Detaily testikulárneho semenómu: príčiny, príznaky, štádia a prognóza života

Prevencia

Semenóm semenníka je jednou z odrôd malígnych nádorov mužských pohlavných orgánov (semenníkov). Vyvíja sa z embryonálnych buniek, ktoré tvoria testikulárne tkanivá a tiež sa nazývajú rakovina semenníkov.

Seminóm semenníka je jednou z odrôd rakoviny semenníkov.

Všeobecné informácie

Vyskytuje sa zriedkavo. Podiel karcinómu semenníkov medzi zhubnými nádormi, ktoré muži trpia, je približne 2%. V posledných desaťročiach však existuje tendencia rastu, čo spôsobuje, že lekári sú veľmi opatrní.

Príčiny vývoja semenomu semenníkov, ako akákoľvek malígna forma, nie sú úplne známe. Medzi predisponujúce faktory sa považujú za najvýznamnejšie dedičnosť a kryptorchidizmus (nedosiahnuté semenníky v miešku počas embryonálneho vývoja). Viacero pacientov v anamnéze malo poranenia pohlavných orgánov, zaznamenali sa endokrinné patológie.

Symptómy a priebeh

S seminómom sa pozoruje bolestivosť, opuch a zvýšená veľkosť semenníkov.

Klinické prejavy testikulárneho semenaomu závisia od štádia ochorenia.

V počiatočnom období pacienti nezávisle odhalia zhutnenie semenníka a prítomnosť tuhej tvorby na seba. Neskôr sa objavuje bolesť v semenníku a miešku, opuch semenníka a jeho zväčšenie.

Keď choroba postupuje, bolesti v oblasti slabín a chrbta. Je to spôsobené šírením metastáz do regionálnych lymfatických uzlín. Opuch nôh sa môže vyvíjať v dôsledku kompresie žíl. Výrazne zväčšené metastatické konglomerácie v slabíni môžu niekedy stláčať močovod, čo vedie k oneskoreniu močenia. Diaľkové metastázy spravidla ovplyvňujú pľúca. To zahŕňa vykašliavanie krvi a dýchavičnosť. Ak sa metastázy rozšíria do pečene, vyvstáva žltačka, bolesť v pravom hornom kvadrante, ascit (tekutina v brušnej dutine). Pri lokalizácii metastáz v kostiach sa v nich objavuje intenzívna, bolestivá bolesť.

Typické príznaky intoxikácie z rakoviny, charakteristické pre akýkoľvek typ onkológie - všeobecná slabosť, strata hmotnosti, asténia, letargia, sú typické aj pre semenóm testiku, najmä s progresiou.

Klasifikácia semenómu semenníkov podľa štádií ochorenia

  • Fáza 1 - nádor je lokálne definovaný, semenník nie je zväčšený, nie sú žiadne tesnenia a edém.
  • 2. fáza - nádor je postihnutý poškodením testikulárneho tkaniva, s vývojom edému, zhutnením a zmenami v tvare semenníka.
  • Stupeň 3 - k vyššie uvedeným zmenám sa pridáva zapojenie lokálnych lymfatických uzlín.
  • Stupeň 4 - porážka metastáz vzdialených orgánov a systémov tela.

diagnostika

Pri palpácii semenníkov je seminóm definovaný ako hustá forma.

Diagnóza semenómu začína správnou interpretáciou sťažností pacienta a vyšetrením lekára. Keď je palpácia určená na tesné formovanie, fúzované s semenníkom.

Obvykle sú rozmery seminomu 5-8 cm a nádor je dobre vizualizovaný ultrazvukom. Biopsia punkcie potvrdzuje morfologickú zložku nádoru.

Pri špeciálnom krvnom teste sa zistili špecifické nádorové markery - alfa-fetoproteín a beta-chorionický gonadotropín atď. Toto je dôležité pre veľmi malé formácie, keď nádor nie je takmer viditeľný.

Aby sme pochopili, či sa rakovina šíri do regionálnych lymfatických uzlín a ďalej k životne dôležitým orgánom, je potrebné vykonať niekoľko ďalších štúdií. Najinformatívnejšia je počítačová tomografia, v ktorej sú metastázované lymfatické uzliny slabín, peritonea a mediastína. Tiež diagnóza pomáha poskytnúť celkový prehľad o brušnej a hrudnej dutine. Posledný pomáha vidieť metastázy v pľúcach.

liečba

Pri liečbe seminómových semenníkov dodržiavajú základné princípy používané pri liečbe rakoviny.

Po prvé, chirurgická operácia sa vykonáva na odstránenie nádoru. Seťastník je najčastejšie vyrezaný úplne spolu so spermatickou šnúrou. Ak sú ovplyvnené regionálne a retroperitoneálne lymfatické uzliny, sú vyrezané. Ďalej sa vykonáva ožarovanie a chemoterapia, aby konečne potlačili rast nádorových buniek. Výber pooperačnej terapie závisí od stupňa prevalencie procesu a hĺbky poškodenia orgánov a systémov.

Vzdialený semenóm semenníkov.

V počiatočných štádiách ochorenia môže byť radiačná liečba inguinálnych a retroperitoneálnych oblastí úplne obmedzená. V prípade rozsiahleho rakovinového vývoja as neúčinnou liečbou (hrozba ďalšieho rozvoja metastáz) sa používa niekoľko chemoterapeutických postupov.

Niekedy sa nádor rozšíri na druhé semenník. V tomto prípade lekári používajú bilaterálnu orchiectomy (odstránenie oboch semenníkov). Výsledkom je, že pacient vyvinie zníženie hladiny testosterónu, ktoré sa produkuje v semenníkoch, čo si vyžaduje stálu hormonálnu substitučnú terapiu.

Semenóm semenníkov, ako už bolo spomenuté, sa často vyskytuje u mladých pacientov, ktorí ešte nemajú svoje deti. Navyše, porážka seminómu sa deje aj v detstve. V takýchto prípadoch, ak je ochorenie detegované v počiatočnom štádiu a nádor je jasne lokalizovaný, je vykonávaná operácia chrániaca orgán, t.j. nádor sa vyrezáva, zatiaľ čo semenník zostáva. To vyžaduje zvýšenú pozornosť pri pozorovaní pacienta o možnosti recidívy.

prevencia

Včasná liečba kryptorchizmu je prevencia rozvoja vzdelávania v oblasti rakoviny.

Keď už hovoríme o prevencii primárneho seminalómu semenníka, mali by sme venovať pozornosť včasnej liečbe kryptorchizmu. Pacienti, ktorí podstúpili operáciu na zníženie semenníka do miešku, vyžadujú pozorné sledovanie počas celého života, pretože podľa štatistík najčastejšie spôsobujú vznik nádoru. Tiež sa vyhnite zraneniam pohlavných orgánov a liečte zápalové ochorenia genitálnej oblasti v čase.

Pacienti, ktorí podstúpili chirurgickú operáciu na odstránenie seminómu, vyžadujú neustále sledovanie. V prvom roku po uvoľnení je potrebná všeobecná kontrola, vrátane krvi na onkomarkách, raz za 2 mesiace. Druhý rok sa pacienti pozorujú aspoň raz za tri mesiace. Ďalší rok - raz za štvrťrok. V budúcnosti sa v závislosti od stavu pacienta uskutoční prieskum raz za šesť mesiacov alebo menej.

výhľad

1 stupeň. S včasnou diagnózou a včasnou komplexnou liečbou je prognóza celkom priaznivá. Pacienti s prvou fázou ochorenia po operácii sa zvyčajne úplne zotavia (až 95%) a vedú celý život, vrátane detí.

