Neurogénny močový mechúr u detí

Neplodnosť

Neurogénny močový mechúr u detí - Funkčné poruchy plnenia a vyprázdňovania močového mechúra, spojené s porušením mechanizmov nervovej regulácie. Neurogénna močový mechúr u detí sa môže prejaviť nekontrolovaným, časté alebo riedkom močenie, naliehavosť frekvencie, inkontinencia či retencia moču, infekcie močových ciest. Diagnóza neurogénneho močového mechúra u detí je umiestnený v súlade s laboratóriom, ultrazvuk, X-ray, endoskopia a urodynamické vyšetrenia rádioizotopom. Neurogénna močový mechúr u detí si vyžaduje komplexnú liečbu vrátane farmakoterapie, rehabilitácie, pohybové liečby, chirurgické korekcie.

Neurogénny močový mechúr u detí

Neurogénna močový mechúr u detí - a evakuácia nádrž dysfunkcia močového mechúra z dôvodu porušenia nervovej regulácie močenie na centrálny alebo periférny úrovni. Naliehavosť problému neurogénneho močového mechúra v pediatrii a pediatrickej urológie kvôli vysokému výskytu tohto ochorenia u detí (asi 10%) a riziko sekundárnych zmien močových orgánov.

Zrelý, plne pod kontrolou režimu denné a nočné močenie je tvorený dieťa 3-4 rokov, postupujúci z nepodmienečného reflexu ku komplexnému miechové reflexné akt svojvoľne. V jeho regulácia sa jedná o kortikálnej a subkortikálne mozgovej centier, centrá spinálnej inervácie lumbosakrální miechy, periférnych nervov plexus. Porušenie inervácie s neurogénna poruchy močového mechúra u detí v sprievode ním funkcie rezervoáru evakuácie a môže spôsobiť vývoj vezikoureterálním reflux, megaureter, hydronefróza, zápal močového mechúra, pyelonefritídy, chronické zlyhanie obličiek. Neurogénna mechúr výrazne znižuje kvalitu života, vytvára fyzické i psychické ťažkosti a sociálnej zlé nastavenie dieťaťa.

Príčiny neurogénneho močového mechúra u detí

V srdci neurogénneho močového mechúra u detí sú neurologické poruchy na rôznych úrovniach, čo vedie k nedostatku koordinácie činnosti detruzora a / alebo vonkajšieho zvierača močového mechúra s akumuláciou a vylučovanie moču.

Neurogénna močového mechúra u detí sa môže vyvinúť s organickými léziami CNS v dôsledku vrodenej chyby (myelodysplázie), traumy, rakoviny a zápalových-degeneratívnych ochorení chrbtice, mozgu a miechy (pôrodné poranenia, mozgová obrna, spinálnej prietrže, agenéza a dysgenéza krížovej kosti a kostrče a ďalšie. ), čo vedie k čiastočnej alebo úplnej disociačná supraspinálnych a miechového nervu centier močového mechúra.

Neurogénna močového mechúra u detí môžu byť spôsobené nestabilitou a funkčné slabosť vytvorené reflexu podarilo močenie, rovnako ako porušenie jeho neurohormonálne regulácie spojené s hypotalamo-hypofyzárnej nedostatočnosti, oneskorené zrenie mikčné centier, dysfunkcii autonómneho nervového systému, zmeny v citlivosti receptorov a roztiahnuteľnosti svalovej steny močového mechúra, Hlavný význam je charakter, stupeň a rozsah poškodenia nervového systému.

Neurogénny močový mechúr je bežnejší u dievčat, čo súvisí s vyššou estrogénovou saturáciou, čo zvyšuje citlivosť receptorov detruzora.

Klasifikácia neurogénneho močového mechúra u detí

Zmenou vezikálním reflexu rozlišovať giperreflektorny močového mechúra (detruzora spastická stav akumulácie fáza), a normoreflektorny giporeflektorny (detruzora hypotenzia oddelenie fáz). V prípade detrusoru hyporeflexia reflexu močiť vyskytuje vo funkčnej objeme močového mechúra, podstatne vyššie, než je veková hranica v prípade hyperreflexia - predtým, než akumulácia normálneho objemu vek moču. Najzávažnejšie formou je areflektornaya neurogénneho močového mechúra u detí sa zlyhaním k zníženiu self-plný a plný močový mechúr a nedobrovoľnej močenie.

Adaptabilitou detruzora na zvyšujúci sa objem moču môže byť neurogénny mechúr u detí prispôsobený a neadaptovaný (neinhibovaný).

Neurogénna dysfunkcia močového mechúra u detí sa môže vyskytnúť v miernych formách (syndróm častého močenia, enuréza, stresová močová inkontinencia); mierny (syndróm lenivého močového mechúra a nestabilný močový mechúr); závažné (Hinmanov syndróm - detrusor-sifinter disekcia, ochoa syndróm - urofacial syndróm).

Symptómy neurogénneho močového mechúra u detí

Neurogénny močový mechúr u detí je charakterizovaný rôznymi poruchami močenia, ktorých závažnosť a frekvencia závisí od úrovne poškodenia nervového systému.

Keď neurogénna hyperaktívny močový mechúr, prevláda u malých detí, sú zaznamenané častejšie (> 8x / deň) v malých dávkach močenie, Urgent (povinné) urgencie, inkontinencie moču, enuréza.

Posturálne neurogénna mechúr u detí sa prejavuje len vtedy, keď je telo mení z horizontálnej do vertikálnej polohy a je charakterizovaný tým, denné polakizúria, nerušený nočný akumuláciu moču s normálnou objem rannej časti.

Stresovaná močová inkontinencia u dievčat v pubertálnom veku sa môže vyskytnúť pri fyzickej námahe vo forme straty malých častí moču. Pri rozptyle detrusorno-zvierača je charakteristické úplné zadržanie močenia, cvičenie s namáhaním, neúplné vyprázdňovanie močového mechúra.

Neurogénna hypotenzia močového mechúra u detí prejavuje chýba alebo zriedkavé (až 3 krát) močenie plné a balia (1500 ml), močového mechúra stagnujúci močenie s brušnej napätia steny, pocit neúplného vyprázdnenia veľkého objemu (400 ml) zvyškový moč. Dostupné paradoxné ischuria s nekontrolovaný únik moču v dôsledku hiátovou vonkajšieho zvierača, pretiahol pod tlakom plného močového mechúra. V lenivé mechúra močenia zriedkavé v kombinácii s močovej inkontinencie, zápcha, infekcia močových ciest (infekcia močových ciest).

Neurogénna hypotónia močového mechúra predispozíciu k vývoju chronického zápalu močových ciest u detí s poruchou prietoku krvi obličkami, renálna parenchýmu zjazvenie a tvorbe sekundárnej zmrštenie obličiek, renálnej zjazvenie a chronickým zlyhaním obličiek.

