Smear na flóru žien: čo to určuje, norma a patológia

Prevencia

Smear na flóre - často predpísané analýzou gynekológov. Čo ukazuje a aké bludy na jeho účte existujú?

Táto analýza môže byť nazvaná "všeobecná". To je prvotná diagnóza, ktorá umožňuje lekárovi potvrdiť alebo vyvrátiť prítomnosť zápalu vo vagíne, močovej trubice, krčka maternice, a vyvodiť určité závery o možných menopauze alebo menopauze zmeny v pacientovi.

  • mikroskopické (bakterioskopické) vyšetrenie škvrny zafarbeného Gramom je oficiálnym názvom;
  • tampón genitálií;
  • bacterioscopy;
  • Mikroskopie.

Používa sa na diagnostiku infekčných a zápalových procesov. Bakterioskopia umožňuje detekciu baktérií v reprodukčných orgánoch ženy: najjednoduchšie mikroorganizmy - gonokoky, ktoré vyvolávajú kvapavku, trichomóny - príčinu trichomoniázy. Tiež odborník na mikroskop uvidí niektoré baktérie, huby (Candida), kľúčové bunky (znak bakteriálnej vaginózy). Typ mikroorganizmu je určený tvarom, veľkosťou a tiež či je zafarbený farbivom alebo nie, to znamená, že je grampozitívny alebo gramnegatívny.

Okrem toho sa v zápise z každého bodu (odobratého z vagíny, močovej trubice, cervikálneho kanála) počítá počet bielych krviniek v zornom poli. Čím viac z nich je - výraznejší zápalový proces. Stanoví sa množstvo epitelu a hlienu. Rovnovážny epitel je obzvlášť bohatý u žien v reprodukčnom veku počas ovulácie - uprostred menštruačného cyklu.

  • vaginálna kandidóza (drozd);
  • bakteriálna vaginóza (predtým nazývaná gardnerellez);
  • kvapavka;
  • trichomoniáza.

Ak neexistuje jednoznačný dôkaz jednej z týchto chorôb, ale rozmazanie je zlé, vykoná sa hĺbková štúdia o materiáli - vykonajú sa podväzky.

Dôvody pre sadenie v gynekológii

  1. Ak je náter miernym alebo veľkým počtom bielych krviniek, ale pôvodca infekcie nie je známy. Pretože pod mikroskopom existuje nižšia hranica detekovateľnosti mikroorganizmov: 10 v 4 - 10 v 5 stupňoch.
  2. Ak sa zistí mikróp na stanovenie citlivosti na antibiotiká.
  3. Ak sa vyskytnú príznaky plesňovej infekcie. Presne určiť vzhľad húb a predpísať účinnú antimykotiku.

Ďalšie druhy Candida húb môžu byť ponechané bez liečby, ak nie sú patologické príznaky.

Ak sa nájdu kľúčové bunky (príznaky bakteriálnej vaginózy), ale sú prítomné aj iné mikróby. Na identifikáciu.

Aké sú rozdiely medzi baktériami, škvrnami na flóre a stupňom čistoty vagíny

V metóde výskumu. Pri všeobecnom roztieraní sa materiál nanášaný na sklo zafarbí špeciálnymi farbivami a pozoruje sa pod mikroskopom. A keď sa robí bakteriologický (bakteriálny, kultúrny, mikrobiologický) výskum, najprv sa "zasiela" na živné médium. A potom po niekoľkých dňoch sa pozerajú pod mikroskop - kolónie, z ktorých mikroorganizmy vyrastali.

To znamená, že ak je to otázka expresnej analýzy, dostanete názor len na počet leukocytov, epitelu a hlienu. Výsev sa nestáva naliehavo

Tiež pomocou mikroskopu môžete rýchlo určiť stupeň čistoty z vagíny. Tu lekár odhaduje iba vzťah medzi normálnou, oportunnou a patogénnou mikroflórou.

Klasické hodnotenie čistoty vagíny.

Čo doktori nevidia mikroskopicky

  1. Tehotenstvo. Ak to chcete zistiť, nie je potrebný náter a bez ohľadu na to, aký výsledok sa zobrazí. Je potrebné vykonať krvný test na HCG, prejsť gynekologickým vyšetrením s lekárom alebo urobiť ultrazvuk z maternice. Chorionický gonadotropín môžete určiť močom, ale nie vo výtoku z pohlavných orgánov!
  2. Rakovina maternice a krčka maternice. Na diagnostiku malígnej degenerácie endometria je potrebný histologický materiál vo veľkých množstvách. A berú to priamo z maternice so samostatnou diagnostickou kyretážou.

Rakovina krčka maternice a iných ochorení (erózia, leukoplakia, koilocytóza HPV lézie, atypické bunky a ďalšie.) Kladený na výsledky cytológie. Táto analýza sa uskutočňuje priamo z krčka maternice, z transformačnej zóny podľa určitej techniky s farbením v Pap test (odtiaľ názov analýzy - PAP test). Stále sa to nazýva onkocytológia.

  • Nezobrazuje takéto infekcie (ppp) ako:
    • herpes;
    • chlamydia (chlamydia);
    • Mykoplazma (mykoplazmóza);
    • ureaplazmy (ureaplazmóza);
    • HIV.
  • Prvé štyri infekcie sú diagnostikované PCR. A nie je možné stanoviť prítomnosť vírusu imunodeficiencie roztieraním s vysokou presnosťou. Musíte vykonať krvný test.

    Ako sa pripraviť na analýzu a kedy je to potrebné

    Smear lekár má pacienta v gynekologickej kreslo (bez ohľadu na to - tehotné alebo nie) pomocou špeciálneho kefy alebo sterilné lyžicu Volkmann. Neubližuje a veľmi rýchlo.

    Dosiahnite dobrý, dokonca ideálny náter technicky možný, ak sanitizujete vagínu s chlórhexidínom alebo miramistínom. Ale aký je zmysel?

    • sprcha;
    • mať sex;
    • používať akékoľvek produkty vaginálnej hygieny, intímne deodoranty a tiež lieky, ak ich predpísal lekár;
    • urobiť ultrazvuk pomocou vaginálneho senzora;
    • podstúpiť kolposkopiu.
    • pred návštevou gynekológa alebo laboratória, po dobu 3 hodín, nesmiete močiť.

    Musíte podať škvrny mimo menštruačného krvácania. Dokonca aj vtedy, keď je posledný deň v mesiaci jednoducho "naštvaný", je lepšie odložiť štúdiu, pretože výsledok bude pravdepodobne zlý - objaví sa veľké množstvo bielych krviniek.

    Neexistujú žiadne zákazy týkajúce sa príjmu alkoholu.

    Či je možné odovzdať náter pri príjme antibiotík alebo ihneď po liečbe? Je to nežiaduce do 10 dní po použití lokálneho pôsobenia liekov (vaginálne) a jeden mesiac po užití antibakteriálnych liekov vo vnútri.

    Predpísané je mikroskopické vyšetrenie:

    • plánovaným spôsobom pri návšteve gynekológa;
    • pri vstupe do gynekologickej nemocnice;
    • pred IVF;
    • počas tehotenstva (najmä ak často dochádza k zlému rozmazaniu);
    • ak existujú sťažnosti: neobvyklé výboje, svrbenie, panvové bolesti atď.

    Dekódovanie výsledkov: čo je normálne a čo je patológia mikroflóry

    Najprv vám ponúkame tabuľku, v ktorej sú zobrazené indikátory takzvaného prvého stupňa čistoty. Nezmieňuje sa o uretroch (aj keď sa materiál odoberá odtiaľ), pretože hovoríme o gynekologických ochoreniach. Zápalový proces v močovej rúre je liečený urológom.

