Mužská neplodnosť: na ktorú lekára má byť liečený a liečený?

Sila

Mužská neplodnosť je patologický stav, pri ktorom bunky mužského pohlavia nemôžu oplodniť vajíčko a žena z tohto dôvodu nemôže otehotnieť. K dnešnému dňu je daný problém veľmi dôležitý. Vo svete až 15-20% manželských párov nemôže mať deti a viac ako polovica prípadov je spôsobená neplodnosťou mužov.

Príčiny patológie

Najbežnejšie faktory mužskej neplodnosti:

  • duševných a sexuálnych porúch;
  • vývojové anomálie, infekčné choroby, poranenia pohlavných orgánov;
  • medicínske, toxické, radiačné účinky na pohlavné orgány;
  • kŕčové žily spermatickej šnúry (varikokély);
  • poruchy imunity a metabolizmu.

V mozgu je sexuálne centrum umiestnené v hypotalame zodpovedajúce regulácii produkcie spermií. Duševné trauma, pretrvávajúci stres, ťažká práca ovplyvňuje sexuálne centrum, čo vedie k zníženiu počtu buniek v ejakuláte (oligozoospermia, azoospermia).

Príčiny neplodnosti u mužov môžu byť rôzne vrodené anomálie, vrátane chromozómov:

  • kryptorchidizmus (vynechanie semenníkov), monarchizmus (prítomnosť jedného semenníka), anarchizmus (neprítomnosť semenníkov);
  • gonádová dysgenéza;
  • primárny hypogonadizmus (Prader-Wileyov syndróm, Lawrence-Moon-Bidle syndróm a ďalšie);
  • nedostatočnosť hypofýzy.

Jednou z najčastejších príčin mužskej neplodnosti sú zápalové ochorenia pohlavných orgánov infekčného pôvodu. Patria k nim epidémická parotitída ("mumps"), tuberkulóza, malária, pneumónia, sepsa, sexuálne prenosné choroby a iné. Mikróby priamo poškodzujú spermie, menia vlastnosti ejakulátu, spôsobujú tvorbu antispermových protilátok. Zápalové procesy vedú k porušeniu priechodnosti vas deferens.

Je potrebné poznamenať, že pri vývoji neplodnosti epidermálnej parotitídy je dôležitá. Toto ochorenie sa často vyskytuje v detstve, komplikuje orchitída (zápal semenníkov) a postihuje celé tkanivo týchto orgánov.

Hlavné typy intoxikácie postihujúce testikulárne tkanivo:

  • profesionálne (olovo, mangán, ortuť, fosfor, benzén, amoniak a iné);
  • liečivá (sulfónamidy, nitrofurány, mnohé antibiotiká, cimetidín, antagonisty vápnika);
  • domácnosť (alkoholizmus, fajčenie).

Ionizujúce žiarenie ničí bunky - prekurzory spermií, čo vedie k neplodnosti.

Varikokéla (kŕčové žily spermatickej šnúry) narúša funkciu semenníkov pri produkcii spermií. Bilaterálna lézia je zriedkavá, ale vo väčšine prípadov spôsobuje mužskú neplodnosť.

Tento stav môže viesť k chirurgickému zákroku na orgánoch malého panvového a retroperitoneálneho priestoru, najmä na močový mechúr a prostatu. Intervencia inguinálnej hernie vedie k zhoršeniu plodnosti u jedného pacienta zo sto.

Naviac, tvorba spermií často bráni časté horúce kúpele a návštevy v saune. Jednorazové plienky sú v tomto ohľade bezpečné, pretože sa u malých detí obvykle nevytvárajú spermie.

klasifikácia

Typy mužskej neplodnosti:

  • sekrečnú;
  • vylučovacej;
  • autoimunitné;
  • v kombinácii;
  • príbuzný.

Vylučovanie neplodnosti

Je spojená s poklesom produkcie (sekrécie) spermií v semenníkoch. Príčinou tejto choroby je predovšetkým hypogonadizmus. Pri hypogonadizme v semenníkoch je narušená produkcia spermií a / alebo mužských pohlavných hormónov.

Existuje primárny a sekundárny hypogonadizmus. Primárne sa vyskytuje pri ochoreniach, úrazoch, abnormalitách samotných semenníkov. Sekundárny hypogonadizmus súvisí s porušením regulácie spermatogenézy centrálnym nervovým systémom. Toto nariadenie sa vykonáva hypotalamom a hypofýzou. Zmení sa pod vplyvom infekčných ochorení nervového systému, nádorov alebo traumas mozgu. Výsledkom je zníženie produkcie gonadotropných hormónov, ktoré aktivujú funkciu pohlavných orgánov.

Vylučujúca neplodnosť

Súvisí to s ťažkosťami získania spermy z genitálneho traktu. Príčinou môže byť poškodenie vas deferens alebo močovej trubice v dôsledku zápalových ochorení, poranení, vrodených anomálií.

Jedným z typov vylučujúcej neplodnosti je aspermatizmus. Skutočný aspermatizmus je spôsobený nedostatkom orgazmu a ejakulácie. Je spôsobená chorobami mozgu alebo miechy, periférnymi nervami. Po operáciách na prostate, najmä pri transuretrálnej resekcii, môže byť sperma vyvrhnutá, ale retrográdna do močového mechúra. Táto podmienka sa nazýva "falošný aspermatizmus".

Imunologická neplodnosť

Pri niektorých systémových ochoreniach je zvýšená priepustnosť hematotetickej bariéry, ktorá oddeľuje krv od epitelu semenníkov na mikroskopickej úrovni. To vedie k tvorbe vlastných protilátok tela, ktoré zničia spermie v najskorších štádiách ich vývoja. Existuje teda mužská imunitná neplodnosť, alebo skôr autoimunitná.

Kombinovaná a relatívna forma

Pri kombinácii z hormonálnych porúch rôznej povahy sa kombinujú s vylučujúcimi poruchami spôsobenými zápalom pohlavných orgánov.

Relatívna neplodnosť je termín, ktorý sa vzťahuje na tie páry, ktoré po starostlivom vyšetrení nemohli nájsť príčinu takejto choroby.

Pri prvej neplodnosti nebol človek nikdy schopný oplodniť. Sekundárna neplodnosť sa získa. Od takého človeka predtým, ako prišiel tehotenstvo, ale v dôsledku choroby alebo zranenia stratil schopnosť oplodniť sa.

diagnostika

Aký druh lekára by som mal kontaktovať, ak manželia nemajú deti počas bežného roka s pravidelným pohlavím a bez antikoncepcie? Problémy poruchy plodnosti riešia dvaja odborníci - urolog a gynekológ. Najskôr preskúmajú muža. Ak je diagnostikovaný neplodnosť, jeho partner bude vyšetrovaný na použitie v budúcich technológiách asistovanej reprodukcie. Ak je človek zdravý, od ženky budú žiadať príčiny neprítomnosti tehotenstva.

Diagnóza mužskej neplodnosti začína zhromažďovaním sťažností a anamnézou. Lekár objasňuje choroby, zranenia, pracovné riziká a mnoho ďalších problémov. Príznaky neplodnosti sú nešpecifické a sú spôsobené príčinou, ktorá ich spôsobila.

