Účinné lieky na enurézu

Prevencia

Účinné lieky na liečbu močovej inkontinencie u detí a dospelých považujú pilulky za enurézu. Zoznam liekov predpisuje lekár, berúc do úvahy príčinu vývoja patológie (duševné poruchy, narušenie urogenitálneho systému).

Lekárske indikácie

Liečba enurézy u detí a dospelých zahŕňa použitie nootropík, adaptogénov, antidepresív. Dávkovanie liekov je vybrané odborníkom individuálne v závislosti od celkového stavu, prítomnosti sprievodnej patológie, štádia ochorenia. Samoliečenie je neprijateľné, najmä u detí a dospievajúcich.

Výber lieku priamo závisí od príčiny patológie obličiek a je vykonávaný nasledovne:

  • s poklesom lumenu močoviny, použite Minirin (monoterapiu) alebo komplex prípravkov s Driptanom;
  • neurologické zmeny sa uzdravujú s pomocou Persen, Novopassit, Pikamilon;
  • narušenie mozgu - indikácia pre prijatie Pantokaltsina.

Nie vždy bedwetting je dôvodom pre paniku a liečbu. V materskej dobe ide o pravidelnosť, nevyhnutnú etapu vývoja a kontroly. Liečba sa používa, ak po 5 rokoch dieťa stále moča v posteli.

Indikácie pre vyšetrenie dieťaťa a určenie terapie v tabletách sú nasledovné:

  • močová inkontinencia v noci po 5 rokoch života;
  • opakované relaps po rekonvalescencii;
  • ťažko kontrolovateľné močenie počas dňa.

Metódy liečby

Existujú rôzne tablety od enurézy. Antidiuretický hormón syntetického pôvodu - Desmopresín, Adiorekin SD. Podobná séria liekov dopĺňa dodávku hormónu vazopresínu, čo znižuje nahromadenie moču v noci. Zloženie liekov zahŕňa syntetický analóg desmopresínu, ktorý má výrazný účinok na obličky.

Desmopresín v tabletách sa uvoľňuje pod názvom Minirin alebo vo forme spreja. Používanie takýchto liekov sa odporúča po 6 rokoch 3 mesiacov. Tablety sa používajú raz. Najčastejšie vedľajšie účinky: bolesť hlavy, brucha, zvýšené potenie. Často pozoruje vývoj intoxikácie vodou, ktorý je dôsledkom akumulácie vody.

Súčasne sa objavuje nevoľnosť, nutkanie na zvracanie, kŕče. Aby ste predišli vzniku takýchto príznakov, mali by ste dodržiavať dávkovanie a sledovať režim pitia. 2 hodiny pred spaním dieťa nesmie piť, kontrolovať množstvo tekutého opitého za deň. Prostredníctvom kontroly je možné zabrániť vývoju komplikácií. Lieky sú účinné, hoci takmer každý druhý pacient po ich zrušení podal relapse.

Anticholinergné lieky sú nasledujúce:

  • atropín;
  • Belladonna (Krasavka);
  • Levzin;
  • Detrol;
  • Driptan;
  • Spazmeks;
  • Detruzitol.

Lieky ovplyvňujú hladké svalové orgány. Preto sa močový mechúr môže zväčšiť. Lieky tejto skupiny pôsobia na zvieraciu apariu, čím zvyšujú schopnosť uchovávať moč. Moderné drogy Driptan, Spazmex, Detruzitol pôsobia selektívne na svaly močoviny, čím znižujú systémový účinok takýchto liekov.

Pozorujte vývoj vedľajších účinkov vo forme suchých slizníc, citlivosť v bruchu, problémy s videním. Výrazne znižujú tvorbu potu, preto sa neodporúča užívať s horúčkou, horúčkou, zriedka sa predpisuje počas športu alebo tanca a v horúčave.

Predávkovanie je charakterizované úzkosťou, agitáciou, možnou psychózou, poklesom krvného tlaku, bledosťou kože, rozvojom kómy. Tieto lieky sú indikované pre neurogénny typ enurézy (hyperreflexná forma). Pri správnom používaní sú absolútne bezpečné.

Metabolické prípravky

Prostriedky, ktoré ovplyvňujú metabolizmus látok v ľudskom nervovom systéme - Pantogam, Glycín, Pyracetam, Phenibutum, Taufon, B vitamíny (B1, B6, B12), kyselina listová. Tieto prostriedky fungujú takto:

  • vyživujú nervový systém;
  • zvýšiť metabolizmus v rastúcom tele;
  • významne zvýšiť spotrebu glukózy, kyslíka, vitamínov a minerálov;
  • zvýšiť tvorbu bielkovín, tukov, sacharidov;
  • chrániť štruktúru nervov pred toxínmi;
  • zlepšiť prenos impulzov a výživu tkaniva krvou.

Vďaka ich utišujúcim účinkom majú lieky tejto skupiny pozitívny vplyv na celé telo, čím zlepšujú pamäť, pozornosť a myslenie. Výrazne znížená podráždenosť, úzkosť, zvýšená aktivita, spánok normalizovaný. Uprednostňuje sa použitie Pantogamu, Phenibutu, Pyracetamu (Nootropil), Pikamilonu.

Pantogam - účinok je zameraný na zvýšenie metabolizmu v nervovom tkanive. Zvyšuje odolnosť buniek voči nedostatku kyslíka, má utišujúci, antikonvulzívny účinok, stimuluje bunky. Liek dokonale stimuluje duševnú a fyzickú vytrvalosť, posilňuje prácu močoviny. Používa sa v hypermotorike druhej. Podobný účinok sa pozoroval aj v prípade pantokalcínu a gopentenátu vápenatého.

Phenibut je účinný liek na liečbu enurézy u detí a dospelých. Významne urýchľuje prenos nervových impulzov, zlepšuje metabolické procesy v mozgu, normalizuje metabolizmus tkaniva a cerebrálny obeh. Má psycho-stimulujúci, antioxidačný a tranquilizujúci účinok. Výrazne znižuje úzkosť, úzkosť, strach, zlepšuje spánok. Pri astme, astenie, bolesti hlavy, ťažkosti v hlave, podráždenosť, výkyvy nálady sú výrazne znížené. Pacienti hlásia zvýšenú pamäť, pozornosť a myslenie.

Piracetam alebo Nootropil je jedinečný svojou činnosťou. Výrazne zlepšuje metabolizmus a krvný obeh v mozgu. Chráni bunky pred hypoxiou, intoxikáciou, úrazom elektrickým prúdom. Zlepšuje vodivosť v synapsách, urýchľuje prenos impulzov pozdĺž nich. Vďaka tomu sa stimulujú procesy pamäti, myslenia a pozornosti. Na rozdiel od iných liekov nemá sedatívny a psycho-stimulujúci účinok. Zlepšuje spánok, zvyšuje odolnosť proti stresu a výkonnosť.

Pikamilon - liek používaný na liečbu vegetovaskulárnej dystónie s enurézou. Liečivo zlepšuje náladu, zvyšuje aktivitu a výkonnosť, normalizuje spánok, zmierňuje úzkosť, podráždenosť. Aplikujte tento nástroj na neurogénne poruchy močového mechúra, funkčné a organické poruchy. Je nevyhnutný pre neupravený močovod, porušenie urodynamiky močového traktu hyperreflexným typom, hypoxia a zlé cirkulácie detrusora v močovom mechúre. Pomáha zlepšovať pamäťové funkcie močoviny.

