Obličkové kamene

Ženy

Tento jav v medicíne sa nazýva urolitiáza alebo "nefrolitiáza". Obličkové kamene sa môžu vyvinúť u mužov, žien a detí, znaky a príznaky ich patológie sú rovnaké, choroba vyžaduje liečbu a je mimoriadne zriedkavá bez komplikácií. Kamene sa tvoria nielen v obličkách, môžu sa objaviť v akomkoľvek orgáne močového systému človeka.

Čo je nefrolitíza?

Táto diagnóza sa robí, keď lekár diagnostikuje nefrolitiázu - kryštalické tuhé usadeniny alebo jednoducho "kamene". Tvoria sa spravidla v kalichi, panve, niekedy v parenchýme obličiek. Nefrolitíza je častejšie diagnostikovaná u mužov, u detí a žien je detekovaná oveľa menej často. Ľudia vo veku 25 až 50 rokov sú ohrození.

Dôvod vzniku obličkových kameňov

Neexistujú absolútne podmienky, za ktorých sa vyvinie nefrolitiáza. Obličkové kamene sú výsledkom sútoku nepriaznivých okolností pre ľudské telo. Lekári rozlišujú nasledujúce okolnosti, ktoré môžu vyvolať vývoj ochorenia:

  • dedičná predispozícia;
  • konzumácia nasýtenej soli, tvrdej vody;
  • nadmerná konzumácia korenistých, slaných, korenených a kyslých potravín zvyšuje kyslosť moču;
  • nedostatok vitamínov;
  • nedostatok ultrafialových lúčov;
  • infekcie moču;
  • zhoršené fungovanie prištítnych teliesok;
  • dlhodobá dehydratácia tela v dôsledku infekčných ochorení, otravy;
  • geografický faktor, napríklad v horúcich štátoch, diagnostikuje sa patológia častejšie;
  • choroby a traumy kostného systému, osteoporóza, osteoporóza medzi provokujúcimi faktormi;
  • gastrointestinálne ochorenia, ako je chronická orgánov urogenitálneho systému: kolitída, žalúdočného vredu, zápal žalúdka, zápal močového mechúra, pyelonefritídy, adenómu.

Kamene sa môžu tvoriť na ľubovoľnej časti močového systému a nielen v obličkách, môžu mať rôzne veľkosti a líšiť sa v zložení v závislosti od príčiny ich vzniku. Oddeľte kamene do nasledujúcich typov:

  1. Fosfátové kamene - sú tvorené zo solí kyseliny fosforečnej. Často sa vyskytuje pri infekciách močového traktu, rýchlo rastie s alkalickým močom.
  2. Cholesterol. Formované s vysokým obsahom cholesterolu, ale veľmi zriedkavé.
  3. Oxalát. Dôvodom je vysoký obsah kyseliny šťaveľovej vápnikovej, ak je moč kyselá alebo alkalická.
  4. Urátov. Jeden z najbežnejších typov betónov je tvorený soľami kyseliny močovej.
  5. Cystín. Vzniká zo zlúčenín aminokyselín cystín.

Ako rýchlo rastú

Rýchlosť rastu v obličkových kameňoch je ovplyvnená ich vzhľadom, ktorý bol popísaný vyššie. Niektoré z nich sa vytvárajú mesiac, iné sa zhromažďujú už niekoľko rokov. Ak osoba nevylučuje negatívne faktory, ktoré spôsobili rast obličiek, objavia sa pravidelne a rýchlo rastú. Ak existujú predpoklady k tomu, že budete vytvárať kamene, mali by ste pravidelne podstupovať diagnostiku, pretože malé kamene je možné stiahnuť oveľa jednoduchšie.

príznaky

Choroba sa môže vyskytnúť u dieťaťa alebo dospelého. Častejšia patológia silnejšieho pohlavia, ale príznaky prítomnosti sú rovnaké u všetkých ľudí. Symptómy ochorenia u žien sa prejavujú vo väčšej miere kvôli zvláštnostiam štruktúry tela. Človek sa nebude cítiť žiadne prejavy patológie, kým sa kameň nezačne pohybovať. Na začiatku výstupu z kalkulácie pacient trpí silnými, silnými bolesťami. Medzi hlavné príznaky patológie patria nasledovné príznaky:

  • bolesť v dolnej časti brucha;
  • Ostré, ostré bolesti v boku alebo spodnej časti chrbta, v obličkách, nazývané renálna kolika;
  • záchvaty zvracania, nevoľnosť;
  • časté nutkanie na močenie;
  • zvýšená telesná teplota;
  • udržanie močenia;
  • odstránenie piesku alebo kamienkov s močom;
  • studený pot;
  • zvýšený tlak;
  • nadúvanie čriev;
  • ožarovanie bolesť obličiek, ktorá dáva susedným orgánom;
  • pálenie, bolesť pri močení.

Útoky obličkovej koliky sú hlavným symptómom patológie. Vyskytuje sa vtedy, keď dôjde k prekážke močovodu kameňa počas postupu, cíti sa ako náhla bolesť v kŕčoch. Nepríjemné pocity vyvolávajú zvýšená peristaltika, kŕče močového traktu. Pri rozhovore sa pacientom hovorí o silnej bolesti, ktorá spôsobuje, že osoba hľadá pohodlnú pozíciu, chodí z rohu do rohu. Často po útokoch sa piesok vylučuje spolu s močom, trvanie útoku je 1-2 hodiny.

diagnostika

Režim liečby obličkových kameňov u žien a mužov závisí od diagnózy. V medicíne sa na stanovenie typu novotvaru používajú nasledujúce metódy:

  • Ultrazvuk postihnutého orgánu;
  • urografia (vylučovanie alebo prehľad);
  • laboratórne vyšetrenie krvi, moču;

Ak tieto metódy nepomohli pri stanovení presného typu kameňov, môžu byť pre pacienta dodatočne predpísané tieto diagnostické postupy:

  • nefroskintigrafia - určuje stupeň funkčných porúch v práci obličiek;
  • CT multispirálny typ - táto metóda pomáha určiť typ neoplazie, jeho veľkosť;
  • test citlivosti na antibiotiká - určuje stupeň zápalu močových ciest.

Pred vykonaním laboratórnych a diagnostických postupov sa povinne zhromažďuje anamnéza a pacient sa spochybňuje. Lekár sa pokúsi identifikovať príčiny, ktoré spôsobili vznik ochorenia a výskyt kameňov. Ide o základnú diagnózu, ktorá pomáha určiť pravdepodobnú základnú príčinu patológie a na základe toho vybrať optimálny priebeh liečby alebo označiť operatívne odstránenie kameňa.

Liečba obličkových kameňov

V niektorých prípadoch, ak je veľkosť vzdelania a jeho individuálne charakteristiky, štruktúra močového systému človeka, je možný variant nezávislej odchýlky konkrementu. Ak je kameň menší než 5 mm, potom v 70-80% prípadov opustí sama obličku, ak je veľkosť 5-10 mm, potom je pravdepodobnosť 20-45%. Niekedy môžu anomálie v štruktúre ľudského močového systému, napríklad zúženie, viesť k upchatiu močovodu. Z tohto dôvodu samotný betón nemôže vyjsť a liečba je potrebná. Formácie väčšie ako 10 mm často vyžadujú chirurgické odstránenie.

Pri akomkoľvek type nefrolitiázy je pacientovi predpísané diuretiká, protizápalové, analgetické, hádzanie kameňmi, antispazmodiká, konzervatívna liečba zahŕňa nasledujúce pokyny:

  • korekcia elektrolytu, bilancia vody;
  • diétna terapia;
  • liečebná terapia;
  • cvičenie;
  • rehabilitácia;
  • bylinný liek;
  • sanatórium, balneologické ošetrenie.

