Príčiny, príznaky neplodnosti u mužov, liečba

Prevencia

Doteraz je jedným z aktuálnych problémov medicíny a spoločnosti mužská neplodnosť. Stretáva sa s rovnakou frekvenciou ako žena a vedie k osobnej tragédii človeka ak rozpadu rodiny. Diagnóza "neplodnosti" dochádza v prípade, že v prípade, že pár má tendenciu otehotnieť, nepoužívajú žiadny typ antikoncepcie, ale do 12 mesiacov od neúspešných pokusov. V takejto situácii by sa mala vyšetriť žena a muž, aby sa identifikovali príčiny a ich následné odstránenie.

O tom, prečo sa mužská neplodnosť vyvíja, sa dozviete o znakoch, princípoch diagnostiky a liečbe tejto choroby z nášho článku.

dôvody

Ak chcete spôsobiť neplodnosť u človeka, môžete spôsobiť množstvo patologických procesov, ktoré spôsobujú porušenie produkcie pohlavných hormónov, zmeny v zložení, vlastnosti spermií, absenciu spôsobov jeho odtoku.

  1. Porušenie nervovej sústavy. Spermatogenézy je regulovaná komplexných fyziologických procesov, ktoré sa 4 časť štruktúry: kôry mozgovej kôry, hypotalamus-hypofýza systému a mužských pohlavných žliaz - semenníky, ako aj niektoré z ďalších žliaz s vnútornou sekréciou. Prvý reaguje na stres na centrálny nervový systém: závažné trauma narúša hypotalamus, že znižuje tvorbu radu hormónov, čo vedie k zníženiu alebo úplnej absencii spermií v ejakuláte (azoospermia a oligo poradí). Emočný stres spôsobuje nerovnováhu v autonómneho nervového systému. To môže tiež viesť k neplodnosti mužov, aj keď uspokojivý stav semenníkov. Poškodenie ilioinguinal nerv (ako je napríklad počas operácie prietrže alebo po operácii z dôvodu zjazvenia v tkanivách reprodukčného traktu), je často spojené s degeneráciu a dokonca atrofiu semenníkov.
  2. Genetické a vrodené faktory. Frekvencia vrodených vád semenníkov dnes je asi 4-5%, to znamená, že k nim dochádza takmer každý dvadsiaty človek. To kryptorchidismus (nezostúpené semenník do mieška), monorchism (nie 1 vajce), anorchismus (vrodené absencia oboch semenníkov v miešku), dysgenéza (vývojová postihnutie) pohlavných žliaz, a ďalšie porušovanie.
  3. Infekciu. Príčinou neplodnosti u mužov môžu byť také ochorenia:
  • parotitída (jeden z vedúcich etiologických faktorov vedie k zápalu semenníka - orchitída, pri porážke všetkých jej tkanív);
  • týfus a horúčka týfusu;
  • brucelóza;
  • tuberkulóza;
  • sepsa;
  • pohlavné choroby a tak ďalej.

Infekčné choroby predstavujú viac ako tretinu prípadov mužskej neplodnosti. Príčinné činidlo často uvoľňuje toxíny, ktoré poškodzujú spermatogénny epitel (testikulárne tkanivo zodpovedné za produkciu zložiek spermií), narušujú trofizmus (kŕmenie) semenníkov.

4. Intoxikácia. Ekológia, chemické a pracovné riziká v súvislosti s rastúcou industrializáciou sa čoraz častejšie stávajú príčinou neplodnosti mužov. Intoxikácia môže pôsobiť priamo na testikulárne tkanivo alebo na nervový systém ako celok s dôsledkami opísanými v odseku 1.

5. Potravinárske prídavné látky, liečivá, priemyselné zlúčeniny, pesticídy - účinky týchto faktorov, je človek vystavený na dennej báze, a mnohé z nich sú mutagénne a poškodenia germinálne epitel semenníka. Nasledujúce jedy sú obzvlášť nebezpečné pre mužov:

Neustály kontakt s týmito jedmi môže spôsobiť, že človek rozvinie neplodnosť. Aj v tomto ohľade sú výfukové plyny motorových vozidiel a nedostatok kyslíka pomerne nebezpečné, najmä na pozadí namáhania a únavy.

Majú negatívny vplyv na produkciu spermií testikulárne tkanivo, niektorých antibiotík (najmä gentamycín, penicilín draselná soľ, atď) a sulfonamid (ako je trimetoprim), nitrofurány, rovnako ako estrogénov a cytostatík.

Chronické intoxikácie s nikotínom a alkoholom spôsobujú výrazné zmeny v ejakuláte vo forme zníženej pohyblivosti a výskytu patologických foriem spermií.

6. Nedostatok výživy. Výživový faktor je tiež veľmi dôležitý pre plnú spermatogenézu. Patologické zmeny v tkanivách semenníkov môžu viesť nielen k absolútnemu hladovaniu, ale aj k čiastočnému pôstu, ako aj k nedostatočnej výžive. Zvláštny význam má racionálna výživa detí a dospievajúcich. Treba poznamenať, že degeneratívne zmeny sa vyskytujú nielen v semenníkoch tkaniva, ale aj v hypotalamo-hypofyzárnom systéme.

7. Ionizujúce žiarenie. Ožarovanie môže byť priame kauzálny faktor neplodnosti (bunková smrť nastane germinálne epitel) a mutagénne účinky (viesť k anomálie v procese spermií ožiarený mužskej potomstvo).

8. Patológia endokrinných žliaz a iných orgánov. Jedným z prejavov mnohých ochorení je dysfunkcia semenníkov. Avšak, v prípade, že choroba nie je vážne, tieto poruchy idú často diagnostikované, as tiež vyjadril, ako je tomu v prípade závažného podkladového plodnosti ochorenia otázke ide na druhé miesto a je hlavným cieľom odstránenie základného ochorenia pacienta dostane pod lekárskym dohľadom. Po zotavení sa zvyčajne obnoví spermatogenéza.

9. Prehriatie. Optimálna teplota na výrobu zložiek spermií je o 2-3 ° C nižšia ako teplota celého tela. Prehriatie poškodzuje semenníky a vedie k ich degenerácii. Dokonca aj krátke zvýšenie celkovej teploty tela na horúčavé hodnoty (39 ° C a vyššie) narúša proces tvorby spermií a trvá len 2-3 mesiace po zotavení. Tu je dôležitá ako všeobecná (infekčná choroba, práca v horúcich predajniach) a lokálna (hypertenzia hernie herpes, varikokély).

10. Podchladenie. Vystavenie semenníka s nízkou teplotou vedie aj k poškodeniu buniek, ktoré produkujú spermie. Prípady neplodnosti sú z tohto dôvodu zriedkavé, pretože pre narušenie spermatogenézy je potrebné, aby sa semenník v miešku vystavil teplote menej ako -10 ° C po dobu najmenej jednej hodiny.

11. Cirkulačné poruchy. Spermatogenézy epitel je vysoko citlivý na i krátkodobé ischémie, takže ochorenie, ktoré porušujú prekrvenie semenníkov (najmä prietrž alebo hydrokéla), môže spôsobiť neplodnosť. Ako to prispieva k stagnácii krvi v pohlavných orgánov (napr varikokéla (kŕčové žily semenníka), štruktúra anomáliami žilovej pletene v močových orgánov a ďalších chorôb).

