Ako sa testikulárny nádor objaví a objavuje u mužov?

Prevencia

Choroby pohlavných orgánov v mužskej polovici ľudstva sú veľmi časté a často si vyžadujú okamžité vyšetrenie a liečbu. Nedostatok potrebnej liečby počas dlhého obdobia môže viesť k vzniku testikulárneho nádoru, ktorý má rôzne etiológie.

štatistika

Rakovina semenníkov sa vyskytuje iba v 1% všetkých patológií rakoviny. Vo všeobecnosti sa tento údaj vzťahuje na mužov v mladom veku. Priemerný vekový rozsah zahŕňa mužskú populáciu od 7 do 40 rokov. Štatistiky ukázali, že pre tento typ rakoviny sú charakteristické tri vrcholy vývoja: vo veku do 10 rokov, od 25 do 40 rokov a neskôr 60 rokov.

Vajcia - komplexný orgán, ktorý zahŕňa rôzne tkanivá, ktoré sa líšia štruktúrou a funkčnosťou. V závislosti od toho, aký typ tkaniva sa vytvoril novotvar, rozlišujte dva typy nádorov: zárodočné a nemermogénne.

zárodok

Tento typ nádorov je najrozšírenejší. Táto skupina zahŕňa nádory, ktoré sa tvoria v regióne deferens a žĺtkový vak. Formácie typu germinogennogo zahŕňajú:

  • až sedemnásobne;
  • embryonálny karcinóm;
  • choriokarcinóm;
  • teratom;
  • zmiešané nádory.

Semena sú obsadené 40% všetkých nádorov zárodočných buniek, a zvyšok je účtovaný inými typmi tohto typu patológie.

Nemecké vzdelanie je iné pomalý súčasný patologický proces, ktorý je dobre kontrolovaný chemoterapiou.

Negerminogennye

Formácie ne germogénneho typu tvoria len 3% z celkového počtu patológií. Zahŕňa nádory lokalizované v regióne pruh genitálneho traktu, nádory sekundárneho typu, mezenchymálna, gondoblastómia.

Typicky je tento typ patológie ťažko diagnostikovaný v počiatočných štádiách, kvôli nedostatku nezávislých symptómov. Najčastejšie je choroba sprevádzaná symptómom patológie, ktorá vyvolala nádor. Napríklad, ak je príčinou hormonálne poruchy, nádor sa prejaví endokrinné príznaky.

dôvody

Medzi hlavné príčiny patológie patria:

  1. Genetická predispozícia. Ak mal otec takúto chorobu, potom riziko jeho vývoja môže dosiahnuť 70%.
  2. Atypický vývoj semenníkov, pri ktorých neklesajú. Vajcia zostávajú v brušnej dutine, kde je telesná teplota vyššia o niekoľko stupňov. To vedie k vzniku lokálnych patológií, ktoré sa postupne rozvinú do nádoru benígneho alebo malígneho charakteru.
  3. Zranenie semenníkov, prijaté v detstve. V niektorých prípadoch vedie trauma k malej deformácii vnútorných tkanív orgánu, čo vedie k latentnému, pomalému, patologickému procesu, ktorý sa môže nakoniec vyvinúť do nádoru.
  4. Prerušenie endokrinného systému. Hormonálne zlyhanie ovplyvňuje prácu vnútorného systému pohlavných orgánov, ktoré vyvoláva tvorbu nádorov.

príznaky

Pre túto patológiu sú charakterizované niekoľkými vývojovými fázami, ktoré sa líšia intenzita príznakov.

1. etapa

V prvej fáze je nádor lokalizovaný len V oblasti postihnutého tkaniva a nespôsobuje úzkosť pacienta. V tomto štádiu vývoja patológie človek necíti bolesť a žiadne nepohodlie.

Najčastejšie sa nádor náhodne detekuje počas vyšetrení v prítomnosti iných patologických stavov. V ojedinelých prípadoch malý obmedzený opuch na povrchu.

Takisto dochádza k zmene veľkosti semenníkov voči sebe. Ako sa choroba vyvíja, zmena hustoty šourka.

2 fázy

Druhá etapa je charakterizovaná zvýšiť veľkosť vzdelávania a formovanie metastáz v oblasti iných tkanív, ako aj para-aortálnych a obličkových lymfatických uzlín. Pacient sa začína cítiť fyzické nepohodlie kvôli nárastu veľkosti semenníka.

Existujú problémy s močením v dôsledku rastu nádoru a tlaku na močovú rúru. Možno sa objavujú bolestivé pocity tažnej prírody, ktoré začínajú v retroperitoneálnom priestore pod pupkom a postupne klesajú do miešku.

V semenníkoch je pocit váženie alebo uťahovanie, ktorá nezmizne ani v pokoji odpočinku.

3 fázy

Charakterizovaný aktívne metastázy v oblastiach vzdialených od postihnutého orgánu. Vajcia sa značne zväčšujú, často sa prekrývajú počiatočné objem je 2-3 krát. Povrch šourku nadobúda tmavočervený alebo kyanotický odtieň. Súčasne, vyslovene cievnej siete, s veľkým poškodením kapilárou.

Súčasne s rastom nádoru, postupný strata citlivosti postihnutého orgánu. Okrem lokálnych príznakov ochorenia sa intenzívne všeobecné charakteristické pre všetky typy rakovinových patológií spájajú:

  • nedostatok chuti do jedla;
  • nadmerná slabosť a únava;
  • podvýživa;
  • porušenie teplotnej rovnováhy;
  • úbytok hmotnosti.

diagnostika

Na stanovenie kvality a veľkosti nádoru sa používajú štandardné metódy:

  1. Vizuálna kontrola, rozhovor s pacientmi a palpácia, v ktorom sa určí hustota miešku a jeho súlad s normou. Takisto je odhalený stupeň rozšírenia lymfatických uzlín.
  2. US. Je určený na určenie polohy nádoru a jeho presnej veľkosti.
  3. Sledovanie rádiografie. Umožňuje definovať formu novotvaru a stav susedných textílií.
  4. CT alebo MRI. Poskytujú príležitosť na štúdiu vrstvy po vrstve postihnutého a priľahlého tkaniva, aby sa určila ich štruktúra.
  5. Biopsia. Pomáha určiť presný typ štúdia rakoviny a štádium patologického vývoja.

liečba

Režim liečby a použité metódy budú závisieť od štádia ochorenia:

V zásade platí, že v prvej etape, rádioterapie, ktorá účinne ovplyvňuje nielen zápaly testikulárnych tkanív, ale aj postihujú lymfatické uzliny. Táto technika vedie k hojeniu v takmer 100% prípadov a iba 5% dochádza k relapsom.

Schéma ožarovania je od 5 do 8 polí s jednorazovou dávkou na pole maximálne 250 r. Za deň je možné ožarovať 2 polia. Celková dávka pre jedno ohnisko by nemala presiahnuť 5000 r.

Pri relapsoch je pacientovi pridelená kombinovaná liečba so zaradením chirurgického zákroku, čo dáva zaručený pozitívny výsledok v ranom období. Operácia je odstránenie postihnutého semenníka s priesečníkom spermatickej šnúry a inguinálneho kanála.

Druhý stupeň je charakterizovaný tvorbou metastáz v lymfatických uzlinách retroperitonea, takže výber metódy bude závisieť od ich veľkosti. Ak nie sú metastázy priemerom väčším ako 5 cm, potom, ako v prvom prípade, rádioterapie.

Priemer metastázy väčší ako 5 cm, komplexná liečba s žiarením a chemoterapiou. Chemoterapia zahŕňa expozíciu nádoru podaním sarkolyzínu. Liečivo sa podáva intravenózne v dávke 50 mg raz za 7 dní. Počas celého kurzu sa vypočíta dávka 300 mg.