Chirurgická metóda

Použitie ako liečba novotvarov v obličkách závisí od veľkosti, polohy kalkulu. Analýza aktivity infekcie, stav močových ciest, pleť pacienta, lekár sa môže spoliehať na jednotlivé faktory a vlastné skúsenosti. Existujú dva hlavné typy chirurgických zákrokov:

  1. Otvorená prevádzka. Najspoľahlivejšia a najstaršia metóda, ale je veľmi traumatická a preto sa považuje za nebezpečnú. Pomocou rezu obličiek alebo močového mechúra sa kameň odstráni mechanicky. Priraďte takúto operáciu, ak nie je možné použiť endoskopickú techniku ​​alebo ESWL.
  2. Endouretrálna technika. Endoskopické zariadenie sa vloží do obličkovej panvy cez močovú rúru a môže sa použiť punkcia kože. Prístroj sa privedie do kameňa, extrahuje sa alebo rozdrví (drvenie kameňom) jedným z metód: laserovým lúčom, kontaktnou ultrazvukovou vlnou, mechanicky.

Pred vymenovaním chirurgického odstránenia musí pacient piť lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu krvi, antioxidanty, antibiotiká. Ak dôjde k zrážaniu močovodu, začne sa liečba odstránením moču z obličiek. Tento postup sa považuje za operatívnu intervenciu, vykonáva sa pri lokálnej anestézii, existuje riziko výraznej straty krvi, výskytu komplikácií.

prípravky

Ak sa v obličkách tvoria koralové kamene, ktoré sú dôsledkom infekčnej patológie, nutne potrebujete priebeh antimikrobiálnych liekov na zabitie patogénu. K boju proti betónom sa používajú lieky, zvyčajne na báze bylín, ktoré spomaľujú rast kamene, podporujú rozpustenie a odstraňujú novotvary z orgánu. Lekári predpisujú nasledujúce lieky:

  1. Tsiston. Je to rastlinný prípravok komplexnej akcie, je predpísaný pre akúkoľvek patológiu.
  2. Kanefron N. Komplexná rastlinná medicína je najúčinnejšia pre oxalát vápenatý a urátové kaly.
  3. Fytolyzín, fytolit. Bylinný extrakt pomáha odstraňovať malé kamene, zabraňuje rastu existujúcich kameňov, zabraňuje tvorbe nových kameňov.
  4. Uralit U, Blomaren. Liečivo sa používa na alkalinizáciu moču, rozpúšťanie novotvaru.

diéta

Jednou z častých príčin obličkových kameňov je nesprávna výživa, nekvalitná voda a výrobky. Ak je v oddelení urológie diagnostikované ostalatnye kamene, potom musíte kombinovať liečbu s správnou výživou. Dodržujte nasledujúce pravidlá:

  1. Je potrebné vylúčiť zo stravy všetky potraviny, ktoré obsahujú množstvo kyseliny šťaveľovej: mlieko, pomaranče, hlávkový šalát, šťuka, špenát, zemiaky, pomaranče.
  2. Mali by ste pridať ďalšie sušené marhule, hrozno, hrušky, jablká a jedlá, ktoré obsahujú veľa horčíka (viaže kyselinu šťaveľovú).

Ak sa našli fosfátové kamene v obličkách, diéta je zameraná na acidifikáciu moču. Postupujte podľa nasledujúcich pravidiel:

  1. Odporúča sa piť viac brusníc, brusnicového džúsu.
  2. Na liečbu tohto typu tvorby je vhodná mäsová strava, veľké množstvo mäsa, rybie bielkoviny. Takéto produkty by sa mali stať základom ponuky.
  3. Je nevyhnutné úplne vylúčiť mlieko, zeleninu, zeleninu, kyslé mliečne výrobky.

Uretový novotvar vyžaduje výnimku a výživu akýchkoľvek mäsových výrobkov, údený, horúci, čokoláda, citróny. Potrebujete konzumovať viac zeleninových štiav, ovocia, najmä vodných melónov, melónov. Pri liečbe akéhokoľvek druhu kameňa by ste mali striktne sledovať dávku pitnej vody, musíte vypiť aspoň 2 litre tekutiny denne (voda by nemala byť tvrdá). Existuje niekoľko všeobecných odporúčaní na objavenie príznakov urolitiázy:

  • Vyhnite sa mastným jedlám, smaženým a údeným jedlám, s nadbytkom soli;
  • by mali podľa potreby užívať bylinné infúzie;
  • na deň piť asi 2, 5 litrov vody (nie káva, čaj atď.);
  • je lepšie sa vzdať alkoholu.

Ľudové opravné prostriedky

Doma, s výnimkou liekov, môžete používať infúzie a odvar na bylinkách. Ľudské lieky na obličkové kamene sa často používajú pri liečení liekov. Recepcia je lepšie koordinovaná najprv s ošetrujúcim lekárom. Môžete použiť nasledujúce recepty:

  1. Pri diaľkovom rozdrvení koreň psov sa zlepšil. Je potrebné, aby sa suché, drvené suroviny 35 g, nalejte 2 šálky vriacej vody a nechajte vo vodnom kúpeli po dobu 15 minút. Odstráňte z sporákov a zabaľte výrobok na 6 hodín. Následne musí byť vývar filtrovaný a zachytený za pol sekundy. 4 krát denne 30 minút pred jedlom. Účinok tohto lieku je silný, preto nie je možné trvať dlhšie ako 4 týždne. Pred použitím konzultujte s lekárom alebo herbalistom.
  2. Pomocou urátov a oxalátov môžete urobiť ďalšiu infúziu. Vezmite 200 ml olivového oleja, vodky, medu, citrónovej šťavy a dôkladne premiešajte. Zmes umiestnite 2 týždne na chladnom, tmavom mieste a tesne uzavrite nádobu. Piť je potrebné pre 1 polievková lyžica. l. na jeden deň na 2 týždne, potom potrebujete prestávku 5 dní a znova opakovať kurz.
  3. Vezmite 10 citrónov a prejdite ich cez mlynček na mäso, kosti a šupy predtým. Zložte výslednú hmotu do 3-litrovej nádoby, pridajte 2 polievkové lyžice. l. lekársky glycerín a nalejte 2 litre vriacej vody. Nechajte stáť pol hodiny a napnite. Je potrebné piť celú fľašu po dobu 2 hodín s intervalom 10 minút medzi jedlami. Potom položte na boľavú obličku fľašu s teplou vodou, budete cítiť intenzifikáciu bolesti (piesok začne vychádzať). Pre každý prípravok musíte pripraviť čerstvú citrónovú šťavu, pretože rýchlo stráca svoje vlastnosti.
  4. Môžete variť odvar na vodné kôry. Vziať ako suroviny môžu len bobule, ktoré vyrástli na domácom mieste, pestované odrody sa pestujú na veľkom počte dusičnanov a to je škodlivé pre takúto chorobu. Melónové koláče by mali byť sušené v elektrickej sušičke alebo v rúre, je lepšie ich nakrájať na kúsky. Potom ich musíte naplniť vodou a varte pri nízkej teplote asi hodinu. Filtruje sa vývar a užíva sa 3-5 krát denne, a to pred jedlom po 1 pohári.

Ako fungujú obličkové kamene?

Niekedy dochádza k vyčisteniu samotného, ​​spolu s odtokom moču konkrementy prechádzajú cez genito-močový systém. Tento pohyb spôsobuje bolesť, koliky sprevádzané ostrými záchvatmi, ktoré vystrašujú človeka. Ak je človek diagnostikovaný s kalciami v obličkách, mali by ste si byť vedomí symptómov, ktoré sprevádzajú nezávislý východ z kamene. Aby pochopil, že začal chodiť z týchto dôvodov:

  1. Na strane chorých obličiek sa objavuje bolesť, potom sa presunie do oblasti slabín. Keď sa kameň pohybuje, objavujú sa nepríjemné pocity v oblasti bedra a slabín.
  2. Najsilnejšia bolesť nastane, ak sa počet zomrie v močovej trubici. Pri renálnej kolike je potrebná medikácia.
  3. Ukáže sa v moči prídavku krvi, stáva sa zakalený, močenie sa stáva časté, pretože kanály sú blokované novotvarom a nie je možné odstrániť všetok moč naraz.
  4. Renálna kolika vyvoláva vývoj symptómov poruchy tráviaceho traktu: všeobecný stav, hnačka, nevoľnosť, vracanie sa prudko zhoršuje.
  5. Ak dôjde k zablokovaniu kameňa o 2/3 toku, dôjde k výraznému zvýšeniu telesnej teploty.
  6. Pri nefrolitiáze môže dôjsť k zvýšeniu tlaku, je veľmi ťažké odstrániť hypotenzívne lieky.

prevencia

Vzhľad v močovej sústave novotvarov je mnohostranný, zložitý proces, preto sú pre každého pacienta preventívne opatrenia zvolené individuálne. Existuje zoznam odporúčaných úkonov, ktoré znížia pravdepodobnosť výskytu ICD a vývoj komplikácií urolitiázy.