12. Traumatické poranenia pohlavných orgánov. V závislosti od charakteru a sile trauma, môže to spôsobiť krvácanie, zápal, nekróza postihnutých tkanív, obliteráciu (oklúzia lumenu) vas cesty ich impakce a / alebo krvné cievy, ktoré nesú krv do vajcia, krvné výrony a ďalšie patologické zmeny. Výsledkom týchto zmien sú reverzibilné alebo nezvratné patologické zmeny v tkanivách semenníkov alebo deferens.

13. Autoimunitné procesy v sexuálnych žľazách. Spermatogénny epitel funguje zvyčajne v dôsledku prítomnosti takzvanej hematotetickovej bariéry medzi krvou a obsahom semenných kanálkov, ktorý prechádza len bunkami a neprechádza cez ostatné. V dôsledku prehriatia, hypotermie, infekčných chorôb, porúch obehu sa zvyšuje priepustnosť tejto bariéry a zložky spermií sa môžu dostať do krvného obehu. Oni sú známe ako antigény, takže telo reaguje na ne tým, že vytvára protilátky proti bunkám semenných tubulov, ktoré produkujú spermie. Vyvinutá autoimunitná neplodnosť.

Mechanizmus vývoja a klasifikácie neplodnosti

Existuje 5 foriem mužskej neplodnosti:

  • sekrečnú;
  • vylučovacej;
  • autoimunitné;
  • súčasnej;
  • príbuzný.

Pozrime sa na každú z nich podrobnejšie.

Vylučovanie neplodnosti

Spravidla sa spája so znížením funkcie testistu - hypogonadizmom. Existujú dva typy tohto stavu: primárne a sekundárne.

S primárnym hypogonadizmom je patologický proces lokalizovaný priamo v tkanivách semenníka. Môže to byť buď vrodené vývojové anomálie alebo kryptorchizmus, ako aj zranenia traumatického alebo infekčného charakteru. Táto forma ochorenia je sprevádzaná zvýšenou produkciou gonadotropných hormónov - v krvi sa zvyšuje ich koncentrácia.

Sekundárny hypogonadizmus sa vyskytuje vtedy, keď je poškodená hypofýza, hypotalamus, endokrinné orgány. Vyvíja sa v nádoroch, neuroinfekciách, mozgových poraneniach a spočíva v prudkom znížení produkcie gonadotropínov, čo vedie k hypofunkcii semenníkov. Keď sú ovplyvnené prostaty, semenné vezikuly a iné endokrinné žľazy, dochádza aj k zlyhaniu semenníkov. Obsah gonadotropných hormónov sa potom môže zvýšiť, znížiť alebo zostať v normálnom rozmedzí.

Vylučujúca neplodnosť

Je to dôsledok ochorení alebo malformácií adnexálnych žliaz, močovej trubice, obštrukcie dutiny cievnej žľazy a aspermatizmu. Ejakulácia v tomto prípade buď stratí svoje vlastnosti (kvôli nedostatku spermií v ňom alebo zmene ich štruktúry a vlastností), alebo má normálne zloženie, ale nemôže sa dostať do pohlavného ústrojenstva ženy.

Aspermatizmus je stav charakterizovaný absenciou ejakulácie počas sexuálneho styku. Vzniká ako dôsledok porušenia funkcií nervového systému (centrálneho aj periférneho) a je tiež považovaný za formu vylučujúcej neplodnosti u človeka.

Imunitná neplodnosť

Môže sa vyskytnúť v imunologickom konflikte medzi mužom a ženou, ktorá sa vyvíja v reakcii na príchod spermií, ktorá je antigénom, do vagíny ženy. Ide o takzvanú izoimunitnú formu neplodnosti. Riziko rozvinutia takéhoto konfliktu môže zvýšiť porušovanie imunitného systému, nezlučiteľnosť krvných skupín a niektoré ďalšie faktory.

Autoimunitná forma neplodnosti nastáva, keď je narušená priepustnosť hematotetickovej bariéry. Dôvody pre túto podmienku sú popísané vyššie.

Kombinovaná neplodnosť

Kombinuje hormonálne poruchy a exkrementálnu zložku.

Relatívna neplodnosť

Takáto diagnóza sa robí v prípade, že po úplnom vyšetrení muža a ženy sa v žiadnom z nich nezistili žiadne patologické zmeny. Tento výraz sa používa s veľkou opatrnosťou, pretože nedetektovanie patológie neznamená, že neexistuje - môže to byť kvôli nedokonalosti vyšetrenia.

Známky neplodnosti u mužov

Ako už bolo spomenuté skôr v tomto článku, predné znamenia neplodnosti u mužov je non-výskyt tehotenstva pravidelne (2x týždenne) pohlavný styk po dobu 12 mesiacov za predpokladu, že antikoncepčné prostriedky neboli použité, žena je plne preskúmané a patológie ona nie je odhalené (hoci môžu nastať situácie,, keď sú muž aj žena sterilné).

diagnostika

Rozsah diagnostických činností zahŕňa:

  • zbierka anamnézy;
  • všeobecné vyšetrenie;
  • výskum spermií;
  • diagnostika vylučovacích funkcií semien a iných žliaz;
  • biopsia semenníkov;
  • genitografiyu.

histórie

Pretože existuje veľa príčin mužskej neplodnosti, iba starostlivo zhromaždená anamnéza pomôže ich identifikovať. Záleží na tom:

  • vek pacienta (starší muž, tým nižšia je hnojivosť spermií);
  • povolanie (pracovné podmienky: hypertermia, priemyselné jedy a iné toxické látky);
  • zlé návyky (alkohol, fajčenie);
  • chronické infekčné alebo iné ochorenia mozgu a iných orgánov;
  • traumatické poranenia a infekčné procesy v genitálnej oblasti;
  • operatívne intervencie na genitáliách;
  • s množstvom liekov;
  • sedavý, sedavý životný štýl.

Taktiež dĺžka manželstva, používanie antikoncepčných prostriedkov, dôležitosť detí.

Všeobecné preskúmanie

Tu lekár venuje veľkú pozornosť telesnému vývoju, telesnej štruktúre človeka, povahe vlasov, stavu kože, muskuloskeletálnemu systému a vývoju vonkajších genitálií.

Keď mužský pohlavný hormón testosterón je nedostatočný v tele, výskyt muža je narušený: kníry a fúzy rastú zle, svaly sú slabo rozvinuté a potencia sa zhoršuje.

Pri vyšetrovaní vonkajších genitálií je možné odhaliť anomálie ich vývoja, zápalové procesy, dôsledky traumy, nádory a iné patológie.

Vyšetrenie ejakulátu

Táto metóda vyšetrovania je veľmi dôležitá pri diagnostike. Získajte ejakuláciu, zvyčajne masturbáciou, menej často - pomocou prerušeného pohlavného styku. Potom sa uskutočňujú makroskopické a mikroskopické štúdie a vyhodnocujú sa biochemické a imunologické ukazovatele. Pred vykonaním testu sa človeku odporúča zdržať sa sexuálnych vzťahov počas 4-6 dní. Je nevyhnutné, aby sa ejakulát úplne zbieral, pretože jeho rôzne časti obsahujú odlišný počet spermií.

