5 hlavných dôvodov, prečo nemôžete pokladať dieťa s enuréziou

Neplodnosť

Enuréza u detí - pravidelné alebo trvalé nedobrovoľné močenie počas spánku alebo počas ťažkej koncentrácie alebo koníčky, rastie vo veku, kedy to bolo spojené kôru a močového mechúra - po 4 rokoch. Dôvody tohto stavu sú pomerne veľké; majú určité charakteristiky v závislosti od pohlavia a veku.

Enurezis je registrovaný u každého piateho až šiesteho dieťaťa vo veku 5 rokov. Táto diagnóza je stanovená u 12-14% detí vo veku základnej školy a vo veku 12-14 rokov je počet pacientov len 4%. Chlapci sú chorí 1,5-2 krát častejšie.

Diagnóza príčin ochorenia zahŕňala pediatra v spolupráci s detským urológom, neurológom, endokrinológom a psychológiou; v niektorých prípadoch je potrebná účasť homeopatie alebo psychiatra.

Liečba je zložitá: najčastejšie sa používa behaviorálna terapia, strava, psychoterapia, fyzioterapeutické techniky; príležitostne lekári sa uchýlia k menovaniu liekov. Chirurgická liečba sa používa len vtedy, ak príčinou inkontinencie sú operabilné ochorenia močového traktu alebo orgánov susediacich s nimi.

Klasifikácia choroby

Varovanie! Diagnóza "enurézy" sa robí, ak má dieťa známky zrelosti spojov "močový mechúr - mozgová kôra", ktorá sa zvyčajne vyskytuje po 4 rokoch. Na vytvorenie tohto vzťahu vyplýva, že dieťa je schopné držať moč a najprv informuje dospelých o tom, čo chce ísť na záchod.

Existuje niekoľko klasifikácií choroby - berúc do úvahy rôzne faktory.

  1. Na spôsob výskytu:
    • V noci. Môže sa objavovať každú noc po 4 rokoch (permanentná forma) alebo len pravidelne (alternatívny variant) - keď je dieťa v psychotraumatickom stave alebo prešlo intenzívnym fyzickým alebo emočným preťažením.
    • Denná močová inkontinencia u detí. Často sa vyvíja u detí s ochoreniami močového traktu, u tých, ktorí majú nedostatočne rozvinutú sféru (v monotónnych povolaniach necíti nutkanie). Denná forma enurézy sa "spustí", keď je močový mechúr taký, že bez toho, aby čakal na vzájomné spojenie s mozgovou kôrou, zapne samotné vyprázdňovanie.
    • Zmiešané, keď dieťa môže nedobrovoľne močiť, a to ako počas dňa, tak aj v noci.
  2. Týmto faktorom sa mimovoľné močenie vždy pozorovalo (po 4 rokoch) alebo sa vyvinulo po "suchom" období, dochádza k enuréze u detí:
  3. primárna (najčastejšia forma): bolo vždy zaznamenané, neexistovali dlhé "suché" obdobia;
  4. sekundárne: šesť mesiacov alebo dlhšie sa dieťa dostalo na močenie, potom prestala robiť to. Podiel sekundárnej patológie predstavuje iba 20-25%.
  5. Sprievodným únikom príznakov moču:
    • monosymptomatické - ak dieťa nie je narušené bolesťou pri močení, neexistuje žiadna výrazná nutkavosť;
    • polysymptomická (naznačuje komplikácie) - keď nekontrolované močenie sprevádza bolesť, časté toalety, námahy, ktoré dieťa ťažko odoláva.

Varovanie! U dospievajúcich sa hlavná forma považuje za nočné enurézy, ktoré majú sekundárny charakter.

Príčiny tejto choroby

Najčastejšia inkontinencia sa zaznamenáva u detí:

  • tenká zostava;
  • plachý;
  • strachu;
  • zbytočne emocionálne;
  • od veľkých rodín;
  • podlieha nadmernému opatrovaniu príbuzných;
  • z nízkopríjmových alebo znevýhodnených rodín.


Etiologická klasifikácia rozdeľuje enurézu do takých foriem:

  1. jednoduché: pri vyšetrení dieťaťa nie je možné nájsť príčinu tejto choroby, ale je známe, že jeden alebo obaja rodičia trpia enureziou ako dieťa. V tomto prípade sa riziko močenia cez noc zvyšuje z 15% (u zdravých detí) na 44% (ak bol iba jeden rodič chorý) a 77% (ak bola patológia zaznamenaná u dvoch rodičov);
  2. neurotická: vyvíja sa v strachu a plachý deti, ktoré sú veľmi znepokojení skutočnosťou ich enurézy;
  3. neurotická: charakteristika detí s tendenciou k hysterii a neurózam;
  4. epileptické: príčiny enurézy u detí - v patologickej činnosti oblastí mozgovej kôry zodpovedných za kontrolu močenia;
  5. endokrinopatické: enuréza sa vyvíja v dôsledku chorôb endokrinných žliaz (diabetes mellitus, hypertyroidizmus, diencefalický syndróm).

Priraďte iné príčiny choroby:

  1. Intrauterínne a predkovité príčiny: poškodenie mozgu alebo dráhy z mozgovej kôry miechou k močovému mechúru v dôsledku:
    • gestóza;
    • intrauterinná infekcia;
    • hypertenzia u matky;
    • feto-placentárna nedostatočnosť;
    • pupečné šnúry;
    • diabetes mellitus u tehotných žien;
    • zranenia mozgu alebo miechy počas pôrodu.
  2. Choroby, ktoré sa rozvinú po narodení, čo vedie k hladovaniu mozgu kyslíkom: srdcové chyby, pneumónia, bronchiálna astma, tuberkulóza.
  3. Infekčné ochorenia centrálneho nervového systému: meningitída, encefalitída, edém mozgu v dôsledku závažného priebehu akejkoľvek vírusovej alebo bakteriálnej infekcie.
  4. Neinfekčné ochorenia centrálneho nervového systému: epilepsia, hydrocefalus, abnormality bedrovej chrbtice.
  5. Psychiatrická patológia: oligofrénia, chronická intoxikácia s liekmi alebo alkoholom.
  6. Choroby močového traktu: cystitída, adhézie v močovej rúre, neurogénny močový mechúr, otvorenie močovodov, ktoré nie sú v mieste močového mechúra, ktoré sú spojené s mozgom.

Dôvody na rozvoj enurézy sa líšia v závislosti od pohlavia dieťaťa a jeho veku.

dievčatá

Nočná močová inkontinencia u dievčat sa vyvíja v dôsledku:

  1. psychologická trauma: pohyb, rozvod, narodenie dieťaťa, prechod do novej školy;
  2. vlastnosti nervového systému, ktoré spôsobujú veľmi silný spánok;
  3. pitie veľa tekutín;
  4. zníženie vazopresínu - hormónu, ktorý inhibuje nočné výlety na toaletu;
  5. infekcie močovej rúry;
  6. trauma (vrátane narodenia) chrbtice alebo miechy;
  7. zaostávanie vo vývoji.

chlapci

Posilnenie postele u chlapcov má také príčiny:

  • Nervová cesta z močového mechúra k mozgovej kôre ešte nezreagovala;
  • dieťa je hyperaktívne;
  • hyperpóza zo strany príbuzných;
  • stres;
  • nedostatok pozornosti;
  • patológia hypotalamu, čo vedie k nedostatku rastového hormónu a vazopresínu;
  • dedičnosť;
  • zápal obličiek a močového mechúra;
  • alergické reakcie;
  • choroby, ktoré vedú k hladovaniu mozgu kyslíkom;
  • predčasnosť a trauma pri pôrode.

mladiství

Enuresis sa u dospievajúcich vyvíja v dôsledku:

  1. poranenia chrbtice;
  2. vrodené patológie močového systému kvôli tomu, čo sa ich infekcia vyvíja;
  3. stres;
  4. duševné poruchy;
  5. hormonálne zmeny v tele;
  6. narušenie prebudenia.