Ďalšie lieky

Keď enuréza užíva antidepresíva tricyklické série: imipramín, amitriptylín. Často sa používajú na boj proti depresii. Ovplyvňujú a posilňujú biochemické procesy v mozgu. Imipramín, imizín, melipramín sa dlhodobo používajú na liečbu enurézy. Zvýšte aktivitu nervového systému, znížte excitabilitu močového mechúra. Zvyšujú tvorbu vazopresínu, zvyšujú antidiuretický účinok, zlepšujú uzatvorenie zvierača, zužujú lumen tubulov a spomaľujú vylučovanie moču.

Inhibítory prostaglandínov - indometacín, aspirín, diklofenak. Účinok znižovania prostaglandínov v obličkách je všeobecne známy. Tým sa zvyšuje prah citlivosti močoviny. Indometacin sa používa na enurézu vo forme tabliet.

Cortexin, Enuresol - lieky, ktoré majú špecifický účinok na mozgovú kôru. Významne zvýšiť učenie, pamäť, myslenie, vnímanie nových informácií. Urýchľujú proces obnovy v mozgu, regulujú obsah serotonínu a dopamínu v ňom a majú antioxidačný účinok.

Enuresol je komplexný liek, má regeneračný, tonizujúci a relaxačný účinok. Obsahuje silné zložky, preto sa používa na liečbu enurézy u adolescentov a dospelých.

Schéma terapie nočnej patológie

Lieky na liečbu nočnej diurézy sú nasledujúce:

  1. Mininin je tabletový prípravok švédskeho pôvodu. Obsahuje desmopresín. Je indikovaný na použitie u detí vo veku 5 rokov s primárnou enuréziou. Tým sa znižuje počet nutkania na močenie.
  2. Pantogam - tablety sú predpísané deťom vo veku od 2 rokov s navlhčeným lôžkom a naliehavou enuréziou. Tento liek je indikovaný na liečbu inkontinencie na pozadí záchvatov a ťažkej motorickej excitability. Má mierny sedatívny účinok, stabilizuje činnosť neurónov mozgovej kôry. Neodporúčame používať taký liek v prvom trimestri tehotenstva, s patológiou obličiek a individuálnou neznášanlivosťou zložiek lieku.
  3. Melipramín - používa sa už od 2 rokov. Jedná sa o maďarskú drogu z neurogénnej enurézy. Liečivo je imipramín. Vyrába sa vo forme tabliet. Tento antidepresív má všeobecne obnovujúci, stimulujúci, antioxidačný účinok. Často môže vyvolať kŕče, nespavosť, arytmie, alergické prejavy na koži, nadváhu, plešatosť. Nemožno ju použiť pri akútnych ochoreniach pečene a obličiek, dekompenzovanom diabetes mellitus, tuberkulóze, laktácii, prostatitíde, trimestri gravidity. Často sa melipramín používa na liečbu enurézy na pozadí mentálnych patológií. Je odvážne predpísaný na liečbu enurézy dospelých.

Diuretická liečba dennej patológie

Denná inkontinencia moču je vyvolaná nedostatočnou kontrolou močenia. Táto patológia sa prejavuje na pozadí iných neurologických porúch, ktoré sa nazývajú ochorenia močového traktu neurologickej povahy, ktoré sa prejavujú v priebehu dňa.

Na liečbu tejto patológie sa používajú nasledujúce liečivá:

  1. Spazmeks je tabletový prípravok na liečbu enurézy u dospelých a detí. Dávka sa vyberá individuálne v závislosti od veku a zložitosti patológie. Účinnou látkou je trospychlorid. Jeho hlavnou činnosťou je relaxácia hladkých svalov močoviny.
  2. Vesicare je tabletový prípravok, ktorý sa vydáva v lekárni na základe predpisu. Pri nesprávnom používaní môže dôjsť k rôznym poruchám vo fungovaní nervového systému.
  3. Urotol - liek, ktorý znižuje tón svalov močoviny v dôsledku účinnej látky - tolterodínu. Je uvoľnená na lekársky predpis. V prítomnosti patológie obličiek a pečene sa dávka lieku zníži.
  4. Driptan má myotropický účinok na svalstvo močoviny, blokuje M-holinoretseptory. Účinnou látkou je oxybutín. Má silný účinok na nervový systém, preto sa podáva opatrne a je pod dohľadom lekára.

Na liečbu inkontinencie u detí a dospelých s použitím tabliet sa odporúča po konzultácii s odborníkom.

Ako liečiť enurézu u detí: ľudové lieky

Enurézia alebo močová inkontinencia deň alebo noc je bežný, extrémne nepríjemný problém, ktorý môže vážne poškodiť psychiku dieťaťa. Rodičia majú ťažkú ​​úlohu - pomôcť svojmu dieťaťu, aby sa s ňou čo najrýchlejšie vyrovnal, bez toho, aby zhoršil problém a nehrozil ho za opísanú detskú postieľku. Existuje niekoľko spôsobov liečby enurézy u detí. Patria sem lieková terapia, fyzioterapia, použitie ľudových prostriedkov.

Príčiny a príznaky enurézy

Močová inkontinencia v noci môže byť spôsobená niekoľkými príčinami, ktoré sú vrodené alebo získané. Nedostatok močového mechúra, infekčné choroby, nadmerná únava, hypotermia, neurologické a psychologické problémy. Zoznam provokujúcich faktorov zahŕňa aj podvýživu.

Typicky sa dieťa píše okolo polnoci alebo ráno. V prvom prevedení je v dôsledku nadmerného uvoľnenia močového mechúra, keď dieťa zaspí, ostatné - naopak, močový mechúr a je dostatočne silná, keď je naplnená, nemôže byť zvýšená na požadovanú veľkosť, výsledná kvapalina nekontrolovateľne vylučuje prirodzene. Menej často sa pozoruje inkontinencia moču počas dňa, v poledne spánku.

Vo väčšine prípadov deti, ktoré trpia enuréziou, spávajú pevnejšie ako iné. A spravidla zabúdajú ráno, čo sa stalo v noci. Dokonca aj keď sa pokúsite prebudiť toto dieťa v noci, aj keď úloha je dosť ťažké, a dal ho na hrniec, výsledok s najväčšou pravdepodobnosťou nezmení - nebude čúrať tak dlho, pokiaľ nebude znovu objaví v ich vlastnej postieľke.

Prečo je dôležité liečiť enurézu u detí včas?

  1. Kvalita života sa zhoršuje (napríklad deti nebudú môcť odcestovať, detský tábor na leto).
  2. Ak liečba na enurézu nie je včasná, môžu sa vyvinúť závažné komplikácie (nefropatia).
  3. Inkontinencia moču u chlapcov v dobe dospievania sa stáva porušením sexuálneho plánu, môžu sa vyskytnúť problémy s potenciálom.

Okrem toho tieto deti zažívajú vážne ťažkosti so sociálnym prispôsobením - majú ťažkosti s nadväzovaním vzťahov s inými deťmi, majú slabú akademickú výkonnosť, uzatvárajú sa sami.

Ktorému lekárovi by som mal požiadať

Špecialista, ktorý vedie primárnu diagnózu a vyberá vhodnú liečbu všetkých chorôb u detí, je pediatr. Hoci enuréza má priame spojenie s močovým systémom, je nevyhnutné navštíviť konkrétneho lekára. Potom odošle malého pacienta odborníkovi s úzkym profilom, ktorý vykoná presnejšiu diagnózu, a zašle ho príslušným štúdiám.