2 fázy. V druhom štádiu ochorenia je na pozadí všeobecne priaznivého výsledku zvýšené riziko recidívy (15-20% pacientov je v nasledujúcich piatich rokoch vystavených riziku ochorenia opäť). Takí pacienti potrebujú počas tohto obdobia dôkladné pozorovanie.

3-4 etapa. Prognóza tretej a štvrtej etapy závisí od veľkosti nádoru, prevalencie metastáz a stupňa poškodenia životne dôležitých orgánov a systémov tela.

Preto najskoršia diagnóza ochorenia a včasná náležitá liečba sú kľúčom k oživeniu pacienta.

Testikulárny seminóm

Malígne nádory semenníkov zaberajú iba malé percento (až 1%) všetkých nádorov, ktoré sa vyskytujú u mužov. Ale v priebehu posledného polstoročia sa výskyt takmer zdvojnásobil, pričom rakovina semenníkov (OC) sa častejšie vyskytuje u mladých ľudí vo veku 20-30 rokov. Seminóm je najbežnejším a najagresívnejším typom rakoviny semenníkov. Aké sú príčiny tejto patológie? Ako je možné ju včas rozpoznať a liečiť? Hovoríme o tom v tomto článku.

Charakteristika choroby

Semenóm semenníka je zhubná forma, ktorá sa vyskytuje iba u mužov. Týka sa zárodočných nádorov, ktoré sa vyvíjajú z buniek, ktoré sa podieľajú na produkcii spermií. Onkológia semenníkov zvyčajne postihuje mužov vo veku 20 až 40 rokov, ale existujú prípady ochorenia u detí, rovnako ako ľudí v pokročilom veku.

Neseminomnaya germinogennaya testikulárny nádor je druhou skupinou nádorov, líši sa len v charakteristikách tkanív, v nej môžu byť sedem zložkové zložky.

Štruktúra seminómu je hustý uzol alebo niekoľko uzlov, ktoré sú oddelené od semenníka. Nekróza a krvácanie pre tento typ rakoviny nie sú typické.
Vývoj rakoviny semenníkov je vyjadrený vzhľadom na hustotu, ktorá spravidla nespôsobuje bolestivé pocity. Ako nádor rastie, semenník rastie a deformuje sa. Veľkosť uzla dosahuje až 5 cm alebo viac. V podstate seminalomas sú jednostranné. Porážka dvoch semenníkov je zriedkavá (2% prípadov).

Metastázuje takýto nádor lymfogénnym a hematogénnym spôsobom. Prvým trpia iliac, inguinal a paraaortic lymfatických uzlín, potom - orgány brušnej dutiny. Medzi vzdialenými metastázami v kostiach, pľúcach a obličkách. Predovšetkým existuje simino pravého semenníka.

Seminóm semenníkov u mužov: príčiny choroby

Príčiny seminómu semenníka u človeka nie sú presne známe. Vývoj tejto choroby však môže ovplyvniť takéto faktory:

  1. Neoplastické (tj prekancerózne) procesy v semenníkoch. Napríklad intrakranulárna germinogénna neoplázia, ktorá vyvoláva mutácie v bunkách semenníkov, čo môže ovplyvniť tvorbu OC.
  2. Kryptorchismus. Jedným z najdôležitejších faktorov v rozvoji rakoviny. Ak mužské semenníky neklesnú do miešku, potom sa riziko kontrahovania seminomu zvýši päťnásobne. Dokonca aj po operácii na zníženie semenníkov sa toto riziko neznižuje.
  3. Hormonálna nerovnováha (napr. Hyperestrogénnosť).
  4. Atrofia semenníka.
  5. Endokrinné choroby.
  6. Dedičnosť. Ak vaši príbuzní (blízky a vzdialený) mali prípady testikulárnej onkológie, šanca na chorobu je oveľa väčšia.
  7. Zranenie semenníka (vrátane pooperačných).
  8. Neplodnosť.
  9. Klinefelterov syndróm.

Rakovina semenníkov sa môže znova objaviť. To znamená, že po odstránení nádoru na pravom semenníku existuje možnosť seminomu ľavého semenníka po určitom čase.

Symptómy ochorenia

V počiatočných štádiách môžu chýbať príznaky testikulárneho stigma. Prvým znakom je výskyt hmatateľného nádoru v miešku (alebo v bruchu s kryptorchidizmom) a zvýšenie testes. Takéto vzdelávanie môže byť bezbolestné. Z týchto dôvodov sa často zhutňovanie zistí náhodou samotným mužom alebo lekárom pri vyšetrení.

Symptómy ochorenia

S progresiou seminómu existujú také príznaky:

  • akútna bolesť. Vyskytuje sa, keď nádor vyrastie a metastázuje. Bolesť môže byť podaná v slabinách, bruchu a spodnej časti chrbta. Tieto symptómy sú výsledkom metastáz prostredníctvom inguinálnych, paraortických alebo retroperitoneálnych lymfatických uzlín. Ťažká bolesť môže byť známkou infarktu semenníkov alebo hemoragie, ktorá je spôsobená vysokým krvným tlakom;
  • pocit ťažkosti v semenníku;
  • porušenie močenia (v dôsledku kompresie močových kanálov);
  • opuch nôh (je dôsledkom tlaku na dutú žilu);
  • hormonálne poruchy. U dospelých sa objavujú vo forme impotencie a zníženého libida u detí - predčasná puberta (vlasy, zmena hlasu)
  • odfarbenie kože.

V neskorších štádiách rakoviny semenníkov u mužov sa stav pacienta zhoršuje, cíti slabý, unavený, bolesť hlavy, zvýšená telesná teplota.

Diaľkové metastázy spôsobujú rôzne príznaky, ktoré závisia od toho, ktorý orgán je ovplyvnený. Ak je postihnutá pečeň, potom sa ascit, žltačka, orgán zvyšuje. Pri metastázach do pľúc sa objavuje kašeľ s krvou a dýchavičnosťou, pri kostnej bolesti a bolestiach.

Seminóm semenníkov: štádia a klasifikácia

Seminóm je rozdelený na:

  1. Klasická (diagnostikovaná v 85% prípadov).
  2. Anaplastické (10% zo všetkých seminómov). Tento druh je viac malígny, v bunkách a jadrách takéhoto nádoru sa vyskytuje výrazný polymorfizmus, existuje veľké množstvo mitóz (štiepenie). Komponenty anaplastického seminómu môžu byť prítomné v typickom variante alebo jeho metastázach.
  3. Spermatocyty (5%). Aj nebezpečnejšie ako klasická verzia. Skladá sa z 3 typov buniek, stane sa to s cysty a oblasťami krvácania. Dosiahne veľkú veľkosť (15 cm). Vyskytuje sa hlavne u mužov po 50 rokoch.

Spermatocytický a anaplastický simenóm sú agresívne, sú oveľa ťažšie liečiteľné, ale sú zriedkavé.

Stádia semenníkov:

  1. V prvej fáze je nádor v semenníkovi. Nie sú pozorované metazázy. Prognóza je veľmi dobrá: 95% zotavenia.
  2. Nádor rastie. Existujú susedné metastázy v brušných lymfatických uzlinách.
  3. V tretej fáze seminóm vyrastie za semenník, deformuje sa, metastázy sa šíria do vzdialených lymfatických uzlín alebo do orgánov.