Diagnóza neurogénneho močového mechúra u detí

Pri prítomnosti porúch moču u dieťaťa je nevyhnutné komplexné vyšetrenie pediatra, pediatrického urológa, detského nefrologu, pediatrického neurológa a detského psychológa.

Diagnóza neurogénneho močového mechúra u detí patrí anamnéza (rodina závažie, poranenia, patológie nervového systému, atď..), hodnotenie výsledkov laboratórnych a inštrumentálnych metód močového a nervového systému.

Identifikovať IMP a funkčné poruchy obličiek s neurogénneho močového mechúra u detí vykonávať všeobecnú a biochemický rozbor krvi a moču, Zimnitsky vzorky Nechiporenko, kultiváciu moču.

Urologické vyšetrenie s neurogénnym močovým mechúrom zahŕňa ultrazvuk obličiek a močového mechúra pre dieťa (s určením zvyškového moču); Röntgenové vyšetrenie (miktorálna cystória, revízia a vylučovanie urografie); CT a MRI obličiek; endoskopia (uretroskopia, cystoskopia), rádioizotopové skenovanie obličiek (scintigrafia).

Posúdiť stav močového mechúra v Pestúnka denný rytmus (počet časových) a miery spontánne močenie na normálnu pitie a teplotných podmienkach. Vysokú diagnostickú hodnotu s neurogénneho močového mechúra u detí urodynamické štúdie funkčného stavu dolných močových ciest: uroflowmetriu, meranie intravezikálne tlaku počas prirodzenej naplnenie močového mechúra, retrográdna cystometrii, Profilometria uretry a elektromyografia.

Liečba neurogénneho močového mechúra u detí

V závislosti od typu, závažnosti ochorenia a ochorení súvisiacich s neurogénnom močovým mechúrom u detí za použitia rozdielne zaobchádzanie politiku obsahujúce non-liečivo a liekovú terapiu, chirurgický zákrok. Zobrazenie zhody ochranný režim (extra spánok, čerstvý vzduch, s výnimkou stresových situácií), prechádzajúce telocvik kurzy, fyzikálnej terapie (iontoforéza, magnetická terapia, elektrická stimulácia močového mechúra, ultrazvuk) a psychoterapie.

Keď sú podávané hypertónia detrusoru M holinoblokatory (atropín, deti od 5 rokov - oxybutynínu), tricyklické antidepresíva (imipramín), antagonisti Ca + (terodilin, nifedipín), bylinné (valeriána, paliny), nootropík (kyselina hopantenic, pikamilon). Na liečbu neurogénneho močového mechúra s nočnou enurézy u detí používa staršie ako 5 rokov analóg antidiuretického hormónu neurohypofýzy - dezmopresínu.

Ak hypotenzia mechúra odporúča nútenej močenia podľa plánu (každé 2-3 hodiny), periodické katetrizácia prijímacie cholinomimetiká (aceclidine) Anticholinesterázy (distigmín) adaptogény (sibírsky ženšen, lemongrass), glycín, liečivý kúpeľ s morskou soľou.

Aby sa zabránilo infekcie močových ciest u detí s neurogénneho močového mechúra, hypotónia uroseptiki podáva v malých dávkach: nitrofurany (furazidin) oksihinolony (nitroksolin), fluorochinolóny (kyselina nalidixová), imunoterapia (levamisol) fitosbory.

Keď neurogénneho močového mechúra u detí a prevádzkovať vnutridetruzornye intrauretrální injekcie botulotoxínu, endoskopickou chirurgiu (transuretrálnej resekcie krčku močového mechúra, implantáciu kolagénu do ústia močovej trubice, operácie na nervových gangliách, ktorý je zodpovedný za močenie) sa vykonáva zvýšenie močového mechúra cez črevnú cysto- plastiky.

Prognóza a prevencia neurogénneho močového mechúra u detí

So správnou terapeutickou a behaviorálnou taktikou je prognóza neurogénneho močového mechúra u detí najvýhodnejšia v prípade hyperaktivity detruzora. Prítomnosť reziduálneho moču v neurogénnom močovom mechúri u detí zvyšuje riziko rozvoja UTI a funkčných porúch obličiek až po CRF.

Aby sa zabránilo komplikáciám, dôležitá je včasná detekcia a včasná liečba neurogénnej dysfunkcie močového mechúra u detí. Deti s neurogénnym močovým mechúrom potrebujú pravidelné sledovanie a pravidelné vyšetrenie urodynamiky.

Príčiny a príznaky neurogénneho močového mechúra u detí, liečba dysfunkcie

Močový mechúr zohráva v tele osobitnú úlohu. Je to druh nádrže, v ktorej sa hromadí moč. Jeho hlavnými funkciami sú akumulácia kvapaliny a jej kontrolovaná exkrécia na vonkajšej strane. Na tento proces reaguje centrálny nervový systém. Ak dôjde k poruche a CNS nemôže plne vykonávať svoju prácu, začína vývoj patológie. Jedným z nich je dysfunkcia močového mechúra. Najčastejšie sa takéto odchýlky vyskytujú u detí.

Funkčné poruchy plnenia a vyprázdňovania močového mechúra sú spôsobené vrodenou alebo získanou patológiou nervového systému

Patológia močového systému u detí

Zo všetkých existujúcich patologických stavov močového mechúra sú dva najzávažnejšie neurogénne močové mechúra a extrofia. Aké sú anomálie?

Neurogénny močový mechúr u detí (NMS) je patológia, vyjadrená porušením bežného procesu vyprázdňovania močoviny. Tiež sa nazýva neurogénna dysfunkcia močového mechúra. NMP sa prejavuje častým, zriedkavým alebo nekontrolovaným močením, retenciou moču alebo inkontinenciou, infekciami močových ciest. Tieto funkčné poruchy sú dôsledkom lézie CNS. Anomálie môžu byť buď dedičné, alebo vyplývajúce z traumy alebo prenášaných chorôb.

Extrófia močového mechúra je vrodeným nedostatkom močového mechúra. Patológia spočíva v absencii prednej steny peritonea a prednej steny močového mechúra. Kvôli týmto chybám sa močový mechúr nenachádza vo vnútri brušnej dutiny, ale je vonku. Moč je neustále uvoľňovaná prostredníctvom močovodov, čo spôsobuje podráždenie a prispieva k infekcii.

Ak sa chcete zbaviť zlého zásahu, pomôže vám chirurgická intervencia, ktorá nie je vždy bez komplikácií. Množstvo operácií vedie k vzniku lepidlových pásov, ktoré môžu spôsobiť silnú bolesť alebo spôsobiť obštrukciu čriev.

Extrófia močového mechúra je pomerne zriedkavý fenomén, ktorý sa vyskytuje u jedného dieťaťa vo veku 30 - 50 tisíc. Negénna dysfunkcia močového mechúra u detí je bežným problémom. Je stanovená na 10 detí zo 100, preto zvážte odrody tejto odchýlky, jej príznaky, príčiny a metódy liečby.