Ak vezmeme do úvahy, že enuréza je problém vyvolaný, čo môže byť veľké množstvo príčin, bude vhodné mať kontrolu s rôznymi lekármi:

  1. Neurológ určí štúdiu, pomocou ktorého môžete určiť, v akom stave je nervový systém dieťaťa.
  2. Psychológ sa snaží zistiť, či je dieťa stále pod tlakom, ako sa vyvíja a definuje psycho-emocionálne pozadie v domácnosti, pomocou špeciálnej techniky, poskytuje vhodné poradenstvo mamičky a oteckov.
  3. Urológ smeruje k všeobecnej analýze moču, ultrazvukové vyšetrenie močového mechúra a obličiek, vyberá lekársku terapiu.

Všetci lekári pracujú postupne a určujú príčiny choroby vo svojej oblasti.

Ak nie je možné nájsť provokujúci faktor, pacient bude poslaný na ďalšie vyšetrenie takým odborníkom ako endokrinológ a nefrolog. Tieto aktivity sú zvyčajne postačujúce na vykonanie presnej diagnózy a zvoliť si terapiu, ktorá vám umožní zbaviť sa detskej enurézy.

Ako liečiť enurézu detí

Lekár by si mal vybrať terapickú taktiku, ale úspech bude závisieť len od 50% postupov, ktoré im boli pridelené. Pre zostávajúcich 50% zodpovednosti znášajú rodičia a samotné dieťa, ale aj oni musia vynaložiť určité úsilie na boj proti tejto chorobe. To znamená, že pri liečbe potrebujete nielen účasť lekára, ale aj psychologickú podporu rodičov a túžbu dieťaťa zbaviť sa problému a dodržiavať všetky predpisy lekára.

Denný režim a výživa
Pri liečbe inkontinencie moču u detí hrá dôležitú úlohu schopnosť správne rozdeľovať duševnú a telesnú aktivitu počas dňa. Dieťa by nemalo byť príliš preťažené informáciami, nemôžete donútiť ho, aby si na celý deň zapamätal, alebo každý deň navštevoval športový tréning.

Telo dieťaťa musí zvládnuť schopnosť odpočinku pre seba nielen v noci, ale aj počas dňa. Je žiaduce, aby si dieťa samo vybralo to, čo chce robiť, skôr než to, čo rodičia prinútili robiť.

Navyše liečba nočnej inkontinencie nebude úspešná, ak nebudete dodržiavať zásady správnej výživy. Je potrebné pamätať na tieto pravidlá:

  1. V poslednej dobe by jedlo malo jesť najneskôr tri hodiny pred spaním, inak bude telo musieť pracovať vo sne.
  2. Zo stravy dieťaťa by sa mali odstrániť výrobky, ktoré sú schopné vyvolať vzrušujúci účinok na fungovanie nervového systému (čokoláda, sóda, údené, vyprážané, korenené, mastné jedlá).
  3. Neodporúča sa konzumovať veľké množstvo tekutiny, najmä neskôr ako tri hodiny pred spaním.
  1. Je nevyhnutné, aby sa dieťa pohybovalo dosť počas dňa, pretože je nevyhnutné pre správny vývoj celého organizmu, menovite väzy, kĺbov, svalov a iných systémov.
  2. Deti, ktoré trpia nočnou enurézou, musia robiť ranné cvičenia a cvičenie denne, rovnako ako stráviť viac času na čerstvom vzduchu.
  3. Rodičia by mali zabezpečiť, aby dieťa navštívilo záchod pred spaním, aby sa pred spaním nerozplodil močový mechúr.
  4. Drobky by nemali zmraziť pri spánku, preto by mali byť pokryté prikrývkou. Je potrebné, aby izba mala príjemnú teplotu.
  5. Pre boj s bedwetting používaný spôsob, ako "wake-up" - umelé prerušenie spánku, v ktorom má dieťa prebudí po asi tri hodiny po tom, čo zaspala, a dal na hrniec alebo poslať na toaletu.

lieky
Liečba enurézy u detí bez použitia liekov prakticky nie je možná. Z tohto dôvodu je mimoriadne dôležité kontaktovať lekára včas, kto predpíše dieťaťu potrebné lieky.

Len lekár bude schopný určiť, ktoré prostriedky budú vyhovovať konkrétnemu malému pacientovi, pretože každý liek má svoje vlastné kontraindikácie a vedľajšie účinky.

Na liečbu nočnej inkontinencie u detí sa používajú nasledujúce lieky:

  1. Syntetické antidiuretiká (Minirin, Adiurecrin, Desmopressin). Vplyv takýchto liekov je založený na kompenzácii vazopresínu, hormónu, ktorý znižuje tvorbu moču v noci. Kontraindikáciou na použitie je vek mladší ako šesť rokov. Trvanie terapie je 90 dní. V prípade potreby sa opakuje.
  2. Anticholinergiká (Detroly, Spazmex, Driptan, Belladonna, Levzin, Atropin). Pod vplyvom týchto liekov sa objem zvyšuje a kapacita zásobníka močového mechúra sa zlepšuje. Taký liek na inkontinenciu moču, ako je Driptan, sa považuje za poslednú generáciu, pretože môže selektívne ovplyvňovať tkanivá orgánov, zatiaľ čo takmer neexistuje "systémový účinok". Pri takomto podávaní liekov je mimoriadne dôležité dodržiavať režim a predpísanú dávku, pretože predávkovanie predstavuje vážnu hrozbu vo forme tvorby negatívnych vedľajších účinkov. Medzi nežiaducimi reakciami s použitím liekov z tejto skupiny môžeme rozlíšiť: suchosť v ústnej dutine, zhoršenie zraku, nestabilita nálady, sčervenanie kože atď.
  3. Inhibítory prostaglandínov (Aspirín, Indometacin, Diclofenac atď.). Mechanizmus účinku liekov zahrnutých do takejto skupiny je založený na účinku na výrobný proces moču v noci v dôsledku toho, že množstvo prostaglandínov syntetizovaných v tkanivách obličiek sa znižuje. Súčasne sa zvyšuje citlivosť močového mechúra, čo zlepšuje jej kapacitu zásobníka.

Lieky stimulujúce metabolizmus v bunkách centrálneho nervového systému. Nižšie podrobnejšie budeme diskutovať o niektorých z nich.

  1. Piracetam - liek, ktorý pozitívne ovplyvňuje mnohé metabolické procesy v mozgu. Pomáha zlepšovať výživu buniek a vzájomnú vzájomnú vzájomnú súvislosť vzhľadom na to, že cievy expandujú a krvný obeh sa zrýchľuje. Náprava umožňuje bojovať s vplyvom škodlivých látok a lézií mozgových štruktúr. Požadovaný účinok však nepríde okamžite, ale po chvíli, kvôli tomu, čo má byť droga prijatá veľmi dlho.
  2. Pantogamum. Ide o liek, ktorého účinok je zameraný na zvýšenie odolnosti mozgových buniek voči nedostatku kyslíka a vplyvu toxických látok. Podporuje zlepšovanie metabolických procesov v mozgových bunkách, má sedatívne vlastnosti. Má priaznivý vplyv na duševnú a telesnú aktivitu. Znižuje frekvenciu močenia. Pantokalcín má podobné vlastnosti a zloženie.
  3. Pikamilon. Liečivo, ktoré sa bežne používa pri liečbe enurézy. Je vysoko účinný proti príznaky cievnej dystónia, má blahodárne účinky na psychickej a fyzickej aktivity počas dňa, zlepšuje náladu a normalizovať spánok, pomáha rýchlo zaspať.
  4. Phenibut. Prostriedok, ktorý zlepšuje prenos impulzov medzi mozgovými bunkami, zlepšuje metabolické procesy, urýchľuje tok krvi vo veľkých a malých cievach. Má mäkké psychotropné vlastnosti, normalizuje spánok, pomáha zbaviť pocitu strachu a neprimeranej úzkosti.

