Liečba pyelonefritídy

Zápal močového mechúra

O tom, ako a ako liečiť pyelonefritídu, sme už opísali v článkoch o používaní antibiotík, ako aj rôznych ľudových liekoch na akútne a chronické zápaly obličiek.

Pyelonefritída bez antibiotík pri liečbe takmer nemožné určiť vedúcu úlohu lekára, sú to práve ony - kvôli širokému spektru pôvodcov pyelonefritídy, produkoval ich odolnosti voči liekom, nebezpečenstvo komplikácií hnisavých procesov v brušnej dutine. Ale antibiotiká, okrem ich nesporné výhody (vplyvu účinnosť na flóru, možnosť selektívneho použitia proti špecifických patogénov), je zrejmá nevýhoda - viac či menej výrazné toxicity. Potlačenie rastu patogénnej a podmienene patogénnej mikroflóry, antibakteriálne lieky nevyhnutne poškodzujú telo. A čím silnejšie je liek a širšie spektrum jeho účinku, tým viac vedľajších účinkov spôsobuje.

Liek penicilínu Flemoklav Soljutab relatívne bezpečné, je možné ho použiť aj pre deti a tehotné ženy, ale to nezaručuje, ako je potlačenie kolónií Pseudomonas aeruginosa, najstabilnejší z pôvodcov pyelonefritídy. S ním úspešne zvládnuť aminoglykozidy, ale sú vysoko toxické, môžu samy o sebe viesť k šoku a renálnej sluchu (našťastie reverzibilná) a absolútne kontraindikovaný u tehotných a dojčiacich žien. Výsledkom je, že pred lekárom bol stále možnosť vymenovať vysoko účinný liek, ale nevyhnutné spôsobiť otravu alebo vybrať šetriť prostriedky, ale riziká možných komplikácií a chronicity zápalového procesu.

Alternatíva k beta-laktámovým antibiotikám na pyelonefritídu

Liečba pyelonefritídy nie je obmedzená na použitie beta-laktámov (klasické antibiotiká, ktoré sú pôvodne z prírodného pôvodu alebo blízke prírodné analógy). Najbežnejšou a účinnou formou liekov, ktoré nie sú z definície antibiotiká, ale majú výraznú antimikrobiálnu aktivitu, sú fluorochinolóny.

Vlastnosti fluorochinolónov

Ich hlavnou chemickou vlastnosťou je prítomnosť jedného alebo viacerých voľných atómov fluóru pripojených k benzénovému kruhu. Je to fluór, ktorý poskytuje antibiotické pôsobenie liekov. Na rozdiel od antibiotík, beta-laktámy, ktoré pôsobia na mikrobiálne bunkové steny proteínu, prípadne ich rozpustením, fluorochinolóny preniknúť baktérie a inhibuje syntézu DNA gyrázy a topoizomerázy 4. To vedie k zastaveniu životných procesov a smrti bakteriálnej bunky. Fluorochinolóny novej generácie môžu tiež ovplyvniť RNA baktérií a oslabiť ich membrány, čo sa stáva ďalším nápadným faktorom, ktorý hovorí o vojenskom jazyku.

Zjavnou výhodou fluorochinolónov na rozdiel od beta-laktámy - neschopnosti na strane mikróbov použiť osvedčené prostriedky na boj proti antibiotikám - betalaktamázy enzýmov, ktoré štiepia molekuly liečiva v kontakt s bunkou, alebo bakteriálne kolónie. Dosiaľ fluorochinolóny úspešne potláčajú väčšinu gramnegatívnych baktérií (vrátane Pseudomonas aeruginosa) a mnoho druhov grampozitívnych baktérií. Dokážu úspešne bojovať aj proti mykobaktériám tuberkulózy, ktoré majú najsilnejší obranný mechanizmus. Lieky sú účinné proti atypické a mikroflóry, ktoré sú schopné spôsobiť pyelonefritída samostatne alebo sekundárne podselyayuscheysya počas zápalu - chlamýdie, Mycoplasma a Ureaplasma. Jediný druh mikroorganizmov, s ktorými fluorochinolóny nezvládajú - dokončiť anaeróby, ale sú páchateľmi pyelonefritídy sú veľmi zriedkavé.

Fluorchinolóny sú rozdelené do štyroch generácií, s ambulantnou liečbou, najmä lieky druhej a tretej generácie, hlavne ciprofloxacín. Ústavná liečba používa lieky štvrtej generácie - gatifloksacín, hemifloxacín, moxifloxacín sitafloxacín, trovafloxacín.

Viaceré fluórochinolóny v ruských farmaceutických výrobkoch sú klasifikované ako nevyhnutné základné lieky (VED). Ide o levofloxacín, lomefloxacín, moxifloxacín, sparfloxacín a ciprofloxacín.

O spôsoboch užívania a vlastnostiach liekov podrobne popíšeme články o konkrétnych liekoch. Nižšie sú uvedené liečebné režimy pre dospelých v liečbe pyelonefritídy doma.

Levofloxacín. Orálne 250 mg jedenkrát denne.

Lomefloxacin. Vnútri až 400 mg jedenkrát denne.

Norfloxacín. Vnútri, 400 mg dvakrát denne.

Ofloxacín. Vnútri 200 mg dvakrát denne.

Ciprofloxacín. Orálne 250 mg dvakrát denne.

V nemocnici sa často podávajú fluorochinolóny parenterálne - to znižuje čas dodania lieku na zameranie zápalu.

Príbuzní fluorochinolónov sú chinolóny, deriváty kyseliny nalidixovej. Vo svojej štruktúre neobsahujú fluór a majú relatívne slabý antibakteriálny účinok, ktorý sa rozširuje na gramnegatívne organizmy (okrem Pseudomonas aeruginosa). Priradená špecifickej indikácii po detekcii náchylného patogénu, aby sa minimalizovali možné vedľajšie účinky. Chinolóny môžu byť použité na prevenciu recidív chronickej pyelonefritídy.

sulfónamidy

Akonáhle sa veľmi populárne organické prípravky obsahujúce atómy síry používajú čoraz menej a menej často kvôli výraznej toxicite, aj pokiaľ ide o tkanivá obličiek (princípom, že liečíme a mrzačíme). Jedinou možnou výnimkou je kotrimoxazol, komplexný sulfanilamidový prípravok, ktorý pozostáva súčasne z dvoch účinných látok: trimetoprimu a sulfametoxazolu. Táto kombinácia robí spektrum účinku extrémne širokou, úspešne bojuje proti gramnegatívnej a grampozitívnej mikroflóre, ako aj s chlamýdiami, mykoplazmami a ureaplazmami. Co-trimoxazol nie je predpísaný v prvom trimestri gravidity a deťom do troch rokov, rovnako ako u pacientov s ťažkými formami pečeňovej a renálnej insuficiencie, kardiovaskulárnych ochorení. Liečivo pôsobí na syntézu kyseliny listovej v mikrobiálnych bunkách a môže narušiť metabolizmus kyseliny listovej a v tele pacienta. Preto ako podporný prostriedok sa zvyčajne predpisujú injekcie vitamínu B9.

