Operácia obriezky alebo obriezky u mužov: indikácia postupu, výber zariadenia a fotografie

Ženy

Obrezanie predkožky je operácia vykonaná z náboženských, lekárskych, hygienických a dokonca psychologických dôvodov. Obvykle sa spôsobuje u dojčiat a mladých chlapcov, ale občas sa obriezka vykonáva aj u dospelých mužov.

Pred rozhodnutím o operácii je vhodné zistiť všetky podrobnosti o nej a postarať sa o správnu pooperačnú starostlivosť.

Z tohto článku sa naučíte, ako urobiť obriezku správne, pod anestéziou alebo nie, tiež fotky obriezky sú prezentované v dostatočnom množstve.

svedectvo

Ak chcete odstrániť predkožku u dospelých, existuje mnoho indikácií. Môžu byť rozdelené na:

  1. Náboženský. Obriezka mužov je charakteristická pre judaizmus a islam. Ak človek príde na toto alebo toto vyznanie v vedomom veku, je podrobený procedúre, ktorá sa zvyčajne deje.
  2. Medical. Operácia obriezky u mužov je potrebná pri cvičení fikózy a ďalších patologických stavov penisu, ako aj pri častých výskytoch genitourinálnych infekcií (bakteriálnych, vírusových, plesňových).
  3. Hygienický. Postup je častejšie vykonávaný v krajinách s horúcou klímou, kde je nedostatok vody a štatistiky infekčných ochorení sú vysoké.
  4. Sexuálne. Obriezka vám umožňuje predĺžiť pohlavný styk a predísť predčasnej ejakulácii.
  5. Estetické. Poškodené mäso úplne zatvára hlavu penisu, čím sa stáva neatraktívnym. Keď je odstránený, penis vyzerá hladšie a väčšie, je to ako muži a ich partneri.

Urológovia sa domnievajú, že obriezka u dospelých by sa mala robiť len zo zdravotných dôvodov. Najbežnejšou príčinou obriezky je fimóza, parafimóza, skrátený uzol žalúdočného penisu.

Tieto nedostatky zasahujú do normálneho sexuálneho života, v niektorých prípadoch môžu sťažiť močenie. Operácia sa zvyčajne vykonáva v mladom veku, ale niekedy sa vyskytujú patologické stavy u starších pacientov.

Ďalším závažným argumentom v prospech obriezky je zníženie rizika rakoviny. Vyvolávajú smegmu - tajomstvo, ktoré sa hromadí pod predkožkou. Odstránenie kožného záhybu o 80% znižuje riziko rakoviny pohlavného penisu u mužov a malígnych nádorov krčka maternice od partnerov. Existuje dôkaz, že mužská obriezka pomáha znižovať výskyt AIDS.

Na procedúru prakticky neexistujú žiadne kontraindikácie. Určitá opatrnosť sa musí dodržať u mužov so zníženou zrážanlivosťou krvi. Obriezka sa neuskutočňuje pri akútnych zápalových ochoreniach s ťažkou formou chronických ochorení, je potrebná odborná konzultácia.

Metódy chirurgického zákroku

Obriezka sa týka plastickej chirurgie. Moderná chirurgia ponúka niekoľko možností intervencie, výber závisí od spoločného rozhodnutia pacienta a lekára.

Nasledujúce varianty obriezky sú možné:

  1. Čiastočná. Často sa používa na fimózu a parafimózu. Odstránila len časť predkožky, čo umožnilo odhaliť hlavu. Vo zvyšku je sklopená pokožkou.
  2. Zadarmo. Úplne otvorí hlavu penisu. V koronárnej oblasti pohlavných orgánov sa vytvorí drážka.
  3. Minimum. Tento proces obriezky sa používa pri fikózach cicavcov alebo pri nadmernom prehĺbení vpichu. Odstránila sa len nadmerná závesná koža, v pokoji bola úplne zatvorená hlava.
  4. Tesný. Celá predkožka je odrezaná, hlava úplne otvorená. Tento postup obriezky sa uskutočňuje až po podrobných konzultáciách s urológom, čo sú kontraindikácie.
  5. Vysoká. Používa sa na výrazný rast mäsa. Kruhová pooperačná steha môže byť umiestnená v rôznych výškach.
  6. Nízka. Incíp na odstránenie kožného záhybu sa vykonáva v koronárnom slime, tiež skrýva pooperačný steh.

Prevádzka obriezky je nezvratná, preto je pred jej začiatkom potrebné zvážiť všetky výhody a nevýhody. Komplikácie sú zriedkavé, v niektorých prípadoch je možná alergia na lieky alebo zjazvenie.

Príprava na postup

Operácia na obriezenie predkožky u dospelých sa vykonáva na ambulantnej báze alebo v nemocnici.

  1. Pre dospievajúcich sa používa celková anestézia, u dospelých mužov je väčšia pravdepodobnosť lokálnej anestézie. Žiadna obriezka nie je možná bez anestézie.
  2. Pred zahájením postupu je potrebné vykonať krvný test, ktorý potvrdzuje absenciu infekcií a zápalov.
  3. Ak sú pohlavne prenosné choroby, musíte ich úplne vyliečiť a až potom premýšľať o obriezke.

Pred operáciou je penis dezinfikovaný špeciálnymi preparátmi a na základni je upnutý krúžok. Jemná ihla v tkanive penisu je injektovaná anestetikami (lidokaín, ultracaín, ubatezín).

Ako funguje obriezka?

Takže, ako sa u mužov objavuje obriezka? Priebeh operácie je nasledovný:

  1. Po anestezii sa predkožka odtiahne späť pomocou svoriek, na koži sa urobí rez, po ktorom sa predkožka odstráni v kruhu skalpelom alebo chirurgickými nožnicami. Množstvo odstránenej kože závisí od zvolenej techniky operácie obriezky.
  2. Zvyčajne nie je ovplyvnená uzol hlava, ale s jej chybou je možný súčasný plast. Príliš krátka uzolka je odrezaná skalpelom pozdĺž a potom prešívaná predlžovacou stehnou. V dôsledku toho sa koža stáva menej citlivá na ruptúry.
  3. Po obriezke predkožky sa švy nanášajú pomocou biologicky resorbovateľných vlákien. Úspech obriezky u dospelých závisí úplne od zručnosti lekára. Zvláštna pozornosť je potrebná pri úplnom odstránení predkožky, pretože riziko poškodenia hlavy penisu je skvelé. Len odborník môže správne urobiť obriezku!

Ako dlho trvá obriezka? Priemerná dĺžka trvania procedúry je 60 minút.

