť.

Príčiny tejto choroby

Rovnako ako ne-obštrukčná pyelonefritída, choroba je charakterizovaná problémami s močením, s prekážkami z mnohých dôvodov:

  • vrodené patologické stavy močového traktu - strnulosť ureterálnych lúmenov, deformácia svalovej vrstvy stien atď.
  • konkrementy v kalichovo-panvovom systéme, ktoré môžu zablokovať lumen močovodov a narušiť normálny odtok moču;
  • zápalové procesy, ktoré vyvolali ne-obštrukčnú chronickú pyelonefritídu, čo vedie k hrotom, zúženiu lúmenu atď.

Všetky tieto príčiny môžu vyvolať problémy s močením, v dôsledku ktorých sa moč prestáva vylučovať normálne a stagnuje v obličkách. Prokurujúce faktory pyelonefritídy sú diabetes mellitus, hypotermia, dlhodobé užívanie antibakteriálnych liečiv, chronické infekcie prítomné v tele.

Klasifikácia patologického procesu

Počas štúdia patológie lekári identifikovali všetky prípady obštrukčnej pyelonefritídy v dvoch veľkých skupinách:

  1. akútna obštrukčná pyelonefritída - zvyčajne sa vyskytuje pri primárnej obštrukcii močového traktu, pri symptómoch akútneho procesu, rýchlo pokračuje, liečba môže vyžadovať naliehavú starostlivosť;
  2. chronický typ patológie - obvykle sa vyskytuje po neliečenej akútnej pyelonefritíde, choroba sa vyskytuje s charakteristickými obdobiami exacerbácie a remisie.

Okrem tohto rozdelenia existuje aj klasifikácia lokalizácie lézií v obličkách, napríklad ľavostranná alebo pravostranná pyelonefritída.

Symptómy patológie

Kľúčovým príznakom obštrukcie obličiek je akútna obličková kolika sprevádzaná silnou bolesťou. Útoky s obštrukčnou pyelonefritídou sú veľmi silné, bolestivosť paralyzuje pacientov, mnohí z nich si všimnú, že nikdy nezažili viac bolesti v živote.

Pri renálnej kolici sa teplota u pacientov zvýši na približne 39-40 ° C. Útok ubližuje pacientom, má bolesti hlavy, sucho v ústach, slabosť, zvracanie a nevoľnosť. Pociťujte zimnicu, horúčku a iné príznaky zhoršenia zdravia. Zníženie krvného tlaku, pôsobenie studeného potu. To naznačuje vznik hrozivej komplikácie - bakteriostatického šoku, ktorý vedie k akútnemu zlyhaniu obličiek a pri absencii okamžitej kvalifikovanej starostlivosti tento stav spôsobuje smrteľné následky. Sila pocitov rastie v čase, práca srdca sa zhoršuje, pacienti môžu trpieť pocitmi stresu alebo brnenia po hrudnej kosti. Začať nevýznamná bolesť v krátkom čase sa stáva neprípustným a stav je výrazne zhoršený. Preto pri prvom príznaku renálnej koliky by ste mali okamžite ísť na kliniku alebo zavolať na sanitku, a nie počkať, kým pacient nevyvolá šok.

Diagnóza patológie

Ak chcete urobiť diagnózu, pacient sa musí poradiť s nefrologom alebo urológom. Na začiatku lekári rozhovoria s pacientom, zaujímajú sa o čas vzniku symptómov, charakter a trvanie úrazu z bolesti. V budúcnosti sa pacient poukazuje na inštrumentálne diagnostické metódy, ktoré potvrdzujú alebo vyvracajú pôvodnú diagnózu.

Za týmto účelom sú pridelené nasledujúce skúšky:

  • bol zaznamenaný všeobecný a biochemický krvný test (rýchlosť sedimentácie erytrocytov, počet leukocytov, množstvo fibrinogénu a C-reaktívneho proteínu);
  • všeobecná analýza moču - dôraz je kladený na obsah leukocytov, ktorý signalizuje zápalový proces v obličkách;
  • analýza moču v Zimnitskom;
  • bakteriálnu kultúru moču na stanovenie prítomnosti baktérií a citlivosti na antibakteriálne liečivá;
  • ultrazvuková diagnostika obličiek - umožňuje vizuálne vidieť príčinu obturácie: lumen, stricture;
  • Röntgen s kontrastným materiálom - jedna z najinformatívnejších diagnostických metód;
  • retrográdna cystouretrografia - pomáha určiť ne-obštrukčnú chronickú pyelonefritídu spojenú s refluxom moču;
  • magnetická rezonancia a počítačová tomografia - umožňujú vidieť mimoriadne príčiny, ktoré spôsobili patológiu, môžu to byť nádory, ktoré stláčajú močovod a znemožňujú normálny priebeh moču z obličiek.

Liečba patológie

Pri obštrukčnej pyelonefritíde musí lekárska pomoc riešiť dva hlavné problémy:

  1. Odstráňte bakteriálnu infekciu, ktorá pomôže dosiahnuť dlhodobú remisiu v patológii.
  2. Obnovte normálny odtok moču a odstráňte tie faktory, ktoré bránia jeho pokroku.

Na vyriešenie prvého problému musí pacient užívať antibakteriálne lieky. Lekári ich menujú na tých pacientov, ktorí majú akútnu non-obštrukčnú pyelonefritídu, ale pre pacientov s obštrukciou sú tiež relevantné. Pri útokoch pacientov hospitalizovaných a lieky sa predpisuje intravenózne alebo intramuskulárne, aby sa infekcia rýchlo zastavila. Antibakteriálne liečivá na obštrukčnú pyelonefritídu sú cefalosporíny druhej a tretej generácie, skupina penicilínov a fluórchinolóny. Hlavným princípom pri výbere lieku na liečbu pacienta je citlivosť izolovanej patogénnej mikroflóry na základe analýzy moču. Okrem antibakteriálnych liekov, predpísaných liekov proti bolestiam, protizápalových liekov, uroseptik, liekov na normalizáciu telesnej teploty.

Pri odstraňovaní príčiny obštrukcie sa najčastejšie využíva operácia. Je to spôsobené tým, že vrodené alebo získané patológie močového traktu nemožno odstrániť konzervatívnymi metódami. Preto jediným pravým riešením pre pacienta je okamžite odstrániť príčinu. Za prítomnosti kameňov sa uskutočňuje litotripsia a keď sa ureter zužuje, steny sú plastové a miesto sa odstráni hrotmi. V prípade závažného ochorenia pacienta sa aplikuje nefrostómia na naliehavé vylučovanie močom z tela, pričom sa vykonáva katetrizácia močového mechúra. To pomôže odstrániť nadýchanosť, aby sa odstránil vnútrožilový tlak.