Stanovenie štádia rakoviny zohráva veľmi dôležitú úlohu. Taktika liečby závisí od toho, ako je nádor rozšírený. Diagnóza by mala byť rýchla, pretože rakovina semenníkov môže rýchlo postupovať a za niekoľko mesiacov prechádza z prvej fázy do druhej a tretej.

Diagnóza testikulárneho semenómu

Po prvé, lekár vykoná vyšetrenie a palpáciu na určenie povahy a veľkosti nádoru. Je tiež dôležité presne zhromaždiť anamnézu.
Na potvrdenie diagnózy seminómu pravého semenníka alebo seminómu ľavej semenníkov sa používa ultrazvuk scrotal. Ultrasonografia poskytuje obraz s vrstvami semenníky, kde je možné vidieť na nádor, jeho umiestnenie, a na vylúčenie iných ochorení s podobnými symptómami (napr vodnateľnosť). Ak chcete zistiť, metastázy do okolitých orgánov, lymfatických uzlín a ciev vykonaných urografia, lymfografiu a venokavagrafiyu.

V zriedkavých prípadoch sa vykonáva testikulárna biopsia, počas ktorej sa punkcia a biomateriál odoberajú vzorky nádoru pomocou tenkej ihly. Potom je poslaný do laboratória na štúdiu, ktorá presne určuje prítomnosť rakoviny a jej typu. Biopsia sa používa len vtedy, keď nie je možné získať presné výsledky inými spôsobmi, pretože je v tejto patológii dosť nebezpečné.

Ultrazvuk brušnej dutiny sa vykonáva po potvrdení diagnózy, aby sa zistila možná metastáza. Ak máte podozrenie, že vzdialený ložiská rakoviny tiež treba držať röntgen hrudníka, počítačová tomografia pečene, MRI a ďalšie testy, v závislosti na tom, akú telo môže byť ovplyvnená.

Ďalšou potrebnou analýzou je krvný test na onkomarkery. Pomáha zistiť prítomnosť určitého typu rakoviny. Všetky tieto postupy sú zamerané na presné stanovenie štádia a prevalencie ochorenia s cieľom vybrať vhodnú metódu liečby založenú na získaných výsledkoch. Závisí to aj od toho, či sa našiel seminómový alebo neseinózny testikulárny nádor, pretože taktiky pre každý druh sú odlišné.

Liečba semenomu semenníkov

Prvým štádiom liečby rakoviny semenníkov u mužov je chirurgické odstránenie nádoru. Počas operácie orififunklektómie sa vajíčko rozreže s prídavkom, šnúrou a škrupinami. Existuje aj bilaterálna orchiektómia, ak sa tieto nádory nachádzajú v oboch semenníkoch. Ak existujú indikácie, odstráňte približné lymfatické uzliny alebo uzly brušnej dutiny.

Po orchiektómii opäť vykonávajú výskum na príbuzných, robia CT orgány a rádiografiu. To je potrebné na určenie výsledkov operácie: je dôležité vedieť, či nádor a metastázy boli úplne odstránené.

Druhou etapou liečby je chemoterapia alebo rádioterapia. Tieto metódy sa používajú na zničenie reziduálnych rakovinových buniek a zabránenie ich šírenia. V niektorých prípadoch stačí v prvej fáze vykonať celkovú orchiektómiu bez ďalšieho ošetrenia.

Pooperačná liečba sa vyberá v závislosti od štádia seminómu a veľkosti metastáz:

Vo fázach I a II sa zvyčajne predpisuje priebeh ožarovania v slabinách a retroperitoneálnych lymfatických uzlinách. Môže tiež zahŕňať zónu para-aortálnej a iliačnej lymfatickej uzliny. Ak radiačná liečba nepriniesla výsledky (a to sa deje len v 5% prípadov s prvou fázou a 25% s druhou fázou), potom sa predpísaná chemoterapia.

Chemoterapia na testikulárnu signifikáciu sa odporúča vykonávať s veľkým rozsahom rakoviny a vzdialených metastáz. Pacienti musia absolvovať 4 kurzy. Úplný regres po ukončení liečby sa pozoroval u 75% pacientov. U niektorých pacientov s metastázami väčšími ako 10 cm sa nádor nemôže úplne zničiť.

Chémia so simenómom je účinnejšia ako rádioterapia, ale má deštruktívny účinok nielen na nádorové bunky, ale aj na telo ako celok. Preto sa lekári pokúšajú predpísať príjem takýchto liekov iba v extrémnych prípadoch, keď je to naozaj nevyhnutné. Každá liečba semenómu semenníkov sa vykonáva podľa rôznych schém a je prísne individuálne.

Po všetkých manipuláciách musíte pravidelne kontrolovať 5 rokov. Pacienti vykonávajú krvný test na markery rakoviny každé dva mesiace (prvý rok po operácii), budúci rok - každé 3 mesiace a potom menej často. Tiež pravidelne musíte robiť ultrazvuku a CT, aby ste neustále sledovali stav pacienta a včas identifikovali recidívu.

Muži, ktorí podstúpili chirurgický zákrok na odstránenie semenník, môžu znižovať hladinu testosterónu, vďaka ktorej znižuje libido, človek sa stáva podráždený, pribúdajú na váhe. Na obnovenie testosterónu je predpísaná hormonálna substitučná liečba.

Seminóm semenníka je úspešne liečený v počiatočných štádiách, takže musí byť zistený včas. Je to zložitejšie, pretože príznaky testikulárneho semenómu v mnohých prípadoch chýbajú a pacienti často liečia sťažnosti, ktoré signalizujú prítomnosť metastáz. Aby ste tomu zabránili, je dôležité podstúpiť pravidelné vyšetrenie, a to najmä pre ľudí, ktorí sú ohrození.

Prognóza testikulárneho semenómu

Koľko ľudí žije po liečbe seminómových semenníkov? Ľudia s I. a II. Stupňom, ktorí absolvovali celkovú orchiektómiu, žijú v 90% prípadov po dobu ďalších 5 rokov. 80% pacientov žije do 10 rokov. Tento indikátor je ovplyvnený aj typom nádoru: ak ide o annaplastický seminóm, potom je 10-ročné prežívanie pozorované iba u 70% pacientov. Pre III. Stupeň je toto percento oveľa menej - približne 60-70% päťročného prežitia po liečbe.

Relapsy sa vyskytujú často (od 5 do 20%), ich pravdepodobnosť závisí od veľkosti metastáz.

Prognóza Seminoe semenníkov vo vzťahu k pravdepodobnosti, že majú deti boli veľmi dobré vo väčšine prípadov po operácii odstrániť jeden semenník, samčie reprodukčné funkcie je zachovaná a môže viesť normálny sexuálny život, ako jedna semenník vyrovnať sa s týmito funkciami. Avšak také dôsledky ako neplodnosť alebo problémy s erekciou nie sú vylúčené, takže je vhodné zachovať spermie na neskoršie uchovávanie pred začiatkom liečby.

Pre estetický vzhľad, počas operácie pod kožou na mieste odstráneného semenníka môže byť implantovaná protéza.

Čo možno urobiť na prevenciu rakoviny semenníkov?