Pri externom vyšetrení muži určujú vývoj sekundárnych sexuálnych charakteristík. Vyšetrenie pohlavných orgánov je dôležité, v ktorom je možné určiť vývojové abnormality, varikokély, testikulárne nádory a iné ochorenia.

Charakteristické znaky mužskej neplodnosti možno zistiť pomocou ďalších metód.

Analýzy mužskej neplodnosti:

  • výskum ejakulátu;
  • stanovenie hladiny testosterónu, prolaktínu, luteinizujúcich a folikuly stimulujúcich hormónov;
  • cytologické vyšetrenie sekrécie prostaty;
  • testy na infekciu;
  • bakteriologická štúdia spermií;
  • stanovenie hladiny antispermových protilátok v krvi imunologickým vyšetrením;
  • testikulárna biopsia.

Inštrumentálne diagnostické metódy:

  • ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov a prostaty;
  • transrektálny ultrazvuk na objasnenie priechodnosti vas deferens;
  • zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie;
  • genitografiya;
  • výskumné metódy rádionuklidov;
  • rádiografia lebky a oblasť tureckého sedla, ak existuje podozrenie na poškodenie hypofýzy.

Sparmogramma

Prvou a najdôležitejšou metódou výskumu mužskej neplodnosti je analýza ejakulátu. Skontrolujte vzorku 48 až 72 hodín po pohlavnom styku. Zozbierať spermie môže byť s masturbáciou alebo s normálnym pohlavným stykom v kondóme bez liečby spermicídmi. Miska na vzorku by mali byť čisté, ale nie nevyhnutne sterilné. Po prijatí spermií je potrebné do laboratória dodať do hodiny. Preprava sa vykonáva pri izbovej teplote. Ak v predloženej vzorke nie je patológia, človek je považovaný za zdravého. Ak sa zistia abnormality, analýza sa vykoná dvakrát po sexuálnej abstinencii počas 3-7 dní v intervale od 7 do 21 dní po vykonaní prvej analýzy.

Kritériá pre normálnu ejakuláciu:

  • počet spermií je 50-200 miliónov v 1 ml;
  • 70-80% pohyblivých spermií;
  • 70-80% von z normálnych buniek.

S odchýlkami od týchto indikátorov sú diagnostikované rôzne typy porúch spermatogenézy:

  • oligozoospermia (zníženie všetkých ukazovateľov);
  • asthenozoospermia (zníženie počtu pohyblivých spermií, pri zachovaní ďalších ukazovateľov v medziach normy);
  • nekrospermia (nie sú živé spermie);
  • teratozoospermia (viac ako 30% degeneratívnych buniek);
  • azoospermia (existujú iba bunky spermatogenézy - nezrelé predchodcovia spermií);
  • aspermia (neexistujú žiadne spermie alebo bunky spermatogenézy).

Za prítomnosti orgazmu, ale za neprítomnosti ejakulácie, sa izoluje moč po pohlavnom styku, aby sa potvrdil falošný aspermatizmus.

Mnohí pacienti majú konzultáciu s lekárskou genetikou.

Liečba mužskej neplodnosti

Neplodné páry, samozrejme, majú záujem o liečbu mužskej neplodnosti? V tomto stave sa používajú konzervatívne chirurgické metódy a pomocné reprodukčné technológie. Účinok liečby je určený príčinou neplodnosti.

Po prvé, pacient by mal prestať fajčiť a piť alkohol, snažiť sa normalizovať svoj duševný stav, spať normálne a vyhnúť sa stresu. Táto strava by mala nutne obsahovať živočíšne bielkoviny a vitamíny A, E, C a ďalšie. Je potrebné odstrániť pracovné riziká, zrušiť nepotrebné lieky. Muž musí absolvovať liečbu identifikovaných infekčných a zápalových ochorení.

Na stimuláciu produkcie spermií muži predpísali multivitamíny, prípravky zinku, rastlinné prípravky do 3 mesiacov.

Mnohí pacienti majú hormóny:

  • gonadotropín alebo antagonisty estrogénov - s hypogonadotropným gonadizmom;
  • glukokortikoidy - s vrodenou adrenálnou hyperpláziou alebo autoimunitnou neplodnosťou;
  • testosterón - s poklesom sekrécie v semenníkoch;
  • antagonistov dopamínu - s hyperprolaktinémiou.

Kedy a ako sa má pacient liečiť hormónmi, rozhodne endokrinológ. Takáto liečba by sa mala vykonávať pod prísnym lekárskym dohľadom.

Chirurgické zákroky na neplodnosť sa vykonávajú s cieľom odstrániť varikokélu, obnoviť priechodnosť vas deferens, liečiť falošný aspermatizmus.

Ak sú vyššie uvedené spôsoby liečby neúčinné, používajú sa podporné reprodukčné technológie:

  1. Zavedenie predbežne ošetrených spermií do dutiny maternice.
  2. Ak niekoľko takýchto pokusov zlyhá v mužskej neplodnosti, vykoná sa eko.
  3. V prípade, že čísla sú extrémne nepriaznivých spermie (počet spermií menej ako 2 milióny na mililiter, sa počet morfologicky normálnych buniek, menej ako 4%), vykonávané intracytoplazmatická injekcia spermie postupu. Za týmto účelom sa do vajíčka umiestni jedna kvalitná spermia s mikropipetou. Táto technika je veľmi drahá, jej účinnosť dosahuje 10%.
  4. Ak sú všetky tieto metódy neúčinné, vykoná sa umelá inseminácia darcovskými spermiami.

Preto je liečba mužskej neplodnosti ťažkou úlohou. Prevencia tohto stavu je preto veľmi dôležitá. Zahŕňa opatrenia zamerané na odstránenie príčin ochorenia:

  • zdravý životný štýl, psycho-hygiena, fyzická aktivita;
  • opatrnosť a predvídavosť, aby sa zabránilo zraneniu;
  • prevencia prechladnutia;
  • odmietanie fajčiť a piť alkohol;
  • používanie osobných ochranných prostriedkov pri práci v nebezpečnej výrobe;
  • včasná liečba varikokély;
  • efektívne profylaktické lekárske vyšetrenie populácie zamerané na včasnú detekciu a liečbu iných ochorení, ktoré môžu ovplyvniť vývoj neplodnosti.

Čo je mužská neplodnosť

Problémy s reprodukčným systémom u mužov predstavujú až 45-50% prípadov neplodnosti. V diagnostike a liečbe sa zúčastnili lekári viacerých špecialít, keďže presná príčina je ťažké zistiť a ešte ťažšie ich odstrániť.

Spoločným názorom je, že "ak žena nemôže počať, potom je sama na vine" je hlboko mylná. Vedci už dávno dokázali, že mužská neplodnosť nie je menej bežná ako samica. Ak nebolo možné počať dieťa počas roka plnohodnotný sexuálny život bez ochrany, pravdepodobnosť, že problémy s reprodukčným systémom existujú pre muža, je asi 45%.