Postup liečby, aby sa zabránilo vedľajším účinkom, nepresiahne 5 dní, ak sú výsledky nedostatočné, je potrebné použiť silnejšie antibiotiká, napríklad aminoglykozidy.

nitrofurany

Nitrofurány sa tiež čoraz viac používajú pri liečbe pyelonefritídy, aj keď sú dosť účinné proti mnohým patogénom infekcií a nespôsobujú im zvýšenú rezistenciu, ako sú antibiotiká, beta-laktámy. Hlavnou nevýhodou nitrofuránov je vysoká nefrotoxicita a frekvencia častých vedľajších účinkov. Na neutralizáciu škodlivých účinkov nitrofuránov paralelne s nimi sú predpísané vitamíny skupiny B. Nitrofurány sa užívajú len ústami, čo sa tiež stalo dôvodom na zníženie ich popularity.

Bylinné antiseptiká

Prírodné aj syntetické antibiotiká nevyhnutne viesť k poškodeniu orgánov a tkanív, a nemilosrdne zabíjať nielen patogénov, ale tiež užitočné črevnej mikroflóry, ústa, reprodukčné orgány. Preto je pre non-ťažším priebehom ochorenia - akútne a chronické pyelonefritídy s občasnými recidívami lekármi radi používať prírodné produkty, ktoré sú založené na výťažky z liečivých rastlín, ktoré majú antiseptický, protizápalový a diuretický účinok. Takéto lieky zahŕňajú:

Ich bezpodmienečná výhoda je minimálna kontraindikácie a vedľajšie účinky. Ale sú neúčinné pri ťažkých purulentných formách pyelonefritídy a používajú sa predovšetkým na ambulantnú liečbu.

Existujú aj iné typy antimikrobiálnych látok, ale zriedka sa používajú pri liečbe pyelonefritídy.

Detoxifikácia tela

Pyelonefritída, najmä bilaterálna, je nevyhnutne sprevádzaná intoxikáciou. Čím rozsiahlejšia je oblasť postihnutá obličkovou panvou a kalichom, tým viac intoxikácie. Pri obštrukcii močového traktu môže dôjsť k uremii. Na vyčistenie krvi toxínov, ktoré sa nedokážu vylúčiť z krvi zapálenými obličkami, sa použije intravenózna injekcia detoxikačných roztokov, napríklad reosorbilakt. Je tiež užitočné prijať enterosorbenty (Enterosgel), ktoré odstraňujú endogénne a exogénne jedy z čreva a znižujú celkové toxické zaťaženie tela. Enterosorbenty sa podávajú najmenej dve až tri hodiny po perorálnom podaní hlavných liekov, inak neutralizujú ich účinok.

Okrem boja proti priamym patogénom choroby je potrebné čo najviac znížiť závažnosť zápalového procesu. Z nesteroidných protizápalových liekov s pyelonefritídou sa predpisuje Nimesulid (trvá 7 dní). Na zmiernenie febrilného syndrómu môžete očistiť klystír pomocou síranu horečnatého, čím pomôžete telu vyrovnať sa s intoxikáciou. Antipyretiká by nemali mať nefrotoxický účinok, starostlivo si prečítajte návod na použitie! Paracetamol a aspirín sú toxické pre obličky.

Čo iné je dobré pre obličky?

Keď zápal obličiek lekárov týždenne s výhodou vykonáva renálnou gymnastika, s 20 mg furosemidu, veroshpiron, Lasix alebo iná silné diuretiká (diuretiká) prostriedky. Spravidla diuretiká užívajú draslík z tela, preto je potrebné užívať Asparks alebo Panangin paralelne. Tento postup musí byť dohodnutý s lekárom. Dramatický odtok moču vedie k obnoveniu epitelu renálnych tubuloch zmiznutie stagnácie v malých krvných ciev, odstránenie rozkladných produktov hnisavé tkaniva, a tiež prispieva k rovnomernému rozloženiu antibiotík cez močového systému. Diuretiká nemožno použiť pri akútnej hnisavé pyelonefritíde, ako aj pri znížení arteriálneho tlaku.

Pri ochoreniach obličiek sú užitočné lieky, ktoré zvyšujú prietok krvi a znižujú koagulačnú schopnosť krvi. Môže byť menovaný heparín, dipiridamol. Ak chcete zachovať tón žíl, pite Troxevasin.

Dlhodobá liečba antibiotikami (alebo dokonca krátky priebeh silných antibiotík - karbapenemom alebo aminoglykozidy) nevyhnutne vedie k bakteriálnej flóry čreva a smrti rizikom plesňových infekcií (môžu zasiahnuť druhýkrát rovnakú obličku ako najslabší článok v tele v okamihu). Na obnovenie bakteriálnych kolónií v čreve sa užívajú probiotiká a prebiotiká. Pre prevenciu hubových chorôb vymenovať relatívne slabé antimykotiká, nemajú výraznú hepatotoxicitu, ale môže spomaliť nekontrolovanému rastu plesňových kolónií. Takéto lieky zahŕňajú flukonazol.

Účinnosť antibakteriálnej liečby je určená znížením symptómov akútnej pyelonefritídy na začiatku liečby a neprítomnosťou relapsov v priebehu troch mesiacov od vymiznutia príznakov ochorenia. Po dvoch týždňoch a zvyčajne dva mesiace po skončení nemocničného listu sa odporúča močiť za prítomnosť bakteriálnej a atypickej mikroflóry. V niektorých prípadoch je biochemický krvný test a ultrazvuk obličiek určený na posúdenie prítomnosti dystrofických zmien a zvyškových zápalových procesov v obličkovom parenchýme.

Pyelonefritída je zákerné a pomerne bežné ochorenie, ktoré postihuje ženy šesťkrát častejšie ako muži. To je pravdepodobne spôsobené anatomickými znakmi - ľahší prístup k obličkám u žien s rastom infekcie. Často pyelonefritída postihuje deti, vrátane tých s nozokomiálnou infekciou v materských nemocniciach.

Včasné a kvalitné diagnostiku a lekárske terapia pyelonefritídou - na základe rýchle hojenie akútne nefritídy, prevenciu život ohrozujúcich komplikácií hnisavé a chronického zápalu.

Vzhľadom na extrémnu multiplicitu patogénov pyelonefritídy a ich schopnosť prispôsobiť sa liečivám by sa liečba mala vykonávať pod prísnym dohľadom špecialistu, hoci je to možné doma. Samoliečba založená na odporúčaniach príbuzných, známych a internetu - je neprijateľná. Zvyčajne sú na liečbu predpísané najmenej dve antibakteriálne lieky, ktoré nie sú proti sebe antagonistami. Dôležitú úlohu zohráva určenie pôvodcu primárnej a sekundárnej infekcie, pretože to umožňuje vybrať si najúčinnejšiu a bezpečnejšiu kombináciu liekov.

Môžem liečiť pyelonefritídu bez antibiotík? Do konca - nie. Použitie prírodných rastlinných antiseptických látok uľahčí exacerbáciu, no ohniská infekcie sa nakoniec nezhasnú, čo sa potom opakovane zvýši.