Nižšie je zobrazené, ako muži robia obriezku - fotografiu predkožky:

Užitočné video

Celý proces obriezky u mužov môžete vidieť vo videu nižšie:

Pooperačná starostlivosť: tajomstvo rýchleho zotavenia

V prvých hodinách po operácii rezania a oslabení účinku anestézie pacient pocíti bolesť, ktorá sa odstráni pomocou anestetík, nepohodlie úplne prejde za 1-2 dni.

  1. Pooperačné stehy sa spracovávajú denne. V prvých troch dňoch sa sterilná bandáž mení 3 krát denne.
  2. Postup sa môže vykonať raz denne. Obväz je namočený v peroxid vodíka alebo odfarbenie chemického harmančeka, to vám umožní odstrániť ho bez bolesti a nepoškodiť ranu.
  3. Obväzy sa menia po dobu 10 dní, potom oblasť švov zostáva otvorená. Pri dezinfekcii sa ošetruje peroxidom vodíka alebo chlórhexidínom. Šijacie nite nemusia byť odstránené, vlákna sa rozpúšťajú.

V niektorých prípadoch pacienti pozorujú nadmerný výboj. Odstráňte ich pomôže liečbe švov Levomecholum, roztoku furacilínu alebo manganistanu draselného. Ak chcete zrýchliť hojenie rán, pomôže to Metiluratsila. Ak krvácanie nezastaví, je nevyhnutná urgentná konzultácia s urológom.

Je dôležité sledovať režim pitnej vody. Nemôžete konzumovať príliš veľa kvapaliny, namiesto diuretík, ako je káva a čierny čaj, odporúčame bylinné infúzie, domáce smoothies a čistú vodu.

Obdobie návratnosti trvá približne 2 týždne. Počas tejto doby švy úplne vyliečia, edém klesá, penis nadobudne normálny vzhľad. Ďalšie dva týždne by sa mali zdržať sexuálneho kontaktu a masturbácie.

V nasledujúcich mesiacoch je lepšie používať bariérové ​​antikoncepčné prostriedky (kondómy), ktoré znižujú riziko infekcie alebo mikroúrazu. Keď sa objaví opuch, doporučujú sa kúpele so stolovou soľou (1 čajová lyžička na pohár teplej vody).

Obriezka u dospelých mužov - operácia, ktorá sa vykonáva pre lekárske, hygienické a iné indikácie. Nebudú žiadne komplikácie a perióda na zotavenie sa nebude predlžovať a pacient sa rýchlo vráti do normálneho života pri dodržiavaní hygienických pravidiel. Vďaka článku ste sa dozvedeli, ako sa deje obriezka, s umiestnením pacienta do nemocnice alebo ambulancie, zoznámi sa s fotografiou po chirurgickej obriezke. Dúfame, že vám tieto informácie boli užitočné!

V akých prípadoch sa vykonáva obriezka?

Obriezka je operácia, ktorá zahŕňa úplné alebo čiastočné odstránenie kožného záhybu predkožky penisu. Takéto rušenie sa vykonáva z rôznych dôvodov. V niektorých krajinách sa obriezka vykonáva vo veku 7-10 rokov, alebo hneď po narodení. To sa obyčajne vysvetľuje náboženskými dôvodmi, zdravotnými dôkazmi. Mnohé štúdie preukazujú výhodu takéhoto postupu, v budúcnosti sa tým zabráni mnohým chorobám. Dnes sa frekvencia obriezky rozrastá po celom svete, najčastejšie ide o procedúry, ktoré napomáhajú penisu viac estetický a atraktívny, s cieľom uľahčiť osobnú hygienu vonkajších pohlavných orgánov.

Odporúčania pre operáciu

U dospelých mužov sú indikácie na obriezku nasledovné:

  1. Najbežnejšou indikáciou je vývoj kondylómu. Ide o infekčné vírusové ochorenie, ktoré spôsobuje rast procesov charakteristického tvaru telesnej farby v oblasti penisu. Infekcia sa prenáša sexuálne, u žien to často spôsobuje rakovinu krčka maternice. U mužov okolo hlavy penisu vznikol druh vzdelania, ktorý pripomína korunu. Ošetrenie inak nie je vždy možné.
  2. Jedným z dôvodov operácie je fimóza, keď je koža predkožky výrazne zúžená, čo je prekážkou pre osobnú hygienu, močenie, plný pohlavný styk.
  3. Môžem sa dostať bez zranení? V niektorých prípadoch sa odporúča. Môže to byť silné pretrhnutie frenulu a iných lézií, ktoré vyžadujú chirurgickú intervenciu.
  4. Predčasná ejakulácia, pri ktorej dochádza k príliš rýchlej ejakulácii, sa môže stať aj základom operácie. Je potrebné mať predbežnú konzultáciu s lekárom, ktorý rozhodne o možnosti takéhoto zásahu.

Indikácie pre chlapcov na obriezku:

  1. Prítomnosť takéhoto ochorenia ako parafimóza. Ide o bežnú phimózu, ktorá je v zanedbanom štádiu. Je tu choroba, keď rodičia dlho neplatili za ťažkosti s osobnou hygienou dieťaťa. Musí sa podrobiť predbežnému priebehu liečby predtým, ako sa čiastočne alebo úplne odstráni predkožka.
  2. Porušenie močenia. Obriezka je predpísaná až po kompletnom vyšetrení.
  3. Prítomnosť zápalových procesov, ktoré sa pozorujú v penise, v hlave penisu.

V niektorých krajinách sa obriezka vykonáva pre chlapcov z náboženských dôvodov a nie zo zdravotných dôvodov.

Kontraindikácie týkajúce sa obriezky

Predkožko nie je možné vždy odstrániť, existuje množstvo kontraindikácií, keď je operácia obriezky nemožná alebo nežiaduca. Medzi takými kontraindikáciami, keď nie je odstránená predkožka, je potrebné poznamenať:

  1. Prítomnosť anatomických abnormalít penisu, t.j. fyziologické vlastnosti štruktúry penisu. Predkožka sa neodstráni, keď je močová trubica otvorená.
  2. Ak sa pozoruje parafimóza. Extrémne mäso u človeka je dlhý čas za hlavou, zahusťuje sa, pozoruje sa opuch.
  3. Nebude sa robiť žiadna obriezka, ak sa na penis pozorujú ulcerózne lézie. Najskôr je potrebné vykonať príslušnú liečbu. Ak existujú vážne komplikácie, potom môžete začať s operáciou obriezky.
  4. Ak je močenie časté, pozoruje sa trvalé vypúšťanie. Ak chcete vybrať liečbu, musíte vykonať úplné vyšetrenie, zistiť, prečo dochádza k vypúšťaniu a častému močeniu. Dôvody môžu byť rôzne, možno je to cystitída alebo iná choroba.
  5. Onkologické ochorenia slúžia aj ako kontraindikácia voči obriezke.
  6. Chronické ochorenia vonkajších a vnútorných pohlavných orgánov slúžia ako prekážka odstránenia predpubu. Často, plesňové infekcie, ktoré nie sú liečené dlhú dobu alebo už prešli do chronického štádia, zastavia lymfodrenáž. Za takýchto podmienok nie je možná obriezka, je potrebná prvá liečba.
  7. Ak je diagnostikovaná hemofília, obriezka nie je možná. Po prvé, musíte absolvovať prípravu vitamínových komplexných prípravkov (s vitamínmi K), inými spôsobmi, po ktorých doktor dokáže poskytnúť dôkazy o obriezke.

