Moderné metódy odstraňovania kameňov z obličiek

Zápal močového mechúra

Vzhľad urolitov (kameňov) v obličkách spôsobuje veľa bolesti a nepohodlia. Keď sa u pacientov objavia prvé príznaky, lekári okamžite začnú liečbu. Urolitíza sa považuje za jednu z najzložitejších ochorení močového systému. Spôsoby odstraňovania kameňov z obličiek sú rôzne.

Záver urolitov

V modernej medicíne sa používa niekoľko metód:

  • lekárske;
  • chirurgický zákrok;
  • ultrazvuk;
  • laser;
  • cez punkciu;
  • pľúcna;
  • endoskopia;

Počas obdobia nástupu príznakov špecialista nasmeruje pacienta na testy a vyšetrenia. Prechádza močom a prechádza ultrazvukom (ultrazvukové vyšetrenie) genito-močových orgánov. Pomocou získaných výsledkov sa stanoví prítomnosť urolitov v obličkách. Potom urobia rádiografu panvovej oblasti na určenie úrovne prekrytia močovým kanálom močového traktu. Na základe zistení lekár rozhodne o spôsobe liečby alebo stiahnutie formácií.

Prečo závisí výber

Pri výbere metódy odstránenia alebo liečby sa urológ pozerá na také faktory, ako sú:

  • prítomnosť solí v betóne;
  • veľkosť urolytu;
  • funkcia obličiek;
  • chronické ochorenia pacienta;
  • fyzický stav.

Odvodenie urolitov z obličiek

Metóda liečby

Je považovaná za neúčinnú a najbezpečnejšiu metódu liečby. Používajte len vtedy, keď tvarovanie nepresahuje veľkosť 4-5 mm. Pri tejto veľkosti môžu uroliti nezávisle prechádzať močovými kanálikmi bez toho, aby ich upchali. Bolesť počas ich pohybu sa odstráni liekom. Pri väčšom priemere formácií liečba neprinesie výsledky a existuje riziko zablokovania. Existuje tiež nebezpečenstvo, že kamene nezanechajú a úplne sa nerozpustí. Pri vykonávaní liečby touto metódou sa môžete pohybovať, ale prepätie je zakázané.

Chirurgická metóda

Táto metóda bola dlhodobo používaná a považovaná za najlepšiu. V súčasnej dobe chirurgia nie je jediný spôsob, ako odstrániť urolity. Vykonáva sa pre rôzne veľkosti kameňov. Pooperačné obdobie je prísne pod dohľadom špecialistu.

Druhy chirurgie

Existujú dva spôsoby chirurgického odstránenia kameňov, ktoré sú popísané nižšie.

  1. Pielolitomiya. Operácia sa aplikuje, keď je kameň umiestnený v obličkách. Vykonáva sa pri endotracheálnej anestézii. Z miesta vzdelávania sa vykoná rez asi 10-12 cm v bedrovej oblasti a oblička sa odreže. Potom sa urolit odstránil. Incít je šitý a po uzdravení 6. až 8. dňa sa pramene odstránia. Môžete ísť už druhý deň po operácii.
  2. Ureteroskopie. Operácia sa vykonáva, keď kameň vychádza z orgánu a je v močovom kanáli. Vykonáva sa pri endotracheálnej anestézii. Rez je vytvorený v tej časti uretrálneho kanála, kde sa nachádza kameň. Po odstránení urothelu sa rez zvlní. Po operácii je pacient pod kontrolou približne 10 dní. Odstránenie vlákien zo švu sa vyskytuje individuálne.

V pooperačnom období môžu byť komplikácie. Aby sa tomu zabránilo, pacientovi je predpísaný priebeh protizápalovej liečby a antibiotiká. Môžete začať s pohybom len 2-3 dni po operácii so súhlasom lekára.

Ultrazvuková metóda

Bezpečná metóda, v ktorej nemusíte používať rezy. Používa sa pri veľkosti kameňov nepresahujúcich 2,5 cm Odstraňovanie kameňov z obličiek pomocou ultrazvuku je špeciálne zariadenie, ktoré vysiela ultrazvukové vlny do kameňa a pod ich vplyvom sa zrúti. Jemné úlomky a piesok opúšťajú telo samy. Procedúra sa vykonáva pod všeobecnou alebo lokálnou anestézou. Po ukončení procedúry je lekár pozorovaný lekárom približne 24-48 hodín. Predpísať lieky, ktoré prispievajú k lepšiemu odstraňovaniu zvyškov urolitov a liekov proti bolesti. Môžete vstať a postúpiť po niekoľkých hodinách po ukončení procedúry.

Laserová metóda

Táto metóda umožňuje zobraziť najväčšie formácie. Odstránenie kameňov z obličiek laserom sa vykonáva cez malý rez, do ktorého je vložený nefroskop. Laserový lúč cez zariadenie rozdrvte kamene na piesok, ktorý sa vylučuje močom. Proces je nasledovaný lekárom cez kameru, ktorá je v nefroskopu, čo prekladá proces na monitor.

Metóda punkcie

Postup punkcie sa uskutočňuje len v prítomnosti jedného urothelu v obličkách. Vykonáva sa pri lokálnej anestézii rezom strednej veľkosti v blízkosti obličiek. V ňom zadajte špeciálne zariadenie (nefroskop), pomocou ktorého doktor rozdrví kameň a odstráni pomocou nástrojov. Potom sa miesto vpichu šiť. Aktivne pohybovať môže byť 2-3 dni po odstránení. V zriedkavých prípadoch sa vykonáva niekoľko prepichnutí (laparoskopia) na lepší prístup a odstránenie kameňov.

Pneumónia metóda

Pomocou tohto postupu sa kamene rezu v močovom kanáli. Pomocou uretroskopu sa sonda vedie do močovej trubice, do ktorej sú postupne vysielané vzduchové a elektromechanické vlny. Pod ich vplyvom sa kameň zrúti do stavu piesku a vylučuje sa z tela prirodzeným spôsobom. V prípade ťažkostí počas stiahnutia použite špeciálne kliešte a slučky, ktoré preťahujú veľké kusy vonku. Postup nie je vhodný pre formácie v obličkách. Niekedy sa táto metóda kombinuje s laparoskopiou, ktorá umožňuje prístup k kameňu z viacerých strán.

Endoskopická metóda

To sa vykonáva s priemernou veľkosťou kameňov umiestnených v obličkách alebo močovej trubici. Endoskopické odstránenie kameňov z obličiek sa vykonáva pomocou nefroskopu a uretropyeloskopu, ak je kameň v močovej trubici. Po privedení prístroja do urolitov sa tieto odstránia pomocou špeciálnych uchopovacích zariadení (kliešte, slučky). Ak je priemer kameňov veľký, potom najprv sú rozdrvené. Môžete sa aktívne pohybovať niekoľko dní po ukončení procedúry.

Ľudové lieky na liečbu

Pri tvorbe urolitov v obličkách sa používajú niektoré metódy liečby ľudovými prostriedkami. Patria medzi ne infúzie, odvar a obilniny z bylín, rovnako ako niektoré bobule.

Liečba môže používať ľudové recepty popísané nižšie.

  1. Dekorácie čučoriedok a žalúdka pomôžu zlepšiť zdravie príznakov ochorenia.
  2. Odvar z poľných prasníc, dogrose a wheatgrass pomôže normalizovať telesnú teplotu, keď sa zdvihne.
  3. Rosehip perfektne pomáha počas urolitiázy.
  4. Infúzia listov lopúcha pomôže zmierniť pocity v zápalovom procese v tele.
  5. Birch listy pomôžu vyrovnať sa s ochoreniami obličiek.

Ľudové nápravné prostriedky by sa nemali brať samostatne. Opýtajte sa svojho lekára a poskytne vám všetky potrebné odporúčania na užívanie bylinných prípravkov.

Po odstránení kameňov z tela by mali byť počas lekára pozorované u lekára. Často sa stáva, že sa kameň znova vytvára. Pre dobré výsledky po ukončení procedúry je potrebné užívať lieky a lieky predpísané lekárom. Po operácii je tiež potrebné sledovať stravu a fyzický pokoj. Neprestávajte užívať lieky bez konzultácie s lekárom.

Moderné metódy odstraňovania kameňov z obličiek

Pri nefrolitiáze (nefrolitiáze) po diagnostikovaní urologovia vyberú taktiku liečby. Odstránenie obličkových kameňov sa vykonáva niekoľkými metódami - účelnosť ich aplikácie závisí od zloženia a veľkosti kameňa, klinického priebehu patológie a výsledkov vyšetrenia.

Liečba odstránenia obličkových kameňov

Pri včasnej liečbe sa často používajú lieky. Farmakoterapia predpísaná v prípade tvorby kameňov s priemerom najviac 5 mm. Konkrementy by mali byť schopné rozpustenia a ich pozostatky - nezávisle od toho, aby opustili telo. Na tento účel sa používajú diuretiká, alkalizujúce a iné skupiny liečiv, ktorých pôsobenie je schopné zmäkčiť kamene, znižovať ich veľkosť a odstrániť ich z obličiek prúdom moču.

Anestetiká sú predpísané antispazmodikami a analgetikami. Je povolené navyše používať zbierky liečivých rastlín. Použitie liekov sa tiež používa na urýchlenie stiahnutia kamenných fragmentov po tom, čo boli rozdrvené ultrazvukom, nárazovými vlnami, inými bezkontaktnými metódami.

Chirurgické metódy odstránenia obličkových kameňov

V lekárskej praxi sa vykonávajú rutinné a núdzové operácie. Prvá sa vykonáva v prípade, keď kameň v obličkách nepredstavuje hrozbu pre život pacienta. Núdzové operácie sa vykonávajú s akútnym prerušením močenia, hnisavým procesom, nekrózou tkaniva a inými komplikáciami.