Preskúmanie páru pre neplodnosť

Pred začatím liečby musia byť obaja manželia podrobení vyšetreniu, aby zistili príčinu neplodnosti. Po príčine neplodnosti sa lekári pokúsia odstrániť. Napríklad, ak hroty vo vajíčkoch ovplyvňujú koncepciu, ich priechodnosť sa obnoví chirurgicky. Ak je to všetko o zníženom počte spermií, človeku sa ponúkne primeraná liečba.

Mimochodom, schopnosť človeka k reprodukcii, je úplne závislá na kvalite a množstvo spermií, a nie jeho sexuálnej aktivity! Každú sekundu v mužskom tele produkuje viac ako tisíc spermií. Od začiatku puberty až po smrť je tento proces kontinuálny. A vôbec najrýchlejší a vitality spermií od dosiahnutia ženského vajíčka a oplodniť ho. Bohužiaľ, existuje veľa chorôb a jednoducho nepriaznivých faktorov, ktoré môžu spôsobiť zlyhanie v tomto procese.

Základom mužskej neplodnosti sú tri problémy

  • podradnosť spermií (poruchy ich pohyblivosti a životaschopnosti);
  • prudký pokles ich počtu;
  • porušovanie ich postupu pozdĺž deferens a odtoku.

Zavolajte im, podľa najkonzervatívnejších odhadov špecialistov, môže viac ako tucet dôvodov.

Najbežnejšie príčiny mužskej neplodnosti:

  1. žily semenníkov a spermatické šnúry (špeciálny kanál na extrakciu spermií nachádzajúci sa v miešku). V dôsledku toho sa varikcelel zvyšuje teplota v semenníkoch, dochádza k narušeniu ich práce a tým sú poškodené spermie.
  2. Poranenia a poruchy genitálnych orgánov mužov (neprijatie a skrútenie semenníkov) - 10-12%.
  3. Infekčné choroby (10% prípadov). Po prvé, tí, ktorí majú kvapavku, syfilis, chlamydia, trichomoniázu atď. Ale horšie ako všetky sexuálne infekcie, bežné detské ochorenie - "mumps" - pôsobí na mužov.
  4. Zápal pohlavných močových orgánov, napríklad prostaty (uretritída).
  5. Sexuálne poruchy: erektilná dysfunkcia, predčasná ejakulácia atď.
  6. Imunologické poruchy: v prípade zlyhania imunity v tele začína vývoj špecifických látok, ktoré sú schopné poškodiť vlastné spermie.
  7. Hormonálne poruchy, napríklad nedostatok mužského pohlavného hormónu - testosterón.
  8. A konečne, mužskej neplodnosti môže byť spôsobené radom vonkajších faktorov: psychoaktívnych látok (alkohol, tabak, drogy, niektoré lieky), zlé prostredie (žiarenie, pesticídy, nedostatok vitamínu C a zinku), a to aj neopatrnej manipulácie s vlastným telom (príliš tesné oblečenie, časté návštevy v saune, nadmerná horlivosť v športových triedach atď.

Metódy modernej medicíny

A aj keby nedošlo k vylúčeniu príčin neplodnosti, stále existuje šanca na počatie dieťaťa pomocou moderných metód:

  • stimulácia vaječníkov (používaná v prípadoch porušenia alebo neprítomnosti ovulácie);
  • umelé oplodnenie (používa sa pre sexuálnu slabosť u mužov, nedostatočné množstvo alebo aktivity spermií in vivo, alergické reakcie tela na vnútornej súčasť spermií, atď);
  • IVF (oplodnenie vajíčka v skúmavke a jeho umiestnením priamo do maternicovej dutiny);
  • ICSI (IVF s priamym zavedením spermií do vajíčka);
  • darovanie spermií;
  • darovanie oocytov (použitie darcovského vajíčka);
  • náhradné materstvo (v tomto prípade sa využíva IVF, ale len ako jedna z medzistupňov).

Existuje mnoho príležitostí. A napriek tomu, že úspech nie je zaručený 100%, ale mnohí ľudia dosahujú moderné medicíny, ktoré sa prezentujú s radosťou z materstva a otcovstva.

Príčiny, príznaky neplodnosti u mužov, liečba

Doteraz je jedným z aktuálnych problémov medicíny a spoločnosti mužská neplodnosť. Stretáva sa s rovnakou frekvenciou ako žena a vedie k osobnej tragédii človeka ak rozpadu rodiny. Diagnóza "neplodnosti" dochádza v prípade, že v prípade, že pár má tendenciu otehotnieť, nepoužívajú žiadny typ antikoncepcie, ale do 12 mesiacov od neúspešných pokusov. V takejto situácii by sa mala vyšetriť žena a muž, aby sa identifikovali príčiny a ich následné odstránenie.

O tom, prečo sa mužská neplodnosť vyvíja, sa dozviete o znakoch, princípoch diagnostiky a liečbe tejto choroby z nášho článku.

dôvody

Ak chcete spôsobiť neplodnosť u človeka, môžete spôsobiť množstvo patologických procesov, ktoré spôsobujú porušenie produkcie pohlavných hormónov, zmeny v zložení, vlastnosti spermií, absenciu spôsobov jeho odtoku.

  1. Porušenie nervovej sústavy. Spermatogenézy je regulovaná komplexných fyziologických procesov, ktoré sa 4 časť štruktúry: kôry mozgovej kôry, hypotalamus-hypofýza systému a mužských pohlavných žliaz - semenníky, ako aj niektoré z ďalších žliaz s vnútornou sekréciou. Prvý reaguje na stres na centrálny nervový systém: závažné trauma narúša hypotalamus, že znižuje tvorbu radu hormónov, čo vedie k zníženiu alebo úplnej absencii spermií v ejakuláte (azoospermia a oligo poradí). Emočný stres spôsobuje nerovnováhu v autonómneho nervového systému. To môže tiež viesť k neplodnosti mužov, aj keď uspokojivý stav semenníkov. Poškodenie ilioinguinal nerv (ako je napríklad počas operácie prietrže alebo po operácii z dôvodu zjazvenia v tkanivách reprodukčného traktu), je často spojené s degeneráciu a dokonca atrofiu semenníkov.
  2. Genetické a vrodené faktory. Frekvencia vrodených vád semenníkov dnes je asi 4-5%, to znamená, že k nim dochádza takmer každý dvadsiaty človek. To kryptorchidismus (nezostúpené semenník do mieška), monorchism (nie 1 vajce), anorchismus (vrodené absencia oboch semenníkov v miešku), dysgenéza (vývojová postihnutie) pohlavných žliaz, a ďalšie porušovanie.
  3. Infekciu. Príčinou neplodnosti u mužov môžu byť také ochorenia:
  • parotitída (jeden z vedúcich etiologických faktorov vedie k zápalu semenníka - orchitída, pri porážke všetkých jej tkanív);
  • týfus a horúčka týfusu;
  • brucelóza;
  • tuberkulóza;
  • sepsa;
  • pohlavné choroby a tak ďalej.

Infekčné choroby predstavujú viac ako tretinu prípadov mužskej neplodnosti. Príčinné činidlo často uvoľňuje toxíny, ktoré poškodzujú spermatogénny epitel (testikulárne tkanivo zodpovedné za produkciu zložiek spermií), narušujú trofizmus (kŕmenie) semenníkov.