Počas približne pol hodiny po obdržaní ejakulátu sa skvapalňuje, a preto pokračujte v štúdii pod mikroskopom až po uplynutí tejto doby.

na makroskopické vyšetrenie odhad objemu, farby, zápachu, viskozity, pH ejakulátu. Zvyčajne je množstvo - 2,5 ml, pach pripomína, že z gaštanu farby, farby - mlieko, viskozita - 0,1-0,5 cm nite, vytvorené medzi povrchom ejakulátu a sklenenou tyčinkou, ktorá je prevzatá z nej, pH - 3.07.-7.07.,

na mikroskopické vyšetrenie posúdiť aglutináciu (adhéziu) spermií, ich kvalitatívne a kvantitatívne zloženie, ako aj zloženie ďalších buniek ejakulátu.

Zvlášť dôležitá pri posudzovaní kvality ejakulátu je mobilita spermií, pretože ich zníženie vedie k zníženiu pravdepodobnosti tehotenstva. Zdravé, normálne spermie sa postupne posúvajú dopredu a otáčajú sa, akoby sa pohybovali okolo ich osi. Takéto bunky by mali byť aspoň 75-80%.

Ak chcete zistiť celkový počet spermií, použite špeciálny vzorec. Dolná hranica normy je 50 až 60 miliónov buniek v 1 ml ejakulátu. Čokoľvek pod touto hodnotou sa nazýva oligozoospermia, ktorá sa odlišuje o 3 stupne:

  • I - mierny stupeň; počet spermií je 60 - 30 x 109 / l; schopnosť oplodnenia sa zníži;
  • II - stredný stupeň; počet spermií je 29-10 * 109 / l; schopnosť oplodnenia je výrazne znížená;
  • III - závažný stupeň; počet spermií je menší ako 10 x 109 / l; hnojenie nie je možné.

Ak sa v 1 ml ejakulátu nachádza viac ako 200 miliónov spermií, nazýva sa to polysooospermia. V tomto prípade je spravidla hlavnou zložkou spermie s nízkou kapacitou na hnojenie.

Ak sa v ejakuláte vyskytujú iba mŕtve spermie a nie je možné ich oživiť, ide o nekrospermiu.

Azoospermia - ak sú bunky spermatogenézy v ejakuláte a spermie sa nenašli.

Aspermia - ak v ejakuláte alebo bunkách spermatogenézy nie sú žiadne spermie.

Teratozoospermia je stav ejakulátu, v ktorom viac ako tretina spermií tvorí svoje degeneratívne formy.

Astenozoospermie - stav, v ktorom je počet mobilných foriem nedostatočnej spermií je viac ako jedna tretina.

Aspermatizmus je stav charakterizovaný nedostatkom sekrécie spermií počas sexuálneho styku.

Vyhodnoťte morfológiu spermií, určite percento normálnych a zmenených foriem. Vznikajú mladé formy týchto buniek, formy s modifikovanou hlavou, krkom, chvostom a aj starými formami. Normálne by percento morfologicky pozmenených foriem nemalo presiahnuť 24%.

Bunky spermatogenézy a iných bunkových prvkov normálne nepresahujú 10%.

Biochemická štúdia ejakulátu

Sérum zdravého človeka obsahuje sacharidy, lipidy, proteíny, aminokyseliny, hormóny, enzýmy, vitamíny a ďalšie látky. Schopnosť spermií oplodniť tiež závisí od koncentrácie každého z nich. Najdôležitejšie z tohto hľadiska sú fruktóza a kyselina citrónová.

Fruktóza sa tvorí v semenných vezikulách. Jeho koncentrácia v ejakuláte je normálna pri 14 mmol / l. Zníženie hladiny tejto látky je znakom nedostatku telo mužov v mužských pohlavných hormónoch (androgénoch).

Kyselina citrónová sa syntetizuje v prostate. V semennej tekutine zdravého človeka je jeho koncentrácia 2-3 mmol / l.

Imunologický výskum

Pomáhajú detegovať protilátky proti spermiám v ejakuláte. Existujú tri druhy: spermatoaglutinujúce, spermieimobilizujúce a spermatogénne. Spôsobujú aglutináciu (zlepovanie), imobilizáciu (imobilizáciu) spermií a tiež zničenie tkaniva, ktoré produkuje zložky spermií.

Biologické testy

Ak existuje podozrenie na nekompatibilitu spermií a hlienu krčka maternice, vykoná sa test kompatibility a penetračnej schopnosti spermií.

Vyšetrenie sekrécie prostaty

Počet zorného poľa leukocytov (norma - 6-8) a lecitínových zŕn má mimoriadny význam. Ak dôjde k zápalovému procesu v prostate, počet týchto prvkov v tajnosti klesá.

Určenie charakteru kryštalizácie sekrécie prostaty

Pre vyhodnotenie endokrinné funkcie semenníkov (ak je androgén nedostatočnosť kryštálová štruktúra narušená, alebo sú úplne chýbať).

Štúdium hormónov

Určte hladinu testosterónu a estradiolu v krvi a moči, ako aj gonadotypy.

Testikulárna biopsia

Skúmanie štruktúry semenného tkaniva umožňuje určiť povahu patologického procesu a / alebo stupeň degeneratívnych zmien v ňom.

Ako všeobecné pravidlo, v otvorenom testikulárne biopsiu (v miestnom znecitlivení rez kože miešku je otvorený perididymis lopatiek a členitý časť svojej parenchýmu vady sutured). Vykonajte takúto operáciu v ambulantnom prostredí.

Genitografiya

Toto je názov radiokontrastnej štúdie vas deferens. S jeho pomocou je možné posúdiť hladinu a stupeň zúženosti deferens, ako aj stav jej počiatočnej časti, chvosta epididymu a semenných vezikúl.

Vykonajte štúdiu s lokálnou anestézou. Vlákna deferents potrubia a zavádza kontrastný prostriedok do jeho lumen, po ktorom sa skúma jeho šírenie pozdĺž deferens vas v röntgenové lúče.

Na základe výsledkov uvedených štúdií lekár stanovuje konečnú diagnózu a je určený plánom liečby.

Zásady liečby neplodnosti u mužov

Taktika liečby priamo závisí od toho, aké príčiny viedli k neplodnosti.

Vylučujúca neplodnosť, ktorá vznikla ako dôsledok zápalových procesov v pohlavných orgánoch, podlieha konzervatívnej liečbe.

Oklúzia (prekážka lúmenu) vas deferens sa obvykle odstraňuje chirurgicky.

Účinnosť liečby sa určuje opätovným preskúmaním ejakulátu a iných diagnostických metód.

Všeobecné činnosti

  • prestať fajčiť;
  • opustiť alkohol;
  • prestať užívať určité lieky;
  • Eliminovať vplyv nepriaznivých faktorov zamestnania na organizmus, zmenu pracovných podmienok;
  • vyhnúť sa psycho-emocionálnemu stresu, únave;
  • viesť aktívny životný štýl;
  • pravidelne a úplne jesť.

Je tiež veľmi dôležité sledovať sexuálny život. Časté sexuálne kontakty znižujú schopnosť spermií oplodniť, pretože počet zrelých spermií v ňom klesá a mladé formy sa zvyšujú. Dôsledkom vzácnych sexuálnych činov je nárast počtu starých spermií. Optimálna doba abstinencie je 3-5 dní. Je potrebné brať do úvahy dni ovulácie u partnera, pretože počas tohto obdobia dochádza k počatiu. Po pohlavnom styku sa odporúča, aby žena zostala v horizontálnej polohe ďalších 30-40 minút.