Tablety alebo injekcie by mali byť prijaté do konca predpísaného kurzu alebo lekárom pred tým, než z odvykacieho stavu. V opačnom prípade môže pyelonefritída zostať neošetrená a tiež prechádza do chronickej formy. Podľa štatistík ultrazvukové diagnostiky a patologické štúdie, stopy chronickej pyelonefritídy sa vyskytujú až u 20% žien a 8% mužov, a veľmi často pacienti ani nevedia, (alebo nevedel, či je zistená choroba posmrtne) existenciu latentnej infekcie v obličkách.

Existujú dva extrémne prípady týkajúce sa liekov. Jeden pacient ich kategoricky neprijíma, vzhľadom na škodlivú chémiu. Iné sú pripravené na liečbu 24 hodín denne, 365 dní v roku, z reálnych a fiktívnych ochorení. Pyelonefritída nie je vtip, ale vážna choroba, pri ktorej je potrebná lekárska liečba, ale mala by byť predpísaná iba skúseným lekárom.

Aké lieky pomáhajú liečiť pyelonefritídu?

Liečba pyelonefritídy je dlhý a časovo náročný proces. Jeho účinnosť závisí od prevencie závažných komplikácií a prognózy kvality života pacienta. Preto je dôležité pochopiť, že úspech liečby bude závisieť nielen od použitých liekov, ale aj od pacientovho dodržiavania všetkých odporúčaní ošetrujúceho lekára.

Hlavné pravidlá pre výber liekov

Pri zostavovaní individuálneho liečebného režimu pre akútnu primárnu pyelonefritídu sa odborník riadi niekoľkými pravidlami:

  1. Použitie vysoko účinných antibiotík a liečiv s antimikrobiálnou aktivitou, na ktoré je diagnostikovaná citlivosť patogénov.
  2. Ak nie je možné vytvoriť patogénnu flóru v moči, predpíšte lieky so širokým rozsahom účinkov, ktoré postihujú väčšinu možných baktérií.
  3. Ak sa očakáva vírusová povaha ochorenia, nevyžadujú sa antibiotické predpisy na pyelonefritídu.
  4. Vedenie opakovaného liečebného postupu, aby sa zabránilo opakovaniu choroby.
  5. Súčasne je znázornená protizápalová a detoxikačná liečba.
  6. Prevencia antibiotík, ktoré majú pozitívny účinok pri liečbe akútnych ochorení.

Sekundárna akútna pyelonefritída zahŕňa operatívnu intervenciu s následným predpisovaním liekov.

Liečba chronických foriem zápalu obličiek zahŕňa nasledujúce odporúčania pre použitie liekov:

  • Počiatočný kontinuálny priebeh antibiotík počas 6-8 týždňov.
  • Ostré obmedzenie používania viacerých liekov s chronickým zlyhaním obličiek.
  • Pre deti je trvanie farmakoterapie 1,5 mesiaca. do jedného roka.
  • Antimikrobiálna liečba sa vykonáva iba po predbežnom posúdení citlivosti patogénnych mikroorganizmov na ne.

Na liečbu pyelonefritídy sa lieky predpisujú z rôznych farmakologických skupín:

  • Antibiotiká.
  • Prostriedky s antimikrobiálnou aktivitou.
  • Protizápalové lieky.
  • Imunostimulanty.
  • Homeopatické a rastlinné komplexy.
  • Lieky, ktoré zlepšujú lokálny trofizmus tkanív.

Pri vývoji pyelonefritídy u gravidných žien sa vyvinul samostatný liečebný režim. Obsahuje presne označené lieky:

Schéma liečby zápalu obličiek u pacientov je vybraná odborníkom na základe každého konkrétneho prípadu.

Stručný opis jednotlivých skupín liekov

Nejúčinnejšie antibiotiká pre pyelonefritídu zahŕňajú:

  1. Respiračné fluórchinolóny:
    • tsiprolet;
    • Tsiprobay;
    • Palin;
    • nolitsin;
    • Glewe;
    • Aflobax;
    • Fleksid;
    • Sparflo.
  2. cefalosporíny:
    • na injekcie: Ceftriaxón, Cefataxim, Quadrocef;
    • tablety: Zinnat, Ceforal Soytab, Tzedek.
  3. Aminopenicilíny: Flemoxin, Amoxiclav.
  4. karbapenémy:
    • ertapeném;
    • imipenem;
    • Meropeném.
  5. Fosfomycín - monurálna.
  6. Aminoglykozidy: amikacín, gentamicín.

Aminopenicilíny v posledných rokoch sú kontraindikované pri počiatočnej liečbe akútnych foriem pyelonefritídy. Ich vymenovanie je prípustné, keď je zistená citlivá flóra.
Fosfomycín je široko používaný u detí a gravidných žien pri prevencii relapsov. Pozitívnou stránkou lieku je jednorazová dávka, minimálna absorpcia do systémového obehu, maximálny terapeutický účinok.

Antibiotiká zo skupiny karbapenémov a aminoglykozidov sa považujú za rezervu. Sú ukázané s neúčinnosťou liečby inými liekmi a s ťažkou komplikovanou pyelonefritídou. Sú injekčne podávané iba v nemocnici.

Kombinácia viacerých liečiv z rôznych skupín sa odporúča so zmiešanou patogénnou flórou na zvýšenie účinku.

Dynamika klinických a laboratórnych indikátorov z prebiehajúcej antibiotickej liečby pyelonefritídy sa odhaduje na 3 dni. Pri absencii pozitívneho účinku je liek nahradený inou skupinou s následnou kontrolou. Celková dĺžka liečby je 7-14 dní. Zvýšenie trvania užívania antibiotík závisí od závažnosti infekčného procesu.

Z antimikrobiálnych látok v prípade pyelonefritídy môže byť pacientovi predpísané:

Avšak ich použitie v posledných rokoch je obmedzené kvôli veľkému počtu odolných patogénov a prítomnosti obrovského sortimentu účinných antibiotík.

V akútnom období ochorenia sa používajú protizápalové lieky. Obdobie ich prijatia nie je dlhšie ako 3 dni. priradiť:

Tieto lieky majú výrazný protizápalový účinok, čo znižuje patologický proces v obličkách. Dôsledkom toho je vysoká účinnosť antimikrobiálnych látok, ktoré prenikajú do zápalového zaostrenia.

Imunostimulanty sa používajú pri vírusovej povahe ochorenia a neustále sa opakujúcej pyelonefritíde. Používajú sa:

Lieky sú predpísané. Celkové trvanie liečby je 3 až 6 mesiacov.