Majú všetci rovnakú patológiu?

Inkontinencia moču u detí sa prejavuje nedobrovoľným vyprázdnením určitého objemu moču počas spánku alebo bdenia. Takéto epizódy sa môžu vyskytnúť s rôznou frekvenciou, paroxysmom, niekedy - niekoľkokrát za noc. Močenie sa môže vyskytnúť buď v prvej polovici noci, alebo ráno; zatiaľ čo sa vlhké dieťa neprebudí.

Ak sa enuréza prejaví ako dôsledok iných ochorení, tieto príznaky sa tiež zaznamenajú. Neuróza podobná forma sa prejaví ako stuttering, strach, tics, hyperaktivita. Ak príčinou - v hypoxii mozgu v dôsledku chorôb priedušiek a pľúc, bude kašeľ, recidivujúce dyspnoe, sipot, únava a ďalšie. Keď endokrinopaticheskoy forma inkontinencie prísť k symptómom prove, ako je obezita, alebo naopak, vychudnutosť s dobrú chuť k jedlu, náchylnosť k infekciám, opuchy, exophthalmia.

Ak má bedwetting u detí komplikovaný priebeh, potom okrem mimovoľného močenia sa zaznamená jeden alebo viacero z nasledujúcich príznakov:

  • zvýšené alebo znížené močenie;
  • vyslovuje nutkanie močiť alebo, naopak, ich neprítomnosť;
  • bolestivosť močenia;
  • slabý prúd moču.

Ako nájsť dôvod

Diagnostika enurézy u chlapcov a dievčat zapojených do týchto odborníkov:

  1. pediater;
  2. detský urológ;
  3. neurológ;
  4. endokrinológ;
  5. psychiater.

Podľa prieskumu, výsluch dieťaťa a rodiča, a to najmä na predmet mal ich detstva ľubovôle močové abnormality pediater môže podozrenie, že nejaká forma pomočovanie sa vyskytuje u detí. Ak chcete potvrdiť jeho predbežnú diagnózu, poslať dieťa úzkemu špecialistovi na konzultáciu, môže priradiť tieto štúdie:

  • všeobecné testy moču a krvi;
  • bakteriologické vyšetrenie moču;
  • biochemické krvné testy;
  • Ultrazvuk močového systému;
  • rádiografia chrbtice a lebky;
  • electroencephalography;
  • Rádiografia močového traktu s kontrastom (urografia, cystografia).

Liečba chorôb

Liečba enurézy u detí začína liečbou príčiny tohto ochorenia. Keď sú infekčné choroby predpísané antibakteriálne, antivírusové alebo antifungálne lieky. Ak je enuréza spôsobená endokrinnou chorobou, je predpísaná vhodná liečba syntetickými hormónmi alebo látkami, ktoré ich potláčajú. Pri epileptickej forme inkontinencie sú potrebné antikonvulzíva s uvoľňujúcou neurózou.

Okrem toho sa im predpísala behaviorálna terapia. To je:

  • pred spaním obmedziť príjem slaného, ​​sladkého a tekutého; voda môže byť opitá a nevyhnutná, ale je žiaduce, aby medzi podstielkou a pitím prešlo najmenej 15 minút;
  • pred spaním si žiadajú ísť na toaletu;
  • prebudiť dieťa (nie teenager) v prvej polovici noci s cieľom odviezť ho na toalete;
  • ak dieťa spí vo svojej izbe, môže sa báť, že sa dostane do močenia, takže rodičia môžu v ňom zahrnúť aj nočné svetlo;
  • Môžete použiť špeciálne tesnenia spojené s detektorom vlhkosti. Sú prilepené v nohavičkách a keď sa objavia prvé kvapky moču, prebudia dieťa.

diéta

Výživa dieťaťa by mala byť bohatá na vitamíny, bielkoviny a stopové prvky. Na liečbu enurézy sa môže použiť Krasnogorskova diéta: v noci dieťa jedá malý kúsok sleďa, chlieb a soľ, pitie so sladkou vodou.

psychoterapia

U detí starších ako 10 rokov sa zaoberajú psychoterapeuti a detskí psychológovia pred týmto vekom metódy ako motivačná psychoterapia, autogénne tréningy.

fyzioterapia

Na liečbu inkontinencie u detí sa používajú metódy ako:

  • tepelné postupy;
  • laserová terapia;
  • elektroforéza;
  • galvanické;
  • akupunktúra;
  • magnetoterapia;
  • elektrostimulácia svalov panvového dna;
  • okrúhla sprcha;
  • masáž.

Dobrý účinok má zručnosti Kegel zamerané na zlepšenie spojenia medzi mozgom a močovým mechúrom. Jednoducho sa dajú vykonávať - ​​oddýchnuť a napnúť svaly perinea, ale najprv musí dieťa pochopiť, kde sú tieto svaly. Ak to chcete urobiť, požiadajte ho, aby prestal močiť a opakujte to niekoľkokrát.

Liečebná terapia

Lieky na liečbu enurézy sú len zriedka predpísané - zvyčajne je to účinok na iné než liečivé metódy. Ak však vyššie uvedené metódy nedosiahnu účinok v priebehu 6-8 týždňov, vymenujú sa tieto osoby:

  • analógy hormónu-vazopresínu;
  • špeciálny druh antidepresív;
  • anticholinergné liečivá;
  • nootropika (nemôžu sa užívať v noci).

operácie

Na liečbu enurézy u detí sa chirurgia môže použiť iba v prípadoch, keď nedobrovoľné močenie je spôsobené abnormalitou v štruktúre močového systému. Závesy, a ešte viac, otvorené operácie u detí sa neuplatňujú.

Ale možno je pravdepodobnejšie, že zaobchádzať nie s dôsledkom, ale s dôvodom?

Odporúčame čítať príbeh Olgy Kirovtsevy, ako jej vyliečila žalúdok. Prečítajte článok >>

Detská enuréza

Nechajte odpoveď 1,373

Mnohí rodičia čelia takému problému ako močová inkontinencia u detí, ktoré sa objavujú v noci alebo v noci. Napriek tomu, že sa choroba môže objaviť u osoby akejkoľvek vekovej kategórie, väčšina prípadov je diagnostikovaná u detí od 3 rokov a starších. V tomto veku sa dieťa učí udržiavať moč nezávisle pri močení a ak sa tak nestane, malý pacient potrebuje liečbu. Ako sa prejavuje enuréza u dieťaťa, aké sú jeho príčiny? Čo je lepšie na liečbu: ľudové lieky alebo liečebná terapia?

