Urolitiáza: znaky choroby u žien a spôsoby liečby

Sila

Urolitiáza (IBD) zaujíma vedúce postavenie medzi všetkými orgánmi vylučovacieho systému u žien a mužov.

Zanedbávaná forma ochorenia môže spôsobiť veľa utrpenia, zatiaľ čo v počiatočných štádiách liečba netrvá veľa času.

Preto je veľmi dôležité, aby sme boli schopní rozpoznať príznaky urolitiázy: čo nám umožní včas sa obrátiť na špecialistov. O prejavoch, prevencii a liečbe urolitiázy u žien sa naučíte z tohto článku.

Urolitiáza u žien

Diagnóza "urolitiázy" pre mužov aj ženy sa robí, ak sa v niektorom oddelení močového systému nachádza jeden alebo viacero kameňov. Jediný dôvod pre vytváranie konkrementov neexistuje: mnoho faktorov môže viesť k ich vzniku.

Zástupcovia silnejšieho pohlavia ICD sa pozorujú oveľa častejšie ako u žien, čo je spôsobené zvláštnosťou ich anatomickej štruktúry. Avšak v orgánoch ženského močového systému vo veľkom počte prípadov sa vytvárajú takzvané "koralové" kamene, ktoré majú zložitý tvar a sú schopné blokovať celý systém panvy obličiek. V dôsledku výskytu takýchto betónov sa môže vyžadovať dokonca aj odstránenie časti obličiek, pretože nemôžu opustiť sami z fyziologických dôvodov.

Kamene môžu byť jednoduché alebo viacnásobné, ich hmotnosť sa pohybuje od niekoľkých gramov až po kilogram. Zvláštnym liečebným "záznamom" bolo odstránenie 5 tisíc betónov z pacientovho močového mechúra.

dôvody

Presné príčiny urolitiázy u žien sú stále nejasné. Avšak identifikujú sa rizikové faktory, ktoré môžu viesť k vzniku konkrementov v orgánoch močového systému.

Tvorba konkrementov v orgánoch močového systému je uľahčená:

  • prítomnosť vrodených abnormalít orgánov močového systému, napríklad polycystóza;
  • nadváhu a sedavého životného štýlu;
  • dedičná predispozícia;
  • nepriaznivá ekologická situácia;
  • častý stres;
  • zápalové ochorenia močového systému. Zápal vyvoláva výskyt proteínu v moči; Proteín začne kryštalizovať na proteínových molekulách, čo vyvolá vzhľad kameňov;
  • porušovanie výmeny mikroelementov, najmä vápnika;
  • jesť príliš veľa mäsa.
Urolitiáza je nebezpečná patológia plná závažných komplikácií. Keď poznáte prvé príznaky tejto choroby, môžete sa časom obrátiť na lekára a rýchlo sa zbaviť kameňov.

príznaky

Na prítomnosť takejto patológie, ako je urolitiáza u žien, symptómy naznačujú nasledovné:

  • bolesť, ktorá je periodicky zosilnená. V tomto prípade sa bolesť prejavuje v bedrovej oblasti chrbtice, a preto mnohé ženy omylem prijímajú príznaky, ktoré hovoria o prítomnosti konkrementov, o príznakoch osteochondrózy alebo radikulitídy. Ak kameň úplne zablokuje lumen močovodu, bolesť sa môže stať netolerovateľnou, čo súvisí jednak s účinkom na nervové zakončenie, jednak s kŕčmi hladkého svalstva, ktoré obložia steny močovodu;
  • v dôsledku intenzívnej bolesti pacienta nie je schopný dlho zostať v jednej pozícii. Často mení svoju pózu a snaží sa uľahčiť jej stav. Bolesť je často sprevádzaná nutkaním zvracať;
  • močenie sa stáva častejšie alebo úplne zmizne;
  • stopy krvi sa objavujú v moči pacientov. Nemyslite si, že moč bude červená. Niekedy sa krv nachádza len v laboratórnych močových testoch. Vzhľad krvi je spôsobený tým, že kamene poškodzujú krehké steny močovodu a poškodzujú tam krvné cievy;
  • počas močenia sa prúd moču náhle preruší, zatiaľ čo nutkanie na močenie zostáva;
  • potreba močenia sa zvyšuje. V prípade, že je tento príznak pozorovaný, možno tvrdiť, že kameň je lokalizovaný v močovom mechúre;
  • pacienti sa cítia horšie. Môže sa vyskytnúť horúčka v subfebrile, často sa pozoruje zimnica. Tieto príznaky sa vysvetľujú všeobecnou intoxikáciou tela a zápalovými procesmi, ktoré sa rozvíjajú v rôznych častiach močového systému, napríklad pyelonefritída, ktorá sa často spája s ICD.
Urolitiáza môže mať vážne komplikácie, napríklad v pozadí sa rozvinie chronické zlyhanie obličiek. Preto správna vec okamžite je vidieť lekára, keď sa objavia prvé príznaky.

dôkaz

Znaky urolitiázy u žien závisia nielen od veľkosti kameňov, ale aj od ich lokalizácie.

Kamene v pohároch na obličky sa prejavujú nasledovne:

  • periodicky vznikajúce bolesti v oblasti obličiek. Bolesť je tupá a je daná bedrovej chrbtici;
  • nepohodlie zintenzívni po veľa pitia.

Ak sú kamene lokalizované v oblasti obličkovej panvy, vyskytujú sa tieto príznaky:

  • bolesť pod rebrami. Bolesť môže byť podaná v dolnej časti brucha;
  • počas bolesti môže pacient cítiť nevoľnosť;
  • ak má pacient koralový kameň v obličkovej panve, bolesť môže byť slabo vyjadrená. V tomto prípade nedostatok liečby vedie k veľmi vážnym následkom. Preto v prípade dlhotrvajúceho pocitu nepohodlia v subkostálnej oblasti, mali by ste sa poradiť s lekárom a urobiť ultrazvuku obličiek.
Prítomnosť kameňov v strednej a hornej časti močovodu sa uvádza:

  • silná bolesť v bedrovej chrbtici;
  • Ak je kameň nehybný, bolesť zostáva. Keď sa pohybuje dopredu, nepohodlie sa zvyšuje;
  • Ak je kameň v hornej časti močovodu, bolesť je daná bočným oblastiam brucha. Prítomnosť kameňa v strednej časti je indikovaná bolestivými pocitmi vyžarujúcimi sa do inguinálnej oblasti.

Ak kameň zostúpil do dolnej časti močovodu, objavujú sa symptómy, ktoré sa podobajú na akútnu cystitídu. Najmä pacienti majú bolesť pri pubitickom a častom močení, sprevádzanú bolesťou a výskytom škvŕn.

Kamene v močovom mechúre sa prejavujú bolestivé pocity v dolnej časti brucha, ktoré sa dostávajú do genitálií. Počas močenia môže prúd moču náhle zastaviť a pacient nemá pocit, že túžba zmizla. Ak kameň dosiahne veľkú veľkosť, močenie je možné len v polohe na chrbte.

liečba

Liečba urolitiázy u žien závisí od štádia patológie. Lekár môže ponúknuť konzervatívnu aj chirurgickú terapiu. Konzervatívna technika zahŕňa prijatie špeciálnych liekov.

