Poranenie obličiek

Zápal močového mechúra

Obličky sú orgány, ktoré sa nachádzajú v retroperitoneu. Sú spárované. Príroda je chránená rebrami, svalnatým korzetom chrbta a perineálnym tkanivom. Ale ani takýto "štít" nezachráni obličky pred zraneniami. Podliatina obličiek je pomerne častá.

Prasknutie sa nevyskytuje, ale funkcia obličiek môže byť dobre narušená. Často sa vyskytuje pri poranení obličiek a účasti na patologickom procese a nadledve, pretože sa nachádza na horných póloch obličiek.

Aké sú dôvody?

Poškodenie tohto orgánu sa vyskytuje v najzákladnejších situáciách. Najčastejšie je zranenie spôsobené traumou obličiek na jeseň. Tiež príčinou môže byť trauma v domácnosti, stláčanie orgánu, úder do oblasti pasu. Doktori tiež, že veľkú úlohu v nej hrajú cestné a dopravné incidenty. Najmä v poslednom čase, výskyt zranenia z pádu z motocykla.

Modrínie ľavej obličky sa vyskytujú oveľa častejšie ako pravá oblička kvôli tomu, že prvá je umiestnená o niečo nižšia. Podľa štatistických údajov z detstva sa zranenia vyskytujú oveľa častejšie v dôsledku veľkej mobility dieťaťa, ako aj veľkej veľkosti týchto orgánov v porovnaní s dospelými. Navyše, púčiky sú oveľa mobilnejšie.

Typy modrín

Všetky poranenia obličiek sa dajú rozdeliť na dva typy:

Uzavretá verzia sa vyskytuje hlavne so silným účinkom, rany tukového tkaniva tohto orgánu, odlúčenie obličiek so zraneniami na nohách ciev, pretrhnutie kapsuly alebo svalov. Ale otvorená verzia sa deje s rozštiepenými ranami, prenikajúcimi ranami guľky a zranenými chladnými zbraňami. Poranenia obličiek môžu byť spojené s poškodením iných orgánov. V súčasnosti sú časté zranenia obličkových tkanív.

príznaky

Príznaky poškodenia obličiek závisia od stupňa poškodenia. Príznaky umožňujú rýchlo určiť modrinu obličiek.

Hlavnými z nich budú:

  • opuchy v dolnej časti chrbta;
  • bolesť pri palpácii v mieste orgánov;
  • krv v moči.

Bolesť v tomto prípade sa pacient nemôže cítiť okamžite, ale oneskorene. Vzhľadom na svoju povahu je veľmi ostrý, neznesiteľný, ako "kolitída", môže ožarovať do oblasti slabín.

Zo strany zranenia dochádza k opuchu, môže sa objaviť pod rebrami. To sa vysvetľuje nahromadením krvi a / alebo moču v paranefrickom vlákne a retroperitoneálnom priestore. Toto sa zvyčajne vyskytuje, keď nastane masívne zranenie. Svaly v páse sú v hypertonii. U niektorých pacientov dochádza k poruche pri normálnom močení.

Lekár na základe toho, v akom objeme je pridelená krv s močom, môže vyvodiť záver o tom, aký stupeň poškodenia. Existujú však prípady, keď vôbec nie je žiadna krv, avšak modrina orgánu je vážna. Stáva sa to vtedy, keď v dôsledku mozgovej príhody existuje oddelenie močovodu, ciev a panvy. Pri masívnej strate krvi môže dôjsť k vzniku anémie.

Dôležité príznaky sú vracanie, človek môže byť nevoľníkom, je slabý, koža je bledá. Môže dôjsť k zvýšeniu krvného tlaku, telesnej teploty.

Nadváha sa odohráva. Niekedy sa vyvíja "ostrý žalúdok". A toto je zlé znamenie, znamená to peritonitídu.

Ak bol náraz silný, potom v klinickom zobrazení môže dôjsť k prejaveniu dysfunkcie respiračného aparátu, rebier, pečene. V prácach uvedených orgánov sú typické prejavy poruchy.

Pokiaľ ide o rozdiel v klinickom obrázku uzavretého a otvoreného variantu lézie, celková symptomatológia je podobná. Hlavným bodom, ktorým môžete rozlíšiť tieto dve možnosti, je prítomnosť rany s otvorenou traumou.

Tiež v otvorenej forme vo väčšine prípadov prúdi moč z rany, ktorá sa identifikuje Nesslerovou reakciou.

Ako rozpoznať?

Diagnóza je založená na anamnestických údajoch (či došlo k pádu, mŕtvici atď.), Sťažnosti pacienta. Laboratórne-inštrumentálne vyšetrenia sú tiež dôležité. Lekár predpisuje všeobecné testy krvi a moču, niektoré vzorky moču.

Inštrumentálne techniky sú prieskumné snímky, ultrazvuk, angiografia, renografia s izotopmi, cystoskopia, chromoscystoskopia. Zlatým štandardom v diagnostike je röntgen.

Umožňuje rozpoznať umiestnenie patológie. Môžu byť určené hematómom, zlomeninou a traumou iných orgánov. Na základe všetkých vyššie uvedených metód možno vyvodiť záver, že funkcia obličiek je narušená, či sa zachová normálny tok krvi obličkami. Ultrazvuk, možno, je najbezpečnejší z techník.

liečba

Je veľmi dôležité vedieť, že ak je osoba podozrivá z poranených obličiek, potom by nemal robiť veľa pohybov, pretože to môže viesť k výskytu hematómového orgánu pod kapsulou. Môže spôsobiť pretrhnutie kapsúl, čo zhoršuje prognózu.

Ako bolo uvedené vyššie, symptómy a liečba poranenia obličiek závisí od závažnosti poranenia, stupňa zlyhania v tele, prítomnosti poškodenia iných štruktúr. Ak existuje ľahký stupeň poškodenia, potom nie sú potrebné lieky. Takýchto pacientov možno vyšetriť bez hospitalizácie. Liečba len u hospitalizovaných pacientov s ťažkou traumou.

Po prvé, obeť by mala byť imobilizovaná následným odpočinkom na lôžku. Fyzické zaťaženie je vylúčené. Ďalej by sa v oblasti nárazu malo vykonávať chladenie (fľaša na horúcu vodu naplnená studenou vodou). Ako anestetikum sa vykonáva blokáda s novokaínom. Používajte tiež rôzne analgetiká.

Po 48 hodinách môžete využiť termické zasadnutia, magnetoterapiu, elektroforézu. Fyzioterapeutické techniky pomáhajú účinnejšie a rýchlejšie sa liečiť, aby sa zbavili hematómu. Ak je bolesť neprípustná, potom ju anestetizujte injekciou do svalu alebo žily.

Ak je porucha obličiek otvorená, potom sa v prevažnej väčšine prípadov uchýlite k chirurgickej liečbe. V závislosti od závažnosti poranenia použite šijaci dieru, odstránenie časti obličiek alebo úplné extrakciu orgánu. Niekedy sa embolizácia poškodenej cievy používa prostredníctvom katetrizácie bedrovej cievy. Proces spracovania sa kontroluje pomocou testov, ultrazvuku a röntgenových lúčov.

Ako si pomôcť sami doma?

Liečba poškodenia obličiek doma sa nemôže vyskytnúť. Avšak človek môže zmierniť svoje zdravie tým, že aplikuje zima na miesto nárazu. Ak existuje asistent, potom môže zŕriť listy kapusty a pripevniť na boľavé miesto.

záver

Je potrebné si uvedomiť, že ak po mozgovej príhode v moči existujú aspoň stopy krvi, potom je potrebné okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Ale aj pri absencii známok patológie je lepšie absolvovať vyšetrenia, aby sa vylúčili problémy v budúcnosti. Koniec koncov môže dôjsť k oneskoreným prejavom traumy obličiek, čo môže mať poľutovaniahodné následky.