  1. Každý deň je potrebné piť najmenej 2 litre tekutiny na udržanie dostatočnej diurézy.
  2. Udržujte optimálne soli a kyslé parametre moču. Moč by mala mať normálnu hodnotu pH asi 6,0. Ak má človek normálne alebo alkalické pH, musíte do stravy pridávať viac kyslej stravy: prírodnú kávu, coca-cola, strukoviny, ryby, mäso.
  3. Na prevenciu urolitiázy musíte dodržiavať diétu, potraviny by mali byť plné, nemali by ste zavesiť na jeden druh potravy.

Príznaky a liečba obličkových kameňov

  • Hlavné dôvody vzniku obličkových kameňov
  • Mechanizmus tvorby kameňa
  • Typy obličkových kameňov
  • Príznaky urolitiázy
  • Diagnóza obličkových kameňov
  • Liečba urolitiázy

Podľa lekárskej štatistiky je urolitíza jednou z desiatich najčastejších ľudských ochorení. Ak sú v obličkách kameň, príznaky prejavu ochorenia vás nebudú čakať. Príznaky urolitiázy, proces obličkových kameňov, diagnostika a hlavné metódy liečby by sa mali zvážiť podrobnejšie.

Hlavné dôvody vzniku obličkových kameňov

Odborníci vytvorili vonkajšie a vnútorné faktory, ktoré prispievajú k vzniku a rozvoju urolitiázy. Napriek svojim dostatočným vedomostiam sa nemôžu spomenúť presné príčiny vzniku obličkových kameňov.

Zahraničné faktory zahŕňajú:

  • nedostatočné množstvo vody spotrebovanej počas dňa;
  • zloženie vody s prevahou vápenatých solí;
  • jesť veľa mäsa alebo rýb;
  • uprednostňovanie slaného, ​​pikantného, ​​kyslého jedla;
  • nedostatok vitamínov A, D;
  • horúce podnebie;
  • nepriaznivé prostredie;
  • sedavý životný štýl.


Obličkové kamene sa môžu vyskytnúť pod vplyvom týchto hlavných vnútorných faktorov:

  1. V prítomnosti hormonálnych zmien, najmä hyperfunkcie prištítnej žľazy.
  2. Choroby gastrointestinálneho traktu.
  3. Rôzne genito-urinárne infekcie.
  4. Vrodené chyby močového systému.
  5. Choroby, pri ktorých je pacient dlhý čas nútený zostať nehybný.
  6. Dedičnosť.

V srdci takmer všetkých vyššie uvedených vnútorných faktorov, ktoré spôsobujú výskyt kameňov v obličkách, je porušením acidobázickej rovnováhy v ľudskom tele.

Mechanizmus tvorby kameňa

Proces tvorby kameňa trvá dlhší čas.

V moči musia byť všetky minerálne látky v prísne definovaných množstvách.

Za určitých podmienok, je elementárny základ pri komplexnej fyzikálne a chemické procesu - micel, z ktorého je kameň, vytvorené v budúcnosti. K tomu, moč je vzatý prvého materiálu vo forme fibrínových vlákien, bunkový odpad, baktérie a ďalšie. Potom, pri tvorbe obličkových kameňov zúčastniť sa koncentrácia zvýšenej koncentrácie soli, a bielkoviny v moči, ich zmenenou pomeru.

Medzi sebou, obličkové kamene sa môžu líšiť veľkosťou, tvarom, polohou a polohou. Miesta tvorby kameňov v obličkách môžu byť odlišné. Rozmery týchto formácií zvyčajne závisia od trvania ochorenia. Najprv majú mikroskopické rozmery a nazývajú sa pieskom. Tieto subjekty, ktoré sa nejako podarilo získať oporu v obličkách alebo v močovom trakte, začne v priebehu času k zvýšeniu veľkosti a môže dosiahnuť niekoľko centimetrov.

Ako vyzerajú kamene? Tvar obličkových kameňov prevažne závisí od ich chemického zloženia. V tomto ohľade môžu mať pravidelný tvar s hladkým a rovnomerným povrchom alebo môžu byť hranaté, nepravidelné a majú veľa ostrých hrán.

Typy obličkových kameňov

Chemické zloženie obličkových kameňov je odlišné a do veľkej miery závisí od príčin ich výskytu. Je možné rozlíšiť časté typy obličkových kameňov:

  • urátov;
  • karbonát;
  • oxalát;
  • fosfát;
  • proteín.

Uratový typ kameňov pozostáva zo solí kyseliny močovej, ktorá sa vyskytuje v moči, ktorá má kyselinovú reakciu. Urát má hustú štruktúru s hladkým povrchom.

Karbonátové kamene sa vytvárajú kvôli vápenatej soli kyseliny uhličitej. Prichádzajú v rôznych tvaroch, jemné a hladké na dotyk, takmer vždy svetlé farby.

Dôvodom na vznik oxalátov sú vápenaté soli kyseliny šťaveľovej. Kamene majú nerovný povrch, tmavú farbu, hustú štruktúru.

Fosfáty pozostávajú zo solí kyseliny fosforečnej. Obličkové kamene tohto typu majú hrubý povrch, na dotyk sa rýchlo rozpadajú, mäkké, svetlo šedé farby. Na zabezpečenie rýchleho rastu týchto kameňov je potrebné alkalické prostredie.

Proteínové kamene sú zmesou fibrínu, solí a baktérií. Takmer vždy kamene svetlej farby a malých rozmerov. Dotyk má hladký povrch.

Niekedy sa vyskytuje zmiešaný typ obličkových kameňov, ktorý sa považuje za najťažšiu možnosť liečby.

Príznaky urolitiázy

Príznaky obličkových kameňov môžu byť odlišné. Pri renálnych formáciách malých rozmerov až do 5 mm je ťažké určiť príznaky výskytu urolitiázy samotného pacienta. Niekedy sa pacient dozvie o obličkových kameňoch, ktoré má k dispozícii, absolvovaním bežného ultrazvukového vyšetrenia obličiek.

Urolitíza aktívne začína prejavovať svoje príznaky, keď proces jej vývoja zašiel dosť ďaleko. Medzi hlavné príznaky prítomnosti obličkových kameňov patria:

  • ostrú bolesť bokov na boku alebo spodnej časti chrbta;
  • tupé bolestivé bolesti v dolnej časti chrbta alebo v dolnej časti brucha;
  • rozmazaný moč;
  • prítomnosť krvi v moči;
  • zvýšené nutkanie na močenie;
  • zadržanie moču;
  • uvoľňovanie piesku alebo kameňov počas močenia;
  • horúčka, horúčka;
  • stav nauzey.

Mnohé z vyššie uvedených symptómov môžu zodpovedať iným závažným ochoreniam. Napríklad ostrá bolesť v pravých obličkách môže byť diferencovaná s akútnou apendicitídou alebo s cholecystitídou. Preto je dôležité okamžite obrátiť na špecialistu, ktorý vykoná prvotné vyšetrenie, urobí potrebnú diagnózu obličiek a blízkych orgánov.

Diagnóza obličkových kameňov

Pri podávaní žiadosti o úvodnú schôdzku s odborným lekárom je potrebné podrobne popísať všetky príznaky tejto choroby. Ak samotný kameň opustí samotnú moč, potom sa musí lekárovi podať štúdia na určenie chemického zloženia. Toto je vykonané na určenie správnej liečby.

Ale ako určiť typ kameňa? Na tento účel je možné vykonať nasledujúce kontroly:

  • denná odber moču;
  • biochemický krvný test;
  • biochemické štúdium kameňa.