    Epitel - počet epiteliálnych buniek sa neberie do úvahy, pretože nemá diagnostickú hodnotu. Ale príliš málo epitelu hovorí o atrofickom type škvrny - stane sa to u žien počas menopauzy.

    Leukocyty - sú považované za "zorné pole":

    • nie viac ako 10 - malé množstvo;
    • 10-15 - mierne množstvo;
    • 30-50 - veľké množstvo, žena si všimne patologických symptómov a lekár pri kontrole diagnostikuje zápalový proces v pošve a (alebo) na krčku maternice.

    Sliz (pramene hlienu) - normálne by malo byť prítomné, ale veľké množstvo sa vyskytuje so zápalom. V močovej trubici by nemal byť hlien.

    Kmeňová flóra alebo gr. Lactomorpotypy - norma, je ochrana pošvy pred mikróbmi.

    Trichomonády, gonokoky a kľúčové bunky u zdravých žien v krčku maternice a vo vagíne by nemali byť. Kandida tiež bežne chýba. Najmenej vo významnom množstve, čo sa odhaľuje pri analýze flóry.

    Vhodnosť náteru nie je veľká. Ale ak žena odíde do nemocnice, je tam priamo, pri prvom vyšetrení na kreslo, vezmite si čerstvú.

    Zvyčajne sú výsledky platné 7-14 dní. Preto, ak ho potrebujete pred operáciou, urobte to 3 dni pred prijatím do nemocnice. Posledný z predpísaných testov.

    Čo sa nachádza v baktérii

    Dešifrovať výsledok kultúrneho výskumu je najlepšie schopný gynekológ. Ale vy sami, ak si prečítate nižšie uvedené informácie, predbežne triedite svoju analýzu.

    Počet mikroorganizmov sa môže vyjadriť v "kríženích":

    • "+" - malé množstvo;
    • "++" je mierna suma;
    • "+++" - veľké číslo;
    • "++++" je bohatá flóra.

    Ale častejšie je počet zástupcov mikroflóry vyjadrený v stupňoch. Napríklad: klebsiella: 10 až 4 stupňov. Mimochodom, je to jeden z predstaviteľov enterobaktérií. Gram-negatívna tyč, aeróbny mikroorganizmus. Jeden z najnebezpečnejších patogénov, hoci je iba podmienkovo ​​patogénny. Je to preto, lebo Klebsiella je rezistentná na väčšinu antibakteriálnych látok.

    Nižšie uvádzame ďalšie časté výrazy, ktoré sa nachádzajú vo výsledkoch štúdie, alebo môžete počuť od lekára.

    Soor je kandidóza alebo iným spôsobom - drozd. Liečia sa antimykotickými (protiplesňovými) liekmi.

    Blastospóry a pseudomyceliá kvasinky podobné hubám - kandidóza alebo iné hubové ochorenie, sa zvyčajne liečia podobne ako drozd.

    Diphtheroids - oportúnne patogény, podľa výsledkov výskumných pracovníkov, väčšina žien má asi 10% mikroflóry robia, rovnako ako streptokoky, stafylokoky, E. coli, Gardnerella. Ak je flóra rozbitá, ich počet sa zvyšuje.

    Leptotriky sú anaeróbne gramnegatívne baktérie, ktoré spôsobujú leptotrichózu. Prečítajte si viac o nej v tomto článku.

    Zmiešaná flóra - variant normy, ak nie sú žiadne príznaky choroby, úplne bielych krviniek alebo silný nárast ich počtu (40-60-100). 15-20 je variantom normy, najmä počas tehotenstva.

    Enterokoky (Enterococcus) - predstavitelia črevnej mikroflóry, ktoré niekedy spadajú do vagíny. Grampozitívne koky. O Enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis) sme napísali skôr. Existuje tiež enterococcus coli - E. coli. Zvyčajne spôsobujú nepríjemné príznaky pri koncentráciách nad 10 až 4 stupňov.

    Pseudomonas aeruginosa je gramnegatívna baktéria. Často postihuje ľudí s nízkou imunitou. Má dobrú odolnosť voči antibiotikám, čo komplikuje proces liečby.

    Polymorfná tyčinka je zvyčajným predstaviteľom biocenózy vagíny. Ak je počet bielych krviniek normálny a neexistujú žiadne sťažnosti, jeho prítomnosť by nemala rušiť.

    Erytrocyty - môžu byť v malom množstve v roztieraní, najmä ak boli užívané počas zápalového procesu alebo keď boli malé škvrny.

    Kokkovaya alebo kokkobatsilyarnaya flóra - zvyčajne sa vyskytuje v infekčnom procese v pošve alebo krčka maternice. Ak má žena sťažnosť, vyžaduje sa antibakteriálna liečba - sanitácia vagíny.

    Diploktí sú druhom baktérií (koky). V malom množstve nepoškodzujte. S výnimkou gonokokového kapavenia. Je vždy ošetrený.

    Na záver uvádzame časté skratky, ktoré sú uvedené na formulároch výsledkov testov:

    • L - leukocyty;
    • Ep - epitel;
    • Pl. ep. - plochý epitel;
    • Gn (rn) -gonokok, pôvodca kvapavky;
    • Trich je trichomonas, príčinný činiteľ trichomoniázy.

    Gynekologický náter: prepis analýzy u žien

    Povinný postup pri návšteve gynekológa odber biologického materiálu pre posúdenie rastlín a vaginálneho epitelu, endometria vnútorné škrupiny telesa, endometria, cervikálneho kanála.

    Gynekologický náter, ktorého štúdium a dešifrovanie sa vykonáva v laboratóriu, má vysokú informovanosť.

    Analýza pre určenie hormonálnej hladiny reprodukčného systému, množstvo a zloženie vaginálnych sekréciou, bakteriálne obsah mikroflóra u žien, prevenciu zápalových procesov, identifikovať patológiu, prítomnosť nádorov a infekcií, pohlavne prenosné.

    Aké výtery môžem vziať

    Choroby ženského reprodukčného systému sa zaoberajú špecializovaným smerovaním v medicíne - gynekológii.

    Dôvody pre liečbu pacientov dosť: priechod lekárskeho vyšetrenia pre prijatie do zamestnania, tehotenstva, kŕče bolesti alebo nepríjemných pocitov v podbrušku, svrbenie alebo pálenie, afty, ťažké menštruácie alebo vypúšťania neznámeho pôvodu.

    Všeobecná škvrna alebo mikroskopia sa vykonáva počas bežnej kontroly alebo počas plánovania tehotenstva. Výsledkom je štúdium cervikálnej a močovej trubice, vagíny a panien - konečníka.

    Analýza papieroviek na cytológii umožňuje včas detegovať vírus papilómu, prekancerózne stavy epitelu, krčka maternice. Odporúča sa odovzdať test PAP všetkým ženským predstaviteľom s dedičnými onkologickými ochoreniami, ktorí sú starší ako 21 rokov.

    Bakteriologický výskum metóda bakposev u žien, odporúča sa pre podozrenie na zápalový proces, porušenie mikroflóry, ktorá bola spôsobená oportúnne a patogénnych mikroorganizmov.

    PCR sa uskutočňuje vo forme analýzy infekcií prenášaných hlavne pohlavným stykom. Poskytuje úplné informácie o bakteriálnom zložení vnútornej mikroflóry.

    Účinnosť a spoľahlivosť metódy je 98%.

