Endometrioidná ovariálna cysta

Sila

Endometrioidná ovariálna cysta - tvorba patologických dutín na povrchu vaječníkov, ktorá pozostáva z nahromadenej menštruačnej krvi obklopenej plášťom endometriálnych buniek. Endometria ovariálne cysty v niektorých prípadoch nemusí zobrazovať po dlhú dobu, v druhej - musí byť sprevádzané abnormálne menštruácie, neplodnosť, bolesti, a to až na kliniku "akútne brucho". Diagnóza endometrioidnej ovariálnej cysty je založená na údajoch o ultrazvuku a laparoskopii. Liečba endometrioidnej ovariálnej cysty zahŕňa chirurgické odstránenie patologickej formácie a predĺženú hormonálnu liečbu.

Endometrioidná ovariálna cysta

Endometria ovariálne cysty, na rozdiel od funkčných cýst majú iný mechanizmus vývoja a vo väčšine prípadov sú bilaterálne. V gynekológii endometria ovariálne cysty sa vzťahuje k častým prejavom genitálne endometriózy, vyznačujúci sa tým, mukóznej bunky lemujúce vnútorný povrch maternice, sa nachádzajú v vajcovodov, vaječníkov, pošvy a brušnej dutiny. Spôsobené endometria lézie sú funkčne aktívne a závislé na hormónoch, tak cyklicky vystavený menstrualnopodobnoe reakciu. Mesačný proliferácia endometria krvácanie tkaniva v kôre vaječníku vedie k tvorbe endometriotické cysty vaječníkov ( "čokoláda" cysty) naplnené nenašiel opustenie hrubé, tmavo hnedé obsah.

Endometria ovariálne cysty sa vyvíja u žien v reprodukčnom veku (30 -50 s), zvyčajne v pozadí vnútornej endometriózy, môžu byť kombinované s myómov maternice a hyperplázie endometria. Veľkosť endometria cysty na vaječníkoch môže dosiahnuť 10-12 cm. Histologické znaky endometria cysty na vaječníkoch, je nedostatok žľazy v jeho stene.

Príčiny endometriótnej ovariálnej cysty

Napriek veľkému počtu teórií o pôvode endometriózy sú presné príčiny ochorenia stále neznáme. Podľa implantátu hypotéza endometriózy a endometria cysty môže dôjsť v procese retrográdna menštruácie pri endometriálnych buniek spolu s krvným migrácie a zakoreniť v tkanivách vajcovodov, vaječníkov, brušnej dutiny.

Útržky približovanie endometria je tiež možné, pri chirurgických zákrokoch, traumatický maternicovej sliznice: pôrodnícke operácie, dilatácie a kyretáž, medaborte, cervikálny diathermocoagulation. Tiež sa predpokladá, že endometriálna lézie môžu viesť od zostatkového embryonálny tkaniva metaplázia, genetické defekty (familiárna formy endometriózy) alebo oslabenie imunitnej odpovede.

Existuje súvislosť medzi vývojom endometria ovariálnych cýst a endokrinné poruchy v tele: zníženie hladiny progesterónu, hladiny estrogénov zvýšenie (giperestrogeniey) a prolaktín, dysfunkcia štítnej žľazy, kôry nadobličiek. Provokujúce momenty vo vývoji endometriózy môže byť: všetky emocionálny stres; dlhodobé užívanie vnútromaternicového zariadenia; endometritída, ooforitidu, abnormálna funkcia pečene, obezita, nepriaznivé ekológia.

Symptómy endometriálnej vaječníkovej cysty

Závažnosť klinické prejavy endometria cysty závisí od viacerých faktorov.. Rozsah endometriózy, prítomnosť sprievodných ochorení, psychický stav pacienta, atď V niektorých prípadoch je tvorba endometria cysty sú asymptomatické alebo prejavuje reprodukčné dysfunkcie (neplodnosť). Endometria ovariálne cysty môžu byť sprevádzané bolesťou brucha a v bedrovej oblasti, zvyšuje pri menštruácii, pri pohlavnom styku. Niekedy bolesť môže byť veľmi silný, ale keď veľké množstvo cýst prasknutie a kapsule vyvíja kliniku "akútne brucho".

Pre endometrioidnú ovariálnu cyst charakterizovanú hojným menštruačným predĺžením menštruačného cyklu s roztieraním výtoku pred a po menštruácii. Možno príznaky intoxikácie: slabosť, nevoľnosť, horúčka.

Proliferácia endometrioidnej ovariálnej cysty môže viesť k lokálnym zmenám ovariálneho tkaniva: degenerácii oocytov, folikulárnym cystám, výskytu jaziev, ktoré narušujú normálne funkcie vaječníkov. S predĺženým existencie endometria cysty môžu byť detekované v procese adhézie panvice s poruchou čreva a funkcie močového mechúra (zápcha, nafukovanie, zhoršené močenie). Endometria ovariálne cysty - vážne gynekologické patológie, ktorá môže byť komplikované hnisanie, ruptúra ​​cysty s vyliatiu jeho obsahu do brušnej dutiny a zápalu pobrušnice.

Diagnóza endometrioidnej ovariálnej cysty

Gynekologické vyšetrenie nie vždy ukazuje príznaky endometriózy. V endometrioidnej cystine vaječníkov je možné zistiť prítomnosť sedavého bolestivého formovania vo vaječníku a jeho zvýšenie pred menštruáciou. Diagnóza endometrioidnej ovariálnej cysty je určená ultrazvukom panvových orgánov s dopplerometriou uteroplacentárneho prietoku krvi, MRI a laparoskopie.

Ultrazvuk s dopplerometriou určuje absenciu toku krvi v stenách endometrioidných ovariálnych cýst. Pri určovaní hladiny onkoproteínu CA-125 v krvi môže byť jeho koncentrácia normálna alebo mierne zvýšená. Za prítomnosti neplodnosti sa vykonáva hysterosalpingografia a hysteroskopia. Diagnostická laparoskopia je najpresnejšou metódou diagnostiky endometrioidnej ovariálnej cysty. Pre stanovenie pravdepodobnosti malignity je potrebná biopsia a následné histologické vyšetrenie zamerania endometriózy na ovariálne tkanivo.

Liečba endometrioidnej ovariálnej cysty

Liečba endometria ovariálne cysty môžu byť konzervatívne (hormonálna, nešpecifické protizápalové a analgetické terapie, prijímanie imunomodulátory, vitamíny, enzýmy), chirurgické (odstránenie endometriotických lézií šetriacimi laparoskopickú alebo laparotómia), alebo v kombinácii. Komplexná liečba endometriózy je zameraný na odstránenie symptómov, prevenciu progresie a liečbu neplodnosti ochorení. Klinické riadenie endometria cysty závisí od stupňa a trvania príznakov endometriózy, veku problémov pacienta a dostupnosti s koncepciou, genitálií a iné sprievodné patológie.

