Spustil aj chronickú pyelonefritídu: príčiny, príznaky, diagnostiku a liečbu

Neplodnosť

Pyelonefritída sa týka infekčných a zápalových ochorení obličiek, patologický proces sa rozširuje na komplex cup-pelvis a tubulointersticiálne tkanivo obličiek.

Pyelonefritída zaujíma 50% až 75% všetkých diagnostikovaných obličkových patológií. Klinické a morfologické znaky určujú formu ochorenia - akútne, chronické.

Chronická forma ochorenia vzniká pri zachovaní symptómov akútnej pyelonefritídy dlhšie ako 3 mesiace. Každý druhý pacient má zlý klinický obraz alebo latentný proces, čo vedie k chybným diagnózam a nesprávne zvoleným postupom liečby.

Uznanie tejto choroby je pomerne komplikovaný postup, ktorý vyžaduje, aby lekári venovali pozornosť pacientovi a kompetencii.

klasifikácia

Neexistuje jediný prístup k klasifikácii chronickej formy pyelonefritídy. Na základe klinickej praxe sa môžeme sústrediť na základné princípy klasifikácie.

Z dôvodu prítomnosti faktorov, ktoré predchádzali zápalu obličiek, môžete rozdeliť chronickú pyelonefritídu na:

  1. primárny. Tento formulár je zriedka diagnostikovaný. Porážka zdravého obličkového tkaniva je primárna. Urodynamické poruchy a iné patológie, ktoré predchádzali poškodeniu obličiek a prispeli k poškodeniu obličiek, sa nezistili;
  2. sekundárne. Táto forma sa môže považovať za komplikáciu, ktorá je dôsledkom iných patologických procesov, ktoré prispeli k rozvoju zápalu v obličkovom tkanive.

Pri lokalizácii procesu dochádza k chronickej pyelonefritíde:

  1. jednostranný. Proces ovplyvňuje jednu obličku;
  2. jednostranný. Zápal sa vyvíja v oboch obličkách.

Zdravá oblička a pyelonefritída

V závislosti od priebehu ochorenia môže formulár:

  1. latentný. Slabé, mierne príznaky;
  2. opakovaný. Striedanie exacerbácií a remisií je jasne definované.

V ICD-10 je chronická pyelonefritída uvedená v záhlaví "tubulo-intersticiálna choroba obličiek". V histórii prípadov je diagnóza indikovaná v súlade s ICD šifrou (č. 11) s objasnením priebehu, fázy procesu a prítomnosti alebo absencie komplikácií.

dôvody

Infekčné činidlo zavedené do tkaniva obličiek spôsobuje v ňom zápal.

Vo veľkej väčšine prípadov (približne 80%) je pôvodcom E. coli okrem rôznych kokov a anaeróbov.

Akékoľvek chronické ohniská zápalu v tele (tonzilitída, gastrointestinálne ochorenia, zubný kaz, atď.) Sa môžu stať zdrojom zápalu v obličkách. Priebeh pyelonefritídy sa stáva chronickým, keď nedostatočná liečba akútnych foriem alebo bezohľadné výkony lekárskych odporúčaní, sprievodná patológia a predisponujúce faktory zostávajú bez pozornosti.

Podporovať proliferáciu mikroorganizmov a rozvoj zápalu v obličkovom tkanive rôznych urodynamických porúch, ktoré sa vyskytujú:

  • u žien v dôsledku špeciálnej štruktúry močových ciest, hormonálnej úpravy počas tehotenstva a menopauzy;
  • v detstve (do 7 rokov) v dôsledku anatomických znakov močového systému;
  • u mužov s hyperpláziou prostaty.

Spúšťacím mechanizmom chronickej pyelonefritídy môže byť aj urolitiáza, diabetes mellitus, stavy imunitnej nedostatočnosti a častá hypotermia.

Pri urolitiéze sa často vyvíja chronická pyelonefritída, a preto sa odporúča liečiť močové kamene dokonca aj v prípade, že neexistuje klinika.

príznaky

Chronická forma pyelonefritídy prebieha cyklicky - po exacerbácii dochádza k remisii. Zhoršenie sa vyskytuje na pozadí aktivácie zápalu, ktorý prestáva vo fáze remisie.

Symptomatológia ochorenia zapadá do nasledujúcich syndrómov:

  • syndrómu intoxikácie. Exacerbácia chronickej pyelonefritídy je iba v 20% prípadov sprevádzaná horúčkou subfebrilu, ktorá je nestabilná. Zvyšok má závraty, bolesti hlavy, všeobecnú slabosť;
  • syndróm moču. Frekvencia močenia sa zvyšuje, nočná diuréza prevažuje. Analýza moču je charakterizovaná leukocytúriou s prevahou neutrofilov a bakteriúriou;
  • syndróm bolesti. V bedrovej oblasti môže byť bolesť, ktorá vyzařuje do slabín, stehna. Bolesť bolestivého charakteru, s nízkou intenzitou, môže byť jednostranná alebo obojstranná, pravdepodobne vzhľad pocitu zamrznutia bedier. Klepanie na pás je sprevádzané bolesťou v oblasti obličiek (symptóm Pasternatsky);
  • hypertenzný syndróm. Trvanie ochorenia spôsobuje pravdepodobnosť vzniku hypertenzie - čím dlhšia je choroba, tým vyššia pravdepodobnosť spojenia s príznakom vysokého krvného tlaku (až 75% všetkých prípadov).

Treba poznamenať, že taký rozšírený názor, že opuch je charakteristický pre akékoľvek ochorenie obličiek, je nesprávny. Táto patológia v izolovanej forme edému nespôsobuje.

diagnostika

Klasický klinický obraz umožní správne stanovenie diagnózy vo fáze výsluchu a vyšetrenia pacienta.

Ale charakteristická jasná symptomatológia sa vyskytuje čoraz menej, počet prípadov s minimálnym súborom nešpecifických znakov sa zvyšuje, čo komplikuje diagnózu a podporuje zanedbávanie tejto choroby.

Z tohto hľadiska sa zhromažďovanie anamnestických informácií a sťažností vykonáva dôkladne, objasňujú sa v nich predisponujúce momenty. Správna práca v počiatočnej fáze umožní správne preberanie diagnózy av potrebnom smere vykonať prieskum.

Z laboratórnych metód výskumu sa uplatňuje:

  1. analýza moču celkom. Definovaná leukocyturia v komplexnej bakteriúrii. Moč nadobudne alkalickú reakciu, hustota klesá;
  2. analýza moču od Nechiporenka. Zistené sú baktérie, významná leukocytúria a hematúria. Je možné vykonať iné metódy - v Zimnitskom, Addis-Kakovskom;
  3. bakposev moč. Určenie patogénu a jeho citlivosti na antibiotiká;
  4. Ultrazvuk obličiek. Deformovaný systém pohár-panvica, zvýšená hustota parenchýmu a jeho sploštenie sú vizualizované. V dlhodobom patologickom procese klesá veľkosť obličiek;
  5. vylučovanie urografie. S jej pomocou sa hodnotí stav močových ciest;
  6. MRI alebo CT vyšetrenie. Vykonáva sa, ak existuje podozrenie na novotvar.
Pri výskyte alarmujúcich príznakov od pacienta je potrebné minimálne úsilie - navštíviť lekára alebo navštíviť lekára a zozbierať moč pre analýzu, že ochorenie prebiehalo pod lekárskym dohľadom.

kurz

Táto forma chronickej pyelonefritídy sa nazýva recidivujúca.