Výhody obriezky

Obriezka vykonaná mužom má niektoré výhody:

  1. Znižuje riziko infekcie rôznymi infekčnými chorobami, pohlavne prenosnými chorobami, ktoré sú sexuálne prenášané prostredníctvom nechráneného kontaktu.
  2. Hygiena vonkajšej genitálnej oblasti sa stáva jednoduchou, v záhyboch predkožky sa nepribližuje, neexistuje nepríjemný zápach.
  3. Zníženie rizika pyelonefritídy, cystitídy, ktoré môžu včas spôsobiť pomerne závažné komplikácie. Percento chorôb postihujúcich obličky klesá.
  4. Riziko človeka pri vzniku plesňových infekcií klesá. Najčastejšia kandidóza, ktorá začína v čele penisu, sa môže rozvinúť na nebezpečné choroby, vrátane neplodnosti a vývoja gangrény.
  5. Smegma prestáva hromadiť, keď je predkožka odstránená. Neexistuje priaznivá pôda pre vývoj rôznych infekčných zápalových ochorení.

Metódy obriezky

Účelom takejto operácie ako je obriezka je znížiť veľkosť predkožky alebo úplne ju odstrániť. Preto sa takýto chirurgický zákrok odvoláva na skupinu plastických operácií.

Dnes lekári vykonávajú obriezku na rôznych metódach, výber závisí od celkových indikácií a zdravotného stavu.

Operácia obriezka (obriezka) sa vykonáva jednou z nasledujúcich metód:

  1. Čiastočná obriezka, ktorá sa vykonáva len zo zdravotných dôvodov. Výsledkom je odstránenie malej časti tkaniva alebo možnosť voľnej expozície hlavy penisu pri zachovaní predkožky. Takéto obriezky sa zvyčajne vykonávajú vo fimóze. Operácia sa vykonáva v detstve, keď je problém s hygieniou hlavy penisu. Fimóza a obriezka najvzdialenejšej časti tela sú možné a vo vyššom veku.
  2. Minimálna obriezka, keď je vyrezaná len malá časť kože. Táto operácia sa používa, keď je potrebné odstrániť tvorbu jaziev, s prebytočnou kožou v tejto oblasti, ktorá začína spôsobovať nepríjemnosti. Operácia sa vykonáva pod lokálnou anestézou, po nej sú takmer žiadne komplikácie, bolestivé pocity prechádzajú rýchlo.
  3. Voľná ​​obriezka, keď človek úplne vynechá hlavu penisu, po ktorom zostane drážka v koronárnej oblasti. Predkožka sa úplne odstráni.
  4. Pri tesnej obriezke je všetka predkožka odstránená a nie je ani zbytočná krycia vrstva. Vykonáva sa iba po konzultácii s lekárom, často je takáto operácia obriezky predpísaná pre závažné ochorenia.
  5. Vysoká obriezka je ďalšia chirurgická technika. Táto operácia obriezky znamená, že väčšina kože bude odstránená. Pooperačná oblasť sa uzdraví, ale potom existuje charakteristická kruhová steh, ktorá môže byť v inej výške od koreňa penisu.
  6. Nízka obriezka. Takáto operácia na obriezku znamená, že spodné a vnútorné časti kože sú odstránené. Po zásahu zostáva šev v oblasti koronálnej slimy.

Pred predpísaním nejakej metódy obriezky je potrebná povinná lekárska konzultácia. Väčšina prípadov obriezky sa vykonáva z náboženských dôvodov, kozmetických, ale stane sa, že lekárske ošetrenie je tiež potrebné, napríklad s fimózou.

podiel s priateľmi a určite zdieľajú s vami niečo zaujímavé a užitočné! Je to veľmi jednoduché a rýchle, ľahké lis tlačidlo služby, ktoré používate najčastejšie:

Obriezka u mužov - operácia a pooperačné obdobie

Čo je obriezka (odstránenie predkožky alebo obriezky)? Operatívna intervencia vo forme obriezky sa vykonáva v každom veku, dieťa a dieťa sú prioritným obdobím. Operácia sa uskutočňuje z mnohých dôvodov, ktoré majú lekárske, náboženské, hygienické dôvody.

Indikácie vedenia

Prečo obriezka pre mužov? Odstránenie predkožky sa vykonáva z týchto dôvodov:

  1. Z náboženských úvah - hlavné dve priznania, ktoré vyžadujú, aby ste sa zbavili predkožky - islamu, judaizmu. Vykonáva sa v detstve, s prijatím viery, podlieha dospelému mužskému pohlaviu. Prečo obriezky chlapci? Podľa požiadaviek miestneho náboženstva. Prečo moslimovia obrezajú? Okrem náboženského zázemia sa operácia vedie z hygienických dôvodov - vo väčšine týchto krajín je horúca klíma.
  2. Z medicínsko-patologických stavov (fikóza cicavcov, parafimóza, skrátený uzol), často sa vyskytujúce genitourinárne infekcie (bakteriálne, plesňové, vírusové varianty).
  3. Z hygieny - horúce podnebie, nemožnosť dennej hygieny (nedostatok vody), vysoká úroveň infekčných chorôb. Prečo obriezka u chlapcov? Infekcia rôznymi typmi infekcií, nedodržiavanie hygieny môže viesť k rozvoju sexuálnej nedostatočnosti v dôsledku - až po impotenciu.
  4. Od sexuálneho - s problémom predčasnej ejakulácie, intervencia pomôže predĺžiť čas pohlavného styku.
  5. Z estetického - neatraktívneho vzhľadu penisu (zväčšená koža úplne zakrýva hlavu).

V období pokročilého veku je možný spontánny rast kože predkožky, čo si vyžaduje operáciu. Koľko rokov robí obriezka v starobe? Pre manipuláciu s vekovou dobou nezáleží - pri absencii kontraindikácií.

Ktorý lekár robí obriezku? V podmienkach ambulantnej alebo klinickej medicíny sa chirurg manipuluje.

Moderná metodológia

Ako muži obrezajú laser? Excision s laserovou terapiou uľahčuje manipuláciu s vysokou presnosťou v krátkom čase.