Prognóza je zvyčajne priaznivá, ale vždy je potrebné spomenúť na skoré liečenie na klinike. Ak odstránite patológiu čo najskôr, pacienti nebudú vedieť, čo to je - obličková kolika, z ktorej niektorí pacienti dokonca strácajú vedomie.

Prevencia obštruktívnej pyelonefritídy je včasná liečba všetkých urologických patológií, odstránenie ložísk infekcie v tele. Ak sa objavia prvé príznaky patológie, lekárska konzultácia je povinná.

Mechanizmus vývoja a formy choroby

Zápal renálnych tubulov a štruktúr pohárika a panvy (pyelonefritída) má často bakteriálny pôvod. Vyvoláva sa takéto patogénne mikroorganizmy:

  • E. coli;
  • Proteus;
  • Staphylococcus aureus;
  • enterokoky;
  • Pseudomonas aeruginosa.

Ich prenikanie do obličiek nastáva takýmto spôsobom:

  1. Hematogénne. Tiež sa nazýva vzostup, pretože patogén vstupuje do buniek obličiek krvou alebo plazmou zo zdroja infekcie v tele. Najčastejšie prítomnosť zápalu ucha, hrdla, nosa vírusovej alebo bakteriálnej povahy môže spôsobiť infekciu krvou priamo do obličiek.
  2. Urinogenny. Niekedy môže začať zápalový proces v močovom mechúre alebo močovej rúre. Potom je to otázka urinogénnej (vzostupnej) metódy infekcie.

Po infikovaní do ľudského tela začne zápalový proces, ktorý zahŕňa aj obličkové štruktúry. Faktory, ktoré prispievajú k jeho rozvoju, sú:

  1. Oslabená imunita. Jedná sa o zhoršenie ochranných vlastností organizmu, ktoré umožňujú preniknúť do akejkoľvek, dokonca najnebezpečnejšej infekcie, ktorá vedie k zápalu renálnych tubulov.
  2. Porušenie odtoku moču z obličiek cez močové kanály. Takáto anomália môže vyvolať urolitiázu, rôzne poranenia obličiek a orgánov močového mechúra, adenóm prostaty a iné príčiny.
  3. Prítomnosť infekcie v tele.

Iba v prítomnosti týchto faktorov sa vyvíja pyelonefritída. Môže byť primárny alebo sa môže vyvinúť proti inému už existujúcemu ochoreniu obličkových štruktúr (sekundárna pyelonefritída). Tiež v závislosti od stavu močových ciest existujú dva typy zápalu obličiek:

  • obštrukčná pyelonefritída (dochádza k narušeniu odtoku moču z obličkových kanálikov);
  • non-obštrukčná pyelonefritída (priechod moču je normálny, priechodnosť močového traktu nie je narušená).

Ochorenie sa môže vyskytnúť vo dvoch formách - akútnych a chronických. Často akútna pyelonefritída je charakterizovaná:

  • ostrý a rýchly nástup zápalového procesu;
  • výrazná symptomatológia (vysoká teplota, príznaky intoxikácie);
  • prítomnosť seróznej alebo purulentnej formy prejavu.

Chronická forma ochorenia môže byť dlhodobo asymptomatická. Pacient často nepociťuje patológiu. Existuje niekoľko variantov priebehu chronickej pyelonefritídy:

  1. Latentná fáza. Trvať niekedy roky bez výskytu akýchkoľvek znakov. Je charakterizovaná útlmom zápalového procesu v obličkách pred vznikom stimulačného faktora.
  2. Fáza exacerbácie. Vyskytuje sa, keď sa aktivuje infekcia v obličkách a príznaky ochorenia sa zhoršujú.
  3. Remisie. Toto je dočasné zlepšenie stavu pacienta.

Obštruktívna pyelonefritída sa nazýva zápal obličiek, ktorý sa vyvinie na pozadí oslabenej imunity v prítomnosti patogénnych mikroorganizmov bakteriálnej alebo vírusovej povahy. Predpokladom pre jeho výskyt je porušenie normálneho odtoku moču cez močové kanály. Na rozdiel od toho vzniká pyelonefritída bez obštrukcie pri absencii problémov s priechodnosťou močového traktu.

Príčiny, symptómy a znaky kurzu

Prečo sa vyskytuje akútna pyelonefritída? Vyžaduje 3 hlavné faktory:

  • oslabená imunita;
  • prítomnosť infekčnej choroby v tele;
  • prítomnosť problémov s vylučovaním moču z obličiek.

Porušenie ochranných vlastností tela v dôsledku oslabenia imunitného systému môže vzniknúť z týchto dôvodov:

  • prítomnosť chronických neliečených infekcií;
  • nedostatok vitamínov;
  • tehotenstva;
  • predĺžená hypotermia;
  • dehydratácia;
  • fyzické preťaženie;
  • morálne vyčerpanie, stres;
  • niektoré autoimunitné ochorenia (AIDS, HIV);
  • metabolických a endokrinných porúch (napr. diabetes mellitus).

Ak z nejakého dôvodu telo nedokáže odolávať penetrácii infekcie, je schopné ovplyvniť jej tkanivá a orgány, vrátane obličiek. Vývoj akútnej pyelonefritídy vedie k:

  • cystitídy, prostatitídy;
  • zápalové procesy v pľúcach a prieduškách (bronchitída);
  • infekcia nosových dutín (sinusitída);
  • kazu (infekcia zubov);
  • purulentné procesy v ústnej dutine (furunkulóza);
  • zápal mandlí (tonzilitída);
  • cholecystitída (infekcia v žlčníku).

Tiež bakteriálna alebo vírusová infekcia môže vystupovať do steny alebo ureterálneho lumenu. Potom sa pozoruje ne-obštrukčná chronická pyelonefritída spojená s vesikoureterálnym refluxom.

Treba poznamenať, že akútna obštrukčná pyelonefritída je sprevádzaná porušením odtoku moču z obličiek. Môže sa spájať s porušením štruktúry močovodu, prítomnosťou kameňa v nej alebo vyvolaného určitými ochoreniami (adenómom alebo rakovinou prostaty, fimózou).

Akútna pyelonefritída choroby so zlým liečením alebo jej neprítomnosť sa často mení na chronickú. Môže to trvať niekoľko rokov asymptomaticky, ale keď sa objaví stimul, aktivujte. Všeobecná symptomatológia počas exacerbácie:

  • vysoká telesná teplota (často nad 39 stupňov Celzia), horúčka;
  • zvýšené potenie, zimnica;
  • všeobecná slabosť a letargia;
  • bolesť hlavy;
  • bolesť svalov a kĺbov;
  • tachykardia;
  • nevoľnosť a vracanie, flatulencia, zápcha alebo hnačka.

Zásadným príznakom pyelonefritídy je prítomnosť bolesti v bedrovej oblasti. Stáva sa to:

  • bolestný, bolestivý, viac či menej intenzívny (non-obštrukčná chronická pyelonefritída);
  • akútne a paroxysmálne (s obštrukciou močového kanála kameňom).