Fyzioterapeutická liečba
Komplexná liečba enurézy u dojčiat zahŕňa fyzioterapiu - elektroforézu, elektroliečbu, akupunktúru, magnetoterapiu, ozocerit, parafín. Okrem toho sa používa LFK a regeneračná masáž. Tieto opatrenia posilnia svaly panvového dna.

Rodičia je potrebné mať na pamäti, že liečba pomočovanie - dlhý proces, ktorý môže trvať buď jeden mesiac, alebo dokonca niekoľko rokov, takže buďte trpezliví.

Ľudové prostriedky na enurézu
Medzi početnými receptami ľudovej medicíny existuje veľa takých, s ktorými môžete vyliečiť enureziu u dieťaťa. Všetky sú bezpečné, účinné, pozostávajú iba z prírodných komponentov, ktoré nie sú testované žiadnou generáciou. Nižšie sú najefektívnejšie recepty.

  1. Brusnice. Na základe sušených listov tejto rastliny sa pripraví hojivá infúzia. Za týmto účelom sa 50 g surového materiálu sa vyberie, sa reakčná zmes vleje do nádoby, naplnené dve šálky vriacej vody a na tanier. Po štvrtine hodiny musí byť požiar vypnutý. Trvať na hodinu a potom vyčerpať. Infúzia pripravený dať dieťa piť 4x denne, najlepšie ráno na lačný žalúdok a v priebehu dňa 30 minút pred každým jedlom. Výsledkom bude, že denné močenie bude viac a v noci bude posteľ dieťaťa suchá. Tento bobule je vynikajúcou súčasťou ovocných nápojov, ktoré sa odporúčajú piť dieťaťu trikrát denne, ale nie v noci.
  2. Dill. Suchá semená (1 polievková lyžica) sa naleje 250 ml vriacej vody, ponechať aspoň dve hodiny, čím sa získa nápoj pripravený infúzne kiddies až 10 sekúnd pomocou 100 ml ráno na lačno, staršie deti - 200 ml.
  3. Petržlen. Sušené koreň rastliny jemne nakrájame, nalejeme vodu a trochu vrieť, trvať 60 minút. Odvar, aby dieťa piť na 2 položky l. deň s jedlom počas večere, ale najneskôr štyri hodiny pred odchodom do postele.
  4. Bay list. Niekoľko veľkých listov nalejte 1 liter vriacej vody a varte 30 minút. Nechajte vychladnúť a variť. Dieťa má piť dvakrát až trikrát denne 100 ml prípravku. Kurz terapie - 7 dní.

záver

Je potrebné, aby rodičia pochopili, že boj s enuréziou je nevyhnutným opatrením. Tento problém si vyžaduje veľkú pozornosť zo strany špecialistov a mamičiek a taťkov, pretože len prostredníctvom spoločného úsilia môžete dosiahnuť požadovaný výsledok liečby.

Močová inkontinencia je stav, ktorý by mal byť v zábere v liečbe niekoľkých špecialistov profilov (pediater, neurológ, psychológ, urológ, Fyzioterapeut, atď.), Pretože prístup k liečbe týchto pacientov musí byť zložité.

Moderné metódy liečby nočnej enurézy v detskej a všeobecnej neurológii

Neurologológia je jedným zo smerov modernej vedy, spájajúc okruhy záujmov neurológov a urológov. Primárna nočná enuréza je dobrým príkladom na preukázanie spoločného prístupu k diagnostike a liečbe porúch moču u detí. Neyrourol

Neurologológia je jedným zo smerov modernej vedy, spájajúc okruhy záujmov neurológov a urológov. Primárna nočná enuréza je dobrým príkladom na preukázanie spoločného prístupu k diagnostike a liečbe porúch moču u detí. Neurologológia má priamy vzťah k tzv. "Somato-neurológii".

Treba mať na pamäti, že až 10% obyvateľov (viac ako 550 miliónov ľudí) trpí inkontinenciou, a najviac často nájdené u týchto pacientov primárnej nočné pomočovanie (PNE) [1]. Posledne menovaná je polyetologická choroba, ktorej patogenetické väzby zostávajú nejasné. Predpokladá sa, že pri PNE sa môže vyskytnúť vrodené porušenie formovania "hliadkovacieho" reflexu, oneskorenie pri tvorbe regulačných schopností v moči, dedičných komplikácií a ďalších faktorov.

Ako je známe, medzi spôsobmi liečby primárnej nočnej enurézy sú nemedicínske režimy a lieky (pozri nižšie). V neurológii a psychoneurology postoj k problému nočnej enurézy, rovnako ako prístupy k liečbe tejto choroby, čo je množstvo odlišností od tých v klasickom urológii. Zdôrazňujeme, že tieto rozdiely nie sú zásadnej povahy, ale sú koncepčné. V rôznych rokoch neurológovia vzali do úvahy skúsenosti odborníkov v tejto oblasti urológie, ako aj zástupcov iných súvisiacich špecializácií (psychiatria, fyzioterapia, endokrinológia atď.).

Tieto rozdiely v terapii nočnej enurézy sú spôsobené mnohými typickými klinickými situáciami spojenými s neurrológiou spojenou s enuréziou u detí, dospievajúcich a starších.

Klinické situácie v neurológii spojené s enuréziou

Organická enuréza. Je výsledkom poranenia spina bifida, meningomyelocele / myelomeningocele alebo poranenia miechy [2].

Nočná enuréza pri roztrúsenej skleróze (MS). Často je sekundárny - s exacerbáciou MS je menej častý pri nástupe choroby [2].

Nočná enuréza pri epilepsii. Niekedy sa prezentuje ako súčasť epileptických záchvatov alebo je vedľajším účinkom antiepileptickej liečby [2].

Nočná enuréza v hyperaktívnej poruche s deficitom pozornosti (ADHD). Ide o bežný komorbidný stav s ADHD, ktorý zhoršuje kvalitu života pacientov [2].

Neurotická a neuróza podobná enuréza. Neurotická pomočovanie je častejšia u plachých a strachu detí s povrchné a nestabilné spánku, čo je zvyčajne veľmi znepokojený súčasným defektu. Na druhej strane, enuréza neuróza vyznačuje relatívne indiferentný postoj epizódy pomočovanie až do puberty, a potom - vystužený (hypertrofická) skúsenosti na túto tému [1, 3, 4].

Nočná enuréza s mentálnou retardáciou (UO) a intelektuálna nedostatočnosť. Upozorňujeme, že schopnosť kontrolovať močový mechúr by mala korelovať s psychologickým vekom pacienta; zatiaľ čo problém enurézy je častejšie zodpovednosťou psychiatrov [1].

Enuréza a inkontinencia moču v dôsledku použitia farmakologických liečiv (používaných v neurológii). Jedná sa najmä o tlmivky sú pomočovanie valproát, fenytoín, tioridazín, baklofén, botulotoxín, kombináciu diazepam a chlórdiazepoxid s inými liekmi a ich kombinácie [1-4].

Enurézia a urinárna inkontinencia s určitými druhmi syndrómu potravinovej intolerancie a malabsorpcie. Najmä môžeme hovoriť o takých patologických stavov, ako je celiakia (neznášanlivosťou lepku) a nedostatkom laktázy (neznášanlivosťou laktózy). Tak pomočovanie a / alebo inkontinencie moču môže dôjsť v súvislosti s moči stoličky, encopresis manifestu alebo izolácie. Táto možnosť je uvedená E. S. Heubner a C. M. Surawics (2006), a A. Sheikh a kol. (1993) [5, 6].

Nefarmakologické metódy liečby enurézy

Medzi najdôležitejšie z nich by mali byť močové poplachy (alebo budíky) - špeciálne senzory so signálom, ktoré prebúdza dieťa, ktoré nezachovalo moč [1, 2, 7-10].