Počas procedúry sa vykoná presná incízia predkožky (kruhová) s minimálnymi dôsledkami pre pacienta a rýchle utiahnutie povrchu rany.

Pozitívne aspekty operácie zahŕňajú:

  • nízka hladina krvácania operačného poľa - laser spôsobuje otvorené krvné cievy;
  • neprítomnosť opuchy po skončení postupu;
  • Nevyžadujte, aby pacient vstúpil do hlbokej anestézie - dostatočná lokálna anestézia;
  • nemožnosť vzniku zápalového procesu na pozadí infekcie - technika prechádza pod vysokou mierou sterility;
  • krátkodobá prevádzka - celková doba trvania procedúry je približne 20 minút;
  • krátke pooperačné obdobie;
  • nízka traumatizácia počas zásahu.

Jediným negatívnym aspektom laserovej chirurgie je jej vysoká cena. Laserová obriezka je moderná a bezpečná verzia tejto podskupiny intervencií.

Štandardná verzia

Klasická operácia obriezky je populárna už mnoho storočí, v modernej spoločnosti sa stala módnou. Potrebu rozhodnutia rozhoduje lekár, ale na žiadosť pacienta sa vykonáva bez dôkazov.

V akom veku sú obrezaní chlapci? V detstve je zvykom vykonávať manipuláciu z jedného roka na 14 rokov medzi Židmi - ôsmy deň po narodení (pri absencii kontraindikácií). Ako sa delí obetí s chlapcami? Dieťa mladšie ako 14 rokov sa odporúča podstúpiť chirurgické zákroky v krátkodobej celkovej anestézii.

Metóda vykonávania sa vzťahuje na najjednoduchšie a vykonáva sa podľa schémy:

  • po laboratórnych testoch dostane pacient schvaľovanie a manipuláciu s časom určenia;
  • predbežná príprava zahŕňa lokálnu anestéziu orgánu, ošetrenie operačného poľa s antiseptickými roztokmi;
  • po fixácii penisu pomocou špeciálnych klipov sa vykonáva samotná manipulácia - vytiahnutá predkožka je vyrezaná;
  • tam je superpozícia chirurgických stehov, orgán je bandaged.

Po ukončení operácie poskytne odborník podrobné pokyny týkajúce sa starostlivosti, dodržiavania obmedzení a času nasledujúcej schôdzky. Čas procedúry je približne 1 hodinu.

Pooperačné obdobie

Obriezka u mužov pred a po operácii vyžaduje dodržanie určitých pravidiel starostlivosti:

  1. Počas operácie je oblasť penisu znecitlivená, po ukončení špecialistu sa píše množstvo liekov, ktoré znižujú pocit nepohodlia v období celého liečebného času.
  2. Operácia na odstránenie vraku v klasickej verzii predpokladá pooperačné obdobie približne 14 dní, počas ktoréhokoľvek kalendárneho mesiaca sú akékoľvek sexuálne kontakty zakázané.
  3. Po ukončení mesačnej abstinencie je sex povolený výlučne kondómami - nie menej ako dva mesiace.

Laserová obriezka predkožky znižuje celkový čas pooperačného obdobia na polovicu. Základné nuance správania odporúča ošetrujúci lekár.

Po obriezke predkožky sa predpokladá špeciálna starostlivosť:

  • nasledujúci deň (prvý obväz) vykonávajú špecialisti, a to všetok nasledujúci čas, kedy ho pacient sám produkuje;
  • liečba švov antiseptickými liečivami sa vykonáva denne (až 2 krát denne) až do času ich odstránenia;
  • keď sa na operačnom poli vyskytne malý zápalový proces, je potlačený špeciálnymi antiseptickými masťami (voľba lieku zostáva u lekára).

Prevádzka obriezky môže mať za následok menšie následky, ktoré časom zmiznú:

  • zvýšená citlivosť ovládanej zóny;
  • syndróm nízkej bolesti;
  • malý opuch.

Obrezanie predkožky u mužov môže spôsobiť množstvo komplikácií.

Možné komplikácie

Nízka úroveň opuchy, bolestivé pocity sa vzťahujú na normu akéhokoľvek zásahu. Zjavná hyperemia, šírenie opuchu spôsobuje veľké obavy a vyžaduje konzultáciu s lekárskou inštitúciou.

Prítomnosť horúčky naznačuje nástup zápalového procesu po preniknutí patogénnej mikroflóry. Príčinou zápalu môže byť:

  • porušovanie hygienických podmienok - odmietnutie spracovania švov, kontaminácia oblasti manipulácie;
  • tesné spodné prádlo, ktoré vyvíja tlak na genitálie;
  • kontaminovaný stav spodnej bielizne;
  • nadmerné telesné námahy počas prvých dvoch mesiacov;
  • nechránený sex.

Komplikácie po orezaní s nesprávne vykonanou operáciou:

  • zápalové procesy infekčnej povahy - nedodržanie sterility v obslužnej jednotke;
  • sepsa krvného prieniku infekcie do krvného obehu (pred smrťou v prípade odmietnutia odbornej pomoci);
  • erektilná dysfunkcia;
  • prudké zníženie citlivosti celého orgánu - až do jeho straty;
  • neestetický vzhľad.

Akékoľvek komplikácie vyžadujú dlhodobú liečbu a nedávajú priaznivú prognózu absolútneho sexuálneho zdravia.

Zhrnutie

Odstránenie predkožky je proces, ktorý spôsobuje veľa diskusií. Potreba držať sa spočíva v medicínskych dôkazoch, v iných prípadoch je to pocta verejnej mienke alebo náboženstvu. Existuje veľa otázok, ktoré rodičia a dospelí kladú, odpovede sú uvedené nižšie.

  1. Prečo obriezka v medicíne? Zúženie predkožky neumožňuje úplný sexuálny život.
  2. Koľko rokov Židia obetujú chlapcov, ak ôsmeho dňa lekári neboli dovolené? V ôsmych rokoch, podľa kánonov judaizmu.
  3. Prečo ľudia obrezajú bez požiadaviek na medicínu alebo náboženstvo? Na oddelenie predstaviteľov muža by bolo žiaduce poskytnúť sexuálny orgán dodatočnú "krásu". Vo väčšine prípadov je to spôsobené zarastenou kožou, škaredo visiacou nad hlavou (úplne ju skrýva).
  4. Chlapec je obrezaný, môžem ho opraviť neskôr? Nie, operácia je neodvolateľná, neexistuje spätný pohyb. Ak je to potrebné, pokožka je natiahnutá, ale nedáva úplnú regeneráciu.

Orezané alebo neosobené: indikácie, riziká a alternatívy k obriezke u detí a dospelých

Obriezka (obriezka) - chirurgická intervencia, pri ktorej sa vykonáva excízia pokožky pokrývajúca hlavu penisu, predkožky (prepuknutie).