Skúsený lekár na stanovenie presnej diagnózy, určenie počtu konkrementov a ich presné umiestnenie, posúdenie rizika vo vzťahu k iným orgánom, môže označiť:

  • Ultrazvuk obličiek, brušných orgánov;
  • vylučujúca urografia;
  • Prehľad RTG orgánov brušnej dutiny;
  • MRI obličiek;
  • spirálová počítačová tomografia;
  • bežný test krvi a moču.

V prípade potreby môže lekár navyše prideliť akékoľvek iné diagnostické vyšetrenie. Treba poznamenať, že diagnóza obličkových kameňov s moderným špičkovým vybavením nebude veľmi ťažká. Po stanovení presnej diagnózy pre každého pacienta sa vypracuje schéma individuálnej liečby.

Liečba urolitiázy

Liečba tejto choroby má za cieľ:

  • zbaviť sa obličkových kameňov;
  • predchádzanie ich opätovnému výskytu.

Pri malých kameňoch je predpísaná konzervatívna liečba a pri väčších kameňoch je predpísaná operácia.

Konzervatívna liečba zahŕňa:

  • veľké pitie;
  • prísne dodržiavanie diéty;
  • užívanie liekov, ktoré rozpúšťajú kamene.

Pre úľavu od akútnej bolesti u obličkových kameňov, lekári predpisujú morfín injekčnej baralgin roztokom atropínom, Novocaine blokádu, teplé kúpele, ohrievacie fľašu.

Indikácie pre chirurgický zákrok sú:

  • konkrementy väčšie ako 5 (mm);
  • opakované ochorenie;
  • prítomnosť jednej obličky;
  • neustále bolesti atď.

Dnes sa používajú minimálne invazívne chirurgické metódy:

  • endoskopické a laparoskopické operácie,
  • drvenie kameňov lumbárnou punkciou;
  • ultrazvukové ošetrenie.

Ak sú tieto metódy neúčinné, sú vhodné na otvorenú chirurgickú intervenciu. Celková diéta sa odporúča pacientom podstupujúcim operáciu a dodržiavaniu všetkých odporúčaní lekára.

Ak je choroba zanedbateľná alebo ak nie sú splnené všetky odporúčania lekára, dôsledky môžu byť poľutovaniahodné až do bodu smrti.

Preto prítomnosť obličkových kameňov vyžaduje okamžitú a kompletnú liečbu pod vedením skúseného lekára. Iba v tomto prípade môžeme očakávať priaznivý výhľad.

Obličkové kamene

Obličkové kamene - prejav urolitiázy, vyznačujúci sa tvorbou obličkové kamene soli (kamienky). Obličkové kamene objavia tupá bolesť chrbta, záchvaty obličkové koliky, hematúria, pyúria. Diagnóza obličkových kameňov vyžaduje štúdium biochemických parametrov krvi a moču, ultrazvuk obličiek, vylučovací urografia, rádioizotopov nefrostsintigrafii. Liečba nefrolitiázy môže zahŕňať konzervatívnej terapie, zamerané na rozpustenie konkrementov alebo chirurgické odstránenie (pyelolithotomy, nefrolitotomie, nephrolithotripsy).

Obličkové kamene

Obličkové kamene sú znakom ochorenia obličiek alebo nefrolitiázy. Praktická urológia často čelí ochoreniu obličkových kameňov a tvoria obličkové kamene u detí i dospelých. Medzi pacientmi s nefrolitiázou prevládajú muži; kamene sú častejšie zistené v pravej obličke, v 15% prípadov dochádza k bilaterálnej lokalizácii konkrementov.

Keď urolitiáza, s výnimkou obličkových kameňov môže byť identifikovaný v močovom mechúre (tsistolitiaz), močovod (ureterolitiaz) alebo močovej trubice (uretrolitiaz). Takmer vždy najprv konkrécie vytvorený v obličkách a odtiaľ dole do dolných močových ciest. Existujú jednonásobné konkrementy a násobky; malé obličkové kamene (až 3 mm) a veľké (do 15 cm).

Proces tvorby kameňa a typy betónov

Tvorba obličkových kameňov nastáva v dôsledku komplexného fyzikálno-chemického procesu v prítomnosti porúch koloidnej rovnováhy a zmien v renálnom parenchýme.

Za určitých podmienok sa tzv. Elementárna bunka, micelóza, vytvára zo skupiny molekúl, ktorá slúži ako počiatočné jadro budúceho betónu. "Stavebným" materiálom pre jadro môže byť amorfné zrážanie, fibrínové pramene, baktérie, bunkový detritus, cudzie telesá prítomné v moči. Ďalší vývoj procesu tvorby kameňov závisí od koncentrácie a pomeru solí v moči, pH moču, kvalitatívneho a kvantitatívneho zloženia močových koloidov.

Najčastejšie začína tvorba kameňa v papilách obličiek. Spočiatku sa v zberných kanáloch vytvárajú mikrolity, z ktorých väčšina nie je zadržaná v obličkách a je voľne umývať močom. Keď dôjde k zmene chemických vlastností moču (vysoká koncentrácia, zmena pH atď.), Dochádza k kryštalizačným procesom, čo vedie k oneskoreniu mikrolitov v tubuloch a kosenie papily. V budúcnosti môže kameň ďalej "rásť" v obličkách alebo zostúpiť do močového traktu.

Pri chemickom zložení sa nachádza niekoľko typov kameňov, ktoré sa nachádzajú v obličkách: oxalát, fosfát, urát, karbonát, cystín, proteín, cholesterol, xantín. Oxaláty pozostávajú z vápenatých solí kyseliny šťaveľovej. Majú hustú štruktúru, čierno-šedú farbu, pichľavo nerovný povrch. Oxalátové kamene v obličkách sa môžu tvoriť v kyslých aj alkalických reakciách v moči.

Fosfáty sú konkrementy pozostávajúce z vápenatých solí kyseliny fosforečnej. Sú mäkké, drobivé, s hladkým alebo mierne hrubým povrchom, belavo-šedej farby. Fosfátové kamene v obličkách sa tvoria s alkalickým močom, rastú dosť rýchlo, najmä ak je infekcia (pyelonefritída).

Uráty sú reprezentované kryštálmi solí kyseliny močovej. Ich štruktúra je hustá, farba - od svetložltej až po červenokrstú, povrch - hladkú alebo malú špicatú. Močové kamene v obličkách sa vyskytujú pri kyslej reakcii moču. Uhličité kamene sa tvoria vyzrážaním vápenatých solí uhličitanu (uhličitanu). Sú mäkké, ľahké, hladké, môžu mať rôzne tvary.

Cystínové kamene obsahujú zlúčeniny síry aminokyseliny cystín. Konkrementy majú mäkkú textúru, hladký povrch, zaoblený tvar, žltkastú bielu farbu. Proteínové kamene sú tvorené hlavne fibrínom s prímesou baktérií a solí. Takéto obličkové kamene sú mäkké, ploché, malé, biele. Cholesterolové kamene v obličkách sú zriedkavé; sú tvorené z cholesterolu, majú mäkkú, drobivú konzistenciu, čiernu farbu.

Niekedy sa v obličkách vytvárajú kamene nie homogénneho, ale zmiešaného zloženia. Jednou z najťažších variantov nefrolitiázy sú koralové kamene v obličkách, ktoré tvoria 3-5% všetkých betónov. Korálové kamene obličiek rastú v panve a vo vzhľade predstavujú jeho obsadenie, takmer úplne sa replikujú veľkosť a tvar.

Príčiny obličkových kameňov

Základom tvorby kameňa sú procesy kryštalizácie moču, nasýtené rôznymi soľami a vyzrážanie kryštálov na jadre proteínovej matrice. Ochorenie obličkových kameňov sa môže vyvinúť s množstvom sprievodných faktorov.