Príjem rastlinných komplexov a homeopatických liekov na pyelonefritídu má mierny diuretický, protizápalový a antimikrobiálny účinok. Povolené na použitie u detí a tehotných žien. Maximálny účinok sa dosiahne po mesiaci nepretržitej liečby. priradiť:

Tablety, ktoré zlepšujú prívod krvi do tkaniva obličiek, sú indikované v dlhodobom priebehu chronickej pyelonefritídy. Ich použitie je diktované miestnymi konštantnými zmenami, čo vedie k vážnym následkom. Z liekov je prípustné použiť:

Silný priebeh pyelonefritídy, rozvoj komplikácií znamená hospitalizáciu v urologickom oddelení. Nedeliteľnou súčasťou liečebného procesu je dezintoxikácia, ktorá zahŕňa intravenózne podanie roztokov:

  • Glukóza 5%;
  • reamberin;
  • Natívna plazma;
  • Chlorid sodný.

Výber konečného schémy liečby zostáva u ošetrujúceho lekára. Samoliečenie v domácnosti je neprijateľné. To vedie k zložitému priebehu ochorenia a chronickému procesu.

Zoznam najefektívnejších liekov

Napriek mnohým rôznym liekom, ktoré sa používajú na liečbu pyelonefritídy, len niekoľko z nich je častejšie predpísané. Zoznam najúčinnejších prostriedkov je uvedený v tabuľke.

Liečba pyelonefritídy v akútnej alebo chronickej forme s liekmi a ľudovými prostriedkami

Pri akútnej alebo chronickej pyelonefritíde sa vyskytujú asi 2/3 všetkých urologických ochorení. Táto patológia má infekčnú povahu a je sprevádzaná porážkou jednej alebo dvoch obličiek. Ich zápal je vyvolávaný rôznymi baktériami, hoci sa niekedy ochorenie vyvíja na pozadí iných ochorení vnútorných orgánov. Ženy sú viac náchylné k pyelonefritídy, vzhľadom k individuálnym charakteristikám anatomické štruktúry pošvy a močovej trubice. Liečba choroby sa vykonáva komplexným spôsobom užívaním liekov a dodržiavaním viacerých pravidiel.

Čo je pyelonefritída?

Ochorenie je infekčný zápalový proces v obličkách spôsobený účinkom patogénnych baktérií. Narazili na niekoľko častí týchto párových orgánov naraz:

  • intersticiálne tkanivo - vláknitá báza obličiek;
  • parenchým - funkčne aktívne epiteliálne bunky týchto párových orgánov;
  • panva - dutiny v obličkách, podobne ako lievik;
  • renálne tubuly.

Okrem funkcie pohárika a panvového systému môže lézia ovplyvniť glomerulárny aparát krvnými cievami. V ranom štádiu ochorenie narušuje hlavnú funkciu obličkovej membrány - filtráciu moču. Charakteristickým znakom nástupu zápalu je bolesť bolesti v bedrovej oblasti. Choroba je akútna a chronická. Ak máte podozrenie na pyelonefritídu, musíte kontaktovať nefrolog. Ak sa diagnostika neuskutoční včas a liečba sa nespustí, môžu sa objaviť nasledujúce komplikácie:

  • obličkový absces;
  • hypotenzia;
  • sepsa;
  • bakteriálny šok;
  • karbuncle obličiek;
  • renálna insuficiencia.

ostrý

Pyelonefritída akútnej formy sa vyvíja v dôsledku vplyvu exogénnych alebo endogénnych mikroorganizmov, ktoré prenikajú do tkaniva obličiek. Pravidelnejšia lokalizácia zápalu je častejšie zaznamenaná, čo sa vysvetľuje zvláštnosťami štruktúry pravých obličiek, čo spôsobuje jej sklon k stagnovým javom. Vo všeobecnosti nasledujúce príznaky naznačujú akútny stupeň tejto patológie:

  • zimnica, horúčka;
  • rastúcu slabosť;
  • tachykardia;
  • tupá bolesť v dolnej časti chrbta;
  • dýchavičnosť;
  • teplota 38,5-39 stupňov;
  • únava;
  • porušenie odtoku moču;
  • bolesti hlavy a bolesti svalov.

Pri obojstrannom zápale obličiek má pacient bolesť chrbta a žalúdka. Hnisavá forma choroby spôsobuje bolesť pripomínajúcu obličkovú koliku. Porušenie odtoku moču sa prejavuje zvýšeným nutkaním močiť. Okrem toho prevažuje nočná diuréza počas dňa. Na pozadí týchto príznakov sa môže objaviť edém a môže sa zvýšiť krvný tlak.

chronický

Vo väčšine prípadov je chronická pyelonefritída pokračovaním jeho akútnej formy. Najbežnejšia príčina je nesprávne vybratá alebo chýba liečba. Tiež rizikom sú pacienti, ktorí porušili prechod moču do horných močových ciest. Tretia časť pacientov trpí touto chorobou už od detstva kvôli pomalému zápalu parenchýmu aparátu obličiek z misky a panvy.

Chronická pyelonefritída má zvlnený charakter: remisie sa nahrádzajú obdobiami exacerbácie. To je dôvod zmeny klinického obrazu. Počas exacerbácie je symptomatológia podobná akútnej forme patológie. V období remisie sú znaky slabo vyjadrené. Pacienti sa sťažujú na pravidelnú pulzujúcu alebo bolestivú bolesť, ktorá sa často vyskytuje v pokoji odpočinku. Na ich pozadí sú:

  • asténia - epizodická slabosť;
  • rýchla únava;
  • mierne zvýšenie tlaku alebo teploty.

príčiny

Bežnou príčinou tohto ochorenia sú baktérie: stafylokoky, enterokoky, chlamydia, Klebsiella, Salmonella, Pseudomonas aeruginosa. Prichádzajú do obličiek mnohými spôsobmi. Pri cystitíde sa to vyskytuje v urinogénnej (vzostupnej) dráhe: mikroorganizmy vstupujú do poháriho a panvového systému z močovej trubice v nasledujúcich patológiách:

  • zápal močového mechúra;
  • coleitis;
  • adenóm prostaty;
  • urolitiáza;
  • abnormality štruktúry močového systému.

Baktérie sa zaznamenávajú pri manipulácii s katétrom. Ďalším spôsobom nákazy infekcie je hematogénna, keď sa baktérie s prietokom krvi dostávajú do obličiek z iného zápalu zameraného na tieto ochorenia:

Rizikové skupiny

Lekári rozlišujú niekoľko rizikových skupín, ktoré zahŕňajú pacientov náchylných na vznik pyelonefritídy. Prvý sa skladá z ľudí s abnormalitou v štruktúre močových ciest, ako sú:

  1. Vrodené anomálie. Vznikajú pod vplyvom dedičných alebo negatívnych (fajčenie, drogy, alkohol) počas tehotenstva. Výsledkom sú vývojové malformácie: zúženie močovodu, nedostatočne vyvinuté alebo znížené obličky.
  2. Anatomická štruktúra genitourinárneho systému u žien. Majú kratšiu uretru ako muž.

Ženy s touto chorobou viac trpia, a to nielen kvôli špeciálnej štruktúre genito-močových orgánov. Príčinou vývoja tejto choroby môžu byť hormonálne a iné zmeny počas tehotenstva:

  1. Hormonový progesterón znižuje tón svalov močového mechúra, aby zabránil potratu, ale tiež porušuje odtok moču.
  2. Rastúci plod zvyšuje dutinu dutiny, ktorá stláča močovod, čo tiež narušuje proces odtoku moču.