Neurogénny mechúr: typy patológie

Na základe charakteru zmien močového mechúra u detí sa rozlišujú tieto typy:

  • Giporeflektorny (výsledky z lézií bedrovej) - spočíva v tom, že nedochádza mochevik pretečie a nutkanie močiť. Močový mechúr sa rozširuje, kvôli ktorému môže zhromaždiť až 1500 ml moču.
  • Giperreflektorny (rozvoj proti patológií nervového systému alebo orgánov zranenie) - mochevik nemôže byť naplnený, ako moču, dostať sa do neho bezprostredne odvedený von. Patológie sa vyznačujú častým nutkaním s malými časťami moču.
  • Areflex - dieťa nemôže kontrolovať močenie, v dôsledku čoho po maximálnom naplnení močoviny moč opúšťa spontánne.

Na základe závažnosti týchto typov dysfunkcií:

  • light (časté denné močenie, inkontinencia v dôsledku stresu, nočné pomočovanie) (odporúčané: ako liečiť nočné pomočovanie u detí 7 rokov);
  • priemerná závažnosť (syndróm "lenivého" močoviny);
  • Ťažké (choroby Hinmana a Ochoa).

Symptómy ochorenia

Dieťa má byť liečené, ak si rodičia všimli aspoň jeden z nasledujúcich príznakov:

  • stres dieťaťa počas procesu močenia;
  • dieťa ide "trochu" často, s veľmi malou dávkou moču;
  • moč vychádza so slabým tlakom;
  • močový mechúr nevypúšťa úplne (existuje pocit, že nie každý "vyjde");
  • proces výstupu moču prináša dieťa bolesť;
  • túžby vznikajú náhle;
  • túžba vyprázdniť močovinu je už dávno preč;
  • spontánne močenie.

Príčiny ochorenia u detí

Páchatelia takéhoto porušenia môžu byť takéto okolnosti:

  • poranenia miechy a mozgu (benígne a malígne nádory v oblasti chrbtice, miechy alebo kraniálna trauma, miechové cerebrálna prietrž, trauma počas pôrodu obrnu, vrodené patológie CNS porucha autonómneho NS);
  • zápalové procesy genitourinárneho systému (cystitída, nefritída atď.);
  • porucha periférnej NA (otravy, cukrovka atď.);
  • vírus ľudskej imunitnej nedostatočnosti.

Dysfunkcia močového mechúra je najčastejšie pozorovaná u malých zástupcov žien. Je to spôsobené prítomnosťou estrogénu v tele, vďaka ktorému svalové tkanivo močoviny získava ďalšiu citlivosť.

Možné komplikácie choroby

Ak problém neurogénneho močového mechúra nie je vyriešený včas, potom môžu vzniknúť rôzne komplikácie. Zvážte tie hlavné:

  • Vezikoureterální reflux - sa vyskytuje ako výsledok giporeflektornoy dysfunkcia močového mechúra, v ktorom je moč je v dlhodobom mochevike, bez mimo. To vedie k tlaku v močovom mechúri, kvôli ktorému sa moč dostane späť do močovodov a potom do obličiek. Komplikácia často vedie k pyelonefritíde.
Gradient vesikoureterálneho refluxu podľa stupňa
  • Peritonitída, podobne ako predchádzajúca komplikácia, sa vyskytuje u detí v dôsledku hyporeflexívneho močového mechúra. Moč v dôsledku pretrhnutia močovej trubice vstupuje do brušnej dutiny a vyvoláva vývoj zápalových procesov v nej. Táto komplikácia je veľmi zriedkavá.
  • Hydronefróza - vzniká v dôsledku hypoaktívnej močoviny vážneho stupňa. Komplikáciou je nahromadenie moču v obličkovej panve. Zadržanie moču v močovom trakte alebo obličkách spôsobuje ich rozťahovanie a vedie k narušeniu funkcie vylučovania.
  • Neurogénna dysfunkcia močového mechúra u detí môže viesť k vzniku hypertenzie, obličkovej zjazvenie, poruchy prietoku krvi v obličkách a tvorbe vrások, cystitída, psychologické problémy. Ak sa to stane, potrebujete pomoc od lekára včas.

Liečba neurogénnej dysfunkcie močového mechúra

Terapeutická taktika zameraná na odstránenie tohto problému u detí závisí od závažnosti porušenia a od jeho typu. Spravidla začína liečba užívaním liekov. Súbežne je možné predpísať aj iné než liekové metódy. Ak nepomáhajú, pacientovi sa ukáže chirurgický spôsob riešenia problému.

Liečebná terapia

Keďže táto choroba močového mechúra je často sprevádzaná stagnáciou moču, dieťa je predpísané protizápalovými liekmi. Antimikrobiálna liečba sa používa na minimalizáciu výskytu možných komplikácií. Okrem toho deti s podobným problémom s močovým mechúrom sú predpísané lieky, ktoré pomáhajú normalizovať dodávanie krvi do tela (nootropika). Na posilnenie imunity musí dieťa užívať vitamíny.

Nežiaduce lieky

V lekárskej praxi sa stále viac kombinuje liečba a nefarmakologická liečba. Posledná z nich znamená:

  • cvičenie na zlepšenie výkonnosti močového mechúra;
  • Gymnastický tréning na posilnenie panvových svalov (cvičenia Kegel);
  • režim emócie (v presne stanovenej dobe);
  • Fyzioterapia (elektrostimulácia, laser, ultrazvuk, elektroforéza);
  • vysokokvalitný sen;
  • dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu (posilňovať psychiku a relaxovať NA);
  • vylúčenie faktorov, ktoré majú negatívny vplyv na psychiku dieťaťa;
  • nahradenie aktívnych hier za pokojnejšie;
  • psychoterapia (pre normalizáciu stavu mysle dieťaťa a zvyšovanie jeho sebaúcty).

Operatívny zásah

Ak konzervatívne metódy liečby nepriniesli očakávané výsledky alebo patológia je základom dysfunkcie, operácia sa vykoná. Operatívna metóda liečby má nasledujúce odrody:

  • zavedenie kolagénu do močovodov;
  • odstránenie hrdla močovodu;
  • odstránenie defektov ganglií zahrnutých v procese produkcie moču;
  • zvýšenie veľkosti močoviny;
  • intestinálna cytoplastika;
  • odstránenie močovej rúry (komplikácie onkologickej povahy).

Preventívne opatrenia

Aby sa zabránilo dysfunkcii u detí, lekári odporúčajú:

Neurogénny močový mechúr u detí

Choroba je spojená s procesom alokácie a akumulácie moču. Táto porucha je diagnostikovaná u každého desiateho dieťaťa. V niektorých prípadoch problém s časom zmizne, ale niekedy enuréza u detí vedie k rozvoju vážnejších a nebezpečnejších ochorení močového systému.