Typy chirurgických zákrokov:

  • kavitárna operácia (nefrektómia alebo resekcia);
  • laparoskopia (laparotómia, laparoskopická lithotómia).

Pri výbere taktiky môžu urinológovia dočasne vložiť katéter (nefrostómiu) alebo ureterálny stent (stenting), aby obnovili odtok moču z obličiek.

nefrektómie

Otvorená intervencia je najviac traumatická medzi chirurgickými metódami čistenia orgánov. Nefrektómia je predpísaná, ak existujú ireverzibilné zmeny tkaniva, nekróza a iné komplikácie. Počas vykonávania je kameň prerezaný cez orezanú kožu, svaly a obličky. Chirurgovia môžu úplne vyliečiť orgán alebo iba časť s kalkulom, ak počas operácie vzniknú iné komplikácie.

Po pacientovej nefrektómii sa očakáva dlhodobá rehabilitácia. V prvom mesiaci predpíšte antibiotiká a diétu. Tým sa zabráni vzniku komplikácií a zrýchľuje sa zotavenie.

Laparoskopická lithotomia

V tomto prípade sa kamene odstránia z obličiek s 3-4 rezmi, po ktorých nasleduje vkladanie do nástrojov a komory malých rozmerov. Existujú dva typy laparoskopickej lithotómie:

  • pyelolitotómia (záchvat cez otvor jedného kameňa z obličkového kalicha alebo panvy);
  • ureterolitotómia (odstránenie kameňa z močovodu).

Operácia sa vykonáva z brušnej dutiny pod celkovou anestézou. Po prvé, priestor v brušnej oblasti je naplnený špeciálnym plynom a fotoaparát je zavedený pre zobrazenie kvalitného obrazu. Potom sa prerazí oblička (močovod), do vrecka sa umiestni betón a vytiahne sa von a odtokový systém sa vloží do otvoru a zaistí sa ranami. Pri laparoskopii trvá doba zotavenia menej ako 14 dní.

Jemné metódy odstraňovania obličkových kameňov

Neoperatívne postupy zahŕňajú endoskopiu a litotripsiu (drvenie kameňov). Sú vykonávané v miestnej alebo celkovej anestézii alebo bez anestézie. Jemné metódy majú svoje výhody: osoba je rýchlo obnovená po procedúre, pravdepodobnosť pooperačných komplikácií je minimálna.

Odstránenie obličkových kameňov endoskopickým zariadením

Endoskopia sa vykonáva pomocou pevných a flexibilných zariadení. Ak chcete odstrániť kameň z ich kalichov a obličiek, používajú nefroskop. Zavádza sa do dutiny orgánu cez punkciu na spodnej časti chrbta alebo úmyselne z punkcie fistuly.

Ak je kalkulus v močovej trubici, použije sa uretro-pyloskop pre procedúru. Ide o špeciálny endoskop, ktorý sa prináša do kameňa zo strany močového mechúra. Ďalej sa malé nástroje okamžite odstraňujú pomocou nástrojov na extrakciu tuhých formácií (extraktory, kliešte) a veľké sú predbežne rozdrvené. Na konci postupu je inštalovaný drenážny systém, ktorý sa odstráni po 2 až 3 dňoch.

Diaľková litotrypsia

Litotripsia sa nazýva vzdialene, ak sú betóny zničené lithotriptorom umiestneným v určitej vzdialenosti od tela pacienta. V priebehu postupu sú vlny šoku s určitou frekvenciou a intenzitou namierené na umiestnenie kamene. Zvyšky konkrementov sa odstránia z obličiek alebo močovodu prúdom moču.

Laserová litotryptika

Toto je druh kontaktnej litotripsie. Kamene sú rozdrvené laserom, ktorý sa pomocou endoskopu prenesie do betónu. Metóda je vhodná na liečbu pacientov všetkých vekových kategórií. Hlavnou výhodou laserovej litotripsie - môžete rozdeliť ľubovoľný druh kameňov rôznych veľkostí na práškový stav. Ďalej sa kamenný prach vylučuje prietokom moču.

Indikácie na odstránenie obličkových kameňov

Čistenie tela s nefrolitiázou je pre každého nevyhnutné. Kvôli nedostatku terapie môže začať nekróza obličiek a močovodu, čo je život ohrozujúce.

Ukázalo sa, že kameň je odstránený v takýchto situáciách:

  • bol vytvorený koralový typ betónu;
  • často dochádza k exacerbácii, záchvatom obličkovej koliky;
  • bolesť netrvá dlho;
  • výtok moču je narušený;
  • ucpané uretery;
  • relapse pyelonefritída (zápal v obličkách);
  • vývoj pionofrózy, hydronefrózy alebo obštrukčnej anúrie (zastavenie močenia v dôsledku obštrukcie močového traktu);
  • osoba má iba jednu obličku a nefrolitiáza zhoršuje jej funkciu.

Pred operáciou sa vykonáva vylučovací urografia. Pomocou tejto kontrastnej diagnózy lekári hodnotia aktivitu zdravých obličiek. Analyzujú svoju schopnosť samostatne zvládnuť močenie, ak sa chorý orgán musí odstrániť.

Kontraindikácie pri odstraňovaní obličkových kameňov

Otvorené kavitárne operácie nemôžu byť vykonané u ľudí, ktorí sa v tele vyvinú zápal, majú anémiu, zlé zrážanie krvi, vaskulárne patológie v štádiu dekompenzácie.

Kontraindikácie k odstráneniu obličkových kameňov uzavretým spôsobom:

  • konkrementy dvoch a viac ako 2 cm;
  • obezita;
  • hroty v ovládanej oblasti;
  • žalúdočný vred;
  • srdcové chyby;
  • prítomnosť zápalových alebo infekčných ložísk.

Tehotenstvo môže byť prekážkou akéhokoľvek postupu. Rozdrvenie kameňa (litotripsia) sa nedá vykonať s koralovými konkrementmi, aneuryzmou aorty, porušením procesov zrážania krvi, prítomnosťou veľkej cysty alebo nádoru v obličkách.

Komplikácie odstraňovania kameňov v močovom systéme

Vo väčšine prípadov môžu vzniknúť ťažkosti pri otvorených a núdzových operáciách, pri ktorých je potrebné vykonať incízie alebo prepichnutie tkanív. Odstránenie konkrementov šetrnými metódami spôsobuje nežiaduce účinky extrémne zriedkavo. Zvyčajne sa vyvíjajú proti vedľajšiemu účinku liečiv alebo traumy na parenchým.

  • porušenie kardiovaskulárnej a respiračnej aktivity;
  • zlyhanie obličiek, hematóm, kolika alebo krvácanie;
  • stagnujúce a zápalové javy;
  • infekcia rany, hnisavosť;
  • krv v moči, akútny zápal močového a pohlavného systému;
  • prasknutie ševu a únik moču cez neho;
  • obštrukcia (obštrukcia) alebo striktúra (zúženie lumenu) močovodu;
  • ischémia tkanív v prevádzkovanej zóne;
  • urinóm (pseudocysty moču);
  • oneskorené vylučovanie kameňov z obličiek;
  • anúria (neprítomnosť močenia).

Taktiež je potrebné vylúčiť veľké fyzické námahy a pred konečným hojením rán sa musia brať protizápalové, antibakteriálne alebo iné predpísané lieky.

Aby ste sa vyhli nepriaznivým pooperačným výsledkom, po postupoch, ktoré musíte podrobiť rehabilitácii pod dohľadom lekára, dodržiavať diétu a režim pitia.

Dnes používajú lekári minimálne invazívne a neinvazívne metódy liečby ochorenia obličkových kameňov. Nefrektómia sa vykonáva iba v prípade komplikovanej patológie. Preto skôr, ako sa človek rozhodne odstrániť kamene z panvy obličiek a močovodov, tým je vyššia možnosť využiť jemné metódy liečby.

Metódy na odstránenie kameňov z obličiek: indikácie postupu a predpovede

Vzhľad malých kameňov v obličkách vo väčšine prípadov neovplyvňuje stav ľudského zdravia, ale postupné zvyšovanie ich veľkosti spôsobuje vážne patologické procesy.

Včasná diagnostika a odstránenie kameňov (urolitov) predchádza mnohým problémom a zabraňuje nezvratným zmenám v tkanivách.

Existuje niekoľko účinných spôsobov, ako odstrániť kamene rôznych veľkostí vo všetkých štádiách ochorenia.

príčiny

Urolity v obličkách sa môžu objaviť bez ohľadu na stav ľudského zdravia. V 70% prípadov sa vytvárajú vtedy, keď dochádza k metabolickej poruche alebo k zmene krvného množstva minerálov a stopových prvkov.

Tiež dôvodom ich vzdelanie sú považované za negatívny vplyv klímy na ľudské zdravie, užívanie liekov, potravinových doplnkov, nedostatok vitamínu, hyperparatyreózy, infekčné ochorenia, vrodené poruchy a zápaly urogenitálneho systému.

U 30% ľudí s normálnym zdravotným stavom sa objavujú kamene po dlhšej konzumácii potravy alebo vody, pri ktorých sa zvyšuje množstvo stopových prvkov.

So všetkým sa ich umiestnenie a veľkosť v jednotlivých prípadoch môže líšiť.

Druhy kameňov ich veľkosť a nebezpečenstvo

Urolity môžu byť rozdelené na niekoľko druhov v závislosti od príčiny vzniku a zloženia. K dispozícii je aj klasifikácia podľa ich veľkosti a nebezpečenstva pre ľudí. Klasifikácia podľa zloženia:

  1. urátov. Vyskytujú sa u ľudí vo veku od 20 do 60 rokov, môžu sa nachádzať v rôznych oddeleniach močového systému. Pozostávajú z minerálov.
  2. oxalát. Existujú ľudia všetkých vekových skupín, ktorí majú metabolické poruchy. Pozostávajú z minerálov.
  3. Struvit. Vyskytujú sa v dôsledku vitálnej aktivity mikroorganizmov v horných častiach močového systému.
  4. fosfát. Najbezpečnejšie z kameňov. Pomocou liekov je možné odstrániť kamene všetkých veľkostí.
  5. Proteín a cholesterol. Pozostávajú z baktérií, fibrínu a minerálnych zložiek, môžu sa rozpadnúť a poškodiť mäkké tkanivá.
  6. cystín. Vznikajú s cystinúriou a pozostávajú z aminokyselín.
  7. xantín. Vyskytujú sa z xantínu, ktorý sa vylučuje močom v pôvodnej forme v genetickom ochorení.