Prípravy sa vyberajú v závislosti od zloženia detekovaných kameňov:

  • diuretiká v kombinácii s protizápalovými a difosfonátmi. Takéto lieky sa odporúčajú, ak sú kamene fosfátovej povahy. Pri podobnom priebehu ochorenia sa dosiahne výborný výsledok liečbou bylinnými prípravkami;
  • citrátové čapíky a komplexy vitamínov sú predpísané na liečbu ICD, kde sú kameňmi oxalát v prírode;
  • lieky, ktoré inhibujú proces tvorby močoviny, sa odporúčajú pri hľadaní kameňov uretovej etiológie.

Na zmiernenie bolesti, ktorá často sprevádza ICD, sa pacientom odporúča užívať analgetiká a lieky, ktoré odstraňujú kŕče hladkých svalov. Ak je infekcia spojená s urolitiázou, môže sa vyžadovať priebeh antibiotík.

Ak sú kamene veľké a úplne prekrývajú močovody, môže sa vyžadovať chirurgický zákrok.

Ak je ochorenie vážne zanedbané alebo ak pacient dlho trpí nesprávnou liečbou, môže chirurg odstrániť časť obličiek.

Endoskopia a laparoskopia sa považujú za najšetrnejšie metódy chirurgickej liečby ICD.

V tomto prípade sú kamene odstránené malou punkciou, ktorá sa vykonáva v brušnej stene pacienta. Ak je z nejakého dôvodu operácia znemožnená, kamene sú rozdrvené ultrazvukom.

Ak má byť konzervatívna liečba účinná a vyhnúť sa chirurgickým zásahom, je dôležité starostlivo dodržiavať odporúčania ošetrujúceho lekára a piť čo najviac vody počas užívania liekov. Je dôležité piť vodu, nie čaj a iné nápoje.

diéta

Dodržiavanie stravy je dôležitým faktorom úspešnej liečby. Vďaka špeciálnej strave je možné zabrániť ďalšiemu rastu kameňov a vyhnúť sa vzniku nebezpečných komplikácií ICD, napríklad pyelonefritídy alebo renálnej koliky.

Pri liečbe urolitiázy je dôležité dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  • strava by nemala byť príliš vysoká v kalóriách; Kalorický obsah výrobkov by mal zodpovedať úrovni aktivity pacienta;
  • existuje potreba často, ale v malých častiach. Prejedanie je kategoricky zakázané.
  • je dôležité piť veľa vody. Silný čaj a káva by mali byť vylúčené zo stravy;
  • je dôležité konzumovať potraviny, ktoré obsahujú vitamíny potrebné na normalizáciu metabolizmu. Vyplňte nedostatok vitamínov môžu multivitamínové komplexy, ktoré by mal vyberať ošetrujúci lekár;
  • piť aspoň dva litre čistej vody denne.

Vyššie uvedené boli všeobecné odporúčania na liečbu urolitiázy u žien: diéta bola zvolená ošetrujúcim lekárom v závislosti od etiológie kameňov a charakteristík priebehu ochorenia u konkrétneho pacienta. Preto je prísne zakázané predpisovať diétu samostatne alebo sa riadiť odporúčaniami príbuzných, ktorým už bola ICD liečená.

Vo všetkých formách ICD sa odporúča veľké množstvo obilnín, ako aj polievky. Strava by mala byť nevyhnutne mäsa, ale nemali by sa zneužívať: príliš veľa bielkovín urýchľuje rast kameňov.

prevencia

Predchádzaním urolitiázy u žien je potrebné zaviesť niekoľko odporúčaní:

  • Nezanedbávajte fyzickú aktivitu. Mala by často chodiť, robiť fitness;
  • opustiť alkoholické nápoje;
  • snažte sa vyhnúť silnému stresu;
  • ak sú kameňmi oxalát v prírode, mali by sa užívať vápnikové lieky;
  • je dôležité si zvyknúť piť veľa vody. Čím nižšia je hustota moču, tým menšia je pravdepodobnosť výskytu kameňov. Mali by ste vypiť aspoň dva litre čistej vody denne;
  • zbaviť sa nadmernej hmotnosti. Kamene sa najčastejšie vytvárajú u žien, ktoré majú nadváhu. Zníženie obsahu kalórií v potravinách výrazne znižuje pravdepodobnosť vývoja ICD;
  • kamene sa často vytvárajú, ak pacient konzumuje príliš veľa živočíšnych bielkovín. Preto by ste mali znížiť množstvo spotrebovaného mäsa.

Podobné videá

Opis hlavných príčin, klinických príznakov, možných komplikácií a metód liečby urolitiázy v televíznom vysielaní "Live healthy!":

urolitiáza

urolitiáza - bežné urologické ochorenie, ktoré sa prejavuje tvorbou kameňov v rôznych častiach močového systému, najčastejšie v obličkách a močovom mechúre. Často existuje tendencia k závažnému opakovanému priebehu urolitiázy. Diagnóza urolitiázy pri klinických príznakoch, výsledky röntgenových štúdií, ultrazvuk obličiek a močového mechúra. Základné princípy liečby urolitiázy sú: konzervatívna terapia saxifragant zmesi citrát, a ak to nie je efektívne - držanie litotrypsii alebo chirurgické odstránenie kameňov.

urolitiáza

urolitiáza - bežné urologické ochorenie, ktoré sa prejavuje tvorbou kameňov v rôznych častiach močového systému, najčastejšie v obličkách a močovom mechúre. Často existuje tendencia k závažnému opakovanému priebehu urolitiázy. Urolitiáza sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale častejšie postihuje ľudí vo veku 25 až 50 rokov. U detí a starších pacientov s urolitiázou sa častejšie vytvárajú kamene močového mechúra, zatiaľ čo tie stredného a mladého veku trpia hlavne kameňmi v obličkách a močovodoch.

Ochorenie je rozšírené. Zvyšuje sa frekvencia urolitiázy, o ktorej sa predpokladá, že je spojená s nárastom vplyvu nepriaznivých environmentálnych faktorov. V súčasnosti ešte neboli úplne pochopené príčiny a mechanizmus vývoja urolitiázy. Moderná urológia má veľa teórií, ktoré vysvetľujú jednotlivé štádia kamennej formácie, ale doteraz nebolo možné kombinovať tieto teórie a vyplniť chýbajúce medzery v jednom zobrazení vývoja urolitiázy.

Predisponujúce faktory

Existujú tri skupiny predisponujúcich faktorov, ktoré zvyšujú riziko vzniku urolitiázy.

Pravdepodobnosť vzniku urolitiázy sa zvyšuje, ak človek vedie sedavý životný štýl, čo vedie k porušeniu metabolizmu fosforu a vápnika. Výskyt urolitiázy môže vyvolať stravovacie návyky (nadbytok proteínu kyslé a korenené jedlá, zvyšuje kyslosť moču), vlastnosti vody (voda so zvýšeným obsahom vápenatých solí), nedostatok vitamínov skupiny B a vitamínu A škodlivé pracovné podmienky, prijímania niekoľkých liekov (veľkého množstva kyselina askorbová, sulfónamidy).