  • Včasná liečba kryptorchizmu. Tým sa zníži riziko rakoviny.
  • Sebaplatovanie a ak existujú pečate - kontaktujte urológa.
  • Zabráňte poškodeniu miešku.

Nie je možné predvídať výskyt rakoviny semenníkov, pretože presné dôvody jej výskytu nie sú známe. Jediná vec, ktorú je možné vykonať, je pravidelne (raz za rok) podstúpiť vyšetrenie a reagovať v čase, keď sa objavia príznaky seminomu. Tieto jednoduché akcie môžu výrazne predĺžiť váš život!

Seminóm semenníka: príčiny, stupne a príznaky, ako sa liečiť, odstránenie

Semenské vajcia patria k najčastejším nádorom tohto orgánu. Predstavuje takmer polovicu všetkých prípadov novotvarov reprodukčných orgánov mužského pohlavia. Medzi pacientmi s touto diagnózou sú muži vo veku 30 až 50 rokov na špičke sexuálnej aktivity.

Testikulárne nádory predstavujú približne 1% všetkých ľudských nádorov a považujú sa za pomerne zriedkavé patológie. Na druhej strane, u mladých mužov je semenník postihnutý rakovinou častejšie ako iné orgány, pričom v tejto vekovej skupine tvorí viac ako polovicu prípadov onkolopatológie. Miera úmrtnosti je tiež vysoká, keď predčasne začala liečba.

Vajcia sú mimoriadne dôležité z dôvodu ich hormonálnej funkcie. Testosterón zaisťuje správny vývoj a činnosť mužského reprodukčného systému a tiež ovplyvňuje celkový metabolizmus. Ďalším cieľom gonád je zabezpečiť schopnosť reprodukovať kvôli tvorbe spermií - pohlavných buniek muža.

Semenníky sú umiestnené v miešku, existuje len málo vzdialené od povrchu tela, je nutné vytvoriť priaznivé podmienky pre množenie a dozrievanie spermií. Zdrojom seminómu je epitel, ktorého bunky sú kontinuálne rozdelené.

Príčiny a štádia choroby

Pozorovania ukazujú, že testikulárny seminalóm sa najčastejšie vyvíja v určitých vekových intervaloch, čo súvisí s príčinami, ktoré vyvolávajú nádor. Pík choroby sa vyskytuje v:

  • Deti do 10 rokov;
  • Priemerný vek je od 20 do 40 rokov;
  • Starší ľudia po 60.

U detí môže byť príčinou seminómu teratóm, ktorý sa vytvoril počas vnútromaternicového obdobia. Tento nádor môže byť na začiatku benígny, ale v prvej dekáde života je malignita. Teratóm predstavuje približne 90% všetkých seminómov "detí".

U mužov stredného veku sú príčiny seminómov rôznorodejšie. Medzi nimi:

  1. Poškodenie miešadla;
  2. kryptorchidismus;
  3. expozícia;
  4. Endokrinná patológia s porušením genitálnej oblasti;
  5. Chromozomálne abnormality (Klinefelterov syndróm).

Cryptorchidizmus a jeho fázy

kryptorchismus - "neprijatie" semenníka v miešku je najčastejšou príčinou rakoviny a zvyšuje pravdepodobnosť asi 10-krát. Gonády, nie je umiestnený v miešku, za stáleho pôsobenia zvýšenej teploty, v dôsledku čoho zlomený metabolizmus a spermatogenézy vznikajú na malígny transformáciu epitelových pozadia, takže keď kryptorchidismus vždy zobrazuje funkciu spätného tela v miešku.

Tam sú tiež dedičných mechanizmov vývoj nádoru. Ak sú blízkych krvných príbuzných (otec, brat) chorí alebo chorí so seminómom, zvyšuje sa ich pravdepodobnosť od ostatných členov mužskej rodiny.

Seminóm je častejšie diagnostikovaný u Európanov, najmä v škandinávskych krajinách, v Nemecku, zatiaľ čo u obyvateľov Ázie a Afriky je miera výskytu veľmi nízka.

štádium Seminóm sa určuje na základe jeho veľkosti, vzťahu s tkanivami sexuálnej žľazy, metastázou:

  • Stage I, keď sa neoplázia nachádza v tele, nie metastázuje;
  • II - nádor neprekračuje hranice brušného srsť, ale zmenila sa veľkosť a tvar semenníka;
  • v štádiu III sa nádor zavádza do membrány orgánu, prídavok;
  • v štádiu IV sa seminóm rozrástol do okolitých tkanív.

Seminoe 1 stupeň novotvar obmedzenej tkaniva audio žľazy a metastázovať, takže účinnosť čistenia je najvyššia, a prognóza nádorov, ako priaznivé. Ďalší rast seminómu má za následok poškodenie okolitých tkanív, lymfatických uzlín, vnútorných orgánov, čo si vyžaduje aktívnejšiu liečbu a poskytuje výrazne menšiu šancu na zotavenie alebo aspoň zastavenie rastu nádoru.

Manifestácie a metódy diagnostiky semenníkov testiku

Symptómy testikulárneho nádoru chýbajú prvýkrát, novotvar nijako neruší pacienta. Pri zväčšovaní veľkosti seminómu sa žľaza v žľaze objavuje ako uzol vo forme uzliny, ktorý nespôsobuje bolesť. V niektorých prípadoch môže byť nádor veľmi bolestivý včas, hlavne ak sa zmršťuje štruktúra spermiovej šnúry.

Veľký nádor spôsobuje nielen bolestivosť, ale aj pocit ťažkosti v miešku a dokonca bolesť v bruchu. Časom sa novotvar stáva viditeľným voľným okom, deformuje miešku, vedie k opuchu tkanív.

Okrem lokálnych príznakov, V štádiu metastáz sú príznaky postihnutia lymfatických uzlín a vnútorných orgánov. Metastáza v lymfatickom aparáte retroperitoneálneho priestoru vyvoláva bolesť chrbta, kompresia črevných slučiek môže spôsobiť obštrukciu čriev.

Porucha lymfatickej drenáže z dolnej časti tela, stlačenie dolnej dutej vény sa prejavuje edémom nohy, expanziou subkutánnej žilovej siete. Ak sú metastázy prenášané močovodmi, existuje riziko vzniku hydronefrózy so stagnáciou moču v obličkovom systéme cup a panvový, čo nevyhnutne vedie k zlyhaniu orgánov.

V lymfatických uzlinách mediastínu je možné diaľkové metastázy, potom je pacient narušený kašľom a dýchavičnosťou. V pokročilom štádiu seminómu sa príznaky intoxikácie zväčšujú, pacient prudko stráca váhu, chuť zmizne, slabosť rastie, objavuje sa stála horúčka.

Väčšina mužov, ak niektorý tesnenia, a to aj bezbolestné, v miešku majú tendenciu sa rýchlo dostať lekára, pretože semenníky sú nielen telo, ktoré poskytujú sexuálnu aktivitu, ale aj prvok reprodukčný systém, takže ich zdravotný stav je pre mladých a stredného veku pacientov veľmi dôležité.

Predpokladať, že nádor pohlavných žliaz je možný už vo fáze primárneho vyšetrenia, keď má lekár možnosť vyšetriť orgán. Okrem palpácie semenníka sú nevyhnutne vyšetrené lymfatické uzliny oblasti svalov, supraklavikulárna zóna a brucho, aby sa vylúčili metastatické zmeny.