Podľa veľkosti a nebezpečenstva:

  1. malý - majú veľkosť hrúbky očka a nepredstavujú žiadne nebezpečenstvo pre ľudské zdravie. Najčastejšie sa bezbolestne vylučuje močom, ale v závislosti od charakteristík priebehu ochorenia a miesta môže rásť do veľkých formácií a spôsobiť vážne patológie.
  2. priemerný - majú stredné rozmery, spôsobujú zápalové procesy av 50% prípadov vyžadujú odstránenie.
  3. veľký - často dosahujú veľkosť obličiek a sú najnebezpečnejšie u všetkých typov urolitov. Vyžadujú chirurgické odstránenie s ďalšou rehabilitáciou.
  • jednorazové urolyty;
  • dva alebo tri betóny;
  • súbor blízkych kameňov.

Klasifikácia podľa miesta:

  • v jednej obličke;
  • v dvoch obličkách súčasne.
  • s veľkými a malými trními;
  • ploché a zaoblené;
  • staghorn;
  • okrúhly a oválny;
  • s mnohými tvárami.

Indikácie pre odstránenie

Odstránenie kameňov je jediný spôsob, ako liečiť túto chorobu. Existuje niekoľko podmienok tela, pri ktorých je odstránenie urolitov nevyhnutné na udržanie normálneho zdravia a rýchlej rehabilitácie, a to:

  • Zvýšenie počtu na strednú a veľkú veľkosť;
  • neprítomnosť možnosti odbúravania urolytu prostredníctvom močového systému;
  • výskyt syndrómu silnej bolesti alebo pravidelného nepohodlia v obličkách;
  • porušenie odtoku moču a upchanie močového traktu;
  • porušenie funkcie obličiek a niekoľko orgánov;
  • výskyt krvi v moči;
  • objavenie zápalového procesu a zabránenie bakteriálnej infekcie.

Metódy eliminácie

V závislosti od veľkosti a štruktúry útvarov sa na odstránenie používa niekoľko univerzálnych metód. Najbezpečnejší spôsob, ako zvážiť neodborné odstránenie.

Na tento účel sa používajú liečivé prípravky alebo vzdialená ultrazvuková litotripsia.

Ak nie je možné chirurgické odstránenie, použijú sa metódy s minimálnou invazívnosťou.

Pomocou sondy cez močový trakt alebo punkciou v koži sa na miesto kameňa nanáša laser alebo ultrazvuk, ktorý premieňa pevné štruktúry na kvapalinu a piesok. Skrátený počet sa bezpečne vylučuje spolu s močom.

Na extrakciu zubného kameňa sa používa technika nefrolitotómie, ureterolitotómie a cystolitotómie. Po odstránení sa rehabilitácia vykoná dodatočne až do úplného obnovenia obličiek a močového systému.

Nechirurgická metóda

Považuje sa za jeden z najefektívnejších a najbezpečnejších spôsobov, ako odstrániť mnohé typy malých a stredných urolitov, ktoré nespôsobujú komplikácie a poškodzujú močovú sústavu.

Techniky sú účinné v prípade nízkej hustoty kameňov alebo vystavenia ultrazvukovým vlnám a liekom.

Rozpustenie liekov

Ak chcete odstrániť kamene predpísané lieky, ktoré ich úplne rozpúšťajú a pomáhajú odstraňovať močovú sústavu.

Dávka a trvanie liečby určuje ošetrujúci lekár po kompletnej diagnóze a stanovení zloženia kameňa.

K tomu použite liečivo cystenal, uranyl fytolyzín alebo kanefrón. Okrem toho sa môže predpísať alopurinol alebo benzobramarón.

Diaľková ultrazvuková litotripsia

S pomocou špeciálneho zariadenia, cez kožu, v mieste malého a stredného betónu sa nanášajú ultrazvukové vlny, ktoré zničia jeho štruktúru.

Postup sa často vykonáva v anestézii, pretože môže spôsobiť silnú bolesť spôsobenú tvorbou malých fragmentov.

Zničenie s minimálnou invazívnosťou

Ak nie je možné rozpustiť kameň pomocou ultrazvuku alebo medicínskych prípravkov, použije sa metóda drvenia kameňov laserom alebo ultrazvukom.

Kamenné drvenie laserom

Preto sa na miesto urothelu dodáva laser cez močové cesty, ktoré svojim lúčom vytvárajú vysokú teplotu a tavia svoj povrch, kým sa nedosiahne kvapalina.

Kvapalina sa vylučuje močom bez poškodenia okolitých tkanív. Metóda sa považuje za jednu z najbezpečnejších medzi analógmi.

Perkutánna ultrazvuková litotripsia

Malá punkcia sa vykonáva v koži a endoskop je vložený do obličkovej panvy pomocou zariadenia, ktoré vytvára ultrazvukové vibrácie.

V závislosti od miesta sa môžu použiť ďalšie lieky, ktoré rozpúšťajú a odstraňujú pozostatky kalkulu.

Operatívny zásah

Používa sa v prípadoch, keď nie je možné použiť iné metódy vymazania. Vykonajte chirurgickú intervenciu so získaním plného prístupu k umiestneniu kamene cez rez. Dĺžka rehabilitácie závisí od veľkosti kalkulu, jeho polohy a poškodenia okolitých tkanív.

Operácie cez pásmo

Ak chcete získať plný prístup k veľkým kameňom, v závislosti od ich polohy sa používa jedna zo štyroch metód.

  1. nefrolitotomie - v bedrovej oblasti sa vykoná rez pred kalichom alebo renálnou panvou.
  2. ureterolitotomie - odstránenie močovodu z lúmenu.
  3. pelviolithotomy - odstránenie z panvy.
  4. Tsistolitotomiya- odstránenie z močového mechúra.

Je možné odstrániť betóny pomocou ľudových prostriedkov?

Metódy tradičnej medicíny sa používajú na prevenciu relapsu alebo na odstránenie malých urolytov. Za týmto účelom sa používajú infúzie a odvar z rôznych rastlín.

Pred použitím receptov na tradičné lieky sa musí poradiť so špecialistom, určiť zloženie kameňov a vybrať rastlinu, ktorá prinesie pozitívny účinok.

Uránové kamene

Na rozpustenie uretových kameňov malých a stredných veľkostí použite odvar z brezových listov, prasličky alebo petržlenu. Zomleté ​​časti rastlín sa zmiešajú v rovnakých pomeroch a nalejú sa do vriacej vody. Bujón sa denne opíja na 1 pohár ráno alebo v noci pred spaním.

fosfáty

Na rozpustenie a stiahnutie stien použite odvar od lopuchu, petržlenu alebo ayr. Vafú vo vriacej vode a trvajú na tom počas dňa. Infúzia sa užíva každý deň na 1 pohár ráno.

Oxalátové urolyty

1 liter vody sa varí 1 polievková lyžica. l. kôpru, prasličky alebo mäty piepornej. Trvať na celý deň a každé ráno piť 1 pohár.

Predpovede pre obnovenie

Po odstránení kameňov niektorým z týchto metód, musíte sledovať svoje zdravie a podstúpiť pravidelné vyšetrenia. V závislosti od závažnosti ochorenia a príčin tvorby urolitov je prognóza s adekvátnou a kompletnou liečbou pozitívna v 90% prípadov.

Ak eliminujete príčinu kalcifikácie a udržujete normálne zdravie, v budúcnosti sa nevyskytnú recidívy.

V lekárskej praxi sa často používajú liekové, ultrazvukové, laserové a chirurgické metódy odstraňovania urolitov. Kvalita liečby závisí do veľkej miery od aktuálnosti odhalenia patologického procesu a hľadania lekárskej pomoci.

Ako odstrániť obličkové kamene: prehľad bežných metód

Nefrolitiáza (obličkové kamene) je nebezpečný nielen pre jeho chronické progresívne samozrejme, ale aj vážne komplikácie spojené s infekčných a zápalových lézií obličkového tkaniva, uvoľňovanie kameňov a narušenie normálneho toku moču. Odstránenie obličkových kameňov je jedným z hlavných spôsobov liečby patológie. Dnes sa uskutočňuje rôznymi spôsobmi v závislosti od mnohých faktorov. Pri výbere moderných technológií, ktoré účinne a bezpečne odstránia soľné formácie, je potrebné konzultovať s lekárom a podstúpiť komplexné vyšetrenie.

Pozor na pacienta

Pred otázku, čo sa rozhodne akým postupom by mala byť odvodená z kameňa obličiek u jednotlivých pacientov s ICD, sa berie do úvahy viacero faktorov:

  • veľkosť, umiestnenie a počet betónov;
  • ich chemickú štruktúru;
  • anatomické znaky štruktúry močovodov;
  • absencia / prítomnosť obštrukcie na všetkých úrovniach močového traktu;
  • vek, celkový stav a pohoda pacienta;
  • závažnosti patologických symptómov nefrolitiázy;
  • možných sprievodných ochorení.

Rozhodnutie o tom, ako odstrániť kamene z obličiek sa vyberie, pričom zohľadní všetky informácie obdržané lekárom počas rozhovoru s pacientom, vyšetrenia a laboratórne a inštrumentálnych vyšetrení. Vyberte si najúčinnejší a najbezpečnejší spôsob, ako bojovať proti tejto chorobe.