Obštrukčná pyelonefritída je často sprevádzaná problémami s močením (časté túžby, nepohodlie alebo bolesť pri opustení moču, niekedy je to inkontinencia).

Ak sú takéto príznaky prítomné, je to príležitosť konzultovať s lekárom. Nie je potrebné vydržať alebo sa zaoberať samoliečbou.

To môže mať negatívne dôsledky.

Diagnóza, liečba a prevencia

Na účely vhodnej liečby sa musí urobiť správna diagnóza. Existuje niekoľko spôsobov diagnostikovania ochorenia:

  1. Lekárske vyšetrenie. Prvá vec, ktorú skúsený špecialista urobí, je vyšetrenie pacienta pomocou manuálnej diagnostiky - palpácie obličiek. Umožní odhaliť ich veľkosť, konzistenciu, charakter povrchu, stupeň mobility, ako aj prítomnosť alebo absenciu bolesti s tlakom.
  2. Anamnéza. Táto metóda pozostáva z rozhovoru s pacientom a zberu informácií potrebných na zistenie nástupu príznakov, ich charakteru, prítomnosti infekčných a iných ochorení. To nám umožňuje určiť možnú príčinu a povahu patológie obličiek.
  3. Laboratórne vyšetrenie moču. Ide o všeobecnú a bakteriologickú analýzu (umožňuje identifikovať v moči možný pôvodca ochorenia).
  4. Krvný test. Ak existuje podozrenie na pyelonefritídu, vykoná sa všeobecný a biochemický krvný test na určenie počtu leukocytov a erytrocytov v ňom.
  5. Ultrazvukové vyšetrenie obličiek. Pri určovaní veľkosti obličiek je potrebné (jeho zvýšenie často signalizuje prítomnosť zápalu), jeho pohyblivosť, prítomnosť abscesov, ako aj serózne alebo purulentné lézie.
  6. Röntgenový snímok. Poskytuje jasný obraz o ochorení (povaha a rozsah poškodenia obličiek).
  7. Počítačová tomografia. Je schopný zistiť príčinu upchania močovodov.

Po stanovení presnej diagnózy je predpísaná vhodná liečba, ktorá sa vykonáva na odstránenie zápalu v obličkách a na obnovenie normálneho odtoku moču. Veľmi často sa skladá z použitia komplexnej terapie, ktorá zahŕňa:

  • Liečba liečiv. Spočíva v použití liekov na dosiahnutie požadovaného účinku. Najprv je potrebné odstrániť zápal v obličkách. Na tento účel sú predpísané lieky, ktoré sú schopné zničiť infekciu (antivírusové látky alebo antibiotiká). Z antibiotík používajte:
      • chránené penicilíny (Sulbactam, Ampicillin);
      • cefalosporíny (ceftriaxón, cefotaxim);
      • fluorochinolóny (Ofloxacin, Levofloxacin);
      • Nitrofurány (nitrofurantoín, furazidín).

    Okrem toho používajte uroseptiká (Kanefron, Urolesan), analgetiká (Ibuprofén), ktoré pomáhajú vyrovnať sa s nepríjemnými symptómami (bolesť, vysoká horúčka).

  • Fyzioterapia. Je potrebné udržať telo v boji proti patogénnym mikroorganizmom, pretože zvyšuje imunitu, má tonický účinok. Fyzioterapia zahŕňa strednú fyzickú aktivitu (ľahký chod, gymnastiku, plávanie), kalenie, ako aj súbor procedúr pre lokálne účinky (elektroforéza, terapia CMV a ďalšie).
  • Imunostimulácia. Je potrebné zlepšiť ochranné vlastnosti tela. Spočíva v použití imunokorektorov (lieky, ktoré zvyšujú imunitu), ako aj vitamínov.
  • Korekcia výkonu. Pri obštrukčnej pyelonefritíde je potrebná špeciálna strava na zníženie zaťaženia obličiek a na uľahčenie normalizácie odklonu moču. Spočíva v odmietnutí pikantných, príliš slaných a vyprážaných potravín, čerstvého pečiva, cukroviniek, výrobkov, ktoré môžu spôsobiť potravinovú alergiu alebo otravu. Mali by ste tiež piť veľa tekutín.

Ako radikálny spôsob liečby sa na stanovenie priechodnosti močovodov používa chirurgická intervencia. Keď sa porucha močového kanála uskutočňuje pomocou plastu a za prítomnosti kameňov - na diaľkovom litotrypse.

Prevencia je v súlade s týmito odporúčaniami:

  • včasná liečba infekčných a iných chorôb;
  • zvýšená imunita;
  • liečbu urolitiázy a iných ochorení, ktoré môžu vyvolať porušenie odtoku moču.

Ak dodržiavate tieto jednoduché pravidlá, povedzte zdravý životný štýl, jesť správne, potom pyelonefritída nevzniká. Ak však ochorenie stále ovplyvňuje štruktúry obličiek, nie je potrebné paniku. Je potrebné konzultovať skúseného lekára, ktorý pomôže pri výbere správnej terapie na dosiahnutie pozitívneho výsledku.

Nepoužívajte samoliečbu, pretože môže viesť k nepríjemným následkom a akýmkoľvek komplikáciám.

Obštrukčná pyelonefritída - čo je to?

V obličkách sa vyskytuje zložitý proces tvorby moču: zhromažďuje sa v miskách a panve a cez početné kanály prechádza do močovodu, z ktorého už vstúpi do močového mechúra.

Vzhľad patológie je vždy spojený s čiastočným alebo úplným zastavením odtoku moču z obličiek. Nie je ovplyvnená celá oblička, ale iba jej lokálne oblasti. Močovody sa čiastočne alebo úplne prekrývajú a kalich a panva sa rozširujú, pretože tu sa moč nie je odklonená a nahromadená.

Pri dlhšom zlyhaní odtoku sa kapsula obličiek zvyšuje, čo vedie k porušeniu nervových zakončení. To spôsobuje silnú bolesť. Výsledný zápal postihuje lokálne (lokálne) močovod, panvu a kalichy a je zvyčajne spôsobený bakteriálnou, menej často vírusovou infekciou.

Obštrukčná pyelonefritída sa tiež nazýva sekundárna, pretože jej vzhľad vždy vyvoláva stláčanie alebo upchatie močovodov (obštrukcia v odtoku moču).

Ak je príčinou choroby iba prenikanie infekcie, potom existuje primárna patológia, ktorá sa nazýva ne-obštrukčná pyelonefritída. Patológia vyvoláva opuch systému misy a panvy, čo vedie k preťaženiu tubulov a stagnácii moču. Pri primárnej pyelonefritíde sa zvyčajne objavuje pochmúrnosť, teplota tela stúpa a už je tu akútna bolesť v chrbte.

príčiny

Výskyt sekundárnej obštrukcie obličiek prispieva k niekoľkým dôvodom, medzi ktorými sú bežné aj tie, ktoré sú zaznamenané pomerne zriedkavo.