Poranenie obličiek: všeobecné informácie

Obličky sú spárované orgány umiestnené v retroperitoneálnom priestore. Sú chránené pred nepriaznivými účinkami rebier a masívnych chrbtových svalov, ako aj paranefrických vlákien.

Napriek tomu je bežná oblička obličiek. Tento typ poranenia je charakterizovaný mnohonásobným krvácaním v renálnom parenchýme v neprítomnosti jeho pretrhnutia.

Príčiny kontúzie obličiek

Príčiny zranenia obličiek, ako aj iných vnútorných orgánov sú rôzne zranenia:

  • padajú na pevné predmety a povrchy,
  • v bedrovej oblasti,
  • predĺžená kompresia,
  • domáce zranenia,
  • zranenia v dôsledku dopravných nehôd atď.

Príznaky poškodenia obličiek

Vo väčšine prípadov po zranení môžete rýchlo diagnostikovať poškodenie obličiek: príznaky sa objavia okamžite. Hlavné znaky sú nasledovné:

  • bolesť,
  • hematúria,
  • opuch v bedrovej oblasti.

Bolesť s pomliaždenou obličkou sa vyskytne ihneď po poranení. Je ostrý, piercing, intenzívny, lokalizovaný v oblasti traumy. Hematúria je jedným zo základných príznakov. Pokiaľ ide o trvanie a intenzitu krvi v moči, posudzuje sa závažnosť poranenia, hoci tieto príznaky nie sú vždy primerané.

Pri veľmi vážnych traumách obličiek môže hematúria vo všeobecnosti chýbať (napríklad pri odlúčení močovodu, panvy, cievneho pedikúla obličiek). Pri dlhodobej intenzívnej hematúrii sa pridávajú príznaky anémie. Zvyčajne je hematúria jedným z prvých príznakov, ale v niektorých prípadoch sa môže objaviť niekoľko dní alebo týždňov po poranení (sekundárna hematúria).

Ďalším dôležitým príznakom poškodenia obličiek je opuch bedrovej oblasti na strane poškodenia, niekedy edém môže byť v subkostálnej oblasti. Opuch je dôsledkom akumulácie krvi (hematómu) alebo krvi v moči v peritoneálnom alebo retroperitoneálnom tkanive. Močia vstupujú do celulózy iba s ťažkou tvorbou modrín, čo je spojené s narušením ich integrity.

Okrem týchto príznakov s poškodením obličiek sa môžu objaviť tieto klinické príznaky:

  • bledosť kože a slizníc,
  • slabosť
  • všeobecné zhoršenie zdravotného stavu až po šok,
  • nevoľnosť a vracanie,
  • nadúvanie,
  • paréza čreva,
  • zvýšená telesná teplota,
  • arteriálnej hypo- alebo hypertenzie.

Stupne poškodenia obličiek

Pri zložitom zranení alebo kombinovanom zranení môže byť obraz akútneho brucha, ktorý hovorí o vývoji peritonitídy. Často poranenie obličiek počas pádu alebo cievnej mozgovej príhody sa spája s zlomeninou rebier, poškodením pečene, pľúc, čo sprevádza zodpovedajúce symptómy.

Zmazanie obličiek: diagnóza

Diagnóza poškodenia obličiek je vystavená na základe:

  1. anamnéza (predchádzajúca trauma),
  2. vyššie uvedených sťažností a symptómov,
  3. údaje o laboratórnom a inštrumentálnom výskume.

Laboratórny výskum zahŕňa:

  • všeobecná analýza moču (hematúria),
  • bežný krvný test (anémia),
  • niektoré vzorky moču.

Inštrumentálne metódy:

  • cystoskopia a chromoscystoskopia,
  • recenzia rádiografie,
  • vylučujúca urografia,
  • retrográdna ureteropyelografia,
  • angiografia,
  • izotopová renografia,
  • ultrazvukové skenovanie.

Röntgenové metódy sú základom diagnostiky. Na snímke sa stanovuje lokalizácia lézií, prítomnosť retroperitoneálneho hematómu, zlomeniny kostí a zranenia iných orgánov, ktoré sú často spojené s modrínami obličiek. Röntgenové kontrastné metódy, rádioizotopové štúdie, angiografia umožňujú určiť porušenie funkcií obličiek, zmeniť krvné zásobenie.

Ultrazvukové skenovanie je najjednoduchšia, najbezpečnejšia a najdostupnejšia metóda. Svojou pomocou určuje zmenu štruktúry renálneho parenchýmu, prítomnosť hematómov, ich lokalizáciu. Ak tieto metódy neumožňujú určiť stupeň a povahu poranenia a stav pacienta sa rýchlo zhorší, potom sa uchýli k ezoterickému chirurgickému zásahu.

Dôležité! Ak máte podozrenie, že v dôsledku zranenia boli obličky zbité: čo robiť? Nepokúšajte sa robiť nepotrebné pohyby, zavolajte sanitku alebo zavolajte niekomu z okolia. Ak sa vyskytne subkapsulárny hematóm s modrínom, pohyb môže spustiť pretrhnutie obličkových kapsúl a vznik vážnych komplikácií.

Liečba poškodenia obličiek

Pri diagnostikovaní je liečba poškodenia obličiek závislá od nasledujúcich faktorov:

  • závažnosť škody,
  • stupeň dysfunkcie obličiek,
  • komplikácie
  • súčasné poškodenie iných vnútorných orgánov.

Pri miernom poškodení obličiek nie je potrebná farmakoterapia, po vyšetrení sa liečba zvyčajne vykonáva ambulantne. Ťažké a zložité zranenia vyžadujú urgentnú hospitalizáciu.

Základné princípy liečby poranenia obličiek

  • zabezpečenie odpočinku (odpočinok v lôžku, obmedzenie príjmu tekutín);
  • chladu v oblasti traumy (v počiatočnom štádiu);
  • analgetická liečba (analgetiká, blokády novokainov atď.);
  • fyzioterapia.

V počiatočných dňoch, na zníženie krvácania a hematúrie sa aplikuje chlad na oblasť obličiek (fľaša na teplú vodu s ľadom). O pár dní neskôr sa na urýchlenie rozlíšenia hematómu používajú termické postupy, elektroforéza, UHF terapia, magnetoterapia a ďalšie metódy. Ak sa u pacienta vyskytne silná bolesť, lieky proti bolesti sa podávajú intramuskulárne alebo intravenózne. Proces obnova obličiek sa pravidelne monitoruje pomocou krvných, močových, röntgenových a ultrazvukových techník.

Upozornenie: ak po poranení cítite bolesť v dolnej časti chrbta a v moči je krv, okamžite vyhľadajte lekára. Nesnažte sa diagnostikovať a predpísať liečbu sami. Niekedy sa ťažké modriny a iné poranenia obličiek nemusia spočiatku prejaviť, ale následne viesť k vážnym komplikáciám. V dôsledku predčasného liečenia niekedy musíte odstrániť obličky a najvážnejšie zranenia ohrozujú smrť.

Zmazanie obličiek pri páde liečby - Obličky

Príznaky a symptómy

Obličky sú dostatočne bezpečne chránené svalmi chrbta, rebier a tukových kapsúl obklopujúcich každý z týchto spárovaných orgánov. Avšak ak spadnete na chrbát alebo zasiahnete obličky tupým predmetom, spôsobí to modriny obličiek alebo jej jednotlivých segmentov.

V tomto prípade sú tkanivá orgánov poškodené bez vonkajšieho krvácania a deformácie. Najčastejšie sa jedná o lekársku pomoc, ktorá má znamenie obličky obličiek, ľudí, ktorí utrpeli pri nehode a športovcov.