Existujú rôzne spôsoby odstraňovania kameňov z obličkového ústia. Podmienečne je možné ich rozdeliť na neinvazívne a invazívne.

Neinvazívne techniky

Neinvazívna liečba je vhodnejšia, pretože vám umožňuje odstrániť kamene z obličiek bez operácie. Tento typ terapie sa však používa iba v prípade malých veľkostí kameňov - až do 4 mm, pretože tvorba väčšieho priemeru môže poškodiť močový trakt.

Vymenovanie diuretík a zvýšenie množstva tekutiny spotrebovanej človekom. Táto jednoduchá metóda sa používa na napájanie obličiek a odstránenie vytvorených oblátok a piesku z tela. Každý deň sa odporúča piť až 2 až 2,5 litra nemerusnej vody, nesladenej moru z brusníc, cowberries. Výber dávky a trvanie príjmu diuretík uskutočňuje nefrologista individuálne. Účel liekov.

Phytolysinum, Urolesan, kanefron, tsiston, phytoliths - ktorého účinok je zameraný na rozpustenie obličkových kameňov a ich prirodzené vylučovanie moču. Okrem pôsobenia priamo na už vytvorené kamene tieto lieky:

  • zabrániť kryštalizácii minerálnych zložiek v moči;
  • zmierniť zápal;
  • zabrániť tvorbe opuchov;
  • zvýšenie dennej diurézy.
Extrakorporálna litotripsia šokovej vlny. Neinvazívna metóda terapie, pri ktorej sa obličkové kamene štiepia pri pôsobení vysokoaktívnych vln a sú odstránené z obličiek prirodzene. Vhodné na drvenie kameňov, ktorých veľkosť nepresahuje 2 cm.

Operatívna liečba

A ako sa vysporiadať s obličkovými kameňmi, ak ich priemer výrazne prevyšuje "prípustné" 4-5 mm a je niekoľko centimetrov? V tomto prípade je potrebná chirurgická liečba urolitiázy. Chirurgické odstránenie kameňov je indikované, ak:

  • silná bolesť chrbta, ktorá spôsobuje tlak kameňa na tkanivo obličiek;
  • poruchy fyziologického odtoku moču;
  • vývoj príznakov CRF a porúch krvného obehu obličiek;
  • výskyt hematúrie (krv v moči) súvisiaceho s poškodením pri prechode kameňmi močových ciest;
  • vývoj infekčných zápalových komplikácií MKOH.

Perkutánne odstránenie kameňa

Perkutánny prístup zahŕňa odstránenie konkrementov malým rezom v dolnej časti chrbta pomocou špeciálneho endoskopického nástroja - nefroskopu. Táto metóda chirurgického zásahu umožňuje vykonávanie nefrolitotómie (odstránenie celého kameňa) a nefrolitotripsie (extrakcia kameňa po jeho predbežnom rozdrvení).

Výhody tejto metódy liečby obličkových kameňov:

  • rozsiahle skúsenosti v lekárskej praxi - perkutánne odstránenie kameňov sa považuje za "zlatý štandard" terapie;
  • vysoká účinnosť (95%) aj pri veľkej veľkosti kameňa;
  • jedno ošetrenie stačí na úplné vyliečenie;
  • spoľahlivosť a účinnosť - tento typ chirurgického zákroku sa častejšie používa v urológii.

Odstránenie transuretrálneho počtu

Počas transuretrálnej nephrolithotripsy kameň z obličky sa odstráni pomocou špeciálneho endoskopického zariadenia zavádzaného do močového ústrojenstva cez močovú trubicu - ureteronefroskopa. Táto minimálne invazívna technika sa vykonáva pod všeobecnou alebo lokálnou anestézou a pozostáva z niekoľkých etáp:

  1. Vykonanie ureteronefroskopu na miesto výpočtu.
  2. Zavádzanie nástrojov na odstránenie kamene cez špeciálny kanál v endoskopických zariadeniach.
  3. Odstránením konkrementu: formáciu, ak je priemer je malý, nefrolitotomie vykonaná, s jeho značné množstvo konkrement lekár drví na menšie kúsky a potom sa extrahuje pomocou nástrojov.

Výhody odstraňovania transuretrálnych kameňov:

  • metóda aktívne bojuje proti malým a stredným konkrementom;
  • sa úspešne používa na liečbu pacientov s chronickými kardiovaskulárnymi ochoreniami, pretože nevyžaduje zrušenie činidiel zmierňujúcich krv (na rozdiel od iných typov chirurgických zákrokov);
  • sa vykonáva ambulantne;
  • nevyžaduje narušenie integrity pokožky a slizníc.

Laparoskopická a otvorená chirurgia

V súčasnosti sú veľké kavitárne operácie takmer úplne nahradené minimálne invazívnymi endourologickými metódami liečby. Laparoskopia a intervencie prostredníctvom otvoreného chirurgického prístupu sa vykonávajú s:

  • gigantická veľkosť kameňa;
  • malformácie močového traktu, ktoré neumožňujú endoskopickú operáciu.

Napriek 100% účinnosti je radikálna invazívna chirurgia nebezpečná pre dlhodobé zotavenie pacienta a vysoké riziko komplikácií po odstránení kalkulu. Dnes je to veľmi zriedkavé.

Obličkové kamene možno porovnať s časovanou bombou. Po dlhú dobu sa nevyjadrujú, ale jedného dňa povedú k vážnym komplikáciám. Preto je dôležité vykonať ich odstránenie včas - hlavný spôsob liečby urolitiázy.

Po operácii a krátkom období zotavenia majú byť pacienti s nefrolitiázou riadne kŕmený, pitný, fyzicky aktívny a časom liečený infekčnými ochoreniami močového systému. Tieto opatrenia pomôžu normalizovať narušený metabolizmus a zabrániť možnosti vývoja nových betónov.

Odstránenie kameňa z obličiek

V prípade, že kameň sa stáva problémom pre pacienta sa odporúča chirurgické odstránenie zubného kameňa z obličiek. Existuje mnoho spôsobov, ako odstrániť kamene v obličkách, ale výber liečby závisí od viacerých faktorov: koľko kameňov máte, aké veľké sú, kde sa nachádzajú, ak máte komplikácie alebo komorbiditou, atď..

Odstránenie kameňa z obličiek je nevyhnutné, ak:

  • Kameň spôsobuje silný bolestivý syndróm;
  • Konkrement je veľký a nemôže opustiť samotný močový systém.
  • Kalkul blokuje odtok moču;
  • Vyskytuje sa porucha funkcie obličiek;
  • V moči je krv z dôvodu zranenia močových ciest
  • Pravidelne dochádza k exacerbácii infekčného procesu v obličkách alebo k závažnej infekcii močového systému.

Obr. Drvenie obličkových kameňov pomocou mimotelových šokových vĺn.

V súčasnosti sú k dispozícii nasledujúce metódy na odstránenie kameňov z obličiek:

  • Oddelene by sme mali zvážiť extrakorporálnu litotripsiu šokovej vlny, ktorá sa používa na odstránenie malých kameňov. Postup nie je invazívny, pretože nedochádza k porušeniu integrity pokožky. Podrobnejšie informácie nájdete v článku "Drvenie kameňov v obličkách".
  • transuretrálna;
  • perkutánna;
  • Laparoskopická;
  • Otvorené.

Perkutánne odstránenie kameňa z obličiek

Pri perkutánnom prístupe urológ extrahuje betóny cez malý rez, vyrobené v oblasti bedrovej oblasti pomocou endoskopického nefroskopového nástroja. Postup je invazívny, pretože dochádza k narušeniu integrity kože. Nefroskop je optický nástroj s priemerom ľudského malíčka, ktorý sa používa na vykonanie diagnostických a terapeutických manipulácií na obličkách.

Obr. Perkutánny prístup odstráni iba tri kamene

Perkutánne odstránenie kameňa - Spôsob výberu na ošetrenie betónových plôch 2 cm. a ďalšie. Perkutánny prístup sa môže uskutočňovať pomocou nefrolitotómie alebo nefrolitotripsie.

Perkutánna nefrolitotómia alebo nefrolitotripsia Čo to znamená?

Slovo litotómia (litotómia) alebo kameňom je z gréckeho pôvodu litho- "lithos" - kameň a tómy "tome" - rezanie. tj lithotómia je odstránenie konkrementov disekciou orgánu, v ktorom sa nachádza. Pri perkutánnej nefrolitotómii sa kameň extrahuje úplne. Ale spravidla, veľký betón veľkosti nemožno odstrániť súčasne a chirurg pozemky a potom extrahuje fragmenty samostatne - táto operácia sa nazýva perkutánna nefrolitotropia (druh kontaktnej litotripsie).

Perkutánna nefrolitotripsia je účinná v 95% prípadov liečby renálnych kameňov.

Výhody perkutánneho odstránenia obličkových kameňov:

  • Perkutánne odstránenie je "zlatým štandardom" pri liečbe veľkých kameňov alebo viacerých malých početov obličiek;
  • Spravidla je postačujúci jeden postup pre úplné vyliečenie;
  • Spoľahlivá a efektívna prevádzka.

Často kladené otázky

Otázka: Prečo je potrebné vybrať perkutánne odstránenie kameňa z obličiek?

odpoveď: Rozhodnutie o perkutánnom odstránení kalkulu je založené na veľkosti kalkulu a na jeho hustote. V skutočnosti ide o optimálnu možnosť liečby odstránenie kameňov nejakej zložitosti. Táto metóda je najlepšou voľbou pre liečbu veľkých kameňov.

Otázka: Prečo nemôžem liečiť veľký obličkový kameň so vzdialenou litotripsiou alebo ju odstrániť transuretrálnym prístupom?

odpoveď: Teoreticky je možné realizovať diaľkovú litotrypsiu a transuretrálnu chirurgiu s veľkými kameňmi. To však nevyžaduje jeden, ale niekoľko postupov, ktoré sú spojené s vysokým rizikom, aj keď sú menej invazívne ako perkutánne odstránenie obličkových kameňov.