Urolitiáza vyskytuje častejšie v prítomnosti abnormalít močového systému (jeden obličiek, zúženie močových ciest, podkovy, obličky), zápalové ochorenia močových ciest.

Riziko močových kameňov sa zvyšuje s chronickým zažívacieho traktu, s predĺženým nehybnosť z dôvodu choroby alebo úrazu, dehydratácia pre otravy a infekčných ochorení, metabolické poruchy v dôsledku nedostatku niektorých enzýmov.

Muži majú väčšiu pravdepodobnosť urolitiázy, ale ženy často vyvíjajú ťažké formy ICD s tvorbou koralových kameňov, ktoré môžu obsadiť celú obličkovú dutinu.

Klasifikácia kameňov pri urolitiáze

Kamene rovnakého druhu sa tvoria približne u polovice pacientov s urolitiázou. V 70 až 80% prípadov sa vytvárajú kamene pozostávajúce z anorganických zlúčenín vápnika (uhličitany, fosfáty, oxaláty). 5-10% kameňov obsahuje horčíkové soli. Približne 15% kameňov pri urolitiáze tvoria deriváty kyseliny močovej. Proteínové kamene sa tvoria v 0,4 až 0,6% prípadov (v rozpore s výmenou určitých aminokyselín v tele). Zvyšných pacientov s urolitiázou tvoria polyminálne kamene.

Etiológia a patogenéza urolitiázy

Zatiaľ čo vedci skúmajú len rôzne skupiny faktorov, ich interakciu a úlohu pri výskyte urolitiázy. Predpokladá sa, že existuje celý rad trvalých predisponujúcich faktorov. V určitom bode sa dodatočný faktor pridáva ku konštantným faktorom, čo je spúšť pre tvorbu kameňov a rozvoj urolitiázy. Po ovplyvnení tela pacienta môže tento faktor následne zmiznúť.

Infekcie močových ciest sa zhoršuje pri urolitiáza je jedným z najdôležitejších ďalších faktorov, ktoré stimulujú vývoj a opakovanie IBC, ako počet infekčných látok v procese života ovplyvňuje zloženie moču, podporuje jej alkalizácii, tvorbu kryštálov a tvorbu kameňov.

Príznaky urolitiázy

Choroba prebieha rôznymi spôsobmi. U niektorých pacientov zostáva urolitiáza jediná nepríjemná epizóda, v iných sa opakuje a pozostáva zo série exacerbácií, zatiaľ čo iní majú tendenciu k predĺženému chronickému priebehu urolitiázy.

Konkrementy urolitiázy môžu byť lokalizované v pravej i ľavej obličke. U 15-30% pacientov sa pozorovali bilaterálne kamene. Urolitíza je determinovaná prítomnosťou alebo neprítomnosťou urodynamických porúch, zmenami funkcie obličiek a súvisiacim infekčným procesom v močovom trakte.

Urolitiázou existuje bolesť, ktorá môže byť akútna alebo nudná, prerušovaná alebo trvalá. Lokalizácia bolesti závisí od umiestnenia a veľkosti kameňa. Vyvinie hematúriu, pyúriu (s infekciou), anúriu (s obturou). Ak nie je žiadna obštrukcia močového traktu, urolitiáza sa niekedy vyskytuje asymptomaticky (13% pacientov). Prvým prejavom urolitiázy je renálna kolika.

Keď je močovod zablokovaný kameňom, tlak v obličkovej panve prudko stúpa. Stretnutie panvy, na stene ktorej je veľký počet receptorov bolesti, spôsobuje silnú bolesť. Kamene s veľkosťou menšou ako 0,6 cm spravidla odchádzajú nezávisle. So zúžením močových ciest a veľkých kameňov sa obštrukcia nedá vyhnúť spontánne a môže spôsobiť poškodenie a smrť obličiek.

U pacientov s urolitiázou sa náhle objaví silná bolesť v bedrovej oblasti, nezávisle od polohy tela. Ak je kameň umiestnený v spodných častiach močovodu, bolesti v dolnej časti brucha sa vyžarujú do tichej oblasti. Pacienti sú nepokojní, snažia sa nájsť polohu tela, v ktorej bude bolesť menej intenzívna. Možno rýchle močenie, nevoľnosť, vracanie, črevná paréza, reflexná anúria.

Pri fyzickom vyšetrení sa zistí pozitívny symptóm párstenského, bolesti v bedrovej oblasti a pozdĺž močovodu. V laboratóriu sa určuje mikrohematúra, leukocyturia, mierna proteinúria, zvýšená ESR, leukocytóza s posunom doľava.

Ak dôjde k súčasnému zablokovaniu oboch močovodov, u pacientov s urolitiázou sa vyvinie akútne zlyhanie obličiek.

U 92% pacientov s urolitiázou sa po renálnej kolike vyskytuje mikrohematúra, ktorá sa vyskytuje v dôsledku poškodenia žíl predlastického plexu a je zistená počas laboratórnych testov.

  • Urolitiáza a sprievodný infekčný proces

Urolitiáza je komplikovaná infekčnými ochoreniami močového systému u 60-70% pacientov. Často je to história chronickej pyelonefritídy, ktorá sa vyskytla pred nástupom urolitiázy.

Ako infekčné činidlo pri rozvoji komplikácií urolitiázy je streptokok, stafylokok, E. coli, vulgárny proteus. Pyuria je charakteristická. Pyelonefritída, spojená s urolitiázou, je akútna alebo chronická.

Akútna pyelonefritída v obličkovej klíči sa môže rýchlo rozvinúť. Existuje významná hypertermia, intoxikácia. Ak nie je k dispozícii adekvátna liečba, je možný bakteriálny šok.

U niektorých pacientov s urolitiázou sa veľké kamene tvoria takmer úplne zaberajú systém kalicha a panvy. Táto forma urolitiázy sa nazýva koralová nefrolitiáza (CN). KH je náchylný na pretrvávajúci recidívny priebeh, spôsobuje hrubé porušenie renálnych funkcií a často spôsobuje rozvoj zlyhania obličiek.

Renálna kolika na nefrolitiázu koralov je nezvyčajná. Spočiatku je ochorenie prakticky bez symptómov. Pacienti môžu prezentovať nešpecifické sťažnosti (únava, únava). V oblasti bedrovej oblasti je možná strmá bolesť. V budúcnosti sa u všetkých pacientov vyvinie pyelonefritída. Postupne sa znižuje funkcia obličiek a postupuje sa pri zlyhaní obličiek.

Diagnóza urolitiázy

Diagnóza IBC vychádza z anamnézy (obličkové koliky), močových ciest, charakteristiky bolesti, zmeny v moči (pyúria, hematúria), výboj moču kameňov, ultrazvukových dát, X-ray a inštrumentálne štúdií.

V procese diagnostiky urolitiázy sa široko používajú röntgenové diagnostické metódy. Väčšina kameňov sa odhaľuje v urografii prieskumu. Malo by sa vziať do úvahy, že mäkké bielkoviny a kamene kyseliny močovej sú rentgenové záporné a nedávajú tieň na snímky prieskumu.