  • V tretej fáze sa pridá radiačný efekt Indukčná chemoterapia. Indukčný účinok sa uskutočňuje v režime EP a BEP so štyrmi cyklami v intervaloch 2 týždne.
  • Choroba u chlapcov

    Príčiny vývoja nádoru v detstve sú:

    • infekcia matky s tuberkulózou počas obdobia tehotenstva;
    • mŕtve narodenie v histórii;
    • epilepsia tehotnej ženy;
    • vývojové chyby: hypoplázia, atopia alebo atrofia semenníkov;
    • atypická poloha v retroperitoneálnom priestore.

    Zvyčajne sa u detí prejavuje patológia v počiatočnom štádiu rozšírením a zhutnením časti miešku. Symptómy všeobecnej intoxikácie v tomto prípade chýbajú a prejavujú sa len vtedy, keď sa šíri patologický proces. V pubertovom období je väčšinou nádor blahodarný charakter.

    Na liečbu sa používajú rovnaké metódy ako pri liečbe dospelých. Najpriaznivejšia prognóza u detí, ktoré boli liečené do jedného roka a po 9 rokoch.

    výhľad

    Klinické údaje ukázali, že s včasnou liečbou vykonanou v 1. štádiu ochorenia, úplné vyliečenie bolo pozorované u 97% pacientov. Terapia, ktorá sa uskutočnila v druhej fáze, zastavila patologický proces 85% pacientov. Neskôr liečenie nádoru varlata malígneho charakteru má tiež vysokú rýchlosť obnovy, čo je takmer 80%.

    prevencia

    Hlavné preventívne opatrenia zahŕňajú:

    • pravidelný samovyšetrenie, ktoré sa musia vykonať aspoň raz za mesiac;
    • Ak počas vyšetrenia boli pozorované odchýlky od normy, je potrebné čo najskôr obráťte sa na špecialistu;
    • v prítomnosti patológií tohto orgánu, ktoré potrebujete na ich ošetrenie;
    • je to žiaduce, opustiť zlé návyky;
    • ak existuje dedičný faktor, by mala byť pozorovaná v geneticistovi.

    recenzia

    Veľká časť pacientov sa po kompetentnej liečbe úplne zotavila. Poznamenal však, že použitá terapia spôsobuje početné komplikácie.

    Ďalej vám ponúkame možnosť vyjadriť sa v komentároch k tomuto článku s názorom na túto chorobu a dôsledky jej liečby.

    Odporúčame vám, aby ste si pozreli video, v ktorom odborníci zvažujú zvýšenú tému:

    Prečo existuje testikulárny nádor a ako sa s ním liečiť?

    Testikulárny nádor - pomerne časté ochorenie, ktoré sa vyskytuje hlavne u mladých a sexuálne aktívnych mužov. Keď vieme, aké symptómy prejavuje patológia, nájdeme si vzdelanie v čase a prijmeme potrebné opatrenia na prevenciu nebezpečných komplikácií.

    Dôležité aspekty a fakty

    Niektoré dôležité aspekty, ktoré si treba uvedomiť:

    • Vo väčšine prípadov sa nádory semenníkov vyskytujú vo veku 20-40 rokov. Špička morbidity sa zaznamenáva v tretej desiatke života. U detí a mužov, ktorí vstúpili do andropauzy, je patológia detegovaná oveľa menej často.
    • Až 99% všetkých nádorov semenníkov je malígnych.
    • Podľa štatistík táto choroba predstavuje približne 2% všetkých nádorov u mužov a 5% neoplaziem urogenitálneho traktu.
    • V detstve sú testikulárne nádory, ktoré produkujú hormóny, bežnejšie, čo spôsobuje predčasnú pubertu.
    • Zvyčajne sa nádor nachádza len v jednom semenníku. Dvojstranná porážka sa vyskytuje v 2% prípadov.
    • Až 95% všetkých nádorov semenníkov je germicogénne.
    • Seminóm je najčastejším testikulárnym nádorom.
    • Za posledných 30 rokov došlo k nárastu výskytu v krajinách Severnej Ameriky a Západnej Európy.
    • V Rusku je registrovaných 1,7 prípadov na 100 000 obyvateľov.
    • Testikulárne nádory dobre reagujú na liečbu (za predpokladu, že ich okamžite ošetrí lekár).

    klasifikácia

    Podľa odporúčaní WHO sa rozlišujú nasledujúce skupiny nádorov semenníkov:

    • Germinogénna - pochádza zo zárodočných buniek pohlavných žliaz.
    • Nádory stromy pohlavného traktu.
    • Iné nešpecifické formácie.

    Medzi nádormi germinogennye si zaslúži zvláštna pozornosť:

    • intracanilulárna neoplázia;
    • Seminoe;
    • nádor žĺtového vaku;
    • embryonálny karcinóm;
    • teratómy (zrelé a nezrelé);
    • chorionický karcinóm.

    Nádory sexuálnej línie sú rozdelené do nasledujúcich skupín:

    • neoplazmy z buniek Leydig a Sertoli;
    • granulocytárne bunky;
    • Tecom-fibrómy.

    Existujú tiež zmiešané nádory, v štruktúre ktorých sa nachádzajú rôzne tkanivá.

    Príčiny nádorov semenníkov

    Presné príčiny vzniku benígnych a malígnych formácií semenníkov nie sú známe. Existuje niekoľko verzií ich pôvodu:

    1. Cryptorchidizmus je stav, v ktorom semenník neklesá do miešku. V tomto prípade je mužská žľaza v nepriaznivých podmienkach, čo môže viesť k vzniku malígnej tvorby. Podľa štatistík je až 25% všetkých nádorov semenníkov spojených s kryptorchidizmom. Maximálne riziko sa zaznamená, keď sa semenník nachádza v brušnej dutine. Včasná operácia na zníženie semenníka v miešku je najlepšou prevenciou rakoviny.
    2. Genetická predispozícia. Vo všetkých histologických variantoch germinogénnych nádorov je identifikovaný špecifický marker, izochromozóm 12-i (12p). Pravdepodobne príčinou neoplaziem je porušenie vnútromaternicového vývoja týchto buniek. Bolo tiež poznamenané, že prítomnosť nádoru v najbližšej rodine (otec a bratia) významne zvyšuje riziko rakoviny u pacienta.
    3. Poranenie. Presný mechanizmus tohto javu nebol študovaný. Je pravdepodobné, že samotná trauma nie je príčinou vývoja nádoru, ale môže to byť dôvodom pre lekára, kde sa odhalí patológia.

    Skutočnosť predchádzajúceho nádoru sa môže považovať za rizikový faktor. Germinogénne formácie sú náchylné k relapsu a niektorí pacienti majú opakovaný vývoj patológie v priebehu 5-10 rokov.

    Stručné charakteristiky testikulárnych nádorov

    Spomedzi všetkých novotvarov sú najčastejšie takéto stavy:

    gonioma

    Vzniká z buniek embryonálneho epitelu semenníkových tubulov. Je to mäkká forma s hustými inklúziami, na rezanej bielej farbe šedej farby. Atypické formy sprevádzajú výskyt nekrózy a majú tendenciu k rýchlemu rastu. Nádor dostatočne včas poskytne metastázy, líši sa agresívnym prúdom. Ovplyvňuje takmer celé semenníky, pričom ponecháva iba malú oblasť zdravého tkaniva pod bruchom. Je náchylná k relapsu. Nachádza sa v 40% prípadov všetkých nádorov semenníkov.

    teratom

    Nádor pozostáva z rudimentárnych orgánov alebo ich častí, chrupavky, vlasov, zubov, žliaz a iných tkanív. Sú to potenciálne zhubné formácie, ktoré tečú pomerne ľahko. Neobjavte sa po odstránení, nemastastujte, nevedú k vzniku intoxikácie nádorov a kachexie.

    chorionepithelioma

    Najzávažnejší a agresívny nádor. Je náchylný na krvácanie a deštruktívny rast v hĺbke tkanív. Rýchlo rastúce a metastázujúce, zachytenie nových záplat.