    Príprava na dodanie škvrny

    Pred vymenovaním testu je gynekológ alebo laboratórny pracovník povinný upozorniť pacienta na to, ako správne dodať škvrnu do flóry, čo môže a nemôže byť vykonané pred procedúrou.

    Príprava na mikroskopické vyšetrenie zabezpečuje odmietnutie silných antibiotík 2 týždne pred navrhovanou analýzou, návšteva kúpeľne predtým. Mali by ste sa pokúsiť ísť na toaletu 2 hodiny pred analýzou.

    Diagnóza sa najlepšie vykoná nie predtým, ale počas menštruácie a prvých dvoch dní po nej.

    Na zvýšenie citlivosti testu sa bacauza na mikroflóre uskutočňuje bez liečby antibakteriálnymi liekmi a striekačkou. Pred bakteriologickou analýzou je povinné dodržiavať špeciálnu výživu 2-3 dni: obmedziť produkty, ktoré vyvolávajú kvasenie alebo črevnú tieseň.

    Zdržujte sa od sexuálneho styku s partnerom a nepožívajte 24 hodín pred zberom údajov.

    3-5 dní pred diagnózou PCR sa zakazuje akékoľvek antibakteriálne a antikoncepčné prostriedky. Po 36 hodinách by mal byť sexuálny kontakt vylúčený. Je žiaduce, aby sa deň pred PCR a v predvečer analýzy nevykonávali sprchovanie. Materiál sa užíva počas menštruácie a 1-2 dni po jeho ukončení.

    Ako urobiť škvrnu u žien

    Technika odberu vzoriek sa zvyčajne vykonáva v ranných hodinách na gynekologickom oddelení alebo priamo v laboratóriu samotnom. Užívanie vaginálnych exkrétov a oblastí na výskum je predpísané len pre ženy, ktoré žijú sexuálne. U dievčat to trvá presnejšie od bočného oblúka vagíny, aby sa vylúčilo poškodenie hymnu, a od čreva tajné rozdelenie.

    Všetky manipulácie sa uskutočňujú na gynekologickej stoličke. V tejto chvíli odborník zavádza špeciálne zrkadlo, ktoré závisí od veku a fyziologických charakteristík pacienta. Ak sa orgány ešte nevytvoria, použije sa veľkosť XS, dievčatá budú potrebovať zrkadlo S. Po narodení sa nástroje používajú na kontrolu s priemerom 25-30 mm, veľkosť M, L.

    Materiál sa zhromažďuje stierkou alebo špachtľou, kefkou, nanesenou na šmýkačke alebo umiestnenou do skúmavky, aby sa výsledky ďalej prenášali do laboratória.

    Smrť na mikroflóre: dekódovanie

    Nie je možné vyvodiť záver o tom, ako dobrý alebo zlý sa rozmazal, je bez príslušných vedomostí nemožné. Pomocou špeciálnych označení na dešifrovanie mikroskopického vyšetrenia škvrny je veľmi jednoduché. V závislosti od lokalizácie odobratého biologického materiálu je vagina rozdelená na "V", krčka maternice je "C" a uretróza je "U".

    Gram-pozitívne tyče, "Gr. +" A absencia koksovej flóry. Výsledok je "++++". Pozoruje sa zriedkavo, najčastejšie dôsledkom intenzívnej antibiotickej liečby. Norma: "++", "+++", počet kokov nepresahuje "++".

    Gram-negatívne gonokokové baktérie - "Gn", vaginálne trichomonády - "Trich", kvasinky rodu "Candida". Zodpovedá chorobám, ako je kvapavka, trichomoniáza a kandidóza.

    Prítomnosť kľúčových buniek a Escherichia coli, ak je indikovaná v mikroflóre, naznačuje, že pacient má bakteriálnu vaginózu.

    Smear na flóre: bežné pre ženy

    Všetci pacienti bez výnimky od veku 14 rokov až po začiatok menopauzy zodpovedajú tej istej norme, ktorá sa získala ako výsledok laboratórneho mikroskopického vyšetrenia.

    Leukocyty. Poskytujúce ochranu proti prenikajúce telo vírusom, bakteriálnym infekciám a môže byť v dohľade, ale nemala by prekročiť hodnotu v pošve - 10, krčka maternice - 30, močovú trubicu - 5.

    Epitel. Mierne množstvo epiteliálneho tkaniva je normou. Veľké množstvo naznačuje možný zápal a príliš nízke - nedostatočná produkcia hormónu estrogén.

    Sliz. Povolené malé číslo alebo jeho nedostatok. Maximálna denná dávka sekrécií sekrétov žliaz cervikálneho kanála je 5 ml.

    Gram-pozitívne tyčinky, "Gr. +". Laktobacilli a Dodderlein musia byť prítomné vo veľkých množstvách. Sú zodpovedné za imunitnú odpoveď tela na cudzie telesá. V krčku maternice a uretry by nemali byť.

    "Gr.-", gram-negatívne, anaeróbne tyčinky nie sú určené.

    Gonokoky so symbolom "gn", Trichomonas, chlamydia, kľúčové a atypické bunky, huby, droždie, Candida chýbajú. Ak sa vo výsledkoch zistí, pacientovi sa pridelí dodatočné vyšetrenie na kvapavku, trichomoniázu, chlamýdie, bakteriálnu vaginózu, drozd.

    Smear pre čistotu

    Aby sa zabránilo komplikáciám počas tehotenstva, odporúčajú sa gravidným ženám určiť stupeň čistoty gynekologického náteru. Zvyčajne je vaginálna flóra zdravých žien 95 až 98% Bacillus vaginalis alebo laktobacillus tyčiniek Dodderleinu. Vytvárajú kyselinu mliečnu, ktorá pomáha udržiavať úroveň kyslosti.

    Patogénne a oportunistické mikroorganizmy nie sú schopné prežiť v takýchto podmienkach. Avšak pod vplyvom rôznych faktorov, ako je sexuálna aktivita, menopauza, menštruačný cyklus a znížená imunita, sa parametre mikroflóry môžu meniť.

    • 1 stupeň čistota vagíny v normálnom množstve na pH 3,8-4,5. Prostredie je kyslé. Leukocyty a epiteliálne bunky - nie viac ako 10.
    • 2 stupeň. Slabá kyselina: pH = 4,5-5. Existuje zanedbateľné zvýšenie gram-pozitívnych kokov, Candida húb.
    • 3 stupeň. Patogénne mikroorganizmy sa aktivujú, objavuje sa hlien, epiteliálne parametre prekračujú normu. Neutrálna úroveň kyslosti, pH = 5-7. Leukocyty nad 10. Sliz, kľúčové bunky sú prítomné, gram-negatívne a grampozitívne mikroorganizmy sa množia v priaznivých podmienkach mikroflóry.
    • Nakoniec, 4 stupne, čistota nízka. PH je 7,5. Doderleinové tyčinky buď nie sú vôbec prítomné, alebo sú v jednom množstve. Vagina je naplnená patogénmi.

    Bakteriologická štúdia

    Rozmanitosť kompozície okrem laktobacilových tyčiniek Dodderleinu, ktorá je neoddeliteľnou súčasťou vaginálnej mikroflóry vyšetrovanej ženy, sa nezačala okamžite študovať. Výsev na špeciálne vytvorenom priaznivom prostredí zozbieraného biologického materiálu pre jeho následný rast, vývoj a reprodukciu si vyžaduje čas.

    Bakteriologická kultúra na flóre sa môže stanoviť mikroskopom za predpokladu, že počet mikroorganizmov sa zvýši.