Príčiny obštrukčnej pyelonefritídy sú také faktory:

  1. Vrodené patológie močového systému, ktoré sa nachádzajú v detstve. Časté sú abnormálne zúženia močových ciest, ktoré tiež spôsobujú sekundárnu formu pyelonefritídy u detí.
  2. Urolitiáza (ICD). Kamene sa tvoria v močovom mechúre a často v panve obličiek. Počas pohybu na močovom trakte môžu (čiastočne alebo úplne) prekrývať močovody a vyvolávať výskyt sekundárnej pyelonefritídy. Táto forma ochorenia postihuje dospelých všetkých vekových skupín.
  3. Nádory. Sú vytvorené ako v štruktúrach misky-lohanochnye, tak aj v močovcoch. Niekedy sa nádory stlačia močovodmi zvonku (pri formovaní v čreve). V každom prípade sa výtok moču stáva ťažkým a dochádza k zápalu. Vznik patológie sa zaznamenáva vo všetkých vekových kategóriách.
  4. Adenóm prostaty. Toto je najčastejšie diagnostikovaná príčina obštrukčnej pyelonefritídy u mužov. Keď je žľaza zväčšená, uretra sa stláča, vzniká stagnácia moču a začína zápalový proces, ktorý na močových cestách (vzostupne) stúpa do obličiek.
  5. Cudzie orgány. Vzácna príčina patologického zápalu, ale stane sa to u detí, ktoré dávajú cudzorodé predmety do močovej trubice. To spôsobuje zápal, ktorý sa neskôr dostane do obličiek.

Dôležité! Ak sú deti podozrivé z jednej z príčin ochorenia, vyhľadajte lekársku pomoc. V tomto prípade nechajte strach nie je ospravedlnený, ako tam bude obrovský zápal.

Druhy ochorení

Stláčanie močovodu vedie k stagnácii moču, aktivácii patogénnej mikroflóry a výskytu pyelonefritídy (zápalu renálnych kanálikov). Jedným z predpokladov vzniku zápalu obličiek je zníženie imunity.

Infekcia môže nastať dvoma spôsobmi:

  1. Klesajúcim spôsobom, ak sa infekcia dostala do štruktúry obličiek krvou. To sa často deje so zníženou imunitou, prítomnosťou infekčných ochorení (rovnaká chrípka), prítomnosťou bakteriálnej infekcie.
  2. Na vzostupnej ceste, keď patologická mikroflóra prenikne z močovodu cez močovod.

Lekári rozlišujú tri hlavné typy sekundárnej obštrukcie obličiek:

  1. Relatívna prekážka. V takýchto prípadoch je kanál len polovične zablokovaný kameňom, čo len sťažuje odstránenie moču.
  2. Absolútna obštrukcia. V tomto prípade je kanál úplne zablokovaný a odtok moču je zastavený.
  3. Zvýšená prekážka. Tento typ je diagnostikovaný v nádorových procesoch. Ako nádor rastie, stláčanie sa zvyšuje.

Symptómy ochorenia

V akútnej forme je sekundárna pyelonefritída charakterizovaná ostrou závažnosťou symptómov. Po prvé, existuje akútna bolesť (renálna kolika), ktorá je vyvolaná stlačením močovodu a zvýšením veľkosti obličiek. Bolesť dáva v hypochondriu (vpredu, zo zad a boku) zo strany postihnutej obličky. Bolesť je taká závažná, že pacient nemôže nájsť prijateľnú polohu tela.

Po infekcii sa objavia ďalšie prejavy. Medzi príznaky - výrazné zvýšenie telesnej teploty, príznaky všeobecnej intoxikácie: slabosť, bolesť hlavy (niekedy až do straty orientácie), nauzea, vracanie. Porušila frekvenciu močenia.

S narastajúcou obštrukciou symptómológia nie je taká výrazná. Príznaky intoxikácie sa zvyšujú s blokovaním močovodov a zvýšeným zápalom renálnych tubulov.

Rada. Prítomnosť jedného alebo viacerých symptómov by mala byť dôvodom na návštevu urológa alebo terapeuta. Posúdia stupeň rizika a poradia, ako postupovať.

Vlastnosti liečby patológie

Akútna bolesť je spravidla príčinou (po externom vyšetrení) na okamžité umiestnenie do nemocnice, kde sa diagnostika uskutočňuje.

Na stanovenie diagnózy sa používa niekoľko typov vyšetrení:

  1. Ultrazvuk na objasnenie lokalizácie zápalu.
  2. Vyšetrenie moču a krvi. Vykonávané s cieľom objasniť prítomnosť infekcie v tele.
  3. X-ray. Na určenie povahy a rozsahu poškodenia obličiek urobte rádiografiu (s kontrastom) obličiek.
  4. CT alebo MRI obličiek. V niektorých prípadoch prideľte vysvetlenie rozptýlenia zápalu.

Pri diagnostikovaní obštrukčnej pyelonefritídy sa prijímajú opatrenia na zmiernenie syndrómu bolesti. Avšak príznak bolesti obštrukčného zápalu obličiek je veľmi ťažké zastaviť dokonca aj pri intravenóznych injekciách analgetík a antispazmodík.

Po vyšetrení si lekári zvolia spôsob liečby. Často ide o chirurgické odstránenie kameňov, odstránenie cudzích predmetov alebo rozšírenie úzkych miest močovodov.

Chirurgická liečba s použitím ožarovania alebo chemoterapie je tiež indikovaná pre nádorové procesy.

Po úplnom zablokovaní močovodov sa uskutočňuje nefrostómia - odvodnenie moču sterilným katétrom priamo z dutiny obličiek cez tkanivo obličiek a brušnú stenu.

Medikamentózna liečba zahŕňa antibiotiká citlivé na tento typ bakteriálne infekcie (aminopenicilíny, cefalosporíny, aminoglykozidy, fluorchinolin) uroseptikov a nesteroidných protizápalových činidiel pre zníženie teploty a úľavu od bolesti.

Pacientovi je tiež znázornený príjem imunomodulátorov a korekcia výživy, udržovanie tepla, odpočinok v posteli.

Prítomnosť renálnej koliky vždy naznačuje nebezpečný zápalový proces v obličkových tubuloch a iných obličkových štruktúrach. To si vyžaduje urgentné priestory v nemocnici a liečba domáce opravné prostriedky povedie len k zhoršeniu bolesti, posilnenie intoxikácie a môže spôsobiť tvorbu hnisu, alebo preniknúť do dutiny obličiek. A to je nebezpečné nielen pre zdravie pacienta, ale aj pre jeho život.

PYELONEFRITIS NEDESTRUKTÍVNYCH CHRONICKÝCH, S RELAXOU S REFLUXOM - ochorenie spojené s výskytom refluxu (návratový prúd moču) a infekcie v močovom trakte.