Ďalšie spôsoby nefarmakologické liečby: noc rozvrh prebudenie (prevažne individualizované); fyzioterapia (akupunktúra, magnetoterapia, laserová terapia, hudobná terapia atď.); Psychoterapia - len pre deti s normálnou úroveň inteligencie (hypnosuggestive a behaviorálnych techník, rodinnú terapiu, u pacientov starších ako 10 rokov - návrhov a self-hypnózy) [1-4, 7-11].

Neyrodietologicheskie pomočovanie prístupy k liečeniu zahŕňajú: všeobecné obmedzenie príjmu tekutín v druhej polovici dňa, Krasnogorsk stravy, potravinové doplnky (eikosapentaenová / kyselina dokosahexaenová: 500 až 1000 mg / deň), grant Zn (10-15 mg / deň), grant mg ​​(100 mg / deň). K dispozícii je tiež obmedzené skúsenosti s použitím stravou s nízkym obsahom vápnika (pre liečbu enurézy v kombinácii s hyperkalcinúria) a oligoantigennyh diéty (OAS), - v kombinácii s migréna pomočovanie a / alebo ADHD [1, 11-14].

Niektoré nefarmakologické spôsoby liečenia enurézy opísané v literatúre sa prakticky nepoužívajú v neurológii. Medzi nimi: elektrostimulácia močového mechúra, transcraniálna elektrostimulácia, ultrazvuková terapia, ako aj chirurgické metódy liečby [14].

Vlastnosti farmakoterapie enurézy v neurológii

Po mnoho rokov v liečbe nočnej enurézy zistené, že použitie rôznych skupín liekov: trankvilizéry sa sedatívnym účinkom (radedorm, Eunoktin et al.), Trankvilizérov, anxiolytiká (medazepam, hydroxyzín, trimetozine, meprobamát); stimulanty CNS (mesocarb) a prípravky timolepticheskogo akciu (amitriptylín, imipramín), antikonvulzívami (karbamazepín, atď), lieky nootropikum a metabolický účinok (kyselina hopantenic, glycín, kyselina aminofenilmaslyanaya, piracetam, atď.), a tak ďalej. g. [1 3, 5, 7 - 9, 14 - 18].

Desmopresín a oxybutynín

Do konca 20. storočia v arzenálu detských neurológov sú oxybutynín a dezmopresínu. Vzhľadom na to, že podľa Spolkového pokyny pre užívanie drog (Formular systém) (sv. XI, 2010), oxybutynín sa nevzťahuje na prostriedky na liečbu enurézy (jej cieľová kategória 12.1.1 "časté močenie a inkontinencia moču"), sa dáva prednosť dezmopresín (cieľová kategória 12.1.2 "Enuresis") [18].

Dezmopresín - high-tech farmakologický prípravok, ktorý je syntetický analóg arginín vazopresín (prírodné zadné hypofýzy hormón syntetizovaný v hypotalame). Pripomeňme si, že v tele je vazopresín zodpovedný za proces reabsorpcie a vylučovania vody v tele.

Minirín (desmopresín) nie je úplný analóg vazopresínu, ktorý má vysokú účinnosť pri liečbe enurézy. Štruktúra jeho molekúl je trochu modifikovaná v porovnaní s prirodzeným hormónom, čo mu dáva rad terapeutických výhod.

Preto, má silnejší (ako vazopresínu) akcie, medzi antidiuretického účinku zvýšením priepustnosti epitelu distálnej spletité kanáliky obličiek pre vodu (a zvyšuje jeho reabsorpcie).

Tam má aspoň dve výhody syntetickej dezmopresín pred vazopresínu: 1), dlhšie trvanie účinku, 2) krvného tlaku (BP) žiadne zvýšenie [1, 3, 4, 19].

Vazopresín pôsobí na V1-a V2 receptorov, sprevádzaný radom nežiaducich účinkov v organizme. Tak, ako V1-receptory sa nachádzajú v hladkom svalstve črevných ciev, a dievčat - tiež maternice stimulácia pri pozorovaní účinku vazokonstrikcia, nasleduje zvýšenie črevnej motility, kontrakcie maternice svalu. Na druhej strane, sa aktivuje iba dezmopresínu V2 receptory umiestnené v obličkách (hrubé vzostupnej Henleovej kľučky a zberný kanálik) [1].

Schválenie lieku Minirin v tabletách

V rokoch 2001-2002, multicentrická štúdia liek MINIRINu tablety v liečbe primárnej nočnej enurézy u detí s účasťou neurology, urológov, endokrinológ a pediatrov vedúci výskumu a zdravotnícke inštitúcie Moskva (neuropsychiatrické oddelenia vedeckého strediska baranov zdravie detí, Centre močenie patológie u čísla CST 9 ústav pediatrie a detskej chirurgie, Ministerstvo zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie, Mesto Detské polikliniky № 139 Ústredná Správny obvod Moskvy, Department of detských chorôb Pedi izolačná schopnosť SMU, 10. neuropsychiatrické oddelenie DGKB № 1) [1, 19, 20].

Liek bol podávaný 60 pacientom s overenou primárnou nočnou enurézou, ktorej vek bol 5-14 rokov. Medzi pozorovanými deťmi bolo 44 chlapcov a 16 dievčat. Šestnásť pacientov bolo pozorovaných v ustálenom stave a 49 bolo ambulantných pacientov (v podmienkach dennej nemocnice).

Kritériá pre zaradenie detí do skupiny pozorovania boli nasledovné: 1) vo veku 5 rokov; 2) stanovená diagnóza primárnej nočnej enurézy; 3) absencia a) zápalové ochorenia urogenitálneho systému, b), vrodené alebo psychogénne patologické polydipsia, c) kardiovaskulárne zlyhanie a ďalšie podmienky, ktoré vyžadujú priradenie diuretiká, d), mentálnej retardácii a kŕčovité stavy, d) prijímanie lieky s diuretikom a vyslovene sedatívny účinok, g) prijímanie antimikrobiálne látky, s) príjem (iné) hormonálne lieky, u) rehabilitačné počas liečby MINIRINu, h) akútnych ochorení dýchacích ciest somatické ochorenia v zhoršenia.

Okrem tradičných laboratórnych a prístrojová vyšetrenia (ultrazvuk obličiek a močového mechúra, spoločné krvi a moču), všetci účastníci testovania (na naliehanie urológov) nejakého objemu a rýchlosti močenia. Elektroencefalografická štúdia bola vykonaná s cieľom vylúčiť epilepsiu u pozorovaných pacientov. Uvedené štúdie objemu boli vykonané pred ošetrením MINIRINu, potom (v 6. týždni liečby) znova (s výnimkou US obličiek a močového mechúra). Desmopresín bol predpísaný počas 6 týždňov v dávke 0,2 mg až 0,4 mg denne (raz, večer).

Účinnosť liečby liekom Minirin v tejto štúdii bola takáto:

  • neprítomnosť účinku - 3 deti (5%);
  • čiastočné zlepšenie - 6 detí (10%);
  • významné zlepšenie - 20 pacientov (33,3%);
  • úplné odpustenie - 31 prípadov (51,7%).

Čiastočný účinok bol pokles počtu epizód nočnej enurézy o 25-30%, čo je významné zlepšenie - o viac ako 50%. Celkovo bolo v 85% prípadov liečba Minirinom účinná (významné zlepšenie a dosiahnutie úplnej remisie).