Ľudia, ktorí dostali pohmoždenú obličku, pocítia okamžite príznaky, prejavujú sa nasledovne:

  • Ostrú brušnú štepenie v oblasti obličiek;
  • Subkostálna alebo bedrová oblasť chrbta je opuchnutá;
  • V závislosti od stupňa poškodenia obličiek môže byť prítomná určitá krv (hematúria) v moči, tým väčšia je, tým väčšie je poškodenie;
  • V prípade vážneho poškodenia môže dôjsť k vzniku hematómu obličiek alebo subkapsulárneho hematómu a krvný moč môže byť prítomný aj v perimenálnom tukovom tkanive alebo v retroperitoneálnom priestore postihnutej osoby;
  • Celkové zhoršenie pohody pacienta v dôsledku traumy a poškodenia funkcie obličiek.

Pozor prosím. Ak porazíte obličky a cítite aj mierne nevoľnosť - okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Dôsledky modriny sa v počiatočnom štádiu ľahšie zabraňujú, než potom dlho na liečbu komplikácií. Ignorovať svoj stav nemôže, je plný vážnych následkov až do úplného zlyhania životne dôležitých orgánov od práce a smrti.

  1. Kontrakcie mierneho stupňa sú sprevádzané miernym nepríjemným pocitom a malými prejavmi bolesti. Charakteristickým znakom prítomnosti pomliaždenej obličky je hematúria. Pri miernej tvorbe modrín sa krv v moči objavuje krátky čas a v malých množstvách.
  2. Pri léziách strednej závažnosti moču sa vo veľkom množstve vyskytuje krv. Množstvo odobratého moču sa tiež výrazne znižuje až po úplné ukončenie jeho vylučovania. Znížený krvný tlak na pozadí zvýšenej srdcovej frekvencie. Na tele pri projekcii poranenia je vyjadrený hematóm. Existujú aj putovacie bolesti, ktoré sa uvoľňujú vo svaloch a vonkajších genitáliách.
  3. Závažnosť závažnosti má nasledujúce príznaky: šok, silný bolestivý syndróm, masívna hematúria.

Preto, ak počas jesene došlo k pomliaždeniu obličiek, objavia sa prejavy takých príznakov ako je krv v moči, výrazný opuch dolnej časti chrbta a syndróm bolesti v dolnej časti chrbta.

Bolesť môže byť charakterizovaná iným stavom - môžu byť ostré, tupé a bolestivé. V niektorých prípadoch sa podliatina obličiek počas pádu postihnutého prejavuje nadúvaním, nevoľnosťou s vracaním, horúčkou.

Hematúria sa považuje za hlavný indikátor poškodenia obličiek. Okrem všetkých vyššie uvedených symptómov je obličková trauma doplnená o absolútne neštandardné charakteristiky, ak sa uvažuje z hľadiska diagnostiky, a to:

  1. Zjavenie dyzúrie pred konečnou retenciou moču v dôsledku tvorby krvavých zrazenín
  2. Konštantná bolesť v dolnej časti brucha
  3. Poruchy fungovania gastrointestinálneho traktu
  4. Prítomnosť znakov naznačujúcich proces krvácania vnútri
  5. horúčka

Príznaky tejto traumy zvyčajne neznamenajú, že budete čakať dlho a prejavíte sa takmer hneď po incidente.

Jedným z hlavných, môžeme pomenovať nasledujúce:

  • ostrú boľavosť;
  • zhoršenie stavu obete ako celku;
  • vzhľad v moči zmesi krvi rôznej intenzity - hematúria. Tento príznak intenzity môže indikovať závažnosť poškodenia obličiek;
  • opuch v bedrovej alebo bedrovej oblasti;
  • výskyt hematómu v dôsledku krvácania do mäkkých tkanív alebo prítomnosti krvavého moču v peritoneálnom alebo retroperitoneálnom tkanive.

Jednoduchá. Zároveň sú menšie porušenie všeobecného stavu pacienta, povaha bolesti v bedrovej oblasti - stredne gematurgiya - krátkodobé a len mierne výrazný hematóm a príznaky podráždenia peritonea kraja - chýba.

Priemer. Všeobecný stav pacienta je definovaný ako priemerný stupeň závažnosti. V tomto prípade sú príznaky, ako je zvýšená srdcová frekvencia a znížený krvný tlak. Pokiaľ ide o hematúriu, je to celkom výrazné. Môže sa vyskytnúť dysuria, niekedy až do úplného oneskorenia moču. Hematóm v postihnutej oblasti je jasne vysledovateľný.

  • Krv v moči
  • ochabnutosť
  • Slabé zdravie
  • Bolesť v dolnej časti chrbta
  • Blízký hematóm

Ich jas môže závisieť od závažnosti poranenia.

Dôležité! Modrina obličiek nie je tá, ktorá môže "ísť sama". Nezáleží na tom, či máte mierne alebo ťažké poranenie obličiek, je dôležité dostať včasnú liečbu.

Niekedy môže stačiť aj malá mŕtvica, aby spôsobila zranenie, a preto neodkladajte výlet lekárovi, ak sa vyskytnú podobné príznaky.

Po prvé, hlavným príznakom je bolesť v mieste, kde ste narazili. Po niekoľkých hodinách sa objaví subkutánne krvácanie a vzniká hematóm a edém.

Veľkosť modriny nemôže odrážať stupeň kontúzie mäkkých tkanív. U starších ľudí s malou mozgovou príhodou sa okamžite objaví obrovská modrina a hustota, pretože telo už nie je tak silné ako predtým: pozoruje sa krehkosť ciev a spomalenie tvorby trombov.

klasifikácia

Orgány sú charakterizované silným prívodom krvi, akékoľvek poškodenie močovej sústavy sa prejavuje hypovolemiou. Krv začína prenikať do močového traktu a vylučuje sa močom. Jedným z hlavných príznakov prasknutia tkaniva je hematúria. Počas trvania môže byť intenzita vylučovania a počet krvných inklúzií v moči posúdená podľa závažnosti poranenia.

V lekárskej praxi je mechanické poškodenie orgánov rozdelené na:

  1. Jednoduchý stupeň
  2. Priemerný stupeň
  3. Veľký stupeň

V závislosti od stupňa sa niektoré body môžu líšiť.

Napríklad, ľahká miera naznačuje absenciu krvácania do brušnej dutiny; v strede dochádza k významnému krvácaniu, k poklesu arteriálneho tlaku; a nakoniec, závažný stupeň, v ktorom sa objavuje nauzea a vracanie, sa rozvinie šokový stav.

Pozor prosím! Druhý stupeň vyžaduje okamžitý lekársky zásah, pretože je pre život najviac nebezpečný.

Okrem toho vylučujú poškodenie rôznych obličiek; toto sa nazýva izolovaná trauma.

Zmazanie ľavej obličky

Štatistiky naznačujú, že ľavá oblička je častejšie zranená. To je spôsobené tým, že je pod pravej a takmer nie je chránené rebrami.

Vyskytuje sa menej často. Považuje sa za ťažšie liečiť.

Určenie úrovne závažnosti

Zmrazenie obličiek počas pádu alebo z iného dôvodu je rozdelené na tri stupne. Každý z nich má svoje vlastné výrazné príznaky.

Je to intenzita týchto znakov a prítomnosť komplikácií, ktoré lekár po diagnostikovaní určuje stupeň poškodenia orgánov. Ťažké poškodenie a jeho výsledky sa môžu zistiť len počas vyšetrení, nie sú vizuálne určené.

Jednoduchý stupeň

Pri ľahkom stupni modrín prakticky neexistujú žiadne významné zmeny v zdravotnom stave. Neexistuje žiadny opuch a krvácanie, ak sa prejaví hematúria, je krátkodobá alebo zanedbateľná. Bolesť je mierna, je možné liečiť doma, nebudete musieť ovládať choré telo.

Priemerný stupeň

Pri priemernej fáze modriny sa bolesť môže ťažko cítiť, takáto trauma vyžaduje pozorovanie a liečbu v nemocničnom prostredí.