Pre podozrenie urolitiázy, bez ohľadu na to, či zistené tieni konkrementov v prehľade obrázkov, vykonáva vylučovací urografii, cez ktorý je určený lokalizáciu konkrementov, vyhodnotiť funkčnú schopnosť obličiek a močových ciest. Rengenkontrastnoe štúdie urolitiáza umožňuje detekovať Roentgen kamene sú zobrazené v vadu plnenia.

Ak vylučovacia urografia neumožňuje zhodnotiť anatomické zmeny obličiek a ich funkčný stav (pre pyonephrosis, kalkulózní hydronefróza) vykonávané izotopovej renografiya alebo retrográdna urografia (prísne uvedené). Pred operáciou, aby posúdila funkčné status a obličky sa Staghorn angioarchitectonics nerolitiaze platí obličkovej angiografiu.

Použitie ultrazvuku zvyšuje možnosti diagnózy urolitiázy. Pomocou tejto metódy výskumu sa zistia akékoľvek röntgenové a rentgenové negatívne kamene bez ohľadu na ich veľkosť a polohu. Ultrazvuk obličiek umožňuje posúdiť vplyv urolitiázy na stav pohárika a panvového systému. Identifikácia kameňov v dolných častiach močového systému umožňuje ultrazvuk močového mechúra. Ultrazvuk sa používa po diaľkovom litotrypsii na dynamické sledovanie priebehu litholytickej terapie urolitiázy s röntgenovým negatívnym kameňom.

Diferenciálna diagnostika urolitiázy

Moderné metódy umožňujú odhaliť akýkoľvek druh kameňov, preto zvyčajne nie je potrebné diferencovať urolitiázu od iných chorôb. Potreba diferenciálnej diagnózy sa môže vyskytnúť v akútnych podmienkach - renálnej koliky.

Zvyčajne diagnostika renálnej koliky nespôsobuje ťažkosti. Keď prúd atypické a hneď kameň lokalizácia spôsobujúce obštrukciu močových ciest, niekedy diferenciálnu diagnostiku obličkové koliky v močových kameňov s akútnom zápale žlčníka alebo slepého čreva. Diagnostika je založená na charakteristické lokalizáciu bolesti, a prítomnosť dizuricheskih moč javov mení absencia príznakov peritoneálnu dialýzu dráždenie.

Závažné ťažkosti sú možné s diferenciáciou renálnej koliky a infarktom obličiek. V oboch prípadoch je zaznamenaná hematúria a silná bolesť v bedrovej oblasti. Nesmieme zabudnúť, že infarkt obličiek je zvyčajne dôsledkom kardiovaskulárnych ochorení, ktoré sú charakterizované nepravidelným rytmom (reumatické ochorenie srdca, ateroskleróza). Dysuriká javy s infarktom obličiek sú extrémne zriedkavé, bolesť menej vyjadrená a takmer nikdy nedosiahne intenzitu, ktorá je charakteristická pre renálnu koliku pri urolitíze.

Liečba urolitiázy

Všeobecné princípy terapie urolitiázy

Použijú sa tak operatívne metódy liečby, ako aj konzervatívna terapia. Taktická liečba určuje urológ podľa veku a celkového stavu pacienta, miesta a veľkosti kameňa, klinického priebehu urolitiázy, prítomnosti anatomických alebo fyziologických zmien a štádia zlyhania obličiek.

Zvyčajne je na odstránenie kameňov s urolitiázou potrebná chirurgická liečba. Výnimkou sú kamene tvorené derivátmi kyseliny močovej. Takéto kamene sa môžu často rozpustiť konzervatívnou liečbou urolitiázy s citrátovými zmesami počas 2-3 mesiacov. Kamene iného zloženia sa nedajú rozpustiť.

Vypúšťanie kameňov z močových ciest alebo chirurgické odstránenie kameňov z močového mechúra alebo obličiek nevylučujú možnosť opätovného výskytu obličkových kameňov, preto je nutné vykonať preventívne opatrenia, aby sa zabránilo opakovaniu. Pacienti s urolitiázou je zložitá regulácia metabolických porúch, vrátane starostlivosti o udržanie rovnováhy vody, diétna liečba, bylinné medicíny, farmakoterapia, cvičenie terapia, fyzikálnej terapie a balneoterapia, sanatórium liečby.

Výber taktiky liečby koralovej nefrolitiázy sa zameriava na porušenie funkcie obličiek. Ak je funkcia obličiek udržiavaná na 80% alebo viac, konzervatívna liečba sa vykonáva, ak je funkcia znížená o 20-50%, je potrebná diaľková litotrypsia. Pri ďalšej strate funkcie obličiek sa odporúča operácia obličiek na chirurgické odstránenie obličkových kameňov.

Konzervatívna terapia urolitiázy

Dieterapia na urolitiázu

Výber stravy závisí od zloženia odhalených a odstránených kameňov. Všeobecné princípy diétnej terapie urolitiázy:

  1. pestrá diéta s obmedzením celkového množstva potravy;
  2. obmedzenie v strave výrobkov obsahujúcich veľké množstvo kameňa tvoriacich látok;
  3. príjem dostatočného množstva tekutiny (má poskytovať dennú diurézu v objeme 1,5-2,5 litra.).

Urolitiáza s šťavelanu vápenatého kameňmi je nutné obmedziť používanie silného čaju, káva, mlieko, čokoláda, syr, syr, citrusových plodov, fazule, orechov, jahody, čierne ríbezle, hlávkový šalát, špenát a šťavel.

Urolitiáza s kamene z kyseliny močovej by mali obmedziť príjem bielkovín potravín, alkohol, káva, čokoláda, korenené a mastné potraviny, s výnimkou mäsa a potravinárskych výrobkov (pečeň údenín, paštét) vo večerných hodinách.

Urolitiáza fosforom a kameňa vápnika vylúčiť mlieko, korenené jedlá, korenie, alkalické minerálne vody, obmedziť používanie syr, syr, syr, zelená listová zelenina, jahody, tekvica, fazuľa a zemiaky. Odporučila, kyslú smotanu, jogurt, červené ríbezle brusnice, kapusta, rastlinný olej, múku, slaninu, hrušky, zelené jablká, hrozno, mäsové výrobky.

Tvorba kameňa pri urolitíze závisí vo veľkej miere od pH moču (v norme 5,8-6,2). Príjem niektorých druhov potravín mení koncentráciu vodíkových iónov v moči, čo umožňuje nezávisle nastaviť pH moču. Rastlinné a mliečne výrobky alkalizujú moč a produkty živočíšneho pôvodu sa acidifikujú. Ak chcete skontrolovať kyslosť moču, môžete použiť špeciálne indikátory papiera, ktoré sa voľne predávajú v lekárňach.

Ak nie sú žiadne ultrazvukové kamene (malé kryštály - mikrolity sú povolené), môžu sa použiť vodné údery na opláchnutie dutiny obličiek. Pacient má prázdny žalúdok 0,5-1 litra tekutiny (mierne mineralizovaná minerálna voda, čaj s mliekom, odvar zo sušeného ovocia, čerstvé pivo). Pri absencii kontraindikácií sa postup opakuje každých 7 až 10 dní. V prípade, že existujú kontraindikácie, "vodné údery" môžu byť nahradené užívaním draslík šetriaceho diuretika alebo odvaru diuretických bylín.