    Karcinóm embryonálnych buniek

    Rozlišuje sa rýchlym rastom, predčasne dáva metastázy. Po odstránení sa často opakuje. Nachádza sa v 30% všetkých nádorov semenníkov.

    Klinické prejavy: ako rozpoznať túto chorobu?

    Prítomnosť nádoru v šourku je prvým príznakom, s ktorým človek konzultuje lekára. Na dotyk je nádor bezbolestný, mäkko-elastický alebo tesne elastická konzistencia. V počiatočných štádiách sa koža miešku nezmení. Často sa patológia zistí po poškodení.

    • bolesť v miešku, vyrážanie v perineu a slabinách (iba u 30% mužov);
    • nepohodlie pri chôdzi (s veľkou veľkosťou vzdelania).

    Dôležité je pochopiť: samotný nádor nevedie k nepríjemným pocitom. To je jeho nebezpečenstvo, pretože bolesť a nepohodlie vyvstávajú len vtedy, keď patologický proces prechádza do spermatického kábla. Pri metastázovaní sa vyskytujú výrazné zmeny. Nádorové bunky sa šíria cez lymfatické cievy, čo vedie k vzniku takýchto príznakov:

    • Porušenie odtoku moču, akútne zadržanie močenia (s kompresiou ureterálneho systému).
    • Vývoj sekundárnej pyelonefritídy a hydronefrózy.
    • Výskyt bolestivého kašľa, dyspnoe (s metastázami v cervikálnych lymfatických uzlinách a kompresiou dýchacích ciest).
    • Zmeny v psychike, paralýze a pareze (s metastázami v mozgu).
    • Bolesť v kostiach a zlomeniny (s rozšírením nádorových buniek do kostného tkaniva).
    • Opuch končatín (stláčaním dolných dutín).
    • Porušenie defekácie, intestinálna obštrukcia (s lokalizáciou metastáz v lymfatických uzlinách gastrointestinálneho traktu).

    Benígne nádory semenníka nemusia metastázovať, ale môžu dosiahnuť veľké rozmery. Takéto formácie zasahujú do chôdze, čo spôsobuje bolesť. Pri veľkej veľkosti nádoru je ťažké odstrániť spermie, čo spôsobuje neplodnosť.

    Zhubné nádory môžu tiež viesť k neplodnosti u mužov. Tu nie je len fyzická kompresia vas deferens, ale aj zmena chemického zloženia spermií. Ešte nie je známe, ako tento nádor ovplyvňuje tento proces. Existuje verzia, že rast atypických buniek zvyšuje miestnu teplotu v miešku a to má škodlivý účinok na spermie. Je tiež známe, že pri rakovine semenníkov sa koncentrácia antispermových protilátok zvyšuje. Spermatómy sa držia spolu a strácajú mobilitu, čo výrazne znižuje ich šance na úspešné oplodnenie vajíčka.

    Princípy diagnostiky

    Na identifikáciu nádorov semenníkov sa používajú nasledujúce metódy:

    zručností

    Hlavná metóda, ktorá umožňuje identifikáciu patológie v počiatočnom štádiu. Urologovia odporúčajú, aby všetci muži vo veku 15 až 40 rokov najmenej raz za mesiac vykonali nezávislé vyšetrenie semenníkov. Obzvlášť pozorné zdravie človeka by mali byť muži z rizikovej skupiny (kryptorchizmus, dedičnosť atď.).

    1. V stojacej polohe musíte na stojan položiť jednu nohu (môžete použiť nízku stoličku).
    2. Jemne vyskúšajte šourku a nájdite si semenník.
    3. Skontrolujte semenník pre akékoľvek podozrivé pečate.
    4. Opakujte manipuláciu na druhej strane.

    Odporúča sa vykonať samočinné vyšetrenie po sprchovaní, keď je šrot v uvoľnenom stave. Zvyčajne by mal byť semenník pomerne tesný, ale nie príliš tvrdý. Na zadnej strane semenníkov je spermatický kábel dobre skúmaný. Jedno semeno môže byť o niečo vyššie ako druhé. Bolesť počas vyšetrenia by nemala byť.

    • výskyt akejkoľvek tvorby v semenníku;
    • zvýšenie veľkosti jedného zo semien;
    • bolesť počas palpácie;
    • umiestnenie jedného z semenníkov je výrazne vyššia ako druhá.

    Ak sa u Vás vyskytne niektorý z týchto príznakov, mali by ste vždy kontaktovať svojho lekára.

    Urologické vyšetrenie

    Pri vyšetrení lekár venuje pozornosť stavu kože, odhaľuje prítomnosť opuchu alebo sčervenanie miešku. Vedie manuálne vyšetrenie semenníkov, venuje pozornosť ich veľkosti a symetrii, odhaľuje patologické formácie. Pravidelné ročné vyšetrenia urologu sa odporúčajú u všetkých mužov vo veku od 15 do 40 rokov.

    Laboratórny výskum

    Keď testikulárne nádory v krvi určujú nasledujúce príbuzné:

    • b-hCG (b-podjednotka ľudského chorionického gonadotropínu);
    • LDH (laktát dehydrogenáza);
    • AFP (alfa-fetoproteín).

    Zvyčajne sa v krvi mužov tieto látky nezistia alebo nájdu v minimálnej koncentrácii. Výskyt onkomarkerov s vysokou pravdepodobnosťou naznačuje vývoj malígneho novotvaru. Monitorovanie markerov nádoru tiež pomáha pri včasnej detekcii relapsu ochorenia.

    Inštrumentálne metódy

    Ultrazvuk je hlavnou metódou diagnostiky testikulárnych nádorov. Pri vykonávaní ultrazvuku dokáže lekár nielen odhaliť nádor, ale aj odlíšiť ho od iných patologických útvarov v miešku. Na objasnenie diagnózy možno vykonať počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie, PET-CT.

    Rádiografia je pomocná diagnostická metóda a používa sa na vyhľadávanie vzdialených metastáz. Podľa indikácií sa vykonáva rôntgenové vyšetrenie pľúc, kostná scintigrafia a ďalšie štúdie. Na identifikáciu nádorových buniek pomáha aj počítačová tomografia.

    Liečebná schéma

    Liečivá konzervatívna liečba nádorov semenníkov sa nevykonáva. Ľudové nápravné opatrenia neprinášajú požadovaný účinok. Jediný spôsob, ako sa zbaviť nádoru, je chirurgia. Objem chirurgického zákroku bude závisieť od typu novotvaru, veku pacienta a prítomnosti sprievodnej patológie.

    Operatívna liečba

    Orhonofunkcia je štandardná operácia pre nádory semenníkov. Odporúča sa odstrániť semenníky pred chemoterapiou a radiačnou terapiou. Keď je pacient vo vážnom stave a vo viacerých metastázach, chemoterapia sa môže vykonať vopred.

    Operácia sa uskutočňuje pod všeobecnou anestézou prostredníctvom inguinálneho prístupu. Chirurg odstráni semenník spolu so spermatickou šnúrou. Materiál sa posiela na histologické vyšetrenie. V zložitých prípadoch, keď nebolo možné pred operáciou stanoviť presnú diagnózu, histológia sa vykoná v núdzovom stave - v priebehu nasledujúcich 15-30 minút. Podľa výsledkov štúdie sa rozsah operácie môže rozšíriť.