Exacerbácia je charakterizovaná objavením sa špecifických symptómov a zmien laboratórnych indikátorov. Existuje stav remisie medzi exacerbáciami.

Nedávno sa často objavuje latentný priebeh ochorenia. Fázy remisie a exacerbácie sa neprimerane menia. Exacerbácia je sprevádzaná miernou symptomatológiou.

Niektorí klinickí lekári rozlišujú ďalšiu tretiu formu súčasného - kontinuálne-recidivujúceho, keď sú klinické a laboratórne príznaky pretrvávajúce, proces prakticky nie je liečiteľný. Táto verzia prúdu je najnepriaznivejšia.

liečba

Klinické príznaky a laboratórne údaje určujú plán liečby chronickej pyelonefritídy. Stanovenie citlivosti patogénu na antibakteriálne činidlá zjednodušuje proces selekcie liečiva.

Liečba antibiotikami je základom terapie, pretože vykonávajú elimináciu patogénu z obličkových tkanív.

Antibakteriálne činidlá z penicilínovej skupiny sú široko používané. Táto voľba je založená na kombinácii vysokej účinnosti a bezpečnosti ich použitia u detí a žien počas tehotenstva.

Minimálna doba liečby antibiotikami je 14 dní. Pri malígnom priebehu frekvencie exacerbácií viac ako 2 krát za rok sa odporúča profylaktický priebeh antibiotickej liečby v polovičnej dávke 2 týždne po hlavnom kurze.

Tiež vysoko aktívne proti mikroorganizmom, určeným bakteriálnym močom, sú antibiotiká cefalosporínových sérií, najmä z poslednej generácie. Sú vhodné pre dlhodobé používanie kvôli minimálnym vedľajším účinkom.

Antibiotiká aminoglykozidu majú silné antimikrobiálne účinky, vykazujú vysokú účinnosť liečby chronickej pyelonefritídy.

Avšak v súvislosti s vlastnou nefro- a ototoxicitou ich vymenovanie vyžaduje opatrnosť, použitie je opodstatnené pre komplikované formy ochorenia.

Ďalšie skupiny antimikrobiálnych činidiel sa používajú podľa indikácií. Okrem použitia antibakteriálnych liečiv je potrebné odstrániť porušenie urodynamiky (liečba urolitiázy, adenómov prostaty, plastických prvkov močového systému atď.). Používa sa aj posilňujúce prostriedky.

S bolesťou sú predpísané spazmolytiká a hypertenzné lieky sa používajú na korekciu arteriálnej hypertenzie. Je celkom aktívny pri liečbe chronickej pyelonefritídy s použitím ľudových liekov - "obličkových čajov". Ale aby ľudové lieky prospešili, ich používanie by malo prebiehať len v spojení s farmakoterapiou a so zmiernením.

diéta

Počas exacerbácie chronickej pyelonefritídy je diétna výživa zameraná na zníženie zaťaženia obličiek.

Na potláčanie intoxikácie v prvých 2 dňoch sa jedlo obmedzuje na rastlinnú potravu a veľký objem kvapaliny.

V nasledujúcich 1-2 týždňoch sa predpíše číslo stravy 7.

Potraviny sú prevažne rastlinné a mliečne, postupne sú zahrnuté slabej kvality mäsa. Za predpokladu, že chemické shchazhenie (vylúčené pikantné, údené, tuku), bez mechanického (špeciálne drvenie výrobkov sa nevyžaduje).

Jedlo je varené na pár alebo varené. Soľ je úplne vylúčená alebo používaná v minimálnej výške. Množstvo príjmu potravy - až 6 krát denne v malých dávkach.

prevencia

Opatrenia na prevenciu vzniku chronickej pyelonefritídy sú zamerané na liečenie akútnej formy ochorenia, korigovanie urodynamických porúch, odstránenie pretrvávajúcich zápalov v tele.

Pre spôsob pre prevenciu proti zahŕňajú adekvátnu liečbu exacerbácií s využitím profylaktickú liečbu podľa svedectva antibiotík, poradenstvo zhody o nutričnom, anti-paralelné patologických podmienok, ktoré môžu komplikuje pyelonefritídy.

Podobné videá

O príznakoch a liečbe chronickej pyelonefritídy vo videu:

Primeraná liečba a dodržiavanie lekárskych odporúčaní pacientom zabezpečí benígny priebeh ochorenia.

Chronická tubulointersticiálna nefritída (N11)

Zahrnuté: chronické:

  • infekčná intersticiálna nefritída
  • pyelitis
  • pyelonefritída

Ak je to potrebné, na identifikáciu infekčného agens sa použije ďalší kód (B95-B98).

V Rusku Medzinárodná klasifikácia chorôb 10. revízia (ICD-10) bol prijatý ako jediný normatívny dokument, ktorý zohľadňuje výskyt, príčiny obyvateľstva podávať lekárske inštitúcie všetkých oddelení, príčiny smrti.

ICD-10 bol zavedený do praxe zdravotnej starostlivosti na území Ruskej federácie v roku 1999 na základe nariadenia Ministerstva zdravotníctva Ruska z 27.05.97. №170

Udelenie novej revízie (ICD-11) plánuje WHO v roku 2008 2017 2018 rokov.

Chronická (akútna) pyelonefritída: kód ICD 10

Chronická pyelonefritída, kód ICD 10 - N11, je priradená do triedy XIV "Choroby močovej sústavy" a je definovaná ako chronická tubulointersticiálna nefritída. Je to otázka neustále existujúceho (nefro-) zápalu obličiek v kalichovo-tubulárnom systéme (tubulo-) a hlavnom (intersticiálnom) tkanive orgánu. Dôvody vývoja procesu môžu byť odlišné. Na základe nich sa vytvorí diagnóza.

Rozdiely diagnostiky

Prijaté 43. Svetovým zdravotníckym zhromaždením, Medzinárodná štatistická klasifikácia chorôb a súvisiace zdravotné problémy, 10. revízia, identifikuje niekoľko kategórií patológie:

  1. N11.0 - nepriechodná, spojená s refluxom (návratom prúdu) moču z močovodu do panvy. Zliatina môže začať od močového mechúra, prechádza smerom nahor po celej dĺžke močovodu alebo z niektorých jeho častí.
  2. N11.1 - obštrukčná, spojená s abnormalitou močovodu, okrem čiastočnej alebo úplnej obštrukcie kanálika s kameňom.
  3. N11.8 - neobštruktívna chronická pyelonefritída bez ďalšieho objasnenia (BDU) spojená s procesmi, ktoré nie sú zahrnuté v hlavných skupinách.
  4. N11.9 - nešpecifikovaná chronická pyelonefritída, pyelitída, intersticiálna nefritída BDU. Diagnóza sa používa ako predbežná charakteristika na začiatku klinického vyšetrenia.

Ak chcete identifikovať pôvodcu infekčných chronickej pyelonefritídy, ICD 10 kódy V95 ponúka viac - pre streptokoky a stafylokoky, B96 - u iných baktérií a V97 - pri vírusových agens. Najčastejšou chorobou je Escherichia (E. coli), Staphylococcus aureus, enterokoky a Klebsiella.