Otázka: Aké sú kontraindikácie a nevýhody perkutánneho odstránenia kameňa?

odpoveď: Na konci tohto postupu vždy požadovanej formulácie nefrostomický alebo ureterální stent, ktorá je spojená s miernou nepohodlie po operácii. Pred začatím operácie sa uistite, že požadovať zrušenie antikoagulačnej drogy, ak existuje, pacient dostane. Vzhľadom k tomu, perkutánna nephrolithotripsy je viac traumatizujúca než diaľkové drveného kameňa alebo transuretrálnej odstránenie kameňov, postup si vyžaduje povinné hospitalizáciu.

Otázka: Aké sú možné komplikácie perkutánneho odstránenia kameňa z obličiek?

odpoveď: Perkutánna nefrolitotropia je spoľahlivým, účinným a prakticky bezpečným postupom na odstraňovanie betónových buniek. Po operácii je väčšina pacientov spokojná s výsledkami liečby. Samozrejme, perkutánne odstránenie kameňov je spojené s väčšími rizikami ako transuretrálna nefrolitotropia alebo vzdialené drvenie. Najzávažnejšie komplikácie sú krvácanie, poškodenie obličiek, ale sú veľmi zriedkavé. Najčastejším problémom je stredná bolesť v oblasti rany a možnosť infekcie alebo blokovania nefrostómie s neuspokojivou starostlivosťou o ňu.

Viac informácií nájdete v časti "Perkutánna nefrolitotropia".

Transuretrálne odstránenie kameňa z obličiek

Transuretrálne odstránenie kameňa z obličiek sa vykonáva pomocou špeciálneho endoskopického nástroja vloženého cez uretru. Endoskopický nástroj sa nazýva ureteronefroscope alebo ureterorenoscope. Jedná sa o tenký, flexibilný ďalekohľad, ktorý sa používa na vyšetrenie močovodu, systém pohárika a panvy obličiek a vykonávanie terapeutických postupov. Ak chcete odstrániť počet z ureteru, môžete použiť rigidný ureteroskop.

Obr. Flexibilný nefroskop vložený do panvy obličiek.

Obr. Nefroskop je taký flexibilný, že ho možno pozorovať aj s malými poháriky obličiek.

Táto technika sa používa na odstránenie malých a stredných kameňov z močovodov a obličiek.

Postup sa uskutočňuje pri všeobecnej alebo spinálnej anestézii. Ureteronefroskop sa zavedie do močovej trubice, potom cez močový mechúr do močovodu až po panvu obličiek až k miestu kameňa. Ureteronefroscope je vybavený optickými a osvetľovacími prvkami, ktoré umožňujú lekárovi vidieť vykonané manipulácie. Prostredníctvom špeciálneho kanála v močovej trubici sú obličkové kamene vybavené nástrojmi na ich odstránenie. Napríklad, ak je kameň malý, chirurg ho uchopí kliešťami a extrahuje ho. Ak je kameň veľký, potom ho najprv roztrhne a potom ho rozdelí kliešťami. Tento postup sa nazýva transuretrálna kontaktná nefrolitotripsia. Aby sa zabránilo vzniku akútnej retencie moču na konci postupu, môže byť nainštalovaný stent, ktorý zabezpečuje odtok moču z obličiek do močového mechúra. O niekoľko dní neskôr sa stent odstránil.

Táto technika sa považuje za minimálne invazívnu, pretože nedochádza k celistvosti kože. Transuretrálna kontaktná litotrypsia sa vykonáva na ambulantnej báze alebo hospitalizácia sa môže vyžadovať 1-2 dni.

Výhody transuretrálneho odstránenia obličkových kameňov:

  • Dáva výborný výsledok liečby obličkových kameňov malých a stredných veľkostí;
  • Nevyžaduje zrušenie liekov zriedičujúcich krv (aspirín, klopidogrel atď.), Čo je obzvlášť dôležité pre pacientov s vysokým rizikom ochorení kardiovaskulárneho systému;
  • Môže sa vykonávať ambulantne;
  • Nedochádza k porušeniu integrity pokožky.

Často kladené otázky

Otázka: Kde je transuretrálna kontaktná nefrolitotripsia uskutočniteľná?

odpoveď: Transuretrálne odstránenie obličkových kameňov je možné vo veľkom špecializovanom urologickom centre.

Otázka: Prečo by som sa mal rozhodnúť pre odstránenie transuretrálneho kalkulu?

odpoveď: Transuretrálnej odstránenie kameňov z obličky - tou najlepšou voľbou pre liečbu kameňov malej a strednej veľkosti. Transuretrálnej kontakt nephrolithotripsy dáva dobré výsledky pri liečení obličkových kameňov, vrátane tých, ktoré nemôžu byť liečené mimotelové litotrypse napríklad cystínových konkrementov. Obdobie rekonvalescencie po odstránení kameňa je veľmi krátka.

Otázka: Ktorá metóda je lepšia pre transuretrálnu alebo perkutánnu liečbu?

odpoveď: Nie je možné poskytnúť jednoznačnú odpoveď, pretože príliš veľa faktorov zohráva úlohu. Transuretrálny prístup však neumožňuje odstránenie veľmi veľkých obličkových kameňov kvôli veľmi tenému pracovnému kanálu vnútri prístroja. Preto čím je betón väčší, tým je operácia dlhšia, čo zvyšuje riziko anestézie. Preto: "ideálnym" pre transuretrálny prístup je kameň s objemom približne 2 cm, ktorý sa nachádza v panve alebo hornom pohári.

Otázka: Existujú nejaké obmedzenia v transuretrálnej kontaktnej nefrolitotropike?

odpoveď: Napriek relatívnej univerzálnosti transuretrálneho odstránenia kameňov z obličiek má táto metóda svoje obmedzenia. Veľmi veľké kamene sú lepšie ošetrené inými spôsobmi. Niekedy, napriek skutočnosti, že ureteronefroskop je veľmi tenký a má vysokú pružnosť, nedokáže dosiahnuť polohu počtu. Okrem toho sa na konci transuretrálneho postupu inštaluje stent, ktorý zabezpečuje odtok moču z obličiek do močového mechúra, až kým sa pooperačný edém a opuch neznížia. Mnohí pacienti považujú stent za zdroj nepohodlia a bolesti a odmietajú ho nainštalovať.

Obr. Ureterálny stent, inštalovaný po odstránení kameňa z obličiek. Jeden je jeho koniec umiestnený v panve obličiek, druhá sa otvára do močového mechúra.

Otázka: Existujú nejaké komplikácie a vedľajšie účinky pri transuretrálnom odstránení kameňa z obličiek?

odpoveď: Napriek tomu, že odstránenie transuretrálneho počtu sa týka minimálne invazívnej liečby, ako každá intervencia, má svoje riziká a komplikácie. Výskyt komplikácií sa pohybuje od 5 do 10%. K ťažkým a zriedkavým komplikáciám patrí k poškodeniu močovodu alebo obličiek, krvácanie, infekcie a ďalšie. V niektorých prípadoch môže lekár nie je rozbiť veľký kameň do dostatočne malé kúsky, aby mohli opustiť močového systému na vlastnú päsť. To môže viesť k upchatiu močovodu a rozvoj obličkové koliky. Medzi najčastejšie "problém" pre pacienta - je prítomnosť stentu. Stent môže spôsobiť mierne nepohodlie, podráždenie močového mechúra a prejavuje časté nutkanie na močenie.

Laparoskopické a otvorené odstránenie kameňa z obličiek

Laparoskopická a otvorená nefrolitotómia je indikovaná v prípade veľkej veľkosti obličkového kameňa alebo anomálií močového systému, čo znemožňuje vykonať minimálne invazívny endourologický zákrok. V súčasnosti sú otvorená nefrolitotómia a laparoskopické techniky extrémne zriedkavé a sú takmer úplne nahradené endoskopiou.

Odstránenie kameňa z obličiek cez punkciu

Odstránenie obličkových kameňov je dôležitým opatrením pri diagnostikovaní urolitiázy. Dnes je to možné vykonať niekoľkými spôsobmi, pričom výber sa vykonáva pri zohľadnení polohy, chemickej povahy, veľkosti, hustoty kameňov a mnohých ďalších faktorov.

Liečebná metóda

Najbezpečnejšou metódou, ktorá pomáha pri odstraňovaní kameňov z obličiek, je liek. Odstránenie kameňov môže byť vykonané:

  • Posilnenie diurézy pomocou špeciálnych liekov a zvýšenie množstva spotrebovanej tekutiny. Ale táto metóda sa používa len vtedy, ak veľkosť kameňov nepresahuje 4 mm, pretože to zaručuje možnosť ich neobmedzeného prechodu cez močovod a močovod.
  • Rozpustenie obličkové kamene infúziu v dôsledku použitia na základe rôznych typov surovín a liečivých užívanie drog je možné iba v prítomnosti konkrementov, týkajúcej sa chemického zloženia alebo skupiny organických fosfátov a urátov. Napriek tomu sa oxaláty, ktoré sa najčastejšie vyskytujú, rozpúšťajú prakticky neprinášajú.

Pozor prosím! Neexistujú žiadne záruky, že úplné lieky pomôžu odstrániť kamene aj v malých rozmeroch.

Chirurgické odstránenie kameňov

V tých prípadoch, keď Urolitiáza pokračuje s tvorbou odlitkovými kameňmi, závažné komplikácie sprevádzané ťažkým hematúria, silnou bolesťou, postihnutie zbavujú človeka alebo vedie k transformačných a rozvojových hydronephrotic útoky akútnej pyelonefritídy, pacienti môžu byť ponúkané operáciu. Ale v rôznych prípadoch sa pacientom zobrazujú rôzne typy chirurgických zákrokov.

