Podrobná interpretácia testu na rozmnožovanie flóry u žien

Sila

Analýza nánosu flóry je jednou z najdôležitejších diagnostických metód v gynekológii. Tampón sa vyberie zo sliznice vagíny, krčka maternice alebo močovej trubice. Táto analýza umožňuje posúdiť stav mikroflóry močového traktu a odhaliť prítomnosť patogénnych mikroorganizmov.

Analýza náteru na flóru u žien sa vykonáva počas preventívneho vyšetrenia u gynekológa a za prítomnosti sťažností z urogenitálneho systému. Patria sem: bolestivé pocity v dolnej časti brucha, svrbenie, pálenie v pošve, sekréty naznačujúce možný zápalový proces. Túto analýzu je tiež žiaduce robiť po ukončení antibiotickej terapie, aby sa zabránilo tvorbe drozdov a pri plánovaní tehotenstva.

Aký je účel tejto analýzy?

Zvyčajne je tampón vagíny súčasťou rutinnej lekárskej kontroly žien. Vykonáva ju špecialista na gynekologické vyšetrenie. Biologický materiál sa tiež odoberá z močovej trubice a krčka maternice.

Táto diagnóza dokáže odhaliť možné problémy so zdravím žien, ako je napríklad zápalový proces alebo ochorenie spôsobené infekciou. V lekárskej terminológii má tento výskum ďalší názov - bakterioskopiu.

Gynekologický nálek, ktorý sa podozrivý z týchto ochorení:

Špecialisti môžu predpísať tampóny pri nasledujúcich ťažkostiach pacienta:

Pri plánovaní tehotenstva a po antibiotickej terapii sa vykoná rozmazanie. Okrem toho vám tento náter umožňuje monitorovať účinnosť liečby pri liečbe gynekologických ochorení.

Štúdia tiež pomáha určiť infekciu papilomavírusu.

  • Bezbolestný postup.
  • Jednoduché pravidlá na prípravu škvrny.
  • Kontrola účinnosti liečby ženských ochorení.
  • Schopnosť identifikovať rôzne choroby močového systému.

Na preventívne účely by ženy mali túto diagnózu pravidelne vykonávať. To pomôže zabrániť možným nežiaducim následkom.

Príprava na doručenie

Niektorí lekári tvrdia, že táto analýza nevyžaduje špeciálne školenie, avšak nie je to tak. Pre spoľahlivé výsledky sa odporúča, aby pacient neodchádzal na toaletu 2-3 hodiny, pretože moč môže umyť všetky patogénne baktérie a infekcie, pre ošetrujúceho lekára bude ťažké určiť príčiny vášho patologického stavu.

Dúchanie, vaginálne čapíky a antibakteriálne mydlo prispievajú aj k nespoľahlivým indikátorom. Ženy by mali mať istotu, že tento test vykonajú po ukončení menštruácie a okrem toho sa všetci pacienti majú zdržať akéhokoľvek sexuálneho styku 2 dni pred užitím biomateriálu.

Ako sa odovzdať?

Najčastejšiu analýzu urobí lekár, keď ho navštívite na bežnom stretnutí na klinike, alebo keď idete do platených laboratórií, kde pôrodné asistentky a zdravotnícky personál odoberajú váš biomateriál od vás.

Gynekológ, pôrodník alebo akýkoľvek iný zdravotnícky pracovník mierne vedie špeciálnu jednorázovú špachtľu vo forme hokejky na troch miestach - vagíne, uretroch a cervikálnom kanáliku.

U mužov urológ alebo iný lekár vloží do močovej trubice špeciálnu jednorazovú sondu, niekoľkokrát sa otočí okolo osi a vykoná analýzu. Predpokladá sa, že štúdia nespôsobuje bolesť, ale to nevylučuje nedbalosť lekára, ako aj individuálnu citlivosť alebo prítomnosť choroby, ktorá môže spôsobiť nepríjemné pocity.

Význam písmen na formulári

Lekári nepoužívajú celé mená a skratky - prvé písmená každého z parametrov analýzy. Rozumieť bežnej mikroflóre vagíny je veľmi užitočná znalosť písmen označenia.

Takže, aké sú tieto písmená:

  1. Zníženie zón, z ktorých je materiál odobraný, je označený písmenami V (vagíny), C (cervikálna oblasť krčka maternice) a U (uretrálny alebo močový kanál);
  2. L - leukocyty, ktorých hodnota sa nemusí zhodovať v norme a patológii;
  3. Ep - epitel alebo Pl. Ep - epitel je plochý;
  4. GN - gonokok ("vinník" kvapavky);
  5. Trich - trichomonády (príčiny trichomoniózy).

V nátere je možné odhaliť hlien indikujúci normálne vnútorné prostredie (PH), užitočné palice Doderlein (alebo laktobacily), ktorých hodnota sa rovná 95% všetkých užitočných baktérií.

Niektoré laboratóriá majú pravidlo umiestňovať značky na obsah konkrétneho druhu baktérií. Napríklad niekde použite znamienko "+". Je umiestnený v 4 kategóriách, kde jeden plus je nevýznamný a maximálna hodnota (4 plus) zodpovedá ich hojnosti.

Pri absencii akejkoľvek flóry v škvrnám sa používa skratka "abs" (lat., Nie je tento typ flóry).

Čo doktori nevidia mikroskopicky?

Pomocou tejto analýzy nie je možné určiť takéto ochorenia alebo ochorenia organizmu:

1) Rakovina maternice a krčka maternice. Na diagnostiku malígnej degenerácie endometria je potrebný histologický materiál vo veľkých množstvách. A berú to priamo z maternice so samostatnou diagnostickou kyretážou.

2) Tehotenstvo. Ak to chcete zistiť, nie je potrebný náter a bez ohľadu na to, aký výsledok sa zobrazí. Je potrebné vykonať krvný test na HCG, prejsť gynekologickým vyšetrením s lekárom alebo urobiť ultrazvuk z maternice. Chorionický gonadotropín môžete určiť močom, ale nie vo výtoku z pohlavných orgánov!

3) Rakovina krčka maternice a iné patologické stavy (erózia, leukoplakia, koylocytóza, HPV lézia, atypické bunky atď.) Sú založené na výsledkoch cytologickej štúdie. Táto analýza sa uskutočňuje priamo z krčka maternice, z transformačnej zóny podľa určitej techniky s farbením v Pap test (odtiaľ názov analýzy - PAP test). Stále sa to nazýva onkocytológia.

4) Nezobrazuje takéto infekcie (zppp) ako:

Prvé štyri infekcie sú diagnostikované PCR. A nie je možné stanoviť prítomnosť vírusu imunodeficiencie roztieraním s vysokou presnosťou. Musíte vykonať krvný test.

Normy rozmazania na flóru

Po obdržaní výsledkov testov niekedy je veľmi ťažké porozumieť číslam a písmenám, ktoré lekár napísal. V skutočnosti nie je všetko také ťažké. Aby ste pochopili, či máte gynekologické ochorenia, potrebujete poznať štandardné indikátory pri dešifrovaní analýzy škvŕn na flóre. Je ich málo.

Pri testoch na rozmazaniu u dospelých žien sú štandardné ukazovatele nasledovné:

  1. Sliz - musí byť prítomný, ale len v malých množstvách.
  2. Leukocyty (L) - tieto bunky sú povolené, pretože pomáhajú bojovať proti infekciám. Normálny je počet bielych krviniek v pošve a močovej rúre nie viac ako desať a v krčnej oblasti - až tridsať.
  3. Plochý epitel (pl.ep.) - Normálne by jeho množstvo malo byť v pätnástich bunkách v zornom poli. Ak je číslo väčšie, potom je to dôkaz zápalových ochorení. Ak je menej - znak hormonálnych porúch.
  4. Dederleinove palice - zdravá žena by mala mať veľa z nich. Malé množstvo laktobacilov indikuje narušenú vaginálnu mikroflóru.