Vlastnosti chronickej pyelonefritídy

Chronické ochorenie sa nevyskytuje bez faktorov predispozície. Patria medzi ne:

  • abnormality obličiek, močovodov, močového mechúra, močovej trubice a prídavných konštrukcií Retroperitoneum panvy, vonkajšieho genitálu, veľkosť, poloha porušovanie, motility, prítomnosti ďalších neštandardných prvkov;
  • primárny alebo sekundárny porucha močenia, alebo predĺžená vedomia zadržania diuréza (Vezikovaginální ureterální reflux-križovatka, zmena tón močového mechúra, nádory, atď);
  • všeobecné zníženie stavu imunitného systému, časté katarálne alebo iné zápalové ochorenia, prítomnosť ohniska chronickej infekcie (najmä pri styku s orgánmi, napríklad odpustenie alebo ohoritída atď.);
  • hormonálne, metabolické a iné, ktoré ovplyvňujú rovnováhu proteínov a vody a soli, poruchy (urolitiáza);
  • poškodenie miechy, plexu a nervových kmeňov.

Existujú rodové a vekové charakteristiky. Ženy majú 3-4 krát vyššiu pravdepodobnosť ochorenia ako muži. Môže sa urobiť primárna diagnóza:

  • u dojčiat (do 3 rokov) v dôsledku maximálneho stanovenia patológií vývoja močového systému v tomto veku;
  • u dievčat (so začiatkom sexuálneho života) v dôsledku kontaktu s nezvyčajnou flórou partnerského a neurofunkčného procesu spojeného s pohlavným stykom;
  • u žien v plodnom veku počas tehotenstva alebo po ňom prerušeného tehotenstva v počiatočnom období po pôrode v dôsledku zvýšenia tohto veku napätia pri gynekologických ochoreniach;
  • u mužov nad 50 rokov v dôsledku zmien prostaty;
  • u postmenopauzálnych žien v dôsledku zmien hormonálneho stavu.

Prezentované vekové a pohlavné charakteristiky nie sú rizikovými skupinami. Pravdepodobnosť vzniku ochorenia je spojená s predisponujúcimi faktormi. Celkový výskyt v rozvinutých krajinách, ktorý poskytuje Medzinárodná únia nefrologov, je 0,1-0,3%.

Proces ovplyvňuje spravidla jednu obličku. Pri absencii vhodnej liečby je možné vytvoriť funkčne neaktívny orgán s zmenou jeho štruktúry. Pri bilaterálnej lézii existuje možnosť vzniku stavu chronického zlyhania obličiek.

Etapy tubulointersticiálnej patológie

Ako provokujúci faktor je akútna pyelonefritída považovaná za nedostatočnú, nesprávnu, predčasnú alebo neúplnú liečbu. Ochorenie má charakteristické znaky výrazného zápalového procesu obličiek:

  • náhly nástup, zmena horúčky (zvýšenie telesnej teploty v druhej polovici dňa, sprevádzané zimnica a potenie);
  • porušenie diurézy vo forme ťažkého alebo častého bolestivého močenia;
  • neskôr sa spája bolestivý syndróm (bedrová oblasť na strane lézie a zodpovedajúce hypochondrium), čo si vyžaduje dôkladnú diagnostiku a hospitalizáciu.

Chronický latentný (asymptomatický) stav môže byť prechodným akútnym alebo primárnym nezávislým procesom. Hlavné nebezpečenstvo spočíva v absencii významných klinických prejavov pre pacienta. Dostupnosť celková slabosť, únava, pocity chladu, nepohodlie prejavy v bedrovej oblasti a menšie známky zápalu močového mechúra sú často ignorované dospelých pacientov, a kombinácia s predispozíciou k prechladnutiu zobrazuje diagnózu tejto formy chronickej infekcie obličiek zodpovednosťou odborník nefrológom.

Chronický rekurentný priebeh je charakterizovaný obdobiami exacerbácií, ktoré nahrádzajú relatívne pokojný priebeh remisie. Stupeň príznakov je menší ako v akútnom procese, ale významnejší ako v latentnej forme. Hlavné funkcie:

  • teplota sa spája vo večerných hodinách s výraznými horúčkovitými (+ 38... + 40 ° C) hodnotami, so zimou a aktívnym potentiálom;
  • opuchy, prejavujúce sa na tvári a dolných končatinách (pozdĺž prednej plochy holennej dierky a chrbta (hornej) na nohách);
  • zvýšenie krvného tlaku o 20 mm Hg. a viac z pôvodnej systolickej (hornej) hodnoty;
  • bolestivé pocity, meniace sa útoky v bedrovej oblasti na strane procesu, zosilnené pohybom, trasením, fyzickým napätím;
  • poruchy diuréza vo forme tachykardia (nevodné spotreby) a uvoľnenie mikcie zakalený moču s ostrým nepríjemný zápach (iných nečistôt môže byť určená v moči), môže povinná (nezmyselné) túžby;
  • slabosť, únava, poruchy spánku (ťažkosti so zaspávaním, nespavosť), bolesti hlavy podobné migréne.

Akékoľvek pocity exacerbácie potrebujú včasné vyšetrenie. Liečba, hlavne stacionárna. Na nezanedbateľných zobrazeniach je možné alebo pravdepodobné ambulantné pozorovanie s povinnou kontrolou analýz.

Predĺžená pyelonefritída v štádiu komplikácie sa prejavuje pri vzniku chronického zlyhania obličiek. Jeho charakteristickým znakom je zvýšená diuréza v počiatočných štádiách vývoja s uvoľnením ľahkého moču vo veľkých objemoch, hlavne v ranných hodinách. V budúcnosti dochádza k postupnému poklesu močenia, ktorý sprevádza zvyšujúci sa edém, až do úplného zastavenia. Neprítomnosť nezávislej diurézy (okrem spánku) po dobu 12 hodín s normálnym príjmom tekutín je príležitosťou pre naliehavú lekársku pomoc. Pre deti sa termíny menia vo veku: od 3 hodín (novorodenci) po 9 hodín (dospievajúci).

Zmeny v analýzach

Na doplnenie klinického obrazu pomáhajú laboratórne testy a diagnostika hardvéru. Všeobecný krvný test (KLA) poskytuje myšlienku prítomnosti chronického zápalového procesu. Existujú príznaky anémie: zníženie počtu erytrocytov, hemoglobínu, pokles indexu farieb. Zvýšenie leukocytov v dôsledku neutrofilov v bakteriálnom zápale alebo lymfocytoch - vo víruse. Rýchlosť sedimentácie erytrocytov sa zvyšuje.

Všeobecná analýza moču (OAM) je indikatívna vo všetkých definovaných kategóriách:

  1. Tuhý moč s výrazným poklesom špecifickej hustoty (norma je 1,024) a ostrý alkalický (normálny až neutrálny) reakcia média.
  2. Známky lézií glomerulov: vysoký počet proteínov (norma nie je stanovená), prítomnosť červených krviniek a hyalínových fliaš. Zápalové zmeny: prítomnosť leukocytov (norma je jednotná v zornom poli) a baktérie (norma je sterilná).
  3. Špecializované testy: Nechiporenko test (počet bielych a červených krviniek v 1 ml moču) - významný prebytok; vzorka podľa Zimnického (určenie špecifickej špecifickej hmotnosti) - výrazný pokles s prevahou ranných vzoriek.
  4. Biochemický krvný test okrem zápalových zmien je indikátorom na určenie vývoja zlyhania obličiek - zvýšenie indexov kreatinínu a močoviny.