    Pri presne potvrdenej diagnóze sa operácie na konzervovanie orgánov vykonávajú pri benígnych nádoroch. V tomto prípade lekár odstráni iba postihnutú časť orgánu. U malígnych novotvarov je možná resekcia v špeciálnych prípadoch (napríklad s poškodením jediného semenníka). Po resekcii ostávajú rakovinové bunky v kanáloch, takže neexistuje žiadny spôsob, ako to urobiť bez chemoterapie.

    chemoterapia

    Použitie cytostatik a iných liekov, ktoré inhibujú rast atypických buniek, je odôvodnené vývojom malígneho nádoru a detekciou vzdialených metastáz. Dávkovanie a trvanie liečby závisia od štádia ochorenia a sú stanovené individuálne v každom prípade.

    Radiačná terapia

    Radiačné ožarovanie je indikované pre seminomy. Iné zlé nádory nereagujú na rádioterapiu, takže jej použitie je nepraktické. Vo väčšine prípadov sa ožarovanie uskutočňuje po odstránení semenníka, ale podľa indikácií sa môže zmeniť režim liečby.

    • Ak sa človek plánuje stať otcom, pred začiatkom chemoterapie by ste mali zmraziť spermie. V budúcnosti môže byť materiál roztopený a použitý na umelé oplodnenie.
    • Pri detekcii rakoviny u mladých mužov sa odporúča biopsia zdravých semenníkov.
    • Po operácii je povinné následné vyšetrenie prídavných príznakov: o 7 dní neskôr a každých 7-14 dní pred normalizáciou ukazovateľov.

    výhľad

    Prognóza benígnych nádorov semenníkov je priaznivá. Odstránenie nádoru a / alebo samotného orgánu pomáha zbaviť sa problému. Druhé semenník má plnú zodpovednosť za produkciu spermií a hormónov. Odstránenie jedného semenníka neovplyvňuje sexuálnu aktivitu človeka, nezasahuje do otcovstva a nenarušuje celý život.

    Prognóza malígnych nádorov závisí od štádia ochorenia, prítomnosti metastáz a od úrovne markerov rakoviny. Výskyt viacerých metastáz je nepriaznivým znakom.

    prevencia

    Neexistujú žiadne garantované metódy, ktoré by zabránili vzniku nádorov semenníkov. Identifikácia ochorenia v počiatočnom štádiu a zabránenie vzniku komplikácií pomôže nasledovné odporúčania:

    1. Pravidelné sebahodnotenie semenníkov.
    2. Inšpekcia urológa aspoň raz za rok.
    3. Liečba kryptorchizmu.

    Ak sa v miešku vyskytne podozrivá forma, nemali by ste sa zaoberať samoliečbou. Čím skôr sa diagnostikuje, tým pravdepodobnejšie bude priaznivý výsledok ochorenia.

    Testikulárny nádor u mužov

    Publikované: admin 13.02.2017

    Novotvary semenníkov a príveskov u mužov pochádzajú z vlastných tkanív, veľmi často majú malígny charakter. Často sa to stane u mužov v plodnom veku. Existuje jasný vzťah medzi nedopadnutím semenníka v detskom veku a možným vývojom nádoru. Je to spôsobené vysokou teplotou brušnej dutiny, kde je semenník predtým, ako klesá do miešku. Zhubné nádory sú pomerne agresívne, metastázy sú dané veľmi skoro. Prvým trpiacim sú blízke lymfatické uzliny. Neexistuje topografický rozdiel medzi poškodením ľavého alebo pravého semenníka. Príčiny, symptómy, taktika liečby sa nelíšia. Charakteristickým znakom môže byť len štádium, na ktorom sa nachádza nádor. Spravidla sa musí uchýliť k odstráneniu oboch semenníkov.

    Klasifikácia novotvarov

    Existujú germinogénne testikulárne nádory, ktoré berú rast z epitelových buniek tela. Sú to seminomy, chorionepitheliómy, teratoblastómy.

    A tiež nemagmogénne, pochádzajúce z iných tkanív. Sú to leidigómy, sertóliómy, sarkómy.

    Germinogénne testikulárne nádory obsadzujú prevládajúci počet všetkých nádorov. Takýto neoplasmus ako seminóm sa vyskytuje u 50% mužov, ktorí vyvíjajú rakovinu. Jedná sa o hustý lobulárny uzol, tavený na okolité tkanivá. Rastá pomerne pomaly, nekrváca. Metastázy sa určujú v pľúcach, kostiach. Terapia reaguje veľmi dobre. Najdôležitejšia je správna diagnóza, správna histologická diagnostika. Klinicky zvyšné nádory rýchlo dávajú pečeň metastázy, často krvácanie, nekrózu.

    Čo prispieva k vzniku nádorov?

    S určitosťou nemožno pomenovať príčiny nástupu ochorenia, ale možno predvídateľné momenty možno možno identifikovať. Rizikové faktory:

    • Najčastejšie majú muži asténnu postavu;
    • Predchádzajúci tumor ľavého alebo pravého semenníka v anamnéze;
    • Pacienti infikovaní HIV;
    • Pridanie mužov do európskej rasy zvyšuje pravdepodobnosť ochorenia niekoľkokrát, zatiaľ čo v iných rasách sa táto pravdepodobnosť značne znižuje;
    • Prítomnosť kryptorchizmu alebo oneskoreného zostupu semenníka;
    • Časté zranenia miešku a semenníkov;
    • Ochorenia endokrinného systému;
    • Liečba iných foriem rakoviny pomocou rádioterapie;
    • Dedičná predispozícia;
    • Nedostatočná rozvinutosť vnútorných pohlavných orgánov u mužov;
    • Veľké množstvo krtkov (môže byť malígne);
    • Skorý začiatok puberty;
    • Neplodnosť u mužov;
    • Sedavý životný štýl;
    • Nosenie veľmi tesného spodného prádla;
    • Zranenie epididymisu;
    • Dlhodobé fajčenie tabaku;
    • Hypospadias - nesprávne umiestnenie močovej trubice pod normálnym miestom;
    • Práca so škodlivými látkami.

    Dôvody vývoja tejto patológie sú mnohostranné.

    Vykazovanie ochorenia

    Symptómy sa prejavujú vtedy, keď nádor začína byť palpovaný samotným pacientom. Všimli si, že šrot je väčší, hustá forma je cítiť. Niekedy ublížia a niekedy vôbec netrápia pacienta.

    Ochorenie má lokálne i celkové symptómy, ktoré zahŕňajú:

    • Zvýšenie telesnej teploty na nízke stupne;
    • Chudák chuť do jedla;
    • Bezproblémová strata hmotnosti v krátkom časovom období;
    • Rýchla únava;
    • bolesť hlavy;
    • Ostré zmeny nálady.

    Čím viac sa začne proces, tým viac príznakov sa zvyšuje, respiračné poruchy sa rozvíjajú s metastázami do pľúc, bolesti chrbta alebo brucha. Sexuálna príťažlivosť u mužov sa stráca. Prsné žľazy môžu rásť, byť bolestivé. Pri metastázach sa žltačka kože objaví v pečeni, bolesť v správnom hypochondriu.

    Ak je nádor poškodený epididmiou, nasledujú tieto príznaky:

    • Palpácia je určená hustým, bolestivým stehom;
    • Orgán je deformovaný;
    • Semenník je zväčšený;
    • Bolesť v dolnej časti brucha;
    • Rozšírené inguinálne lymfatické uzliny;
    • Obtiažne dýchanie.

    V takom prípade sa môže zmeniť vzhľad pacienta v dôsledku endokrinných porúch.

