Ako porozumieť príčinám a poraziť ženskú neplodnosť

Prevencia

Žiaľ, nie všetky ženy môžu poznať šťastie v materstve. Niektoré manželské páry čelia strašnej diagnóze "neplodnosti", ktorá znie ako verdikt z úst lekára. Čo spôsobuje neplodnosť u žien? Je to kvôli nemu, že spravodlivý sex nemôže mať deti? Je možná liečba? Nájdite odpovede na tieto otázky.

Neplodnosť u žien: definícia a klasifikácia

Pojem "neplodnosť" sa týka neschopnosti spravodlivého pohlavia mať deti. Lekári túto diagnózu stanovili v prípadoch, keď počas roka žena žije v sexuálnom živote, nepoužíva antikoncepciu a pokusy o počatie dieťaťa sú neúspešné.

V závislosti od prítomnosti tehotenstiev v minulosti je neplodnosť u žien rozdelená do dvoch typov: primárny (neplodnosť 1 stupeň) a sekundárne (neplodnosť 2 stupne). Diagnóza "primárnej neplodnosti" sa robí pre tých ľudí, ktorí nikdy predtým nemali tehotenstvo. Príčinou môže byť dedičnosť, prítomnosť vrodených porúch (napr. Nepravidelný tvar maternice). Sekundárna neplodnosť je získaný problém. Vyplýva to z prúdenia v ženskom tele akýchkoľvek patologických procesov.

Taktiež môže byť neplodnosť absolútne alebo relatívne. V prvej variante je tehotenstvo nemožné, pretože žena nemá vaječníky alebo maternicu. Pri relatívnej neplodnosti môže dôjsť k počatiu za predpokladu, že sa vykonajú nevyhnutné lekárske manipulácie.

Existuje ďalšia klasifikácia. Existujú nasledujúce hlavné typy neplodnosti:

  • endokrinné (hormonálne);
  • genetická;
  • tuboperitoneal;
  • imunologické;
  • po potrate.

endokrinné (hormonálna) neplodnosť u žien je diagnostikovaná v prípadoch, keď existujú abnormality v práci štítnej žľazy, pohlavných žliaz. Ich nesprávne fungovanie vedie k narušeniu hormonálnych mechanizmov, ktoré regulujú menštruačný cyklus. Endokrinná neplodnosť môže mať rôzne formy, ale všetci majú jeden príznak - nepravidelnosť ovulácie alebo jej úplnú absenciu.

Neplodnosť môže byť je spôsobená genetickými príčinami. Najčastejšie sa chromozomálne abnormality prejavujú potratmi. Ak žena v počiatočných štádiách niekoľkokrát za sebou došlo k spontánnemu potratu, potom je v tomto prípade potrebné podstúpiť genetické vyšetrenie.

Tuboperitoneal Neplodnosť je pomerne bežným problémom. Neschopnosť mať deti môže vyplynúť z tvorby adhézií, zápalového procesu vo vajíčkoch spôsobených infekciou v nich.

imunologická neplodnosť u žien - druh reakcie ich tela. Vníma mužské spermie, ktoré sa dostalo do maternice ako mimozemské telo. V tele sa zástupcovia spravodlivého pohlavia začínajú vytvárať protilátky, kvôli ktorým zomrú mužské pohlavné bunky a nenastane hnojenie.

Jednou z častých príčin neplodnosti je potrat. Rozrušujú hormonálne procesy, ktoré sa vyskytujú v ženskom tele, vyvolávajú vznik adhezií. Prečo sa po potrate môže vyskytnúť neplodnosť? Záležitosť spočíva v tom, že počas tohto lekárskeho zákroku môže byť vrstva endometria neopraviteľne poškodená. Z tohto dôvodu sa oplodnené vajíčko nebude môcť pripojiť k stene maternice a tehotenstvo sa nevyskytne.

dôvody

Neschopnosť počať dieťa môže byť spôsobená rôznymi dôvodmi. Tu sú hlavné:

  • abnormálna ovariálna funkcia alebo neprítomnosť;
  • obštrukcia alebo neprítomnosť vajíčkovodov;
  • stav maternice;
  • stav krčka maternice.

Pozrime sa na každý z vyššie uvedených dôvodov.

Veľmi často príznaky neplodnosti u žien vznikajú z dôvodu abnormality vo fungovaní vaječníkov alebo z dôvodu ich neprítomnosti. Tieto párové sexuálne žľazy hrajú veľmi dôležitú úlohu. Ovarie produkujú progesterón a estrogén - dva pohlavné hormóny, na ktorých závisí reprodukčné zdravie spravodlivého sexu. Ak dôjde k narušeniu rovnováhy progesterónu a estrogénu, vzniknú problémy s počatím. Navyše, neplodnosť môže byť spôsobená nedostatkom ovulácie.

V 25% prípadov je neplodnosť spôsobená absencia vajíčkovodov alebo kvôli ich prekážkam. Blokovanie v tubách zabraňuje pohybu vajíčok a spermií. Uzáver je vytvorený v dôsledku rôznych ochorení (napr., V dôsledku chlamýdie, trichomoniáza, salpingoophoritis, kvapavka, endometrióza).

Približne 5% prípadov príznakov neplodnosti u žien je spôsobených stav maternice. Toto telo je určené na nosenie dieťaťa. Vzhľadom na nepravidelný tvar maternice sa tehotenstvo nemusí vyskytnúť. Neplodnosť môže spôsobiť a rôzne ochorenia dutiny tohto orgánu.

Schopnosť mať deti je ovplyvnená cervikálny stav. U zdravých žien je tento kanál pokrytý cervikálnym hlienom, ktorý podporuje pohyb spermií do maternicovej dutiny. Choroby, infekcie negatívne ovplyvňujú fyzikálno-chemické vlastnosti hlienu. Podpora spermií sa stáva ťažkou.

Je tiež potrebné poznamenať, že zlý zvyk môže viesť k neplodnosti - fajčenie. Nikotín negatívne ovplyvňuje ženské telo, ničí vajíčko. Fajčenie a neplodnosť u žien sú vzájomne prepojené koncepty. Moderní vedci uskutočnili štúdiu, ktorej výsledky ukázali, že čím viac fajčí žena, tým menej pravdepodobne má predstaviť dieťa. Pod vplyvom nikotínu sa reprodukčná funkcia zhoršuje.

Zoznam dôvodov, ktoré vyvolávajú neplodnosť, nekončí. Existujú aj ďalšie problémy, ktoré bránia nástupu zaujímavej situácie.

Známky neplodnosti u žien

Jeho hlavným znakom je, že tehotenstvo sa nevyskytuje dlhší čas. Zároveň by zástupca spravodlivého pohlavia mal viesť plný sexuálny život a neuchovávať antikoncepciu. Ak sa nenastane oplodnenie, obaja partneri by mali navštíviť lekára a mali by byť vyšetrení najskôr 1 rok po pokusoch o počatí dieťaťa.