Medzi možnými hardvérovými vyšetreniami je vďaka neinvazívnosti a relatívnej jednoduchosti technickej aplikácie široko používaný ultrazvukový sken (ultrazvuk) obličiek. Charakteristické údaje chronickej pyelonefritídy: nepravidelnosť obrysu a asymetria veľkosti obličiek, deformácia a zvýšenie systému misky a panvy. Ostatné metódy sú predpísané podľa údajov.

Klinické formy

Pri stanovení diagnózy sa zohľadňuje prevládajúca známka priebehu chronickej pyelonefritídy. Tento doplnok nie je kódovaný pre ICD 10. Je potrebné posúdiť priebeh klinického procesu, určenie vhodnej korektívnej terapie a stanovenie prognózy ochorenia.

Hypertenzná (hypertenzívna) forma je charakterizovaná zvýšením krvného tlaku. Okrem toho sa dá pozorovať ako konštantné pozadie (od okamihu prvého prejavu) a periodické oscilácie čísel (pre každé obdobie exacerbácie).

Nefrotický syndróm sa prejavuje opuchom kože, ktorý je charakteristický pre obličkovú patológiu. Oblička a spodné segmenty nohy sa zväčšujú hlavne ráno (po spánku). Zistila sa veľká strata proteínov v OAM.

Makrogematúria je viditeľný nárast počtu krvných zložiek v moči. Viac charakteristické pre ženy (nezávisí od menštruácie). OAM a Nechiporenko test odhalili vysoké hodnoty krvných buniek.

Septická forma prebieha s výraznou intoxikáciou, febrilnou telesnou teplotou, zimnica a potenie. V OAB sa počet leukocytov prudko zvýši, môžu sa zistiť baktérie.

Chronická pyelonefritída počas tehotenstva

Pomerne ťažké rozlíšiť medzi obličkových funkčných zmien spojených s fyziologickými procesmi počatia a pôrodom a primárny prejav tubulointersticiálna zápalu alebo akútnej obdobie po dlhšej remisii. Ťažkosti prinášajú výrazné obmedzenie pri výbere liekov pre úplné a okamžité ukončenie infekcie.

Chronický proces obličiek počas tehotenstva môže mať výrazný negatívny vplyv na ženu a plod. Pre budúcu matku sa zvyšujú riziká zápalu sliznice maternice a ďalších gynekologických komplikácií, vznik zlyhania obličiek, v závažných prípadoch existuje riziko vzniku sepsy. Pre plod - vrodená imunitná nedostatočnosť, retardácia rastu v intrauterine, infekcia, alergické komplikácie.

Vzhľadom na to, že infekčný zápal obličiek počas tehotenstva je diagnostikovaný, vo väčšine prípadov v 2. polčase sa pravdepodobnosť predčasného pôrodu stáva významnou. A pre dieťa - stav nedonosenia.

Veľký význam pre zdravie je prevencia chronickej pyelonefritídy. Pretože prevencia ochorenia pre telo je oveľa jednoduchšia, než udržať ho pod neustálou kontrolou, pretože chronický zápal obličiek sa nedá úplne vyliečiť.

Kódovanie chronickej pyelonefritídy v ICD

Infekčná choroba obličiek, charakterizovaná porážkou misky, panvy alebo orgánových tkanív, nazývaná pyelonefritída. Toto ochorenie je nebezpečne rýchly vývoj v chronickej forme, chronická pyelonefritída podľa ICD 10 má kód N11.

Ak je ochorenie sprevádzané purulentným zápalom, môže to viesť k smrti, je dôležité, aby sa nepodarilo začať patológiu v počiatočnom štádiu. Chronická pyelonefritída je takmer nemožné liečiť, ale moderné zdravotnícke pomôcky môžu zabrániť vzniku ochorenia a dosiahnuť dlhodobú remisiu, aby pacient necítil nepohodlie a vyhýbal sa ohrozeniu života.

klasifikácia

Vo všeobecnosti táto choroba postihuje malé deti mladšie ako 3 roky v dôsledku pravdepodobnosti refluxu a mladých dievčat, ktoré začínajú viesť sexuálny život. Tiež sa choroba môže vyvinúť u starších pacientov a u žien počas tehotenstva.

Xp pyelonefritída podľa ICD 10 s kódom N11 je rozdelená na niekoľko dôvodov.

V závislosti od pôvodu:

  • sekundárny (obštrukčný kód N1) - sa vyskytuje v dôsledku stagnujúcich javov v tkanivách obličiek s poklesom imunity, prítomnosťou urogenitálnych problémov na pozadí infekčných ochorení a iných patologických stavov.
  • Primárne (ne-obštrukčné, kód N0) je zápalový proces, ktorý nie je spôsobený poruchami urodynamiky a ochorení obličkového systému.

Formou choroby Remisia alebo exacerbácia.
Lokalizáciou - jednostranné alebo obojstranné.

Chronická tubulointersticiálna nefritída (kód N8 alebo N11.9, ak nie je špecifikovaná) ovplyvňuje intersticiálne (intersticiálne) tkanivo.

symptomatológie

Počas obdobia remisie sa choroba takmer neprejaví, možno mierne zvýšenie telesnej teploty, vznik slabosti, časté močenie, bolesť v dolnej časti chrbta.

Počas exacerbácie je pyelonefritída podľa ICD 10 N11 charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

  • prudké zvýšenie ukazovateľov teploty, prípadne na kritickú úroveň (až 40 stupňov);
  • zvýšená únava, prípadne exacerbovaná nespavosťou;
  • časté migrény;
  • akútna bolesť v bedrovej oblasti, sprevádzaná zimnica;
  • opuch tváre a dolných končatín;
  • zvýšené močenie bez ohľadu na množstvo spotrebovanej tekutiny;
  • nepríjemný zápach a zakalený vzhľad moču.

Ak sa vyskytnú tieto príznaky, mali by ste sa poradiť s lekárom, ktorý vykoná testy a diagnostikuje. V prvom rade je pridelená analýza moču, ktorá pomáha zistiť pyelonefritídu v dôsledku prítomnosti krvi a bielkovín v moči.

Liečba a prevencia

V ICD 10 je pyelonefritída zahrnutá do sekcie ochorení genitourinárnych ochorení. Liečba tejto choroby počas exacerbácie sa vykonáva výlučne v nemocnici. Nezabudnite dodržiavať odpočinok v posteli, užívajte antibakteriálne lieky a imuno-posilňujúce látky.

Pomoc v boji proti chorobám a ľudová medicína, ktorá ponúka odvar a infúzie liečivých bylín a bobúľ, ktoré majú diuretické vlastnosti (napríklad brusnice).

Pacient je povinný vykonať úpravy jedálnička by mali nasledovať špeciálnu diétu a konzumovať veľa vody (vrátane liečivé minerálne).V prípade stanovenia diagnózy chronickej pyelonefritídy, je nutné dodržiavať systém, uistite sa, že podrobiť sa lekárskemu vyšetreniu nie menej často ako raz za rok, najlepšie každých šesť mesiacov, Odporúča sa tiež vylúčiť konzumáciu alkoholických nápojov, a v chladnej sezóne je teplé, aby sa obliekol, a nie podchladiť telo.