4. Intoxikácia. Ekológia, chemické a pracovné riziká v súvislosti s rastúcou industrializáciou sa čoraz častejšie stávajú príčinou neplodnosti mužov. Intoxikácia môže pôsobiť priamo na testikulárne tkanivo alebo na nervový systém ako celok s dôsledkami opísanými v odseku 1.

5. Potravinárske prídavné látky, liečivá, priemyselné zlúčeniny, pesticídy - účinky týchto faktorov, je človek vystavený na dennej báze, a mnohé z nich sú mutagénne a poškodenia germinálne epitel semenníka. Nasledujúce jedy sú obzvlášť nebezpečné pre mužov:

Neustály kontakt s týmito jedmi môže spôsobiť, že človek rozvinie neplodnosť. Aj v tomto ohľade sú výfukové plyny motorových vozidiel a nedostatok kyslíka pomerne nebezpečné, najmä na pozadí namáhania a únavy.

Majú negatívny vplyv na produkciu spermií testikulárne tkanivo, niektorých antibiotík (najmä gentamycín, penicilín draselná soľ, atď) a sulfonamid (ako je trimetoprim), nitrofurány, rovnako ako estrogénov a cytostatík.

Chronické intoxikácie s nikotínom a alkoholom spôsobujú výrazné zmeny v ejakuláte vo forme zníženej pohyblivosti a výskytu patologických foriem spermií.

6. Nedostatok výživy. Výživový faktor je tiež veľmi dôležitý pre plnú spermatogenézu. Patologické zmeny v tkanivách semenníkov môžu viesť nielen k absolútnemu hladovaniu, ale aj k čiastočnému pôstu, ako aj k nedostatočnej výžive. Zvláštny význam má racionálna výživa detí a dospievajúcich. Treba poznamenať, že degeneratívne zmeny sa vyskytujú nielen v semenníkoch tkaniva, ale aj v hypotalamo-hypofyzárnom systéme.

7. Ionizujúce žiarenie. Ožarovanie môže byť priame kauzálny faktor neplodnosti (bunková smrť nastane germinálne epitel) a mutagénne účinky (viesť k anomálie v procese spermií ožiarený mužskej potomstvo).

8. Patológia endokrinných žliaz a iných orgánov. Jedným z prejavov mnohých ochorení je dysfunkcia semenníkov. Avšak, v prípade, že choroba nie je vážne, tieto poruchy idú často diagnostikované, as tiež vyjadril, ako je tomu v prípade závažného podkladového plodnosti ochorenia otázke ide na druhé miesto a je hlavným cieľom odstránenie základného ochorenia pacienta dostane pod lekárskym dohľadom. Po zotavení sa zvyčajne obnoví spermatogenéza.

9. Prehriatie. Optimálna teplota na výrobu zložiek spermií je o 2-3 ° C nižšia ako teplota celého tela. Prehriatie poškodzuje semenníky a vedie k ich degenerácii. Dokonca aj krátke zvýšenie celkovej teploty tela na horúčavé hodnoty (39 ° C a vyššie) narúša proces tvorby spermií a trvá len 2-3 mesiace po zotavení. Tu je dôležitá ako všeobecná (infekčná choroba, práca v horúcich predajniach) a lokálna (hypertenzia hernie herpes, varikokély).

10. Podchladenie. Vystavenie semenníka s nízkou teplotou vedie aj k poškodeniu buniek, ktoré produkujú spermie. Prípady neplodnosti sú z tohto dôvodu zriedkavé, pretože pre narušenie spermatogenézy je potrebné, aby sa semenník v miešku vystavil teplote menej ako -10 ° C po dobu najmenej jednej hodiny.

11. Cirkulačné poruchy. Spermatogenézy epitel je vysoko citlivý na i krátkodobé ischémie, takže ochorenie, ktoré porušujú prekrvenie semenníkov (najmä prietrž alebo hydrokéla), môže spôsobiť neplodnosť. Ako to prispieva k stagnácii krvi v pohlavných orgánov (napr varikokéla (kŕčové žily semenníka), štruktúra anomáliami žilovej pletene v močových orgánov a ďalších chorôb).

12. Traumatické poranenia pohlavných orgánov. V závislosti od charakteru a sile trauma, môže to spôsobiť krvácanie, zápal, nekróza postihnutých tkanív, obliteráciu (oklúzia lumenu) vas cesty ich impakce a / alebo krvné cievy, ktoré nesú krv do vajcia, krvné výrony a ďalšie patologické zmeny. Výsledkom týchto zmien sú reverzibilné alebo nezvratné patologické zmeny v tkanivách semenníkov alebo deferens.

13. Autoimunitné procesy v sexuálnych žľazách. Spermatogénny epitel funguje zvyčajne v dôsledku prítomnosti takzvanej hematotetickovej bariéry medzi krvou a obsahom semenných kanálkov, ktorý prechádza len bunkami a neprechádza cez ostatné. V dôsledku prehriatia, hypotermie, infekčných chorôb, porúch obehu sa zvyšuje priepustnosť tejto bariéry a zložky spermií sa môžu dostať do krvného obehu. Oni sú známe ako antigény, takže telo reaguje na ne tým, že vytvára protilátky proti bunkám semenných tubulov, ktoré produkujú spermie. Vyvinutá autoimunitná neplodnosť.

Mechanizmus vývoja a klasifikácie neplodnosti

Existuje 5 foriem mužskej neplodnosti:

  • sekrečnú;
  • vylučovacej;
  • autoimunitné;
  • súčasnej;
  • príbuzný.

Pozrime sa na každú z nich podrobnejšie.

Vylučovanie neplodnosti

Spravidla sa spája so znížením funkcie testistu - hypogonadizmom. Existujú dva typy tohto stavu: primárne a sekundárne.

S primárnym hypogonadizmom je patologický proces lokalizovaný priamo v tkanivách semenníka. Môže to byť buď vrodené vývojové anomálie alebo kryptorchizmus, ako aj zranenia traumatického alebo infekčného charakteru. Táto forma ochorenia je sprevádzaná zvýšenou produkciou gonadotropných hormónov - v krvi sa zvyšuje ich koncentrácia.

Sekundárny hypogonadizmus sa vyskytuje vtedy, keď je poškodená hypofýza, hypotalamus, endokrinné orgány. Vyvíja sa v nádoroch, neuroinfekciách, mozgových poraneniach a spočíva v prudkom znížení produkcie gonadotropínov, čo vedie k hypofunkcii semenníkov. Keď sú ovplyvnené prostaty, semenné vezikuly a iné endokrinné žľazy, dochádza aj k zlyhaniu semenníkov. Obsah gonadotropných hormónov sa potom môže zvýšiť, znížiť alebo zostať v normálnom rozmedzí.

Vylučujúca neplodnosť

Je to dôsledok ochorení alebo malformácií adnexálnych žliaz, močovej trubice, obštrukcie dutiny cievnej žľazy a aspermatizmu. Ejakulácia v tomto prípade buď stratí svoje vlastnosti (kvôli nedostatku spermií v ňom alebo zmene ich štruktúry a vlastností), alebo má normálne zloženie, ale nemôže sa dostať do pohlavného ústrojenstva ženy.