Všeobecné lekárske opatrenia

Pacientovi môže byť pridelené:

  • vitamínová terapia (vitamíny A, B, E, D, K, multivitamíny) - normalizuje generatívnu funkciu semenníkov;
  • prípravky z fosforu (fytoferrolaktol, glycerofosfát vápenatý), kyselina glutámová - s prepracovaním a vyčerpaním nervového systému;
  • tinktúra vínnej čínskej magnólie, eleuterokokus - s depresívnymi poruchami;
  • sedatíva (tinktúra maternice, brómu a ďalších) - s podráždenosťou, zvýšeným vzrušením;
  • hepatoprotektory (esenciálne, metionínové a iné) - na normalizáciu funkcie pečene;
  • biostimulanty (FIBS, extrakt z aloe a ďalšie) - s cieľom aktivovať metabolické procesy;
  • konzultácie špecializovaných odborníkov - neuropatológ, psychoterapeut.

Liečba neplodnosti sekrécie

  • Pri primárnom hypogonadizme - lieky androgény (testosterón propionát, metyltestosterón a ďalšie).
  • V sekundárnom hypogonadizmom - gonadotropín (choriového, menopauzálny gonadotropín), progestíny (klomifén, gravosan, klostilbegit), alebo lieky, ktoré stimulujú ich výber (Aevitum, vitamín B1, metilandrostendiol a tak ďalej).

Liečba vylučujúcej neplodnosti

Závisí od toho, akú chorobu spôsobuje.

  • S hypospadiami a epizpadiami - chirurgická intervencia. S úplným nesúhlasom pacienta na operáciu - umelé oplodnenie (oplodnenie).
  • Pri chronických zápalových ochoreniach pohlavných orgánov - liekov v závislosti od príčinných faktorov (antibiotiká, sulfónamidy a iné). Vzhľadom k tomu, samotnej tieto lieky môžu inhibovať tvorbu spermií, aplikovať súbežne s liekmi, aby sa zabránilo negatívnym vplyvom na pečeni a semenníkoch (cysteín, metionín, vitamíny a ďalšie).

Operatívny zásah

Priamou indikáciou je obštrukčná azoospermia so spermatogenézou zachovanou biopsii. Účelom tejto operácie je obnoviť priechodnosť deferens.

Liečba imunitnej neplodnosti

Manželom sa odporúča, aby mali sexuálny styk s kondómom a aby neboli počas obdobia ovulácie chránené. V tomto prípade množstvo antigénov spermií mužského pohlavia sa zníži v tele ženy a pravdepodobnosť oplodnenia sa zvýši. Súbežne s týmto mužom alebo ženou (v závislosti od zistených porušení) sa predpisuje príjem antihistaminík (cetirizín, loratadín a iné). Aj na dosiahnutie antialergického účinku sa môžu použiť glukokortikoidy (dexametazón, prednizolón a iné).

Pri chronickom zápalovom procese v tele človeka sa môže odporučiť užívať imunostimulanty (timalín, T-aktivín a iné).

Metóda voľby pri liečbe imunitnej neplodnosti - umelá inseminácia. V tomto prípade je žena v kanáliku v krčku maternice alebo v dutine tohto orgánu injekčne podaná spermie, ktorá bola práve prijatá od jej manžela.

prevencia

Aby sa zabránilo vzniku neplodnosti, človek by mal starostlivo liečiť svoje zdravie, urýchlene liečiť choroby, ktoré negatívne ovplyvňujú funkciu reprodukcie, a zabrániť ich vývoju. Musí tiež dodržiavať režim práce a odpočinku, sexuálny život, racionálnu výživu, nevykonávať promiskuitné sexuálne kontakty, nevykonávať nekontrolované lieky, odmietať alebo aspoň obmedziť užívanie alkoholu a fajčenia.

záver

Neplodnosť u mužov nie je nezávislá patológia, ale je dôsledkom mnohých ďalších chorôb. Táto diagnóza sa robí v prípade neexistencie tehotenstva počas roka pravidelných sexuálnych kontaktov bez použitia antikoncepčných prostriedkov. Hlavnou metódou diagnostiky je štúdium ejakulátu. Taktika liečby závisí od formy neplodnosti a môže zahŕňať normalizáciu spôsobu života, prijatie niektorých liečivých prípravkov alebo chirurgický zákrok. Vo väčšine prípadov správny diagnostický prístup a včasná iniciovaná primeraná liečba pomáhajú obnoviť schopnosť človeka oplodniť, ale niekedy bohužiaľ zmeny v jeho tele sú nezvratné a nie je možné obnoviť generatívnu funkciu.

Ktorému lekárovi sa môžete prihlásiť

Mužská neplodnosť je liečená andrológom. Pacient tiež potrebuje konzultáciu s urológom. V prípade porúch žliaz vnútornej sekrécie je liečba indikovaná v endokrinológovi. V prípadoch, keď je neplodnosť spojená s mozgovou patológiu, by mali posudzovať neurológa a neurochirurga.

Špecialista lekárskeho centra "Medic" hovorí o mužskej neplodnosti:

Neplodnosť u mužov: znaky a príznaky

Problém neplodnosti v modernom svete nadobúda narastajúcu naliehavosť. Z neschopnosti počať dieťa trpí až 20% párov, ktorí majú pravidelný sexuálny život. Dôvodom môže byť porušenie reprodukčnej funkcie jedného z partnerov. Mužská neplodnosť, skutočne ženská, sa vyskytuje vo 40% prípadov a iba 20% je v zmiešanej forme, keď obaja manželia majú problémy.

dôvody

Zníženie plodnosti je vyvolané rôznymi patologickými procesmi, ktoré priamo alebo nepriamo ovplyvňujú reprodukčný systém. Vo všeobecnosti trpia semenníky, čo ovplyvňuje kvalitu a množstvo semennej tekutiny, ale môže tiež ovplyvniť odtekajúce tubuly so zhoršeným vylučovaním spermií. V takýchto prípadoch sú príčiny mužskej neplodnosti spôsobené nasledujúcimi podmienkami:

  • Anomálie reprodukčného systému (hypogonadizmus, kryptorchidizmus, aplázia alebo obštrukcia epididymu, hypospadie).
  • Urogenitálne infekcie (orchitída, prostatitída, epididymitída).
  • Varikokéla.
  • Nádory, poranenia semenníkov.
  • Tvorba antispermových protilátok.

Spolu s endokrinnými, zápalovými alebo imunitnými poruchami je dôležitá úloha pri vzniku neplodnosti genetickými faktormi. Sexuálna dysfunkcia je typická pre ľudí s dedičnou patológiou: Klinefelter a Kallmanov syndróm, delécia Y chromozómov, karyotypové mutácie. Významné nepriaznivé účinky na bunky spermií majú aj vonkajšie faktory:

  • Liečivé prípravky (cytostatiká, imunosupresíva, anabolické steroidy atď.).
  • Toxické látky (pesticídy, anilínové farbivá, olovo, lieky).
  • Ionizujúce žiarenie.
  • Vysoká teplota.
  • Fajčenie a alkohol.