Veľký stupeň

S pomliaždenou obličkou sa symptómy líšia v niekoľkých úrovniach závažnosti patológie:

  • Ľahké - menšie zmeny v zdravotnom stave obete. Nepozoruje sa hematúria alebo je prítomná v miernom režime.
  • Priemerná úroveň závažnosti je symptomatológia závažnej hematúrie, prítomnosti červených krviniek v moči alebo úplného zastavenia močenia. V oblasti tvorby modrín vzniká významný hematóm.
  • Silná úroveň poranenia sa prejavuje v šokovanom stave, zvyšuje sa makrohematúra, horúčka, kŕče.

V závislosti od hemodynamických parametrov sa zvolí spôsob, ktorým sa uskutoční ďalšia liečba. V prípade stabilných ukazovateľov je vhodné vykonať úplné vyšetrenie obete.

Laboratórna diagnostika v tomto prípade zahŕňa analýzu moču na detekciu krvi v jej obsahu. Taktiež je predpísaná kontrolná štúdia hemoglobínu a hematokritu.

Ako inštrumentálne metódy diagnostiky menovať:

  • RTG vyšetrenie;
  • ultrazvukové skenovanie;
  • počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie;
  • angiografia.

Zároveň je základom diagnózy výsledky röntgenovej metódy vyšetrovania. Rádiografia prieskumu určuje stupeň lokalizácie lézie, prítomnosť retroperitoneálneho hematómu, prítomnosť zlomenín kostí a ďalšie poranenia spojené s poškodením obličiek.

Jednou z najbezpečnejších a najinformatívnejších metód výskumu je ultrazvukové skenovanie. Pomocou tohto spôsobu výskumu je možné presne určiť možné zmeny v štruktúre obličiek, znak prítomnosti a lokalizácie hematómov.

V najnaliehavejšom zákroku - chirurgickom - sa odporúča uchýliť sa k neprítomnosti adekvátnych výsledkov týchto diagnostických metód, pri ktorých sa stav pacienta zhoršuje a stupňa prejavu symptómov sa zvyšuje.

Prvá pomoc

Priemerný a závažný stupeň poškodenia si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu a následnú liečbu. Odložením cesty lekárovi obeť ohrozuje jeho život.

Prvá pomoc sa obmedzuje na poskytnutie pokoja pacientovi. Pohyb a chôdza sa neodporúča. Do miesta vzniku modrín sa má aplikovať chlad po dobu 10-15 minút. Môže to byť ľadový balík alebo nejaká studená vec. Pred diagnózou by ste nemali užívať lieky proti bolesti, lebo tento liek bude matou hlavné príznaky.

V prípade vnútorného poranenia by sa mal postihnutý priestor aplikovať na chladu. Kompresia uvoľní opuch mäkkých tkanív a zastaví krvácanie. Chladenie sa tiež vykonáva na zníženie bolesti a prevenciu zápalu. Zranená osoba musí byť tiež umiestnená na vodorovnej ploche, ktorá zníži zaťaženie poškodených orgánov.

Pri silnej bolesti by ste mali užívať narkotický analgetikum. Ale je zakázaný v prípade peritonitídy. Každá lekárska manipulácia sa uskutočňuje po dohode s lekárom, pretože sú možné patologické zmeny v štruktúre vnútorných orgánov.

Ak sa cievne poškodenie a prítomnosť modrín vyžadujú tesné obväz. Bez diagnostických štúdií nemožno pochopiť, čo robiť a ako neškodiť zdraviu obete.

Pomôžte nám pomstiť späť, je potrebné, aby obeť okamžite, akonáhle došlo k zraneniu, ešte pred príchodom sanitky.

V prípade akejkoľvek škody je potrebné zavolať záchrannú službu, potom sa podniknú opatrenia na poskytnutie prvej pomoci obeti. Ak máte podozrenie na traumu ako pomliaždenú obličku, zranená osoba je položená (náhle pohyby a chôdza by sa malo vyhnúť).

Na bedrovú oblasť sa aplikujú studené kompresie trvajúce približne 20 minút. Tento postup do určitej miery znižuje bolesť, opuch a znižuje stratu krvi. Používanie analgetík je zakázané, pretože môže zhoršiť stav pacienta.

Čo robiť, ak je oblička poškodená?

Ak sa poškodí oblička, neodporúča sa samoliečba, a to ani pri miernom poškodení. Čo ak je bolestivý syndróm vyslovený? Neužívajte lieky proti bolesti. V priebehu času sa poraďte s lekárom, aby ste diagnostikovali zranenie a získali následnú kvalifikovanú liečbu.

Neskoré odvolanie sa na lekára vedie k komplikáciám až po nekrózu obličkových tkanív.

Po prvé, je potrebné vyšetriť pacienta na zlomeniny a nezabudnúť na pacienta úplne pokoj. Neodporúča sa silne pohybovať osoba, pretože pohyb (vrátane chôdze) môže spôsobiť komplikácie. V oblasti obličiek by mal byť ľad umiestnený v ohrievači alebo zabalený do tkaniva.

Pozor prosím! Nepoužívajte ľad priamo na pokožku.

Udržujte ľad nie dlhšie ako dvadsať minút a potom počkajte asi dve hodiny, ak do tej doby nedorazí sanitka (ktorá by mala byť volaná!).

Dôležité! Nedávajte pacientom, ktorí trpia bolesťami.

Častým typom modrín sú modrina kolenného kĺbu a modrina spoja a ramena lakťa.

Tieto typy zranení nepatria medzi ťažké. Často sa vyskytuje u detí, ktoré sa venujú aktívnemu športu: beh, jazda na bicykli, lyžovanie atď. Vo väčšine prípadov sú výsledky priaznivé - úplné zotavenie.

Poranenie kolena: čo robiť?

Faktory pôvodu patológie

Trauma vzniká v dôsledku mechanického pôsobenia:

  • fyzické násilie;
  • modriny z pádov;
  • trasenie kmeňa;
  • predĺžený kompresný tlak;
  • cestné nehody;
  • ekologické kataklyzmy;
  • športové hry;
  • vloženie katétra, drvenie kameňov do obličiek.

Niektoré ochorenia môžu zvýšiť šancu na tvorbu modrín, čím sa dosiahne dokonca aj najmenší mŕtvica. Medzi takými chorobami je možné rozlíšiť rôzne nefrózy, anomálie vo vývoji štruktúr, nádory (nádor, vrátane rakoviny) a zlyhanie obličiek tiež zvýši riziko.

účinky

Ľudové prostriedky, ako tradičné lieky, nemôžu zaručiť absenciu následkov poškodenia obličiek. Okamžite po poranení sa môže vyvinúť anémia - nedostatok železa v krvi, ak je modrina sprevádzaná krvácaním.

  1. Poranenie obličiek sa môže prejaviť mikroskopickými modrínami na koži alebo vnútornými hemoragiami bez viditeľných hematómov a pretrhnutím tkanív obličiek.
  2. Keď sú pády sú pravdepodobne diskontinuity parenchýmu je to spôsobené tým, že obličky pozostáva z dutých telies: obličkovej panvičky kvapaliny, ktoré môže roztrhnúť pri prudkej vláknité steny a preniknúť do pobrušnice.
  3. Roztrhnutie väzov obličiek s cievnym pedikulom vyvoláva vznik ťažkého vnútorného krvácania.

Dôležité! Fyzické poškodenie obličiek v dôsledku modrín je vždy sprevádzané deformáciou susedných orgánov v peritoneu.

Bez príslušnej liečby môže poškodenie obličiek viesť k extrémne negatívnym následkom:

  • otrava krvi;
  • hojenie perineálnych oblastí;
  • zníženie hladiny hemoglobínu a červených krviniek v krvi;
  • pyelonefritída;
  • urolitiáza;
  • prasknutie cievneho pedikúla, močových kanálov alebo panvy.