Aspermatizmus je stav charakterizovaný absenciou ejakulácie počas sexuálneho styku. Vzniká ako dôsledok porušenia funkcií nervového systému (centrálneho aj periférneho) a je tiež považovaný za formu vylučujúcej neplodnosti u človeka.

Imunitná neplodnosť

Môže sa vyskytnúť v imunologickom konflikte medzi mužom a ženou, ktorá sa vyvíja v reakcii na príchod spermií, ktorá je antigénom, do vagíny ženy. Ide o takzvanú izoimunitnú formu neplodnosti. Riziko rozvinutia takéhoto konfliktu môže zvýšiť porušovanie imunitného systému, nezlučiteľnosť krvných skupín a niektoré ďalšie faktory.

Autoimunitná forma neplodnosti nastáva, keď je narušená priepustnosť hematotetickovej bariéry. Dôvody pre túto podmienku sú popísané vyššie.

Kombinovaná neplodnosť

Kombinuje hormonálne poruchy a exkrementálnu zložku.

Relatívna neplodnosť

Takáto diagnóza sa robí v prípade, že po úplnom vyšetrení muža a ženy sa v žiadnom z nich nezistili žiadne patologické zmeny. Tento výraz sa používa s veľkou opatrnosťou, pretože nedetektovanie patológie neznamená, že neexistuje - môže to byť kvôli nedokonalosti vyšetrenia.

Známky neplodnosti u mužov

Ako už bolo spomenuté skôr v tomto článku, predné znamenia neplodnosti u mužov je non-výskyt tehotenstva pravidelne (2x týždenne) pohlavný styk po dobu 12 mesiacov za predpokladu, že antikoncepčné prostriedky neboli použité, žena je plne preskúmané a patológie ona nie je odhalené (hoci môžu nastať situácie,, keď sú muž aj žena sterilné).

diagnostika

Rozsah diagnostických činností zahŕňa:

  • zbierka anamnézy;
  • všeobecné vyšetrenie;
  • výskum spermií;
  • diagnostika vylučovacích funkcií semien a iných žliaz;
  • biopsia semenníkov;
  • genitografiyu.

histórie

Pretože existuje veľa príčin mužskej neplodnosti, iba starostlivo zhromaždená anamnéza pomôže ich identifikovať. Záleží na tom:

  • vek pacienta (starší muž, tým nižšia je hnojivosť spermií);
  • povolanie (pracovné podmienky: hypertermia, priemyselné jedy a iné toxické látky);
  • zlé návyky (alkohol, fajčenie);
  • chronické infekčné alebo iné ochorenia mozgu a iných orgánov;
  • traumatické poranenia a infekčné procesy v genitálnej oblasti;
  • operatívne intervencie na genitáliách;
  • s množstvom liekov;
  • sedavý, sedavý životný štýl.

Taktiež dĺžka manželstva, používanie antikoncepčných prostriedkov, dôležitosť detí.

Všeobecné preskúmanie

Tu lekár venuje veľkú pozornosť telesnému vývoju, telesnej štruktúre človeka, povahe vlasov, stavu kože, muskuloskeletálnemu systému a vývoju vonkajších genitálií.

Keď mužský pohlavný hormón testosterón je nedostatočný v tele, výskyt muža je narušený: kníry a fúzy rastú zle, svaly sú slabo rozvinuté a potencia sa zhoršuje.

Pri vyšetrovaní vonkajších genitálií je možné odhaliť anomálie ich vývoja, zápalové procesy, dôsledky traumy, nádory a iné patológie.

Vyšetrenie ejakulátu

Táto metóda vyšetrovania je veľmi dôležitá pri diagnostike. Získajte ejakuláciu, zvyčajne masturbáciou, menej často - pomocou prerušeného pohlavného styku. Potom sa uskutočňujú makroskopické a mikroskopické štúdie a vyhodnocujú sa biochemické a imunologické ukazovatele. Pred vykonaním testu sa človeku odporúča zdržať sa sexuálnych vzťahov počas 4-6 dní. Je nevyhnutné, aby sa ejakulát úplne zbieral, pretože jeho rôzne časti obsahujú odlišný počet spermií.

Počas približne pol hodiny po obdržaní ejakulátu sa skvapalňuje, a preto pokračujte v štúdii pod mikroskopom až po uplynutí tejto doby.

na makroskopické vyšetrenie odhad objemu, farby, zápachu, viskozity, pH ejakulátu. Zvyčajne je množstvo - 2,5 ml, pach pripomína, že z gaštanu farby, farby - mlieko, viskozita - 0,1-0,5 cm nite, vytvorené medzi povrchom ejakulátu a sklenenou tyčinkou, ktorá je prevzatá z nej, pH - 3.07.-7.07.,

na mikroskopické vyšetrenie posúdiť aglutináciu (adhéziu) spermií, ich kvalitatívne a kvantitatívne zloženie, ako aj zloženie ďalších buniek ejakulátu.

Zvlášť dôležitá pri posudzovaní kvality ejakulátu je mobilita spermií, pretože ich zníženie vedie k zníženiu pravdepodobnosti tehotenstva. Zdravé, normálne spermie sa postupne posúvajú dopredu a otáčajú sa, akoby sa pohybovali okolo ich osi. Takéto bunky by mali byť aspoň 75-80%.

Ak chcete zistiť celkový počet spermií, použite špeciálny vzorec. Dolná hranica normy je 50 až 60 miliónov buniek v 1 ml ejakulátu. Čokoľvek pod touto hodnotou sa nazýva oligozoospermia, ktorá sa odlišuje o 3 stupne:

  • I - mierny stupeň; počet spermií je 60 - 30 x 109 / l; schopnosť oplodnenia sa zníži;
  • II - stredný stupeň; počet spermií je 29-10 * 109 / l; schopnosť oplodnenia je výrazne znížená;
  • III - závažný stupeň; počet spermií je menší ako 10 x 109 / l; hnojenie nie je možné.

Ak sa v 1 ml ejakulátu nachádza viac ako 200 miliónov spermií, nazýva sa to polysooospermia. V tomto prípade je spravidla hlavnou zložkou spermie s nízkou kapacitou na hnojenie.

Ak sa v ejakuláte vyskytujú iba mŕtve spermie a nie je možné ich oživiť, ide o nekrospermiu.

Azoospermia - ak sú bunky spermatogenézy v ejakuláte a spermie sa nenašli.

Aspermia - ak v ejakuláte alebo bunkách spermatogenézy nie sú žiadne spermie.

Teratozoospermia je stav ejakulátu, v ktorom viac ako tretina spermií tvorí svoje degeneratívne formy.

Astenozoospermie - stav, v ktorom je počet mobilných foriem nedostatočnej spermií je viac ako jedna tretina.

Aspermatizmus je stav charakterizovaný nedostatkom sekrécie spermií počas sexuálneho styku.

Vyhodnoťte morfológiu spermií, určite percento normálnych a zmenených foriem. Vznikajú mladé formy týchto buniek, formy s modifikovanou hlavou, krkom, chvostom a aj starými formami. Normálne by percento morfologicky pozmenených foriem nemalo presiahnuť 24%.