Časté ochorenia tiež prispievajú k zníženiu plodnosti, napríklad cirhóze, zlyhaniu obličiek, malígnym nádorom atď. To je spôsobené vyčerpaním tela a následkom toho nízkou reprodukčnou schopnosťou človeka.

Sú to najčastejšie faktory absolútnej neplodnosti, keď je dokonca aj s normálnym sexuálnym konceptom nemožné. Existujú však aj relatívne príčiny spojené s erektilnou dysfunkciou, ktorá má v niektorých prípadoch psychologický základ. Potom je obmedzené len prirodzené hnojenie, ale pre umelé nie sú žiadne prekážky. A v tretine prípadov nie je príčina neplodnosti u mužov nikdy stanovená. Potom hovorí o idiopatickom procese. Treba povedať, že narušenie reprodukčnej funkcie je často zmiešaného pôvodu, keď sú kombinované faktory zápalového, imunologického a obštrukčného charakteru.

Neplodnosť u mužov môže byť vyvolaná celým radom faktorov. Ale zistiť konkrétny dôvod, je potrebné navštíviť lekára.

klasifikácia

Podobne ako iné choroby v urológii alebo andrológii, mužská neplodnosť má svoje vlastné odrody, ktoré sa odrážajú v modernej klasifikácii. Používajú ho lekári na stanovenie kompletnej klinickej diagnózy a ďalšieho vývoja terapeutických metód. Vzhľadom na lokalizáciu patologických zmien v semenníkoch sa rozlišujú nasledujúce typy neplodnosti:

  1. Pretestikulyarnoe.
  2. Testikulárna (sekrečná).
  3. Post-testikulárne (vylučovanie).
  4. Kombinovať.

Zrejme najhoršie v prognostickom pláne je skupina, ktorá zahŕňa všetky poruchy produkcie spermií prostredníctvom pohlavných žliaz. Sú primárne alebo sekundárne. Samostatne, imunologická neplodnosť sa môže izolovať u mužov, v ktorých sa tvoria protilátky proti bunkám semien (antispermálne).

príznaky

Neplodné je to manželstvo, v ktorom počas roka pravidelného sexuálneho života (bez použitia antikoncepcie) žena nemôže otehotnieť. V takýchto prípadoch si obaja partneri vyžadujú diagnózu. Na identifikáciu mužskej neplodnosti lekár vykoná klinické a urologické vyšetrenie. Aj vo fáze histórie anamnézy sa vezme do úvahy veľa bodov: povaha sexuálneho života, prenesené choroby a operácie, zlé návyky, reprodukčná funkcia v minulosti.

Potom lekár vykoná vyšetrenie s povinným vyšetrením urogenitálneho stavu, ktoré je potrebné na identifikáciu možných symptómov neplodnosti u mužov. Klinické vyšetrenie zahŕňa hodnotenie ústavných parametrov (rast, hmotnosť, proporcionalita kostry, distribúcia podkožného tkaniva a vlasov), stupeň vývoja pohlavných orgánov a mliečnych žliaz. To je dôležité z hľadiska identifikácie endokrinných ochorení, ako aj niektorých genetických patológií (napríklad Klinefelterova syndrómu).

Zníženie produkcie mužských pohlavných hormónov, a teda aj spermií, môže byť podozrenie z takýchto prejavov:

  • Nedostatok genitálií.
  • Slabé vlasy a puberty na tvári.
  • Rast žľazy mliečnej žľazy (gynekomastia).
  • Ukladanie tukového tkaniva podľa typu "samice".
  • Nízka svalová hmotnosť a slabosť.
  • Erektilná dysfunkcia.

Endokrinné poruchy sú sprevádzané rôznymi psychoemoionálnymi a mnezovými poruchami: zníženým libido, oslabeným orgazmom, podráždenosťou, depresiou a nespavosťou, poruchou pamäti a nízkou koncentračnou schopnosťou. Existujú aj vaskulárne poruchy spojené s autonómnou dysreguláciou, ktoré sa prejavujú ako pocit tepla, nestabilita krvného tlaku, zvýšená srdcová frekvencia, závrat, neurčitá bolesť srdca.

Pri urogenitálnom vyšetrení na mužskú neplodnosť sa hodnotí veľkosť semenníka a jeho hustota, ktorá môže byť nižšia, ako sa očakávalo. Lekár určuje, či v šrote sú nejaké patologické útvary, napríklad zväčšené žily, čo indikuje varikokélu. Je potrebné potvrdiť neprítomnosť anomálií penisu, najmä hypospadiami, u ktorých sa uretry nemôžu otvoriť na hlave orgánu, ale bližšie k jeho báze alebo dokonca k perineu. Pohlavne prenosné infekcie môžu byť podozrivé z týchto znakov:

  • Bolesť v dolnej časti brucha, v semenníkovi a perineu, dávajúca konečníku alebo sirému.
  • Vylučovanie z močovej trubice (sliznica, žltozelená).
  • Prímes hnisu alebo krvi v sperme.
  • Rezanie a pálenie močením.
  • Bolestivá ejakulácia.

Ak sa neplodnosť človeka vyskytne na pozadí všeobecnej patológie, lekár zaznamená príznaky primárnej choroby. Spravidla hovoríme o vyjadrenej povahe a často o komplikovanom priebehu patológie. Vo väčšine prípadov existujú príznaky syndrómu intoxikácie, ktorý nie je nevyhnutne infekčný a je často spojený s hepatálnou alebo renálnou insuficienciou, progresiou nádoru a metastázou.

Klinické príznaky neplodnosti u mužov sú celkom typické, ale zahŕňajú nespecifické príznaky spojené s narušením celkovej funkcie tela.

Dodatočná diagnostika

Po klinickom vyšetrení sa musí človek podrobiť ďalšiemu vyšetreniu, ktoré je povinným štádiom diagnostického procesu neplodnosti. Podľa moderných odporúčaní sú takéto laboratórne-inštrumentálne metódy určené:

  1. Analýza ejakulátu (spermogram).
  2. Biochemia krvi (hormóny, imunitné protilátky).
  3. Namočte na flóru (chlamydia, ureaplasma).
  4. Genetické testy (karyotypizácia, PCR).
  5. Ultrazvuk prostaty.
  6. Termografia miešku.
  7. Testikulárna biopsia.

Je známe, že ak je potrebné ženskej sterility prejsť paralelné gynekologické vyšetrenie, vrátane kontroly, testovania infekcií, posúdenie ultrazvukové vajcovodov priechodnosti, rovnako ako imunologický test na kompatibilitu s partnerom.

spermie

Centrálna metóda, ktorá umožňuje zistiť príčiny neplodnosti u mužov, je analýza ejakulátu. Počet spermií je štandardizovaný na medzinárodnej úrovni, a preto by nemali existovať rozdiely medzi výsledkami rôznych laboratórií. Patológia spermatogenézy sa môže stanoviť, ak hodnoty prekračujú spodnú hranicu normy:

  • Objem ejakulátu: 1,5 ml.
  • Počet spermií: 40 miliónov.
  • Celková mobilita: 50%.
  • Doba spracovateľnosti: 60%.
  • Normálna morfológia: 14%.
  • Kyslosť (pH): 7.2.