Etiológia a patogenéza

Chronická pyelonefritída je najčastejšie dôsledkom akútnej pyelonefritídy dôsledku včas nerozpoznajú a odstránenie príčin porušenie odtoku moču, v tomto prípade - pod spätným chladičom. Reflux v močovom systéme, je spojený s pohybom moču v opačnom smere v dôsledku porúch tlaku a tvaru močového mechúra, močovodu, panvy. Reflux môže spôsobiť zvýšenie tlaku, výsledný vnutrilohanochnogo nespojitosti alebo pohár nastaviť vzhľadom prestávke ústia zberných kanálikov s obličkovou sklerotické zmeny oblúk a obličkovej papily, ureterální upchatie, krútenie na svojom nefroptóza a hydronefróza. Prispievajúce faktory môžu zahŕňať tuberkulózu, pyelonefritída sekundárne, vrodené anatomické vady, rýchlu injekciu kontrastných látok a ďalších.

Chronická pyelonefritída sa môže objaviť pri tuberkulóze-renálnom, vezikoureterálno-pľúcnom refluxu, keď je nakazená infekcia.

klinika

Príznaky na dlhú dobu môžu byť extrémne zriedkavé a dokonca chýbajú. Pri zhoršovaní aktivity procesu sa prejavuje indispozíciou, jemnosťou, bledosťou komplikácií. Bolesť v obličkách, zimnica, vysoká horúčka alebo mierne zvýšenie. Charakteristickým príznakom je dvojtaktné močenie.

diagnostika

Moč determinuje aktivitu leukocytov, bakteriúriu. Vylučujúca urografia, rádiografia močového mechúra pri jej naplnení kontrastnou látkou, ultrazvuk.

liečba

Mal by byť zameraný na odstránenie príčin porúch močového priechodu, boj proti infekcii predpisovaním antibakteriálnych liečiv, posilnenie imunitného systému
reaktivita tela. Operatívna liečba je zameraná na odstránenie obštrukcie a normálnych funkcií obličiek.

PIELONEFRITOVÁ CHRONICKÁ OBUV - Infekčný zápal s prevažujúcou léziou obličiek a miskovitého systému.

Etiológia a patogenéza

Základom rozvoja chronickej obštrukčnej pyelonefritídy sú organické alebo funkčné zmeny v obličkách a močových ciest, nedostatočné alebo chybné liečba akútnej pyelonefritídy, chronickej komorbidity (angína, diabetes a ďalšie.). Infekcia je spúšťací mechanizmus. Pod vplyvom antibakteriálnej terapie môže zmiznúť, ale zápalový proces pokračuje. Rozvoj ochorenia hrajú veľkú úlohu pri poruchách obličiek hemodynamických, ktoré predchádzajú urodynamické porúch. Môžu byť obštrukčnou prírode, v dôsledku porušenia priechod moču v dôsledku vezikoureterálního varu pod spätným chladičom, hormonálne posuny.

klinika

Jednostranná chronická pyelonefritída sa vyznačuje konštantnou tupou bolesťou v bedrovej oblasti na strane postihnutých obličiek. Počas obdobia exacerbácie má iba 20% pacientov horúčku. Vyskytuje sa výrazný močový syndróm s prevahou leukocytov, baktérií a proteinúriou. V krvnej leukocytóze je neutrofilia s posunom doľava. Avšak, keďže pyelonefritické obličky sa zhoršujú, závažnosť močového syndrómu sa znižuje.

diagnostika

Vykonáva sa komplexné vyšetrenie, vrátane dynamiky analýzy moču, štúdie jej sedimentu, bakteriologických, biochemických štúdií moču. Je určený funkčný stav obličiek podľa Zimnitského. Röntgenové štúdie (urografia, cystoskopia, cystografia, tomografia).

liečba

Diéty 7a, 7b, 7, 5. Dlhodobá antibakteriálna liečba s prihliadnutím na citlivosť mikroflóry. Nitrofuránové prípravky, imunomodulátory, vitamíny E, C, B6 a A. sú predpísané.

Príčiny vzniku a príznaky obštrukčnej pyelonefritídy

Pyelonefritída je nešpecifické zápalové ochorenie obličiek. Existujú dve hlavné formy: obštrukčná a ne-obštrukčná. Existuje malátnosť na pozadí iných porúch, napríklad pri urolitiáze alebo bakteriálnej infekcii. Obštruktívna pyelonefritída je charakterizovaná zhoršením odtoku moču močovým traktom. V chronickom priebehu patológie je funkcia obličiek vážne narušená, riziko renálneho zlyhania je vysoké.

Obštruktívna pyelonefritída

Zápal obličiek štruktúr zriedka vyvinúť sami, často sa jedná o "pozadí" stavy vzniknuté v bakteriálnych infekcií vylučovacej sústavy, močových kameňov, porušovanie metabolizmu bielkovín a ďalších chorôb. Pri ne-obštrukčnej pyelonefritíde je normálny odtok moču z obličkovej panvy a močovodu udržiavaný a v obštrukčnej forme - je narušený.

Obštruktívna pyelonefritída sa vyvíja pomaly, čo ovplyvňuje jednotlivé renálne štruktúry, takže ochorenie je ťažké okamžite rozpoznať.

Porušenie odtoku moču nastáva, keď je zápal tkanív obličiek taký silný, že vyvoláva zúžení alebo spazmus močovodov.

Je dôležité pochopiť, že zápal obličkových štruktúr nie je vždy spôsobený infekčnými ochoreniami. Napríklad, obštrukčná chronická pyelonefritída spojená s varu pod spätným chladičom, vznikajú v dôsledku patológiou vylučovací systému, a pre chronické obštrukčné pyelonefritídy je jednou z komplikácií močových kameňov.

Formy obštrukčnej pyelonefritídy

Existujú dve hlavné formy obštrukčnej pyelonefritídy: akútna a chronická. Prvý je charakterizovaný rýchlym vývojom obštrukcie - obštrukcia močového traktu na pozadí akútneho infekčného zápalu alebo pod vplyvom iných faktorov.

Chronická forma sa líši od akútnej v tom, že spája obdobia relapsov zápalového procesu s remisíou, počas ktorých začína normálne fungovať vylučovací systém pacienta.

Príčiny obštrukčnej pyelonefritídy

Existuje mnoho dôvodov na vznik pyelonefritídy s obštrukciou močového traktu:

  • vrodené alebo získané v dôsledku traumy alebo choroby, anomálie močového systému;
  • zanedbateľná urolitiáza, keď sa tvoria veľké usadeniny, ktoré môžu upchať obličkové tubuly;
  • exacerbácia patológií vylučujúceho systému počas tehotenstva, keď sa zvyšuje zaťaženie obličiek a močovodov;
  • adenómu alebo rakoviny prostaty u mužov;
  • ťažká hypotermia obličiek, po ktorej nasleduje pripojenie bakteriálnej infekcie alebo smrť orgánových tkanív;
  • diabetes mellitus prvého alebo druhého typu;
  • dna;
  • dlhodobé používanie antibiotík;
  • dlhotrvajúce infekčné ochorenia iných orgánových systémov.