Prítomnosť kandidov, malých prútov, gram (-) kokov, trichomonád, gonokokov a ďalších mikroorganizmov vo výsledkoch analýzy naznačuje prítomnosť ochorenia a vyžaduje podrobnejšiu štúdiu a liečbu.

Tabuľka interpretácie miery postihnutia u žien (flóra)

Interpretácia výsledkov testu na rozmnožovanie flóry u žien je uvedená v nasledujúcej tabuľke:

Stupeň čistoty škvrnou na flóre

V závislosti od výsledkov náteru sa rozlišujú 4 stupne čistoty vagíny. Stupne čistoty odrážajú stav mikroflóry vagíny.

  1. Prvý stupeň čistoty: Počet bielych krviniek je normálny. Väčšina mikroflóry vagíny predstavuje laktobacily (Doderleinove tyčinky, laktomorfné). Množstvo epitelu je mierne. Sliz - mierne. Prvý stupeň čistoty hovorí, že všetko je normálne: mikroflóra je v poriadku, imunita je dobrá a nemáte zápal.
  2. Druhý stupeň čistoty: Počet bielych krviniek je normálny. Mikroflóra pošvy je reprezentovaná užitočnými laktobacilmi na parochine s koksovou flórou alebo kvasnicovými hubami. Množstvo epitelu je mierne. Množstvo hlienu je mierne. Druhý stupeň čistoty vagíny je tiež normálny. Zloženie mikroflóry však už nie je ideálne, čo znamená, že lokálna imunita sa zníži a v budúcnosti existuje vyššie riziko zápalu.
  3. Tretí stupeň čistoty: Počet leukocytov je vyšší ako normálne. Hlavnou časťou mikroflóry sú patogénne baktérie (koky, kvasné huby), množstvo laktobacilov je minimálne. Epitel a hlien sú veľa. Tretí stupeň čistoty je už zápal, ktorý sa musí liečiť.
  4. Štvrtý stupeň čistoty: počet leukocytov je veľmi veľký (celé zorné pole, úplne). Veľké množstvo patogénnych baktérií, neprítomnosť laktobacilov. Epitel a hlien sú veľa. Štvrtý stupeň čistoty naznačuje výrazný zápal vyžadujúci okamžitú liečbu.

Prvý a druhý stupeň čistoty sa stretávajú v norme a nevyžadujú liečbu. V týchto stupňoch sú povolené gynekologické manipulácie (cervikálna biopsia, škrabanie maternice, obnova hymnu, hysterosalpingografia, rôzne operácie atď.).

Tretí a štvrtý stupeň čistoty sú zápal. V týchto stupňoch sú akékoľvek gynekologické manipulácie kontraindikované. Musíte najprv liečiť zápal a potom znova podať škvrnu.

Čo je koksová flóra v škvrne?

Kokki sú baktérie, ktoré majú sférický tvar. Môžu sa vyskytnúť ako pri normálnych, tak aj pri rôznych zápalových ochoreniach. Obvykle sa v škvrne nachádzajú jednotlivé koky. Ak sa imunitná ochrana zníži, počet kokobavilárnej flóry v nátere sa zvyšuje. Kokkas sú pozitívne, (gr +) a negatívne (gr-). Aký je rozdiel medzi gr + a gr-cocci?

Pre podrobný opis baktérií mikrobiológovia okrem indikácie tvaru, veľkosti a iných charakteristík farbia drogu pomocou špeciálnej metódy nazývanej "farbenie Gram". Mikroorganizmy, ktoré zostanú zafarbené po umytí náteru, sa považujú za "gram-pozitívne" alebo gr +, a ktoré sú počas farbenia sfarbené, sú gram-negatívne alebo gr-. Gram-pozitívne sú napríklad streptokoky, stafylokoky, enterokoky, rovnako ako laktobacily. Gramnegatívne koky patria k gonokokom, E. coli, Proteus.

Čo sú tyčinky Dodderlein?

Tyče Doderlein alebo, ako sa im hovorí, laktobacily a baktérie mliečneho kvasenia - baktérie chrániace vagína patogénnych infekcií výrobu kyseliny mliečnej, ktorá pomáha udržiavať kyslé prostredie a ničenia patogénnych flóry.

Zníženie počtu laktobacilov indikuje narušenie rovnováhy kyseliny a bázy mikroflóry v pošve a jej prechod na alkalickú stranu, čo sa často vyskytuje u žien, ktoré majú aktívny sexuálny život. Hodnota pH vagíny je významne ovplyvnená patogénnymi mikroorganizmami a podmienene patogénnymi (ktoré sa niekedy vyskytujú v normálnej vagíne).

Smrť na flóre počas tehotenstva

Mikroflóra v každej žene je prísne individuálna a zvyčajne pozostáva z 95% laktobacilov, ktoré produkujú kyselinu mliečnu a udržujú stálosť PH vnútorného prostredia. Vo vagíne je však prítomná normálna a podmienene patogénna flóra. Jeho názov bolo prijaté, pretože sa stalo patogénnym iba za určitých podmienok.

To znamená, že až do prítomné vo vagíne kyslom prostredí, oportúnne flóry nespôsobuje žiadne nepohodlie a aktívne propagovaný. Medzi ne patrí kvasinky, ktoré môžu spôsobiť vaginálnej kandidózy a Gardnerella, stafylokoky, streptokoky, ktoré za iných okolností môže spôsobiť bakteriálne vaginóza u žien (zápal), za určitých podmienok.

Flóra u ženy sa môže meniť z rôznych dôvodov - s poklesom imunity, príjmom antibiotík, bežnými infekčnými ochoreniami a cukrovkou. Jedným z faktorov, ktoré môžu zmeniť mikroflóru, je zmena hormonálneho pozadia. Takže u tehotnej ženy sa do konca tehotenstva prakticky nevytvára estrogén, ale produkuje sa veľké množstvo hormónu progesterónu. Toto hormonálne pozadie dovoľuje, aby sa dodderleinské húsenice zvýšili 10-násobne, takže sa telo pokúša chrániť plod pred možnou infekciou počas tehotenstva. Preto je veľmi dôležité podstúpiť prieskum pred plánovaným tehotenstvom a odhaliť stupeň čistoty vagíny. Ak sa tak nestane, v tehotenstve môže oportúnny patogén aktivovať a spôsobiť rôzne ochorenia vagíny.

Kandidóza, bakteriálne vaginóza, bakteriálna vaginóza, kvapavky, trichomoniáza - to je neúplný zoznam chorôb, ktoré oslabujú a Uvoľnite vaginálnej steny. To je nebezpečné, pretože sa môžu vyskytnúť medzery počas pôrodu, čo nemusí byť, je vagina čistá a zdravá. Ochorenie, ako je mykoplazmózy, chlamýdie a ureaplasmosis, keď je tampón nie je detekovaný, a pre detekciu týchto patogénnych mikroorganizmov môže iba pri analýze krvi pomocou PCR (polymerázová reťazová reakcia), pomocou špeciálnych markerov.

Analýza škvrny u tehotnej ženy sa robí počas registrácie a potom na sledovanie v 30 a 38 týždňoch. Zvyčajne na posúdenie stavu vaginálnej mikroflóry lekári hovoria o takzvaných stupňoch čistoty vagíny, ktoré by žena mala vedieť a mala by sa uistiť, že počas tehotenstva sa zachová potrebný stupeň.

Indikátory škorice na hnačku

Tampóny na kvapavku sú najbežnejšou metódou diagnostiky tohto ochorenia. Častejšie sa odhalia kvapavka aj v prípadoch, keď osoba nevšimne žiadne príznaky. To je jeden z prvkov kvapavky. Nepríjemne prúdi, aj keď niekedy existujú určité charakteristické príznaky. Medzi príznaky kvapavky vyzdvihol problém ísť na záchod, tam je pocit pálenia, genitálne pridelené belavý alebo žltkastý výtok.