Keď príznaky Parenchým poranenia tkaniva, hematómu väčšej blízkosti obličiek, vnútorné krvácanie - vyžaduje urgentné operáciu.

Nedostatok náležitej liečby a nedodržanie všetkých odporúčaní ošetrujúceho lekára môže mať za následok vznik závažných následkov pre pacienta vrátane:

  • Supresia šupín;
  • Vývoj chronickej pyelonefritídy a iných zápalových procesov;
  • Tvorba fistuly;
  • sepsa;
  • Interné krvácanie.

Navyše kontúzie môžu byť komplikované peritonitídou, ktorá v neprítomnosti liečby môže viesť k smrti pacienta.

Následky a komplikácie poškodenia obličiek sa môžu vyvinúť na pozadí nekompetentnej liečby alebo oneskorenej liečby lekárom. Možné komplikácie v tomto prípade:

  • pyelonefritída;
  • Chronická glomerulonefritída;
  • zápal pobrušnice;
  • Anémia v dôsledku veľkej straty krvi;
  • sepsa;
  • urolitiáza;
  • Infekciu.

Diferenciálna diagnostika

Poškodenie obličiek sa odlišuje od traumy intraperitoneálnych orgánov, čo nie je ľahká úloha, pretože sa často kombinujú. Roztrhnutie obličiek je indikované opuchom v bedrovej oblasti a hematúriou.

V mnohých prípadoch je kontrastné vyšetrenie obličiek úplne jasné, ale často sa vylučuje intraperitoneálne krvácanie do laparoskopie alebo techniky "posúvania sa katétra".

Niekedy je správna diagnóza stanovená iba počas skúšobnej laparotómie.
.

Spôsoby liečby

Po predbežnej diagnóze je predpísaná liečba zodpovedajúca úrovni poškodenia. Pri nekomplikovaných modrinách sa vykonávajú komplexné terapeutické opatrenia: 15 dní odpočinku v posteli, diétne jedlá, protizápalové lieky, terapia obnovujúca krv.

Nekomplikované zranenia je možné liečiť doma samostatne, ale iba po vyšetrení a odporúčania lekára.

Základné pravidlá, ako vykonať liečbu poranenia obličiek:

  1. Ihneď po poranení by mal byť na poškodenú oblasť aplikovaný studený kompres. Tento postup sa vykonáva na zmiernenie bolesti a zabránenie vzniku edémov obličiek.
  2. Dodržiavanie prísneho odpočinku na lôžku. Poškodený orgán sa stáva zraniteľným voči akýmkoľvek účinkom, takže optimálne hojenie tkaniva musí byť celé obdobie regenerácie v kľude.
  3. Antibakteriálne lieky: Amoxicillin, Ciprofloxacín, levofloxacín, Maksifloksatsin vylúčiť možnosť rozvoja zápalu u orgánov.
  4. Hemostatické prípravky na zastavenie vnútorného krvácania: Dicycín, Etamsylát.
  5. Z bolesti sa odporúča užívať výhradne antispasmodiká: No-shpa, Drotaverin.
  6. Silné lieky proti bolesti sa môžu užívať len ako posledná možnosť a podľa pokynov lekára: Ketanov, Ketorol, Naiz.

Keď došlo k traumy obličiek, diagnóza sa robí na základe anamnézy, vyšetrenia pacienta a vyhodnotenia povahy vonkajších poranení: odreniny, krvácanie. Povinné je podanie testov: moč pre detekciu hematúrie; krv (výsledky môžu naznačovať anémiu, vývoj zápalového procesu).

Chromocystoskopia je metóda, ktorá umožňuje odhaliť porušenia v práci obličiek mäsením moču. Za týmto účelom sa do močovej trubice vloží cystoskop.

Postup je pomerne bolestivý, preto sú citliví pacienti injikovaní do lumen močovej trubice novokainom alebo dikainom. Deti len zriedka vykonávajú procedúru, pretože je potrebná celková anestézia.

Druhou etapou postupu je zavedenie indigokarmínu. Pri normálnej funkcii obličiek moč, farbená modrou farbou, vstúpi do močového mechúra po 3-5 minútach.

Neprítomnosť sekrétov za 15 min. hovorí o závažných porušeniach urodynamiky.

Pri obdržaní poranenia obličiek sa liečba vykonáva trvalo alebo doma. Avšak v každom prípade je nevyhnutná hospitalizácia, kým sa neodstráni nebezpečenstvo sekundárneho pretrhnutia alebo rozvoja pyelonefritídy, najmä ak dôjde k subkapsulárnemu poškodeniu obličiek.

Sú to povrchné alebo hlboko zakorenené modriny, ktoré zvyčajne prestávajú rušiť po 5 dňoch.

Liečba v nemocnici zabráni negatívnym následkom a komplikáciám traumy. Patria k nim: zápalové procesy v orgánoch močového systému, anémia, hnisavosť a zápal okolitých orgánov.

Kontúzia obličiek vyžaduje chirurgickú intervenciu v nasledujúcich prípadoch:

  • zhoršenie pohody pacienta s výraznou hematúriou;
  • prítomnosť vnútorného krvácania, sprevádzaná anémiou, zníženým krvným tlakom, rýchlejším pulzom;
  • prítomnosť rastúceho hematómu;
  • viacnásobné zranenia brušnej dutiny.

Ak pacient vstúpi do nemocnice v stave šoku, prijmú sa opatrenia na stabilizáciu jeho blahobytu pre priaznivú operáciu.

Pri ťažkých léziách je indikovaná stredná laparotómia, operácia zahŕňajúca revíziu vnútorných orgánov.

Ak je oblička poškodená, liečba sa vykonáva v nemocnici alebo doma. Zároveň je potrebné dodržiavať minimálne 2 týždne odpočinku v posteli, aplikovať teplé a studené obklady na zaparené miesto, dodržiavať nízkokalorickú stravu.

Počas celej doby liečby sa monitoruje moč a krvný obraz.

Ak pacient trpí silnou bolesťou, predpisujú sa analgetiká: Voltaren, Keton; Fyzioterapeutická liečba, najmä UHF, sa používa.

Zastavenie krvácania pomôže prípravkom Etamsilate alebo Dicynon. Aby sa zabránilo alebo odstránenie zápalu v liečbe poranení obličiek sa vykonáva s použitím antibiotík: Ceftriaxon, amoxicilín.

Až po tom, čo výsledky analýzy moču a krvi budú v súlade s normou, pacient sa prestane liečiť a vycestovať z nemocnice.

Metódy prvej pomoci

Keď dôjde k poraneniu bedier, mnohí sú stratení, nevedia, čo robiť a ako zmierniť stav obete. Ak máte podozrenie, že osoba má obličky, musíte zavolať na sanitku.

Prvou pomôckou v traume obličiek je odstránenie príčiny bolesti, ak nejaká existuje. Potom sa musíte uistiť, že obeť nemá žiadne vonkajšie krvácanie. Keďže nie je možné okamžite zistiť absenciu zlomenín, človek by mal poskytnúť osobe odpočinok.

Chladný stlačený krém na pomliaždenom mieste pomôže odstrániť bolesť. Ideálnou možnosťou je fľaša na teplú vodu alebo vrecko naplnené ľadom.

Pri absencii takýchto nástrojov môže byť použitý akýkoľvek mrazený predmet alebo handrička namočená v ľadovej vode. Aby sa nepoškodila pokožka, ľad by sa mal vopred zabaliť látkou.

Čas expozície na mieste úrazu - nie viac ako 20 minút. Tento postup pomôže znížiť opuch.

Dôležité! Pri poskytovaní prvej pomoci je zakázané poskytovať obetiam bolesti, pretože to sťažuje špecialistovi, aby posúdil povahu škody.

Zranenie obličiek spravidla nezahŕňa žiadne špeciálne terapeutické metódy. Stačí, aby pacient zabezpečil úplný pokoj a odpočinok na lôžku.