Poslednou skupinou rizika sú pacienti so zníženou imunitou. V tomto stave sa telo nedá úplne ochrániť pred všetkými cudzími mikroorganizmami. Oslabený imunitný systém je charakteristický pre takéto skupiny pacientov:

  • deti do 5 rokov;
  • tehotné ženy;
  • ľudí s autoimunitnými ochoreniami, ako sú infekcia HIV a AIDS.

Prokurujúce faktory

Pyelonefritída je sekundárna, keď sa vyvíja proti iným ochoreniam. Patrí sem diabetes mellitus, častá hypotermia, nedostatočná hygiena, chronické zápalové infekcie. Všeobecný zoznam spúšťačov pyelonefritídy zahŕňa:

  1. Nádory alebo kamene v močovom trakte, chronická prostatitída. Spôsobiť stagnáciu a porušenie odtoku moču.
  2. Chronická cystitída. Ide o zápal močového mechúra, pri ktorom sa infekcia môže rozšíriť na močový trakt a spôsobiť poškodenie obličiek.
  3. Chronické zápalové ohniská v tele. Patria sem bronchitída, furunkulóza, intestinálne infekcie, amygdallitída.
  4. Choroby prenášané sexuálne. Trichomony a chlamýdie môžu preniknúť cez močovú trubicu a do obličiek, čo povedie k ich zápalu.

Liečba pyelonefritídy doma

Choroba je liečená konzervatívnym spôsobom, ale prístup musí byť komplexný. Liečba okrem užívania liekov zahŕňa aj dodržiavanie osobitného režimu. Pravidlá sa týkajú korekcie životného štýlu a výživy pacienta. Cieľom terapie je eliminovať patogén pyelonefritídy. Okrem toho sa prijímajú opatrenia na normalizáciu odtoku moču a posilnenie imunity. Liečba pyelonefritídy u žien a mužov sa uskutočňuje podľa jednej schémy, ktorá zahŕňa:

  1. Dodržiavanie osobitného zaobchádzania. Predpokladá odmietnutie intenzívnej fyzickej námahy, odstránenie podchladzovania.
  2. Veľký nápoj. Predpísaná je pri absencii opuchu u pacienta.
  3. Liečebná výživa. Vyvážená strava pomáha znižovať zaťaženie obličiek, znižuje hladinu kreatinínu a močoviny v krvi.
  4. Prijatie nehormonálnych liekov. Sú súčasťou etiotropickej a symptomatickej liečby. Prvá - eliminuje príčinu ochorenia, druhá - sa vyrovná s jej príznakmi.
  5. Fyzioterapia. Používa sa na urýchlenie regenerácie a odstránenie nepríjemných symptómov patológie.

Dodržiavanie režimu

S prihliadnutím na závažnosť ochorenia lekár určí, kde bude liečená pyelonefritída. Nekomplikované formy sa liečia doma, pričom prvé dni povinného dodržiavania odpočinku v posteli. Pacient by nemal byť podchladený a športovať. Pri zhoršovaní sa predpokladá iba návšteva toalety a kuchyne na prijatie jedla. Pri intoxikácii a komplikáciách pacient potrebuje liečbu v nemocnici pod dohľadom lekára. Indikácie pre hospitalizáciu sú:

  • progresia chronickej pyelonefritídy;
  • výrazná exacerbácia ochorenia;
  • narušenie urodynamiky, ktoré si vyžaduje obnovenie prechodu moču;
  • rozvoj nekontrolovanej arteriálnej hypertenzie.

Veľký nápoj

Pri pyelonefritíde je potrebné zvýšiť príjem tekutín na 3 litre za deň, ale iba ak nie je opuch. Voda oplachuje močové kanály, odstraňuje toxíny a obnovuje normálnu rovnováhu vody a soli. Píšte 6-8 pohárov v pravidelných intervaloch. Okrem vody, aby sa zabezpečil protizápalový účinok a normalizovali metabolické procesy, je užitočné použiť:

  • bujón dogrose;
  • kompót zo sušeného ovocia;
  • minerálna voda s alkalickými látkami;
  • zelený sypaný čaj s mliekom alebo citrónom;
  • Morse z brusníc a brusníc.

Zdravé jedlo

Dodržiavanie prísnej stravy sa nevyžaduje. Pacientovi sa odporúča, aby opustil slané, korenené a mastné potraviny, údené potraviny a alkoholické nápoje. Uprednostňujú sa produkty s vitamínmi B, C, R. Musíte jesť viac zeleniny a ovocia, najmä tých, ktoré majú diuretický účinok: melón, melón. Zoznam odporúčaných produktov navyše zahŕňa nasledujúce produkty:

  • pečené jablká;
  • jasne oranžová tekvica;
  • mliečne výrobky;
  • karfiol;
  • mladá repa;
  • mrkva.

Liečebná terapia

Je rozdelená na dva typy: etiotropné a symptomatické. Prvá je nevyhnutná na odstránenie príčiny, ktorá spôsobila porušenie obličkového obehu, určitú žilu alebo prechod moču. Chirurgické zákroky pomáhajú obnoviť odtok moču. Vzhľadom na príčinu choroby,

  • odstránenie prostatického adenómu;
  • nefropexia s nefroptózou;
  • uretrálny plast;
  • odstránenie kameňov z močového traktu alebo obličiek;
  • plastika segmentu tuberkulózy a ureteru.

Etiotropická liečba navyše zahŕňa antiinfekčnú liečbu - užívanie antibiotík v závislosti od pôvodcu ochorenia. Táto metóda sa používa na primárnu a sekundárnu pyelonefritídu. Symptomatická terapia pomáha eliminovať príznaky ochorenia, obnovuje telo po liečbe. Na vykonanie týchto úloh sú predpísané nasledujúce skupiny liekov:

  • diuretiká - odstránenie opuchu;
  • nesteroidné protizápalové lieky - poskytujú úľavu od zápalu;
  • Zlepšenie toku krvi obličkami - účinný pri chronickej pyelonefritíde;
  • imunomodulátory, adaptogény - posilňujú imunitu.

fyzioterapia

V medicíne sa fyzioterapiou rozumie štúdium účinku prírodných faktorov na telo. Použitie druhého pomáha znížiť počet liekov, ktoré človek užíva. Indikáciou na vykonanie fyzioterapie je chronická pyelonefritída. Postupy posilňujú krvnú náplň obličiek, zlepšujú dodávanie antibiotík do obličiek a odstraňujú kŕče týchto párových orgánov. To uľahčuje odchod hlienu, baktérií a močových kryštálov. Takéto účinky majú:

  1. Furadonínová elektroforéza v oblasti obličiek. Roztok pre tento postup zahŕňa: 100 ml destilovanej vody, 2,5 g hydroxidu sodného a 1 g furadonínu. Na dosiahnutie výsledku sa vykonáva 8-10 procedúr.
  2. USV v dávke 0,2 až 0,4 W / cm2 v impulznom režime. Session ultrazvukových terapií sa uskutočňuje 10-15 minút. Kontraindikáciou je urolitiáza.
  3. Elektroforéza erytromycínu v oblasti obličiek. V dôsledku elektrického prúdu sa do orgánov dodá roztok 100 gramov etylalkoholu a 100 000 jednotiek erytromycínu.
  4. Tepelné postupy. Patria medzi ne aplikácie ozokeritu a parafínu, diatermo bahno, terapeutické bahno, diatermia.