Predpokladá sa, že pôvod tejto operácie sa vráti tisíce rokov. Operácia na odstránenie kože predkožky sa začala vykonávať v Egypte asi pred pätnástimi tisíc rokmi.

Neskôr v súvislosti s migráciou obyvateľstva sa táto operácia rozšírila po celom svete. Podľa skalných obrazov, egyptských múmií, objavených v 19. storočí, sú vedci posudzovaní, že vykonávajú obriezku pred viac ako šiestimi tisíc rokmi.

Niektorí vedci sa domnievajú, že operácia obriezky bola vykonaná v rôznych častiach sveta bez prepojenia s migráciou obyvateľstva.

Niektoré národy obiehali z hygienických dôvodov, zatiaľ čo iní používali obriezku ako rituál stať sa človekom ako znak kultúrnej, etnickej príslušnosti, niekedy ako obeť bohom.

Obriezkový obrad koncom 19. storočia sa rozvinul do rutinnej lekárskej intervencie. Predpokladalo sa, že splnenie obriezky by mohlo byť spojené s zázračným uzdravením z mnohých ťažkých ochorení. Preto boli opísané prípady "vyliečenia" z hernií, paralýzy, epilepsie, bolesti hlavy, šialenstvo, strabizmus, astma po obriezke.

V USA za posledné dve desaťročia vznikla otázka o uskutočniteľnosti rutinnej obriezky u novorodencov.

Napriek veľkému počtu pozitívnych účinkov chirurgického zákroku existujú vždy riziká pooperačných komplikácií. Ak chcete vykonať túto operáciu, je potrebné poskytnúť rodičom dieťaťa úplné informácie a potom dostať ich informovaný súhlas.

Vedci teraz veria, že preukázať uskutočniteľnosť rutinné obriezku je nutné vykonať komplexné zhodnotenie účinku zákroku na sexuálne funkcie, citlivosť penisu, vplyv chirurgického zákroku na sexuálneho partnera, stanovenie presných údajov o prevádzke, zriadenie vplyvu veku, v ktorom sa operácia vedie, výsledok. [1]

Približne 25-30% mužskej svetovej populácie utrpela obriezku. V Spojených štátoch dosahuje výskyt obriezky u chlapcov 70%, zatiaľ čo vo Veľkej Británii iba 6%, v Nigérii 87%.

V postsovietských krajinách, kde prevažuje kresťanstvo, frekvencia obriezky u mužov je nízka a operácia sa častejšie vykonáva zo zdravotných dôvodov. [2]

1. Čo je predkožka a prečo je to potrebné?

Extrémne mäso (prepuknutie) je kožný záhyb pokrývajúci hlavu penisu pokrytý keratinóznym epitelom zvonka a zvnútra so sliznicou.

Medzi hlavou penisu a predkožkou sa vytvorí vrecko, v ktorom sa môže zhromaždiť epitel. U detí sa pri veľkej akumulácii v tejto kapse odumretých buniek môže vytvoriť ich agregácia, keratínové "perly".

Tieto "perly" podľa ich vzdelania nie sú povinné k zápalovému procesu. V dospievajúcom sa vymazaný epitel zmieša s tajomstvom žliaz, čím vzniká smigm. Ak dôjde k porušeniu hygieny oblasti pokožky, je možné zhromaždiť veľké množstvo smegmy a jej infekcie.

Koža nad hlavou penisu chráni pred sušením a keratinizáciou. Predkožka má komplexný systém inervácie, ktorý ovplyvňuje sexuálnu funkciu dospelého muža.

2. Pozitívne cutoff efekty

Výhody obriezky predkožky sú:

  1. 1 Zníženie pravdepodobnosti rakoviny penisu (pravdepodobnosť rakoviny penisu u človeka počas celého života - 1: 585). [3]
  2. 2 Zníženie rizika prenosu STI, najmä zníženie prenosu HIV u populácií, u ktorých väčšina mužov prekonala obriezku, sa znížila.
  3. 3 mierne zníženie pravdepodobnosti infekcií močového systému.
  4. 4 Obriezka sa môže použiť pri liečbe fimózy, parafimózy, balanitídy a balanopotitídy. V dôsledku toho, ak človek prechádzal obriezkou ešte v plienkach, pravdepodobnosť výskytu vyššie uvedených ochorení je prakticky vylúčená.

3. Je potrebná rutinná obriezka u novorodencov?

V súčasnosti sú názory špecialistov na potrebu vykonávať bežnú obriezku novorodencom rozdelené.

Skupina vedcov, čo odstraňuje potrebu rutinné obriezku odôvodňuje odmietnutie operácie znížená citlivosť pri pohlavnom styku, rovnako ako porušenie prirodzených funkcií predkožky imunologické a fyzickej ochrany penisu hlavy.

Po odstránení kože nad hlavou dôjde k keratinizácii (keratinizácia povrchového epitelu) v dôsledku dlhodobej expozície otvorenému stavu. V dôsledku keratinizácie sú nervové zakončenia uzavreté a citlivosť hlavy sa znižuje.

4. Indikácie pre vykonanie obriezky

Indikácie na vykonanie obriezky sú rozdelené na lekárske a nemedicínske [1,2].

  1. 1 Nelekárske svedectvo zahŕňa kultúrne charakteristiky, postoje k určitej etnickej skupine, náboženstvo.
  2. 2 Rodičia často rozhodujú o obriezaní dieťaťa z hygienických dôvodov, čo nie je absolútnym znakom operácie.
  3. 3 Je zistené, že u mužov po obriezke existuje menšie riziko prenosu a prenosu infekcie HIV a iných PTI. Preto v regiónoch so zvýšeným výskytom infekcie HIV môže byť operácia obriezky rutinne vykonávaná u novorodencov.

Lekárske indikácie obriezky:

  • Phimosis. Phimosis - stav, pri ktorom v dôsledku vrodenej / získané patologickými zmenami narušená expozície hlavu penisu. Patologická phimosis u detí - absolútna indikácia k operácii. U dospelých, prítomnosť fimózy môže viesť k závažným porušeniam pri sexe, neplodnosť, opakujúce sa infekcie žaluďa a predkožky, takže prítomnosť fimózy u pacientov starších ako 18 rokov môže slúžiť ako základ pre prevádzku.
  • Parafimóza. Parafimóza - porušenie hlavy v úzkom krúžku predkolu vyžadujúceho núdzovú chirurgickú intervenciu.

Táto podmienka sa vyvíja v dôsledku neschopnosti vrátiť predkožku späť do jej pôvodnej polohy po jej vysadení. Porušenie hlavy je sprevádzané jej opuchom, opuchom krúžku krvného tlaku a môže sa dostať do nekrózy hlavy penisu.