Ďalším diagnostickým krokom je diaphanoscopy - Transiluminácia tkanív šúta. Metóda je jednoduchá, lacná, nevyžaduje prítomnosť komplexného vybavenia, ale umožňuje rozlíšiť nádor od cystických zmien.

ultrazvukový obraz

Z inštrumentálnych metód, pri ktorých je podozrenie na testikulárny nádor, ultrazvuk, čo umožňuje určiť presnú polohu, veľkosť neoplázie, prítomnosť klíčenia v okolitom tkanive (invázia). Odlíšiť spermie od iných odrôd rakoviny semenníkov MRI.

Dôležitou etapou diagnostiky seminomu je laboratórna štúdia pre nádorové markery. V tomto nádore sa určuje alfa-fetoproteín, choriový gonadotropín, enzýmy (LDH, alkalická fosfatáza). Viac ako polovica pacientov so seminómom sa tieto indikátory zvyšujú, ale ich normálna úroveň nevylučuje prítomnosť nádoru.

pre diagnostiku metastáz aplikovať röntgenové a ultrazvukové metódy vyšetrenia pľúc, brušných orgánov, obličiek, CT, MRI, rádioizotopové skenovanie kostí.

Najpresnejšie diagnóza umožňuje biopsia - štúdium nádorového tkaniva pod mikroskopom. Bioptát sa prechádza cez inguinálny prístup s lokálnou anestézou. Ak sa potvrdí seminóm, potom by sa mala odstrániť aj samotná sexuálna žľaza a spermatická šnúra.

Liečba nádorov semenníkov

Pri liečbe nádorov zárodočných buniek semenníkov sa aplikuje komplexný prístup vrátane rýchleho odstraňovania novotvarov, ožarovania a chemoterapie. V každom prípade sa schéma vyvíja individuálne, berúc do úvahy vek pacienta a stupeň ochorenia.

Odstránenie nádoru sa uskutočňuje pri operácii orofunkelektómie, keď sa postihnuté semenníky vyrezávajú spermiou. Incít sa uskutočňuje v oblasti slabín a nie v miešku, pretože v druhom prípade sa pravdepodobnosť pooperačnej metastázy v lymfatických cievach prudko zvyšuje. Táto intervencia sa považuje za radikálnu. Ak sú v lymfatických uzlinách metastázy, musia sa tiež odstrániť. Rozširovanie metastáz sa zvyčajne vyskytuje v retroperitoneálnych lymfatických uzlinách, a preto retroperitoneálna lymfadenektómia strednou laparotómiou.

chirurgická liečba semenníkov testiku

Vzhľadom na to, že rakovina semenníkov sa najčastejšie vyskytuje u mladých mužov, je veľmi dôležité, aby správanie operácie na zachovanie orgánov bolo dôležité. Označenie je:

  1. Seminóm jedného semenníka alebo synchrónneho rastu oboch semenníkov;
  2. Prvá etapa nádoru bez metastázy;
  3. Periférna lokalizácia neoplázie v semenníku.

Radiačná terapia sa môže uskutočniť pred operáciou s cieľom znížiť veľkosť nádoru a uľahčiť proces jeho odstránenia a tiež po orofunkilektómii na zničenie rakovinových buniek, ktoré sa môžu stať zdrojom relapsu. Žiarenie môže byť vystavené lymfatickým uzlom postihnutým metastatickým procesom, čo je obzvlášť dôležité, ak nie je možné ich radikálne odstrániť.

Systémová chemoterapia je odôvodnené od tretej etapy ochorenia. Medzi najefektívnejšie režimy patria lieky platiny (cisplatina), bleomycín, etopozid.

Pri odobratí len dva gonads zníženej hladiny testosterónu, čo nepriaznivo ovplyvňuje celkové zdravie a mužské sexuálne funkcie, a teda aj pooperačné ukazuje testosterónu hormonálna substitučná terapia lieky.

Liečba rakoviny semenníkov významne ovplyvňuje reprodukčnú funkciu mužov, nielen dočasnú, ale aj pretrvávajúcu nevratnú neplodnosť. Táto skutočnosť by sa mala brať do úvahy u mladých pacientov, ktorí chcú mať deti v budúcnosti. V tomto prípade sa pred začatím liečby by sa mal poradiť s andrológ, odovzdať analýzu spermií, a na riziko neplodnosti môžu vystupovať kryokonzervácia spermií, ktoré môžu byť použité v asistovanej reprodukcie technológií už niekoľko rokov.

Prognóza semenómu semenníka je pomerne priaznivá, ale len pod podmienkou včasného odhalenia neoplázie a včasnej liečby. V prvej fáze komplexná terapia umožňuje dosiahnuť úplné vyliečenie u 90-95% pacientov. Prokrstinácia a progresia nádoru znižujú tento indikátor.

Bez liečby sa hrozí, že prvý stupeň seminómu sa stane tretím mesiacom av pokročilom štádiu bude liečba skôr paliatívna. Pri rozsiahlych metastázach žijú pacienti spravidla najviac rok.

Ak sa odstráni semenník s seminómom stupňov I-II, prognóza môže byť považovaná za priaznivú, prevažná väčšina pacientov sa zotaví, mnohé z nich môžu dosiahnuť genitálnu funkciu. Riziko recidívy a metastáz vyžaduje pravidelné monitorovanie oncologist s periodickými röntgenového žiarenia v pľúcach, ultrazvuk, CT vyšetrenie brucha a lymfatických uzlinách, kontroly nádorových markerov a stavu hormónu.

Je dôležité mať na pamäti, že testikulárny seminalóm patrí medzi liečiteľné odrody malígnych nádorov, takže mužská bdelosť, sebahodnotenie a včasné lekárske návštevy sú kľúčom k včasnej diagnóze a úspešnej liečbe choroby.

Čo je nebezpečný testikulárny semenóm, ako sa prejavuje a zaobchádza?

Zhubné nádory semenníka v onkourológii sú zriedkavé, ale incidencia sa neustále zvyšuje.

Podľa štatistík, medzi všetkými onkopatológiami, rakovina semenníkov predstavuje menej ako 2%. Podobná patológia sa vyskytuje aj u mužov mladších ako 35 rokov a po 60 rokoch života. Existujú však prípady, keď bol u chlapcov mladších ako 10 rokov zistený karcinóm nádorov v semenníkoch.

Väčšina (95%) takýchto nádorov je zárodočná, t.j. vyvíja sa v embryonálnych parenchýmových bunkových štruktúrach. Sú rozdelené na seminomy a nesynonymá. Najbežnejšie druhy rakoviny v semenníkoch sú seminomy.

Pojem

Seminóm je nádor vaječníkov malígnej povahy, tvorený z embryonálnych testikulárnych buniek.

Pre podobnú formu rakoviny semien je charakteristická skorá lymfogénna metastáza.

Seminomy často vyvolávajú tvorbu nekrotických oblastí, ale ak sa nájdu skoro, majú celkom priaznivé predpovede.

Príčiny tejto choroby

Vývoj seminómu je determinovaný rôznymi faktormi.