S nepatrným množstvom endometria ovariálnych cýst môže vykonávať dlhodobé hormonálnu terapiu s nízkou dávkou monofázické COC deriváty norsteroidov (levonorgestrel), depotné MPA deriváty androgény, syntetické agonistami GnRH. syndróm bolesti spojené s proliferáciou endometriotické cysty vaječníkov, orezané NSAID, sedatíva a spazmolytiká. Keď konzervatívna terapia je neúčinná pri endometria cysty väčšia ako 5 cm, kombinácia endometriózou a neplodnosťou, komplikácie a riziko rakoviny bdelosti je znázornené iba chirurgickú liečbu.

Ženy v reprodukčnom veku, ktoré sa chcú deti snažiť vyhnúť radikálnym operáciám (ooporektómia, adnexektómia). Výhodné metódy endometriálnej cystovej chirurgie sú enukleácia heterotopických útvarov alebo resekcia vaječníkov. Odstránenie ohniska endometriózy a endometrioidných cýst vaječníkov je vhodné uskutočňovať s predbežnou a pooperačnou hormonálnou terapiou.

Predoperačná hormonálna liečba umožňuje znížiť ohniská endometriózy, ich zásobovanie krvou a funkčnú aktivitu, zápalovú reakciu okolitých tkanív. Po chirurgickom odstránení endometrioidnej ovariálnej cysty vhodná hormonálna liečba podporuje regresiu zostávajúcich endometrióznych ložísk a zabraňuje opätovnému výskytu patológie.

V pooperačnom období účelné účel fyzioterapii pre korekciu endokrinné nerovnováhu, prevenciu a Komisurální infiltratívny procesy relapsu endometriotic cysty ovárií (elektroforéza, ultrazvuk, fonoforézou, endonazální zinkovanie CMT-terapia, magnetoterapia, laserová terapia, akupunktúra, radónové kúpele a kol.).

Prognóza endometrioidnej ovariálnej cysty

Po odstránení endometrioidnej ovariálnej cysty sa vo väčšine prípadov zníži bolesť, obnovia sa normálne menštruačné a reprodukčné funkcie. Po liečbe endometrioidnej ovariálnej cysty sa odporúča dynamické sledovanie gynekológa s ultrazvukovou kontrolou a hladinou CA-125.

Endometrioidná ovariálna cysta: príznaky, liečba a dôsledky

Pre štatistiku chorôb žien je endometrioidná cysta tretí. Táto patológia sa vyskytuje z mnohých dôvodov. V začiatočných fázach kurzu nemusí poskytnúť informácie o sebe a neskôr sa začne prejavovať rôznymi príznakmi.

Na liečbu cyst sa používajú liekové prípravky. Ak sú neúčinné, predpisuje sa chirurgický zákrok. Ako pomocné metódy sa môžu použiť ľudské prostriedky.

Hlavné príčiny patológie

Endometrioidná ovariálna cysta je benígna ovariálna forma

Endometriálne bunky majú schopnosť klíčiť v akýchkoľvek tkanivách a fungovať v nich. Tento proces v lekárskej terminológii sa nazýva endometrióza. Keď sú bunky fixované na vaječníku a začnú klíčiť, potom sa od toho momentu začína formovať cysta.

Vaječníky endometria spadajú do obdobia menštruácie. Je to spôsobené nasledujúcimi faktormi:

  • Úzky kanál krčka maternice. Tento stav zabraňuje prechodu mesačného počas vagíny, takže sekréty prechádzajú vajíčkami cez vajcovod.
  • Sexuálny kontakt a zvýšená fyzická aktivita s menštruáciou. V tomto prípade je výtok bližšie k brušnej dutine.
  • Ovidukty sa rozširujú. Krv počas menštruácie môže prechádzať do brušnej dutiny cez lúmen vajcovodu.

Zvyčajne bunky endometria vstupujú do brušnej dutiny a vaječníkov u mnohých žien. Ale je dokázané, že tvorba cysty sa vyskytuje iba v desiatich percentách.

Existujú aj faktory, ktoré ovplyvňujú vývoj endometrioidnej cysty:

  • Zlyhanie hormonálnej práce (zvýšený estrogén a prolaktín, nízky progesterón, ochorenie štítnej žľazy, hypofýza a nadobličky)
  • Operácie na maternici
  • Nadváha telesnej hmotnosti
  • Poruchy imunitného systému
  • Poškodenie brušnej dutiny
  • Dysfunkcia pečene
  • potrat
  • Vencové ochorenia
  • Zápalové procesy v ženských orgánoch
  • Stresujúce situácie po dlhú dobu
  • Použitie vnútromaternicového zariadenia
  • Cezarská časť

Cysta je vzdelanie o veľkosti pol centimetra až desať centimetrov, pozostávajúce z kapsuly s kvapalinou a stromami. Môže sa vytvoriť na povrchu dvoch alebo jedného vaječníka alebo v kortikálnej vrstve.

Existuje teda veľa dôvodov, ktoré spôsobujú tvorbu cysty. Okrem vyššie uvedených faktorov je tvorba nádoru ovplyvnená dedičnosťou a žijú v dysfunkčnej ekologickej zóne.

Symptómy ochorenia

Stupeň prejavu príznakov závisí od zanedbávania choroby, prítomnosti gynekologických ochorení a vekových kritérií

V počiatočných štádiách vzniku endometrioidnej cysty je choroba takmer bez symptómov. Jedným z prvých príznakov patologického stavu je nemožnosť otehotnenia.

Pri ďalšom vývoji ovariálnych cýst sa prejavujú príznaky:

  • Veľkosť, trvanie a bolestivosť menštruácie.
  • Narušený mesačný cyklus.
  • Bolesť v dolnej časti brucha, ktorá sa prejavuje po stranách a spodnej časti chrbta.
  • Izolácie hnedého odtieňa rozmazávacieho charakteru, ktoré sa vyskytujú medzi jednotlivými obdobiami.
  • Nevoľnosť a zvracanie.
  • Závraty.
  • Strata vedomia.
  • Hypertermia.
  • Nízky krvný tlak.
  • Pocit nepohodlia počas pohlavného styku.
  • Porušenie močenia a stolice.

Okrem toho žena, ktorá trpí endometrioidnou cystou, má všeobecnú slabosť. Poruchy trávenia (plynatosť, zápcha) a strata vedomia sú tiež možné.

Metódy diagnostiky cyst

Ultrazvuk je účinnou metódou diagnostiky endometrioidnej ovariálnej cysty

Medzi hlavné metódy diagnostiky endometrióznych cyst patria:

Ak chcete zistiť, či sa cysta zmení na malígnu cysty, vykoná sa biopsia. Tiež robiť krvný test hormónov na stanovenie progesterónu a estrogénu. Krvný test sa vykonáva na onkoproteíne CA-125. Najefektívnejšou metódou diagnostiky je laparoskopia, ktorá sa vykonáva pri lokálnej anestézii.

Ak špecialista počas gynekologického vyšetrenia zaznamenal patológiu, pridelí ďalšie štúdie na potvrdenie diagnózy.