Operácia na odstránenie kameňa umiestneného v obličkách sa nazýva pyelolitotómia. Vykonáva sa v celkovej anestézii a spočíva v vykonaní 10 cm rezu na strane pacienta zo strany postihnutej obličky. Prostredníctvom toho doktor dokáže dostať do obličiek, odrezať ho a odstrániť kameň z panvy. Bezprostredne po tejto operácii sa rana šiť a stehy sa odstránia po týždni.

Ak je kalkulácia lokalizovaná v močovej trubici, kavitárna operácia na jej odstránenie sa nazýva uretroskopia. Na vykonanie tejto operácie sa pacient tiež vstrekne do celkovej anestézie a umiestni sa na jeho bok. Potom chirurg urobí rez cez časť močovodu, v ktorom je kameň uviaznutý. Nočný ureter skúma a extrahuje cikatrujúci betón a rana je šitá.

Dôležité: operácie sú nebezpečné s rozvojom závažného krvácania, sekundárnych infekcií a ďalších rovnako závažných komplikácií.

Tieto typy chirurgického zákroku sa používajú výhradne v prípadoch, keď všetky ostatné metódy zamerané na odstránenie kameňov z obličiek neprinášajú výsledky. Je to spôsobené tým, že urolitiáza sa veľmi často objavuje, ale predchádzajúca chirurgická intervencia znemožňuje takéto liečenie v budúcnosti.

Jemné metódy odstraňovania kameňa

V posledných rokoch sa metódy, ktoré sú zbavené dutín spojených s kavitárnymi operáciami a nevyžadovali dlhú rehabilitáciu, stali veľmi populárnymi. Sú založené na rozdrvení vytvorených kameňov takýmto spôsobom alebo iným spôsobom s ďalším odstránením fragmentov špeciálnymi nástrojmi alebo prírodnými prostriedkami, to znamená spolu s močom.

Odstránenie kameňov endoskopickým zariadením

Ak pred lekári spochybňujú odstránenie zubného kameňa, ktorý sa nachádza v obličkách, a pacient nemá, okrem nefrolitiázy a ďalších ochorení močového ústrojenstva, to je najlepšie, aby ho odstrániť pomocou endoskopického zariadenia. Odstránenie kameňov z obličiek sa vykonáva:

  • Laparoskopická chirurgia zahŕňajúca zavedenie špeciálnych chirurgických nástrojov do obličkových kalichov a panvy cez rezy v bedrovej oblasti, ktorých veľkosť obvykle nepresahuje 1 cm.

Dôležité: na vykonávanie takýchto operácií nie je potrebná výrazná disekcia svalov, pretože vykonané rezy sú veľmi malé, takže po nich nie sú žiadne viditeľné jazvy.

  • Úvod do obličiek nefroskopu vybaveného video zariadením cez močové cesty.
  • Zavedenie uretroskopu do lúmenu močovodu, aby sa odstránili kamienky v ňom.
  • Ak je kamienok oddeliť bez jej zničenia, inak prístupný drvenie špeciálne nástroje, lasera, alebo inštaláciu v bezprostrednej blízkosti zhutnenie emitora smerovaných ultrazvukových vĺn vykonávaných cez tvorbu endoskopického zariadenia. Ak sa lekári stretávajú s úlohou odstránenie kameňa, ktorý sa nachádza v močovodu, môžu uchýliť k použitiu pneumatického litotrypsii, zahŕňa zavedenie močovou trubicou a močového mechúra urethroscope, ako aj vplyv na početnej radu rázových vĺn. Kvôli tomu sa kameň zničí v priebehu niekoľkých sekúnd a vytvorené fragmenty sa extrahujú z tela pacienta pomocou špeciálnych slučiek alebo klieští.

    Diaľková litotrypsia

    Metóda zahŕňa zničenie kameňov v dôsledku pôsobenia vlny na ne bez vykonania akýchkoľvek rezov a prerazení. Fragmenty vytvorené počas postupu sa následne vylučujú z tela spolu s močom. Spravidla sa ultrazvukové vlny používajú ako rázové vlny. Viac podrobností o metóde ultrazvukových litotrypsií nájdete v článku: Vlastnosti ultrazvukového drvenia obličkových kameňov.

    Litotripse je účinná v prítomnosti malých kameňov, ktoré rozmery nepresahujú 2 cm. Zdravotníci o tom hovoriť bezbolestné, ale pacienti sa často sťažujú na veľmi závažné nepohodlie alebo dokonca bolesť zažívajú v priebehu konania.

    Laserová litotryptika

    Laserové drvenie kameňov v obličkách a močovodoch je najmodernejšou a najbezpečnejšou metódou odstraňovania kameňa akejkoľvek veľkosti. Postup je vykonávaný pomocou uretroskopu alebo nefroskopu zavedeného cez močovú trubičku na špeciálne zariadenie, v ktorom je pomocou holmu vytvorený laserový lúč. Pod jeho vplyvom sa dokonca veľké konkrécie rýchlo rozdelia na prach a vďaka monitoru, ku ktorému sa prenáša obraz z zavedeného zariadenia, doktor dokáže plne sledovať priebeh postupu a v prípade potreby vykonať zmeny v jeho priebehu.

    Drvenie kameňov v obličkách pomocou laseru je absolútne bezbolestný, krvný postup, pri ktorom je riziko poškodenia fragmentmi zraniteľných močových ciest močových ciest a následkom toho krvácanie je minimálne. Doteraz je laserová litotrypsia najbezpečnejšou a najúčinnejšou metódou odstraňovania kameňov z obličiek vrátane koralových. Preto je to dôstojná alternatíva k kavitárnym operáciám, ktoré dnes pomáhajú vyrovnať sa s často koralovými kameňmi. Jedinou nevýhodou fragmentácie laseru sú vysoké náklady na procedúru.

    Pozor prosím! Ak chcete zničiť kamene akejkoľvek veľkosti, na rozdiel od iných metód postačuje len jedno zasadnutie laserovej litotripie.

    Ale možno je pravdepodobnejšie, že zaobchádzať nie s dôsledkom, ale s dôvodom?

    Odporúčame čítať príbeh Olgy Kirovtsevy, ako ju vyliečila žalúdok... Prečítajte si článok >>

    Mnoho ľudí premýšľa o svojom zdraví každý deň. Vrátane toho, ako liečiť urolitiázu, ktorá sa v moderných podmienkach zriedkavej kvality vody a potravy začala vyskytovať častejšie. Obličky sú filtre, cez ktoré preteká krv. V nich ponecháva rôzne škodlivé látky a soli. Infekcia, zlá hygiena a zlá výživa sú najčastejšie príčiny ochorenia obličiek.

    Malo by sa začať tým, že odstránenie kameňov z obličiek a liečenie tohto tela - úplne odlišné pojmy. Liečba si vyžaduje dosť odlišné úsilie, ambicióznejšie: je to diéta, zmena v celom spôsobe života, ako aj vnútorný svetonázor. Tí, ktorí trpia obličkovou kolikou (presúvajú kamene smerom k močovému kanáliku), ktoré sú hlavnými príznakmi, ktoré poukazujú na prítomnosť urolitiázy, cítia dôležitosť a naliehavosť liečby akútnejším. A mnohí nie sú schopní posúdiť, v akej fáze je ich choroba, alebo vôbec nevie o tom, čo to je.

    Existuje teda niekoľko možností na odstránenie kamenných útvarov z obličiek.

    Všeobecný plán procesu

    Terapeutické postupy znamenajú splnenie niekoľkých úloh:

    • Odstránenie kameňa určitým spôsobom.
    • Rekonštrukčné postupy po ošetrení.
    • Prevencia, aby sa choroba nevrátila.

    Metódy liečby môžu byť rôzne, ale niektoré z nich sú základné a populárne.

    • Prevádzka. Jednoduchá otvorená operácia bola jednou z hlavných metód odstraňovania kameňa už mnoho rokov a zostáva pre nich teraz. Väčšina lekárov to jednoducho musí urobiť, pretože neexistuje žiadne moderné vybavenie a lekárske kvalifikácie pre iné spôsoby odstránenia. Po tejto operácii vznikajú mnohé problémy, pretože sú veľmi traumatizujúce. Môže spôsobiť veľké množstvo komplikácií, ako je krvácanie, možnosť zápalu pľúc a dokonca aj smrť. V takom ťažkom odstránení kameňa nie je dobré. Keďže ochorenie obličiek je často náchylné k relapsu, následná chirurgická intervencia je ešte nebezpečnejšia. Táto metóda sa používa v najnáročnejšom prípade a neodporúča sa okamžite vykonať operáciu bez toho, aby sa najskôr starostlivo preverila možnosť použitia iného spôsobu liečby.
    • Endo- a laparoskopické chirurgické zákroky.Z vyššie opísanej metódy majú priaznivo nižšiu pravdepodobnosť zranenia, zotavenie po takýchto operáciách je ľahšie. Zvláštnosťou tejto techniky je, že nie sú žiadne disekcie veľkých tkanív.
    • Lumbálna punkcia.Pomocou špeciálneho zariadenia - nefroskopu - sa zavedú potrebné nástroje, ktoré zničia kameň. Dierovanie je veľmi malé. Ak má človek jeden kameň v obličkách a neexistujú žiadne iné ochorenia močového systému, potom je táto metóda dosť dobrá. Kameň je rozdrvený a vytiahnutý, aj keď je to korál. Toto je jeden z najbezpečnejších spôsobov.
    • Zničenie kameňa močovým traktom.Nevyhnutný nástroj sa vkladá do močového kanála. Preniká do kameňa a rozdrví ho. Metóda deštrukcie sa líši - môže sa použiť litotripsia obličiek a iné postupy. Ak sú kamene v močovom mechúri alebo blízko, potom sa táto metóda používa častejšie.
    • Diaľková terapia.Toto je mletie kamenných útvarov pomocou vlnovej litotripsie. Toto je najľahšia metóda, takže je populárna. Nie je potrebné pretrhnutie a nie je potrebné robiť incízie. Kamene sú vzdialene ovplyvnené vlnami, spôsobujú ich zničenie a potom opúšťajú telo samy. Tento postup je účinný s malým priemerom kameňa - až do 2 cm. Existujú rôzne druhy nástrojov, ktoré ovládajú takúto akciu vzdialenosti. Môžu to byť laserové, pneumatické atď. Existujú však kontraindikácie a pravdepodobnosť komplikácií.
    • Liečivé, ľudové a iné pomalé metódy vplyvu. Táto metóda je najviac odporúčaná a bezpečná. Ak kameň nie je väčší ako štyri milimetre, potom môže byť vyrobený s rôznymi liekmi, bylinkami. S touto liečbou sa môže dostať z obličiek sám. V tom musí iba pomôcť, aby nezostal vo vnútri a nevyrastal. Môžete použiť také liečivá ako fytolyzín alebo kanefron, urolesan alebo trávu polopadavú. Pri liečbe je potrebné viesť pomerne aktívny životný štýl, pohybovať sa viac, bežať, chodiť a piť najmenej 2 litre vody denne. Spolu s ním je možné prijať rôzne vegetatívne urinoseptiká, antispazmodiká a analgetiká. A kameň sa nevyhnutne rozpadne a sama osebe opustí telo jednoduchým a prirodzeným spôsobom.