V niektorých prípadoch môže byť gonoreálna súprava symptómov vyjadrená v bolestiach hrdla a horúčke. Smeary nie sú jedinou štúdiou, ktorá sa má vykonať. Je potrebné komplexne vyšetriť pohlavné orgány, pre ktoré sa na flóru aplikuje náter. Táto analýza pomáha zistiť prítomnosť iných baktérií, nielen kvapavky, ktoré sú považované za patogénne.

Čo je to?

Kapúrka sa týka infekčnej choroby, ktorá sa prenáša sexuálne. V ľuďoch kvapavka sa nazýva kvapavka, ktorá sa znižuje na tr. Choroba je vyvolaná gonokokmi. Táto baktéria zaoblené typ, ktorý vyvolať zápal slizníc močových ciest, krku a niektorých ďalších orgánoch. Častejšie z týchto baktérií trpia ľudia, ktorí vykonávajú nechránený sex, a teda bez závislosti od svojho druhu. Je to mimoriadne zriedkavé, ale stále možné, infekcia prostredníctvom výrobkov pre domácnosť. Zároveň sú ženy kvôli ich anatomickej štruktúre oveľa pravdepodobnejšie infikované kvapavou kvapalinou ako muži. Takže, ak u mužov pravdepodobnosť infekcie kvapavou kvapalinou nie je viac ako štyridsať percent, u žien je dvakrát tak vysoká.

Kauza môže byť infikovaná dieťaťom z nosnej matky, najmä ak je narodenie prirodzené. Preto je analýza pre kvapavku povinná vykonaná tehotnou ženou. Manifestácie kvapavky môžu byť zdokumentované počas tretieho až šiesteho dňa po infekcii. Ako charakteristické príznaky sú:

  • vylučovanie z genitálií;
  • svrbenie;
  • pálenie;
  • zmysel pre lechtanie.

V niektorých prípadoch sa prejavuje častým nutkaním na močenie, pozoruje sa bolesť v močovej oblasti. Ak dôjde k infekcii s nechráneným orálnym pohlavím, môžu sa prejaviť príznaky zápalu v krku. Kapavka v tejto lokalizácii sa prejavuje sčervenaním, zväčšenými mandľami, bolesťami a ulceratívnymi léziami. Približne polovicu času, kvôli kvapavke, norma by mala prúdiť bez akýchkoľvek príznakov, demonštrovať sa iba v posledných fázach.

Hnačka môže byť akútna a chronická. Ak sa po infekcii prešli dva mesiace, a tie sa stretávajú s prejavmi choroby, môžeme predpokladať, že ste sa stretávajú s akútnym forme. Ak v prvých mesiacoch ochorenie pokračuje bez symptómov, alebo ak osoba jednoducho nevenuje pozornosť, je možné prenos infekcie na chronický priebeh.

Kronika je nebezpečnejšia, pretože môže ovplyvniť vnútorné orgány, ktoré sa nachádzajú v blízkosti. Takže ak analýza na kvapavku u mužov neodhalí chorobu a neskôr sa stáva chronickou, existuje riziko poškodenia semenníka alebo prívesku. V tomto prípade dochádza k zápalu semenníkov, k zvýšeniu veľkosti semenníkov, čo spôsobuje akútnu bolesť. Prognóza takého zápalu je ťažké urobiť, pretože všetko závisí od súčasnej liečby a od toho, aké silné je telo. V najlepšom prípade všetko prejde do jedného mesiaca, v najhoršom prípade bude epididymis mŕtvy.

Roztiahnutie kvapavky je tiež možné na penis, čo vedie k nekróze predkožky. Pre ženy je ochorenie nebezpečné s léziami sliznice maternice, ktorá je plná neplodnosti. Rozširovanie kvapavky je tiež možné na močovom mechúri až po rozšírenie do obličiek.

Na liečbu kvapavky sa používajú antibiotické liečivá a imunostimulačné liečivá. Samočinné podávanie antibiotík je zakázané, pretože gonokoky nie sú citlivé na všetky lieky a môžu vyvinúť imunity.

Diagnostické funkcie

Roztok na kvapavku u mužov a žien môže chorobu diagnostikovať. Kľúčové metódy, ktorých dekódovanie sa vykonáva, sú bakteriologické. Hovoríme o bakterioskopii a výskume kultúry, teda o výseve na kvapavku.

Ak je norma stanovená bakterioskopiou, odter je odobraný z orgánu, v ktorom sú zápaly charakteristické pre gonokoky. Doktor leká drogy a skúma sa pod mikroskopom. Interpretácia takejto vzorky pomáha zistiť pôvodcu kvapavky.

Je dôležité poznamenať, že gonokoky sú charakterizované slabým zadržaním, keď sú mimo ľudského tela. Dôležitou otázkou je teda časový interval medzi priamym odobratím škvrny a začiatkom jeho štúdia. Ideálna voľba nie je dlhšia ako 15 minút. Ak prepis škvrny demonštruje prítomnosť gonokokov a osoba má symptómy charakteristické pre kvapavku, diagnózu možno považovať za potvrdenú.

Lekári často uprednostňujú bakterioskopiu, pretože metóda je rýchla a lacná. Dešifrovanie nie je ťažké. Avšak existujú prípady, kedy nie je vždy možné detegovať gonokoky, ale neprítomnosť flóry neznamená absenciu samotnej choroby.

V takom prípade je vedro pripojené. Často sa určuje norma flóry súčasne s bakteriózou alebo sa vykonáva krvný test na kvapavku. Pokiaľ ide o spôsob kultivácie, jeho základom je umiestniť vzorku do živného média, ktoré pomáha pestovať baktérie vo veľkom počte, a preto chápať, ktorá norma sa zvyšuje.

Avšak mínus takejto štúdie je rýchlosť vykonania. Zvyčajne na rast živného média trvá aspoň týždeň, počas ktorého roste potrebné kolónie. Po svojom vzniku niektorými vlastnosťami sa uskutočňuje dešifrovanie flóry prítomnej v analýze. Táto metóda môže dodatočne určiť, ktorý typ antibiotika je rezistentný voči špecifickým gonokokom.

Vykonávanie analýzy

Predtým, ako urobíte rozmazanie na gn, je dôležité správne sa pripraviť na to. Príprava zahŕňa splnenie určitých podmienok. To je potrebné pre viac informatívnych a spoľahlivých výsledkov. Čo je potrebné pre analýzu? Nedostatok sexuálnej aktivity do jedného alebo dvoch dní pred doručením. Roztok na kvapavku u žien zahŕňa predbežné odmietnutie používať krémy, čapíky alebo pilulky na vagínu. Okrem toho existuje zákaz odovzdania počas menštruácie. Norma baktérií sa môže meniť na pozadí kúpeľa alebo injekčného striekačky.

Okrem toho odmietajú umyť pohlavné orgány s akýmkoľvek detergentom, v deň návštevy lekára, je lepšie obmedziť varenú vodu. Niekoľko hodín pred tým, ako sa škvrna odovzdá do flóry, odporúčame, aby ste nepokročili na záchod. Keď žena testuje test na kvapavku, materiál sa odoberie z troch miest. Ide o cervikálny kanál hrdla maternice, otvorenie močovej trubice a vaginálnej sliznice.

Pre odber vzoriek sa používa špeciálna tampónová sonda. Ak hovoríme o mužskej časti obyvateľstva, potom je všetko jednoduché. V prítomnosti hojného vypúšťania z močovej trubice sa nevyžaduje, aby sa tampón zaviedol do močovej trubice. Ak výtok nie je viditeľný, vloží sa tampón do močovej trubice. Stojí za zmienku, že tento postup nie je bolestivý. To je viac fyzické a psychické nepohodlie. Rovnako ako u žien, muži sa odporúčajú, aby sa pred začatím prechádzky vzdali močenia dve až tri hodiny a neumývajú svoje pohlavné orgány s čistiacimi prostriedkami.