Tieto metódy pomáhajú identifikovať chorobu, aj keď je ešte v počiatočnom štádiu.

Liečba tejto choroby

Správna liečba cystov môže vymenovať len lekára!

Liečba endometrioidnej cysty závisí od štádia ochorenia, individuálnych charakteristík tela, veku ženy, prítomnosti sprievodných ochorení. Preto špecialista stanovuje potrebné liečebné taktiky, ktoré zahŕňajú:

  • liečenie
  • Kombinovaná metóda (chirurgická a liečebná terapia)
  • Chirurgická intervencia

Konzervatívna liečba je predpísaná v prípade, že cysta je menšia ako 5 centimetrov. Základom takejto terapie je použitie hormonálnych liekov s inými liekmi.

Na liečbu endometriotických cýst sa používajú nasledujúce lieky:

  • Monofázická antikoncepcia (Diane-35, Regevidon, Silestus, Novinet, Logest). Zabraňujú ovulačnému obdobiu, ovplyvňujú hrúbku endometria, indikátor hormónov.
  • Norerozidy (norgestrel, desogestrel, gestodén, noretisterón a ďalšie deriváty testosterónu)
  • Lieky, ktoré blokujú hypofýzu (Cetrotid, Organolatran). Znížte rast buniek endometria.
  • Progesterónové deriváty (Megstron, Depo-Provera). Majú protinádorový účinok.
  • Lieky, ktoré znižujú tón svalov orgánov a anestetizujú (Bralangin, Spasmalgon, No-Shpa, Euphyllinum, Pentalgin).
  • Liečba hnisavých zápalových procesov (Clofezone, Diclofenac, Piroxicam, Indomethacin)
  • Sedatívne lieky, ktoré nemajú spacie pilulky (Valerian, Glycine, Persen, Bellaspon, Validol, Sanason)
  • Predpísať antibakteriálne lieky, protizápalové lieky, ak sú príčinou cysty infekčné zápalové ochorenia. Často keď sú utláčané, ženy používajú antidepresíva.
  • Povinne predpisujú vitamín-minerálne komplexy, ktoré obsahujú kyselinu listovú, vitamín E, kyselinu askorbovú. Takéto lieky podporujú telo a účinne posilňujú imunitný systém ženy.

Pomocné prostriedky alternatívnej liečby

Použitie tradičných metód liečby môže byť len po porade s lekárom, ktorý tieto finančné prostriedky schváli

Pokiaľ ide o tradičnú medicínu, používajú sa ako pomocná metóda cystoterapie v komplexnej terapii.

Medzi takéto spôsoby patrí konzumácia tinktúr vo vnútri:

  • Alkoholová tinktúra Kirkazonu. Ovocné rastliny naliať 1 liter vodky a trvať desať dní. Pri použití polovičného napaľovania sa lieky zriedia v 400 ml vody. Odporúča sa piť pred jedlom jednu hodinu trikrát denne. Dávka je naraz sto gramov. Trvanie liečby je 14 dní.
  • Med so šťavou z Kalinov. Zmiešajte zložky v pomere 1: 1. Liečiť cysty pomocou čo znamená, je nevyhnutné, aby: v prvom týždni v dopoludňajších hodinách vypiť štvrtinu lyžicu prostriedku (TEA), druhá a tretia dávka bola zvýšená na plnú lyžicu a začal piť liek je ešte vo večerných hodinách, na konci mesiaca - jedna dávka je jedna čajová lyžička jedáleň. Urobte si prestávku na sedem dní v opačnom poradí.

V pooperačnom období môžete použiť odvar z týchto liečivých rastlín:

  • Akácia biela (kvety)
  • Vtáčie čerešne a muškáty
  • Zber matky a nevlastnej matky, harmančeka, ďateliny
  • Púpava (koreň)
  • Dubová kôra, fialové trikolóry a brezy listov
  • Čistota a lopúch (listy)
  • Harmanček a borievka

Chirurgická liečba endometrioidnej ovariálnej cysty

Odstránenie cysty je predpísané iba, potom keď spôsobuje komplikácie

Ak liečebná liečba nemá terapeutický účinok alebo cysta dosahuje veľkosť viac ako 5 centimetrov, potom ponúkajú operáciu na odstránenie tvorby.

K indikáciám na operáciu na odstránenie cysty patria:

  • Vývoj hnisavého procesu v oblasti cysty.
  • Ak sa podieľate na procese susedných orgánov.
  • Vytváranie adhezií, ktoré bránia tomu, aby žena tehotná.
  • Kontraindikácie hormonálnej liečby.

Takéto chirurgické metódy sa zvyčajne používajú:

  • Enucleation (alebo vyluschivanie)
  • Laparoskopia alebo resekcia

Takéto operácie sa vykonávajú v zriedkavých prípadoch - ak žena nemôže otehotnieť alebo už plánuje otehotnieť. Pacienti starší ako 35 rokov sú ovariektomizovaní, aby zabránili recidíve a premenili cysty na rakovinu.

Operácia, pri ktorej sa cysta odstráni kapsulou, sa nazýva cystektómia, v závažných prípadoch sa vaječník ponúkne úplne odstrániť.

Pred operáciou sa používa hormonálna terapia. Potom, ako sa koná, je predpísaný ďalší cyklus hormonálnych liekov. Okrem toho odporúčané fyzioterapeutické postupy, ako je akupunktúra, elektroforéza, laserová terapia.

Ďalšie informácie o endometrioidnej cystine vaječníkov nájdete vo videu:

Obdobie rehabilitácie po chirurgickom odstránení cysty trvá šesť mesiacov. Počas tohto obdobia by sa žena mala liečiť liekom, aby sa zabránilo opätovnému výskytu cysty.

Možné komplikácie a prognóza

Jednou z najnebezpečnejších komplikácií endometriálnej ovariálnej cysty je neplodnosť

Dôsledky endometrióznej cysty sú:

  • Neplodnosť.
  • Hrozby potratov (počas tehotenstva).
  • Intraperitoneálne krvácanie.
  • Akútna peritonitída.
  • Zachovanie vzdelania.
  • Torzné cysty.
  • Rozdiel.

Ak dôjde k prerušeniu vzdelávania a predčasnému liečbe tejto komplikácie, dôjde k sepse, a preto je možný smrteľný výsledok. Ak ignorujete liečbu patológie, cysta môže byť malígna - regenerovať sa do rakoviny.

Prognóza cysty úplne závisí od štádia ochorenia, veľkosti vzdelania a veku ženy.

Zvyčajne je to pozitívne. Avšak, ak sa vyskytnú komplikácie, napríklad pri prerušení, možnosť tehotenstva klesá. Okrem toho je táto podmienka nebezpečná pre zdravie a život pacienta.

Aby sa zabránilo možným komplikáciám cysty, žena musí podstúpiť gynekologické vyšetrenie včas a dodržiavať všetky odporúčania špecialistu.

Našli ste chybu? Vyberte ho a stlačte tlačidlo Ctrl + Enter, nás informovať.