  • Často sa vytvárajú germinogénne formácie v semenníkoch pod vplyvom už existujúceho prekanceru - intrakranulárneho germinogénneho neoplastického procesu. V priebehu zmien tkanív sa vytvárajú anomálne mutantné bunky, ktoré za určitých okolností vedú k vzniku malígnych nádorových útvarov.
  • Semenóm je často relaps, ktorý sa vyskytuje po odstránení primárneho nádoru.
  • Dedičnosť zohráva dôležitú úlohu. Podľa štatistík sa patológia nachádza oveľa častejšie u krvných príbuzných nielen medzi príbuznými, ale aj od tých vzdialených, dokonca s rozdielom niekoľkých generácií.
  • Hyperestrogéniu, ktorá sa prejavuje nadmernými estrogénovými hormónmi a inými formami hormonálnej nerovnováhy;
  • Ďalším dôvodom pre vývoj seminomu je kryptorchidizmus, keď semenník neklesá do miešku;
  • Traumatické faktory, ako sú modriny, poranenia počas chirurgického zákroku, náhodné mŕtvice, môžu tiež ovplyvniť výskyt podobného typu rakoviny semenníkov.

Ak má človek vrodené alebo získané anomálie vývoja semenníkov, potom je ohrozený.

klasifikácia

Seminóm je rozdelený na niekoľko odrôd:

  1. Spermatocytic - sa vyskytuje u 5-10% všetkých seminómov hlavne u starších pacientov. Nádor má žltú mukózu, vo vnútri obsahuje cystické inklúzie, nekrózu a krvácanie;
  2. anaplastic - sa vyskytuje u 5-10% mužov, ktorí majú seminóm. Charakterizované agresívnymi prúdmi, miernym stromom a prítomnosťou buniek rôznych foriem;
  3. typický - je zistený v 85% prípadov. Typický pre 20-35-ročných mužov s kryptorchizmom. Zvyčajne sa vytvára ako jeden uzol, aj keď existuje aj štruktúra s viacerými uzlami. Vzhľad je lesklý s bielym povrchom. Môže obsahovať granulómy podobné tuberkulóze.

Seminomy sú rozdelené do niekoľkých etáp:

  • Fáza - formácia má lokalizovaný charakter a nachádza sa iba v semenníku;
  • V II. Štádiu sa seminóm tiež nachádza v semenníkovi, avšak pozoruje sa zmena jeho tvaru a rast nádoru v plášti;
  • III stupeň - existujú metastázy lymfatických uzlín;
  • V štádiu IV sa šírenie nádorového procesu tiež dostáva do vzdialených orgánov.

Príznaky testis seminaloma

Spočiatku sa rakovina semenníkov nezrádza sama. Väčšina pozorných mužov môže náhodne nájsť tesnenie v semenníkov počas palpácie, čo je dôvodom návštevy urológa. Tieto tulene sú prvým prejavom seminomu.

Pri ďalšom vývoji nádoru sa začína zvyšovať postihnuté semenníky, ktoré sprevádzajú bolestivé pocity, najmä tie, ktoré sa prejavujú napätím alebo zdvíhaním závažia.

Bolestné prejavy vznikajú pri porážke šnúry, ktorá podporuje semenník. Postupne sa tkanivo vaječníkov zhutňuje a deformuje.

Bolestivosť a nepríjemné pocity môžu vzniknúť, len ak nádorový proces presahuje hranice postihnutého semenníka. Pri metastázach lymfatických uzlín sa klinický obraz stáva výraznejším.

Na pozadí metastáz v para-aortálnych lymfatických uzlinách sú bolesti v brušnej oblasti, edém nohy (ak je vena cava stlačená). Pri kompresii močovodov sa vyskytujú poruchy moču a metastázy do intraabdominálnych lymfatických uzlín sú sprevádzané črevnou obštrukciou.

Diagnóza nádoru

Proces odhalenia patológie začína tradičným lekárskym vyšetrením. Potom sa vykoná ďalšie skúšanie pomocou laboratórnych a hardvérových metód.

Obvykle sa najprv mužovi podá ultrazvuková diagnóza, ktorá umožňuje odhadnúť veľkosť nádoru, rozsah jeho šírenia.

Na identifikáciu metastatických procesov je indikovaná magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia.

Obrovské diagnostický význam je analýza nádorových markerov, ako je hCG, séra neurón špecifická enoláza, alfa-fetoproteínu, placentárnu alkalickej fosfatázy.

Zvyčajne seminomy nepresahujú 5-10 cm a pozostávajú z jedného alebo viacerých lobulárnych uzlov oddelených od testikulárnych tkanív.

Liečba Seminoma

Terapia rakoviny semenníkov tohto typu je založená na dôkladnej diagnóze a pri zohľadnení histologických variantov nádoru.

Zvyčajne najprv vykonal chirurgické odstránenie semenníkov predmetný Seminoe (orchiectomy) s odstránením kábel a niekedy limfouzlovyh retroperitoneálny štruktúr (lymfadenektómia).

Ďalšie terapeutické opatrenia sú určené histologickým charakterom formácie.

Fotografie vzdialeného semenómu semenníkov

Seminómy sa považujú za najcitlivejšie na chemoterapeutické liečenie, ktoré sa vykonávajú protinádorovými liekmi, ako je Sarcolysin, Cyclophosphamide.

Ak je terapeutický účinok nedostatočný, použije sa kombinácia liekov Cisplatina, Bleomycín a Vinblastín.

Prognóza a prevencia

Ak sa liečba semenómu semenníkov začne v prvom štádiu rakoviny semenníkov, prežitie pacientov je až 93,6%, v druhej fáze - asi 90%, v tretej fáze - 57,8%.

Po ukončení liečby seminómových 1-2 fázach až 80% pacientov žije 10 rokov. Približne 16-20% pacientov v období piatich rokov zaznamenalo relaps, z toho asi 70% sa vyskytlo počas prvých 2 rokov po liečbe.

Najčastejšie sú recidívy detegované vo forme malígnych nádorov lymfatickej uzliny sub-diafragmatickej lokalizácie.

Zabránenie tvorbe seminómov v semenníkoch je takmer nemožné, pretože sú často spôsobené dedičnosťou alebo genetickými faktormi. Môžete znížiť riziko vzniku rakoviny semenníkov:

  • Kvôli pravidelnej sebahodnoteniu na základe výskytu tuleňov mesačnou palpáciou semenníkov. Ak ich nájdete, mali by ste ihneď kontaktovať urológa;
  • Okrem toho sa odporúča, aby sa zapojili včasné vybavenie kryptorchizmu, odstránenie hormonálna nerovnováha, okrem nezdravých závislostiam (nikotín, alkohol, drog), a tak ďalej.

Vo všeobecnosti by sledovanie takýchto pacientov s rakovinou malo byť vykonané do piatich rokov po ukončení liečby, pretože metastázy s týmto typom rakoviny sú často oneskorené.

V priebehu 4-5 roka po liečbe lekára individuálne určuje frekvenciu návštev lekára a preventívnych štúdií.

Testikulárny seminóm

Jedným z malígnych novotvarov v mužskom tele je seminóm semenníka. Zdrojom vzniku nádoru sú zárodočné bunky.

Väčšinou muži trpia od 25 do 40 rokov a po 65 rokoch. Tento typ nádoru rýchlo podáva metastázy, preto je veľmi dôležité, aby sa ochorenie identifikovalo už v počiatočnom štádiu. Prognóza včasnej liečby je priaznivá.

dôvody

Až do konca nie je známe, čo presne spôsobuje toto ochorenie. Podľa vedeckej práce niektorých výskumníkov možno uviesť iba predpoklady o možných príčinách. Podľa jednej z verzií vyplýva, že seminómové semenníky môžu spôsobiť akékoľvek prekancerózne stavy, v ktorých dochádza k mutácii buniek. Akonáhle je telo vystavené nepriaznivým faktorom, tieto bunky sa degenerujú do rakovinových buniek.