    Vedenie diagnostiky

    Pri najmenšom podozrení na prítomnosť nádoru je potrebné vyhľadať pomoc od špecialistu. Vykoná externé vyšetrenie, palpáciu. Už v týchto štádiách môžete podozrenie na prítomnosť rakoviny. V tomto prípade je určená hustá, bolestivá formácia. Povinná palpácia lymfatických uzlín.

    Po vyšetrení sa musí pacient podrobiť viacerým ďalším výskumným metódam. Patria medzi ne:

    • Ultrazvukové vyšetrenie semenníkov umožní vizualizáciu nádoru, určenie jeho veľkosti;
    • Magnetický tomograf pre určenie možných metastáz, štruktúra samotnej formácie;
    • Histologické vyšetrenie sa zvyčajne vykonáva po operácii a odstránení semenníka, pretože biopsia tohto orgánu nie je možná kvôli vysokému riziku hematogénneho rozdelenia nádorových buniek;

    Spolu s vykonávaním inštrumentálnych metód výskumu vykonajte diagnostiku špecifických nádorových buniek - nádorových markerov. Podľa ich hodnôt môžete nepriamo posudzovať onkologický proces, rast nádoru. Najzaujímavejšie sú nasledujúce značky:

    • Alfa fetoproteín by mal byť normálne menší ako 15 ng / ml;
    • Laktátdehydrogenáza;
    • Ľudský chorionický hormón.

    Fetoproteín sa takmer vždy zvyšuje v prítomnosti novotvaru. LDG mierne stúpa. Existujú celé tabuľky, podľa ktorých sa hodnotia výsledky testov.

    liečba

    Terapia musí byť nevyhnutne komplexná, zahŕňa chirurgické metódy, ožarovanie a chemoterapiu.

    Zvyčajne bez ohľadu na štádium procesu nádoru sa odstráni ľavá alebo pravá semennica, po ktorej nasleduje ožiarenie a predpisovanie liekov. Keď sú lymfatické uzliny poškodené, sú tiež odstránené.

    Čo ovplyvňuje úspech liečby? Aké sú dôvody?

    Existuje niekoľko hlavných bodov úspešnej liečby:

    • Skorý nástup liečby, priaznivá prognóza, iba jeden pacient z desiatich zomrie;
    • Nasledujúce štádiá detekcie metastáz nie je možné vyliečiť, len polovica žije po dobu piatich rokov;
    • Pri plánovaní otcovstva je potrebné zachovať biologický materiál.

    Novotvary v detstve

    Deti sú pravdepodobnejšie predškolákov. Mnoho nádorov možno zistiť vyšetrením dieťaťa v nemocnici alebo počas sponzorstva v prvom roku. Sekretika je zväčšená.

    Nádory môžu byť zhubné aj benígne. Rastú pomaly, ale v zanedbaných prípadoch, kvôli vzhľadu kapusty, neexistuje žiadny spôsob, ako prehmatnúť semenník. Včasná diagnóza umožňuje úspešnú liečbu.

    Preventívne opatrenia

    V prítomnosti kryptorchizmu musí byť včas diagnostikovaná a musia byť prijaté opatrenia na jeho odstránenie. Ak dôjde k poraneniu a nie je možné uložiť orgán, musí sa odstrániť. Pravidelne vykonávajte sebahodnotenie. To sa deje ležať na chrbte. Vykonáva sa to pomocou troch prstov pravice v smere hodinových ručičiek. Palpácia sa má robiť opatrne, všimnite si akékoľvek zmeny v štruktúre tkanív. Zdravý orgán by mal byť oválny, hladký, keď sa hmatal, bezbolestný.

    Aké dôvody vás budú znepokojovať a navštívte lekára?

    • Zvýšené semenníky;
    • Bolestivosť pri palpácii;
    • Zistila sa nerovnosť na povrchu semenníkov;
    • Kreslenie bolesti v bruchu alebo slabinách;
    • Zvýšené mliečne žľazy;
    • Prítomnosť krvi v moči.

    Dodržiavanie týchto jednoduchých pravidiel, budete mať možnosť, aby sa ochránili, v raných fázach odhaliť nádor. Ale v plnej miere sa uistite, že nemôžete byť chorý nemožný. Ale môžete sa pokúsiť urobiť to včas byť vysielaný, prevencii chronických ochorení urogenitálneho systému, čo vedie zdravý a aktívny životný štýl.

    Rakovina semenníkov u mužov: príznaky, moderné metódy liečby

    Rakovina semenníkov (alebo semenník) sa nazýva malígny nádor, ktorý sa tvorí z buniek mužských pohlavných žliaz. Častejšie sú tieto nádory zistené u mladých ľudí vo veku do 35-40 rokov alebo u mladistvých. Podľa štatistík medzi všetkými druhmi rakoviny je podiel týchto malígnych novotvarov približne 2% a hlavná zákernosť tohto nebezpečného ochorenia spočíva v jeho rýchlom progresii. Preto je pre každého človeka mimoriadne dôležité, aby ste starostlivo liečili vaše zdravie a včas zaznamenali príznaky naznačujúce možnú nádorovú léziu semenníkov.

    V tomto článku sa budeme oboznámiť s hlavnými príčinami, odrodami, príznakmi a metódami diagnostiky a liečby rakoviny semenníkov. Tieto informácie pomôžu včas predpokladať vývoj ochorenia a začnú bojovať proti nádoru.

    dôvody

    Presné príčiny vývoja malígneho nádoru varlata sú stále neznáme, ale onkológovia identifikujú množstvo predisponujúcich faktorov, ktoré prispievajú k vzniku nádoru:

    • dedičnosť (prítomnosť rakoviny semenníkov u starého otca, otca, brata);
    • kryptorchidismus;
    • benígny teratóm;
    • scrotal injury;
    • gynekomastia;
    • neplodnosť;
    • hypogonadizmus;
    • Klinefelterov syndróm;
    • zlé návyky (fajčenie, alkoholizmus, používanie marihuany);
    • Infekcia HIV;
    • prenesené s komplikáciami (napr. orchitída) v detských mumps;
    • postava (vysokí a chudobní muži častejšie ochorejú);
    • vystavenie škodlivým vonkajším faktorom: žiarenie, vysoké teploty, uhľovodíkové výpary, ropa atď.;
    • nedostatok pravidelného sexu;
    • predtým vykonaná operácia na odstránenie testikulárneho nádoru.

    Podľa odborníkov je rakovina semenníkov 10 krát častejšia u mužov s kryptorchizmom. Podľa štatistík táto choroba je v Európe 5 krát častejšia (najmä v Škandinávii a Nemecku) a je menej častá u obyvateľov Afriky a Ázie.

    Klasifikácia a etapy

    Asi 95% nádorov semenníkov začnú rásť zo zárodočných buniek (napr. E. Jeden z tých, z ktorých sa tvoria spermie), a nazývajú sa zárodočné bunky. Sú rozdelené na dva typy:

    • Seminomial - približne 40%;
    • ne-semenárne nádory - asi 60%.

    Seminómové nádory sa tvoria zo zárodočných buniek v počiatočnom štádiu ich vývoja. A non-seminárne môžu začať svoj rast z rôznych typov buniek a pozostávajú z niekoľkých ich typov. Rastú rýchlejšie ako semeno.

    Ne-semenárne nádory semenníka zahŕňajú:

    • Malígny teratóm - rastie zo zárodočných buniek, ktoré sa v semenite odlíšia od svalového, nervového alebo chrupavkového tkaniva;
    • rakovina embrya - rastie zo zrelých zárodočných buniek;
    • choriokarcinóm - štruktúra takého nádoru je podobná placenty, je zriedkavá a týka sa nádorov vysokého stupňa;
    • novotvar žĺtkového žĺtka - rastie z buniek žĺtkového vaku prítomného v embryu.