Čo je enuréza u detí

Choroba spôsobuje dysfunkciu procesov akumulácie a odstránenia tekutiny z močového mechúra. Je to spôsobené porušením mechanizmov centrálneho nervového systému. Neurogénna mechúr sa môže prejavovať rôznymi spôsobmi: vo forme zvýšeného alebo nekontrolované naopak, vzácne močenie, inkontinencia moču / retencia moču, naliehavé močenie, infekcia močových ciest. Diagnóza "enurézy" uvádza lekár na základe RTG, ultrazvuk, endoskopia, urodynamiky, laboratóriu, rádioizotopové štúdií.

Atónia močového mechúra

Nekontrolované vypúšťanie moču nastáva kvôli poškodeniu nervových zakončení, ktoré prechádzajú miechou až do močového mechúra. Pokiaľ deti vyvinutý atónia (giporeflektorny enuréza), sa cíti veľmi nepríjemné s maximálnym plniacim tela, pretože to nemá schopnosť rýchlo zničiť: prúd moču nie je uvoľnená, a kvapky. Príčiny atónie sa môžu líšiť:

  • zranenia sacrum;
  • dysfunkcia koreňov chrbtice;
  • účinok anestézie;
  • chirurgická intervencia;
  • užívanie psychotropných liekov;
  • dlhotrvajúca infekcia močového traktu;
  • nesprávna strava;
  • nedostatok tonusu svalového tkaniva;
  • patológia endokrinných žliaz;
  • začiatok štádia syfilis,

Na normalizáciu reflexu močenia by mal byť močový orgán často vyprázdňovaný. Niekedy lekári vymenujú do chorých detí katéter, ktorý pomáha rýchlo odstrániť tekutinu z tela do špeciálnej nádrže. Obnova a posilnenie reflexu je možné len včasným močením. V žiadnom prípade by ste nemali umožňovať preťahovanie močového orgánu, jeho stláčanie, zničenie zadných koreňov, zhoršenie chorobného procesu.

Hyperaktivita močového mechúra

Enurézu a časté nutkanie na močenie vznikajú v dôsledku nekontrolovanej kontrakcie svalov tela a močovej trubice. Hyperaktívny močový mechúr núti deti často močiť bez ohľadu na množstvo spotrebovanej tekutiny. V niektorých prípadoch nemajú deti, ktoré už sú zvyknuté na hrniec, čas na ich použitie, pretože nemôžu kontrolovať začiatok vyprázdňovania. Hyperaktivita môže byť spôsobená:

  • infekcia močových ciest;
  • zvlášť stresujúce situácie, ktoré sú spojené s procesom vyprázdňovania močových ciest (stresová močová inkontinencia);
  • neurologické choroby;
  • akútna / chronická zápcha;
  • nemožnosť dlhodobého močenia;
  • malý objem tela;
  • štrukturálna transformácia orgánov močenia;
  • konzumácia výrobkov s kofeínom (čokoláda, čaj, káva, sladké nápoje).

príznaky

Ak sa objaví jeden alebo viac príznakov neurogénneho močového mechúra, ihneď sa poraďte s lekárom. Na ochranu rodičov by mali:

  • časté vypúšťanie moču dieťaťom v malých častiach;
  • pridelenie malého množstva moču u dievčat so zmenou polohy tela:
  • silný stres dieťaťa počas močenia;
  • slabý tlak moču;
  • bolesť pri močení;
  • dlhodobá neprítomnosť túžby navštíviť toaletu.

Niektoré deti, väčšinou chlapci, sprevádzané stagnujúci močenie patológie: navštívi toaletu nie je viac ako 3 krát denne, zatiaľ čo telo je úplne naplnená močom. Dokonca aj po návrate do toalety majú tieto deti pocit plnosti močového mechúra. Táto patológia nie je neškodná, pretože vedie k zápche a infekcii močového systému. Stagnácia moču - ideálne živnou pôdou pre patogénnych baktérií, ktoré vedú k infekcii poranenia močového traktu, a preto je dôležité začať liečbu včas.

Príčiny neurogénneho močového mechúra

Neurologické poruchy sú hlavným dôvodom, prečo sa enuréza u detí vyvíja. Dysfunkcia nervového systému vedie k zlyhaniu koordinácie činnosti detruzora a zvierača v klastri a odstránenie moču. Neurogénna mechúr niekedy dochádza, keď je centrálny nervový systém organickej povahy u detí s vrodenou, degeneratívne ochorenie mozgu a spinálnej miechy, poranenia miechy. Tieto problémy vedú k úplnej / čiastočnej strate kontroly nad orgánmi močového systému.

Neurogénna dysfunkcia môže byť dôsledkom nestability alebo močového reflexné slabosť vytvorenú v dôsledku nedostatočného rozvoja alebo neúplné prevádzku niektorých častiach mozgu dysfunkciou autonómneho nervového systému, atď.. Veľmi dôležité je úroveň, povaha a rozsah poškodenia CNS.

Bedwetting u detí

Často sa to deje u chlapcov ako u dievčat a vyznačuje sa mimovoľným močením u spiacich detí. Tento problém možno spravidla riešiť bez použitia liekov alebo chirurgického zákroku pred nástupom dospievania. Hlavné dôvody:

  • nezhody v rodine, negatívna psychologická situácia doma;
  • príliš prísne vzdelávanie dieťaťa;
  • porušenie režimu dieťaťa;
  • porušenie slobody.

Ak chcete napraviť situáciu, Dr. Komarovskij radí rodičom, aby prehodnotili svoje vzdelávacie metódy a vytvorili priaznivú a pokojnú atmosféru doma. Avšak enuréza sa môže vyvinúť aj v dôsledku ochorenia močového mechúra, po operácii alebo vážnom poškodení. Ak dôjde k pravidelnej nočné pomočovanie u detí, a močenie sprevádzané bolesťou, by mal okamžite zobraziť lekárov dieťaťa (neurochirurg, urológ alebo nefrológom).

Ako liečiť enurézu u detí

Ako ľahké alebo ťažké bude liečiť neurogénny močový mechúr u detí, závisí od príčiny patológie. Ak je enuréza spôsobená infekciou močového traktu alebo glomerulonefritídy, potom liečba musí nutne zahŕňať použitie protizápalových tabliet a antibiotík. Ak je patológia výsledkom dysfunkcie endokrinného alebo nervového systému, lekár predpíše vhodnú fyzioterapiu, psychickú korekciu a lieky.

lieky

Po určení príčiny neurogénnej poruchy predpisuje lekár vhodné lieky. Liečba enurézy u detí sa môže uskutočniť pomocou:

  • holinomimetikov (Distigmin, Galantamin, Acekledin atď.);
  • anticholinergiká (Ubretid, Atropin, Propiverin);
  • nootropika (Pantogam, Pikamilon);
  • inhibítory syntézy prostaglandínov (Flurbiprofen);
  • aminokyseliny (kyselina glutámová, glycín);
  • tricyklické antidepresíva (melipramín);
  • fytofarmaká (valeriánska tinktúra);
  • antagonisty vápnika (Nifedipine);
  • vitamíny B, E, A atď.;
  • dezmopresín;
  • adaptogény (extrakty vína z magnólie, eleuterokokus);
  • korektorov imunity (Levamizol).

