Ako sú kamene v močovom mechúre?

Sila

Dnes ľudia často nájdu príznaky kameňov v močovom mechúre. Vo väčšine prípadov sa v obličkách tvorí piesok a väčšie kaly, a močový mechúr sa prenáša spolu s močom. V takýchto prípadoch hovoria o prítomnosti sekundárnych kameňov.

Ale vzhľadom k výskytu niektorých patologických stavov, ako je napríklad striktúr uretry, adenómy alebo rakoviny prostaty, kamene môžu byť vytvorené priamo do dutiny močového mechúra a nazýva primárna.

príznaky

To, ako sa choroba prejaví, závisí od charakteru kameňov a ich veľkosti. Najčastejšie u pacientov sú:

  • Oxaláty. Tieto formácie majú drsný povrch s výstupkami a vyznačujú sa značnou tvrdosťou. Preto sa pohybujú na močovej rúre alebo sa pohybujú pozdĺž dna močového mechúra, môžu poškodiť svalové membrány, ktoré spôsobujú bolesť a vznik krvi v moči.
  • Fosfáty. Konkrementy tohto druhu sú mäkšie a krehké ako oxaláty, aj keď sú podobne ako oxaláty tvorené z vápenatých solí. Ich prítomnosť môže naznačovať prítomnosť ľahkých vločiek v moči s voľnou konzistenciou, prerušenie toku moču počas močenia a bolesti v dolnej časti brucha.
  • Urátov. Keďže tieto kamene majú hladký povrch, veľmi zriedka spôsobujú poškodenie slizníc orgánov. Pacienti sa zvyčajne dozvedia o svojej prítomnosti po teste moču.

V zriedkavých prípadoch sa u pacientov môžu vytvoriť aj iné typy konkrementov. Sú to:

  • Struvit;
  • cystínové kamene;
  • vzdelávanie zmiešanej povahy.

Hlavné príznaky tvorby kameňa sú preto:

  • bolesť v dolnej časti brucha, ktorá môže vyvolať pohlavné orgány alebo perineum;
  • rezi a zvýšené nepríjemné pocity počas močenia;
  • zvýšené nutkanie na močenie;
  • farbenie moču krvou v tmavej farbe;
  • rozmazaný moč;
  • prerušenie prúdu moču.


Navyše, ako symptóm piesok v močovom mechúre môže pôsobiť ďalšie výskyt nutkanie na močenie bezprostredne po alebo počas hrboľaté cesty, rýchlu chôdzu alebo behu, vykonať fyzickú, napríklad spojené s zdvíhanie a nosenie ťažkých bremien, atď. Ak je sa pacientov stav komplikuje pridaním infekcie, môže to byť tiež pozorované porušenie jeho celkovom zdravotnom stave, to znamená:

  • slabosť;
  • zvýšenie teploty;
  • výskyt bolesti hlavy alebo nepohodlie v kĺboch;
  • strata chuti do jedla atď.

Pozor prosím! Niekedy sa môžu pacienti úplne vyprázdniť močový mechúr, až do zmeny polohy tela alebo neprodukujú žiadny pohyb, ako kameň môže prekrývať vstup do močovej trubice, a tým brániť odchod moču z močového mechúra.

Avšak v niektorých prípadoch je choroba je úplne bez príznakov, a diagnóza suspenzia v močovom mechúre možno dosiahnuť len pomocou špeciálnych prieskumov, najmä v USA a OAM.

liečba

Liečba kameňov v močovom mechúre sa môže vykonávať:

  • Konzervatívna liečba, ktorá zahŕňa dodržiavanie špeciálne navrhnutým diétu lekárom a brať lieky na rozpustenie kameňov, zvýšená diuréza, eliminovať príznaky zápalu, prevenciu infekčných komplikácií, atď.
  • Odstránenie kameňov.

Zároveň sa liečba piesku v močovom mechúre zvyčajne neuskutočňuje, s výnimkou stravy, pretože sa môže vylučovať nezávisle od tela spolu s močom cez močovú rúru. Vďaka správnej výžive sa pacient môže zbaviť existujúcich mikrolitov a zabrániť tvorbe veľkých betónov, ktoré si vyžadujú okamžité odstránenie.

diéta

Pre každého pacienta je strava vyvinutá lekárom individuálne, berúc do úvahy jeho individuálne vlastnosti. Rozhodujúcim faktorom pri zostavovaní zoznamu zakázaných výrobkov je typ vytvorených kameňov, pretože hlavnými úlohami zmeny stravy je napraviť zloženie moču a posunúť jeho pH v jednom alebo druhom smere.

Typicky sa pacientovi odporúča tabuľka číslo 7, ktorá zahŕňa výnimku:

V závislosti od povahy objavených kameňov je tento zoznam doplnený o ďalšie potravinárske výrobky. Napríklad v prítomnosti fosforových kameňov sa neodporúča používať mlieko a mliečne výrobky. Najväčšia miera výživy je predpísaná pri tvorbe urátov. Rovnaké formácie sa ľahšie rozpúšťajú ako iné.

Dôležité: takmer všetci pacienti prejavujú použitie veľkého množstva tekutiny, ale výber minerálnych vôd by sa mal pristupovať opatrne. Najlepšie je prediskutovať s lekárom, akú minerálnu vodu má pacient konzumovať a v akom množstve, aby sa situácia zhoršila.

Odstránenie kameňov

Odstránenie kameňov z močového mechúra sa vykonáva niekoľkými spôsobmi:

  • Drvenie kameňov a následné odstránenie fragmentov pomocou cystoskopu. Typicky sa postup vykonáva pomocou ultrazvuku alebo laseru. Jeho plnenie je však možné len v prítomnosti útvarov, ktorých rozmery nepresahujú 3 cm.
  • Otvorený chirurgický zákrok, ktorý zahŕňa rez v suprapubickej oblasti a stenu močového mechúra, po ktorom nasleduje ručné odstránenie kameňov.

Pozor prosím! Je mimoriadne dôležité udržiavať diétu, a to aj vtedy, ak už boli kamene odstránené takým istým spôsobom, pretože sú určené nielen na podporu ich rozpustenia, ale tiež pomáhajú predchádzať vzniku nových.

Ale možno je pravdepodobnejšie, že zaobchádzať nie s dôsledkom, ale s dôvodom?

Odporúčame čítať príbeh Olgy Kirovtsevy, ako jej vyliečila žalúdok. Prečítajte článok >>

Kameň v močovom mechúre

Zanechať komentár 5,906

Urolitiáza je patológia, pri ktorej sa vytvárajú konkrécie v močovom mechúre, obličkách, močovodoch a niekedy v močovej trubici. Kamene v močovom mechúre sú najčastejšími prejavmi takejto choroby. Najmä zo 45-ročných mužov so zhoršenou štruktúrou prostaty alebo uretry sú náchylné na túto patológiu. To však nevylučuje možnosť, že sa u žien objavia aj kamene močového mechúra.

Druhy kameňov

Klasifikácia kameňov v močovom mechúre vyzerá takto:

1. Chemické zloženie:

  • Získajú sa hnedá kamene s hrubým povrchom, zjazvenie sliznice, čo spôsobuje bolesť a močoviny farbenie v červenom odtieni, surovín na ich výrobu - oxalátové soli.
  • Fosfát - krehké šedé kamienky zo solí fosfátovej kyseliny s mäkkou štruktúrou, kvôli čomu sa ľahko rozpadá a objavujú sa z dôvodu poruchy metabolizmu.
  • Urát - hladký, nie traumatický pre sliznicu, tvorený soľami kyseliny močovej, vznikajúci na pozadí dny a dehydratácie.
  • Struvitnye, ktoré sa objavujú pod vplyvom baktérií a vyvolávajú zásaditú reakciu s významným vyzrážaním takých zrážok, ako je horčík, amónia, uhličitan a fosfát.
  • Cystonické: vyzerajú ako hexaedróny, ktorých hlavnou príčinou je cystinúria, ktorá je dôsledkom vrodených metabolických zmien s neustále sa zvyšujúcim obsahom cystínu v moči.
  • Zmiešané: formácie s vysokou tvrdosťou, vytvorené z niekoľkých typov solí, kvôli ktorým majú vzor vo forme rôznych vrstiev.
  • mäkký;
  • pevná látka.

3. Typ povrchu zahŕňa fragmenty:

  • s výčnelkami vo forme tŕňov;
  • hladké, bez jediného výstupku.

4. Kvantitatívna charakteristika:

  • single;
  • násobok.

Okrem toho tvorba kameňov je primárna alebo sekundárna. V prvom prípade vzniká kameň v dôsledku stagnácie moču v močovej dutine. A v druhej - formácia sa vyskytuje v obličkách a potom fragmenty pozdĺž močovodu prichádzajú priamo do močového mechúra. Typy kameňov v močovom mechúre, ktoré sú často pozorované, majú zmiešaný základ.