    Iné rakovinové testikulárne nádory nie sú germogénne (t.j. vytvorené z stroma semenníka) alebo zmiešané. Medzi ne-germogénne novotvary patria také odrody:

    Odborníci rozlišujú tieto štádia rakovinového procesu pri porážke semenníka:

    • I - novotvar je obmedzený na semenník a nie sú žiadne známky metastáz do lymfatických uzlín a iných orgánov;
    • II - novotvar je obmedzený na semenník, v retroperitoneálnych lymfatických uzlinách sú metastázy, v metastáze vzdialených orgánov nie je detegovaná;
    • III - nádor sa rozširuje nad semenník, metastáza je prítomná v regionálnych lymfatických uzlinách a vzdialených orgánoch (pľúca, obličky, pečeň, mozog).

    príznaky

    Zvyčajne prvým znakom rakoviny semenníkov je konsolidácia žľazy. Ak je zistený pohmat nebolestivý uzlík, a štvrtina mužov pozorovaný vzhľad nepohodlie, tiaže alebo bolesť v postihnutom semenníku alebo miešku. Niekedy je v dolnej časti brucha nudná bolesť. Všetky tieto počiatočné príznaky rakoviny semenníkov sú nešpecifické a pripomínajú príznaky akútnej orchiepididymitídy.

    Neskôr má človek ďalšie príznaky choroby:

    • semenník veľkosti;
    • bolesť v slabinách;
    • zmena štruktúry semenníka (mäkká alebo tvrdá);
    • strata hmatovej senzitivity v semenníku;
    • zmeny v toku moču.

    Keď nádor rastie, majú muži symptómy bežného nástupu:

    • zhoršenie chuti do jedla;
    • nevoľnosť;
    • prudká strata hmotnosti;
    • rýchla únava;
    • letargia;
    • nárast teploty atď.

    Ďalšie príznaky rakoviny semenníkov sú spojené s metastázami nádorov:

    • s poškodením čriev - príznaky intestinálnej obštrukcie;
    • s porážkou retroperitoneálnych lymfatických uzlín a kompresiou nervových koreňov - bolesť v dolnej časti chrbta;
    • s porážkou dolnej vena cava a lymfatických ciest - edém nohy;
    • s účinkom ureteru - hydronefróza a príznaky renálnej insuficiencie;
    • s porážkou lymfatických uzlín mediastína - dýchavičnosť a kašeľ.

    U negermogénnych nádorov testikulárneho karcinómu človek môže vyvinúť hormonálne poruchy. Vedú k vzniku nasledujúcich príznakov:

    • nadmerný rast vlasov na tvári a tele;
    • zvýšená a nevýznamná bolestivosť mliečnych žliaz;
    • časté erekcie;
    • mutácia hlasu;
    • znížené libido;
    • impotencia.

    diagnostika

    Prvé príznaky rakoviny semenníkov sa v žiadnom prípade nemôžu prejaviť, ale človek ich môže sám odhaliť vykonaním pravidelného seba-vyšetrenia:

    • vyšetriť miešku pred zrkadlom - nesmie mať miesta sčervenania alebo opuchu;
    • držte varlata so štyrmi prstami a palcom na vykonanie palpácie - nemali by mať tesnenia a uzliny, mala by byť rovnaká konzistencia;
    • zopakujte rovnaké činnosti na ďalšom semenníku.

    Ak zistíte príznaky rakoviny semenníkov, mali by ste ihneď konzultovať s lekárom podrobnejšie vyšetrenie. Za týmto účelom môže byť pacientovi priradené nasledujúce typy diagnostických štúdií:

    • Ultrazvuk šourka - umožňuje odhaliť nádor, jeho miesto lokalizácie, veľkosť a stupeň invázie;
    • Diafánoskopia - prenos tkanív lúčom svetla umožňuje odlíšiť novotvar od hydrocele, cysty epididymis a spermatocelu;
    • CT - umožňuje odhaliť nádor, miesto jeho lokalizácie, veľkosť a stupeň invázie;
    • radiokontrastné štúdie - identifikovať nádor, jeho polohu, rozsah a rozsah zamorenia;
    • MRI - umožňuje určiť typ nádoru (seminóm alebo non-seminóm);
    • analýza sérových kombinácií (hCG, AFP, PSC a LDH) - tieto štúdie sú spoľahlivé len v polovici prípadov;
    • biopsia semenníka a morfologické vyšetrenie biopsie tkaniva - umožňuje zistiť typ nádorových buniek.

    Na identifikáciu metastáz možno priradiť tieto typy výskumu:

    • RTG hrudníka;
    • kostnej skenovanie;
    • CT a MRI mozgu.

    liečba

    Taktika liečby rakoviny semenníkov sa určuje podľa štádia nádorového procesu a histologického typu nádoru. Hlavným spôsobom boja proti novotvarom je chirurgické odstránenie a dodatočné ožarovanie a chemoterapia. Štandardom chirurgickej liečby rakoviny semenníkov je radikálna orchiektómia, ktorá je v prípade potreby doplnená lymfadenektómii. Možnosť vykonávania zákrokov na zachovanie orgánov sa zvažuje len vtedy, ak je možné zachovať žľazu (v úvodných fázach).

    Pri seminogénnych nádoroch vo fáze I-II po vykonaní orchiektómie je pacientovi predpísaná rádioterapia lymfatických uzlín. A s bežnejším rakovinovým procesom sa odporúča chemoterapia a retroperitoneálna lymfadenektómia. Takýto zásah sa môže uskutočniť tradične alebo pomocou laparoskopického zariadenia.

    U ne-seminárnych nádorov sa odporúča stupeň II a radiačná terapia nie je v takýchto novotvaroch účinná. Zabíjať rakovinové bunky a zabrániť znovuobjavenie tumoru pacienta je priradený k chemoterapii a odstránenie retroperitoneálnych lymfatických uzlín (niekedy takýto zásah možno odporučiť len za výsledky chemoterapie). Okrem toho sa týmto pacientom odporúča dlhšie sledovanie, pretože riziko relapsu je asi 20%.

    V III. Štádiu rakoviny semenníkov sa pacientom odporúča nielen štandardné radikálne chirurgické odstránenie žľazy, ale aj vykonanie rádioterapie v kombinácii s výkonnými chemoterapeutickými kúrami.

    V závislosti od štádia rakovinového procesu a typu nádoru v rakovine semien môže byť pacientovi odporúčaná jedna až štyri cykly chemoterapie. Cytotoxické lieky sa podávajú intravenózne a trvanie kurzu je 3 týždne. Nasledujúce lieky môžu byť zahrnuté do liečebného protokolu:

    • bleomycín;
    • karboplatina;
    • vinblastín;
    • paclitaxel;
    • cisplatina;
    • Etoposide a spol.

    Diaľkové ožarovanie sa používa na ožarovanie iliakálnych a retroperitoneálnych regionálnych lymfatických uzlín v rakovine semenníkov. Rovnaký spôsob liečby sa môže odporučiť pacientom so vzdialenými metastázami (napríklad v mozgu).

    Takýto integrovaný prístup pri liečbe rakoviny semenníkov môže spôsobiť dočasné alebo nezvratné poškodenie genitálnej funkcie pacienta. Preto lekár vždy upozorňuje pacienta na tieto možné dôsledky a chcú mať deti, mužom sa ponúka kryokonzervácia spermií.

    predpovede

    Prognózy rakoviny semenníkov závisia od nasledujúcich faktorov:

    • štádiu rakovinového procesu;
    • histotyp novotvaru;
    • správnosti a úplnosti liečby.

    V štádiu I-II je pravdepodobnosť zotavenia pozorovaná u 90-95% pacientov. V neskorších štádiách, keď sa nádory klíčia do lymfatických uzlín a vzdialených metastáz, predpovede sa výrazne zhoršia.