Porušenie minerálneho metabolizmu, ktoré vedie k tvorbe obličkových kameňov, môže byť geneticky podmienené. Z tohto dôvodu, ľudia s rodinnou anamnézou nefrolitiázy by mala venovať pozornosť prevencii tvorby kameňa, včasnú detekciu kameňov s pomocou sledovania rozbor moču, priechod pri ultrazvukovom vyšetrení obličiek a ultrazvuk močového mechúra a pozorovanie urológa.

Získané porušenia metabolizmu soli vedúce k tvorbe obličkových kameňov môžu byť spôsobené vonkajšími (exogénnymi) a vnútornými (endogénnymi) príčinami.

Medzi vonkajšie faktory je najväčšia dôležitosť klimatických podmienok, pitného režimu a pomeru potravín. Je známe, že v horúcom prostredí so zvýšeným potentiálom a určitým stupňom dehydratácie tela stúpa koncentrácia solí v moči, čo vedie k tvorbe kameňov v obličkách. Dehydratácia tela môže byť spôsobená otravou alebo infekčnou chorobou, ktorá sa vyskytuje pri vracaní a hnačke.

V severných regiónoch môže byť faktorom tvorby kameňov nedostatok vitamínov A a D, nedostatok ultrafialového žiarenia, prevaha rýb a mäsa v strave. Pitná voda s vysokým obsahom vápenných solí, potravinová závislosť na akútnom, kyslom, slanom tiež vedie k alkalizácii alebo acidifikácii moču a zrážaniu solí.

Medzi vnútorné faktory, ktoré prispievajú k tvorbe obličkových kameňov, a to predovšetkým vylučujú paratyroidná hyperfunkciu - hyperparatyreózy. Silné práce paratyroidná zvyšuje obsah fosfátu v moči a vyplavovanie vápnika z kostí. Súčasne sa výrazne zvyšuje koncentrácia fosforečnan vápenatých solí v moči. Podobné poruchy metabolizmu minerálov môže dôjsť pri osteoporóze, osteomyelitída, zlomeniny kostí, poranenia miechy, poranenia miechy, sprevádzané predĺženej nehybnosti pacienta, straty kostnej hmoty, porušenie močových ciest vyprázdňovanie dynamiky.

Endogénne faktory obličkových kameňov tiež zahŕňajú ochorenia gastrointestinálneho traktu - gastritída, peptický vred, kolitída, čo vedie k acidobázickej rovnováhy, zvýšené vylučovanie vápenatých solí oslabiť bariérovej funkcie pečene a moču zmenou zloženia.

V patogenéze obličkových kameňov je známa úloha nepriaznivých miestnych podmienok v močovom trakte - infekcie (pyelonefritídy, nephrotuberculosis, zápal močového mechúra, močovej trubice), prostatitídy, abnormality obličiek, hydronefróza, rakovina prostaty, divertikulitída a ďalších patologických procesov, ktoré porušujú priechodu moču.

Spomalenie odtoku moču z obličiek spôsobuje stagnáciu v systéme pohárika a panva, nasýtenie moču rôznymi soľami a ich zrážkami, oneskorenie opustenia moču z piesku a mikrolitov. Infekčný proces, ktorý sa vyvíja na pozadí urostázy, vedie k vstupu zápalových substrátov do moču - baktérie, hlien, hnis, proteíny. Tieto látky sa podieľajú na tvorbe primárneho jadra budúceho počtu, okolo ktorého sú soli močom nadmerne prítomné.

Príznaky obličkových kameňov

V závislosti od veľkosti, množstva a zloženia môžu obličkové kamene spôsobiť príznaky rôznej závažnosti. Typická klinika nefrolitiázy zahŕňa bolesť chrbta, vznik renálnej koliky, hematúriu, pyúriu a niekedy sebakriduciu kameňa z obličiek močom.

Bolesť vyvinutý v dôsledku porušenia odtoku moču, môže byť bolestivý, tupý, a s ostro vznikli urostaze pripájaní kamennej obličkovej panvičky alebo močovodu, pokrok obličkovej koliky. Korálové kamene v obličkách sú zvyčajne sprevádzané tupou tupou bolesťou a malé a husté dávajú ostrú paroxysmálnu bolesť.

Typický záchvat renálnej koliky je sprevádzaný náhlymi akútnymi bolesťami v bedrovej oblasti, ktoré sa šíria pozdĺž močovodu do perinea a pohlavných orgánov. Reflexne na pozadí renálnej koliky sa vyskytuje časté bolestivé močenie, nevoľnosť a vracanie, plynatosť. Pacient je nervózny, nepokojný, nemôže nájsť pozíciu, ktorá uľahčuje stav. Bolestivý záchvat s obličkovou kolikou je taký výrazný, že sa často zastavuje len zavedením omamných látok. Niekedy sa u obličkovej koliky vyvinie oligúria a anúria, horúčka.

Po ukončení útoku obličkovej koliky často piesok a kamene z obličiek často odchádzajú močom. Pri odchode môžu kameniny poškodiť sliznicu močového traktu a spôsobiť hematúriu. Častejšie poškodenie sliznice spôsobujú špicaté oxalátové kamene. S kameňmi v obličkách môže byť intenzita hematúrie odlišná - od malého erytrocyturia po výrazný makroskopický stav. Izolácia hnisu močom (pyúria) sa vyvíja v prítomnosti zápalu v obličkách a močových cestách.

Prítomnosť obličkových kameňov sa symptomaticky nevykazuje u 13-15% pacientov. V tomto prípade zvyčajne chýba pyelonefritída a morfologické zmeny v obličkách.

Diagnóza obličkových kameňov

Rozpoznanie obličkových kameňov sa robí na základe anamnézy, typického obrazu renálnej koliky, laboratórnych a inštrumentálnych zobrazovacích štúdií.

Vo výške renálnej koliky je na strane postihnutých obličiek zaznamenaná ostrosť bolesti, čo je pozitívny príznak páterinského, bolestivá palpácia zodpovedajúcej obličky a močovodu. Vyšetrenie moču po útočení odhalí prítomnosť čerstvých erytrocytov, leukocytov, proteínov, solí, baktérií. Biochemické vyšetrenie moču a krvi do určitej miery umožňuje posúdiť zloženie a príčiny tvorby kameňov v obličkách.

Pravostranná obličková kolika sa musí diferencovať s apendicitídou, akútnou cholecystitídou, v súvislosti s ktorou môže byť potrebné vykonať ultrazvuk brušnej dutiny. Pomocou ultrazvuku obličiek sa hodnotí anatomické zmeny v orgáne, prítomnosť, lokalizácia a pohyb kameňov.

Hlavným spôsobom detekcie obličkových kameňov je röntgenová diagnostika. Väčšina konkrementov je určená už urografiu prieskumu. Obličkové kamene bielkovín a kyseliny močovej (urátu) však nezachovávajú lúče a nedávajú tieň na urogramy. Sú predmetom detekcie pomocou vylučujúcej urografie a pyelografie. Okrem toho, vylučovacia urografia poskytuje informácie o morfologických a funkčných zmien v lokalizácii obličiek a močových ciest kamene (panvy, kalich, močovodu), tvaru a veľkosti obličkových kameňov. Ak je to potrebné, urologické vyšetrenie je doplnené rádioizotopovou nefroskintigrafiu, MRI alebo CT obličiek.

Liečba obličkových kameňov

Liečba nefrolitiázy môže byť konzervatívna alebo operatívna a vo všetkých prípadoch je zameraná na odstránenie kameňov z obličiek, elimináciu infekcií a prevenciu premeny kameňa.

Pri malej obličkové kamene (až 3 mm), ktoré môžu byť odvodené nezávisle priradený veľkým množstvom vody a zaťaženie diétu, ktorá vylučuje mäso a vnútornosti. S uretanovými kameňmi sa odporúča diéta mliečna-zelenina, alkalizujúca moč, alkalické minerálne vody (Borjomi, Essentuki); fosfátovým konkrementov -.. príjem kyselka (Kislovodsk, Zheleznovodsk Truskavec), atď. Okrem toho, pod kontrolou nefrológie môže platiť drogy rozpúšťadlá obličkové kamene, diuretiká, antibiotiká, nitrofurány, spazmolytiká.