Núdzová obriezka v prípade parafimózy je posledným liekom, ktorému môže urológ uchýliť. Spočiatku sa lekár môže pokúsiť eliminovať parafimózu najmenej invazívnym spôsobom (ručná náhrada hlavy, prepichnutie ihly do hlavy a odstránenie malého množstva krvi z nej na zníženie edému).

Ak sú minimálne invazívne techniky neúčinné, urológ sa môže uchýliť k zníženiu kožného úderu alebo k vykonaniu obriezky. Ak bola hlava úspešne opravená konzervatívnymi metódami, operácia rezania sa môže vykonať po určitom čase.

  • Balanitída a postitis. Balanitída - zápal hlavy penisu, postitis - zápal predkožky. Postitis sprevádza opuch, sčervenanie kože nad hlavou. Keď sa balanitída, hlavu penisu zduri, červené vrásky, serózny purulentný exsudát možno oddeliť. Obe podmienky sú najčastejšie výsledkom zlej hygieny, vhodnej pre lokálnu a systémovú antibiotickú terapiu. Opakovaná postitis, balanitída je indikátorom na obriezku. Operácia odstráni kožné vrecko, z ktorého najčastejšie pochádza infekcia.
  • Opakujúce sa infekčné lézie orgánov močového systému.
  • Potreba kontinuálnej kontinuálnej katetrizácie u novorodencov a adolescentov.

5. Kontraindikácie na operáciu

Kontraindikácie pri vykonávaní obriezky sú [1]:

  1. 1 Abnormality vývoja penisu.
  2. 2 Hypospadias, epispadias.
  3. 3 latentný penis.
  4. 4 Mikropenóza.
  5. 5 Pseudohermafroditismus.
  6. 6 Nedorozumenie.
  7. 7 Relatívna kontraindikácia voči obriezke - poruchy hemostázy (vrodené koagulopatie, napríklad hemofília).

6. Princípy chirurgickej liečby

Hlavným cieľom chirurgickej intervencie s obriezkou je odstrániť pokožku pokrývajúcu hlavu a tým zabrániť vzniku fimózy a parafimózy, aby sa znížila pravdepodobnosť zápalu.

Princípy obriezky [2]:

  1. 1 Aseptické podmienky.
  2. 2 Adekvátna excízia vonkajšieho a vnútorného listu predkožky.
  3. 3 Spoľahlivá hemostáza.
  4. 4 Prevencia poškodenia počas operácie hlavy penisu a močovej trubice.

Operácia sa môže uskutočňovať pri lokálnej alebo celkovej anestézii (u detí sa zvyčajne maskuje anestézia). Počas operácie sa pacient nachádza na chrbte. Po nástupe anestézie sa môže predkožka vyrezávať pomocou svoriek alebo použitím špeciálnych plastových krúžkov.

Pri použití svoriek sa pretiahnutá a vyrezaná prebytočná koža následne šitím vonkajších a vnútorných listov predkožky.

Na vykonávanie operácie rezania predkožky boli vynájdené a zavedené mnohé techniky. Často sa v každej klinike uprednostňuje jedna z najbežnejších metód.

Výber spôsobu operácie závisí od veku pacienta. U dospelých pacientov je uprednostňované odstránenie predkusu pomocou svoriek, pretože väčšina navrhnutých zariadení je prispôsobená na obriezku detí.

7. Možnosti operácie

7.1. Používanie klipu s ochranou (príchytka Morgan)

Pri tejto operácii je koža predka prepnutá distálne k hlave penisu, kovová ochrana je umiestnená na ťahanú pokožku bezprostredne po koncoch hlavy. Na odstránenie prebytočnej kože sa používa skalpel.

Vďaka kovovej uzávierke je hlava a uzol penisu chránené pred náhodným poškodením skalpelom. Vnútornú fóliu predoka možno odstrániť z hlavy a vystrihnúť.

Pri tomto zákroku sa nepoužíva stehová rana, na konci operácie penis je zviazaný kvôli hemostáze. Keď sa používa metóda Morgana, najčastejšou komplikáciou je krvácanie v skorom pooperačnom období.

Obr. 1 - Morgan Clamp

7.2. Metóda pomocou plastového krúžku

Plastibel je plastový krúžok s drážkou na vonkajšom povrchu. Podstatou operácie je použitie plastového krúžku, ktorý je vložený cez otvor v predkožke a odstraňuje proximálne hlavu penisu (pozri obrázok 2 nižšie).

Ďalej chirurg zafixuje kožu predkožky na plastový prsteň s ligatúrou (filamentom). Ligatura sa nachádza v špeciálnom drážkovacom krúžku. Zostávajúca koža nad ligatúrou je vyrezaná.

Krúžok spolu s pozostatkami predkožky zmizne po niekoľkých dňoch (zvyčajne za 7 až 10 dní). Použitie ligatúry zastavuje prietok krvi v distálnej časti vpichu.

Najčastejšie komplikácie sú nekróza hlavy penisu a oneskorenie pádu prsníka. Zvyčajne tieto komplikácie vedú k nesprávne zvolenej veľkosti vloženého plastového krúžku a k ligácii, ktorá sa nepretiahne cez kožu. Výhodou tohto chirurgického zákroku je nízke riziko pooperačného krvácania.

Obr. 2 - Cirkulácia pomocou metódy Plastibell. (Zdroj - http://gethashtags.com/)

7.3. Metóda Gomco

Kovový kruhový navíjač je umiestnený na špičke hlavy penisu, predkožka je navinutá nad hlavou a zakrýva rukoväť kovového navíjača.

Pre lepšiu tvorbu predkožky na navíjači sa na zadnej ploche vytvorí kožný rez. Na krúžok je namontovaná kovová doska.

Na dosku je umiestnená napínacia tyč, ktorá vedie k dostatočnému odstráneniu kože a odtiahnutiu hlavy. Na kovovom krúžku sa predkožka odreže, celá štruktúra sa odstráni.

Z možných komplikácií je pooperačné krvácanie bežnejšie a často je operácia ukončená aplikáciou hemostatických stehov na ranu.

Obr. 3 - Obriezka podľa metódy Gomco (Zdroj - http://www.circlist.com/)

7.4. Ring Shang

Skladá sa z troch komponentov: vnútorné, vonkajšie krúžky a silikónové tesnenie. V špeciálnom pravítku je k dispozícii krúžok na určenie požadovanej veľkosti krúžku.

Páskové pravítko je inštalované pozdĺž obvodu hriadeľa penisu, tesne za hlavou, meria sa obvod kmeňa penisu. Ďalej na koži, tesne pod základňou hlavy je vnútorný krúžok.