Môžete kontaktovať špecialistu oveľa skôr, ak žena zaznamenala zvláštne príznaky:

  • vaginálny výtok s nepríjemným zápachom;
  • svrbenie na intímnom mieste;
  • bolesť v dolnej časti brucha;
  • nepríjemné pocity, ktoré vznikajú počas sexuálneho konania a po ňom;
  • absencia menštruácie;
  • nepravidelný menštruačný cyklus;
  • dlhý (viac ako 7 dní) alebo príliš krátky (1-2 dni) mesačne.


Vyššie uvedené príznaky môžu byť spojené s vážnymi ochoreniami, ktoré zabraňujú hnojeniu vajíčok spermou. Menštruácia môže napríklad chýbať kvôli dysfunkcii vaječníkov, hormonálnej poruche. Veľmi často dochádza k narušeniu menštruačného cyklu z dôvodu dlhodobého užívania antikoncepčných prostriedkov, používania núdzovej antikoncepcie. Bez pomoci špecialistu to nemôžete urobiť.

Diagnóza neplodnosti

Ak nedošlo tehotenstva v priebehu celého roka sa pravidelne pokúša počať dieťa, ale presná príčina neplodnosti je neznáme, mali by ste navštíviť gynekológa alebo ísť do plánovacieho centra rodinného a nechať vyšetriť pre neplodnosť u žien. Vo všeobecnosti môžu rôzni lekári vyriešiť problémy s koncepciou: gynekológov, endokrinológov, sexopatológov. Závisí to od príčin neplodnosti.

Lekári diagnostikujú nemožnosť mať deti až po úplnom posúdení stavu zdravia žien. Nebojte sa, ak odborníci nemôžu nájsť presnú príčinu. Môže to trvať dosť dlho, kým to vyjasníte.

Proces diagnostiky patológie pozostáva z nasledujúcich fáz:

  1. Zbierka anamnézy.
  2. Gynekologické vyšetrenie.
  3. Laboratórna analýza.
  4. Primárne hodnotenie schopnosti ovulovať.
  5. Endoskopická diagnostika.

Pozrime sa na ne podrobnejšie.

1. Anamnéza v diagnostike

Test na neplodnosť u žien nie je len jeden postup, ale kombinácia rôznych analýz a vyšetrení. Prvou etapou diagnostiky je zber anamnézy. Lekár hovorí s pacientom a zisťuje informácie, ktoré sú dôležité pre diagnostiku.

Špecialista kladie nasledujúce otázky:

  • keď nastala prvá menštruácia;
  • koľko dní je menštruačný cyklus, či je to pravidelné;
  • či existujú meškania;
  • aké je trvanie menštruácie;
  • aká je povaha mesačných vypúšťaní;
  • či existuje krvácanie z intermenštruačného hľadiska.

Aj odborník sa pýta na otázky týkajúce sa sexuálneho života. Pýta sa, keď bol prvý sex, či už pravidelný sex, antikoncepcia používali v prípade, že bola diagnostikovaná v minulých infekcií, pohlavne prenosných infekcií, či už pred postupujúcou tehotenstva, či už sú potraty vykonávajú, či došlo k potratu.

Nebojte sa lekára, buďte v rozpakoch odpovedať na otázky, odoprieť niektoré informácie. Len on môže pochopiť problém, nájsť príčiny neplodnosti a pomôcť pri plnení snov o počatí dieťaťa.

Po zozbieraní histórie sa uskutoční gynekologické vyšetrenie. Po prvé, stav vulvy sa odhaduje. Potom sa vyšetria vnútorné genitálie. Zrkadlá umožňujú lekárovi vyšetriť sliznicu pošvy, krčka maternice na podozrenie na patologické zmeny, kvôli ktorým sa tehotenstvo nemusí vyskytnúť.

Počas gynekologického vyšetrenia sa hodnotí aj stav prsných žliaz, antropometrické údaje (výška, hmotnosť). Okrem toho sa určuje korespondencia sekundárnych pohlavných charakteristík s vekom.

3. Laboratórne testy

Dôležitou etapou v diagnostike neplodnosti je odovzdanie laboratórnych testov neplodnosti u žien. Výsledky dávajú príležitosť naučiť sa príčinu neschopnosti počať dieťa. Ženy absolvujú všeobecné testy krvi a moču. Odborníci, ktorí skúmajú biologické tekutiny, určujú hladiny pohlavných hormónov.

Zvláštna pozornosť sa venuje estradiolu, ktorý je jedným z estrogénov. Tento hormón ovplyvňuje fungovanie vaječníkov, proces ovulácie. Tiež sa odhaduje množstvo progesterónu, luteinizujúcich a folikuly stimulujúcich hormónov. Ovplyvňujú fungovanie žltého tela, dozrievanie vajíčka a jeho funkčný stav.

V procese diagnostiky neplodnosti sú predpísané testy na sexuálne infekcie (chlamydia, mykoplazma, kandidóza, streptokoky, stafylokoky atď.). Musia nevyhnutne prejsť, pretože tieto ochorenia ovplyvňujú plodnosť a zabraňujú hnojeniu vajíčok spermiou.

4. Primárne hodnotenie schopnosti ovulovať

Výskum ženskej neplodnosti vykonávajú nielen špecialisti. Zahŕňajú pacienta. Žena je požiadaná, aby merala svoju bazálnu teplotu denne a vykonávala ovulačné testy.

5. Endoskopická diagnostika

Endoskopická diagnostika sa vykonáva na potvrdenie neplodnosti. Určené postupy, ako je laparoskopia a hysteroskopia. Vďaka nim sa môžete naučiť skutočné príčiny neplodnosti.

Laparoskopia je moderná metóda operácie, pomocou ktorého možno rozpoznať patológie, ktoré bránia počatiu, a okamžite odstrániť nádory detekované, teda vykonávať liečbu neplodnosti u žien. Hlavným nástrojom je teleskopická trubica. Nazýva sa to laparoskop. Tento nástroj je vybavený videokamerou. Laparoskop je vložený dovnútra prerazením do steny peritonea.

Hysteroskopia je diagnostický postup, ktorý umožňuje lekárovi vyšetriť steny dutiny maternice pomocou hysteroskopu a vykonávať diagnostické alebo operatívne manipulácie. Kvôli hysteroskopii je možné odhaliť rôzne patológie maternice, eliminovať ich, odstrániť polypy endometria a cudzích telies.

Liečba neplodnosti

Ak v priebehu prieskumu odborníci zistili, že žena, ako aj reprodukčné funkcie jej manželky sú normálne, odporúčajú páru, aby vykonali "plánovaný styk". Pravdepodobne tehotenstvo nevzniká kvôli nesprávne vypočítanej ovulácii alebo kvôli zmeškaniu priaznivých dní na počatie. Lekár vám povie, ktorý deň je najlepšie naplánovať pohlavný styk.