S rozvojom renálnej koliky sú terapeutické opatrenia zamerané na odstránenie obštrukcie a bolesti. Na tento účel sa používajú injekcie platýfylínu, sodnej soli metamizolu, morfínu alebo kombinovaných analgetík v kombinácii s roztokom atropínu; teplý sedavý kúpeľ sa vykonáva teplejšie sa aplikuje na bedrovej oblasti. Keď nekupiruyuscheysya obličkovej koľkých vyžaduje novokaín blokádu semenovodu (u mužov) alebo guľatý väz maternice (u žien), ureterální katetrizáciu alebo znížiť močovodu otvor (s porušením počtu).

Chirurgické odstránenie obličkových kameňov zobrazených na časté obličkové koliky, sekundárne pyelonefritídy, veľký kameňov, ureterální striktúry, hydronefróza, obličkovej blokády ohrozujúce hematúria, kamene jednej obličky, odlitkových kamene.

V praxi je nefrolitiáza je často používaný neinvazívna metóda - litotripse, aby nedošlo k žiadnej interferencii v tele a priviesť kusy obličkových kameňov cez močových ciest. V niektorých prípadoch, alternatíva k otvorenej operácii je high-tech postup - perkutánna (perkutánna) nephrolithotripsy s lithoextraction.

Ak chcete otvoriť alebo využitie laparoskopickej operácii obličkových kameňov - pyelolithotomy (preťatie panva) a nefrolitotomie (preťatie parenchýmu) rezort v prípade výpadku minimálne invazívnej chirurgie. S komplikovaným priebehom nefrolitiázy a stratou funkcie obličiek je znázornená nefrektómia.

Po odstránení konkrementov sa pacientom odporúča, aby začali liečbu, celoživotné dodržiavanie výživy, elimináciu sprievodných rizikových faktorov.

Prognóza a prevencia obličkových kameňov

Vo väčšine prípadov je priebeh nefrolitiázy prognosticky priaznivý. Po odstránení kameňov z obličiek, za predpokladu, že sa dodržiavajú predpisy urológa, choroba sa nemôže opakovať. V nepriaznivých prípadoch sa môže vyvinúť pyelonefritída, symptomatická hypertenzia, chronické renálne zlyhanie, hydropiónfróza.

Pri akomkoľvek type obličkových kameňov sa odporúča zvýšiť objem pitia na 2 litre denne; použitie osobitných bylinných poplatkov; Vylúčenie pikantných, údených a mastných potravín, alkoholu; potlačenie podchladzovania; zlepšenie urodynamiky prostredníctvom miernej fyzickej aktivity a telesnej výchovy. Prevencia komplikácií nefrolitiázy sa znižuje na skoré odstránenie kameňov z obličiek, povinnú liečbu súbežných infekcií.

Prečo sa obličkové kamene vôbec netvoria?

Tvorba kameňa je komplexný fyzikálno-chemický proces, ktorý je založený na poruche koloidnej rovnováhy vyvolanej niektorými alebo inými faktormi.

Moč je všeobecne komplexným riešením rôznych látok, ako minerálneho, tak organického metabolizmu. Obsahuje toxíny, hormóny a ďalšie látky, ktoré sú pre telo už zbytočné. Preto je to presýtený roztok, ale napriek tomu sa všetky jeho zložky ľahko uvoľňujú vonku v rozpustenej forme.

Napriek tomu niektoré dysfunkcie obličiek alebo prechod moču znižujú stabilitu tohto roztoku, to znamená, že existujú príčiny obličkových kameňov.

Mechanizmus tvorby kameňa

V zdravom tele nemožno tvoriť obličkové kamene, pretože moč obsahuje špeciálne ochranné koloidy (mukopolysacharidy). Ich úlohou je udržať riešenie a prerozdeľovať jeho súčasti v celom objeme. Ale s poklesom koncentrácie ochranných koloidov sa niektoré molekuly začnú zoskupovať, čím sa vytvorí jadro budúceho betónu, micela. Takéto počiatočné molekuly môžu byť:

  • fibrín;
  • mikroskopické krvné zrazeniny;
  • amorfná zrazenina;
  • bunkový detritus;
  • cudzích telies a tak ďalej.

V budúcnosti sa soľ nanáša na jadro, ktoré je obsiahnuté v moči. Preto, ako sa tvoria kazy v obličkách, závisí priamo od zloženia moču a jeho pH.

Dedičný faktor

Vzťah medzi genotypom a rizikom vzniku nefrolitiázy sa už dávno zistil. Teraz existuje názor, že existuje špeciálny gén, ktorý je zodpovedný za vývoj urolitiázy. Preto sa táto choroba vyskytuje za rovnakých podmienok len v určitej časti ľudí.

V súlade s modernými názormi, dôležitú úlohu pri zlyhaní obličiek, defektné tvorbou moču, a preto vývoj urolitiázy hrajú vrodené ochorenie, v ktorom sú podmienky pre zber obličiek kamneobrazuyuschih látok, ako sú napríklad:

  • Fermentopatia (tubulopatia):
    • Oxalúria je najčastejšou metabolickou poruchou. Na jej moči sa pH pohybuje od 5,1 do 5,9. Okrem toho, niektoré závislosť vidieť tvorbu šťavelanu z nízkym obsahom horčíka v potravinách a spotrebovanej vody, ale aj na závažnosti zápalu prítomné v obličkách.
    • Utraúria sa pozoruje u štvrtiny pacientov s nefrolitiázou a častejšie u mužov. To je dôsledkom porúch fermentopathy syntézu purínových nukleotidov, čo vedie k nadmernej tvorbe kyseliny močovej alebo zníženie intenzity reabsorpcie kyseliny močovej v renálnych tubuloch.
    • Aminokyselina sa prejavuje zvýšenou exkréciou aminokyselín v moči, čo poukazuje na prerušenie fungovania proximálnych tubulov.
    • Cystinúria je tubulopatia sprevádzaná prerušením reabsorpcie cystínu, arginínu, lyzínu a ornitínu. V rôznych prípadoch sa pozoruje zníženie reverznej absorpcie len niektorých z týchto aminokyselín, ale u všetkých pacientov s cystinúriou sa diagnostikuje pyelonefritída.
    • Galaktozémia sa vyvíja v dôsledku neúplnej premeny galaktózy na glukózu kvôli nedostatku určitých enzýmov. To spôsobuje otravu pečene, obličiek a toxických účinkov na očnú rohovku.
    • Fruktózna je charakterizovaná neznášanlivosťou na fruktózu, ktorá je dôsledkom nedostatku enzýmu, ktorý ju štiepi. Sú sprevádzané proteinúriou a aminokyselinou. Navyše v tomto prípade sa fruktóza a jej metabolické produkty hromadia v krvi pacienta a otrávia telo.
  • Anatomické poruchy močového traktu.

Dôležité: tubulopatia sa môže vyskytnúť počas života po prechode rôznych ochorení obličiek a pečene. Preto sa často pozoruje kombinácia vrodených a získaných tubulopatií, čo je sprevádzané súčasným vznikom rôznych kameňov v zložení.

Okrem toho sa tvorba konkrementov často pozoruje aj v prítomnosti iných dedičných ochorení, vrátane:

  • vrodená hyperoxalúria;
  • Butler-Albrightov syndróm;
  • Abdergalden-Lignacov syndróm.

Pozor prosím! Mali by sme nemali preháňať úlohu dedičných faktorov, rovnako ako prítomnosť obličkových kameňov v pokrvnými príbuznými indikuje len zvýšené riziko jej rozvoja, ale v žiadnom prípade nemôže poskytnúť úplnú odpoveď na otázku, prečo sa tvoria obličkové kamene. Preto sú vždy iné, presvedčivejšie dôvody a predpoklady týkajúce sa životného štýlu pacienta a stavu jeho zdravia.

Príčiny vzniku kameňa

Teda prítomnosť tubulopatie je hlavným dôvodom vzniku kameňov v obličkách. Ale to sa deje iba pod vplyvom určitých exogénnych a endogénnych faktorov.