Koža predkolu sa odstráni z hlavy a vykročí cez už inštalovaný vnútorný krúžok. Za prítomnosti fimózy pred odstránením kože z hlavy sa na zadnom povrchu urobí vertikálny rez.

Na koži rany, oproti vnútornému krúžku, je umiestnený vonkajší krúžok, ktorý je uzatvorený zámkom s vnútorným krúžkom. Koža predoka vzdialená k prstencom je vyrezaná skalpelom.

Po 7-10 dňoch sa pacient vráti, aby odstránil krúžok. Za týmto účelom sa zámka zaisťujúca dve krúžky otvára a oddeľuje prvý vonkajší krúžok a potom sa vnútorný krúžok odstráni špeciálnou sponou. Postup nevyžaduje špeciálne zručnosti a je ľahko vykonávaný začiatočníkmi. Pri absencii ochrany hlavy existuje riziko amputácie hlavy penisu.

Obr. 4 - krúžok Shang používaný na obriezku. (Zdroj - https://german.alibaba.com)

7.5. Obriezka pomocou svoriek

Predkožko sa uvoľňuje z priľnavosti k hlave a odtiahne sa späť do hlavy penisu. Dve svorky sú vytlačené z predbežného hrotu tesne po koncoch hlavy.

Predkožka je odrezaná skalpelom medzi svorkami. Proximálna spona slúži na ochranu hlavy pred poškodením počas operácie. Listy preputia sa šitú samostatnými nodulárnymi stehmi.

7.6. Zadný šikmý (rez na zadnej ploche predka)

Chrbtová štrbina (bok incízie preputsium) - bežne používaná technika prepuce kože excízia, s výhodou je použitie tejto techniky v prítomnosti zápalu liste kože.

Prevádzka obriezky touto metódou vedie k vyriešeniu fimózy, parafimózy. Proceedings operácie: pkraynyaya mäsa oslobodené od spojov s povrchom hlavy, potom prepuce koža je zachytený na dvoch svoriek 11 a 1 hodiny vertikálny kožný rez je vedený uprostred medzi svorkami (12 hodín), a zastaví sa niekoľko milimetrov od základne hlavy.

Predkožka je na konci rezu kruhovo vyrezaná. Po odstránení sa vykoná dôkladná hemostáza (zastavenie krvácania). Operácia končí šitím ľavého a vonkajšieho listu predkožky s oddelenými stehmi.

Obr. 5 - Chrbtová rezná resekcia (Zdroj - http://www.suggest-keywords.com)

7.7. Drain-resekcia

Predkožka je odstránená zo spodnej časti hlavy, na základni hlavy je kruhový rez jej vnútorného listu. Ďalej sa predkožka vráti na svoje pôvodné miesto, pokrýva hlavu penisu, kruhový rez vonkajšieho kožného listu sa robí na tom istom mieste.

Dve kruhové rezy sú spojené pozdĺžnym rezom. Priradené miesto predkolu sa odstráni. Vnútorné a vonkajšie listy sú šité samostatnými nodulárnymi švami. Táto metóda má veľký počet úprav.

Obr. 6 - Odvodnenie-resekcia (Zdroj - http://kaitlinlindsay.pairserver.com)

8. Pooperačné komplikácie

Incidencia komplikácií môže byť nižšia, ak je vykonaná skúseným chirurgom [1,2].

  • Najčastejšou komplikáciou operácie obriezky je pooperačné krvácanie. Frekvencia krvácania po obriezke sa pohybuje od 0,1 do 35% a závisí od spôsobu chirurgického zákroku, dôslednosti hemostázy počas operácie. Krvácanie sa vyskytuje v skorom pooperačnom období a často sa môže zastaviť jednoduchým stlačením krvácajúceho rana. Ak sú konzervatívne opatrenia neúčinné, môže byť potrebné prepraviť pacienta do operačnej miestnosti s následnou hemostázou na operačnom stole.
  • Infekčné komplikácie sú na druhom mieste vo frekvencii výskytu u pacientov, ktorí sa podrobili obriezke. Najčastejšie infekčné a zápalové procesy v oblasti rany dobre reagujú na systémovú antibakteriálnu liečbu. Výskyt infekčných komplikácií sa pohybuje v rozmedzí od 0,4% do 10% prípadov.
  • Najčastejšou komplikáciou odľahčenia obriezky je striktúra vonkajšieho otvorenia močovej trubice.
  • Skrátenie dĺžky penisu kvôli jeho ponorenie do suprapubická tukového tkaniva pri odstránení iba vonkajšieho preputsium vrstvy a nedostatočnou excíziu vnútornej vrstvy. V tomto prípade vnútorný krúžok predkolu vedie k zmiešaniu trupu penisu s tukovým tkanivom nad pubidom.
  • Tvorba kožných väzov. Táto komplikácia sa vyznačuje tvorbou kožného jumperu medzi hlavou a kosťou penisu. Pod kožou sa môže hromadiť v nadbytku množstvo smegmy. Pri erekcii môže kožný skok spôsobiť bolestivé, nepríjemné pocity, zakrivenie penisu. Excízia jumperu vedie k odstráneniu opísaných symptómov.
  • Retencia moču v počiatočnom pooperačnom období sa vyvíja v dôsledku nadmernej tesnej bandáže rany.
  • Uretrálne píšťaly. Spojenie do močovej trubice kanála kože sa pri intraoperačnej poškodení močovej trubice (zranenie upínacie šitie pri obnovení uzdy, prišitie lístky preputsium) vytvorený.
  • Čiastočná / úplná nekróza hlavy a trupu penisu. Tento typ komplikácie je veľmi zriedkavé a je výsledkom poruchy krvi na pozadí infekčných komplikácií, nadmerný tlak na rany, použití lokálnej anestézie v kombinácii s adrenalínu roztokom.

9. Ako dlho by som mal zostať v nemocnici po operácii?

Pri absencii komplikácií môže byť pacient vylúčený na ambulantnú liečbu nasledujúci deň. V ambulantných prostrediach sa dajú vyrobiť obväzy, švy a krúžky.

  1. 1 Doba hojenia rán po operácii je 7-10 dní.
  2. Často v pooperačnom období môže bolestivý syndróm pretrvávať. Pre jeho zatýkanie sa nesteroidné protizápalové lieky môžu užívať do 3-5 dní.
  3. 3 Ak sa nachádzajú stehy, možno bude potrebné ich odstrániť 9-10 dní po operácii.
  4. 4 Ak bola operácia vykonaná pomocou krúžku (Plastibell) a nezmizla po 7-10 dňoch, je potrebné poradiť sa s urológom.

Obriezka u mužov: klady a zápory

K dnešnému dňu podstúpilo 6% mužov v celej Zemi procedúru obriezky.

Ale odborníci stále nemôžu dosiahnuť jednomyseľnosť o užitočnosti a bezpečnosti takéhoto postupu.