Fytoterapia na urolitiázu

Počas liečby urolitiázy sa používa rad rastlinných liekov. Liečivé byliny sa používajú na urýchlenie odstraňovania piesku a fragmentov kameňov po diaľkovom litotrypse, ako aj ako preventívny nástroj na zlepšenie stavu močového systému a normalizáciu metabolických procesov. Niektoré rastlinné prípravky pomáhajú zvyšovať koncentráciu ochranných koloidov v moči, ktoré interferujú s kryštalizáciou solí a pomáhajú predchádzať relapsu urolitiázy.

Liečba infekčných komplikácií urolitiázy

Pri súbežnej pyelonefritíde sú predpísané antibakteriálne lieky. Treba mať na pamäti, že úplné odstránenie infekcie moču pri urolitíze je možné až po odstránení príčiny tejto infekcie - kameň v obličkách alebo močovom trakte. Je to dobrý účinok pri vymenovaní norfloxacínu. Pri prideľovaní liekov pacientovi s urolitiázou je potrebné vziať do úvahy funkčný stav obličiek a závažnosť zlyhania obličiek.

Normalizácia metabolických procesov pri urolitíze

Poruchy výmeny sú najdôležitejším faktorom spôsobujúcim recidívu urolitiázy. Na zníženie hladiny kyseliny močovej sa používajú benzobromarón a alopurinol. Ak sa kyselosť moču nemôže normalizovať stravou, tieto lieky sa používajú v kombinácii s citrátovými zmesami. Pri prevencii oxalátových kameňov na normalizáciu metabolizmu oxalátu sa používajú vitamíny B1 a B6 a zabraňuje kryštalizácii oxalátu vápenatého, oxidu horečnatého.

Široko používané antioxidanty, ktoré stabilizujú funkciu bunkových membrán - vitamínov A a E. So zvyšovaním hladiny vápnika v moči stanovenej hypotíziou v kombinácii s liekmi obsahujúcimi draslík (orotát draselný). V rozpore s výmenou fosforu a vápnika vykazuje dlhý príjem difosfonátov. Dávka a trvanie príjmu všetkých liekov sa stanovujú individuálne.

Liečba urolitiázy pri prítomnosti obličkových kameňov

Ak je sklon k samovybíjaniu kameňov, u pacientov s urolitiázy predpísaných liekov zo skupiny terpénov (ovocný extrakt Ammi zuba a m. P.), ktorý má bakteriostatické, sedatívne a spazmolytický účinok.

Kupirovanie renálnej koliky sa vykonáva spasmolytics (drotaverin, sodný metamizol) v kombinácii s termickými procedúrami (fľaša na teplú vodu, kúpeľ). Ak je neúčinnosť predpísaná antispazmikou v kombinácii s liekom proti bolestiam.

Chirurgická liečba urolitiázy

Ak sa urolitiáza nerozhoduje spontánne alebo v dôsledku konzervatívnej terapie, vyžaduje sa chirurgický zákrok. Indikácie pre operáciu na urolitiázu sú syndróm silnej bolesti, hematúria, ataky pyelonefritídy, transformácia hydronefrózy. Pri výbere metódy chirurgickej liečby urolitiázy je potrebné uprednostniť najmenej traumatickú metódu.

Otvorené chirurgické zákroky na urolitiázu

V minulosti bola otvorená operácia jediným spôsobom, ako odstrániť kameň z močového traktu. Často počas takejto operácie bolo potrebné odstrániť obličky. V súčasnosti je zoznam indikácií pre otvorenú chirurgickú operáciu s urolitiázou výrazne znížený a pokročilé chirurgické techniky a nové chirurgické techniky takmer vždy umožňujú udržanie obličiek.

Indikácie pre otvorenú operáciu na urolitiázu:

  1. veľké kamene;
  2. rozvoj renálnej insuficiencie v prípade, že iné metódy chirurgickej urolitiázy sú kontraindikované alebo nedostupné;
  3. lokalizácia kameňa v obličkách a sprievodná hnisavá pyelonefritída.

Typ otvorenej chirurgie pre urolitiázu je určený lokalizáciou kameňa.

  1. pelviolithotomy. Vedené, ak je počet v panve. Existuje niekoľko spôsobov prevádzky. Spravidla sa vykonáva spätná pyelolitotómia. Niekedy sa v súvislosti s anatomickými znakmi pacienta s urolitiázou stáva optimálna možnosť prednej alebo dolnej pyelolitotómie.
  2. nefrolitotomie. Operácia je indikovaná pre kamene obzvlášť veľkej veľkosti, ktoré nie je možné extrahovať cez rez v panve. Incízia sa vykonáva cez renálny parenchým;
  3. ureterolitotomie. Vykonajte, ak je kameň lokalizovaný v močovej trubici. Dnes sa zriedka používa.
Röntgenová endoskopická chirurgia pre urolitiázu

Operácia sa vykonáva pomocou cystoskopu. Malé kamene sú úplne odstránené. V prítomnosti prevádzke veľkých kameňov sa vykonáva v dvoch fázach: brúsenie kameňa (transuretrálnej uretrolitotripsiiya) a extrakcia (lithoextraction). Kameň je zničený pneumatickou, elektrohydraulickou, ultrazvukovou alebo laserovou metódou.

Kontraindikácie k tejto operácii môže byť adenóm prostaty (kvôli neschopnosti vstúpiť do endoskopu), infekcie močových ciest a niektorých ochorení pohybového systému, v ktorom pacienti s urolitiázy nemôže správne dať na operačnom stole.

V niektorých prípadoch (lokalizácia konkrementov v systéme cup-panva a prítomnosť kontraindikácií na iné metódy liečby) sa na liečbu urolitiázy používa perkutánna lithoextrakcia.

Diaľková litotripcia šokovej vlny s urolitiázou

Drvenie sa vykonáva pomocou reflektora vyžarujúceho elektrohydraulické vlny. Litotripse môže znížiť rýchlosť pooperačných komplikácií a znížiť traumu pacienta, ktorý trpí močových kameňov. Tento zásah je kontraindikovaný v tehotenstve, poruchy, srdcové poruchy (kardiopulmonálnej nedostatočnosť, kardiostimulátorom, fibrilácia predsiení), aktívny aktuálne pyelonefritída, pacientov s nadváhou (nad 120 kg) krvácanie, je možné odvodiť kalkulu v ohnisku rázové vlny.

Po rozdrvení sa piesok a fragmenty kameňov nechávajú močom. V niektorých prípadoch je proces sprevádzaný ľahko liečiteľnou obličkovou koliou.

Žiadny typ chirurgického zákroku nevylučuje opakovanie urolitiázy. Aby sa zabránilo relapsu, je potrebná dlhodobá komplexná liečba. Po odstránení betónových buniek by pacienti s urolitiázou mali v urológoch pozorovať niekoľko rokov.