Ukazovatele normy

Keď hovoríme o všeobecnom rozmazaní flóry, nie každá dievčina dokáže rozlúštiť výsledky testov. V ideálnom prípade, dekódovanie by mala byť vykonaná ošetrujúcim lekárom, nebude to pre neho ťažké, a môžete okamžite získať správne rady a odporúčania. Ak sa chcete ubezpečiť o normálnej situácii sami, môžete vykonať predbežné dekódovanie.

Väčšina flóry by mala byť zastúpená u laktobacilov - to je 95% zložiek. Okrem toho existujú ďalšie indikátory.

Napríklad plochý epitel. Normálne by jeho množstvo nemalo prekročiť 15 buniek v zornom poli. Ak je číslo vyššie ako normálne, môžeme hovoriť o prítomnosti zápalu v tele. Ak je množstvo plochého epitelu nedostatočné, môže to byť porušení normálnej úrovne.

Leukocyty sú často priamymi príznakmi zápalu, ale to neznamená, že by nemali byť vôbec. Zvyčajne môžu byť prítomné vo vagíne v množstve nepresahujúcom desať. Ak hovoríme o oblasti krku maternice, maximálne prípustné množstvo sa zvýši na tridsať.

Rovnaké laktobacily, ktoré boli spomenuté vyššie, sa nazývajú tyčinky Dederlein. U zdravých žien by mali byť základom vaginálnej flóry reprezentované. Ak je ich počet malý, ide o odchýlku. Obvykle by množstvo hlienu malo byť minimálne. Prítomnosť v analýze húb alebo malých palíc, rôzne koky je znakom choroby, ktorá si vyžaduje hlbšiu štúdiu.

Stupne čistoty

Často je dôležité, aby lekári pri rozmazaní flóry porozumeli stupňu čistoty vagíny u pacienta. Celkovo existujú štyri možnosti. V tomto prípade sa len prvé dve považujú za normu, zatiaľ čo tretie a štvrté predstavujú odchýlky.

Prvý stupeň sa chápe ako ideálny variant, ktorý je zriedkavý. V tomto prípade je počet bielych krviniek v prijateľných normách. Vo väčšine flóry sú zastúpené tyčinky Dederleinu, hlien a bunky desquamated epitelu sa nachádzajú v malom počte.

Najčastejším variantom normy je druhý stupeň čistoty. V tomto prípade sú bielych krviniek prítomné v normálnych medziach a hlien a epitel v miernom množstve. Avšak koky, huby Candida sú detegované v malom počte, ale laktobacily sú stále zastúpené prevažnou väčšinou.

Prvý stupeň signalizácie odchýlok je tretí. V tomto nátere je prítomné veľké množstvo hlienových a epiteliálnych buniek. Laktobacily s užitočným poradím sú uvedené v malom množstve. V tomto prípade huby Candida a patogénne mikróby vykazujú zvýšené číslo.

Pod štvrtým stupňom sa rozumie obrovská prítomnosť leukocytov, ako aj patogénnych mikróbov. Dederleinove prútiky v tomto prípade sotva prežijú. Existuje veľké množstvo hlienu a epitelu. V prvých dvoch prípadoch sa liečba nevyžaduje, posledné dva stupne čistoty naznačujú prítomnosť zápalového procesu, ktorý je spôsobený rôznymi patogénmi. V tomto prípade je nutná neodkladná liečba.

Flóra u tehotných žien

Vaginálna flóra sa mení na pozadí veľmi odlišných okolností. Môže to byť zhoršenie imunity, antibiotická liečba, infekcia, dokonca aj cukrovka. Nie je možné vylúčiť mikroflóru a hormonálne poruchy z faktorov zmeny. V tejto situácii môže byť tehotenstvo priradené.

Faktom je, že až do narodenia tehotnej ženy sa estrogén takmer nevytvára, ktorý je nahradený progesterónom. Avšak v dôsledku zmeny pozadia hormonálnej orientácie sa obsah tyčiniek Dederlein zvyšuje niekoľkokrát. To možno považovať za druh prirodzenej ochrany nenarodeného dieťaťa.

V súvislosti s tým je dôležité, aby lekári skontrolovali vagínu tehotných žien na stupeň čistoty aj v štádiu plánovania tehotenstva. Ak takúto analýzu nevykonáte, môžete vynechať tehotenský proces aktívneho rastu podmienene patogénneho rádu flóry. Niekedy to vedie k inému druhu gynekologických problémov, ktoré ovplyvňujú stav vagíny.

Takáto analýza dokáže preukázať iný druh patológie. Detekcia je možné nielen v rámci roztierania z vagíny, ale aj pomocou krvných testov. Na tento účel sa používa technika PCR, pre ktorú je základ zložený zo špecifických antigénov. Analýzu škvrny vykonáva tehotná žena okamžite, ako sa vzťahuje na konzultáciu žien. Je dôležité monitorovať situáciu neskôr od 30. týždňa.

Vysvetlenie výsledkov testu rozmazania na gonokokoch

Bakteriologický náter gonokokov a iných infekčných baktérií je jednoduchým vyšetrením, ktoré každá žena podstúpi každý rok. Technika užívania škvrny na gonokokoch nie je obzvlášť náročná, ale vyžaduje si od ženy príležitosť na prípravu.

Pomocou tejto analýzy sa určuje stav mikroflóry vagíny a prítomnosť takých ochorení, ako je drozd, kvapavka, vaginóza, trichomoniáza, vaginitída a ďalšie.

Ako pripraviť bakosev

Dokonca aj vo vaginálnej flóry akejkoľvek zdravej ženy je naplnený rôznymi laktobacilov a prospešných baktérií, ktoré pôsobia ako obranca zastaviť rast patogénnych baktérií.

Ak patogénna baktéria prenikne do sliznice mikroflóry, miestna imunita sa znižuje, zloženie mikroflóry sa mení a začína zápalový proces.

Indikácie na poskytnutie náteru sú takéto faktory:

  1. Pravidelná bolesť v dolnej časti brucha.
  2. Porušenie menštruačného cyklu.
  3. Po ukončení liečby antibiotikami.
  4. V prítomnosti syrového bledožltého výboja s nepríjemným zápachom.
  5. Pri plánovaní tehotenstva.
  6. Horieť s močením.
  7. Ročné preventívne vyšetrenie.

Ktorýkoľvek z týchto faktorov je vážnym dôvodom na konzultáciu žien a na rozoznávanie gonokokov a trichomonád.

Príprava na analýzu nie je obzvlášť náročná, ale na dosiahnutie najspoľahlivejších výsledkov je potrebné dodržiavať tieto pravidlá:

  1. Na týždeň prestanete používať vaginálne čapíky, hemoroidné masti, spreje a antibakteriálne tablety.
  2. Za 48 hodín sa musíte vzdať sexu.
  3. Starostlivá hygiena pohlavných orgánov sa vykonáva 12 hodín pred zasiatím, neodporúča sa okamžite umyť pred vykonaním testu.
  4. Dve hodiny pred vykonaním testu nechodíte na toaletu.

Deň dodania analýzy určuje iba ošetrujúci gynekológ. Často je deň zvolený pred začiatkom menštruácie alebo niekoľko dní po menštruácii.

Ako sa vykonáva test na vykonanie balíka?

Mnoho žien sa pýta: analýza gonokokov, čo to je a ako sa to robí? Naočkovanie na gonokokoch v Neissere je povinné, pretože prítomnosť takejto baktérie v mikroflóre indikuje prítomnosť kvapavky - ochorenie prenášané sexuálne.

Nebezpečenstvo tejto choroby je, že je to u väčšiny pacientov pokračuje asymptomaticky, prejavujúc následne ťažké patológie.

Roztok na gonokokoch sa odoberá zo steny vagíny, krčka maternice a močovodu. Spočiatku je to štandardná kontrola pomocou špeciálneho expandéra "zrkadla". Keď vložíte zrkadlo, žena potrebuje na uvoľnenie brušných svalov, aby znížila nepohodlie a uľahčila procedúru.