Ale v niektorých krajinách (väčšinou moslimských), neobrezaným predkožkou spôsobí zosmiešňovanie, pretože jeho prítomnosť je považovaná za neestetickú.

Čo je to obriezka?

Obriezka je veľmi starodávny obrad, ktorý spôsobuje, že chlapci odstránia predkožku. Hovorí sa o tom v Svätom písme a deň obrieženia Pána je považovaný za jeden z najdôležitejších sviatkov.

Takáto operácia sa uskutočnila v starovekom Egypte, takže tento obrad má dlhú históriu. Má asi pätnásť tisíc rokov.

Dnes je obriezka praktizovaná aj mnohými ľuďmi: moslimami, Židmi, Arabmi. Nezrelé mäso sa považuje za nepríjemnú chybu. A človek sám bude považovaný za tých, ktorí sú podexponovaní k pravidlám a tradíciám.

V medicíne sa proces odstraňovania predkožky nazýva obriezka. Tento postup sa vykonáva bez ohľadu na vekové kategórie. Ale podľa Biblie by sa obriezka mala robiť ôsmy deň po narodení. Ak sa uskutočňuje ako náboženský obrad, musí mať lekár cirkevný poriadok.

Prosí obriezky

Dlho sa ukázalo, že muži z afrických krajín, ktorí boli obrezaní, sú omnoho menej vystavení takejto nebezpečnej chorobe ako HIV. Koniec koncov, v krajinách s horúcou klímou na predkožku sa objavujú mnohé baktérie a ak sa odstránia, pomôže to udržať čistotu reprodukčných orgánov. Už to samo osebe dáva obrovský prínos takému postupu.

U tých mužov, ktorí boli obeťou obriezky, sa pravdepodobnosť infekčnej choroby močovej rúry znižuje a percento rakoviny penisu klesá. Skutočnosť, že obriezka predlžuje pohlavný styk, je tiež dôležitá.

Muži, ktorí sú vychovaní v moslimských tradíciách, veria, že po obriezke sa stane príjemnejší vzhľad penisu. Koniec koncov, považujú prítomnosť predkožky za škaredú.

Nevýhody obriezky

  • Keďže obriezka je stále operáciou, telo je vystavené stresu a môže byť nebezpečenstvo krvácania.
  • Tento postup je veľmi bolestivý a pred jeho nástupom je potrebné podrobiť sa kompletnému vyšetreniu a ak nie sú žiadne kontraindikácie, potom dostanete potvrdenie operácie.
  • Existuje nebezpečenstvo, že počas obriezky môže dôjsť k poškodeniu penisu.
  • Infekcia sa môže zapísať, ak operáciu vykonáva neskúsený lekár.

Lekárska definícia obriezky

Takáto operácia v medicíne sa nazýva obriezka.

Tento proces je rozdelený do niekoľkých etáp:

  1. Lokálna anestézia sa používa na operáciu dospelých, celková anestézia je pre deti.
  2. Samorezanie predkožky. To zahŕňa obriezku okolo penisu. Ale časť kože v spodnej časti hlavy zostáva, takže počas erekcie nebola žiadna bolesť.
  3. Po ukončení operácie sa krvácanie zastaví, nazýva sa to aj koagulácia. Okraje rany sa okamžite vykašlia.
  4. Predkožka je spojená s lekárskymi vláknami.
  5. Aplikujte sterilný obväz s antiseptikom.

Vykonávanie obriezky zo zdravotných dôvodov

Ak lekár odhalí určité ochorenia u mužov, podáva svedectvo, že podstúpi obriezku.

Takéto ochorenia zahŕňajú:

  • Zápal pokožky žalúdočného penisu (chronický)
  • Fimóza (to znamená zníženie veľkosti predkožky). Takáto choroba, ak nie je urobená obriezka, môže viesť k ťažkostiam pri močení.
  • Parafimóza je komplikovaná forma fimózy.

Ak je štádium ochorenia jednoduché, môžete tak urobiť bez takejto operácie. Je však dôležité dodržiavať hygienu, pretože nedostatok môže viesť k zlej funkcii obličiek, reprodukčného systému alebo ochoreniam močového mechúra.

Ako vždy priviesť dievča k orgazmu?

Nie je žiadnym tajomstvom, že takmer 50% žien neprežívajú orgazmus pri sexe, a to je veľmi podobne ako údery mužskosti a vo vzťahoch s opačným pohlavím. Existuje len niekoľko spôsobov, ako vždy priviesť svojho partnera k orgazmu. Tu sú najefektívnejšie:

  1. Posilnite svoju silu. To vám umožní predĺžiť pohlavný akt od niekoľkých minút až hodinu aspoň zvyšuje citlivosť žien láskať a dovolí jej prežiť neuveriteľne silný a trvalé orgazmy.
  2. Štúdium a aplikácia nových pozícií. Nepredvídateľnosť v posteli vždy vzrušuje ženy.
  3. Nezabudnite tiež na iné citlivé body na ženskom tele. A prvý z nich je bod-G.

Ostatné tajomstvá nezabudnuteľného sexu nájdete na stránkach nášho portálu.

V niektorých prípadoch môže počiatočná fáza fimózy viesť k problémom v sexuálnom pláne, pretože v priebehu konania sú bolestivé pocity.

A v takejto situácii je potrebné urobiť obriezku.

Jedným z dôvodov obriezky je tiež zníženie pravdepodobnosti rakoviny.

Vlastnosti obriezky u mužov

Obriezka prináša mužom veľa výhod. Umožňuje vám zjednodušiť hygienu penisu. Odstraňuje mnoho zdravotných problémov, medzi ktoré patria ochorenia močových ciest. Tiež znižuje možnosť AIDS. Infekcia penisu je takmer nemožná, pretože hlavným biotopom mikróbov je predkožka, odstránená.

Po obriezke sa citlivosť penisu znižuje a v dôsledku toho sa zvyšuje doba trvania sexuálneho styku.

Takáto operácia sa môže uskutočniť takmer v každej klinike, ale predtým, ako sa rozhodnete, musíte prečítať recenziu o lekároch, ktorí vykonávajú obriezku.

Po obriezke sa rana uzdraví dlhšie ako dva týždne. Ale, aby sa znížil tlak na pohlavné orgány, musíte sa zdržať pohybu po niekoľko dní. Môžete sa dostať z postele len na návštevu kúpeľne.

A pre lepšie hojenie je potrebné dodržiavať určité pravidlá: zdrží sexu a masturbácii, dodržiavať hygienu, nie priviesť do rany špinu. Vezmite si kúpeľ niekoľkokrát denne, ale aby ste nezabráli obväz.

Počas niekoľkých mesiacov po obriezke, počas sexu je potrebné použiť kondóm.