Budem sa stať matkou - IVF, plánovaním, tehotenstvom, pôrodom a po pôrode

kategórie

Čo ohrozuje diagnózu endometrioidnej ovariálnej cysty? Endometrióza pravého a ľavého vaječníka: príznaky a liečba

Endometrióza zaujíma tretie miesto medzi nezápalovými ochoreniami reprodukčného systému u žien. Patológia sa prejavuje v reprodukčnom veku a vedie k ženskej neplodnosti.

Dôvody na jeho výskyt nie sú úplne pochopené a oblasť škôd je veľmi rozsiahla. Častou lokalizáciou patológie sú vaječníky s tvorbou endometrioidnej cysty - ECJ.

obsah

  • Stručne o patológii: endometrióza vaječníkov - čo je to?
  • Lesion pravého alebo ľavého vaječníka: aký je rozdiel?
  • Prečo endometrioidná cysta vaječníkov (vpravo, vľavo) zasahuje do počatia?
  • Je možné tehotenstvo bez odstránenia endometrioidnej cysty?
  • Aké sú príznaky a príznaky ovariálnej endometriózy?
  • Spektrum potrebného výskumu v Európskom súdnom dvore
  • Či je potrebné liečiť patológiu, odstrániť ju alebo nie?
  • Možnosti konzervatívnej liečby endometriómov
  • Chirurgická liečba: plánované a núdzové odstránenie endometrioidnej ovariálnej cysty
  • Čo robiť po operácii?
  • Tehotenstvo s endometrioidnou cystou a po operácii
  • Fyzická aktivita u žien s endometriózou vaječníkov
  • Roztrhnutie cysty je nebezpečné
  • Reexpresia ECU pri rakovine a jej markeroch
  • video

Endometrioidná vaječníková cysta - čo to je?

Ohniská endometriózy na vaječníkovi majú štruktúru podobnú normálnemu tkanivu na vnútornom povrchu maternice. Podliehajú tiež cyklickým zmenám, ktoré sa vyskytujú počas menštruačného cyklu. Keď sú vaječníky ovplyvnené patologickou formáciou, vytvorí sa kapsula. Počas menštruácie sa endometrium odmieta, ale nepôjde vonku, ale postupne sa tiahne stenami plášťa, čo umožňuje tvorbu cysty. Jeho obsah v dôsledku krvných častíc má tmavo hnedú farbu, pri otvorení vyteká vo forme hustej pasty. Preto sa endometrium nazýva "čokoládová cysta".

Endometrióza vaječníkov je začiatok tvorby endometrioidnej cysty.

Lesion pravého alebo ľavého vaječníka s endometrioidnou cystou

Ovariálne postihnutie je zriedka jednostranné. Dokonca aj s diagnózou vzdelávania na jednej strane je opačné zameranie minimálne a v súčasnosti nemusí byť viditeľné.

Endometrioidná cysta ľavého a pravého vaječníka je benígny novotvar, v počiatočných štádiách sa novotvar nevyjadruje ani v skutočnosti nie je vnímaný pre ženu.

Umiestnenie endometrioidnej cysty na ľavej alebo pravej strane je dôležité iba pre jej príznaky. Pri dlhšej existencii a veľkej veľkosti bolesti brucha prevažuje tvorba adhézie na strane patológie.

Často dochádza k kombinovanej porážke maternice, epididymu a vaječníkov. Zvláštnosť hormonálneho zázemia pri ovariálnej endometrióze ovplyvňuje vývoj iných endokrinných patológií pohlavných orgánov. Preto sa často často diagnostikuje myóma, hyperplázia endometria a jej polypy.

Endometrioidná cysta ľavého vaječníka je o niečo menej bežná ako pravá.

Prečo endometrioidná cysta interferuje s tehotenstvom?

Neplodnosť je jedným z hlavných príznakov endometrioidnej cysty. Hormonálne pozadie je v stave nerovnováhy: relatívne vysoká hladina estrogénu s nedostatkom progesterónu určuje ďalší priebeh patológie. Ohniská endometriózy, bez ohľadu na umiestnenie, môžu sám vylučovať estrogény. Jeho vysoká bazálna úroveň inhibuje uvoľňovanie folikuly stimulujúceho hormónu, ktorý narúša zrenie folikulu.

Ďalším mechanizmom je skoré uvoľňovanie luteinizačného hormónu. Preto nezrelý folikul prechádza fázou ovulácie a mení sa na žlté telo. Každá z variantov hyperestrogénie je sprevádzaná neprítomnosťou ovulácie, čo znamená, že oplodnenie nie je možné.

Zvýšené množstvo estrogénu vedie k hyperprolaktinémii. Prolaktín vedie k chronickej anovulácii niekoľkými spôsobmi:

  • viaže receptory na FSH a LH vo vaječníkoch a inhibuje syntézu steroidných hormónov;
  • znižuje citlivosť hypofýzy na estrogén;
  • inhibuje syntézu gonadotropínov v bunkách hypofýzy.

Môžem otehotnieť s endometrioidnou cystou?

Faktor neplodnosti endometrioidnej cysty je adhezívny proces v malej panve. Jeho vývoj je spôsobený lokálnou zápalovou reakciou. V kapsule cysty sa niekedy objavujú malé otvory, ktorými sa jeho obsah dostáva do brušnej dutiny. Ale postupne sa zakryjú novou vrstvou buniek a vylučovanie sa zastaví. Vstup hemoragického obsahu do brušnej dutiny vedie k zápalovej reakcii peritonea - sa vyskytuje serózny exsudát, vypadnú vlákna fibrínového proteínu, ktoré sa stávajú základom pre tvorbu adhézií.

Deformita vajíčkovodov, ich pretrhnutie a prenos hrotov porušujú priechodnosť. Vajcia nemôže preniknúť do maternicovej dutiny.

Výrobky transformácie a rozkladu endometria tiež prenikajú do brušnej dutiny, čo vedie k migrácii makrofágov. Tieto látky a bunky fagocytujú, ale samy sa stanú objektmi imunitnej reakcie organizmu. Autoprotilátky napadajú iné tkanivá obsahujúce podobné makrofágy. Sú tiež v endometriu, takže imunitná reakcia poškodzuje receptorový aparát vnútorného plášťa maternice. To vedie k porušeniu vnímania a implantácie oplodneného vajíčka.

Existuje tiež aktivácia peritoneálnych makrofágov, ktoré pohlcujú spermie alebo ich inaktivujú pomocou cytokínov - špeciálnych imunitných proteínov zápalu.

Ak stále otehotniete, môže byť ťažké tehotenstvo. Príčinou potratov v počiatočných štádiách je nedostatočnosť luteálnej fázy a aktivácia kontraktilnej funkcie endometria prostaglandínom F2-alfa. Syntetizuje sa vo veľkom množstve pomocou ohniska.

Aké sú príznaky endometrioidnej cysty vaječníkov?

Symptómy endometrioidnej cysty závisia od veľkosti, šírenia, sprievodných patológií. Malé miesta sa vyskytujú asymptomaticky. Výraznejšie endometrioidné cysty môžu viesť k narušeniu reprodukčnej funkcie.