Na liečbu primárnej alebo sekundárnej infertility sa u žien používali rôzne lieky. Môžu byť predpísané len lekárom, v závislosti od toho, prečo žena nemôže mať deti. Ak je neplodnosť spôsobená hormonálnou poruchou, predpisujú sa hormonálne prípravky, ktoré normalizujú fungovanie vaječníkov a stimulujú vývoj ženských pohlavných buniek. Táto metóda liečby je veľmi populárna, pretože u mnohých žien je narušené hormonálne prostredie (existujú ochorenia štítnej žľazy, dochádza k porušovaniu menštruačného cyklu). Hormonálne prípravky poskytujú dobrý účinok. Po ukončení liečby rýchlo prichádza tehotenstvo. Nevýhody finančných prostriedkov spočívajú v tom, že majú vedľajšie účinky (môže sa zvýšiť hmotnosť, suchosť v pošve, atď.).

Moderné metódy prekonania problému neplodnosti

Moderná medicína funguje divne. Problém neplodnosti je možné prekonať použitím metód umelého oplodnenia:

  • IVF - oplodnenie in vitro;
  • ICSI - intracytoplazmatická injekcia spermií;
  • oplodnenie.

Reálna podlaha, v ktorej je vajíčko, z nejakého dôvodu nemôže splniť spermie (napríklad v neprítomnosti vajcovodov alebo patologickej štruktúry) môžu využiť službu IVF.

Podstata postupu spočíva v tom, že žena má vajcia a ľudia majú spermie. Ženské pohlavné bunky sú inseminované spermiami a umiestnené do špeciálneho inkubátora. Potom je pripravené embryo doručené do maternice, kde je pripojené k stene a začína rásť. IVF môže pomôcť s primárnou neplodnosťou u žien. Tiež táto metóda umelého oplodnenia spĺňa sny dieťaťa u mnohých žien, ktoré trpia sekundárnou neplodnosťou.

Ďalšia metóda umelého oplodnenia - ICSI. Intrakytoplazmatická injekcia spermatozómu sa môže uskutočniť s nediagnostikovanými oocytárnymi patológiami. Podstata postupu je manažment samčej sexuálnej bunky u žien pomocou špeciálneho mikrotoolu. Takto získané embryo sa umiestni do maternice.

Treba poznamenať, že IVF, ICSI a inseminácia sú postupy, ktorých účinnosť nie je 100%. Tehotenstvo sa nemusí vyskytnúť. V tomto prípade sa postup môže opakovať.

Liečba ľudovými prostriedkami

Jedným z najbežnejších rastlín používaných na liečbu neplodnosti u žien je ortilia jednostranná, nazývaná bežná prasacia kráľovná. Táto bylina sa môže zbaviť rôznych patológií, kvôli ktorým ľudia nemôžu si predstaviť dieťa. Kostná maternica eliminuje adhéziu vo vajíčkoch, zápalové procesy rôznej etiológie, cysty maternice, endometriózu, ovariálnu cysty. Tráva sa môže pripraviť nasledovne:

  • vezmite 10 g prasacej maternice;
  • trávu nalejte horúcou vodou;
  • Trvať na 15 minút.

Prípravok sa má užívať asi 5 krát denne na 1 lyžičku. l. Viac informácií o používaní materskej maternice v boji proti neplodnosti →

Keď neplodnosť môže pomôcť rhodiola štvorčlenná (červená kefa). Táto rastlina normalizuje menštruačný cyklus, zmierňuje niektoré endokrinné ochorenia, odstraňuje endometriózu, vaječníkov cysty, myómy, krčnej erózii, tj pomocou červených kefu môže odstrániť príčinu neplodnosti. Na prípravu infúzie potrebujete:

  • Vezmite 1 polievkovú lyžičku. l. červená kefa;
  • nalejte pohár vriacej vody;
  • držte pol hodiny vo vodnom kúpeli;
  • ochladenie a napätie;
  • pridajte vodu do 1 šálky.

Pred každým jedlom sa odporúča piť 1/3 šálky vývinu. Môžete pridať med, ktorý je známy svojimi užitočnými vlastnosťami.

  • pripravte 1 polievkovú lyžičku. l. sušené bylinky;
  • nalejte 1 šálku vriacej vody;
  • Trvať na 15 minút;
  • kanalizácie.

Infúzia sa má konzumovať trikrát denne na 1/3 pohára počas pol hodiny pred jedlom. Odporúča sa piť drogu po ukončení menštruácie a pred časom ovulácie. Dĺžka liečby je 3 mesiace.

Pred konzumáciou infúzií, pripravených na báze bylín, stojí za to poradiť so špecialistom. Nie vo všetkých prípadoch pomôžu rastliny, ktoré sú známe svojimi liečivými vlastnosťami. Liečivé bylinky by sa mali vyberať, ak je známa presná príčina neplodnosti.

Na záver je potrebné poznamenať, že by ste nemali byť rozrušený a spúšťať ruky, keď počujete od lekára diagnózu "ženskej neplodnosti". Vo väčšine prípadov môže byť odstránená neschopnosť mať deti. Môžete tiež využiť služby IVF, ICSI a inseminácie. Tieto metódy modernej medicíny umožňujú mnohým párom realizovať svoj sen o dieťati.

Známky neplodnosti u dievčat

Vytvorenie rodiny, každý pár predpokladá možnosť plodenia - narodenie detí a ich výchovu. Ale rok alebo dva prejsť, a tehotenstvo nenastane. Ak má pár pravidelne sexuálny život a nepoužíva žiadne antikoncepčné prostriedky, potom po tomto období existujú určité obavy a obavy z možnosti koncepcie dieťaťa. Môžu to byť dva dôvody a obe sa týkajú zdravia - zdravia človeka a zdravia ženy, ktorá chce porodiť dieťa.

Chvíľu nechajte tému mužského reprodukčného zdravia a hovorte o žene.

Podľa lekárskych štatistík v posledných rokoch došlo k zvýšeniu počtu prípadov neplodnosti u dievčat, ktoré dosiahli reprodukčný vek. Pravdepodobne sa každá dievčina dozvie o svojej neschopnosti počať a porodiť dieťa - čo je najhoršie, čo sa môže stať v živote. Diagnóza "neplodnosti" vám neumožňuje zažiť radosť z materstva. A pre mnohé ženy je neprítomnosť dieťaťa neúplná.

V tejto súvislosti je veľmi dôležité poznať príznaky možnej neplodnosti u dievčaťa. To umožní včasné komplexné vyšetrenie, vymenovanie a vykonanie potrebných liečebných a liečebných postupov na opätovnú aktiváciu reprodukčnej schopnosti ženského tela.

Čo môže spôsobiť neplodnosť?