Exogénne faktory

Dlho sa uvádza, že medzi obyvateľmi niektorých regiónov je urolitíza omnoho častejšia ako u iných. Je to spôsobené tým, že prečo sa vytvárajú obličky v obličkách, zohráva sa veľká úloha:

  • vlhkosti;
  • zloženie pôdy;
  • zloženie pitnej vody;
  • teplota vzduchu;
  • koncentrácia solí v pitnej vode;
  • používanie určitých liekov;
  • flóry a fauny regiónu.

Pozor prosím! Obyvatelia horúcich krajín majú oveľa väčšiu pravdepodobnosť, že budú trpieť nefrolitiázou, pretože kvôli aktívnemu potenia a častému dehydratácii tela sa ich moč vyznačuje zvýšenou koncentráciou.

V posledných rokoch vplyv druhového zloženia flóry a fauny regiónu zmiernený, pretože teraz sú k dispozícii ľudia zo všetkých oblastí absolútne žiadne jedlo, a to aj tých, ktorí predtým považované za exotické. Avšak, stravovacie návyky nemajú poslednú hodnotu pri vývoji nefrolitiázy, ako prevalencia v strave mliekarenského a zeleniny potravín alkaluretic a mäsa a bohaté na vitamín C - vytvára kyslé prostredie. Okrem toho zneužívanie alkoholu, mastných a vyprážaných potravín ovplyvňuje celé telo.

Zloženie pitnej vody má tiež významný vplyv na procesy tvorby kameňa. Pravidelné používanie vody s vysokým obsahom vápenatých zlúčenín podporuje alkalizáciu moču a zvýšenie koncentrácie vápenatých solí v ňom.

Pozor prosím! Použitie ako pitná voda z vodovodu je jednou z hlavných príčin urolitiázy v našej krajine.

Endogénne faktory

Príčiny tvorby obličkových kameňov možno nájsť aj vo vnútri samotného tela. Veľmi často sa nefrolitíza vyvíja na pozadí:

  • Hyperparatyreóza. Táto získaná ochorenie spočívajúce v hyperfunkcia prištítnych teliesok, tj. Nadmerné produkciu PTH nastáva v reakcii na rozvoji adenómu prištítnych teliesok, alebo ako kompenzačné reakcie organizmu na prítomnosť zápalu v obličkách. Vysoké koncentrácie parathormónu spôsobuje zvýšenie koncentrácie fosfátu a vápnika v moči, sa stal hlavnou súčasti fosfátov a oxalátových kameňov.
  • Ochorenia muskuloskeletálneho systému, napríklad osteoporóza, osteomyelitída a dokonca aj prenos zranení, prispievajú k zvýšeniu koncentrácie vápnika.
  • Choroby tráviaceho systému často spôsobujú rozvoj urolitiázy. Najčastejšie sa diagnostikuje nefrolitiáza v prítomnosti gastritídy, peptického vredu, intestinálnych infekcií, kolitídy, ochorení pečene.
  • Patológie močového systému, ktoré samozrejme často spôsobujú tvorbu obličkových kameňov. Obvykle k tomu dochádza na pozadí na prítomnosť akýchkoľvek vrodených abnormalít alebo ochorenia močových ciest, ktoré vyvolávajú stagnáciu moču a narušenie toku sekrécie procesov a reabsorpcie moču. Okrem toho, dokonca aj prítomnosť obličiek infekcia procesov môže spôsobiť tvorbu kameňov, ako baktérie nielen spôsobiť porušenie rovnováhy koloidné moču, ale tiež môže tvoriť jadro zhutnenie. Preto vývoj močových kameňov prispieť pyelonefritídu, hydronefróza, glomerulonefritídy, nephrotuberculosis, nesprávneho, ureterální striktúra zdvojnásobenie obličku, podkovy obličiek a ďalších chorôb.
  • Choroby pohlavných orgánov, napríklad zápalové procesy v prostatickej žľaze alebo jej hypertrofia vytvárajú priaznivé podmienky na poškodenie obličiek.
  • Tehotenstvo prirodzené zmeny, ktoré sa vyskytujú v tomto okamihu v ženskom tele, vedie k redukcii tonusu močových ciest, posunutie obličiek a stlačenie rozšírené maternice.

Veľký význam pri tvorbe konkrementov v obličkách má udržiavanie sedavého životného štýlu, pretože hypodynamia zhoršuje cirkuláciu krvi a spôsobuje stagnujúce javy.

Ale možno je pravdepodobnejšie, že zaobchádzať nie s dôsledkom, ale s dôvodom?

Odporúčame čítať príbeh Olgy Kirovtsevy, ako jej vyliečila žalúdok. Prečítajte článok >>

Príčiny obličkových kameňov a ich vylučovanie

Jednou z najčastejších ochorení obličiek je ochorenie obličkových kameňov. Aká je táto patológia? Ako sa kamene dostávajú do močového systému? Alebo možno vznikli z mnohých dôvodov. Ako sa ochorenie liečilo? Je možné sa sami vyrovnať alebo potrebujú intervenciu špecialistov? Všetko o obličkových kameňoch nájdete v článku.

Čo sú to kamene a ako sa vytvárajú?

Obličky sa tvoria ako dôsledok metabolických porúch.

Pozostávajú z:

  • Soli kyseliny močovej - urát
  • Oxalátová kyselina šťaveľová
  • Fosforečnan vápenatý - fosfáty
  • Uhličitan vápenatý - uhličitany

Kameň je tvorený okolo epitelu, cudzieho telesa alebo baktérie. On môže byť jeden, a možno nie. Tvar a farba kameňov závisí od umiestnenia a tvarovania.

Môžu byť umiestnené v:

  • poháre
  • panvica
  • Močový mechúr

Pri tvorbe kameňov hrá dôležitú úlohu infekcia močových ciest, ako aj poruchy endokrinného systému.

Prečo sa tvoria obličkové kamene

Najbežnejšie príčiny tvorby obličkových kameňov sú:

  • Nedostatočný príjem tekutiny (potraviny v suchých potravinách)
  • Pitná voda s vysokým obsahom soli
  • Vypúšťanie odtoku moču
  • Infekcie v močových cestách
  • Malé monotónne jedlo
  • Zneužívanie alkoholu, najmä červené víno
  • Neadekvátny príjem vitamínov A a D v tele
  • Poranenie obličiek
  • Dedičné predispozície

Príznaky obličkových kameňov

Človek môže byť "držiteľom" kameňa po mnoho rokov, pretože niekedy choroba prebieha bez viditeľných symptómov. Len príležitostne môže pacient označiť bolesť v bedrovej oblasti, ktorá je spojená s pokrokmi konkrementov v močovej trubici.

Intenzita bolesti závisí od veľkosti a polohy. Napríklad piesok v obličkách sa môže odhaliť iba nepriamymi príznakmi (bolesť pri močení, zápach a zakalenie moču).

Môže sa zistiť analýza moču, urát, fosfát, oxalát a zmiešané kryštály.

Veľmi veľké kamene dráždi sliznice močového systému a choroba sa prejavuje vo forme obličkovej koliky.

Čo je renálna kolika?

Najtypickejším prejavom kameňov v obličkách sú záchvaty ostrých bolesti v dolnej časti chrbta. Bolesť dáva do slabín, pohlavných orgánov, vnútorného povrchu stehna. Lokalizácia bolesti závisí od umiestnenia kameňov - tým sú vyššie, tým vyššia je bolesť. Ak je kameň v močovej trubici, bolestivé pocity sa dostávajú do genitálií.

Keď sú hrudky prekážkou lúmenom močového traktu, vyvíja sa akútna retencia moču. Je to veľmi nebezpečný stav.

Útok môže byť sprevádzaný:

  • zvracanie
  • nevoľnosť
  • pružnosť
  • Neodstránenie plynov

Pacient je nepokojný, spěchá, stonie. Bolestné pocity sú neznesiteľné. Po záchvate obličkovej koliky sa krv nachádza v moči. Je to spôsobené traumatizáciou močového traktu kameňom.

Naliehavá pomoc s renálnou kolikou

Medzi ne patria:

  • Putovanie obličiek
  • Prerušovaná hydronefróza
  • Tuberkulóza obličiek a močových ciest

V mnohých nie je útok typický.