Po vyšetrení sa mikroflóra odoberá z určitých oblastí so sterilným bavlneným tampónom alebo plastovou špachtľou. Postup je úplne bezbolestný, pri zbere mikroflóry cervikálneho kanála vznikajú len nepríjemné pocity.

Odobraté vzorky sa aplikujú na špeciálne sterilné sklá, podpísané značkou a odoslané do laboratória. Na štúdium mikroflóry pod mikroskopom boli vzorky zafarbené Gramom a potom študované a rozdelené na Gram-pozitívne a Gram-negatívne baktérie.

Očkovanie na gonokokoch počas tehotenstva sa vykonáva trikrát: ihneď po registrácii, 28-30 týždňov a pred očakávaným doručením.

Podrobná interpretácia bakteriálneho škvrny

Výsledky analýz sú vytlačené na formulári a zaslané ošetrujúcemu gynekológu. Žena musí navštíviť gynekológa 2-3 dni po vykonaní testu, aby sa oboznámila s týmito indikátormi. Na formulári uvidíte latinské písmená, ktoré označujú miesto, kde bol odtieň urobený:

  • V - steny vagíny.
  • C - cervikálny kanál.
  • U - uretra.

Bakteriologická štúdia gonokokov a Trichomonas, dekódovanie podľa všetkých parametrov:

  1. leukocyty - v pošve pri bežných rýchlostiach nie viac ako 10 (v tehotenstve, ktorý je prijateľný pre 20) na hrdla 30, na močovej trubice nie je väčšia ako 5. Ak leukocyty zvyšuje, znamená to, že zápalový proces, kde je zvýšené produkciu ochranných bielych krviniek.
  2. laktobacily obývať mikroflóru a udržiavať zdravé prostredie, ktoré je katastrofálne pre väčšinu patogénov. S priaznivými ukazovateľmi tvoria baktérie 90% mikroflóry. Ak sa indikátory znížia, môžeme hovoriť o prítomnosti zápalového procesu.
  3. Kvasinkové baktérie môže byť prítomná v minimálnom množstve. Ak výsledok vykazuje zvýšené množstvo huby, pacientovi je diagnostikovaná kandidóza.

Interpretácia analýzy škvŕn na gonokokoch môže vyzerať takto:

  1. Pri absencii infekcie sa uvádza štítok "Negatívny".
  2. Ak existuje značka 10, znamená to, že zápalový proces sa práve začal.
  3. Značka 20 znamená výrazný stupeň infekcie.

Stupeň čistoty vagíny

Takáto analýza, ako stupeň čistoty, je určená na určenie zloženia mikroflóry a koncentrácie užitočných laktobacilov vzhľadom na podmienene patogénne. Parameter čistoty obsahuje 5 stupňov:

  • 0 stupňa - ukazuje absenciu prospešných aj patogénnych baktérií. Tento stupeň sa vyskytuje iba u žien užívajúcich antibakteriálne lieky.
  • 1 stupeň - Roztok obsahuje približne 95% laktobacilov a minimálne množstvo plochého epitelu. Nezistili sa žiadne patogénne mikroorganizmy, médium je kyslé a biele krvinky chýbajú. Tento stupeň je určený zdravým ženám, ktoré nemajú žiadne zápalové procesy, ktoré sledujú hygienu a nemenia sexuálnych partnerov.
  • 2 stupeň - pozorované u väčšiny žien v reprodukčnom veku. Malé množstvo kokov, plochý epitel, E. coli, kvasinkové baktérie sa nachádzajú v škvrnám. Tento stupeň neznamená zápalový proces a je normou.
  • 3 stupeň - naznačuje nástup zápalového procesu. V bakteriologickej štúdii na gonokokoch dekódovanie indikuje pokles laktobacilov a zvýšenie patogénnych baktérií. Tiež škvrna môže obsahovať huby, stafylokoky, E. coli a leukocyty 25-30. Do takej miery žena cíti nepríjemné pocity, svrbenie a pálenie, nepríjemný výtok.
  • 4 stupeň Je závažný zápalový proces, pri ktorom má mikroflóra pošvy minimálne množstvo laktobacilov. Médium od kyslého až po alkalický a osídlené patogénnymi baktériami. Čo sa týka leukocytov, existuje viac ako 50 z nich.

Aké sú gonokoky v roztieraní a aké choroby spôsobujú, každá žena v reprodukčnom veku by mala vedieť.

Rozmazanie flóry je najrýchlejšia a najpresnejšia analýza, ktorý pomáha určiť prítomnosť zápalového procesu a posúdi stav mikroflóry vagíny. Na základe výsledkov môže gynekológ diagnostikovať túto chorobu a predpísať účinnú liečbu.

Dokonca aj keď sa žena cíti úplne zdravá a vedie správny životný štýl, neznamená to, že môžete ignorovať rutinné vyšetrenia u gynekológa. Niekedy sú bežné príčiny príčinou narušenia mikroflóry: stres, nedostatok spánku, nadmerné namáhanie, fyzická aktivita, nevhodná strava, nadmerná únava.

Čo je Neisser gonokoka?

Gonokoky z Neissera sú patogénne mikroorganizmy, ktoré ovplyvňujú genitourinárnu sféru mužov a žien a vyvolávajú vývin kapavky. Aby bolo možné ich identifikovať, je potrebné odovzdať náter, na základe získaných výsledkov bude predpísaný vhodný liek.

Čo je Neisser gonokoka?

Neisseria gonorrhoea - spárovanie diplokokov, sú skupinou Gram-negatívne baktérie množia veľmi rýchlo, keď preniká do tela spôsobí vývoj kvapavky.

Externe gonokokki vyzerať ako dve, upevnených konkávnymi stranami podlhovasté pologule, ktoré sú nepohyblivé, sú pripojené k epitelových buniek s použitím tenké vláknité procesy, vplyv na urogenitálny systém, hltanu, spojovky, konečníka. Baktérie sú v ochrannej kapsule, čo zvyšuje ich odolnosť voči rôznym antibakteriálnym liekom.

Gonokokovia rýchlo vyschnú a zomierajú mimo ľudského tela, pri vysokých teplotách sú citlivé na dezinfekčné roztoky.

Bez správnej a včasnej liečby môže kvapavka viesť k ťažkým komplikáciám a smrti.

Spôsoby infekcie a symptómy

Hlavný spôsob infekcie gonokokmi je sexuálna, infekcia sa vyskytuje počas akéhokoľvek nechráneného sexuálneho styku. Po jednej komunikácii je riziko vzniku ochorenia u mužov 20%, u žien 90%.

Kvapavka sa neprenáša, keď na sebe niekoho iného spodného prádla, s použitím bežných žinky a uteráky, ale môžu byť prenášané v maternici, počas priechodu dieťaťa cez pôrodnými cestami.

Riziková skupina zahŕňa ľudí s nekonvenčnou sexuálnou orientáciou alebo tých, ktorí vedú promiskuitný sexuálny život.

Inkubácia trvá 1 až 30 dní, najčastejšie však prvé príznaky kvapavky sa objavujú 3-5 dní po infekcii.

Tabuľka. Symptómy gonokokových infekcií u mužov a žien

počas močenia nastáva bolesť a pálenie, na konci procesu sa uvoľní kvapka krvi, nutnosť vyprázdňovania sa stáva častou

záhyby močovej trubice nadobudnú bohatú červenú farbu; tkanivá penisu začínajú trápiť, existujú odreniny, ktoré sa postupne cicavia

sa objaví bolestivé alebo akútne v oblasti tkaniva, perineum, môže sa dostať do konečníka, bedrovej oblasti

infekcia môže mať vplyv na inguinálne lymfatické uzliny

Vyprázdnenie močového mechúra spôsobuje nepríjemné pocity, vyvíjajúce sa pri krvácaní z krčka maternice

vonkajšie genitálie sa zmenia na červenú; V krčku maternice sa objavujú bolestivé tulene

bolesť v dolnej časti brucha; celkový zdravotný stav sa zhoršuje, objavuje sa slabosť, ukazovatele teploty sa zvyšujú

pohlavný styk spôsobuje bolesť

Chronická forma kvapavky spôsobuje vznik závažných alergií, prostatitídy, artritídy, peritonitídy, konjunktivitídy. U žien na pozadí infekcie patogénnymi mikroorganizmami sú adhezívne procesy, adnexitída, endometritída, neplodnosť.