    Obnovenie schopnosti plodu po skončení liečby sa pozoruje približne u polovice mužov. Nie je možné predpovedať tento výsledok individuálne pre každého pacienta, a preto odborníci odporúčajú, aby pacienti, ktorí chcú mať deti v budúcnosti, kryokonzervujú spermie.

    Ktorému lekárovi sa môžete prihlásiť

    Pri identifikácii tesnenia alebo uzlíky v semenníka by mala konzultovať urológa, ktorý po sérii prieskumov a vznikom podozrenia, že existuje pravdepodobnosť rozvoja rakoviny pošle pacienta na onkológa. Pre potvrdenie diagnózy môžu byť priradené k tieto typy štúdií: ultrazvuku, CT, MRI, kontrastné rádiografia, biopsia histologickej analýzou biopsie a iné tkanivá.

    Rakovina semenníkov je nebezpečným ochorením, zvyčajne sa zistí u mladých mužov a dospievajúcich. Na jeho odstránenie sa vždy vykonáva odstránenie semenníkov postihnutých nádorom a ako ďalšia metóda liečby sa používa rádioterapia a / alebo chemoterapia. Na začiatku boja s nádorom v počiatočných štádiách je pravdepodobnosť vyliečenia omnoho vyššia.

    Prvý kanál, program "Live Healthily" s Elenou Malyshevou, v sekcii "O živote", rozhovor o rakovine semenníkov:

    Testikulárne semenníky u mužov

    Nádorové semenníky u mužov sa nazývajú seminóm, najčastejšie malígny.

    Pri vzniku testikulárneho nádoru u mužov existujú dva provokatívne momenty. Prvým bodom je kryptorchizmus alebo neprítomnosť semenníka do dutiny miešku. Prakticky u štvrtiny všetkých pacientov so seminómom sa táto abnormalita pozoruje.

    Druhým bodom, ktorý vyvoláva vývoj testikulárneho nádoru, je testikulárna atrofia a hormonálna nerovnováha v mužskom tele, ktoré súvisia s atrofiou.

    Vo veku až desať rokov sa môže vyvinúť semenóm v dôsledku prílišnej produkcie androgénnych hormónov. Tento jav naznačuje príliš rýchle puberty. V detstve je seminóm veľmi zriedkavý.

    Symptómy testikulárneho nádoru u mužov

    Na samom začiatku ochorenia sa seminóm necíti. Muži spravidla samostatne nájdu tesnenie v akomkoľvek semenníku. Ovplyvnené semenníky rastie rýchlo vo veľkosti, so stresom spôsobuje silnú bolesť. Samotný semenóm nie je príčinou bolesti, bolesť sa prejavuje po tom, ako je nádor ovplyvnený spermatickou šnúrou. Potom je semenník silne zhutnený a deformovaný. V ďalšom štádiu vývoja seminomu v šourku sa začne zbierať tekutiny, dokonca deformovať pohlavné orgány. S cryptorchidizmom Seminoma možno detegovať sondovaním v slabom kanáli. Na tomto mieste je zhutnená a bolí. Ak sa seminóm objavil pod podmienkou, že semenník je v bruchu, môže dosiahnuť veľmi pôsobivé rozmery a zaberať viac ako polovicu celej brušnej dutiny.

    Zatiaľ čo seminóm neprekračuje miešku, človek nevykazuje príznaky tejto choroby. Aj keď v niektorých prípadoch môže byť problém so sexuálnym vzrušením, veľmi zriedka sa objavuje zväčšenie prsníkov.

    Diagnóza testikulárneho nádoru u mužov

    Diagnóza testikulárneho seminalómu sa zvyčajne skladá z vyšetrenia pohlavných orgánov muža, najmä z mozgu. Jedno takéto vyšetrenie môže poskytnúť dostatok informácií o seminóme. Ak pacient netrpí kryptorchizmom, ale nedostatok symetrie semenníkov na tvári, urológ vyšetruje oblasť miešku. Tieto manipulácie tiež slúžia ako zdroj informácií pre lekára. Pri výskyte seminómu v miešku sa tekutina často hromadí. Ak je to potrebné, urológ odstraňuje tekutinu zo šourka pomocou ihly na prepichnutie a vyšetruje orgány.

    Ultrazvukové vyšetrenie zohráva významnú úlohu pri diagnostike seminómu. Ultrazvuk umožňuje nielen detekciu seminómu, ale aj stanovenie jeho stupňa a rozsahu.

    Röntgenové prístroje umožňujú určiť len rast metastáz. Spravidla sa používa metóda vylučovania urografie. V jeho procese sa vyšetrujú obličky a urogenitálne traktu prenikaním do krvi kontrastnej tekutiny a snímaním röntgenových snímok.

    Najpravdepodobnejšou metódou diagnostiky seminómov v súčasnosti je biopsia s následným výskumom cytológie.

    Liečba rakoviny semenníkov u mužov

    Liečba sedem malígneho charakteru je chirurgická intervencia. Pre odstránenie postihnutého semenníka sa vykoná operácia. Vo väčšine prípadov je táto operácia dostatočná na vyriešenie problému s nádorom. Niekedy je potrebné odstrániť celú semennú šnúru. Ak sú v lymfatických uzlinách metastázy, vykoná sa chirurgický zákrok na lymfadenektómiu.

    Ožarovanie sa tiež používa na odstránenie metastáz, najmä vo forme vystavenia žiareniu konglomerátu lymfatických uzlín, ak nie sú predmetom odstránenia.

    Často, na vyriešenie problému s seminómom, sa používa chemoterapia, najmä ak je nádor testikulácie malígny.

    Pred použitím liekov uvedených na tejto stránke sa poraďte s lekárom.

    Nádor v semenách u mužov: príznaky, príčiny, diagnóza a liečba

    Na podiel nádorov semenníkov je potrebné asi dve percentá všetkých neoplaziem u mužov. Testikulárny nádor u mužov vo frekvencii je druhým najviac malígnym novotvarom u predstaviteľov silnejšieho pohlavia vo veku 20-34 rokov. Článok popisuje príčiny vzniku tejto patológie, symptómov a charakteristík, ako aj diagnostiku a liečbu. Malo by byť zrejmé, že nie všetky nádory v semenníkoch sú malígne. Vďaka informáciám uvedeným v článku človek môže samostatne urobiť predbežné závery o povahe nádoru.

    Príčiny nádorov semenníkov

    Ak sú vajíčka opuchnuté u človeka, príčiny tejto patológie vo väčšine prípadov zostávajú nejasné. Predpokladá sa, že dysgenéza a nedeštruktovanie semenníka sú predisponujúce faktory vzniku testikulárneho ochorenia. Často je príčina patológie spojená s poranením orgánov, hoci nie je stanovený žiadny priamy príčinný vzťah.

    Opuch pečene sa niekedy spája s nasledujúcimi ochoreniami:

    • Downov syndróm;
    • prenatálna liečba estrogénom;
    • Kleinfelterov syndróm.

    U mužov s karcinómom semien je charakteristická bilaterálna gynekomastia. Takéto zvýšenie prsnej žľazy je spôsobené porušením rovnováhy androgén-estrogén. Dôvodom je skutočnosť, že prvky nádoru produkujú hormón hCG, ktorý stimuluje produkciu estrogénu v mužskom tele.

    Ak je pravé semenník na človeku opuchnutý, príčiny patológie sú nasledovné (to isté možno povedať s opuchom ľavého vajíčka):

    1. Riziko vzniku ochorenia s genetickou predispozíciou je 70 percent.
    2. Nepripustenie semenníkov a ich konštantný pobyt v podmienkach zvýšenej teploty podporuje vznik lokálnych patológií predisponujúcich k nádorovým procesom v orgáne.
    3. Po úrazu spôsobenom deformáciou tkanív zostáva pomalá patológia, ktorá vedie k vzniku benígneho alebo malígneho nádoru.
    4. Poruchy endokrinného systému ovplyvňujú fungovanie reprodukčného systému a vyvolávajú rast patologických buniek.