Presnú príčinu tejto choroby by mal stanoviť nefrolog po hardwarovej diagnostike a laboratórnych testoch. Je dôležité predpísať správnu liečbu.

Symptómy obštrukčnej pyelonefritídy

Príznaky obštrukcie so zápalom obličiek sa nezobrazia okamžite, ochorenie sa prejavuje v čase, keď sú tkanivá už vážne poškodené. Pacient trpí takým komplexom symptómov:

  • renálna kolika;
  • bolesť v bedrovej oblasti (niekedy sa pacient na jednej strane cíti nepríjemne);
  • pretrvávajúca horúčka so zimnicami;
  • intoxikácie, edematózne prejavujúce, tmavé kruhy pod očami lokalizované, žltnutie alebo začervenanie beľma, k nepríjemnému zápachu potu a úst;
  • časté bolesti hlavy, poruchy spánku (nespavosť alebo konštantná ospalosť);
  • konštantná smäd;
  • znížená chuť do jedla, nevoľnosť;
  • poruchy srdcového rytmu, znížená vytrvalosť vo fyzickej aktivite;
  • slabosť;
  • úbytok hmotnosti bez zmien v strave;
  • bolestivé pocity pri močení v bedrovej oblasti.

Jednotlivé príznaky spojené s počiatočným fyzickým stavom pacienta pred nástupom obštrukčnej pyelonefritídy sa môžu vyskytnúť. Výskyt príznakov ochorenia je ovplyvnený sprievodnými chorobami obličiek a iných orgánov.

Akútna obštrukčná pyelonefritída sa zdá byť jasnejšia ako chronická alebo neakútna forma. Pacient má silnú bolesť v dolnej časti chrbta, teplota stúpa na 40 stupňov, kvôli ťažkej intoxikácii, vracaniu, stolici a bezvedomiu, je možné potenie. Močenie je veľmi ťažké. Najčastejšie je tento druh zápalového procesu spojený s poškodením obličiek závažnou infekciou bakteriálnej alebo vírusovej povahy.

Diagnóza obštrukčnej pyelonefritídy

Diagnóza obštruktívnej pyelonefritídy by sa mala začať s objavením sa prvých znakov, aby sa minimalizovali negatívne účinky pre pacienta. Táto patológia je nebezpečná pre jej komplikácie. Najdôležitejšie laboratórne analýzy sú:

  • podrobný krvný test (počítanie imunitných a iných krvných buniek) na potvrdenie zápalového procesu v tele;
  • analýza zloženia moču;
  • biochémia krvi;
  • Bakteriálna kultúra moču (môže detekovať patogénu, v prípade, že bolo príčinou pyelonefritídy, ako aj monitorovať prítomnosť rezistencie voči antibiotikám v tomto patogénu).

Inštrumentálne metódy pomôžu presnejšie určiť polohu zaostrenia obštrukčnej pyelonefritídy, intenzitu lézie, stav močovodov. Zahŕňajú tieto postupy:

  • Ultrazvuk panvových orgánov;
  • Röntgenové vyšetrenie obličiek (bez kontrastnej alebo kontrastnej urografie);
  • CT a MRI.

Komplex týchto procedúr pomôže lekárovi presne diagnostikovať, lokalizovať zameranie zápalu, nájsť príčinu patológie a zvoliť liečbu. Je dôležité mať na pamäti, že sa nemôžete pokúšať oslobodiť sa od tejto choroby sami - to môže len zhoršiť situáciu. Žiadne bylinky alebo výrobky nebudú pomáhať eliminovať napríklad infekciu a rozmazaný klinický obraz zabráni správnej diagnostike.

Liečba obštrukčnej pyelonefritídy

Obštruktívna pyelonefritída je príležitosťou na hospitalizáciu pacienta. Často liečba vyžaduje postup antibakteriálnych liekov, liekov, ktoré obnovujú odtok moču. Niekedy sa vyžaduje inštalácia drenážnej trubice, v ťažkých prípadoch nemôžete urobiť bez prístroja, ktorý udržiava normálne zloženie krvi, ak je funkcia obličiek vážne narušená.

Okrem liekov, ktoré bojujú proti príčine ochorenia, terapeutický komplex zahŕňa lieky, ktoré zastavujú príznaky - dáva pacientovi veľa nepohodlia. Medzi tieto lieky patria nesteroidné protizápalové lieky, analgetiká, antispazmodiká, prebiotiká v prípade antibiotík a komplexy vitamín-minerál.

Okrem liečebnej a prístrojovej terapie je dôležité poskytnúť pacientovi úplný pokoj. Požadovaný odpočinok v lôžku a odmietnutie ťažkej fyzickej námahy. Výživa pacienta je tiež potrebné upraviť, uprednostňovať ľahké jedlo, úplne eliminovať všetky nápoje obsahujúce cukor a kofeín, znižovať príjem soli, tuku a bielkovín.

Vývoj obštrukčnej pyelonefritídy môže byť asymptomatický. Toto ochorenie pomaly ovplyvňuje obličky, narušuje ich funkciu a odtok moču cez močovody. Príčiny pyelonefritídy sú rozmanité, a preto pred vymenovaním terapie sa má pacient vyšetriť. Čím skôr začne liečba, tým menej pravdepodobné komplikácie, tak sa sama neliečite, je lepšie ihneď vidieť lekára.

Príčiny obštrukčnej pyelonefritídy: štádia, príznaky a liečba

Obštruktívna pyelonefritída je ochorenie obličiek, ktoré sa vyvíja v dôsledku bakteriálnej infekcie a porušenia procesu odtoku moču.

Hlavnými príznakmi pyelonefritídy sú bolesť, ku ktorej dochádza v bedrovej oblasti a problémy s močením.

Zbaviť sa choroby môže byť len komplexná metóda, s použitím liekov, vrátane antibiotík, a tiež po správnej výžive.

Charakteristiky priebehu ochorenia u dospelých a detí

Zápalový proces v tkanivách obličiek nazývaný pyelonefritída môže mať primárny alebo sekundárny vývojový charakter.

Podľa mnohých známych výskumníkov je akákoľvek primárna patológia skutočne druhoradá, pretože na to, aby sa rozvinula, musí existovať provokačný faktor.

V našom prípade ide o narušenie odtoku moču, ako aj účinok infekcie na telo. Nie je vždy možné presne stanoviť presnú diagnózu - "obštrukčnú pyelonefritídu".

To možno vysvetliť tým, že jeho príznaky sa ľahko zamieňajú s prejavmi iných patologických stavov v tomto oddelení. Syndróm akútnej bolesti v bedrovej oblasti je sprevádzaný mnohými ochoreniami močového traktu.