Väčšina gonokokov sa nachádza v sperme a vaginálnom mazaní infikovanej osoby.

Analýza výkalov

Na zisťovanie gonokokovej infekcie existuje niekoľko typov laboratórnych štúdií. Roztok sa odoberie z genitálií, ale ak sa vyskytne extragenálny pohlavie, mali by sa na štúdiu odobrať vzorky z ústnej dutiny a konečníka.

Tabuľka. Základné diagnostické metódy

Ako sa škvrna odoberá od žien?

Ak chcete získať spoľahlivé výsledky testov, pred odovzdaním škvrny od gonokokov musia ženy splniť niekoľko jednoduchých podmienok.

Ako sa pripraviť na dodanie náteru:

  1. Po 7-14 dňoch prestanete užívať antibiotiká.
  2. 2 dni pred analýzou je potrebné prestať so sexom.
  3. 48 hodín pred testom nemôžete používať vaginálne čapíky, masti.
  4. Hygienické postupy by sa mali vykonať 12 hodín pred užitím náteru.
  5. Ak chcete zdržať návštevy toalety dve hodiny pred vykonaním testu.

Iba v prípade splnenia týchto podmienok bude analýza emisií čo najspoľahlivejšia. Tieto pravidlá sú dôležité pre mužov, ktorí potrebujú dať kvapkanie do kvapavky Neissera.

Ster z gonokokov u žien užívajúcich v 3-4 dní menštruačného cyklu, ako maximálna aktivitu patogénnych baktérií zistených v tomto období. Na začiatok gynekológ preskúma a zhodnotí stav pohlavných orgánov pomocou zrkadiel. Potom jednoduché pohyby odoberajú vzorky hlienu z vagíny a krčka maternice, aby sa biomateriál použil len sterilné a jednorazové predmety.

Postup nevyžaduje veľa času, prejde absolútne bezbolestne, vzorky sa odošlú do laboratória.

Niekedy po vyšetrení má žena mierne tupú bolesť v dolnej časti brucha, slabý výtok z vagíny - všetky nepríjemné príznaky zmiznú v priebehu niekoľkých hodín.

Leukémia a purulentný výtok nie sú vhodné na detekciu gonokokovej infekcie, pretože koncentrácia patogénnych mikroorganizmov v týchto druhoch biomateriálu je veľmi nízka.

Získanie výsledkov pri detekcii gonokokovej infekcie vyžaduje 2-3 dni. V súkromných laboratóriách môžete vykonať naliehavú analýzu a získať prepis v priebehu niekoľkých hodín.

Po zotavení je v tele prítomné veľké množstvo protilátok proti gonokokom, toto však nechráni osobu pred opätovnou infekciou.

Ako urobiť škvrnu u mužov?

Približne 10% mužov je nosičom kvapavky, nemá žiadne zjavné príznaky ochorenia, ale infikuje iných prostredníctvom bežných domácich predmetov. U žien tento ukazovateľ dosahuje 75%.

Na odobratie materiálu na analýzu sa do močovej trubice vloží špeciálna sonda do hĺbky 2-3 cm, predbežne sa urobí masáž prostaty a močovej trubice. Získané sekréty sa umiestnia na sklo alebo do skúmavky, ktoré sa posielajú do laboratória.

U mužov nie je postup na odfarbenie kvapavky na kvapavku príliš príjemný a niekoľko dní po vyšetrení môže byť horúčanie v močovej trubici rušivé.

Gonokoky môžu ľahko preniknúť a musí byť integrovaná do štruktúry ďalších patogénov - Trichomonas, chlamýdie, čo značne komplikuje liečbu, pretože to môže byť ťažké nájsť správne antibiotiká.

Analýza kvapavky v tehotenstve

Gonokoková infekcia u tehotných žien sa veľmi rýchlo šíri kvôli aktívnej cirkulácii panvových orgánov. Kvapavka je obzvlášť nebezpečné pre tehotné ženy - ak došlo k infekcii ako 12 týždňov, na pozadí hnisavých sekrétov a endometria rozľahlé potrat môže nastať, ak je choroba diagnostikovaná v neskorších fázach, môžu nastať problémy pri pôrode, často vyvinú Gonokokové artritídy.

Choroba sa prenáša na dieťa cez amniotickej membrány počas priechodu pôrodným kanálom, ktorý je často príčinou slepoty, sepsa, zápal stredného ucha.

Príznaky kvapavky v tehotenstve - bolesti bolesť v podbrušku, bolesť a pálenie pri močení, výtok žltej zmiešaný s krvou, svrbenie a začervenanie vonkajšieho genitálu.

Analýza gonokoka Neisser je zahrnutá v zozname povinných diagnostických opatrení počas tehotenstva. V počiatočných štádiách sa z vagíny vyberie tampón, v neskorších obdobiach, keď je vyšetrenie na kreslo kontraindikované, môže sa krv odobrať na štúdiu.

U ľudí, ktorí často užívali antibiotiká skupiny s penicilínom, sa môže objaviť kvapavka bez významných symptómov.

Vysvetlenie analýzy

Výsledky testu rozmazania sa zadávajú v špeciálnej forme, ktorá udáva normy a skutočné parametre analýzy pacienta.

Tabuľka. Dešódovanie analýzy rozmazania u žien

C (krčka maternice) - 30

U (uretra) - 5

zvýšenie - prítomnosť zápalového procesu

Ak infekcia chýba, forma naznačuje, že analýza je negatívna, s počiatočným stupňom zápalového procesu, ktorý označuje 10, vážna patológia je označená číslom 20.

Navyše sa hodnotí čistota vagíny. Možno prítomnosť gonokokovej infekcie IV ukazuje čistotu - mikroflóry prudkému poklesu laktobacily médiu sa stane alkalické množstvo patogénnych mikroorganizmov zvyšuje, počet leukocytov zvýši na asi 50 jednotiek.

Liečba kvapavky

Na liečbu použitie kvapavka antibiotík fluoroquinol skupiny, tetracyklíny, makrolidy, a niektoré ďalšie lieky pre odstránenie vplyvu choroby, prevencia komplikácií a recidív.

  • základné antibakteriálne látky - cefixím, ofloxacín, abaktal, Supraks, najčastejšie určujú okamžite 2 lieky, pretože kvapavka je takmer vždy sprevádzaná chlamýdiami;
  • antibiotiká na udržiavaciu liečbu - azitromycín;
  • imunomodulátory - pirogenal;
  • Roztoky na umývanie močovej trubice a vagíny - Protargolum, koloidné striebro, chlórhexidín;
  • probiotiká - Linex, podporovať obnovenie normálnej mikroflóry, eliminovať negatívne dôsledky užívania antibiotík.

Ako ďalšie metódy liečby používajte fyzioterapiu - UHF, ultrazvuk. Ak terapia antibiotikami neprinesie požadovaný výsledok, predpísaná je gonokoková očkovacia látka.

Počas liečby je zakázané piť alkohol, korenistá, pikantné a slané potraviny, ze sex a nadmerné cvičenie je potrebné sa vyvarovať až do úplného uzdravenia.

Obaja partneri by sa mali liečiť kvôli kapucí súčasne, po ukončení terapie antibiotikami je potrebné vykonať opakované testy, aj keď symptómy ochorenia chýbajú.