Všeobecné informácie o patológii

Inkontinencia moču u dievčat a chlapcov je sekundárnou chorobou, ktorá sa často prejavuje v dôsledku duševných problémov, najmä traumy. Za normálnych okolností dôjde k vymiznutiu enurézy u detí po 6 mesiacoch a v jednom a pol ročnej detskej močovej inkontinencii sa prejavuje v zriedkavých prípadoch a niekedy úplne zmizne. Ale u niektorých malých pacientov sa pozoruje mimovoľné vypúšťanie moču a ďalej a nie vždy príčinou je psychogénny faktor.

Choroba sa môže rozvíjať už 3 roky, 7 rokov a viac. Rodičia robia chybu, keď uplatňujú fyzickú metódu trestu a nechápu, že dieťa potrebuje liečbu. Podľa štatistík je manifestácia dennej inkontinencie 10 krát menej bežná ako nočná enuréza. Jeden pacient môže okamžite trpieť 2 druhmi ochorenia a v každom prípade človek potrebuje komplexné vyšetrenie.

Klasifikácia choroby

Existuje niekoľko klasifikácií enurézy u chlapcov a dievčat. V závislosti na tom, ako často sa prejavuje ochorenia u pacienta, rozlišovať počiatočné tvar (pacienti mali žiadne dlhé obdobie medzi relapsov ochorenia) a sekundárne (viac ako 6 mesiacov alebo viac dieťa rychlo, nasleduje obdobie, kedy sa odchýlka nie je znázornený). Tiež pomočovanie môže byť sprevádzané ďalšími príznakmi, takže toto ochorenie je rozdelená do monosemeiotic typu (bezbolestný akt močenie, nie nutkanie) a polisimptomny (u pacienta objavia komplikácie, bolesť, ľudia často navštevovať toaletu, a močenie nemožné odolať). V závislosti od času prejavu sú rozdelené nočné a denné typy ochorení.

Nočný typ ochorenia

Počas nočnej enurézy pacient nemá schopnosť kontrolovať sa počas spánku a po prebudení sa zistí, že dieťa bolo opísané. Nočná enuréza u chlapcov je diagnostikovaná častejšie ako enuréza u dievčat. V tomto prípade sa inkontinencia prejavuje nepretržite av určitých časových intervaloch. Nočná inkontinencia moču sa dá pozorovať po traume, ktorá bola doručená v deň (hádka rodičov, trest) alebo kvôli preťaženiu (aktívna zábava).

Denná forma ochorenia

Denná močová inkontinencia u detí sa prejavuje v dôsledku inhibície mozgovej kôry počas dňa. Podľa štatistík je denná enuréza u dievčaťa taká bežná ako u chlapca. Tento druh močovej inkontinencie u detí sa objavuje v prípadoch emočného vyčerpania osoby alebo v prítomnosti urologickej choroby. Preto je príčinou neurologická alebo anatomická odchýlka.

Príčiny tejto choroby

Existujú rôzne príčiny enurézy u detí. Toto ochorenie je vo väčšine prípadov sú diagnostikované u chudých pacientov, tí, ktorí majú strach a náchylný k silnému zverenectvo zo strany rodičov, ktorí vyrastajú v chudobných, veľké a dysfunkčné rodiny. Dôvodom pomočovanie u detí je ako fetálny a objavil sa v priebehu pôrodu, čo má za následok postihnutý mozog alebo vedie cesta od kôry, prechádzajúcej miechy a do močového mechúra. Toto sa pozoruje v dôsledku faktorov, ako je gestóza, vnútromaternicová infekcia, poranenie pupočníka, diabetická matka atď. Ale ochorenie sa môže vyvinúť z takých bežných dôvodov, ako sú:

  • choroby, ktoré sa objavujú po narodení dieťaťa, čo spôsobuje hladovanie mozgu kyslíkom (ochorenie srdca, tuberkulóza atď.);
  • infekcia v centrálnom nervovom systéme (meningitída, encefalitída);
  • prítomnosť neinfekčných ochorení centrálneho nervového systému (epilepsia, abnormálny vývoj bedrovej chrbtice);
  • vývoj psychiatrických abnormalít (oligofrénia, otravy omamnými látkami alebo alkoholom);
  • výskyt porúch v endokrinnom systéme;
  • stresové situácie a psychotrauma;
  • ochorenia močového systému (cystitída, zrasty atď.).
Späť na obsah

Aké sú príznaky?

Inkontinencia moču u dieťaťa je sprevádzaná uvoľnením určitého množstva tekutiny a to je pozorované vo forme útokov, ktoré pacient nemôže kontrolovať. Ak sa ochorenie vyvíja na pozadí iných ochorení, pacient vykazuje zodpovedajúce príznaky. Detská enuréza môže sprevádzať úzkosť a zvýšená excitabilita, plač, slabosť, strata vedomia, závrat. Takisto existuje potreba urgentnej inkontinencie moču u dieťaťa, keď ho núti, nemá čas na toaletu.

Diagnóza močovej inkontinencie u detí

Určiť príčinu enurézy u dievčat alebo chlapcov a mal by sa zvážiť výber spôsobu liečby malých pacientov. Aby ste to urobili, obráťte sa na pediatra, urologa, neurológov, psychiatra a endokrinológov, aby ste vykonali komplexnú štúdiu. Po prvé, dieťa a jeho rodičia sú vypočutí, aby určili typ choroby prítomnosti. Na stanovenie presnejšej diagnózy je pacient poslaný na všeobecný krvný a močový test, biochemický krvný test, po ktorom je možné určiť, či sa choroba objavila v dôsledku zápalových procesov v močovom trakte. Pri inkontinencii moču sa uskutočňuje ultrazvuk v močovom systéme a ako ďalšie metódy sa predpísa cystografia, urografia, cystoskopia. Pri vyšetrení pacienta je potrebné skontrolovať stav centrálneho nervového systému, pre ktorý sa vykonáva elektroencefalografia, počítačová tomografia a rádiografia.

Ako liečiť chorobu u detí?

Existujú rôzne metódy na liečbu enurézy, ale základom terapie ochorenia je behaviorálna liečba. Po prvé, sledujú to, čo malý pacient trpí pred spaním, a tiež obmedzuje množstvo vody pred spaním. Pred odchodom do postele musí dieťa ísť na toaletu. Niekoľko hodín po vypnutí svetla sa dieťa prebudí a odvezie do záchodu. Ďalším spôsobom je použiť tesnenia, ktoré reagujú na úroveň vlhkosti. Okrem behaviorálnej terapie lekári predpisujú ľudový liek na enurézu alebo farmakoterapiu.

liečenie

Liečba je predpísaná v prípadoch, keď liečba bez liekov neposkytuje výsledky a príznaky ochorenia nezmiznú. Liečivo je vybrané len ošetrujúcim lekárom v závislosti od príčin vzniku ochorenia a individuálnych charakteristík dieťaťa. Aby sa choroba zbavila, lekár píše tablety "Vesikar", "Spazmex" alebo "Urotol". Ak má enuréza detí pocit strachu, zhoršenie činnosti mozgu, potom normalizovať stav, predpisovať lieky "Fenibut", "Pantogam" alebo "Pikamilon". Každý liek má vedľajšie účinky, preto sa má užívať len podľa pokynov lekára.