Uložte odkaz alebo zdieľajte užitočné informácie v sociálnej oblasti. networking

Príčiny chronickej pyelonefritídy, klasifikácia a spôsob liečby ochorenia

Chronická forma pyelonefritídy je zápalový proces, ktorý sa šíri v obličkách. Ochorenie sa prejavuje ako malátnosť, bolestivé pocity v bedrovej oblasti a iné príznaky.

Pyelonefritída v chronickej forme má niekoľko fáz, z ktorých každá sa prejavuje určitými znakmi. Liečba sa vykonáva pomocou antimikrobiálnych látok.

Všeobecné informácie o chorobe

Pyelonefritída chronickej formy - nešpecifický zápal obličkového tkaniva. Výsledkom rozšírenia patologického procesu je zistenie poškodenia ciev orgánu a panvy.

Chronická forma sa vyvíja na pozadí skoršej akútnej pyelonefritídy, pri ktorej bola liečba vykonaná nesprávne alebo úplne chýba. V niektorých prípadoch môže byť patológia asymptomatická a mnohí pacienti si ani nevšimnú prítomnosť tejto choroby. Pyelonefritída môže získať chronický priebeh z niekoľkých dôvodov:

  • reflux moču;
  • nedostatočná liečba akútnej formy;
  • porušenie vylučovania moču v dôsledku zúženia močových ciest;
  • chronická intoxikácia.

Chronická pyelonefritída podľa ICD-10 má kód N11 a je rozdelená podľa rôznych charakteristík do niekoľkých foriem.

štatistika

Podľa štatistík sa chronická pyelonefritída vyskytuje v 60% prípadov močového mechanika s vývojom zápalového procesu. V 20% sa patológia vyvíja na pozadí akútneho prúdu.

Chronický prietok sa líši od akútneho, pretože patologický proces ovplyvňuje obe obličky, zatiaľ čo orgány nie sú rovnako ovplyvnené. Táto forma je najčastejšie latentná a remisie sa nahrádza exacerbáciami.

Etiológia ochorenia

Pyelonefritída sa vyvíja v dôsledku aktivácie a rozšírenia patogénnych mikróbov na pozadí rôznych faktorov. Najčastejšie sú infekcie E. coli, streptokoky, enterokoky a iné mikroorganizmy.

Ďalšie príčiny zápalu v obličkách sú:

  • nesprávne liečené akútne formy ochorenia;
  • urolitiáza, adenóm prostaty, reflux moču a ďalšie ochorenia močového systému, ktoré neboli včas diagnostikované a vyliečené;
  • násobenie baktérií, ktoré sa dlho nachádzajú v tkanivách obličiek;
  • znížená imunita v dôsledku dlhodobých infekčných ochorení alebo imunodeficiencie;
  • Pyelonefritída chronickej formy môže byť komplikáciou po SARS, bolesť v krku, osýpky, zápal pľúc alebo šarlach (najviac postihnuté deti sú);
  • chronické ochorenia, ako je diabetes mellitus, tonzilitída, obezita alebo poruchy čriev;
  • u žien sa patológia vyvíja na pozadí tehotenstva, po pôrode alebo počas nástupu sexuálnej aktivity;
  • Neidentifikované kongenitálne ochorenia močovej sústavy.

Vyvolaním vývoja patologického procesu môže byť podchladenie tela a prítomnosť autoimunitných reakcií.

Klinický obraz

Chronická forma pyelonefritídy môže byť asymptomatická. Známky v období remisie sa neprejavujú. Stávajú sa vo fáze exacerbácie. Hlavné klinické prejavy pyelonefritídy sú:

  1. Intoxikácia tela. Je charakterizovaná prítomnosťou všeobecnej slabosti, nevoľnosti, vracania, malátnosti, zníženej chuti do jedla, horúčky a bolesti hlavy a zimnica. Pri diagnostike sa zaznamenáva bledosť kože a tachykardia.
  2. Bolestivé pocity. Lokalizované hlavne v bedrovej oblasti.
  3. Nepríjemný zápach moču, obzvlášť možno pozorovať skoro ráno po spánku.
  4. Bolesť pri močení, často nutkanie ísť na toaletu.

Na pozadí chronickej pyelonefritídy dochádza k poruchám vody a elektrolytov, ktoré sa prejavujú ako sucho v ústach, výskyt trhlín na perách, zmenšovanie koňa a neustály smäd.

Choroba má niekoľko fáz, z ktorých každá sa prejavuje zvláštnymi príznakmi, v ktorých lekár môže určiť stupeň vývoja patológie a predpísať potrebnú liečbu.

  1. zhoršenie. V tomto štádiu sa znaky vyslovujú. Existujú silné bolesti a intoxikácia tela. Pri laboratórnom výskume krvi sa zistí nárast počtu leukocytov, zrýchlenie ESR. Existuje tiež anémia. Nedostatok liečby v tomto štádiu vedie k rozvoju zlyhania obličiek, ktorého diagnóza a terapia sú ťažké.
  2. latentný. Príznaky nie sú vyslovené. Pacienti sa často sťažujú na zvýšenú únavu a stálosť slabosti. Vo výnimočných prípadoch dochádza k hypertermii. Bolestné pocity v bedrovej oblasti a pri močení prakticky chýbajú. Schopnosť obličiek na pozadí patologického procesu koncentrácie moču klesá, čo ovplyvňuje jeho hustotu. Laboratórne vyšetrenie moču potvrdzuje prítomnosť baktérií a leukocytov.
  3. odpustenie. V tomto štádiu nie sú žiadne príznaky. Choroba nevykazuje žiadne známky, čo komplikuje diagnostiku. Počas laboratórneho vyšetrenia moču sa môže stanoviť mierna odchýlka od normálnych indexov. Pod vplyvom negatívnych faktorov, stupeň úľava ide do štádia exacerbácie, príznaky získavajú agresívny priebeh, pacient potrebuje lekársku starostlivosť.

Klasifikácia choroby

Na základe ICD-10 sa odrody a formy chronickej pyelonefritídy určujú rôznymi faktormi. rozlišujú:

  1. Primárna chronická forma. Patológia sa rozvíja na zdravom orgáne, patologický proces ovplyvňuje obe obličky.
  2. Sekundárna chronická forma. Je to komplikácia inej patológie. Najprv má jednostrannú povahu, potom zápal ovplyvňuje druhú obličku.

Určitá skupina vedcov dáva prednosť rozdeleniu pyelonefritídy do formy komunity a intrahospitálnej formy, keď pacient potrebuje hospitalizáciu. V závislosti od lokalizácie patologického procesu sú:

Podľa závažnosti by sa choroba mala rozdeliť na:

  • Komplikované, ak sa pripoja iné patológie.
  • Nekomplikované, bez súbežných ochorení.

Samostatná skupina zahŕňa pyelonefritídu, ktorá prebieha s renálnou insuficienciou. Najčastejšie sú u pacientov mužov diagnostikované komplikované formy.

Spôsoby liečby

Diagnóza a liečba je komplikovaná skutočnosťou, že v štádiu remisie choroba nevykazuje žiadne príznaky. Každý pacient s chronickou pyelonefritídou vyžaduje individuálny prístup a komplexnú liečbu. Po prvé, na úľavu symptómov v štádiu exacerbácie sú predpísané lieky na zmiernenie symptómov a zničenie patologických mikroorganizmov.