Ako výsledok testovania liečivá bolo stanovené, že MINIRINu (dezmopresínu) vo forme tabliet môžu byť použité na liečbu primárnej nočnej enurézy u pacientov mladších ako 5 rokov (v dávke od 0,2 mg do 0,4 mg), a to ako monoterapia [1, 19, 20].

Doterajší liek na liečbu enurézy

Overená účinnosť medzi metódami liečebnej liečby primárnej nočnej enurézy má len jeden liek - desmopresín [16]. U neliečiacich liečiv je efektívna liečba považovaná za použitie močových poplachov [21].

Pri takých ošetreniach ako je použitie indometacínu (vo forme rektálnych čapíkov) a laserovej akupunktúry sa účinnosť predpokladá len.

Pokiaľ ide o tricyklické antidepresíva pri liečbe enurézy v medicíne založenej na dôkazoch, používa sa rubrika "výhody a nevýhody".

A konečne, predstavitelia medicíny založenej na dôkazoch sa domnievajú, že ide o karbamazepínu, ultrazvukové terapie (aktivácia ultrazvukového senzora v lumbosakrální chrbtice), záťažovej kapacity pre vlastné prebudenie a vyprázdnenia močového mechúra v noci a vyprázdňovanie močového mechúra v určitých obdobiach účinnosť nie je je zistené [16, 21, 22].

Bohužiaľ sa v súčasnosti používanie liekov založených na dôkazoch v nočnej enuréze vôbec nepovažuje, čo nevyžaduje odmietnutie ich používania.

Transformácia dávkových foriem desmopresínu

Predtým bolo obvyklé používať nosovú formu dezmopresínu (adiuretin kvapky), na začiatku 21. storočia sa forma prípravku pre orálne podávanie (Minirin® tablety 0,1 mg a 0,2 mg), [23]. Stali sa obzvlášť populárnymi a v skutočnosti sa stali štandardom pre terapiu primárnej nočnej enurézy, ktorá sa nedávno nazývala monosymptomatická alebo monosymptomatická [1].

Všimnite si, že dezmopresín nosový sprej, k dispozícii v poslednej dobe v Ruskej federácii, že sa nejedná o krok vpred v porovnaní s kvapkami dezmopresínu používaných v liečbe enurézy až do 2000s. [10].

Existujú výhody tabliet Minirin pred nosovými formami desmopresínu. Biologická dostupnosť tabletovaného minirínu je vyššia ako nosné formy desmopresínu: v poslednej z nich biologická dostupnosť je obmedzená rinitídou infekčnej, alergickej alebo inej etiológie. Mininin v tabletách je pohodlnejší, poskytuje pacientovi voľnosť a pohodlie. Tabletové formy desmopresínu nespôsobujú atrofiu nazálnej sliznice (v minulosti hlásené prípady atrofickej rinitídy s použitím desmopresínu v kvapkách).

Minirin® tablety sa vyznačujú vysokou bezpečnostné aplikácie. Riziko náhodného predávkovania drogami je minimalizované alebo chýba. Dezmopresín nosový sprej je zakázané v liečbe nočnej enurézy v USA od roku 2007 (v literatúre hlásená dve úmrtia súvisiace s hyponatrémia, rovnako ako 59 prípady záchvatov počas liečby týmto liekové formy).

Nakoniec posledným slovom pri liečbe monosymptomatickej nočnej enurézy bol výskyt sublingválnych (rozpustných) tabliet Mininin - 60, 120 a 240 mikrogramov každej.

Vzhľadom na to, že táto forma je stále málo známa pediatrickım neurológom a urológom, budeme sa zaoberať niektorımi vlastnosťami sublingválnych tabliet lieku Mininin.

Sublingválne tablety Mininin

Táto lieková forma desmopresínu na orálne podávanie odporúča Európska agentúra pre lieky ako prostriedok voľby na použitie v pediatrickej praxi. Mininín v tabletách sublingválnej formy je vhodný na použitie; okamžite sa rozpúšťa v ústnej dutine (nie je potrebné, aby sa umyla vodou). Liek nereaguje s jedlom a má stabilnú farmakokinetiku [24].

H. B. Lottmann a I. Alova a kol. (2007) zdôrazňujú výnimočne dobre tolerovaný nových foriem MINIRINu, zároveň ukazuje na to, že 61% detí vo veku do 12 rokov vybral MINIRINu v sublingválne tablety sa obvykle (tableta) forma lieku (p = 0,009) [25].

14.dubna 2011 v XVIII ruského národného kongresu "Človek a medicíny" (Moskva) usporiadal sympózium na tému "Nové možnosti liečby primárnej nočnej enurézy", v ktorom poprední odborníci v odbore detskej urológie a neurológie prezentovaných údajov o užívaní lieku vo forme tabliet MINIRINu a najnovšie informácie o tabletách Mininin sú sublingválne.

záver

Nočné pomočovanie sa zameriava na širokú škálu špecialít lekára (neurológovia, Urológovia, Pediatri, psychiatri, nefrologové, endokrinológ fyzioterapeutov atď D.). Úloha neurológov a urológov pri detekcii a liečbe nočnej enurézy u pacientov v akomkoľvek veku je mimoriadne dôležitá. Najúčinnejším a najbezpečnejším liekom na túto chorobu sú teraz tablety Mininin sublingválne.