Liečba ľudovými prostriedkami doma

Na normalizáciu pacientovho psychoemotionálneho stavu je potrebné vytvoriť pozitívne prostredie, v ktorom žije. Ak chcete vyliečiť enurézu doma, predpíšte bylinné čaje z cvikov, ľubovníka, šalvia alebo rakvy. Ale byliny používané na liečbu enurézy u detí doma sa vyberajú s opatrnosťou, aby nevyvolali rozvoj alergií. Okrem toho, pre boj proti pomočovanie ľudových prostriedkov sledujú batoľa diéty, pri ktorej sa znižuje množstvo produktu, ktorý má močopudné účinky (napríklad je to v melón, melón, petržlen, uhorky a tak ďalej. D.).

fyzioterapia

Odstráňte malého pacienta z močovej inkontinencie použitím fyzioterapeutických metód. Osoba je liečená pomocou termálnych procedúr, laserovou terapiou, kruhovou sprchou, elektrickou stimuláciou panvových svalov, magnetoterapiou. Okrem toho pacientovi pomáha masáž s enuréziou, elektroforézou a akupunktúrou.

Iné metódy liečby

Ak chcete normalizovať stav, deti predpíšu cvičebnú terapiu, ktorá zahŕňa aj cvičenia Kegel, ktoré pomáhajú zlepšiť vzťah medzi močovým systémom a mozgom. Za týmto účelom pacient uvoľňuje a napína svaly perinea. Dieťaťu zistilo, že správne svalstvo a gymnastika viedli k zlepšeniu stavu, pri močení, musí zastaviť proces náhle.

Pre deti nad 10 rokov je predpísaná psychoterapeutická liečba enurézy (napríklad autogénna terapia alebo motivačná liečba). Ak vyššie opísané metódy neprinášajú žiadne výsledky alebo sa choroba objavila kvôli abnormálnej štruktúre močového traktu, je pacientovi predpísaný operatívny zásah. Ale pre dojčatá nepredpisujte záves alebo operáciu, pretože je to nebezpečné.

Prevencia vývinu choroby

Čo môžem urobiť, aby som dieťa bolo zdravé a nemá močovú inkontinenciu? Koniec koncov, problém, ktorý začína s detstvom, môže viesť k nízkej sebavedomie a rozvoju ochorení v budúcnosti. Aby sa tomu zabránilo, rodičia by mali včas odmietnuť používať plienky a postupne zvyknúť dieťa na hrniec. Za normálnych okolností už 2 roky chodí osoba na toaletu do hrnca bez pomoci dospelých. Aby sa predišlo hypotermii, je telo monitorované, či je dieťa oblečené počasím, pretože v prípade malátnosti močového traktu existuje riziko vzniku enurézy. Za účelom prevencie raz za sezónu je dieťa vystavené detskému lekárovi. To pomôže včas odhaliť infekčné choroby, čo znamená, že liečba začne načas.

Príčiny a spôsoby liečby inkontinencie u detí

Fekálna inkontinencia, tiež nazývaná enkodéza, je normou pre deti mladšie ako dva až tri roky, ale v staršom veku môže indikovať prítomnosť rôznych patológií v tele.

Ak má dieťa túto poruchu, mali by ste sa poradiť s lekárom, ktorý diagnostikuje a zistí dôvody. Liečba inkontinencie u detí začína až potom, čo je jasné, čo presne spôsobilo.

Všeobecné informácie o porušení

choroba je široko distribuovaný v pediatrii: 1 až 5% detí zaznamenalo toto porušenie.

Najčastejšie sa zistí u detí vo veku od 5 do 8 rokov a môže byť príznakom porúch nervového systému alebo znakom iných patológií vrátane duševných porúch.

chlapci Fekálna inkontinencia sa vyskytuje niekoľkokrát častejšie ako u dievčat.

30-35% detí s inkontinenciou má aj spánok.

Mnohí rodičia, keď vidia, že dieťa má problémy so zachovaním výkalov, po dlhú dobu nemôže ísť k lekárovi, dúfajúc, že ​​problém skôr alebo neskôr bude prechádzať samostatne.

Ako zdôvodnenie, sú také výroky ako "to je vek a", "To je všetko nervy", ale je dôležité si uvedomiť, že v niektorých prípadoch, fekálne inkontinencie je príznakom závažných ochorení, ktoré nutne potrebujú začať liečiť, a navyše vytvára psychickej nepohody pestuje-up dieťa.

Deti s touto chorobou sa v škole ťažšie prispôsobia, môžu stať sa vyvrcholením, nad ktorými sa budú posmievať roky, dokonca aj keď zmizne porušenie.

Malé deti s inkontinenciou tiež často trpia poníženie a urážky prichádzajú od príbuzných, vrátane rodičov, z ktorých mnohí videli stoličku v spodnom prádle, začnú neznášať a hanba dieťa, ktoré ešte zhoršuje problém.

Je dôležité, aby sa rodičia naučili: ponižovať a hanbať dieťa za inkontinenciu stolice nemôže. On skutočne nemôže kontrolovať proces defekácie a psychické násilie nikdy nikomu neprospelo.

Príčiny vzhľadu

Prečo má dieťa fekálnu inkontinenciu? Ak je dieťa staršie ako 3 roky, porušenie možno považovať za variant normy, ale ak pretrváva, keď je dieťa vo veku 3-4 rokov, dieťa by malo byť odvezené do nemocnice.

v deti a dospievajúci Fekálna inkontinencia má zvyčajne podobné príčiny, ale u starších detí (8-10 rokov) je táto porucha častejšie spojená psychologické problémy, pretože inkontinencia spôsobená somatickými (fyzickými) abnormalitami sa odhaľuje oveľa skôr.

Hlavné príčiny skutočného zakotvenia:

  1. Silný emocionálny šok. Deti reagujú prudko na smrť milovaných, milovaných domácich miláčikov, na rôzne ťažké udalosti: dopravné nehody, rozvedenie rodičov, znásilnenie, akútna epizóda fyzického alebo psychického násilia. U starších detí môže byť šok stratu blízkého priateľa alebo blízkej osoby.
  2. Zmena bežnej situácie: prechod na školskú dochádzku, zmenu školy, dočasné oddelenie od rodičov (napríklad chodiť do letného tábora alebo na chvíľu zostať s príbuznými, dieťa nevie dobre) a dostať sa do internátnej školy.
  3. Neurologické choroby, ako je epilepsia, infekčné a neinfekčné poranenia miechy, dysfunkcia autonómneho nervového systému, infantilná mozgová obrna.
  4. Traumatické zraneniehlavy alebo chrbtice. Môžu viesť k poškodeniu mechanizmov prenosu impulzov, ktoré dieťaťu umožňujú riadiť proces defekácie.
  5. Vrodené anomálie v štruktúre anorektálnej oblasti a iných oblastiach hrubého čreva, ako je Hirschsprungova choroba, ktorá je charakterizovaná dlhotrvajúcou zápchou.
  6. Pôrodná trauma, odchýlky v ložisku. U detí s anamnézou hypoxiou a narodenia poranenia hlavy a chrbtice je bežná porucha. Toto riziko sa zvyšuje, ak je matka v čase tehotenstva utrpela nejaké infekčné ochorenie, najmä rubeola, osýpky, herpes, majú zlé návyky (fajčenie, závislosť na alkohole a drogách), užívanie drog, ktoré nie sú vhodné pre tehotné ženy.
  7. Trvalá psycho-traumatická situácia. Deti žijúce v dysfunkčných rodinách často trpia bitím, ponižovaním, urážkami. Ale psycho-traumatická situácia nie je vždy pozorovaná výlučne v takýchto rodinách: môže sa rozvíjať v zdanlivo šťastnej rodine a vo vzdelávacej inštitúcii vrátane internátnej školy.