Spravidla sa liečba neurogénnej poruchy s vyššie uvedenými liekmi uskutočňuje počas 1 až 1,5 mesiaca. Interval medzi opätovným spracovaním je najmenej 30 dní. Ak bol pacientovi priradený niekoľko typov tabliet, neodporúča sa užívať ho súčasne - je lepšie, aby sa liečba vykonávala dôsledne, podľa schémy, ktorú poskytne lekár.

Neurogénny močový mechúr u detí

Pojem "neurogénny (alebo neurogénny) močový mechúr" zahŕňa množstvo porúch plnenia a / alebo vyprázdňovania močového mechúra, ktoré vyplývajú z porušenia mechanizmov regulácie ich nervového systému. Ide o veľmi bežnú patológiu: z toho trpí desať detí zo 100. A hoci vo väčšine prípadov neurogénny mechúr nepredstavuje hrozbu pre život dieťaťa, kvalita života je výrazne znížená: spontánne močenie spôsobuje nepríjemné pocity, spôsobuje komplikácie a problémy pri komunikácii s rovesníkmi. Okrem toho môžu vzniknúť komplikácie, ktoré bude veľmi ťažké odstrániť.

V dôsledku toho neurogénny mechúr nie je ochorenie, ktoré "časom preč"; vyžaduje si skoré komplexné zaobchádzanie. O tom, prečo a ako sa táto patológia prejavuje, ako aj o princípoch jej diagnózy a liečby, o tom budeme hovoriť v našom článku. Začnime...

Základy anatómie a fyziológie

Močový mechúr je dutý orgán hruškovitého tvaru umiestnený v malom nádrži so základňou nahor. V skutočnosti zohráva úlohu nádrže pre moč. Má široké telo a úzky krk. V tele spadajú do dvoch - ľavého a pravého - močovodu a krčka maternice prechádza do močovej trubice. Steny hladkého svalstva močového mechúra, ktorá zabezpečuje jeho kontrakciu, sa nazýva "detrusor" a svalová buničina, ktorá sa nachádza v krku, sa nazýva zvierač.

Moč je tvorená v obličkách, potom vstupuje do močového mechúra cez močové trubice, kde sa hromadí, a keď sa množstvo stane dostatočne veľké, dochádza k močeniu. Pozrime sa podrobnejšie na fázy akumulácie a vyprázdňovania močového mechúra.

Akumulačná fáza

Detrusor je veľmi pružný a počas akumulácie moču je uvoľnený - je v pasívnom stave. Zvieračka je naopak pevne stlačená - vytvára vysokú uretrálnu rezistenciu, ktorá blokuje výstup moču z močového mechúra. Uretrálna rezistencia je okrem svičovacieho aparátu zabezpečená aj svalmi malého panvového úseku, tzv. Panvovej membrány.

V svaloch hrdla močového mechúra sú a-adrenoreceptory, ktoré v interakcii s hormónom norepinefrín spôsobujú zníženie svalového svalstva.

Na povrchu hladkých svalov močového mechúra sú beta-adrenoreceptory s interakciou norepinefrínu, s ktorým sa detrusor uvoľňuje, čím sa dosiahne akumulácia moču v močovom mechúre.

Prázdna fáza

Keď je močový mechúr plný, človek to zmyslí a silným úsilím znižuje detrusor, ktorý sprevádza uvoľnenie zvierača a vyprázdnenie močového mechúra.

Novorodenci a deti prvého roka života nemôžu kontrolovať močenie: sú vykonávané nedobrovoľne. Je to spôsobené skutočnosťou, že reflexný oblúk sa už v ranom veku uzatvára len na úrovni chrbtice a stredného mozgu a chýba kortikálna a subkortická kontrola močového úprachu. Dieťa rastie, kapacita močového mechúra sa zvyšuje, postupne získava kontrolu nad zvieračom, uretrický reflex je inhibovaný účasťou kortikálnych a subkortikálnych centier, frekvencia močenia sa znižuje. Plná kortická kontrola nad činom urinácie detí sa dostane na 2,5-3 rokov, ale už od jedného a pol roka cíti plnenie močového mechúra a začne žiadať o hrniec.

Symptómy neurogénneho močového mechúra sa prejavujú, keď už vzniká kontrola močenia - zvyčajne začínajú už tri roky.

Príčiny neurogénneho močového mechúra

Táto patológia vzniká ako dôsledok porušenia nervovej regulácie močenia na jednej alebo viacerých úrovniach: periférne, spinálne, kortikálne. V dôsledku týchto porúch, pomeru a stupňa aktivity detrusora a vonkajšieho zvierača zmeny močového mechúra, pacient má určité sťažnosti.

Nasledujúce ochorenia môžu spôsobiť vývoj neurogénneho močového mechúra u detí:

  • vrodené malformácie centrálneho nervového systému;
  • trauma nervového systému vrátane poranenia pri pôrode;
  • malígny a benígny novotvar chrbtice;
  • spinálna hernia;
  • detská mozgová obrna;
  • encefalitída;
  • neuritis;
  • nedostatočné rozvinutie kosy a kokyxu;
  • dysfunkcia autonómneho nervového systému;
  • slabosť reflexu, kontrola močenia;
  • hypotalamo-hypofyzárna nedostatočnosť.

Je dokázané, že ženské pohlavné hormóny - estrogény - zvyšujú citlivosť receptorov hladkého svalstva močového mechúra. Preto je diagnóza "neurogénneho močového mechúra" vystavovaná skôr ako dievčatá, než chlapci.

klasifikácia

Z hľadiska závažnosti sú neurogénne dysfunkcie močového mechúra rozdelené do troch typov:

  • pľúca (syndróm častého močenia počas dňa, stresová močová inkontinencia, bedwetting);
  • miernej závažnosti (syndróm lenivého močového mechúra, hyperreflexívny močový mechúr);
  • Heavy (syndóm Ochoa a Hinman).

V závislosti od povahy zmeny vo vezikulárnom reflexe sa rozlišuje:

  • giporeflektorny močového mechúra (poruchy dochádza, keď je lokalizácia neurologických porúch v sakrálnej oblasti; porucha podstata spočíva v tom, že plniaca fáza sa predĺži, a vyprázdňovacie fázy nedochádza, bublina expanduje do značnej veľkosti, moč je oneskorenie, bublina môže až 1,5 litra moču, často moč v močovom mechúre je infikovaná alebo močovod stúpa v obličkách, čo spôsobuje rozvoj zápalu v nich);
  • giperreflektorny močového mechúra (nastáva, keď lokalizácia patologického procesu v centrálnom nervovom systéme, moč nehromadí v močovom mechúre, a dostať sa do neho, okamžite uvoľní - močenie sa často vyskytuje, a časť moču uvoľní s veľmi malé);
  • (močenie v moči nie je možné, moč sa nahromadí v močovom mechúre do maximálneho možného veku, po ktorom dochádza k spontánnemu močeniu).

dôkaz

Klinické prejavy neurogénneho močového mechúra u detí sú všetky druhy porúch močenia, ktorých závažnosť závisí od závažnosti ochorenia, proti ktorému sa objavili.