    • 0 triedy. Pozoruje sa pri liečbe antibiotikami. Kauzálny prostriedok chýba.
    • Mám triedy. Počet baktérií nezvyšuje alebo mierne zvyšuje rast.
    • II trieda. Zmiešaná povaha mikroflóry. Určte až 10 kolónií baktérií Gardnerella vaginalis alebo Mobiluncus, ktoré sú pôvodcami Gardnerellosis.
    • III triedy. Existuje asi 100 kolónií, hlavne v mikroflóre žijú Gardnerella a Mobiluncus. Vyskytujú sa príznaky bakteriálnej vaginózy.
    • IV trieda. Lactobacillus chýba, imunita je oslabená. Diagnóza získanej infekčnej choroby je aeróbna vaginitída.

    Cytologické vyšetrenie

    Pravdepodobnosť detekcie oblastí zmeneného epitelu, papiloma vírusu a onkologických novotvarov je pomerne veľká po 30 rokoch, počiatku sexuálnej aktivity.

    Preto gynekológovia odporúčajú, aby sa urobil náter na cytológiu alebo PAP test. Východiskom pre cytologický výskum je: cervikálny kanál, vaginálna časť krčka maternice.

    Správne dekódovanie testu PAP závisí od prítomnosti alebo absencie rakoviny, atypických buniek.

    • NILM. Klinický obraz bez funkcií, CBD. Leukocyty a baktérie sa uvoľňujú v malom množstve. Možná primárna kandidóza alebo bakteriálna vaginóza. Epitelová vrstva je normálna.
    • ASC-US. Boli nájdené atypické miesta v epiteliálnom tkanive neznámeho pôvodu. Opakovaná analýza sa uskutočňuje po 6 mesiacoch vyhľadávania chlamýdií, dysplázie, ľudského papilomavírusu.
    • LSIL. Na potvrdenie prekancerózneho stavu spôsobeného atypickými bunkami je predpísaná biopsia, kolposkopia. Mierne vyjadrené príznaky zmeny epitelu.
    • ASC-H. Výrazná lézia plochého epitelu. U 1% pacientov s diagnózou počiatočného štádia rakoviny krčka maternice, zvyšných 98-99% malo dyspláziu 2-3 stupne.
    • HSIL. Súbežné symptómy, ktoré predchádzali rakovine plochého epitelu, krčka maternice, boli zistené u viac ako 7% sledovaných žien. 2% majú rakovinu.
    • AGC. Atypický stav žľazového epitelu. Diagnóza: rakovina krčka maternice alebo endometria, zanedbávaná forma dysplázie.
    • AIS. Karcinóm skvamóznych buniek, karcinóm krčka maternice.

    PCR analýza

    Molekulovo-biologická metóda diagnostiky PCR sa vyznačuje vysokou citlivosťou a spoľahlivosťou získaných údajov. Vzhľadom na vytvorenie skorších vzoriek extrahovanej a kopírovanej časti DNA sa porovnáva s získaným biologickým materiálom.

    Analýza infekcie pomocou PCR umožňuje v krátkom čase nájsť príčinné ochorenie ženských pohlavných chorôb získaním pozitívneho alebo negatívneho výsledku.

    Polymerázová reťazová reakcia uľahčuje stanovenie chlamýdií, ureaplazmózy, drozd, trichomoniázy, HPV, HIV, hľadanie príčin ťažkého tehotenstva a hormonálnych porúch.

    Nevýhody PCR sú prípady nepravdivých údajov s nesprávnymi testami, možnou DNA mutáciou patogénu.

    Diagnóza kvapavky pomocou škvrny na Gn

    Najbežnejšou metódou diagnostiky kvapavky je rozmazanie na Gn.

    Najčastejšie sa choroba ide takmer bez príznakov, ale v niektorých prípadoch môže dôjsť k pálenie pri močení, početnosť porušenie ciest do záchodu, prítomnosť belavý alebo žltkastý výtok z rodidiel.

    V zriedkavých prípadoch sa môže kvapavka prejaviť bolesťami hrdla a horúčkou. Okrem škvrny priamo do kvapavky je možné vykonať komplexnejšiu štúdiu (škvrna na flóre), ktorá umožňuje identifikovať prítomnosť iných patogénov.

    Čo je kvapavka?

    Gonorrhea je infekčné ochorenie, ktoré je sexuálne prenášané. V bežných ľuďoch je kvapavka známa ako kvapavka.

    Ochorenie je vyvolané gonokokmi zaoblenými baktériami, ktoré spôsobujú zápal slizníc močového mechúra, hrdla a iných orgánov.

    Najčastejšie sa kvapavka prenáša z človeka na človeka počas sexu, vrátane análneho a ústneho. Veľmi zriedka dochádza k infekcii prostredníctvom výrobkov pre domácnosť: uterák, bielizeň, žínka atď.

    Riziko infekcie kvapavou kapilárou je oveľa vyššie u žien, pretože anatomická štruktúra močového mechúra umožňuje gonokokom okamžite vstúpiť do priaznivého prostredia.

    Priemerná pravdepodobnosť infekcie kvapavou kvapalinou počas pohlavného styku s nosičom baktérií je 35-40% u mužov a až 85% u žien.

    Kaporavosť môže byť prenášaná z matky na dieťa, najmä pri prirodzenom pôrode, preto sa počas tehotenstva dôrazne odporúča, aby sa ženy podrobili testu a vykonali potrebné testy.

    Kapúrka sa začína objavovať asi 3 až 6 dní po infekcii. Charakteristické príznaky sú vylučovanie z pohlavných orgánov, svrbenie, pálenie, pocit lechtania.

    V niektorých prípadoch je choroba sprevádzaná častým nutkaním na močenie a bolesť v močovej trubici.

    Ak sa infekcia vyskytla počas orálneho sexu, existujú príznaky zápalu v krku: sčervenanie, zvýšenie mandlí, bolesť, ulcerózne lézie.

    Približne polovica prípadov kvapavky sa vyskytuje bez príznakov alebo príznakov ochorenia sa objavujú len v neskorších štádiách.

    Kapavka je rozdelená na akútnu a chronickú. Kapúrka sa považuje za akútnu, ak sa ochorenie prejavilo počas prvých dvoch mesiacov po infekcii, to znamená, že existovali nejaké príznaky a lekári sa jej podarilo diagnostikovať včas.

    Chronická je kvapavka, ktorá bola v prvých mesiacoch asymptomatická alebo nebola nájdená z nejakého dôvodu.

    Chronický priebeh ochorenia je obzvlášť nebezpečný tým, že sa šíri do blízkych vnútorných orgánov. U mužov sa kvapavka môže rozšíriť na semenník a výbežok.

    V tomto prípade sa semenník zapáli, zväčší veľkosť, spôsobí akútnu bolesť. Dôsledky takéhoto zápalu závisia od včasnej liečby a ochranných síl tela: v najlepšom prípade všetko prejde za mesiac, v najhoršom prípade - nekróza príbuzenstva príde.

    Kapúrka sa môže rozšíriť do penisu, v niektorých prípadoch spôsobuje nekrózu predkožky. U žien kvapavka bez správnej liečby ovplyvňuje sliznicu maternice, čo často spôsobuje neplodnosť.

    Kapúrka sa môže rozšíriť do močového mechúra. Ak neprídete na lekára včas, choroba postupne preniká hlboko do orgánov, postihuje obličky a močovody. V niektorých prípadoch dochádza k zápalom lymfatických uzlín, dochádza k zvýšenému opuchu, vyrážkam.

    Kauza je liečená hlavne antibiotikami v kombinácii s imunostimulačnými liekmi.