Kapúrka je nebezpečná infekčná choroba, na pozadí sa často rozvíjajú závažné patologické ochorenia genitourinárnej oblasti, plodné vlastnosti osoby sú porušené. Ak však začnete liečbu v počiatočnom štádiu ochorenia, prognóza na zotavenie je priaznivá, liečba sa uskutočňuje s minimálnym množstvom antibiotík.

Aby sa zabránilo infekcii, je potrebné používať kondómy na akékoľvek sexuálne kontakty, navštevovať pravidelne gynekológa alebo urológa.

Video od veterinára o kvapavke, spôsoboch infekcie, symptómoch a liečbe:

Smear na flóre žien: tabuľka noriem, interpretácia výsledkov, stupeň čistoty

Laboratórne diagnostické metódy v pôrodníctve a gynekológii sú dôležitou súčasťou posudzovania zdravotného stavu ženského tela.

Medzi ich rozmanitosťou po desaťročia jednoduchý tampón pre flóru stojí sám.

Jeho iné mená: škvrna na čistote steru na GN, gynekologické ster bacterioscopy oddelené močových orgánov, mikroskopické vyšetrenie výtok z močovej trubice, pošvy a krčka maternice.

Táto štúdia umožňuje posúdiť zloženie mikroflóry, počítať počet leukocytov a epiteliálnych buniek a tiež diagnostikovať niektoré STD (gonorea, trichomoniáza).

Je to rutinná, neinvazívna, ekonomická a dostatočne informatívna metóda, široko používaná v práci gynekológa.

Na základe výsledkov má lekár možnosť určiť ďalšiu taktiku riadenia pacienta a predpísať príslušnú liečbu.

1. Kedy sa uskutočňuje analýza?

Zvyčajne sa škvrna na flóru uskutočňuje pri akejkoľvek primárnej liečbe ženy gynekológu.

Tiež indikácie na fetálny náter a jeho následnú mikroskopiu sú:

  1. 1 Rutinné preventívne vyšetrenia a lekárske vyšetrenie.
  2. 2 Patologická leukémia (vaginálny výtok, krčka maternice, močová trubica), nepríjemný zápach, bohatý charakter, zmena farby.
  3. 3 Pregravitačný tréning pri plánovaní prírodných a IVF-indukovaných tehotenstiev.
  4. 4 Screening počas tehotenstva.
  5. 5 Nepríjemné bolestivé pocity v dolnej časti brucha, ktoré žena nespája s menštruačným cyklom.
  6. 6 Bolestivé močenie, dyzúria vrátane príznakov uretritídy, cystitídy. Urologická patológia u žien spravidla vyžaduje konzultáciu a vyšetrenie gynekológa.
  7. 7 Koniec priebehu antibiotík na účely určenia povahy flóry a možností jej obnovy.

2. Zber materiálu pre výskum

Uskutočnenie gynekologického náteru je možné z troch bodov: močovod (v prípade potreby), posterolaterálny oblúk vagíny a vaginálna časť krčka maternice.

Materiálom na analýzu je vaginálny výtok, výtok z cervikálneho kanálika, oddelený od močovej trubice (podľa indikácií).

Vaginálny výtok je viaczložkový, vrátane:

  1. 1 hlien cervikálneho kanála - potrebný na preniknutie spermatozómu do maternicovej dutiny a vyššie na hnojenie. Jeho hustota závisí od hladiny estrogénu v tele ženy, pretože vďaka jej tuhosti je možné posúdiť fázu menštruačného cyklu.
  2. 2 Taja žliaz vonkajších pohlavných orgánov.
  3. 3 Ejakulovaný vaginálny epitel.
  4. 4 Baktérie (vaginálna flóra). V normálnej mikroflóry steru reprezentovanej veľké množstvo baktérií mliečneho kvasenia (grampozitívne tyče Doderlyayna) a malého množstva patogénnych flóry (často kok).

2.1. Pripravte sa na odstránenie škvŕn

Pred prijatím materiálu žena musí dodržiavať určité podmienky:

  1. 1 Analýza je lepšie, aby sa 5-7 dní menštruačného cyklu. Počas menštruácie sa plot nie je odstránený.
  2. 2 Vynechajte používanie vaginálnych čapíkov, lubrikantov, sprchovacích a sexuálnych kontaktov 24 hodín pred štúdiom.
  3. 3 Pred dodaním škvrny nie je potrebné používať vonné prostriedky na intímnu hygienu, toaleta vonkajších pohlavných orgánov sa najlepšie vykonáva s tečúcou vodou.
  4. 4 Nie je žiadúce, aby sa v deň testu odobral horúci kúpeľ.

2.2. Technika na získanie materiálu

  • Rozmazanie flóry sa uskutočňuje striktne na bimanual vyšetrenie, žena je na gynekologickej stoličke.
  • Vo vagíne je vložené dvojité zložené zrkadlo typu Cusco, je vystavená vaginálna časť cervixu.
  • Zameriavajúc sa na to, lekár používa špeciálnu špachtľu na zhromažďovanie materiálu z posterolaterálnej klenby vagíny a preniesol ju na šmýkačku, ktorá po naplnení smeru je dodaná laboratóriu na mikroskopické vyšetrenie.
  • Analýza z vonkajšieho otvoru močovej trubice sa odoberá bakteriologickou slučkou alebo lyžičkou Folkman. V prítomnosti hnisavých sekrétov je žiaduce ich vziať mierne zatlačiť na vonkajší otvor z vonkajšej strany.
  • Analýza z povrchu vaginálnej časti krčka maternice sa odoberá špachtľou Erba.

3. Ako dešifrovat výsledky?

3.1. Normálna flóra

V posledných rokoch sa zloženie normálnej pošvovej mikroflóry začal venovať zvláštnu pozornosť, pretože bolo preukázané, že tento faktor vedie k reprodukčné zdravie žien, poskytuje lokálnu imunitu, ochrana proti patogénnym baktériám, útočné a normálnym tehotenstvom.

Obvykle je 95% flóry ženy tvorené baktériami mliečneho kvasenia (inak dodderleinové tyčinky, laktobacily, laktobacily).

V priebehu svojho života laktobacilus spracováva glykogén uvoľňovaný z epiteliálnych buniek za vzniku kyseliny mliečnej. Je to ona, ktorá poskytuje kyslé prostredie s obsahom vagíny, ktoré zasahuje do násobenia fakultatívnej a patogénnej flóry.

Každá žena vo vagíne má 1 až 4 druhy laktobacilov a ich kombinácia je prísne individuálna.

Pri dešifrovaní výsledkov analýzy nie je možné vykonať podrobnú analýzu vaginálnej mikroflóry, len laboratórny asistent hodnotí len pomer tyčí a kokov.

Neprítomnosť kokov a veľké množstvo grampozitívnej tyčinkovej flóry (++++) sa rovná 1 stupňu čistoty vagíny. To sa pozoruje pomerne zriedkavo, táto situácia je typickejšia pre kontrolné škvrny po sanácii vagíny alebo užívaní antibiotík.

Zanedbateľný počet kokov (+, ++) sa považuje za normu a označuje 2 stupne čistoty, ale iba vtedy, keď sa nájde flóra podobná tyči (++, +++). To je dobrý náter.

Patologické je zvýšenie počtu kokov (+++, ++++) na pozadí poklesu počtu tyčiniek (+, ++). Tento výsledok sa nazýva 3 stupne čistoty vagíny. Táto situácia si vyžaduje podrobný prieskum.

Veľké množstvo kokov (++++) a úplná absencia gram-pozitívnych tyčí (gram + tyčinky) v nátere potvrdzuje štvrtý stupeň čistoty. V tomto prípade si žena vyžaduje povinnú liečbu.

Viac informácií o stupni čistoty vagíny si môžete prečítať tu (prejdite na interný odkaz).