Najlepšie je to urobiť v nemocnici, kde bude obeť pod dohľadom špecialistov. Tým sa odstráni možnosť komplikácií.

Preto je hospitalizácia pacienta najčastejšie predpísaná až do úplného lokalizácie symptómov.

Indikácie pre chirurgickú liečbu môžu byť nasledujúce faktory:

  • neschopnosť jasne určiť rozsah lézie;
  • významná extravazácia moču;
  • veľká oblasť životaschopného obličkového tkaniva;
  • významné škody;
  • neuspokojivý terapeutický účinok konzervatívnej liečby.

Pri ťažkej hematúrii a retencii moču sa odporúča pacientovi umiestniť katéter. Na zmiernenie celkového stavu s narastajúcou bolesťou môže lekár predpisovať analgetiká - analgetiká. Pre maximálnu účinnosť sa odporúča, aby boli podávané intramuskulárne alebo intravenózne.

V prvých hodinách po ujme sa pacientovi odporúčajú lokálne chladné procedúry, ktoré účinne znižujú bolesť a opuch. Na skoré zotavenie obličiek sa neodporúča silne ich nakladať z hľadiska hojného pitia.

Aj v tomto štádiu pacient nebude fyzicky stresovaný. Robiť nejakú prácu, ktorá vyžaduje fyzickú námahu, je kontraindikovaná niekoľko týždňov po zranení.

Počas niekoľkých dní môžete zmeniť taktiku liečby, uprednostňovať tepelné postupy. Teplo bude podporovať ďalšiu resorpciu opuchu a tvorby modrín, čo výrazne urýchli rehabilitáciu pacienta.

Ďalšie postupy, ktoré budú tiež prínosom, môžu byť zasadnutia elektroforézy, magnetoterapie, UHF.

Mierne stupne zranenia je možné liečiť samostatne doma, len na odporúčanie lekára a s monitorovacími návštevami zdravotníckeho zariadenia.

Iba včasné a správne liečenie môžete udržať zdravie tela, ktoré má dostatočne dôležité miesto v procese zabezpečenia životne dôležitých aktivít celého organizmu!

Každý musí vedieť, čo robiť s modrínou. Najskôr musíte pridať modrinu do modriny s ľadom.

Pomôže to znížiť prietok krvi na túto stránku a znížiť zhutnenie a modriny sa v budúcnosti zmenšia. Ľad sa aplikuje 15-20 minút niekoľkokrát denne.

Nedávajte ľad priamo na kožu, pod ním nijaké handry. V opačnom prípade môžete získať omrzliny.

Aby sa zabránilo ďalšiemu šíreniu krvi, môže byť miesto podliatin obalené pružným obväzom. Hlavnou vecou nie je vytiahnuť obväz príliš tesne. Časť tela, kde je modrina, je lepšie obmedziť zaťaženie na 2 dni

V prípade, že modrina spôsobuje bolesť, musíte užívať paracetamol. Po opuchnutí sa môžete dostať do teplých obkladov.

Používajú sa po dobu 10 minút maximálne 3 krát denne. To je nevyhnutné na uvoľnenie svalov a rýchle vylučovanie krvi.

Liečba modrín sa môže uskutočniť pomocou masáže, ktorá stimuluje obehový systém. Obvyklý hematóm sa rozkladá počas 7 až 10 dní.

Ale existujú vážnejšie modriny. V takýchto situáciách musí osoba zavolať sanitku a poskytnúť prvú pomoc.

Liečba kontúzie oka

Ak je oko poškodené, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom očný lekár. V čase hospitalizácie osoby je potrebné čo najviac obmedziť pohyb oka, aby sa krk a hlava nepohybovali v rôznych smeroch.

Nemôže tiež zdvihnúť závažia. Po náraze by mali byť oči pokryté sterilným obväzom, ktorý je pripevnený k hlave pomocou gázy.

Lekár bude nezávisle diagnostikovať a predpisovať liečbu modrín.

Zranenie obličiek

Poranenie obličiek: všeobecné informácie

Obličky patria do párových orgánov, ktoré sa nachádzajú v retroperitoneálnom priestore. Chráni ich pred negatívnymi vplyvmi z vonkajšej strany rebier, masívnych chrbtových svalov a paranefrických vlákien. Napriek takejto ochrane s pomliaždenou obličkou sa lekári stretávajú pomerne často.

Tento druh traumy je sprevádzaný mnohonásobným krvácaním do parenchýmu obličiek bez toho, aby došlo k prasknutiu samotného orgánu.

Zoradiť poranenie obličiek podľa μb 10 kódu S37.0

Príčiny kontúzie obličiek

Medzi príčiny zranenia obličiek, ako aj iných orgánov môžete identifikovať všetky druhy zranení:

  • padanie na tvrdé povrchy / predmety;
  • domáca trauma;
  • dlhodobé stláčanie;
  • údery spôsobené v páse;
  • zranenia spôsobené cestnými nehodami atď.

V závislosti od spôsobu poškodenia obličiek určuje závažnosť poškodenia zdravia lekár, ktorý predpíše okamžitú liečbu na minimalizáciu rizík a následkov.

Príznaky poškodenia obličiek

Zvyčajne po zranení osoby je zranenie obličiek diagnostikované pomerne rýchlo. Podstatné symptómy poškodenia obličiek v tomto prípade sú:

  • bolesť a opuch v bedrovej oblasti;
  • hematúria.

Bolesť postihnutá pomliaždenou obličkou sa pocíti okamžite po poranení. Povaha bolesti - intenzívne, ostré, pichanie, lokalizované v oblasti zranenia. Ak hovoríme o opuch, potom sa zvyčajne objavujú v bedrovej oblasti na strane, kde sa zranenie dostalo, ale niekedy sa v oblasti hypochondria môže pozorovať opuch. Tento jav je dôsledkom akumulácie krvi alebo krvi v moči v celulóze, retroperitoneálnej alebo perineálnej. V močovom vlákne môže moč dostať iba vtedy, ak dôjde k vážnemu poškodeniu obličiek, čo vedie k porušeniu integrity tela.

Vzhľadom na povahu hematúrie, menovite intenzitu a trvanie vylučovania krvi v moči, bude možné posúdiť závažnosť poranenia. Avšak pri obzvlášť ťažkých zraneniach sa takýto príznak, ako je hematúria, nemusí prejaviť vôbec, napríklad v prípade oddelenia močovodu, vaskulárneho pedikúla obličiek alebo panvy. Ak sa dlhodobo pozoruje hematúria, môžu sa k nemu pripojiť príznaky anémie.

Okrem opísaných symptómov, ktoré sú základom zranenia obličiek, môžeme identifikovať a sprevádzať, ktoré sa prejavujú vo forme:

  • bledosť kože a slizníc;
  • slabosť;
  • nevoľnosť a vracanie;
  • všeobecné zhoršenie zdravotného stavu, niekedy až do stavu šoku;
  • plynatosť;
  • zvýšenie teploty;
  • arteriálnej hypertenzie a hypotenzie.

V prípade veľmi vážneho zranenia alebo kombinovaného zranenia môže existovať obraz takzvaného akútneho brucha, ktorý naznačuje vývoj peritonitídy.

Často je poškodenie obličiek spôsobené pádom alebo mŕtvicou spojené s poškodením pľúc, pečene a zlomeniny rebier, čo spôsobuje prejavy symptómov charakteristických pre tieto stavy.

Zmazanie obličiek: diagnóza

Na diagnostiku poranenia obličiek potrebujete poznať nasledujúce informácie:

  1. Anamnéza choroby.
  2. Sťažnosti určené pacientom.
  3. Údaje z laboratórnych inštrumentálnych štúdií.

Pod laboratórnym výskumom sa rozumie:

  • všeobecná analýza moču;
  • všeobecný krvný test;
  • jednotlivé vzorky moču.