    Je absolútne nemožné brať antibiotiká nezávisle, aj keď ste si istí diagnózou a dobre sa oboznámime s liekmi.

    Gonokokus môže byť necitlivý na určitú antibiotickú liečbu a v dôsledku negramotnej liečby získava dodatočnú rezistenciu voči antibiotikám alebo sa znova narodí do nového kmeňa.

    Čo je to škvrna na Gn?

    Roztok na kvapavku je laboratórny test, ktorý dokáže zistiť gonokoky, pôvodcov kvapavky.

    Roztok na kvapavku môže byť predpísaný ako samostatná štúdia, ak má lekár dôvod mať podozrenie na infekciu.

    Najčastejšie sa výskum kvapavky je súčasťou tzv oteru na flóru - väčšej štúdii, ktorá detekuje prítomnosť nielen gonokokov, ale Trichomonas a poskytuje všeobecné informácie o zdravotný stav sliznice (zostatku mikroflóry, prítomnosť hlienu a epitelu, je počet bielych krviniek).

    Smear na kvapavke u žien

    U žien sa gynekológ odoberie tampónom s gynekologickým zrkadlom a špeciálnou špachtľou (alebo slučkou) zabalenou sterilnou vatou.

    Roztok sa odoberá z troch oblastí: krčku maternice, krčka maternice a vagíny. To vám umožní získať úplnejší obraz o lokalizácii a rozsahu kvapavky.

    Pri každej škvrne by mal lekár použiť novú sterilnú špachtľu, inak výsledky štúdie budú nespoľahlivé.

    Najpriaznivejší čas na dodanie náteru sa považuje za prvých desať dní cyklu. Čím bližšie k začiatku cyklu budú spoľahlivejšie výsledky.

    Ideálne sú prvé 2 dni po ukončení menštruačného toku. Ak je to potrebné, môže sa vykonať test na kvapavku v ktoromkoľvek dni cyklu s výnimkou obdobia menštruácie.

    Tehotenstvo nie je len kontraindikáciou fetálneho výteku, ale táto analýza je zahrnutá do zoznamu odporúčaných štúdií pri registrácii.

    Keďže je možné infikovať plod, očakávaná matka by mala zabezpečiť, aby nebola nosičom choroby.

    Približne v polovici času je kvapavka prakticky asymptomatická, takže človek často ani nevie, že je nositeľom nebezpečných baktérií. Pri plánovaní tehotenstva je lepšie byť v bezpečí a prejsť vyšetrením.

    Pretože v zriedkavých prípadoch môže byť kvapavka infikovaná kontaktným a domácim spôsobom, môže byť predpísaná škvrna na Gn, vrátane dievčat, ktoré nemajú aktívny sexuálny život, a dokonca aj deti.

    Pri správnom zbere biomateriálu dievča nebude cítiť žiadnu bolesť a celistvosť hymnu nebude narušená.

    Fenestrácia ginorea u mužov

    Ak chcete urobiť škvrnu kvôli mužskému kvapavke, lekár bude potrebovať špeciálnu tenkú palicu s sterilným bavlneným tampónom na konci.

    U mužov je postup zhromažďovania biomateriálu extrémne nepríjemný a neopatrné držanie môže spôsobiť bolesť.

    Riziko náhodného poškodenia sliznice je pomerne vysoké: po analýze môžete pocítiť nepríjemné pocity v penise alebo pocit pálenia pri močení.

    Na zber biomateriálu lekár vložil do penisu lekársku tyč na 2-3 cm a rotačné pohyby zbierali vzorku z povrchu sliznice.

    Bavlnený tampón by mal byť v kontakte so sliznicou najmenej 10 sekúnd, aby sa získali najspoľahlivejšie výsledky analýzy.

    Smear na flóre

    Vzhľadom k tomu, kvapavka príznaky prekrývať s mnohými ďalšími sexuálne prenosnými chorobami, lekár zvyčajne odporučí, aby prešiel škvrnu na voľne rastúcich rastlín - komplexnej štúdie, ktorá, okrem gonokoky (GN), zisťuje prítomnosť Trichomonas vaginalis (Trichomonas vaginalis, tr) a chlamýdie (Chlamydia tr).

    Tieto typy baktérií často ovplyvňujú vagínu a krčku maternice, čo spôsobuje zápalové procesy s rôznou závažnosťou.

    Všetky tieto choroby sa prenášajú sexuálne, so zriedkavou možnosťou infekcie kontaktom a domácnosťou.

    Smrť u žien sa užíva z troch oblastí: pošvy (V), cervikálny kanál (C) a močovod (U).

    Rozmazanie flóry bude zahŕňať niekoľko ukazovateľov:

    • leukocyty;
    • epitel;
    • sliz;
    • tyčinky Dederleinu;
    • laktobacily;
    • Gram-pozitívne tyče;
    • gram-negatívne anaeróbne tyčinky;
    • gonokoky (Gn);
    • Trichomonas (tr);
    • chlamýdie;
    • kľúčové (atypické) bunky;
    • kvasinkové huby (Candida).

    Leukocyty, epitel a hlien udržujú mikroflóru v zdravom stave, takže ich prítomnosť v miernom množstve je normou.

    Zvýšenie hladiny leukocytov naznačuje prítomnosť zápalových procesov, ich znížený obsah - nízka imunita.

    Epitel s vysokými číslami naznačuje prítomnosť zápalových procesov v tele a jej absenciu - okolo nízkej hladiny estrogénov, ženských pohlavných hormónov.

    Sliz je prirodzenou ochrannou bariérou, ktorá chráni krček pred prenikaním patogénnych baktérií a vírusov. Zvýšená produkcia hlienu často sprevádza zápalové procesy.

    Grampozitívne prúty, tyčinky a Dederleyna Lactobacillus - priaznivý mikroorganizmy, ktoré sú vyplnené v sliznici vagíny dievčatá sa začiatkom aktívneho sexuálneho života a sú akousi ochrannou bariérou v prípade prieniku patogénnych baktérií a vírusov.

    Čím viac kociek Dederleinu je prítomných vo vagíne, tým vyššia je imunita ženy. V močovej trubici a krčku maternice by tieto mikroorganizmy nemali byť prítomné.

    Gramnegatívne tyčinky, gonokoky, trichomonády, chlamydia a kvasinkové huby sú patogény, ktoré by nemali byť prítomné vo vagíne, krčka maternice alebo uretry.

    Všetky z nich sú príčinou vzniku nebezpečných ochorení, preto ak je zistený jeden z týchto mikroorganizmov, je potrebné bezodkladne začať liečbu.

    Kľúčové alebo atypické bunky sú znaky zmeny epiteliálneho tkaniva. V tele úplne zdravej ženy by nemali chýbať.

    Nevýznamný počet takýchto buniek môže hovoriť o počiatočnom štádiu bakteriálnej vaginózy (dysbakterióza vagíny).

    Smear na flóre žien: tabuľka noriem, interpretácia výsledkov, stupeň čistoty

    Laboratórne diagnostické metódy v pôrodníctve a gynekológii sú dôležitou súčasťou posudzovania zdravotného stavu ženského tela.

    Medzi ich rozmanitosťou po desaťročia jednoduchý tampón pre flóru stojí sám.

    Jeho iné mená: škvrna na čistote steru na GN, gynekologické ster bacterioscopy oddelené močových orgánov, mikroskopické vyšetrenie výtok z močovej trubice, pošvy a krčka maternice.

    Táto štúdia umožňuje posúdiť zloženie mikroflóry, počítať počet leukocytov a epiteliálnych buniek a tiež diagnostikovať niektoré STD (gonorea, trichomoniáza).