Zistilo sa tiež množstvo peroxidázovo pozitívnych leukocytov (nie viac ako 1 milión / ml) a niektorých biochemických látok: zinok (2,4 mmol) a fruktóza (13 mmol). A ak sa aspoň 2 z vyššie uvedených ukazovateľov líšia od normy, človek sa musí podrobiť ďalšej skúške, ktorá sa určí po konzultácii s urológom.

Podľa výsledkov analýzy ejakulátu je dôležité rozlišovať také príznaky neplodnosti u mužov:

  1. Oligozoospermia - znížený počet spermií.
  2. Asthenozoospermia - znížená mobilita.
  3. Teratozoospermia - zvýšenie obsahu buniek s narušenou morfológiou.

Často existujú prípady, keď sú tri špecifikované parametre naraz kombinované - to je takzvaný syndróm OAT. Rovnako ako azoospermia (úplná absencia spermií v ejakuláte), je spojená s genetickými abnormalitami alebo obštrukciu deferentoch spôsobmi.

Spermogram je mimoriadne dôležitý pre diagnostiku, potvrdzujúci sekrečnú, imunologickú a dokonca vylučujúcu neplodnosť u mužov.

Hormonálne spektrum

Na objasnenie vzniku reprodukčnej dysfunkcie je potrebné vykonať krvný test na pohlavné hormóny. To umožňuje identifikovať rôzne prevedenia endokrinnými poruchami vrátane hypotalamus-hypofýza vrodených, traumatické, infekčné alebo iného pôvodu. Najdôležitejšie z tohto hľadiska sú nasledujúce hormóny:

  • Folikulostimulačné (FSH).
  • Luteinizácia (LH).
  • Testosterón.
  • Estradiol.

Prvé dva hormóny sa syntetizujú v hypotalame a vykonávajú kontrolu nad funkciou žliaz. Ak je hladina FSH v normálnom rozmedzí a veľkosť semenníkov nie je znížená, potom môžeme predpokladať vylučovanie genézy neplodnosti. A testosterón, ako hlavný androgén, má najväčší vplyv na mužské telo, takže jeho koncentrácia je najdôležitejším ukazovateľom, ktorý sa skúma pri neplodnosti. Porušenie spermatogenézy je spravidla spojené s poklesom produkcie a zodpovedajúcim zvýšením hladiny estrogénov.

Imunologické vyšetrenie

Ak sa predpokladá imunitná neplodnosť muža, povinnou súčasťou dodatočnej diagnostiky je stanovenie antispermových protilátok. Je známe, že z 90 antigénov na povrchu pohlavných buniek je 6 takých, ktoré môžu blokovať rôzne mechanizmy interakcie s vajíčkom, čo vedie k nemožnosti oplodnenia. Preto sa pri imunologickej neplodnosti vykonávajú nasledujúce testy:

  1. Postkoitálny test - ukazuje pokles pohyblivosti spermií v sliznici krčka maternice.
  2. MAR-test - spočíva v stanovení počtu spermií viazaného na imunoglobulíny triedy G a A (zvyčajne nie viac ako 50%), alebo samy o sebe Protilátky proti.
  3. Imunoenzýmová analýza - používa sa na detekciu protilátok v krvi.

Neplodnosť sa stáva vážnym problémom pre človeka, ktorý má významný vplyv na jeho psychický komfort a spokojnosť s rodinným životom. Každá reprodukčná dysfunkcia má svoju vlastnú príčinu a doktor ju môže odhaliť. Preto, ak pár nezostal tehotný, obaja musia podstúpiť test - ženu z gynekológa a muža z andrologóga ​​alebo urológa. Až po zistení vzniku neplodnosti bude jasné, akú lekársku korekciu treba vykonať.

Mužská neplodnosť ako kľúčový faktor v probléme počatia

Neschopnosť mužského zrelého organizmu oplodniť sa nazýva neplodnosť. Problém sa zvyčajne objavuje pri opakovaných pokusoch o neúspešnú koncepciu u páru. Podľa štatistík medzi ruskými rodinami je v 45% prípadov neplodnosť u mužov hlavným dôvodom neschopnosti počať dieťa.

Prečítajte si v tomto článku

Príčiny mužskej neplodnosti

To je mentalita, ktorú prvá žena odovzdá lekárovi. A keď sa po komplexnej kontrole zistí, že je zdravá, reprodukčný systém je pripravený na počatie, vznikajú podozrenia týkajúce sa partnera.

Pre úspešné hnojenie a vývoj embrya sú potrebné nasledujúce podmienky:

  • vysokokvalitná spermatogenéza pravidelných spermií;
  • dozrievanie spermií;
  • fyziologicky normálna ejakulácia;
  • činnosť spermií mimo mužských genitálnych traktov až do okamihu fúzie s vajíčkom a úplné hnojenie.

Neplodnosť u mužov môže byť vrodená aj získaná. Vrodená neschopnosť hnojenia sa vyvíja v dôsledku rôznych patológií vo vývoji semenníkov (kryptorchizmus, hypogonadizmus atď.). Často porušovanie vývoja močovej trubice. Hypospadias, strictures sú častejšie diagnostikované. S týmito vývojovými anomáliami sa spermie nevstúpi do vagíny.

Choroby vedúce k neplodnosti u mužov

Dôvody získanej mužskej neplodnosti sú veľa. Najčastejšie je tento stav spojený s prenesenými chorobami. Chronické zápalové ochorenia menia normálnu spermatogenézu, vedú k vzniku abnormálnych spermií, ktoré nie sú schopné oplodniť. Nasledujúce patologické stavy môžu vyvolať neschopnosť počať:

  • epidémická parotitída (príušnica);
  • pohlavne prenosné choroby;
  • neinfekčné zápalové procesy;
  • abnormality vývoja v reprodukčnom systéme (kryptorchidizmus, hypospadia, varikokéla, hypogonadizmus);
  • diabetes mellitus;
  • intoxikácie;
  • trauma reprodukčných orgánov, chirurgické zákroky;
  • hormonálne poruchy;
  • genetický faktor.

Neplodnosť u mužov, ktorej príčiny sú zvyčajne zložité, sa najčastejšie stanovuje.

Faktory prispievajúce k rozvoju patológie

Okrem patologických stavov sprevádzaných zápalom, poruchami krvného zásobenia, hormonálnymi zmenami sú prispievajúce faktory. Ich prítomnosť zhoršuje pôsobenie hlavných príčin alebo spúšťací mechanizmus vývoja porúch v reprodukčnom systéme tela.

Faktory neplodnosti u mužov sú veľmi rozmanité:

  • pracovať so škodlivými výrobnými faktormi (ionizujúce žiarenie, vibrácie, chemikálie, elektromagnetické vlny);
  • hypodynamia, sedavá práca;
  • škodlivé návyky (alkoholizmus, fajčenie);
  • odborné školenie bicyklov;
  • tesné oblečenie;
  • prehriatie a podchladenie panvových orgánov;
  • psycho-emocionálne preťaženie, stres.

Nie je to tak hrozné na prvý pohľad, všetky tieto dôvody negatívne ovplyvňujú ukazovatele spermií. Znižujú sa jej kvalitatívne a kvantitatívne charakteristiky.