Dôvody vzdelávania

Mnohí experti zastávajú názor, že tvorba a veľkosť kameňov sú dedičné. Existuje však niekoľko dôvodov pre tento proces, medzi hlavnými sa možno nazývať:

  • narušenia metabolizmu, ktoré vedú k tvorbe solí, ktoré rastú na oxaláty, uráty a fosfáty;
  • divertikula - vyčnievanie sliznice a iných defektov svalového plášťa zvnútra;
  • gastrointestinálne ochorenia (napr. gastritída);
  • trauma alebo patológia kostného systému (osteoporóza);
  • zápalové procesy v močovom mechúri;
  • zápaly postihujúce urogenitálne orgány, obličky (napr. cystitída);
  • obštrukcie močových ciest v dôsledku močového mechúra obštrukcie výtoku, čo vedie k vyprázdňovaniu moču a stagnácie, a ďalej soli kryštálov v transformujúcich sa kamene;
  • ak cudzorodé orgány vstupujú do močového mechúra (katétre, antikoncepčné prostriedky atď.);
  • u ženskej populácie je možným predpokladom vynechanie močového mechúra spolu so stenou vagíny;
  • ak sa objaví malý kameň z obličiek a vstúpi do močového mechúra močom;
  • konzumácia veľkého množstva kyslej, kořenitej potravy, ktorá zvyšuje kyslosť v moči, ktorá je plná usadzovania solí;
  • operácie na odstránenie inkontinencie moču prenosom tkanív;
  • nedostatok vitamínov a ultrafialového žiarenia;
  • infekcia, ktorá spôsobuje stratu vody v ľudskom tele;
  • zloženie vody, ktorú človek používa, pretože v niektorých krajinách môže byť dosť tuhý;
  • keď žijete v horúcich krajinách, kde je zvýšené potenie a koncentrácia solí.
Späť na obsah

Známky kameňov v močovom mechúre

Stáva sa, že choroba je asymptomatická, ale častejšie kameň močového mechúra spôsobuje pacientovi:

  • bolestivé močenie;
  • bolesť v bedrovej oblasti;
  • krv v moči;
  • bolesť v močovom mechúre;
  • zákal moču, prítomnosť nepríjemného zápachu;
  • často naliehavo, najmä v noci, močiť, najčastejšie bolestivé;
  • neúplná devastácia močového mechúra;
  • Inkontinencia moču;
  • akútna bolesť pri zmene polohy tela alebo fyzickej námahe (ak je fragment v kanáli);
  • renálna kolika;
  • Veľké betóny vo svojom postupe smerom k východu môžu spôsobiť zimnicu, horúčku.
Späť na obsah

Aký je rozdiel medzi symptómami u žien a mužov?

Bežné symptómy kameňov v močovom mechúre u žien a mužov sa navzájom veľmi líšia, ale všetko závisí od umiestnenia kameňa, keď sa prejavia. Zástupcovia spravodlivého pohlavia sú menej náchylní na túto chorobu. Môže sa vyskytnúť len kvôli atypickej anatomickej štruktúre močovej trubice alebo kameň rastie po vláknach po chirurgických zákrokoch. Ale rýchlo vyjdú a nespôsobujú výrazné nepohodlie.

Mužská populácia môže mať bolestivú erekciu, ostré prerušenie prúdu až do úplného vyprázdňovania.

diagnostika

Určenie kameňov v obličkách a močovom mechúre môže byť už v počiatočných štádiách patológie pomocou základných a ďalších diagnostických metód. Pre všetkých je potrebné použiť špeciálne vybavenie a odborné zručnosti zdravotníckeho personálu. Základná diagnostika zahŕňa:

  • stanovenie kameňov v moči poskytnutím všeobecnej analýzy;
  • biochémia krvi a všeobecná analýza na detekciu zápalu a iných zmien;
  • Ultrazvuk oblasti moču;
  • zavedenie cystoskopu na vnútorné vyšetrenie močového mechúra.

Často vyššie uvedené postupy nestačia na potvrdenie diagnózy, takže lekári sa obrátia na pomocné metódy, vďaka čomu môžete získať presnejšie výsledky:

  • počítačová tomografia;
  • Röntgenové vyšetrenie močového traktu pomocou vylučujúcej urografie;
  • urografia a röntgen obličiek;
  • cystogram pomocou kontrastnej látky.
Späť na obsah

Liečba žien a mužov: ako odstúpiť?

Liečba kameňov v močovom mechúre závisí od faktorov, ako sú parametre kameňov, ich zloženie, existujúce komplikácie, vek a celkový stav tela. Nie poslednú úlohu zohráva symptomatológia choroby. Najefektívnejšie metódy sú nasledovné:

  • liečebná terapia;
  • dodržiavanie diéty;
  • operatívna intervencia;
  • ľudové prostriedky, ktoré pomáhajú zbaviť sa takýchto inklúzií.
Späť na obsah

Liečba liekom

Vylučovanie kameňov z močového mechúra pomocou liečebnej terapie má dva hlavné ciele - úľavu od bolesti a základnej liečby. Preto sa na liečbu používajú tieto prostriedky:

  • anestezívna antispazmodika (napríklad "No-shpa", "Spazmalgon");
  • antibiotiká pre infekcie cestou, ak kalkulus prešiel a poškodil ich steny (Ampicillin, Nevigramon);
  • kamnerastoryayuschie drogy;
  • niekedy pripisované diuretiká, aby sa vylúčili močovým novotvarom.

Avšak pilulky pomôžu, ak je kameň už v močovej trubici, v iných prípadoch je táto metóda neúčinná. Ďalšou z jej nevýhod je selektivita, pretože chemické zloženie tvarov ovplyvňuje jeho účinnosť.Lekár by mal tiež zabezpečiť, aby priechod kamene v močovej rúre nerušil odtok moču. Preto nie je v tomto prípade použiteľná každá droga.

Dietetické jedlo

Na liečbu tejto choroby je potrebné nielen dodržiavať predpísané lieky, ale aj dodržiavať diétu. Pomôže obnoviť normálne zdravie, zabrániť vývoju nových zväzkov a zastaviť progresiu starých, pomôcť telu vytvoriť nepriaznivé podmienky na zvýšenie objemu konkrementov. Záväzným pravidlom je uspokojivý pitný režim (až 10 kusov vody denne), čo zníži koncentráciu moču.

Strava pacienta je vybraná lekárom striktne na individuálnom základe, berúc do úvahy chemickú štruktúru formácií, ktoré prieskum pomôže zistiť:

  1. Prítomnosť vápnika naznačuje zníženie množstva mliečnych výrobkov v strave.
  2. Oxalátová báza kameňov dáva dôvod odmietnuť zemiaky, šťovík a šalát, mlieko, pomaranče kvôli obsahu kyseliny šťaveľovej v nich.
  3. Ak by fosfátové formácie mali čo najviac nahradiť ovocie, zeleninu, mliečne výrobky rybami, mäsom, múky a rastlinným olejom.
  4. Detekcia kameňov z kyseliny močovej znamená zníženie používania potravín kyseliny močovej (ako sú pečeň), rastlinné oleje a ryby, a milovníkov grapefruitu lepšie ísť do citrónovou šťavou.
Späť na obsah

Odstránenie kameňov

Chirurgia je potrebná, ak sú kameňy veľké a liek nie je schopný zvládnuť, je meškanie v moči, bolesť, ktorá nie je dokázateľná. Medzi kontraindikáciami možno hovoriť:

  • akútne infekcie močového mechúra a uretry;
  • prítomnosť operácií na panvových orgánoch;
  • zlá uterinná priechodnosť u mužov.

Dnes sa môže chirurgická intervencia uskutočniť takýmto spôsobom:

  • brúsenie a odstránenie pomocou cystoskopu;
  • drvenie a odstránenie endoskopom;
  • vlnová litotrypsia: drvenie ultrazvukom, rontgenová kontrola po spontánnom uvoľnení fragmentov pozdĺž močovodu;
  • otvorený chirurgický zákrok otvorením steny močového mechúra a odstránením kameňov.
Späť na obsah

Ako rozpustiť kamene v bubline s ľudovými prostriedkami?

Tablety nie sú pre niektorých pacientov vždy prijateľné. Rozpustenie kameňov močového mechúra s ľudskými prostriedkami je účinným spôsobom, ak nie sú žiadne významné komplikácie a jasné príznaky. Na boj s betónmi môžete používať bylinky, džúsy:

  • zmes mrkvy a uhorky šťavy;
  • repa šťavy;
  • cibuľová tinktúra: polovica fľaše je naplnená cibuľovými krúžkami a naleje sa vodkou, nechá sa infúzi najmenej 10 dní a potom sa užíva 2 krát denne na 1-2 lyžice. l. pred jedlom;
  • proso, a to ako v bežnom pastovitej forme, sa pridáva do polievok, a vo forme odvaru (variť položka 0,5 v 1 litri vody, vylúhovať 30 minút a filtruje sa.);
  • prírodná brezová šťava v skle z denne;
  • tinktúra listov a koreňov petržlenu na 1 polievkovú lyžičku. pred jedlom 3 krát denne, čo pomôže odstrániť betóny;
  • odvar zo sušených korení slnečnice: rozomleté, nalejte 3 litre. vodou a variť po dobu 5 minút, potom kmeň a vychladnúť, je možné opätovne použiť varenú trávu, celý objem je opitý 2 dni a po 2 týždňoch opakujte;
  • Ľubovník bodkovaný tráva, krídlatka, korene púpavy, Larkspur, fialky zalejeme litrom vody, trvať na tom, a kmeň je potrebné vypiť za 1. mesiac. trikrát denne.
Späť na obsah

komplikácie

Pri predčasnom príchode k lekárovi môže samoliečba viesť k tomu, že urolitiáza vyvoláva také komplikácie ako:

  • infekcia močového systému;
  • obštrukcia močových ciest;
  • nefrogénna hypertenzia (nekontrolované skoky v krvnom tlaku);
  • chronický zápalový proces;
  • hnisavé procesy, ktoré môžu spôsobiť anafylaktický šok a smrť pacienta.
Späť na obsah

prevencia

Pri dodržiavaní pravidiel a odporúčaní urológa bezpečne končí odstránenie kameňov z močového mechúra. To však nevylučuje možnosť opätovného objavenia sa bez riadnej prevencie. Hlavné preventívne opatrenia:

  1. Pre mužskú populáciu po 45 rokoch sa urologom a nefrologom odporúča každoročné vyšetrenie a pre ženy je toto vyšetrenie predpísané v tehotenstve a prítomnosť patológií pohlavných orgánov.
  2. Vyvážená výživa.
  3. Odmietnutie zo zlých návykov.
  4. Choďte do športu.
  5. Vždy sa obliekajte počasím, nepreháňajte.
  6. Vezmite všetky lieky.
  7. Časom sa obráťte na špecialistov s najmenej známkami patológie.