Existuje niekoľko dôvodov, ktorých prítomnosť môže brániť nástupu tehotenstva, nesúceho a narodenia dieťaťa:

  1. Hormonálna dysfunkcia, sa prejavilo prerušenie fungovania vaječníkov a ďalších orgánov zodpovedných za produkciu hormónov - hypofýzy, hypotalamu, nadobličky a štítnej žľazy. Neplodnosť je v tomto prípade nevyhnutná.
  2. Endometrióza maternice. Toto ochorenie je plné tvorby jazvy. Ak sa príznaky tohto ochorenia, mali by ste sa mať na pozore pred neplodnosti pozorované u vnútorných orgánov reprodukčný systém pacienta.
  3. Symptómy neplodnosti môžu slúžiť aj patologické zmeny v maternici - ako napríklad polypóza, fibroidy, duodenálna maternica alebo prítomnosť intrauterinnej septa. Všetky tieto patológie môžu byť vrodené, ale môžu sa vyskytnúť aj v procese života.
  4. Zanášanie faloopských rúr Tubálna neplodnosť. Vzniká kvôli tvorbe adhézií vo vajíčkoch.
  5. Prítomnosť adhézie v panvovej oblasti. Takéto adhézie môžu byť výsledkom akéhokoľvek zápalu alebo chirurgického zásahu. Podobný hrot sa môže vyskytnúť medzi vajíčkovodom a vaječníkom, čo znemožňuje vajce vstúpiť do maternice na oplodnenie.
  6. Chromozomálna patológia. Je to pomerne zriedkavá patológia, ale napriek tomu vedie k ženskej sterilite.
  7. Imunologický faktor. Tento druh neplodnosti je tiež pomerne zriedkavý. Pri tomto type porúch v ženskom pohlavnom systéme sú vytvorené antispermické telieska, ktoré zabraňujú prenikaniu spermií do maternice, čo znemožňuje oplodnenie vajíčka.
  8. Psychologický faktor. V tomto prípade nesú dva dôvody - strach z tehotenstva a pôrodu; neochota mať dieťa od konkrétneho sexuálneho partnera.

Typy a stupne neplodnosti

Existujú dva typy neplodnosti - absolútne a relatívne.

Absolútna neplodnosť je jej najhoršia forma, ktorá sa s ňou nezaobchádza. Tento typ neplodnosti je spôsobený abnormálnym vývojom ľudského tela, napríklad úplnou absenciou reprodukčného orgánu alebo jeho časti (maternice, vaječníkov).

Relatívna neplodnosť nie je nezvratná a niektoré aktivity možno úspešne prekonať, čo následne povedie k normálnemu životu a má zdravé potomstvo.

Okrem druhov neplodnosti existujú aj dva stupne:

  • primárna neplodnosť (prvý stupeň) - stane sa to u dievčat, ktoré nikdy neboli tehotné v ich živote;
  • sekundárna neplodnosť (druhý stupeň) - vyskytuje sa u žien, ktoré sú tehotné a môžu mať už dieťa, ale v súčasnosti majú určité problémy s počatím. Tento druh neplodnosti je diagnostikovaný u asi 45% žien, ktoré, ako sa potvrdilo neskôr, majú rôzne gynekologické ochorenia, čo je následkom toho zvyčajne vznik adhezií. Často je schopnosť počatia ovplyvňovať predchádzajúce operácie na vnútorných genitáliách (vrátane umelého umelého potratu).

Známky neplodnosti

Prvé príznaky možného vývoja neplodnosti sa vyskytujú u dievčat v období puberty (počas puberty) a zahŕňajú tieto príznaky:

  • vrodené poruchy a dysfunkcie pohlavných orgánov dievčat;
  • oneskorený nástup menštruácie - menarche vo veľmi neskorom veku (po 16 rokoch);
  • nedostatočný menštruačný výtok;
  • dlhý (predĺžený) menštruačný cyklus;
  • nepravidelnosť mesačných krvácaní;
  • chronické choroby;
  • problémy s nervovým systémom;
  • infekčné choroby reprodukčného systému.

Dávajte pozor na fyzický vývoj dievčaťa. Ak je to výrazne zaostáva (silná slabosť - až 45 kg) alebo pred (nadváha - viac ako 90 kg) vo vývoji svojich rovesníkov, potom môže v budúcnosti viesť k neplodnosti.

Symptómy neplodnosti u dievčat: to ste nevedeli!

Podľa moderných štatistík má asi 15% párov problémy s počatím dieťaťa. Vo väčšine prípadov je príčinou tohto problému ženská neplodnosť.

Druhy neplodnosti

Neschopnosť počať dieťa je neschopnosťou ženy, ktorá dosiahla pubertu, aby reprodukovala svoje potomstvo.

Neplodnosť sa považuje za neschopnosť otehotnieť do 2 rokov

Tradične sa považujú za neplodné osoby, ktoré nemôžu otehotnieť počas 2 rokov za predpokladu, že pravidelné pohlavné úkony nepoužívajú antikoncepciu.

Medzi typy neplodnosti patria:

  • primárny
  • sekundárne
  • absolútny
  • relatívna
  • nadobudnutý
  • vrodený
  • dočasný
  • endokrinné
  • imunologická
  • rúrka
  • kráľovský
  • miešané

Primárna neplodnosť sa určuje, keď dievča ešte nebolo tehotné napriek všetkým pokusom. Ak žena už mala tehotenstvo, ktoré skončilo úspešným pôrodom, potratom alebo potratom a potom nemohlo otehotnieť počas dvoch rokov aktívneho sexuálneho života, môžete hovoriť o sekundárnej neplodnosti.

V absolútnom prípade je možnosť otehotnenia úplne vylúčená z dôvodu vrodených alebo získaných defektov reprodukčných orgánov.

Relatívna je pridelená so zníženou možnosťou tehotenstva. Získaná neplodnosť sa často vyvíja v dôsledku zápalových procesov, infekčných ochorení, ako aj traumy orgánov reprodukčného systému.

Vrodené formy sú izolované v dôsledku aplázie vagíny, prítomnosti rudimentárnej maternice. Dočasná neschopnosť rozmnožovať sa pozoruje, keď je možné odstrániť dôvody, ktoré bránia počatiu.

Ak sú prekážky trvalé, určite trvalú neplodnosť. Endokrinný - je pozorovaný v neprítomnosti žltého tela, ktorý zabraňuje nástupu ovulácie.

Imunologické je povedané, keď sú spermie vnímané partnerom telo ako cudzie telesá a podrobené odmietnutiu.

Pri tubálnej neplodnosti je neschopnosť otehotnieť v dôsledku obštrukcie vajíčkovodov, v dôsledku čoho spermie nedosiahne vajíčko, ktoré zase nevstupuje do maternicovej dutiny.

Odrodová variácia tohto stavu je určená anatomickými poruchami tohto orgánu. A nakoniec zmiešaná forma je pozorovaná za prítomnosti dvoch alebo viacerých základných faktorov, ktoré vedú k nemožnosti plodenia.

Preto základ tejto jednotky - dôvody, ktoré určujú neschopnosť dievčaťa reprodukovať potomstvo.

Príčiny neplodnosti u dievčat

Existuje mnoho príčin neplodnosti súvisiace s životným štýlom a zdravím dievčaťa. Jednou z najčastejších príčin sú hormonálne poruchy.