Neschopné hnojenie spôsobuje dyspareuniu. Chronické panvové bolesti sa zhoršujú počas pohlavného styku, žena si nenašla žiadne sexuálne vzťahy.

Lepiaci proces v malej panve s dlhou existenciou vedie k účinkom črevných slučiek, močového mechúra. Toto sa prejavuje zápchou, porušením defekácie, plynatosťou. Celkový stav tela môže tiež trpieť. Lokálny zápal vedie k zvýšeniu telesnej teploty. Podráždenie peritonea môže byť sprevádzané nevoľnosťou alebo jediným vracaním.

Menštruačná funkcia endometriózy vaječníkov sa tiež mení. V čase krvácania mnohé ženy zaznamenali nadúvanie. Bolesť panvy sa zosilňuje s nástupom menštruácie. To súčasne s normálnym endometriom odtrhne vnútorný povrch cysty, roztiahne kapsulu a vedie k bolesti. Menštruácia s endometrioidnou cystou vaječníkov sa predlžuje, alokácia sa zvyšuje.

Niektoré ženy hlásia nepravidelnú menštruáciu, časté oneskorenia. Je to spôsobené zmenami v hormonálnom pozadí. Nadbytok estrogénu stimuluje uvoľňovanie prolaktínu, ktorý inhibuje účinok FSH a LH. Pri dlhodobej patológii sa menštruačný cyklus stáva nepravidelný.

Spočiatku fungovanie endometrioidnej cysty podporuje nerovnováha hormónov, ktorá je prítomná v tele. Ale v priebehu času je schopný autonómne fungovať a nezávisle udržiava vysokú hladinu estrogénu. Preto je samoopravenie nemožné. Opačný vývoj cysty je možný až po nástupe menopauzy.

Spektrum potrebného výskumu v Európskom súdnom dvore

Ak sa počas gynekologického vyšetrenia a na základe sťažností na typ menštruácie, bolesti brucha, neschopnosti otehotnieť, predpokladá ovariálna cysta - ECJ, potom sa uskutoční ultrazvuk panvových orgánov.

Endometrioidná cysta na ultrazvuku má formu oválnej dutiny s hladkými stenami a nerovnomerným začlenením. Hrúbka stien sa pohybuje od 2 do 8 mm. Na strane patológie nie je ovariál určený. Materu možno zvýšiť až do 5-6 týždňov tehotenstva. Tvar a štruktúra myometria nie je ohrozená a endometrium môže byť trochu zahustené.

Zdravý vaječník sa môže mierne zväčšiť, v ňom sa pozoruje niekoľko folikulov. Porušenie ovulácie vedie k vzniku nevybuchnutej folikuly a vzniku folikulárnych cyst.

MRI je skvelý diagnostický nástroj. Postup trvá 25-30 minút a nevyžaduje zavedenie kontrastného činidla. Endometrioidné cysty sú definované celkom jasne ako oválne formácie v parametrickom vlákne. Vnútorná štruktúra endometrioidnej cysty je homogénna a hyperechoická inklúzia.

Endometrioidná ovariálna cysta: odstráňte alebo nie

Pokiaľ je žena v reprodukčnom veku, menštruuje, endometrioidná cysta bude postupovať. S príchodom menopauzy dochádza k prirodzenému poklesu hladiny estrogénu. Hormonálna podpora endometriómu sa znižuje a znižuje sa. To však neznamená, že sa nemôže liečiť a môže sa samo rozpustiť.

Aj keď žena nemá v pláne otehotnieť, cysta môže priniesť veľa nepríjemných pocitov:

  • hroty v malej panve narušujú funkcie susedných orgánov;
  • bolesť počas pohlavného styku povedie k odmietnutiu pohlavia;
  • existuje vždy riziko roztrhnutia cysty a vývoja peritonitídy;
  • existuje možnosť degenerácie do rakoviny;
  • ovariálna rezerva klesá.

Preto je liečba endometrioidnej ovariálnej cysty povinná.

Možnosti konzervatívnej liečby endometrioidnej cysty

Účinná liečba endometriómu znamená elimináciu cysty a ďalších dostupných ohniskov. Niektorí lekári považujú lekárske ošetrenie za prvú fázu liečby. Predpísané sú hormonálne lieky, ktoré blokujú tvorbu estrogénov, napríklad agonistov hormónu uvoľňujúcich gonadotropín. Vyvíja sa stav pripomínajúci menopauzu, žena prestane menštruovať. Ale to je všetko reverzibilné, po stiahnutí liekov sa mesačný cyklus postupne stáva normálnym.

Takéto ošetrenie je možné v nasledujúcich situáciách:

  • veľkosť cysty do 5 cm;
  • neprítomnosť neplodnosti;
  • neexistuje žiadny dôkaz o rakovine.

Ak je konzervatívna terapia neúčinná, vykoná sa operatívne odstránenie cysty následnou hormonálnou liečbou.

Použitie hirudoterapie, ľudových metód liečby nie je opodstatnené, pretože nevylučujú príčinu vývoja endometriózy.

Chirurgická liečba: laparoskopia

Moderný koncept liečby zahŕňa kombináciu chirurgického odstránenia všetkých ložísk endometriózy a následnej hormonálnej terapie, ktorá umožňuje potlačiť aktivitu zostávajúcich patologických buniek, obnoviť normálne hormonálne pozadie.

Operácia na odstránenie endometrioidných cyst sa uskutočňuje laparoskopiou (po niekoľkých prerazoch v brušnej stene, pod kontrolou videokamery) alebo laparotómii - disekciu prednej steny brucha. Prístup je vybratý individuálne.

V endometrioidnej ovariálnej cysté v priebehu operácie je potrebné úplné odstránenie patologického útvaru spolu s kapsulou. Ak ho práve vyprázdníte, zostávajúce bunky na shelle spôsobia relaps.

Príprava na operáciu poskytuje štandardné vyšetrenie na hodnotenie funkcií tela. Intervencia sa uskutočňuje plánovaným spôsobom na gynekologickom oddelení.

Priebeh laparoskopickej chirurgie zahŕňa nasledovné:

  1. Po vstupe do brušnej dutiny sa vaječník uvoľní z adhézií. To sa deje s nožnicami alebo elektródou, ktorá súčasne zháňa krvné cievy a zabraňuje priliehaniu krvi do tkanív.
  2. Resekcia vaječníkov do zdravých tkanív a vyluschivanie cysty. Manipulácia sa vykonáva opatrne, ak sa objaví ruptúra ​​endometrioidnej cysty, obsah "čokolády" vstupuje do brušnej dutiny. Potom sa cysty a brucho premyjú roztokom chloridu sodného.
  3. Po odstránení cysty sa lôžko ošetrí elektrokoagulátorom alebo laserom, aby sa zabezpečila spoľahlivá hemostáza a zabránilo sa opakovaniu.
  4. Pri veľkých formáciách a významných defektoch v tkanivách vaječníkov sa šiť.
  5. Cysta sa umiestni do polyetylénovej nádrže a odstráni ju z brušnej dutiny. V budúcnosti sa posiela na histologické vyšetrenie.
  6. Dutina brušnej dutiny je starostlivo skontrolovaná, malé ohniská endometriózy sú kauterizované. Potom sa žalúdok premyje soľným roztokom.