Prípravky na liečbu pyelonefritídy

Výber liekov na etiotropnú liečbu sa uskutočňuje na základe všeobecných a biochemických analýz krvi a moču, počas ktorých sa identifikuje pôvodca ochorenia. Iba v takejto podmienke terapia prinesie pozitívny výsledok. Rôzne antibiotiká sú účinné proti niektorým baktériám:

Názvy antibiotík a uroantizépík

Antibiotická terapia podľa výsledkov bakteriologického vyšetrenia moču

Podmienkou úspechu antibiotickej liečby je súlad lieku s citlivosťou pôvodcu ochorenia, ktorý sa zistil v bakteriálnej štúdii. Ak antibiotikum nefunguje 2-3 dni, čo je potvrdené vysokou hladinou leukocytov v krvi, potom sa nahradí iným liekom. Indikácie pre predpisovanie sa určujú podľa typu patogénu. Vo všeobecnosti sa používajú nasledujúce skupiny liekov:

Názov skupiny antibiotík

1 g každých 6 hodín.

0,5 g každých 8 hodín.

Pre 1,2 g každé 4 hodiny.

Pri dávke 3,5 mg / kg v 2-3 zriedeniach.

Pri 15 mg / kg v 2 podaní.

3-5 mg / kg v 2-3 injekciách.

0,1 g až 2 krát.

0,3 g až 2 krát

0,2 gramov v počiatočnom štádiu liečby, potom v udržiavacej dávke 0,1 gramu.

0,5 až 3 krát.

0,5 gramu až 3 až 4 krát.

1 až 2 krát.

Pre 480 mg dvakrát.

Pre 960 mg dvakrát.

0,1 - 0,15 g trikrát.

50 až 100 mg trikrát.

2 tablety 4-krát.

100-300 mg 2 krát.

Intravenózne alebo intramuskulárne

Pre 1-2 g každých 4-6 hodín.

0,5 až 1 gram 1-2 krát.

0,5 g až 4 krát.

diuretiká

Pri výskyte opuchu a zvýšeného tlaku je potrebné nielen obmedziť množstvo spotrebovanej tekutiny. Okrem toho je pacientovi predpísané diuretiká. Používajú sa len s predĺženou pyelonefritídou na zmiernenie opuchu. Najbežnejšou diuretikou je furosemid:

  • zloženie: tá istá látka - furosemid;
  • Uvoľňovanie formy: kapsuly a injekčný roztok;
  • terapeutický účinok: krátkodobý, ale výrazný diuretický účinok;
  • dávka pre dospelých: 0,5-1 tableta alebo 20-40 mg pomalá intravenózna injekcia;
  • Účinnosť: 20-30 minút po užití tabliet, 10-15 minút po infúzii do žily.

Furosemid má veľmi veľký zoznam vedľajších účinkov, takže ako alternatíva sa často používajú rastlinné prípravky. Príkladmi takýchto liekov sú:

  1. Kanefron. Má spazmolytické a protizápalové účinky. V kompozícii je centaury, rozmarín, lovage. Dávka je určená chorobou, v priemere je 2 tablety trikrát denne. Výhoda - dobre znášaná. Kontraindikácie zahŕňajú iba individuálnu neznášanlivosť lieku.
  2. Phytolysinum. Je to pasta, z ktorej je suspenzia pripravená. Obsahuje koreň petržlenu a milovník, brezové lístie, zlatohnedý, šalvia a mätový olej. Dávkovanie - 1 lyžička. vložte na polovicu šálky vody trikrát denne. Kontraindikácie: tehotenstvo, zlyhanie obličiek.

Nesteroidné protizápalové lieky

Potreba nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) je vysvetlená skutočnosťou, že pomáhajú znižovať zápal obličiek. Inhibujú cyklooxygenázu, ktorá je kľúčovým enzýmom v spúšťaní odpovedí. V dôsledku užívania NSAID sa produkcia zápalových proteínov spomaľuje, zabraňuje sa proliferácii (proliferácii) buniek. To pomáha zlepšiť účinnosť etiotropnej liečby, t.j. príjem antibiotík. Na pozadí NSAIDs ľahšie prenikajú do ohniska zápalu.

Z tohto dôvodu sa tieto lieky používajú spolu s antibiotikami. Bez etiotropickej liečby sa NSAID nepoužívajú. Nepoužíva sa a liek Indometacin, pretože vedie k nekróze renálnych papil. Medzi účinné NSAID patria:

  1. Voltaren. Základom je diklofenak, ktorý má antiflogistické, antipyretické, antireumatické a antiagregačné účinky. Kontraindikácie a vedľajšie účinky by sa mali študovať v pokynoch, sú početné. Priemerná dávka tabliet je 100-150 mg v niekoľkých dávkach, injekčný roztok je 75 mg (3 ml ampulka). Výhoda - kumulácia diklofenaku v obličkách nie je kumulovaná.
  2. Movalis. Je založená na meloxikame - látke s antipyretickou a protizápalovou aktivitou. Kontraindikácie: závažné zlyhanie obličiek, chronická pyelonefritída u pacientov podstupujúcich hemodialýzu. Dávkovanie rôznych foriem uvoľňovania: 1 tableta denne, 15 mikrogramov intramuskulárne raz. Výhodou je vysoká biologická dostupnosť. Vedľajšie účinky sú uvedené vo veľkom zozname, takže je lepšie ich preskúmať v podrobných pokynoch pre Movalis.
  3. Nurofen. Obsahuje ibuprofen - anestetikum a protizápalovú látku. Používa sa na liečbu horúčky u pacientov s infekčnými a zápalovými ochoreniami. Dávkovanie tabliet je 200 mg až 3-4 krát denne. Výhoda - možnosť aplikácie v 1-2 trimestroch tehotenstva. Nevýhody lieku Nurofen zahŕňajú veľký zoznam kontraindikácií a nežiaducich účinkov.