Podľa inej verzie sa dedičný faktor môže stať príčinou seminalómu. Ako dokazuje prax, táto diagnóza je najčastejšie určovaná osobami, ktoré zažili nádor testikulácie s ďalšími príbuznými. Navyše, aj keď je vzťah vzdialený, riziko stále existuje, pretože presný druh dedičstva nie je definovaný.

Jednou z najčastejších príčin vývoja seminómu je kryptorchizmus. Ide o patológiu, v ktorej semenník neklesá do miešku. Ale spojenie medzi týmito ochoreniami nie sú vnímané všetkými špecialistami. Štúdie v tejto oblasti sa stále aktívne vedú a niektorí vedci sa už podarili vytvoriť vzťah príčin a následkov.

Existuje niekoľko ďalších verzií, ktoré sú vyjadrené, ale v skutočnosti sú skôr sporné. Sú to:

Jednou z príčin testis semenoma je kryptorchizmus

  • používanie nadmerného množstva mliečnych výrobkov;
  • fajčenie;
  • poranenia.

klasifikácia

Existuje niekoľko typov semenníkov semenníkov:

Odporúčame našim čitateľom

Náš pravidelný čitateľ sa zbavil PROSTATIT účinnou metódou. Skontroloval to na seba - výsledok 100% - úplné odstránenie prostatitídy. Je to prírodný medový náplasť. Skontrolovali sme túto metódu a rozhodli sme sa ju poradiť. Výsledok je rýchly. EFEKTÍVNA METÓDA.

  1. Typické. Najčastejší typ nádoru. Vyskytuje sa u približne 85% pacientov. Najčastejšie sa rozvíja vo veku od 20 do 40 rokov. Sprievodnou patológiou je kryptorchizmus. Nádor je jediné tesnenie, ale v niektorých prípadoch je zaznamenaných niekoľko uzlín. Nádor má lesklý biely povrch.
  2. Anaplastic. Tento nádor je diagnostikovaný v 10-15% prípadov. Priebeh choroby je sprevádzaný výraznými príznakmi, rýchlo sa rozvíja. Ak nezačnete liečbu včas, potom nádor do značnej miery prejde do štvrtej fázy.
  3. Spermatocytic. Vyskytuje sa u 5-10% pacientov. Najčastejšie sa to vyvíja u starších mužov. Nádor má sliznicový povrch, žltej farby. Na jeho výstrihu je možné vidieť nekrotické škvrny a krvácanie.

príznaky

Spočiatku neexistujú jasné prejavy choroby. Semenník sa môže len mierne zvýšiť a môže sa objaviť malá pečať. V tomto štádiu pacienti zvyčajne nechodia k lekárovi. Ako nádor rastie, bolesť a ťažkosť v semenníku, rovnako ako pocit nepohodlia v dolnej časti brucha. Okrem toho je vývoj ochorenia sprevádzaný poruchou hormonálneho zázemia, poklesom pohlavnej funkcie, prejavmi gynekomastie, predčasnou pubertou.

V prvej fáze nádorového procesu seminóm neprekračuje semenník. Prvým z patologických procesov boli retroperitoneálne lymfatické uzliny. V tomto štádiu sa príznaky stávajú jasnejšími, popri všetkom opísanom vyššie sa pacient začína obávať bolesti v bedrovej oblasti.

V prípade metastatických lézií lymfatických uzlín, ktoré obklopujú brušnú aortu, pacient začína mať silnú brušnú bolesť. Môže to byť opuch nôh, vzhľadom k tomu, že dolná dutá žila je stlačená. V priebehu času sa prenášajú aj močovody. To vedie k problémom s močením.

Ako nádor rastie, bolesť a ťažkosť v semenníku, ako aj pocit nepohodlia v dolnej časti brucha

V budúcnosti sa lymfatické metastázy šíria do vnútorných orgánov. Akonáhle je postihnutá pečeň, dochádza k jej zvýšeniu a rýchlemu rozvoju ascitu. Prienik metastáz do pľúc spôsobuje suchý kašeľ sprevádzaný bronchospazmom a dýchavičnosťou, výskyt hemoptýzy. Porážka kostného systému spôsobuje silnú bolesť a ťažkosti s pohybom.

Všeobecný stav pacienta je tiež porušený. Stáva sa pomalý, stráca záujem o všetko okolo seba, stáva sa citovo nestabilným, cíti všeobecnú slabosť. Existuje strata chuti do jedla a prudký pokles hmotnosti. V depresívnom stave so stratou schopnosti pracovať sa často vyvíja.

diagnostika

Diagnóza je založená na externom vyšetrení a ďalších metódach vyšetrenia. Počas vizuálnej prehliadky a palpácie môže byť zistená asymetria šourku, v ktorej sa jasne odlišuje hustá neoplazma. Ak pacient trpí kryptorchidizmom, nádor sa lokalizuje v brušnej dutine. Zvyčajne palpácia nespôsobuje nepríjemné pocity. Na základe sprievodných symptómov je možné posúdiť, v akom štádiu sa choroba nachádza.

Diagnostika sa vykonáva ultrazvuk mieška, röntgen hrudníka, Počítačová tomografia brucha, Magnetické rezonancie pečene, vyšetrenie kostnej. Okrem toho povinným diagnostickým momentom je krvný test na markery rakoviny.

Ďalšou metódou diferenciálnej diagnózy môže byť aspiračná biopsia, ktorá umožňuje identifikovať nádor na bunkovej úrovni. Ak aj po vykonaní tohto typu diagnózy zostávajú pochybnosti o správnej diagnóze, plánuje sa urgentná operácia na odstránenie novotvaru, ktorý sa prenesie do cytologickej štúdie. Akonáhle je potvrdený seminóm semenníka, sú predpísané ďalšie metódy výskumu na detekciu ložísk metastázy.

Etapy seminoma

Existuje niekoľko štádií ochorenia, ktoré priamo ovplyvňujú budúcu prognózu.

  1. V prvej fáze sa do patologického procesu zapája iba semenník. Neexistujú žiadne metastázy. To je optimálny čas na boj proti tejto chorobe. Ak nereagujete včas, začnú sa šíriť metastázy.
  2. V druhej fáze sa metastázy začínajú šíriť. Vo všeobecnosti sú retroperitoneálne lymfatické uzliny prvé, ktoré trpia. Ak začnete liečbu v tejto fáze, potom vo väčšine prípadov dosiahnete úplné zotavenie. Veľmi často dochádza k relapsu, takže pacienti musia nevyhnutne prejsť preventívnymi vyšetreniami.
  3. V tretej fáze sa metastázy šíria do orgánov, ktoré sú vyššie od membrány. Počas tohto obdobia sa odporúča pacientovi byť v nemocnici. To pomôže sledovať dynamiku ochorenia a identifikovať možné zhoršenie.
  4. Štvrtá fáza je najťažšia, ale je zriedkavá, keďže počínajúc druhým štádiom sú symptómy pacientov veľmi výrazné a obráti sa k lekárovi. Výnimkou je rýchlo rastúci nádor, ktorý z akéhokoľvek dôvodu nie je liečiteľný. V tejto fáze sa metastázy šíria do všetkých lymfatických uzlín a vnútorných orgánov.