V tomto prípade musíte vylúčiť iné ochorenia, ako napríklad:

  • zápal slepého čreva
  • Črevná obštrukcia
  • Akútna cholecystitída
  • Akútna pankreatitída
  • Mimomaternicové tehotenstvo
  • Krútenie cýst maternicových príveskov
  • Akútny záchvat bedrovej radikulitídy

Teraz za pomoc. Pacienti s atakom obličkovej koliky, ktorí potrebujú okamžitú hospitalizáciu. Nestrácajte čas, zavolajte lekára. Jediná vec, ktorá môže pomôcť pacientovi pred príchodom záchrannej služby, je zmiernenie bolesti.

Pre tohto pacienta je potrebné položiť a dať na fľašu teplú vodu fľašu. Si môžete dať osobe, ktoré potrebujú pomoc, proti kŕčom pilulku, napríklad, ne-kúpele. Všetko, čo robiť, nie je potrebné.

Diéta s obličkovými kameňmi

Diéta sa musí dodržiavať, aby sa zabránilo rastu konkrementov a tvorbe nových.

S oxalátmi pozostávajúcimi z kyseliny šťaveľovej sú kontraindikované:

  • Všetky bobule
  • paradajky
  • šťaveľa
  • špenát
  • čakanka
  • kakao

To znamená, že všetky produkty obsahujúce kyselinu šťaveľovú vo veľkých množstvách.

Pri urátoch - kameňoch kyseliny močovej by pacient nemal jesť mäsové výrobky a všetky druhy syrov.

Ak osoba vytvorila fosfáty, nemôžete používať potraviny, ako napríklad:

  • Mlieko a mliečne výrobky
  • zelenina
  • jablká
  • hrušky

Liečba nefrolitiázy

Diagnóza prítomnosti konkrementov sa vykonáva pomocou rádiografie. Kamene a piesok v obličkách sú rozpoznané ultrazvukom.

Druhy liečby:

  • litholysis
  • Litotrepsiya
  • Uretrorenoskopiya
  • nephrolitholapaxy
  • Chirurgické odstránenie

Keď litholysis kamene rozpustené v litotrepsii - drvené na malé fragmenty, ktoré sú potom ľahko prechádzajúce močovodov, zobrazí sa mimo telo.

litotrypse

Litotripsia obličkových kameňov je vzdialená a laserová.

Podstata diaľkovej lithotrepsie spočíva v tom, že pod vplyvom vlny rôznych frekvencií sa pomocou vhodného vybavenia uskutoční miestny vplyv na údajný biotop konkrementov. Existuje určitý druh fragmentácie na menšie fragmenty.

V laserové litotripsiu kameň dodávané neposredstvennno endoskopu, a pre laserové expozície jeho zničeniu dôjde piesku stav, ktorý je tiež vylučuje močom.

litholysis

Podstatou tohto terapeutického postupu je rozpustenie kameňov obsiahnutých v obličkách. Rozdeľuje sa na vzostupný a klesajúci.

Vzostupná litolýza sa uskutočňuje priamym pôsobením liečivých roztokov na kameňoch. To si vyžaduje katetrizáciu obličkovej panvy. Zvyčajne sa v pooperačnom období uskutočňuje vzostupná litolýza na zavlažovanie panvy obličiek injekciou liekových rozpúšťadiel cez nefrostómiu.

V dôsledku konzervatívnej liečby dochádza k zostupnej litolýze. Príjem liekov podporuje rozpúšťanie a prirodzené uvoľňovanie kameňov z obličiek.

ureterorenoscopy

Tento postup platí pre kamene s nepatrnými rozmermi. Plus uretroenoskopia je, že nie je potrebné hospitalizovať pacienta. Rozdrvenie konkrementov sa vykonáva pomocou uretroskopu alebo nefroskopu. Prvá sa vloží do močovej trubice, druhá do obličiek.

Postup smie vykonávať iba lekár s príslušnou kvalifikáciou. V opačnom prípade môžete poškodiť močovú obličku alebo tkanivo obličiek, čo povedie k invalidite pacienta. Vhodný na drvenie malých kameňov umiestnených v močovej trubici, obličkách, močovom mechúre a močovej rúre.

nephrolitholapaxy

Táto technika sa používa na odstránenie veľkých kameňov, dosahujúc 1,5 cm alebo viac. V oblasti obličiek sa urobí rez, zavedie sa nefroskop a zavedú sa mikroinštrumenty, ktoré umožnia rozdrviť a extrahovať kalkul.

Chirurgická metóda odstraňovania kameňov

Táto metóda je použiteľná u pacientov, ktorí majú obličkové kamene nad veľkosťou, pri ktorej je účinná litotrypsia alebo litolýza. Vykonáva sa podľa záveru lekára, ak druhá metóda nie je účinná. Pri veľkej akumulácii kameňov v renálnej panve je zobrazená aj operácia.

Ľudové metódy zbavovania sa obličkových kameňov.

Na radu ľudových liečiteľov sa môžete zbaviť kameňov v obličkách pomocou bylín. Niektoré recepty sú uvedené nižšie.

Grind 2 lyžice. lyžice semien celery, zmiešajte s rovnakým množstvom medu. Vezmite 2 krát denne.

Vezmite 50 g. listy čučoriedok, fazuľa, praslička a rezeň, nalejte pohár vody, zapaľte, varte 20 minút. Vezmite odvar 150 ml. za deň.

Účinnou ľudovou metódou je príjem čerstvo vylisovanej mrkvovej šťavy. Vezmite si 40 minút pred jedlom polovica pohára.

Stojí za zmienku, že ľudové metódy nie sú vždy účinné a bezpečné. Informujte svojho lekára o vašom zámere podávať infúzie liečivých rastlín.

Liečba v sanatóriu

Smer v sanatóriu sa odporúča na preventívne i terapeutické účely. Obzvlášť účinná je kúpeľná terapia v pooperačnom období po odstránení kameňov v obličkách.

Stojí za to pamätať - ak veľkosť vytvorených betónov presahuje 0,5 cm - liečba je kontraindikovaná. Záležitosť spočíva v tom, že procedúry sanatória môžu spôsobiť neoprávnené opustenie konkrementov na močovej trubici a poškodenie močových ciest. V tomto prípade sa nedá vyhnúť záchvatu obličkovej koliky.

Ak sú v obličkách alkalické kamene, u pacientov sa prejavuje liečba v strediskách, kde sú minerálne vody bohaté na alkáliá. Pri hľadaní fosfátu sa pacientovi odporúča liečba v strediskách s kyslou vodou.

fyzioterapia

Fyziologická liečba pacientov je indikovaná na normalizáciu metabolizmu, stabilizáciu rovnováhy vody a soli. Pomocou fyzioterapie sa uvoľňuje hladké svaly. Okrem toho sa vyskytuje výrazný protizápalový účinok. Ako fyzioterapia, laser, ultrazvuk a nízke frekvencie prúdy sú uvedené.

Stojí za zmienku, že liečba ochorenia obličkových kameňov sa vykonáva komplexným spôsobom. Nemôžete robiť len jeden postup. Je potrebné užívať lieky, vitamíny, vykonávať fyzioterapiu a navštíviť sanatórium. Dodržiavanie stravy je tiež dôležité. Je potrebné sledovať príjem tekutiny, obmedziť soľ.

Nemôžete umožniť vznik a vývoj infekčných procesov v močovej sústave, aby nedošlo k vzniku nových obličkových kameňov. Pacient má byť pravidelne vyšetrovaný a registrovaný urológom. O každom, dokonca aj najzávažnejšom, bolesti v bedrovej oblasti je potrebné informovať svojho lekára.

Počas možného zhoršenia choroby, v jesennom jarnom období, musíte byť ohľaduplní k svojmu zdraviu. Zvyčajne je v týchto ročných obdobiach ľudské telo najviac citlivé na rôzne druhy zmien. Priblížte sa otázke trpezlivého zaobchádzania, odpovedajte na signály tela a potom vás všetka choroba prekoná. Buďte zdraví!