Pri stanovení chronickej formy pyelonefritídy sú predpísané nasledujúce skupiny liekov:

  • Cefalosporíny. "Kefzol", "Cephepim" alebo "Tseporin";
  • Semisyntetické penicilíny. "Amoxiclav", "Ampicilín" alebo "Oxacilín" sú širokospektrálne antibiotiká, ktoré pomáhajú zničiť mikroorganizmy, ktoré spôsobili ochorenie.
  • "Negra", liek patrí do skupiny nilidix kyselín;
  • V závažných prípadoch sú predpísané "Tevomycin", "Gentamicin" alebo "Kanamycín".

Ako antioxidanty sa používa kyselina askorbová, selén a tokoferol. Antibiotiká pre chronickú formu pyelonefritídy sú predpísané až do ôsmich týždňov. V prípade vážneho priebehu exacerbácie sa antibakteriálne lieky podávajú intravenózne, čo pomáha dosiahnuť vyššiu účinnosť a rýchlejšie výsledky. Jeden z najmodernejších prostriedkov pre pyelonefritídu je "5-NOC". Pomáha v krátkom čase zastaviť príznaky a zmierniť zápal.

Pacient by mal obmedziť konzumáciu tučných jedál, slaných a korenených jedál a tiež dodržiavať režim pitia predpísaný lekárom.

Ľudové metódy

Liečba patológie sa môže vyskytnúť doma po zmiernení akútnej fázy a až po konzultácii s ošetrujúcim lekárom. Najefektívnejšie sú nasledujúce recepty:

  1. Biely akáciový čaj. Brew ako pravidelný čaj. Jedzte pol šálky na 10 dní.
  2. Odvar z fazule. Pohár fazule, nakrájajte, nalejte liter vriacej vody, zapaľte a varte. Vezmite si sedem po sebe nasledujúcich dní denne.
  3. Heather infúzia. Dve lyžice sušenej trávy nalejte dve šálky vriacej vody a nechajte hodinu. Potom namočte a pijte vo veľkých džúsoch.

S pyelonefritídou sú užitočné aj kúpele s pridanými tinktúrami borovicových konárov. Teplota vody by nemala byť menšia ako 35 stupňov. Trvanie kúpeľa nie je dlhšie ako 15 minút. Priebeh liečby - 15 procedúr.

Prevencia ochorenia

Aby sa zabránilo vzniku zápalu v tkanivách obličiek, malo by sa dodržať množstvo preventívnych opatrení. Odborníci odporúčajú:

  • zabrániť podchladeniu;
  • jesť správne;
  • posilniť imunitu;
  • včasnej liečbe infekčných chorôb.

Chronická forma je nebezpečná, pretože sa nemôže prejaviť dlho. Ochorenie je založené na diagnostike iných patologických stavov. V prípade príznakov, mali by ste sa poradiť s lekárom, pretože akútna forma sa vždy vyvíja do chronického, ťažko liečiteľného.

Chronická pyelonefritída - kód ICD 10

Zápal obličkovej panvy a tkanív samotného orgánu, ktorý prebieha v chronickej forme, sa nazýva chronická pyelonefritída. Kódy ICD 10 pre kód choroby N11. Existuje ochorenie v dôsledku zlého zaobchádzania alebo nedokončeného kurzu akútnej pyelonefritídy. Choroba je takmer nevyliečiteľná, ale možnosti modernej medicíny dokážu dosiahnuť stabilnú a hlavne dlhodobú remisiu, keď človek žije normálnym životom a netrpí týmto ochorením.

Počas pozorovanej exacerbácie pacienta:

  • prudké zvýšenie teploty až na extrémne hodnoty (38-40 stupňov);
  • slabosť, vysoká únava, ospalosť v kombinácii s neschopnosťou zaspať;
  • migréna, horšie v noci;
  • pocit "chladu" v bedrovej oblasti, syndróm výraznej bolesti s rovnakou lokalizáciou, zhoršený pohybom, trasením;
  • časté močenie, ktoré nie sú spojené so zvýšeným príjmom vody;
  • opuch, najmä dolných končatín a tváre;
  • nepríjemný zápach moču, jeho zákal.

Často je taká "sada" príznakov postačujúca k návšteve lekára, ktorý posiela pacienta na vykonanie testov. V laboratórnych štúdiách moču spravidla odhaľuje krv a bielkoviny. Po všetkých štúdiách sa diagnostikuje.

Chronická pyelonefritída (kód ICD 10 - N11) je klasifikovaná:

  • podľa pôvodu - sekundárneho alebo primárneho;
  • vo forme - remisia alebo exacerbácia;
  • pre lokalizáciu - jeden alebo obojstranný.

Všeobecne platí, že ochorenie spôsobuje akútne poddruhov zle vyliečiť, ale v niektorých prípadoch je sekundárna a je dôsledkom problémov, ako stagnáciu obličkového tkaniva, zníženie imunitný stav, uroginetalnye problémy spojené s infekciou atď nefroptóza.

Neexistuje žiadna riziková skupina sama osebe, ale rozsiahla lekárska prax ukazuje, že deti mladšie ako tri roky, najmä tie, ktoré dojčia, a dievčatá v období výskytu sexuálnej aktivity sú najčastejšie postihnuté. Mierne menej často. Pyelonefritída (kód ICD 10 - N11) sa vyvíja u starších mužov a tehotných žien.

Liečba exacerbácie sa vyskytuje iba v nemocnici. Pacientovi je pridelený oddych lôžka, antibakteriálna liečba (najmä séria penicilínov), posilňujúce činidlá na podporu imunity, diuretiká a hojný nápoj. Lekári sa často uchýlia k ľudovým liekom - predpisujú odvar a infúzie z listov a bobúľ cowberry, obličky kolekcie, atď Tiež špeciálne diétu je nevyhnutne zavedený. Moji pacienti používajú overené prostriedky, ktoré sa môžu zbaviť urologických problémov počas 2 týždňov bez veľkého úsilia.

Aby sa predišlo tomu, že by sa pacient podrobil povinnej lekárskej prehliadke (každých 6 až 12 mesiacov), použite viac tekutiny, vrátane minerálnej vody, ktorá pomôže vybrať lekára. Je potrebné používať cowberry mors a pokúsiť sa vzdať alkoholu. Aj v chlade je teplejšie obliecť sa,

Chronický a akútny kód pyelonefritídy v μb 10

Chronická pyelonefritída kód ICD 10 je zápalový proces, ktorý sa šíri v obličkách a zobrazí všeobecný ťažkostí a vznik bolesti v bedrovej oblasti, ako aj ďalšie funkcie. Pyelonefritída v chronickom a akútnom štádiu sa môže prejaviť rôznymi symptómami a vyžaduje včasnú liečbu antimikrobiálnymi látkami.

príznaky

Pokiaľ ide o kópiu pyelonefritídy xp pre μb 10, táto patológia počas periódy remisie nemusí vôbec narušiť osobu a nevykazovať žiadne príznaky. V niektorých situáciách môže osoba diagnostikovať zvýšenie telesnej teploty, ako aj výskyt bolesti v bedrovej oblasti, slabosť a rýchle močenie.