Urolitiáza obličiek

urolitiáza (iné mená - nefrolitiázu, ochorenie obličkových kameňov, urolitiáza) - ochorenie, pri ktorom u ľudí v obličkách alebo v iných orgánoch močového systému vzniká kameň. Príznaky urolitiázy sa najskôr objavujú u ľudí takmer v akomkoľvek veku. Ako ukazuje diagnóza, ochorenie sa môže objaviť u novorodencov a u starších ľudí. Ale v závislosti od veku chorého človeka sa typ kameňa líši. Preto sú starší pacienti pravdepodobnejšie rozvíjať kamene kyseliny močovej. Súčasne sa nachádzajú proteínové kamene u pacientov, ktorí potrebujú liečbu urolitiázy, oveľa menej často. Najčastejšie s kamennou chorobou sa vytvárajú kamene so zmiešaným zložením. Veľkosť kameňov môže byť rôzna. Takže ak hovoríme o kameňoch 3 mm v priemere, potom kameň nie je určený, ale piesok v obličkách. Niekedy môžu veľké kamene dosiahnuť až 15 centimetrov. Existujú aj opisy prípadov, keď kamene vážili viac ako 1 kg.

Príčiny urolitiázy

Pred predpisovaním chorobnej terapie alebo zaobchádzaním s ľudskými liekmi je možné, ak je to možné, určiť predpokladané príčiny, ktoré spôsobujú, že osoba má príznaky urolitiázy. Hlavnou príčinou výskytu obličkových kameňov je vážne narušenie metabolizmu, najmä zmeny v chemickej rovnováhe a rovnováhe vody a soli v krvi. Zároveň však zohráva dôležitú úlohu pri rozvoji choroby prítomnosť určitých faktorov, ktoré majú potenciál pre tvorbu kameňov. Predovšetkým je to vývoj gastrointestinálnych ochorení u človeka, rovnako ako ochorenia orgánov močového systému, ochorenia kostí, poškodenie funkcie prištítnych teliesok. Vyvolávajú vzhľad kamenných kníh a nedostatok vitamínov. Obzvlášť dôležité je vyplniť medzeru vitamíny skupiny D, takže aj prevencia ochorenia zabezpečuje ich príjem.

Napájanie - nie menej dôležitý faktor. Kamene sa objavujú častejšie u tých ľudí, ktorí konzumujú potraviny, ktoré môžu výrazne zvýšiť kyslosť moču. Preto diéta keď urolitné ochorenie vypne slané, kyslé a príliš korenené jedlá. Ďalším dôležitým bodom je voda, ktorú osoba systematicky využíva. Ak je príliš tuhý a vo svojom zložení je viac solí, zvyšuje sa pravdepodobnosť výskytu kameňov. Častejšie sú kamene nájdené u ľudí, ktorí žijú neustále vo veľmi horúcom prostredí. Ale nedostatok vystavenia ultrafialovým lúčom môže spôsobiť urolitiázu. Počas diagnostického procesu lekár nielen predpisuje potrebné výskumné metódy, ale tiež zistí, čo presne môže vyvolať nástup ochorenia. Liečba aj liečba z ľudskej strany by sa mala uskutočňovať s prihliadnutím na tieto dôvody.

príznaky

Vo väčšine prípadov sa ochorenie obličkových kameňov prejavuje znakmi, ktoré človek nemôže pomôcť, aby si všimol. Ale niekedy ochorenie pokračuje tajne a je možné zistiť obličkové kamene len náhodne, keď sa diagnostikuje a liečba iných ochorení.

Hlavné príznaky urolitiázy sú prejavom bolestivých pocitov v bedrovej oblasti. Človek môže byť znepokojený bolesťou z jednej strany az oboch. Bolestivé pocity sú nudné, ale vyčerpávajúce, zintenzívňujú sa fyzickou námahou alebo v čase, keď sa pacient snaží zmeniť polohu tela. Ak je kameň z obličiek v močovej trubici, bolesť sa stáva intenzívnejšou a pokrýva spodnú časť brucha, slabín, pohlavných orgánov. Niekedy sa dáva do nohy. Veľmi silný bolestivý záchvat často končí odstránením kameňov močom.

Pacienti s urolitiázou trpia obličkovou kolikou. Toto je stav, v ktorom sa v bedrovej oblasti rozvíja neuveriteľne silná bolesť. Kolik môže trvať aj niekoľko dní, s bolesťou, ktorá trochu ustúpi, a potom opäť obnoví s novou silou. Útok sa zastaví, keď kameň zmení polohu alebo opustí močový mechúr.

Pri prítomnosti obličkových kameňov môže človek pocítiť bolesť pri močení a navyše močenie môže byť príliš časté. V tomto prípade možno predpokladať, že kamene sú v močovej trubici alebo močovom mechúre. Počas močenia sa niekedy prerušuje tok moču a pacient necíti úplné vyprázdnenie močového mechúra. Lekári definujú takýto príznak ako "hypotékajúci" syndróm. Ak osoba zmení polohu tela, močenie pokračuje.

Po bolestivom ataku alebo fyzickej námahe sa v moči pacienta nachádza krv. Aj urolitiáza je charakterizovaná zákalom moču, vzniká pravidelne vysoký krvný tlak. Ak sa ochorenie spojí s pyelonefritídou, teplota pacienta sa môže zvýšiť na 38-40 stupňov.

Niekedy sa v živote u človeka vyskytujú kamene alebo piesok v obličkách a žiadne príznaky sa neprejavujú. V dôsledku toho pacient nemusí ani vedieť o svojej chorobe. Vo všeobecnosti príznaky priamo závisia od veľkosti a typu kameňa u pacienta, kde sa nachádza kameň a aké nepravidelnosti v močovej sústave sú pozorované. Liečba piesku v obličkách a kameňoch v orgánoch močového mechúra sa vykonáva aj s prihliadnutím na tieto faktory.

Hlavným objektovým príznakom urolitiázy sú obličkové kamene. Príznaky obličkových kameňov sú predovšetkým zakalenie moču, prítomnosť sedimentu v ňom, zmena charakteru (na začiatku procesu močenia sa objaví tmavá a silná moč).

Aký druh kameňov tvorí v osobe v obličkách, môže určiť ďalšiu štúdiu. Môžu mať iné zloženie. vylučovať fosfát, vápnik a oxalát obličkové kamene. Napriek tomu však diagnostika svedčí o tom, že častejšie sa v kameňoch pacientov vytvárajú kamene zmiešaný typu.