Kamene v močovom mechúre u mužov a žien - to nie je veta. Sa ich zbaviť moderná medicína ponúka pomerne široké spektrum možností, ako by sme sa nemali vyhnúť hľadá lekársku pomoc, a potom sa človek bude môcť získať späť svoje zdravie a plne užívať života a zabrániť opätovnému vzniku ochorenia s tvorbou týchto subjektov.

Kamene v príznakoch močového mechúra

Riešenie akéhokoľvek problému začína hľadaním príčin jeho výskytu. Ak má človek neustálu bolesť, trenie močením, nepríjemné pocity v dolnej časti brucha, príčinou môže byť kameň v močovom mechúre alebo urolitiáza. Na liečbu je potrebné nielen odstrániť kameň z tela, ale tiež pochopiť, prečo sa tam tvorili. Potom v budúcnosti urolitiáza nebude rušiť a zdravie sa obnoví úplne.

Opis choroby

Najčastejšie sa v obličkách tvoria kamene. Postupne začnú vymývať, prenikajú do močovej trubice a odtiaľ do močového mechúra. Ale tiež sa stáva, že tvorba sa vyskytuje v dutine močového mechúra. V závislosti od umiestnenia kameňov sa zvolí spôsob liečby močového mechúra. Ak je patológia v močovom mechúre, potom je potrebné liečiť len. Keď sú postihnuté obličky, vyžaduje sa vyšetrenie celého močového mechúra.

Urolitiáza sa vyskytuje hlavne u mužov. Dôvodom - umiestnený okolo prostaty močového kanála, s nárastom, v ktorom sa odliv moču zhoršuje. V dôsledku toho sa začnú ukladať soli, ktoré slúžia ako stavebný materiál pre nové betóny.

Druhy betónov

Zistené kamene v močovom mechúre môžu byť jednoduché alebo viacnásobné. Menia sa ich tvarom, veľkosťou, tvrdosťou, typom povrchu, zložením. Najbežnejšie typy kameňov sú:

  • Fosfáty sú jedným z najbežnejších. Hladké loptičky sú šedé alebo biele. Po vysušení sa rozpadajú.
  • Zmiešané - najčastejšie sa vyskytujú, často obsahujú fosfáty. Majú zmiešanú kompozíciu, vytvárajú sa v oblastiach zápalu.
  • Struvitnye - v tvare pripomínajú kryštály, poskytujú silnú bolesť. Ich tvorba je spôsobená infekciami močového systému.
  • Organické - vonkajšia časť často pozostáva z fosfátov. Jadrá môžu obsahovať parazity, baktérie, krvné bunky. Jadro je obklopené tvrdenými soľami.
  • Oxaláty - vznikajú kvôli vysokému obsahu kyseliny šťaveľovej. Majú ostré rohy, vážne poškodzujú tkanivá, nechodia sami.
  • Urát - sa objavujú v dôsledku nahromadenia močoviny v dutine močového mechúra. Pri prijímaní veľkého množstva tekutiny sa postupne rozpúšťa.

11 hlavných dôvodov vzniku kameňov

V dôsledku narušenia minerálneho metabolizmu sa zvyšuje obsah kyseliny močovej, čo vedie k ukladaniu solí a tvorbe betónov. Dôvody rozvoja tohto patologického procesu sú veľa:

  1. U mužov môže byť provokujúcim faktorom zápal prostaty, v dôsledku čoho sa blokuje močenie.
  2. Medzi matkami sú najzraniteľnejšie matky s mnohými deťmi. Po niekoľkých pôrodech sa rekonštruujú interné procesy. Telo vylučuje nadbytok vápnika a cholesterolu a môže sa deponovať a premeniť na konkrementy vnútri močového mechúra.
  3. Cystostele - prepad močového mechúra spolu so stenou vagíny.
  4. Nesprávna strava je prebytok jedla s kyslým prostredím v strave.
  5. Pitná voda so zvýšeným množstvom solí.
  6. Kostné ochorenia spojené s depozíciou solí - artritída, osteochondróza a tak ďalej.
  7. Cudzie orgány zavedené na lekárske účely alebo samotná osoba.
  8. Poruchy štítnej žľazy.
  9. Chronické ochorenia močového systému, skryté infekcie.
  10. Dedičné predispozície.
  11. Choroby tráviaceho traktu.

Symptómy ochorenia

Kamene v močovom mechúre nie je možné detegovať palpáciou alebo vidieť bez špeciálneho zariadenia. Pacient môže mať nepríjemné pocity alebo cítiť nič vôbec. Počas pohybov dochádza k bolesti v dolnej časti brucha, ktorá dlho nezmizne. Nepríjemné pocity sa zvyšujú pri močení. Môže byť krv v moči, je často zakalená a má nepríjemnú vôňu.

Keď zmeníte polohu tela, po schodoch alebo zdvíhaní záťaže človek zrazu chce ísť na toaletu. Často sa nemôžem dostať do toalety včas. Moč nemusí ísť naraz, musíte urobiť niekoľko pokusov. Tekutina konečne opúšťa len niekoľko minút po zmene polohy tela. Výsledkom zadržiavania tekutín je edém na nohách a vzniká hypertenzia.

Keď kalkulus dosiahne impozantnú veľkosť, moč opúšťa len v polohe na chrbte. V prípade úplnej obštrukcie močového kanála je potrebný okamžitý chirurgický zákrok.

diagnostika

Ak existuje podozrenie na urolitiázu, odoberie sa vzorka moču od pacienta. Ďalej určuje cystoskopiu, ako aj ultrazvuku. Pri vykonávaní cystoskopie sa v močovom mechúri začína špeciálny nástroj. Tento postup vám umožňuje presne určiť veľkosť, počet a typ konkrementov lokalizovaných v močovom mechúre.

U pacientov s malou kapacitou močového mechúra alebo s exacerbáciou cystitídy sa nemôže uskutočňovať cystoskopia. V tejto situácii sa vyžadujú röntgenové žiarenie a endoskopia. V prípade potreby sa uskutočňujú drahšie štúdie. Môže to byť zobrazenie magnetickou rezonanciou alebo počítačová tomografia.

Účinná liečba

Aby ste sa zbavili kameňov lokalizovaných v močovom mechúre, musíte užívať drogy, ktoré ich rozpúšťajú. Lieky proti urolitíze sú predpísané urológom. Sú rozdelené na niekoľko typov - lieky proti bolesti, alkalizujúce alebo oxidujúce moč a tak ďalej. Medzi účinné lieky patria Blamaren, Chlorid amónny, Cyston a ďalšie.

V závažných prípadoch môže byť potrebná operácia. Najnebezpečnejším spôsobom je vzdialená litotrypsia. Na kameň sa vysiela rázová vlna, v dôsledku ktorej sa rozdelí na fragmenty bez kontaktu s nástrojom. Častice kameňa v močovom mechore voľne opúšťajú moč niekoľko dní po operácii.

Kontaktná litotripsia sa uskutočňuje pomocou uretroskopu. Tento nástroj sa vstrekuje do močového mechúra a kameň sa rozdrví na malé častice v močovom mechúre, ktoré sa vyberú sami. Pre vyššie uvedené operácie existujú kontraindikácie. Po vylučovaní sa môžu kamenné formy znovu pretvoriť. Preto je veľmi dôležité odstrániť patológie, ktoré spôsobili ukladanie solí.

Dokonca aj z "zanedbaných" kameňov v obličkách sa môžete rýchlo zbaviť. Nezabudnite piť raz denne.

Ako odstrániť kamene z močového mechúra u žien a mužov: pozorovanie, fragmentácia, typy operácií a indikácie pre ne

Kamene močového mechúra sú komplexné ložiská nerozpustných solí (najčastejšie vápenaté soli, kyselina močová). Zvyčajne je tvorba konkrementov spojená s porušením procesu odstraňovania moču z močového mechúra.

U zdravých mladých ľudí bez akýchkoľvek predbežných podmienok vo forme anatomických vád, striktúry, infekčné ochorenie alebo cudzích telies, urolitiáza zaznamenané menej často.

1. Ako sa tvoria kamene v močovom mechúre?

Na vytvorenie kameňa musí byť splnená jedna z nasledujúcich podmienok:

  1. 1 Zmena chemického zloženia moču, ktorá vedie k zrážaniu a agregácii nerozpustných solí. Zloženie moču sa môže meniť pod vplyvom stravy (s nadmernou konzumáciou zeleniny, mäsových výrobkov), metabolických porúch (dna).
  2. 2 Prítomnosť zápalového procesu v močovom trakte, cudzie telesá (močový katéter, stent, materiál na šitie). Zápal je sprevádzaný uvoľňovaním bielkovín do lumen močového mechúra, ktorý slúži ako pasca na kryštály fyziologického roztoku. Okrem toho dochádza k zmene fyzikálnych a chemických vlastností moču.
  3. 3 Prítomnosť obštrukcie, dysfunkcia steny močového mechúra a stagnácia moču v dutine. Stagnácia moču je sprevádzaná poklesom a zahusťovaním nerozpustných častíc soli.