Často je inkontinencia pozorovaná u detí, ktoré sú pravidelne šikanované v škole.

  • Nedostatok zručností týkajúcich sa defekácie. Najmä pozorované u detí zo znevýhodnených rodín.
  • K dispozícii je tiež falošná encyklopézia, ktorá sa objaví z nasledujúcich dôvodov:

    1. Chronická zápcha. Veľmi častá príčina inkontinencie. Feces zhromaždené v dolných oblastiach konečníka, stlačte na konečníka. Tiahne sa a stráca citlivosť. Viac kvapalných výkalov môže pretekať v tomto okamihu.
    2. Dieťa drží výkalky dlhú dobu z rôznych dôvodov. Napríklad škola môže mať toaletách s nízkou kvalitou, v ktorých nie sú dokonca ani oddiely, nieto budky, takže niektoré deti môžu váhali, aby tam vyliečili. Tiež, ak defekácia spôsobuje bolesť dieťaťa (análna praskanie, hemoroidy), môže sa pokúsiť udržať výkaly. Keď sa fekálne hmoty zhromaždia dostatočne, anorektálna oblasť môže dočasne stratiť citlivosť. Jeho steny sa roztiahnu a výkaly padnú na spodnú bielizeň.

    Skoré tehotenstvo a práca môže tiež ovplyvniť výskyt inkontinencie u adolescentných dievčat.

    Vo väčšine prípadov sa pozoruje fekálna inkontinencia, keď je dieťa bdelé a v noci problém chýba.

    Inkontinencia nočnej stolice je zriedkavá a zvyčajne indikuje prítomnosť neurologické abnormality a duševných (duševných) porúch. Ak má dieťa nočnú formu, ide o nepriaznivý prognostický znak.

    Typy a formuláre

    V závislosti od príčin porušenia sa rozlišujú tieto typy:

    1. Neurotický. Najbežnejším typom inkontinencie. Jeho vzhľad je spojené s rôznymi poruchami duševnej povahy, ktoré vyplývajú z pôsobenia stresových situácií, medzi ktoré patria rôzne formy násilia, chronický stres, a to všetko v tak či onak by mohli ovplyvniť negatívne na psychiku dieťaťa.

    Na rozdiel od istoty niektorých dospelých, neurotické abnormality, najmä ťažké, úplne nezmiznú sami, s výnimkou toho, že sa môžu časom zmäknúť, stali sa menej viditeľnými, takže tieto deti potrebujú podporu a psychickú pomoc.

  • Organická. Táto kategória zahŕňa všetky enkodézy, ktoré boli spôsobené organickými poruchami v orgánoch a systémoch zodpovedných za defekačný mechanizmus, najmä v tenkom čreve, zvierači, mieche a hlave. U detí sú takéto poruchy zvyčajne vrodené, ale môžu byť tiež získané (napríklad traumatické poranenia hlavy a chrbtice, neoplazmy v konečníku).
  • Z hľadiska výskytu patológie sú:

    1. Primárne. Reflexné mechanizmus, ktorý umožňuje dieťaťu kontrolovať proces defekácie nie je vytvorená z akéhokoľvek dôvodu (nedostatok starostlivosti a pozornosti zo strany rodičov, fyzických a psychických nedostatkov, ktoré bránia interakciu s dieťaťom - slepota, hluchota, mentálna retardácia, hlboká).
    2. Sekundárne. Dieťa malo reflexný mechanizmus, ktorý mu umožňoval monitorovať defekačný proces najmenej jeden rok, ale neskôr bol narušený kvôli organickým alebo neurotickým abnormalitám.

    Existuje aj klasifikácia týkajúca sa mechanizmu vývoja, podľa ktorého je enkópia rozdelená na:

    1. To je pravda. Zahŕňa všetky prípady, ktoré vznikajú v dôsledku porušenia mechanizmov prenosu nervových impulzov z mozgu do hrubého čreva. Tento typ inkontinencie je oveľa menej bežný ako falošný: v tejto kategórii je zahrnutých len 10-20% prípadov.
    2. Nepravdivé. Je spojená s chronickou zápchou alebo s úmyselným zadržaním výkalov.

    Okrem toho sa fekálna inkontinencia rozdelí na deň a noc.

    Ako liečiť hnačku u dieťaťa? Získajte informácie o tomto z nášho článku.

    príznaky

    Ak je ochorenie spojené so zápchou, rodičia si môžu všimnúť charakteristické znaky toto porušenie:

    • dieťa neproduktívne ide na toaletu, môže sa sťažovať, že nemôže ísť, a nepohodlie v bruchu;
    • s dlhotrvajúcou súčasnou zápchou, slabosťou, strata chuti do jedla, nevoľnosť, dieťa sa môže sťažovať na bolesť hlavy a žalúdka, zle spánok.

    V milujúcich rodinách sa deti zriedka obávajú, že o svojom stave hovoria Zápcha sa nerozvinie na chronické, okrem prípadov, keď je spojená s organickými poruchami.

    Inkontinencia môže byť vyjadrená rôznymi spôsobmi. Vo väčšine prípadov sa na spodnej bielizni nachádzajú stopy stolice a nie úplné úlomky (ale nie sú nezvyčajné).

    Jedna alebo viac nekonzistentných prípadov inkontinencie z pochopiteľných dôvodov (napríklad dieťa s nadšením hralo aktívne hry a nereagovalo včas, keď existuje túžba), by nemala spôsobovať obavy.

    Neurotická inkontinencia sprevádzané príznakmi charakteristickými pre duševné poruchy:

    • apatia;
    • nespavosť, povrchný spánok;
    • úzkosť, obavy, ktoré zabraňujú dieťaťu spať a robiť každodenné veci;
    • zlá nálada;
    • zhoršenie všeobecného blahobytu;
    • podráždenosť, v niektorých prípadoch agresivita;
    • izolácia, oddelenie;
    • strata záujmu o obvyklé povolania a hračky;
    • rýchla únava;
    • porušenie koncentrácie;
    • zhoršenie kvality škôl.

    Niektoré z týchto príznakov môžu chýbať. Všetko závisí od toho, aké porušenie má dieťa a ako súvisí.

    O patológii možno povedať, ak bola inkontinencia zaznamenaná u dieťaťa aspoň raz mesačne počas šiestich mesiacov.

    Ak nastane inkontinencia s enurézioumočová inkontinencia), často tiež hovorí v prospech psychologických príčin, ale v niektorých prípadoch poukazuje na prítomnosť organických patológií. Zvyčajne sa enuréza pozoruje v noci a enkópizácia v priebehu dňa.

    diagnostika

    Hlavné ciele diagnostiky - identifikovať choroby, ktoré ovplyvnili výskyt porušenia, aby mohli byť účinne eliminované alebo zmiernené ich závažnosť.