Odstránenie obličkových kameňov - hlavný bod liečby. Ale najprv by mal lekár určiť všetky znaky ochorenia a až potom sa rozhodne, čo má robiť. Je dôležité zvážiť, že na samom začiatku ochorenia sa kamene vôbec nemôžu prejaviť. V tomto prípade hovoríme o takzvanej kamennej budove. Ale v tomto prípade je dôležité identifikovať ochorenie a určiť, ako odstrániť kamene, pretože kedykoľvek môžu vyvolať renálnu koliku. Príčiny, ktoré ovplyvňujú prejav príznakov, sú rôznorodé: ide o silný stres, poruchu stravovania a intenzívnu fyzickú aktivitu. Mimochodom, vo väčšine prípadov malé kamene spôsobujú malú obličkovú koliku. Ale prítomnosť veľkých kameňov v obličkách, ktorých fotografie sú obzvlášť pôsobivé, nie je menej nebezpečné, pretože je to priama cesta k rozvoju zlyhanie obličiek a smrť obličiek. Preto je mimoriadne dôležité vykonať kvalitatívnu diagnostiku s celým výskumom, odkiaľ sa lekár môže dozvedieť o charakteristikách priebehu ochorenia a následnej liečbe. Osobitná pozornosť by sa mala venovať prevencii chorôb u tých, ktorí sú náchylní na tvorbu kameňov.

diagnostika

Existuje celý rad diagnostických metód, pomocou ktorých sú choré močového systému zistené špecialistami v počiatočných fázach. Ale vedomie pacientov je tiež dôležité. Každý, kto je prejavom prvých príznakov patológiou urogenitálneho systému by sa mali poradiť so svojím lekárom, pretože vaše vlastné nebude môcť zistiť, či má nejaké obličiek, močovodu a močové kamene.

Po vypočutí pacienta mu urológ určí potrebné vyšetrenie. Najprv sa vykoná laboratórny močový test na určenie prítomnosti mikrobiálnej infekcie, prítomnosti krv v moči, a tiež sa dozvedieť o charaktere nečistôt soľou. Pomocou bežného krvného testu sa odhalili zápalové procesy. Okrem toho, biochemický krvný test. Jednou z najdôležitejších štúdií týkajúcich sa suspektných obličkových kameňov je ultrazvukové vyšetrenie obličiek. V niektorých prípadoch však ultrazvuk neumožňuje určiť prítomnosť kameňov v močovej trubici, pretože môžu byť umiestnené hlboko za peritoneom.

Na detekciu kameňov je pacientovi často priradená vylučujúca urografia. K tomu sa do žily vstrekuje kontrastné činidlo, po ktorom sa odoberajú röntgenové lúče. Štúdia všeobecného prehľadu o močovom systéme umožňuje lekárovi presne zistiť, kam sa nachádzajú kamene, a zistiť, aký tvar a veľkosť majú. Špecialista však pritom berie do úvahy, že niektoré kamene sú schopné prenášať röntgenové lúče. V dôsledku toho nie sú na obrázkoch viditeľné.

Ďalšia metóda výskumu - rádioizotopová nefroskintigrafia. Postup začína zavedením špeciálneho rádiofarmaka do žily. Zhromažďuje sa v obličkách a potom sa vylučuje cez ne. V tejto dobe sú obličky naskenované, čo umožňuje určiť porušenie ich funkcií. Štúdia je informatívna pre odborníka.

komplikácie

Ak sa liečba urolitiázy neuskutočnila včas, môžu sa čoskoro objaviť komplikácie pyelonefritída, akútne i chronické. Ak sa pacient nepožaduje pomoc, eventuálne hnisavé topenie obličiek. V tomto prípade pacient stratí obličky.

Ak sú kamene v močovom mechúre, potom človek môže trpieť trvalými a veľmi bolestivými akútnymi záchvatmi zápal močového mechúra. Aj komplikácie nefrolitiázy sa často stávajú uretritída, chronické zlyhanie obličiek.

liečba

Nefrolitiáza obličiek sa musí liečiť v niekoľkých fázach. Pacienti s akútnou bolesťou potrebujú predovšetkým odstrániť záchvat akútnej koliky. Ďalšia liečba zahŕňa odstránenie kameňa, terapiu infekčného procesu a prevenciu vývoja kameňa v budúcnosti.

Liečba obličkových kameňov sa vykonáva konzervatívny a operácie metódy. Konzervatívna terapia zahŕňa lieky, ako aj prísnu diétu a určitý režim pitia. Avšak tableta terapia, rovnako ako niektoré ľudové lieky, môže byť účinná, ak pacient obličiek má len veľmi malé kamene alebo piesok. Lieky predpísané lekárom v takýchto prípadoch prispievajú k rozpusteniu obličkových kameňov a piesku. V žiadnom prípade by ste však nemali používať takéto lieky bez dozoru špecialistu. Je to ten, kto sa musí rozhodnúť, ako liečiť urolitiázu a ako rozpúšťať kamene. Pri praktickej liečbe by mal pacient konzultovať aj s lekárom vopred, keďže ľubovoľný ľudový liek môže nepriaznivo ovplyvniť zdravie pacienta.

Ak v prítomnosti obličkových kameňov osoba má zápalový proces, potom sa nevyhnutne musí vykonať antibiotická liečba. Potom sa lekár rozhodne, ako odstrániť kamene.

V modernej medicíne sú kamene drvené laserom. Laserová liečba zahŕňa kombináciu endoskopie a použitia laseru priamo.

Endoskop sa vloží do uretrálneho kanála, po ktorom sa laserová dýza rozdrví. Metóda nie je bolestivá a niekedy vám umožňuje odstrániť kamene iba v jednom postupe. Navyše s jeho pomocou sa môžete zbaviť kameňov rôznych tvarov a veľkostí.

Obličky sú tiež rozdrvené pomocou ultrazvuku. V tomto prípade sa uplatňuje princíp drvenia šokovej vlny, ktorý je zabezpečený špeciálnym zariadením. Štiepenie ultrazvukom umožňuje odstrániť kamene, ktorých priemer nepresahuje 2 cm. Pacient sa uskutoční anestézie, a kamene sú drvené do takej miery, že môžu prechádzať cez močovod bez ťažkostí. Pri rozdrvení veľkých kameňov je potrebných niekoľko takýchto postupov. Negatívny vplyv na telo ako celok, ultrazvuk nie je.

Ak je osoba identifikovaná s veľkými kameňmi a existujú určité komplikácie, potom sa chirurgická liečba uskutočňuje vykonaním kavitárnej operácie. Toto je najtraumatickejšia metóda.

diéta

Pacienti, u ktorých je diagnostikovaná urolitiáza, sú veľmi dôležité, aby neustále dodržiavali špeciálnu výživu. Strava pacienta sa vyvíja v závislosti od zloženia kameňov a aké príčiny vyvolávajú rozvoj urolitiázy. Výživa je organizovaná tak, aby v strave existovali minimálne produkty, ktoré podporujú tvorbu a rast kameňov.

Ak je osoba diagnostikovaná fosfátová urolitiáza, potom sa zistí alkalická reakcia moču. Preto sa musí okysliť. Takýmto pacientom sa neodporúča jesť veľa ovocia a zeleniny, nemôžete zahrnúť mliečne výrobky do stravy. Odporúčané mäso, ryby, rastlinný olej, múka. Potrebujete piť o niečo menej, než keď nájdete oxalátové a urátové kamene.

Ak je zistené uhličitanové kamene, je dôležité, aby pacient obmedzil používanie potravín bohatých na vápnik. Kyslosť moču sa zvyšuje jedením rýb, mäsa, vajec, masla, múky.

Ak je k dispozícii urátové kamene Používajte čo najmenej produktov, aby ste mohli vyvolať tvorbu kyseliny močovej. Ide o obličky, pečeň, mäsové bujóny. Tiež obmedzené na ryby, mäso, rastlinné tuky. Takíto pacienti potrebujú piť čerstvý džús z citrónu, ale grapefruitová šťava sa neodporúča.

pri identifikácii oxalátové kamene Je potrebné odstrániť z potravy tie produkty, ktoré obsahujú kyselinu šťaveľovú a vápnik. Táto šťava, zemiaky, špenát, pomaranče, mliečne výrobky.