V niektorých prípadoch sa kosti tvoria v dutine močového mechúra. Menej často migrujú z horných častí: močovod, kalicovitý systém. Potom dochádza k ďalšiemu zvýšeniu ich priemeru v dôsledku vrstvenia nerozpustných loží soli.

V počiatočných štádiách tvorby kameňov prispieva k jeho nezávislému rozdeleniu malá veľkosť kameňa. Dôležitú úlohu pri ich spontánnej eliminácii zohráva neprítomnosť prekážok prúdu moču.

Chemické zloženie môže hovoriť o pôvode. Uráty s väčšou pravdepodobnosťou indikujú svoju počiatočnú formáciu v lúm močového mechúra.

Oksalatnye kamene (veddelity a zamatové) sa zvyčajne vytvárajú v kalichu alebo obličkách obličiek. Struvity pozostávajúce z fosforečnanu horečnatého a amónneho sa vytvárajú pod vplyvom baktérií, ktoré produkujú ureázu (Proteus mirabilis). Preto struvitov indikuje chronickú infekciu močového traktu.

U dospelých pacientov sa najčastejšie zisťujú uráty (viac ako 50% prípadov urolitiázy). Pacienti v pediatrickom profile sú častejšie diagnostikovaní kameňmi na báze amónium-urátu a oxalátov vápenatých.

U detí môže urolitída nastať pri dlhšom izolovanom dojčení a konzumácii leštenej ryže. Tieto výrobky majú nízky obsah fosforu. Nedostatok fosforu v strave vedie k zvýšenému vylučovaniu tela amoniaku.

Navyše, u detí z oblastí endemických v tejto patológii dominuje diéta zelenina bohatá na oxaláty a mäsové výrobky.

2. Fyzikálne vlastnosti betónov

Konkrementy môžu byť jednoduché a viacnásobné. Ich veľkosti sa menia: od malých (priemer 3-7 mm) až po veľké. Tiež meniť ich konzistenciu a tvar.

Väčšina kameňov je pohyblivá, menej často fixovaná v oblasti ševov (ak existuje operácia v anamnéze), rastu nádorov, stentov.

3. Príčiny urolitiázy

U mužov je hlavným problémom nárast objemu prostaty (hyperplázia).

Prostata sa rozširuje v podobe krúžku, ktorý obklopuje a stláča krček močového mechúra, čo nakoniec vedie k výraznému porušovaniu jeho vyprázdňovania. Stagnácia moču na pozadí takejto "blokády" prispieva k sedimentácii solí, ich agregácii a tvorbe kameňov.

U žien sú poruchy moču a stagnácia moču oveľa menej časté. Typické anatomické predpoklady pre urolitiázy u žien - cystocele, enterocele, chirurgii močovej trubice, predné pošvovej steny.

Neurogénny močový mechúr môže tiež spôsobiť urolitiázu. Normálne nervové vlákna prenášajú impulz z mozgu na svalové vlákna steny močového mechúra, čo vedie k ich spazmu alebo uvoľneniu. Ak sú poškodené v dôsledku mŕtvice, poranenia chrbtice, diabetes mellitus a iných patologických stavov, procesy kontrakcie a relaxácie svalov steny močového mechúra sú nevyvážené. Táto nerovnováha vedie k stagnácii moču v dutine močového mechúra.

Na odvrátenie moču môže byť močový mechúr niekedy katetrizovaný. Samotný katéter je cudzí materiál a zdroj chronickej infekcie, ktorý prispieva k tvorbe kameňa.

Je to chronický infekčný proces, ktorý vysvetľuje, prečo pacienti s poranením miechy majú väčšiu pravdepodobnosť, že majú struvit (pozostávajúci z fosforečnanu horečnatého a amoniaku). Na vytvorenie struvitov je potrebné alkalické médium, ktoré je tvorené mikroorganizmami produkujúcimi amónia.

Menej často môže urolitída viesť k:

  1. 1 Zápal (chronická perzistujúca a rekurentná cystitída).
  2. 2 Lekárske prístroje (ureterálny stent, močový katéter) môžu slúžiť ako matrica na ukladanie solí.
  3. 3 Konkrementy vytvorené v kalikovo-panvovej sústave obličiek môžu migrovať cez močovod do dutiny močového mechúra. Ako s nimi zaobchádzať, prečítajte si tu (prejdite na interný odkaz).

4. Symptómy choroby

Medzi pacientmi s patológiou existuje variabilita klinického obrazu: od úplnej absencie akýchkoľvek príznakov ochorenia po silnú bolesť a závažnú hematúriu.

Hlavné prejavy urolitízy sú:

  1. 1 Bolesť a nepohodlie nad lone. Bolesť môže byť tupá a zosilnená náhlymi pohybmi, fyzickou aktivitou. Prijatie pozície pacienta na boku alebo ležanie vedie k úľave od bolesti, niekedy k zadržaniu moču opustením kameňa z oblasti hrdla močového mechúra a otvorením vnútorného otvoru močovej trubice.
  2. 2 Symptómy dysuria: bolesť, časté močenie, výskyt prerušovaného močenia. Niekedy je pacient narušený náhlym zastavením prúdu spolu s výskytom bolesti v lone, v miešku, v perineu, v dolnej časti chrbta. Tento príznak je vysvetlený zvinutím kameňa do oblasti trojuholníka močového mechúra, po ktorom nasleduje kŕče svalov a upchatie bližšieho otvoru močovej trubice. Keď sa zmení pozícia tela, môže sa odstrániť syndróm oneskorenia a bolesti.
  3. 3 Vzhľad krvných zrazenín v moči, farbenie je červené (makrogématúria). S malým nárastom počtu erytrocytov moč neurčuje ružovú a červenú, v tomto prípade hovoríme o mikroemutúrii. Mikrotemúria je zaznamenaná rozpadom OAM alebo Nechiporenko.

5. Diagnostické opatrenia

Konverzácia s pacientom a anamnézy sú nevyhnutné pre diagnostiku močových kameňov. Prvý lekár spýta pacienta o príznaky a možné príčiny, pričom možnosť dedičné povahy ochorenia, zistí prítomnosť sprievodných ochorení, operácia (vrátane vyšetrenia panvy).

Pri palpácii nad prsníkom môže lekár určiť napätie svalov brušnej steny s akútnou retenciou moču, plný, napätý a bolestivý močový mechúr je hmatateľný. Ženy sa majú vyšetrovať na cystocele, enterocele.

5.1. Všeobecná analýza moču

Všeobecný močový test sa podáva všetkým pacientom s podozrením na ochorenie. Očakávané zmeny zahŕňajú:

  1. 1 Zvýšenie hustoty moču.
  2. 2 Neutrálne alebo alkalické médium.
  3. 3 Zvýšenie počtu erytrocytov, leukocytov a valcov v sedimente moču.
  4. 4 Identifikácia kryštálov - uráty, fosfáty, oxaláty.

5.2. Varenie moču

Varenie moču sa uskutočňuje s cieľom určiť hlavnú príčinu infekcie sekundárneho močového traktu. Štúdia tiež hodnotí citlivosť uropatogénov na antibakteriálne lieky.

5.3. Celkový krvný test

V výrazný zápal v KLA môže byť určená vysokým obsahom leukocytov leukocytov vzorec posun vľavo (pod vplyvom prozápalových faktorov je zvýšenie mladých foriem leukocytov, čo vedie k posunu leukocytov), ​​zrýchlené ESR.

5.4. Biochemický krvný test

Analýza umožňuje posúdiť funkčný stav obličiek. V prítomnosti obštrukcie v biochemickej analýze dochádza k zvýšeniu hladiny kreatinínu, močoviny.

Na základe posunov v iných parametroch možno podozrenie na príčinu ochorenia (napríklad zvýšenie hladiny kyseliny močovej s dnou môže prispieť k ukladaniu urátov).

5.5. Inštrumentálna diagnostika

Obrázok 1 - Rádiový prehľad: viac konkrementov močového mechúra. Zdrojové ilustrácie - Medscape.com

  • Prieskumná snímka brušnej dutiny a panvy, ktorá zachycuje oblasť obličiek, močovodov a močového mechúra, umožňuje identifikovať kontrastné kamene s röntgenovým žiarením. Uráty sú rentgenové negatívne, okrem prípadov, keď majú vo svojej štruktúre vrstvy vápenatých solí.
  • Sonografia. Pri absencii zmien na rádiografii je pacientovi uvedená ultrasonografia. Metóda nie je nákladná, široko dostupná a umožňuje rozlíšiť krvné zrazeniny alebo nádory.
  • Cystografia, intravenózna pyelografia - metódy založené na zavedení kontrastu, nasledované sériou röntgenových lúčov. Na obrazovke s negatívnymi kameniami s röntgenovým žiarením sa zobrazia chyby plnenia. Porucha plnenia, ktorá sa presúva zmenou polohy pacienta, je typickým rádiografickým dôkazom. Nemobilná chyba plnenia môže naznačovať nádor, divertikulum.
  • Počítačová tomografia je vysoko citlivou metódou diagnostiky patológie a umožňuje diagnostikovať kontrácie rádiopatie a röntgenogenézy. Použitie kontrastu vedie k zníženiu presnosti metódy.
  • Cytoskopia zostáva hlavnou metódou diagnostiky ochorenia. Postup umožňuje lekárovi posúdiť veľkosť, tvar, konzistenciu vzdelávania a jeho polohu. Skúška sa môže tiež odhadnúť stav močovej trubice, prostaty a močového mechúra steny, identifikovať prítomnosť striktúr, prekážku na ceste toku moču, na identifikáciu nádorov a divertikula steny. Cystoskopia môže byť doplnená biopsii. To je dôležité preto, že dlhodobý pretrvávanie kameňov v dutine vaku nesie riziko dysplázia a spinocelulárneho karcinómu.