    Lekár vedie rozhovory s rodičmi dieťaťa a s dieťaťom, zistí, aké jedlo dostane, či existujú iné príznaky, ktoré umožní diagnostikovať, ako sa uskutočnilo doručenie a tehotenstvo.

    Taktiež sa vykonáva ďalší výskum, v závislosti od príznakov:

    • rektálne vyšetrenie;
    • Rádiografia hrubého čreva;
    • magnetická rezonancia a počítačová tomografia mozgu a chrbtice;
    • rádiografia chrbtice;
    • klinická analýza moču a krvi.

    Diagnózu inkontinencie vykonáva gastroenterológ a pediatr. Ak je to potrebné, dieťa tiež podstúpi psychiatra alebo terapeuta.

    Je potrebné liečiť nervové tikety u detí? Odpoveď zistite práve teraz.

    liečba

    Ako sa liečiť? Pri liečbe inkontinencie sa používajú nasledujúce metódy:

    1. telocvik, posilnenie svalov bokov, zadku a tlače. Špeciálne cvičenia na posilnenie zvierača sú v prípade potreby určené výlučne ošetrujúcim lekárom.
    2. Strave. Do čriev dobre funguje, do stravy dieťaťa sa pridáva veľké množstvo jedál obsahujúcich vlákninu: zeleninu, zeleninu, ovocie. Výrobky s vysokým obsahom cukru a škrobu z výživy sa odporúčajú vylúčiť (sladkosti, zemiaky, cestoviny, chlieb, rolky). Aj dieťa musí piť veľa vody.
    3. Lieky. Určite preháňadlá (Dufalac, Microlax) a sedatíva (Valerian, Persen).
    4. Klystír. Klasické čistiace kliešte môžu odstrániť zhluky výkalov, ktoré vznikli kvôli chronickej zápche. Ak chýbajú organické poruchy pri operácii konečníka, očistné klystíry sa používajú v obmedzenom množstve času. Tiež môže byť predpísaný tréning klystír: dieťaťu sa podá asi 500 ml tekutiny a drží ho, stláčaním zvierača.
    5. Práca s terapeutom. Špecialista zistí príčiny a pomôže dieťaťu vyriešiť svoje vnútorné problémy, zažiť ťažké udalosti a pozrieť sa na situácie z rôznych strán. Tiež terapeut bude rokovať s rodičmi a poskytne im odporúčania. Ak sa situácia okolo dieťaťa nezmení, nebude tam žiadna pozitívna dynamika, takže rodičia by mali odstrániť všetky psychotraumatické faktory.

    Ľudové spôsoby liečby, najmä fytoterapia, môžu zlepšiť stav dieťaťa. Je užitočné pripraviť sedatívne byliny (mäta, citrón, materinský šalát, valerián, harmanček), do vody na kúpanie môžete tiež pridať odvar.

    Odporúčania na vytvorenie reflexného mechanizmu, kontrola procesu defekácie:

    1. Po jedle môže dieťa sedieť na záchode, do určitej dobe vykĺbené zvierač: stimuluje črevnú peristaltiku, a dieťa sa naučí ovládať stolica a pocit, volací znak.
    2. Dodržiavanie režimu je veľmi dôležité: ak sa dieťa zvykne tlačiť v určitom čase, väčšina problémov s črevom zmizne.
    3. Ak sa dieťa nechce posadiť na toalete, nie je potrebné ho donútiť: to nepriaznivo ovplyvní jeho psychiku. Dieťa by tiež malo v uvoľnenom prostredí hovoriť o práci čreva a prečo je dôležité dodržiavať tento režim.
    k obsahu ↑

    prevencia

    Aby sa znížila pravdepodobnosť inkontinencie u detí, je dôležité:

    • Dávajte pozor na príjemnú a príjemnú atmosféru v dome;
    • vyriešiť problémy prostredníctvom pokojného, ​​vyváženého rozhovoru (ak je dieťa malé, môže vysvetliť veľa v podobe hry alebo pomocou obrázkov);
    • v čase vytvoriť reflexný mechanizmus u dieťaťa (je dôležité vyhnúť sa trestom, urážkam);
    • Nepoužívajte, ak máte na spodnej bielizni stopy stolice.
    • Znížte spotrebu škodlivých potravín a zvyšujte množstvo ovocia a zeleniny v strave.

    Začalo ochorenie je úplne ťažké úplne vyliečiť, takže je nevyhnutné vziať dieťa do nemocnice, keď sú príznaky inkontinencie. Ak sa liečba začne včas, prognóza je priaznivá.

    Inkontinencia výkalov u detí: čo robiť? Naučte sa z videa:

    Úprimne vás žiadame, aby ste nevykonávali samoliečbu. Dajte pozor na lekára!

    Močová inkontinencia u dieťaťa. Liečba enurézy u detí

    Detská enuréza znamená celý komplex symptómov, ktorých hlavným prejavom je mimovoľné močenie v noci (počas spánku). Táto patológia má celkom veľa etiologických príčin.

    Hlavná porucha, ktorá môže viesť k takýmto poruchám, je porušenie inervácie močového mechúra a nedostatok kortikálnej kontroly procesu močenia. Z fyziologického hľadiska proces regulácie močenia zahŕňa dva mechanizmy: dobrovoľné a nedobrovoľné.

    Nedobrovoľné je to, že svalovina zámku uretry sa spontánne uvoľní po naplnení močového mechúra na určitú veľkosť. Podobný reflex sa prejavuje ako reakcia na podráždenie receptorov, ktoré sú zabudované do sliznice močového mechúra a sú zodpovedné za reakciu na mechanické rozťahovanie.

    Na druhej strane, mozog riadi druhý uzamykací mechanizmus tak, že ľudia môžu pomôcť iba vtedy, keď je to výhodné, alebo povolené, dištancoval od nedobrovoľné močenie. Tento mechanizmus je tvorený dieťaťom v období od jedného do štyroch rokov, keď začnú dospievať myelín nervových vlákien vodivé nervové impulzy.

    Úplné vytvorenie tohto mechanizmu sa uskutočňuje až do 4 rokov. Ak má dieťa pred týmto vekom mimovoľné močenie, diagnóza enurézy je skorá. Liečba nedobrovoľného močenia môže začať 4-5 rokov, nie je príliš neskoro a sedem rokov.

    Príčiny enurézy u detí

    Dedičný faktor - asi 20% detí, ktoré trpia pomočovaním, sa narodila rodičom, ktorí ako deti mali rovnaké patológiu. S pravdepodobnejšie dedičstva, nie je sama o sebe problém, a funkcie výmeny v nervových bunkách určitých oblastiach hypotalamu a nervové trupu, citlivosť tkanív na vazopresínu a serotonínu (neyromeliatoram) alebo rýchlosť myelinizácie nervových vlákien, oneskorenie, ktorá vedie k neskoršiemu tvoreniu strážne močenie mechanizmu.

    Patologický priebeh tehotenstva a doručenia - poškodenie nervových ciest, hypotalamu a mozgového kmeňa kvôli kyslíkovému hladovaniu buniek nervového systému:

    intrauterinná - hypertenzia a diabetes materská, intrauterinná infekcia plodu, ZVUR, fetoplacentárna insuficiencia, gestóza;

    pri pôrode - pôrodné traumy plodu, dlhý bezvodý interval, predčasné oddelenie placenty, šnúra tupá s pupočníkom, hypoxia.