Bunky spermatogenézy a iných bunkových prvkov normálne nepresahujú 10%.

Biochemická štúdia ejakulátu

Sérum zdravého človeka obsahuje sacharidy, lipidy, proteíny, aminokyseliny, hormóny, enzýmy, vitamíny a ďalšie látky. Schopnosť spermií oplodniť tiež závisí od koncentrácie každého z nich. Najdôležitejšie z tohto hľadiska sú fruktóza a kyselina citrónová.

Fruktóza sa tvorí v semenných vezikulách. Jeho koncentrácia v ejakuláte je normálna pri 14 mmol / l. Zníženie hladiny tejto látky je znakom nedostatku telo mužov v mužských pohlavných hormónoch (androgénoch).

Kyselina citrónová sa syntetizuje v prostate. V semennej tekutine zdravého človeka je jeho koncentrácia 2-3 mmol / l.

Imunologický výskum

Pomáhajú detegovať protilátky proti spermiám v ejakuláte. Existujú tri druhy: spermatoaglutinujúce, spermieimobilizujúce a spermatogénne. Spôsobujú aglutináciu (zlepovanie), imobilizáciu (imobilizáciu) spermií a tiež zničenie tkaniva, ktoré produkuje zložky spermií.

Biologické testy

Ak existuje podozrenie na nekompatibilitu spermií a hlienu krčka maternice, vykoná sa test kompatibility a penetračnej schopnosti spermií.

Vyšetrenie sekrécie prostaty

Počet zorného poľa leukocytov (norma - 6-8) a lecitínových zŕn má mimoriadny význam. Ak dôjde k zápalovému procesu v prostate, počet týchto prvkov v tajnosti klesá.

Určenie charakteru kryštalizácie sekrécie prostaty

Pre vyhodnotenie endokrinné funkcie semenníkov (ak je androgén nedostatočnosť kryštálová štruktúra narušená, alebo sú úplne chýbať).

Štúdium hormónov

Určte hladinu testosterónu a estradiolu v krvi a moči, ako aj gonadotypy.

Testikulárna biopsia

Skúmanie štruktúry semenného tkaniva umožňuje určiť povahu patologického procesu a / alebo stupeň degeneratívnych zmien v ňom.

Ako všeobecné pravidlo, v otvorenom testikulárne biopsiu (v miestnom znecitlivení rez kože miešku je otvorený perididymis lopatiek a členitý časť svojej parenchýmu vady sutured). Vykonajte takúto operáciu v ambulantnom prostredí.

Genitografiya

Toto je názov radiokontrastnej štúdie vas deferens. S jeho pomocou je možné posúdiť hladinu a stupeň zúženosti deferens, ako aj stav jej počiatočnej časti, chvosta epididymu a semenných vezikúl.

Vykonajte štúdiu s lokálnou anestézou. Vlákna deferents potrubia a zavádza kontrastný prostriedok do jeho lumen, po ktorom sa skúma jeho šírenie pozdĺž deferens vas v röntgenové lúče.

Na základe výsledkov uvedených štúdií lekár stanovuje konečnú diagnózu a je určený plánom liečby.

Zásady liečby neplodnosti u mužov

Taktika liečby priamo závisí od toho, aké príčiny viedli k neplodnosti.

Vylučujúca neplodnosť, ktorá vznikla ako dôsledok zápalových procesov v pohlavných orgánoch, podlieha konzervatívnej liečbe.

Oklúzia (prekážka lúmenu) vas deferens sa obvykle odstraňuje chirurgicky.

Účinnosť liečby sa určuje opätovným preskúmaním ejakulátu a iných diagnostických metód.

Všeobecné činnosti

  • prestať fajčiť;
  • opustiť alkohol;
  • prestať užívať určité lieky;
  • Eliminovať vplyv nepriaznivých faktorov zamestnania na organizmus, zmenu pracovných podmienok;
  • vyhnúť sa psycho-emocionálnemu stresu, únave;
  • viesť aktívny životný štýl;
  • pravidelne a úplne jesť.

Je tiež veľmi dôležité sledovať sexuálny život. Časté sexuálne kontakty znižujú schopnosť spermií oplodniť, pretože počet zrelých spermií v ňom klesá a mladé formy sa zvyšujú. Dôsledkom vzácnych sexuálnych činov je nárast počtu starých spermií. Optimálna doba abstinencie je 3-5 dní. Je potrebné brať do úvahy dni ovulácie u partnera, pretože počas tohto obdobia dochádza k počatiu. Po pohlavnom styku sa odporúča, aby žena zostala v horizontálnej polohe ďalších 30-40 minút.

Všeobecné lekárske opatrenia

Pacientovi môže byť pridelené:

  • vitamínová terapia (vitamíny A, B, E, D, K, multivitamíny) - normalizuje generatívnu funkciu semenníkov;
  • prípravky z fosforu (fytoferrolaktol, glycerofosfát vápenatý), kyselina glutámová - s prepracovaním a vyčerpaním nervového systému;
  • tinktúra vínnej čínskej magnólie, eleuterokokus - s depresívnymi poruchami;
  • sedatíva (tinktúra maternice, brómu a ďalších) - s podráždenosťou, zvýšeným vzrušením;
  • hepatoprotektory (esenciálne, metionínové a iné) - na normalizáciu funkcie pečene;
  • biostimulanty (FIBS, extrakt z aloe a ďalšie) - s cieľom aktivovať metabolické procesy;
  • konzultácie špecializovaných odborníkov - neuropatológ, psychoterapeut.

Liečba neplodnosti sekrécie

  • Pri primárnom hypogonadizme - lieky androgény (testosterón propionát, metyltestosterón a ďalšie).
  • V sekundárnom hypogonadizmom - gonadotropín (choriového, menopauzálny gonadotropín), progestíny (klomifén, gravosan, klostilbegit), alebo lieky, ktoré stimulujú ich výber (Aevitum, vitamín B1, metilandrostendiol a tak ďalej).

Liečba vylučujúcej neplodnosti

Závisí od toho, akú chorobu spôsobuje.

  • S hypospadiami a epizpadiami - chirurgická intervencia. S úplným nesúhlasom pacienta na operáciu - umelé oplodnenie (oplodnenie).
  • Pri chronických zápalových ochoreniach pohlavných orgánov - liekov v závislosti od príčinných faktorov (antibiotiká, sulfónamidy a iné). Vzhľadom k tomu, samotnej tieto lieky môžu inhibovať tvorbu spermií, aplikovať súbežne s liekmi, aby sa zabránilo negatívnym vplyvom na pečeni a semenníkoch (cysteín, metionín, vitamíny a ďalšie).

Operatívny zásah

Priamou indikáciou je obštrukčná azoospermia so spermatogenézou zachovanou biopsii. Účelom tejto operácie je obnoviť priechodnosť deferens.