Medzi inštrumentálne diagnostické metódy patria:

  • cystoskopia a chromocystoskopia;
  • vylučujúca urografia;
  • recenzia rádiografie;
  • retrográdna ureteropyelografia;
  • izotopová renografia;
  • Ultrazvukové skenovanie;
  • angiografia.

Rádiologické diagnostické metódy sú zásadné. Pomocou röntgenové pozorovanie môže určiť lokalizáciu poškodenie a prítomnosti / neprítomnosti retroperitoneálne hematóm, rôzne zlomenín a iných orgánov, často pozorovaný v poškodenie obličiek. Všeobecné informácie získané na základe dát pomocou radiopaktní metódy, angiografia a radioizotopní štúdie umožňujú vyhodnotenie funkcie obličiek a zmeny v procese ich zásobenie krvou.

Ultrazvuk obličiek je jednou z najjednoduchších, najdostupnejších a najbezpečnejších metód diagnostiky. Tento typ štúdie poskytuje obraz o zmenách v štruktúre renálneho parenchýmu, prítomnosti / neprítomnosti hematómov a ich lokalizácii.

Ak nie je možné určiť povahu a rozsah poranenia obličiek, čo je sprevádzané výrazným zhoršením stavu obete, je predpísaná núdzová operácia.

Liečba poškodenia obličiek

Liečba pomliaždených obličiek je predpísaná v závislosti od:

  • závažnosť poranenia;
  • prítomnosť komplikácií;
  • rozsah, v akom je orgán poškodený;
  • súčasné poškodenie susedných orgánov.

Jednoduché poškodenie tela nevyžaduje použitie liekov. Zvyčajne sa po vyšetrení pacienta jeho liečba vykonáva na ambulantnej báze. Závažnejšie zranenia, ktoré spôsobili komplikácie napríklad u súrodencov obličiek, keď klesajú liečba naopak, vyžadujú okamžitú hospitalizáciu.

Základné princípy liečby poranenia obličiek

  • poskytnutie pokoja pre pacienta vo forme odpočinku v posteli a obmedzenej spotreby kvapaliny;
  • chladiaca zóna poranenia (v počiatočnom štádiu);
  • anestetická liečba (blokáda Novokainu s poranením obličiek a analgetikami);
  • fyzioterapia.

Aby sa znížilo krvácanie a hematúria, v prvých dňoch liečby sa na oblasť poškodeného orgánu aplikuje ľadový list. O pár dní neskôr sa uchýlia k pomoci pri tepelných procedúrach, UHF terapii, elektroforéze, magnetoterapii a ďalších metódach, ktoré podporujú urýchlenie resorpcie hematómu. V prípade pacientov so silnou bolesťou sa eliminuje intramuskulárnym alebo intravenóznym podaním liekov na bolesť.

Obnova poškodeného orgánu sa monitoruje pravidelnými krvnými testami, močovými testami a ultrazvukovými a rádiografickými štúdiami.

Na záver by sme chceli pripomenúť, že ak ste po zranení nájdené v moči krv a cítil bolesť v bedrovej oblasti, nepokúšajte diagnostikovať sami, a navyše začínajú liečbu a okamžite vyhľadať lekára. Dokonca aj pri absencii príznakov by sa mal poradiť s odborníkom, pretože poškodenie obličiek môže dôjsť po určitej dobe, čo vedie k závažným komplikáciám, a to až do odstránenia obličky, a dokonca aj smrť.

Ako sa liečiť doma

Napriek tomu, že obličky chránia rebrá a svaly, s údermi a pádmi na chrbte, sú najčastejšie poškodené. Je to v poriadku, ak okamžite zavoláte lekára alebo zavoláte na núdzovú pomoc. V opačnom prípade existuje riziko vzniku ochorenia s nefritídou a inými formami tejto patológie.

Zatiaľ čo špecialisti sú na ceste, môžete prijať niekoľko opatrení na normalizáciu zdravotného stavu, nie je to recept na liečbu poškodených obličiek v domácnosti. Pamätajte, že to nie je liečené ľudovými prostriedkami. Naneste studený kompres na miesto poranenia. To mierne zlepší situáciu. Ak máte "asistenta", nechajte ho urobiť odvar z arnickej trávy, čo by bolo dobré rozdrviť po ochladení. Nakrájané listy kapusty môžu byť tiež použité ako kompresný prostriedok pre obličky.

Ako liečiť poranenie obličiek

Obličky sú spárované orgány močového traktu a vykonávajú purifikačnú funkciu. Obličky sú vzájomne symetrické, pravý orgán je o jednu úroveň nižšiu ako ľavá, má menší priemer, takže je náchylnejší na zranenie. Oblička má fazuľovitý tvar s hladkým a hustým filmovým povlakom vláknitej kapsuly. Orgány sú umiestnené v relatívne chránenom priestore. Ochrana je reprezentovaná mastnou vrstvou, rebrami a svalovou vrstvou. Pevná poloha orgánov v brušnej dutine poskytuje Gerotova tuhá fascia. Môže dôjsť k vzniku modriny obličiek v dôsledku poškodenia bočných strán brucha alebo pri prenikaní rán.

Klasifikácia typov ujmy

Kontúzia obličiek - traumatické poškodenie orgánov. Ak modrina môže zlomiť tkanivo z kolízie s rebrami alebo stavcami. Modrínka sa vyznačuje tvorbou početných modrín spôsobených porušením kapilár, vnútorným krvácaním a deformáciami panvy.

V anamnéze sú dva druhy škôd:

  • izolovaná modrina (chirurgia sa nevyžaduje, pacient sa liečí v urologickom oddelení);
  • kombinované (deformity viacerých orgánov sú diagnostikované, najčastejšie s porážkou vláknitého tkaniva obličiek, je potrebná operácia).

Faktory pôvodu patológie

Trauma vzniká v dôsledku mechanického pôsobenia:

Dr. Bubnovsky: "Bez penetračného produktu číslo 1 na obnovenie normálneho krvného zásobenia kĺbov. Pomáha pri liečbe modrín a poranení. Chrbát a kĺby budú rovnaké ako v 18 rokoch, dostatočne raz denne na rozmazanie. "

  • fyzické násilie;
  • modriny z pádov;
  • trasenie kmeňa;
  • predĺžený kompresný tlak;
  • cestné nehody;
  • ekologické kataklyzmy;
  • športové hry;
  • vloženie katétra, drvenie kameňov do obličiek.

Prokurujúcim faktorom môže byť vrodená a získaná patológia obličiek. Pri týchto ochoreniach je zranenie obličiek spôsobené miernym fyzickým tlakom.

Choroby močového mechúra:

  • Dystopia;
  • urolitiáza;
  • pyelonefritída;
  • novotvary v orgánoch;
  • tvar podkovy;
  • hydronefróza;
  • vynechanie obličiek;
  • renálna insuficiencia.

Určenie úrovne závažnosti

S pomliaždenou obličkou sa symptómy líšia v niekoľkých úrovniach závažnosti patológie:

  • Ľahké - menšie zmeny v zdravotnom stave obete. Nepozoruje sa hematúria alebo je prítomná v miernom režime.
  • Priemerná úroveň závažnosti je symptomatológia závažnej hematúrie, prítomnosti červených krviniek v moči alebo úplného zastavenia močenia. V oblasti tvorby modrín vzniká významný hematóm.
  • Silná úroveň poranenia sa prejavuje v šokovanom stave, zvyšuje sa makrohematúra, horúčka, kŕče.

Symptomatická trauma

Orgány sú charakterizované silným prívodom krvi, akékoľvek poškodenie močovej sústavy sa prejavuje hypovolemiou. Krv začína prenikať do močového traktu a vylučuje sa močom. Jedným z hlavných príznakov prasknutia tkaniva je hematúria. Počas trvania môže byť intenzita vylučovania a počet krvných inklúzií v moči posúdená podľa závažnosti poranenia.