Medzi nimi sú rozlíšené tieto štáty:

  • Polycystický vaječník, v ktorom vysoká hladina mužských hormónov v tele dievčaťa zabraňuje dozrievaniu folikulov a nástup ovulácie
  • Zvýšená produkcia inzulínu, čo vedie k zvýšeniu objemu mužského hormónu
  • Nadbytočný prolaktín, ktorého výsledkom je dysfunkcia hypofýzy, porušenie menštruačného cyklu a neschopnosť zrelosti vajíčka.
  • Predčasná menopauza, pokročila na 40 rokov
  • Nedostatok žltého tela

Neplodnosť môže byť spojená s fyziologickými príčinami

Nemenej významné sú aj fyziologické príčiny neplodnosti u dievčat, medzi ktorými je potrebné venovať osobitnú pozornosť:

  • Bránenie alebo poškodenie vajíčkovodov
  • Jazvy v krčku maternice
  • myómy
  • endometrióza

Vekové vlastnosti a spôsob života tiež pôsobia ako rozhodujúci faktor v schopnosti alebo neschopnosti ženy reprodukovať potomstvo.

Treba poznamenať, že s vekom šanca na tehotenstvo klesá, pretože vajcia často zrietia. Ich starnutie naopak vedie k zmenám v chromozómoch, ktoré spôsobujú potrat alebo vývoj anomálií u dieťaťa.

Nadváha v kombinácii s hormonálnymi poruchami tiež nepriaznivo ovplyvňuje plánovanie dieťaťa. Na druhej strane nedostatočná hmotnosť je ošetrená ženským organizmom ako stav, pri ktorom je nástup tehotenstva spojený s neznesiteľným zaťažením, a preto reprodukčné procesy spontánne spomaľujú.

Časté stresové situácie často vedú k zvýšeniu produkcie prolaktínu, čo nepriaznivo ovplyvňuje možnosť otehotnenia.

Odložené sexuálne prenosné choroby môžu tiež výrazne znížiť schopnosť dievčaťa otehotnieť. Medzi najnebezpečnejšie choroby sa hovorí chlamydia a kvapavka.

Preto z rôznych dôvodov, ktoré vyvolávajú neplodnosť, pri plánovaní dieťaťa by ste mali venovať pozornosť všetkým uvedeným faktorom.

O príčinách neplodnosti sa môžete naučiť z videa.

diagnostika

Úspešnosť liečby závisí od správnej diagnózy

Správna diagnóza je jednou z nevyhnutných podmienok pre úspešné liečenie neplodnosti, a preto nie je možné preceňovať význam kvalitatívnej diagnostiky.

Zoznam testov a vyšetrení odporúčaných na určenie dôvodov nemožnosti plodenia vyzerá takto:

  • Hormonálny krvný test
  • Laboratórny test na prítomnosť zápalových procesov
  • Identifikácia akéhokoľvek typu vírusu papilloma
  • Smrť z cervikálneho kanála
  • Vyšetrenie štítnej žľazy
  • Ultrazvukové vyšetrenie pohlavných orgánov
  • Hysteroskopia dutiny a trubice maternice
  • Analýza odmietnutia spermií

Pri príjme u gynekológa je potrebné čo najpresnejšie opísať problém a venovať doktorovi najmenšie detaily plánovania dieťaťa. Akýkoľvek faktor, ktorý sa dievčaťu zdá byť bezvýznamný, môže pomôcť špecialistovi správne diagnostikovať a opísať spôsob liečby.

Symptómy neplodnosti u dievčat

Prvé príznaky neplodnosti môžu zostať bez povšimnutia

Často sú prvé príznaky neplodnosti u dievčat ignorované. Keď počúvate svoje telo a pravidelne navštevujete gynekológa, môžete výrazne znížiť riziko vzniku ochorenia, pri ktorom je tehotenstvo nemožné.

Najprv nezabudnite na porušenie menštruačného cyklu. Často sa tento znak vyznačuje vážnymi stavmi, ako je syndróm predčasnej podvýživy vaječníkov alebo polycystóza.

Ďalším ukazovateľom je zmena vlasovej línie. Hojné vlasy môžu naznačovať prebytok mužského hormónu a nedostatočný rast vlasov v oblasti pubiky a podpaží - nedostatok estrogénu.

Nadbytok androgénov je signalizovaný akné a nadmernou sekréciou mazových žliaz. Mužovitá postava a nedostatočný vývoj mliečnych žliaz môžu tiež pôsobiť ako príznak neschopnosti otehotnenia.

Ďalším faktorom, ktorý by nemal byť ignorovaný, je prudký pokles alebo zvýšenie hmotnosti.

Izolácia mlieka z mliečnych žliaz nekajúcej ženy môže znamenať, že prebytok prolaktínu, ktorý potláča ovuláciu, sa produkuje v jej tele.

Preto príznaky neplodnosti u dievčat môžu byť veľmi rôznorodé a pri najmenšom podozrení sa odporúča okamžite konzultovať kvalifikovaného odborníka.

liečba

Hlavnou úlohou pri liečbe neplodnosti je odstrániť príčiny, ktoré vyvolávajú tento stav. Cieľ liečby môže byť zameraný na reguláciu hormonálneho zázemia, obnovenie priechodnosti rúrok, odstránenie myómov, odstránenie endometriózy.

Pri liečbe postupujte podľa odporúčania lekára

Odporúča sa prísne dodržiavať odporúčania špecialistu na ošetrenie a vykonávať všetky predpísané postupy.

Ak potrebujete chirurgický zákrok, neopúšťajte operáciu. Na konci kurzu sa viac ako 60% pacientov vráti do schopnosti pochopiť prirodzene.

Ak však nebudete mať pozitívny výsledok, nezúfajte. Moderná medicína ponúka techniky, pomocou ktorých sa môžete naučiť radosť z materstva a keď nie je možné odstrániť príčinu neplodnosti.

Jedným z najúčinnejších spôsobov je IVF - metóda in vitro fertilizácie. Jeho podstatou je oplodnenie vajíčka ženy so spermiou v skúmavke. O niekoľko dní neskôr sa výsledné embryo (alebo niekoľko embryí) prenesie do maternice.

Pri absencii maternice alebo z iných dôvodov, pre ktoré nie je možné niesť dieťa, sa oplodnené vajíčko prenesie do maternice náhradnej matky. Avšak táto metóda je spojená s psychologickou bariérou, ktorú nemôžu prekonať všetky ženy a s výraznými finančnými nákladmi.

Ako zabrániť neplodnosti?

Existuje množstvo preventívnych opatrení, ktorých prijatie výrazne znižuje riziko vzniku stavu, v ktorom dievča nemôže otehotnieť.

prevencia

  • Odmietnutie nadmerného nadšenia pre diéty
  • Abstinencia zo skoršej sexuálnej aktivity
  • Dodržiavanie osobnej hygieny
  • Zabránenie stresovým situáciám
  • Správna výživa
  • Zrieknutie sa zlých návykov
  • Informovaný sexuálny život
  • Kontrolované prijatie antikoncepčných prostriedkov
  • Odmietnutie častých zmien sexuálnych partnerov
  • Odstránenie potratov

Ak chcete zabrániť neplodnosti, je oveľa jednoduchšie, ako odstrániť príčiny a vykonať úspešný priebeh liečby. V mnohých prípadoch je to vedomá starostlivosť o svoje zdravie, ktorá dievčine dovoľuje zažiť radosť z materstva.