Dojčatá majú rýchly a rýchly nárast telesnej teploty na kritické úrovne. Súčasne dochádza k meningeálnej symptomatológii v podobe záberu trupu s nútenou polohou so zadnou časťou hlavy. Dieťa začína strácať váhu a pokus o pocit obličiek spôsobuje plač.

Aké príčiny môžu prispieť k rozvoju ochorenia obličiek

Ochorenie sa môže vyskytnúť na pozadí iných patologických stavov. Vyberte tie, ktoré najčastejšie diagnostikujú:

  1. Vrodené ochorenie urogenitálneho systému, napríklad patologické zúženie močového traktu.
  2. Vývoj urolitiázy (tvorba piesku a kameňov v obličkách a močovom mechúre).
  3. Prítomnosť nádoru v močovej trubici alebo panve.
  4. Vývoj adenómu prostaty. Zväčšenie žľazy spôsobuje stlačenie močovej trubice, ktorá spôsobuje stagnáciu moču a vývoj zápalového procesu.
  5. Prítomnosť cudzieho telesa. Vo väčšine prípadov to platí pre deti, ktoré môžu vtlačiť cudzí predmet do močovej trubice, čo spôsobí zápalový proces, ktorý sa nakoniec dostane do obličiek.

Ak existuje podozrenie na vznik ktorejkoľvek z vyššie uvedených ochorení, je lepšie navštíviť lekára a podrobiť sa príslušnej diagnostike. Je lepšie vyvrátiť takéto obavy ako následný rozsiahly zápalový proces.

Formy choroby

Existujú dve formy choroby: akútna a chronická. Zvláštnosti priebehu akútnej obštrukčnej pyelonefritídy možno označiť:

  • ostrý a rýchly nástup zápalu;
  • výrazná symptomatológia;
  • možnosť vzniku sérovej alebo purulentnej pyelonefritídy.

Priebeh chronickej formy ochorenia v počiatočnom štádiu je často charakterizovaný absenciou symptómov počas dlhého časového obdobia.

Človek jednoducho ani nepochybuje o priebehu ochorenia v jeho tele, pretože je zistený v čase diagnózy úplne odlišných patológií. Chronické ochorenie sa môže vyskytnúť v niekoľkých fázach:

  1. latentný. Trvanie tejto fázy môže dosiahnuť niekoľko rokov, a niekedy viac, bez sprevádzaných výraznými príznakmi.
  2. zhoršenie. V tejto fáze vývoja patológie existujú závažné príznaky na pozadí aktivácie infekcie v párovom orgáne.
  3. odpustenie. Príznaky úzkosti úplne zmiznú, ale nie vôbec, ale v určitom čase.

Okrem toho existuje iná klasifikácia patológie, ktorá zahŕňa jej rozdelenie na ľavostrannú, pravostrannú a zmiešanú, v závislosti od toho, či sa jedna alebo obidva obličky podieľali na patologickom procese.

Aké sú príznaky?

Osoba s obštrukčnou pyelonefritídou je narušená nasledujúcimi príznakmi:

  • renálna kolika;
  • syndróm bolesti v bedrovej časti jednostranného alebo bilaterálneho charakteru;
  • febrilný syndróm a zvýšenie celkovej teploty;
  • príznaky intoxikácie, ktoré spočívajú vo výskyte poddukovania, tmavých kruhov okolo očí, zmeny v farebnom odtieni skléry na žltkastú alebo načervenalú, nepríjemnú zápach z úst;
  • bolesť hlavy trvalého charakteru;
  • porušovanie pracovného režimu a odpočinku;
  • všeobecná nevoľnosť a rýchla únava (aj po malej fyzickej námahe);
  • stála smäd;
  • nauzeový syndróm a stratu záujmu o potraviny;
  • porucha srdcového rytmu;
  • znateľná strata hmotnosti.

Patológia akútnej formy má viac vyjadrenú symptomatológiu ako ochorenie chronického priebehu. Ťažká intoxikácia môže spôsobiť mdloby, zvracanie a zvýšené potenie. Tiež sa proces močenia stáva zložitejším.

Postupné fázy

Choroba akútnej formy prebieha v niekoľkých štádiách, ktoré sa vyznačujú stupňom poškodenia orgánov:

  1. Prvá fáza. Počiatočná fáza vývoja sa vyznačuje nárastom a napätím zapálenej obličky, opuchom jeho hornej vrstvy. Ak diagnostikujete ochorenie v tejto fáze, môžete sa vyhnúť vzniku komplikácií a dosiahnuť úplné zotavenie.
  2. Druhá fáza. V tomto štádiu sa choroba môže vyskytnúť vo forme pustulárneho nefritu, osamelého abscesu, karbunky. Ak sa infekcia urogenitálnou cestou rozšírila do obličiek, patologické zmeny sa často vyskytujú v oblasti obličkovej panvy, hyperémia sliznice, zväčšenie dutín v dôsledku tvorby hnisavých hmôt. Ak v tomto štádiu vývoja nezačne okamžite liečiť patológiu, výskyt komplikácií je nevyhnutný.

Chronické ochorenie sa môže vyskytnúť v 4 etapách:

  1. Prvá fáza. V tomto štádiu sa nezúčastňuje patologického procesu glomerulov orgánu. Atrofický proces v zberných tubuloch sa rozvíja rovnomerne.
  2. Druhá forma. Existuje zúžené cievy orgánu, spúšťanie glomerulov, dochádza k zmenám v tubuloch a tiež k intersticiálnym tkanivám s sclerosklerotickou povahou.
  3. Tretia etapa. Mnoho glomerulov zahynie, dochádza k atrofii tubulov a proliferácii intersticiálnych, ako aj spojivových tkanív.
  4. Štvrtý prúd. V dôsledku smrti väčšiny glomerulov sa oblička výrazne znižuje, jeho tkanivá sa nahradia tkanivom jazvy. Vo vzhľade sa orgán podobá na skrútený malý substrát, ktorý má povrch s knobmi.

Diagnostické metódy

Ak existuje podozrenie na obštrukčnú pyelonefritídu, ako aj na iné patologické stavy močového traktu, je potrebné navštíviť urologa alebo nefrológ.

Okrem zhromažďovania informácií o predpisovaní symptómov je ich povaha predpísaná na vykonanie ďalších opatrení, ktorými môžete potvrdiť diagnózu:

  • všeobecná a biochemická analýza krvi;
  • všeobecná analýza moču;
  • Testy moču na bakteriálnu flóru a citlivosť na antibakteriálne látky;
  • ultrazvukové vyšetrenie orgánu;
  • Röntgenové vyšetrenie obličiek s kontrastom.

Navyše sú často predpísané magnetické rezonančné zobrazenie a počítačová tomografia, pomocou ktorých je možné získať jasný obraz o štruktúre orgánu, odhaliť nádorové nádory a iné patologické zmeny.