Druhy mužskej neplodnosti a ich charakteristiky

Prírodou je neplodnosť troch typov:

  • Sekretárna forma neplodnosti je vyjadrená v neschopnosti sexuálnych žliaz produkovať dostatočný počet aktívnych spermií. Častejšie je to spojené s porušením krvného zásobenia tkanív semenníkov. Okrem toho majú pohlavné bunky mužského pohlavia chyby, ich obsah v semennej tekutine je výrazne znížený.
O čom bude hovoriť spermiogram?
  • Autoimunitná neplodnosť. Porušenie plodnosti u mužov je v tomto prípade komplexnou formou diagnostiky a liečby. Faktory neplodnosti v autoimunitnom mechanizme sú často traumy, chirurgické zákroky. Antispermové protilátky vnímajú svoje vlastné sexuálne bunky ako cudzie protilátky. Znižujú mobilitu spermií, môžu nepriaznivo ovplyvniť samotný proces spermatogenézy. Spermatozómy nemôžu preniknúť do krčnej tekutiny.
  • Vylučujúca neplodnosť. Príčinou poškodenia vylučovania sú častejšie prenesené zápalové ochorenia, malformácie močovej trubice a adnexa pohlavných žliaz. Neplodnosť tohto typu môže byť spôsobená obštrukciou vas deferens, rovnako ako aspermatizmus. S touto formou sa kvalitatívne ukazovatele zmeny spermií: koncentrácia spermií klesá, ich aktivita, patologické zárodočné bunky.

Známky a symptómy mužskej neplodnosti

Symptómy neplodnosti u mužov sú často rozmazané, nešpecifické. Sexuálna konštitúcia, sexuálna aktivita má malý vplyv na schopnosť otehotnieť. Zvyčajne sú neplodné muži veľmi aktívny sexuálny život, nemajú príznaky sexuálnej impotencie, impotencie. Človek častejšie nevie svoj problém. Nevznikajú žiadne zjavné príznaky, fyzická indispozícia v rozpore s plodnosťou.

V 90% prípadov sa mužská neplodnosť vyskytuje takmer asymptomaticky. Vyznačuje sa jedným významným znakom: nedostatok hnojenia s pravidelnou sexuálnou aktivitou na jeden rok bez antikoncepcie na pozadí reprodukčnej schopnosti partnera.

  • vrodené patológie vyžadujúce chirurgický zákrok (kryptorchidizmus, varikokéla);
  • poruchy s hormonálnym pozadím s viditeľnými príznakmi: nedostatočné vyvinútie semenníkov, opuch mliečnej žľazy, nadváha;
  • s retrográdnou ejakuláciou sa pozoruje zakalený moč po pohlavnom styku.
  • zníženie množstva ejakulátu;
  • bolestivosť pri výkone sexuálneho styku;
  • bolesť v miešku a semenníkoch;
  • znížená potencia.

Autoimunitné a genetické abnormality nemajú klinické príznaky.

Rôzne príčiny neplodnosti u mužov, príznaky ochorenia, ktoré nemajú zjavné prejavy, vedú k predčasnému obehu kvalifikovaných špecialistov pre kvalifikovanú pomoc. Je to zákerná patológia, ktorá sa zvyčajne odhaľuje až po mnohých rokoch neúspešných pokusov človeka o získanie potomkov.

Diagnóza mužskej neplodnosti

Diagnóza neplodnosti sa stanovuje po komplexnom vyšetrení tela človeka. Lekár zhromažďuje dôkladnú anamnézu, analyzuje faktory, ktoré môžu viesť k porušeniu plodnosti. Niektoré patológie vývoja (hyposada, kryptorchidizmus) sú diagnostikované v novorodenom veku.

Varikotsele sa nachádza pri lekárskom vyšetrení v prípade liečby muža so sťažnosťou na bolesť počas pohlavného styku. Počas vyšetrenia sa zistí aj hypogonadizmus.

Najvýznamnejšie sú tieto výskumné metódy:

  • kvalitatívne a kvantitatívne ukazovatele semennej tekutiny;
  • komplexné krvné a močové testy;
  • imunologické štúdie;
  • analýzy pohlavných chorôb;
  • výskum sekrécie prostaty;
  • ultrazvuk;
  • Analýza DNA.

Vo väčšine prípadov dešifrovanie spermogramu poskytuje úplný obraz plodnosti človeka. Tento informatívny pohľad na mikroskopické a morfologické analýzy nám umožňuje posúdiť mobilitu spermií, ich počet. Identifikuje defekty spermogramu v štruktúre samčích pohlavných buniek, viskozitu spermií, jeho kyslosť atď.

Vedenie ultrazvukových štúdií umožňuje vylúčiť ochorenia a patológie prostaty a semenníkov. Na diagnostiku zápalového ochorenia sa používajú mikroskopické metódy na štúdium biologických tekutín.

Hormonálne testy sú zamerané na stanovenie koncentrácie testosterónu, estrogénu a iných hormónov v krvi. Podľa ich výsledkov sa hodnotí hormonálne pozadie mužského tela, čo je dôležité pri diagnostike a liečbe mužskej neplodnosti.

Ak existuje podozrenie na obštrukciu semenných tubulov, lekár predpíše RTG vyšetrenie s kontrastným činidlom. Mužom trpiacim na varikokélu možno predpísať dopplerografiu.

V prípade potreby budú predpísané ďalšie metódy výskumu, konzultácie s endokrinológom, andrologom, sexuálnym terapeutom.

Prevencia mužskej neplodnosti

Etiológia výskytu porušení plodnosti mužského tela je rôznorodá. Preto prevencia neplodnosti je zložitá. Postarajte sa o zdravie mužov od detstva. Pravidelné návštevy chirurga a urológa počas puberty sú povinné.

Zdravý životný štýl je jednou z hlavných preventívnych opatrení neplodnosti. Mierne cvičenie, fyzická aktivita je kľúčom k zlepšeniu funkcií reprodukčného systému. Je dôležité úplne poprieť mužov od fajčenia a pitia alkoholu. Nežiaduce časté prehrievanie (kúpele, sauny) a hypotermia tela.

Plná výživa bohatá na bielkoviny, živiny, vitamíny a stopové prvky - dobrá prevencia nielen neplodnosti, ale aj silnej imunity. Jedlo by malo byť zdravé, prirodzené. Z diéty sú vylúčené ostré, údené, vyprážané jedlá. Základom výživy by mali byť ryby, mäso, zelenina a ovocie. Dôležitú úlohu zohráva ochrana mužského tela pred stresom a negatívnymi psycho-emocionálnymi faktormi. Pravidelný plnohodnotný sexuálny život s neustálym partnerom má aj pozitívny vplyv na plodnosť človeka.

Neplodnosť u mužov je problémom nielen medicínskeho charakteru, ale aj sociálneho. Porušenie plodnosti silnej polovice vedie k psychoemo-nálnym problémom v rodine, znižuje kvalitu spoločenského života. Preto je potrebné vyhľadať lekársku pomoc čo najskôr, začať zdravý životný štýl, vylúčiť faktory, ktoré prispievajú k rozvoju reprodukčnej dysfunkcie u mužov.

Prvé známky neplodnosti

Ale aj príznaky nie vždy hovoria o neplodnosti, niekedy je to výsledok skutočnosti, že páry jednoducho používajú "zlý" čas na sexuálne činy. Existujú aj ďalšie prvé známky neplodnosti, o ktorých hovorím, že pokus o počatie potomstva bude neúspešný.