Liečba imunitnej neplodnosti

Manželom sa odporúča, aby mali sexuálny styk s kondómom a aby neboli počas obdobia ovulácie chránené. V tomto prípade množstvo antigénov spermií mužského pohlavia sa zníži v tele ženy a pravdepodobnosť oplodnenia sa zvýši. Súbežne s týmto mužom alebo ženou (v závislosti od zistených porušení) sa predpisuje príjem antihistaminík (cetirizín, loratadín a iné). Aj na dosiahnutie antialergického účinku sa môžu použiť glukokortikoidy (dexametazón, prednizolón a iné).

Pri chronickom zápalovom procese v tele človeka sa môže odporučiť užívať imunostimulanty (timalín, T-aktivín a iné).

Metóda voľby pri liečbe imunitnej neplodnosti - umelá inseminácia. V tomto prípade je žena v kanáliku v krčku maternice alebo v dutine tohto orgánu injekčne podaná spermie, ktorá bola práve prijatá od jej manžela.

prevencia

Aby sa zabránilo vzniku neplodnosti, človek by mal starostlivo liečiť svoje zdravie, urýchlene liečiť choroby, ktoré negatívne ovplyvňujú funkciu reprodukcie, a zabrániť ich vývoju. Musí tiež dodržiavať režim práce a odpočinku, sexuálny život, racionálnu výživu, nevykonávať promiskuitné sexuálne kontakty, nevykonávať nekontrolované lieky, odmietať alebo aspoň obmedziť užívanie alkoholu a fajčenia.

záver

Neplodnosť u mužov nie je nezávislá patológia, ale je dôsledkom mnohých ďalších chorôb. Táto diagnóza sa robí v prípade neexistencie tehotenstva počas roka pravidelných sexuálnych kontaktov bez použitia antikoncepčných prostriedkov. Hlavnou metódou diagnostiky je štúdium ejakulátu. Taktika liečby závisí od formy neplodnosti a môže zahŕňať normalizáciu spôsobu života, prijatie niektorých liečivých prípravkov alebo chirurgický zákrok. Vo väčšine prípadov správny diagnostický prístup a včasná iniciovaná primeraná liečba pomáhajú obnoviť schopnosť človeka oplodniť, ale niekedy bohužiaľ zmeny v jeho tele sú nezvratné a nie je možné obnoviť generatívnu funkciu.

Ktorému lekárovi sa môžete prihlásiť

Mužská neplodnosť je liečená andrológom. Pacient tiež potrebuje konzultáciu s urológom. V prípade porúch žliaz vnútornej sekrécie je liečba indikovaná v endokrinológovi. V prípadoch, keď je neplodnosť spojená s mozgovou patológiu, by mali posudzovať neurológa a neurochirurga.

Špecialista lekárskeho centra "Medic" hovorí o mužskej neplodnosti:

Mužská neplodnosť: príčiny, symptómy a liečba

Ak pár nemôže počať dieťa do jedného roka - takýto pár je považovaný za neplodný. V 45% prípadov sa problémy so zdravím vyskytujú presne u mužov. Mužská neplodnosť je veľmi častá. Neuspokojivý trend každoročne rastie. Podľa predpovedí špecialistov v blízkej budúcnosti bude faktor mužskej neplodnosti porovnaný so ženskou v percentách.

Mužská neplodnosť

Ak je sperma človeka nekvalitná, je pridelená v nedostatočnom množstve alebo vôbec nie, v ňom je málo životaschopných spermií - bude veľmi ťažké alebo dokonca nemožné oplodniť vajíčko. Muž s takými príznakmi sa považuje za sterilný.

Mužská neplodnosť je porušením genitálnej funkcie u mužov.

Zlé semeno je výsledkom prenesených, skrytých alebo známych zápalov, infekcií alebo chronických ochorení. Preto je veľmi dôležité vykonávať pravidelné lekárske vyšetrenia a predchádzať chorobám, ktoré môžu viesť k takýmto následkom.

V priemere na svete asi 20% manželských párov nemôže mať deti. Menšia neplodnosť je tiež bežná, rovnako ako samica. Súčasne existuje aj nezlučiteľnosť partnerov. Viac informácií o nekompatibility partnerov nájdete v našom článku tu.

Stručne o reprodukčnom systéme mužov

Samčí reprodukčný systém musí produkovať spermie na hnojenie. Spermatozoon je mužská sexuálna bunka. V tejto bunke je genetický materiál otca. Genetické informácie (genetický materiál) sú koncentrované v hlave spermie. Chvost spermatozómu (flagella) je zodpovedný za pohyb. Účelom spermie je hnojenie vajíčka.

Spermatozoa sa začínajú a vyvíjajú v semenníkoch, v semenných tubulách. Zretie sa vyskytuje za 64 dní pri normálnej produkcii testosterónu. Spermatozoa pretrvávajú a čakajú na svoju hodinu počas 30 dní. Ak nedošlo k ejakulácii, sú zničené a absorbované do semenníka.

V semenníkoch sú spermie v pokojnom stave. Začnú sa pohybovať až po ejakulácii. S ejakuláciou sa spermie miešajú s tajomstvom (prostatickou šťavou). Ak má človek zápal alebo iné ochorenia - môžu sa vyskytnúť ťažkosti pri rozvíjaní takéhoto tajomstva. V dôsledku toho sa oplodnenie vajíčka ženy stáva oveľa ťažšie.

Najbežnejšie príčiny neplodnosti u mužov

Identifikácia mužskej neplodnosti je potrebná súčasne so samicou. To znamená, že prieskum by mal prebehnúť obaja partneri. Takže môžete ušetriť veľa času, presnejšie určiť príčiny neplodnosti a presne stanoviť diagnózu.

Tu sú hlavné a najbežnejšie príčiny neplodnosti u mužov:

  1. Varikokéla.
  2. Skrútenie semenníkov.
  3. Kryptorchismus.
  4. Hypogonadizmus.
  5. Psychologické dôvody.
  6. Infekcie a zápaly.

Ako vidíme, príčiny mužskej neplodnosti sú veľa a to je len najčastejšie. Teraz zo všetkých dôvodov podrobnejšie.

varicocele

Varikokéla je ochorenie, pri ktorom sa v semenníkoch vyskytujú kŕčové žily. Kvôli rozšíreniu žíl sa množstvo produkovaných spermií znižuje. Šance na úspešnú koncepciu sú teda výrazne znížené. Príčinou varikokély môže byť príliš silné prehriatie miešku a nedostatok kyslíka v semenníkoch. Symptómy varikotsele - bolesť v semenníkoch a ťažké nepohodlie v miešku. A tieto nepríjemné pocity a bolesti sa zhoršujú v momente sexu alebo športu. Varikokéla je veľmi nápadná asymetria. Ak nezačnete včas liečiť túto chorobu, bolesť sa môže zintenzívniť a stať sa trvalou.