Lieky na zlepšenie toku krvi obličkami

Pri dlhšom priebehu chronickej formy pyelonefritídy sa prívod krvi do obličkového tkaniva zhoršuje. Zlepšite antiagregačné a angioperatívne lieky na zlepšenie mikrocirkulácie, rozšírenie krvných ciev a zvýšenie množstva dodávaného kyslíka do obličiek. Hlavným znakom ich použitia je liečba chronickej pyelonefritídy. Medzi často používané antiagreganty patria:

  1. Trentalu. Je založená na pentoxifyllíne, má vazodilatačný účinok, zvyšuje elasticitu erytrocytov. Dávka pre rôzne formy uvoľňovania: tablety - 100 mg trikrát denne, ampulky - 200 - 300 mg ráno a večer.
  2. Venoruton. Zahŕňa rutozid, má flebotonizačné a angioprotektívne účinky. Znižuje kapilárnu priepustnosť a edém. Priemerná dávka je 300 mg trikrát denne. Throxevasin má podobný účinok.
  3. Chimes. Obsahuje dipyridamol - látku s imunomodulačnými a antiagregačnými účinkami. Užívajte v rozmedzí denných dávok 75-225 mg (1-3 tablety).
  4. Heparín. Antikoagulant na báze sodnej soli heparínu. Má antitrombotický účinok, znižuje agregáciu krvných doštičiek. Dávka na intravenózne podanie je 15 IU / kg / h.

Imunomodulátory a adaptogény

Príčinou pyelonefritídy je často nedostatok T-supresorovej funkcie lymfocytov. V tomto ohľade pacienti s touto diagnózou musia užívať imunomodulátory a adaptogény. Tieto lieky urýchľujú tvorbu ochranných protilátok. Indikácie na použitie - liečba chronickej pyelonefritídy v akútnom štádiu. Príklady imunomodulátorov a adaptogénov sú:

  1. Timalin. Normalizuje funkciu B a T-lymfocytov. Podáva sa intramuskulárne v množstve 10 až 20 mg denne. Trvanie liečby je 5 až 6 dní.
  2. Levamizol (Decaris). Stabilizuje funkciu T- a B-lymfocytov, stimuluje fagocytózu, čím zvyšuje schopnosť organizmu produkovať interferóny. Je určený kurzom 2-3 týždne. Dávka je 150 mg každé 3 dni.
  3. T-aktivín. Dávka - 100 mikrogramov denne pre intramuskulárnu injekciu.
  4. Methyluracilum. Vezmite 1 až 4 krát denne počas 15 dní.
  5. Tinktúra čínskej magnóliovej vínnej révy alebo ženšenu (adaptogény). Odporúčaná denná dávka je 30-40 kvapiek až 3 krát. Adaptogény sa užívajú pred ukončením liečby ochorenia.
  6. Multivitamínové komplexy Duovit, Vitrum alebo Supradin. Doplňte nedostatok vitamínov a minerálov v tele. Dávka je: 1 tableta denne.

Liečba pyelonefritídy s ľudskými prostriedkami

Fytoterapia sa nepoužíva ako hlavná metóda liečby, je ukázaná ako prídavok k užívaniu liekov a fyzioterapie. Liečba bylinami sa považuje za bezpečnejšiu, ale prostriedky, ktoré sú na nich založené, by sa mali stále používať pod dohľadom lekára. Používané rastliny by mali mať mierne diuretické a antiseptické účinky. Patria medzi ne:

  • ligurček;
  • fialové;
  • Ľubovník bodkovaný;
  • postupnosť;
  • žihľavy;
  • rebríček;
  • nechtík;
  • jahody;
  • petržlen;
  • medvedica;
  • šalvia.

Bearberry uši

Táto rastlina obsahuje jedinečnú látku - arbutín, ktorý sa v organizme oxiduje na glukózu a hydrochinón. Posledná z nich je prirodzená antiseptická látka, ktorá vykazuje antibakteriálne účinky. Použite medvede podľa nasledujúcich pokynov:

  1. Približne 30 g suchej trávy naliať 500 ml vriacej vody.
  2. Varte pár minút na slabom ohni a potom nechajte variť asi pol hodiny.
  3. Piť denne 2 lyžice. l. až 5-6 krát. Bearberry je účinný v alkalickom prostredí, preto je navyše potrebné použiť Borjomi minerálnu vodu, roztoky sódy a viac malín, jabĺk, hrušiek.

Listové listy

Choleretické a antimikrobiálne účinky sú ovplyvnené brusnicovými listami. Takéto vlastnosti sú spôsobené prítomnosťou rovnakej látky v medvede ako hydrochinón. Pokyny na prípravu a príjem odvaru týchto dvoch bylín sa tiež zhodujú. Iba trvať na tom, že prostriedky z cowberry je lepšie asi 2 hodiny. Okrem toho, po 3-týždňovej liečbe je potrebné prerušiť 7 dní a opakovať liečebný cyklus.

Cranberry alebo cowberry mors

Tieto nápoje majú antipyretické, protizápalové, hojivé a antibakteriálne vlastnosti. Vysoká kyslosť brusníc a brusníc ich robí účinnými proti infekciám močových ciest a obličiek, ale s vredom žalúdka alebo dvanástnika ich nemožno použiť. Pokyny na prípravu a používanie Morse:

  1. Vezmite 500 g brusníc alebo brusníc, opláchnite.
  2. Utrite ich, až kým nie sú hladké.
  3. Po niekoľkých vrstvách gázy vytlačte šťavu z bobúľ, pridajte 2,5 litra čistej vody.
  4. Vezmite si 4 poháre Morse každý deň.

Liečivé dávky pre orálne alebo externé postupy

V bylinnom lekárstve bylinky boli účinné proti tejto chorobe. Kombinácia niekoľkých zložiek pomáha znižovať množstvo vedľajších účinkov a dávkovania. Nasledujúce recepty sú účinné:

Metódy liečenia pyelonefritídy

Pyelonefritída je závažné infekčné ochorenie, ktoré môže byť spôsobené rôznymi patogénnymi mikroorganizmami. Určenie konkrétneho patogénu a výber antibakteriálnej terapie je hlavnou metódou liečby tejto patológie. Príčinou ochorenia je často porušením priechod moču, nefrolitiázou a iné abnormality v močovom systéme.

Z tohto hľadiska liečba pyelonefritídy by tiež nevyhnutne mala obsahovať opatrenia na elimináciu etiologického faktora, aby sa zabránilo ďalšiemu opakovaniu zápalových procesov v obličkách. Aplikované terapeutické metódy sa vyberajú pri zohľadnení závažnosti ochorenia, povahy priebehu, prítomnosti komplikácií, ako aj zdravotných charakteristík pacienta. Pri akútnej forme pyelonefritídy alebo exacerbácií chronickej formy sa má liečba vykonávať pod prísnym dohľadom odborníkov.

Liečba akútnej pyelonefritídy

Akútna pyelonefritída je serózny alebo purulentný zápal s prevažujúcou léziou intersticiálnej tkaniva obličiek. Vo väčšine prípadov sa choroba vyvíja iba v jednej obličke. Akútne Priebeh ochorenia je charakterizovaná náhlym výskytom závažných príznakov, ako sú zimnica, horúčka, horúčka, slabosť, a ďalšie. Aby sa zabránilo účinky pri liečbe pyelonefritídy by mali začať okamžite a zahŕňajú celý rad opatrení, vrátane používania antibiotík a iných drog, výživy a kľud na lôžku. V prípade potreby sa chirurgická intervencia používa aj na odstránenie príčiny ochorenia.