U starších žien, ktoré sa blížili k vyvrcholeniu s veľkou veľkosťou endometriómu alebo jeho relapsu, sa vaječník odstráni, aby zabránil zhubnej degenerácii.

Čo robiť po operácii?

Po laparoskopickom odstránení endometrioidnej ovariálnej cysty je doba zotavenia kratšia ako po operácii s disekciou prednej brušnej steny. Resekcia vaječníkov neznamená úplné zotavenie z patológie. Vždy existuje riziko recidívy endometrioidných buniek, ktoré môžu zostať v brušnej dutine. Preto sa uskutočňuje hormonálna liečba zameraná na potlačenie aktivity patologických ohniskov.

Účinok liekov je simulovať menopauzu alebo odstrániť hypofýzu, ale je reverzibilný. Hlavnými liekmi sú Danazol, Zoladex, Sinarel. Ich podávanie môže byť vo forme injekcií, nosového spreja alebo tabliet. Trvanie liečby trvá od 3 do 6 mesiacov. Po ukončení príjmu hormónov sa menštruačný cyklus obnoví do 28-35 dní.

Odporúča sa tiež vykonať fyzioterapiu, aby sa zabránilo tvorbe adhézií. Jeho účel sa však uskutočňuje až po obdržaní výsledkov histologického vyšetrenia, v ktorom nie sú žiadne príznaky atypie buniek.

Tehotenstvo s cystou a po operácii

Ženy, ktoré plánujú otehotnieť, sa odporúčajú okamžite po operácii. Hormonálna liečba sa nevykonáva. Tehotenstvo mení pozadie, čo vedie k postupnému zvyšovaniu progesterónu. To slúži na zabránenie opätovného výskytu endometriómu.

Ak sa tehotenstvo vyskytlo na pozadí endometrioidnej cysty vaječníkov, potom v počiatočnom období je jej uchovanie problematické - zápalová reakcia a zvýšená kontraktilita myometria vytvárajú hrozbu spontánneho prerušenia.

Zachovanie gravidity umožňuje regresiu cystov pod vplyvom vlastných hormónov.

Fyzická aktivita u žien s endometriózou vaječníkov

Mnoho žien sa nesnaží prestať hrať šport po diagnostikovaní endometriózy vaječníkov. Mierne cvičenie bude prospešné, ale intenzívne cvičenia sa budú musieť opustiť. Endometrioidná cysta vaječníkov je sprevádzaná bolestivými pocity v dôsledku adhézneho ochorenia.

Komplikáciou môže byť roztrhnutá cysta v intenzívnom tréningu. Tiež stojí za to opustiť metódy, ktoré spôsobujú vibrácie - jogging, skákanie, ako aj z tréningu, ktorý posilňuje prívod krvi do malej panvy. Optimálne pre pacientov s endometriózou plávajúcich vaječníkov, niektoré jóga asány, fitness.

Rozdiel je nebezpečný

Porušenie integrity kapsuly môže nastať dvomi spôsobmi. V prvom prípade sa objaví malá perforujúca diera, ktorou sa obsah postupne dostáva do brušnej dutiny. To spôsobuje podráždenie peritonea a zosilňuje panvovú bolesť. Ale postupne je poškodenie steny lemované novými bunkami a zarastené.

Ďalšou možnosťou je spontánna prestávka s únikom obsahu "čokolády" do brušnej dutiny. Vyvoláva chemickú peritonitídu - zápalovú reakciu peritonea bez účasti mikroorganizmov. To je sprevádzané ostrými bolesťami a zhoršením celkového stavu. Príznaky šoku sprevádzajú pokles tlaku a tachykardia. Studený pot, závrat môže byť vracanie. Podmienka ohrozuje život ženy.

Táto podmienka je indikátorom núdzovej operácie. Počas tejto operácie odstráňte cysty pri roztrhnutí, brucho sa umyje a vyšetruje na ďalšie miesta. Ak chcete zabrániť infekčným komplikáciám, určite priebeh antibiotík, infúziu a symptomatickú liečbu.

Znovuzrodenie endometriózy vaječníkov pri rakovine a jej markeroch

Onkogynekológovia zastávajú názor, že ženy s endometriózou vaječníkov sú skupinou so zvýšeným rizikom vzniku malígnych nádorov. Rakovina sa vyvíja u 11% pacientov s predchádzajúcou endometriózou a lokalizácia nádoru vo vaječníkoch sa vyskytuje najčastejšie. Vzhľadom na stav imunitného stavu je vysoká schopnosť ohniska autonómneho rastu a fungovania, chirurgickým odstránením endometrioidnej ovariálnej cysty (ECJ).

Oncomarker CA-125 je zahrnutý v zozname potrebných štúdií v diagnostike endometriózy. Jeho normálna dávka je u žien na úrovni 35 U / ml. Jeho zvýšenie neznamená vždy nádor vaječníkov. Táto reakcia sa pozoruje pri endometrióze vaječníkov, pri zápale prídavných látok, pri cystických zmenách. Značka nie je špecifická len pre rakovinu vaječníkov. Zvýšenie nastáva, keď je nádor lokalizovaný v takýchto orgánoch:

  • mliečna žľaza;
  • pankreasu;
  • rakovina endometria, prídavné látky;
  • nádory žalúdka, pečene, konečníka;
  • rakoviny pľúc.

Diagnóza CA-125 viac ako 100 U / ml nehovorí o rakovine vaječníkov, je to jeden z príznakov patologického stavu, ktorý si vyžaduje ďalšie vyšetrovacie metódy.

Endometrioidná cysta na uzi

Endometrioidná cysta:

  • Najčastejšie postihuje mladých, ktoré nedávajú pôrod ženám
  • Často spôsobuje bolesť
  • Môže to viesť k neplodnosti
  • Takmer vždy postihuje niekoľko orgánov
  • Zaobchádza sa s ním len operatívne
  • Môže sa znova zobraziť
  • Môže viesť k zvýšeniu markerov rakoviny

Čo robiť:

  • Uistite sa, že nemáte žltú cysty tela (môžu vyzerať podobne). Ak to chcete urobiť, znova sa obráťte na odborníka
  • Nájdite miesto operácie
  • Po operácii nezabudnite na hormonálnu liečbu

A teraz o všetkom podrobne!

Endometrioidná ovariálna cysta (endometriómu, "čokoládová" cysta) patrí do skupiny ochorení pod všeobecným názvom "endometrióza" a je správne považovaná za jednu z najzábavnejších. Je to spôsobené zvláštnosťami priebehu endometriózy.

Vlastnosti endometriózy

Aby ste uľahčili pochopenie toho, čo sa deje s endometriózou, najprv vám poviem podstatu tejto patológie.