literatúra

  1. Liečba primárnej nočné enurézy u detí s medicíny založenej na dôkazoch (príručky na pediatrické špecializovaných lekárov). Moskva, 2002, 2003, 2004. Izd-e 1., 2. a 3. miesto. 28 sekúnd.
  2. Menkes J. H., Sarnat H. B., Maria B. L. eds. Dieťa Neurology 7. vyd. Philadelphia-Baltimore. Lippincott Williams Wilkins. 2006. 1286 s.
  3. Baleva LS, Kazanská IV, Korovina NA Algoritmus diagnostiky a liečby primárnej enurézy u detí (príručka pre lekárov). Moskva, 2005, 2006. Izd-e 1. a 2. miesto. 32 sec.
  4. Baleva LS, Kazanská IV, Korovina NA Algoritmus diagnostiky a liečby primárnej nočnej enurézy u detí. Časť 1 a 2 // Vopr. sovr. Pediatrics. 2005, zväzok 4, č. 2-3, str. 103-108, 66-70.
  5. Sheikh A., Barbet P., Leke L. et al. Inkontinencia stolice a glukusová precitlivenosť // Arch. Fr. Pediater. 1993, zv. 50, s. 361-362.
  6. Heubner E.S., Surawicz C.M. Diagnóza celiakie u pacienta s fekálnou inkontinenciou / / Nat. Clin. Practi. Gastroenterol. Hepatol. 2006, zv. 3, str. 172-175.
  7. Baleva LS, Kazanská IV, Korovina NA Algoritmus diagnostiky a liečby primárnej nočnej enurézy u detí (príručka pre lekárov). Moskva, 2005, 2006. Ministerstvo zdravotníctva a RF. PRL. MFISM a R. Izd-e 1. a 2. miesto. 28 sekúnd.
  8. Korovina NA, Gavryushova AP, Zakharova IN Protokol na diagnostiku a liečbu enurézy u detí. M., 2000. 24 str.
  9. Studenikin V.M. Nové údaje o nočnej enuréze u detí, Vopr. sovr. Pediatrics. 2002, v. 1, č. 4, str. 33-34.
  10. Moderné metódy diagnostiky a liečby primárnej nočnej enurézy u detí: príručka pre lekárov. M.: Federácia pediatrov krajín SNŠ / ruská pobočka. 2010. 40 strán.
  11. Neurodietológia detstva. Kapitola 13. V knihe: Liečba chorôb nervového systému u detí. Ed. Zykova VP (klinická príručka pre lekárov). Izd-e tretí, revidovaný. a pridajte. M: "Triad-X". 2009. P. 363-406.
  12. Egger J., Carter C. H., Soothill J. F. et al. Účinok diétnej liečby na enurézu u detí s migrénou alebo hyperkinetickým správaním // Clin. Pediater. (Phila.). 1992. zv. 31. str. 302-307.
  13. Valenti G., Laera A., Gourad S. et al. Diéta s nízkym obsahom vápnika u hyperkalciurických enuretických detí obnovuje vylučovanie AQP2 a zlepšuje klinické príznaky. J. Physiol. Renal Physiol. 2002, zv. 283, str. 895-903.
  14. Troshin VM, Radaeva TM, Kurkina SA Poruchy močenia u detí (príručka pre lekárov). Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie. Štátna lekárska akadémia Nižného Novgorodu. Nižný Novgorod. 2000. 24 sek.
  15. Studenikin V.M. Liečba primárnej nočnej enurézy u detí / / Consilium medicum. Žiadosť. № 2.
  16. Studenikin V.M. Liečba primárnej nočnej enurézy u detí z pozície medicíny založenej na dôkazoch (údaje z literatúry), Vopr. sovr. Pediatrics. 2005, str. 4, č. 6, str. 65-69.
  17. Studenikin V.M. Liečba primárnej nočnej enurézy u detí / / International Journal of Endocrinology. 2006, č. 2, s. 81-84.
  18. Federálne smernice pre používanie liekov (formulárový systém). Vol. XI. M.: "Echo". 2010.
  19. Maslova OI, Studenikin VM, Shelkovskij VI Výsledky klinického schválenia perorálnej formy desmopresínu (Minirin) pri liečbe primárnej nočnej enurézy u detí, Vopr. sovr. Pediatrics. 2002, v. 1, č. 6, str. 93-95.
  20. Višnevský EL, Zavadenko NN, Kazanská IV Liečba primárnej nočnej enurézy u detí z hľadiska medicíny založenej na dôkazoch. Vedecký a praktický program Zväzu pediatrov Ruska a Medzinárodný fond na ochranu zdravia matky a dieťaťa // Vopr. sovr. Pediatrics. 2004, zväzok 3. Appl. № 2, str. 123-128.
  21. Glazener C.M., Evans J.H., Cheuk D.K Doplnkové a rôzne zákroky na nočné enurézy u detí // Cochrane Database Syst. Rev. 2005. Apr. 18 (2): CD005230.
  22. Mathew J.L. Manažment nočnej enurézy založenej na dôkazoch: prehľad systematických recenzií // Indian Pediatr. 2010, zv. 47, str. 777-780.
  23. Adiuretín v liečbe nočnej enurézy u detí. Ed. Studenikina M. Ya. M., 2000. 21 str.
  24. Robson W. L., Leung A. K., Norgaard J. P. Porovnávacia bezpečnosť perorálneho versus intranazálneho desmopresínu na liečbu detí s nočnou enuréziou. J. Urol. 2007, zv. 178, str. 24-30.
  25. Lottmann H. B., Alova I. Primárna monosymptomatická nočná enuréza u detí a adolescentov Int. J. Clin. Practi. Suppl. 2007, zv. 155, str. 8-16.
  26. Šelkovský VI, Studenikin VM, Maslova OI Nočná enuréza u detí // Vopr. sovr. Pediatrics. 2002, v. 1, č. 1, str. 75-82.

NTSZD RAMS, Moskva

Liečba enurézy u detí s ľudskými liekmi

Nočná alebo denná močová inkontinencia je bežný, nepríjemný a veľmi traumatický problém. Psyche dieťaťa môže značne trpieť kvôli takýmto "prekvapeniam". Úloha rodičov - bez toho, aby to situáciu zhoršovala, a nerobila ho na mokré postele, rýchlo pomohla dieťaťu zvládnuť enurézu. Ľudské prostriedky, testované časom a mnohými generáciami dospelých, prídu k pomoci.

Príznaky a príznaky

Bedwetting môže mať mnoho príčin - vrodených aj získaných. Nedostatok močového mechúra, prepracovanie, hypotermia, infekčné choroby, psychologické a neurologické problémy. Nie posledné miesto medzi príčinami enurézy je nedostatok normálnej výživy.

Zvyčajne je dieťa napísané buď bližšie do polnoci, alebo ráno. V prvom prípade, močový mechúr je príliš uvoľnená zaspávaním v druhej - to je pomerne silný a ako náplň nerozširuje v plnom rozsahu nevyhnutnom, av dôsledku toho dochádza k nekontrolovateľné výstup tekutiny prirodzene von. Zriedkavé enuréza sa vyskytuje v deň, v poledne spánok.

Najčastejšie deti s enuréziou spajú oveľa viac ako iné. A zvyčajne si ráno nepamätajú, čo sa stalo v noci. Môžu sa prebudiť uprostred noci, aj keď je to dosť problematické, aby sa dali na hrniec, ale výsledok zostane nezmenený - dieťa nebude písať, kým sa znovu ocitne v posteli.

Ak sú ľudské metódy nepostrádateľné?

  • Ak je inkontinencia spôsobená neoplastickými procesmi a dysfunkciami centrálneho nervového systému.
  • Ak je enuréza dôsledkom závažnejších príčin spojených so zápalom močového mechúra, s obličkovými ochoreniami.
  • Ak neschopnosť ovládať močový mechúr je dedičným faktorom.

Detský lekár v tomto programe bude hovoriť o enuréze detí, ako aj o tom, či je príčina "mokrej nohavičiek" neurologického charakteru.

Efektívne ľudové prostriedky

  • Vat na zadnej strane. Vezmite malý kúsok vatovej vlny, namočte ju teplou vodou a niekoľkokrát preneste dieťa po chrbtici (od spodnej časti krku po kocky). Potom naň položte suché tričko a pošlite ho do režimu spánku. Takýto neuveriteľný a nevysvetliteľný z hľadiska medicíny funguje veľmi dobre. Vo väčšine detí vymizne enuréza počas prvých 2-3 dní. Metóda je účinná pri inkontinencii spôsobenej nervovými šokmi a stresom.
  • Semená kôpru. Lyžicu lyžice sušených kôprových semien v pohári vriacej vody. Trvať najmenej 2-3 hodiny, potom deti dajte pol hodiny šálku pred raňajkami na prázdny žalúdok a deti od 10 rokov - pre celé sklo.
  • Listové listy a bobule. Suché listy brusníc (asi 50 gramov) varené v pol litri plechu vriacej vody. Potom by ste mali uvariť kvapalinu 10-15 minút. Trvať na tom, ochladiť a filtrovať. Dajte dieťaťu tento nápoj najlepšie ráno na prázdny žalúdok a potom pred jedlom vždy po dobu pol hodiny. Celkový počet denných dávok - nie viac ako 4. Jednorazová dávka závisí od veku. Deti sú zvyčajne dostávajú pol pohára, staršie deti - pre pohár. Výsledkom je, že dieťa navštívi toaletu trochu častejšie počas dňa a v noci jeho posteľ zostane suchá.

Bobule bravčové sú skvelé na prípravu kúskov, ktoré sa majú podávať 2-3 krát denne, ale nie pred spaním.