    Je to rutinná, neinvazívna, ekonomická a dostatočne informatívna metóda, široko používaná v práci gynekológa.

    Na základe výsledkov má lekár možnosť určiť ďalšiu taktiku riadenia pacienta a predpísať príslušnú liečbu.

    1. Kedy sa uskutočňuje analýza?

    Zvyčajne sa škvrna na flóru uskutočňuje pri akejkoľvek primárnej liečbe ženy gynekológu.

    Tiež indikácie na fetálny náter a jeho následnú mikroskopiu sú:

    1. 1 Rutinné preventívne vyšetrenia a lekárske vyšetrenie.
    2. 2 Patologická leukémia (vaginálny výtok, krčka maternice, močová trubica), nepríjemný zápach, bohatý charakter, zmena farby.
    3. 3 Pregravitačný tréning pri plánovaní prírodných a IVF-indukovaných tehotenstiev.
    4. 4 Screening počas tehotenstva.
    5. 5 Nepríjemné bolestivé pocity v dolnej časti brucha, ktoré žena nespája s menštruačným cyklom.
    6. 6 Bolestivé močenie, dyzúria vrátane príznakov uretritídy, cystitídy. Urologická patológia u žien spravidla vyžaduje konzultáciu a vyšetrenie gynekológa.
    7. 7 Koniec priebehu antibiotík na účely určenia povahy flóry a možností jej obnovy.

    2. Zber materiálu pre výskum

    Uskutočnenie gynekologického náteru je možné z troch bodov: močovod (v prípade potreby), posterolaterálny oblúk vagíny a vaginálna časť krčka maternice.

    Materiálom na analýzu je vaginálny výtok, výtok z cervikálneho kanálika, oddelený od močovej trubice (podľa indikácií).

    Vaginálny výtok je viaczložkový, vrátane:

    1. 1 hlien cervikálneho kanála - potrebný na preniknutie spermatozómu do maternicovej dutiny a vyššie na hnojenie. Jeho hustota závisí od hladiny estrogénu v tele ženy, pretože vďaka jej tuhosti je možné posúdiť fázu menštruačného cyklu.
    2. 2 Taja žliaz vonkajších pohlavných orgánov.
    3. 3 Ejakulovaný vaginálny epitel.
    4. 4 Baktérie (vaginálna flóra). V normálnej mikroflóry steru reprezentovanej veľké množstvo baktérií mliečneho kvasenia (grampozitívne tyče Doderlyayna) a malého množstva patogénnych flóry (často kok).

    2.1. Pripravte sa na odstránenie škvŕn

    Pred prijatím materiálu žena musí dodržiavať určité podmienky:

    1. 1 Analýza je lepšie, aby sa 5-7 dní menštruačného cyklu. Počas menštruácie sa plot nie je odstránený.
    2. 2 Vynechajte používanie vaginálnych čapíkov, lubrikantov, sprchovacích a sexuálnych kontaktov 24 hodín pred štúdiom.
    3. 3 Pred dodaním škvrny nie je potrebné používať vonné prostriedky na intímnu hygienu, toaleta vonkajších pohlavných orgánov sa najlepšie vykonáva s tečúcou vodou.
    4. 4 Nie je žiadúce, aby sa v deň testu odobral horúci kúpeľ.

    2.2. Technika na získanie materiálu

    • Rozmazanie flóry sa uskutočňuje striktne na bimanual vyšetrenie, žena je na gynekologickej stoličke.
    • Vo vagíne je vložené dvojité zložené zrkadlo typu Cusco, je vystavená vaginálna časť cervixu.
    • Zameriavajúc sa na to, lekár používa špeciálnu špachtľu na zhromažďovanie materiálu z posterolaterálnej klenby vagíny a preniesol ju na šmýkačku, ktorá po naplnení smeru je dodaná laboratóriu na mikroskopické vyšetrenie.
    • Analýza z vonkajšieho otvoru močovej trubice sa odoberá bakteriologickou slučkou alebo lyžičkou Folkman. V prítomnosti hnisavých sekrétov je žiaduce ich vziať mierne zatlačiť na vonkajší otvor z vonkajšej strany.
    • Analýza z povrchu vaginálnej časti krčka maternice sa odoberá špachtľou Erba.

    3. Ako dešifrovat výsledky?

    3.1. Normálna flóra

    V posledných rokoch sa zloženie normálnej pošvovej mikroflóry začal venovať zvláštnu pozornosť, pretože bolo preukázané, že tento faktor vedie k reprodukčné zdravie žien, poskytuje lokálnu imunitu, ochrana proti patogénnym baktériám, útočné a normálnym tehotenstvom.

    Obvykle je 95% flóry ženy tvorené baktériami mliečneho kvasenia (inak dodderleinové tyčinky, laktobacily, laktobacily).

    V priebehu svojho života laktobacilus spracováva glykogén uvoľňovaný z epiteliálnych buniek za vzniku kyseliny mliečnej. Je to ona, ktorá poskytuje kyslé prostredie s obsahom vagíny, ktoré zasahuje do násobenia fakultatívnej a patogénnej flóry.

    Každá žena vo vagíne má 1 až 4 druhy laktobacilov a ich kombinácia je prísne individuálna.

    Pri dešifrovaní výsledkov analýzy nie je možné vykonať podrobnú analýzu vaginálnej mikroflóry, len laboratórny asistent hodnotí len pomer tyčí a kokov.

    Neprítomnosť kokov a veľké množstvo grampozitívnej tyčinkovej flóry (++++) sa rovná 1 stupňu čistoty vagíny. To sa pozoruje pomerne zriedkavo, táto situácia je typickejšia pre kontrolné škvrny po sanácii vagíny alebo užívaní antibiotík.

    Zanedbateľný počet kokov (+, ++) sa považuje za normu a označuje 2 stupne čistoty, ale iba vtedy, keď sa nájde flóra podobná tyči (++, +++). To je dobrý náter.

    Patologické je zvýšenie počtu kokov (+++, ++++) na pozadí poklesu počtu tyčiniek (+, ++). Tento výsledok sa nazýva 3 stupne čistoty vagíny. Táto situácia si vyžaduje podrobný prieskum.

    Veľké množstvo kokov (++++) a úplná absencia gram-pozitívnych tyčí (gram + tyčinky) v nátere potvrdzuje štvrtý stupeň čistoty. V tomto prípade si žena vyžaduje povinnú liečbu.

    Viac informácií o stupni čistoty vagíny si môžete prečítať tu (prejdite na interný odkaz).

    Tabuľka 1 - Normálne indexy vyhodnocované pri dekódovaní mikroskopie mikroskopie na flóru a GN. Ak chcete zobraziť kliknutie na tabuľku

    3.2. Gonokoky a Trichomonas (Gn, Tr)

    Gonokoky sú mikroorganizmy fazuľovej formy, ktoré sú pôvodcami kvapavky. Sú nestabilné vo vonkajšom prostredí, ale keď sa dostanú do ľudského tela, sú obklopené špeciálnou kapsulou.

    Hlavným dôvodom, prečo pacientka apeluje na kvapavku, je hnisavý a hojný výtok z pohlavných orgánov. Bolestivosť pri močení, nepríjemné pocity na pohlavných orgánoch sa vyskytujú iba u 50% žien. Často sa vyskytuje latentný priebeh infekcie s tendenciou k chronickému výskytu sekundárnej infertility.

    Zvyčajne nie sú prítomné škvrny na mikroflóre a GN gonokokoch. Sú zistené na 100% kvapavky, čo si vyžaduje okamžité podanie terapie nielen žene, ale aj všetkým jej sexuálnym partnerom.