Našli ste chybu? Vyberte ho a stlačte tlačidlo Ctrl + Enter, nás informovať.

Neplodnosť u žien

Ženská neplodnosť - sa prejavuje absenciou tehotenstva v období 1,5 - 2 rokov alebo viac u ženy, ktorá má pravidelný sexuálny život bez použitia antikoncepcie. Prideliť absolútna neplodnosti súvisiace s nezvratnými patologickými stavmi, ktoré bránia počatiu (vady ženských pohlavných orgánov), a relatívna neplodnosti môže byť opravené. Tiež rozlišujte primárnu (ak žena nemala jediné tehotenstvo) a sekundárnu neplodnosť (ak v tehotenstve došlo k gravidite). Ženská neplodnosť je vážnou psychologickou traumou pre mužov i ženy.

Neplodnosť u žien

Diagnóza "neplodnosť"Je daná žene s odôvodnením, že ak počas prvého roka alebo viac s pravidelnými sexuálnymi vzťahmi bez použitia metód ochrany otehotnie. Absolútna sterilita povedať, v prípade, že pacient predloží nezvratné anatomické zmeny, čo počatie nemožné (neprítomnosť vaječníkov, vajcovodov, maternice, ťažkými abnormalitami pohlavných orgánov). S relatívnou neplodnosťou môžu byť príčiny, ktoré spôsobili, podrobené lekárskej korekcii.

Aj neplodnosť je primárna - pri absencii tehotenstva ženy a sekundárnej - v prípade nemožnosti opakovaného tehotenstva. Neplodnosť v manželstve sa vyskytuje u 10-15% párov. Z nich v 40% prípadov príčiny neplodnosti ležia v tele človeka (impotencia, nižšie spermie, poruchy ejakulácie), zvyšných 60% - ide o ženskú neplodnosť. Príčiny neplodnosti môžu byť porušením týkajúcim sa zdravia jedného z manželov alebo oboch, takže je potrebný prehľad o každom partnerovi. Okrem faktora fyzického zdravia môže rodinná psychológia a sociálna nešťastia viesť k neplodnosti. Ak chcete vybrať správnu taktiku na liečbu neplodnosti, musíte zistiť príčiny, ktoré spôsobili neplodnosť.

Príčiny ženskej neplodnosti

Ženské faktory neplodnosti v manželstve zahŕňajú:

  • zvýšená sekrécia prolaktínu;
  • tvorba nádoru v hypofýze;
  • rôzne formy porúch menštruačného cyklu (amenorea, oligomenorrhea atď.) spôsobené porušením hormonálnej regulácie;
  • vrodené chyby v anatómii pohlavných orgánov;
  • obojstranná tubulárna obštrukcia;
  • endometrióza;
  • adhezívne procesy v malej panve;
  • nadobudnutá malformácia pohlavných orgánov;
  • tuberkulózna lézia pohlavných orgánov;
  • systémové autoimunitné ochorenia;
  • negatívny post-koitálny test;
  • psychózne poruchy;
  • nejasné dôvody neplodnosti.

V závislosti od dôvodov, ktoré vedú ženy k problémom s počatím, sú klasifikované nasledujúce formy ženskej neplodnosti:

  • Endokrinná (alebo hormonálna) forma neplodnosti
  • Potrubná peritoneálna forma neplodnosti
  • Materská forma neplodnosti
  • Neplodnosť spôsobená endometriózou
  • Imunitná forma neplodnosti
  • Neplodnosť neznámej genézy

Endokrinné formy neplodnosti je spôsobená porušením hormonálnej regulácii menštruačného cyklu, ovulácie poskytuje. Pre endokrinné neplodnosť sa vyznačuje anovulácia, t. E. V dôsledku nedostatku ovulácie alebo vajcia nevyzrevaniya absentérstvo zrelého vajíčka z folikulu. To môže byť spôsobené poranením alebo ochorením hypotalamus-hypofýza oblasti, nadmernej sekrécie hormónu prolaktín, syndrómu polycystických ovárií, nedostatkom progesterónu, nádorové ochorenia a zápalových lézií vaječníkov a t. D.

Tubálna neplodnosť nastáva, keď sú anatomické prekážky pohybu vajíčka cez maternicové rúrky do maternicovej dutiny, to znamená, že obidve rúrky maternice sú neprítomné alebo neprístupné. Pri peritoneálnej neplodnosti prekážka nevzniká vo vlastných vajciach, ale medzi tubami a vaječníkmi. Pipe-peritoneálna neplodnosť sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku adhezívnych procesov alebo atrofie rias v trubici, ktoré zabezpečujú priebeh vajíčka.

Uterinná forma neplodnosti je spôsobená anatomickými (vrodenými alebo získanými) defektami maternice. Vrodené anomálie maternice sú jeho nedostatočná (hypoplázia), zdvojnásobenie, prítomnosť sedlovej maternice alebo vnútromaternicová delenie. Nadobudnuté defekty maternice sú intrauterinná synechia alebo jej deformácia jaziev, nádory. Získané defekty maternice sa vyvíjajú v dôsledku vnútromaternicových zákrokov, ktoré zahŕňajú chirurgický potrat - potrat.

Neplodnosť spôsobená endometriózou je diagnostikovaná u približne 30% žien s touto chorobou. Mechanizmus vplyvu endometriózy na neplodnosť je nakoniec nejasný, ale možno konštatovať, že oblasti endometriózy v tubách a vaječníkoch interferujú s normálnou ovuláciou a pohybom vajíčka.

Výskyt imunitnej formy neplodnosti je spojený s prítomnosťou antispermových protilátok u žien, to znamená špecifickej imunity, ktoré sa produkujú proti spermiám alebo embryám. Vo viac ako polovici prípadov neplodnosť nie je spôsobená jediným faktorom, ale kombináciou 2-5 alebo viacerých príčin. V niektorých prípadoch príčiny neplodnosti zostávajú nevyriešené aj po úplnom vyšetrení pacienta a jeho partnerky. Neplodnosť neznámej genézy sa vyskytuje u 15% testovaných párov.