  • Medová terapia. Ak je dieťa napísané v noci, potom pred odchodom do postele mu môžete dať čajovú lyžičku medu, samozrejme, ak dieťa nie je alergické. Tento včelí produkt utíši, uvoľňuje nervový systém a zachováva vlhkosť. Postupne by mala byť znížená večerná dávka medu, keď sa dieťa zotaví.
  • Koreň petržlenu. Vysušte koreň sušenej petržlenovej vňate a pripravte odvar. Nechajte to variť asi hodinu. Dieťa dostalo nápoj s 2-3 lyžicami denne s posledným príjmom - najmenej päť hodín pred spaním.
  • Kalenie. Nalejte do kúpeľa alebo do bazéna so studenou vodou v množstve, ktoré stačí na to, aby sa ponorili do neho len nohy dieťaťa na členku. Dieťa nechajte utopiť v studenej vode, kým sa nezmrazí. Potom ho vložte na masážnu rohož alebo pravidelnú tvrdú podložku do kúpeľne a nechajte ju prechádzať až kým sa vaše nohy nezohrievajú. Postup je najlepšie vykonať ráno.
  • Terapeutická gymnastika. Snažte sa urobiť gymnastiku povinným cvičením v každodennej rutine dieťaťa. Pridajte k tomu cvičenia súvisiace s posilňovaním svalov perinea - chôdza po zadku. V sediacej polohe na poschodí požiadajte dieťa, aby sa posunul dopredu a tlačil len zadok. Najprv vpred, potom späť.
  • Teplá kompresia so zázvorovou vodou. Vrste zázvor na strúhadle, vytlačte výslednú hmotu cez gázovú šťavu a premiešajte s pohárom vriacej vody, ktorá sa ochladila na 60-70 stupňov. Jemne namočte okraj uteráka a naneste ho na spodnú časť brucha, do oblasti močového mechúra, až kým sa koža na tomto mieste nerozsvieti. Takéto otepľovanie so zázvorovou šťavou dokonale uvoľňuje napätý mechúr a rovnako účinne posilňuje nadmerne uvoľnený orgán.
  • Chlieb a soľ. Predtým ako pôjdete do postele, dajte dieťaťu malý kúsok chleba, posypané soľou. Podobne deti dostanú malé plátky soleného sleďa.
  • Listy plantain. 20 g sušených listov skorocelu majú variť v pohári vriacej vody, čím sa získa dobrý variť, napätie a piť výsledné dieťa 2-3 krát denne s kvapalinou.
  • Zmes cibule a medu. Utrite jednu cibuľu so strúhadlom a zmiešajte výslednú kašičku s lyžicou medu kvetu a polovice zeleného jablka, nastrúhaného na jemnom strúhadle. Zmiešajte dieťa asi dva týždne na lyžičke pred každým jedlom na prázdny žalúdok. Zmes nemôže byť skladovaná, musí byť pripravená znova pred každým použitím.
  • Lavruška. Varte tri veľké bobkový list a varíme pol hodiny v litre vody. Ochlaďte, dajte dobré varenie a nechajte dieťa piť výsledný vývar 2-3 krát denne na pol pohára na týždeň.
  • Thymus a yarrow. Vezmite rovnomerne sušené liečivé byliny a pripravte vo forme čaju. Dajte dieťaťu 2-3 krát denne, na lyžicu. Deti staršie ako 8 rokov môžu dostať štyri šálky.

Kedy je potrebná pomoc špecialistu?

  • Ak je spánok sprevádzaný súkromnými výletmi na toaletu a sťažnosťami na bolestivé močenie.
  • Ak sa dieťa sťažuje na bolesť v dolnej časti brucha, na boku alebo na ťažkostiach v dolnej časti chrbta.
  • Ak dôjde k opätovnému výskytu enurézy u dieťaťa staršieho ako 10 rokov.

Čo nemožno urobiť?

  • Niektorí rodičia a liečitelia odporúčajú používať prvky hypnózy na liečbu detskej enurézy. Vo štádiu paradoxného spánku (keď dieťa ešte nespí, ale ešte nie je vzrušené, jeho oči sa držia spolu), dieťa má určité slovné názory a postoje. Odborníci kategoricky neodporúčajú nepripraveným ľuďom používať akékoľvek nástroje z arzenálu psychoterapie. V najlepšom prípade to nebude mať žiadny vplyv, v najhoršom prípade to negatívne ovplyvní psychiku a nervový systém dieťaťa.
  • Nezačnite liečbu inkontinencie bez konzultácie s lekárom. Je potrebné nájsť príčinu enurézy, pretože inkontinencia môže byť prejavom vážnych a nebezpečných ochorení močových ciest, zhoršená hormonálna produkcia antidiuretického účinku, oneskorenie vývoja centrálneho nervového systému.
  • Nemôžete ponechať enurézu bez pozornosti a ľahko ju liečiť. Áno, áno, tam sú aj takí rodičia, ktorí uisťujú, že bedwetting je vek a dočasný fenomén, a to prejde sám. Ak nedáte dieťaťu včasnú lekársku pomoc, enuréza hrozí, že sa zmení na závažnú hystériu, duševné poruchy, predĺženú depresiu a vznik pretrvávajúceho komplexu menejcennosti u dieťaťa. A ak "prehliadnete" začiatok zápalu v močovom trakte, infekcia sa môže vyvinúť do chronickej formy, stane sa komplikovanou a potom budete musieť byť liečený po celý zvyšok svojho života.

Tipy

  1. Ak je dieťa napísané, dajte ho športovému oddielu, tancem, kde to veľa trvá a intenzívne sa pohybuje. Je to pohyb, ktorý odstráni svalové svorky, ktoré nám umožnia odpočinúť v noci na kvalitatívne odlišnej úrovni.
  2. Ak je enuréza spôsobená nadmernou prácou, dlhotrvajúcim nervovým stresom, uistite sa, že dieťa spalo len na jeho boku. A celú noc nemusíte strážiť drobenku, prilepte dve uteráky okolo tela dieťaťa. Uzly by mali byť na chrbte a bruchu, potom bude dieťa nepríjemné ležať v ľubovoľnej polohe, iba na jeho boku. Také obväzy zvyčajne netrvajú dlho, zvyk spať na boku sa vytvára do týždňa.
  3. Aby sa znížilo riziko výskytu, z plienok by malo byť úplne opustené najviac dva roky. Lepšie je, ak k tomu dôjde skôr, pretože až po takomto "výstupe z komfortnej zóny" sa dieťa začne učiť ovládať močenie.
  4. Nie je potrebné prinášať stresové situácie do enurézy. Konflikty a problémy sú lepšie ihneď uhasiť a vyriešiť bez oneskorenia. So zvýšeným nervovým vzrušením dajte svojmu dieťaťu upokojujúci čaj, ľahké sedatíva rastlín, ukážte dieťaťu psychológovi a psychiatriku. Predovšetkým by mali byť starostlivo spracovaná tak, aby emócie dieťaťa v "prechodnom" období - keď začal navštevovať škôlky do školy, keď sa rodina presťahovala, premiestniť, počas rozvodu rodičov, vzhľad v rodine ďalšie dieťa, a tak ďalej.
  5. Dobrou prevenciou je včasné učenie dieťaťa do hrnca. V žiadnom prípade to nemusíte robiť príliš skoro, ale ani to nestojí za to. Optimálny vek, v ktorom sa dieťa môže naučiť ovládať močenie bez prílišného stresu od 1 roka a 8 mesiacov až 2 roky.
  6. Dôkladne monitorujte množstvo tekutiny, ktorú spotrebúva dieťa. Obmedzte svoj drink po šiestich večerných hodinách.
  7. Máte dostatok trpezlivosti. Niektoré formy inkontinencie moču v noci môžu byť veľmi zložité a liečba bude od rodičov a dieťaťa vyžadovať oveľa viac času a úsilia.

Vedúci detský lekár v krajine, Dr. Komarovský, nám všetko podrobne rozpráva o takom chúlostivej téme ako dieťa, o príčinách výskytu ao tom, ako s ním zaobchádzať.