Vyjadrenia hyperaktívneho (hyperreflexného) močového mechúra sú nasledujúce:

  • časté (8 krát denne alebo viac) močenie;
  • naliehavé (náhle, naliehavé) naliehanie na močenie a nútiť dieťa, aby bežal na toalete;
  • malý objem vylúčeného moču;
  • nočná a / alebo denná močová inkontinencia;
  • akumulácia dostatočného množstva moču v močovom mechúre touto formou nie je možná.

Znaky hypotonického (hyporeflexívneho) močového mechúra sú:

  • mimoriadne zriedkavé (1-3 krát denne) močenie;
  • veľký (do jedného a pol litra) objem vylúčeného moču;
  • ľahké močenie;
  • pocit neúplného vyprázdňovania močového mechúra (pri vyšetrení sa zistilo, že po vyprázdnení zostáva až 400 ml zvyškového moču).

Syndróm denného častého močenia. Jeho prejavy sú:

  • náhle nutkanie močiť každých 15-20 minút;
  • akt vyprázdňovania močového mechúra bez bolesti;
  • príznaky trvajú dva dni až dva mesiace a sami sa znižujú.

Močový mechúr sa vyznačuje kombináciou zriedkavého močenia s inkontinenciou moču, infekciami močových ciest a zápchou.

Stresová inkontinencia je typická pre dospievajúce dievčatá. Pri tejto forme poruchy počas cvičenia spozorujú spontánne vylučovanie malých častí moču.

Močová inkontinencia so smiechom je tiež bežná u dievčat v období puberty. Počas intenzívneho smiechu sa zaznamenáva mimovoľné močenie z malých častí až po úplné vyprázdnenie močového mechúra.

V posturálnom neurogénnom močovom mechani sa mimovoľné močenie vyskytuje v deň, keď sa telo pohybuje vo vertikálnej polohe z vodorovnej polohy. Močenie v noci nie je narušené.

Nočná enuréza. Vyskytuje sa častejšie u chlapcov. Charakterizované spontánnym močením počas spánku.

Pre Hinmanov syndróm sú charakteristické:

  • močová inkontinencia deň a noc;
  • recidivujúce infekcie močových ciest;
  • chronická zápcha;
  • spontánna defekácia;
  • absencia neurologickej patológie a abnormalít močového traktu na akejkoľvek úrovni;
  • v mentálnom stave - nedostatok individuality.
  • charakterizovaná dedičnou predispozíciou;
  • rozvíja sa častejšie u chlapcov vo veku 3 mesiacov - 16 rokov;
  • manifestované denným a / alebo nočným spontánnym močením, chronickou zápchou, infekciami močových ciest;
  • pravdepodobnosť vzniku komplikácií je vysoká - symptomatická arteriálna hypertenzia a chronické ochorenie obličiek.

Porušenie inervácie močového mechúra, na akejkoľvek úrovni to nebolo, vedie k výraznému porušovaniu jej silách, čo vysvetľuje častú intersticiálnej cystitídy, rozvíja na pozadí neurogénneho močového mechúra. Výsledkom tejto cystitídy je nahradenie zápalového spojivového tkaniva (alebo sklerotizácie) a zvrásnenie močového mechúra. Tiež komplikácie opísanej choroby sú chronická pyelonefritída, hydronefróza, nefroskleróza a chronická choroba obličiek.

Diagnóza neurogénneho močového mechúra

Dieťa s podozrením na postihnutie podlieha komplexnej skúške.

Na základe sťažností dieťaťa a / alebo rodičov, históriu ochorenia a života, objektívnu diagnózu, lekár bude mať túto chorobu podozrenie. Potvrďte to, môže na základe výsledkov laboratórnych a inštrumentálnych výskumných metód. Pacientom s podozrením na neurogénny mechúr sa môžu priradiť nasledujúce diagnostické metódy:

  • všeobecný krvný test;
  • biochemický krvný test;
  • všeobecná analýza moču;
  • test moču na prítomnosť baktérií;
  • štúdium moču v Zimnitskom;
  • analýza moču od Nechiporenka;
  • Ultrasonografia obličiek a močového mechúra s určením zvyškového objemu moču;
  • Smrteľná a konvenčná uretrocystografia;
  • urografia (kontrola a vylučovanie);
  • vzostupná pyelografia;
  • prehľad radiografie brušnej dutiny;
  • magnetická rezonancia a počítačová tomografia;
  • cysto- a ureteroskopia;
  • scintigrafia obličiek;
  • urofluometriya;
  • retrográdna cystometria;
  • sphincterometry;
  • uretrálna profilometria;
  • elektromyografie;
  • konzultácie neurológov, psychológov, urológov, nefrologov.

Okrem toho je potrebné sledovať počet a objem močenia za deň a zaznamenávať ich čas. Treba mať na pamäti, že režim pitnej a teplotnej teploty v tejto štúdii by mal byť pohodlný.

Ak existuje podozrenie na podozrenie na orgánovú patológiu centrálneho nervového systému, môže byť pacientovi pridelená:

  • electroencephalography;
  • echoencephalography;
  • rádiografia lebky;
  • rádiografia chrbtice;
  • CT alebo MRI mozgu alebo miechy.

liečba

Spôsoby liečenia neurogénneho močového mechúra sú rozdelené na:

  • nemedikovanú;
  • lieky;
  • Chirurgická.

Pozrime sa na každý z týchto smerov podrobnejšie.

Nežiaduce lieky

Tento typ terapie sa vyznačuje minimálnymi vedľajšími účinkami a možnosťou kombinácie s inými spôsobmi liečby.

Hlavné smery liečby bez drog sú:

  • ochranný režim s plným nočným spánkom a dodatočným denným časom (60-120 minút), nedostatok aktívnych hier pred spaním a odstránenie faktorov, ktoré poškodzujú psychiku dieťaťa;
  • chôdza na čerstvom vzduchu;
  • pacientov s predtým stanoveným močením; postupné zvyšovanie intervalu medzi nimi;
  • pravidelné používanie komplexu cvičenia Kegel (na posilnenie panvových svalov);
  • Lekárstvo (expozícia lasera, hyperbarická kyslíka, iontoforéza, diadynamik, amplipulse, termoterapia, vystavenie ultrazvuku, elektrická stimulácia močového mechúra);
  • psychoterapia.

liečenie

V závislosti od typu neurogénnej močovej poruchy je možné na jeho opravu použiť kombinácie nasledujúcich liekov:

  • anticholinergické činidlá (atropín, oxybutynín, ubretid, detrusitol, propiverin);
  • cholinomimetiká (acetylidín, distiginbromid, galantamín);
  • inhibítory syntézy prostaglandínov (indometacín, flurbiprofén);
  • tricyklické antidepresíva (melipramín);
  • nootropika (picamilon, pantogam);
  • aminokyseliny (glycín, kyselina glutámová);
  • antagonisty vápnika (nifedipín);
  • fytopreparácie (prípravky koreňovej pivónie, valeriánky, matka);
  • dezmopresín;
  • vitamíny skupiny B, PP, A, E vo forme tabliet alebo injekcií;
  • adaptogény (extrakt z ženšenu, eleutherococcus, víno z magnólie);
  • korektorov imunity (levamizol).