Diagnóza neplodnosti

Spôsob vypočúvania v diagnostike neplodnosti

Na diagnostiku a identifikáciu príčin neplodnosti potrebuje žena konzultáciu s gynekológom. Je dôležité zhromažďovať a vyhodnocovať informácie o všeobecnom a gynekologickom zdraví pacienta. V tomto prípade je zrejmé:

  1. Sťažnosti (zdravie, dĺžka absencia tehotenstva, bolesti, jej lokalizácia a vzťah k menštruácii, zmeny telesnej hmotnosti, je prítomnosť prsných sekrétov a pohlavného ústrojenstva, psychologické klíma v rodine).
  2. Rodinné a dedičné faktory (infekčné a gynekologické ochorenia u matky a najbližší rodinní príslušníci, vek matky a otca pri narodení pacienta, stav ich zdravie, zlé návyky, počet tehotenstiev a pôrodov matiek a ich priebehu, zdravie a vek manžela).
  3. Choroby pacienta (prenos infekcií vrátane sexuálnych, operatívnych, traumatizujúcich, gynekologických a sprievodných patológií).
  4. Povaha menštruačnej funkcie (vek nástupu prvej menštruácie, hodnotenie pravidelnosti, trvanie, bolestivá menštruácia, množstvo strávené počas menštruácie, predpisovanie existujúcich porúch).
  5. Posúdenie sexuálnej funkcie (vek nástupu pohlavnej aktivity, počet sexuálnych partnerov a manželstvo, povahe sexuálnych vzťahov v manželstve - libido, frekvencia, orgazmus, nepohodlie pri pohlavnom styku, skôr používané metódy antikoncepcie).
  6. Genitality (prítomnosť a počet tehotenstiev, charakteristiky ich priebehu, výsledok, priebeh pôrodu, prítomnosť komplikácií pri pôrode a po nich).
  7. Metódy vyšetrenia a liečby v prípade, že boli vykonané skôr, a výsledky (laboratórium, endoskopické, rádiologické a funkčné vyšetrovacie metódy, lieky, chirurgické, fyzikálnej terapie a iné procedúry a ich prenositeľnosť).
Metódy objektívnej prehliadky pri diagnostike neplodnosti

Metódy objektívnej analýzy sú rozdelené na všeobecné a špeciálne:

Metódy všeobecného vyšetrenia pri diagnostikovaní neplodnosti môžu posúdiť celkový stav pacienta. Zahŕňajú vyšetrenia (stanovenie typ tela, hodnotiace kožu a sliznice, sušič distribúcia povahy, stavu a stupeň vývoja mliečnej žľazy), pohmatom štúdie štítnej žľazy, žalúdka, meranie telesnej teploty, krvného tlaku.

Metódy špeciálneho gynekologického vyšetrenia pacientov s neplodnosťou sú početné a zahŕňajú laboratórne, funkčné, inštrumentálne a iné testy. Pri gynekologickom vyšetrení sa hodnotí vlasovosť, vlastnosti štruktúry a vývoj vonkajších a vnútorných pohlavných orgánov, väzivové prístroje, izolácia od genitálneho traktu. Z funkčných testov sú najčastejšími v diagnostike neplodnosti:

  • konštrukcia a analýza teplotnej krivky (na základe údajov z merania bazálnej teploty) - stanovenie hormonálnej aktivity vaječníkov a ovulácie;
  • definícia cervikálneho indexu - určenie kvality hlienu krčka maternice v bodoch, odrážajúce stupeň nasýtenia tela estrogénmi;
  • postkoitálny (postkoitálny) test - sa vykonáva na štúdium aktivity spermií v sekrécii krčka maternice a na určenie prítomnosti antispermálnych teliesok.

Z diagnostických laboratórnych metód je najvyššou hodnotou neplodnosti štúdia obsahu hormónov v krvi a moči. Hormonálna testy by nemali byť vykonané po gynekologickej a mamografie pre, pohlavný styk, ihneď po prebudení rana, ako úroveň určitých hormónov, najmä prolaktínu, takže sa môže meniť. Je lepšie niekoľkokrát vykonať hormonálne testy, aby ste získali spoľahlivejší výsledok. Pri neplodnosti sú nasledujúce typy hormonálnych štúdií informatívne:

  • štúdium hladiny DHEA-C (dehydroepiandrosterón sulfátu) a 17-ketosteroidov v moči - umožňuje posúdiť funkciu kôry nadobličiek;
  • Štúdium hladiny prolaktínu, testosterónu, kortizolu, hormónov štítnej žľazy (TK, T4, TSH) v krvnej plazme na 5-7 dní menštruačného cyklu - posúdiť ich vplyv na folikulárnej fázy;
  • štúdiu hladiny progesterónu v krvnej plazme 20-22 dňa menštruačného cyklu - posúdenie ovulácie a fungovania žltej telo;
  • štúdium úrovne stimulujúceho folikuly, luteinizačného hormónu, prolaktínu, estradiolu a kol., v menštruačnom funkcie (oligomenorhey a amenorea).

Pri diagnostike neplodnosti sa bežne používajú hormonálne testy, ktoré umožňujú presnejšie stanovenie stavu jednotlivých častí reprodukčného aparátu a ich reakcie na príjem určitého hormónu. Najčastejšie, keď sa neplodnosť vykonáva:

  • progesterónový test (s norkolutom) - určenie úrovne nasýtenia tela estrogénmi pri amenoree a reakcia endometria na podávanie progesterónu;
  • cyklický alebo estrogén-progestin vzorky s jedným z hormonálnych prípravkov: Gravistat, non-ovlon, Mercilon, Ovidon, Femoden, Silest, Desmoulins triziston, trikvilar - pre stanovenie príjmu endometria steroidné hormóny;
  • Vzorka klomifénu (s klomifénom) - na vyhodnotenie interakcie systému hypotalamo-hypofýza a vaječníkov;
  • vzorka s metoklopramidom na stanovenie schopnosti sekrécie prolaktínu hypofýzy;
  • test s dexametazónom - u pacientov so zvýšeným obsahom mužských pohlavných hormónov na identifikáciu zdroja ich produkcie (nadobličiek alebo vaječníkov).

Na diagnostiku imunitných foriem neplodnosti sa vykonáva za účelom stanovenia obsahu protilátok proti spermiám (špecifických protilátok pre spermie - ACAT) v plazme pacienta krvi a hlienu krčka maternice. Osobitný význam pri neplodnosti má skríning genitálnych infekcií (chlamýdie, kvapavka, mykoplazmózy, trichomoniázy, herpes, cytomegalovírusu, atď.), Ktoré majú vplyv na samičie reprodukčné funkcie. Informačné diagnostické metódy pre neplodnosť sú rádiografia a kolposkopia.

Pacienti s neplodnosti v dôsledku vnútromaternicových adnations alebo priľnavý obštrukcie rúrok je znázornené prieskum tuberkulózy (rádiografiu, tuberkulín, hysterosalpingoscopy, štúdium endometria). Pre vylúčenie neuroendokrinné ochorenia (hypofýzy lézie) pacienti s narušením menštruačného rytmu sa vykonáva röntgen lebky a Sella. Komplexné diagnostické postupy neplodnosti kolposkopii byť obsiahnutá pre detekciu známky erózie, krčka maternice a slúžiace endocervicitis prejavy chronickej infekcie.

S hysterosalpingografia (rengenogrammy maternica a vajcovody) zistených anomálií a nádorov maternice, intrauterinnou adhéziou, endometrióza, uzáveru vajíčkovodu, adhéziou, je často príčinou neplodnosti. Vedenie ultrasonografie umožňuje skúmať priechodnosť motorových rúrok. Diagnostika škrabania dutiny maternice sa vykonáva na objasnenie stavu endometria. Získaný materiál sa podrobí histologickému vyšetreniu a zhodnoteniu zmien v endometriu k dňu menštruačného cyklu.