Semenóm semenníkov je jedným z týchto nádorov, ktorý sa prejavuje veľmi skoro. Už na začiatku druhej fázy sa pacient začína obávať bolesti, čo je dôvod pre volanie špecialistu. A to je veľký prínos, pretože pomáha identifikovať chorobu, keď ešte nebol vážne spustený. V 90% prípadov je prognóza priaznivá.

Ale spolu s týmto typom rakoviny je pomerne nebezpečný, pretože veľmi rýchlo prebieha a rýchlo prúdi z jedného stupňa do druhého. Preto začať liečbu by mala byť okamžite po diagnostikovaní.

Liečba Seminoma

Liečba závisí od štádia ochorenia. Toto možno určiť vykonaním úplného prieskumu. Existuje niekoľko bežných metód, ktoré sa najčastejšie používajú na liečbu seminómov, a to:

  • radiačná terapia;
  • chemoterapie;
  • chirurgická liečba.

Je dôležité mať na pamäti, že úspešne vykonaná protinádorová terapia môže pomôcť úplne zbaviť sa problému, ale zároveň urobiť toho muža neplodným. Preto ak pacient plánuje v budúcnosti mať deti, potom pred začiatkom liečby musí zachrániť vzorky spermií v špecializovanom reprodukčnom stredisku.

V počiatočnom štádiu ochorenia zvyčajne postačuje odstrániť semenník. Účel chemoterapie závisí od toho, ako doktor je presvedčený o priaznivom výsledku ochorenia. V kontroverzných prípadoch je obvykle možné predpísať preventívny kurz chemoterapie. Toto sa vykonáva, aby sa predišlo možnému opakovaniu. Po tomto sa pacient bude neustále podrobovať vyšetreniu lekárom, aj keby sa úplne podarilo zbaviť sa tejto choroby.

Ak sa potvrdí tretia etapa semenníkov, v tomto štádiu sa uskutoční agresívnejšia liečba, takže boj bude vedený nielen s nádorom, ale aj s rozšírením metastáz. Okrem chirurgického zákroku sú predpísané štyri cykly chemoterapie, medzi ktorými sa uskutoční prestávka v priebehu troch týždňov. V priebehu tohto obdobia je pacient pod dohľadom onkológa, ktorý prísne hodnotí situáciu a sleduje, ako liečba prebieha.

Chirurgická liečba

Ako operatívna liečba sa používa radikálna resekcia semenníka. Toto je jediná metóda, ktorou sa môžete zbaviť seminomy. Okrem toho sa chirurgická intervencia používa na diagnostikovanie štádia nádoru, odstránenie patologického tkaniva, ktoré zostalo po odstránení semenníka, určenie šírenia metastáz.

Operácia na odstránenie semenníka sa nazýva orchiektómia. Používa sa ako liečba pre seminóm v ktoromkoľvek štádiu. Len úplné odstránenie nádoru pomocou semenníka môžete mať minimálne určité záruky úspešného výsledku ochorenia. Ak sa nádor nerozširuje za semenník, riziko recidívy je minimálne.

Niekedy, tesne pred operáciou, pacient prechádza chemoterapiou. To je nevyhnutné, aby sa zabránilo šíreniu rakovinových buniek, pretože tento nádor produkuje metastázy vysokou rýchlosťou. To je však dôležitejšie v tých prípadoch, keď boli diagnostikované 2-3 fázy ochorenia. V začiatočnej fáze sú postačujúce iba operácie bez chemoterapie.

Chirurgia na resekciu semenníkov (orchiektómia) sa vykonáva v celkovej anestézii. V oblasti tkaniva sa vytvorí rez, ktorým sa semenník odstráni spolu so spermickou šnúrou. Takýto priebeh operácie umožňuje minimalizovať šírenie rakovinových buniek, pretože pri odstraňovaní miešok cez seminómy, môžu tieto bunky ľahko preniknúť do lymfatických uzlín.

Niekedy existuje potreba bilaterálnej resekcie, keď sa diagnostikuje šírenie nádorového procesu na oboch semenníky. To je prípad, keď bude uchovávanie vzoriek spermií vhodné, pretože takáto operácia zaručuje mužskú neplodnosť. Samotná operácia je jednoduchá, trvá nie viac ako hodinu. V nemocnici je pacient asi dva dni.

Obdobie rehabilitácie

Po radikálnej resekcii semenníka pacient pocíti nepohodlie v svalovine počas dvoch až troch týždňov. Niekedy môže byť bolesť taká silná, že existuje potreba liekov na bolesť. Našťastie sú to však ojedinelé prípady. Pacientovi sa odporúča nosiť špeciálne oporné spodné prádlo a nohavice, voľný strih. V niektorých prípadoch človek cíti v oblasti operácie necitlivosť tkanív. Je to sprievodný príznak, ktorý nakoniec zmizne. Po približne týždni je pacient odstránený z stehov. V súčasnej dobe sa však najčastejšie používajú stehy ako stehy, ktoré sa samé rozpúšťajú.

Počas približne jedného mesiaca sa pacientovi neodporúča cvičenie, zdvíhanie závažia a jazda autom. Sexuálny život môže začať najskôr dva mesiace.

Ak má človek iba jedno semeno, druhá môže fungovať normálne a šanca stať sa otcom u takého pacienta je pomerne vysoká. Výnimku tvorí agresívna chemoterapia, ktorá negatívne ovplyvňuje reprodukčnú funkciu. Ale aj v tomto prípade nie je všetko tak beznádejné, pretože po vhodnom ošetrení sa obnoví produkcia a dozrievanie zdravých spermií.

Miera, do akej bude výsledok ochorenia úspešná, závisí od štádia, v ktorom choroba začala. Podľa štatistík dochádza k úplnému zotaveniu v ôsmich prípadoch z desiatich. Existujú prípady, kedy bol rakovina semenníkov prekonaná aj v poslednej fáze. Závisí od priaznivého výsledku toho, ako telo vníma chemoterapeutické lieky, aké emocionálne prostredie obklopuje pacienta a jeho vnútorný stav. Čím optimistickejšia je nálada pacienta, tým väčšia je pravdepodobnosť úplného zotavenia.

Šanca na zotavenie sa znižuje u tých pacientov, ktorí ignorujú lekárske odporúčania. Niektorí pacienti po operácii nevenujú pozornosť nepohodlie, čo môže byť znakom vývoja relapsu. Týka sa to najmä prípadov, keď pacienti nie sú dostatočne informovaní o možných následkoch. Preto by mal malý nepríjemný pocit v oblasti ošípanej alarmujúci a byť príležitosťou na okamžitý kontakt s lekárom.

Aby ste zabránili rozvoju nádoru, ak pravidelne absolvujete preventívne vyšetrenia a pravidelne vykonávate aj vlastné vyšetrenie. Dokonca aj pri zistení nádoru tieto jednoduché preventívne opatrenia pomôžu zabrániť jeho ďalšiemu vývoju metastázami.

Máte vážne problémy s POTENTIAL?

Je už veľa peňazí vyskúšané a nič nepomohlo? Tieto príznaky vám nie sú známe:

  • pomalá erekcia;
  • nedostatok túžby;
  • sexuálnej dysfunkcie.

Jediný spôsob, ako fungovať? Počkajte a nekonajte radikálne. Možnosť zvýšenia je možná! Prejdite na odkaz a zistite, ako odborníci odporúčajú liečiť.