Signály bolesti môžu byť šitie, ostrý. Nie vždy zložité poškodenie obličiek je vyjadrené charakteristickými znakmi. Napríklad pri roztrhnutí močovodov sa nemusí objaviť krvný výtok v moči. Dôležitým znakom patológie je opuch pásu na strane zranenia. Nádor sa vyskytuje ako dôsledok akumulácie krvi v peritoneálnom alebo retroperitoneálnom tkanive. Ak dôjde k poškodeniu integrity tkaniva, moč môže vstúpiť do peritonea, čo spôsobí opuch a opuchy v postihnutej oblasti. Vznik subkapsulárneho hematómu spôsobuje prasknutie steny kapsuly, ktoré bez komplikovanej liečby môže byť komplikované rozvojom peritonitídy.

Hlavné znaky patológie obličiek v dôsledku traumy:

  • silné bolestivé impulzy v chrbte;
  • Porucha močového výtoku;
  • zvýšenie hyperémie;
  • hematúria s rôznymi úrovňami farby moču;
  • opuch v poškodenej oblasti;
  • zimnica, horúčka.

Dôležité! Ak máte podozrenie na traumatické poranenie obličiek, mali by ste ihneď zavolať nefrologovi.

Diferenciálna diagnostika

Poškodenie obličiek je podozrenie u pacientov s tupými alebo penetračnými léziami bočného brucha. Tiež prítomnosť patologického stavu je indikovaná bolesťou alebo modrínovaním na dolnej časti chrbta. Diagnóza je založená na výsledkoch komplexného vyšetrenia: dotazník pre pacienta, biochemický krvný test a testy moču.

Inštrumentálne metódy diagnostiky sa používajú na presnú detekciu stupňa zranenia:

  • Röntgenové snímky obličiek s kontrastom;
  • ultrazvukové vyšetrenie;
  • vylučujúca urografia;
  • terapia magnetickou rezonanciou;
  • intravenózna urografia;
  • cystochromoscopy.

Nejúčinnejšou metódou urgentnej diagnostiky zranenia je ultrazvuk: určujú sa deformity parenchýmu, miesta a prítomnosť modrín. V prípade, že nie je možné určiť povahu a závažnosť poranenia a stav obetí sa zhorší, je potrebné urgentné chirurgické zákroky.

V prípade stabilného zdravotného stavu sa vypočíta počítačová tomografia, aby sa zabránilo možným patologickým stavom. Závažnosť patológie je určená výsledkami vážneho poškodenia krvných ciev a parenchýmu.

Podľa indikácií sa vykonáva núdzová laparotómia parenchýmu a cievneho systému. Pri zlyhaní jednej obličky a odhalenia funkčnosti druhej, sa uskutočňuje nefrektómia a vnútorná pyelografia.

Terapeutické spôsoby liečby

Po predbežnej diagnóze je predpísaná liečba zodpovedajúca úrovni poškodenia. Pri nekomplikovaných modrinách sa vykonávajú komplexné terapeutické opatrenia: 15 dní odpočinku v posteli, diétne jedlá, protizápalové lieky, terapia obnovujúca krv. Nekomplikované zranenia je možné liečiť doma samostatne, ale iba po vyšetrení a odporúčania lekára.

Základné pravidlá, ako vykonať liečbu poranenia obličiek:

  1. Ihneď po poranení by mal byť na poškodenú oblasť aplikovaný studený kompres. Tento postup sa vykonáva na zmiernenie bolesti a zabránenie vzniku edémov obličiek.
  2. Dodržiavanie prísneho odpočinku na lôžku. Poškodený orgán sa stáva zraniteľným voči akýmkoľvek účinkom, takže optimálne hojenie tkaniva musí byť celé obdobie regenerácie v kľude.
  3. Antibakteriálne lieky: Amoxicillin, Ciprofloxacín, levofloxacín, Maksifloksatsin vylúčiť možnosť rozvoja zápalu u orgánov.
  4. Hemostatické prípravky na zastavenie vnútorného krvácania: Dicycín, Etamsylát.
  5. Z bolesti sa odporúča užívať výhradne antispasmodiká: No-shpa, Drotaverin.
  6. Silné lieky proti bolesti sa môžu užívať len ako posledná možnosť a podľa pokynov lekára: Ketanov, Ketorol, Naiz.

Možné dôsledky zranenia

  1. Poranenie obličiek sa môže prejaviť mikroskopickými modrínami na koži alebo vnútornými hemoragiami bez viditeľných hematómov a pretrhnutím tkanív obličiek.
  2. Keď sú pády sú pravdepodobne diskontinuity parenchýmu je to spôsobené tým, že obličky pozostáva z dutých telies: obličkovej panvičky kvapaliny, ktoré môže roztrhnúť pri prudkej vláknité steny a preniknúť do pobrušnice.
  3. Roztrhnutie väzov obličiek s cievnym pedikulom vyvoláva vznik ťažkého vnútorného krvácania.

Dôležité! Fyzické poškodenie obličiek v dôsledku modrín je vždy sprevádzané deformáciou susedných orgánov v peritoneu.

Bez príslušnej liečby môže poškodenie obličiek viesť k extrémne negatívnym následkom:

  • otrava krvi;
  • hojenie perineálnych oblastí;
  • zníženie hladiny hemoglobínu a červených krviniek v krvi;
  • pyelonefritída;
  • urolitiáza;
  • prasknutie cievneho pedikúla, močových kanálov alebo panvy.

Keď príznaky Parenchým poranenia tkaniva, hematómu väčšej blízkosti obličiek, vnútorné krvácanie - vyžaduje urgentné operáciu.

Dôležité! Podliatky obličiek môžu byť kombinované s poškodením dýchacieho systému, pečene, sleziny, čreva, močového mechúra.

Riadenie a manažment liečby

Po významných traumatických poraneniach vyžadujú hospitalizovaní pacienti nepretržité sledovanie nefrologom počas jedného roka. Opakované štúdie sa ukazujú každé dva týždne po traume. V prípade priaznivých udalostí sa lekárske monitorovanie môže vykonávať raz za mesiac. Vývoj horúčkou, vzhľad bolesti v chrbte alebo rozvoj hematokritu - prvé predstavenie pre mimoriadne skúške.

Po zranení sa počas celého roka odporúčajú nasledujúce pozorovania:

  • fyzická diagnostika;
  • biochemická analýza moču;
  • ray vyšetrovacie metódy;
  • dôkladné monitorovanie krvného tlaku;
  • prítomnosť kreatinínu v krvi.

Dlhodobý dohľad stanovuje ošetrujúci lekár, pri absencii indikácie je potrebné skontrolovať hladinu krvného tlaku.

Prognóza poranenia obličiek závisí úplne od úrovne mechanického poškodenia a súvisiacich poranení. Ak je prvý a druhý stupeň závažnosti pomliaždený bez vývoja komplikácií, je zvyčajne priaznivý. Ťažké zranenia tretej úrovne alebo závažné komplikácie môžu viesť k nefrektómii a následnému postihnutiu. Vysoká miera rizika komplikácií sa pozoruje u pacientov po vážnom poškodení obličiek bez ohľadu na použitú liečbu. Aby sa zabránilo vzniku komplikácií, môže to byť len prostredníctvom nepretržitého monitorovania a preventívneho lekárskeho vyšetrenia.

Ako zabudnúť na bolesť v kĺboch ​​...

Bolesť kĺbov obmedzuje vaše pohyby a celý život...

  • Máte strach o nepohodlie, kríze a systematickú bolesť...
  • Možno ste vyskúšali veľa ľudových metód a liekov, krémov a masti...
  • Ale posúdenie tým, že ste čítali tieto riadky - nie moc vám pomohli...

Našťastie existuje účinná metóda liečby kĺbov, ktorú naši čitatelia už úspešne použili! Prečítajte si viac.