    Všetky z vyššie uvedených komplikácií viesť k rozvoju postnatálnej encefalopatie, ktorý sa vyznačuje určitými dezgenerativnymi procesy v mozgu a motorovej oneskorenie v dôsledku nedostatku kyslíka tkanív a buniek v mozgu. Nepriamym potvrdením tejto skutočnosti je, že veľká expozícia k rozvoju pomočovanie u chlapcov, ktorí majú slabší adaptívne schopnosti počas fetálneho a raného vývoja dojčiat, v porovnaní s dievčatami. Maximálna poškodenie nervového výsledku centrálneho systému pred vážnym zranením pri pôrode: mozgovou obrnou, krvácanie, mozgu pomliaždeniny.

    Infekčné choroby - infekčné poškodenie mozgu v detstve av rannom detstve:

    silný stupeň dehydratácie na pozadí ťažkých črevných infekcií;

    edém mozgu spôsobený infekčne toxickým šokom rôzneho pôvodu;

    meningitída a vírusová encefalitída;

    Tiež somatické ochorenia, ktoré vedú k narušeniu zásobovania centrálneho nervového systému kyslíkom:

    endokrinné patológie - hypertyroidizmus, diencefalický syndróm, diabetes mellitus;

    srdcové a vrodené malformácie, endokarditída a myokarditída, ktoré sprevádzajú zlyhanie obehu;

    pľúcna - pľúcna tuberkulóza, častá pneumónia, pľúcny edém rôzneho pôvodu, ťažká bronchiálna astma, bronchoaktívne ochorenie.

    Neurologické choroby - epilepsia, pyramídové poruchy, intrakraniálna hypertenzia - neúplný zoznam neurologických problémov, ktoré možno kombinovať s vývojom enurézy.

    Psychiatrické ochorenia - vznikajú na pozadí nedostatočného rozvoja vyšších kortikálnych funkcií všeobecnej povahy (debilita, imbecilita, oligofrénia) a schopné viesť k močovej inkontinencii u dieťaťa. Tiež poruchy, ktoré sú spojené s chronickou intoxikáciou na pozadí alkoholizmu, drogovej závislosti môžu spôsobiť narušenie náhodnosti močenia.

    Psychologické problémy - rôzne druhy neuróz, ktoré sú spojené s prítomnosťou externých neustále psychotramatických faktorov:

    Skúsené psycho-traumatické situácie - zločiny, zranenia, nehody - sa môžu stať spúšťacím mechanizmom pri rozvoji enurézy detí;

    problémy pri komunikácii s príbuznými a rovesníkmi;

    nezdravú situáciu v detskej inštitúcii alebo rodine.

    Urologická patológia - sú samostatnou kategóriou príčin, ktoré môžu u dieťaťa vyvolať vývoj inkontinencie moču. Zmenená v dôsledku zápalu môže sliznica močového mechúra nedostatočne reagovať na napínanie steny orgánu. Menej z bežného objemu moču v močovine môže spôsobiť nutkanie na močenie. Príčinou detskej močovej inkontinencie sú aj defekty chlopní močovej trubice a neurogénneho močového mechúra. Doteraz sa urologické príčiny najčastejšie nepovažujú za prejav enurézy vo svojej čistej forme.

    Hlavné patologické procesy pri inkontinencii:

    porušenie inervácie močového mechúra vrátane disociácie kontrakcií svalov močoviny;

    porušenie mostu k hypotalamu (produkuje vazopresín);

    dysfunkcie v oblasti mozgového mostíka vedľa anatomických oblastí zodpovedných za močenie a prebudenie;

    poruchy produkcie prostaglucínu, histamínu, serotonínu, ktoré ovplyvňujú močový mechúr. Tiež by mala byť zahrnutá nízka hladina vazopresínu v noci, ktorá vyvoláva väčšiu produkciu moču v noci.

    Mechanizmy sprevádzajúce enurézu

    S močovou inkontinenciou, okrem porušenia tvorby zodpovedajúceho reflexu, ktorý blokuje mimovoľné močenie, existuje niekoľko procesov, ktoré vysvetľujú pôvod problému.

    Poruchy fázy spánku

    Predĺženie fázy hlbokého spánku bráni tomu, aby hliadkovací mechanizmus začal v kortikálnej vrstve v čase, keď napätie močového mechúra dosiahne takú úroveň, že nastane spontánna relaxácia okluzálneho svalu. Deti majú tiež problémy so zaspávaním a prebudením. Môže sa vyskytnúť fenomén, ako je napríklad spánok (rozprávanie a chôdza vo sne). Charakteristické je enuréza u detí s epizódami nočnej apnoe (zastavenie dýchania) a chrápaním. Je to spôsobené tým, že kompenzačné prebúdzanie a fázy rýchleho spánku sa rozvíjajú ako reakcia na udusenie a nie na pretekanie močového mechúra. Taktiež v prípade zvýšenia intraorakálneho tlaku sa pravá predsieň prelieva krvou, čo spôsobuje zvýšenie uvoľňovania diuretického hormónu sodného, ​​čo vyvoláva zvýšenie močenia.

    Zmeny v činnosti motora počas dňa

    Dieťa môže flirtovať toľko, že zabudne na potrebu požiadať o hrniec. Tento jav je analogická chvíľach trance (retardácia), ktoré sa vyvíjajú v mozgu pri prebudení deň a majú súvislosť s vyčerpaním z tela monotónna podnety - blikanie obrazu, živými farbami, zvuky.

    Porušenie emocionálno-volebnej sféry

    Rôzne poruchy trofizmu v neurocytoch v ich vzájomnom prepojení vedú k tomu, že dieťa, ktoré trpí enuréziou, sa stáva citovo labilnejšou, roztrhavejšou, úzkostnou v porovnaní so zdravými rovesníkmi. To možno pripísať skôr sprievodným podmienkam. Konkrétne enuréza nie je výsledkom narušenia emocionálnych prejavov, ale rozvíja sa s nimi v reakcii na kortikálne poruchy.

    Nedostatočná liečba inkontinencie

    Dieťa nie je schopné nezávisle ovplyvniť vývoj problému. Preto by ste ho nemali obviňovať a vyžadovať, aby ste sa k problému viac pozerali.

    U mnohých pacientov problém s močovou inkontinenciou prechádza nezávisle bez akejkoľvek liečby pomocou psychoterapeutických techník alebo liekov. S najväčšou pravdepodobnosťou to môže byť spôsobené vysokou adaptačnou schopnosťou nervového systému u detí. Dokonca aj v prípade významného poškodenia mozgovej kôry môžu susediace oblasti prevziať úlohu mŕtvych alebo poškodených neurónov. Tiež sa vysvetľuje rozdielom vo výsledkoch rehabilitácie dospelých a detí po krvácaní v mozgu. Dieťa, ktoré utrpelo poškodenie mozgu vo veku do jedného roka, úplne obnovuje duševnú a motorickú aktivitu, keď dospelý vyvinie vážny stupeň postihnutia.