Obrázok 2 - Endoskopický obraz kameňa s nerovným povrchom. V pozadí sa stanoví zmenená sliznica močového mechúra. Zdrojové ilustrácie - Medscape.com

6. Vlastnosti liečby

Výber typu chirurgického zákroku je určený veľkosťou kameňa, jeho zložením a prítomnosťou sprievodných ochorení.

Odstránenie príčinu tvorby kameňov (upchatie výtoku močového mechúra, infekčné zápalového procesu, na cudzie teleso, chyby v strave), je základom úspešnej liečbe a prevencii recidívy ochorenia.

Kontraindikácie pri odstraňovaní kameňov - nestabilný stav pacienta, asymptomatický priebeh ochorenia u pacientov so senilným vekom s vysokým operačným rizikom.

7. Neinvazívne ošetrenia

  • Rozpustenie kameňov.

Rozpustenie kameňov (lýza) sa môže použiť pri liečbe urátov. Na ich rozpustenie je potrebné dosiahnuť alkalizáciu moču (pH = 6,5 a vyššie). Na tento účel sa používa citrát draselný.

Stojí za zmienku, že agresívna alkalizácia moču môže viesť k ukladaniu usadenín fosforečnanu vápenatého na povrchu už existujúceho kameňa a zrušiť všetky snahy o jeho rozpustenie. Metóda je neúčinná a má vysokú pravdepodobnosť recidívy, a preto nie je široko používaná.

Extrakorporálna litotripsia šokovej vlny umožňuje zlomiť kameň na malé fragmenty. Účinnosť metódy je určená veľkosťou kameňa: najlepšie výsledky je možné dosiahnuť s rozmermi nepresahujúcimi 2 cm.

Metóda je najlepšou voľbou pri liečbe malých kameňov, ako aj u pacientov s vysokým rizikom chirurgickej liečby.

Úplná fragmentácia počas prvej drvivej relácie je dosiahnutá v 77,7-88,4%, opakované sedenia zvyšujú účinnosť liečby. V 17% prípadov evakuácia získaných fragmentov vyžaduje cystoskopiu.

Výhody tejto techniky:

  1. 1 Metóda nie je invazívna.
  2. 2 Umožňuje rozdrviť malé kamene (až 2 cm).
  1. 1 Nevylučuje príčinu ochorenia.
  2. 2. Nie vždy dostal kusy môžu ísť na vlastnú päsť, pre ich odstránenie môže vyžadovať cystoskopii pomocou korzinchatogo ťahanie. Ak chcete zobraziť zostávajúce fragmenty môžu byť podávaná spazmolytiká pacientov (Nospanum, papaverín), urologických poplatkov, brusníc a brusnicového džúsu. Celkový objem diurézy by mal byť 1,5-2 litrov / deň (pri absencii kontraindikácií). Alfa-blokátory (tamsulozín) a nifedipín uľahčenie odstránenie fragmentov 7-8 mm v priemere, aby sa zabránilo rozvoju renálnej koliky.

8. Chirurgické intervencie

Pri urolitiáze sa môžu použiť tieto typy chirurgických zákrokov:

  1. 1 transuretrálna cystolitolapaxia.
  2. 2 Perkutánna suprapubická litotripsia.
  3. 3 Otvorená suprapubická cystotómia.
  • Transuretrálnej fragmentácia a odstránenie kameňov pomocou endourogické nástrojov (transuretrálnej tsistolitolapaksiya) skrze lumen uretry je zavedená cystoskop a nástroje na drvenie a evakuáciu fragmentov. Metóda je najvhodnejšia pre priemery kameňov až do 2 cm.

Fragmentácia sa dosiahne mechanickou / balistickou, ultrazvukovou, elektro-hydraulickou alebo laserovou energiou. Holmium laser je najlepším efektom.

Obrázok 3 - Laserová fragmentácia kameňa. Zdrojové ilustrácie - Medscape.com

Obrázok 4 - Obrázok vľavo ukazuje schému cystoskopie vpravo - odstránenie kameňa pomocou extraktora košíkov. Zdroj ilustrácie je www.drronaldfrank.com

Najbežnejšie odstraňovanie kameňov sa uskutočňuje endoskopickými metódami cez uretru. Pri odstraňovaní veľkého betónu s vysokou hustotou môžu vzniknúť ťažkosti. V tejto situácii sa urologovia môžu uchýliť k otvorenej chirurgii alebo minimálne invazívnym perkutánnym zásahom.

  • Perkutánna suprapubická litotripsia. Pri tejto intervencii sa používa prístup s nadupubicou: malý kožný rez je vytvorený nad lone, cez ktorý je močový mechúr prepichnutý zavedením pracovných endoskopických nástrojov do jeho dutiny.

Táto verzia operácie umožňuje použitie nástrojov väčšej ráže, čo zaisťuje rýchlu fragmentáciu a možnosť evakuácie väčších priemerov (až 4 cm).

Urologi často používajú kombináciu transuretrálnych a suprapubických prístupov na uľahčenie fixácie kameňa počas chirurgického zákroku a na vytvorenie primeraného zavlažovania močového mechúra. Pre suprapubickú litotrypsiu sa používajú rovnaké zdroje energie ako pre transuretrálne.

  • Otvorená suprapubická cystotómia. Počas operácie nie sú fragmenty fragmentované, ale sú extrahované úplne zo širokého kožného rezu nad lósom.

Obrázok 5 - A - Diagnóza počtu (najviac 7 cm v najväčšom priemere) pacienta na urografii prieskumu. B - Otvorená cystotómia a evakuácia kameňa. Pacient má 76 rokov s paraplegiou a predĺženou katetrizáciou močového mechúra. Zdroj ilustrácie je [6]

  1. 1 Rýchle spustenie.
  2. 2 Je ľahšie odstrániť kameň, ktorý je spojený so sliznicou.
  3. 3 Schopnosť odstrániť veľké a tvrdé nerozlomiteľné kamene.

Hlavné nevýhody cystotómie sú:

  1. 1 V pooperačnom období pacienti hlásia syndróm výraznejšej bolesti v porovnaní s minimálne invazívnymi postupmi.
  2. 2 Dlhšia rehabilitácia a hospitalizácia.
  3. 3 Pravdepodobnosť pooperačných komplikácií je vyššia.

9. Následné vyšetrenie po operácii

Jeden mesiac po zákroku pacient podstúpi revidovaný urogram, ultrasonografiu na identifikáciu reziduálnych kameňov. Ak chýbajú, druhá skúška sa vymenuje za šesť mesiacov a rok.

Pacient zostáva pod lekárskym dohľadom, patologické zmeny vo všeobecnej analýze moču, biochemická analýza krvi a moču sa odhaduje v dynamike.

Štúdia chemického zloženia kalkulu je indikovaná u pacientov s uretanovými kameňmi, hornými podlažnými kameňmi močového systému, rodinnou anamnézou, recidívou urolitiázy a jej detekciou bez rizikových faktorov.

Ako sa zbaviť kameňov v močovom mechúre

Kamene v močovom mechúre (cystolitiáza) - jeden z typov urolitiázy, ktorý sa vyznačuje prítomnosťou kalcifikovaných alebo solných konkrétov v dutine tela. Minerálne pevné formácie vo vnútri močového mechúra sú najčastejšie pozorované u starších mužov. Nachádzajú sa u žien a niekedy aj u detí predškolského veku.

Všeobecné informácie o konkrementoch močového mechúra

Kyslé kyseliny a soli (uráty, fosfáty a oxaláty) sú obsiahnuté v rozpustenej forme v moči všetkých zdravých osôb. Zvyčajne je ich množstvo zanedbateľné, ale vzhľadom na vznik priaznivých podmienok na vznik urolitiázy sa koncentrácia týchto látok zvyšuje a začína kryštalizovať a vytvárajú kamene. Najprv sa v močovom mechúre objavujú malé častice piesku - tzv. Mikroliti (s priemerom do 3 mm). Postupne sa hromadia, navzájom sa spájajú a premenia sa na makroliti (veľkosť kačacieho vajíčka).

Proces tvorby močového kameňa môže trvať roky.

Vysoká koncentrácia moču podporuje tvorbu bublín v kryštáloch solí alebo kyselín

Výskyt tejto choroby je uľahčený:

  • porušovanie v tele metabolizmu vody a soli;
  • zmena acidobázickej rovnováhy vznikajúca pri infekčných ochoreniach a intoxikáciách;
  • sedavá práca;
  • časté skúsenosti a neuropsychické poruchy;
  • zneužívania alkoholu, tabaku a určitých liekov.

Tvorba konkrementov je zvýhodnená faktormi, ktoré spôsobujú, že moč z močového mechúra je ťažké. Zahŕňajú:

  • opuch alebo zúženie močovej trubice;
  • hyperplázia (zväčšenie) prostaty;
  • fimóza (zúženie predkožky);
  • atómu močového mechúra;
  • zúženie vonkajšieho vstupu do močovej trubice;
  • divertikula močového mechúra (sakulárny výčnelok jeho steny);
  • Nádory alebo cudzie telá vnútri tela.