Krútenie semenníkov

Krútenie semenníkov nie je v doslovnom zmysle ich krútenia. S takou chorobou sú krvné cievy krútené. Ďalším názvom je krútenie semenníkov. Samozrejme, pohyb spermií je výrazne obmedzený a proces reprodukcie je narušený. Krútenie semien je veľmi častou príčinou mužskej neplodnosti. Nádory a bolesti sú to hlavné príznaky takéhoto porušenia.

kryptorchismus

Pri tomto porušení dochádza k oneskoreniu vývoja semenníkov. S kryptorchizmom sa semenník neklesá do šourka z brušnej dutiny, takže vývoj je oneskorený. To je spôsobené tým, že miešanie je príliš nízke v porovnaní s brušnou dutinou. Liečte túto odchýlku pomocou hormonálnych liekov. V extrémnych prípadoch použite chirurgickú metódu.

hypogonadizmus

Pri tejto chorobe muž nevyrába pohlavné hormóny v správnom množstve. Kvôli nedostatku takýchto hormónov trpí kvalita spermií v ľudskom tele, hormonálne pozadie je narušené, pohlavné orgány sa nemôžu rozvinúť do správneho rozsahu. Asi 1% mužov trpí touto chorobou. Liečba hypogonadizmu je hormonálna liečba. Ak liečba drogami nepomôže, vykonajte operáciu protetiky a plastu na orgánoch reprodukčného systému.

psychológie

Stres môže byť príčinou mužskej neplodnosti. Silné emocionálne napätie vedie k porušeniu sexuálnej túžby, erekčnej poruchy, vývoja mužských hormónov. Nervy by mali byť v poriadku. To je dôležitá podmienka pre počatie.

infekcie

Infekčné ochorenia môžu viesť k poškodeniu epitelu semenníkov. Z tohto dôvodu je možnosť oplodnenia prudko znížená. Preto je veľmi dôležité vykonať vyšetrenie na infekcie. Infekčné ochorenia môžu byť prítomné v latentnej forme.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať infekciám, ktoré sú sexuálne prenášané. Takéto ochorenia sa môžu zistiť testovaním. Ak to chcete urobiť, musíte sa skontaktovať s urológom, venereolómom alebo andrologom.

Endokrinné poruchy

Poruchy v endokrinnom systéme môžu viesť k neplodnosti. Spermatogenéza môže byť narušená kvôli abnormalitám v pohlavných žľazách. Nesprávna funkcia štítnej žľazy môže mať tiež negatívny vplyv na produkciu spermií. Pri endokrinných poruchách dochádza k hormonálnej nerovnováhe.

Menej časté príčiny

Príčinou mužskej neplodnosti môže byť imunita. Takzvaná imunologická neplodnosť mužov je neplodnosť, v ktorej imunitný systém človeka produkuje antispermové protilátky. Tieto telá, ktoré sú v semenníkoch, zničia spermie a berú ich ako cudzie telá. Pohyb spermií a ich počet je výrazne znížený.

Na zistenie prítomnosti takých protilátok musí človek prejsť spermiou na analýzu MAR pomocou testu. Toto je podrobnejšie opísané tu.

Čo inak môže byť príčinou neplodnosti u mužov:

  1. Alkoholizmus. Pri alkoholizme dochádza k prerušeniu funkcie pečene, dochádza k atrofii semenníkov a k zníženiu sexuálnej aktivity.
  2. Zápal prostaty. Ak má človek zápal prostaty alebo semenné vezikuly, je to závažná príčina neplodnosti.
  3. Fyzická trauma v svaloch.
  4. Chemoterapia ovplyvňuje schopnosť produkovať spermie.

Okrem iného existuje aj takzvaná idiopatická neplodnosť. Pri tomto type neplodnosti doktoři nemôžu stanoviť presné príčiny. Všetky testy ukazujú normu a nie sú žiadne známky abnormalít v práci reprodukčných orgánov. Avšak počatie dieťaťa nefunguje. Viac podrobností o tom nájdete v našom článku.

Tipy pre mužov

Existuje mnoho dôvodov pre mužskú neplodnosť. Odporúčame, aby sa muži starali o svoje zdravie vopred. Ak sa staráte o svoje telo, môžete sa vyhnúť mnohým problémom spojeným s neplodnosťou.

Ak napríklad prehrejete v saune (parný kúpeľ), môžete vážne narušiť funkciu produkcie spermií. Teplota miešku je pod normálnou telesnou teplotou, nie je náhodná. Pri telesnej teplote 36,6 stupňa by teplota miešadla nemala prekročiť 33 stupňov. Ide o normálne podmienky pre existenciu, reprodukciu a vývoj spermií. Pri prekročení tejto teploty sa narušuje pohyblivosť a množstvo spermií vhodných na hnojenie.

Človek nemôže nosiť veľmi teplé oblečenie, keď je vonku teplý. V tomto prípade by spodná bielizeň nemala byť veľmi tesná a dotiahnutá.

Muž by mal byť v dobrom fyzickom tvare, ak sa chce stať otcom. Pravidelné športy (nie vyčerpávajúce tréningy) sú tiež veľmi odporúčané. Okrem iného je veľmi dôležité odmietnutie alkoholu a fajčenia. Pamätajte si, že to nie sú prázdne slová - to sú tipy, ktoré umožnia manželovi nájsť šťastie, že je rodičom.

diagnostika

Diagnóza ochorení spojených s mužskou neplodnosťou začína jednoduchým prieskumom. Potom lekár predpíše dodanie testov, medzi ktorými bude aj analýza spermií (spermogram). Spermia môže byť niekoľkokrát odovzdaná, zvyčajne trikrát stačí. Takže môžete získať čo najpresnejšie údaje. Informácie o tom, ako odovzdať takúto analýzu, nájdete tu.

Rada. Vykonajte prieskum so svojou ženou na jednej klinike. So súčasným preskúmaním párov bude ľahšie porozumieť problémom neplodnosti.

liečba

V dnešnej dobe lekári majú niekoľko spôsobov, ako liečiť mužskú neplodnosť. Medzi nimi aj lieky a umelé oplodnenie. Umelá inseminácia (IVF) - sa aplikuje vtedy, keď problém neplodnosti nebol vyriešený liekmi. V niektorých prípadoch sa lekári môžu uchýliť k chirurgii na obnovenie produkcie spermií.

Priebeh liečby zahŕňa liečbu vitamínmi, lieky na liečbu neplodnosti, antibakteriálne lieky (antibiotiká) a hormonálna liečba. Pri prechode takejto liečby musí človek prejsť na správnu výživu a vzdať sa škodlivých návykov.

Pri správnej liečbe a zdravom životnom štýle sa kvalita spermií výrazne zlepšuje, takže je veľmi dôležité, aby ste tieto odporúčania brali veľmi vážne.

Ak drogy nepomohli človeku stať sa úrodným, ECO mu určite pomôže. Oplodnenie in vitro pomáha prekonať neplodnosť v 50% prípadov. Ak človek nemá správne množstvo spermií, možno ho získať chirurgicky.

Pri IVF spermie samooplodňujú vajíčko v špeciálnom kontajneri. Potom sa už oplodnené vajíčko prenesie do maternice. Proces implantácie embryí začína a začína dlho očakávané tehotenstvo. Viac podrobností o procedúre IVF nájdete tu.

Uistite sa, že ste si pozreli toto užitočné video:

To je všetko. Dúfajme, že tento článok vám bol užitočný. Ak máte akékoľvek otázky, opýtajte sa ich v komentároch, naši odborníci im odpovedia. Hodnotiť článok a zdieľať ho v sociálnych sieťach. Ďakujeme za návštevu.