Vnútorný povrch maternice sa nazýva "endometrium". Počas menštruačného cyklu sa taví, zahusťuje a pripravuje sa na príjem oplodneného vajíčka. Ak sa tehotenstvo nevyskytne do jedného mesiaca, potom sa celá táto hmotnosť zarasteného endometria odmietne a začína menštruácia. Ak sú endometriálne bunky (presnejšie identické s nimi) NIE v maternicovej dutine, ale na iných miestach sa tento stav nazýva "endometrióza".

Špeciálny druh zápalu (neinfekčný, bez zárodkov) sa začína vytvárať okolo takýchto endometrióznych ložísk, čo vedie k vzniku adhezií, výskytu bolesti a neplodnosti.

Tvorba endometrioidnej cysty začína s malým zameraním na endometriózu na povrchu vaječníkov. Pod vplyvom ženských pohlavných hormónov počas každého menštruačného cyklu sa toto zameranie zvyšuje vo veľkosti (približne rovnako ako každý mesiac, endometrium rastie v maternicovej dutine). Vo vnútri krbu počas menštruácie sa nahromadí malé množstvo krvi a začne sa tvoriť cysta. Akumulujúca sa krv sa nakoniec zmení na tmavohnedú hmotu pripomínajúcu čokoládu (teda aj ďalší názov endometrioidnej cysty - čokoládová cysta).

Endometrióza vaječníkov (endometrioidná vaječníková cysta), retrokervikálna endometrióza, endometrióza maternice a čreva

endometrioidná cysta vaječníkov

Obsah endometrioidnej ovariálnej cysty

Príčiny vzniku endometrioidnej ovariálnej cysty.

Keďže endometrióza je úplne závislá od ženských pohlavných hormónov, endometrioidná cysta sa vyskytuje väčšinou v mladom veku (najčastejšie 25-40 rokov). Dôležitú úlohu má genetická predispozícia k tejto chorobe. Hlavná riziková skupina pozostáva z nulipárnych žien (alebo tých, ktorí odkladajú tehotenstvo "neskôr"). To súvisí s veľkým počtom menštruácie počas celého života. Koniec koncov, geneticky ženský organizmus je naprogramovaný len pre malé množstvo menštruácie. A väčšinu času by mal byť buď v stave tehotenstva alebo dojčenia. Moderný život mení prirodzený priebeh udalostí, čo nevyhnutne vedie k zvýšeniu počtu hormonálne závislých gynekologických ochorení (endometrióza, maternicový myóm atď.). Prečítajte si viac o tom v článku o príčinách ovariálnych cýst.

Diagnóza endometrioidnej cysty vaječníkov.

Endometrioidná cysta vaječníkov je zvyčajne viditeľná pri ultrazvukovom vyšetrení. Veľmi "čokoládová hmota", ktorá sa objavuje v cyst v dôsledku rozkladu krvi, na ultrazvuku vyzerá ako biela suspenzia na tmavom pozadí.

Ultrazvuk endometrioidnej cysty

Ale najväčším problémom je, že presne ten istý vzhľad a niektoré ďalšie cysty.

Akumulácia krvi v žltom tele s časom poskytuje presne ten istý obraz. A rozlišovať staré cysty žltého tela od endometrioidu je veľmi ťažké. Aby sa diagnostikovanie stále riešilo, trvá určitý čas na pozorovanie pacienta. Cysta žltého tela s časom nezávisle (alebo na pozadí hormonálnej liečby) prechádza. Po dobu 1-3 mesiacov úplne zmizne alebo je výrazne zmenšená. S endometrioidnou cystou počas tohto obdobia sa takmer nič nedeje alebo dokonca môže rásť. Veľmi zriedkavo sa môže na pozadí hormonálnej liečby mierne zmierniť, ale úplne nezmizne.

Ďalšia cysta, ktorá dáva podobný obraz o ultrazvuku, je dermoidná cysta. Len v bielej suspenzii na tmavom pozadí nedáva starú krv, ale tuk, ktorý je vždy obsiahnutý v dermoidnej cyst. Ak máte podozrenie na dermoidnú cysty, musíte urobiť MRI v špeciálnom režime, ktorý vám umožní vidieť tukovú tkanivu.

S endometrioidnou cystou (ako u iných) je potrebné vykonať krvný test na úrovni markerov rakoviny. Keď endometrióza často zvyšuje hladinu CA-125 (až do 100 U / ml), ale to neznamená, že máte onkológiu. Je to len taká črta choroby.

Symptómy endometrioidnej cysty vaječníkov.

Endometrióza má rôzne prejavy. Budem sa zaoberať najtypickejšími symptómami endometrioidnej ovariálnej cysty.

Mnohí pacienti si všimnú syndróm bolesti. Najčastejšie ide o bolesti v dolnej časti brucha, pri projekcii cyst, ktoré sa objavujú v predvečer a / alebo na začiatku menštruácie. Takáto bolesť je spôsobená tým, že v endometrióze sa tkanivo roztrhané počas menštruácie nachádza nielen v maternicovej dutine, ale aj v endometriotických ložiskách (v cystách). Preto sa zvyšuje celková plocha odmietajúcich buniek. A to nevyhnutne vedie k zvýšeniu bolestivých pocitov počas menštruácie.

Pri rozšírenej endometrióze dochádza k bolesti počas sexuálneho styku. Takáto bolesť je vysvetlená skutočnosťou, že endometrióza takmer vždy postihuje niekoľko orgánov a spôsobuje tvorbu adhézií (fúzia medzi rôznymi orgánmi) v malom panve. Tiež okolo endometriózy sú vždy zápal (neinfekčné, to znamená, bez zárodkov!). To všetko vedie k vážnym problémom so sexuálnym životom.

Ďalším bežným príznakom je hnedá žalúdočný výboj pred alebo po menštruácii. Trvanie takýchto sekrétov môže byť od jedného dňa do týždňa. Vyskytujú sa u približne tretiny žien s endometrioidnou ovariálnou cystou. Ale tieto nie sú spojené s samotnou cystí. Ich zdrojom je endometrióza maternice (inak sa nazýva adenomyóza). V tejto patológii sú endometriotické ložiská umiestnené v stenách maternice, čo spôsobuje zvýšenie odtrhnutia tkaniva počas menštruácie.

Ďalším mimoriadne nepríjemným príznakom endometrioidnej ovariálnej cysty je problém s nástupom tehotenstva. Napriek tomu, že hypotézy neplodnosť keď existuje veľa endometriózy, skutočný mechanizmus nie je úplne pochopený. Páčilo sa mi hovoriť jeden z známych gynekológov: "... prečo sa vajíčko presúva do maternice, keď už je k nemu rovnaké endometrium...". Tento prístup k otázke "tehotenstva a endometrioidnej cysty" núti ma, ako chirurg, počas operácie odstrániť všetky možné endometriotické ložiská a tým zvýšiť pravdepodobnosť tehotenstva.