Výskyt mužov je spôsobený tým, že majú stagnujúci moč často kvôli benígnemu proliferácii (hyperpláziu) alebo skleroze prostaty, rovnako ako striktúre močovej trubice. U žien je cystolitiáza zriedkavá.

Hyperplázia prostaty je veľmi časté ochorenie starších mužov a najčastejšou príčinou kameňov v močovom mechúre

Druhy a pôvody kamene močového mechúra

Podľa pôvodu rozlišujú konkrécie:

  • primárne, tvorené v močovom mechúre spočiatku kvôli stagnácii moču, kamene tohto druhu sa nachádzajú hlavne u mužov;
  • sekundárne, tvorené v obličkách a neskôr zostúpené do močovodu v dutine močového mechúra, to znamená, že sú dôsledkom urolitiázy horných močových ciest.

V dôsledku spomalenia prechodu moču vo vesikoureterálnom segmente sa postupne stáva silnejším. Zrazenina začne vypadávať v bubline a potom sa tieto soli alebo kyslé prvky spoja dohromady a vytvárajú konglomeráty. Kamene môžu tiež rásť okolo cudzích predmetov: gumové, kovové a sklenené časti nástrojov náhodne ponechané v tele počas lekárskej manipulácie, alebo fragmenty kostí zachytené v močovom mechúre po zložitom zlomenine panvy.

Sú tu tiež kamene, nazývané ligatúra, tvorené materiálom na šitie. Pri poraneniach alebo operáciách na močovom mechúre sa spravidla používajú samoabsorpčné katgutové stehy, pretože sa na stehách akéhokoľvek iného materiálu ukladá soľ, prípadne sa vytvorí kalkul. Kamene s pôvodom ligatúry rastú, keď sa z niektorých dôvodov u niektorých urologických alebo gynekologických operácií materiál na švy nerozpúšťa. Toto je prakticky jediný dôvod, prečo sa na ženách vytvárajú kamene primárneho typu, okrem toho močový mechúr (cystocele) predisponuje aj k tvorbe kameňov.

Po operácii na inkontinenciu moču sa môžu vytvoriť kamene, keď je hrdlo orgánu pripevnené ku kĺbovému kĺbu a celá hrúbka steny močového mechúra je chybne zachytená v stehu.

Kamene môžu byť vytvorené len na koncoch ligatúr alebo úplne pokrývajú celý materiál na šitie

Chemické zloženie vzdelávania je:

  • oxalát, ktorý pozostáva z vápna kyseliny šťaveľovej a má hnedo-hnedú farbu a trnitú plochu;
  • fosfát, tvorený kryštálmi fosforečnanu vápenatého, biela s hladkým povrchom;
  • močovina pozostávajúca z častíc kyseliny močovej, farbená do žltej farby, ktorá má plochý tvar alebo je podobná vajcu;
  • zmiešané - pevné konglomeráty, vytvorené z niekoľkých typov solí alebo kyselín, ktoré majú vrstvenú textúru.
Konkrecie močového mechúra majú šikovné tvary a sú urátu, fosfátu, oxalátu a zmiešané

Konkrementy sú zriedkavé a početné a ich počet sa pohybuje od 1 do 100 kusov. Môžu mať určitú formu, ale sú zvyčajne reprezentované okrúhlymi formáciami s hladkým povrchom s priemerom 0,3 až 7 cm. Ale sú tu aj hrubé kamene s dlhými vetvami.

Tabuľka: Druhy a zloženie kameňov močového mechúra

Fotogaléria: typy kameňov v močovom mechúre

Klinický obraz choroby

Klinické príznaky prítomnosti kameňov v močovom mechúre sú pomerne monotónne a typické. Konkrementy spôsobujú bolesť v dolnej časti brucha a nad pubi, čo sa zvyšuje s fyzickým stresom a pohybmi pacienta. Zároveň človek cíti nutkanie močiť. Bolesť u mužov dáva penisu a slabín, u žien - v perineu a stehnách.

Konštantná bolesť počas fyzickej námahy a počas močenia je istým znakom prítomnosti kameňov v močovom mechúre

Ale niekedy aj veľké kamene sa necítia a pacientovi to netrápia. Pacient začína pociťovať nepríjemné pocity, keď je na stenu močového mechúra prítomné močenie, konštantné trenie nerovného kameňa, podráždenie a zápal na vnútornom povrchu tohto močového mechúra. Ak kameň padne do krku orgánu a zabraňuje uzatvoreniu jeho vnútorného zvierača, potom sa vyvíja močová inkontinencia.

Bolesť pochádza z traumatického účinku kamene na sliznicu močového mechúra, jeho zápalu alebo stlačenia konkrementov nervových zakončení. Obzvlášť silné, tieto pocity sa vyskytujú, keď je porušený kameň v močovej trubici. V tomto prípade dochádza k akútnemu zadržaniu moču: osoba sa pokúša vyprázdniť močový mechúr, ale s napätím sa uvoľní iba niekoľko z jeho kvapiek, je tiež charakteristický nespojitý prúd. Močenie sa obnoví až po zmene pozície tela. Uvedomujúc si to, pacient začína hľadať vhodnú pozíciu: ležia na jeho boku, na chrbte, muži močia ženským spôsobom - dosť. Po odstránení porušenia sa krv objaví v moči. Subjekčné nepríjemnosti prestávajú len v noci, v pokojnom stave.

Ak sa spojí cystitída, priebeh ochorenia a zdravotné postihnutie osoby sa zhoršia. Močenie sa stáva časté a bolestivé, najmä na konci konania a pacient je nútený návštevu toalety niekoľkokrát za noc. Tento stav je charakterizovaný vysokou leukocytózou, veľkým počtom baktérií a výraznou prídavkom krvi a hnisom v moči. Komplikácia cystitídy, ku ktorej došlo urolitiázou močového mechúra, sa môže stať pyelonefritídou.

Pyelonefritída - jedna z častých komplikácií urolitiázy

Video: kamene močového mechúra

diagnostika

Detekcia kameňov v močovom mechúre skúseným urologistom zvyčajne nedosahuje. Diagnóza je založená na klinických príznakoch, ako aj na výsledkoch cystoskopie, ultrazvuku a rádiografickej vylučujúcej urografie.

cystoskopia

Diagnostická cystoskopia zahŕňa vyšetrenie močového mechúra zvnútra so špeciálnym zariadením vloženým cez močovú trubičku - cystoskop. Počas postupu sa zisťuje jeden alebo niekoľko kameňov. Formou a farbou útvarov možno predpokladať ich chemické zloženie.

Počas cystoskopie lekár skúma vnútorný povrch močového mechúra cez špeciálne optické zariadenie - cystoskop

V prípade, že prítomnosť konkrementov je sprevádzaná cystitídou, zodpovedajúce zmeny sú viditeľné na sliznici obloženia močového mechúra: jej sčervenanie (spláchnutie), opuch. V prítomnosti divertikulu sa určuje vstup do vrecka. Cystoskopia je obzvlášť informatívna pri detekcii urátov - kamene tohto typu nedávajú viditeľný tieň na röntgenové lúče.

Uráty sa zisťujú iba počas cystoskopie

Röntgenové metódy

Ak máte podozrenie na kameň v močovom mechúre, pacientovi sa ponúkne vzostupná (retrográdna) rentgenová štúdia - cystografia. Séria snímok sa odoberie po naplnení orgánu kontrastným činidlom zdola nahor s použitím katétra vloženého cez močovú trubicu. Po vyšetrení sa močový mechúr vyprázdni. Táto metóda umožňuje určiť veľkosť, veľkosť a tvar kameňov a umiestniť ich do divertikulu. V druhom prípade na urograme je mierne viditeľný malý tieň na strane hranice močového mechúra.

Často v divertikulách močového mechúra sa kumulujú kamene a to je jasne vidieť na obrázkoch

Keď je katéter nemôže byť zavedená do tela (keď má pacient striktúra uretry, lumen prekrývajúce hrdla močového mechúra nádor, akútne uretritídy a m. P.) sa vykonáva smerom dole (Anterográdna) cystografii. V žilách pacienta sa vstrekuje kontrastné činidlo, ktoré sa prietokom krvi dostáva do obličiek. 45-50 minút po injekcii sa v močovom mechúre objaví farebná biologická tekutina. V tejto chvíli fotografujú orgán v anteroposteriálnej, axiálnej a polo-laterálnej polohe. V antegrádnej štúdii sú o niečo menej jasné ako vo vzostupnej štúdii. Spolu s vylučujúcou intravenóznou urografiu je cystografické vyšetrenie najpozoruhodnejšou a najpoužívanejšou metódou diagnostiky ochorení močových ciest.

Ďalším typom tejto metódy je pneumocystografia, keď sa močový mechúr naplní kyslíkom ako kontrastným činidlom. Plyn sa vstrekuje nielen cez uretrálny katéter, ale v prípade potreby aj nadpriubíkovou drenážou orgánu alebo spôsobom jeho prepichnutia.

Kamene močového mechúra na cystograme vyzerajú ako čierne škvrny

Ultrazvuk v diagnostike cystolitiázy

V prípade, že pacient je kontraindikovaný pri zavádzaní katétra alebo cystoskopu, a aj keď sú kryštály uránu neviditeľné pre röntgenové žiarenie, kamene tvorené kryštálmi kyseliny močovej, ultrazvuk príde na záchranu. Ultrazvuk sa používa na diagnostiku cystolitiázy u malých detí, ktoré sa môžu podrobiť cystoskopii iba za anestézie a u starších pacientov s benígnym rozšírením prostaty. Zavedenie nástroja do močových orgánov takýchto pacientov môže u týchto pacientov vyvolať vznik akútnej pyelonefritídy.