Uvedené lieky spravidla predpisujú kurzy na 1 až 1,5 mesiaca po 1 až 1,5 mesiaci. Ak je pacient vystavený užívaniu veľkého množstva liekov, ich súčasný príjem je nežiadúci - mali by byť dôsledne priradené.

Na zníženie tónu steny močového mechúra je možné injikovať botulínový toxín, kapsaicín a resincratoxín do jeho steny.

V prípade veľkého objemu reziduálnej moče s hypotonickým močovým mechúrom je pacient občas katetrizovaný.

Ako prostriedok na liečbu infekcií močových ciest sa používajú širokospektrálnych antibiotík (napr., Cefalosporíny), uroseptiki (furagin, kyselina nalidixová), komplexné bylinné lieky (kanefron, trinefron). Aby sa zabránilo opätovnému výskytu infekcie, po znížení akútnych príznakov je podporná liečba predpísaná rovnakými liekmi v malých dávkach po dobu 30-45 dní.

Chirurgická liečba

Táto oblasť neurogénnej liečby močového mechúra sa používa v prípadoch, keď sú konzervatívne metódy neúčinné alebo existujúce organické príčiny, ktoré spôsobili poruchy močenia.

Spravidla sa chirurgické zákroky vykonávajú pomocou endoskopických techník a vykonávajú sa v nasledujúcom objeme:

  • implantácia kolagénu v ústach močovodu;
  • transuretrálna resekcia hrdla močového mechúra;
  • Operácia na gangliách zahrnutých do regulácie močového úkonu.

Okrem toho môže byť vykonaná operácia na zvýšenie objemu močového mechúra.

Prognóza a prevencia

Prognóza je priaznivá za predpokladu včasnej diagnózy a adekvátnej liečby porúch moču.

Miera primárnej prevencie neurogénneho močového mechúra je prevencia vzniku ochorení, proti ktorým sa vyvíjajú poruchy moču. Aby sa zabránilo vzniku komplikácií, je potrebné včas začať s komplexnou liečbou neurogénneho močového mechúra u detí.

Deti s touto diagnózou by mala byť v lekárni s kontrolnou moču 1 krát za 3 mesiace, a so sprievodnými ochoreniami testov režimu ovládania močového mechúra, hospodárstvo ultrazvuk močových ciest 1 raz za rok.

Urológka Ermaková hovorí o tom, čo je neurogénny mechúr:

Neurogénny močový mechúr u detí - čo to je?

Neurogénny močový mechúr u detí - bežné ochorenie, čo je diagnostikované u približne 10% detí rôzneho veku.

Choroba je sprevádzaná narušenie procesu močenia, keď dieťa príliš často cíti potrebu vyprázdniť močový mechúr, alebo naopak, nutkanie na močenie je veľmi zriedkavé.

Patológia sa považuje za nebezpečnú, pretože nielen zhoršuje kvalitu života malého pacienta, čo mu prináša značné nepríjemnosti, ale môže ďalej viesť k rozvoju závažných komplikácií, ako je cystitída, pyelonefritída, zlyhanie obličiek.

Ako zastaviť hnačku u dieťaťa? Získajte informácie o tomto z nášho článku.

Charakteristika choroby

Neurogénny močový mechúr je ochorenie, ktoré sa vyskytuje v dôsledku poruchy nervovej regulácie procesu močenia.

V tomto prípade sú narušené procesy akumulácie moču v dutine močového mechúra a proces jeho vyprázdňovania.

Je známe, že u detí v najmenšom veku je proces močenia a nepodmienený reflex. Ako dieťa rastie, tento reflex sa stáva čoraz zložitejším, nutkanie na vyprázdňovanie močového mechúra je regulované nervovými centrami mozgu a miechy.

V dôsledku toho môže dieťa už v 3-4 veku ovládať močenie. S takou chorobou ako je neurogénny mechúr je táto kontrola čiastočne alebo úplne stratená.

príčiny

Vedú k vzniku a vývoju patológie početné negatívne faktory. Medzi takéto dôvody patria:

  • zvýšené hladiny hormónu estrogén (ženský pohlavný hormón). Preto je neurogénny močový mechúr bežnejší u dievčat ako u chlapcov;
  • ochorenia a lézie nervového systému (napríklad pri poranení pôrodov);
  • nádorové ochorenia benígnej alebo malígnej formy, hernia lokalizovaná v oblasti chrbtice;
  • Mozgová obrna;
  • encefalitída;
  • anomálie vo vývoji chrbtice v sakrálnej sekcii;
  • poruchy autonómneho nervového systému;
  • porušenie vývoja močového systému;
  • patológiu orgánov produkujúcich hormóny.

Aká je príčina častého krvácania do nosa u detí? Odpoveď zistite práve teraz.

Klasifikácia patológie

Existujú rôzne klasifikačné kritériá, podľa ktorých je choroba rozdelená na niekoľko odrôd.

Klasifikačné kritériá

Druhy choroby

  1. Svetlá forma. Počas dňa dieťa zažíva časté nutkanie na močenie, v stresových situáciách a v noci sa môže vyskytnúť inkontinencia moču.
  2. Stredný tvar. Moč nezostáva v dutine močového mechúra, nehromadí sa tam, ale okamžite sa vylučuje z tela. Zároveň dieťa má veľmi silnú nutkanie na močenie, takže je silné, že je nemožné ho obsahovať.
  3. Ťažká forma. Dieťa má dennú a nočnú enurézu, zápalové procesy, ktoré postihujú oblasť močového mechúra, ako aj riziko vzniku zlyhania obličiek.
  1. Giporeflektornaya. Močový mechúr sa naplní pomaly, nutkanie na močenie sa zriedka vyskytuje. V tomto prípade sa moč, ktorá sa hromadí v dutine orgánu, vedie k jej rozťahovaniu na veľmi značnú veľkosť.
  2. Giperreflektornaya. Močový mechúr nemôže mať moč. Moč, ktorá sa dostáva do dutiny orgánu, nezostane v nej, ale okamžite vstúpi do uretra a je vylúčená z tela. Dieťa zažíva časté nutkanie na močenie, ale množstvo uvoľneného moču je veľmi malé.
  3. Areflektornaya. Proces akumulácie moču v močovom mechúre nie je narušený, avšak dieťa nemá telesný dutín, keď sa naplní telesnou dutinou, a spontánne sa vyprázdňuje.