    Tiež je potrebné naviac preskúmať všetkých členov rodiny, najmä detí, pretože je možné prenášať infekciu spoločnými uterákmi, kúpeľňou, osobnými predmetmi.

    Vaginálne trichomonády sú jednobunkové (protozoálne) mikroorganizmy schopné pohybu kvôli flagelám a nezávislej životnej aktivite mimo makroorganizmu.

    Vo vaginálnom obsahu je možný Trichomonas vaginalis, ktorý je príčinou urogenitálnej trichomoniázy. Výhodný spôsob prenosu urogenitálnej trichomoniázy je sexuálny.

    Akonáhle sa na sliznici vagíny Trichomonas pevne pripevní na povrch epitelu a spôsobí smrť buniek.

    V reakcii na dopad patogénmi o slizničné zápal sa vyvíja: tam návaly (sčervenanie) a opuch, petechie (krvácanie melkotochechnye), miestne zvýšenie teploty (horúčka).

    V norme alebo sadzbe trihomonad vo vaginálnej škvrna na stupeň čistoty by nemal byť. Ak sú zistené, je potrebné osobitné zaobchádzanie so ženou a jej partnerom, ako aj s ďalším vyšetrením rodinných príslušníkov žijúcich na tom istom území (nie je vylúčený spôsob prenosu infekcie v domácnosti).

    3.3. leukocyty

    Leukocyty sú krvné bunky, tzv. Bielych krviniek, ktorých hlavnou funkciou je špecifická a nešpecifická obrana tela. Leukocyty sú rozdelené do niekoľkých typov v závislosti od funkcie, ktorú vykonávajú s ohľadom na zahraničných agentov: niektorí ich rozpoznajú, iní dodávajú, iní ničia.

    Pri mikroskopii vaginálneho náteru sa berie do úvahy typ leukocytov a ich celkové množstvo. Zvýšenie počtu leukocytov v náteroch naznačuje prítomnosť zápalového procesu.

    Normou leukocytov je ich detekcia v množstve až 10 v zornom poli netehotnej ženy na vaginálny výtok.

    Keď je tehotenstvo normálne, do pohľadu vidíte až 20 bielych krviniek, čo súvisí s fyziologickým stavom imunosupresie a so zvýšeným stresom na vylučovací systém.

    V oddelených, odobratých z vaginálnej časti krčka maternice, priznávame vyššiu hladinu leukocytov - až 30 v zornom poli. Pri normálnom roztieraní z močovej trubice počet leukocytov v oblasti zraku nepresahuje 0-5.

    Nadbytočné hodnoty ("zlý náter") môžu byť znakom:

    1. 1 Zápalový proces na akejkoľvek úrovni reprodukčného systému: kolpitída, cervicitída, endometritída, salpingo-ooforitída.
    2. 2 Skryté alebo chronické infekcie (ureaplazmóza, chlamydia, mykoplazmóza), prítomnosť STI, ktoré je potrebné liečiť.

    3.4. Epitelové bunky

    U žien v reprodukčnom veku pri zachovaní normálnej hormonálnej povrchových buniek pošvovej sliznicou pravidelne expandovaného odmietol, takže na udržanie zdravého stavu nielen sliznicu, ale konzistencia pošvového prostredia.

    Avšak pri mikroskopii gynekologického náteru sa vždy hodnotí množstvo epitelových buniek v zornom poli. Normálne ich počet nepresahuje 10 z pohľadu laboratórneho asistenta.

    Zníženie ich počtu môže naznačovať:

    1. 1 O hormonálnej nerovnováhe: zníženie saturácie estrogénu v tele (hypoestrogénia), zvýšenie hladiny androgénov.
    2. 2 Atrofická kolpitída.

    Prekročenie normy je znamenie:

    1. 1 Zápalový proces v reprodukčnom systéme: kolpitída, cervicitída, endometritída, salpingo-ooforitída. Posilnením odmietania epitelu sa sliznica "pokúša" zabrániť šíreniu patogénnej flóry.
    2. 2 pohlavne prenosné infekcie.
    3. 3 Bakteriálna vaginóza.
    4. 4 Hormonálna nerovnováha.

    3.5. sliz

    Sliz je tiež normálnou zložkou vaginálnych sekrétov, ktorá je súčasťou sekrécie žľazy.

    Ak je hlien v analyzovanom roztieraní detekovaný v malom (+) alebo strednom (++) množstve, potom sa interpretuje ako norma.

    Povinný hlien by mal chýbať v materiáli, ktorý sa odoberá z močovej trubice. Ak je jeho objem významný, je potrebné podozrenie na prítomnosť zápalového procesu (častejšie kolpitídu alebo cervicitídu), hormonálnu nerovnováhu.

    3.6. Kľúčové bunky

    Kľúčovými bunkami je ejakulovaný epitel vagíny, pozdĺž ktorého je mnoho gram-pozitívnych baktérií, tenkých tyčí a kokov fixovaných. Pomocou mikroskopie poskytujú bunke nerovný, zrnitý vzhľad.

    Obvykle by nemalo byť vaginálny výtok ženy. Ich prítomnosť je špecifickým markerom vaginálnej dysbiózy - bakteriálnej vaginózy.

    3.7. Kvasinky podobné hubám

    Huby rodu Candida sú jednobunkové mikroorganizmy s guľatým tvarom. Vaginálne prostredie je ideálne pre ich rast a vývoj kvôli vysokému obsahu glykogénu.

    Avšak vzhľadom na konkurenčnú laktobacilovú flóru pri normálnej úrovni imunity nie je pozorovaný ich aktívny rast. Na získanie patogénnych vlastností Candida huby sú potrebné určité podmienky:

    1. 1 Stav imunosupresie,
    2. 2 Prítomnosť endokrinnej patológie,
    3. 3 Zhubné nádory,
    4. 4 Tehotenstvo, deti a staršie osoby,
    5. 5 Liečba glukokortikoidmi.

    V norme húb v škvrna na flóre by nemal byť nájdený. Vo výnimočných prípadoch môžu byť v rámci fakultatívnej flóry individuálne detekované v materiáli odobratom z posterolaterálnej klenby vagíny. Je dôležité vziať do úvahy prítomnosť / neprítomnosť sťažností a klinických prejavov.

    Detekcia tých istých spór a myceliálnej huby v nátere dokazuje vaginálnu kandidózu a vyžaduje vhodnú špecifickú liečbu.

    Aj keď je náter na stupeň čistoty a je dostatočne informatívnou diagnostickou metódou, je relevantný len pri porovnávaní výsledkov mikroskopie so sťažnosťami a klinickými prejavmi.

    Hlavnou nevýhodou tejto metódy vyšetrovania je nemožnosť identifikácie konkrétneho pôvodcu ochorenia. Na základe výsledkov analýzy škvŕn nie je možné posúdiť úroveň a hĺbku poškodenia tkaniva.

    Preto je detekcia zápalového procesu v smear lekár môže stanoviť ďalšie diagnostické metódy na identifikáciu patogénu (PCR "Femoflor" bakteriologické vyšetrenie výboj urogenitálny orgánmi a stanovenie citlivosti na antibiotiká).

    Analýza škvŕn u žien: interpretácia výsledku a norma ukazovateľov

    Navštívte gynekológa každých 6 mesiacov. To bude mať zdravie žien pod kontrolou a včas na identifikáciu ochorenia. Najjednoduchšia a najdostupnejšia metóda gynekologického výskumu je gynekologický náter.

    Dešifrovanie takejto analýzy umožní lekárovi vidieť zmeny v sexuálnom systéme ženy, ktoré nie sú viditeľné počas externého vyšetrenia.