Na echograme sa konkrement s močom plneným močom vizualizuje ako echopozitívna forma s jasnými kontúrami.

Na ultrazvukových echogramoch majú kamene močového mechúra jasný "echinodorax" (označený šípkou)

Video: kamene močového mechúra na ultrazvukovej obrazovke

Diferenciálna diagnostika

Diferencujte močové kamene z patológií, ktoré majú podobné príznaky:

  • zápal močového mechúra;
  • striktúra močovej trubice;
  • nádory prostaty.

Prítomnosť kameňa je charakterizovaná špecifickým príznakom - "pokladaním" prúdu moču, keď počas močenia dochádza k náhlemu uvoľneniu tejto biologickej tekutiny. Ďalšie rozlišujúce znaky cystolitiázy:

  • striekanie prúdu moču v rôznych smeroch;
  • zvýšená bolesť v oblasti suprapubic počas pohybu a zdvíhania závažia;
  • objavenie nečistoty krvi v moči po akejkoľvek fyzickej námahe.

Ako odstrániť kamene z močového mechúra

Pri malom priemere (až do 0,5 cm) sa kamene niekedy s hojným a intenzívnym močením vymyjú z vonku bez akéhokoľvek účinku zo strany pacienta. Kameň sekundárneho typu, ktorý klesá do močového mechúra z obličiek, má väčšie šance na nezávislý odchod.

Ak kameň prekročil cestu z obličiek do močového mechúra, potom ďalší výstup nebude sprevádzať žiadne ťažkosti

Ale častejšie je potrebné uchýliť sa k lekárskym manipuláciám a rôznym spôsobom, ako sa zbaviť betónov. Treba mať na pamäti, že aj keby bolo možné ich odstrániť z močového mechúra, nezbavuje pacienta urolitiázu. Až tela nemá anatomické alebo fyzikálno-chemické podmienky, ktoré sú priaznivé pre tvorbu kameňov, môže kedykoľvek dôjsť k relapsom tejto patológie.

lieky

Aby sa zabránilo tvorbe nového a rast existujúcich kameňov pacientovi v neprítomnosti kontraindikácie predpisujúcich lekárov, zabraňuje vzniku a rozpúšťania kamene (Rovatineks, Ural-U Phytolysinum) a vitamín C pre okyslenie moču. Komplikácie cystitída a uroseptiki odporúčanej antibiotickej liečby (medzi nimi sú napríklad, FURAMAG, Palin, NOC-5), spolu s hojný pitím.

Aby sa zabezpečilo, že moč v močovom mechúre nestane, čo spôsobí zvýšenie už existujúcich kameňov, pacientovi môžu byť predpísané diuretické (diuretické) lieky, napríklad furosemid. Niekedy existuje potreba analgetík: na odstránenie bolestivých kŕčov sa pacientovi odporúča Papaverin, Baralgin, Spazgan.

Fotogaléria: lieky na liečbu urolitiázy

Ľudové opravné prostriedky

Ľudové lieky môžu mať dôstojné miesto v komplexe terapeutických opatrení a môžu sa použiť ako prírodné diuretiká a uroseptiká, ktoré zabraňujú vzniku infekcie v močovom mechúre. Ak chcete pomôcť vyhnúť sa betónom, diuretiká môžu byť iba vo forme piesku alebo mikrolitov. S veľkým kameňom sú, bohužiaľ, bezmocní. Ale ak nápravné prostriedky rastlín úplne neodstránia túto chorobu, potom aspoň zmierňujú utrpenie pacienta. Pred použitím akéhokoľvek lieku sa poraďte so svojím lekárom.

Brusnicový ovocný nápoj

Na prípravu liečebného nápoja z brusníc potrebujete:

  1. Do šálky nalievajte 2 šálky čerstvých zrelých bobúľ a rozmiešajte ich so špeciálnou lyžičkou na štiepané zemiaky, aby sa džús.
  2. Výsledná kaša sa má preniesť do nádoby s vriacou vodou (1 liter).
  3. Kryt, vypnite horúčavu a nechajte stáť 15 minút.
  4. Infúziu pretlačte jemným sitom.
  5. Bobule, zostávajúce v sieve, rozdrviť, aby dali všetku svoju šťavu.
  6. Nalejte prostriedok späť do nádoby, položte na slabý oheň, pridajte cukor na chuť, premiešajte a priveďte do varu.
  7. Pod vareným nápojom vypnite oheň a nechajte ho stáť 1-2 hodiny.

Brusnicový džús je skladom vitamínov a výborným antiseptikom pre močový mechúr.

Brusnicový džús je chutný a krásny nápoj, ktorý je užitočný na čistenie močových ciest z kameňov

Infúzia spór

Vynikajúca protikamenová forma v infúzii spodnej močovej trubice, ktorá rastie všade. Na prípravu produktu potrebujete:

  1. 2 polievkové lyžice. l. rastliny naliať 0,5 litra vriacej vody.
  2. Vložte do vodného kúpeľa a zahrievajte 10 minút.
  3. Potom nechajte variť 1 hodinu.
  4. Kmeň a pridajte do vriacej vriacej vody objem kvapaliny bol 0,5 litra.

Pite 0,5 nápoja trikrát denne pred jedlom.

Nie všetci vieme, že skromná sporovosť, ktorá sa nachádza v každom dvore, môže pôsobiť proti tvorbe kameňov v močovom mechúre

Zmes šťavy proti močovým kameňom

Bude vhodné pomiešať šťavu z dvoch citrónov s pohárom teplej vody a piť počas dňa niekoľko prístupov. Súbežne musíte trvať týždeň alebo dva až päť až šesťkrát denne, kým tretí šálka zmesi mrkvy, uhorky, rajčiny a repy z ovocia nevystúpi z močového mechúra.

Zmes zeleninových štiav spolu s citrónom podporí uvoľnenie piesku z močového mechúra

Vývar z bokov

Keď kamene v močovom mechúre budú užitočné odvar zo slnečnicových semien. Ak ju chcete pripraviť, mali by ste:

  1. Nalijeme 0,5 litra vriacej vody 1 polievková lyžica. l. slnečnicové semená.
  2. Varte pri nízkej teplote 15 minút.
  3. Nechajte vychladnúť, vypustite.

Vezmite výsledný vývar ¼ šálky trikrát denne pred jedlom.

Semená a srsť samy o sebe sú účinným diuretikom

Liečivá infúzia

Je potrebné pripraviť rovnaké množstvo:

  • Adonis tráva;
  • boky;
  • jalovcové ovocie;
  • korene stalkera.

Je potrebné naliať 4 polievkové lyžice. l. zber 1 liter vriacej vody, nechajte stáť 3 hodiny a potom napnite. Liečivo sa má piť počas niekoľkých dní v priebehu jedného dňa.

Rýžové raňajky

Ak chcete odstrániť piesok a malé kamene z močového mechúra, môžete vyskúšať ľudovú metodiku raňajok na ryžu. Ako to urobiť:

  1. Pripravte 5 čistých sklenených pohárov s objemom 0,5 litra.
  2. V prvej nádobe nalejte 2 polievkové lyžice. l. suchú ryžu, nalejte studenú vodu a nechajte stáť 24 hodín.
  3. Druhý deň vypustite vodu, opláchnite ryžu, naplňte ju novou vodou do tej istej nádoby a nechajte ju 5 dní.
  4. Spolu s tým, druhá banka nalejte ďalšie 2 lyžice. l. ryže a tiež nalejte vodu.
  5. Nasledujúci deň opláchnite ryžu z druhej nádoby, znova nalejte čerstvú vodu a nechajte 5 dní.
  6. Urobte to isté s ostatnými tromi bankami.
  7. Po 5 dňoch sa všetky 5 plechovky naplnia ryžou av prvej bude pripravené.
  8. Ryža z prvej môže variť bez soli a jesť bez oleja ráno na raňajky. Počas nasledujúcich 4 hodín nepijete ani nepite nič.
  9. V novo oslobodenej prvej banke znovu nalejte 2 polievkové lyžice. l. ryžu a nalejte vodu. Potom zopakujte tieto akcie každý deň.

Raňajky s takouto ryžou by mali byť aspoň dva mesiace.

Všetky známe ryže v boji proti kameňom močových ciest vykazujú magické vlastnosti

Vývar z chrpa a chvosta

Bujón sa pripraví nasledovne:

  1. Zmiešajte rovnaký počet kvetov s bylinkovými a bylinkovými bylinkami.
  2. Nalejte suroviny s vriacou vodou z výpočtu 2 šálky vody na 2 polievkové lyžice. l. rastliny.
  3. Varíme 15 minút.
  4. Odvar je filtrovaný.

Piť by mal byť horúci malý dúšok, funguje ako diuretikum. Počas pitie môže byť masírovať do podbruška oblasti močového mechúra, a potom stanoviť a aplikovaný na problematické miesto obklad naplnené horúcou vareným praslička bylina.

Vývar z chrpa a chvosta má diuretický účinok

Dietetické jedlo

Diéta pre pacienta s kameňmi močového mechúra nezohráva takú dôležitú úlohu ako pri betablnách v obličkách, ale stále by sa mali dodržiavať niektoré pravidlá. Výživa pacienta s cystolitiázou by sa mala upraviť tak, aby sa normalizoval metabolizmus vody a soli v tele. Aby ste to dosiahli, musíte obmedziť používanie stolovej soli a všeobecne znížiť dennú diétu.