    Typy enurézy

    Nočná enuréza u dieťaťa

    Keď spí, dieťa prestane ovládať seba, uvoľní sa a prebudí. Častejšie z tejto formy patológie trpia chlapci. Existuje tak trvalá forma patológie (pacient trpí v sne po celú dobu) a periodické (časť nocí, ktoré dieťa neumýva v posteli).

    V niektorých prípadoch je odpoveď v podobe pomočovanie sa prejavuje v tých chvíľach, keď deň je dieťa vystavené určitých stresových faktorov (Child narugali rodičia trestaní alebo zraniť), alebo po určitej emocionálne a fyzické preťaženie počas dňa (veľa behať, išiel neskoro). Enuréza, ktorá sa vyskytuje bez denných prejavov, sa nazýva nočný monosymptomatický.

    Denná enuréza u dieťaťa

    Je to výsledok inhibície mozgovej kôry spontánneho charakteru počas dennej bdelosti. Chlapci a dievčatá trpia touto formou poruchy rovnako. Emocionálne vyčerpané a ľahko unavené deti, ako aj deti so súvisiacimi urologickými patológiami, sú náchylnejšie na túto patológiu.

    Na jednej strane deti so slabou sférou vôle a rýchlo unavené monotónnou aktivitou strácajú ľubovoľnú kontrolu nad nutkaním močiť. Súčasne sa v kôre vytvára nadšenie, ktoré potláča ďalšie časti. Taktiež nie je vylúčený mechanizmus tranzu - krátkodobé odpojenie určitých častí mozgovej kôry v dôsledku monotónnosti podnetov alebo nadmernej únavy.

    Na druhej strane, počas kratšieho časového obdobia sa močový mechúr naplní kvapalinou do limitu, keď sa zapne mimovoľný mechanizmus automatického močenia. Rozvoj dennej enurézy je preto najčastejšie vedený anatomickými alebo neurologickými problémami.

    Zmiešaná forma enurézy, ktorá zahŕňa kombináciu epizodickej dennej a nočnej inkontinencie moču. Z tejto formy patológie najčastejšie trpia dievčatá.

    Tiež enuréza je rozdelená na primárne a sekundárne (po 6 mesiacoch suchých nocí).

    Moderný pohľad na problém enurézy u detí

    Keď tvárou v tvár situácii, keď všetky metódy liečby nočného pomočovania u detí nemá účinnosť, niektorí odborníci ponúkajú úplne opustiť liečbu patológií a zamerať sa na odstránenie závažných duševných porúch a somatických dieťaťa, ktoré je sprevádzané bedwetting problém.

    Praktická očakávaná taktika pre nočné spánkovanie. Je založená na nádeji nezávislého dozrievania štruktúr kortikálnej vrstvy a myelinizácie nervových vlákien, ktoré zrejme pretrvávajú u detí trpiacich inkontinenciou.

    Mnohí autori dnes súhlasia s tým, že mimovoľné močenie je jedným z kompenzačných mechanizmov, ktoré sú potrebné na reguláciu dieťaťa vo fáze bdelosti a spánku. Od okamihu prechodu fáz do konštantného kanála sa požiadavka na inkontinenciu moču automaticky zmizne.

    Enuresis a armáda

    Pacienti trpiaci enuréziou sú vylúčení z počtu vhodných pre službu v radách armády. Toto pravidlo platí pre naliehavé aj zmluvné služby. Preto v závislosti na vašom želanie, alebo je potrebné starostlivo vyberať všetku dokumentáciu o existencii dieťaťa takého ochorenia, a nie opustiť nemocnicu a klinické vyšetrenie, alebo sa vytvrdnutí pomočovanie u dieťaťa a musí byť prevedené do inej nemocnice pre "čistú" ambulantná karty.

    Liečba enurézy

    Predtým, než začnete liečiť enurézu u dieťaťa, musíte ho starostlivo preskúmať od neurológov a urológov. Urológ predpíše všeobecnú analýzu moču a krvi a v prípade potreby aj cystoskopiu, ultrazvuk obličiek a panvových orgánov a intravenóznu urografiu. Neurológ bude posielať na psychologické testovanie úroveň sebaúcty (výsledky testu nepriamo naznačujú potrebu terapie) a elektroencefalografiu.

    Deti, ktoré si vedia poznať enureziu ako problém a majú zníženie sebavedomia, nevyhnutne musia prekonať okrem liečby aj psychoterapeutickú terapiu. Denná enuréza anorganického pôvodu je liečená iba pomocou psychoterapie. Zaznamenávajú tiež nízky účinok terapie u detí, ktoré si neuvedomujú prítomnosť defektu. V prípade prítomnosti iba monosymptomatickej nočnej enurézy u takýchto detí sa liečba neuskutočňuje.

    Začnite liečbu nočnej enurézy pomocou systému "alarimm-control", menovite núteného nočného prebudenia. S vysokým záujmom dieťaťa a rodiny a dodržiavaním všetkých podmienok na liečbu inkontinencie moču u detí sa účinnosť terapie pohybuje od 50 do 80%.

    Niekoľko podmienok, ktoré treba dodržať:

    Je dôležité, aby jeden z rodičov spal v rovnakej miestnosti ako dieťa a pomáha mu s prebudením zvonením budíka;

    aplikácia techniky by sa nemala prerušiť, mala by byť kontrolovaná lekárom; lekár by mal poradiť rodičom pri riešení technických problémov;

    ak po šiestich až ôsmich týždňoch liečby je účinok neúplný, liečba by mala pokračovať až do dvoch týždňov suchých nocí. Ak nie je účinok, liečba sa nemá zastaviť.

    Liečba patológie sa uskutočňuje s liekom "Desmopresín" vo forme sublingválnych foriem alebo sprej v nose. Dávka je vybraná ošetrujúcim lekárom (od 5 do 30 mcg / deň). Najčastejšie sa liek používa v prítomnosti detskej nočnej inkontinencie a je podávaný pred spaním. Ak nedôjde po dvojtýždňovej liečbe s liekom k žiadnemu výsledku, zruší sa.

    Predpísajte anticholinergické lieky v prípade inkontinencie dieťaťa v dôsledku neurogénneho močového mechúra. Prípravy "Spazmeks" a "Driptan".

    Je tiež možné použiť antidepresíva, ako napríklad "Amitripilín" alebo "Imprimin". V prípade kombinácie enurézy s úzkosťou a neurózami používajte Dosulepin.

    Nootropické látky sú teraz v kategórii liekov s nepodloženými účinkami, ale v praktickej neurológii na liečbu enurézy sa používajú Pantokaltsin, Pantogam a Pikamilon.

    Tradičná liečba inkontinencie moču u detí

    Najlepším prostriedkom ľudskej liečby enurézy u detí je vytvorenie normálnej psychoemonálnej situácie a nútené prebudenie v noci na výlet na toaletu.

    Je tiež vhodné použiť diétu s obmedzením tekutiny pred spaním a pokles prípravky, ktoré majú močopudné účinky (uhorka, cuketa, petržlen, zeler, melóny, vodné melóny), čo je jedna z variantov prevenciu močovej inkontinencie u detí.

    Použitie rôznych bylinné čaje, odvary pakoreňov a upokojujúci účinok s príčinami žiaden účinok, navyše schopné spôsobiť valeriány detí na spomalenie srdcovej frekvencie, dychovej frekvencie a zníženie zosilnenie typ pomočovanie spánkového apnoe.