Okrem obdobia remisie u chronickej pyelonefritídy existuje aj exacerbácia, ktorá je charakterizovaná výraznými príznakmi, ako sú:

  • časté migrény;
  • rozmazaný moč a výskyt nepríjemného zápachu;
  • prudké zvýšenie telesnej teploty, v niektorých situáciách na kritickú úroveň;
  • zvýšenie objemu uvoľneného moču, bez ohľadu na množstvo tekutého opitého;
  • zvýšená únava a trvalý zlý zdravotný stav;
  • vznik nespavosti;
  • opuchnuté stavy dolných končatín a tváre.

Pokiaľ ide o akútnu pyelonefritídu, kód je v μb 10, potom sa patológia v porovnaní s chronickou formou prejavuje pomerne výraznými príznakmi. Táto patológia začína akútnou piercingovou bolesťou v bedrovej oblasti. Často človek má renálnu koliku, ktorá je charakterizovaná netolerovateľnou bolesťou, ktorú nemožno odstrániť ani pomocou analgetík. Bolesť sa často dostáva do oblasti slabín a tiež do stehna.

V akútnom štádiu pyelonefritídy sa telesná teplota človeka všeobecne zvyšuje, čo v niektorých prípadoch môže dosiahnuť kritickú úroveň. Aj v tomto štádiu ochorenia sa človek hojne pocíva, rýchle a bolestivé močenie a v moči veľmi často sa môžu pozorovať nečistoty krvi.

Okrem iného môžu nasledujúce príznaky naznačovať aj vývoj akútnej pyelonefritídy:

  • všeobecná slabosť a malátnosť;
  • bolesť hlavy;
  • nevoľnosť a vracanie;
  • všeobecné príznaky intoxikácie organizmu.

Nezáleží na tom, v akej fáze pyelonefritídy sa vyvíja v ľudskom tele, keď sa prvé príznaky je naliehavo potrebné, aby sa vzťahujú na zdravotnícke zariadenie, pretože aj sebemenší oneskorenie môže vyvolať vývoj závažné a nebezpečné pre životné a zdravotné dôsledky.

diagnostika

Pre správnu diagnózu musí lekár najskôr zozbierať kompletnú históriu a porovnať ju s klinickými príznakmi, ktoré sú prítomné.

Ďalším krokom v diagnostike je dôkladné vyšetrenie pacienta s palpáciou. To je potrebné predovšetkým na stanovenie stupňa bolesti postihnutej oblasti, ako aj na určenie veľkosti opuchu a napätia svalov brucha a chrbta.

Pacientovi je tiež pridelené množstvo ďalších laboratórnych a inštrumentálnych štúdií, ktoré zahŕňajú:

  • poskytujúc všeobecnú analýzu moču;
  • bakteriologická kultúra moču;
  • všeobecný krvný test;
  • recenzia rádiografie;
  • ultrazvukové vyšetrenie;
  • CT a MRI.

Až budú všetky výsledky vyššie uvedených štúdií pripravené, lekár určí presnú diagnózu a na základe toho vyberie najefektívnejšiu liečbu.

liečba

K tomu, aby liečba bola účinná v prvom rade človek potrebuje zistiť príčinu, ktorá vyvolala vývoj choroby, ale potom zvolili kombinovaný spôsob liečby, v ktorej veľmi dôležité dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára.

V prípade, že príčinou akútneho alebo chronického pyelonefritisového kódu mikróbov 10 sú konkrementy v obličkách, vo väčšine prípadov je potrebná chirurgická intervencia, aby sa ich zbavili. Ak je v tele diagnostikovaný nádor, je tiež chirurgicky odstránený a chemoterapia a rádioterapia sa veľmi často používajú. Pokiaľ ide o konzervatívnu liečbu, potom v tomto prípade sú v zásade predpísané nasledujúce lieky:

  • širokospektrálne antibiotiká, ako je Ampicillin, Tetracycline alebo Oletetrin;
  • antibiotiká zameraného spektra účinku, ako je Nevigramon alebo Negra;
  • uroseptiká, ako je Furomag alebo Furadonin;
  • antispazmodiká ako je No-shpa, Platyphylline alebo extrakt Belladonna;
  • protizápalové lieky, ako je napríklad Nurofen alebo Ibuprofen.

V prípade, že ochorenie je diagnostikovaných v chronickej fáze, potom vedľa liečiv uvedených vyššie je potrebné použiť navyše imunomodulátorov, a protizápalové rastlinného prípravku, ako je Kanefron.

Ako dokazuje lekárska prax, aby sa zbavil chronickej formy pyelonefritídy, liečba môže trvať roky. Počas tejto doby by mal pacient pod jasným vedením ošetrujúceho lekára užívať antibiotiká a antiseptiká, ktoré sa nevyhnutne kombinujú a striedajú medzi sebou. Aby ste sa čo najskôr zbavili patologického procesu, mali by ste používať tradičnú medicínu spolu s liekmi. Mali by sa užívať aj po konzultácii s ošetrujúcim lekárom. Je prísne zakázané podnikať samoliečbu, pretože to môže vyvolať vznik vážnych komplikácií.

V procese liečby je veľmi dôležité dodržiavať diétu, ktorá je správne považovaná za kľúč k úspešnému a včasnému oživeniu. Jedlo by malo byť vybrané tak, aby výrazne znížilo zaťaženie obličiek a normalizovalo odtok moču. Odpad by mal pochádzať zo smažených, slaných, údených jedál, ako aj z cukroviniek. Mali by ste tiež sledovať režim pitnej vody, a preto potrebujete piť najmenej 2,5 litra vody denne.

prevencia

Aby sa zabránilo výskytu pyelonefritídy, mali by sa dodržiavať pomerne jednoduché pravidlá a odporúčania v priebehu života:

  • včasná liečba všetkých patologických zmien, ktoré sa vyskytujú v ľudskom tele;
  • zabrániť podchladeniu tela;
  • preferujú racionálnu a vyváženú výživu;
  • úplne opustiť všetky zlé návyky;
  • neustále pracovať na posilnení imunity.

Tieto pomerne jednoduché pravidlá pomôžu výrazne znížiť riziko vzniku pyelonefritídy a vyhýbajú sa nepríjemným následkom a komplikáciám.

Pokiaľ ide o chronické formy ochorenia, nebezpečenstvo spočíva v tom, že choroba po dlhú dobu úplne nepreukázala, že podporuje rozvoj komplikácií a ďalších súvisiacich ochorení, ktoré môže mať nielen negatívny vplyv na ľudský organizmus, ale príčina smrti.

Riziko akútnej pyelonefritída formy je, že ak je doba nespustí profesionálne predpísanú liečbu alebo ignorovanie príznaky pripomínajúce ochorenie, patológie môže rozvinúť do chronického štádia, zbaviť sa, že by bolo celkom problematické.

Prognóza a možné komplikácie

V prípade, keď diagnózy pacienta je akútne pyelonefritídy forme, jeho nebezpečenstvo je možný vývoj komplikácií, ako je zlyhanie obličiek, chronické prechodu ochorenia tvaru a vzhľadu nekrózy alebo obličkovej papily paranephritis. Medzi najzávažnejšie komplikácie, ktoré môžu vzniknúť v akútnej fáze pyelonefritídy, sepsa, rovnako ako možnosť bakteriálneho šoku.