Ak sa uráty majú vyhnúť takýmto výrobkom:

Odporúča sa tiež obmedziť jedlá tuku a mäsa vo večernom jedle.

Smažené, mastné a pikantné tabu s urolitiázou

Pri oxalátových kameňoch je potrebná strava s nízkym obsahom kyseliny šťaveľovej. Je potrebné obmedziť dávku:

  • paradajky;
  • šťaveľa;
  • špenát;
  • zelený šalát;
  • zemiaky;
  • mrkva;
  • mliečne výrobky;
  • pomaranče a grapefruity;
  • čokoláda;
  • mäsové bujóny;
  • tuky;
  • mäso mladých zvierat.

Ak majú kameň fosfátovú kompozíciu, potom pacient potrebuje potravu, ktorá podporuje oxidáciu moču. Aby ste to dosiahli, je potrebné diétne doplniť jedlá z rýb, mäsa, múky, tuku, rastlinných tukov.

Ryby nasýtia telo užitočnými látkami a pomáhajú zvyšovať kyslosť moču

Aby ste zabránili vzniku nových kameňov, musíte znížiť koncentráciu moču, preto je dôležité dodržiavať správny režim pitnej vody. Odporúča sa používať čo najviac tekutiny a najlepšie minerálnu vodu. S kyselinovými konkrementmi moču je pacientovi pridelené "Borjomi", "Essentuki" a iné. S fosfátmi a oxaláty - "Izhevsk zdroj" alebo "Narzan". Pacient s minerálnou vodou by mal vypiť aspoň 2-2,5 litra denne.

Pri kameňoch v močovom mechúri je veľmi dôležité pravidelné používanie vhodnej minerálnej vody

Chirurgická intervencia

Najúčinnejšou liečbou je chirurgické odstránenie kameňov z močového mechúra. Moderné šetriace metódy umožňujú vykonanie zákroku aj u starších pacientov, ktorí v blízkej minulosti trpeli tak závažnými ochoreniami, ako je infarkt myokardu a iní. Vo väčšine prípadov sa manipulácia s odstraňovaním kameňa (litotrypsia) vykonáva endoskopicky - ako hovoria pacienti, "bez škvŕn a krvi". Inými slovami, prístup do operačného poľa je cez močovú trubicu. Možná transuretrálna extrakcia (extrakcia cez močovod) jedného kameňa malej veľkosti v celom rozsahu.

Oba s otvorenou a endoskopickou deštrukciou a vylučovaním kameňov používajú spinálnu anestéziu, pri ktorej je citlivosť dolnej časti tela pacienta vypnutá niekoľko hodín.

Kontraindikácie pre všetky typy endoskopickej litotripsie:

  • akútna cystitída;
  • uretritída;
  • prostatitis;
  • malá kapacita močového mechúra;
  • porušenie priechodnosti močovej trubice a neschopnosť vložiť cystoskop do močového mechúra;
  • do 6 rokov.

Po vykonaní endoskopického drvenia a odstránení kameňov v pacientovom močovom mechúre sa močový katéter ponechá na jeden deň. Po extrakcii pacienta pacient strávi ďalších 4 až 5 dní v nemocnici pod dohľadom lekárov, potom sa prepustí domov.

Kontakt pneumatická litotripsia

Špeciálny nástroj (operačný cystoskop) sa prenáša cez močovú trubičku do močového mechúra. Po prvé, kameň sa zničí a jeho zrná sa vymyjú a neskôr pacientova endoskopická metóda uvoľní hyperpláziu prostaty, ktorá je vo väčšine prípadov príčinou odtoku moču.

Keď je drvený kameň rozdrvený, nástroj sa rozbije na niekoľko malých úlomkov nástroja. Lithotripsia sa vyskytuje v plynovom prostredí. Potom sa tieto fragmenty vymyjú z močového mechúra smerom von pomocou rovnakého cystoskopu.

Chirurgický chirurgický nástroj je taký jemný a jemný, že všetko pôsobenie prebieha vo vnútri dutiny orgánu, zachováva jeho integritu a neporušuje štruktúru.

Pri litotripsii dochádza k postupnému zničeniu kameňov a ich ďalšiemu vylučovaniu z močového mechúra

Video: endoskopické dotykové rozdrvenie kameňa v močovom mechúre

Laserové drvenie

Pomocou laserovej operácie môžete rozdrviť kalkuláciu na ešte jemnejšie a menšie nečistoty ako predchádzajúca metóda. Na úplné odstránenie pacienta z kameňov je postačujúci jeden postup. V tomto prípade sa do orgánu vloží flexibilný cystoskop cez uretru pacienta, ktorý je vybavený špeciálnym laserovým lúčom. Posledný z nich konvertuje pevné konglomeráty na takmer prach, po ktorom ľahko opúšťajú močový mechúr prúdom moču.

Laserová litotrypsia - jedna z najpokročilejších metód odstraňovania kameňov z močového mechúra

Intervencia je absolútne bezbolestná pre pacienta, zatiaľ čo on vidí a počuje všetko, čo sa deje, a dokonca má príležitosť sledovať priebeh svojej činnosti na špeciálnom monitore.

Otvorená dutina

Ak nie je možné vykonať fragmentáciu a odstránenie kameňov transuretrálnou metódou, treba sa obrátiť na otvorenú operáciu s rezaním močového mechúra (cystotómia). Takýto zásah sa uskutočňuje v nasledujúcom poradí:

  1. Pacient leží na chrbte s mierne zvýšenou panvou.
  2. V strede spodnej časti brucha, pozdĺž priamky vedúcej z pupočníka k pupku, urobte strih 9-11 cm dlhý, oddeľte pokožku a jej základňu.
  3. Svaly brušného lisu sa zriedia na boky a otvárajú pred bublinkovú celulózu.
  4. Posunutím záhybu peritonea otvorte prístup k močovému mechúru.
  5. Na prednej stene tela sú umiestnené dva držiaky a medzi nimi, pozdĺž alebo cez ňu, ich rozoberajte.
  6. Pomocou nástroja odstráňte kameň, ak je divertikulum, potom ho odstráňte.
  7. Incízie na močovom mechúri a na brušnej stene sú vrstvené vrstva.
  8. Do močového mechúra sa zavedie katéter a nechá sa niekoľko dní.

V pooperačnom období je poskytované kontinuálne zavlažovanie močového mechúra antiseptickými roztokmi. V prítomnosti obštrukcie moču a silného zápalového procesu je v orgáne ponechaná polyetylénová drenážna trubica, ktorá sa odstráni počas 7-11 dní, ak je proces hojenia príznivý.

Video: extrakcia oxalátu z močovej puzyaryy metódou cystotómie

Rehabilitácia v pooperačnom období

Malo by sa pamätať na to, že obdobie obnovy po operácii trvá približne dva mesiace. Aj keď pri intervencii neboli vykonané žiadne incízie, vnútorný povrch močového mechúra je pomerne rozsiahla rana.

Obnova sliznice sa vyskytuje v priebehu 1 - 1,5 mesiaca. V priebehu tohto obdobia pacient užíva predpísané protizápalové lieky, ktoré zabraňujú vzniku infekcie a urýchľujú proces hojenia. Odporúča sa zaťaženie vodou: množstvo čistého alebo minerálnej vody opitého v pooperačnom období by nemalo byť menšie ako 2 litre za deň.

Dôsledky, komplikácie a prognóza liečby

Pri absencii včasnej liečby pokračuje vývoj ochorenia. Veľkosť kameňov a ich počet sa zvyšuje, infekcia sa spája. Po prvé, dochádza k chronickému zápalu močového mechúra (cystitída), po ktorom nasleduje pyelonefritída, zápal obličkovej panvy a pohárov. V budúcnosti to všetko môže viesť k chronickému zlyhaniu obličiek, ktoré je často smrteľné.

Včasná liečba umožňuje pacientovi vrátiť sa do normálneho života, úplne obnoviť prirodzené vyprázdnenie močového mechúra a zbaviť sa bolesti. V budúcnosti potrebuje pravidelné sledovanie urologom, ultrazvukové vyšetrenie močových orgánov dvakrát ročne.

S odstránením príčin, ktoré viedli k tvorbe kameňov v močovom mechúre, prognóza je dobrá. Avšak s pretrvávajúcimi poruchami v tele, ktoré spôsobili urolitiázu, je možný opakovaný výskyt piesku a betónov.

prevencia

Každý človek starší ako 50 rokov musí byť nevyhnutne vyšetrený aspoň raz ročne od urológa. Pri prevencii problémov s prostatou sa môže vyhnúť tvorbe konkrementov v močovom mechúre.

Výbornými prostriedkami na zabránenie výskytu kameňov v močových orgánoch je silný zelený čaj. Musíte ju piť bez cukru a najmenej štyri poháre denne.

Aromatický zelený čaj nielenže dokonale potlačí smäd, ale tiež slúži ako vynikajúca prevencia proti tvorbe kameňov v močových cestách

Pre prevenciu tvorby kameňov je veľmi dôležité boj proti infekciám močových ciest a urodynamickým poruchám, ako aj k chorobám endokrinného systému. Pri sedavých prácach musíte vstať každú hodinu a zahriať sa, aby ste zabránili stagnácii v malom panve.

Kamene v močovom mechúre dávajú pacientovi veľa utrpenia, ale táto choroba nie je verdikt. Moderná urológia má rôzne technológie a nástroje na ich odstránenie. Je lepšie nedovoliť výskyt urolitiázy vo vašom tele, čo okamžite eliminuje faktory, ktoré predisponujú k nej.