Chirurgické metódy diagnostiky neplodnosti

Medzi chirurgické metódy na diagnostiku neplodnosti patrí hysteroskopia a laparoskopia. Hysteroskopia je endoskopickým vyšetrením dutiny maternice pomocou optického prístroja - hysteroskopu zavedeného cez vonkajší dutín maternice. V súlade s odporúčaniami WHO - Svetovej zdravotníckej organizácie, moderná gynekológia zaviedla hysteroskopiu do povinného diagnostického štandardu pre pacientov s maternicovou neplodnosťou.

Indikácie pre hysteroskopiu sú:

  • primárna a sekundárna neplodnosť, zvyčajné spontánne potraty;
  • podozrenie na hyperpláziu, endokrinné polypy, intrauterinnú fúziu, abnormality maternice, adenomyózu atď.;
  • porucha menštruačného rytmu, bohatá menštruácia, acyklické krvácanie z dutiny maternice;
  • myóm, rastúci v maternicovej dutine;
  • neúspešné pokusy o IVF atď.

Hysteroskopia umožňuje postupne kontrolovať vnútri krčka maternice, maternicovej dutiny, jeho predné, zadné a bočné plochy, vpravo a vľavo do ústia vajcovodu, endometria a vyhodnotiť stav identifikovať patologické formácie. Hysteroskopické vyšetrenie sa zvyčajne vykonáva v nemocnici pod celkovou anestézou. Počas hysteroskopie doktor dokáže vyšetriť len vnútorný povrch maternice, ale odstrániť aj niektoré neoplazmy alebo odobrať kúsok endometriálneho tkaniva na histologickú analýzu. Po hysteroskopii sa extrakt uskutočňuje v minimálnych podmienkach (od 1 do 3 dní).

Laparoskopia je endoskopická metóda vyšetrenia orgánov a dutiny malého panvového ústrojenstva pomocou optických zariadení, ktoré sa zavádzajú mikroskopom prednej brušnej steny. Presnosť laparoskopickej diagnózy je takmer 100%. Rovnako ako hysteroskopia, môže byť vykonaná s neplodnosťou na diagnostické alebo terapeutické účely. Laparoskopia sa vykonáva v celkovej anestézii v nemocnici.

Hlavnými indikáciami pre laparoskopiu v gynekológii sú:

  • primárna a sekundárna neplodnosť;
  • mimomaternicové tehotenstvo, apoplexia vaječníkov, perforácia maternice a iné naliehavé stavy;
  • obštrukcia vajíčkovodov;
  • endometrióza;
  • maternicový myóm;
  • zmeny cystických vaječníkov;
  • lepiaci proces v malej panve atď.

Medzi nesporné výhody laparoskopia sú bez krvi prevádzku, absencia výraznú bolesť a hrubé švy v pooperačnom období, minimálne riziko pooperačných adhéziou procesu. Zvyčajne 2-3 dni po laparoskopii musí byť pacient prepustený z nemocnice. Chirurgické endoskopické postupy sú menej traumatizujúce, ale vysoko účinné v diagnostike neplodnosti a jej liečby, a široko používané pre vyšetrenie žien v reprodukčnom veku.

Liečba ženskej neplodnosti

Rozhodnutie o otázke liečby neplodnosti sa prijalo po obdržaní a vyhodnotení výsledkov všetkých vykonaných prieskumov a identifikácii príčin, ktoré ich spôsobili. Zvyčajne liečba začína elimináciou primárnej príčiny neplodnosti. Metódy liečby používané u ženskej neplodnosti sú zamerané na: obnovenie reprodukčnej funkcie pacienta konzervatívnymi alebo chirurgickými metódami; používanie technológií asistovanej reprodukcie v prípadoch, keď nie je možné prirodzené počatie.

S endokrinnou formou neplodnosti sa vykonáva korekcia hormonálnych porúch a stimulácia vaječníkov. Neupravované typy korekcie zahŕňajú normalizáciu hmotnosti (s obezitou) pomocou diétnej terapie a zvýšenej fyzickej aktivity, fyzioterapie. Hlavným typom liečby endokrinnej neplodnosti je hormonálna liečba. Proces dozrievania folikulu je kontrolovaný ultrazvukovým monitorovaním a dynamikou obsahu hormónov v krvi. Pri správnom výbere a dodržiavaní hormonálnej liečby otehotnie 70-80% pacientov s touto formou neplodnosti.

S tubálno-peritoneálnou formou neplodnosti je cieľom liečby obnovenie priechodnosti vajíčkovodov laparoskopiou. Účinnosť tejto metódy pri liečbe tuberálnej peritoneálnej neplodnosti je 30-40%. Pri dlhodobej obštrukcii adhéznych rúrok alebo v prípade neúčinnosti predchádzajúcej operácie sa odporúča umelé oplodnenie. V embryologickom štádiu je možná kryokonzervácia embryí pre ich možné použitie, ak sa vyžaduje opakovaná IVF.

V prípadoch neplodnosti maternice - anatomických porúch jej vývoja - sa vykonáva rekonštrukčná plastická chirurgia. Pravdepodobnosť tehotenstva je v týchto prípadoch 15-20%. Pri nemožnosti operačný korekcii maternice neplodnosti (nedostatok maternice vyjadrila vady) a nezávislými plodnom ženy uchýliť k službám náhradnej matky, kde sa výsadba uskutoční do maternice embrya držanie špeciálny výber náhradnej matky.

Neplodnosť spôsobená endometriózou je liečená laparoskopickou endokoaguláciou, počas ktorej sú odstránené patologické ložiská. Výsledok laparoskopie je fixovaný priebehom farmakoterapie. Percento tehotenstva je 30-40%.

Pri imunologickej neplodnosti sa umelá inseminácia zvyčajne používa na umelé oplodnenie spermií manžela. Táto metóda umožňuje prejsť imunitnou bariérou cervikálneho kanála a podporuje nástup tehotenstva do 40% prípadov imunitnej neplodnosti. Liečba neidentifikovaných foriem neplodnosti je najťažším problémom. Najčastejšie sa v týchto prípadoch uchýli k použitiu asistenčných metód reprodukčnej technológie. Okrem toho indikácie pre umelú insemináciu sú:

  • obštrukcia tkaniva alebo neprítomnosť vajíčkovodov;
  • stav po konzervatívnej terapii a terapeutickú laparoskopiu endometriózy;
  • neúspešná liečba endokrinnej neplodnosti;
  • absolútna mužská neplodnosť;
  • vyčerpanie ovariálnej funkcie;
  • niektoré prípady neplodnosti maternice;
  • Súbežná patológia, pri ktorej nie je možné graviditu.

Hlavné metódy umelého oplodnenia sú:

Účinnosť liečby neplodnosti ovplyvňuje vek oboch manželov, najmä žien (pravdepodobnosť tehotenstva sa po 37 rokoch dramaticky znižuje). Preto začať liečbu neplodnosti by mala byť čo najskôr. A nikdy by ste nemali zúfatovať a stratiť nádej. Mnohé formy neplodnosti je možné korigovať tradičnými alebo alternatívnymi spôsobmi liečby.