Liečebná terapia

Ako liečiť pyelonefritídu a aké lieky majú užívať? Liečba akútnej pyelonefritídy sa odporúča v nemocnici. V prvých dňoch sa zobrazuje prísny odpočinok a teplo. Výber farmakoterapie sa uskutočňuje s prihliadnutím na údaje o bakteriologickej kultúre moču, prítomnosti alebo neprítomnosti obštrukcie močového traktu, funkčného stavu obličiek a závažnosti zápalu. Ak má pacient porušenie normálneho odtoku moču, najprv sa vykonajú opatrenia na jeho obnovenie.

  • penicilíny;
  • sulfónamidy;
  • cefalosporíny;
  • fluorochinolóny;
  • deriváty kyseliny piperidínovej;
  • deriváty kyseliny nalidixovej;
  • nitrofuany.

Hlavné požiadavky na antibiotiká na liečbu pyelonefritídy sú:

  • vysoká baktericídna aktivita;
  • minimálna nefrotoxicita;
  • maximálny stupeň eliminácie v moči.

Kritérium účinnosti antibakteriálnej liečby sa považuje za redukciu symptómov, intoxikáciu, zlepšenie funkcie obličiek a celkový stav pacienta 2-3 dni po začiatku liečby. Po podaní antibiotík sa uskutočňuje opakovaná všeobecná a bakteriologická analýza moču s cieľom sledovať účinnosť predpísanej liečby. Ďalej sa môžu použiť metódy inštrumentálneho výskumu na hodnotenie stavu močového systému: vylučovaciu urografiu, ultrazvuk, cytoskopiu atď.

Dôležité: Ak sa objavia príznaky akútneho zápalu obličiek, pacient musí prejsť močom na bakteriologické vyšetrenie. Detekcia patogénnych mikroorganizmov a stanovenie ich citlivosti na antibiotiká umožní vybrať správnu liečbu.

Ak sa príčinou pyelonefritídy stalo nejaké ochorenie obličiek alebo iné orgány močového systému, potom povinné liečenie základnej choroby.

diéta

Správna výživa s akútnou pyelonefritídou pomáha telu vyrovnať sa s infekciou a znižuje zaťaženie obličiek. Okrem toho sa odporúča veľký nápoj. Obzvlášť užitočné sú nápoje z brusníc a cowberry ovocia alebo vývar z divokej ruže, ktoré majú protizápalový a diuretický účinok. Čerstvo stlačené rastlinné alebo ovocné šťavy sú cenným zdrojom ďalších vitamínov, ktoré sú nevyhnutné pre telo počas choroby. Je povolené piť minerálnu vodu, kompóty, zelené a bylinné čaje.

Pri akútnej forme pyelonefritídy by sa mali dodržiavať nasledujúce pravidlá týkajúce sa výživy:

  • úplne vylúčiť marinády, konzervované potraviny, koreniny, údené produkty;
  • obmedziť spotrebu muffinov a sladkostí;
  • Vylúčte alkohol, sody, silný čierny čaj a kávu;
  • Nejedzte vyprážané, mastné, korenené alebo korenené jedlá obsahujúce korenie, chren, cesnak;
  • vylúčiť ťažko stráviteľné výrobky (huby, strukoviny atď.);
  • zvýšiť počet výrobkov, ktoré majú diuretický účinok (melóny, vodné melóny, jablká, cukety atď.).

Základom stravy by mali byť najprv ovocie a zelenina, po odstránení akútneho zápalu, môžete uviesť chudé mäso vo varenej forme a mliečne výrobky.

Tip: Ak je zápal obličiek sprevádzaný zvýšením tlaku, je doporučené výrazne znížiť alebo úplne vylúčiť použitie soľ.

Chirurgická liečba

Chirurgická liečba pyelonefritídy konať v závažným hnisavú ochorenia obličiek, ktorý sa vyznačuje tým, carbuncles formácie a Apostu, v prípade poruchy antibiotickej terapii a ďalších konzervatívnych metód. Cieľom operácie je zastaviť ďalší priebeh zápalového procesu, zabránenie jeho šíreniu na zdravú obličku, odstránenie prekážok pre normálneho prietoku moču v prípade obštrukcie. Dekapsulácia orgánu, odvodnenie a otvorenie abscesov sa vykonáva. Pri úplnom poškodení orgánu (purulentno-deštruktívna fáza) sa vykoná operácia na odstránenie obličiek.

Liečba chronickej pyelonefritídy

Približne u 20% pacientov prechádza akútna pyelonefritída do chronickej formy, ktorej priebeh je charakterizovaný zmenou periódy remisie a exacerbácií. Pri exacerbácii sa používajú rovnaké terapeutické metódy ako s akútnym zápalom obličiek. Počas obdobia remisie sa chronická pyelonefritída liečí doma pod dozorovým systémom. V tejto dobe je potrebné dodržiavať stravu, piť bylinné liečivé byliny a, ak je to možné, podstúpiť zlepšenie zdravia v profilovom sanatóriu. Raz za tri mesiace by takíto pacienti mali navštíviť lekára, podstúpiť test a vykonať testy.

Na prevenciu exacerbácií sa odporúča:

  • zabrániť podchladeniu;
  • dodržiavať správny pitný režim;
  • prijať opatrenia na prevenciu prechladnutia a infekčných chorôb;
  • posilniť imunitu;
  • dodržiavať strave;
  • pravidelne vyprázdňujte močový mechúr (každé 3-4 hodiny);
  • podstupovať profylakticky krátke kurzy antibakteriálnych liekov (po konzultácii s lekárom);
  • dodržiavať pravidlá dôvernej hygieny.

Tip: Ak sa objavia príznaky exacerbácie chronickej pyelonefritídy, okamžite vyhľadajte lekára.

Tradičné metódy liečby

Pri pyelonefritíde sa ľudské lieky môžu použiť ako ďalšia metóda terapie pri exacerbácii aj remisii. Za týmto účelom používajú samostatne alebo ako súčasť komisie bylín, ktoré majú protizápalové, antibakteriálne, antiseptické a diuretiká vo forme odvary alebo infúziou. Spoločné používanie tradičných a tradičných metód liečby pyelonefritídy pomáha urýchliť zotavenie pacienta s exacerbáciou ochorenia. Medzi liečivými činidlami používanými pri zápaloch obličiek sú ľudské prostriedky najúčinnejšie:

  • šťava z listov horského vtáka;
  • propolisový olej;
  • odvar zo zmesi listov z borovica, ľanového semena, obličkového čaju, koreňa sladkého drievka, brezových pukov;
  • ovos na mlieko alebo vodu;
  • infúzia brusnicových listov, kvety chrpa modrej, listy břízy;
  • odvar z kôry osika, medvedík obyčajný, listy staršieho Sibíra.

Dôležité: Pred začatím užívania ľudových prostriedkov pre liečbu pyelonefritídy by sa mali poradiť s lekárom, pretože niektoré rastliny môžu mať kontraindikácie.

Ale možno je pravdepodobnejšie, že zaobchádzať nie s dôsledkom, ale s dôvodom?

Odporúčame čítať príbeh Olgy Kirovtsevy, ako jej vyliečila žalúdok. Prečítajte článok >>