Ženská neplodnosť

Typy ženskej neplodnosti:

  • Primárna neplodnosť - označuje kategóriu žien, ktoré nikdy nenarodili;
  • Sekundárna neplodnosť - sa vzťahuje na kategóriu žien, ktoré aspoň raz v živote nesú ovocie;
  • Absolútna neplodnosť - označuje ženy, ktoré nemajú vaječníky alebo maternicu, t. J. Nie je možné obnoviť schopnosť reprodukovať;
  • Relatívna neplodnosť - vzťahuje sa na kategóriu žien, v takom prípade je možné vylúčiť príčiny neplodnosti, len potrebujú primeranú liečbu.

Klasifikácia ženskej neplodnosti zahŕňa aj: tubálnu, imunitnú, psychologickú, hormonálnu, idiopatickú a mnoho ďalších druhov neplodnosti u žien, ktoré sa dajú odlíšiť v závislosti od príčin.

Niektoré príznaky, ktoré vedú k ťažkostiam s koncepciou dieťaťa, sa vytvárajú v mladosti.

Napríklad, nasledujúce príčiny môžu byť pripísané príznakom neplodnosti u dievčat:

  • Prvá menštruácia sa vyskytne už 16 rokov a neskôr;
  • Nestabilný menštruačný cyklus;
  • Dlhý menštruačný cyklus, viac ako 50 dní;
  • Nepatrný menštruačný tok;
  • Slabosť, nedostatok hmotnosti v dôsledku diét, podvýživa, používanie tabletových diét;
  • Vrodené alebo získané choroby;
  • Včasné potraty (pri každom potrate sa zvyšuje riziko neplodnosti);

Známky neplodnosti u žien

Tieto príznaky pomôžu určiť, či máte príznaky neplodnosti a či by ste mali kontaktovať špecialistu.

Foto: Hroty ako znak neplodnosti

  • Nedostatok menštruácie alebo amenorea. Menštruácia by mala byť vždy pravidelná;
  • Problémy s nervovým systémom;
  • Ovariálna patológia (podvýživa, polycystóza, cysta);
  • Chromozomálne abnormality vo vajciach;
  • Absencia alebo prekážka vajcovodov;
  • Chronické choroby;
  • Hormonálne poruchy;
  • zrasty;
  • Prítomnosť pohlavne prenosných chorôb;
  • Absencia podkožného tuku;
  • Potraty.

Aj keď žena objavila jeden alebo viac príznakov ženskej neplodnosti, neznamená to, že musíte byť istí, že je skutočne sterilná. Pravdepodobne je tento symptóm spôsobený úplne iným dôvodom. Samozrejme, v tomto prípade je v prvom rade potrebné podstúpiť prieskum.

Mužská neplodnosť

Bývalo to, že ak v rodine nie sú žiadne deti, potom to za to vinu prinesie žena. Ale vedci zistili, že v polovici sterilných sobášov sú to vinníci.

Známky neplodnosti u mužov

Foto: Opuch mliečnych žliaz u mužov

  1. absencia tehotenstva u partnera s pravidelným sexuálnym životom bez použitia antikoncepcie;
  2. nedostatok alebo absencia spermií;
  3. prítomnosť chorôb a infekcií, pohlavne prenosné infekcie;
  4. prítomnosť iných ochorení (diabetes mellitus);
  5. časté bolesti hlavy;
  6. opuch v prsníku;
  7. hormonálna nedostatočnosť;
  8. chromozomálne abnormality;
  9. nedostatok sexuálnej túžby;
  10. atrofia semenníkov.

Typy mužskej neplodnosti:

  1. Tajná neplodnosť. Vyskytuje sa to najčastejšie ako iné. Semenníky sú rozbité, produkujú množstvo spermií, ktoré nie sú dostatočné na oplodnenie vajíčka.
  2. Imunologická neplodnosť. Pozoruje sa po poranení. Na liečbu je potrebné zvoliť liečebnú terapiu.
  3. Obturačná neplodnosť. Prípad, keď existujú prekážky pri prideľovaní spermií. Napríklad nádor alebo cysty. Na liečbu tohto typu neplodnosti je potrebná chirurgická intervencia.
  4. Relatívna neplodnosť. O tejto forme mužskej neplodnosti treba povedať, keď je človek absolútne zdravý, ale partnerka ešte nemá tehotenstvo. Príčiny relatívnej neplodnosti sú najčastejšie stresy. V tomto prípade by ste sa mali poradiť s terapeutom.

Znaky mužskej neplodnosti nie sú vždy pocit, na rozdiel od ženských symptómov. Zástupcovia mužského pohlavia môžu viesť aktívny sexuálny život, byť absolútne zdraví a cítiť sa bezchybne, pretože symptómy sa necítia vždy. Zvyčajne sa človek dozvie o svojej neplodnosti po obrovskom čase.

Po prvé, pár sa rozhodne mať dieťa, ale žena nie je tehotná. Po absolvovaní skúšky a zistení, že je absolútne zdravá, je vyšetrovaný aj muž. V dôsledku prieskumov je identifikovaná príčina neplodnosti. Špeciálna liečba je predpísaná. Liečba mužskej neplodnosti sa dá nazvať pomerne dlhým, ale nie beznádejným procesom.

Moderné metódy liečby neplodnosti

  • Hormonálna liečba. Liečba je predpísaná v prípade, ak telo prežíva nejaké poruchy a narušuje fungovanie hormónov.
  • Intrauterinná inseminácia. Podstata tejto metódy spočíva v umelom zavádzaní spermy do maternicovej dutiny.
  • Transplantácia swardov do vajíčkovodov. Tvorba embrya nastáva spojením spermií a vajíčka v laboratóriu.
  • Oplodnenie in vitro. Vajcia sa oplodňuje v laboratóriu. Po vytvorení embrya sa implantuje do maternicovej dutiny.

V posledných desaťročiach sa v medicíne prejavil významný prelom. Dnes dokonca aj páry, ktoré boli včera beznádejné, môžu otehotnieť a porodiť zdravé dieťa.

Foto: IVF metóda pre neplodnosť

Liečba neplodnosti ľudových prostriedkov

Od detstva musí človek a žena navštevovať lekárov. To pomôže včas identifikovať porušenia a poskytnúť liečbu. Ak chcete viesť zdravý a aktívny životný štýl, pravidelný sexuálny život s pravidelným partnerom a správnou výživou. Muži by sa mali zdržať tesného spodného prádla.
V dávnych dobách liečitelia liečili neplodnosť svojimi osvedčenými metódami.

  • Šťáva z dule. Na pitie sa každý večer vezme jedna polievková lyžica z mladého mesiaca na dve tretiny.
  • Ľubovník bodkovaný bol zapaľovaný a namočený v dyme a oblečení.
  • Odvar psylliových semien pomohol s ženskou neplodnosťou, ťažkým krvácaním, zlou náladou a depresiou. Ak chcete vyliečiť muža z neplodnosti, vývar by mal byť opitý od jesene až do jari.
  • Sporry mali priaznivý účinok a prispeli k počatiu.
  • Ruže: biely a ružový - stimuloval prácu vaječníkov. Okvetné lístky ruží zbierali a pripravovali z nich vodu, sirup, olej.
  • Chryzantémy. Vôňa a okvetné lístky pridané do potravy pomohli s nedostatkom hormónov.
  • Sage. Infúzia semien pomohla jednak mužskej, ako aj ženskej neplodnosti.