    Človek nemôže vždy používať tento alebo ten spôsob liečenia obličkového kameňa, ktorý by mu vyhovoval individuálne. Preto najlepším smerom úsilia je prevencia choroby. Ak je možnosť stiahnúť kameň čo najprirodzeneji, bez toho, aby sa uchýlil k prevádzke, bude to najlepšie riešenie.

    Čo je urolitiáza?

    Chronický proces sprevádzaný tvorbou konkrementov v obličkách, močovom mechúre alebo močovodoch sa nazýva urolitiáza. Takéto formácie sa líšia v chemickom zložení, veľkosti, hustote a type povrchu (hladké a s ostrými hranami).

    Metabolické poruchy spúšťajú akumuláciu mikroelementov v biologických tekutinách (krv, moč). Niekoľko rokov sú spojené kryštály, čo vedie k vytvoreniu takýchto tesnení:

    • urát je tvorený z kyseliny močovej;
    • z oxalát-oxalát-oxaláty;
    • zo solí horčíka a fosforečnanu vápenatého.

    Veľké formácie sa často usadzujú v zúžených miestach potrubia, bolesti v dolnej časti chrbta, horúčka, zimnica, nevoľnosť a vracanie.

    Perkutánna nefrolitotómia

    Operácia na odstránenie kameňa z močovodu cez punkciu sa nazýva perkutánna nefrolitotómia (NNL). Vykonáva sa malým rezom (nie viac ako 2 cm) v bedrovej oblasti. Do otvoru je zavedený nefroskop - špeciálne zariadenie vybavené fotoaparátom a osvetľovacím zariadením. Navyše, lekárske zariadenie sa používa na extrakciu kameňov, celé alebo lámané.

    Perkutánna nefrolitotómia sa uskutočňuje s cieľom odstrániť formácie z obličiek alebo horného kanálika. Aj táto metóda je nevyhnutná na extrakciu koralových kameňov.

    Indikácie a kontraindikácie

    Pri liečbe urolitiázy majú urológia tendenciu používať diaľkovú litotrypsiu (DLT). Ide o neinvazívnu metódu, ktorá pozostáva z drvenia betónových ultrazvukov a odstraňovania ich drvených častíc prirodzene (spolu s močom). V takýchto prípadoch je predpísaná perkutánna nefrolitotómia.

    • Priemer kameňa v močovej trubici dosahuje 2 alebo viac cm.
    • Kalkul je pomerne hustý, nepodlieha drveniu ultrazvukom.
    • V dôsledku litotripsie sa vytvorili špicaté kamene.
    • Prítomnosť kontraindikácií (napríklad aneuryzma renálnej artérie).
    • Diagnóza infekcie v mieste lokalizácie kameňa alebo jeho vniknutia do močovej steny.

    Operácia sa neuskutočňuje u pacientov trpiacich zúžením močovodu vyvolaného nefroptózou alebo rozsiahlou striktúrou. Taktiež sa neuskutoční žiadna manipulácia, ak je formácia lokalizovaná na ťažko prístupnom mieste.

    Indikácie pre prevádzku

    Chirurgický zákrok možno vykonať v nasledujúcich prípadoch:

    • Obštrukcia močovodu. Tento problém vyžaduje okamžité rozlíšenie, takže použitie konzervatívnej terapie, ktorá dáva pomalý účinok, nie je prípustné.
    • Urýchlenie zlyhania obličiek, akútne zlyhanie obličiek. Ak sa tieto príznaky neberú do úvahy, sú možné vážne následky až do smrteľného výsledku.
    • Bolesť, ktorú nemožno zastaviť pomocou liekov.
    • Hnusný zápal.
    • Carbuncle obličiek. Toto je miesto purulentnej nekrózy spôsobenej kameňmi.
    • Túžba pacienta vykonať operáciu.

    V závislosti od stupňa porážky sa metódy chirurgickej intervencie môžu tiež líšiť:

    1. Jednostranná urolitiáza. Lokalizácia kameňov v jednej obličke umožňuje s neúspešnou operáciou zachovať funkcie močového systému.
    2. Bilaterálna urolitiáza. Pri umiestnení kameňov môže byť operácia vykonaná súčasne na dvoch obličkách. V opačnom prípade sa uskutočňuje v dvoch fázach, medzi ktorými je 1-3 mesiace.

    Typy operácií

    Nasledujúce metódy odstraňovania kameňov sú rozlíšené:

    • Litotrypse. Kameň je rozdrvený ultrazvukom cez kožu a potom je odstránený cez močovod alebo katéter smerom von.
    • Endoskopické operácie. Špeciálny nástroj - endoskop, je vložený cez močovod alebo močovod a približuje sa k miestu kameňa. Odstraňuje to.
    • Otvorená prevádzka. Predpokladá to priamu incíziu obličiek a chirurgické odstránenie usadenín soli.
    • Resekcia. Operácia je taká otvorená, ale zahŕňa čiastočné odstránenie obličiek.

    litotrypse

    Podstata postupu

    Od objavu a uvedenia do praxe (v Rusku - na konci 90. rokov) sa litotripsia zaradila do vedomia a získala vedúce postavenie v urolitnej chirurgii. Umožňuje minimalizovať traumatickú povahu operačného zásahu a riziko infekcie, pretože náraz sa vykonáva perkutánne bez akéhokoľvek rezu.

    Podstata metódy je založená na účinku ultrazvuku v rôznych prostrediach tela. Voľne sa šíri v mäkkých tkanivách tela bez toho, aby spôsobili nejakú ujmu. Keď sa ultrazvuk zrazí s hustou vrstvou soli, vytvára v ňom dutiny a mikrotrhly, čo vedie k narušeniu integrity kameňa.

    Moderné litotriptory - generátory šokových ultrazvukových vĺn, v závislosti od krajiny výroby, môžu byť poháňané elektromagnetickým, elektro-hydraulickým, piezoelektrom alebo dokonca laserom. Neexistujú však žiadne významné rozdiely medzi nimi. Vizuálne sledovanie polohy a stavu kameňa môže byť vykonané pomocou röntgenových lúčov alebo ultrazvuku.

    Indikácie a kontraindikácie

    Litotripsia sa vykonáva na odstránenie malých kameňov (až do 2 cm), ktorých lokalizácia môže byť jednoznačne určená jednou z týchto metód z živých obličiek. V piatej, poslednej etape urolitiázy môže byť použitie tohto spôsobu odstránenia nebezpečné. Poznámka. Niektorí autori (OL Tiktinsky) veria, že aj s veľkými koralovými usadeninami je možné použiť ultrazvuk. Avšak v tomto prípade je potrebné neustále sledovanie prítomnosti všetkých ich fragmentov a pripravenosť na ďalšiu endoskopickú operáciu.

    Nevykonáva sa žiadna operácia pri nasledujúcich ochoreniach pacienta:

    1. Tehotenstvo.
    2. Zranenia zariadenia na podporu motora, ktoré neumožňujú správnu polohu na gauči.
    3. Telesná hmotnosť pacienta je vyššia ako 130 kg, rast je väčší ako 2 m alebo menej ako 1 m.
    4. Porušenie krvnej zrážanlivosti.

    Pokrok operácie

    Na samom začiatku tejto techniky sa všeobecne používa všeobecná anestézia, ale teraz je jasné, že vo väčšine prípadov nie je potrebné a lekári sú obmedzené na epidurálnu anestéziu. Analgetiká sa injikujú do bedrovej chrbtice. Začnú fungovať po 10 minútach a trvanie nepresiahne 1 hodinu. V núdzových prípadoch a kontraindikáciám na epidurálnu anestéziu sa podávajú cez žilu.

    Operácia sa vykonáva v polohe na chrbte alebo na chrbte, v závislosti od umiestnenia kameňa. V druhom prípade sa nohy pacientov zdvihnú a upevnia. Po začatí anestézie močovodu katétra, cez ktorý vstupuje do kontrastné obličiek médium pre lepšiu vizualizáciu. Pacient necíti žiadne nepríjemné pocity.

    Ak je kameň väčší ako 10 mm, do renálnej panvy je vložená ihla. Prostredníctvom punkcia tvorenej kanálom expanduje na požadovaný priemer, čo umožňuje umiestniť v trubke pre extrakciu fragmenty Fat nástroj. Takáto litotrypsia sa nazýva perkutánne alebo perkutánne. Menšie kamene po drvení sú odstránené močom - vzdialená verzia techniky.