Pretože od konverzácie sa obrátila operácia, poďme sa bližšie pozrieť na liečbu endometrioidnej cysty.

Endometrioidná liečba cysty vaječníkov.

Liečba endometriómov by mala byť len rýchla! Dlhodobé užívanie rôznych liekov, vrátane hormónov, nikdy nezabráni vzniku nádoru. Napriek tomu tisíce pacientov odkladajú operáciu bez premýšľania o dôsledkoch (neplodnosť, neprítomnosť vaječníkov atď.) Prečo sa to deje? Prečítajte si v článku o strachu z operácie.

Chirurgická liečba endometrioidnej ovariálnej cysty je však iba prvým povinným krokom. A najdôležitejšia etapa, pretože úspech všetkých ostatných zdravotných opatrení priamo závisí od toho. Laparoskopia endometrioidnej cysty má niekoľko funkcií, ktoré sa musia brať do úvahy počas operácie:

Po prvé, mladé folikuly obsahujúce oocyty sú vždy husto spájané do kapsuly (škrupiny) endometrioidnej cysty. Pri hrubom odstránení cysty sú tieto mladé vajcia tiež odstránené z vaječníkov. Z tohto dôvodu po operácii sa folikulárna rezerva ďalej znižuje a môžu nastať problémy s tehotenstvom.

Po druhé, cysta sa takmer vždy nachádza v oblasti veľkých ciev, ktoré kŕmia vaječník z maternice. To si vyžaduje, aby lekár mal dobrý zvyk vykonávať takéto operácie. V opačnom prípade, ak sú tieto nádoby poškodené, prívod krvi do vaječníkov je narušený, čo nevyhnutne vedie k zhoršeniu jeho výkonu.

Po tretie, endometrioidná ovariálna cysta sa zriedka vyskytuje "sama". Takmer vždy existujú rôzne veľkosti zápalov endometriózy na iných miestach (povrch, peritoneum, močový mechúr, väzivo atď.). Aby sa maximalizoval účinok operácie, odstránenie endometrioidnej cysty by malo sprevádzať excízia všetkých dostupných ohniskov. V opačnom prípade nebude taká laparoskopia veľa využívať. Dokonca aj malé opustené ostrovčeky endometriózy za niekoľko mesiacov môžu poskytnúť rýchly rast.

Fohy endometriózy na väzivách maternice

Zameranie endometriózy na vajíčkovod

Aby sa tomu zabránilo, okrem kvalitatívne vykonanej operácie, po odstránení endometrioidnej cysty by sa mala vykonať hormonálna liečba. Vzhľadom k tomu, že všetky endometrioidné tkanivá rastú len pod vplyvom vlastných hormónov, takáto liečba pomáha zastaviť rast endometriózy a umožňuje telu samostatne zbaviť sa všetkých mikroskopických ložísk. V arzenáli gynekológov dnes existuje veľké množstvo takýchto liekov. Nebojte sa, že sa zotavíte, že fúzy začnú rásť a vypadnú vlasy. To všetko sú mýty minulého storočia. Nemajú nič spoločné s modernými liekmi. Neverte mi? Takže ste ešte nenašli gynekológa, ktorý si pre vás zvolí správnu a bezpečnú liečbu.

Ovary po odstránení endometrioidnej cysty

Ako sa vyhnúť relapsu (opätovnému rastu) endometrioidnej cysty.

Bohužiaľ, endometrióza je chronické ochorenie, takže sa môže vrátiť a priniesť novému rastu cystám. Aby ste znížili toto riziko, musíte mať dobrý chirurg a kompetentný ambulantný gynekológ (lepší gynekológ-endokrinológ). Sú to dve spojenia toho istého reťazca. Dokonca aj vtedy, ak sa endometrioidná cysta odstráni kvalitatívne, operácia je doplnená excíziou všetkých endometrióznych ložísk, potom chirurg prakticky eliminuje následok, ale nie príčinu ochorenia.

Po operácii sú pre pacienta s endometriózou mimoriadne nevyhnutné dve veci: tehotenstvo (najlepšie) alebo hormonálne lieky. Ovplyvňujú hlavnú príčinu vzniku endometriózy a dnes zostávajú najlepším spôsobom, ako predchádzať tak primárnemu výskytu, ako aj cystám recidívy. Nezanedbajte to a endometrióza sa nikdy nevráti do vášho života.

Ak plánujete tehotenstvo po operácii, potom vaše činy závisia od prevalencie endometriózy. Pri malých formách endometriózy, keď sa odstráni len samotná endometrioidná cysta a malý počet povrchových endometrióznych ložísk na peritoneu, je možné okamžite plánovať tehotenstvo (aj bez liečby). Avšak pokusy o otehotnenie nezávisle by nemali presiahnuť 1-2 roky. Po tomto období je potrebné vykonať IVF.

S rozšírenou endometriózou, ihneď po operácii, je potrebné mať dobrú hormonálnu liečbu a je lepšie myslieť na IVF okamžite. Podľa svetovej štatistiky je to najoptimálnejší spôsob riešenia problému tehotenstva pri ťažkej endometrióze. Dlhodobé pokusy o počatie samotného dieťaťa vedú len k predĺženiu času a relapsu choroby. A pri každej recidíve je priebeh ochorenia (a operácie) oveľa komplikovanejší ako predchádzajúci prípad.

Riešenie problému.

Vzhľadom na to, že endometrioidná cysta sa často vyskytuje v mladom veku, na základe zahraničných skúseností náš tím zaviedol techniku ​​na starostlivé odstránenie takejto cysty. Hlavnou úlohou je zachovať maximum zdravého ovariálneho tkaniva a vyčistiť všetky viditeľné endometrióza.

V praxi to prináša množstvo nepopierateľných výhod:

  • Schopnosť mať deti, pretože folikulárna rezervácia vaječníkov je zachovaná
  • Nedostatok prírastku hmotnosti, pretože vaječníky naďalej udržiavajú normálnu hladinu hormónov
  • Elasticita a mladosť pokožky, pretože sú to ovariálne estrogény
  • Zachovanie sexuality a dobrých vzťahov s partnerom, pretože bolesť zmizne
  • Výborný zdravotný stav, neprítomnosť depresií a výkyvy nálady, pretože nie sú žiadne zmeny hladiny hormónov
  • Zabráňte vývoju mnohých závažných ochorení (kardiovaskulárne ochorenie, cukrovka, choroby kĺbov), pretože ovariálny estrogén chráni vaše telo
  • Rýchla rehabilitácia po operácii, pretože používame moderné anestézie
  • Riziká prevádzkových komplikácií sa znižujú, pretože používame jednorazové a kvalitné nástroje
  • Dobrá znášanlivosť operácie, pretože praktizujeme len netraumatické techniky
  • Vynikajúci kozmetický účinok, pretože ukladáme intradermálne šitie, ktoré ani nemusia byť odstránené
  • Profylaxia onkológie, pretože odstraňujeme všetky potenciálne nebezpečné miesta

Ak je to presne to, čo potrebujete, môžete vidieť podrobnosti tu.