Tabuľka 1 - Normálne indexy vyhodnocované pri dekódovaní mikroskopie mikroskopie na flóru a GN. Ak chcete zobraziť kliknutie na tabuľku

3.2. Gonokoky a Trichomonas (Gn, Tr)

Gonokoky sú mikroorganizmy fazuľovej formy, ktoré sú pôvodcami kvapavky. Sú nestabilné vo vonkajšom prostredí, ale keď sa dostanú do ľudského tela, sú obklopené špeciálnou kapsulou.

Hlavným dôvodom, prečo pacientka apeluje na kvapavku, je hnisavý a hojný výtok z pohlavných orgánov. Bolestivosť pri močení, nepríjemné pocity na pohlavných orgánoch sa vyskytujú iba u 50% žien. Často sa vyskytuje latentný priebeh infekcie s tendenciou k chronickému výskytu sekundárnej infertility.

Zvyčajne nie sú prítomné škvrny na mikroflóre a GN gonokokoch. Sú zistené na 100% kvapavky, čo si vyžaduje okamžité podanie terapie nielen žene, ale aj všetkým jej sexuálnym partnerom.

Tiež je potrebné naviac preskúmať všetkých členov rodiny, najmä detí, pretože je možné prenášať infekciu spoločnými uterákmi, kúpeľňou, osobnými predmetmi.

Vaginálne trichomonády sú jednobunkové (protozoálne) mikroorganizmy schopné pohybu kvôli flagelám a nezávislej životnej aktivite mimo makroorganizmu.

Vo vaginálnom obsahu je možný Trichomonas vaginalis, ktorý je príčinou urogenitálnej trichomoniázy. Výhodný spôsob prenosu urogenitálnej trichomoniázy je sexuálny.

Akonáhle sa na sliznici vagíny Trichomonas pevne pripevní na povrch epitelu a spôsobí smrť buniek.

V reakcii na dopad patogénmi o slizničné zápal sa vyvíja: tam návaly (sčervenanie) a opuch, petechie (krvácanie melkotochechnye), miestne zvýšenie teploty (horúčka).

V norme alebo sadzbe trihomonad vo vaginálnej škvrna na stupeň čistoty by nemal byť. Ak sú zistené, je potrebné osobitné zaobchádzanie so ženou a jej partnerom, ako aj s ďalším vyšetrením rodinných príslušníkov žijúcich na tom istom území (nie je vylúčený spôsob prenosu infekcie v domácnosti).

3.3. leukocyty

Leukocyty sú krvné bunky, tzv. Bielych krviniek, ktorých hlavnou funkciou je špecifická a nešpecifická obrana tela. Leukocyty sú rozdelené do niekoľkých typov v závislosti od funkcie, ktorú vykonávajú s ohľadom na zahraničných agentov: niektorí ich rozpoznajú, iní dodávajú, iní ničia.

Pri mikroskopii vaginálneho náteru sa berie do úvahy typ leukocytov a ich celkové množstvo. Zvýšenie počtu leukocytov v náteroch naznačuje prítomnosť zápalového procesu.

Normou leukocytov je ich detekcia v množstve až 10 v zornom poli netehotnej ženy na vaginálny výtok.

Keď je tehotenstvo normálne, do pohľadu vidíte až 20 bielych krviniek, čo súvisí s fyziologickým stavom imunosupresie a so zvýšeným stresom na vylučovací systém.

V oddelených, odobratých z vaginálnej časti krčka maternice, priznávame vyššiu hladinu leukocytov - až 30 v zornom poli. Pri normálnom roztieraní z močovej trubice počet leukocytov v oblasti zraku nepresahuje 0-5.

Nadbytočné hodnoty ("zlý náter") môžu byť znakom:

  1. 1 Zápalový proces na akejkoľvek úrovni reprodukčného systému: kolpitída, cervicitída, endometritída, salpingo-ooforitída.
  2. 2 Skryté alebo chronické infekcie (ureaplazmóza, chlamydia, mykoplazmóza), prítomnosť STI, ktoré je potrebné liečiť.

3.4. Epitelové bunky

U žien v reprodukčnom veku pri zachovaní normálnej hormonálnej povrchových buniek pošvovej sliznicou pravidelne expandovaného odmietol, takže na udržanie zdravého stavu nielen sliznicu, ale konzistencia pošvového prostredia.

Avšak pri mikroskopii gynekologického náteru sa vždy hodnotí množstvo epitelových buniek v zornom poli. Normálne ich počet nepresahuje 10 z pohľadu laboratórneho asistenta.

Zníženie ich počtu môže naznačovať:

  1. 1 O hormonálnej nerovnováhe: zníženie saturácie estrogénu v tele (hypoestrogénia), zvýšenie hladiny androgénov.
  2. 2 Atrofická kolpitída.

Prekročenie normy je znamenie:

  1. 1 Zápalový proces v reprodukčnom systéme: kolpitída, cervicitída, endometritída, salpingo-ooforitída. Posilnením odmietania epitelu sa sliznica "pokúša" zabrániť šíreniu patogénnej flóry.
  2. 2 pohlavne prenosné infekcie.
  3. 3 Bakteriálna vaginóza.
  4. 4 Hormonálna nerovnováha.

3.5. sliz

Sliz je tiež normálnou zložkou vaginálnych sekrétov, ktorá je súčasťou sekrécie žľazy.

Ak je hlien v analyzovanom roztieraní detekovaný v malom (+) alebo strednom (++) množstve, potom sa interpretuje ako norma.

Povinný hlien by mal chýbať v materiáli, ktorý sa odoberá z močovej trubice. Ak je jeho objem významný, je potrebné podozrenie na prítomnosť zápalového procesu (častejšie kolpitídu alebo cervicitídu), hormonálnu nerovnováhu.

3.6. Kľúčové bunky

Kľúčovými bunkami je ejakulovaný epitel vagíny, pozdĺž ktorého je mnoho gram-pozitívnych baktérií, tenkých tyčí a kokov fixovaných. Pomocou mikroskopie poskytujú bunke nerovný, zrnitý vzhľad.

Obvykle by nemalo byť vaginálny výtok ženy. Ich prítomnosť je špecifickým markerom vaginálnej dysbiózy - bakteriálnej vaginózy.

3.7. Kvasinky podobné hubám

Huby rodu Candida sú jednobunkové mikroorganizmy s guľatým tvarom. Vaginálne prostredie je ideálne pre ich rast a vývoj kvôli vysokému obsahu glykogénu.

Avšak vzhľadom na konkurenčnú laktobacilovú flóru pri normálnej úrovni imunity nie je pozorovaný ich aktívny rast. Na získanie patogénnych vlastností Candida huby sú potrebné určité podmienky:

  1. 1 Stav imunosupresie,
  2. 2 Prítomnosť endokrinnej patológie,
  3. 3 Zhubné nádory,
  4. 4 Tehotenstvo, deti a staršie osoby,
  5. 5 Liečba glukokortikoidmi.

V norme húb v škvrna na flóre by nemal byť nájdený. Vo výnimočných prípadoch môžu byť v rámci fakultatívnej flóry individuálne detekované v materiáli odobratom z posterolaterálnej klenby vagíny. Je dôležité vziať do úvahy prítomnosť / neprítomnosť sťažností a klinických prejavov.

Detekcia tých istých spór a myceliálnej huby v nátere dokazuje vaginálnu kandidózu a vyžaduje vhodnú špecifickú liečbu.

Aj keď je náter na stupeň čistoty a je dostatočne informatívnou diagnostickou metódou, je relevantný len pri porovnávaní výsledkov mikroskopie so sťažnosťami a klinickými prejavmi.

Hlavnou nevýhodou tejto metódy vyšetrovania je nemožnosť identifikácie konkrétneho pôvodcu ochorenia. Na základe výsledkov analýzy škvŕn nie je možné posúdiť úroveň a hĺbku poškodenia tkaniva.

Preto je detekcia zápalového procesu v smear lekár môže stanoviť ďalšie diagnostické metódy na identifikáciu patogénu (PCR "Femoflor" bakteriologické vyšetrenie výboj urogenitálny orgánmi a stanovenie citlivosti na antibiotiká).