    Symptómy a príznaky nádorov semenníkov

    Nádor na semenníkovi u človeka je germicogénny alebo sa tvorí z buniek Leydig. Novotvary semenníkov sú sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

    • človek nielen napichne semenník, ale v orgáne bude aj prasknutie;
    • bolesť a pocit šourku;
    • gynekomastia;
    • hydrokéla;
    • v prieskume, že sa na semenách líšia.

    Malígny nádor na semenníku u človeka sa prejavuje ako príznaky charakteristické pre akúkoľvek onkológiu v štádiu metastázy:

    • bolesť v kostiach;
    • bolesť chrbta;
    • inguinal lymphonoduses sú zväčšené;
    • neurologická dysfunkcia;
    • Na pozadí vzdialených metastáz sa zvyšujú retroperitoneálne a supraklavikulárne lymfatické uzliny.

    Ak má človek ľavú semenník alebo pravú semenu napučanú v dôsledku tvorby novotvaru z Leydigových buniek, symptómy patológie sú nasledovné:

    • predčasná puberta;
    • rýchly rast a tvorba sexuálnych charakteristík (sekundárne);
    • u zrelých mužov môže semenník zväčšiť;
    • znížené libido;
    • gynekomastia.

    Ak je ľavá varlata alebo pravé semenníky opuchnuté, v závislosti od štádia malígneho procesu sú prítomné nasledujúce príznaky:

    1. V prvej fáze nie je žiadna bolesť. Proces je lokalizovaný iba v poškodených tkanivách a nespôsobuje pacientovi žiadne ťažkosti. Zvyčajne sa patológia zistí náhodou počas prieskumu pri inej príležitosti. Niekedy sa mokro môže mierne napučať. Jedna semenník sa zväčší vo vzťahu k druhej. Po progresii ochorenia dochádza k zmene hustoty škriatka.
    2. Ak je pravá semennica opuchnutá, potom v druhej fáze je nárast orgánu výraznejší. V tomto prípade sa tvoria metastázy v iných tkanivách a retroperitoneálnych lymfatických uzlinách. Ten človek si teraz všimol, že semenník sa zväčšil a bolí. Existujú problémy s močením, pretože rastúci nádor stláča močový trakt. V oblasti šourku a retroperitoneálneho priestoru sa objavujú bolesti pri kreslení. Semenníky neustále cítia ťažkosť a napätie, ktoré nezmiznú ani v noci.
    3. Tretia etapa je charakterizovaná aktívnou metastázou do vzdialených oblastí tela. Svaly rastú dva až tri krát v objeme. Šourka sa zmení na modrú a červenú a na jej povrchu je jasne viditeľná vaskulárna sieť. Ovplyvnený orgán stráca pocit. Symptómy charakteristické pre všetky patológie rakoviny sa spoja: strata hmotnosti, všeobecná slabosť, znížená chuť do jedla, únava, bolesti hlavy.

    Diferenciálna diagnostika

    Ak je semenník opuchnutý, onkologická patológia sa niekedy zamieňa s orchitídou alebo epididymitídou. Keďže epididymitída tiež zapaľuje spermatickú šnúru, je dôležité ju cítiť pre diagnózu. Pri epididymitíde bude bolestivé a husté. Horúčka a pyúria tiež pomáhajú rozlišovať ochorenie.

    Dôležité! Hydrocele je často sprievodným symptómom novotvarov semenníkov, takže dôsledné dôkladné vyšetrenie orgánu je dokázané po aspirácii hydroceleu.

    Ak je vajce opuchnuté v manželovi, akú chorobu povedie iba lekár, pretože ochorenie je často zamieňané s:

    • hematómy;
    • inguinálna hernia;
    • haematocele;
    • spermatoceles;
    • sarkoidóza;
    • varicocele;
    • syfilitická guma;
    • Tuberkulóza.

    Pre konečnú diagnózu sa vykonávajú nasledujúce štúdie:

    1. Anamnéza, vyšetrenie a palpácia. Je dôležité posúdiť veľkosť orgánu, hustotu šrotu a tiež zistiť nárast lymfatických uzlín.
    2. Ultrazvuk pomôže zistiť veľkosť a lokalizáciu nádoru.
    3. Na posúdenie stavu okolitých tkanív, ako aj na identifikáciu tvaru novotvaru je potrebná radiografická pozorovanie.
    4. MRI a CT umožňujú štúdiu tkanivovej štruktúry vrstvou po vrstve.
    5. Na identifikáciu formy rakoviny a jej štádia je potrebná biopsia.

    Liečba nádorov semenníkov

    Na liečbu novotvaru semenníkov je potrebné pre onkológa. Liečba závisí od štádia ochorenia. Radiačná liečba je uvedená v prvej fáze. S jeho pomocou sa rýchlo eliminuje zápal v tkanivách orgánu, znížia sa lymfatické uzliny. Relaps sa vyskytuje iba u piatich percent pacientov.

    Pri opätovnom výskyte patológie sa uskutočňuje kombinovaná liečba s okamžitým odstránením novotvaru a postihnutého orgánu. Invinálne a semenné kanály sa pretínajú. Kombinovaná liečba poskytuje 100% pozitívny výsledok.

    Výber taktiky liečby v druhej fáze závisí od stupňa zväčšenia lymfatických uzlín. Keď sa zvýšia o nie viac ako 5 cm, predpísaná je rádioterapia. Pri veľkých metastázach je indikovaná komplexná liečba chemoterapiou a radiačnou expozíciou. Intravenózny sarkolyzín sa podáva v dávke 50 mg jedenkrát denne počas siedmich dní. Celková výmenná miera nie je vyššia ako 300 mg.

    Dôležité! V tretej fáze sa podáva rádioterapia v kombinácii s indukčnou chemoterapiou. Zobrazí sa účinok v režime BEP a EP. Zvyčajne sa uskutočňujú 4 kurzy s prestávkou počas dvoch týždňov.

    Ako identifikovať rakovinu semenníkov?

    Najčastejšie malígny proces ovplyvňuje ľavý orgán a je zistený v druhej alebo tretej fáze. V tomto štádiu môžete vidieť nebezpečné príznaky onkológie a vyvodiť závery, že človek má rakovinu semenníkov:

    1. Prvý symptóm je spojený s nedostatkom sexuálnej túžby alebo s jeho poklesom.
    2. Zvyčajne pre onkologický proces naznačuje zvýšený rast vlasov na chrbte, tvári a rukách mužov.
    3. Bolestivé pocity v slabín a spodnej časti brucha sú tiež charakteristické pre rakovinu.
    4. Problémy v sexuálnom živote sa prejavujú nedostatkom orgazmu, nepríjemnými pocitmi počas ejakulácie a nepohodliem počas erekcie.
    5. Bolesť v hrudníku a zväčšenie prsných žliaz (gynekomastia) sú dôvodom pre lekára.
    6. Človek sám cíti scrotum a identifikuje oblasti s tuleňmi, stuhne, uzly, opuchy a iné malignity.
    7. Treba tiež venovať pozornosť prítomnosti všeobecných príznakov onkológie: strata hmotnosti, zlá chuť do jedla, poruchy trávenia, slabosť, malátnosť.

    Špecifická symptomatológia priamo závisí od štádia patológie. Niekedy sú príznaky spojené so systémovým ochorením, takže pri najmenšom podozrení na nádor v semenníkoch musíte navštíviť lekára.