Pokiaľ ide o chronickú formu patologického procesu, najčastejšie komplikácie sú vývoj nefrogénnej arteriálnej hypertenzie, ako aj chronické zlyhanie obličiek.

Venujte pozornosť! Ak je človek diagnostikovaný s chronickým štádiom ochorenia, potom môže patológia včas vyvolať úplné zomieranie obličkových tkanív, ako aj výskyt dysfunkcie orgánov.

Predpoveď, ako sa zbaviť tohto ochorenia spočíva predovšetkým v závislosti na príčine, ktorý vyvolal vývoj choroby, rovnako ako o tom, zdravotná starostlivosť bola poskytovaná včas a profesionálne.

Ak bola príčina skrytá v kongenitálnej anomálii štruktúry orgánov, potom takéto odchýlky sú veľmi úspešne korigované, rovnako ako väčšina foriem urolitiázy. Ak je príčinou patológie tvorba nádoru, potom prognóza úplne závisí od štádia vývoja ochorenia. Pri výskyte prvých príznakov je veľmi dôležité, aby sa nezúčastňovali samoliečby a tiež naliehavo vyhľadali pomoc od lekárskej inštitúcie. Iba týmto spôsobom sa môžeme pokúsiť zabrániť vzniku vážnych komplikácií, ktoré niekedy dokonca môžu stáť život.

Pyelonefritída v μB 10 - klasifikácia ochorenia

Pyelonefritída je zápalové ochorenie obličiek. Poškodenie priamo panvy a tkaniva (najmä intersticiálna). Ľudia všetkých vekových skupín sú chorí, ale u žien je vďaka štrukturálnym znakom patológia bežnejšia než u mužov.

Podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb z desiatej revízie (ICD-10) je tento stav klasifikovaný ako trieda XIV "Choroby genitourinárneho systému". Trieda je rozdelená na 11 blokov. Označenie každého bloku začína písmenom N. Každá choroba má trojmiestne alebo štvormiestne označenie. Zápalové ochorenia obličiek patria do položiek (N10-N16) a (N20-N23).

Táto choroba je nebezpečná

  1. Zápalová choroba obličiek - bežná patológia. Každá osoba môže ochorieť. Riziková skupina je rozsiahla: deti, mladé ženy, tehotné, staršie mužov.
  2. obličky- vedúci filter tela. Za jeden deň prechádzajú cez seba na 2 000 litrov krvi. Za to stojí za to, aby sa im zle, ako sa nedokážu vyrovnať s filtráciou toxínov. Jedovaté látky sa opäť dostávajú do krvného obehu. Raznositsya v celom tele a jedovat to.

Prvé príznaky nie sú bezprostredne spojené s ochorením obličiek:

  • Zvýšenie krvného tlaku.
  • Vzhľad svrbenia.
  • Opuch končatín.
  • Pocit únavy, nedostatočná záťaž.

Liečba príznakov bez konzultácie so špecialistami doma vedie k zhoršeniu.

Choroba môže spustiť všetky faktory, ktoré obklopujú moderný človek: stres, hypotermia, únavu, oslabený imunitný systém, nezdravý životný štýl.

Choroba je nebezpečná, pretože sa môže stať chronický. Pri exacerbácii sa patologický proces rozširuje na zdravé miesta. Výsledkom je parenchyma, orgán sa postupne vráskava. Jeho fungovanie je obmedzené.

Choroba môže viesť k vzniku zlyhania obličiek a potrebe pripojiť zariadenie "umelé obličky". V budúcnosti sa môže vyžadovať transplantácia obličiek.

Obzvlášť nebezpečné sú dôsledky - spojenie hnisavé infekcie, nekrotizujúce orgán.

V ICD-10 sú:

Akútna pyelonefritída. Kód N10

Akútny zápal spôsobený infekciou tkaniva obličiek. Častejšie postihuje jednu z obličiek. Môže sa vyvinúť tak v zdravých obličkách, a môže sa vyskytnúť pri ochorení obličiek, abnormalite vývoja alebo pri porušení vylučovania močom.

Pre identifikáciu infekčného agens, za použitia dodatkový kód (B95-B98): V95 - pre streptokokom a stafylokokom, B96 - pre iné bakteriálne činidlá, a rafinované V97 - vírusových činidiel.

Chronická pyelonefritída. Kód N11

Obvykle sa vyvíja v dôsledku nedodržania terapeutického režimu akútneho stavu. Pacient spravidla vie o svojej chorobe, ale niekedy môže byť latentné. Vyjadrené počas exacerbácie príznakov postupne ustupujú. A vzniká dojem, že ochorenie ustúpilo.

Vo väčšine prípadov, patológie odhalila klinické vyšetrenie, pri analýze moču v spojení s inými sťažností (napr. Vysoký tlak), alebo ochorenie (napr, obličkové kamene).

Pri zbere anamnézu týchto príznakov pacienti sú niekedy poznaný prerušené zápal močového mechúra a ďalších zápalových ochorení močových ciest. Počas exacerbácií Pacienti sa sťažujú na bolesti v bedrovej oblasti, malé teploty, potenie, vyčerpanie, únavu, stratu chuti do jedla, poruchy trávenia, suchá koža, vysoký krvný tlak, bolesti pri močení, znížené vylučovanie moču.

Neštruktúrovaná chronická pyelonefritída spojená s refluxom. Kód N11.0.

Reflux je reverzný prúd (v tomto kontexte) moču z močového mechúra do močovodu a vyššie. Hlavné dôvody:

  • Pretečenie močového mechúra.
  • Kamene močového mechúra.
  • Hypertenzia močového mechúra.
  • Prostatitis.

Chronická obštrukčná pyelonefritída. Kód N11.1

Zápal sa vyvíja na pozadí narušenej priechodnosti močového traktu v dôsledku vrodených alebo získaných anomálií vo vývoji močového systému. Podľa štatistiky je obštrukčná forma diagnostikovaná v 80% prípadov.

Neobštrukčná chronická pyelonefritída BDU N11.8

V tejto patológii nie sú uretery blokované betónmi alebo mikroorganizmami. Priebeh močového traktu sa zachová, močenie nie je narušené ani kvalitatívne ani kvantitatívne.

Pyelonefritída BDI. Kód N12

Diagnóza sa vykoná bez ďalšieho upresnenia (akútne alebo chronické).

Kalkulovaná pyelonefritída. Kód N20.9

Vyvíja sa na pozadí renálnych kameňov. Ak je čas na detekciu prítomnosti kameňov a začnite liečbu, potom sa môžete vyhnúť chronickému ochoreniu.

Kamene sa už roky nemôžu cítiť, takže ich diagnóza je ťažká. Výskyt silnej bolesti v bedrovej oblasti znamená len jednu vec - je čas sa obrátiť na kvalifikovaného odborníka. Bohužiaľ, väčšina pacientov sa zdráha poradiť s lekárom pri prvých príznakoch ochorenia.

Z vyššie uvedeného vyplýva, že toto ochorenie je skutočným chameleonom medzi ostatnými patológiami. Záhadná vo svojej láske vziať vzhľad iných chorôb, môže to smutne skončiť. Počúvajte svoje telo. Nepoužívajte bolesť a iné príznaky samovzdelaním. Adresa včas o pomoc.