Akú liečbu predpisuje lekár

Hlavné ciele liečby obštrukčnej pyelonefritídy zahŕňajú elimináciu bakteriálnej infekcie a obnovenie normálneho odtoku moču. Na dosiahnutie prvého cieľa je potrebné prijať antibakteriálne lieky, ktoré sú potrebné najmä v akútnom priebehu ochorenia.

Ak chcete obnoviť narušený odtok moču, predpíšte užívanie diuretík. Okrem toho sú potrebné aj symptomatické lieky na zníženie intenzity súbežných symptómov, ako je bolestivý syndróm, horúčka atď.

V prípade, že patologický proces je spôsobený vrodenou malformáciou močového traktu, lekár môže predpísať operáciu na korekciu základnej choroby. Ak sú v systéme kalikovo-panvové prítomné kamene, vykoná sa diaľková litotriepia, počas ktorej sú zničené.

Spolu s hlavnou terapiou, ktorá vymenováva lekára, môžete doma použiť bujóny a tinktúry, pripravené z ľudových liečiv a majúc liečivý účinok. Aj doma budete musieť dodržiavať určitú stravu, ktorá pomôže vyhladiť nepríjemné príznaky a urýchliť zotavenie.

Metódy liečby

Pred stanovením toho, ktoré antibiotikum bude najúčinnejšie, vykonajte špeciálnu štúdiu o citlivosti patogénov na takéto látky. Často vymenujte nasledujúce antibiotiká:

  1. Tsefeksim. Droga sa môže používať pre dospelých a deti od 6 mesiacov. Denná dávka lieku je 400 mg alebo viac v závislosti od priebehu základnej choroby.
  2. amoxicilín. Liek je predpísaný pre deti, dospelých a dokonca aj pre tehotné ženy. Denná dávka tabletového liečiva je 500 mg niekoľkokrát denne.
  3. ceftriaxon. Liečivo sa týka prostriedkov novej generácie a predpisuje sa v dennej dávke 0,5 g niekoľkokrát denne alebo 1 g intravenózne (intramuskulárne).

Pri liečbe patológie sa používajú nielen antibiotiká, ale aj diuretiká, ktoré pomáhajú normalizovať odtok moču. V tejto skupine liekov môžu byť vyrobené napríklad Furosemid, Bufinoks, Britomar, Diver.

Symptomatické lieky, ktoré pomôžu zmierniť bolestivý syndróm zahŕňajú také antispazmodiky ako Papaverin, Drotaverin a Halidor. Do tejto skupiny patria diklofenak, indometacin, ibuprofén. Odstránenie opuchu môžete odstrániť pomocou liekov Suprastin a Diazolin - antihistaminiká.

Tradičná medicína

Okrem základnej terapeutickej liečby sa môžu používať aj ľudové lieky, z ktorých sa pripravujú infúzie a bujóny:

  1. Cowberry (1 lyžicu listy nalejte 200 ml vriacej vody a nechajte infusovať po dobu 30 minút, pripravený na použitie 3 krát denne na 70 ml).
  2. Kukuričné ​​škvrny (2 lyžice lyžice sa naliali do vriacej vody a 1 hodinu sa nechali infúziou, konečný produkt sa filtroval a 3x denne sa podávali vždy 100 ml).
  3. Semená ľanu (50 semien, nalejte pohárik vody a varíme 15 minút, pripravený na použitie každé 100 ml každé 2 hodiny).
  4. Melón (sušený koláč naliať pol litra vriacej vody a nechajte 2 hodiny naplniť, pripravený na použitie vnútra namiesto čaju).

Okrem toho môžete denne konzumovať prírodné šťavy. Birch džús a šťava z morušky sú obzvlášť účinné.

Diétne predpisy

Výživa pre obštrukčnú pyelonefritídu by mala byť zlomková, to znamená, že často trpíte jedlom počas celého dňa, ale v malých dávkach.

Na zakázané potraviny, ktoré nemožno zahrnúť do stravy v prípade obštrukcie, je možné uviesť:

  • tukový vývar vrátane mäsa, húb a rýb;
  • pekárske výrobky;
  • tučné ryby a mäso;
  • konzervovanie (mäso, ryby), ako aj klobásy, klobásy, údené produkty;
  • fazuľa a tie produkty, ktoré obsahujú kyselinu šťaveľovú (šťuka, špenát, reďkovka, cibuľa, cesnak atď.);
  • omáčka, horčica, soľ;
  • syr tukových odrôd;
  • živočíšne tuky;
  • silný čaj a káva;
  • cukrovinky;
  • alkohol.

Existujú tiež užitočné produkty, ktoré sa odporúčajú zahrnúť do stravy počas liečby patológie:

  • mlieko, nie silný čaj, vrátane bylinných, želé, minerálnych vôd;
  • vykostený chlieb, palacinky a palacinky;
  • nízkotučné mäso, hydina, ryby;
  • mliečna polievka, rastlinný vývar;
  • cukety, zelenina (s výnimkou zakázaných), mrkva, zemiaky, tekvica;
  • vajcia vo forme omelety alebo predvarené;
  • fermentované mliečne výrobky;
  • zázvor a cestoviny;
  • pohánka a ovsené vločky;
  • zelenina a maslo;
  • čerstvej zeleniny a ovocia.

V každom prípade by mala strava vymenovať lekára na základe individuálnych charakteristík priebehu ochorenia.

Komplikácie a následky

Ak nevykonáte príslušnú liečbu alebo ju nevykonáte nesprávne, môžete spôsobiť komplikácie, ktoré zahŕňajú:

  • prechod akútnej pyelonefritídy do chronickej formy;
  • rozšírenie patologického procesu na druhú obličku, ak sa ochorenie predtým vyskytlo len v jednej obličke;
  • tvorba sepsy;
  • rozvoj emfyzémovej pyelonefritídy;
  • objavenie abscesu v orgáne;
  • nástup akútneho zlyhania obličiek orgánu;
  • vývoj bakteriálneho šoku.

Zabrániť takýmto negatívnym dôsledkom môže byť len včasné odvolanie sa na špecialistu, s prvými objavujúcimi sa príznakmi patológie.

Profylaxia a prognóza

Aby sa predišlo výskytu obštrukčnej pyelonefritídy, je potrebné vylúčiť akékoľvek zlé návyky. Je dôležité včas odstrániť infekčné poškodenie tela, aby sa zabránilo dostaniu patogénov do obličiek.

Tiež odborníci odporúčajú jesť správne, systematicky zlepšovať stav imunity a viesť aktívny životný štýl.

Obštruktívna pyelonefritída nie je fatálna diagnóza. Z choroby sa môžete zbaviť navždy, ale iba v prípade včasnej iniciácie terapie. Dôležitou hodnotou pre ďalšiu prognózu je úroveň kvalifikácie ošetrujúceho lekára.