    • Uskutočnenie náteru - postup je úplne bezbolestný a trvá len pár minút. Nemá žiadne zdravotné riziká ani u tehotných žien.

    Kedy musím dať do flóry škvrnu?

    Dešifrovanie analýzy škvrny na flóre môže povedať gynekológa o prítomnosti sexuálnych infekcií, zápalového procesu, hormonálnych porúch v tele ženy.

    Roztok na flóru (gynekologický náter) je povinný, ak žena sťažuje na nasledujúci charakter:

    1. Vyčerpanie nezvyčajnej farby z genitálneho traktu.
    2. Bolesť brucha v pokoji alebo počas sexuálneho styku.
    3. Pocit svrbenia a pálenia v oblasti pohlavných orgánov.
    4. Vznik nepríjemného zápachu vo výboji.

    V priebehu preventívnych vyšetrení sa tiež odoberajú škvrny.

    Dekódovanie výsledkov skvrn

    Pomocou listov lekár označí miesto, kde sa odoberie škvrna. Písmená latinskej abecedy sa zvyčajne používajú: V, C, U.

    Byl odobratý z troch bodov: pošvy (V-vagína), krčka maternice (C-krčku maternice) a močovod (U-uretra).

    Pri dešifrovaní škvrny na flóru žien možno spoznať podivné slovo "koky". Koksy zahŕňajú mikroorganizmy, ktoré majú zaoblený tvar. Ide o skupinu podmienene patogénnych organizmov, ktoré sú v tele prítomné nepretržite.

    Musia však byť v určitej výške. Hneď ako ich počet prekročí prípustnú úroveň, koky môžu spôsobiť nepríjemné symptómy spôsobené zápalom. V gynekológii sa tento stav nazýva nespecifická kolpitída.

    Kokki je rozdelený do dvoch skupín: Gram-pozitívny a Gram-negatívny. Toto rozdelenie má dôležitú diagnostickú hodnotu pri určovaní patogenity mikroorganizmu, ktorý sa usadil vo vagíne.

    Kokkovaya flóra v škvrna, gr. + Alebo gr.- koky

    škvrna na flóre kociek

    Divízia mikróbov na Gram negatívne a gram-pozitívne objavil v mikrobiológiu po dánskej vedca Gram mená odhalená schopnosť mikroorganizmov, ktoré majú byť maľoval v rôznych farbách, v závislosti od stupňa ich rezistencie voči antibiotikám.

    Pri maľovaní prípravkov sa použilo špeciálne farbivo tmavo modrej alebo purpurovej farby. Vedec si všimol, že niektoré mikróby sú farbené modrou, zatiaľ čo iné sú ružové, aj keď farbivo je rovnaké.

    Po starostlivých štúdiách sa zistilo, že mikróby, ktoré majú ružovú alebo karmínovú farbu, majú menej citlivosti na antibiotiká. K ich smrti je potrebné vyvinúť značné úsilie.

    Mikroorganizmy, ktoré sú v modrej farbe dobre známe, sa nazývajú Gram-pozitívne (Gram +) a tie, ktoré zostali ružové - gramnegatívne (gram-).

    Bledé farbenie a odolnosť voči antibakteriálnym liekom boli vysvetlené jednoducho: tieto baktérie mali silnejšiu škrupinu. Štruktúra steny má zložitejšiu štruktúru ako gram (+) koky, čo znamená, že farbivo alebo antibiotikum je oveľa ťažšie preniknúť do jeho vrstiev.

    Pre gynekológa je toto oddelenie dôležité. Detekcia gramových (+) kokov v nátere je povolená. Medzi takéto mikroorganizmy patria stafylokoky a streptokoky, ktoré môžu byť prítomné vo vagíne zdravých žien.

    Gram (-) koky môžu spôsobiť ochorenia. Najbežnejšími predstaviteľmi tejto skupiny v gynekológii sú gonokoky, pôvodcovia gonorey.

    Čo sú to Dederleinove prútiky?

    Povinným prvkom zdravia žien je tyčovitá flóra v pošve. Dederleinove palice sú všeobecné meno, ktoré spája veľké a fixné gram-pozitívne tyče, ktoré poskytujú normálnu mikroflóru ženských pohlavných orgánov.

    Môžu byť nájdené pod názvom laktobacilové alebo gram-pozitívne tyčinky.

    Dederleinove palice hrajú dôležitú úlohu v živote ženy:

    • Prispievajte k udržovaniu kyslého prostredia vo vagíne, čo zaisťuje starostlivý výber spermií počas oplodnenia.
    • Ako je známe, spermie dlhý čas nežijú v kyslom prostredí. Preto najskôr zomriete defektné, oslabené mužské bunky, ktoré vám umožňujú dosiahnuť cieľ len najsilnejší a vytrvalý.
    • Potlačenie vývoja patogénnych mikroorganizmov prostredníctvom aktivácie makrofágov.
    • Izolujte peroxid vodíka - pomáha udržiavať čistotu v pošve.

    Na škvrna zdravej ženy musia byť tyčinky Dederleinu vo veľkom množstve. Zníženie ich počtu naznačuje možné problémy so zdravím žien.

    Čo je Leptotrix v škvrne?

    Leptotrix sa vzťahuje na oportúnne mikroorganizmy. Jedná sa o gram (+) anaeróbnu tyč, ktorá obýva vodné útvary. Pod mikroskopom má leptotrix tvar vlasov - dlhá a tenká tyčinka.

    Predpokladá sa, že leptotriky nie sú prenášané sexuálne a ich prítomnosť v škvrnám nie je ospravedlnenie pre skúsenosť, ak neexistujú žiadne iné abnormality.

    Zvláštnosťou týchto baktérií je, že často sprevádzajú iné patogénne mikroorganizmy - trichomonády a chlamydia. V tomto prípade lekár predpíše lieky na liečbu niektorých patogénov.

    Ak sa pri plánovaní gravidity zistia leptotriky, liečba je povinná. Je zistené, že môžu spôsobiť potraty, spôsobiť zápal v membránach, infikovať dieťa.

    Normy rozmazania na flóru

    Po obdržaní výsledkov testov niekedy je veľmi ťažké porozumieť číslam a písmenám, ktoré lekár napísal. V skutočnosti nie je všetko také ťažké. Aby ste pochopili, či máte gynekologické ochorenia, potrebujete poznať štandardné indikátory pri dešifrovaní analýzy škvŕn na flóre. Je ich málo.

    Pri testoch na rozmazaniu u dospelých žien sú štandardné ukazovatele nasledovné:

    1. Plochý epitel (pl.ep.) - Normálne by jeho množstvo malo byť v pätnástich bunkách v zornom poli. Ak je číslo väčšie, potom je to dôkaz zápalových ochorení. Ak je menej - znak hormonálnych porúch.
    2. Leukocyty (L) - tieto bunky sú povolené, pretože pomáhajú bojovať proti infekciám. Normálny je počet bielych krviniek v pošve a močovej rúre nie viac ako desať a v krčnej oblasti - až tridsať.
    3. Dederleinove palice - zdravá žena by mala mať veľa z nich. Malé množstvo laktobacilov indikuje narušenú vaginálnu mikroflóru.
    4. Sliz - musí byť prítomný, ale len v malých množstvách.

    Prítomnosť kandidov, malých prútov, gram (-) kokov, trichomonád, gonokokov a ďalších mikroorganizmov vo výsledkoch analýzy naznačuje prítomnosť ochorenia a vyžaduje podrobnejšiu štúdiu a liečbu.