    V katétri vloženom do močovodu fyziologický soľný roztok. Je určený na uľahčenie priebehu ultrazvukových vĺn a na ochranu susedných tkanív pred nežiaducimi účinkami. Zariadenie sa nachádza v presnom umiestnení kameňa. Svojím účinkom pacient cíti mäkké bezbolestné tremory. Niekedy je potrebných niekoľko prístupov na zničenie kameňa.

    Dôležité! V zriedkavých prípadoch môže tento postup spôsobiť, že pacient pocíti bolesť rôznej intenzity. Je potrebné zachovať pokoj a nehýbať sa. Bolesť sa má hlásiť lekárovi.

    na neinvazívna litotrypsia Pacient po operácii a ukončení anestézie sa presunie na oddelenie. Tam je požiadaný, aby močil v pohári, aby kontroloval odstraňovanie fragmentov kameňa. Nepríjemné pocity sú možné. V moči môže byť krv - to je normálne, vzniká v dôsledku poškriabania pieskom z močového epitelu. Oddelenie zvyškov soli môže trvať až niekoľko dní po operácii. Pri perkutánnej litotripsii kameň sa odstráni cez hadicu, ale niektoré jeho časti sa môžu vysávať močom.

    Po dvoch dňoch lekár vykoná ultrazvuk obličiek na štúdium svojho stavu. S úspešnou operáciou a bez komplikácií sa pacient vráti domov.

    Endoskopické operácie

    V závislosti od umiestnenia kameňa môže byť endoskop vložený do močovej trubice (močovej trubice) alebo do močového mechúra, močovodu priamo do obličiek. Čím sú ložisá nižšie, tým je ľahšie vykonať operáciu. Vykonáva sa celková anestézia alebo intravenózna anestézia na odstránenie kameňov až do 2 cm. Indikácie sú:

    • Neúčinnosť litotripsie;
    • Dlhodobé nájdenie kameňa na ceste ureteru;
    • "Kamenné cesty" (zvyškové formácie) po vystavení ultrazvuku.

    Prevádzka, napriek zdanlivej jednoduchosti, vyžaduje vysokú kvalifikáciu lekára a vysoko kvalitné moderné vybavenie. Uretroskop sa vloží do močového kanála pacienta. Toto zariadenie pozostáva zo skúmavky so zrkadlom, ktoré umožňuje chirurgovi priamo detegovať kamene. Keď sa trubica dostane do nich, budú odstránené. Najmodernejšou technikou je odstránenie kameňov z obličiek laserom. Účinok lúča sa prenáša špeciálnym vláknom, ktoré sa zavádza do uretroskopu.

    V niektorých prípadoch sa vyžaduje stent - je to katéter, ktorý zabraňuje kontrakcii moču (obštrukcii). Je vystavený na niekoľko týždňov. Odstránenie sa uskutočňuje aj bez rezov pomocou endoskopu.

    Otvorená prevádzka

    V posledných rokoch je tento typ intervencie extrémne zriedkavý. Označenia pre neho sú:

    1. Konštantný relaps;
    2. Kamene veľkých rozmerov, ktoré nie je možné iným spôsobom odstrániť;
    3. Hnusný zápal.

    Otvorená operácia sa vykonáva vo všeobecnej anestézii a je kavitárna. To znamená, že ovplyvňuje telesnú dutinu. Excízia sa vyskytuje vo všetkých vrstvách tkaniva. Priaznivé je nájdenie kameňa v obličkovej panve. Tým sa znižuje invazívnosť operácie. Je tiež možné otvoriť močovod a odstrániť kameň odtiaľ.

    Moderná verzia operácie je laparoskopia. Odstránenie kameňa malým rezom. Predstavuje fotoaparát prenos obrazu na veľkú obrazovku. Laparoskopické odstránenie kameňov sa vykonáva len pre špeciálne indikácie a často sa nahrádza endoskopickými operáciami.

    Odstránenie časti obličiek

    Indikácie a kontraindikácie

    Táto operácia vám umožňuje uložiť orgán, ktorý je obzvlášť dôležitý pri jednej pracovnej obličke. Resection sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

    • Viac kameňov (viac dutín) umiestnených na jednom póle orgánu.
    • Konštantná recidíva choroby.
    • Nekrotické lézie.
    • Posledné štádiá urolitízy.

    Dôležité! Kontraindikácie sú vážnym stavom pacienta, ak lekári predpokladajú, že operácia môže zhoršiť liečbu.

    Pokrok operácie

    Resekcia sa vykonáva v celkovej anestézii. Pacient je umiestnený na zdravú stranu, pod ktorou je umiestnený valček. Chirurg vykoná rez. Potom roztiahne podkladové vrstvy tkaniva. Na obličku je uretter umiestnená svorkou na vylúčenie krvácania, pretože tam je umiestnená maximálna koncentrácia ciev.

    Potom sa lézia vyrezáva. Okraje sú navzájom spojené. Odtoková trubica je odstránená z obličiek. Potom je rana šitá. Odtoková trubica zostáva v obličkách 7-10 dní po operácii, po tejto dobe, ak nie je oddelenie patologického obsahu, je odstránená.

    komplikácie

    Každý z opísaných typov operácií môže mať odlišnú pravdepodobnosť nežiaducich dôsledkov, ale vo všeobecnosti môžu byť reprezentované nasledovne:

    1. Recidívy. Opakovaná tvorba kameňov nie je pri urotheliáze nezvyčajná. Operácia bojuje len s dôsledkami, ale nevylučuje príčinu. Preto je dôležité, aby ste v každom prípade zistili, prečo sa vyvinula urolitiáza, aby pacientovi poskytla odporúčania týkajúce sa zmien životného štýlu, stravovania a prípadne užívania liekov.
    2. Falošné relapsy. Toto je názov fragmentov kameňov, ktoré zostali nedostupné. Takýto výsledok operácie je čoraz menej spoločný z dôvodu zlepšenia metód jeho vykonávania a neustáleho monitorovania jeho pokroku.
    3. Infekciu. Dokonca aj pri takýchto minimálne invazívnych operáciách, ako je endoskopia, existuje riziko, že sa patogény dostanú do vnútorných orgánov. Aby sa zabránilo infekcii, je predpísaný priebeh antibiotík aj s dobrým stavom pacienta.
    4. Akútna pyelonefritída - Zápal obličkovej panvy. Vyplýva to z vysadenia kameňov, predĺženého pobytu obličiek v ich troskách a nahromadenia okolo nich infiltrátu (tekutiny).
    5. Krvácanie. Najčastejšie sa vyskytujú pri otvorených operáciách. Na ich prevenciu sa zavlažovanie obličiek aplikuje roztokom antibiotík.
    6. Progresia, exacerbácia zlyhania obličiek. Na prevenciu použite hemodialýzu (spojenie s prístrojom umelých obličiek) pred a po operácii.
    7. Porušenie rytmu srdca, hypertenzia (vysoký krvný tlak). Komplikácia sa vyskytuje častejšie po ultrazvukovej deštrukcii kameňov v dôsledku nesprávneho posúdenia stavu pacienta.

    Náklady na operáciu pri urolitíze, vedenie podľa povinného zdravotného poistenia

    Najčastejším typom intervencie je litotripsia. Vykonáva sa vo väčšine kliník a zdravotníckych stredísk zaoberajúcich sa urologickými ochoreniami. Priemerná cena je 20 000 rubľov. Voľné operácie sa vykonávajú iba pre osoby mladšie ako 18 rokov vo verejných zdravotníckych zariadeniach.

    V rámci politiky povinného zdravotného poistenia v nemocniciach sa zvyčajne vykonávajú endoskopické, otvorené chirurgické zákroky a resekcia obličiek. Prvý typ procedúr v súkromných klinikách stojí od 30 000 rubľov. V cene nie sú zahrnuté lieky potrebné na rehabilitáciu a miesto v nemocnici. Prevádzka otvorených kavitárnych operácií sa vykonáva zriedkavo v súkromných klinikách, cena sa musí učiť súkromne. Náklady na čiastočné odstránenie obličiek začína od 17 000 - 18 000 rubľov a môže dosiahnuť 100 000 rubľov. Cena je iba pre postup.

    Spätná väzba pacientov na operáciu

    Najväčší počet recenzií na internete je venovaný litotripsii. Mnohí pacienti boli s výsledkom spokojní. Z negatívnych momentov sa zvyčajne uvádzajú nasledujúce:

    • Vysoká cena. Často sa rozhodnutie o operácii musí zrazu a čo najskôr prijať. Nie každý pacient má rezervu niekoľkých desiatok tisíc rubľov.
    • Bolestivé pocity počas operácie. To sa zriedkavo vyskytuje a pacienti si všimnú, že nepohodlie sa porovná s múčkami počas renálnej koliky.
    • Riziko opakovania a nedostatok záruk.

    S inými operáciami na odstránenie obličkových kameňov, najmä tých, ktoré sa vykonávajú bezplatne, pacienti majú obavy z taktiky zvolenej liečby. Nie každý lekár vysvetľuje podstatu svojho konania a menovania, najmä ak sa týka starších pacientov alebo ich príbuzných. Nesprávny výber typu chirurgického zákroku, nedostatok zlepšení je zvyčajne ťažké tolerovať ľudia vstupujúci do lekárskej inštitúcie.

    urolitiáza Bežná choroba, ktorá sa vyvíja v dôsledku kombinovaného účinku mnohých faktorov. A hoci moderné metódy chirurgickej liečby umožňujú tento problém úspešne vyriešiť, najnovší vývoj v oblasti ultrazvukového drvenia nie je dostupný pre všetkých. Výsledok liečby nie je vždy možné predvídať a pri akejkoľvek terapii zostáva riziko relapsu. Preto, s predispozíciou k tejto chorobe, jej prítomnosť v príbuzných by mala prijať všetky opatrenia na prevenciu urolitiázy.