Existuje tiež niekoľko všeobecných odporúčaní pre pacientov s urolitiázou. Každý deň musíte vypiť aspoň dva litre kvapaliny a v horúcej sezóne je potrebné použiť toľko tekutín, ktoré nikdy nemusíte testovať smäd. Pozitívne na telo ovplyvňuje príjem infúzií a vývarov diuretických bylín. Je dôležité obmedziť kyslé, korenené, slané potraviny a zabrániť prejedaniu. Nepite alkoholické nápoje. Aj lekári odporúčajú pacientom s kameňmi, aby viedli aktívny život, ale zároveň sa vyhýbali ťažkým nákladom. Nie je možné tolerovať silné napätie, ktoré sa má podchladiť.

Ak sa náhle objaví renálna kolika u človeka, potom môže byť bolesť, ktorú treba aplikovať na bedrovú oblasť, uvoľniť teplá kúpeľ alebo teplo.

prevencia

Ako opatrenia na prevenciu urolitiázy, vyvážte stravu, aby bol čo najzdravší. Mala by vypiť najmenej dva litre tekutiny denne av žiadnom prípade by nemala podchladenie oblasti bedier. Stojí tiež za to, aby ste sa zbavili nadváhu. Ak človek cíti, že sa v bedrovej oblasti objavili nepríjemné pocity alebo bolesť, potom v žiadnom prípade nie je možné utroluj návštevu urológa.

urolitiáza

Močový kameň ochorenia (urolitiáza) - ochorenie, vyplývajúce z metabolických porúch, kde je moč nerozpustná zrazenina, vo forme piesku (1 mm v priemere) a kamene (1 mm až 25 mm a viac). Horniny uložené v močovom trakte, ktorá narúša normálny tok moču a je príčinou obličkové koliky a zápalu.

Čo je príčinou urolitiázy, aké sú prvé príznaky a príznaky u dospelých a čo sa predpisuje ako liečba, budeme ďalej zvažovať.

Čo je urolitiáza?

Urolitiáza je ochorenie charakterizované výskytom tvrdých kamenných útvarov v močových orgánoch (obličky, močový mechúr, močový mechúr). V podstate sú močové kamene kryštály, ktoré sú tvorené zo solí rozpustených v moči.

Konkrementy urolitiázy môžu byť lokalizované v pravej i ľavej obličke. U 15-30% pacientov sa pozorovali bilaterálne kamene. Urolitíza je determinovaná prítomnosťou alebo neprítomnosťou urodynamických porúch, zmenami funkcie obličiek a súvisiacim infekčným procesom v močovom trakte.

Typy močových ciest:

  • Urátové kamene, pozostávajúce zo solí kyseliny močovej, žltohnedej, niekedy z tehál sfarbenej s hladkým alebo mierne hrubým povrchom, skôr husté. Vzniká kyslým pôsobením moču.
  • Fosfáty - kamene, pozostávajúce zo solí kyseliny fosforečnej, šedej alebo bielej, sú krehké, ľahko zlomené, často spojené s infekciou. Vzniknuté v alkalickom moči.
  • Oxaláty - pozostávajú z vápenatých solí kyseliny šťaveľovej, zvyčajne tmavej farby, takmer čiernej s hrotom, veľmi hustá. Vzniknuté v alkalickom moči.
  • Zriedka sa vyskytujú cystínové, xantínové, cholesterolové betóny.
  • Zmesové kamene sú najbežnejším typom betónov.

príčiny

Táto choroba je polyetologická, to znamená, že niekoľko faktorov vedie k jej vývoju. Najčastejšie urolitiáza sa rozvíja u ľudí vo veku 20-45 rokov a muži ju trpia 2,5 až 3-krát častejšie ako ženy.

Urolitiáza sa vyvíja najčastejšie z dôvodu metabolickej poruchy. Tu je však potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že urolitiáza sa nevyvinie, ak neexistujú predisponujúce faktory.

Príčiny urolitiázy sú nasledovné:

  • ochorenia obličiek a močového systému;
  • metabolických porúch a chorôb s ňou spojených;
  • patologické procesy kostného tkaniva;
  • dehydratácia tela;
  • chronické gastrointestinálne ochorenia;
  • podvýživa, nadmerné používanie nezdravých potravín - pikantné, slané, kyslé, rýchle občerstvenie;
  • akútny nedostatok vitamínov a minerálov.

Kamene s urolitiázou sa môžu tvoriť v ktorejkoľvek časti močového traktu. V závislosti od toho, kde sa nachádzajú, rozlišujú sa tieto formy ochorenia:

  • Nefrolitiáza v obličkách;
  • Ureterolitiáza v močových tekutinách;
  • Cystolitiáza - v močovom mechúre.

Príznaky urolitiázy

Prvé príznaky urolitiázy sa vyskytujú buď náhodne, počas vyšetrenia, alebo s náhlym nástupom renálnej koliky. Obličková kolika - silný útok bolesti, ktorá je často hlavným príznakom močových kameňov, a niekedy aj jediným, je výsledkom kŕč močového kanála, alebo obštrukcia kameňa.

Vedúce príznaky urolitiázy alebo to, čo si pacienti sťažujú:

  • pálenie a vyrezávanie nad pubidom a v močovej rúre počas močenia - sú vysvetlené spontánnym uvoľnením malých kamienkov, takzvaného "piesku";
  • bolesť chrbta spojená s ostrými zmenami v polohe tela, ostrým trepaním, bohatým nápojom (najmä po konzumácii kvapalín, ako je pivo a uhorky). Bolesť nastáva v dôsledku mierneho premiestnenia kameňov;
  • hypertermia (vysoká teplota) - naznačuje výraznú zápalovú reakciu na kameň v mieste jeho kontaktu so sliznicami, ako aj pripojenie infekčných komplikácií;
  • Renálna kolika. Keď je močovod zablokovaný kameňom, tlak v obličkovej panve prudko stúpa. Stretnutie panvy, na stene ktorej je veľký počet receptorov bolesti, spôsobuje silnú bolesť. Kamene s veľkosťou menšou ako 0,6 cm spravidla odchádzajú nezávisle. So zúžením močových ciest a veľkých kameňov sa obštrukcia nedá vyhnúť spontánne a môže spôsobiť poškodenie a smrť obličiek.
  • Hematúria. U 92% pacientov s urolitiázou sa po renálnej kolike vyskytuje mikrohematúra, ktorá sa vyskytuje v dôsledku poškodenia žíl predlastického plexu a je zistená počas laboratórnych testov.

A veľkosť kalkul vždy porovnateľné závažnosti sťažností: najväčší konkrécie (odlitkovými kameň) môže byť dlhá doba aby nerušil osobu, zatiaľ čo relatívne malá ureterolith vedie k obličkové koliky s prejavmi bolesti.

Klinické prejavy závisia predovšetkým od umiestnenia kameňa a prítomnosti alebo absencie zápalového procesu.