Informácie o príznakoch a liečbe malých mozgových dysfunkcií u dieťaťa si prečítajte tu.

Príznaky a príznaky

V závislosti od formy patológie sú klinické prejavy odlišné.

Hyperreflexná forma

Hyperreflexná forma

  1. Zriedkavé naliehanie na vyprázdnenie močového mechúra (dieťa musí navštíviť záchod nie viac ako 1-3 krát denne).
  2. Moč je uvoľňovaná v značnej miere.
  3. Proces močenia trvá pomerne dlho.
  4. Po návšteve toalety dieťa cíti, že močový mechúr nie je úplne vyprázdnený, a to je v skutočnosti prípad, po močení v dutine močového mechúra zostáva významné množstvo moču.
  1. Dieťa navštevuje toaletu viac ako 8 krát denne.
  2. Túžba močiť je dostatočne silná, je náhle.
  3. Moč sa uvoľňuje v malom množstve.
  4. Enuréza, urinárna inkontinencia, ktorá sa vyskytuje častejšie v noci, ale môže sa vyskytnúť aj počas dňa.
  5. Močový mechúr nikdy nevyplní až do konca.

diagnostika

Pre diagnózu lekár pohovorí s malým pacientom alebo s jeho rodičmi o tom, že sa trápia sťažnosti, počet nutkaní na močenie a uvoľnenie moču.

Potvrďte diagnózu a získajte podrobnejšie informácie ďalšie diagnostické metódy, ako napríklad:

  • všeobecný a biochemický krvný test;
  • analýza moču (všeobecne, na prítomnosť bakteriálnej infekcie, podľa Zimnického, podľa Nechiporenka);
  • urografia, pyelografia;
  • Röntgenové, MRI a CT orgánov brušnej dutiny a močového systému;
  • inštrumentálne štúdie mozgu a chrbtice.
k obsahu ↑

Spôsoby liečby

Ako liečiť neurogénnu dysfunkciu močového mechúra? Na odstránenie príčin a symptómov neurogénneho močového mechúra používa dieťa lieky, aplikovať aj bezdrogovú terapiu.

V závažných prípadoch si dieťa potrebuje chirurgický zákrok.

Výber tejto alebo druhej metódy liečby závisí od veku, závažnosti a formy patológie dieťaťa.

prípravky

Priraďte nasledujúce skupiny liekov:

  1. Anticholinergné lieky na normalizáciu práce nervových buniek (Atropín).
  2. Holinomimetiki - prípravky na obnovu činnosti biochemických systémov tela (Acekledin).
  3. Hormonálne lieky na zvýšenie syntézy prostaglandínu (Indometacin).
  4. Antidepresíva (melipramín).
  5. Prostriedky na zlepšenie aktivity mozgu (Pantogam).
  6. Aminokyseliny (glycín).
  7. Prípravky neutralizujúce účinok vápnika (Nifedipín).
  8. Upokojujúce prostriedky na rastlinnej báze (tinktúra valeriána).
  9. Vitamínové komplexy.
  10. Imunomodulátory (Levamizol).

Odporúčania na liečbu migrény nájdete na našej webovej stránke.

Nežiaduce liečba

Tento druh liečby nie je menej dôležitý ako užívanie predpísaných liekov. Na začiatok pozitívnej dynamiky u dieťaťa trpiaceho neurogénnym močovým mechúrom, rodičia potrebujú:

  1. Chrániť dieťa pred stresom a situáciami, traumatizovať jeho psychiku.
  2. Vytvorte podmienky na celodenný spánok. Okrem toho by mal dieťa navyše odpočívať 1-2 hodiny a počas dňa. Dôležité je zabezpečiť, aby dieťa neukázalo nadmerné aktivity pred spaním.
  3. Čo najčastejšie, vyberte dieťa na prechádzku.
  4. Zabezpečte, aby sa dieťa v určitom čase dopustilo močenia. Intervaly medzi návštevami toalety by sa mali postupne zvyšovať.

Pozitívny terapeutický účinok je poskytovaný takými metódami liečby, ako je Cvičenia Kegel, fyzioterapia (najmä elektroforéza, laserová liečba, teplo, ultrazvuk).

chirurgia

Operatívna intervencia je predpísaná v závažných prípadoch, alebo keď konzervatívna terapia nedáva požadovaný účinok.

Operácia sa vykoná pomocou endoskopu, ktorý sa cez malú punkciu zavádza do oblasti močového mechúra. V závislosti od povahy existujúcich porušení počas operácie sa vykonávajú tieto činnosti:

  1. V ústach močovodu sa injektuje určité množstvo kolagénu, čo zvyšuje pružnosť tejto oblasti a normalizáciu vylučovania moču.
  2. Excízia hrdla močového mechúra.
  3. Operácia normalizovať prácu akumulácie nervových buniek (gangliónov), ktoré sa podieľajú na regulácii procesu močenia.
  4. Zvýšený objem močového mechúra.
k obsahu ↑

Názor Dr. Komarovského

Neurogénny mechúr - porušenie procesov akumulácie a vylučovania moču - ochorenie, ktoré môžu byť zdedené.

Takže ak rodičia dieťaťa pozorovali podobné javy, riziko vzniku patológie u ich potomstva je veľmi vysoké.

Choroba si vyžaduje vážnu liečbu, ale užívanie liekov predtým, ako dieťa dosiahne vek 6-7 rokov, nie je opodstatnené.

Je dôležité pochopiť, že je možné zvládnuť prejavy ochorenia iba vtedy, ak je dieťaťu poskytnuté pohodlné podmienky pre bdenie a odpočinok, pokojnú atmosféru v rodine a detskom kolektívu.

výhľad

Spravidla, s včasnou detekciou a liečbou ochorenia, prognóza pre hojenie priaznivý. Pri absencii liečby sa môžu vyvinúť závažné komplikácie vrátane pretrvávajúceho narušenia močových ciest a rozvoja zlyhania obličiek.

Čo je lambliáza u dieťaťa? Prečítajte si o ňom tu.

prevencia

K dnešnému dňu neexistujú žiadne účinné opatrenia, ktoré by zabránili rozvoju patológie, aby sa znížilo riziko jeho výskytu. mušt včas na identifikáciu a odstránenie chorôb, čo môže spôsobiť neurogénny mechúr.

Porušenie frekvencie a procesu močenia - vážny problém, negatívne ovplyvňuje kvalitu života dieťaťa a zasahuje do jeho sociálnej adaptácie v tíme.

Okrem toho môže tento problém viesť k vzniku vážnejších chorôb, ktoré predstavujú hrozbu pre zdravie a život omrviniek.

Preto je porušenie močenia - symptómy úzkosti, čo nemožno ignorovať.

Úprimne vás žiadame, aby ste nevykonávali samoliečbu. Dajte pozor na lekára!